Kako se imenuje sindrom razcepljene osebnosti? Kako se diagnosticira multipla osebnostna motnja? Razcepljena osebnost - zdravljenje

Stanje ima svoje značilnosti, ki niso znane vsem, zato je to bolezen mogoče napačno razlagati.

Kaj je razcepljena osebnost

To je duševni pojav, ki se izraža v prisotnosti dveh ali več osebnosti pri bolniku, ki se z določeno periodičnostjo zamenjujejo ali obstajajo hkrati. Za bolnike, ki se soočajo s to težavo, zdravniki diagnosticirajo "disociacijo osebnosti", ki je čim bližje razcepljeni osebnosti. To je splošen opis patologije, obstajajo podvrste tega stanja, za katere so značilne določene značilnosti.

Disociativna motnja - koncept in manifestacijski dejavniki

To je cela skupina psiholoških motenj, ki imajo značilne lastnosti kršitve psihološke funkcije ki so značilne za ljudi. Disociativna motnja identitete vpliva na spomin, zavedanje dejavnika osebnosti in vedenje. Prizadete so vse funkcije. Praviloma so integrirani in so del psihe, ko pa se ločijo, se nekateri tokovi ločijo od zavesti in pridobijo določeno neodvisnost. To se lahko pokaže v naslednjih trenutkih:

izguba identitete;
izguba dostopa do nekaterih spominov;
nastanek novega "jaza".

Značilnosti vedenja

Bolnik s to diagnozo bo izjemno neuravnovešenega značaja, pogosto bo izgubil stik z realnostjo in se ne bo vedno zavedal, kaj se dogaja okoli njega. Za dvojno osebnost so značilni veliki in kratki spominski izpadi. Tipične manifestacije patologije vključujejo naslednje simptome:

pogosto in močno potenje;
nespečnost;
hudi glavoboli;
oslabljena sposobnost logičnega razmišljanja;
nezmožnost prepoznavanja svojega stanja;
mobilnost razpoloženja, človek najprej uživa v življenju, se smeji, čez nekaj minut pa bo sedel v kotu in jokal;
nasprotujoča si čustva do vsega okoli sebe in do sebe.

Razlogi

Duševne motnje te vrste se lahko kažejo v več oblikah: blagih, zmernih, kompleksnih. Psihologi so razvili poseben test, ki pomaga prepoznati znake in vzroke, ki so povzročili razcepljeno osebnost. Obstajajo tudi pogosti dejavniki, ki izzovejo bolezen:

vpliv drugih družinskih članov, ki imajo svoje disociativne motnje;
dedna nagnjenost;
spomini iz otroštva na duševno ali spolno zlorabljen odnos;
pomanjkanje podpore bližnjih v situacijah hudega čustvenega stresa.

Simptomi bolezni

Motnje identitete so v nekaterih primerih podobne drugim duševna bolezen simptomi. Na razcepljeno osebnost lahko sumite, če obstaja cela skupina znakov, ki vključujejo naslednje možnosti:

bolnikovo neravnovesje nenadna sprememba razpoloženje, neustrezna reakcija na dogajanje okoli;
pojav ene ali več novih hipostaz v sebi - oseba se imenuje različna imena, vedenje je radikalno drugačno (skromne in agresivne osebnosti), se ne spomni, kaj je naredil v trenutku prevlade drugega "jaz".
izguba povezave z okolju- neustrezna reakcija na resničnost, halucinacije;
motnje govora - jecljanje, dolgi premori med besedami, nejasen govor;
motnje spomina - kratkotrajne ali obsežne izpade;
izgubljena je sposobnost povezovanja misli v logično verigo;
nedoslednost, pomanjkanje koordinacije dejanj;
nenadne, opazne spremembe razpoloženja;
nespečnost;
obilno potenje;
hudi glavoboli.

