Najboljši atipični antipsihotik. Seznam atipičnih antipsihotikov

Tudi v majhnih količinah so zdravila tega razreda predpisana za nevroze.

Zdravila v tej skupini so precej sporna metoda zdravljenja, saj povzročajo številne stranske učinke, čeprav v našem času že obstajajo tako imenovani atipični nevroleptiki nove generacije, ki so praktično varni. Ugotovimo, kaj se tukaj dogaja.

Sodobni antipsihotiki imajo naslednje lastnosti:

pomirjevalo;
lajšanje napetosti in mišičnih krčev;
hipnotik;
zmanjšanje nevralgije;
razjasnitev miselnega procesa.

Ta terapevtski učinek je posledica dejstva, da vsebujejo sestavine fenotaizina, tioksantena in butirofenona. To so tisti zdravilne snovi in naprezati človeško telo podoben učinek.

Dve generaciji - dva rezultata

Antipsihotiki so močna zdravila za zdravljenje nevralgičnih, psihičnih motenj in psihoz (shizofrenija, blodnje, halucinacije itd.).

Obstajata dve generaciji antipsihotikov: prva je bila odkrita v 50-ih (Aminazin in drugi) in so jo uporabljali za zdravljenje shizofrenije, motenj mišljenja in bipolarne deviacije. Toda ta skupina zdravil je imela številne stranske učinke.

Druga, naprednejša skupina je bila uvedena v 60. letih prejšnjega stoletja (v psihiatriji so jo začeli uporabljati šele 10 let kasneje) in je bila uporabljena za iste namene, vendar hkrati možganska aktivnost ni trpela in vsako leto so zdravila, ki pripadajo ta skupina se je izboljševala in izboljševala.

O odprtju skupine in začetku uporabe

Kot že omenjeno, je bil prvi antipsihotik razvit že v 50-ih letih prejšnjega stoletja, vendar so ga odkrili po naključju, saj je bil aminazin prvotno izumljen za kirurško anestezijo, vendar so se po opazovanju učinka, ki ga ima na človeško telo, odločili spremeniti področje uporabe. njegovo uporabo in leta 1952 je bil aminazin prvič uporabljen v psihiatriji kot močan sedativ.

Nekaj let pozneje je aminazin nadomestilo bolj izboljšano zdravilo Alkaloid, ki pa se na farmacevtskem trgu ni obdržalo dolgo in že v zgodnjih 60. letih so se začeli pojavljati antipsihotiki druge generacije, ki so imeli manj stranskih učinkov. V to skupino spadata Triftazin in Haloperidol, ki se uporabljata še danes.

Farmacevtske lastnosti in mehanizem delovanja antipsihotikov

Večina antipsihotikov ima en antipsihološki učinek, vendar se ta doseže na različne načine, saj vsako zdravilo vpliva na določen del možganov:

Mezolimbična metoda zmanjšuje prenos živčnih impulzov pri jemanju zdravil in lajša tako izrazite simptome, kot so halucinacije in blodnje.
Mezokortikalna metoda, namenjena zmanjšanju prenosa možganskih impulzov, ki vodijo v shizofrenijo. Ta metodaČeprav je učinkovit, se uporablja v izjemnih primerih, saj tako vplivanje na možgane povzroči motnje v njihovem delovanju. Poleg tega je treba upoštevati, da je ta proces nepovraten in ukinitev antipsihotikov na noben način ne bo vplivala na situacijo.
Nigrostriatna metoda blokira nekatere receptorje, da prepreči ali ustavi distonijo in akatizijo.
Tuberoinfundibularna metoda vodi do aktivacije impulzov skozi limbično pot, ki lahko posledično odblokira nekatere receptorje za zdravljenje spolne disfunkcije, nevralgije in patološke neplodnosti, ki jo povzroča živčnost.

Kar zadeva farmakološko delovanje, ima večina antipsihotikov dražilni učinek na možgansko tkivo. Tudi jemanje antipsihotikov različnih skupin negativno vpliva na kožo in se manifestira navzven, kar povzroča kožni dermatitis pri bolniku.

Pri jemanju antipsihotikov zdravnik in bolnik pričakujeta znatno olajšanje, zmanjšajo se manifestacije duševne ali nevralgične bolezni, hkrati pa je bolnik izpostavljen številnim neželenim učinkom, ki jih je treba upoštevati.

Glavne učinkovine zdravil skupine

Glavne učinkovine, na katerih temeljijo skoraj vsi antipsihotiki, so:

TOP 20 znanih antipsihotikov

Nevroleptiki so predstavljeni z zelo široko skupino zdravil, izbrali smo seznam dvajsetih zdravil, ki se najpogosteje omenjajo (da jih ne zamenjamo z najboljšimi in najbolj priljubljenimi, jih obravnavamo spodaj!):

Aminazin je glavni antipsihotik, ki ima pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem.
Tizercin je antipsihotik, ki lahko upočasni možgansko aktivnost med nasilnim obnašanjem bolnika.
Leponex je antipsihotik, ki se nekoliko razlikuje od standardnih antidepresivov in se uporablja pri zdravljenju shizofrenije.
Melleril je eden redkih sedativov, ki deluje nežno in ne povzroča veliko škode živčnemu sistemu.
Truxal - zaradi blokiranja nekaterih receptorjev ima snov analgetični učinek.
Neuleptil - depresiven retikularna tvorba, ima ta antipsihotik sedativni učinek.
Clopixol je snov, ki blokira večino živčnih končičev in se lahko bori proti shizofreniji.
Seroquel – zahvaljujoč kvetiapenu, ki ga vsebuje ta antipsihotik, lahko zdravilo lajša simptome bipolarne motnje.
Etaperazin je nevroleptik, ki ima zaviralni učinek na bolnikov živčni sistem.
Triftazin je snov, ki ima aktiven učinek in ima lahko močan sedativni učinek.
Haloperidol je eden prvih antipsihotikov, ki je derivat butirofenona.
Fluanxol je zdravilo, ki ima antipsihotični učinek na bolnikovo telo (predpisano za shizofrenijo in halucinacije).
Olanzapin je po delovanju podobno zdravilo kot Fluanxol.
Ziprasidon - to zdravilo ima pomirjujoč učinek na posebej nasilne bolnike.
Rispolept je atipični antipsihotik, derivat benzizoksazola, ki deluje sedativno.
Moditene je zdravilo, za katerega so značilni antipsihotični učinki.
Pipotiazin je nevroleptik, ki je po strukturi in delovanju na človeško telo podoben triftazinu.
Majeptil je zdravilo s šibkim sedativnim učinkom.
Eglonil je zdravilo z zmernim antipsihotičnim učinkom, ki lahko deluje kot antidepresiv. Eglonil ima tudi zmeren sedativni učinek.
Amisulprid je antipsihotik, po delovanju podoben aminazinu.

Drugi skladi, ki niso vključeni v TOP 20

Obstajajo tudi dodatni antipsihotiki, ki niso vključeni v glavno klasifikacijo zaradi dejstva, da so dodatek določenemu zdravilu. Tako je na primer propazin zdravilo, namenjeno odpravljanju duševno depresivnega učinka aminazina (podoben učinek se doseže z izločitvijo atoma klora).

No, jemanje Tizercina poveča protivnetni učinek aminazina. Podoben medicinski tandem je primeren za zdravljenje blodnjavih motenj, pridobljenih v stanju strasti in v majhnih odmerkih, deluje pomirjevalno in hipnotični učinek.

Poleg tega so na farmacevtskem trgu antipsihotiki ruske proizvodnje. Tizercin (aka levomepromazin) ima blag sedativni in vegetativni učinek. Zasnovan za zaklepanje brez razloga strah, anksioznost in nevralgične motnje.

Zdravilo ne more zmanjšati manifestacije delirija in psihoze.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

individualna nestrpnost do zdravil te skupine;
prisotnost glavkoma;
okvarjeno delovanje jeter in/ali ledvic;
nosečnost in aktivno obdobje laktacije;
kronične bolezni srca;
koma;
vročina.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Neželeni učinki antipsihotikov so naslednji:

nevroleptični sindrom je povečanje mišičnega tonusa, vendar bolnik doživi upočasnitev gibov in drugih odzivov;
motnje endokrinega sistema;
prekomerna zaspanost;
spremembe standardnega apetita in telesne teže (povečanje ali zmanjšanje teh kazalcev).

V primeru prevelikega odmerjanja antipsihotikov se razvijejo ekstrapiramidne motnje, pade krvni tlak, pojavi se zaspanost, letargija, možna je koma z zaviranjem dihalne funkcije. V tem primeru se izvaja simptomatsko zdravljenje z morebitno priključitvijo bolnika na mehansko prezračevanje.

Atipični antipsihotiki

Tipični antipsihotiki vključujejo zdravila s precej širokim spektrom delovanja, ki lahko vplivajo na strukturo možganov, ki je odgovorna za proizvodnjo adrenalina in dopamina. Tipični antipsihotiki so bili prvič uporabljeni v 50. letih in so imeli naslednje učinke:

Atipični antipsihotiki so se pojavili v zgodnjih 70. letih in so imeli veliko manj stranskih učinkov kot tipični antipsihotiki.

Atipični imajo naslednje učinke:

antipsihotični učinek;
pozitiven učinek na nevroze;
izboljšanje kognitivnih funkcij;
hipnotik;
zmanjšanje recidivov;
povečana proizvodnja prolaktina;
boj proti debelosti in prebavnim motnjam.

Najbolj priljubljeni atipični nevroleptiki nove generacije, ki praktično nimajo stranskih učinkov:

Kaj je danes popularno?

TOP 10 najbolj priljubljenih antipsihotikov v tem trenutku:

Prav tako mnogi iščejo antipsihotike, ki so na voljo brez recepta; malo jih je, a še vedno obstajajo:

Pregled zdravnika

Danes si je nemogoče predstavljati zdravljenje duševnih motenj brez antipsihotikov, saj imajo potreben zdravilni učinek (pomirjevalni, sproščujoči itd.).

Prav tako želim opozoriti, da se ne smete bati, da bodo takšna zdravila negativno vplivala na delovanje možganov, saj so ti časi minili, navsezadnje so tipične antipsihotike zamenjali atipični nove generacije, ki so enostavni za uporabo in brez stranskih učinkov.

Alina Ulakhly, nevrolog, 30 let

Mnenja pacientov

Ocene ljudi, ki so nekoč jemali antipsihotike.

Nevroleptiki so redka zoprna zadeva, ki so si jo izmislili psihiatri, ti ne pomagajo pri okrevanju, razmišljanje se ti nerealno upočasni, ko jih prenehaš jemati, pride do hudih poslabšanj, imajo veliko stranskih učinkov, ki kasneje, po dolgem času. uporaba, vodi do precej resnih bolezni.

Sam sem ga pil 8 let (Truxal) in se ga ne bom več dotaknil.

Za nevralgijo sem jemal blag nevroleptik Flupenthixol, poleg tega so mi diagnosticirali šibkost živčnega sistema in neutemeljen strah. Po šestih mesecih jemanja o moji bolezni ni ostalo niti sledu.

Ta razdelek je bil ustvarjen, da skrbi za tiste, ki potrebujejo kvalificirani specialist ne da bi motili običajni ritem svojega življenja.

Abilify sem jemal cca 7 let, 40 kg plus, bolan želodec, poskušal sem preiti na Serdolect, srčni zaplet.. pomislite na nekaj, kar bi pomagalo..

RLS 20 let. Jemljem klonazepam 2 mg. Ne pomaga več. Stara sem 69 let. Lani sem moral odnehati.

Nevroleptiki - seznam zdravil vseh skupin in najvarnejših zdravil

Nevroleptiki se pogosto uporabljajo v psihiatriji - seznam zdravil je ogromen. Zdravila iz te skupine se uporabljajo za prekomerno stimulacijo centralnega živčnega sistema. Mnogi od njih imajo ogromen seznam kontraindikacij, zato jih mora zdravnik predpisati in predpisati odmerek.

Nevroleptiki - mehanizem delovanja

Ta razred zdravil se je pojavil pred kratkim. Prej so za zdravljenje bolnikov s psihozo uporabljali opiate, beladono ali kokošjo bano. Poleg tega so bromide dajali intravensko. V petdesetih letih prejšnjega stoletja so bolnikom s psihozo predpisovali antihistaminike. Nekaj let kasneje pa so se pojavili antipsihotiki prve generacije. Ime so dobili zaradi učinka, ki ga imajo na telo. Iz grščine je "νεῦρον" dobesedno prevedeno kot "nevron" ali "živec", "λῆψις" pa je "ujetje".

Preprosto povedano, nevroleptični učinek je učinek, ki ga imajo zdravila iz te skupine zdravil na telo. Ta zdravila imajo naslednje farmakološke učinke:

imajo hipotermični učinek (zdravila pomagajo znižati telesno temperaturo);
imajo sedativni učinek (zdravila pomirjajo bolnika);
zagotavljajo antiemetični učinek;
imajo pomirjujoč učinek;
zagotavlja hipotenzivni učinek;
delujejo proti kolcanju in proti kašlju;
normalizirati vedenje;
pomaga zmanjšati vegetativne reakcije;
potencirajo delovanje alkoholne pijače, narkotični analgetiki, pomirjevala in uspavala.

Razvrstitev antipsihotikov

Seznam zdravil v tej skupini je precejšen. Obstajajo različni antipsihotiki - klasifikacija vključuje razlikovanje zdravil glede na razna znamenja. Vsi antipsihotiki so običajno razdeljeni v naslednje skupine:

Poleg tega se antipsihotiki razlikujejo glede na klinične učinke zdravila:

Odvisno od trajanja izpostavljenosti so lahko antipsihotiki naslednji:

zdravila s kratkotrajnim učinkom;
zdravila podaljšano delovanje.

