Vrste cepiv, ki se uporabljajo v pediatriji. Cepljenje proti otroški paralizi

1. Po naravi antigena.

Bakterijska cepiva

Virusna cepiva

2.Po načinu kuhanja.

Živa cepiva

Inaktivirana cepiva (umrtvljena, neživa)

Molekularni (anatoksini)

Genski inženiring

Kemični

3. S prisotnostjo popolnega ali nepopolnega nabora antigenov.

Korpuskularno

Komponenta

4. S sposobnostjo razvoja imunosti na enega ali več patogenov.

Mono-cepiva

Povezana cepiva.

Živa cepiva– pripravki, v katerih se kot učinkovina uporabljajo:

Oslabljena, tj. oslabljeni (izgubili svojo patogenost) sevi mikroorganizmov;

Tako imenovani divergentni sevi nepatogenih mikroorganizmov, ki imajo antigene sorodne antigenom patogenih mikroorganizmov;

Rekombinantni sevi mikroorganizmov, pridobljeni z genskim inženiringom (vektorska cepiva).

Imunizacija z živim cepivom povzroči razvoj vakcinalnega procesa, ki pri večini cepljenih poteka brez vidnih kliničnih manifestacij. Glavna prednost te vrste cepiva– popolnoma ohranjen nabor antigenov patogena, ki zagotavlja razvoj dolgotrajne imunosti tudi po enkratnem cepljenju. Vendar pa obstajajo tudi številne slabosti. Glavna je tveganje za razvoj očitne okužbe zaradi zmanjšane atenuacije seva cepiva (na primer živo cepivo proti otroški paralizi v v redkih primerih lahko povzroči otroško paralizo do razvoja poškodbe hrbtenjače in paralize).

Oslabljena cepiva narejen iz mikroorganizmov z zmanjšano patogenostjo, vendar izrazito imunogenostjo. Njihov vnos v telo simulira infekcijski proces.

Različna cepiva– kot sevi cepiva se uporabljajo mikroorganizmi, ki so tesno povezani s povzročitelji nalezljivih bolezni. Antigeni takšnih mikroorganizmov inducirajo imunski odziv, navzkrižno usmerjen proti antigenom patogena.

Rekombinantna (vektorska) cepiva- nastanejo na podlagi uporabe patogeni mikroorganizmi z vgrajenimi geni za specifične antigene patogenih mikroorganizmov. Zaradi tega živi nepatogeni rekombinantni sev, vnesen v telo, proizvaja antigen patogenega mikroorganizma, kar zagotavlja nastanek specifične imunosti. to. rekombinantni sev deluje kot vektor (prevodnik) specifičnega antigena. Kot vektorji se uporabljajo na primer virus vakcinije, ki vsebuje DNK, nepatogena salmonela, v genom katere so vneseni geni HBs - antigen virusa hepatitisa B, virusni antigeni klopni encefalitis itd.

Opomba: Att. – oslabljeno, Div. – divergentno.

Inaktivirana cepiva– pripravljeni iz ubitih mikrobnih teles ali metabolitov ter posameznih biosintetsko ali kemično pridobljenih antigenov. Ta cepiva izkazujejo nižjo (v primerjavi z živimi) imunogenost, zaradi česar je potrebna večkratna imunizacija, vendar so brez balastnih snovi, kar zmanjšuje pojav stranskih učinkov.

Korpuskularna (celocelična, cel virion) cepiva– vsebujejo celoten niz antigenov, pripravljenih iz ubitih virulentnih mikroorganizmov (bakterij ali virusov) z toplotna obdelava, ali izpostavljenost kemičnim sredstvom (formalin, aceton). Na primer, proti kugi (bakterijski), proti steklini (virusni).

Sestavna (podenotna) cepiva– sestavljajo posamezne antigenske komponente, ki lahko zagotovijo razvoj imunskega odziva. Za izolacijo takšnih imunogenih komponent se uporabljajo različne fizikalno-kemijske metode, zato jih imenujemo tudi kemična cepiva. Na primer, podenotna cepiva proti pnevmokokom (na osnovi kapsulnih polisaharidov), proti tifusu (na osnovi O-, H-, Vi - antigenov), antraks(polisaharidi in kapsulni polipeptidi), gripa (virusna nevraminidaza in hemaglutinin). Da bi bila ta cepiva bolj imunogena, jih kombiniramo z adjuvansi (sorbiranimi na aluminijevem hidroksidu).

Gensko spremenjena cepiva vsebujejo antigene patogenov, pridobljene z metodami genski inženiring, in vključujejo samo visoko imunogene komponente, ki prispevajo k oblikovanju imunskega odziva.

Načini za ustvarjanje gensko spremenjenih cepiv:

1. Vnos virulentnih genov v avirulentne ali šibko virulentne mikroorganizme (glej vektorska cepiva).

2. Vnos virulentnih genov v nesorodne mikroorganizme s kasnejšo izolacijo antigenov in njihovo uporabo kot imunogena. Na primer, za imunoprofilakso hepatitisa B je bilo predlagano cepivo, ki predstavlja virus HBsAg. Pridobiva se iz celic kvasovk, v katere je vnesen virusni gen (v obliki plazmida), ki kodira sintezo HBsAg. Zdravilo je prečiščeno iz beljakovin kvasovk in se uporablja za imunizacijo.

3. Umetno odstranjevanje virulentnih genov in uporaba modificiranih organizmov v obliki korpuskularnih cepiv. Selektivna odstranitev virulentnih genov odpira široke možnosti za pridobivanje obstojno oslabljenih sevov Shigella, toksigenih Escherichia coli, povzročiteljev tifusa, kolere in drugih bakterij. Obstaja priložnost za ustvarjanje polivalentnih cepiv za preprečevanje črevesnih okužb.

Molekularna cepiva– to so pripravki, v katerih antigen predstavljajo metaboliti patogenih mikroorganizmov, najpogosteje molekularni bakterijski eksotoksini – toksoidi.

Anatoksini– toksini, nevtralizirani s formaldehidom (0,4%) pri 37-40 ºС 4 tedne, popolnoma izgubijo toksičnost, vendar ohranijo antigenost in imunogenost toksinov in se uporabljajo za preprečevanje toksinemičnih okužb (davica, tetanus, botulizem, plinska gangrena, stafilokokne okužbe). in itd.). Običajni vir toksinov so industrijsko gojeni naravni proizvajalci sevov. Proizvajam toksoide v obliki mono- (davica, tetanus, stafilokok) in sorodnih (davica-tetanus, botulinum trianatoksin) zdravil.

Konjugirana cepiva so kompleksi bakterijskih polisaharidov in toksinov (na primer kombinacija antigenov Haemophilus influenzae in toksoid davice). Poskusi ustvariti mešana acelularna cepiva, ki vključujejo toksoide in nekatere druge dejavnike patogenosti, na primer adhezine (na primer acelično cepivo proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu).

Mono-cepiva – cepiva, ki se uporabljajo za ustvarjanje imunosti na en patogen (monovalentna zdravila).

Povezana zdravila – za sočasno ustvarjanje večkratne imunosti ta zdravila združujejo antigene več mikroorganizmov (običajno ubitih). Najpogosteje uporabljena so: adsorbirano cepivo proti oslovskemu kašlju-davici-tetanusu (DPT cepivo), tetravakcino (cepivo proti tifusu, paratifusu A in B, tetanusni toksoid), ADS cepivo (cepivo proti davici-tetanusnemu toksoidu).

Metode dajanja cepiva.

