Simptomi skolioze. Skolioza: simptomi, oblike

Mednarodni simbol ortopedov po vsem svetu je ukrivljeno drevo, privezano na raven klin. Pomen tega simbola je vsem jasen. Poleg tega je drevo ravno podoba skolioze, ki jo lahko imenujemo ne le simbol, ampak tudi "križ" sodobne ortopedije. Prav ta bolezen pooseblja vse težave in dvoumnosti pristopov k zdravljenju, kljub preprostosti pomena bolezni.

Skoliozo bolje imenujemo skolioza, ker je patološko stanje je zelo razširjena in je ena najtežjih težav v ortopediji. Dejansko se pri skoliozi ne spremeni samo položaj aksialnega skeleta - hrbtenice, ampak pride do deformacije prsnega koša, položaja notranji organi.

Kot rezultat, včasih tako težke situacije, ki preprosto niso opisani v učbenikih, saj so na primer učbenik o pulmologiji in parametri spirografije zasnovani za normalen, ne pa deformiran prsni koš.

Skoliozo včasih imenujemo rastoča bolezen in to je res: ukrivljenost hrbtenice se razvije, ko je motena rast vretenc. Pri odrasli osebi se deformacijski proces praviloma ne razvije.

Kako pogosta je bolezen?

Da bi dobili predstavo o pojavnosti skolioze, so tukaj podatki: med 50 tisoč rentgenskimi slikami pljuč, posnetimi iz različnih razlogov, je bila stopnja odkrivanja te patologije 1,9%. Z drugimi besedami, vsaka 50. oseba v populaciji ima znake skoliotične deformacije hrbtenice, in to samo s torakalnimi lezijami.

• Če vzamemo ciljne študije, so bili v skupini šolarjev, starih 10-14 let, znaki skolioze (čeprav v začetnih fazah) odkriti v 12-15% primerov.

Še posebej zaskrbljujoče je dejstvo, da so bile te študije izvedene v 80. in 90. letih 20. stoletja, ko so šolarji veliko več časa namenili igram na prostem. svež zrak, saj ni bilo pametnih telefonov, tablic ali računalnikov. Trenutno se je stanje s skoliozo močno poslabšalo in zelo velika odgovornost leži na starših glede organizacije urnika dela in počitka otrok.

In kljub dejstvu, da je posebnost te bolezni zelo počasno napredovanje in deformacija le na omejenem območju, skolioza bistveno zmanjša kakovost življenja bolnikov.

Hitra navigacija po straneh

kaj je

Skolioza je bočna ukrivljenost hrbtenice (predvsem v čelni ravnini), če kot ukrivljenosti presega 10 stopinj. Razlikujemo lahko dve vrsti razvoja te nenormalne ukrivljenosti: morfološko in funkcionalno.

1. Skolioza se imenuje morfološka, ​​kadar je vzrok neposredno v hrbtenici, preostali del telesa pa je "zdrav";
2. Funkcionalna je popolnoma nasprotna situacija: na začetku je hrbtenica zdrava, vendar postane ukrivljena iz razlogov, ki so daleč od tega. V tem primeru na hrbtenico delujejo zunanje sile, na primer s prirojenim skrajšanjem okončine.

Kateri razlogi lahko povzročijo deformacijo aksialnega skeleta?

Vzroki skolioze

Vzroki za skoliozo so zelo različni. Po mnenju raziskovalcev v večini (70-90%) primerov ostane neodkrita. V drugih primerih so viri patološke ukrivljenosti:

Prirojeni vzroki:

• s fuzijo vretenc ali prisotnostjo dodatnih vretenc;
• s fuzijo reber;
• z anomalijami v razvoju vretenčnih lokov.

Vse to vodi do različnih odstopanj od navpičnice, kar postane opazno že v prvem letu življenja.

Razen prirojeni vzroki, obstajajo tudi pridobljene: nevrogene in paralitične. Pri nevrogeni skoliozi je vzrok v neenakomernem vleku mišic, na primer pri živčnem mišične bolezni in miopatije, ki ukrivijo prvotno ravno hrbtenico.

Včasih je vzrok cerebralna paraliza, siringomielija. Pri paralitični skoliozi je motena tudi funkcija motoričnih nevronov, ki zagotavljajo aktivnost hrbtnih mišic.

Lokalizacija - torakalna in ledvena

Skolioza je običajno lahko prisotna v dveh najdaljših delih hrbtenice: prsnem in ledvenem. Zato je lahko izolirana ledvena ali torakalna, včasih pa najdemo tudi visoko ali cervikotorakalno obliko.