Slušne halucinacije

Ena od pogostih nepravilnosti motnje, ki je lahko samostojen simptom ali eden od več. Motnje v delovanju človeških možganov ustvarjajo lažne slušne signale, ki jih pacient zaznava kot govor, ki nima zvočnega izvora, zvoke v njegovi glavi. Pogosto vam ti glasovi povedo, kaj je treba narediti;

Depersonalizacija in derealizacija

Za to odstopanje je značilen stalni ali občasni občutek odtujenosti od lastnega telesa, duševnih procesov, kot da je oseba zunanji opazovalec vsega, kar se dogaja. Te občutke lahko primerjamo s tistimi, ki jih mnogi ljudje doživijo v spanju, ko pride do izkrivljanja občutka časovnih in prostorskih ovir ter nesorazmernosti udov. Derealizacija je sestavljena iz občutka nerealnosti sveta okoli sebe, nekateri bolniki pravijo, da so roboti, pogosto jo spremljajo depresivna in anksiozna stanja.

Transu podobna stanja

Za to obliko je značilna sočasna motnja zavesti in zmanjšanje sposobnosti ustreznega in učinkovitega odzivanja na dražljaje. zunanji svet. Stanje transa lahko opazimo pri medijih, ki ga uporabljajo za spiritualistične seanse, in pri pilotih, ki izvajajo dolge lete. visoka hitrost in z monotonimi gibi, monotonimi vtisi (nebo in oblaki).

Pri otrocih se to stanje kaže kot posledica fizične travme ali nasilja. Posebnost te oblike je posest, ki jo najdemo v nekaterih regijah in kulturah. Na primer, amok - med Malajci to stanje se manifestira nenaden napad bes, ki mu sledi amnezija. Človek beži in uničuje vse, kar mu pride na pot, nadaljuje, dokler se ne poškoduje ali umre. Eskimi imenujejo isto stanje piblokto: bolnik strga obleko, kriči, posnema živalske zvoke, nakar nastopi amnezija.

Spreminjanje občutka sebe

Bolnik doživi popolno ali delno odtujenost od lastnega telesa, na duševni strani se lahko izrazi z občutkom opazovanja od zunaj. Stanje je zelo podobno derealizaciji, pri kateri se porušijo duševne in časovne ovire in človek izgubi občutek za resničnost dogajanja okoli sebe. Oseba lahko doživlja lažne občutke lakote, tesnobe ali velikosti lastnega telesa.

Pri otrocih

Otroci so tudi dovzetni za razcepitev osebnosti; to se zgodi na nekoliko edinstven način. Otrok se bo še vedno odzival dali starši ime, hkrati pa se bodo pojavili znaki prisotnosti drugega "jaza", ki delno zajamejo njegovo zavest. Za otroke so značilne naslednje manifestacije patologije:

drugačen način govora;
amnezija;
preference glede hrane se nenehno spreminjajo;
amnezija;
labilnost razpoloženja;
samogovor;
steklen pogled in agresivnost;
nezmožnost razlage svojih dejanj.

Kako prepoznati disociativno motnjo identitete

To stanje lahko diagnosticira le specialist, ki bolnika oceni po določenih merilih. Glavna naloga je izključitev okužba s herpesom in tumorski procesi v možganih, epilepsija, shizofrenija, amnezija zaradi telesne oz psihološka travma, duševna utrujenost. Zdravnik lahko prepozna duševno bolezen po naslednjih znakih:

pacient kaže znake dveh ali več osebnosti, ki imajo individualen odnos do sveta kot celote in določenih situacij;
oseba se ne more spomniti pomembnih osebnih podatkov;
motnja se ne pojavi pod vplivom mamil, alkohola ali strupenih substanc.

