MSCT je okrajšava za ime razmeroma novega medicinska metoda pregled telesa - "večplastna (ali večrezinska) računalniška tomografija."

to diagnostična tehnika temelji na edinstveni sposobnosti rentgenskih žarkov. Za njegovo izvedbo se uporablja posebna oprema, ki je hkrati vir rentgenskega sevanja in sredstvo zaznavanja in analize žarkov, ki prehajajo skozi telesno tkivo.

Zaradi dejstva, da v procesu prehajanja skozi tkiva z različnimi gostotami sevanje izgubi svojo moč, vam fiksiranje na izhodu omogoča ustvarjanje zaslona notranji organi in sredo Nastalo sliko zdravniki uporabljajo v diagnostične namene.

Kako se MSCT razlikuje od CT?

Glavna razlika med MSCT - večplastno računalniško tomografijo in CT - konvencionalno računalniško tomografijo - je v posebnih zmogljivostih uporabljene opreme.

Naprave, ki se uporabljajo za MSCT zadnja generacija, pri katerem en tok rentgenskih žarkov zajame več vrst detektorjev. To vam omogoča, da hkrati pridobite do nekaj sto odsekov in znatno skrajšate trajanje študije: v eni rotaciji oddajnega elementa se skenira celoten organ. Jasnost odsekov je povečana in število napak, povezanih s premikanjem notranjih organov, je zmanjšano.

Visoka hitrost MSCT omogoča preučevanje ne le strukture organov, temveč tudi procesov, ki se v njih pojavljajo, kar pacientu povzroča minimalno škodo: odmerek sevanja, ki ga prejme, se zmanjša za trikrat v primerjavi s konvencionalnim CT.

Kaj je bolje MSCT ali MRI?

Temeljna razlika MSCT od MRI je, da prva tehnika temelji na lastnostih rentgenskega sevanja in vključuje izpostavljanje bolnika rentgenskim žarkom. V drugem primeru se diagnostika izvaja z uporabo elektromagnetnega polja, ki ima bolj nežen učinek na človeško telo.

Vendar ima MRI veliko več širok razpon kontraindikacije - ni ga mogoče uporabiti, če ima bolnik kovinske proteze, vsadke in tetovaže, nanesene z barvili, ki vsebujejo kovino. Omejitve so tudi strah pred zaprtimi prostori in duševne motnje. Poleg tega je MRI dražji postopek in večina klinik ga uporablja samo za določene indikacije.

Kako poteka MSCT preiskava?

Za izvedbo klasičnega MSCT bolnika položimo na poseben kavč, opremljen z dvigalom, ki se zlahka premakne v kapsulo naprave, ki oddaja rentgenske žarke. Največji čas bivanje v napravi je nekaj deset minut, vendar čas sevanja ne presega minute.

Postopek ni spremljan neprijetne občutke, ne zahteva posebnega usposabljanja ali upoštevanja navodil zdravstvenega osebja.

Za izboljšanje kakovosti slike se pred MSCT v pacientovo telo vbrizga kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod. Pred pregledom organa prebavni sistem ponudimo ga za pitje, pri pregledu tkiv in krvnih žil pa ga dajemo skozi veno. V tem primeru se študija izvede nekaj deset sekund po dajanju kontrasta in se na splošno razlikuje od standardne večrezinske tomografije le s podaljšanjem trajanja.

Kako pogosto se lahko opravi MSCT?

Pogostost MSCT tega nima velikega pomena, kot količino sevanja, prejeto med diagnostičnim postopkom. Priporočeni prag izpostavljenosti sevanju, ki ga prejme med preventivnimi pregledi pri glavnem sanitarnem zdravniku Rusije, je 1 mSv (milisievert) na leto, medtem ko odmerek 5 mSv velja za najbolj neškodljivega.

Povprečna doza sevanja, prejeta med večrezinsko tomografijo, se giblje od nekaj delcev stotink do nekaj deset milisivertov. Vsaka prejeta doza se zabeleži v posebnem listu izpostavljenosti sevanju. Možnost in nujnost vsakega nadaljnjega pregleda se določi individualno, glede na splošno stanje bolnika in potrebo po pridobitvi novih diagnostičnih podatkov.

Kako se pripraviti na MSCT?

Dan ali dva pred multispiralno tomografijo notranjih organov je treba iz prehrane izključiti živila, ki povzročajo močno nastajanje plinov.

Nekaj ​​ur pred prihajajočo študijo se vnos hrane ustavi. Tekočina ( čisto vodo ali vodo z raztopljenim kontrastnim sredstvom) vzamemo enakomerno, v majhnih porcijah.

Pred pregledom medeničnih organov je potrebno izprazniti črevesje, če je potrebno, s klistirjem.

Prihajajoči MSCT glave ali osteoartikularnega aparata ne zahteva posebne priprave.

Kako dolgo traja študija MSCT?

Edinstvene zmogljivosti opreme, ki se uporablja za MSCT, lahko znatno skrajšajo trajanje študije.

Tako klasična večrezinska računalniška tomografija traja od nekaj minut do nekaj deset minut, odvisno od področja in globine predela, ki ga pregledujemo.

Trajanje postopka preiskave s kontrastnim sredstvom se lahko poveča na eno uro. V nekaterih primerih se dajanje kontrastnega sredstva začne nekaj ur pred preiskavo, nato celoten diagnostični proces traja več ur.

Kakšna je doza sevanja za MSCT?

Doza sevanja, ki jo bolnik prejme med MSCT (multispiralno računalniško tomografijo), je odvisna od površine in globine tkiv, ki jih je treba pregledati, vrste uporabljene naprave in tehnike preiskave.

Praviloma izpostavljenost sevanju pri študiju enega anatomsko regijo pade v območje 3-5 mSv (milisievertov). Manjša obremenitev je povezana s pregledom kosti in sklepov (doza okoli 0,0125 mSv), večja obremenitev pa z diagnostiko notranjih organov. Med poglobljenim pregledom organov prsni koš oz trebušna votlina te vrednosti se lahko opazno povečajo in dosežejo več deset milisivertov.

Koliko stane MSCT?

Cena večrezinske računalniške tomografije ni odvisna samo od cenovne politike zdravstveni zavod, temveč tudi s kakovostjo opreme, uporabljene med študijo, stopnjo zahtevnosti posega in usposobljenostjo medicinskega osebja.

