Kdaj lahko drugič poskusim eko. Možni dejavniki neuspeha po IVF

Demchenko Alina Gennadievna

Čas branja: 2 minuti

Želja po otrocih je naravni instinkt vsake ženske. Trenutno, v dobi slaba ekologija, močno čustveno, telesna aktivnost na žensko spremenjeni izdelki, zdravstvene težave - nosečnost morda ne bo nastopila. Mnogi obupani pari se zatečejo k IVF.
Bistvo oploditev in vitro je to na telesu bodoča mati delujejo z močnimi hormonskimi zdravili. Zaradi ovulacije se pripravljena celica odstrani. V epruveti se združi s spermo. Po 2-5 dneh se vstavi v maternično votlino. 100% garancije ni. Na proces vpliva veliko dejavnikov. Le 38 % žensk prejema pozitiven rezultat med prvim postopkom.
Kljub poraznim podatkom ne obupajte! Nosečnost po vsakem neuspešnem poskusu lahko nastopi naravno.

Kaj storiti, če prvi poskusi ne uspejo

Prvič, ni vam treba postati depresiven ali se umakniti vase. S pozitivno naravnanostjo se rezultati dosežejo hitreje – dokazali so psihologi.
Drugič, preverite možni razlogi neuspehi. Dejansko je treba za zagotovitev zarodka v maternični votlini upoštevati določena pravila. Postopek traja 7-10 dni. V teh dneh morate biti še posebej previdni. Popolni počitek– spati vsaj 8 ur na noč, 1 uro podnevi. Hoja naprej svež zrak, mirno okolje. Izogibajte se fizičnemu in čustvenemu stresu. Jejte pravilno. Odnehaj slabe navade. Spremljajte svoje zdravje. Vsa priporočila daje zdravnik po posegu. Morda ste kaj zamudili ali naredili kaj narobe.
Tretjič, par je treba ponovno pregledati. V nekaterih primerih se režim zdravljenja spremeni, izberemo močnejša hormonska zdravila za spodbujanje ovulacije in pritrditev zarodka v maternični votlini.
Šele po natančnem preučevanju situacije bo zdravnik lahko spremenil zdravljenje, tako da bo po neuspešnem IVF prišlo do dolgo pričakovane nosečnosti.

Oploditev in vitro je metoda asistirane reproduktivne tehnologije, pri katerem se jajčece oplodi s spermo zunaj ženskega telesa. IVF je trenutno največ učinkovita metoda spočetje tudi z hude patologije reproduktivni sistem v moškem in ženski.

Kljub visoki učinkovitosti se umetna oploditev ne konča vedno uspešno. Zato je veliko bolnikov zaskrbljenih zaradi vprašanja, koliko časa traja ponovitev IVF, kako se pripraviti na to in doseči dober rezultat? Oglejmo si ta vprašanja podrobno v našem članku.

Preden se začnete pripravljati na 2. IVF, morate razumeti razloge za prvi neuspeh. Po statističnih podatkih se le 30-50% IVF pri ženskah, mlajših od 35 let, uspešno konča. Starejša kot je ženska, manjša je stopnja uspeha. Torej, pri 40 letih je 20%, po 40 letih pa močno pade na 10%. To je posledica dejstva, da je jajčec s staranjem vse manj in njihova kakovost trpi.

Da bi preprečili neuspeh pri naslednjem IVF, mora zdravnik ugotoviti vzrok prvega neuspešnega poskusa. Poglejmo si najpogostejše vzroke za spontani splav med in vitro oploditvijo:

