Mantoux 2 te ppd l ali Diaskintest. Mantoux ali Diaskintest, kaj je bolje? Katera analiza je natančnejša?

Strni

Preventivni ukrepi za odkrivanje tuberkuloze so zelo pomembni tako za otroke kot odrasle. Mantouxov test je znan že vrsto let in se vsako leto izvaja pri otrocih. Sodobna metoda- ki se je pojavil pred kratkim in je analog Mantouxa. Diaskintest ali Mantoux: kaj je bolje? To vprašanje danes skrbi mnoge starše in druge, saj se ti testi najpogosteje izvajajo pri otrocih.

Prednosti in slabosti Mantouxa

Kaj je Mantoux? To je test za tuberkulozo, ki vključuje subkutano injiciranje tuberkulina. Test z melono ni cepljenje, je le študija. Mantouxov test se uporablja za ugotavljanje prisotnosti imunosti na tuberkulozo, in sicer, ali telo proizvaja protitelesa proti mikobakterijam. Sestava Mantouxovega testa je prisotnost aktivne snovi tuberkulin. Sestavljeno je iz drobcev uničenih patoloških bakterij, to pomeni, da ni živo cepivo.

S tem testom lahko identificirate ljudi, ki so bili prvotno okuženi pred več kot enim letom, z latentnim potekom patologije in diagnosticirate latentno obliko bolezni. Mantouxov test se izvaja pri otrocih od 1. leta starosti, pod pogojem, da je bil otrok cepljen z BCG v porodnišnici.

Mantoux se daje tudi otroku v starosti 7 let pred revakcinacijo z BCG. Za oceno rezultatov zdravnik izmeri papulo, ki nastane na mestu injiciranja in njena velikost kaže na bolezen ali njeno odsotnost.

Slabosti Mantouxovega testa so precej velik seznam kontraindikacij in občutljivost. Kontraindikacije vključujejo:

• kožne patologije kroničnega ali akutnega poteka;
• prisotnost kakršnih koli virusnih ali nalezljivih bolezni;
• prisotnost alergijske reakcije v telesu (če je otrok alergičen);
• epilepsija;
• somatske bolezni.

Poleg tega test včasih pokaže pozitiven rezultat zaradi alergijske reakcije na Mantoux. V tem primeru mora oseba opraviti posvetovanje s ftiziatrom za objektivno diagnozo. Prikazano tudi dodatne raziskave.

Mantouxov test pogosto daje lažno pozitiven ali lažen rezultat negativen rezultat. To je posledica občutljivosti tega testa. Zdravniki ugotavljajo, da ga je mogoče pravilno izvajati le v posebna ustanova. V vrtcih in šolah praviloma ni mogoče upoštevati vseh poslovnikov.

Ko se pojavi napačen rezultat, to pomeni, da je oseba morda okužena s Kochovim bacilom, test pa bo negativen. To je glavna pomanjkljivost, saj v tem primeru pacient ostane brez terapije za nedoločen čas. In obratno, če zdrava oseba Po lažno pozitivni reakciji so predpisani rentgenski žarki in drugi testi, kar lahko negativno vpliva na zdravstveno stanje. Ali še huje, neokuženi osebi bodo predpisali nepotrebna zdravila.

Prednosti in slabosti Diaskintesta

Kaj je Diaskintest? To je test za ugotavljanje prisotnosti bacilov tuberkuloze v telesu s subkutanim vbrizgavanjem posebnega zdravila. To zdravilo je novo, saj je bilo izdano šele leta 2009. Temelji na alergenu rekombiniranega tipa, sestavljenem iz dveh antigenov. Pozitivni dejavnik uporabe Diaskintesta je natančno diagnozo okužba, ki se pojavi tudi v latentni obliki. Po pozitivnem rezultatu ima zdravnik vse razloge, da je prepričan o okužbi.

Opomba! Pozitiven dejavnik Ta test je, da nedavno sprejeti antihistaminiki ne bodo vplivali na rezultat.

Test se izvaja na enak način kot mante enkrat letno. In otroku po 1 letu lahko injicirate Diaskintest namesto Mantouxa. Če pa obstaja potreba, se izvaja pogosteje. To lahko ponovite po 1 mesecu. Za nadzor zdravljenja tuberkuloze je pogostost dajanja zdravila Diaskintest 1-krat na 3 mesece. Izvaja se podobno kot Mantouxov test, to je, da se injicira subkutano v roko.

Diaskintest je varen in z vnosom zdravila v telo ne bo prišlo do okužbe s tuberkulozo. Tudi če je odmerek nepravilen.

Negativen dejavnik tega testa lahko imenujemo stranski učinki, vendar jih ni veliko. Tej vključujejo:

• glavobol;
• splošna šibkost;
• izguba apetita;
• povišanje telesne temperature, vendar ne do visokih vrednosti.

Statistični podatki kažejo, da so ti neželeni učinki izjemno redki.

Najpogosteje se Diaskintest predpisuje bolnikom s sumom na tuberkulozo, ki so napoteni v tuberkulozni dispanzer brez predhodne analize. V kombinaciji s tem vzorcem se izvede rentgensko slikanje. Zdravniki lahko predpišejo Diaskintest po Mantouxu. To ni kontraindicirano, vendar je treba zdravilo dajati v drugo roko. Če ste opravili Mantoux in Diaskintest, morate dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika, da se izognete zapletom.

Kontraindikacije za Diaskintest so podobne Mantouxovemu testu:

• poslabšanje kronične patologije in njihov akutni potek;
• kožne bolezni;
• epilepsija;
• kronični potek alergijske reakcije.

Negativni dejavnik je, da Diaskintest ne diagnosticira tuberkuloze, lokalizirane v drugih organih (kostih, ledvicah itd.), Razen pljuč. tudi ta test je neučinkovit v primerih, ko se je oseba nedavno okužila. To je razloženo z dejstvom, da se mikobakterije ne začnejo takoj aktivno razmnoževati, ampak nekaj časa "spijo". V tem času dajanje zdravila ne bo dalo nobenega rezultata.