V letu 2015 je povprečni strošek študija enega anatomskega področja z uporabo MSCT v nekaj (2-3) tisoč rubljev. Stroški preučevanja krvnih žil, zlasti z uporabo kontrastnega sredstva, so ocenjeni veliko višji - približno 10 tisoč rubljev. Še višje je ocenjen srčni pregled, katerega stroški dosežejo 17-18 tisoč.

MRI in MSCT

Domov > MRI in MSCT

Sodobna diagnostična medicina gre z velikimi koraki naprej. Z uporabo najnovejše metode diagnostika lahko razkrije bolezen brez pretiranih pričakovanj. Z uporabo večrezinske računalniške tomografije (MSCT) in slikanja z magnetno resonanco (MRI) se patologije odkrijejo tudi pri zgodnje faze bolezni. To vam omogoča, da začnete zdravljenje, ne da bi bolezen napredovala v naslednje stopnje.

Razmislimo, kako se MSCT razlikuje od MRI, ki sta danes največja informativne metode diagnosticiranje. Kakšna je temeljna razlika med njimi in kateri od teh metod je treba dati prednost - MSCT ali MRI?

Izbira določene tehnike pregleda je odvisna od vsakega posameznega primera. Včasih lahko magnetna resonanca zagotovi popolnejše informacije o bolezni organa; drugič pa bo boljša večrezinska tomografija.

Aplikacije MRI

MRI se uspešno uporablja za določanje bolezni in patoloških stanj telesnih sistemov. Slikanje z magnetno resonanco je odlična možnost za pridobivanje kakovostnih slik in ugotavljanje patoloških stanj notranjih organov, krvnih žil, hrustanca, mehkih tkiv in skeletni sistem. MRI ponuja edinstveno priložnost za pridobivanje slik človeško telo, ki se nahaja v magnetnem polju. Glavna prednost slikanja z magnetno resonanco je odsotnost škode zaradi sevanja človeško telo, zato obstaja odlična priložnost za izvedbo več postopkov enega za drugim.

Uporaba MSCT

Z metodo večrezinske računalniške tomografije se v nasprotju z MRI celotno telo skenira s pahljačastim snopom rentgenskega sevanja. Prodre v tkivo in se pošlje posebnim senzorjem, ki te podatke pretvorijo v električne signale. Informacije se sintetizirajo in obdelujejo z uporabo računalniški programi. Kot rezultat, specialist prejme zelo kakovostne slike notranjih organov in lahko na podlagi njih postavi pravilno diagnozo.

MSCT je bil sprva namenjen samo skeniranju možganov, kasneje pa so razvili napravo za skeniranje vseh organov človeškega telesa. Zdaj MSCT velja za metodo za diagnosticiranje bolezni, kar pa še ni nič boljše.

razlike

Razlika med MSCT in MRI je v fizikalnih pojavih, ki omogočajo vizualizacijo organov v človeškem telesu. MSCT deluje s pomočjo rentgenskih žarkov, MRI diagnostika pa temelji na različnih magnetnih poljih in visokofrekvenčnem sevanju. Reakcija telesa na sevanje in frekvence je lahko drugačna, zato odločitev o izbiri sprejme lečeči zdravnik za vsak primer posebej.

Metoda tomografije vam omogoča, da dobite sliko predmeta v kateri koli ravnini, ne zahteva posebne priprave bolnika. Postopek je popolnoma varen za človeško telo.

Sodobna medicina lahko zdravi številne bolezni dolgo časa so veljali za neozdravljive in celo usodne. Zdravniki imajo to možnost zahvaljujoč natančnim diagnostične metode, kar omogoča prepoznavanje bolezni na samem začetku. Vodilno mesto med visoko natančnimi diagnostičnimi metodami zavzemajo MRI in MSCT.

Magnetna resonanca in večrezinski računalniški tomografi

Obe metodi, ki sta popolnoma različni v načinu pridobivanja informacij, vam omogočata, da ustvarite podrobno tridimenzionalno sliko notranjih organov in sistemov. MRI in SCT se hitro razvijata in trenutno je težko dati prednost eni od metod, vendar je to nesporna prednost, saj če obstajajo kontraindikacije za eno od študij, lahko vedno uporabite drugo.

Princip delovanja in zasnova skenerja za magnetno resonanco

Načelo MRI temelji na lastnostih elektromagnetnega polja visoka frekvenca, kar povzroča odzivne impulze vodikovih protonov v tkivih. Tkanine različnih struktur se razlikujejo po gostoti in zato vsebujejo različno število vodikovih atomov. Razliko v intenzivnosti impulznega toka zajame senzor naprave in na film posname kontrastno črno-belo sliko tankih posnetkov organa v korakih od pet do enega milimetra.

Naprava za magnetno tomografijo je cilindrična kapsula, znotraj katere se ustvari elektromagnetno polje, v to polje pa se človek namesti na diagnostično mizo. Senzorji naprave beležijo podatke in jih prenašajo v računalnik, ki je povezan z napravo.

Načelo delovanja in zasnova računalniškega tomografa

CT se nanaša na metode rentgenskega pregleda. Rentgenski žarek, ki se spiralno upogne okoli telesa, ustvarja zaporedne slike prečne slike organov in sistemov, od tod tudi ime "spiralna računalniška tomografija". Tako kot slikanje z magnetno resonanco tudi SCT ustvarja posnetke v intervalih po nekaj milimetrov.

Računalniški tomograf je po videzu podoben aparatu za magnetno resonanco, ima tudi diagnostično mizo, na kateri pacient sedi med posegom. Miza je nameščena znotraj navpične obročaste instalacije (portala). Na notranji površini obroča je rentgenska cev, ki oddaja rentgenske žarke, in senzorji, ki zajamejo rezultat iz tkiva in ga posredujejo računalniškemu analizatorju.

Sodobne naprave imajo več žarkovnih cevi, ki omogočajo hitrejšo in kakovostnejšo izvedbo raziskav, takšne naprave imenujemo multispiralni tomografi (MSCT).

Indikacije za uporabo magnetne resonance in računalniške tomografije

Na začetku razvoja strojnih diagnostičnih metod je obstajalo strogo razlikovanje med indikacijami za posamezno metodo. Za diagnozo je bila uporabljena SCT, ki je rentgenska metoda kostne strukture, je bila magnetna tomografija namenjena odkrivanju patologije mehkih tkiv.