Cervikalno-torakalna lokalizacija

Ta oblika bolezni je redka in prizadene celo kosti lobanje. Včasih, ko rutinski pregled je mogoče videti spastični tortikolis, nekoliko asimetričen položaj zrkla, poševni nos itd. To pomeni, da ta oblika skolioze sega celo čez hrbtenico.

• Takšne kombinirane okvare je zelo težko odpraviti, sama oblika pa je prirojena ali infantilna in v veliki meri nastane kot posledica porodne travme.

Lumbalna ali ledvena skolioza

Prav tako je videti najpogostejša klinično izražena skolioza ledvenega predela, pri kateri je hrbtenica pogosteje ukrivljena s konveksitetom v levo. Ta vrsta deformacije je benigna in jo pogosto skoraj kompenzira nepremična križna kost.

V tem primeru ni deformacije prsnega koša, ne pojavi se reberna grba. Ta oblika zaradi masivnosti vretenc skoraj ne napreduje in jo je relativno enostavno zdraviti, vendar je lahko vir kronične bolečine v spodnjem delu hrbta.

Torakalna ali torakalna lezija

V primeru izolirane skolioze torakalne hrbtenice je konveksnost najpogosteje obrnjena v desno. To je "klasični" tip, pri katerem se oblikuje izrazita grba mišic, pride do ostrega zasuka hrbtenice, lopatica štrli na eni strani in se splošči na drugi strani.

Najpogosteje se ta oblika bolezni pojavi pri starosti 9-10 let, starši pa morajo "zvoniti alarm", saj je njeno zdravljenje pozneje zelo težko in včasih neuporabno.

Kombinirano

Ta oblika se imenuje tudi "dekliška". Z njim nastaneta dva loka, tako ledveni kot torakalni. Deformacija hrbtenice postane v obliki črke S, z desno torakalno in levo ledveno polovico lokov. Pojavlja se predvsem pri deklicah.

• Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko povzroči iznakaženo deformacijo celotnega hrbta, saj je bolezen težko zdraviti že v zgodnji starosti.

Simptomi glede na stopnjo skolioze hrbtenice

Kot je navedeno v definiciji, je edino kvantitativno merilo resnosti skolioze kot ukrivljenosti hrbtenice. Skupaj obstajajo 4 stopnje razvoja te bolezni:

10°-11°- v tem primeru ukrivljenosti ni mogoče določiti na oko, s pazljivim pogledom na hrbet (po možnosti brez oblačil) lahko opazite neenakomerno višino ramenskih pasov, v profilu pa postane opazna rahla nagnjenost.

• V tako velikem odstotku primerov je bila skolioza stopnje 1 določena z naključnimi radiografijami;

11°- 25°- začne se rotacija teles vretenc. Poleg ramenskega obroča lahko vidite začetek asimetrije v spodnjem delu hrbta. "Zategovanje mišic" se začne na hrbtu.

V predelu torakalne hrbtenice se na strani konveksnosti oblikuje patološko napet zvitek mišic, v ledveni predel– s strani konkavnosti.

• Skolioza 2. stopnje zahteva zavestno in vztrajno zdravljenje in samokontrolo in je zelo primerna za korekcijo;

Od 25° do 50°. Pri tej stopnji pride do deformacije prsnega koša. Seveda na konkavni strani pride do zožitve medrebrnih prostorov in zmanjšanja prostornine prsnega koša, na konveksni strani pa se razširijo in poveča se volumen te polovice prsnega koša.

• Funkcionalna dejavnost trebušne mišice mišice spodnjega dela hrbta se močno zmanjšajo, človekova grba pa je jasno vidna tudi pod oblačili;

>50%. Če lok skoliotične deformacije presega 50°, je to znak resne invalidnosti. Srčno-žilni in dihalni sistem, bolniku je težko skrbeti zase doma; spati lahko le s hudimi omejitvami.

• Pacient ne prenese skoraj nobene telesne dejavnosti. V razvoju.

O manifestacijah

Klinične manifestacije skolioze so pogosto odsotne, zlasti v prvi fazi. Na srednjem in pozne faze Prevladujejo nelagodje in bolečine v hrbtu, vključno z napetimi mišicami. Običajno starejši ko je človek, bolj ga boli hrbet.

Pri hudih oblikah, zlasti torakalni in S-skoliozi, se lahko pojavi radikularna bolečina, huda zasoplost in celo trenje reber na medenično kost s strani konkavnega loka.

