Avtonomni refleksi pomenijo klasifikacijsko strukturno osnovo. Avtonomni refleksi: njihove vrste in pomen za človeško telo
Avtonomni refleksi glede na eno od klasifikacij so razdeljeni na:
1. Viscero-visceralni refleks vključuje poti, v katerih vzburjenje izvira in se konča v notranjih organih. Na primer, povečanje ali zmanjšanje tlaka v aorti povzroči spremembe v delovanju srca in žilnem tonusu.
Vrsta viscero-visceralnega je aksonski refleks. Aksonski refleks nastane, ko se živčno vlakno (akson) razveji in s tem z eno vejo inervira en organ, z drugo vejo pa drug organ ali del organa. Zaradi draženja ene veje se lahko vzbujanje razširi na drugo vejo, kar povzroči spremembe v delovanju več organov. Aksonski refleks pojasnjuje mehanizem vaskularne reakcije (zoženje ali širjenje krvnih žil), ko so kožni receptorji za bolečino razdraženi.
2. Viscero-dermalni. Pojavijo se pri draženju notranjih organov in se kažejo v spremembah potenja, spremembah tonusa kožnih žil, povečani taktilni in bolečinski občutljivosti določenih predelov kože. Te bolečine se imenujejo referenčne, območja njihove manifestacije pa cone Zakharin-Ged. Na primer, bolečina v srcu seva do leva roka. To je posledica dejstva, da draženje notranjih organov dolgo časa vstopi v določen segment hrbtenjača in vodi do sprememb v lastnostih nevronov v tem segmentu. Senzorični živci iz kože in mišic se približajo tem segmentom, zato se spremeni občutljivost kože v območju inervacije tega segmenta.
3. Dermo-visceralni. Pri draženju določenih delov telesne površine pride do žilnih reakcij in sprememb v delovanju nekaterih notranjih organov. Na teh refleksih temeljijo metode refleksoterapije (ogrevanje, masaža, akupunktura itd.).
Za oceno stanja in reaktivnosti ANS v kliniki se uporablja več metod:
1. Refleks oko-srce.
2. Dihalna aritmija.
3. Ortostatski test.
Stopnje regulacije avtonomnih funkcij.
V sistemu regulacije vegetativnih funkcij je več ravni, ki medsebojno delujejo, opaziti pa je podrejenost nižjih ravni z višjimi oddelki.
Raven hrbtenice.
Na ravni zadnjega vratnega in dveh zgornjih torakalnih segmentov hrbtenjače je spinociliarni center. Njegova vlakna se končajo na mišicah očesa. Ko so ti nevroni razdraženi, opazimo razširitev zenice (midriaza), razširitev palpebralne razpoke in izbokline oči (eksoftalmus). Ko je prizadet ta oddelek, opazimo Hornerjev sindrom - zoženje zenice (mioza), zoženje palpebralne razpoke in umik oči (enoftalmus).
Pet zgornjih segmentov torakalni hrbtenjače (SNS) pošiljajo svoje impulze v srce in bronhije. Poškodba posameznih segmentov prsnega in zgornjega ledvenega dela povzroči izginotje žilnega tonusa in potenja.
IN sakralni predel Centri PSNS so lokalizirani. S sodelovanjem tega oddelka se uravnavajo refleksi genitourinarnega sistema in gibanje črevesja. Če pride do pretrganja hrbtenjače nad sakralnim predelom, lahko te funkcije izginejo.
Podolgovata medula in srednji možgani vsebujejo tudi centre PSNS. Medulla oblongata vsebuje vazomotorični center, ki usklajuje aktivnost simpatičnih živcev, ki se nahajajo v torakolumbalni hrbtenjači. Tudi v podolgovati meduli so centri za inhibicijo srca in aktivacijo gastrointestinalnih žlez.
Središče se nahaja v srednjih možganih zenični refleks in akomodacijo očesa.
Ti oddelki so podrejeni višjim strukturam.