Tipični antipsihotiki

Priprave tega skupino zdravil odlikujejo visoka terapevtske možnosti. To so antipsihotiki. Pri njihovem jemanju obstaja velika verjetnost, da se bodo začeli pojavljati stranski učinki. Takšni antipsihotiki (obstaja precejšen seznam zdravil) so lahko derivati naslednjih spojin:

V tem primeru se fenotiazini glede na njihovo kemijsko strukturo razlikujejo v naslednje spojine:

s piperazinskim jedrom;
ki ima alifatsko vez;
s pipiridinskim jedrom.

Poleg tega lahko antipsihotike (seznam zdravil je podan spodaj) glede na njihovo učinkovitost ločimo v naslednje skupine:

pomirjevala;
aktiviranje zdravil z antidepresivnimi učinki;
močni antipsihotiki.

Atipični antipsihotiki

To so sodobna zdravila, ki imajo lahko naslednje učinke na telo:

izboljšati koncentracijo in spomin;
imajo sedativni učinek;
imajo antipsihotični učinek;
razlikujejo po nevroloških učinkih.

Atipični antipsihotiki imajo naslednje prednosti:

motorične patologije se pojavljajo zelo redko;
majhna verjetnost zapletov;
raven prolaktina ostane skoraj nespremenjena;
takšna zdravila zlahka izločajo organi izločevalnega sistema;
nimajo skoraj nobenega vpliva na presnovo dopamina;
lažje prenašajo bolniki;
se lahko uporablja pri zdravljenju otrok.

Nevroleptiki - indikacije za uporabo

Zdravila v tej skupini so predpisana za nevroze različnih etiologij. Uporabljajo se pri zdravljenju bolnikov katere koli starosti, vključno z otroki in starejšimi. Nevroleptiki imajo naslednje indikacije:

kronične in akutne psihoze;
psihomotorično vznemirjenje;
kronična nespečnost;
nenehno bruhanje;
Tourettov sindrom;
somatoformne in psihosomatske motnje;
nihanje razpoloženja;
fobije;
motnje gibanja;
predoperativna priprava bolnikov;
halucinacije in tako naprej.

Stranski učinki antipsihotikov

Verjetnost neželenih učinkov je odvisna od naslednjih dejavnikov:

uporabljeni odmerek;
trajanje terapije;
bolnikova starost;
njegovo zdravstveno stanje;
medsebojno delovanje zdravila z drugimi zdravili, ki jih bolnik jemlje.

Najpogostejši neželeni učinki nevroleptikov so:

motnje endokrinega sistema, najpogosteje je to reakcija telesa na dolgotrajno uporabo zdravil;
povečanje ali zmanjšanje apetita, pa tudi spremembe teže;
prekomerna zaspanost, ki se pojavi v prvih dneh jemanja zdravila;
povečan mišični tonus, nejasen govor in druge manifestacije nevroleptičnega sindroma, prilagoditev odmerka pomaga popraviti situacijo.

Naslednji učinki nevroleptikov se pojavljajo veliko manj pogosto:

začasna izguba vida;
motnje v prebavnem traktu (zaprtje ali driska);
težave z uriniranjem;
suha usta ali prekomerno slinjenje;
ključavnica;
težave z ejakulacijo.

Uporaba antipsihotikov

Obstaja več režimov predpisovanja zdravil v tej skupini. Antipsihotična zdravila se lahko uporabljajo na naslednji način:

Hitra metoda - odmerek prilagodimo na optimalen odmerek v 1-2 dneh, nato pa na tej ravni vzdržujemo celoten potek zdravljenja.
Počasno povečevanje – vključuje postopno povečevanje količine zaužitega zdravila. Nato se vzdržuje na optimalni ravni skozi celotno terapevtsko obdobje.
Cik-cak metoda - bolnik jemlje zdravilo v velikih odmerkih, nato ga močno zmanjša in nato ponovno poveča. S to hitrostjo poteka celoten terapevtski potek.
Zdravljenje z zdravilom s premori 5-6 dni.
Šok terapija - bolnik jemlje zdravilo v zelo velikih odmerkih dvakrat na teden. Posledično njegovo telo doživi kemo-šok in psihoza preneha.
Izmenična metoda je shema, v kateri se zaporedno uporabljajo različna psihotropna zdravila.

Preden predpiše antipsihotike (seznam zdravil je obsežen), bo zdravnik opravil pregled, da ugotovi, ali ima bolnik kakšne kontraindikacije. Zdravljenje z zdravili te skupine je treba opustiti v vsakem od naslednjih primerov:

nosečnost;
prisotnost glavkoma;
patologije v delovanju kardiovaskularnega sistema;
alergija na nevroleptike;
vročinsko stanje;
dojenje in tako naprej.

Poleg tega je nevroleptični učinek zdravil iz te skupine odvisen od tega, katera zdravila se jemljejo hkrati z njimi. Na primer, če jemljete takšno zdravilo z antidepresivi, bo to povzročilo povečanje učinka prvega in drugega. Pri tem duetu pogosto opazimo zaprtje in zvišan krvni tlak. Vendar pa obstajajo tudi nezaželene (včasih nevarne) kombinacije:

Sočasna uporaba antipsihotikov in benzodiazepinov lahko povzroči depresijo dihanja.
Antihistaminiki v kombinaciji z antipsihotiki povzročijo okvaro centralnega živčnega sistema.
Inzulin, antikonvulzivi, antidiabetiki in alkohol zmanjšajo učinkovitost antipsihotikov.
Sočasna uporaba antipsihotikov in tetraciklinov poveča verjetnost poškodb jeter zaradi toksinov.

Kako dolgo lahko jemljete antipsihotike?

Zdravnik predpiše režim in trajanje zdravljenja. V nekaterih primerih lahko zdravnik po analizi dinamike terapije meni, da je dovolj 6-tedenski tečaj. Na primer, tako se jemljejo sedativni nevroleptiki. Vendar pa v večini primerov ta tečaj ni dovolj za dosego trajnega rezultata, zato zdravnik predpisuje dolgotrajno zdravljenje. Pri nekaterih bolnikih lahko traja vse življenje (občasno naredimo kratke premore).

Odpoved antipsihotikov

Po prenehanju zdravljenja zdravila(to pogosteje opazimo pri jemanju predstavnikov tipične skupine), se lahko bolnikovo stanje poslabša. Nevroleptični odtegnitveni sindrom se začne manifestirati dobesedno takoj. Izenači se v 2 tednih. Za lajšanje bolnikovega stanja lahko zdravnik postopoma preide z antipsihotikov na pomirjevala. Poleg tega zdravnik v takih primerih predpiše tudi vitamine skupine B.

Antipsihotiki - seznam

Antipsihotikov je veliko različnih. Specialist ima možnost izbrati optimalne antipsihotike za določenega bolnika - vedno ima pri roki seznam zdravil. Pred izdajo recepta zdravnik oceni stanje osebe, ki je v stiku z njim, in se šele po tem odloči, katero zdravilo bo predpisal. V odsotnosti želeni rezultat Specialist lahko ponovno predpiše antipsihotike - seznam zdravil vam bo pomagal izbrati "nadomestek". Hkrati bo zdravnik predpisal optimalen odmerek novega zdravila.

Generacije antipsihotikov

Tipične antipsihotike predstavljajo naslednja zdravila:

Najbolj priljubljeni antipsihotiki nove generacije brez stranskih učinkov:

Nevroleptiki - seznam zdravil brez recepta

Takih zdravil je malo. Vendar ne mislite, da je samozdravljenje z njimi varno: tudi antipsihotike, ki se prodajajo brez recepta, je treba jemati pod nadzorom zdravnika. Pozna mehanizem delovanja teh zdravil in bo priporočil optimalno odmerjanje. Antipsihotiki brez recepta - seznam zdravil, ki so na voljo:

Najboljši antipsihotiki

Atipična zdravila veljajo za najvarnejša in najučinkovitejša. Pogosteje se predpisujejo nevroleptiki nove generacije:

Kopiranje informacij je dovoljeno le z neposredno in indeksirano povezavo do vira

Seznam nevroleptikov za 5 manifestacij duševnih reakcij

Nevroleptiki so precej močna zdravila. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo v psihiatriji, so nevroleptiki. Ta zdravila so predpisana ljudem z duševnimi, psihološkimi in nevrološkimi motnjami. Takšne bolezni spremljajo agresija, fobija in halucinacije. Iz arhivov klinik lahko jasno vidite manifestacijo shizofrenije.

Ali je shizofrenija ozdravljiva?

Za prepoznavanje simptomov pri shizofrenikih obstajajo psihološki testi. Najbolj priljubljen je Luscherjev test, ki je predstavljen kot barvna tabela. V procesu izbire določenih barv se sestavi določena slika, ki jo lahko pristojni strokovnjak zanesljivo razvozla.

Glavni učinek sedativnih nevroleptikov je lajšanje reakcije na dražljaje, nevtralizacija:

halucinacije;
Občutek tesnobe;
agresivnost;
paranoja;
Nerazumna tesnoba.

Shizofrenijo je treba zdraviti le pod zdravniškim nadzorom

Veliko skupino teh zdravil delimo na pomirjevala in antipsihomatike. Antipsihotiki se uporabljajo predvsem za zdravljenje shizofrenije. Takšna zdravila zmanjšajo psihotične simptome. Tudi nevroleptike delimo na tipične in atipične.

Značilni so antipsihotiki z močnim terapevtskim učinkom.

Imajo dobre antipsihotične učinke. Seznam neželenih učinkov pri starejših je nepomemben ali ga sploh ni.

Kako ozdraviti shizofrenijo

Shizofrenija je kronična bolezen, ki vodi v osebnostno motnjo. Starejši ljudje lahko razvijejo shizofrenijo. Redko se je bolezen pojavila pri otrocih, starih 5 let, in pri ljudeh, starejših od 45 let.

Za progresivno fazo shizofrenije je značilno:

Asociativno vedenje;
Slušne halucinacije;
Vodenje;
Samozadrževanje.

Bolniki s shizofrenijo praviloma niso nagnjeni k agresiji. Nasilje je mogoče spodbuditi le z uporabo psihoaktivne snovi(alkohol, droge). Vzrok shizofrenije je lahko akutni stres. Vendar to ni edini primer bolezni. Vsaka bolezen v telesu lahko izzove njen razvoj.

Zato se shizofrenija zdravi z obvladovanjem simptomov.

Na vprašanje, ali je shizofrenijo mogoče popolnoma in za vedno pozdraviti, ni jasnega odgovora. Mnogi znanstveniki se borijo za odgovor, da je bolezen ozdravljiva. Obstaja pa prepričanje, da sodobne metode omogočajo ohranjanje kakovosti življenja. Raziskuje shizofrenijo veliko število klinike v Moskvi, Novosibirsku, Rostovu na Donu in drugih mestih.

Osnove zdravljenja shizofrenije

Vsako leto se v arzenalu zdravnikov pojavijo zdravila nove generacije. Glavni del terapije je izbira zdravil. Zdravila, kot so nootropiki, se uporabljajo za spodbujanje delovanja možganov in izboljšanje kognitivnih sposobnosti. Spodaj je seznam nevroleptikov, ki jih priporočajo vodilni strokovnjaki.

Ocene o njih so tudi pozitivne.

Azaleptin. Zdravilna učinkovina je klozapin. Ne razvije katalepsije ali vedenjske depresije. V kliničnih okoljih ima azaleptin hitro delovanje sedativni učinek. Zdravilo bolniki dobro prenašajo. Stane približno 200 rubljev.
Galoper je antipsihotik, nevroleptik, antiemetik. Uporabljajte zelo previdno pri bolnikih z kardiovaskularna patologija, nagnjenost k glavkomu, funkcionalne motnje jeter, pa tudi tisti, ki doživljajo epileptične napade. Cena, odvisno od oblike sproščanja, se giblje od 50 do 300 rubljev.
Zyprexa Zidis okrogle tablete, rumena. Zdravilo, ki vpliva na številne receptorske sisteme. Cena od 4000 rub.
Clopixol-Acupaz - raztopina za injiciranje. Uporablja se v začetni fazi zdravljenja akutne duševne, kronične psihoze (poslabšanja). Stroški zdravila so 2000-2300 rubljev.
Senorm - kapljice za peroralno uporabo. Zdravilna učinkovina je haloperidol. Stane približno 300 rubljev.
Propazin je modro obložena tableta z vključki in marmoriranjem. Ima manj izrazite stranske učinke. Cena približno 150 rubljev.
Triftazin, raztopina v ampulah 0,2%. Zdravilna učinkovina je trifluoperazin. Blokira dopaminske receptorje različnih možganskih struktur. Združljivo z drugimi nevroleptiki, pomirjevali in antidepresivi. Cena 10 kosov na paket RUB.
Klorprotiksen 50. Analgetik, antidepresiv, nevroleptik, antiemetik, sedativ. Povprečna cena - 350 rubljev.

Zdravila proti shizofreniji se uporabljajo le po navodilih zdravnika.

Shizofrenijo spremlja motnja razpoloženja. Za izhod iz tega stanja se uporabljajo stabilizatorji razpoloženja. Za razliko od antipsihotikov, predpisanih za manijo, se stabilizatorji razpoloženja uporabljajo za bipolarno afektivno motnjo.

Ali je mogoče ozdraviti shizofrenijo?