• Slabi zarodki. Da bi bila spočetje in implantacija ploda uspešna, morate pravilno izvesti oploditev in izbrati čim bolj kakovostne zarodke. Zato zelo pomembno vlogo Kvalifikacije embriologa igrajo pomembno vlogo pri postopku IVF.
• Slab endometrij. Če ima ženska endometriozo ali kakšno neoplazmo v maternici, se zarodek ne bo mogel pritrditi. Debelina endometrija za uspešno implantacijo mora biti od 8 do 13 mm.
• Hidrosalpinks je tekočina in adhezije v jajcevodih. Tekočina iz hidrosalpinksa lahko izpere zarodek ali povzroči njegovo smrt, zato ga je treba pred IVF zdraviti. Najpogosteje je pri tej patologiji priporočljivo odstraniti cevi pred IVF.
• Genetske motnje pri materi, ki izzovejo zavrnitev ploda.
• Podobnost genotipa žensk in moških. To se pogosto zgodi, ko bližnji sorodniki poskušajo spočeti otroka.
• Hormonsko neravnovesje pri ženskah in endokrine bolezni.
• Zavrnitev jemanja progesterona po presaditvi ali nepredpisovanje vzdrževalne terapije s strani zdravnika.
• Kronične bolezni jajčnikov, dodatkov in maternice, kot tudi adhezije v medenici in motnje krvnega obtoka.
• Akutno vnetje in nalezljive bolezni, na primer vnetje jajčnikov, ledvic ali pogoste akutne okužbe dihal.
• Anomalije strukture maternice.
• Starost ženske vpliva tudi na proces implantacije in razvoja zarodka; starejša kot je ženska, slabše potekajo procesi.

Ogromno število dejavnikov lahko vpliva na implantacijo ploda, zato je tako pomembno, da pred IVF opravimo temeljit pregled moškega in ženske ter pozdravimo vse patologije, ki bi lahko motile normalno oploditev in razvoj zarodka.

Okrevanje

Drugi IVF po neuspešnem prvem se lahko izvede že po enem ciklusu, če se ovulacija normalizira. Toda praviloma je ponovitev IVF predpisana šele po 3 mesecih. To obdobje je potrebno za ponovni pregled ženske in prvo odkrivanje vzroka okvare, in če se odkrije, je treba sprejeti ukrepe za njegovo odpravo.

Pogosto je treba drugi IVF po neuspelem prvem preložiti zaradi menstrualnih nepravilnosti. Lahko pride do zamude v prvem ciklu, to je normalen pojav. Pogosto imajo ženske zelo obilne menstruacije, to stanje je povezano s spremembo hormonske ravni. Že druga menstruacija bi morala biti normalna. Če pride do zamude, se morate posvetovati s strokovnjakom.

Pri pripravi na drugo IVF morate ohraniti zdravo in aktivna slikaživljenje, jejte pravilno, se ukvarjajte z lažjimi športi, kot je joga. Vaje bodo pomagale izboljšati krvni obtok v medenici in izboljšati reproduktivna funkcijaženske. Zelo pomembno je, da se v obdobju okrevanja ponovno testirate. Na zahtevo bolnika se lahko izvede vrsta fizioterapevtskih postopkov, na primer akupunktura.

Vsekakor ne bi smeli postati depresivni. Znano je, da je stresno stanje ženske neposredna pot do neplodnosti, saj telo dojema izkušnje bodoče matere kot nevarnost in v nevaren čas nosečnost za žensko morda ne bo nastopila. Zato se morate v obdobju okrevanja sprostiti, počivati, ne skrbeti in se prilagoditi pozitivnemu. Najbolje je iti na dopust z možem in se sprostiti z vsem srcem.

Mnogi ljudje so zaskrbljeni zaradi vprašanja: ali je vredno zamenjati kliniko, če je bila prva IVF neuspešna? Na to vprašanje je težko odgovoriti nedvoumno, saj nobena klinika ne zagotavlja 100-odstotnega rezultata. Pacienti morajo biti pozorni na opremo klinike in na delo specialistov. Bolje je izbrati zdravstveni zavod, od pozitivne povratne informacije. Če bolniki svojemu zdravniku sploh ne zaupajo, je bolje, da se obrnejo na drugega specialista.