Kriteriji za razcepljeno zavest

Obstaja več skupnih simptomov, ki kažejo na razvoj te oblike patologije. Med te simptome sodijo izgube spomina, dogodki, ki jih ni mogoče logično razložiti in kažejo na razvoj druge osebnosti, odtujenost od lastnega telesa, derealizacija in depersonalizacija. Vse to se zgodi, ko v eni osebi sobiva veliko osebnosti. Zdravnik mora vzeti anamnezo, voditi pogovore z alter egom in opazovati bolnikovo vedenje. Kriteriji za določanje razcepljene zavesti v priročniku so: naslednje dejavnike:

v človeku je več alter egov, ki imajo svoj odnos do zunanjega sveta, razmišljanja, dojemanja;
ujetost zavesti druge osebe, sprememba vedenja;
bolnik se ne more spomniti pomembnih informacij o sebi, kar je težko razložiti s preprosto pozabljivostjo;
Vsi zgoraj navedeni simptomi niso bili posledica zastrupitve z drogami ali alkoholom, izpostavljenosti strupenim snovem ali drugih bolezni (kompleksni napadi epilepsije).

Diferencialna analiza

Ta koncept pomeni izključitev drugih patoloških stanj, ki lahko povzročijo simptome, podobne manifestaciji razcepljene zavesti. Če študije kažejo znake naslednje patologije, potem diagnoze ni mogoče potrditi:

delirij;
nalezljive bolezni (herpes);
možganski tumorji, ki prizadenejo temporalni reženj;
shizofrenija;
amnestični sindrom;
motnje zaradi uživanja psihoaktivnih snovi;
duševna utrujenost;
epilepsija temporalnega režnja;
demenca;
bipolarna motnja;
somatoformne motnje;
posttravmatska amnezija;

Kako izključiti diagnozo "organske poškodbe možganov"

To je ena od obveznih faz diferencialne analize, saj ima patologija veliko podobnih simptomov. Osebo pošljejo na testiranje na podlagi anamneze, ki jo zbere zdravnik. Pregled opravi nevrolog, ki bo dal navodila za naslednje preiskave:

računalniška tomografija - pomaga pridobiti informacije o funkcionalno stanje možgani, vam omogoča odkrivanje strukturnih sprememb;
nevrosonografija - uporablja se za prepoznavanje tumorjev v možganih, pomaga pri pregledu prostorov cerebrospinalne tekočine;
reoencefalogram - pregled možganskih žil;
ultrazvočni pregled možganskih votlin;
MRI - izvaja se za odkrivanje strukturnih sprememb v možganskem tkivu, živčna vlakna, plovila, stopnja patologije, stopnja poškodbe.

Kako zdraviti razcepljeno osebnost

Postopek zdravljenja bolnikov je običajno zapleten in dolgotrajen. V večini primerov je opazovanje potrebno do konca življenja. Pozitiven in želen rezultat zdravljenja lahko dobite le, če pravilen vnos zdravila. Zdravila in odmerke mora predpisati izključno zdravnik na podlagi opravljenih študij in testov. Sodobni režimi zdravljenja vključujejo naslednje vrste zdravil:

Poleg zdravil se uporabljajo tudi druge metode terapije, ki so namenjene reševanju težav z razcepljeno zavestjo. Vsi nimajo hitrega učinka, ampak so del celovitega zdravljenja:

elektrokonvulzivna terapija;
psihoterapija, ki jo lahko izvajajo le zdravniki z opravljeno specializirano dopolnilno prakso po končani medicinski fakulteti;
dovoljena je uporaba hipnoze;
Del odgovornosti za zdravljenje pade na ramena drugih, ne smejo se pogovarjati s človekom, kot da je bolan.

Psihoterapevtsko zdravljenje

Disociativna motnja zahteva psihoterapijo. Izvajajo naj ga strokovnjaki, ki imajo izkušnje na tem področju in so opravili dodatno usposabljanje. Ta smer se uporablja za doseganje dveh glavnih ciljev:

lajšanje simptomov;
ponovna integracija vseh človekovih alter egov v eno popolnoma delujočo identiteto.

Za dosego teh ciljev se uporabljata dve glavni metodi:

Kognitivna psihoterapija. Zdravnikovo delo je usmerjeno v popravljanje stereotipov mišljenja, neustreznih misli s prepričevanjem, strukturiranim treningom, vedenjskim treningom, mentalnim stanjem in eksperimentiranjem.
Družinska psihoterapija. Sestoji iz dela z družino, da se optimizira njihova interakcija s posameznikom, da se zmanjša disfunkcionalni vpliv na vse člane.