Trenutno sta obe metodi, ki se hitro razvijata, dosegli uspeh pri diagnosticiranju katere koli telesne strukture; slikanje z magnetno resonanco dobro vizualizira kostno tkivo, MSCT pa omogoča prepoznavanje patologije notranjih organov v zgodnji fazi.

Edinstven MR sistem za stresno testiranje

MRI in SCT se uporabljata za prepoznavanje različnih patologij: vnetnih procesov, degenerativnih sprememb, rakavih tvorb, razvojnih nepravilnosti in poškodb. Metode so še posebej pomembne za diagnozo onkološke bolezni, kar omogoča odkrivanje tumorjev v velikosti več milimetrov. Prav tako obe vrsti tomografije omogočata prepoznavanje stopnje onkološki proces: širjenje v okoliška tkiva in organe, metastaze v bezgavke.

Edini sistem, pri katerem obstaja razlika pri izbiri metode, ostaja centralni živčni sistem (možgani in hrbtenjača). Natančna vizualizacija patološke formacije možgani so dostopni le z magnetno tomografijo, številne bolezni pa so vidne tudi z MSCT.

Kontraindikacije za slikanje z magnetno resonanco

Elektromagnetno polje je popolnoma varno za človeško telo, zato se MR preiskava za razliko od SCT lahko izvaja pri nosečnicah in otrocih, lahko pa jo tudi ponavljamo. zahtevana količina krat v kratkem času. Toda ta metoda ima tudi kontraindikacije:

• Fiksne kovinske konstrukcije znotraj in zunaj človeškega telesa. Kovina se lahko zaradi elektromagnetnega polja segreje in premika, poškoduje okoliško tkivo in izgubi svojo funkcijo. Sodobni vsadki, so praviloma izdelani iz inertnih kovin, ki ne povzročajo škode telesu, lahko pa izkrivljajo rezultat študije, če so v bližini pregledanega organa.
• Huda klavstrofobija. Kapsula MRI se razlikuje od obroča SCT in je zaprt prostor, v katerem morate ostati negibni ves čas preiskave, včasih tudi do štirideset minut. Zato za bolnike s strahom zaprt prostor Alternativa bi bila MSCT.

MRI stroj odprtega tipa primeren za bolnike s klavstrofobijo

• tetovaže. Za izdelavo trajnih vzorcev na koži se uporabljajo barve, ki vsebujejo fino suspenzijo kovin, kar je tudi kontraindicirano za MRI, tudi če so tetovaže narejene iz inertnih kovin.
• Elektronski vsadki (srčni spodbujevalnik, proteza notranje uho) pod vplivom elektromagnetnega polja lahko pride do okvare, kar predstavlja nevarnost za bolnikovo življenje.
• Prekomerna teža. Kapsula MRI ima omejeno prostornino, ki ne more sprejeti debelega bolnika, ki tehta več kot 130 kg. V tem primeru lahko bolnika pregledamo z MSCT, katerega portal prav tako ni prostorninsko neomejen, lahko pa sprejme bolnike do 170 kg. če govorimo o o preiskavi možganov ali pa bolnik iz drugih razlogov ne more opraviti SCT, lahko uporabimo magnetni tomograf z odprto kapsulo.

Kontraindikacija za spiralno tomografijo

Absolutna kontraindikacija za SCT je nosečnost in dojenje. Uporaba študije pri majhnih otrocih je omejena in ni priporočljiva. ponovljene študije v enem letu.

Uporaba kontrasta

Kontrastna sredstva za MRI in CT

Za izboljšanje vizualizacije se med MSCT in MRI uporabljajo kontrastna sredstva. Pri obeh metodah je najpogostejša metoda dajanja kontrasta intravenska. Razlika je aktivne snovi uporabljajo v kontrastnih sredstvih.

Redki zemeljski element gadolinij se uporablja za MRI. SCT uporablja kontraste na osnovi joda. Alergijska reakcija na kontrast je lahko tudi kontraindikacija za študijo. Najpogosteje poročajo o alergijah na jod. Jod je kontraindiciran tudi v primeru okvare ščitnica, kar je lahko tudi razlog za raje magnetni tomograf.

Zaključek

Drugo polovico dvajsetega stoletja je zaznamoval hiter razvoj znanosti, vključno z medicinsko fiziko. Med najpomembnejšimi dosežki so nove diagnostične metode, predvsem magnetna resonanca in računalniška tomografija, katere izboljšana različica je multispiralna tehnika. Kaj izbrati za oceno zdravja – ali MRI? Kako se MRI razlikuje od MSCT, kakšne so podobnosti in razlike med tema raziskovalnima metodama in katera je boljša?

Značilnosti MRI

MRI vam omogoča, da dobite tridimenzionalne slike, ki so zelo natančne.

Slikanje z magnetno resonanco je naprava, ki vam omogoča preučevanje stanja tkiv in organov z uporabo magnetnega polja in radijskih valov. Pod njihovim vplivom vodikovi protoni v tkivih oddajajo signale, ki jih naprava prebere in prenese v računalnik, ki jih oblikuje v tridimenzionalno sliko.

MRI se uporablja za določanje patologij notranjih organov, mehkih tkiv, srca in žilnih struktur. Izpostavljenosti sevanju ni, prav tako ni invazivnosti, zato se lahko izvede več posegov, tudi po kratkem času. Dobljene tridimenzionalne slike so zelo natančne in omogočajo pregled najtanjših delov organa.

Lastnosti MKST

Večrezinska računalniška tomografija je napredna vrsta CT skeniranja, ki je bila prvotno uporabljena le kot način diagnosticiranja bolezni možganov, sčasoma pa je našla širšo uporabo. Večrezinska metoda se od standardne računalniške tomografije razlikuje po zasnovi opreme:

1. Med skeniranjem se naprava premika na poseben način: obroč se vrti in miza se premika po vodoravni poti. Tako se oddajnik giblje v obliki spirale.
2. Tomograf je opremljen z več detektorji. To vam omogoča, da dobite slike z najtanjšimi deli do 0,5 mm.
3. Za en obrat obroča naprava posname do 300 slik.
4. Slike je mogoče reproducirati v več ravninah.