2. poskus

Najbolj pomembna vprašanja— kdaj lahko po neuspešnem poskusu opravite drugi IVF in kakšne so možnosti za uspeh? Najbolje je, da si vzamete čas in pustite telesu 3-6 mesecev, da se odpočije in ozdravi, zdravniku pa, da ugotovi vzroke neuspeha. Toda po želji lahko par vstopi v protokol v enem mesecu po prvem neuspehu.

Praviloma je učinkovitost drugega IVF veliko večja, saj je mogoče popraviti napake, ki so motile prvič. Poleg tega lahko zdravniki priporočijo dodatne metode ART in posebne diagnostične ukrepe.

Za povečanje možnosti oploditve, kot tudi za izbor kakovostnejše sperme, je predpisan IVF z ICSI in PIXI. S temi metodami zdravnik ročno oplodi jajčece z iglo. Če se najde genetske patologije IVF se lahko izvaja s semenčico ali jajčeci darovalca.

Tudi pri drugem poskusu IVF po prvem neuspešnem poskusu se izvede krioprotokol, pri katerem se uporabijo zamrznjeni zarodki ali jajčeca, ki ostanejo po prvem postopku. Priložnost vso srečo s krioprotokolom je zelo visoka, saj najbolj močni zarodki. Šibke celice ne morejo preživeti šok zamrzovanja.

Slabost dodatne metode je njihov visoki stroški. Če bo z navadnim IVF najverjetneje mogoče ohraniti 100 tisoč rubljev, potem z vsemi dodatne storitve cena ponovne IVF se lahko skoraj podvoji. Če se par podvrže ART zdravljenju v okviru kvote, bo najverjetneje moral doplačati iz lastnega žepa.

Neuspešen IVF. Kaj narediti? (video)

Na žalost nobena metoda ART ne zagotavlja 100-odstotnega zagotovila nosečnosti. Po statističnih podatkih se uspešnost IVF giblje od 30 do 60%, odvisno od starosti pacientke, števila in kakovosti pridobljenih zarodkov ter številnih drugih individualnih dejavnikov in stanja telesa. Vendar ne obupajte, če je prvi poskus neuspešen. V ponovljenem protokolu imate vse možnosti, da dosežete želeni rezultat; glavna stvar je analizirati razloge za neuspeh in najti pravi pristop.

Dandanes je postopek IVF zaradi nabranega znanja in izkušenj reproduktologov postal bolj dostopen kot način zdravljenja, bolj zahtevan in v določeni meri manj nevaren. Po zaslugi IVF in drugih vrst ART se je po vsem svetu rodilo že več kot 4 milijone otrok. Vzporedno s tem se dviguje raven klinik, ki ponujajo te storitve, širi se paleta programov in možnosti za spočetje otroka v najbolj na videz brezupnih razmerah.

Kompetentna analiza predhodnih protokolov stimulacije, kot tudi naknadna stimulacija superovulacije s strani izkušenega reproduktivca, ki redno spremlja splošno stanje bolnikov in odziv jajčnikov na stimulacijo – zmanjša tveganje za zaplete na minimum, učinkovitost pa na maksimum.

Vzroki za neuspeh IVF:

1. Eden najbolj pogosti razlogi nezmožnost zanositve po IVF je kakovost zarodkov. To je neposredno odvisno od kakovosti gamet (oocitov in sperme) in od zunanji dejavniki, med katerimi so pomembne opremljenost embriološkega laboratorija, usposobljenost in izkušnje embriologov ter kakovost uporabljenih gojišč. Zavedanje pacienta o teh parametrih je pomembno, preden se odloči, v kateri kliniki bo opravil nadaljnje poskuse IVF. Imeti lasten genetski laboratorij in strokovnjake s polnim delovnim časom - genetike, urologe-androloge, terapevte, psihologe - je velik plus za kliniko ART, saj je le s celovitim in kompetentnim pristopom mogoče zagotoviti uspeh celotnega postopka.