Elektrokonvulzivna terapija

Metoda zdravljenja je bila prvič uporabljena v tridesetih letih 20. stoletja, ko se je doktrina shizofrenije aktivno razvijala. Osnova za uporabo te tehnike zdravljenja je bila ideja, da možgani ne morejo proizvesti lokaliziranih izbruhov električnih potencialov, zato jih je treba ustvariti v umetni pogoji, kar bo pomagalo doseči remisijo. Postopek se izvede na naslednji način:

Na pacientovo glavo sta bili pritrjeni 2 elektrodi.
Prek njih je bila napajana napetost B.
Naprava je za delček sekunde sprostila tok, kar je bilo dovolj, da je vplivalo na človeške možgane.
Manipulacija je bila izvedena 2-3 krat na teden 2-3 mesece.

Ta metoda se ni uveljavila kot zdravljenje shizofrenije, lahko pa se uporablja na področju terapije večkratnih razcepov zavesti. Za telo se stopnja tveganja tehnike zmanjša zaradi stalnega nadzora zdravnikov, anestezije in sprostitve mišic. To pomaga preprečiti vse neprijetne občutke, ki bi lahko nastali pri ustvarjanju živčnih impulzov v možganih.

Uporaba hipnoze

Ljudje, ki doživljajo večkratne razcepe zavesti, se ne zavedajo vedno prisotnosti drugih alter egov. Klinična hipnoza pomaga bolniku doseči integracijo, da se ublažijo manifestacije bolezni, kar pomaga spremeniti značaj bolnika. Ta pristop se zelo razlikuje od običajnih načinov zdravljenja, saj lahko samo hipnotično stanje sproži nastanek več osebnosti. Praksa je namenjena doseganju naslednjih ciljev:

krepitev ega;
lajšanje simptomov;
zmanjšanje tesnobe;
ustvarjanje odnosa (stik z vodjo hipnoze).

Kako zdraviti sindrom več osebnosti

Osnova terapije so zdravila, ki so namenjena lajšanju simptomov in ponovni vzpostavitvi polnega delovanja človeka kot posameznika. Tečaj je izbran, odmerek izbere le zdravnik, huda oblika bifurkacije zahteva močnejša zdravila kot blaga. Za to se uporabljajo tri skupine zdravil:

Nevroleptiki

Ta skupina zdravil se uporablja za zdravljenje shizofrenije, vendar z razvojem razcepljene osebnosti jih je mogoče predpisati tudi za odpravo maničnega stanja, blodnjave motnje. Dodelite lahko naslednje možnosti:

Haloperedol. To je farmacevtsko ime, zato lahko to zdravilno učinkovino vključimo v različna zdravila. Uporablja se za zatiranje blodnjavih in maničnih stanj. Kontraindicirano pri bolnikih z motnjami centralnega živčnega sistema, angino pektoris, jetrno disfunkcijo, ledvično disfunkcijo, epilepsijo, aktivnim alkoholizmom.
Azaleptin. Ima močan učinek in spada v skupino atipičnih nevroleptikov. Uporablja se bolj za zatiranje občutkov tesnobe, močnega vzburjenja in ima močan hipnotični učinek.
Sonapax. Uporablja se za iste namene kot zgoraj opisana sredstva: zatiranje občutkov tesnobe, maničnih stanj, blodnjavih idej.

Antidepresiv

Pogosto se razcepljena osebnost pojavi zaradi psihogene reakcije na izgubo ljubljene osebe; pri otroku se to pogosto zgodi v ozadju pomanjkanja pozornosti staršev in zgodnjem otroštvu to se ne manifestira, vendar v odrasli dobi vodi na psihiatrijo. Disociativna izkušnja se pojavi kot posledica dolgotrajnega depresivnega stanja, hud stres. Za zdravljenje takšnih vzrokov zdravnik predpiše tečaj antidepresivov za odpravo vseh simptomov depresije in apatije do načrtovanja svoje prihodnosti. Predpisana so naslednja zdravila:

Prozac;
Porgal;
fluoksetin.