Najvišji subkortikalni center za regulacijo vseh avtonomnih funkcij je hipotalamus. Njegov sprednji del aktivira aktivnost PSNS, zadnji - SNS. Hipotalamus uravnava delovanje endokrinih žlez, zaradi česar nadzoruje vse avtonomne funkcije.
Pri regulaciji avtonomnih funkcij sodelujejo retikularna formacija, mali možgani in bazalni gangliji.
Najbolj subtilno ureditev delovanja ANS zagotavlja KBP ( čelni režnji), ki je najvišja stopnja regulacije delovanja telesa. CBP vpliva na ANS prek hipotalamusa. Sodelovanje CBP pri uravnavanju delovanja notranjih organov je dokazano z metodo pogojnih refleksov. Na primer slinjenje kot odziv na neustrezne dražljaje (svetloba, zvok), upočasnitev srca itd. Podobni učinki se lahko pojavijo pod vplivom hipnoze ali sugestije. Na primer, oseba popije kozarec vode in mu namignejo, da je spil vedro. Posledično se proizvodnja urina te osebe močno poveča. Navedeni primeri kažejo na možnost prostovoljne kontrole avtonomnih funkcij po posebnem treningu (indijska joga).
Avtonomni refleksi so razvrščeni glede na:
1. Glede na stopnjo zaprtja refleksnega loka na:
Ø osrednji (spinalni, hipotalamični, kortikalni);
Ø periferni (intra- in ekstramuralni ter aksonski refleksi).
2. Glede na lokacijo receptorskega in efektorskega organa:
1. Viscero-visceralni refleksi vključujejo poti, po katerih vzbujanje izvira in se konča v notranjih organih. S takšnimi refleksi se lahko notranji organ odzove na dva načina: bodisi z zaviranjem ali krepitvijo funkcij. Na primer, z mehanskim draženjem mezenterija se srčni utrip upočasni (Goltzov refleks); draženje karotidne ali aortne arterije refleksogena cona povzroči spremembo intenzivnosti dihanja, ravni krvnega tlaka, srčnega utripa.
Vrsta viscero-visceralnega refleksa je aksonski refleks. Nastane, ko se živčno vlakno (akson) razveji in s tem z eno vejo inervira en organ, z drugo vejo pa drug organ ali drug del organa. Zaradi draženja se lahko vzbujanje iz ene veje razširi na drugo vejo, kar povzroči spremembe v delovanju več organov. Aksonski refleks pojasnjuje mehanizem nastanka vaskularne reakcije (zoženje ali širjenje krvnih žil) pri draženju kožnih receptorjev za bolečino.
2. Viscerodermalni refleksi. Pojavijo se pri draženju notranjih organov in se kažejo v spremembah potenja, spremembah tonusa kožnih žil, povečani taktilni in bolečinski občutljivosti določenih predelov kože. Na primer, bolečina v srcu seva v levo roko. Te bolečine so poimenovane odraža, področja njihove manifestacije pa so cone Zakharyin-Ged. To je posledica dejstva, da draženje notranjih organov dolgo časa vstopi v določen segment hrbtenjače in povzroči spremembo lastnosti nevronov v tem segmentu. Senzorični živci iz kože in mišic se približajo tem segmentom, zato se spremeni občutljivost kože v območju inervacije tega segmenta.
3. Viscerosomatski refleksi. Nastanejo ob draženju notranjih organov in poleg visceralnih povzročajo somatsko reakcijo. Na primer, zaviranje splošnega motorična aktivnost z draženjem občutljivih končičev sinokarotidne cone, pa tudi s krčenjem mišic trebušno steno ali trzanje okončin, ko so receptorji v prebavnem traktu razdraženi.
4. Viscerosenzorični refleks poteka po istih poteh kot viscerosomatski, vendar je za njegov nastanek potreben daljši in močan vpliv. Reakcija se pojavi ne samo v notranjih organih, somatskih mišični sistem, vendar se poleg tega spremeni somatska občutljivost. Območje povečane zaznave je običajno omejeno na področje kože, ki ga inervira segment, ki sprejema impulze iz razdraženega visceralnega organa.