2. Za uspešno implantacijo pomembno ima stanje endometrija v času prenosa zarodka. Najbolj pogosto vprašanje Pacientkino vprašanje pred prenosom je "ali je endometrij dovolj dobro zrasel?" Do danes ni jasnega odgovora, kako velik mora biti endometrij pred prenosom. Treba je razumeti, da debelina endometrija ni tako pomembna kot njegova pravočasna preobrazba, struktura in receptivna aktivnost. Obstaja koncept implantacijskega okna - to so dnevi lastnega ali pripravljenega ciklusa, v katerih je implantacija zarodka najverjetnejša. To okno je individualno za vsako žensko in najbolj obetavno je, da se držite naravnega cikla. Vendar pa bo v njegovi odsotnosti reproduktolog vedno "podpiral" endometrij s hormonskimi zdravili, tako v prvi kot v drugi fazi, spremljal pa bo tudi raven lastnih hormonov, kar mu bo omogočilo izbiro optimalen čas za prenos zarodkov. Neodvisni in nekontroliran sprejem hormonska zdravila lahko povzroči ne samo neuspešno zanositev, ampak tudi resne zdravstvene težave.

Pred postopkom IVF je pomembno izključiti nalezljiva patologija endometrij - kronični endometritis. Kronične okužbe virusno-bakterijskega izvora, pogosto asimptomatski, aktivirajo imunološke reakcije in motijo ​​​​lokalne vaskularne procese v endometriju, preprečujejo implantacijo zarodka in prispevajo k splavom v zgodnji nosečnosti. Izkušeni specialisti Pri izvajanju ultrazvoka medenice lahko zaznam posredni znaki kronični endometritis. Domnevo lahko le potrdimo histološki pregled endometrija, material za katerega je mogoče pridobiti z ambulantno pipelobopsijo ali histeroskopijo. Izbira ene ali druge metode je odvisna od prisotnosti dodatnih sumov na patologijo endometrija - polipov, hiperplazije endometrija itd.

3. Patološke spremembe jajcevodi – hidropiosalpinksi (prenapeti, napolnjeni s tekočo vsebino jajcevodih) so včasih vzrok neuspešna IVF. Stimulacija jajčnikov lahko povzroči njihovo rast in povečanje vira okužbe z vsemi naslednjimi škodljive posledice. Taktike za odpravo takih patološke formacije pred postopkom se je IVF izkazala za uspešno in je zelo priporočljiva, predvsem pri pripravi na ponovne poskuse.

4. Genetske težave.

Kariotipizacija zakoncev - študija kromosomske garniture - je ena najpomembnejših študij, še posebej, če par drug za drugim ne uspe pri IVF. Patološki kriotip (različen od 46XX pri ženskah ali 46XY pri moških) je lahko razlog za neuspešno zanositev. Prevoz enega ali drugega kromosomske mutacije starši lahko negativno vplivajo na svoje potomce, zato se priporoča predimplantacijsko testiranje, če se starši zavedajo te patologije. genetska diagnostika. Postopek ugotavljanja kvalitativnih in kvantitativnih sprememb v kromosomski nabor embrio vam omogoča, da povečate možnosti zanositve do 65 % in zmanjšate tveganje zgodnjih izgub. V kliniki Next Generation izvajamo predimplantacijsko diagnostiko z metodo Array CGH, ki omogoča hkratno diagnostiko vseh parov kromosomov v zarodku.

5. Endokrinološke težave

Bolezni so lahko eden od dejavnikov za neuspešen izid IVF endokrini sistem. Vnaprej se posvetujte z endokrinologom in svojega specialista za plodnost obvestite o obstoječih težavah.

6. Imunološke motnje

Dolgotrajna neplodnost in ponavljajoči se neuspehi IVF so lahko posledica številnih imunoloških motenj. Eden najpomembnejših je lahko odnos med zakoncema na ravni antigenov histokompatibilnosti (tako imenovani HLA - humani levkocitni antigen)

Običajno je nezdružljivost zakoncev glede antigenov HLA in razlika med plodom in materinim telesom pomembna točka potrebnih za ohranjanje in nošenje nosečnosti. pri normalen razvoj nosečnosti se že od samega začetka pojavijo »blokirna« protitelesa proti očetovim antigenom zgodnji datumi nosečnost in določiti njen normalen potek.