Ta tehnologija je resnično prelomna, saj omogoča:

• Zaznajte minimalne patološke spremembe zahvaljujoč visoki ločljivosti.
• Pridobite najbolj informativne slike.
• Sledite spremembam v delovanju organov.

V tem primeru je osnovni diagnostični princip podoben tistemu, ki se uporablja pri običajni računalniški tomografiji. Skeniranje nastane zaradi vpliva rentgenskih žarkov, ki prehajajo skozi tkivo in spremenijo lastnosti na izhodu. Prav to spremembo računalniški tomograf posname in jo po obdelavi oblikuje v sliko. Tako je nastala doza sevanja ena glavnih pomanjkljivosti CT, kar je značilno tudi za MSCT.

MSCT in MRI, kakšna je razlika?

MSCT in MRI, kakšna je razlika? V prvem primeru temelji na magnetnem polju, v drugem pa na rentgenskem sevanju.

Te metode imajo veliko skupnih značilnosti:

• Neinvazivna.
• Minimalna priprava.
• Možnost uvedbe kontrasta za izboljšanje vizualizacije.
• Pridobivanje tankih rezov.
• Sposobnost odkrivanja patologij začetni fazi.

Kako se MRI razlikuje od MSCT?

1. Diagnostični princip. V prvem primeru temelji na magnetnem polju, v drugem pa na rentgenskem sevanju.
2. Priložnosti. MRI je boljši pri vizualizaciji mehkih tkiv, MSCT pa pri vizualizaciji trdih tkiv.
3. Pomembna razlika je seznam kontraindikacij.

• Magnetna resonanca se ne izvaja pri osebah, ki nosijo kovinske elektronske naprave, ki jih med preiskavo ni mogoče odstraniti (na primer vsadki in srčni spodbujevalniki).
• Kontraindikacije za MSCT so predvsem nosečnost, pa tudi otroštvo, saj govorimo o sevanju.

1. Dovoljeno število postopkov. Ker magnetna resonanca ne vključuje rentgenskega slikanja, lahko preiskavo opravimo po potrebi. Pri predpisovanju MSCT zdravnik upošteva dozo sevanja (največja možna je do 5 mSv na leto).
2. Študije, izvedene z uvedbo kontrasta, se bodo razlikovale tudi po uporabljenih snoveh. Z MSCT se dajejo zdravila, ki vsebujejo jod, z MRI - snovi na osnovi viskoznega kovinskega gadolinija.
3. Trajanje študija. Med slikanjem z magnetno resonanco mora pacient približno eno uro ležati mirno, medtem ko je v tunelu. Čas večrezinske tomografije je veliko krajši (od nekaj minut do pol ure). Mirnost je prav tako pomembna, vendar ne tako pomembna kot med MRI.

Kateri je boljši?

Razlika je tudi v ceni: MSCT je cenejši.

Katera diagnostična metoda je boljša? Na to vprašanje ni odgovora, saj se med seboj ne izključujeta, temveč dopolnjujeta in si ena ne nasprotujeta. Zdravnik se odloči glede na to, kaj je primerno za določenega pacienta in glede na naloge, s katerimi se sooča študija:

• Izbira bo v veliki meri odvisna od obstoječih kontraindikacij.
• Za pregled sklepov, mišic, živčnega sistema Priporočljivo je uporabiti MRI. Indiciran je tudi za diagnostiko srčno-žilnih bolezni, oceno možganov, sapnika in požiralnika.
• MSCT je dober za diagnosticiranje stanja kosti in organov z votlinami (želodec ali pljuča).

Končno je razlika med obema metodama tudi strošek. MSCT je cenejši od MRI. Poleg tega se obe metodi običajno uporabljata za razjasnitev diagnoze po začetnih osnovnih študijah - kot so ultrazvok in rentgenski žarki. Zato je samostojna tomografija bistveno napačna in nepraktična odločitev.

Viri:

1. Moderno medicinska enciklopedija. Sankt Peterburg, 2013.
2. Morozov S.P., Nasnikova I.Yu., Ternovoy S.K. Multispiralna računalniška tomografija v multidisciplinarni bolnišnici. Moskva, 2009.
3. Marusina M.Y., Kaznacheeva A.O. Moderni pogledi tomografija. Sankt Peterburg, 2006.

Kakšna je razlika med MSCT in MRI?

Razlika med MRI (magnetno resonančna tomografija) in MSCT (multispiralna računalniška tomografija) leži v različnih fizikalnih pojavih, na katerih temelji raziskava.

Za izvedbo slikanja z magnetno resonanco uporabiteObstajajo spremenljiva in konstantna magnetna polja, za CT - rentgenski žarki pretvorjeni v sliko.

CT daje idejo o položaju predmeta v prostoru, MRI daje idejo o njegovi kemični sestavi.

Kaj je MRI?

MRI (slikanje z magnetno resonanco) je metoda radiološka diagnostika, s pomočjo katerega zdravniki dobijo “sliko” notranjih struktur človeškega telesa: sklepov, hrbtenice, možganov itd. Tomografija prikazuje sliko predmeta, postavljenega v konstantno magnetno polje. Razlika med MRI in MDCT je v tem, da MRI uporablja magnetno polje in redko zahteva kontrast. CT pa temelji na uporabi rentgenskih žarkov in veliko pogosteje zahteva kontrast za izboljšanje vizualizacije.

Prednosti in slabosti MRI

Ko lečeči zdravnik predpiše MRI, mnogi razmišljajo, kaj je bolje, MRI ali MSCT.

Pomembno je vedeti, da lečeči zdravnik predpisuje le potrebne postopke, od katerih ima vsaka svoje posebnosti.

Očitne prednosti MRI vključujejo: jasnost dobljene slike (zdravniku je lažje postaviti diagnozo), visoko prepustnost naprave (lahko dobite sliko notranjih struktur kostnega tkiva), možnost določiti raka in stopnjo njegovega razvoja. Za določitev stopnje raka se bolniku injicira kontrastno sredstvo gadolinij. "Absorbirajo" ga določene strukture, kar omogoča oceno velikosti tumorja iz magnetnega odziva.

S slikanjem z magnetno resonanco lahko ocenite stanje sklepov, vezi in mišic; uporablja se za določanje lezij hrbtenjače in prepoznavanje zgodnjih (ne povezanih s starostjo) bolezni hrbtenice. MRI je nepogrešljiv tudi pri možganski kapi, multipli sklerozi in možganskih tumorjih.