Zgrajeni so po istem načrtu in so sestavljeni iz občutljivih, asociativnih in eferentnih vezij. Lahko si delijo senzorične nevrone. Razlike so v tem, da v loku avtonomnega refleksa eferentne avtonomne celice ležijo v ganglijih zunaj centralnega živčnega sistema.
Avtonomni refleksi nastanejo zaradi stimulacije inter in eksteroceptorjev. Med številnimi in raznolikimi avtonomnimi refleksi ločimo viscero-visceralne, viscerodermalne, dermatovisceralne, visceromotorne in motorično-visceralne.
Viscero-visceralni refleksi
Viscero-visceralni refleksi nastanejo zaradi draženja interoreceptorjev (visceroreceptorjev), ki se nahajajo v notranjih organih. Igrajo se pomembno vlogo v funkcionalnem medsebojnem delovanju notranjih organov in njihovi samoregulaciji. Ti refleksi vključujejo viscerokardialne (refleksne spremembe srčne aktivnosti ob draženju receptorjev želodca, črevesja, žolča in mehurja itd.), kardio-srčne, gastrohepatične itd. Nekateri bolniki z želodčno poškodbo doživljajo gastrokardialni sindrom, katerega ena od manifestacij je motnja srca, do pojava napadov angine, ki jih povzroča nezadostna koronarna cirkulacija.Viscerodermalni refleksi
Viscerodermalni refleksi se pojavijo, ko so receptorji visceralnih organov razdraženi in se manifestirajo kot kršitev občutljivost kože, znojenje, elastičnost kože na omejenih predelih površine kože (dermatom). Takšne reflekse je mogoče opaziti v kliniki. Tako se pri boleznih notranjih organov poveča taktilna (hiperestezija) in bolečinska (hiperalgezija) občutljivost na omejenih delih kože. Možno je, da se boleča in neboleča kožna aferentna vlakna in visceralna aferenta, ki pripadajo določenemu segmentu hrbtenjače, pretvorijo na iste nevrone simpotalamične poti. Podobno kožne reakcije (preobčutljivost) se pojavijo pri boleznih notranjih organov, imenujemo napotena bolečina, območja, kjer se pojavi, pa se imenujejo cone Zakharyin-Ged z boleznimi srca, jeter, žolčnika, želodca, debelega črevesa in drugih notranjih organov, bolniki se pogosto pritožujejo nad bolečinami; na teh področjih, kar olajša diagnozo. Na primer, bolniki z angino pektoris poročajo o bolečini v predelu srca, ki seva v leva lopatica in leva roka, bolniki z razjedami na želodcu - v epigastrični regiji na levi itd.Dermatovisceralni refleksi
Dermatovisceralni refleksi se kažejo v dejstvu, da draženje določenih predelov kože spremljajo vaskularne reakcije in disfunkcija nekaterih notranjih organov. To je osnova za uporabo serije medicinski postopki(fizioterapija, refleksoterapija). Tako poškodba kože (s segrevanjem ali hlajenjem) skozi simpatične centre povzroči pordelost kože, zaviranje delovanja notranjih organov, ki so inervirani iz istoimenskih segmentov.Visceromotorični in motorično-visceralni refleksi
Z manifestacijo segmentne organizacije avtonomna inervacija notranji organi so povezani tudi z visceromotornimi refleksi, pri katerih vzbujanje receptorjev notranjih organov vodi do zmanjšanja ali zaviranja trenutne aktivnosti skeletnih mišic.obstajajo " korektiv"in" zaganjalniki» vpliv iz receptorskih polj notranjih organov na skeletne mišice. Prvi vodijo do sprememb v kontrakcijah skeletnih mišic, ki se pojavijo pod vplivom drugih aferentnih dražljajev, ki jih povečujejo ali zavirajo. Slednji samostojno aktivirajo kontrakcije skeletnih mišic. Obe vrsti vplivov sta povezani s povečanjem signalov, ki jih sprejemajo aferentne poti avtonomnega refleksnega loka. Visceromotorne reflekse pogosto opazimo pri boleznih notranjih organov. Na primer, pri holecistitisu ali apendicitisu se mišična napetost pojavi na območju, ki ustreza lokalizaciji patološki proces. Ta zaščitna mišična napetost trebušna votlina(obramba) je povezana z ekscitatornim vplivom visceralnih aferentnih vlaken na motorične nevrone. Zaščitni visceromotorični refleksi vključujejo tudi tako imenovane prisilne drže, ki jih oseba zavzame v primeru bolezni notranjih organov (na primer fleksija in addukcija). spodnjih okončin na želodec).