Značilnosti pri otrocih

Skoraj vse skolioze so patologija, ki je tako ali drugače povezana z otroštvom ali mladostništvom. Obstaja posebna klasifikacija, ki to odraža:

• Infantilna skolioza se pojavi v prvem ali drugem letu življenja zaradi prirojenih vzrokov;
• Juvenilna oblika se pojavi med 4. in 6. letom starosti, pred šolo;
• Najstniška skolioza, ki se pogosto pojavi zaradi nepravilne šolske obremenitve hrbtenice, se pojavi med 10. in 14. letom starosti.

Prej ko starši opazijo znake deformacije, več truda in časa morajo vložiti, saj zgodnje oblike vodijo do največje deformacije.

Nasprotno pa je skolioza s poznim začetkom bolj ugodna, preprosto zato, ker se napredovanje deformacije ustavi, ko se ustavi rast.

Zdravljenje skolioze po stopnjah

Zdravljenje skolioze je odvisno od stopnje:

• Prva in druga stopnja vključujeta krepitev splošnega steznika hrbtnih mišic in preventivni ukrepi: masaža, plavanje, fizioterapija, trening drže. Vaje morate izbrati tako, da se napete mišice sprostijo, šibke pa skrčijo. To vam omogoča, da poravnate hrbet. Velika vrednost ima pravilno, uravnoteženo prehrano;
• Če deformacija presega 15-17°, se osnovni terapiji dodajo posebni korektivni stezniki. Pomembno je, da je steznik kakovosten, da dobro poravna stopalni lok, da ima otrok voljo skoraj nenehno nošenje in da se intenzivno ukvarja z osnovno terapijo. V tem primeru bodo rezultati zdravljenja dobri;
• pri hude stopnje skolioza se zdravi kirurško. Indikacije za operacijo so huda deformacija, kot, večji od 45 stopinj, in zgodnji začetek bolezni, odvisno od neučinkovitosti. konzervativno zdravljenje. Najboljša starost za operacijo – 13-15 let.

Kaj ne storiti pri skoliozi

Žal ne vse vrste motorična aktivnost koristno pri skoliotični bolezni. Naj vas ne zanese naslednje:

• športi, povezani s hitrim vrtenjem telesa (tenis, hokej, nogomet);
• akrobacije, predvsem pa razne salte in salte;
• med gimnastiko ni priporočljivo izvajati vaj, ko stojite na eni nogi;
• Tek je kontraindiciran, zlasti pri stopinjah 2 in več.

Pri zdravljenju skolioze je prognoza boljša, čim kasneje se bolezen začne, čeprav se v nekaterih primerih, tudi če se začnejo v zgodnjem otroštvu, infantilne oblike skolioze spontano izboljšajo in otroci okrevajo.

Skolioza in vojska

Obstaja odlok vlade Ruske federacije o vojaškem zdravniškem pregledu št. 565, ki ga morajo upoštevati zdravniki v komisijah vojaških uradov za registracijo in vpisovanje. Glede skolioze piše (priloga, 66. člen), da se v vojsko vpoklicajo državljani s skoliozo 1. in 2. stopnje, vključno s kotom do 17° ( in ne do 25°!), brez disfunkcije. To je določeno s kategorijo telesne pripravljenosti "B" ali "B - 4".

Z drugimi besedami, to pomeni, da je fant s skoliozo med 10 in 17 stopinj "fit z manjšimi omejitvami." Seveda ne bo končal v elitnih enotah, kot so specialne enote ali marinci, ampak bo uporabljen v gradbeništvu ... nekje v Burjatiji. In tam bo treniral tako trdo, da ni znano, kako se bo izkazalo v prihodnosti.

• Pri tem je izjemno pomembno, da z vsemi razpoložljivimi dokumenti dokaže, da ima disfunkcijo, ki mora imeti dolgo zgodovino. Kako to narediti, je naloga staršev.

Če ima nabornik skoliozo 3. stopnje, potem bo najverjetneje dobil "B", to je nesposoben za služenje vojaškega roka v miru.

Če odprete Wikipedijo, članek »Skolioza«, vas bodo pomirili z lažnimi informacijami, da je kategorija »B« podana do 10°, od 11° ali več pa je kategorija »B«. Žal, to je bilo v trenutni različici razširjeno na 17°.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje skolioze je treba začeti že med nosečnostjo, bodoča mati morajo prejeti vitamine, mikroelemente, kalcij in fosfor, otrokom je treba vzbuditi ljubezen do gibanja in igre z njimi. Otroke je treba naučiti izvajati jutranje telovadbe in hoditi z njimi na sprehode.

Zelo pomembno je, da otroka naučite plavati. To mu ne bo le pomagalo v življenju, ampak bo tudi pravilno razvilo hrbtne mišice. Otroku pravočasno povejte o pravilni drži in mu na ulici pokažite, kako neprivlačno je sklanjanje in premetavanje.