Diaskintest ne bo dal želenega rezultata, če obstajajo težave z delovanjem imunski sistem. Ker če se telo ne bori samo z okužbo, potem ne bo rezultata.

Ta študija ne more preveriti prisotnosti imunosti na okužbo s tuberkulozo, ampak daje reakcijo le na prisotnost mikobakterij v aktivni fazi v telesu. Zato se Diaskintest ne izvaja pred revakcinacijo BCG za otroke, stare 7 let.

Kaj je bolje Mantoux ali Diaskintest?

Diaskintest ali Mantoux: kaj je bolje? Znanstveniki so dokazali, da je Diaskintest učinkovitejši pri diagnosticiranju tuberkuloze. Ker zanesljivost rezultata po dajanju zdravila doseže 100%. Zdravniki ugotavljajo, da če ima oseba po Diaskintestu pozitiven odziv, je to lahko že osnova za predpisovanje protituberkuloznega zdravljenja. Enako ne moremo reči o Mantouxovem testu, ki zelo pogosto daje napačen rezultat.

Pri izvajanju Mantouxovega testa v vrtcih in šolah je rezultat pri polovici otrok lažno pozitiven zaradi nepravilnega pregleda bolnikov. Navsezadnje je pregled praviloma sestavljen iz merjenja telesne temperature in pregleda žrela, ki ga opravi njegova medicinska sestra.

Diaskintest in Mantoux se razlikujeta po sestavi. Mantouxov test vključuje dajanje tuberkulina. Ta snov veliko bolj nevaren za telo kot antigeni, ki jih vsebuje Diaskintest. torej stranski učinki po Mantouxu jih je več in pogosteje se pojavljajo.

Način izvajanja obeh testov je enak, saj se zdravili injicira subkutano v roko iz sedečega položaja. Enako je tudi vrednotenje rezultatov z uporabo ravnila.

Glavna razlika med Diaskintestom in Mantoux testom je učinkovitost analize. V tem pogledu je Diaskintest boljši, saj kaže zanesljiv rezultat.Če pa je rezultat obeh testov pozitiven, je bolnik indiciran za dodatne študije:

• Laboratorijski testi krvi in ​​urina.
• Fluorografija ali radiografija.
• PCR, ki preiskuje sputum.

Nadalje, ko je diagnoza potrjena, je predpisana računalniška tomografija natančna definicija stopnje in potek patologije. To pomeni, da sta Diaskintest in Mantoux študiji, ki se nanašata na primarno diagnozo.

Zaključek

Kakšna je razlika med Mantouxom in Diaskintestom? Varnost drugega je veliko večja in to zaradi sestave. O tem, katero zdravilo je boljše v vsakem posameznem primeru, se posvetujte s svojim zdravnikom. Diaskintest več sodobno zdravilo, zato večina strokovnjakov priporoča uporabo.

Ocene: 26

Kljub vsem metodam preventive in diagnostike, ki se izvajajo v razne skupineŠtevilo tuberkuloznih bolnikov ne le ne upada, ampak tudi narašča. Dve glavni metodi preučevanja populacije za tuberkulozo, ki se uporabljata že dolgo, sta fluorografija in Mantouxov test.

IN Zadnje čase postala razširjena sintetična droga"Diaskintest". Uporablja se tudi za odkrivanje tuberkuloze in okužbe z njo. Razmislimo, kako učinkovito je uporabljati Diaskintest, kaj je, kako je izdelan, kakšna je njegova razlika od Mantouxovega testa?

Kdo lahko zboli za tuberkulozo

Tuberkuloza ima veliko vrst in oblik manifestacije. Najpogosteje prizadene pljuča. Okužba se pojavi s kapljicami v zraku in stikom z gospodinjstvom. Lahko se okužite tudi med pogovorom z bolnikom z aktivno obliko, vendar to ne pomeni, da se bo bolezen razvila.

Ljudje z dobra imuniteta, pa tudi cepljeni proti tuberkulozi, se z okužbo zlahka spopadejo sami. Telo bo uničilo patogen in celo pridobilo specifično imunost proti njemu. Toda tisti ljudje, katerih telo je oslabljeno, niso dovolj utrjeni ali pa pride do zmanjšanja splošna imuniteta, lahko zboli in postane nosilec okužbe.

Povzročitelj bolezni je mikobakterija ali Koch bacil. Kljub svoji raznolikosti lahko bolezen povzročijo Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (goveje) in Mycobacterium africanum. Imajo dobro odpornost in lahko preživijo zunaj telesa, v suhem izpljunku, do 9–11 mesecev, čeprav visoka temperatura hitro umreti. Njihova visoka sposobnost prilagajanja otežuje in dolgotrajno zdravljenje.

"Diaskintest" - kot metoda za odkrivanje tuberkuloze

Pri odraslih se fluorografija običajno uporablja za odkrivanje tuberkuloze. Priporoča se vsem starejšim od 18 let enkrat na 2 leti, nekaterim pa enkrat letno. to učinkovita metoda identifikacijo pacientov, vendar ni varno, saj med posegom oseba prejme sevanje. seveda, učinkovit odmerek izpostavljenost je majhna, vendar otrokom ni dovoljeno opraviti fluorografije.

Otroci so podvrženi tuberkulinski diagnostiki. To je Mantouxov test, znan vsem staršem. Temelji na reakciji telesa na tuberkulin - strupena snov izločajo mikobakterije. Ta metoda odkrivanja tuberkuloze nima visoke specifičnosti in pogosto daje lažno pozitivne rezultate, na primer po zdravljenju ali cepljenju. Zato se v mnogih klinikah zdravilo "Diaskintest" uporablja za diferencialno diagnozo tuberkuloze.