Obenem lahko napetost v skeletnih mišicah vpliva tudi na delovanje notranjih organov, ki jih inervirajo aferenti in eferenti istoimenskega segmenta hrbtenjače (motorno-visceralni ali somatovisceralni refleksi). To temelji zlasti na uporabi določene komplekse fizikalna terapija za bolezni notranjih organov.
Pri izvajanju zgoraj obravnavanih refleksnih dejanj sodelujejo "centri" hrbtenjače, podolgovate medule, srednjih možganov in diencefalona. Aktivirajo se lahko tudi z impulzi iz ustreznih con možganske skorje. Na podlagi aferentnih signalov notranjih organov se lahko ustvarijo kakršni koli pogojni interoreceptivni refleksi.
Aksonski refleks
Poleg zgoraj omenjenih avtonomnih refleksov, katerih loki se zapirajo različne ravni Centralni živčni sistem je tako imenovani periferni ali lokalni visceralni refleksi.Še v prejšnjem stoletju je N. Sokovnin dokazal, da je možno povzročiti krčenje mehurja pri draženju medeničnega živca, če so prekinjene vse povezave spodnjega brišialnega ganglija iz centralnega živčnega sistema. Ta pojav imenujemo preganglijski aksonski refleks - vzbujanje se najprej širi po preganglijskih vlaknih v antidromni smeri (tj. v centralnem živčnem sistemu), nato pa gre preko vej (kolateral) istega aksona v ortodromno (tj. na periferijo) do ganglijskih nevronov.
Istočasno sta I. P. Razenkova (1959) in I. A. Bulygin (1973) pridobila podatke, ki kažejo na možnost neposrednega preklopa v avtonomnih ganglijih vzbujanja iz aferentnih vlaken v ganglijske nevrone, to je resnično refleksna funkcija avtonomnih ganglijev, možnost pravih perifernih refleksov. Takšni podatki sovpadajo s podatki morfoloških študij o prisotnosti posebnih živčnih celic (Dogelove celice tipa II) v avtonomnih ganglijih.
Obstajajo vsaj tri vrste lokalnih refleksnih lokov na ravni ganglijev:
- enteralno, ko se vse verige lokov nahajajo v ganglijih medmišičnega ali submukoznega pleksusa,
- kratki loki Gane na nivoju leva z zaprtjem v prevertebralnih ganglijih ( solarni pleksus, kavdalni mezenterični vozel),
- dolgi loki z zaprtjem v paravertebralnih ganglijih simpatičnega debla. Čim krajši je avtonomni refleksni lok in njegova nižja raven, tem večja je stopnja funkcionalne avtonomije.
Podatki, obravnavani v tem razdelku, kažejo, da se živčna regulacija avtonomnih funkcij telesa bistveno razlikuje od živčna regulacija njegove somatske funkcije. To zadeva strukturo lokov avtonomnih refleksov, vlogo različne oddelke Centralni živčni sistem pri njihovem zagotavljanju, posredniški mehanizem prenosa impulzov v sinapsah vegetativnega živčnega sistema.
(simpatične in parasimpatične) lahko pogojno razdelimo na kožno-žilne reflekse, visceralne reflekse, zenične reflekse.