Naučite se pravilne vadbe med sedenjem na delovnem mestu. Ne pozabite spreminjati višine mize, ko otrok raste, ali nižati višine stola. Zelo dobro je opravljati naloge, ko sedite na tesno napihnjeni fitball ali švicarski žogi. Otrok naj nosi stvari v nahrbtniku, nahrbtnik pa raje kot vse druge torbe. V tem primeru mora imeti nahrbtnik dva trakova.

Pri izvajanju pouka je po vsaki uri priporočljivo vzeti odmor, izvajati različne vaje in se obesiti na vodoravno palico, ki jo je enostavno opremiti doma.

Priporočljivo je, da se otrok nauči spati na ortopedski vzmetnici in vzglavniku. Če to ni mogoče, si prizadevajte, da bo postelja trda, ne mehka.

Na koncu je treba reči, da pri preprečevanju skolioze ni malenkosti. Torej, na primer, otroka ne smete voditi z isto roko, spremeniti jih je treba, tako pozorne kot potrpežljivi starši bodo nagrajeni s tem, da bo njihov otrok odraščal z lepim hrbtom in zdravo držo.

Skolioza je stabilna stranska ukrivljenost hrbtenice v desno oz leva stran glede na svojo os v čelni ravnini.

Njegove simptome je zlahka opaziti od zunaj pri drugi osebi, težko pa jih je diagnosticirati pri sebi. Z napredovanjem bolezni se pojavi sekundarna deformacija prsnega koša in medenice, ki jo spremlja disfunkcija srca, pljuč in medeničnih organov. Bolezen je znana že od antičnih časov. Izraz pomeni krivo, ukrivljeno hrbtenico, predlagal pa ga je Galen že v 2. stoletju. n. e.

Skolioza 1. in 2. stopnje je dobro prikrita, zato odrasli niti ne sumijo, da imajo to bolezen. Nevarnost skolioze je v sponi živčna vlakna, motnje njihove komunikacije, premik ali stiskanje nekaterih notranjih organov, poslabšanje dihalnih funkcij. Hude oblike bolezni lahko povzročijo resne motnje v delovanju notranjih organov in invalidnost.

Če ne poskrbite za vprašanje, kako zdraviti skoliozo, potem začne napredovati in se poslabšati. Tako lahko skolioza 1. stopnje gladko preide v 2. in celo 3-4 stopinje, nato pa ostane do konca življenja. Med otroki z ortopedskimi boleznimi do 30% trpi za to boleznijo.

Vzroki skolioze

kaj je Skolioza hrbtenice še posebej hitro napreduje v obdobju razvoja otroka, saj se podaljšuje v rasti, to je starostni razpon 6-17 let. Posebna pozornost pozornost je treba nameniti pravilni drži med šolskim poukom, ko otrok za dolgo časa sedi za mizo. Zelo pogosto se otroci nagnejo na eno stran, da bi bilo bolj udobno sedeti, in s tem izzovejo stransko ukrivljenost hrbtenice, to je skoliozo.

Prirojena vrsta bolezni se pojavi v ozadju različnih anomalij razvoja okostja oz hrbtenjača. Vendar pa je v večini primerov pridobljena bolezen, ki se lahko pojavi zaradi naslednjih dejavnikov:

• neaktiven življenjski slog, delo v sedeči položaj, težave z držo;
• razlika v dolžini nog zaradi bolezni kolčnih sklepov;
• šibkost hrustančnega tkiva, kite.

Na prvem mestu po razširjenosti je z veliko razliko idiopatska skolioza – to je bolezen neznanega vzroka. Gre za približno 80 % skupno število primerih. Razmere so depresivne tudi zaradi dejstva, da so dekleta dovzetna za težavo 4-7 krat pogosteje.

Stopnje

Razvrstitev skolioze je razvil Chaklin in vključuje 4 stopnje.

1. Skolioza 1. stopnje- zanj je značilna asimetrija medenice, določena nagnjenost, ki je bolniku praktično nevidna. Ramena se nahajajo na na različnih ravneh, po natančnem pregledu postane vidna neka asimetrija pasu. Na tej stopnji je hrbtenica ukrivljena največ 10 stopinj.
2. Skolioza 2. stopnje– asimetrične konture vratu in pasu. Ta napaka postane opazna v katerem koli položaju telesa. Kot ukrivljenosti je od 10 do 20 stopinj.
3. Skolioza 3. stopnje– kot od 26 do 50 stopinj. Bolezen tretje stopnje se kaže s trdovratno bolečino v hrbtu, hudo deformacijo (spremembo oblike) hrbta, pojavi se izboklina v predelu reber (obalna grba).
4. 4. stopnja - kot ukrivljenosti presega 50 stopinj. Izraženo kozmetična napaka in vsa prejšnja znamenja. Nizka toleranca tudi za majhne telesna aktivnost.