MRI je indiciran za vse, ki so alergični na kontrastna sredstva za večrezinsko tomografijo (CT).

Najpomembnejša prednost metode je odsotnost izpostavljenosti sevanju in možnost izvajanja raziskav ob upoštevanju anatomske značilnosti oseba. Pomanjkljivosti vključujejo pomanjkanje jasnosti in relativno visoko specifičnost metode.

Kontraindikacije za slikanje z magnetno resonanco

Vsekakor morate zdravnika opozoriti, če imate v telesu kovine: drobce, ki ostanejo po poškodbah, kovinske vsadke, kirurške sponke in sponke, trajne kovinske krone ali zobne mostičke, antitrombozne vena cava filtre. Če je kovina teh elementov amagnetna, se postopek lahko izvede.

MRI diagnostika se ne izvaja v prisotnosti umetnih srčnih spodbujevalnikov, stimulatorjev bočnega stebra in slušni aparati, vsadki v polž.

Tudi kontraindikacija za MRI je zgodnja nosečnost.

Kaj je MSCT?

MSCT pomeni "večrezna (ali večplastna) računalniška tomografija."

Kako se MRI razlikuje od MSCT? Te metode so precej različne, imajo različne učinke na telo in razkrivajo različne patologije. Razlika med MRI in MSCT je vrsta uporabljenega sevanja.

MSCT temelji na postopnem skeniranju človeškega telesa s pahljačastim snopom rentgenskih žarkov.

Pomemben del študije je prenos podatkov o rentgenskem sevanju, ki jih naprava pretvori v električne signale. Po pretvorbi naprava posreduje signal računalniku, ki ga obdela in ga "spravi" v sliko. Danes naprave MSCT omogočajo skeniranje celotnega telesa. Prej se je CT uporabljal izključno za pregled glave.

Prednosti in slabosti MSCT

MSCT je nepogrešljiv pri poškodbah lobanjskih kosti, možganov, lobanjskih hematomih, poškodbah obraza in čeljusti. MSCT se uporablja za vse vaskularne lezije, otitis in sinusitis.

Ali je mogoče narediti MSC po MRI? Možno je, če uporabljeni kontrasti ne motijo ​​postopka. Obremenitev telesa se za razliko od plastenja rentgenskih žarkov ne poveča.

MSCT je bolj informativen kot MRI pri:

• osteoporoza;
• distrofični in degenerativne bolezni hrbtenica;
• različne oblike skolioza.

• tuberkuloza;
• rak;
• sum na kronično vnetje pljuč;
• pljučnica;
• fibroza;
• patologije prsnega koša in mediastinuma, pa tudi za hitro interpretacijo kompleksnih rentgenskih posnetkov.

Kontraindikacije za večrezinsko računalniško tomografijo

Kontraindikacije so:

• intoleranca za kontrastno sredstvo, uporabljeno med postopkom;
• alergija na snovi, ki vsebujejo jod;
• bronhialna astma;
• akutna jetra in odpoved ledvic;
• nosečnost.

Hiter razvoj znanosti v drugi polovici prejšnjega stoletja je dal zdravnikom nove visoko informativne diagnostične metode - rentgensko računalniško tomografijo in slikanje z magnetno resonanco. Današnja naloga je njihova učinkovita uporaba. Vendar včasih zdravniki ne vedo vedno natančno, katera metoda je v določenem primeru boljša. Namen tega članka je odgovoriti na to vprašanje.

Večrezinska računalniška tomografija (MSCT)

Opredelitev metode

Rentgenska računalniška tomografija temelji na skeniranju človeškega telesa s kolimiranim pahljačastim snopom rentgenskih žarkov z večsmernim premikanjem vira in sprejemnika rentgenskih žarkov z nadaljnjo pretvorbo v električne signale, računalniško obdelavo pridobljenih podatkov in sintezo slike. .

Zgodovina razvoja MSCT

Računalniška tomografija (CT) je sodobna in zelo informativna diagnostična metoda patološke spremembečloveški organi. Računalniška tomografija je poplastna diagnostična metoda, ki je nastala leta 1972. Za ustvarjanje te metode je bila podeljena Nobelova nagrada (G. Hounsfield, A. Cormac, 1979).
Prvi tomografi so bili namenjeni le preučevanju možganov. Vendar pa je hiter razvoj računalniške tehnologije do leta 1976 omogočil izdelavo tomografa za preučevanje telesa.
CT je danes standardna vodilna metoda za diagnosticiranje številnih bolezni pljuč in mediastinuma, jeter, ledvic, trebušne slinavke, nadledvične žleze, aorte in pljučne arterije, možganov in hrbtenice.
Uvedba spiralnih rentgenskih tomografov (SCT) v diagnostiko leta 1999 je omogočila bistveno pospešitev raziskovalnega procesa, pa tudi povečanje ločljivosti skenirnih sistemov. Spiralna CT tehnika zahteva stalno rotacijo cevi z neprekinjenim translacijskim gibanjem mize. V začetni fazi je bil CT ustvarjen in uporabljen v nevrologiji in nevrokirurgiji za prepoznavanje razmeroma hudih patologij (tumorjev, cist, hematomov), vendar je hiter razvoj tehnologije v 5 do 7 letih omogočil ustvarjanje hitrih tomografov za vse organe. .
Ustanovitev večrezinske računalniške tomografije (MSCT) leta 2001 je spremenila pridobivanje slik in naredila to metodo izjemno zanesljivo in univerzalno za zgodnja diagnoza in presejanje (predklinično odkrivanje) razne bolezni. Z MSCT je poleg tradicionalnih študij postalo mogoče pregledati srce in izvajati "neinvazivno" angiografijo, vključno s koronarno angiografijo. Po posebni pripravi črevesja se med MSCT lahko izvede virtualna kolonoskopija.
Pri večrezinskih tomografih zaznavna naprava ni ena, ampak več vzporednih vrst detektorjev, ki delujejo sinhrono. To pa določa cela serija Prednosti MSCT: visoka hitrost skeniranje; možnost pridobivanja slik v tankih delih do 0,5 mm, ne da bi povečali odmerek sevanja za pacienta; visoka ločljivost, ki vam omogoča pridobivanje informativnih slik notranjih organov in struktur v kateri koli ravnini, pa tudi za multiplanarne in volumetrične rekonstrukcije. Vse te lastnosti so nesporne vrednosti pri pregledu bolnikov različnih profilov, ne glede na resnost njihovega stanja.