Kožno-žilni refleksi.
Refleksni dermografizem določa oster predmet na koži. Nastane rdeč trak. Lok (inervacija vazodilatatorjev) se zapre na ravni, zato, ko je poškodovan segmentni aparat hrbtenjače, pride do izgube tega refleksa.
Pilomotorni refleks ali refleks gosje kože nastane zaradi hitrega ohlajanja kože. hladno vodo ali ščipajoče draženje. Kot odgovor se pojavi krčenje gladkih lasnih mišic na strani draženja.
Refleks kašlja- kompleksen refleks, pri katerem sodelujeta IX in X par ter živci nosne sluznice. Sodelovanje pri njegovi izvedbi trebušne mišice, diafragmalne, medrebrne mišice, laringealne mišice itd.
Gag refleks- kompleksen refleks, pri katerem IX in X para kranialnih živcev in spodnji del medulla oblongata. Izvedeno gag refleks krčenje mišic trebušne mišice, medrebrne mišice, antiperistaltični gibi želodca. Hkrati se dno želodca razširi, sprosti, srčni del se odpre in prepilorični del skrči.
Nevroni avtonomnega živčnega sistema so vključeni v številne refleksne reakcije, imenovane avtonomni refleksi. Slednje je lahko posledica draženja tako intero- kot eksteroceptorjev. Merilo za razvrstitev refleksa kot vegetativnega je prejem impulzov v eferentni periferni organ s centralnim živčnim sistemom s simpatičnim ali parasimpatičnim živcem.
Refleksi ganglijev avtonomnega živčnega sistema. Refleksi metasimpatičnega oddelka
Številni avtonomni gangliji opravljajo funkcijo nahajanja na obrobju refleksni centri. Imajo vse potrebne strukture za izvedbo refleksnega preklopa. Intramuralni gangliji in živčnih pleksusov, prisoten v praznih organih. Ti gangliji so del eferentne poti parasimpatičnega živčnega sistema. Toda hkrati se jim približa živčne celice iz receptorjev notranjih organov so tu tudi internevroni, zato je že v samem gangliju možen prenos vplivov iz receptorskega nevrona na eferentnega. Močne argumente v prid prisotnosti receptorskih nevronov v perifernih živčnih ganglijih so razkrila dejstva o ohranjenosti aferentnih, interkalarnih in eferentnih nevronov ter iz njih izhajajočih živčnih vlaken ter regulacija lokalnih refleksov notranjih organov v presajenem srcu. . Če ti receptorji, živčne celice in živčna vlakna pripadal nevronom, katerih telesa se nahajajo v osrednjem živčnem sistemu, torej zunaj presajenega srca, naj bi prišlo do njihove degeneracije.
Struktura intramuralnih ganglijev spominja na tipične živčne centre. Vsak nevron je obdan z velikim številom celice nevroglije. Poleg tega obstajajo strukture, ki selektivno prepuščajo le nekaterim snovem iz krvi, da pridejo do nevrona, ki po svojem delovanju spominjajo na BBB. Tako so ganglijski nevroni, tako kot možganski nevroni, zaščiteni pred neposrednimi učinki snovi, ki krožijo v krvi.
Med strukturami metasimpatičnega oddelka avtonomnega živčnega sistema je celice srčnega spodbujevalnika, ki imajo sposobnost spontane depolarizacije, kar zagotavlja ritem aktivnosti in zmanjšanje vseh motenj. mišične celice organ. To aktivnost popravljajo impulzi lastne aferentacije glede na stanje organa in njegovih posameznih delov.
»Lokalni« periferni refleksi, ki jih izvajajo intramuralni avtonomni gangliji, uravnavajo delovanje srca, črevesno gibljivost in medsebojno povezujejo različne dele želodca in nekatere druge organe. Nevroni, ki vstopajo v te ganglije, njihovi procesi, sinapse in končiči tvorijo intraorganske refleksne strukture, ki uravnavajo delovanje organa z notranjimi perifernimi refleksi.