Pregled bolnika s skoliozo v medicinskem okolju. ustanova vključuje natančen pregled v stoječem, sedečem in ležečem položaju za prepoznavanje zgoraj naštetih znakov.

Simptomi skolioze

Skolioza na zgodnje faze, praktično ni simptomov - odraslega ali otroka ne moti nobena bolečina in se lahko šteje za popolnoma zdravega. Ko napreduje, se utrujenost osebe začne povečevati in obseg gibov v hrbtu se zmanjša.

Odvisno od stopnje bolezni so simptomi izraženi v večji ali manjši meri. Nekateri starši lahko pri svojem odraščajočem otroku opazijo te vrste nenormalne drže:

1. Ena rama je višja od druge.
2. Ko otrok stoji z rokami ob telesu, je razdalja med roko in pasom na obeh straneh različna.
3. Lopatice so nameščene asimetrično - na konkavni strani je lopatica bližje hrbtenici, njen kot štrli.
4. Pri upogibanju postane opazna ukrivljenost hrbtenice.

Znaki skolioze se lahko razlikujejo tudi glede na vrsto bolezni:

1. Cervikotorakalni: ukrivljenost na ravni 4-5 vretenc, ki jo spremlja asimetrija ramen.
2. Torakalna se kaže z ukrivljenostjo na ravni sedmega do devetega vretenca. Do kršitev prihaja dihalne funkcije, prsni koš je deformiran.
3. Ledvena ustreza ukrivljenosti prvega in drugega ledvenega vretenca. Navzven so deformacije manjše, vendar je ta vrsta bolezni drugačna zgodnji razvoj bolečine.
4. pri torakolumbalni ukrivljenost se pojavi na ravni 10-12 vretenc. Obstajajo motnje v funkcijah dihanja in oskrbe s krvjo.
5. Kombinirano: ukrivljenost na ravni 8-9 torakalnih in prvega-drugega ledvenega vretenca

Skolioza, diagnosticirana pravočasno, nikoli ne bo povzročila zapletov, kot so presnovne motnje ali nerešljivi glavoboli.

Zdravljenje skolioze

Pri skoliozi ima zdravljenje svoje značilnosti, ki so odvisne od starosti bolnika, stopnje ukrivljenosti hrbtenice in vrste bolezni. Vključuje konzervativne metode(masaža, terapevtske vaje itd.) in kirurško zdravljenje (operacije).

Splošno pravilo za zdravljenje skolioze je spremljanje stanja, če je krivina manjša od 20 stopinj. Krivulje, večje od 25 stopinj, ali tiste, ki napredujejo za 10 stopinj, vendar so nadzorovane, lahko zahtevajo zdravljenje. Upoštevati je treba, da se hrbtenica dokončno oblikuje do 20. leta in po tej starosti je korekcija ukrivljenosti praktično nemogoča.

Zdravila (hondroprotektorji, vitamini, obnovitvena zdravila) igrajo le pomožno vlogo pri zdravljenju skolioze. Ko je kot ukrivljenosti do 15 stopinj v odsotnosti rotacije, je indicirana specializirana gimnastika. V tem primeru je priporočljivo, da prve razrede izvajate pod vodstvom specialista. Terapevtska gimnastika izjemno pomembna za razvoj krepitev mišic trupa ter tvorbo pravilno držo.

Pri izvajanju kompleksov terapevtske gimnastike se lahko uporablja športna oprema: gimnastične klopi in stene, nagnjene ravnine, uteži, valji, trakovi, manšete, okvirji, palice, uteži itd.

Skolioza druge stopnje se zdravi manj hitro kot prva, včasih traja eno leto, da se odpravi ta bolezen. Kot zdravljenje zdravnik poleg terapevtskih vaj in masaže predpiše: dihalne vaje, nosi steznik, manualna terapija. V večini primerov skolioza ne zahteva operacije. Vendar pa je huda bolečina ali progresivna deformacija indikacija za operacijo.

Preprečevanje

Starši so dolžni poskrbeti, da ima otrok vedno raven hrbet in pravilno držo, še posebej, ko otrok piše domačo nalogo ali bere. Ne pozabite na pravilno prehrano, aktivna slikaživljenje, prisotnost stalne telesne dejavnosti.
Preprečevanje skolioze pri odraslih se ne razlikuje veliko od preprečevanja pri otrocih.