"Diaskintest" je zdravilo za diagnosticiranje tuberkuloze. Aktivna snov zdravilo, pridobljeno z gensko modifikacijo bakterij coli. "Diaskintest" ali Mantoux ne moreta povzročiti bolezni, zato sta varna za ljudi.

Načelo delovanja in sestava "Diaskintest"

Tuberkulin, ki se uporablja v Mantouxovem testu, je naravni antigen, pridobljen iz mikobakterij. Ko ga dajemo subkutano, se človeško telo nanj odzove in povzroči vnetje. alergijski proces v obliki otekline in rdečine (papule).

"Diaskintest" vsebuje sintetične antigene dveh vrst (CFP10 in ESAT6). Takšne beljakovine najdemo v povzročiteljih tuberkuloze in, če jih dajemo, tudi povzročajo alergijska reakcija. Poleg tega se reakcija na Diaskintest pojavi le v primeru aktivnega procesa v telesu - bolezni ali okužbe, ki se ne spremeni vedno v bolezen.

Poleg teh proteinskih antigenov Diaskintest vsebuje nekaj soli, vodo za injekcije, konzervans (fenol) in stabilizator (polisorbat 80). Včasih so starši zaskrbljeni, da Diaskintest vsebuje fenol. Toda njegov odmerek pri dajanju je le 0,25 mg, kar je varno tudi za otrokovo telo.

Diaskintest se izvaja na enak način kot Mantoux test. Z brizgo s tanko, kratko iglo potegnite 0,1 ml zdravila in ga injicirajte subkutano z znotraj podlakti. Rezultati diaskintesta se določijo po 72 urah. Torej, kakšna je razlika? Kaj boljši od Mantouxa ali "Diaskintest"?

Razlike med Diaskintestom in Mantouxom

Prednost teh metod pred drugimi dodatnimi, na primer rentgenskimi žarki (fluorografija, radiografija, pregled z računalniško tomografijo) s tem, da ne povzročajo sevanja telesa. Diaskintest se lahko daje otrokom od prvega leta življenja, možnost okužbe s tuberkulozo po takšni injekciji pa je izključena.

Seveda ni testov, ki bi dali 100% rezultat. In podatki imajo tudi določeno specifičnost, indikacije in kontraindikacije. Torej Mantoux pokaže, ali se je telo že srečalo s tuberkulinom, lahko pa gre za bolezen, okužbo, s katero se je telo spopadlo samo, ali cepljenje z BCG.

Za razliko od Mantouxovega testa se reakcija na Diaskintest pojavi le, če je v telesu aktivna mikobakterija tuberkuloze. "Diaskintest" je bolj specifičen in ne reagira na druge seve bakterij, ki ne povzročajo tuberkuloze. Diaskintest se tudi ne odziva na cepljenje z BCG. Zato je pogosto predpisano po Mantouxovem testu diferencialna diagnoza . Za razliko od Mantouxovega testa, ki lahko da pozitiven odziv, če so v telesu druge mikobakterije, ne povzročajo bolezni

, "Diaskintest" je občutljiv samo na povzročitelje tuberkuloze.

Zakaj Diaskintest?

Indikacije za odkrivanje tuberkuloze z zdravilom "Diaskintest" so:

Kontraindikacije

Za dajanje zdravila Diaskintest, kot za vsako zdravilo, obstajajo kontraindikacije. Zdravila Diaskintest se ne sme dajati, tudi če obstaja sum na možno okužbo. akutna okužba

, na primer med karanteno, saj bo verjetnost pridobitve napačnega rezultata velika. Ponavljajoča uporaba zdravila Diaskintest je indicirana ne prej kot po 2 mesecih.

Diaskintest lahko povzroči neželene učinke, kot so glavobol, šibkost ali zvišana telesna temperatura. Niso nevarni in hitro minejo.

Vrednotenje rezultatov

1. Odziv telesa na dajanje zdravila Diaskintest se določi šele po 72 urah. Če želite to narediti, preglejte mesto injiciranja, izračunajte velikost otekline (papule) in hiperemijo (pordelost kože). Obstajajo štiri vrste ocenjevanja uspešnosti.
2. Negativna reakcija. Ni infiltracije ali hiperemije ali pa je njena velikost manjša od 2 mm.
3. Vprašljiva reakcija - obstaja rdečina, vendar ni infiltrata ali njegova velikost ne presega 4 mm.
4. Pozitivna reakcija - obstaja infiltrat več kot 5 mm.

Hiperergična reakcija na Diaskintest je, če je infiltrat večji od 14 mm v premeru, lahko se pojavijo razjede, mehurji in povečane regionalne bezgavke. Reakcijo mora določiti zdravnik ali posebej usposobljena medicinska sestra.

Norma pri odraslih in otrocih za dajanje zdravila Diaskintest je enaka - negativen rezultat.

Modrica na mestu injiciranja zdravila Diaskintest lahko moti pravilno oceno, saj rdečice ni vedno mogoče zaznati. Zato se lahko v nekaterih primerih takšna reakcija šteje za dvomljivo in se bolnika lahko napoti dodatni pregled, Ker ponovna uvedba Zdravilo je dovoljeno šele po 2 mesecih.

Ocena rezultatov uporabe zdravila Diaskintest pri otrocih se ne razlikuje od ocene pri odraslih. pri negativna reakcija na "Diaskintest" pri odraslem ali otroku in če ni nobenih pritožb, se šteje, da v telesu ni aktivne okužbe ali kontaminacije. Dodatni pregledi se ne izvajajo. Otrok lahko obiskuje vrtec in je lahko cepljen. Toda cepljenja BCG trenutno ni mogoče izvesti. Dovoljeno je izvajati le mesec dni po Diaskintestu.