Vpliv parasimpatičnih živčnih centrov na metasimpatične reflekse.
Impulzi, ki se v organ prenašajo s preganglionskimi vlakni parasimpatični živci, sodelujejo z impulzi, ki izvajajo procese refleksne regulacije notranjih organov. Narava odziva organa določa rezultat te interakcije. Zato učinek draženja preganglijskih vlaken ni nedvoumen. Na organe, v katerih se nahajajo intramuralni refleksni mehanizmi regulacije, lahko vplivajo preganglijska parasimpatična vlakna (odvisno od funkcionalno stanje organ, ki je inerviran) kot razburljivo, tako in zaviralni vpliv.
Nasprotni vplivi parasimpatičnih vlaken nikakor niso »paradoksalni«. To je naravna manifestacija večsmernih vplivov, ki jih je treba zagotoviti normalno delovanje organov in tkiv. Parasimpatični oddelek je sistem, ki je sposoben izvajati stalno regulacijo fizioloških procesov in zagotoviti popolno ohranitev doslednosti notranje okolje telo. Število intramuralnih nevronov na 1 cm2 črevesne površine lahko doseže 20.000. Posledično samo en del metasimpatičnega sistema, ki se nahaja v črevesju, vsebuje približno enako število nevronov kot celotna hrbtenjača.
Tako impulzi, ki pridejo do organa prek preganglionskih vlaken parasimpatičnih živcev, medsebojno delujejo z impulzi, ki izvajajo procese refleksne regulacije notranjih organov. Glede na trenutno stanje fizioloških procesov v tem organu ali sistemu lahko vklopijo ali izklopijo, okrepijo ali oslabijo to ali ono funkcijo organa, pri čemer izvajajo različne regulativne vplive, potrebne za vzdrževanje normalnega trenutne dejavnosti in homeostazo.
Fiziološki pomen "lokalnih" refleksov.
Eferentni intramuralni nevroni so skupna končna pot za impulze intraorganskega in ekstraorganskega (centralnega) izvora. Prisotnost "lokalnih" mehanizmov živčne regulacije funkcij notranjih organov, ki se izvajajo s pomočjo perifernih refleksov ganglijev avtonomnega živčnega sistema, notranjih in zunanjih organov, ima velik pomen. fiziološki pomen. Kot rezultat to Centralni živčni sistem je osvobojen potrebe po obdelavi odvečnih informacij, ki prihajajo iz notranjih organov. Poleg tega periferni refleksi povečajo zanesljivost regulacije fiziološke funkcije teh organov. Takšna ureditev, bitje osnovno, ki je namenjen vzdrževanju homeostaze. Hkrati se lahko po potrebi enostavno prilagodi višje stopnje avtonomni živčni sistem in humoralni mehanizmi. Poleg tega se ta regulacija lahko pojavi tudi po izklopu povezave med organi in centralnim živčnim sistemom.
Spinalni refleksi
Zaprejo se v višini hrbtenjače refleksni lokištevilni avtonomni refleksi (slika 58).
Narava refleksnega odziva je v veliki meri odvisna od prisotnosti živčnih centrov simpatičnega (torakolumbarnega) in parasimpatičnega (sakralnega) oddelka avtonomnega živčnega sistema. Spinalni del simpatičnega živčnega sistema ima znake segmentne (metamerne) organizacije. To se izraža v dejstvu, da pride do jasnega preklopa senzoričnih vnosov na eferentne v določenem segmentu. Čeprav obstajajo tudi cone prekrivanja sosednjih segmentov, je v tem primeru odziv na draženje sosednjih korenin manj izrazit. Najbolj indikativni refleksi v zvezi s tem srčno-žilni sistem in organi izločanja(kardio-srčni, gastrointestinalni, evakuacijski refleksi).