Prednosti MSCT

1. Najvišja možna ločljivost, ki omogoča zaznavanje minimalnih sprememb notranjih organov, ki so s klasičnim CT-jem nevidne.

2. Znatno pospešitev raziskovalnega časa. Preučevanje enega anatomskega področja traja 5-7 minut namesto običajnih 20-30 minut, medtem ko skupni čas skeniranje (čas za vklop rentgenske cevi) ne presega 30 sekund. Za razliko od običajne računalniške tomografije pregled organov prsna votlina, trebušno votlino in retroperitonealni prostor izvajamo med enim zadrževanjem diha za 15-20 sekund. To je še posebej pomembno pri preučevanju otrok, bolnikov z intenzivno bolečino in omejenim obsegom gibanja, pri srčnem ali respiratornem popuščanju ali strahu pred zaprtimi prostori (klavstrofobija).

3. Široke možnosti za nujne študije bolnikov v hudem in izjemno hudem somatskem stanju, vključno s tistimi z omejenim stikom s pacientom, potrebo po stalnem spremljanju srčne aktivnosti, umetno prezračevanje pljuča in drugi ukrepi oživljanja.

4. Različne možnosti obdelave prejetih podatkov. Samo z MSCT je mogoče izdelati informativne dvo- in tridimenzionalne slike notranjih organov, ožilja, kosti in sklepov. Tovrstne slike postajajo nepogrešljive v žilni kirurgiji, nevrokirurgiji in nevrologiji, travmatologiji in ortopediji, torakalni, abdominalni in maksilofacialni kirurgiji ter urologiji. Tridimenzionalne slike bistveno razširijo razumevanje lečečega zdravnika o naravi patologije in omogočajo izbiro optimalnega pristopa k zdravljenju bolezni.

Multispiralna računalniška angiografija (MSCT)

Za razliko od običajnega CT z MSCT se študija izvaja v trenutku hitrega intravensko dajanje vodotopno neionsko kontrastno sredstvo v volumnu 70-100 ml z avtomatskim injektorjem. Za razliko od običajne angiografije se kontrastno sredstvo ne injicira v arterijo (po intravaskularnem katetru do pregledanega organa), temveč v kubitalno veno. To bistveno zmanjša tveganje zapletov zaradi manipulacije.
MSCT popolnoma nadomešča običajno diagnostično angiografijo in vam omogoča pridobitev pomembne informacije o stanju notranjih organov ob prisotnosti patoloških sprememb v njih.

Kako poteka CT s kontrastom?

Prejeti visokokakovostne slike Pri preučevanju vaskularnih struktur, srca, pa tudi za diferencialno diagnozo se izvajajo CT študije z intravenskim kontrastnim izboljšanjem. Kontrastna sredstva za CT so jodove spojine, med katerimi so najvarnejša neionska kontrastna sredstva.

Diagnostične možnosti računalniške tomografije

MSCT je najbolj informativen pri pregledu:

- organi prsnega koša (pljuča, mediastinum), trebušna votlina in retroperitonealni prostor, medenica;
- možgani, lobanjske kosti, obnosnih votlin nos, orbite, temporalne kosti;
- hrbtenica, kosti in sklepi;
- krvne žile (torakalna in trebušna aorta ter njuni veji, arterije in vene zgornjega in spodnjih okončin, intrakranialne arterije in vene, spodnja votla vena, portalna vena in njeni pritoki).

Indikacije za MSCT

Pri pregledu prsnega koša z uporabo MSCT lahko ugotovite:

Pri pregledu trebušnih organov in retroperitonealnega prostora z MSCT lahko ugotovite:

Pri pregledu medeničnih organov z uporabo MSCT lahko ugotovite:

Tumorske lezije mehurja, maternica, prostata
širjenje tumorskih lezij na sosednje strukture, oceniti stanje regionalnih bezgavk
patologija iliakalnih žil (anevrizma, stenoza, disekcijska anevrizma)
mehanske poškodbe organov in kostnih struktur medenice

Pri pregledu možganov z MSCT lahko ugotovite:

Akutna cerebrovaskularna nesreča
travmatska poškodba možganov katere koli resnosti
tumorske lezije možganov
anomalije možganov in obrazne lobanje, kraniovertebralni spoj

Pri pregledu hrbtenice z MSCT lahko ugotovite:

Degenerativne spremembe(protruzija, hernija medvretenčne ploščice)
pooperativne spremembe
travmatske poškodbe
tumorske spremembe
vnetne bolezni

Pri pregledu vratnih organov z MSCT lahko ugotovite:
- tumorske bolezni grla, vratu, ščitnice (vključno z retrosternalno in intratorakalno golšo)
— metastatska lezija bezgavke na vratu, limfogranulomatoza

Kontraindikacije za CT skeniranje

Za MSCT ni absolutnih kontraindikacij. Ker je študija povezana z izpostavljenostjo sevanju, je treba pri pregledu nosečnic in majhnih otrok skrbno pretehtati potrebo po MSCT v vsakem posameznem primeru.

Omejitve pri izvajanju računalniške tomografije

Pacientova telesna teža je več kot 150 kg - odvisno od vrste tomografa
prisotnost barijeve suspenzije v želodcu in črevesju med pregledom trebušnih organov
neustrezno vedenje bolnika

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Opredelitev metode

Magnetna resonanca (MRI) je ena od sodobnih neinvazivnih metod diagnostike sevanja, ki omogoča pridobivanje slik notranjih struktur človeškega telesa. Pomembna prednost MRI v primerjavi z drugimi metodami radiološke diagnostike je odsotnost izpostavljenosti sevanju. MRI omogoča pregled v kateri koli ravnini, ob upoštevanju anatomskih značilnosti pacientovega telesa. MRI ima visok kontrast mehkih tkiv in vam omogoča identifikacijo in karakterizacijo patološki procesi, ki se razvija v različne organe in tkiva človeškega telesa.