Pripravki cepiva se dajejo peroralno, subkutano, intradermalno, parenteralno, intranazalno in inhalacijsko. Način uporabe določa lastnosti zdravila. Živa cepiva se lahko dajejo kožno (skarifikacija), intranazalno ali peroralno; toksoide dajemo subkutano, neživa korpuskularna cepiva pa parenteralno.

Intramuskularno apliciramo sorbirana cepiva (DTP, ADS, ADS-M, HBV, IPV) (po temeljitem mešanju). Zgornji zunanji kvadrant glutealne mišice se ne sme uporabljati, saj pri 5% otrok tam prehaja živčno deblo, dojenčkova zadnjica pa je revna z mišicami, zato lahko cepivo zaide v maščobno tkivo (nevarnost počasnega razreševanja granuloma). Mesto injiciranja je sprednji zunanji del stegna (stranski del štiriglave stegenske mišice) ali pri otrocih, starejših od 5-7 let, deltoidna mišica. Igla se vstavi navpično (pod kotom 90°). Po injiciranju povlecite bat brizge in cepivo injicirajte le, če ni krvi, sicer je treba injiciranje ponoviti. Pred injiciranjem z dvema prstoma zberite mišico v gubo in povečajte razdaljo do periosteuma. Na stegnu je debelina podkožja pri otroku do 18. meseca starosti 8 mm (max. 12 mm), debelina mišice pa 9 mm (max. 12 mm), zato je igla 22. - dolžina 25 mm zadostuje. Druga metoda- pri otrocih z debelo maščobno plastjo - raztegnite kožo na mestu injiciranja, zmanjšajte debelino podkožne plasti; hkrati pa je globina vboda igle manjša (do 16 mm). Na roki je debelina maščobne plasti le 5-7 mm, debelina mišice pa 6-7 mm. Pri bolnikih hemofilija intramuskularno injiciranje se izvaja v mišice podlakti, podkožno - v zadnji del roke ali stopala, kjer je enostavno pritisniti injekcijski kanal. Subkutano nesorbirana - živa in polisaharidna - cepiva apliciramo: v subskapularni predel, v zunanjo površino rame (na meji zgornje in srednje tretjine) ali v sprednji zunanji predel stegna. Intradermalno injekcijo (BCG) izvajamo v zunanjo površino rame, Mantouxovo reakcijo izvajamo v fleksorno površino podlakti. OPV se daje peroralno, če otrok povrati odmerek cepiva, mu dajo še drugi odmerek, cepljenje se odloži.

Opazovanje cepljenih oseb traja 30 minut ko je anafilaktična reakcija teoretično možna. Starše je treba obvestiti o možne reakcije ki zahtevajo posvet z zdravnikom. Otroka opazuje rejnica prve 3 dni po dajanju inaktiviranega cepiva, 5-6 in 10-11 dni - po dajanju živih cepiv. Podatki o opravljenem cepljenju se beležijo v prijavnicah, dnevniku cepljenja in v potrdilu o opravljenih preventivnih cepljenjih.

Glede na stopnjo potrebe ločimo: načrtovano (obvezno) cepljenje, ki se izvaja v skladu s koledarjem cepljenja in cepljenje za epidemiološke indikacije, ki se izvaja za nujno ustvarjanje imunosti pri osebah s tveganjem za nastanek okužbe.

KOLEDAR PREVENTIVNIH CEPLJENJ V UKRAJINI

(Odredba Ministrstva za zdravje Ukrajine št. 48 z dne 03.02.2006)

Cepljenja po starosti

Cepljenja za preprečevanje tuberkuloze se ne izvajajo na isti dan kot druga cepljenja. Nesprejemljivo je kombinirati cepljenje za preprečevanje tuberkuloze z drugimi parenteralnimi postopki na isti dan. Otroci, stari 7 in 14 let z negativnim rezultatom Mantouxovega testa, so predmet ponovnega cepljenja proti tuberkulozi. Revakcinacija se izvaja s cepivom BCG.

Vsi novorojenčki so podvrženi cepljenju proti hepatitisu B, cepljenje se izvaja z monovalentnim cepivom (Engerix B). Če ima mati novorojenčka HBsAg “-” (negativno), kar je dokumentirano, lahko začnete s cepljenjem otroka v prvih mesecih življenja ali ga kombinirate s cepljenjem proti oslovskemu kašlju, davici, tetanusu, otroški paralizi (Infanrix IPV, Infanrix penta). V primeru kombinacije imunizacije s cepljenjem proti oslovskemu kašlju, davici, tetanusu in otroški paralizi se priporočajo naslednji režimi: 3-4-5-18 mesecev življenja ali 3-4-9 mesecev. življenje. Če ima mati novorojenčka HBsAg "+" (pozitivno), je otrok cepljen po urniku (prvi dan življenja) - 1-6 mesecev. Prvi odmerek se daje v prvih 12 urah otrokovega življenja, ne glede na telesno težo. Hkrati s cepljenjem, vendar najpozneje v 1. tednu življenja, je treba v drug del telesa injicirati specifični imunoglobulin proti hepatitisu B v odmerku 40 i.e./kg telesne mase, vendar ne manj kot 100 i.e. Če ima mati novorojenčka s HBsAg negotov status HBsAg, mora biti otrok cepljen v prvih 12 urah življenja s sočasno študijo statusa HBsAg pri materi. Če je rezultat pozitiven pri materi, se preprečevanje hepatitisa B izvaja na enak način kot v primeru cepljenja novorojenčka proti HBsAg "+" materi.

Presledek med prvim in drugim, drugim in tretjim cepljenjem s cepivom DTP je 30 dni. Interval med tretjim in četrtim cepljenjem naj bo najmanj 12 mesecev. Prvo revakcinacijo pri 18 mesecih opravimo s cepivom z acelularno komponento oslovskega kašlja (v nadaljevanju AaDPT) (Infanrix). DTaP se uporablja za nadaljnje cepljenje otrok, ki so imeli pocepilne zaplete pri prejšnjih cepljenjih DTaP, kot tudi za vsa cepljenja otrok z velikim tveganjem za razvoj zapleti po cepljenju na podlagi rezultatov komisije za cepljenje ali pediatra imunologa. Za preprečevanje davice, tetanusa, oslovskega kašlja, otroške paralize, hepatitisa B in okužb, ki jih povzroča bakterija Haemophilus influenze tipa b (v nadaljnjem besedilu Hib), lahko uporabite kombinirana cepiva (z različnimi različicami kombinacij antigenov), ki so registrirana v Ukrajini ( Infanrix hexa).

Inaktivirano cepivo za preprečevanje otroške paralize (v nadaljevanju IPV) se uporablja pri prvih dveh cepljenjih, v primeru kontraindikacij za dajanje peroralnega cepiva proti otroški paralizi (v nadaljevanju OPV) pa pri vseh nadaljnjih cepljenjih po koledarju cepljenja (Poliorix, Infanrix IPV). , Infanrix penta, Infanrix hexa). Po cepljenju z OPV se predlaga omejitev injekcij, parenteralnih posegov, elektivne operacije v 40 dneh se izogibajte stiku z bolnimi in okuženimi s HIV.

Cepljenje za preprečevanje okužbe s Hib se lahko izvaja z monocepivi in ​​kombiniranimi cepivi, ki vsebujejo komponento Hib (Hiberix). Pri uporabi cepiva Hib in DTP različnih proizvajalcev se cepiva aplicirata v različne dele telesa. Za primarno cepljenje je priporočljiva uporaba kombiniranih cepiv s komponento Hib (Infanrix hexa).