Že trideset let ni izgubila svojega pomena. domače zdravilo Fenazepam. To je posledica učinkovitosti njegovih lastnosti, ki se bolje uresničijo glede na uporabljeni odmerek in zdravljenje s hipnozo. Obstaja metoda zdravljenja, imenovana citokinska terapija. Citokini so beljakovinske molekule, ki prenašajo signale iz ene celice v drugo in s tem zagotavljajo koordinacijo delovanja. imunski sistem, obnovitveni procesi različne organe, vključno z možgani.

Predpisano skupaj z zdravili psihološka terapija. V tem primeru zdravnik izbere pristop do bolnika na psihološki ravni in vodi zdravljenje s komunikacijo.

Pomembno je vključiti družinske člane v bolnikov proces zdravljenja. To zdravljenje omogoča, da pri pacientu povzroči določeno vedenje, ki bo pomagalo določiti verjetnih razlogov bolezni. S pomočjo kognitivno vedenjske psihoterapije bolnik ozavesti simptome bolezni in poveča nadzor nad njimi. Večina bolnikov lahko vodi funkcionalno življenje. Za takšne ljudi so bili oblikovani programi delovne terapije, ki delujejo kot rehabilitacija bolnih.

Tinktura:

kamilice;
Bodeče cvetje gloga;
Motherwort corollas;
Posušena zelišča.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se morda zdi nemogoče, vendar obstajajo takšne metode. Lubje viburnuma pomaga v boju proti shizofreniji. Ne pozabi na telesna vadba. Tek vam bo pomagal znebiti se obsesije halucinacije.

Seznam antipsihotikov brez recepta

V nekaterih primerih s možen razvoj resne težave, se uporablja insulinska šok terapija. Bistvo ta metoda– dajanje bolnika v komo. Sodobni zagovorniki terapije z inzulinsko komo priporočajo njen pospešeni potek, ki vključuje približno 20 kom. Najprej se shizofrenija zdravi z antipsihotiki. Zelo težko je najti zdravila, ki se izdajajo brez zdravniškega recepta.

Pri uporabi antipsihotikov se morate strogo držati odmerka

Ampak vseeno, tukaj je majhen seznam:

Etaperzin - na voljo v obliki tablet, ima zaviralni učinek na živčni sistem. Povprečni stroški zdravilo 350 rub. Paliperidon je učinkovit pri zdravljenju shizofrenije, shizoafektivnih in bipolarnih motenj. Cena od 13 tisoč rubljev. Klorprotiksen - zdravilo ima izrazit antipsihotični in sedativni učinek, povečuje učinek hipnotikov in analgetikov. Povprečni strošek je 200 rubljev.

Napad shizofrenije (video)

Na koncu je treba omeniti, da so antipsihotiki namenjeni zatiranju teh manifestacij. Dovolj so atipični antipsihotiki nova skupina zdravil se učinkovitost ne razlikuje veliko od običajnih.

Pozor, samo DANES!

Dodajte komentar

Farmakološka skupina - nevroleptiki

Opis

Antipsihotiki vključujejo zdravila za zdravljenje psihoz in drugih hudih duševnih motenj. Skupina antipsihotikov vključuje številne derivate fenotiazina (klorpromazin itd.), Butirofenonov (haloperidol, droperidol itd.), derivate difenilbutilpiperidina (fluspirilen itd.) itd.

Nevroleptiki imajo večplasten učinek na telo. Njihove glavne farmakološke lastnosti vključujejo svojevrsten pomirjujoč učinek, ki ga spremlja zmanjšanje reakcij na zunanje dražljaje, oslabitev psihomotorične vznemirjenosti in čustvene napetosti, zatiranje občutkov strahu in oslabitev agresivnosti. Sposobni so zatreti blodnje, halucinacije, avtomatizem in drugo psihopatoloških sindromov in zagotavljajo terapevtski učinek pri bolnikih s shizofrenijo in drugimi duševnimi boleznimi.

Nevroleptiki v običajnih odmerkih nimajo izrazitega hipnotičnega učinka, lahko pa povzročijo zaspanost, pospešijo začetek spanja in povečajo učinek uspaval in drugih pomirjeval. Potencirajo učinek zdravil, analgetikov, lokalni anestetiki in oslabijo učinke psihostimulantov.

Pri nekaterih antipsihotikih antipsihotični učinek spremlja sedativni učinek (alifatski derivati fenotiazina: klorpromazin, promazin, levomepromazin itd.), Pri drugih (derivati piperazina fenotiazina: proklorperazin, trifluoperazin itd.; nekateri butirofenoni) pa aktivacijski (energizirajoči). ). Nekateri antipsihotiki lajšajo depresijo.

V fizioloških mehanizmih osrednjega delovanja nevroleptikov je bistvenega pomena zaviranje retikularne tvorbe možganov in oslabitev njegovega aktivacijskega učinka na možgansko skorjo. Različni učinki nevroleptikov so povezani tudi z vplivom na nastanek in prevajanje vzbujanja v različnih delih osrednjega in perifernega živčnega sistema.

Nevroleptiki spreminjajo nevrokemične (transmiterske) procese v možganih: dopaminergične, adrenergične, serotonergične, GABAergične, holinergične, nevropeptidne in druge. Različne skupine antipsihotikov in posamezna zdravila razlikujejo po vplivu na tvorbo, kopičenje, sproščanje in metabolizem nevrotransmiterjev ter njihovo interakcijo z receptorji v različnih možganskih strukturah, kar pomembno vpliva na njihove terapevtske in farmakološke lastnosti.

Nevroleptiki različnih skupin (fenotiazini, butirofenoni itd.) Blokirajo dopaminske (D 2) receptorje različnih možganskih struktur. Menijo, da to povzroča predvsem antipsihotično delovanje, medtem ko je zaviranje centralnih noradrenergičnih receptorjev (zlasti v retikularni formaciji) le sedativno. Zaviranje mediatorske aktivnosti dopamina je v veliki meri povezano ne le z antipsihotičnim učinkom nevroleptikov, ampak tudi z nevroleptičnim sindromom, ki ga povzročajo (ekstrapiramidne motnje), kar je razloženo z blokado dopaminergičnih struktur subkortikalnih formacij možganov (substantia nigra in striatum, tuberkulozna, interlimbična in mezokortikalna področja), kjer je znatno število dopaminskih receptorjev.

Vpliv centralne dopaminske receptorje privede do nekaterih endokrinih motenj ki jih povzročajo nevroleptiki. Z blokiranjem dopaminskih receptorjev hipofize povečajo izločanje prolaktina in spodbujajo laktacijo, z delovanjem na hipotalamus pa zavirajo izločanje kortikotropina in somatotropnega hormona.

Nevroleptik z izrazitim antipsihotičnim delovanjem, vendar praktično brez ekstrapiramidnih stranskih učinkov, je klozapin, derivat piperazino-dibenzodiazepina. Ta lastnost zdravila je povezana z njegovimi antiholinergičnimi lastnostmi.

Večina antipsihotikov se z različnimi načini vnosa (peroralno, intramuskularno) dobro absorbira, prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado, vendar se kopičijo v možganih v veliko manjših količinah kot v notranjih organih (jetra, pljuča), presnavljajo v jetrih in izločajo v urinu in delno v črevesju. Imajo relativno kratko razpolovno dobo in po enkratni uporabi delujejo kratek čas. Ustvarjena so bila dolgodelujoča zdravila (haloperidol dekanoat, flufenazin itd.), ki zagotavljajo parenteralno dajanje ali ima zaužitje dolgotrajen učinek.

Tudi v majhnih količinah so zdravila tega razreda predpisana za nevroze.

Sodobni antipsihotiki imajo naslednje lastnosti:

pomirjevalo;
lajšanje napetosti in mišičnih krčev;
hipnotik;
zmanjšanje nevralgije;
razjasnitev miselnega procesa.

Ta terapevtski učinek je posledica dejstva, da vsebujejo sestavine fenotaizina, tioksantena in butirofenona. Prav te zdravilne učinkovine imajo podoben učinek na človeško telo.

Dve generaciji - dva rezultata

Antipsihotiki so močna zdravila za zdravljenje nevralgičnih, psihičnih motenj in psihoz (shizofrenija, blodnje, halucinacije itd.).

O odprtju skupine in začetku uporabe

Farmacevtske lastnosti in mehanizem delovanja antipsihotikov

Večina antipsihotikov ima en antipsihološki učinek, vendar se ta doseže na različne načine, saj vsako zdravilo vpliva na določen del možganov:

Mezolimbična metoda zmanjšuje prenos živčnih impulzov pri jemanju zdravil in lajša tako izrazite simptome, kot so halucinacije in blodnje.
Mezokortikalna metoda, namenjena zmanjšanju prenosa možganskih impulzov, ki vodijo v shizofrenijo. Čeprav je ta metoda učinkovita, se uporablja v izjemnih primerih, saj vplivanje na možgane na ta način povzroči motnje v njihovem delovanju. Poleg tega je treba upoštevati, da je ta proces nepovraten in ukinitev antipsihotikov na noben način ne bo vplivala na situacijo.
Nigrostriatna metoda blokira nekatere receptorje, da prepreči ali ustavi distonijo in akatizijo.
Tuberoinfundibularna metoda vodi do aktivacije impulzov skozi limbično pot, ki lahko posledično odblokira nekatere receptorje za zdravljenje spolne disfunkcije, nevralgije in patološke neplodnosti, ki jo povzroča živčnost.

Glavne učinkovine zdravil skupine

Glavne učinkovine, na katerih temeljijo skoraj vsi antipsihotiki, so:

TOP 20 znanih antipsihotikov

Aminazin je glavni antipsihotik, ki ima pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem.
Tizercin je antipsihotik, ki lahko upočasni možgansko aktivnost med nasilnim obnašanjem bolnika.
Leponex je antipsihotik, ki se nekoliko razlikuje od standardnih antidepresivov in se uporablja pri zdravljenju shizofrenije.
Melleril je eden redkih sedativov, ki deluje nežno in ne povzroča veliko škode živčnemu sistemu.
Truxal - zaradi blokiranja nekaterih receptorjev ima snov analgetični učinek.
Neuleptil - z zaviranjem retikularne tvorbe ima ta antipsihotik sedativni učinek.
Clopixol je snov, ki blokira večino živčnih končičev in se lahko bori proti shizofreniji.
Seroquel – zahvaljujoč kvetiapenu, ki ga vsebuje ta antipsihotik, lahko zdravilo lajša simptome bipolarne motnje.
Etaperazin je nevroleptik, ki ima zaviralni učinek na bolnikov živčni sistem.
Triftazin je snov, ki ima aktiven učinek in ima lahko močan sedativni učinek.
Haloperidol je eden prvih antipsihotikov, ki je derivat butirofenona.
Fluanxol je zdravilo, ki ima antipsihotični učinek na bolnikovo telo (predpisano za shizofrenijo in halucinacije).
Olanzapin je po delovanju podobno zdravilo kot Fluanxol.
Ziprasidon - to zdravilo ima pomirjujoč učinek na posebej nasilne bolnike.
Rispolept je atipični antipsihotik, derivat benzizoksazola, ki deluje sedativno.
Moditene je zdravilo, za katerega so značilni antipsihotični učinki.
Pipotiazin je nevroleptik, ki je po strukturi in delovanju na človeško telo podoben triftazinu.
Majeptil je zdravilo s šibkim sedativnim učinkom.
Eglonil je zdravilo z zmernim antipsihotičnim učinkom, ki lahko deluje kot antidepresiv. Eglonil ima tudi zmeren sedativni učinek.
Amisulprid je antipsihotik, po delovanju podoben aminazinu.

Drugi skladi, ki niso vključeni v TOP 20

No, jemanje Tizercina poveča protivnetni učinek aminazina. Ta zdravilni tandem je primeren za zdravljenje blodnjavih motenj, ki nastanejo v stanju strasti in v majhnih odmerkih ter ima sedativni in hipnotični učinek.

Poleg tega so na farmacevtskem trgu antipsihotiki ruske proizvodnje. Tizercin (aka levomepromazin) ima blag sedativni in vegetativni učinek. Zasnovan za blokiranje neupravičenega strahu, tesnobe in nevralgičnih motenj.

Zdravilo ne more zmanjšati manifestacije delirija in psihoze.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

individualna nestrpnost do zdravil te skupine;
prisotnost glavkoma;
okvarjeno delovanje jeter in/ali ledvic;
nosečnost in aktivno obdobje laktacije;
kronične bolezni srca;
koma;
vročina.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Neželeni učinki antipsihotikov so naslednji:

nevroleptični sindrom je povečanje mišičnega tonusa, vendar bolnik doživi upočasnitev gibov in drugih odzivov;
motnje endokrinega sistema;
prekomerna zaspanost;
spremembe standardnega apetita in telesne teže (povečanje ali zmanjšanje teh kazalcev).

Atipični antipsihotiki

Atipični antipsihotiki so se pojavili v zgodnjih 70. letih in so imeli veliko manj stranskih učinkov kot tipični antipsihotiki.

Atipični imajo naslednje učinke:

antipsihotični učinek;
pozitiven učinek na nevroze;
izboljšanje kognitivnih funkcij;
hipnotik;
zmanjšanje recidivov;
povečana proizvodnja prolaktina;
boj proti debelosti in prebavnim motnjam.

Najbolj priljubljeni atipični nevroleptiki nove generacije, ki praktično nimajo stranskih učinkov:

Kaj je danes popularno?