Pomirjevala

Ta zdravila je strogo prepovedano uporabljati samostojno brez zdravniškega recepta. podatki močna zdravila lahko povzroči znatno škodo zdravju in poslabša bolnikovo stanje. Po splošnem pregledu vam lahko zdravnik predpiše ta zdravila za doseganje anksiolitičnega učinka. Ne smete jemati pomirjeval, če ste samomorilni oz dolgotrajne depresije. V medicinski praksi se motnja multiple osebnosti običajno zdravi s klonazepamom.

Video

Informacije, predstavljene na spletnem mestu, so samo informativne narave. Gradivo spletnega mesta ne zahteva samozdravljenje. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.

Razcepljena osebnost: simptomi in zdravljenje

Razcepljena osebnost - glavni simptomi:

Nihanje razpoloženja
Motnje spanja
Izguba spomina
depresija
Dezorientacija
anksioznost
Občutek neresničnosti sveta okoli sebe
Nezmožnost razumevanja sebe kot posebne osebe
Spreminjanje ene osebnosti v drugo
Razcepljena osebnost
Motnje hranjenja
Poskusi samomora
Pojav fobij
Izgubljeno

Razcepljena osebnost kot psihološki izraz obstaja že precej dolgo. Poleg tega je razcepljena osebnost, katere simptomi se kažejo v pojavu druge osebnosti pri pacientu (in več njih), pa tudi v njegovem zavedanju sebe kot dveh ali več različnih posameznikov. ne povzroči posebnega presenečenja. Medtem pa značilnosti tega stanja niso znane vsem, zato obstaja izjava o dejstvu, da si ga večina ljudi preprosto napačno razlaga.

Splošni opis

Razcepljena osebnost je duševni pojav, ki se izraža v prisotnosti dveh hkratnih osebnosti pri lastniku, v nekaterih primerih pa lahko število takšnih osebnosti preseže to številko. Bolnikom, ki doživijo ta pojav, zdravniki diagnosticirajo disociativno motnjo identitete, ki je večinoma bolj uporabna za opredelitev stanja dvojne osebnosti, ki ga obravnavamo.

Disociativne motnje so skupina mentalni tip motnje z značilnimi spremembami ali motnjami določenih duševnih funkcij, značilnih za osebo. Sem sodijo zlasti zavest, osebna identiteta, spomin in zavedanje dejavnika kontinuitete lastne identitete. Vse te funkcije so praviloma integrirane komponente psihe, vendar se med disociacijo nekatere od njih ločijo od toka zavesti, nato pa se do določene mere osamosvojijo. V tem primeru je možna izguba osebne identitete, pa tudi nastanek novega tipa identitete. Poleg tega v tem trenutku nekateri spomini morda niso več dostopni zavesti (kar je značilno na primer za stanje psihogene amnezije).

Vzroki razcepljene osebnosti

Razcepljena osebnost ali njena disociacija je celoten mehanizem, s pomočjo katerega um pridobi sposobnost razdelitve na določene dele specifičnih spominov ali misli, ki so pomembni za običajno zavest. Tako razcepljene podzavestne misli se ne izbrišejo - njihov ponovni in spontani pojav v zavesti postane možen. Oživijo pod delovanjem ustreznih sprožilcev. Sprožilci so lahko dogodki in predmeti, ki človeka obdajajo, ko pride do travmatičnega dogodka.

Splošno sprejeto je, da razcepljeno osebnost izzove kombinacija več dejavnikov, kot so stres neznosnega obsega, sposobnost disociativnega stanja (vključno z ločevanjem lastnih spominov, identitete ali percepcije od zavesti), pa tudi manifestacija obrambnih mehanizmov v procesu individualnega razvoja organizma z določeno kombinacijo dejavnikov, ki so del tega procesa.