Zgodovina razvoja MRI

Leta 1946 sta dva znanstvenika iz Združenih držav Amerike, Felix Bloch in Richard Purcell, neodvisno opisala fizični pojav, ki temelji na magnetne lastnosti jedra nekaterih atomov. Odkrili so, da so jedra, ki se nahajajo v konstantnem magnetnem polju in so usmerjena vzporedno z njegovimi silnicami polja, sposobna absorbirati energijo v radiofrekvenčnem območju, pri tem pa spremeniti svojo orientacijo. Ko se vrnejo v prvotno orientacijo, ponovno oddajajo to energijo. Pojav so poimenovali jedrska magnetna resonanca (NMR). Jedrska - ker interakcija poteka samo z magnetnimi momenti atomskih jeder. Magnetno - ker so ti momenti usmerjeni konstantno magnetno polje, spremembo njihove orientacije pa povzroči radiofrekvenčno elektromagnetno polje. Resonanca - ker so parametri teh polj med seboj strogo povezani. Leta 1952 sta za to odkritje prejela oba znanstvenika Nobelova nagrada v fiziki. MRI so imenovali slikanje z magnetno resonanco in ne slikanje z jedrsko magnetno resonanco (NMRI) zaradi negativnih povezav z besedo "jedrska".

Fizikalne osnove pojava NMR

MR slikanje vključuje pridobivanje fenomena NMR v predmetu študije, postavljenem v konstantno magnetno polje, in procese povratnega sproščanja energije, ki se v njem pojavijo po prenehanju radiofrekvenčnega impulza. Potrebni elementi vsakega skenerja za magnetno resonanco so močan magnet, oddajne, sprejemne radiofrekvenčne tuljave in gradientne tuljave. Podatke, pridobljene med skeniranjem, obdela računalnik s Fourierjevo transformacijo in se prikaže na zaslonu monitorja v obliki črno-bele slike. Za pridobitev pojava NMR je potrebno konstantno, stabilno in enotno magnetno polje. Zato je glavni del vsakega skenerja za slikanje z magnetno resonanco (MRI) velik magnet, ki ustvarja konstantno magnetno polje visoke intenzitete. Glavni tehnični parameter, ki določa diagnostične zmogljivosti MRI, je jakost magnetnega polja, merjena v T (tesla).
Največ omogočajo visokopoljski tomografi (od 1 do 3 tesla). širok razponštudije vseh področij človeškega telesa, vključno z funkcionalne študije, angiografija, hitra tomografija. Tomografi te ravni so visokotehnološki kompleksi, ki zahtevajo stalni tehnični nadzor in velike finančne stroške. Nizkopoljski tomografi so praviloma varčni, kompaktni in manj zahtevni s tehničnega in operativnega vidika.
Nekateri skenerji MRI so opremljeni posebni paketi programi za selektivno vizualizacijo samo tekočih struktur. Uporaba teh programov omogoča pridobivanje izoliranih slik cerebrospinalne tekočine v lobanjski votlini in hrbtenični kanal, urin v sečil, tekočina v cistah. Ta raziskovalna metoda se imenuje mielourografija. IN v zadnjem času intenzivno razvija vse bolj uvaja v klinična praksa Metoda MR holangiokreatografije, ki vam omogoča pridobitev visokokakovostne slike žolčnih kanalov, žolčnika in kanala trebušne slinavke.
Sodobne metode MRI preiskave možganov, ki so na voljo na visokopoljskih tomografih, omogočajo pridobivanje informacij o pretoku krvi na kapilarni ravni (perfuzijska MRI), kvantificiranje gibanja vodnih molekul skozi celične membrane (difuzijska MRI) in vizualizacijo. potek možganskih poti, na primer kortikospinalni trakt ( MR traktografija).
Diagnostične zmogljivosti MR angiografije so najbolj razkrite pri pregledu žil Willisovega kroga, sinusov možganov, karotidne arterije, torakalne in trebušne aorte. MR angiografijo žil glave in vratu lahko izvedemo brez uvedbe kontrastnega sredstva.

MRI z intravenskim kontrastom

V velikem številu primerov pri izvajanju MRI kontrast naravnega tkiva zadostuje za identifikacijo in določitev značilnosti patološkega žarišča. Vendar pa pogosto obstajajo situacije, ko patološki fokus ni vizualiziran. V nekaterih primerih je težko določiti meje patološkega žarišča (zaradi perifokalnega edema tkiva) in oceniti njegovo strukturo. Natančnost diagnoze in karakterizacije hipervaskularnih procesov (tumorjev, vnetij, žilnih malformacij) se lahko znatno poveča z uporabo intravenske izboljšanje kontrasta. Pri bolnikih, ki so bili podvrženi kirurško zdravljenje za odstranitev možganskega tumorja oz možganske ovojnice pogosto nastanejo težave pri diagnosticiranju ponavljajoče se rasti tumorja zaradi pooperativnih glialnih sprememb. V takšnih situacijah je diagnostika z uvedbo posebna sredstva kontrastni.
Osnova za ustvarjanje MR kontrastnih sredstev je bila redka zemeljska kovina gadolinij. IN čista oblika Ta kovina je zelo strupena, vendar v obliki kelata postane praktično varna (vključno brez nefrotoksičnosti). Kontrastna zdravila so neškodljiva za bolnike in praktično ne povzročajo alergijskih reakcij. Neželeni učinki pojavijo zelo redko (manj kot 1% primerov) in običajno blaga stopnja resnost (slabost, glavobol pekoč občutek na mestu injiciranja, parestezija, omotica, izpuščaj).

Izvajanje MRI

Standardni protokoli MRI vključujejo T1-utežene slike (občutljive na prisotnost maščobe ali krvi) in T2-utežene slike (občutljive na edem, tumor ali vnetno tkivno infiltracijo) v dveh do treh ravninah (aksialni, sagitalni in koronalni). Strukture, ki praktično ne vsebujejo protonov (kortikalna kost, kalcifikacije, fibrokartilaginozno tkivo), kot tudi arterijski pretok krvi, imajo nizko intenziteto signala tako na T1- kot T2-uteženih slikah. Izbiro impulznih sekvenc in tomografskih ravnin opravi radiograf v skladu z navodili radiologa. Običajno pregled pacienta temelji na standardnem protokolu, ki ga dopolnjujejo specializirana impulzna zaporedja in ravnine (vključno s tistimi, usmerjenimi pod kotom vzdolž anatomske strukture) odvisno od konkretnega klinično situacijo in predhodno diagnozo. Skladno s tem traja pregled običajno od 20 do 40 minut, odvisno od anatomskega področja in klinične situacije.