Ali se lahko ljudje s skoliozo pridružijo vojski?

V vojsko so sprejeti samo tisti, ki imajo diagnozo skolioze prve stopnje. Z oceno 2 in 3, potrjeno z rentgenskim slikanjem, se nabornik pošlje v rezervo in mu dodeli kategorijo B, to je omejeno sposobnost.

Na žalost je v našem času ugotovljeno, da ima skoraj 85% otrok začetni znaki skoliotična bolezen. Nagnjenost k skoliozi je podedovana. Ta bolezen se razvije pod vplivom številnih dejavnikov okolju in prizadene hrbtenico, z napredovanjem vodi do degenerativnih procesov v medvretenčne ploščice, sklepi med vretenci, spremembe v tonusu hrbtnih mišic, disfunkcija srčno-žilnega, dihalnega in živčnega sistema. Zato preventiva zgodnja diagnoza in zdravljenje skolioze sta zelo pomembna.

"Skolioza" v prevodu iz grščine pomeni "ukrivljena", kar dobro govori o bistvu bolezni. Prava skolioza je ukrivljenost hrbtenice v treh ravninah (frontalni, vodoravni in sagitalni). Preprosto povedano, gre za stransko deviacijo hrbtenice in njeno zvijanje.

Simptomi in diagnostične metode

Otroka je treba pregledati za skoliozo enkrat na 4-6 mesecev. Navsezadnje se ta bolezen, ko se začne, ne kaže z bolečino ali drugimi simptomi. Ukrivljenost lahko še posebej napreduje med skoki rasti.

Resnost simptomov skolioze je neposredno odvisna od stopnje bolezni.
Na skoliozo in 1. stopnjo lahko posumimo ob natančnem pregledu in izvajanju določenih klinični testi, ki jih lahko izvajate doma.

1. Asimetrija telesa. Osebo morate prositi, naj se sleče do svojih kopalk in stoji s hrbtom, stisne stopala skupaj in spusti roke ob telesu. Previdno primerjajte lokacijo podlakti, kote lopatic, trikotnike v pasu. spodnji del hrbta in prosto spuščene roke. Upoštevajte iliakalne grebene. S sprednje strani primerjajte, ali so ključnice in bradavice na isti liniji. Če opazite najmanjšo asimetrijo, je to razlog za posvetovanje z ortopedom. Znaki asimetrije:
   • en ramenski pas je višji od drugega;
   • eden od bokov je višji od drugega;
   • bradavice niso na isti liniji;
   • ena lopatica štrli bolj kot druga;
   • različni trikotniki v pasu (različne razdalje od rok, pritisnjenih na telo do pasu);
   • ena zadnjica je višja od druge;
   • asimetrični položaj glave (s cervikalno skoliozo).

   Če želite opaziti rahlo asimetrijo, naredite naslednji test: otipajte trnasti odrastek 7. kosti na zadnjem delu vratu. vratnega vretenca(štrli bolj kot drugi), vzemite dolgo nit z utežjo, obešeno na njen konec. Če ni skolioze ali slabe drže, naj nit jasno poteka vzdolž hrbtenice in glutealne gube. Osebo lahko tudi nagnete naprej in z markerjem označite izstopajoče trnaste odrastke vretenc, nato pa jih povežete. Če rezultat ni ravna črta, ampak lok, je verjetna skolioza.

2. Kako ločiti skoliozo od slabe drže? Preiskovanec naj leži na trebuhu trda površina. Če v tem položaju hrbet postane raven, je drža motena, v nasprotnem primeru gre za skoliotično deformacijo.
3. "Rebrna grba" - značilna za 2. in naslednje stopnje. Osebo morate prositi, naj nagne trup naprej, zaokroži hrbet in spusti roke navzdol. Morda boste opazili, da so rebra na eni strani nekoliko višja.
4. Mišični valj. V istem položaju, v katerem opazimo reberno grbo, je lahko na eni strani hrbtenice v ledvenem delu opazno izrazitejše zvijanje mišic. Opazujemo ga na strani ukrivljenosti.
5. Znaki, ki kažejo na disrafičen status, tj embrionalni razvoj. Sem spadajo: telangiektazija (pajkaste vene), patološka rast las, vozli vzdolž velikih živcev.

Kdaj morate takoj k zdravniku? Če pri svojem otroku opazite enega od znakov skolioze, ne oklevajte, saj skolioza med rastnimi skoki močno napreduje. Ne odlašajte z obiskom ortopeda, če opazite razliko v dolžini nog, vam oblačila ne pristajajo dobro ali pa so na zdravniškem pregledu v šoli odkrili slabo držo.