Pozitivna reakcija na uvedbo "Diaskintesta" kaže na aktivno vnetni proces v organizmu. Lahko gre za bolezen ali okužbo. Poleg tega okužba ne vodi vedno do razvoja tuberkuloze.Če je imuniteta dobra, se telo lahko spopade z mikobakterijami, potem se na mestu okužbe oblikuje žarišče Gon ali kalcifikacija. Poleg tega se pojavi določena imuniteta. Takšne kalcifikacije se pogosto odkrijejo na fluorografiji ali rentgenskem slikanju. Mantouxova reakcija z njimi je lahko tudi pozitivna ali dvomljiva.

Če je reakcija na Diaskintest pozitivna, je treba bolnika napotiti k ftiziatru, da opravi dodatne teste in postavi diagnozo. V primeru dvomljive ali hiperergične reakcije na Diaskintest je potrebno posvetovanje s strokovnjakom. Takšne bolnike napotimo tudi na dodatni pregled.

Zakaj pride do vprašljive ali hiperergične reakcije?

Reakcija na Diaskintest je lahko vprašljiva, pozitivna ali hiperergična, tudi če ni bolezni. Toda sama prisotnost takšnih reakcij lahko kaže na to, da v telesu ni vse v redu. Razlogi za takšne reakcije so lahko naslednji.

1. Izvajanje Diaskintesta, če obstajajo kontraindikacije za njegovo uporabo, vključno s tistimi, za katere bolnik ni vedel. npr. virusna infekcija, ki je blaga, asimptomatska ali pa je do okužbe z virusom prišlo šele, vendar še ni izrazitih manifestacij.
2. Okužba mesta injiciranja se najpogosteje lahko pojavi pri otrocih, ker so aktivni in jih ni vedno mogoče spremljati.
3. Alergijske bolezni, pri katerem je lahko reakcija na alergen neustrezna.
4. Somatske, avtoimunske bolezni.

In tudi številni drugi dejavniki. V nekaterih primerih se bolnikom z alergijami med jemanjem daje Diaskintest antihistaminiki, vendar le po navodilih zdravnika.

Da bi poskusili izključiti lažno pozitivno reakcijo, morate opraviti Diaskintest le, če ni kontraindikacij. Odrasli ne smejo piti alkohola pred ali po Diaskintestu, ker se lahko nanj vežejo presnovni produkti alkohola histaminske receptorje telesa, kar bo povzročilo rdečico na območju injiciranja.

Ali je možno zmočiti mesto injiciranja Diaskintesta? – čeprav za to ni dokazov čista voda lahko vpliva na reakcijo, vendar je priporočljivo, da tega ne storite. Poleg tega v tem času ni treba obiskovati javnih bazenov, odprte plaže. Navsezadnje bo celo vprašljiv rezultat reakcije na tuberkulozo zahteval dodaten pregled pri specialistu.

Kaj storiti, če pride do pozitivne reakcije

Kaj storiti, če je reakcija na dajanje zdravila Diaskintest pri odraslem pozitivna? Seveda moraš iti popoln pregled za tuberkulozo. Lahko je Rentgenske študije oz laboratorijske preiskave vključno z Mantouxovim testom. Čeprav je Diaskintest običajno predpisan po Mantouxovem testu ali če obstajajo kontraindikacije za to, npr alternativne raziskave.

Kaj storiti, če je Diaskintest pozitiven pri otroku, ker ne more opraviti fluorografije? V takšnih primerih naredimo rentgensko slikanje pljuč, saj je doza sevanja nižja in je struktura pljuč bolje vidna. Poleg tega, ko tveganje, da zbolimo, presega tveganje zdravstveni pregled, potem so rentgenski žarki predpisani po strogih indikacijah tudi za nosečnice.

Obstajajo tudi drugi varni testi, ki jih lahko zdravnik predpiše po pregledu. Konec koncev klinični pregled dober zdravnik lahko takoj nakazuje prisotnost tuberkuloze.

Seveda so preventivni pregledi vedno prostovoljni in nihče vas po zakonu ne more prisiliti k njim. Ampak, če upoštevate povečana raven incidenco tuberkuloze, trajanje zdravljenja in možnost ponovitve, potem zaradi svojega zdravja in zdravja tistih okoli sebe ne morete zavrniti tako varnih manipulacij, kot sta Mantouxov test ali Diaskintest, da bi se izognili možne posledice in zapleti.

Članek lahko ocenite:

Zakaj ne moreš vzeti krvi in ​​je pregledati?

Anastasia, možno je.

Otrokova Mantoux in Diaskintest sta pozitivna, krvni testi PCR pa so kvalitativni. In količino Definicija negativna. Kaj to pomeni?

202+

Pozdravljeni, moja hči ima pozitiven odziv. Pred tem so naredili Diaskin - papula 20 mm, nato pa tablete in Diaskin vsake 3 mesece. Postopoma se velikost papule zmanjša na 10 mm. Tablete sem jemala 6 mesecev. Minilo je leto Diaskin 10 mm! Kaj to pomeni? Ni kašlja, vendar moja hči ne jedo dobro, temperatura pa ostane pri 37,0-37,2 približno 2 tedna! Toda v grlu je tudi hiperemija. ORL zdravnik je predpisal antibiotike in izpiranje. V kolikšni meri je reakcija pravilna, ali lahko štejemo, da tuberkuloza obstaja kot bolezen?

288+

Mantoux test je bil pozitiven - poslali so me k ftiziatru, naredili rentgen - vse je bilo v redu in takoj so mi predpisali Diaskintest. Ali je rentgen res manj informativen kot Diaskintest?

344+

Diaskin je lahko lažno pozitiven. Zdravniki še sami tega ne razumejo zares. Moja hčerka je imela rdečico, naredili so tomografijo, našli nekaj vozlov v pljučih - postavili so diagnozo žariščna tuberkuloza. Šli smo v Moskvo v TsNIIT. Tri dni sem ležala v boksu na dieti. Ponovno so naredili Diaskin - bilo je neumno negativno. Zdaj se odločamo, kakšni so noduli v pljučih. Ftiziatri so kot stražarji: ko se zasvojijo, se je težko upreti. Če otrok ne komunicira z brezdomci in zaporniki, na vhodu ni bolnih kašljajočih starih staršev - ne zaupajte zdravnikom!