TOP 10 najbolj priljubljenih antipsihotikov v tem trenutku:

Prav tako mnogi iščejo antipsihotike, ki so na voljo brez recepta; malo jih je, a še vedno obstajajo:

Pregled zdravnika

Danes si je nemogoče predstavljati zdravljenje duševnih motenj brez antipsihotikov, saj imajo potreben zdravilni učinek (pomirjevalni, sproščujoči itd.).

Alina Ulakhly, nevrolog, 30 let

Mnenja pacientov

Sam sem ga pil 8 let (Truxal) in se ga ne bom več dotaknil.

Zaradi nevralgije sem jemal blag nevroleptik Flupenthixol, poleg tega so mi diagnosticirali oslabelost živčnega sistema in brezrazložni strah. Po šestih mesecih jemanja o moji bolezni ni ostalo niti sledu.

Nevroleptiki - seznam zdravil vseh skupin in najvarnejših zdravil

Nevroleptiki - mehanizem delovanja

Preprosto povedano, nevroleptični učinek je učinek, ki ga imajo zdravila iz te skupine zdravil na telo. Ta zdravila imajo naslednje farmakološke učinke:

imajo hipotermični učinek (zdravila pomagajo znižati telesno temperaturo);
imajo sedativni učinek (zdravila pomirjajo bolnika);
zagotavljajo antiemetični učinek;
imajo pomirjujoč učinek;
zagotavlja hipotenzivni učinek;
delujejo proti kolcanju in proti kašlju;
normalizirati vedenje;
pomaga zmanjšati vegetativne reakcije;
okrepijo učinek alkoholnih pijač, narkotičnih analgetikov, pomirjeval in uspaval.

Razvrstitev antipsihotikov

Seznam zdravil v tej skupini je precejšen. Obstajajo različni antipsihotiki - klasifikacija vključuje razlikovanje zdravil po različnih kriterijih. Vsi antipsihotiki so običajno razdeljeni v naslednje skupine:

Poleg tega se antipsihotiki razlikujejo glede na klinične učinke zdravila:

Odvisno od trajanja izpostavljenosti so lahko antipsihotiki naslednji:

zdravila s kratkotrajnim učinkom;
zdravila z dolgotrajnim delovanjem.

Tipični antipsihotiki

Zdravila iz te skupine zdravil imajo visok terapevtski potencial. To so antipsihotiki. Pri njihovem jemanju obstaja velika verjetnost, da se bodo začeli pojavljati stranski učinki. Takšni antipsihotiki (obstaja precejšen seznam zdravil) so lahko derivati naslednjih spojin:

V tem primeru se fenotiazini glede na njihovo kemijsko strukturo razlikujejo v naslednje spojine:

s piperazinskim jedrom;
ki ima alifatsko vez;
s pipiridinskim jedrom.

Poleg tega lahko antipsihotike (seznam zdravil je podan spodaj) glede na njihovo učinkovitost ločimo v naslednje skupine:

pomirjevala;
aktiviranje zdravil z antidepresivnimi učinki;
močni antipsihotiki.

Atipični antipsihotiki

To so sodobna zdravila, ki imajo lahko naslednje učinke na telo:

izboljšati koncentracijo in spomin;
imajo sedativni učinek;
imajo antipsihotični učinek;
razlikujejo po nevroloških učinkih.

Atipični antipsihotiki imajo naslednje prednosti:

motorične patologije se pojavljajo zelo redko;
majhna verjetnost zapletov;
raven prolaktina ostane skoraj nespremenjena;
takšna zdravila zlahka izločajo organi izločevalnega sistema;
nimajo skoraj nobenega vpliva na presnovo dopamina;
lažje prenašajo bolniki;
se lahko uporablja pri zdravljenju otrok.

Nevroleptiki - indikacije za uporabo

kronične in akutne psihoze;
psihomotorično vznemirjenje;
kronična nespečnost;
nenehno bruhanje;
Tourettov sindrom;
somatoformne in psihosomatske motnje;
nihanje razpoloženja;
fobije;
motnje gibanja;
predoperativna priprava bolnikov;
halucinacije in tako naprej.

Stranski učinki antipsihotikov

Verjetnost neželenih učinkov je odvisna od naslednjih dejavnikov:

uporabljeni odmerek;
trajanje terapije;
bolnikova starost;
njegovo zdravstveno stanje;
medsebojno delovanje zdravila z drugimi zdravili, ki jih bolnik jemlje.

Najpogostejši neželeni učinki nevroleptikov so:

motnje endokrinega sistema, najpogosteje je to reakcija telesa na dolgotrajno uporabo zdravil;
povečanje ali zmanjšanje apetita, pa tudi spremembe teže;
prekomerna zaspanost, ki se pojavi v prvih dneh jemanja zdravila;
povečan mišični tonus, nejasen govor in druge manifestacije nevroleptičnega sindroma, prilagoditev odmerka pomaga popraviti situacijo.

Naslednji učinki nevroleptikov se pojavljajo veliko manj pogosto:

začasna izguba vida;
motnje v prebavnem traktu (zaprtje ali driska);
težave z uriniranjem;
suha usta ali prekomerno slinjenje;
ključavnica;
težave z ejakulacijo.

Uporaba antipsihotikov

Obstaja več režimov predpisovanja zdravil v tej skupini. Antipsihotična zdravila se lahko uporabljajo na naslednji način:

Hitra metoda - odmerek prilagodimo na optimalen odmerek v 1-2 dneh, nato pa na tej ravni vzdržujemo celoten potek zdravljenja.
Počasno povečevanje – vključuje postopno povečevanje količine zaužitega zdravila. Nato se vzdržuje na optimalni ravni skozi celotno terapevtsko obdobje.
Cik-cak metoda - bolnik jemlje zdravilo v velikih odmerkih, nato ga močno zmanjša in nato ponovno poveča. S to hitrostjo poteka celoten terapevtski potek.
Zdravljenje z zdravilom s premori 5-6 dni.
Šok terapija - bolnik jemlje zdravilo v zelo velikih odmerkih dvakrat na teden. Posledično njegovo telo doživi kemo-šok in psihoza preneha.
Izmenična metoda je shema, v kateri se zaporedno uporabljajo različna psihotropna zdravila.

nosečnost;
prisotnost glavkoma;
patologije v delovanju kardiovaskularnega sistema;
alergija na nevroleptike;
vročinsko stanje;
dojenje in tako naprej.

Sočasna uporaba antipsihotikov in benzodiazepinov lahko povzroči depresijo dihanja.
Antihistaminiki v kombinaciji z antipsihotiki povzročijo okvaro centralnega živčnega sistema.
Inzulin, antikonvulzivi, antidiabetiki in alkohol zmanjšajo učinkovitost antipsihotikov.
Sočasna uporaba antipsihotikov in tetraciklinov poveča verjetnost poškodb jeter zaradi toksinov.

Kako dolgo lahko jemljete antipsihotike?

Odpoved antipsihotikov

Po prekinitvi zdravljenja (to pogosteje opazimo pri jemanju predstavnikov tipične skupine) se lahko bolnikovo stanje poslabša. Nevroleptični odtegnitveni sindrom se začne manifestirati dobesedno takoj. Izenači se v 2 tednih. Za lajšanje bolnikovega stanja lahko zdravnik postopoma preide z antipsihotikov na pomirjevala. Poleg tega zdravnik v takih primerih predpiše tudi vitamine skupine B.

Antipsihotiki - seznam

Antipsihotikov je veliko različnih. Specialist ima možnost izbrati optimalne antipsihotike za določenega bolnika - vedno ima pri roki seznam zdravil. Pred izdajo recepta zdravnik oceni stanje osebe, ki je v stiku z njim, in se šele po tem odloči, katero zdravilo bo predpisal. Če želeni rezultat ni dosežen, lahko specialist ponovno predpiše antipsihotike - seznam zdravil vam bo pomagal izbrati "nadomestek". Hkrati bo zdravnik predpisal optimalen odmerek novega zdravila.

Generacije antipsihotikov

Tipične antipsihotike predstavljajo naslednja zdravila:

Najbolj priljubljeni antipsihotiki nove generacije brez stranskih učinkov:

Nevroleptiki - seznam zdravil brez recepta

Najboljši antipsihotiki

Atipična zdravila veljajo za najvarnejša in najučinkovitejša. Pogosteje se predpisujejo nevroleptiki nove generacije:

Shiza.net: Forum o shizofreniji - zdravljenje s komunikacijo

Forum za bolnike in nebolne F20 shizofrenija, bipolarna motnja (BD), OCD in druge psihiatrične diagnoze. Skupine za samopomoč. Psihoterapija in socialna rehabilitacija. Kako živeti po duševni bolnišnici

Anketa "Najboljši antipsihotik"

Zanimivo je vaše mnenje o antipsihotikih.

Kateri antipsihotik je boljši od vseh ostalih?

Manj stranskih učinkov?

Zdaj pijem serdolect. Slabost in nenehno zamašen nos (utrujen sem od jemanja kapljic).

Vedno ga bomo naredili pod ležečim kamnom

Re: Anketa "Najboljši antipsihotik"

1.1. Sindrom psihomotorične ravnodušnosti (dnevna zaspanost, čustvena brezbrižnost, letargija).

1.2. Inhibirana depresija (počasna, astenična, včasih s pridihom melanholije).

1.3. Anksiozno-psihotična poslabšanja.

1.4. Simptomi delirija.

1.5. Preobčutljivostna psihoza (poslabšanje halucinacijskih in blodnjavih simptomov).

2.1. Akinetorigiden (Parkinsonovemu) sindrom (motorična zaostalost, okorelost mišic, tremor, obraz podoben maski, premikajoča se hoja, simptom zobnika itd.).

2.2. Paroksizmalne diskinezije in distonije (akutna očesna kriza, spastični tortikolis, protruzija jezika, trizmus itd.).

2.3. Akatizija, tasikinezija (sindrom nemirnih nog).

2.4. Tardivna diskinezija (zajčji sindrom - fin tremor spodnja ustnica; bukalno-lingvalno-žvečne hiperkineze, spastični tortikolis, torzijsko nihanje telesa, koreoatetoidni gibi itd.).

2.5. Konvulzivni sindrom.

3. Nevroleptični maligni sindrom:

Kompleks akinetičnih simptomov, centralna vročina, avtonomne motnje (nihanja žilnega tonusa, tahikabetadija, bledica, obilno potenje), zmedenost, omamljenost.

(arterijska hipotenzija, zlasti ortostatska, tahikardija).

4.2. Povezan z antiholinergičnimi učinki (suha usta, zastajanje urina, motnje akomodacije oči, zaprtje, črevesna atonija itd.).

4.3. Povezan z antiholinergičnimi učinki (suha usta, zastajanje urina, motnje akomodacije oči, zaprtje, črevesna atonija itd.).

4.5. Spolna disfunkcija(zmanjšan libido, motena ejakulacija in zmanjšana potenca pri moških, dismenoreja).

5.1. Hiperprolaktinemija (galaktoreja, amenoreja, ginekomastija in

5.2. Povečanje telesne teže.

5.4. Kršitev centralne termoregulacije.

6.2. Kožne reakcije (makulopapulozni izpuščaj, otekanje vek, rok, eksfoliativni dermatitis).

reakcije (zvišana telesna temperatura, nihanje žilnega tonusa, bulozni dermatitis,

6.4. Toksična retinopatija (pigmentacija šarenice, zmanjšana ostrina vida, motnje barvnega vida,

Nevroleptiki nove generacije

Zdravljenje psihoz različnih etiologij, nevrotičnih in psihopatskih stanj se uspešno izvaja s pomočjo antipsihotikov, vendar je obseg neželenih učinkov zdravil v tej skupini precej širok. Vendar pa obstajajo atipični antipsihotiki nove generacije brez stranskih učinkov, njihova učinkovitost je večja.

Vrste atipičnih antipsihotikov

Atipična antipsihotična zdravila imajo lastno klasifikacijo glede na naslednje značilnosti:

glede na trajanje izraženega učinka;
glede na resnost kliničnega učinka;
glede na mehanizem delovanja na dopaminske receptorje;
glede na kemično zgradbo.

Zahvaljujoč razvrstitvi glede na mehanizem delovanja na dopaminske receptorje je mogoče izbrati zdravilo, ki ga bo bolnikovo telo zaznalo najbolj ugodno. Razvrščanje v skupine po kemijski strukturi je potrebno za napovedovanje neželenih učinkov in delovanja zdravila. Kljub skrajni konvencionalnosti teh razvrstitev imajo zdravniki možnost izbrati individualni režim zdravljenja za vsakega bolnika.

Učinkovitost nevroleptikov nove generacije

Mehanizem delovanja in struktura tipičnih antipsihotikov in zdravil nove generacije sta različna, vendar kljub temu absolutno vsi antipsihotiki vplivajo na receptorje sistemov, ki so odgovorni za nastanek psihopatskih simptomov.

Sodobna medicina zaradi podobnega učinka uvršča med antipsihotike tudi močna medicinska pomirjevala.

Kakšen učinek imajo lahko atipični antipsihotiki?

Antipsihotični učinek je skupen vsem skupinam, njegovo delovanje pa je usmerjeno v lajšanje simptomov patologije. Obstaja tudi preprečevanje nadaljnjega razvoja duševne motnje.
Zaznavanje, mišljenje, sposobnost koncentracije in spomin so podvrženi kognitotropnemu učinku.

Čim širši je spekter delovanja zdravila, tem več škode lahko prinese, zato je bila pri razvoju nove generacije nootropikov posebna pozornost namenjena ozki usmerjenosti posameznega zdravila.