Dodatne metode za diagnosticiranje skolioze

Ko je nameščen klinični znaki Skolioza zahteva rentgensko slikanje hrbtenice v čelni in bočni projekciji. Radiolog bo identificiral lok ali loke ukrivljenosti, njihove vrhove in preštel, koliko stopinj imajo. Poleg tega mora lumbosakralna slika prikazovati grebene ilijakov. Na podlagi njihovih rastnih con bo specialist ugotovil, ali obstaja tveganje za napredovanje skolioze. V nekaterih primerih lahko ortoped predpiše računalniško ali magnetno resonanco.

Metode zdravljenja skolioze doma

Skolioza ne izgine sama od sebe. Izbira taktike zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni, dinamike njenega razvoja in starosti bolnika. Vse to določi ortoped in se odloči, ali naj se zdravi s konzervativnimi metodami ali operira. V zgodnji fazi skolioze je mogoče s sklopom terapevtskih ukrepov preprečiti nadaljnji razvoj deformacije in zmanjšati obstoječo. Če je bolezen napredovala, se izvaja po indikacijah kirurška korekcija. Kirurška metoda ne ozdravi skolioze, ampak le do neke mere odpravi grobo deformacijo;

1. Terapevtska gimnastika za hrbtenico. Vaje je treba izbrati posamično, tako da niso namenjene samo vzdrževanju mišični tonus in krepitev mišic, ampak tudi za korekcijo skoliotične deformacije, kar je povsem možno pri 1. in 2. stopnji skolioze. Gimnastiko je treba izvajati vsak dan. In tudi po končani otrokovi rasti ostaja vadbena terapija eden od učinkovitih načinov za kompleksno zdravljenje skoliotična bolezen.
2. Masaža hrbta in medeničnega obroča. V primeru skolioze 1. stopnje je treba opraviti 15-20 postopkov 2-krat na leto, v primeru skolioze 2-3 stopnje - 3-4 tečaje na leto. Masaža vključuje zmanjšanje tonusa paravertebralnih mišic na eni strani in njihovo krepitev na drugi strani.
3. Manualna terapija. Izvajati ga je treba le izkušen specialist, sicer lahko samo poslabšate potek skolioze.
4. Fizioterapija. Lahko jih izvajate doma, če kupite prenosno napravo, na primer kvantno terapijo, magnetno terapijo ali elektromiostimulacijo. Le ta mora imeti certifikat, pred nakupom pa se je vredno posvetovati s fizioterapevtom. Fizioterapija za skoliozo ima naslednje cilje: krepitev mišičnega steznika, izboljšanje krvnega obtoka v tkivih hrbtenice in odprava bolečine, če obstaja.
5. (plavanje, po možnosti prsno s podaljšano drsno pavzo, smučanje, drsanje).
6. Nošenje ortopedskega steznika pri dolgotrajnem sedenju.

Preprečevanje skolioze

1. Ohranjanje pravilne drže. Bosi se postavite ob steno in pritisnite nanjo zadnji del glave, lopatice, zadnjico in stopala. Med hojo poskusite ohraniti ta položaj.
2. Če morate dolgo sedeti, morate sedeti tako, da so kolena upognjena pod pravim kotom in hrbet raven. Priporočljivo je imeti stol z naslonjali za roke za porazdelitev obremenitve. Vsakih 20 minut morate narediti kratko ogrevanje.
3. Dnevne vaje, ki visijo na vodoravni palici s koleni, potegnjenimi do prsi.
4. Aktivna rekreacija (plavanje, hoja, smučanje).
5. Tečaji obnovitvene masaže.

Ob upoštevanju teh preventivnih metod ne pozabite občasno pregledati zdravnika.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Če imate ukrivljenost hrbtenice, se morate posvetovati z ortopedom. Zdravnik bo postavil diagnozo in predpisal zdravljenje, pri katerem sodelujejo fizioterapevt, maser in specialist. fizikalna terapija, osteopat. IN hudi primeri se izvede operacija.

- to je vztrajna ukrivljenost hrbtenice na stran glede na svojo os (v čelni ravnini). V proces so vključeni vsi deli hrbtenice, zato se stranski ukrivljenosti naknadno pridruži še ukrivljenost v anteroposteriorni smeri in zasuk hrbtenice. Z napredovanjem skolioze pride do sekundarne deformacije prsnega koša in medenice, ki jo spremlja disfunkcija srca, pljuč in medeničnih organov. Patologija se diagnosticira na podlagi pregleda in radiografije. Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško.