Cepljenje proti ošpicam, mumps in rdečk izvajamo s kombiniranim cepivom (v nadaljevanju MCV) v starosti 12 mesecev (Priorix). Ponovljeno cepljenje za preprečevanje ošpic, mumpsa in rdečk se izvaja pri otrocih, starih 6 let. Otroci, ki niso bili cepljeni proti ošpicam, mumpsu in rdečkam pri 12 mesecih in 6 letih, se lahko cepijo v kateri koli starosti do 18 let. V tem primeru mora otrok prejeti 2 odmerka z minimalnim intervalom. Otroci, stari 15 let, ki so prejeli 1 ali 2 cepljenja proti ošpicam, vendar niso bili cepljeni proti mumpsu in rdečkam in niso preboleli teh okužb, dobijo rutinsko cepljenje proti mumpsu (fantje) ali proti rdečkam (dekleta). Osebe, starejše od 18 let, ki še niso bile cepljene proti tem okužbam, se lahko cepijo z enkratnim odmerkom po epidemičnih indikacijah v kateri koli starosti do 30 let. Prebolele bolezni ošpic, mumpsa ali rdečk niso kontraindikacija za cepljenje s trivakcino.

Definicija, nameni uporabe in razvrstitev.
Cepiva - pripravki iz mikroorganizmov ali njihovih presnovnih produktov, ki se uporabljajo za ustvarjanje aktivne specifične pridobljene imunosti proti določenim vrstam mikroorganizmov ali toksinom, ki jih ti izločajo.

riž. 1. Cepivo Act-HIB je namenjeno preprečevanju okužbe s Haemophilus influenzae. IN okužbe.

Cepiva, ki se razvijajo, so razdeljena v dve kategoriji: tradicionalno(prva in druga generacija) in novo, zgrajen na podlagi biotehnoloških metod.

TO cepiva prve generacije vključujejo klasična cepiva Jenner in Pasteur, ki sta uničeni ali oslabljeni živi patogeni, ki sta bolj znani kot korpuskularna cepiva.

Pod cepiva druge generacije morate razumeti zdravila, ki temeljijo na posamezne komponente povzročiteljev bolezni, torej posameznika kemične spojine, kot je davica in tetanusni toksoidi ali visoko prečiščeni polisaharidni antigeni kapsularnih mikroorganizmov, kot so meningokoki ali pnevmokoki. Ta zdravila so bolj znana kot kemična cepiva (molekularni). Glede na število antigenov, ki jih vsebuje cepivo, obstajajo mono- In policepiva(povezano), po vrstni sestavi - bakterijski, rikecijski, virusni.

Splošne značilnosti cepiva.
Živa cepiva so pripravki, ki vsebujejo dedno spremenjene oblike mikroorganizmov (cepni sevi), ki so izgubili svoje patogene lastnosti. Vendar ohranjajo sposobnost, da se ukoreninijo in razmnožujejo v telesu, kar povzroči nastanek specifične imunosti.
Živa cepiva so pridobljena po dveh osnovnih principih, ki sta ju predlagala utemeljitelja doktrine cepljenja Jenner in Pasteur.
Jennerjevo načelo - uporaba genetsko bližnjih (sorodnih) sevov povzročiteljev kužnih bolezni živali. Na podlagi tega principa je bilo pridobljeno cepivo vakcinije, cepivo BCG in cepivo proti brucelozi.
Pasteurjev princip - pridobivanje cepiv iz umetno oslabljenih (atenuiranih) sevov povzročiteljev bolezni. Glavni cilj metode je pridobitev sevov z dedno spremenjenimi lastnostmi, t.j. nizka virulentnost in ohranjanje imunogenih lastnosti. Za pridobivanje živih cepiv se uporabljajo naslednje metode:
Inaktivirana (umrtvljena) cepiva . Ubita cepiva so pripravljena iz inaktiviranih virulentnih sevov bakterij in virusov, ki imajo celoten nabor potrebnih antigenov. Za inaktivacijo patogenov se uporablja toplota in obdelava s formalinom, acetonom in alkoholom, ki zagotavljajo zanesljivo inaktivacijo in minimalno poškodbo strukture antigenov.
Kemična cepiva . Kemična cepiva so sestavljena iz antigenov, pridobljenih iz mikroorganizmov na različne načine, predvsem kemične metode.
Glavna metoda pridobivanja kemičnih cepiv je izolacija zaščitnih antigenov, ki zagotavljajo razvoj zanesljive imunosti, in čiščenje teh antigenov iz balastnih snovi. Trenutno se molekularna cepiva proizvajajo z biosintezo ali kemično sintezo.
Anatoksini . Toksoidi so pripravljeni iz eksotoksinov različnih vrst mikrobov. Toksini se nevtralizirajo s formaldehidom, ne da bi izgubili svoje imunogene lastnosti in sposobnost povzročanja tvorbe protiteles (antitoksinov).
Anatoksini se sproščajo v obliki posamezna zdravila(monocepiva), in kot del povezana pripravki za sočasno cepljenje proti več boleznim (ditrivakcine).
Cepiva nove generacije .
Tradicionalna cepiva niso uspela obravnavati preprečevanja nalezljivih bolezni, povezanih s patogeni, ki so slabo gojeni ali niso gojeni v sistemih in vivo in in vitro. Napredek v imunologiji omogoča pridobivanje posameznih epitopov (antigenskih determinant), ki v izolirani obliki niso imunogeni. Zato ustvarjanje cepiva nove generacije zahteva konjugacijo antigenskih determinant z nosilno molekulo, ki so lahko naravne beljakovine ali sintetične molekule (podenota, sintetična cepiva)
Dosežki genskega inženiringa so povezani s pridobivanjem rekombinantni vektorjiX cepiva- živa cepiva, sestavljena iz nepatogenih mikrobov, v katerih genom so vgrajeni geni drugih (patogenih) mikroorganizmov. Na ta način je že dolgo pridobljeno tako imenovano kvasovko cepiva proti hepatitisu B, razvita in preizkušana sta cepiva proti malariji in okužbi s HIV, prikazana pa je tudi možnost ustvarjanja številnih drugih cepiv po tem principu.

Indikacije za cepljenje.
Obstajajo različne vrste cepljenja načrtovano in izvedel glede na epidemične indikacije.
Vsaka država uporablja svoj nacionalni koledar preventivnih cepljenj, ki predvideva načrtno množično cepljenje prebivalstva. Obveznost takšnih cepljenj običajno določa zakonodaja države.

Pogoji za shranjevanje in prevoz imunobioloških pripravkov.
Skladnost s pravili za shranjevanje in prevoz imunobioloških zdravil je nepogrešljiv pogoj. Kršitev temperaturnega režima za shranjevanje številnih zdravil ne spremlja le zmanjšanje njihove učinkovitosti, ampak lahko povzroči tudi povečanje reaktogenosti, in to pri ljudeh z visoki ravni protitelesa vodijo v razvoj alergijskih reakcij takojšnje vrste, do kolaptoidnih reakcij.
Prevoz in skladiščenje morata potekati v skladu s posebnim sistemom "hladne verige" - brezhibno delujočim sistemom, ki zagotavlja optimalno temperaturni režim skladiščenje in transport cepiv in drugih imunobioloških pripravkov na vseh stopnjah njihove poti od proizvajalca do prejemnika. Optimalno za shranjevanje in transport večine cepiv in drugih imunobioloških pripravkov je temperaturo znotraj 2-8°C.