Internevronski aparat hrbtenjače zagotavlja interakcijo refleksnih poti tako znotraj avtonomnega živčnega sistema kot med njim in somatskim živčnim sistemom. Posledično je zagotovljena široka vključenost različnih notranjih organov v refleksni odziv. Pomembno je tudi, da lahko refleks začnemo z receptorji enega in končamo z efektorji drugega dela živčnega sistema.
Spinalni centri za regulacijo avtonomnih funkcij.
V višini zadnjega vratnega in dveh zgornjih prsnih segmentov hrbtenjače so nevroni, ki inervirajo tri mišice očesa: mišico, ki širi zenico, orbitalni del mišice orbicularis oculi in eno od mišic očesa. zgornja veka.
V zgornjih torakalnih segmentih hrbtenjače so nevroni, ki so del centra, ki uravnava delovanje srca in stanje krvne žile(glejte poglavje 3). Obstajajo nevroni, ki inervirajo bronhije.
V vseh torakalnih in zgornjih ledvenih segmentih hrbtenjače so nevroni, ki inervirajo žleze znojnice. Porazi posameznih segmentov
riž. 58.(po nogah): aferentne poti vsakega živca somatskega živčevja (1). avtonomni živec (2), somatski refleks (3), avtonomni refleks (4)
cops povzroči prenehanje znojenja na delih telesa, ki so izgubili simpatično inervacijo.
Sakralni del hrbtenjače vsebuje spinalne centre za reflekse uriniranja, defekacije, erekcije in ejakulacije. Uničenje teh centrov povzroči impotenca, urinska in fekalna inkontinenca. Motnje uriniranja in defekacije nastanejo zaradi paralize zapiralnih mišic mehurja in danke.
Avtonomne reflekse lahko razdelimo na: Viscero-visceralni, viscerodermalni in dermatovisceralni.
Viscero-visceralni refleksi nastanejo zaradi draženja receptorjev v notranjih organih in se končajo s spremembo aktivnosti notranjih organov. Poleg tega se lahko ti refleksi začnejo in končajo v organih enega funkcionalni sistem(na primer srčno-žilni) ali medsistemski. Viscero-visceralni refleksi vključujejo refleksne spremembe v srčni aktivnosti, žilnem tonusu, prekrvavitvi vranice zaradi povečanja ali zmanjšanja tlaka v aorti, karotidnem sinusu ali pljučnih žilah, refleksna zaustavitev srce z draženjem trebušnih organov itd.
Viscerodermalno refleksi pojavijo se pri draženju notranjih organov in se kažejo v spremembah potenja, električni upor(električna prevodnost) kože in občutljivost kože na omejenih delih telesne površine, katerih topografija se spreminja glede na to, kateri organ je razdražen.
Dermatovisceralni refleksi se izražajo v tem, da se ob draženju določenih predelov kože pojavijo vaskularne reakcije in spremembe v delovanju nekaterih notranjih organov.
Mnogi od teh avtonomnih refleksov se uporabljajo v praktično medicino Poleg tega je njihova uporaba večplastna.
Primer uporabe dermatovisceralnega refleksa v kliniki je uporaba grelnih blazin ali, nasprotno, ledenih oblog za vplivanje na patološko žarišče v notranjih organih. Terapevtski učinek različne vrste na podobnih refleksih temelji tudi akupunktura. Viscerodermalni refleksi se pogosto uporabljajo pri diagnozi patologije notranjih organov. Tako razvoj patološkega žarišča v kateri koli notranji organ lahko poveča občutljivost določenih predelov kože, kar se kaže v njihovi bolečini ob rahlem dotiku ali celo brez draženja (navedena bolečina v conah Ged-Zakharyin) (slika 59). Takšen refleks se lahko začne z interoceptorji, skeletne mišice pa lahko postanejo efektor: med "požarom" v trebušni votlini se
riž. 59. 1-oddelek pljuč in bronhijev; 2 - območje srca; Z- del črevesja; 4,5 - območje mehurja; b- predel ledvic; 7,9 - območje jeter; 8 - območje želodca in trebušne slinavke; 10 - področje sečil in spolnih organov
Čuti se tonus mišic fleksorjev (oseba se zvije v kroglo), mišice določenih delov trebušne stene so napete.