ICD-10

M41

Splošne informacije

Skolioza je zapletena trajna deformacija hrbtenice, ki ga najprej spremlja ukrivljenost v stranski ravnini, ki ji sledi zvijanje vretenc in povečane fiziološke krivulje hrbtenice. Z napredovanjem skolioze se razvije deformacija prsnega koša in medeničnih kosti s sočasno disfunkcijo prsne votline in medeničnih organov.

Najbolj nevarna obdobja Glede na razvoj in napredovanje skolioze ločimo stopnje intenzivne rasti: od 4 do 6 let in od 10 do 14 let. V tem primeru morate biti še posebej pozorni na zdravje otroka v fazi pubertete, ki se pri dečkih pojavi pri 11-14 letih, pri deklicah pa pri 10-13 letih. Tveganje za poslabšanje skoliotične deformacije se poveča v primerih, ko ima otrok na začetku teh obdobij že radiološko potrjeno prvo stopnjo skolioze (do 10 stopinj).

Skolioze ne smemo zamenjevati z običajno motnjo drže. Slabo držo lahko popravimo z redno vadbo, učenjem pravilnega sedenja za mizo in drugimi podobnimi aktivnostmi. Skolioza zahteva posebno celovito sistematično zdravljenje skozi celotno obdobje rasti bolnika.

Vzroki skolioze

Patologija se nanaša na skupino deformacij, ki nastanejo med rastjo (to je v otroštvu in adolescenci). Na prvem mestu po razširjenosti je z veliko razliko idiopatska skolioza – torej skolioza neznanega vzroka. Predstavlja približno 80% celotnega števila primerov. Hkrati dekleta trpijo zaradi skolioze 4-7 krat pogosteje kot fantje. V preostalih 20% primerov se skolioza najpogosteje odkrije zaradi prirojenih deformacij hrbtenice, presnovne motnje, bolezni vezivno tkivo, hude poškodbe in amputacije okončin ter pomembne razlike v dolžini nog.

Razvrstitev

Zdravljenje skolioze

Bolnike mora opazovati izkušen vertebrolog ali ortoped, ki je dobro seznanjen s to patologijo. Možno hitro napredovanje in vpliv ukrivljenosti na stanje notranjih organov zahteva ustrezno zdravljenje, po potrebi pa tudi napotitev k drugim specialistom: pulmologu, kardiologu itd. Zdravljenje skolioze je lahko konzervativno ali kirurško, odvisno od vzrok in resnost patologije, prisotnost ali odsotnost napredovanja. Vsekakor pa je pomembno, da je celovito, stalno in pravočasno.

Pri skoliozi, ki nastane zaradi posledic poškodbe, krajšanja okončin in drugih podobnih dejavnikov, je treba najprej odpraviti vzrok. Na primer, uporabite posebne vložke ali ortopedske čevlje, da nadomestite razliko v dolžini okončin. Za nevrogene in miopatske skolioze konzervativna terapija, je praviloma neučinkovito. Potrebno je kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje idiopatske skolioze vključuje posebne antiskoliozne vaje in uporabo steznikov. Ko je kot ukrivljenosti do 15 stopinj v odsotnosti rotacije, je indicirana specializirana gimnastika. Ko je kot ukrivljenosti 15-20 stopinj s sočasno rotacijo (pri bolnikih z nepopolno rastjo), se gimnastiki doda terapija s steznikom. Uporaba steznikov je možna samo ponoči ali stalno, odvisno od priporočil zdravnika. Če je rast končana, steznik ni potreben.

Pri progresivni skoliozi s kotom več kot 20-40 stopinj je indicirano bolnišnično zdravljenje v specializirani vertebrološki ambulanti. Če rast ni dokončana, je priporočljivo stalno nošenje derotacijskega steznika (vsaj 16 ur na dan, optimalno 23 ur na dan) v kombinaciji z intenzivno gimnastiko. Po končani rasti steznik, kot v prejšnjem primeru, ni potreben.

Ko je kot večji od 40-45 stopinj, je običajno potrebno kirurško zdravljenje. Indikacije za operacijo se določijo individualno in so odvisne od vzroka skolioze, bolnikove starosti, njegove telesne in psihološko stanje, vrsto in lokacijo deformacije ter učinkovitost konzervativnih metod zdravljenja.

Operacija skolioze vključuje izravnavo hrbtenice do določenega kota s pomočjo kovinskih konstrukcij. V tem primeru je del hrbtenice, ki je bil podvržen kirurškemu posegu, imobiliziran. Za popravilo hrbtenice

4. Skolioza in kifoza / Chaklin V.D., Abalmasova E.A. - 1973

domov » Irina » Simptomi skolioze. Skolioza: simptomi, oblike