Uničenje neuporabljenih medicinskih imunobioloških pripravkov.
Ampule in drugi vsebniki, ki vsebujejo neuporabljene ostanke inaktiviranih bakterijskih in virusnih cepiv, pa tudi živa cepiva proti ošpicam, mumpsu in rdečkam, toksoidi, humani imunoglobulini, heterologni serumi, kot tudi instrumenti, ki so bili uporabljeni za njihovo dajanje, niso predmet nobenih ukrepov. posebna obdelava.
Ampule in druge posode, ki vsebujejo neporabljene ostanke drugih živih bakterijskih in virusnih cepiv, ter instrumente, ki se uporabljajo za njihovo dajanje, je treba kuhati 60 minut ( cepivo proti antraksu 2 uri) ali obdelavo s 3-5% raztopino kloramina 1 uro ali 6% raztopino vodikovega peroksida (rok uporabnosti ne več kot 7 dni) 1 uro ali avtoklavirano.
Vse neporabljene serije zdravil z potekel primernosti, pa tudi tiste, ki niso predmet uporabe iz drugih razlogov, je treba poslati v uničenje okrožnemu (mestnemu) centru državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.

Pregled fizikalne lastnosti imunobiološki pripravki pred cepljenjem.
Preverite etiketo ali oznako zdravila na škatli, ampuli (viali), preberite podatke o zdravilu, rok uporabnosti, preverite neoporečnost ampul, skladnost z zahtevami. videz. Če ni nalepke, roka uporabnosti, ampule niso zapečatene ali se spremeni videz (barva, prisotnost kosmičev, tuji vključki itd.), Zdravila ni mogoče zamenjati.

riž. 2. Pred cepljenjem je treba imunobiološke pripravke preveriti glede fizikalnih lastnosti.

Izvajanje cepljenja.
Cepljenje je treba opraviti v prostoru, ki je posebej določen za ta namen ( sobe za cepljenje otroške ambulante, zdravstvene ordinacije vrtcev in šol itd.). Če ni mogoče dodeliti ločenega prostora za zadrževanje rutinska cepljenja mora biti določen strogo določen čas, v katerem se v njem ne smejo izvajati druge dejavnosti medicinski postopki. Cepljenje v garderobah je strogo prepovedano. Cepljenje je treba izvajati v aseptičnih pogojih.
Pred cepljenjem je potrebno preveriti zdravstveno stanje cepljene osebe: izpraševanje, pregled, termometrija (ni dovoljeno pri vnetju grla, okužbah. dihalni trakt pustularne lezije kože in sluznic, ne glede na lokacijo).

riž. 3. Cepljenja se izvajajo v posebnih prostorih v aseptičnih pogojih.

Evidenca o cepljenju.
Za otroke - razvojna zgodovina in zemljevid preventivnih cepljenj. Za odrasle - dnevnik cepljenja. Od trenutka prvega cepljenja se vsaki osebi izda »Potrdilo o preventivna cepljenja«, ki je pomemben dokument in ga lastnik hrani vse življenje.
Informacije o izvajanju cepljenja, pa tudi o hudih reakcijah in zapletih se pošljejo centru državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora ter oddelku za zaplete po cepljenju GISC (Državni inštitut za standardizacijo in nadzor medicinskih bioloških pripravkov).

Reakcije na zdravila za cepljenje.
Cepiva, ki jih vnesemo v telo, običajno povzročijo splošno in lokalni reakcije, ki spremljajo proces cepljenja in oblikovanje imunosti po cepljenju. Resnost reakcije je odvisna od lastnosti zdravila in posameznih značilnosti organizma.

Tabela 1.
Značilnosti lokalnih reakcij

Odkritje metode cepljenja je povzročilo nova doba boj proti boleznim.

Sestava cepilnega materiala vključuje mrtve ali močno oslabljene mikroorganizme ali njihove sestavine (dele). Služijo kot nekakšne lutke, ki usposabljajo imunski sistem, da se pravilno odzove na infekcijske napade. Snovi, ki sestavljajo cepivo (cepitev), ne morejo povzročiti popolne bolezni, lahko pa omogočijo imunskemu sistemu, da si zapomni značilne lastnosti mikrobov in ob srečanju s pravim povzročiteljem bolezni hitro prepoznati in uničiti.

Proizvodnja cepiv je postala razširjena v začetku dvajsetega stoletja, potem ko so se farmacevti naučili nevtralizirati bakterijske toksine. Proces oslabitve potencialnih povzročiteljev okužb imenujemo atenuacija.

Danes ima medicina več kot 100 vrst cepiv proti desetinam okužb.

Glede na glavne značilnosti so pripravki za cepljenje razdeljeni v tri glavne razrede.

1. Živa cepiva. Ščiti pred otroško paralizo, ošpicami, rdečkami, gripo, mumpsom, norice, tuberkuloza, rotavirusna okužba. Osnova zdravila so oslabljeni mikroorganizmi - patogeni. Njihova moč ni dovolj, da bi pri bolniku povzročila resno bolezen, je pa dovolj za razvoj ustreznega imunskega odziva.
2. Inaktivirana cepiva. Cepiva proti gripi, tifusu, klopnemu encefalitisu, steklini, hepatitisu A, meningokokna okužba itd. Vsebuje mrtve (umrtvljene) bakterije ali njihove delce.
3. Anatoksini (toksoidi). Posebej obdelani bakterijski toksini. Na njihovi podlagi je izdelan cepilni material proti oslovskemu kašlju, tetanusu in davici.

V zadnjih letih se je pojavila še ena vrsta cepiva – molekularna. Material zanje so rekombinantne beljakovine ali njihovi fragmenti, sintetizirani v laboratorijih z metodami genskega inženiringa (rekombinantno cepivo proti virusni hepatitis IN).

Sheme za proizvodnjo nekaterih vrst cepiv

Žive bakterije

Vezje je primerno za BCG cepiva, BCG-M.

Živo protivirusno

Shema je primerna za proizvodnjo cepiv proti gripi, rotavirusu, herpesu I in II stopnje, rdečkam in noricam.

Substrati za rast virusnih sevov med proizvodnjo cepiva so lahko:

• piščančji zarodki;
• prepeličji embrionalni fibroblasti;
• primarne celične kulture (fibroblasti piščančjih zarodkov, celice ledvic sirskega hrčka);
• kontinuirane celične kulture (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293).

Primarne surovine se čistijo iz celičnih ostankov v centrifugah in s kompleksnimi filtri.

Inaktivirana antibakterijska cepiva

• Gojenje in čiščenje bakterijskih sevov.
• Inaktivacija biomase.
• Pri deljenih cepivih se mikrobne celice razgradijo in antigeni oborijo, čemur sledi kromatografska izolacija.
• Pri konjugiranih cepivih se antigeni (običajno polisaharidi), pridobljeni med predhodno obdelavo, približajo nosilnemu proteinu (konjugacija).

Inaktivirana protivirusna cepiva

• Substrati za gojenje virusnih sevov pri proizvodnji cepiv so lahko piščančji zarodki, embrionalni fibroblasti prepelice, primarne celične kulture (fibroblasti piščančjih embrionov, celice ledvic sirskega hrčka), kontinuirane celične kulture (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293). Primarno čiščenje za odstranitev celičnih ostankov se izvaja z ultracentrifugiranjem in diafiltracijo.
• Za inaktivacijo se uporabljajo ultravijolična svetloba, formalin in beta-propiolakton.
• V primeru deljenih ali podenotnih cepiv je vmesni produkt izpostavljen detergentu za uničenje virusnih delcev, nato pa se specifični antigeni izolirajo s tanko kromatografijo.
• Za stabilizacijo nastale snovi se uporablja humani serumski albumin.
• Krioprotektorji (v liofilizatih): saharoza, polivinilpirolidon, želatina.

Shema je primerna za izdelavo cepilnega materiala proti hepatitisu A, rumeni mrzlici, steklini, gripi, otroški paralizi, klopnemu in japonskemu encefalitisu.