Podobnost zakoncev v antigenih histokompatibilnosti vodi do "identitete" zarodka z materinim telesom, kar je vzrok za nezadostno antigensko stimulacijo. imunski sistemženske in se ne sprožijo reakcije, potrebne za ohranitev nosečnosti. Zarodek se dojema kot tujek, kar vodi do začetka prekinitve nosečnosti.

7. Prekomerna teža.

Prekomerna telesna teža in debelost negativno vplivata na vse faze postopka IVF, kasnejši razvoj in potek nosečnosti. Posvetovanje z nutricionistom in endokrinologom za prekomerno telesno težo potrebno pred načrtovanjem protokola. Pogosto izguba teže celo za 5-7 kg povzroči dramatične spremembe v rezultatih IVF

8. starost.

Razlog za neuspešno IVF je lahko starost bolnice. Pri ženskah, starejših od 40 let, učinkovitost vsakega naslednjega poskusa na žalost močno pade. Razlog za to je starostne spremembe v kromosomskem aparatu jajc. Pri takšnih bolnicah toplo priporočamo, da se med ciklom IVF opravi predimplantacijsko kromosomsko presejanje zarodkov z metodo primerjalne genomske hidrizacije, da bi odkrili in prenesli le žive zarodke v maternično votlino. Če jih po študiju ni, smo vedno pripravljeni ponuditi alternativne programe z uporabo donatorskega materiala.

Podrobno razmislimo o prednostih izvajanja ponovite postopek IVF na NGC v primeru negativen rezultat prejšnji poskus

• Stimulacija superovulacije. Obvezno vzemite s seboj prejšnji protokol stimulacije. Izkušeni reproduktivni strokovnjaki klinike bodo analizirali možne vzroke za neuspeh in izbrali največ ustrezno terapijo. Lekarna naše klinike je opremljena z vsem potrebna zdravila po najbolj ugodnih cenah. Pogoji shranjevanja zdravil se skrbno spremljajo. Zdravstveno osebje klinike vam bo vedno svetovalo in naučilo pravilnega ravnanja z injekcijskimi zdravili, saj pravočasno in pravilno jemanje zdravil zagotavlja ustrezno zorenje foliklov v jajčnikih.
• Punkcija. Pravilno izbran datum punkcije je najpomembnejša sestavina uspeha. Prejemanje nezrelih ali degeneriranih jajčec na žalost vodi do nemožnosti njihove oploditve in neuspeha programa. Levji delež uspeha je odvisen od pacientove discipline in doslednega upoštevanja zdravniških navodil lečečega zdravnika. Če je potrebna dodatna razlaga sestankov, časa, odmerjanja in drugih značilnosti protokola, je vedno vredno zastaviti pojasnjevalna vprašanja zdravniku ali medicinskemu osebju klinike. Ne bodite sramežljivi, dodatno vprašanje je še en korak do uspeha!
• Gnojenje. Naši embriologi skrbno poskrbijo za vsako jajčece pacientke. Varčevanje z gojišči za oploditev in gojenje zarodkov ni naše pravilo. Za izboljšanje učinkovitosti programov ART se je zbor zdravnikov in embriologov naše klinike odločil za uporabo specializiranih okolij za vse skupine pacientk, ki se uporabljajo po vsem svetu za premagovanje neplodnosti pri bolnicah v višji rodni dobi.
• Gojenje zarodkov. Gojenje zarodkov v naši kliniki poteka v inkubatorjih z večplinsko mešanico, kar je bistvena prednost v primerjavi z uporabo CO2 inkubatorjev. Smo zagovorniki prenosa 5-dnevnih zarodkov. Poleg tega so naši zdravniki nedvoumni zagovorniki prenosa samo enega zarodka (SET-single embryo transfer).
• Prenos zarodkov. Najpomembnejša faza postopka IVF. Pri tej manipulaciji niso majhnega pomena izkušnje zdravnika in pogoji, pod katerimi se izvaja prenos. Po prenosu zarodkov priporočamo normalen, aktiven, bolj zmeren način življenja, izogibanje večjim telesnim in čustvenim stresom. Vendar nismo privrženci počitek v postelji po prenosu zarodkov, kot tudi prekomerno dajanje zdravila(polifarmacija). Vsa terapija po premestitvi ima svojo utemeljitev in je predpisana izključno v skladu z medicino, ki temelji na dokazih.