112+

Hudo je, da zdravniki ničesar ne razumejo ...
Nihče ne bo videl otroka za ravnilom ali navodili, razen morda skozi Rentgensko slikanje…
In potem imajo otroci občasne alergijske reakcije na te mantu in diaskine...

Če je Diaskin občutljiv samo na Mycobacterium tuberculosis, zakaj potem virusna in somatske bolezni, in celo voda, lahko povzroči lažno pozitivno reakcijo?

229+

Ali še niso izumili drugega varnega konzervansa namesto fenola? Ali pa tega nihče ne potrebuje? In če otrok tega testa ne naredi enkrat, ampak 4x na leto, ali ostane količina fenola enaka? Kdo je delal raziskavo, da je res varna tudi v tako “minimalnih” odmerkih? Nihče. Vsi se bojijo tuberkuloze in si neumno zatiskajo oči pred vsem drugim.

Najstarejša hči nenehno pozitiven Mantoux, vsako leto so me prisilili na rentgensko slikanje. Nekega dne je starejši zdravnik naredil rentgen in mi svetoval, naj zberem vse rentgenske posnetke zadnjega leta, grem k ftiziatru in naj primerja slike. Domnevno, če obstaja tuberkuloza, naj bi bile v tem času na fotografijah vidne spremembe v pljučih; če jih ni, mora ftiziater napisati potrdilo, da je otrok preprosto alergičen na Mantouxa. In tako se je zgodilo, nismo več dobivali Mantouxa in smo zaostajali z rentgenom. Pišem zavrnitve najmlajšim, nekega dne bom šel spet v vojno, ker bodo jutri opravili diaskintest. Sem tudi za odvzem krvi, urina in izpljunka ter z njimi ugotavljanje prisotnosti bolezni. Zakaj škodovati otroku s temi mantoux testi in rentgenskimi žarki?

152+

Tuberkuloza se ne pojavi le v pljučih, ampak tudi v drugih organih, na primer v kolenu, in kako bosta v tem primeru pomagala izpljunek in fluor? Lahko je kri, povišan nivo levkocitov, sicer pa samo Diaskin.

Fliksotid (hormon) je bil uporabljen šest mesecev glede na indikacije bronhialna astma. Mesec dni po odstranitvi zdravila smo v vrtcu dobili Mantoux. Do večera se je mehurček s tekočino tako napihnil, da so bili vsi v paniki (((V mestnem tuberkuloznem dispanzerju so jih nujno poslali v Moskvo. Tam se je prvo vprašanje glasilo: Zakaj so imeli le mesec dni časa, da si opomorejo od Otroka mučijo pregledi, pravzaprav smo imeli srečo z moskovskim zdravnikom testi. Preverjeno na alergene. Skratka stari smo 15 let. In pred vsakim Mantu nekaj časa jemlje antihistaminike. Vse je vredu. Šele letos želijo na šoli izvesti diaskintest. Spet ne vemo, kaj lahko pričakujemo v reakciji.

Kako meriš marto, diaskin - ena papula ali z rdečino okoli nje?

Ne pristajajte na poskuse na otrocih. To je skriti eksperiment. Celo življenje sem preklinjala. Zakaj zamenjati šilo za milo?

Zdaj je Diaskintest standard za identifikacijo bolnikov s tuberkulozo ali nosilcev te bolezni ... Omeniti velja, da vsi nosimo bacil tuberkuloze, vendar ni dejstvo, da smo vsi bolni ... Diaskintest kaže največjo pripravljenost telo sprejme to bolezen.

Zdravo. Prosimo, pojasnite, če je za odraslega dovolj, da se enkrat na 2 leti pregleda za prisotnost ali odsotnost tuberkuloze (fluorografija), razen v primerih, ko je fluorografija potrebna enkrat na 1 leto, zakaj se otroci pregledujejo vsako leto z vbrizgavanjem fenola in tujkov pod kožo?beljakovine, ki so del mantu in diaskintesta???.. Ali se res ne da omejiti na pregled enkrat na 2 leti, kot pri odraslih???

Življenje, šolarjem ne bodo več dajali Mantouxovega testa za preverjanje tuberkuloze. Sprejet je bil ukaz, po katerem bodo otroci od sedmega leta starosti namesto tega opravili diaskintest.

Eden od pobudnikov prehoda na Diaskintest - g vodilna državna otroška ftiziatrinja Valentina Aksjonova. Hkrati je sama sodelovala pri razvoju zdravila po naročilu podjetja Generium, ki je zdaj njegov proizvajalec. Očitno je tukaj konflikt interesov. Hkrati pa po mnenju strokovnjakov ni obsežnih študij, ki bi jasno dokazale, da je Diaskintest boljši.

Življenje je preučevalo tiste relativno majhne znanstvena dela ki obstajajo glede tega vprašanja. Iz njih izhaja, da imata tako Mantouxov test kot Diaskintest svoje prednosti in slabosti. Kateri od njih je bolj pomemben - odločite se sami.

Diaskintest ni "videl" 23% bolnikov

Leta 2011 so zaposleni v Astrahanski državi medicinsko akademijo pregledali »100 bolnikov z različnimi klinične oblike pljučna tuberkuloza." Diagnoza je bila natančno znana vnaprej (vsem bolnikom so opravili rentgensko slikanje in jim vzeli teste). V okviru študije je bil vsak bolnik opravljen na dva testa: na eni strani - Mantouxov test, na drugi - Diaskintest.

Diaskintest je pokazal negativen rezultat pri 23 ljudeh od 100 (to je skoraj četrtina primerov). Ljudje so bili bolni s tuberkulozo, vendar test tega ni videl. Mantouxov test je dal osem negativnih rezultatov od 100. To pomeni, da je prehod na Diaskintest v nacionalnem merilu tveganje za epidemijo, saj test pogosto zamenjuje bolne ljudi za zdrave ljudi. Po podatkih Rosstata je leta 2016 zaradi tuberkuloze umrlo 11 tisoč Rusov.