Prednosti atipičnih antipsihotikov

Kljub učinkovitosti klasičnih antipsihotikov pri zdravljenju duševnih motenj so negativen vpliv na telesu je postalo razlog za iskanje novih zdravil. Težko se je znebiti takšnih zdravil, lahko negativno vplivajo na moč, proizvodnjo prolaktina, vprašljiva pa je tudi obnova optimalne možganske aktivnosti po njih.

Nootropiki tretje generacije se bistveno razlikujejo od tradicionalnih zdravil in imajo naslednje prednosti.

motorične okvare niso izražene ali izražene na minimum;
minimalna verjetnost razvoja sočasnih patologij;
visoka učinkovitost pri odpravljanju kognitivnih motenj in glavnih simptomov bolezni;
raven prolaktina se ne spremeni ali se spremeni v minimalnih količinah;
skoraj brez vpliva na presnovo dopamina;
obstajajo zdravila, razvita posebej za zdravljenje otrok;
zlahka izvedljivo izločevalni sistemi telo;
aktiven vpliv na presnovo nevrotransmiterjev, na primer serotonina;

Ker se obravnavana skupina zdravil veže samo na dopaminske receptorje, se število neželenih posledic večkrat zmanjša.

Antipsihotiki brez stranskih učinkov

Med vsemi obstoječimi antipsihotiki nove generacije se jih uporablja le nekaj zdravniška praksa najbolj aktivna zahvaljujoč kombinaciji visoka učinkovitost in minimalno število stranskih učinkov.

Abilify

Glavna aktivna sestavina je aripiprazol. Pomembnost jemanja tablet je opažena v naslednjih primerih:

med akutnimi napadi shizofrenije;
za vzdrževalno zdravljenje shizofrenije katere koli vrste;
med akutnimi maničnimi epizodami zaradi bipolarne motnje tipa 1;
za vzdrževalno zdravljenje po manični ali mešani epizodi zaradi bipolarne motnje.

Dajanje se izvaja peroralno in uživanje hrane ne vpliva na učinkovitost zdravila. Na določitev odmerka vplivajo dejavniki, kot so narava terapije, prisotnost sočasnih patologij in narava osnovne bolezni. Prilagoditev odmerka se ne izvaja z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter ter po 65. letu starosti.

Flufenazin

Flufenazin je eden od najboljši antipsihotiki, ki lajša razdražljivost in ima izrazit psihoaktivacijski učinek. Pomembnost uporabe je opažena pri halucinacijskih motnjah in nevrozah. Nevrokemični mehanizem delovanja je posledica zmernega učinka na noradrenergične receptorje in močnega blokirnega učinka na centralne dopaminske receptorje.

Zdravilo se injicira globoko v glutealno mišico v naslednjih odmerkih:

starejši bolniki - 6,25 mg ali 0,25 ml;
odrasli bolniki - 12,5 mg ali 0,5 ml.

Odvisno od odziva telesa na delovanje zdravila se nadalje razvija režim odmerjanja (intervali med vnosom in odmerjanjem).

Sočasna uporaba z narkotičnimi analgetiki vodi do depresije dihanja in delovanja centralnega živčnega sistema, hipotenzije.

Združljivost z drugimi sedativi in alkoholom je nezaželena, saj je aktivna snov to zdravilo poveča absorpcijo mišičnih relaksantov, digoksina, kortikosteroidov, poveča učinek kinidina in antikoagulantov.

kvetiapin

Ta nootropik spada v kategorijo najvarnejših med atipičnimi antipsihotiki.

povečanje telesne mase opazimo manj pogosto kot pri olanzapinu in klozapinu (po njem je lažje shujšati);
hiperprolaktinemija se ne pojavi;
ekstrapiramidne motnje se pojavijo le pri največjih odmerkih;
brez antiholinergičnih stranskih učinkov.

Neželeni učinki se pojavijo le pri prevelikem odmerjanju ali pri največjih odmerkih in se zlahka odpravijo z zmanjšanjem odmerka. To je lahko depresija, omotica, ortostatska hipotenzija, zaspanost.

Kvetiapin je učinkovit pri shizofreniji, tudi če obstaja odpornost na druga zdravila. Zdravilo se predpisuje tudi za zdravljenje depresivnih in maničnih faz kot stabilizator dobrega razpoloženja.

Dejavnost glavne učinkovine se kaže na naslednji način:

izrazit anksiolitični učinek;
močno blokiranje histaminskih adrenergičnih receptorjev H1;
manj izrazito blokiranje serotoninskih receptorjev 5-HT2A in β1-adrenergičnih receptorjev;

Opazimo selektivno zmanjšanje vzdražnosti mezolimbičnih dopaminergičnih nevronov, medtem ko aktivnost substancije nigre ni oslabljena.

Fluanxol

Zadevno zdravilo ima izrazit anksiolitični, aktivacijski in antipsihotični učinek. Zmanjšajo se ključni simptomi psihoze, vključno z motnjami mišljenja, paranoidnimi blodnjami in halucinacijami. Učinkovito pri sindromu avtizma.

Lastnosti zdravila so naslednje:

oslabitev sekundarnih motenj razpoloženja;
dezinhibirajoče aktivacijske lastnosti;
aktivacija bolnikov z depresivnimi simptomi;
olajšanje socialna prilagoditev in izboljšanje komunikacijskih veščin.

Močan, nespecifičen sedativni učinek se pojavi le pri največjih odmerkih. Že jemanje 3 mg na dan ali več lahko zagotovi antipsihotični učinek; povečanje odmerka vodi do povečanja intenzivnosti učinka. Izrazit anksiolitični učinek se pojavi pri katerem koli odmerku.

Omeniti velja, da je Fluanxol v obliki raztopine za intramuskularne injekcije traja bistveno dlje, kar je zelo pomembno pri zdravljenju bolnikov, ki se pogosto ne držijo zdravniških receptov. Tudi če bolnik preneha jemati zdravila, bo ponovitev preprečena. Injekcije se dajejo vsake 2-4 tedne.

Triftazin

Triftazin spada v kategorijo fenotiazinskih nevroleptikov, zdravilo velja za najučinkovitejšega po tioproperazinu, trifluperidolu in haloperidolu.

Zmeren dezinhibitorni in stimulativni učinek dopolnjuje antipsihotični učinek.

Zdravilo ima 20-krat močnejši antiemetični učinek kot aminazin.

Sedativni učinek se pojavi v halucinacijsko-blodnjavih in halucinacijskih stanjih. Učinkovitost v smislu stimulativnih učinkov je podobna zdravilu Sonapax. Antiemetične lastnosti so enakovredne Teraligenu.

levomepromazin

Učinek proti anksioznosti pri v tem primeru jasno izražen in močnejši od aminazina. Pomembnost jemanja majhnih odmerkov opazimo pri nevrozah, da zagotovimo hipnotični učinek.

Standardni odmerek je predpisan za afektivno-blodnjave motnje. Za peroralno uporabo je največji odmerek 300 mg na dan. Oblika sproščanja - ampule za intramuskularne injekcije ali tablete po 100, 50 in 25 mg.

Antipsihotiki brez stranskih učinkov in brez recepta

Obravnavana zdravila brez stranskih učinkov in poleg tega tista, ki so na voljo brez recepta lečečega zdravnika, niso predstavljena na dolgem seznamu, zato si je vredno zapomniti imena naslednjih zdravil.

Antipsihotiki nove generacije brez stranskih učinkov

Katera zdravila so antipsihotiki? K sodobnim zdravilom, ki pomagajo bolnikom s psihotičnimi motnjami. Predpisujejo in uporabljajo jih za različne sindrome - od psihoz do popolnih duševnih bolezni. Lekarnarji ne izdajo vseh brez zdravniškega recepta, zato predstavljamo antipsihotike seznam zdravil brez recepta.

Kaj je to - nevroleptik?

To so zdravila, ki lahko pomagajo pri zdravljenju duševnih bolezni. Na voljo v treh oblikah, vendar manj pogosto - v kapljicah. Lahko ga kupite v lekarnah v kateri koli državi CIS: Ukrajini, Belorusiji, Rusiji in drugih. Bolnike je strah, čeprav je resnica o antipsihotikih brez recepta ta, da redko povzročijo negativne učinke.

Učinek antipsihotičnih zdravil

Kakšen učinek imajo nevroleptiki? Zdravila pomirjajo, zmanjšujejo zunanje duševne vplive, sproščajo napetost, zmanjšujejo občutke agresije in strahu. Antipsihotiki lajšajo simptome ljudi z duševnimi motnjami, pri zdravljenju shizofrenije pomagajo znebiti obsesivne misli, pomiri se. Večino antipsihotikov delimo v dve skupini: dolgodelujoča pomirjevala in antidepresive; skupina antipsihotikov na recept. Glede na klasifikacijo jih delimo na tipična in atipična zdravila. Wikipedia deli seznam antipsihotikov na recept glede na učinkovino na:

Način delovanja nevroleptikov

Nevroleptiki povzročajo antipsihotični učinek: lajšajo živčnost, oslabijo psihozo. Stranski učinki zdravil ob previdnem jemanju niso nevarni. Za okrevanje je potreben posvet z lečečim zdravnikom, ki bo ponovno predpisal antipsihotik, uporabljen na recept ali brez njega.

Mehanizem delovanja: antipsihotropna zdravila vplivajo na dopaminske strukture možganov, blokirajo dostop do njih, kar povzroča endokrine motnje in laktacijo. Antipsihotiki na recept imajo kratko razpolovno dobo. Po zaužitju zdravila ne delujejo dolgo, čeprav obstajajo antipsihotiki brez recepta s povečanim, podaljšanim trajanjem. Antipsihotike na recept lahko predpišemo v parih: enega za stimulacijo drugega. Poleg tega je priporočljiva uporaba antidepresivov, predvsem antipsihotične narave.

Indikacije za uporabo

Pomembno! Antipsihotiki na recept so indicirani za uporabo pri paranoidnih motnjah in kroničnih somatoformnih motnjah z bolečino. Najpogostejše učinkovine: tioksanten, fenotiazin.

Primarni namen zdravila je standardni odmerek, ki določa terapevtski simptomi. Količina zaužitega zdravila se začne pri visoki ravni in se postopoma zmanjšuje. Posledično je odmerek 1/4 prvotnega in še naprej preprečuje ponovitev. Dnevni odmerki zdravila so individualni, zato sta začetni in končni odmerek različna. Terapija proti recidivom se izvaja z dolgodelujočimi. Antipsihotiki na recept se dajejo v telo z injekcijami ali IV, natančna metoda je odvisna od osebe. Sekundarna uporaba, za vzdrževanje, poteka peroralno: antipsihotiki brez recepta v obliki tablet ali kapsul.

Seznam najučinkovitejših zdravil, ki so na voljo brez zdravniškega recepta:

"Propazin" je antipsihotik brez recepta. Zdravilo deluje kot sredstvo proti anksioznosti, lajša tesnobo in upočasnjuje gibe. Uporablja se za različne vrste fobij in somatskih motenj. Tablete po 25 mg, vzemite dve ali tri na dan, včasih se odmerek poveča na šest. Majhni odmerki ne morejo povzročiti stranskih učinkov.

Teralen je antipsihotik na recept. Ima antihistaminske in nevroleptične učinke. Skupaj s propazinom ima sedativni učinek pri različnih psihozah, ki jih povzročajo nalezljive bolezni. Ta predpisani antipsihotik je zaradi blagega delovanja edini na seznamu za otroke, priporoča pa se alergikom in ljudem z dermatološkimi obolenji. Dnevni odmerek zdravila je 25 mg. Intramuskularno dajanje je možno v obliki pol-odstotne raztopine.

Zdravilo na recept Thioridazine se uporablja, ko potrebujete sedacijo. Za razliko od analogov ne povzroča utrujenosti. Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju čustvenih motenj in pomaga pri premagovanju strahu. Pri zdravljenju mejnih stanj s psihozo je predpisano 70 +/- 30 mg na dan. V drugih primerih: nevralgična anksioznost, motnje prebavil ali kardiovaskularnega sistema, ki jih povzroča nevroza, je predpisano, da ga vzamete dva do trikrat na dan. Odmerek je odvisen od bolezni in bolnikovega telesa. Dnevni odmerek je med 5 in 25 mg. Psiholeptik, potrebujem recept.

Antipsihotik brez recepta Triftazin pomaga pri zdravljenju depresije, blaži halucinacije in ščiti telo pred blodnjavimi in obsesivnimi idejami. S stimulacijo telesa antipsihotični učinek pomaga pri zdravljenju atipičnih stanj, za katere so značilni obsesivni sindromi. Kot terapijo se Triftazin kombinira z drugimi snovmi, bodisi s pomirjevali ali hipnotičnimi antidepresivi. Dnevni odmerek antipsihotika brez recepta je podoben kot pri etaperazinu – 20, včasih 25 mg.

"Fluanxol" je antipsihotik brez recepta. Ščiti pred depresijo, stimulira telo z učinkom proti blodnjam. Za stalno zdravljenje čustvenih motenj je predpisan 1/2 do 3 mg dnevno - najmanjši odmerek na seznamu. Za zdravljenje duševnih bolezni, halucinacij in shizofrenije so predpisani 3 mg na dan. Najmanj pogost na seznamu povzroča zaspanost.

Antipsihotik brez recepta "Klorprotiksen" je namenjen sedativnemu in antipsihotičnemu učinku ter spodbujanju delovanja uspavalnega sredstva. Velja za anksiolitik – pomirjevalo. Glavno področje uporabe so bolniki z obsesivnimi skrbmi in fobijami. Klorprotiksen se jemlje po obroku trikrat na dan, enkratni odmerek se giblje od 5 do 15 mg. To je edino nočno zdravilo na seznamu, ker izboljša spanec.