Spinalni šok.
Nakazani refleksi hrbtenjače v celega organizma usklajujejo višji oddelki centralnega živčnega sistema. To se jasno pokaže po prekinitvi povezave med možgani in hrbtenjačo. Kot posledica takšne poškodbe, kot v somatskem živčnem sistemu, se pojavi spinalni šok- začasno izginotje avtonomnih refleksov hrbtenjače. Refleksi so postopoma izginili v 1-6 mesecih. se obnovijo, tudi tako zapletene, kot so praznjenje mehurja, debelega črevesa in genitalij.
Obnova hrbteničnih refleksov po spinalni šok je lahko povezana z aktivacijo prejšnjih ali tvorbo novih sinaps na interkalarnih preganglijskih in motoričnih nevronih.
V tem primeru parasimpatični (vagalni) refleksni lok ni poškodovan.
Refleksi možganskega debla
Avtonomni centri možganskega debla sodelujejo pri uravnavanju srčno-žilnega, prebavni sistemi ki izvajajo evakuacijske reflekse, nadzor reproduktivni organi, ki nadzoruje njihovo inervacijo avtonomni živci. Tukaj so hrbtenični centri, odgovorni za posamezne avtonomne funkcije, združeni v funkcionalne komplekse.
Medulla oblongata vsebuje bulvarski del vazomotornega centra, ki uravnava delovanje srca in stanje krvnih žil. Vsebuje tudi centre, ki spodbujajo solzenje in izločanje žlez slinavk in želodca, trebušne slinavke, povzročajo sproščanje žolča iz žolčnika in žolčevodov ter spodbujajo gibljivost želodca in tankega črevesa.
V sredini možganov (v sprednjih tuberkulah hotirigubične plošče) so živčni centri za zenični refleks in akomodacijo očesa. V sprednjem delu srednjih možganov se nahaja eden od centrov, ki sodelujejo pri praznjenju mehurja. Ti centri pripadajo parasimpatičnemu oddelku. Toda v celotnem organizmu, da bi opravljali refleksno funkcijo, mnogi od njih (to je še posebej jasno prikazano na primeru vazomotornega centra) tesno sodelujejo z drugimi deli centralnega živčnega sistema. Tako vazomotorni center medule oblongate deluje skupaj z simpatična delitev torakalno področje, evakuacijski refleksi pa se izvajajo z interakcijo centrov trupa s Krijo centri parasimpatičnega živčnega sistema. (O teh refleksih se podrobneje razpravlja ob predstavitvi ustreznih razdelkov.)
Refleksna regulacija funkcij živčni centri deblo se izvaja z neposredno udeležbo interneuronskih mehanizmov, ki so odgovorni za medcentralno interakcijo različnih delov centralnega živčnega sistema: simpatičnega, parasimpatičnega, avtonomnega in somatskega živčnega sistema. Lep primer je dihalno-srčni refleks ali t.i dihalna aritmija: upočasnitev srčnega utripa na koncu izdiha pred začetkom naslednjega vdiha.
Seveda so vsi refleksi možganskega debla pod nadzorom višjih delov centralnega živčnega sistema. Na primer, zgornje evakuacijske reflekse nadzira možganska skorja.
IN zdravniška praksa uporabljajo se avtonomni refleksi možganskega debla. Tako na primer nekateri refleksi, ki se tukaj zaprejo, omogočajo določitev stanja avtonomnega živčnega sistema (vegetativni funkcionalni testi). Ti vključujejo: a) osocervikalni refleks, ali Danin-Aschnerjev refleks (kratkotrajna upočasnitev srčnega utripa ob pritisku na zrkla); b) ortostatska reakcija(pospešen srčni utrip in povišan krvni tlak pri prehodu iz ležečega v stoječi položaj) itd.