Prednosti MRI

— Pacient ni izpostavljen sevanju.
— Možnost pridobivanja slik v kateri koli ravnini.
— Neinvazivnost študije (visok kontrast tkiva omogoča jasno razlikovanje tkiv v pogojih naravnega kontrasta).
— Možnost pridobitve jasne slike mehkotkivnih struktur brez predhodne priprave na pregled.
— Brez artefaktov iz kostnih struktur.
— Možnost izvajanja raziskav brez posebne priprave.

Diagnostične zmogljivosti MRI

MRI je najbolj informativen pri pregledu možganov, hrbtenice in hrbtenjače, trebušnih in retroperitonealnih organov, medeničnih organov (ginekologija, urologija), sklepov, krvnih žil in mehkih tkiv.

Indikacije za MRI

Pregled možganov z MRI lahko razkrije:

— Žilne spremembe- srčni infarkt, ishemija, vaskularna encefalopatija.
- Vnetne bolezni - meningoencefalitis, abscesi itd.
— Demielinizirajoče bolezni — multipla skleroza, pikantno diseminirani encefalomielitis itd.
- Žilne malformacije - arterijske anevrizme, venske in arteriovenske malformacije.
- distrofične spremembe - Alzheimerjeva bolezen itd.
- Tumorji možganov ali njihovih membran.
— Anomalije razvoja možganov.
— Bolezni hipofize - mikroadenom itd.
— Posledice travmatske poškodbe možganov.
— Pooperativne spremembe možgani.
— Prirojene in pridobljene spremembe krvnih žil (malformacije, anevrizme, stenoze, okluzije).

Pri pregledu hrbtenice in hrbtenjače z MRI lahko ugotovite:
— Hernija medvretenčnih ploščic.
— Tumorske bolezni hrbtenjače in hrbtenice.
— Demielinizirajoče in vaskularne lezije hrbtenjače.
— Vnetne bolezni hrbtenice in hrbtenjače.
— Anomalije in malformacije hrbtenjače.
— Posttravmatske spremembe v hrbtenjači.
— Pooperativne spremembe v hrbtenjači.

Pri pregledu medeničnih organov z MRI lahko ugotovite:

- Vnetne spremembe.
- Tumorske tvorbe.
— Razvojne anomalije.

Pri raziskovanju veliki sklepi(kolka, kolena, rame, gležnja, komolca) z uporabo MRI lahko razkrije:
— Mehanske poškodbe intraartikularne in zunanje vezi, sklepni hrustanec.
— Mehanske poškodbe meniskusov kolenskih sklepov.
— Mehanska poškodba rotatorne manšete ramenskega sklepa.
— Degenerativne spremembe v sklepih (stopnja artroze).
- Prisotnost tekočine v sklepni votlini.
— Aseptična nekroza v predradiološki fazi.

Kontraindikacije za MRI

Absolutne kontraindikacije za MRI:

Prisotnost umetnih srčnih spodbujevalnikov - v močnem konstantnem magnetnem polju je delo srčnih spodbujevalnikov moteno, kar lahko predstavlja nevarnost za zdravje in življenje bolnika.
Prisotnost velikih kovinskih vsadkov, drobcev, kovinskih tujkov orbite (premik lahko povzroči poškodbe zrkla).
Prisotnost kovinskih nosilcev, sponk na krvne žile(pri postavitvi v močno magnetno polje lahko sponke spremenijo svoj položaj, kar lahko privede do krvavitve s smrtnim izidom).

Relativne kontraindikacije za MRI:

Klavstrofobija (strah pred zaprtimi prostori) je lahko nepremostljiva ovira pri pregledu.
Epilepsija, shizofrenija.
Izredno resno stanje bolan.
Nezmožnost bolnika, da ostane miren med preiskavo.
Za večino študij je predpogoj za pridobitev kakovostnih slik pacientov miren in negiben položaj, ki določa potrebo po sedaciji pri nemirnih bolnikih ali uporabi analgetikov pri bolnikih s hudo sindrom bolečine ali uporabite medikamentozno spanje pri bolnikih s klavstrofobijo ali duševnimi motnjami.
Tehnične omejitve (povezane z obremenitvijo tomografske mize pri pregledu bolnikov s prekomerno telesno težo telesa) – pri pregledu z večino MRI skenerjev teža bolnika ne sme presegati 130 kg. Dodatna omejitev je lahko obseg pasu, ki ni združljiv s premerom tunela tomografa ali sprejemne tuljave.
Fiksne proteze in tantalovi nosilci na prsnici niso kontraindikacije za študijo, vendar njihova prisotnost zmanjša kakovost slike. Vsadki v dolge kosti, kovinski tujki izkrivljajo homogenost magnetnega polja in onemogočajo izvedbo visokokakovostne MR tomografske študije. Izjema so vsadki iz titana, titanovega nikelida in drugih nemagnetnih kovin, ki ne motijo ​​vizualizacije okoliških anatomskih struktur.
Prvo trimesečje nosečnosti. Ponavljajoči se radiofrekvenčni impulzi povzročijo minimalno segrevanje tkiva v testnem predmetu. Za telo odraslega je to ogrevanje popolnoma neškodljivo in mine brez sledi. Pri plodu v prvem trimesečju nosečnosti lahko to segrevanje povzroči neželene dolgoročne posledice, ki je sestavljena iz povečanja tveganja prirojene bolezni. Drugo in tretje trimesečje nosečnosti nista kontraindikacija za MRI.

Pri opravljanju MRI preiskave mora pacient vse kovinske predmete (lasnice, sponke, kovance, snemne proteze itd.) Pustiti med preiskavo na posebej določenem mestu. Poleg tega v prostor za MRI ne smete prinašati kovinskih predmetov, saj jih lahko magnetno polje pritegne in povzroči poškodbe pacienta. medicinsko osebje in poškoduje tomograf.

Doktor medicinskih znanosti, profesor A.P. Dergilev,
Radiolog E.V. Krivuškina

domov » Vrtec » Koncept večrezinske računalniške tomografije: interpretacija rezultatov MSCT preiskave, razlike od MRI in CT. Kako dolgo traja študija MSCT? Ali se MRI in MSCT lahko opravita na isti dan?