Anatoksini

Za deaktiviranje škodljivih učinkov toksinov se uporabljajo metode:

• kemična (obdelava z alkoholom, acetonom ali formaldehidom);
• fizično (ogrevanje).

Shema je primerna za proizvodnjo cepiv proti tetanusu in davici.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) nalezljive bolezni vsako leto povzročijo 25 % skupnega števila smrti na planetu. To pomeni, da okužbe še vedno ostajajo na seznamu glavnih razlogov, ki končajo človekovo življenje.

Eden od dejavnikov, ki prispevajo k širjenju nalezljivih in virusne bolezni, so migracije tokov prebivalstva in turizem. Gibanje človeških množic po planetu vpliva na raven zdravja naroda, tudi v tako visoko razvitih državah, kot so ZDA, ZAE in Evropska unija.

Na podlagi gradiva: "Znanost in življenje" št. 3, 2006, "Cepiva: od Jennerja in Pasteurja do danes", akademik Ruske akademije medicinskih znanosti V.V. Zverev, direktor Raziskovalnega inštituta za cepiva in serume poimenovan po . I. I. Mečnikova RAMS.

Postavite vprašanje strokovnjaku

Vprašanje za strokovnjake za cepljenje

Vprašanja in odgovori

Ali je cepivo Menugate registrirano v Rusiji? Pri kateri starosti je dovoljeno uporabljati?

Ja, cepivo je registrirano - proti meningokoku C, zdaj obstaja tudi konjugirano cepivo, vendar proti 4 vrstam meningokokov - A, C, Y, W135 - Menactra. Cepljenja se izvajajo od 9 mesecev življenja.

Mož je cepivo RotaTek prepeljal v drugo mesto, možu so svetovali, naj kupi hladilno posodo, pred potjo pa jo zamrzne v zamrzovalniku, nato pa cepivo zaveže in tako transportira. Čas potovanja je trajal 5 ur. Ali je mogoče otroku dati takšno cepivo? Zdi se mi, da če cepivo privežeš na zamrznjeno posodo, bo cepivo zmrznilo!

Odgovorila Kharit Susanna Mikhailovna

Popolnoma prav imate, če je bil v posodi led. Če pa je bila mešanica vode in cepivo z ledom ne sme zmrzniti. Vendar pa živa cepiva, ki vključujejo rotavirus, ne povečajo reaktogenosti pri temperaturah pod 0, za razliko od neživih, in na primer za živo otroško paralizo je dovoljeno zamrzovanje do -20 stopinj C.

Moj sin je zdaj star 7 mesecev.

Pri 3 mesecih se je na mlečni formuli Malyutka pojavil Quinckejev edem.

Cepljenje proti hepatitisu je bilo v porodnišnici, drugo pri dveh mesecih in tretje včeraj pri sedmih mesecih. Reakcija je normalna, tudi brez vročine.

Smo pa ustno dobili zdravniško potrdilo za cepljenje proti DTP.

Sem za cepljenja!! In želim se cepiti z DTP. Ampak želim narediti INFANRIX HEXA. Živimo na Krimu!!! Na Krimu ga ni nikjer. Prosim za nasvet, kaj storiti v tej situaciji. Mogoče obstaja tuji analog? Nikakor ne želim, da bi bilo brezplačno. Želim kvalitetno očiščeno, da je čim manj tveganja!!!

Infanrix Hexa vsebuje komponento proti hepatitisu B. Otrok je v celoti cepljen proti hepatitisu. Zato, kot tuji analog Cepivo DPT se lahko daje Pentaximu. Poleg tega je treba povedati, da angioedem na adaptiranem mleku ni kontraindikacija za cepivo DPT.

Povejte mi, prosim, na kom in kako se testirajo cepiva?

Odgovarja Polibin Roman Vladimirovič

Tako kot vsi ostali zdravila cepiva opravijo predklinične študije (v laboratoriju, na živalih), nato pa klinične študije na prostovoljcih (na odraslih, nato pa na mladostnikih, otrocih z dovoljenjem in soglasjem staršev). Pred odobritvijo za uporabo v nacionalnem koledarju cepljenja se izvajajo študije na velikem številu prostovoljcev, cepivo proti rotavirusni okužbi so na primer testirali na skoraj 70.000 v različne države mir.

Zakaj na spletni strani ni predstavljena sestava cepiv? Zakaj se še vedno izvaja letni Mantouxov test (pogosto ni informativen) in ne krvni test, na primer kvantiferonski test? Kako uveljavljati imunski odziv na prejeto cepivo, če še nihče načeloma ne ve, kaj je imunost in kako deluje, sploh če upoštevamo vsakega posameznika?

Odgovarja Polibin Roman Vladimirovič

Sestava cepiv je določena v navodilih za zdravila.

Mantouxova reakcija. V skladu z odredbo št. 109 "O izboljšanju protituberkuloznih ukrepov v Ruski federaciji" in Sanitarna pravila SP 3.1.2.3114-13 "Preprečevanje tuberkuloze", kljub razpoložljivosti novih testov, morajo otroci vsako leto opraviti Mantouxov test, ker pa lahko ta test da lažno pozitivni, če obstaja sum na okužbo s tuberkulozo in je aktivna okužba s tuberkulozo opravite Diaskin test. Diaskin test je zelo občutljiv (učinkovit) za odkrivanje aktivne okužbe s tuberkulozo (ko se mikobakterije razmnožujejo). Vendar pa ftiziatri ne priporočajo popolnega prehoda na test Diaskin in ne izvajanja Mantouxovega testa, saj ne "ujame" zgodnje okužbe, kar je pomembno, zlasti za otroke, saj preprečuje razvoj lokalne oblike tuberculosis je učinkovita ravno v zgodnjem obdobju okužbe. Poleg tega je treba za odločitev o ponovnem cepljenju BCG ugotoviti okužbo z Mycobacterium tuberculosis. Na žalost ni niti enega testa, ki bi s 100% natančnostjo odgovoril na vprašanje, ali gre za mikobakterijsko okužbo ali bolezen. Tudi s kvantiferonskim testom ugotavljamo samo aktivne oblike tuberkuloze. Zato, če sumite na okužbo ali bolezen ( pozitivna reakcija Mantoux, stik s pacientom, prisotnost pritožb itd.). kompleksne metode(diaskin test, kvantiferonski test, radiografija itd.).

Kar zadeva »imunost in njeno delovanje«, je imunologija trenutno zelo razvita veda in marsikaj, zlasti kar zadeva procese med cepljenjem, je odprtega in dobro raziskanega.

Otrok je star 1 leto in 8 mesecev, vsa cepljenja so bila opravljena po koledarju cepljenja. Vključno s 3 Pentaximom in revakcinacijo pri enem letu in pol, tudi Pentaxim. Pri 20 mesecih bi vam morali diagnosticirati otroško paralizo. Vedno sem zelo zaskrbljen in previden glede svoje izbire. potrebna cepljenja, zdaj pa sem prebrskal ves internet, pa se še vedno ne morem odločiti. Vedno smo dali injekcijo (v Pentaxim). In zdaj kapljice govorijo. Toda kapljice so živo cepivo, bojim se raznih stranskih učinkov in mislim, da je bolje igrati na varno. Prebral pa sem, da kapljice proti otroški paralizi proizvajajo več protiteles, tudi v želodcu, torej so učinkovitejše od injekcije. zmeden sem. Pojasnite, ali je injekcija manj učinkovita (imovax-polio npr.)? Zakaj potekajo takšni pogovori? Bojim se, da imajo kapljice, čeprav minimalno, tveganje za zaplete v obliki bolezni.