"Etaperazin" je antipsihotik brez recepta. Je sredstvo za boj proti psihotičnim motnjam, povezanim z apatijo. Vpliva na področja možganov, ki so odgovorna za nenaklonjenost izvajanju dejanj. Etaperazin je ostro zdravilo boj proti nevrozam, ki povzročajo fobije in tesnobo. Navodila za uporabo priporočajo jemanje do 20 mg na dan.

Poceni zdravila brez recepta niso predstavljena, ker imajo šibek vpliv. Brez recepta so na voljo: klorprotiksen, propazin, etaperazin, tioridazin, fluanksol. Kljub temu pred uporabo ne zdravila na recept potrebno posvetovanje s strokovnjakom. Tioridazin je anksiolitik brez recepta in ni najmočnejši antipsihotik.

Stranski učinki zdravil

Nepravilna uporaba antipsihotikov brez recepta je glavni povzročitelj neželenih učinkov. Dolgotrajna uporaba včasih povzroči motnje, predstavljene na seznamu:

Mišični živci, ki povzročajo spontane nenadne premike v različnih smereh. Pospešek gibanja. Pomaga umiriti to stanje dodatna zdravila- pomirjevala. S seznama se pojavlja najpogosteje;
Motnje živčnih končičev obraznih mišic. To povzroči nehoteno premikanje oči in mišičnih struktur obraza, zaradi česar oseba naredi grimaso. Zakaj je tak postopek nevaren? Izraz obraza se morda ne bo vrnil normalno stanje, nato pa ostanejo z bolnikom do smrti. Stranski učinek je značilen za tipične antipsihotike brez recepta;
Intenzivno zdravljenje z antipsihotiki brez recepta zaradi učinkov na živčni sistem razvije ali poslabša depresijo. Depresija zmanjša prejeto zdravljenje, oslabi učinek uspavalnih tablet;
Antipsihotropna zdravila vplivajo na prebavila, kar povzroča ustrezne stranske učinke - zgago, slabost.
Nekatere snovi v sestavi negativno vplivajo na organe vida v primeru prevelikega odmerjanja.

Atipični antipsihotiki

Atipična so nova generacija zdravil, ki ne delujejo na dopaminske receptorje, povzročajo mirovanje. To je posledica vpliva na serotoninske receptorje v telesu. Atipični antipsihotiki na recept manj vplivajo na možgane, saj so bolj dnevni antidepresiv kot zdravilo za duševne motnje. Zdravila nove generacije skoraj nimajo stranskih učinkov. Atipičnih zdravil ni mogoče imenovati poceni.

Spodnji seznam poudarja pogoste netipičnosti:

Olanzapin, antipsihotik brez recepta, je edini na seznamu, ki se uporablja za boj proti katatoniji – nehotnim gibom. Ima stranske učinke - lahko jih jemljemo dolgo časa, vendar to moti endokrini sistem in povzroča debelost. Med drugim je najmočnejši od predstavljenih, zato je na vrhu seznama antipsihotikov brez recepta.

Zdravilo brez recepta Clozapine je po svojem delovanju podobno številnim tipičnim zdravilom z zgornjega seznama - ima sedativni učinek, vendar ščiti telo pred depresijo. Področje uporabe tablet je za halucinacije in obsesije. Ima učinek proti deliriju. Eden s seznama je prikazan otrokom, starejšim od 5 let.

Risperidon je antipsihotik brez recepta, ki se pogosto uporablja v praksi. Sestava snovi združuje vse pozitivne učinke, značilne za zgoraj predstavljene: ščiti pred kataleptogenimi simptomi, halucinacijami, blodnjavimi in obsesivnimi mislimi. Ali pomaga pri otroških nevrozah, še ni znano.

"Rispolept-konsta" je antipsihotik brez recepta z dolgotrajnim delovanjem. Normalizira, včasih povrne prejšnje zdravstveno stanje. Ker ima dolgo razpolovno dobo, ostane v telesu dolgo časa, kar pomaga v boju proti paranoičnim sindromom. Precej drag antipsihotik brez recepta med seznamom.

Antipsihotik "Quetiapine" brez recepta deluje na obe vrsti receptorjev in ščiti telo pred paranoičnim in manični sindromi, bori se s halucinacijami. Rahlo lajša depresijo, a močno stimulira. Za isto stvar potrebujete "amitriptilin", ki ni na seznamu, ampak njegov analog.

Antipsihotik brez recepta "Ariprizol" deluje na psihoze in je dober za terapevtsko zdravljenje shizofrenije. Velja za najvarnejšega na seznamu.

"Serdolect" je po učinku podoben ariprizolu. Poleg slednjega ta antipsihotik brez recepta obnavlja kognitivne funkcije in se uporablja predvsem pri zdravljenju apatije. Sertindol je kontraindiciran pri bolnikih na srčni listi.

Zdravilo "Invega" je alternativa aripiprazolu, ki ščiti in obnavlja telo pri shizofreniji. Naveden je kot "na recept".

Eglonil je na seznamu atipičnih antipsihotikov brez recepta, čeprav ga mnogi zmotno uvrščajo med tipične. Služi za ponovno vzpostavitev delovanja osrednjega živčnega sistema, vpliva na depresijo in pomaga v boju proti simptomom apatije. Edini psihoanaleptik na seznamu. Zelo priporočljivo je, da Eglonil uporabljate pri bolnikih z depresijo zaradi somatskih težav: alergijske reakcije in migrene. Uporablja se za zdravljenje težav z gastrointestinalnim traktom. Odobreno za uporabo skupaj s sedativnimi antidepresivi.

Na predstavljenem seznamu atipičnih antipsihotikov brez recepta je le Invega na voljo na recept. Vsako zdravilo brez recepta je vsakodnevna uporaba. Dovoljeno za trgovina na drobno atipična zdravila se prodajajo v vseh lekarnah. V Rusiji je cena odvisna od zdravila in se giblje od 100 do nekaj tisoč rubljev.

Katero zdravilo je najboljše po možganski kapi?

Po možganski kapi za okrevanje po čustvena motnja raje predpisujejo atipična zdravila, kot je klozapin. V obdobju po bolečinah lahko antipsihotike na recept zavrnete, če se dobro počutite.

Neželeni učinki atipičnih antipsihotikov

Kako delujejo atipična zdravila: Način delovanja nekaterih zdravil povzroča nevrolepsijo in negativno vpliva na endokrine strukture. Ti dejavniki povzročajo debelost in bulimijo.

Pozor! Farmacevti, ki so izvedli raziskavo, z zaupanjem pravijo: atipični nevroleptiki brez recepta so malo boljši od običajnih. Zaradi tega se njihov namen pojavi le v odsotnosti pozitiven učinek tipična antipsihotična zdravila. Morebitne neželene učinke odpravijo korektorji.

Odtegnitveni sindrom

Večina antipsihotikov brez recepta, ki vplivajo na psiho, lahko povzroči odvisnost. Nepričakovana ukinitev zdravila povzroči agresijo, razvije depresijo, zmanjša živčno stabilnost - človek hitro izgubi potrpljenje in zlahka začne jokati. Poleg tega se lahko neželeni učinki pojavijo pri jemanju antipsihotikov brez recepta. Sindrom odtegnitve antipsihotikov ima skupne značilnosti z opustitvijo drog. Bolnik ima bolečine v kosteh, migrene, nenehno pomanjkanje spanja zaradi nespečnosti so možne težave z gastrointestinalnim traktom: slabost, bruhanje. S psihološkega vidika se bolnik zaradi zavračanja zdravila boji vrnitve v depresivno stanje, za kar mora znati pravilno prenehati jemati antipsihotike brez recepta.

Pomembno! Zdravnik vam bo pomagal opustiti psihotropna in antipsihotropna zdravila brez recepta.

Uporaba antipsihotikov brez recepta lahko povzroči težave, le izkušen zdravnik lahko pravilno oceni težavo in predpiše ustrezno zdravljenje. Zdravnik vam bo povedal, kako ga jemati in kako zmanjšati količino zaužitega zdravila. Po končanem jemanju predpisanih antipsihotikov se dodatno predpišejo antidepresivi, ki bodo vzdrževali razpoloženje in duševno stanje na dobri ravni.

Nevroleptiki ali nevroblokatorji so zdravila, običajno na recept, ki pomagajo normalizirati duševne motnje in vrnejo živčna stanja človeka v normalno stanje. Bodite prepričani, da upoštevate navodila svojega zdravnika glede jemanja zdravil - to bo pomagalo preprečiti stranske bolezni. Čeprav so cene visoke, se veliko antipsihotikov prodaja brez recepta.

Pri nevrozah in depresiji zdravniki predpisujejo antipsihotike. Številna zdravila je mogoče kupiti v lekarni brez recepta - zanje ne veljajo stroga pravila.

Antipsihotiki brez recepta - vrste, skupine, indikacije

Nevroleptiki v farmakologiji pomenijo antipsihotike ali antipsihotike. Ta zdravila so prednostna pri zdravljenju živčnih, psiholoških in duševnih motenj. Delovanje zdravil je močno, pogosti pa so tudi stranski učinki, zato jih jemljemo le ob indikacijah.

Obstajata dve vrsti antipsihotikov - tipični in atipični, njihove glavne razlike so v tabeli:

zaradi negativen vpliv zdravila prve skupine se skoraj nikoli ne uporabljajo na telesu, le v bolnišničnih okoljih se nekatera uporabljajo pri bolnikih s shizofrenijo. Sodobni, atipični antipsihotiki se v nekaterih primerih prodajajo brez recepta, saj veljajo za varne za bolnika. Pomirjajo, lajšajo stres, čistijo mišični krč, zmanjšajo manifestacije nevroz.

Olanzapin je priljubljeno zdravilo

Na seznamu zdravil v skupini, ki jih je mogoče kupiti brez recepta, zaseda olanzapin vodilno mesto. Spada v novo generacijo atipičnih nevroleptikov, njegova cena je nizka - 130 rubljev za 28 tablet. Vsebuje isto ime učinkovina, številne pomožne komponente.

Zdravilo deluje na dopaminske in serotoninske receptorje.

Olanzapin deluje na naslednji način - selektivno zmanjša razdražljivost številnih nevronov, hkrati pa izboljša delovanje živčne poti odgovoren za motorične funkcije. Med zdravljenjem se zmanjšajo negativne manifestacije, je opazen izrazit anti-anksiozni učinek.

Neželeni učinki olanzapina so pogostejši, kadar dolg tečaj ali prekoračitev odmerka, ki ga je predpisal zdravnik:

V posameznih primerih je bilo močno povečanje sladkor, ketoacidoza, hepatitis, krvne bolezni. Indikacije vključujejo različne psihotične motnje, nevrotične napade. Prepovedano je kupiti in jemati izdelek med nosečnostjo, ledvično ali jetrno odpovedjo ter osebam, mlajšim od 18 let. Odmerek je 10 mg/dan, povečati ga je mogoče le po strogih indikacijah! Analogi z isto učinkovino so Zyprexa Zidis, Zalasta, Egolanza.

Zdravila na osnovi risperidona

Takšna zdravila se pogosto uporabljajo v nevrološki in psihoterapevtski praksi. Aktivna sestavina Risperidon je del celega seznama antipsihotikov brez recepta. Risperidon je močan antipsihotik, vzporedno pa ima še vrsto drugih učinkov:

Risperidon se veže na serotoninske in dopaminske receptorje ter medsebojno deluje s H1-histaminskimi receptorji. Zdravilo se dobro spopada z resnimi duševnimi motnjami (blodnjami, halucinacijami, manifestacijami shizofrenije) in pomaga pri pogostejših težavah - nevrozah, depresiji, živčna prekomerna ekscitacija. Indikacije za risperidon med drugim vključujejo:

Alzheimerjeva bolezen;
senilna demenca;
agresivno vedenje pri otrocih od 5 do 16 let.

Najbolj poceni zdravilo je Risperidon - stane 150 rubljev za 20 tablet, lahko kupite tudi Risset za 160 rubljev in Ridonex za 320. Rispaxol in Rileptide stanejo približno 600-700 rubljev, zdravilo Rispolet v obliki praškov za suspenzijo pa se prodaja za 4500 rubljev.

Ariprizol in Serdolect

Zdravila imajo podoben mehanizem delovanja in so precej varna za zdravljenje psihoz. Stroški zdravila Ariprizole so zelo visoki - več kot 5500 rubljev / 30 tablet, zato je bolje, da ga kupite z dovoljenjem strokovnjaka in v skladu s strogimi indikacijami. Vsebuje antipsihotik aripiprazol, ki deluje na sistem živčnih receptorjev in ima močan sedativni in antipsihotični učinek.

Terapevtski učinek zdravljenja se običajno razvije v 3-5 dneh in se sčasoma poveča.

Zdravilo je indicirano za katero koli depresivno motnjo, v nekaterih primerih pa ga je treba kombinirati z antidepresivi. Bolniki s srčnimi patologijami se zdravijo zelo previdno, možni so številni neželeni učinki (aritmija, srčno popuščanje, hipotenzija).

Zdravilo Serdolect stane manj - 2200 rubljev / 30 tablet. Lahko nadomestijo zgoraj opisano zdravilo, saj je njihov učinek podoben. Zdravilo Serdolect je prepovedano dajati pri vseh zmernih do hudih boleznih srca, z zmanjšano vsebnostjo kalija in magnezija v krvi, pri otrocih in nosečnicah.

Kateri drugi antipsihotiki so na trgu?