Podobno študijo so leta 2014 izvedli zaposleni v državi Samara medicinska univerza. Pregledali so 100 otrok s lokalne oblike tuberkuloza (tuberkuloza bezgavke, kosti itd.). Diagnoza je bila znana vnaprej. Otroci so naredili Mantouxov test na eni roki in Diaskintest na drugi. Diaskintest ni videl 16 primerov tuberkuloze od 100, Mantouxov test - en primer.

Mantouxov test zamenja zdravega za bolnega

Znanstveniki s Krasnoyarsk State Medical University poimenovani po. V.F. Voino-Yasenetsky je leta 2012 pregledal 109 študentov. Hkrati so jim opravili tudi Mantoux test in Diaskintest (on različne roke). Hkrati so bili vnaprej podvrženi fluorografiji - in pokazalo se je, da so pljuča vseh v redu.

Kljub temu je Mantouxov test pokazal pozitiven rezultat pri 83% študentov (v večini primerov očitno napačen). Diaskintest je pokazal pozitiven rezultat v 15% primerov. Dijaki, ki so imeli največ močne reakcije, pri obeh testih pa so znanstveniki dodatno preverili – in ugotovili le en primer aktivne tuberkuloze.

Večina pritožb glede Mantouxovega testa je posledica dejstva, da pokaže tuberkulozo, ko ima otrok le alergijo. Starši ga morajo odpeljati na kliniko za tuberkulozo (kjer bi se res lahko okužil), da ga lahko dodatno pregledajo. In Valentina Aksyonova je prej dejala, da je Mantouxov test tako neuporaben, da je preprosto "izguba denarja" za državo.

Mantouxov test po cepljenju ne uspe

Tudi Mantouxov test je napačen, če ima otrok zaplet po cepljenju proti tuberkulozi (imenuje se BCG, izvaja se v prvih dneh po rojstvu in pri sedmih letih). To je pokazalo že prvo klinično preskušanje Diaskintesta. Udeležilo se ga je 150 ljudi, med njimi je bilo 20 otrok z zapleti po cepljenju (zagotovo niso imeli tuberkuloze). Diaskintest je v vseh 20 primerih dal pravilno negativen rezultat, Mantoux test pa v vseh 20 primerih napačno pozitiven rezultat.

Diaskintest pogosteje povzroči vnetje

Diaskintest pogosto povzroči hiperergične (to je prekomerne) reakcije. Lahko pride do vnetja limfne žile, nastanek mehurjev, pustul itd. na koži. To je navedeno v številnih študijah, vključno z delom znanstvenikov iz Mordovije državna univerza njim. N.P. Ogarjeva. Analizirali so "68 zgodovin bolnikov z infiltrativno obliko tuberkuloze."

Pri Diaskintestu so se hiperergične reakcije pojavile pri 33% bolnikov, pri Mantouxovem testu - pri 1,5%.

Dejstvo, da je Ministrstvo za zdravje uradno dovolilo, da ne opravi Mantouxovega testa. Natančneje, če starši ne želijo testirati svojega otroka na tuberkulozo z Mantouxovim testom, lahko uporabijo druge metode. Alternativni metodi sta Diaskintest in T-SPOT test.

Anketa, ki smo jo izvedli po seznanitvi s to novostjo, je pokazala, da mnogi starši ne vedo ničesar o alternativnih testih in nameravajo to vprašanje podrobneje preučiti. Toda skoraj tretjina anketiranih je dejala, da bi naredila Diaskintest.

"Letidor" se je obrnil na Alberta Nailevicha Karimova, pediatra zdravstveni dom»Best Clinic«, kjer jih prosimo, da nam povedo, v čem se te metode razlikujejo in katera je boljša.

Mantoux test: kaj je to

V zadnjem času so pogostejši primeri okužbe s tuberkulozo. Bolezen je bakterijska okužba in ima več sort. Toda samo Kochova palica predstavlja nevarnost za ljudi. Druge vrste vplivajo na predstavnike živalskega sveta in ptice. Praviloma so ogroženi majhni otroci s šibkim imunskim sistemom in starejši ljudje, katerih imuniteta je oslabljena zaradi starosti.

V Rusiji v šolah in vrtci Brezplačno opravijo Mantouxov test s soglasjem staršev. Zakaj se to počne?

Bistvo je, da na v zgodnji fazi Razvoj bolezni je praktično asimptomatičen. In simptomi sami so rezultat resne posledice in predstavlja nevarnost za človeško življenje.

Tudi metoda, kot je fluorografija, ne bo odkrila bolezni v zgodnji fazi, vendar bo določil negativne spremembeže v aktivna faza razvoj.

Zato se zaradi večje varnosti naših otrok vsako leto po ustaljenem urniku v Rusiji izvaja Mantoux test.

Mantoux test: kako to narediti

Pri izvajanju Mantouxovega testa se bolniku intradermalno injicira antigen, to je tam, kjer ni kapilar (ne subkutano). Rezultat je mogoče oceniti ne prej kot 72 ur kasneje, četrti dan.

Pozitivna reakcija na test pomeni, da je bolnik okužen, v telesu so protitelesa, ki povzročajo vnetje na mestu testa.

Mantoux test: kako se oceni rezultat

Če na mestu injiciranja ni papule ali če premer papule ali rdečine ni večji od 2 mm, je rezultat negativen.

Če je papula 2-5 mm ali rdečina enake velikosti, se rezultat šteje za dvomljiv in zahteva dodatno testiranje ali opazovanje.

Če je velikost papule in rdečina 5 mm ali več, je rezultat pozitiven.