Poleg tega obstaja tudi manifestacija obrambnih mehanizmov v otroštvo, ki je povezana s pomanjkanjem sodelovanja in skrbi za otroka v času njegove travmatične izkušnje ali s pomanjkanjem zaščite, potrebne za izogibanje poznejšim izkušnjam, ki so zanj nezaželene. Občutek enotne identitete pri otrocih ni prirojen; razvije se kot posledica izpostavljenosti različnim izkušnjam in virom.

Kar zadeva sam proces cepitve (disociacije), je ta v svojem bistvu precej dolg in resen, zanj pa je značilen zelo širok spekter delovanja. Medtem, če je bolniku diagnosticirana disociativna motnja, potem to sploh ni dejstvo manifestacije duševne bolezni.

Na primer, zmerna disociacija se pogosto pojavi pod stresom in pri ljudeh, ki so bili zaradi enega ali drugega razloga dolgo časa prikrajšani za spanje. Disociacija se pojavi tudi ob prejemu odmerka smejalnega plina, med zobozdravstveno operacijo ali ob manjši nesreči. Zgoraj naštete spremljevalne situacije, kot že omenjeno, pogosto spremljajo kratkotrajne disociativne izkušnje.

Med pogostimi različicami disociativnega stanja je mogoče opozoriti tudi na situacijo, v kateri je oseba tako absorbirana v filmu ali knjigi, da se zdi, da svet okoli njega pade iz začasnega prostora in časa, zato leti neopaženo. Znana je tudi varianta disociacije, ki se pojavi med hipnozo – tudi v tem primeru govorimo o o začasni spremembi običajnega stanja zavesti.

Pogosto morajo ljudje pri izpovedovanju vere doživeti disociativne izkušnje, ki jih spremlja zlasti bivanje v posebnih stanjih transa. Situacije drugih možnosti za skupinske ali individualne prakse (meditacija ipd.) niso izključene.

V zmernem, pa tudi v dokaj kompleksne oblike manifestacije disociacij, so travmatične izkušnje posameznikov, povezane z zlorabo, ki so jo doživeli v otroštvu, opredeljene kot predispozicijski dejavniki zanje. Tudi videz teh obrazcev je pomemben za udeležence roparskih napadov in vojaških operacij, mučenja različnih obsegov ali trpljenja prometne nesreče ali katere koli naravne katastrofe.

Razvoj disociativnih simptomov je pomemben tudi za bolnike z izrazito izrazitimi manifestacijami posttravmatske poststresne motnje ali motnje, ki je nastala kot posledica somatizacije (to je razvoj bolezni, ki so povezane s pojavom bolečih občutkov v območje nekaterih organov pod vplivom trenutnih duševnih konfliktov).

Omeniti velja, da je na podlagi rezultatov severnoameriških študij postalo znano, da je približno 98% bolnikov (odraslih), ki imajo disociativno motnjo identitete, v otroštvu doživelo situacije nasilja, medtem ko jih ima 85% dokumentirano različico tega dejstva. Na podlagi tega je mogoče trditi, da je med obravnavanimi pacienti tudi nasilje, doživeto v otroštvu glavni razlog, kar prispeva k nastanku disociativne motnje v več in drugih oblikah.

Nekateri pacienti morda niso doživeli nasilja, vendar je prišlo do zgodnje izgube (na primer smrt ljubljene osebe, starša), huda bolezen ali stresni dogodek v kakršni koli drugi obliki manifestacije, ki je zanje velikega obsega.

Razcepljena osebnost: simptomi

Motnja več osebnosti (MPD), redefinirana kot disociativna motnja identitete (DID), je najhujša in simptomatična oblika disociativne motnje.