Na farmakološkem trgu ni veliko zdravil iz te skupine, ki bi jih lahko kupili v lekarnah brez recepta. Izdelki prve generacije se ne prodajajo komercialno in so na voljo le v državnih lekarnah.

Pri otrocih, starejših od 3 let, je predpisano zdravilo Clozapine - močan antipsihotik s številnimi resnimi stranskimi učinki.

Kot blago pomirjevalo strokovnjaki pogosto priporočajo antipsihotik tizercin (levomepromazin). Pozitivno vpliva na avtonomni živčni sistem, zmanjšuje pogostost nihanj razpoloženja, depresivna stanja, astenične manifestacije. Tudi zdravilo:

Drugo zdravilo je kvetiapin (680 rubljev) z istoimensko učinkovino. Njegova velika prednost je pomanjkanje vpliva na hormonski sistem telesa. Tudi z dolgotrajna uporaba raven prolaktina ostane enaka. Redki so tudi stranski učinki - med njimi prevladujejo glavoboli, vrtoglavica, driska ali zaprtje, povišane vrednosti jetrnih encimov (reverzibilne). Zdravilo se pogosto uporablja proti različne vrste depresivne motnje.

Drugi znani antipsihotiki:

Invega;
Eglonil;
aminazin;
Leponex;
Melleril.

Potek zdravljenja lahko traja več mesecev, vendar dlje kot je, večje je tveganje za razvoj odtegnitvenega sindroma. Zdravila morate prenehati jemati postopoma in postopoma zmanjševati odmerek.

Kaj jemati, če obstajajo kontraindikacije?

Proizvajalci proizvajajo tako imenovana "lahka" zdravila brez recepta, ki spadajo v skupino antidepresivov in antipsihotikov. Prodajajo se v lekarnah brez recepta in niso potrebne jasne indikacije za uporabo. V bistvu se kupujejo kot pomirjevala, pa tudi s kroničnim stresom.

Osupljiv primer nove generacije zdravil z najmanj stranskimi učinki je Afobazol. Njegova učinkovina odlično pomaga pri:

Občasno se med zdravljenjem pojavijo alergije in glavoboli, pogosteje pa se zdravilo dobro prenaša. Med učinkovita sredstva Določite lahko tudi Adaptol, Paroksetin, Mebikar, Oksilidin. Potek terapije je 1-3 mesece, dovolj je za odpravo nevrotičnih motenj.

Nevroleptiki (antipsihotiki, antipsihotiki) so psihotropna zdravila, namenjena zdravljenju različnih nevroloških, psihičnih in psiholoških motenj. Tudi v majhnih količinah so predpisana zdravila tega razreda.

Sodobni antipsihotiki imajo naslednje lastnosti:

pomirjevalo;
lajšanje napetosti in mišičnih krčev;
hipnotik;
zmanjšanje nevralgije;
razjasnitev miselnega procesa.

Ta terapevtski učinek je posledica dejstva, da vsebujejo sestavine fenotaizina, tioksantena in butirofenona. Prav te zdravilne učinkovine imajo podoben učinek na človeško telo.

Dve generaciji - dva rezultata

Antipsihotiki so močna zdravila za zdravljenje nevralgičnih, psiholoških motenj in psihoz. (shizofrenija, blodnje, halucinacije itd.).

Obstajata 2 generaciji antipsihotikov: prva je bila odkrita v 50-ih letih prejšnjega stoletja (in drugi) in so jo uporabljali za zdravljenje shizofrenije, motenj mišljenja in bipolarne deviacije. Toda ta skupina zdravil je imela številne stranske učinke.

O odprtju skupine in začetku uporabe

Glavno zaslugo tega zdravila je treba pripisati odpravi lobotomije, saj je podoben učinek tega postopka mogoče doseči z uporabo zdravil brez operacije.

Nekaj let pozneje je aminazin nadomestilo bolj izboljšano zdravilo Alkaloid, ki pa se na farmacevtskem trgu ni obdržalo dolgo in že v zgodnjih 60. letih so se začeli pojavljati antipsihotiki druge generacije, ki so imeli manj stranskih učinkov. V to skupino je treba uvrstiti tudi tiste, ki se uporabljajo še danes.

Danes se močna pomirjevala štejejo tudi za nevroleptike, saj imajo podoben učinek.

Farmacevtske lastnosti in mehanizem delovanja antipsihotikov

Večina antipsihotikov ima en antipsihološki učinek, vendar se ta doseže na različne načine, saj vsako zdravilo vpliva na določen del možganov:

Mezolimbični način zmanjšuje prenos živčnih impulzov pri jemanju zdravil in lajša tako izrazite simptome, kot so halucinacije in blodnje.
Mezokortikalna metoda, namenjen zmanjšanju prenosa možganskih impulzov, ki vodijo v shizofrenijo. Čeprav je ta metoda učinkovita, se uporablja v izjemnih primerih, saj vplivanje na možgane na ta način povzroči motnje v njihovem delovanju. Poleg tega je treba upoštevati, da je ta proces nepovraten in ukinitev antipsihotikov na noben način ne bo vplivala na situacijo.
Nigrostriatna metoda blokira nekatere receptorje, da prepreči ali ustavi in.
Tuberoinfundibularna metoda vodi do aktivacije impulzov skozi limbično pot, kar pa lahko deblokira nekatere receptorje za zdravljenje spolne disfunkcije in patološke neplodnosti, ki jo povzročajo živci.

Glavne učinkovine zdravil skupine

Glavne učinkovine, na katerih temeljijo skoraj vsi antipsihotiki, so:

fenotiazin;
Tizercin;
Magentil;
Nuleptil;
Sonapax;
tioksanten;
klopiksol;
butirofenon;
trisedil;
Leponex;
Eglonil.

TOP 20 znanih antipsihotikov

Drugi skladi, ki niso vključeni v TOP 20

Pomembno je vedeti: največji dovoljeni odmerek vseh teh zdravil (iz TOP-20) je 300 miligramov na dan.

Zdravilo ne more zmanjšati manifestacije delirija in psihoze.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Antipsihotike je priporočljivo jemati pri naslednjih nevroloških in psiholoških motnjah:

shizofrenija;
nevralgija;
psihoze;
bipolarna motnja;
depresija;
tesnoba, panika, nemir.

Kontraindikacije:

individualna nestrpnost do zdravil te skupine;
prisotnost glavkoma;
okvarjeno delovanje jeter in/ali ledvic;
nosečnost in aktivno obdobje laktacije;
kronične bolezni srca;
koma;
vročina.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Neželeni učinki antipsihotikov so naslednji:

predstavlja zvišanje mišičnega tonusa, hkrati pa se pri bolniku upočasnijo gibi in drugi odzivi;
motnje endokrinega sistema;
prekomerna zaspanost;
spremembe standardnega apetita in telesne teže (povečanje ali zmanjšanje teh kazalcev).

V primeru prevelikega odmerjanja nevroleptikov se razvijejo simptomi, pade krvni tlak, pojavi se zaspanost, letargija, možna je koma z depresijo dihalne funkcije. V tem primeru se izvaja simptomatsko zdravljenje z morebitno priključitvijo bolnika na mehansko prezračevanje.

Atipični antipsihotiki

odstranitev različnega izvora;
pomirjevalo;
uspavalne tablete (v majhnih odmerkih).

Atipični antipsihotiki so se pojavili v zgodnjih 70. letih in so imeli veliko manj stranskih učinkov kot tipični antipsihotiki.

Atipični imajo naslednje učinke:

antipsihotični učinek;
pozitiven učinek na nevroze;
izboljšanje kognitivnih funkcij;
hipnotik;
zmanjšanje recidivov;
povečana proizvodnja prolaktina;
boj proti debelosti in prebavnim motnjam.

Najbolj priljubljeni atipični nevroleptiki nove generacije, ki praktično nimajo stranskih učinkov:

Kaj je danes popularno?

TOP 10 najbolj priljubljenih antipsihotikov v tem trenutku:

Prav tako mnogi iščejo antipsihotike, ki so na voljo brez recepta; malo jih je, a še vedno obstajajo:

etaperazin;
paliperidon;

Pregled zdravnika

Danes si je nemogoče predstavljati zdravljenje duševnih motenj brez antipsihotikov, saj imajo potreben zdravilni učinek (pomirjevalni, sproščujoči itd.).

Alina Ulakhly, nevrolog, 30 let

Drugo polovico dvajsetega stoletja so v psihoterapiji zaznamovale revolucionarne spremembe.

Od 40-ih do 50-ih let prejšnjega stoletja so se v praksi trdno uveljavila antipsihotična zdravila, katerih uporaba je bistveno izboljšala kakovost življenja tako samih bolnikov kot njihovih družin in prijateljev. V letih 1950-1954 so razvili zdravilo klorpromazin in podrobno opisali njegovo terapevtsko učinkovitost.

In leta 1955 je bil izraz "nevroleptiki" prvič uporabljen v zvezi s klorpromazinom in alkaloidom rauwolfije rezerpinom.

Kasneje so to ime nadomestili z antipsihotiki ali antipsihotiki, čeprav pri nas zdravniki raje uporabljajo znano terminologijo, v ZDA pa se zdravila v tej skupini imenujejo "glavna pomirjevala".

Razvoj in uvod v klinična praksa nevroleptiki so prispevali k pojavu skupine antidepresivov na farmacevtskem trgu. To je tudi spodbudilo preučevanje etiologije in patogeneze različnih duševnih bolezni, zlasti odkritje principa delovanja nevrotransmiterjev.

Kljub pogoste napake(nerazumna uporaba ali obratno, zavrnitev predpisovanja zaradi pretiravanja tveganja zapletov, ustvarjanje številnih zdravil, podobnih strukturi in delovanju), se arzenal antipsihotikov nenehno dopolnjuje. Danes poznamo več kot 60 zdravil, v praksi pa jih uporabljamo precej manj.

Od nastanka antipsihotikov je postala razširjena klasifikacija te vrste zdravil, ki temelji na razlikah v njihovi kemijski strukturi. Do danes ni izgubila pomembnosti in se pogosto uporablja v klinični praksi.

Torej, obstajajo antipsihotiki:

derivate fenotiazina (fenotiazin) pa delimo na alifatske (aminazin, tizercin), piperazin (triftazin, etaperazin) in piperidin (sonapax, piportil);
di- in monociklični derivati piperidina in piperazina - butirofenoni (Haloperidol, Droperidol), difenilbutilpiperidini (Pimozid, Semap), drugi piperidini (Rispolept, Invega), piperazini (Abilify);
derivati tioksantena - alifatski (klorprotiksen) in piperazin (Fluanxol, Klopksol);
derivati benzamida (Sulpirid, Levogastrol, Topral);
dibenzazepini (azaleptin, klozapin, safrix);
derivati indola (Zeldox, Carbidin).

Vendar ima takšna razvrstitev pomembno pomanjkljivost. Učinek zdravil iz iste kemijske skupine se lahko razlikuje. Drugo načelo delitve nevroleptikov se zdi bolj priročno, saj temelji na značilnostih njihovega vpliva na aktivnost nevrotransmiterjev.

Antipsihotični učinek nevroleptikov je povezan z vplivom na dopaminergične receptorje, ki se nahajajo v skorji in limbičnem sistemu možganov. Intenzivnost učinka je neposredno odvisna od afinitete in stopnje vezave na receptorje te vrste. Kasneje pa so znanstveniki ugotovili, da se nekateri antipsihotiki vežejo ne le na dopaminergične receptorje, ampak tudi na receptorje drugih nevrotransmiterjev, zlasti na serotonin tipa 5HT2. Zdravila s tovrstnim delovanjem imenujemo atipična, antipsihotiki, ki vplivajo samo na dopaminske receptorje, pa tipični.

Poleg vpliva na te vrste receptorjev številni antipsihotiki blokirajo delovanje drugih mediatorskih struktur osrednjega in avtonomnega živčevja (M-holinergičnih receptorjev, α1-adrenergičnih receptorjev in H1-histaminskih receptorjev). To je odgovorno za hipotenzivni in izrazit sedativ. učinek nekaterih zdravil iz skupine antipsihotikov.

Druga tradicionalna sodobna klasifikacija antipsihotikov temelji na razmerju med različnimi terapevtskimi učinki.

In na tej podlagi so ta sredstva razdeljena na:

incizivi (Haloperidol, Frenaktil, Triftazin, Imap), ki imajo izrazit antipsihotični učinek in se uporabljajo za lajšanje simptomov akutne psihoze, anksiozne motnje in druge patologije;
sedativi (aminazin, tizercin, klorprotiksen, klozapin);
dezinhibitorji (Sulpirid, Karbidin), delujejo dezinhibitorno na nevrotransmiterske sisteme centralnega živčnega sistema.

Praviloma antipsihotike, tako kot večino drugih psihotropnih zdravil, predpiše le zdravnik. Danes obstaja dokaj kratek seznam antipsihotikov brez recepta, vendar jih je v izogib stranskim učinkom priporočljivo jemati kratek čas in spet po predhodnem posvetu z zdravnikom.

Seznam indikacij za jemanje antipsihotikov vključuje naslednje pogoje:

psihoze (v akutni fazi ali med kronični potek);
blodnje, halucinacije, povezane s shizofrenijo, delirij zaradi zlorabe alkohola ali drog;
duševna zaostalost;
različne osebnostne motnje, vključno s psihopatijo;
manične motnje;
stanja akutnega vpliva in vznemirjenosti;
somatoformne motnje, ki jih spremlja nagnjenost k histeriji in agresiji;
Tourettov sindrom ( genetska bolezen, ki se kaže v zgodnja starostštevilne motnje gibanja, ki jih povzroča disfunkcija centralnega živčnega sistema);
Huntingtonova horea (podedovana patologija, se razvije v starosti in se kaže s kognitivnimi in motoričnimi motnjami);
druge motnje skeletnih mišic, ki jih povzroča kršitev centralnega živčna regulacija;
fobije in manije;
bipolarni kognitivna motnja;
huda dolgotrajna nespečnost.