Odgovarja Polibin Roman Vladimirovič

Trenutno Narodni koledar cepljenje v Rusiji vključuje kombinirana shema cepljenje proti otroški paralizi, tj. le prvi 2 injekciji z inaktiviranim cepivom, ostali pa s peroralnim cepivom proti otroški paralizi. To je posledica dejstva, da popolnoma odpravi tveganje za razvoj otroške paralize, povezane s cepivom, kar je možno le med prvim in v minimalnem odstotku primerov med drugim dajanjem. V skladu s tem, če sta 2 ali več cepljenj proti otroški paralizi z inaktiviranim cepivom, so zapleti z živim cepivom proti otroški paralizi izključeni. Menili so namreč in priznavajo tudi nekateri strokovnjaki, da ima peroralno cepivo prednosti, saj v nasprotju z IPV tvori lokalno imunost na črevesni sluznici. Zdaj pa je postalo znano, da inaktivirano cepivo v manjši meri tvori tudi lokalno imunost. Poleg tega 5 injekcij cepiva proti otroški paralizi, peroralnega živega in inaktiviranega, ne glede na stopnjo lokalne imunosti na črevesni sluznici, popolnoma zaščiti otroka pred paralitičnimi oblikami otroške paralize. Zaradi zgoraj navedenega bi moral vaš otrok dobiti peti odmerek OPV ali IPV.

Prav tako je treba povedati, da se danes izvaja globalni načrt Svetovne zdravstvene organizacije za izkoreninjenje otroške paralize v svetu, ki vključuje popoln prehod vseh držav na inaktivirano cepivo do leta 2019.

Naša država ima že zelo dolgo zgodovino uporabe številnih cepiv – ali obstajajo dolgoročne študije njihove varnosti in ali se je mogoče seznaniti z rezultati vpliva cepiv na generacije ljudi?

Odgovarja Olga Vasiljevna Šamševa

Za prejšnje stoletje Pričakovana življenjska doba ljudi se je podaljšala za 30 let, od tega so ljudje zaradi cepljenja prejeli 25 dodatnih let življenja. Več ljudi preživijo, živijo dlje in imajo boljšo kakovost življenja, saj se je invalidnost zaradi nalezljivih bolezni zmanjšala. To je splošen odziv na to, kako cepiva vplivajo na generacije ljudi.

Spletna stran Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) vsebuje obsežno dejansko gradivo o ugoden vpliv cepljenja na zdravje posameznikov in človeštva kot celote. Ugotavljam, da cepljenje ni sistem prepričanj, je področje delovanja, ki temelji na sistemu znanstvenih dejstev in podatkov.

Na podlagi česa lahko presojamo varnost cepljenja? Najprej se zabeležijo in identificirajo stranski učinki in neželeni dogodki ter ugotovi njihova vzročno-posledična povezava z uporabo cepiv (farmakovigilanca). Drugič, pomembno vlogo pri sledenju neželenim učinkom imajo postmarketinške študije (možni zapozneli neželeni učinki cepiv na telo), ki jih izvajajo podjetja, ki imajo potrdila o registraciji. Nazadnje se z epidemiološkimi študijami oceni epidemiološka, ​​klinična in socialno-ekonomska učinkovitost cepljenja.

Kar zadeva farmakovigilanco, se naš sistem farmakovigilance v Rusiji šele oblikuje, vendar kaže zelo visoke stopnje razvoja. V samo 5 letih se je število registriranih poročil o neželeni učinki za zdravila v podsistemu Pharmaconadzor AIS Roszdravnadzorja povečalo 159-krat. 17.033 pritožb v letu 2013 v primerjavi s 107 v letu 2008. Za primerjavo, v Združenih državah Amerike se na leto obdela približno 1 milijon primerov. Sistem farmakovigilance omogoča spremljanje varnosti zdravil, zbirajo se statistični podatki, na podlagi katerih se lahko spremenijo navodila za uporabo. medicinsko uporabo zdravilo, se lahko zdravilo umakne iz prometa itd. To zagotavlja varnost pacientov.

In v skladu z zakonom "O prometu zdravil" iz leta 2010 morajo zdravniki poročati zvezni organi spremljanje vseh primerov neželenih učinkov zdravil.

Trenutno človeštvo pozna takšne vrste cepiv, ki pomagajo preprečiti razvoj nevarnih nalezljivih bolezni in drugih patologij. Injekcija lahko pomaga imunskemu sistemu ustvariti odpornost na določene vrste bolezni.

Podskupine cepiva

Obstajata dve vrsti cepljenja:

• živ
• inaktivirano.

Živi – vsebujejo mešanico sevov različnih oslabljenih mikroorganizmov. Izguba patogenih lastnosti je dodeljena sevom cepiva. Njihovo delovanje se začne na mestu, kjer je bilo zdravilo dano. Ko cepljenje s to metodo ustvari močna imuniteta, ki lahko ohrani svoje lastnosti dolgo časa. Imunopreparati z živimi mikroorganizmi se uporabljajo proti naslednjim boleznim:

• prašiči
• rdečke
• tuberkuloza
• otroška paraliza.

Obstajajo številne pomanjkljivosti bivalnih kompleksov:

1. Težko doziranje in kombiniranje.
2. V primeru imunske pomanjkljivosti se ne sme uporabljati kategorično.
3. Nestabilen.
4. Učinkovitost zdravila je zmanjšana zaradi naravno krožečega virusa.
5. Med skladiščenjem in transportom je treba upoštevati varnostne ukrepe.

Inaktiviran - ali ubit. Posebej se gojijo z uporabo inaktivacije. Posledično pride do minimalne poškodbe strukturnih proteinov. Zato se uporablja obdelava z alkoholom, fenolom ali formaldehidom. Pri temperaturi 56 stopinj poteka proces inaktivacije 2 uri. Umrle vrste cepiv imajo krajše obdobje delovanja v primerjavi z živimi vrstami.

Prednosti:

• dobro se odziva na odmerjanje in kombinacijo;
• bolezni, povezane s cepivom, se ne pojavljajo;
• Dovoljeno jih je uporabljati tudi pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo.

Napake:

• ogromno število "balastnih" komponent in drugih, ki ne morejo sodelovati pri ustvarjanju obrambe telesa;
• Pojavijo se lahko alergije ali toksični učinki.

Obstaja klasifikacija inaktiviranih zdravil. Biosintetično je drugo ime za rekombinantno. Vsebujejo izdelke genskega inženiringa. Pogosto se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili za krepitev imunskega sistema proti več boleznim hkrati. Velja za varno in učinkovito. Najpogostejša injekcija se daje proti hepatitisu B.

Kemični - prejemajo antigene iz mikrobnih celic. Uporabljajo se samo tiste celice, ki lahko vplivajo na imunski sistem. Injekcije polisaharidov in oslovskega kašlja so kemične.

Korpuskularne so bakterije ali virusi, ki so bili inaktivirani s formaldehidom, alkoholom ali toploto.

V to skupino spadajo cepljenja proti DTP in tetrakoku, injekcije proti hepatitisu A in gripi.

Vsa inaktivirana zdravila se lahko proizvajajo v dveh stanjih: tekočem in suhem.