Mantoux test: kakšne so slabosti

Da, ta metoda ima svoje pomanjkljivosti. Reakcija je lahko pozitivna ne le ob prisotnosti tuberkuloze, ampak tudi po cepljenju proti tej bolezni (BCG).

Mantoux lahko povzroči alergijsko reakcijo, zato se morajo starši pred testom posvetovati z zdravnikom.

Tukaj so tudi alternativne metode odkrivanje okužb: Diaskintest in T-SPOT.TB.

Diaskintest: kaj je to

Ruski razvijalci izdelkov niso uporabili ubitih Kochovih bacilov, uporabljenih v Mantouxovem testu, temveč rekombinantni alergen tuberkuloze. Danes se ta metoda šteje za najsodobnejšo in najučinkovitejšo za prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi.

Za razliko od drugih metod Diaskintest nima lažno pozitivnih rezultatov.

To pomeni, da pozitiven rezultat testa kaže na prisotnost tuberkuloze v telesu.

Diaskintest: kako to narediti

Tako kot Mantoux se ta test izvaja intradermalno. Reakcijo opazimo po 72 urah.

Diaskintest: kako se oceni rezultat

Če je velikost papule od 3 mm, potem test pozitiven. Če ni reakcije (ni papule), potem test negativen.

Izjema je možna lažno pozitiven rezultatče ima bolnik oslabljen imunski sistem ali je bil test opravljen, ko je imel sočasno bolezen.

Test je dovoljen za otroke, ki so dopolnili eno leto starosti, in za odrasle brez starostnih omejitev.

Kontraindikacije za Diaskintest in Mantoux test

Pomembno si je zapomniti, da obstajajo

T-SPOT.TB: kako to storiti

Za izvedbo teh testov morate darovati kri iz vene na prazen želodec.

T-SPOT.TB: kako se oceni rezultat

Če je rezultat dvomljiv, se bolniku svetuje, naj test ponovi.

T-SPOT.TB: slabosti

Ta metoda je za otroke precej neprijetna, vendar je to morda edina pomanjkljivost v primerjavi z Diaskintestom.