Nekateri antipsihotiki so predpisani tudi v kombinaciji z zdravili za anestezijo, da bolnika pripravijo na operacijo.

Spekter terapevtskega delovanja antipsihotikov vključuje:

antipsihotik(splošno in selektivno). Ta izraz se nanaša na lajšanje simptomov akutne psihoze. To so izrazit delirij, nepremostljiv strah, halucinacije, manija in akutne motnje miselne sposobnosti. Nato se izberejo zdravila, ki selektivno delujejo na določene znake duševnih motenj (na primer s prevladujočim antiblodnjavim ali antihalucinogenim učinkom).
Pomirjevalo. Povezan z neposrednim učinkom na centralni živčni sistem. Manifestira se v obliki hipnotičnega učinka, ki hitro zaspi.
Aktiviranje. Praviloma je najbolj izražena pri bolnikih s shizofrenijo in psihopatijo, ki jo spremlja nezmožnost socialnega prilagajanja. Obnovljene so komunikacijske sposobnosti, bolniki se bolje odzivajo na psihoterapijo.
Kognitivni ali antidepresiv. Atipični antipsihotiki povečajo sposobnost učenja, koncentracije, izboljšajo spomin in duševno aktivnost.

Vendar na nevrotransmiterske strukture možganov in centralnega živčnega sistema ne vpliva samo terapevtski učinek, vendar so tudi obremenjeni s precej izrazitimi in včasih nepopravljivimi zapleti. Na splošno popolnoma varni antipsihotiki preprosto ne obstajajo. Verjetnost neželenih učinkov se poveča s prevelikim odmerjanjem, saj za antipsihotike ni specifičnih protistrupov, v primeru zastrupitve s temi zdravili pa se zdravljenje izvaja le simptomatsko.

Antipsihotiki se v sodobni psihiatriji pogosto uporabljajo, vendar je uporaba takšnih zdravil za samozdravljenje nevarna zaradi zelo resnih zapletov. Zato se večina antipsihotikov v lekarnah prodaja le na zdravniški recept.

Antipsihotiki: sodobna klinična klasifikacija, možnosti kombiniranja z drugimi zdravili

Razvrstitev antipsihotikov na podlagi kemijska struktura mehanizem delovanja ali resnost posameznega terapevtskega učinka bolj zanima strokovnjake. Zdravniki bolj uporabljajo klasifikacijo, ki vključuje delitev teh zdravil na tipična (antipihotiki prve generacije) in atipična (moderni antipsihotiki druge generacije).

Zdravila teh skupin se razlikujejo po mehanizmu delovanja. Tipična zdravila selektivno vplivajo le na dopaminske receptorje, medtem ko imajo atipična zdravila kompleksnejši mehanizem delovanja. Zato antipsihotiki zadnja generacija jih bolniki bolje prenašajo in se predpisujejo veliko pogosteje.

Glavne značilnosti tipičnih antipsihotikov vključujejo:

od odmerka odvisen antipsihotični učinek zmerne do močne intenzivnosti;
izrečeno neželene reakcije iz endokrinega, vegetativno-žilnega, živčnega sistema;
dolgotrajna uporaba povzroča depresivne motnje, zmanjšuje miselne sposobnosti in spomin.

Zato prvo generacijo antipsihotikov bolniki slabo prenašajo in jih običajno predpisujejo za lajšanje simptomov. akutna psihoza shizofrenija, manično-depresivne motnje.

Atipični antipsihotiki so različni:

izrazit in selektiven antipsihotični učinek;
neželeni učinki so blagi ali praktično odsotni s pravilnim odmerjanjem;
izboljša stanje bolnikov s hudimi psihiatričnimi motnjami, hkrati pa poveča kognitivne funkcije in ne povzroča depresije.

Skupina sodobnih atipičnih antipsihotikov vključuje:

Kvetiapin (Hedonin, Quentiax, Quetiap, Cumental, Nantharid, Seroquel);
klozapin (azaleptin, leponex);
Olanzapin (Zalasta, Zyprexa, Normiton, Parnasan);
Risperidon (Leptinorm, Rezalen, Ridonex, Rilept, Rispen, Speridan, Torendo).

Antipsihotiki imajo izrazit učinek na delovanje različnih struktur centralnega živčnega sistema (CNS). Zato jih predpisujemo previdno v kombinaciji z drugimi zdravili, ki delujejo po podobnem principu.

Tako obstaja velika verjetnost patološkega zaviranja funkcij centralnega živčnega sistema, respiratornega in vazomotornega centra, v kombinaciji z:

narkotični analgetiki;
uspavalne tablete in pomirjevala;
pomirjevala;
antidepresivi;
antikonvulzivi;
zdravila za splošna anestezija;
antihistaminiki (protialergijska) zdravila.

Poleg tega antipsihotiki zmanjšajo biološko uporabnost in učinkovitost insulina in hipoglikemikov, kar zahteva prilagoditev odmerka slednjih. pri sočasna uporaba z zdravili, ki stimulirajo α-adrenergične in dopaminske receptorje (Adrenalin, Mezaton, Levodopa itd.), pride do medsebojnega zmanjšanja terapevtskega učinka. Prav tako se takšnih zdravil ne sme kombinirati z antibiotiki, ki se presnavljajo v jetrih, zaradi visokega tveganja toksičnih učinkov na ta organ.

Splošne kontraindikacije za jemanje tipičnih in atipičnih antipsihotikov so naslednja stanja:

individualna nestrpnost;
glavkom;
parkinsonizem;
porfirija;
benigna hiperplazija prostata in feokromocitom (za nekatera zdravila);
hude patologije srčno-žilni sistem, ledvice in jetra;
koma;
akutna zastrupitev z alkoholom in zdravila, zaviralne funkcije centralnega živčnega sistema;
nosečnost (čeprav so predpisani nekateri atipični antipsihotiki, če pričakovana korist zdravila odtehta verjetno tveganje za plod);
obdobje dojenje;
otroštvo(uporaba večine antipsihotikov je omejena na 15-18 let; otrokom se antipsihotiki predpisujejo le za stroge indikacije).

Neželene učinke običajno opazimo pri jemanju tipičnih antipsihotikov ali visokih odmerkov atipičnih antipsihotikov. Najpogostejši so:

Sedacija. Manifestira se v obliki hude zaspanosti. Zelo koristen je v začetnih fazah zdravljenja, ko je pacient v stanju vznemirjenosti, vendar negativno vpliva na kakovost bolnikovega življenja po izboljšanju zdravstvenega stanja. V največji meri je ta zaplet značilen za aminazin.
Reakcije iz avtonomnega živčnega sistema. Nekateri antipsihotiki lahko povzročijo ortostatsko hipotenzijo in včasih vztrajno zmanjšanje krvni tlak. praviloma podobna reakcija se pojavi pri starejših bolnikih. Možni so tudi suha usta, zaprtje, disurija in poslabšanje jasnosti vida. Včasih se med jemanjem antipsihotikov razvije trajna impotenca.
Endokrine motnje . Skoraj vsi antipsihotiki zvišajo raven prolaktina v krvi, kar spremlja galaktoreja (izločanje materinega mleka) pri moških in ženskah. Poleg tega hiperprolaktinemija povzroča amenorejo in erektilno disfunkcijo.
Oftalmološke in dermatološke motnje. Pri jemanju antipsihotikov obstaja veliko tveganje za razvoj alergijski izpuščaj. V velikih odmerkih nekateri antipsihotiki povečajo občutljivost povrhnjice na sončno svetlobo in pojav območij hiperpigmentacije. Zmanjša se tudi prosojnost leče in spremeni se pigmentacija mrežnice.
Nevrološke motnje. distonija (krč vratnih mišic, spodnja čeljust, se jezik razvije v prvih nekaj urah ali dneh jemanja zdravila). Nekateri bolniki doživijo parkinsonizem, ki ga povzročajo zdravila, mišična okorelost, tresenje in drugi simptomi, značilni za to bolezen, pa so lahko zelo težak značaj in nadaljujte do 2 tedna po prekinitvi jemanja antipsihotikov. Včasih se pojavi aktazija, ki se kaže v obliki nezmožnosti sedenja na enem mestu;

Poleg tega številna antipsihotična zdravila spremenijo formulo krvi, kar povzroči agranulocitozo in levkopenijo. Možne so tudi konvulzivne motnje, vendar se pojavijo zelo redko.

Toda najnevarnejši zaplet je nevroleptični maligni sindrom.

Manifestira se z naslednjimi simptomi:

zvišanje temperature;
togost mišic, tresenje, nehoteni gibi zrkla in drugi podobni znaki;
hipertenzija;
tahikardija;
urinska inkontinenca.

Podoben sindrom se lahko pojavi v prvem mesecu zdravljenja z antipsihotiki, manj pogosto 1-3 dni po začetku zdravljenja. To stanje zahteva nujno hospitalizacijo, ukinitev antipsihotikov in uvedbo nekaterih zdravil (Bromokriptin itd.).

Nevroleptiki nove generacije brez stranskih učinkov: seznam najbolj priljubljenih zdravil v tej skupini

Tipični antipsihotiki (zdravila prve generacije) se trenutno običajno uporabljajo v pogojih zdravstveni zavod pod strogim nadzorom zdravnika. Podobni previdnostni ukrepi so povezani z visoko tveganje neželene reakcije.

Antipsihotiki, ki se prodajajo brez recepta

Kvetiapin (Quentiax). Zdravilo se jemlje v odmerku 0,05 g na dan (za starejše bolnike se prepolovi). Nato se ob dobri prenašanju in pozitivnem odzivu na terapijo količino zdravila postopoma poveča na dnevni odmerek 0,15-0,75 g. Med kliničnimi poskusi strokovnjaki niso odkrili zaviralnih učinkov zdravila na plodnost, libido, ali erektilno funkcijo.

azaleptin (klozapin). Za razliko od drugih antipsihotikov lahko zdravilo jemljejo otroci, starejši od 5 let, vendar njegova varnost pri bolnikih, mlajših od 16 let, ni v celoti potrjena. Zdravilo se začne s 25-50 mg na dan, nato se ta količina postopoma poveča na 0,2-0,4 g. Ta odmerek lahko vzamete neposredno pred spanjem ali razdelite na tri odmerke čez dan.

Olanzapin (Egolanza, Parnasan). Terapija se začne s 5-10 mg na dan. V prihodnosti se odmerek izbere individualno, saj je biološka uporabnost tega zdravila odvisna ne le od starosti, temveč tudi od bolnikovega spola in odvisnosti od nikotina. Vendar pa preseganje priporočenega dnevnega odmerka 15 mg zahteva celovit pregled bolnika.

Risperidon (Ridonex, Speridan). Začetni odmerek zdravila je 0,25-2 mg na dan, drugi dan zdravljenja pa se poveča na 4 mg. V prihodnosti se bodisi pusti na isti ravni bodisi poveča na terapevtsko učinkovito raven.

Najbolj znan

Drugi antipsihotiki, ki so precej znani in priljubljeni ne samo v medicinskih krogih, vključujejo:

Aminazin (klorpromazin), eden prvih antipsihotikov, se trenutno uporablja pri bolnikih s hudo hudi simptomi shizofrenija.
Abilify (Zilaxera), glavna aktivna sestavina zdravila je aripiprazol. Predpisano za lajšanje napadov shizofrenije in zdravljenje akutnih bipolarnih motenj.
Victoel (Gedonin), vsebuje kvetiapin, je predpisan za zdravljenje akutnih in kroničnih psihoz.
Haloperidol (Senorm), močno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju različnih duševnih motenj.
Zeldox (Zipsila), vsebuje ziprasidon. Eden zadnjih nevroleptikov najnovejše generacije. Uporablja se lahko ne le za zdravljenje, ampak tudi za preprečevanje psihoz, napadov shizofrenije in drugih podobnih bolezni.
Majeptil. Tipičen antipsihotik na osnovi tioproperazina. Uporablja se za lajšanje blodenj, halucinacij in drugih motenj.

Režim in trajanje jemanja antipsihotičnih zdravil mora izbrati zdravnik. Torej so predpisana podobna zdravila:

s postopnim povečevanjem odmerka do optimalne ravni;
z hiter dvig odmerek (v 2-3 dneh);
uporaba 1-2 krat na teden v največji dovoljeni količini;
z periodično povečanje in zmanjšanje odmerka;
pulzna terapija z odmori 5-7 dni;
z zaporednim predpisovanjem psihotropnih zdravil različnih farmakoloških skupin.

Kar zadeva trajanje zdravljenja, se nekateri antipsihotiki jemljejo 6-8 tednov. Pri drugih bolnikih je indicirano vseživljenjsko zdravljenje s kratkimi prekinitvami med remisijo.

Vendar pa lahko povzročijo tudi antipsihotiki nove generacije brez stranskih učinkov akutni sindrom odtegnitev (opažena pri skoraj polovici bolnikov). Zato se ob koncu zdravljenja odmerek postopoma zmanjšuje (dnevno ali večkrat na teden). Včasih lahko postopek popolne prekinitve zdravljenja traja dva do štiri tedne.

domov » Urgenca, BP in drugi podobni » Najboljši atipični antipsihotik. Seznam atipičnih antipsihotikov