• Razvrstitev kompleksov cepiv je drugačna. Ločimo jih glede na število antigenov, to je mono- in polivakcine.
• Glede na sestavo vrste jih delimo na:
• virusno

bakterijski

• rikecij.
• Zdaj se pospešeno razvijajo:
• sintetični

anti-idiotipski rekombinantni. Anatoksini – nastanejo iz nevtraliziranih eksotoksinov. Običajno se za absorpcijo toksoidov uporablja aluminijev hidroksid. Posledično se v telesu pojavijo protitelesa, ki delujejo proti toksoidom. Zaradi tega njihovo delovanje ne izključuje prodiranja bakterij. Toksoidi se uporabljajo proti davici in tetanusu. 5 let –

največji rok

Značilnost te injekcije je, da deluje kot ovira za hude okužbe. Zdravilo vsebuje antigene, ki lahko tvorijo telesa, ki preprečujejo prodiranje okužbe.

Vrste cepiva DTP

DPT - adsorbirano cepivo proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu. Injekcija pomaga zaščititi osebo pred najbolj nevarne bolezni. S cepljenjem začnejo že zelo mladi. Otroško telo se ne more samo spopasti z boleznijo, zato ga je treba zaščititi. Prvo injekcijo dobimo pri 2 ali 3 mesecih. Pri cepljenju DPT reakcija je lahko drugačen, zato so nekateri starši previdni pri tem. Komarovsky: "Tveganje za zaplete po cepljenju je veliko manjše kot takrat, ko zapleti nastanejo zaradi nastajajoče bolezni."

Obstaja več certificiranih možnosti imunskih zdravil. Svetovna zdravstvena organizacija dovoljuje vse te sorte. Razvrstitev DTP je naslednja:

1. Celocelično cepivo – uporablja se za otroke, ki nimajo hujših bolezni. Sestava vsebuje celotno mikrobno celico, ki je sposobna razstavljanja močna reakcija na telesu.
2. Acelularna - oslabljena oblika. Uporablja se za otroke, če uporaba ni dovoljena polna oblika. V to kategorijo spadajo otroci, ki so že imeli oslovski kašelj, otroci šolska doba. V tem primeru v injekciji ni antigena oslovskega kašlja. Po cepljenju skoraj nikoli ne pride do zapletov.

Zdaj ponujajo tudi proizvajalci različne oblike DTP zdravilo. Njihove značilnosti kažejo, da je mogoče brez strahu uporabiti katerega koli. Kakšna zdravila ponujajo proizvajalci?

1. Tekoča oblika. Ponavadi sprosti ruski proizvajalec. Otrok je prvič cepljen pri 3 mesecih. Naknadno cepljenje se opravi po 1,5 meseca.
2. Infanrix. Njegova prednost je, da se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi cepivi.
3. IPV. to DTP cepljenje z otroško paralizo.
4. Infanrix hexa. Sestava vključuje komponente, ki pomagajo pri boju proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu, hepatitisu B, otroški paralizi in Haemophilus influenzae.
5. Pentaksim. Cepljenje skupaj z otroško paralizo in hemofilusom influence. francosko cepivo.
6. Tetracoccus Tudi francosko vzmetenje. Uporablja se za preprečevanje DTP in otroške paralize.

Doktor Komarovsky: "Menim, da je Pentaxim najvarnejši in učinkovito cepljenje, se lahko dobro odzove na bolezen.«

.

Cepljenje

Različne klinike lahko ponujajo več vrst cepljenja. Obstaja več načinov dajanja. Izberete lahko katerega koli. Metode:

• intradermalno
• podkožni
• intranazalno
• enteralno
• kožni
• kombinirano
• vdihavanje

Subkutano, intradermalno in kožno velja za najbolj boleče. Pri cepljenju s takšnimi metodami je celovitost kože uničena. Pogosto so te metode boleče. Za zmanjšanje bolečine se uporablja metoda brez igle. Pod pritiskom se curek vnese v kožo

ali globoko v celice. S to metodo se ohrani sterilnost večkrat večja kot pri drugih metodah.

Metode, ki ne vključujejo dotikanja kože, so zelo priljubljene pri otrocih. Na primer, cepivo proti otroški paralizi je na voljo v obliki tablet. Pri cepljenju proti gripi se uporablja intranazalna metoda. Toda v tem primeru je pomembno preprečiti uhajanje zdravila. Inhalacije so največ učinkovita metoda . Pomaga pri vsadku veliko število ljudje v kratki roki

. Ta način cepljenja še ni tako razširjen, a bo morda kmalu uporabljen povsod. Cepivo proti ošpicam mumpsu: značilnosti cepljenja

DTP cepljenje, otroška paraliza, hepatitis. Cepljenje s kombiniranimi zdravili Cepivo je biološko zdravilo ki pomaga imunskemu sistemu upreti različnim nalezljive bolezni

. Medicinski imunološki centri Ruske federacije svetujejo cepljenje otrok od zgodnjega otroštva. Prvo cepljenje (proti hepatitisu) se opravi v prvih 12 urah otrokovega življenja, nato pa poteka cepljenje po urniku potrdila o cepljenju, ki ga ima vsaka oseba.

• Razlikujejo se naslednje vrste cepiv:
• živ;
• inaktivirano;
• toksoidi;

Živa cepiva

biosintetični. Sestava takšnih zdravil vključuje oslabljene mikroorganizme. V to skupino spadajo cepiva proti otroški paralizi, mumpsu, tuberkulozi, ošpicam in rdečkam. Slabosti so velika možnost nastanek alergijska reakcija , kar lahko privede do hudi zapleti

in posledice.

Inaktivirana cepiva

Delimo jih na dve podvrsti. Prva so tista, ki vsebujejo uničene mikroorganizme, na primer cepiva proti oslovskemu kašlju, hepatitisu A ali steklini. Pomanjkljivost je, da njihov učinek ne traja več kot eno leto. Razlog za to je lahko tehnološka denaturacija antigenov.

Anatoksini

Ta vrsta pripravka vsebuje strup (inaktiviran toksin), ki ga proizvajajo posebne bakterije. V to kategorijo spadajo cepiva proti davici ali tetanusu. Ta cepiva lahko trajajo do pet let.

Biosintetični

Ta zdravila so pridobljena z metodami genskega inženiringa. Na primer, v tej kategoriji vključuje cepiva proti hepatitisu B.

Omeniti velja, da je proizvodnja cepiv precej zapleten in delovno intenziven proces, ki zahteva veliko truda in natančne izračune.

Razlike v cepivih

Vrste cepiv se razlikujejo po številu antigenov, ki so v njihovi sestavi. Obstajajo mono-cepiva in poli-cepiva.

Razlike so tudi v vrstni sestavi: bakterijska, virusna in rikeciozna cepiva.

IN v zadnjem času Ustvarjajo se nova cepiva, ki postajajo vse bolj priljubljena. Poleg tega je veliko truda znanstvenih raziskovalcev in razvijalcev vloženega v ustvarjanje sintetičnih, antiidiotipskih ali rekombinantnih zdravil.

fagi

Fagi so virusi, ki vstopijo v bakterijsko celico in se tam razmnožujejo. Posledično se pri bolniku z vročino telesna temperatura zniža in pride do lize.

Na osnovi teh fagov so znanstveniki razvili bakteriofage, ki se uporabljajo za fagoprevencijo ali fagoterapijo. Prednost fagoterapije je sposobnost selektivne lize velikega števila mikrobov.

Bakteriofagi imajo širok spekter delovanja in zdravijo naslednje bolezni:

• disbakterioza;
• pankreatitis;
• gnojne okužbe.

Pomen cepljenja

Cepljenje je postopek vnosa določenega odmerka antigenskih snovi v človeško telo. Včasih ljudje prejmejo več cepiv hkrati, ki so med seboj združljiva. Posledično so bila razvita zdravila, ki združujejo mešanico več cepiv. Osupljiv primer Kot cepivo lahko služi cepivo DTP, ki se daje otrokom v prvih mesecih življenja. Hkrati je sposoben ustvariti imuniteto proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu.