Samo preberite sestavine!!! Moja hči je alergična!!! in sem čisto šokirana!!!
).Fenol je eden izmed industrijskih onesnaževalcev. Fenol je precej strupen za živali in ljudi. Fenol je škodljiv za mnoge mikroorganizme, tako industrijske odpadne vode visoka vsebnost fenole je težko biološko obdelati. fenol strupeno. Povzroča disfunkcijo živčni sistem. Prah, hlapi in raztopina fenola dražijo sluznico oči, dihalni trakt, koža. Izredno dovoljene koncentracije(MPC) fenola: v zraku delovnega območja 1 mg/m³, V atmosferski zrak naseljena območja 0,003 mg/m³, v vodi vodna telesa gospodinjska, pitna in kulturna poraba vode 0,001 mg/l. Naredimo nekaj majhnih izračunov.V sistemu SI je 1 mikrogram (µg) enota za maso, ki je enaka 1/1000 miligrama. Poglejmo še enkrat sestavo vzorca mantouxa: fenol - 275 mcg/0,1 ml (1 odmerek), kar je enakovredno 0,275 mg v 0,1 ml.Povečajmo naše izračune na enote MPC. 1 l = 1 dm³ = 0,001 m³ (http://ru.wikipedia.org/wiki/%CB%E8%F2%F0), dobimo 0,275 mg/0,0001 m³ ali 2750 g/m³ oz. 2,75 kg/m³ .Zdaj pa si podrobneje oglejmo največjo dovoljeno koncentracijo fenola ... ( Mantoux seveda nima nič s tem ... Vse to je "grozna" znanost - matematika!!!).Ko vstopi v telo, se fenol zelo hitro absorbira tudi skozi nedotaknjene predele kože in v nekaj minutah začne vplivati ​​na možgansko tkivo. Najprej se pojavi kratkotrajno vznemirjenje, nato pa paraliza dihalni center. Tudi pri izpostavljenosti minimalnim odmerkom fenola, kihanju, kašljanju, glavobol, omotica, bledica, slabost, izguba moči. Hudi primeri so značilne zastrupitve nezavestno stanje, cianoza, težko dihanje, neobčutljivost roženice, hiter, komaj zaznaven utrip, hladen znoj, pogosto konvulzije. Fenol je pogosto povzročitelj raka. (Wikipedia.). Twin 80 (polisorbat 80) polisorbat-80/polisorbat-80
Kemijsko ime: glikol, tween 80, polioksi-etilen (20) sorbitan monooleat
Opis: Površinsko aktivna snov TWEEN-80 je polioksietilen(20) sorbitan monoaleat s molska masa 1226 g/mol. Struktura njegove molekule, kot tudi molekule neionske površinsko aktivne snovi TWEEN-20, vključuje šestčlenski obroč, na katerega sta vezani dve polarni verigi (C2 H4 O)n in (C2 H4 O)m, kjer je n+m= 20. Sestava molekule nepovršinsko aktivne snovi TWEEN-80 vključuje tudi nepolarni ogljikovodikov radikal, vendar za razliko od molekule TWEEN-20 vsebuje 11 atomov ogljika. Vključeno v nekatere izdelke ( E433) . Spada v skupino "Stabilizatorji, zgoščevalci in emulgatorji". To so snovi, ki služijo ohranjanju določene konsistence. Lahko na primer povečajo viskoznost ali ustvarijo homogeno mešanico nemešljivih elementov (voda in olje). Zdravju nevarno. (http://www.shopingator.ru/book/export/html/730). Glede na varnostni list materiala za Twin-80 (to je, recimo, ameriški uradni dokument o varnostnih ukrepih pri delu s to kemikalijo. snov) V poglavju " Kronični učinki"rekel -" možna rakotvornost, toksikološke lastnosti niso bili temeljito raziskani".Polisorbat 80 ima lastno farmakološko aktivnost, ki se kaže med poskusom parenteralno dajanje. to - "estrogenu podoben" učinek(poveča aktivnost estrogena - ženskega spolnega hormona). Dolgoročne posledice vpliv tega kemična spojina niso raziskani. »Prejšnje študije Gaidove et al kažejo, da je polisorbat-80 (znan tudi kot Tween-80), ki so ga novorojenim podganjim samicam dajali z intraperitonealno injekcijo 4-7 dni po rojstvu, povzročajo estrogene učinke, vključno z zgodnjim odpiranjem nožnice, podaljšanjem estrusa (estrus – naša op.) in stalnim estrusom. Nekatere od teh učinkov so opazili več tednov po prekinitvi uporabe polisorbata-80" (Gajdova et al. "Pozni učinki neonatalne uporabe Tween-80 na reproduktivni organi samice podgan", Food Chem Toxicol 31(3):183-90 (1993) Inštitut za preventivno in klinično medicino, Limbova, Bratislava). torej Mantoux test (tuberkulinski test) lahko zasede prvo mesto na seznamu najbolj nesmiselnih in nevarnih študij zaradi nepredvidljivih rezultatov. Prvič, raztopina za ta vzorec vsebuje fenol - znan protoplazmatski strup, študije o učinkih letne uporabe pri otrocih niso bile nikoli izvedene. Drugič, raztopina poleg fenola vsebuje stabilizator - polioksietilen sorbitol monooleat, znan tudi kot Twin-80.Znano je, da ima izrazito estrogensko aktivnost. Mantouxov test je namenjen ugotavljanju okužbe z mikobakterijami. Vendar se pri večini ta okužba pojavi po BCG cepljenja, torej skoraj od rojstva, ali pa se pridobi kasneje, po stiku z mikobakterijami, ki nas obdajajo. Na velikost papule, ki nastane po testu, po velikosti katere ugibamo o okužbi, vpliva velik znesek dejavniki, ki jih ni mogoče upoštevati. Poleg tega ponovna cepljenja BCG skoraj onemogočajo nedvoumno razlago vzorca.
Ftiziatri sami pišejo, da je Mantouxov test zelo najboljši možni scenarij je neinformativen: “….Večina dvomljivih in pozitivnih reakcij na tuberkulin v šolska doba ki jih povzročajo alergije po cepljenju; v teh pogojih je nemogoče oceniti stopnjo okužbe odrejenih kontingentov... Večkratna revakcinacija BCG otežuje ali onemogoča ugotavljanje primarne okužbe s tuberkulozo zaradi pocepilnih alergij pred okužbo... Napake pri ugotavljanju etiologije Občutljivost za tuberkulin vodi do dejstva, da je 44% otrok in mladostnikov neutemeljeno diagnosticiranih z registriranimi v antituberkuloznih dispanzerjih in prejema kemoprofilakso.
Tradicionalna "pozornost na tuberkulozo" bo privedla do tega, da bo popolnoma zdravega otroka, katerega velikost papule šolskemu zdravniku ni všeč, bo poslan v tuberkulozni dispanzer, kjer bo podvržen obsevanju in po možnosti začel » preventivno zdravljenje» zdravila z veliko stranskimi učinki, ki te spremenijo v kroničnega bolnika. Obstajajo opažanja, da lahko Mantouxov test povzroči krvno bolezen, kot je idiopatska trombocitopenična purpura. Pravočasna zavrnitev Mantouxovega testa () bo pomagala preprečiti vse te težave. Zdaj pa poglejmo DIASKINTEST. Pa poglejmo uradna navodila Diaskintest (http://generiumzao.ru/dias_instruction/). Je tako dobro in neškodljivo? Navodila za uporabo DIASKINTEST®
Rekombinantni tuberkulozni alergen v standardni razredčini, raztopina za intradermalno dajanje.
DIASKINTEST® rekombinant tuberkuloznega alergena v standardni razredčitvi je proizvedenega rekombinantnega proteina gensko spremenjen pridelek Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT, razredčena v sterilni izotonični raztopini fosfatnega pufra, s konzervansom (fenol). Vsebuje dva antigena, ki sta prisotna v virulentnih sevih Mycobacterium tuberculosis in nista v sevu cepiva BCG.
Registrska številka: LSR-006435/08 z dne 8. 11. 2008 Sestava: en odmerek (0,1 ml) zdravila vsebuje: rekombinantni protein CFP10-ESAT6 - 0,2 μg, natrijev fosfat disubstituiran 2-voda, natrijev klorid, kalijev fosfat disubstituiran, polisorbat 80, fenol (0,25 mg), voda za injekcije - do 0,1 ml.

Opis: Brezbarven bistra tekočina. Farmakološka skupina: MIBP je alergen. koda ATX. VO1AA20 Zdaj pa po vrsti: 1.GSO (gensko spremenjeni organizem). V Diaskintestu je to Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT. Nekateri znanstveniki so izrazili zaskrbljenost, da lahko GSO predstavljajo tveganje za zdravje ljudi, ker lahko: poveča tveganje za alergije na hrano in zastrupitev; lahko povzroči mutacije; spodbujajo nastanek tumorjev; povzroča odpornost na antibiotike. Obstaja določena možnost, da se tuja DNK kopiči v človeškem telesu in vstopi tudi v jedra embrionalnih celic, kar lahko povzroči prirojene deformacije in celo smrt ploda. Otroci, mlajši od 4 let, so ogroženi, saj so najmanj zaščiteni pred učinki tujih genov (http://www.dietolog.org/gmo/human-health-danger/). 2. Polisorbat 80 (aka Tween 80). glejte opis v značilnostih Mantouxa. Kot rezultat smo prejeli enako sestavo kot Mantouxova reakcija, VENDAR dopolnjeno z GSO. Pregovor pravi, da "od dveh zlij izberi manjše zlo"...

domov » Šola » Mantoux 2 te ppd l ali Diaskintest. Mantoux ali Diaskintest, kaj je bolje? Katera analiza je natančnejša?