Torej, če povzamemo ta razdelek, priporočamo, da naši bolniki ne obupajo, ampak po analizi razloga za negativni rezultat, ko znova poskušajo z IVF, zaupajte izkušenim reproduktivnim specialistom in verjemite v uspeh, saj je veliko odvisno od vašega odnosa in samopodobe. zaupanje!

Danes je IVF za mnoge ženske postal pravi čudež, priložnost, da usodi navkljub izkusijo veselje materinstva. Toda čudež se ne zgodi vedno prvič. Pogosto je potreben drugi poskus IVF, včasih tretji, četrti ... Poskusimo ugotoviti, kaj storiti v takšni situaciji.

O IVF se pogosto govori kot o čarobnem postopku, ki zagotavlja 100-odstotno garancijo nosečnosti. Takšna iluzija je lahko izjemno nevarna, saj IVF še zdaleč ni učinkovit.

Tudi v Evropi in Ameriki strokovnih klinikah opremljen z najboljšim in najbolj sodobno opremo, je verjetnost zanositve po prvem poskusu IVF 50-55%. V Rusiji je učinkovitost IVF še vedno manjša in je približno 30-50%.

Potencialne matere se bojijo pomisliti na takšne številke, a to je uradna statistika.

Vzroki za neuspešno IVF

Po statističnih podatkih je približno polovica poskusov IVF (protokolov) neuspešnih. Razlogov za to je lahko veliko, a najpogosteje govorimo o o naslednjih dejavnikih:

• imunski. Imunski sistem, ki običajno ščiti žensko telo pred zunanjimi nevarnostmi, včasih postane sovražnik. pri pretirana agresija vsajeno jajčece dojema kot tuje telo in ga zavrne.

• Aloimunski. Sovpadanje nekaterih beljakovin staršev lahko privede do neustreznega odziva materinega imunskega sistema. To pogosto postane razlog za prekinitev nosečnosti v sorodniških zakonih.

• Strjevanje krvi. Visoko strjevanje kri lahko povzroči zavrnitev zarodka. Indikator povečane koagulabilnosti je lahko krčne žiležile in povečani hemoroidi.

• Hormonsko neravnovesje. Nekateri hormonski parametri se ne preverjajo pri prvem poskusu IVF, vendar lahko vplivajo na njegovo učinkovitost.

• Stanje endometrija. Gostota, debelina, oskrba s krvjo in nekateri drugi dejavniki, značilni za endometrij, pomembno vplivajo na verjetnost implantacije zarodka in ohranjanje nosečnosti.

• Odziv jajčnikov na stimulacijo. Ni vedno dovolj.

• Kakovost jajčec, semenčic in zarodkov. Njihova sposobnost zanositve je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z usposobljenostjo zdravnika.

• Skrite okužbe.

In to je le nekaj dejavnikov, ki lahko povzročijo neuspeh IVF. To ne pomeni, da bo drugi poskus enako neuspešen, vendar je potrebna obvezna predhodna diagnoza.

Diagnoza po IVF

Večina žensk pred prvim protokolom opravi zelo obsežen pregled. Vendar je nemogoče preveriti vse kazalnike in možne ogrožajoče dejavnike, zato je po neuspešni IVF potreben nov pregled ob upoštevanju trenutnih okoliščin.

Težko je reči, katere dejavnike bo treba preveriti; v vsakem posameznem primeru se razvije individualna shema, vendar so v večini primerov potrebne naslednje študije:

• Pregled endometrija. V ta namen se lahko uporabljajo različne metode(ultrazvok, histeroskopija, biopsija itd.). Dodatne raziskave– Dopplerjev ultrazvok, ki določa kakovost krvne oskrbe medeničnih organov.