Obstajajo tudi cepiva, ki so učinkovita takoj; druge je treba ponoviti. Ta postopek se imenuje revakcinacija (ponovno vnos določenega odmerka antigenskih snovi v človeško telo).

Koledarji cepljenja

Za preventivno cepljenje obstajajo posebni koledarji cepljenja, ki so vključeni v potrdila o cepljenju. Tukaj so zapisana vsa opravljena cepljenja in imena cepiv. Potrdilo pa ne vključuje cepljenj, opravljenih pred potovanjem v eksotične dežele ali ob načrtovanju nosečnosti.

Princip delovanja

Načelo cepljenja je, da po vnosu cepiva v telo njegove sestavine prepoznamo, preučimo, zapomnimo, nato pa se začnejo proizvajati snovi, ki uničijo vse odkrite antigenske snovi.

Namen cepljenja je usposabljanje imunski sistem in njegovo pripravo za boj proti popolni okužbi sredi epidemije.

Končna stopnja delovanja cepiva je, da se po vstopu pravih virusov v telo imunski sistem samostojno bori proti morebitni bolezni in prepreči njen razvoj.

Način uporabe

Lahko se bistveno razlikujejo. Najpogostejši in pogost način cepljenja je intramuskularna injekcija. Cepiva se izvajata tudi subkutano in kutano. Nekatera cepiva se dajejo skozi usta ali nos.

Kontraindikacije

Vsako cepivo ima kontraindikacije. Najpogostejši med njimi so:

• alergijska reakcija po dajanju prejšnjega cepiva;
• alergija na eno od sestavin cepiva;
• visoka temperatura bolnika;
• hipertenzija;
• tahikardija;
• revmatskih boleznih.

Cepivo "Nobivak"

Praviloma se cepljenja ne dajejo samo ljudem, ampak tudi živalim. Za pse in mačke se uporablja zdravilo "Nobivak". Takšno cepivo je preventiva proti kugi, parainfluenci, parvovirusni enteritis, panlevkopenija, bordeteloza in druge bolezni.

Cepivo Nobivak ima številne značilnosti, ki jih je treba upoštevati.

1. Žival mora biti stara najmanj tri mesece in zdrava.
2. Hišni ljubljenček ne sme imeti bolh, črvov ali ušesnih pršic.
3. Odmerek zdravila ni odvisen od teže: en odmerek je namenjen eni živali.
4. To cepljenje je potrebno, če nameravate potovati z letalom ali železnico. V nasprotnem primeru mačka ali pes ne bosta smela na krov letala ali vlaka.
5. Včasih se lahko pojavijo stranski učinki cepljenja. V tem primeru se morate vnaprej pripraviti na nepričakovan razvoj dogodkov (npr. anafilaktični šok) in nakup tablet Suprastin. Tudi po cepljenju je treba prvih 40 minut preživeti v veterinarski bolnišnici.

Potreba po cepljenju

Kot smo že omenili, je cepivo biološko aktivno zdravilo, ki pomaga imunskemu sistemu upreti številnim hude bolezni. Vendar pa cepljenje ni obvezni postopek in vsak ima pravico do izbire. Mnogi starši so proti cepljenju in ne cepijo svojih otrok. V tem primeru se izda uradni zdravniški odvzem z navedbo razloga za zavrnitev.

Večina ljudi se ne cepi, ker jih je strah. resne posledice ki se lahko pojavijo. Če zavrnete cepljenje, se tveganje za bolezen večkrat poveča. V tem primeru bo potek bolezni imel številne zaplete, ki v redkih primerih vodijo celo v smrt. Na primer, cepivo DTP ščiti otroke pred davico. Slednje pa vodi v smrt v nekaj minutah.

Danes imajo zdravniki samo preverjena cepiva, ki veljajo za zanesljiva in varna. Vendar ima vsak organizem svojega posamezne značilnosti kar lahko privede do zavrnitve cepiva. Zato je treba nekaj dni pred cepljenjem izvesti pripravljalne postopke. Znatno bodo zmanjšali tveganje zavrnitve in stranskih učinkov.

Poleg tega obstajajo situacije, ko je cepljenje kontraindicirano. Običajno gre za hude človeške bolezni in močno oslabljeno imunost.

Cepiva za otroke

Za otroke najbolj na varen način cepljenje je inaktivirano cepljenje.

V prvih letih otrokovega življenja je zelo pomembno, da vsa opravljena cepljenja zabeležite v poseben koledar, saj so lahko podatki o cepljenju potrebni v različnih situacijah (obisk vrtec, bazen).

Prvo cepljenje v otrokovem življenju je cepljenje proti hepatitisu B. Nato zdravniki izberejo nadaljnji režim cepljenja:

1. Če je bilo tveganje za hepatitis B določeno med nosečnostjo, bodo naslednja cepljenja za otroka opravljena po 1 mesecu, po 2 mesecih, po 12 mesecih, shema pa bo videti kot 0-1-2-12.
2. Če otrok ni ogrožen in med nosečnostjo ni bilo nepravilnosti, bo cepljenje opravljeno v 1. in 6. mesecu (shema: 0-1-6).

Tretji dan življenja se izvaja cepljenje proti tuberkulozi (najpogosteje v porodnišnici). Revakcinacija poteka pri 7 in 14 letih (odvisno od želje staršev in očitnih potreb). Bolj znana je kot BCG cepljenje, ki naj bi bil negativen Cepivo se daje v zgornja tretjina ramo Dokaz o uspešnem zaključku cepljenja bo majhna brazgotina velikosti 0,3 do 0,5 cm, preden se bo pojavila rdečina in absces, ki se bosta nato spremenila v skorjo in odpadla.

Naslednje je cepivo proti otroški paralizi. Izvaja se 3-krat: pri starosti 3, 4,5 in 6 mesecev. Ponovna uvedba Zdravilo je treba dajati pri starosti 12,5 let, pa tudi pri 14 letih. Najpogosteje se cepivo injicira v zgornji del stegna ali zadnjice. Vendar pa je za majhne otroke cepivo proti otroški paralizi na voljo v obliki kapljic, ki se jemlje peroralno 1 uro pred obroki, 4 kapljice. Pri uporabi te metode je strogo prepovedano piti zdravilo z vodo.

Sledi cepljenje proti oslovskemu kašlju, davici, tetanusu, katerega splošno ime je DPT. Ker je njegov namen boj proti trem hudim boleznim hkrati, vsebuje mešanico cepiva proti oslovskemu kašlju, koncentriranega toksoida proti davici in tetanusa. To se naredi naprej pri 4,5 mesecih in pri starosti šestih mesecev. Naslednja cepljenja se izvajajo pri 2,5 letih, 6 letih, 7 in 14 letih. Po tem je pogostost cepljenja enkrat na 10 let, potem pa cepivo ne vsebuje več komponente proti oslovskemu kašlju. Po dajanju cepiva lahko pride do tridnevne reakcije v obliki povišane telesne temperature.

Vsa zgoraj navedena cepljenja je treba otroku dati ob obvezno. Če pa je dojenček trpel akutne bolezni, potem je predpisana medicinska preusmeritev.

Pomembno je razumeti, da je cepivo zdravilo, ki lahko človeka zaščiti pred boleznijo in prispeva k stabilnosti imunskega sistema. Če torej otrok ali odrasel nima izrazitih zdravstvenih težav, ga je treba cepiti in zaščititi sebe in svoje bližnje pred možne bolezni s hudimi posledicami.

domov » Vprašanja o zdravju otrok » Vrste cepiv, ki se uporabljajo v pediatriji. Cepljenje proti otroški paralizi