• Krvni test za hormonsko stanje, določanje imunskih faktorjev.

• Poglobljeno določanje faktorjev strjevanja krvi.

• Bakteriološka kultura za ugotavljanje morebitnih skritih okužb.

Če je potrebna ponovna IVF, bo pregled pomagal ugotoviti možne razloge za neuspeh prvega. V tem primeru bo potrebno ustrezno zdravljenje za pripravo telesa na nov protokol.

Okrevanje po protokolu

Če vaš prvi IVF ni uspel, se boste morda morali malo potruditi, da se pripravite na nov protokol. Čas priprave je lahko zelo različen, odvisno od situacije, rezultatov prvega in dodatni pregled. Najmanjši odmor je 2-3 mesece. To obdobje je potrebno, da si jajčniki opomorejo po stimulaciji in da se telo umiri po stresu, ki ga IVF predstavlja.

Metode fiziološkega in alternativno zdravljenje: zdravilne kopeli, blatna terapija, tečaj refleksoterapije, akupresura, hirudoterapija. Lahko se uporablja kot medicinska podpora kompleksni vitamini. Seveda je treba tako prvo kot drugo izvajati pod nadzorom in z dovoljenjem zdravnika.

Mnoge ženske se sprašujejo, kako dolgo se lahko izvaja IVF. Zdravniki trdijo, da sami protokoli nimajo bistvenega pomena škodljiv vpliv na vaše zdravje. Nihče ne more natančno povedati, koliko poskusov bo potrebnih. Veliko je primerov, ko uspešno spočetje poskusiti je treba 8-9, vendar niso vsi redki.

Če so 3-4 poskusi neuspešni, lahko razmislite alternativne možnosti, na primer z uporabo donorska jajčeca in spermo. To bo pomagalo preprečiti težave, povezane z nezdružljivostjo in dednimi boleznimi.

Psihološki vidik

Morda neuspešna IVF ne vpliva toliko na fiziološko zdravje ženske, ampak bolj na njeno psihološko stanje. Za mnoge ženske je bila to priložnost, da proti usodi zanosijo. Pogosto pred meseci priprav sledijo leta neuspešnih poskusov. samostojna zasnova, številne študije in dolgotrajno neprijetno zdravljenje.

V takšni situaciji postanejo nepričakovana obdobja po neuspešnem IVF propad upanja. Mnoge ženske postanejo depresivne. To stanje se lahko izrazi z apatijo, nenaklonjenostjo storiti karkoli, razdražljivostjo, zmanjšanim ali pomanjkanjem libida, številnimi obtožbami proti zdravnikom in sebi.

V tem trenutku je treba razumeti, da en sam poskus ne zagotavlja rezultata, da lahko opravite ponovni IVF, ki bo učinkovitejši in bo prinesel dolgo pričakovano nosečnost. Pravzaprav obstaja le nekaj bolezni, ki takšno spočetje onemogočajo, z večino drugih so se zdravniki že naučili spopadati.

Psihološka in čustvena podpora bližnjih je zelo pomembna. Najprej naj to zagotovi mož, sorodniki in prijatelji pa ne smejo stati ob strani.

In vitro oploditev (IVF) je najučinkovitejša, a draga in zapletena metoda zdravljenja neplodnosti. Stopnja nosečnosti po prvem postopku je le 15%-30%, drugi IVF v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja ima nekoliko višji rezultat - 20%-40%. Zato bo morda potrebnih več poskusov, da se doseže želeni učinek.

Visoki stroški so zmanjšali njegovo dostopnost širokim slojem prebivalstva države. Toda od leta 2013 je bila s sklepom vlade Ruske federacije IVF dodana na seznam kot eden od načinov za premagovanje demografske krize in povečanje rodnosti. zdravstvene storitve brezplačno na račun Sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja, če imate sklenjeno zavarovalno polico.

Kaj je potrebno za IVF v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja?

Za vključitev v program obveznega zdravstvenega zavarovanja so potrebne določene zdravstvene indikacije za IVF. Pregled lahko opravite na kateremkoli zdravstveni center, predporodna klinika ali center za načrtovanje družine.

Lečeči zdravnik organizacije, kjer je bila pacientka diagnosticirana in zdravljena, če je indicirana, izda napotnico za izvedbo postopka oploditve in vitro.

Če obstaja napotnica, sklep zdravniške komisije in drugo potrebne dokumente državljana uvrstijo na čakalni seznam določene ustanove. Izdajo se čakalne liste s številko in šifro čakalne vrste elektronsko, ki vam omogoča spremljanje vseh premikov in premikov na seznamu prek uradne spletne strani omrežja.

Državljani imajo pravico, da samostojno določijo kliniko za postopek - zasebno ali javno, ki se nahaja v regiji stalnega prebivališča ali v drugi regiji. Edini pogoj je sklenitev pogodbe med zavodom in SZZS.

Koliko poskusov IVF je dovoljenih?

Če operacija ni prinesla želenega rezultata in ni prišlo do nosečnosti, obstaja naravna želja po ponovnem poskusu.

IN Ruska federacija omejitev števila poskusov izvedbe postopka umetna oploditev ni določen z zakonom. Par ima pravico vložiti vlogo za ponovno IVF v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja in biti neomejeno število dodanih na čakalni seznam v okviru zvezne kvote.

Ponovni poskus je že dovoljen naslednji mesec po potrditvi odsotnosti nosečnosti. Toda zdravniki, ki odgovarjajo na vprašanje, koliko časa traja ponovitev IVF, močno priporočajo, da najprej pridobite fizična moč in določite premor 2-3 mesece, da ponovno vzpostavite normalno delovanje žensko telo po stresni stimulaciji.

V praksi v enem letu ni mogoče narediti več kot 1-2 poskusov. Ta okoliščina je posledica tega, da čakalni seznam ni vedno kratek in posamezne značilnosti telesa bolnikov. Število regionalnih kvot je povezano z lokalno zakonodajo v regiji reproduktivno medicino in je odvisna od številnih razlogov, vključno s številom ljudi, ki želijo opraviti poseg v določenem obdobju. V povprečju je povpraševanje po mestnih kvotah večje in jih je težje pridobiti kot po zveznih.

Možnosti pozitivnega rezultata pri drugem poskusu IVF in pri naslednjih poskusih so večje kot pri prvem. To dejstvo pojasnjeno z analizo napak in podrobnejšimi prilagoditvami programa zdravljenja. Prav tako je pomembno psihološko stanježenskah, ki postane stabilnejša po prvem posegu.

Merila za brezplačen IVF

Pari, ki zaprosijo za kvoto, morajo:

• biti državljan Ruske federacije in zavarovan v sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja;
• imajo medicinske indikacije za izvedbo postopka;
• nimajo težkih duševna bolezen ali somatske bolezni, ki lahko preprečijo nosečnost;
• je na dan vpisa star med 22 in 38 let;
• nimajo skupnih otrok.

Zahteva, da je par uradno poročen, je bila pred kratkim odpravljena. Zdaj lahko neporočeni državljani zaprosijo za IVF.

Od leta 2016 je načrtovana ukinitev zahteve, da ima par skupne otroke. Poleg tega bodo ženske, ki so rodile po metodi umetne oploditve, lahko opravile ponovni IVF v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja. Operacijo je treba izvesti takoj, brez čakanja v vrsti.

Seznam mest in zdravstvene klinike ki izvajajo IVF v okviru sporazuma s Skladom obveznega zdravstvenega zavarovanja, pa tudi njihove naslove in kontaktne številke najdete v vsakem teritorialnem zdravstvenem oddelku.

Video na temo

domov » Uporabniki » Kdaj lahko drugič poskusim eko. Možni dejavniki neuspeha po IVF