Obe pljuči in zmerne oblike disociacije in njihove kompleksne oblike, ki se pojavljajo pri bolnikih z disociativnimi motnjami, ki jih opazimo pri njih, nastanejo na več načinov. naslednje razloge: prirojena nagnjenost k disociaciji; ponovitev epizod spolne ali duševne zlorabe, opažene v otroštvu; pomanjkanje ustrezne podpore v obliki določene osebe pred krutim vplivom od zunaj; izpostavljenost drugim družinskim članom s simptomi disociativnih motenj.

Oglejmo si podrobneje disociativne simptome, ki se lahko kažejo v naslednjem:

Psihogena disociativna amnezija.B v tem primeru govorimo o nenadna izguba spomin, s katerim se pacient sreča ob travmatičnem dogodku ali stresu. Medtem je v tem stanju ohranjena sposobnost ustrezne asimilacije na novo prejetih informacij. Zavest sama po sebi ni motena; bolnik kasneje opazi izgubo spomina. Takšno amnezijo praviloma opazimo med vojnami in naravnimi nesrečami, še posebej pogosto pa jo doživljajo mlade ženske.
Disociativna fuga. Gre za psihogeno reakcijo pobega, ki se kaže v obliki nenadnega odhoda z dela ali pacientovega doma. Zanjo je značilna afektivna zožitev zavesti, ki ji sledi delna ali popolna izguba spomina na preteklost. Pogosto se bolnik te izgube ne zaveda. Omeniti velja, da je v tem primeru pacient lahko prepričan, da je druga oseba, in lahko naredi nekaj povsem drugega, celo nenavadnega zanj v normalnem stanju. Pogosto so pacienti, ki doživljajo disociativno fugo, zmedeni glede lastne identitete ali pa si celo izmislijo novo identiteto. Zaradi stresne izkušnje se bolnik pogosto obnaša drugače, kot se je obnašal prej, lahko pa se odziva tudi na druga imena, ne da bi se zavedal, kaj se dogaja okoli njega.
Disociativna motnja identitete To se nanaša na motnjo identitete v obliki, v kateri je multipla. Stanje, v katerem pacienta identificira več osebnosti hkrati, kot da obstaja v njem, pridobi pomen. Sistematično prevladuje vsaka od teh osebnosti, kar ustrezno vpliva na pacientove poglede, vedenje in odnos do sebe tako, kot da druge osebnosti ne obstajajo. Vsi posamezniki so lahko v tem primeru različnih spolov in starosti, poleg tega lahko pripadajo kateri koli narodnosti in imajo svoje ime ali opis, ki jim ustreza. V trenutku prevlade ene ali druge osebnosti nad bolnikom izgubi spomin na svojo glavno osebnost, hkrati pa se ne zaveda obstoja drugih osebnosti. Z disociativno motnjo identitete obstaja težnja po ostrem prehodu dominance iz ene osebnosti v drugo.
Depersonalizacijska motnja je sestavljena iz občasne ali stalne izkušnje odtujenosti lastnega telesa ali duševnih procesov, kot da je subjekt, ki doživlja to stanje, samo zunanji opazovalec. Predvsem je to stanje podobno stanju in izkušnjam, ki jih človek doživlja v sanjah. Pogosto v tem primeru pride do izkrivljanja občutka prostorskih in časovnih ovir, doživlja se občutek nesorazmernosti okončin, pa tudi občutek derealizacije (to je občutek nerealnosti okoliškega sveta). Mogoče se je tudi počutiti kot robot. V nekaterih primerih to stanje spremljata tesnoba in depresija.
Ganserjev sindrom. Pojavlja se v obliki namerne proizvodnje duševne motnje v hudi obliki njihove manifestacije. V nekaterih primerih je stanje opisano kot mimoidoči govor, v katerem so na preprosta vprašanja podani nepravilni odgovori. Sindrom opazimo pri ljudeh, ki že trpijo za eno ali drugo duševno motnjo. V nekaterih primerih se lahko kombinira z amnezijo in dezorientacijo, pa tudi z motnjami zaznavanja. V veliki večini primerov se diagnoza Ganserjevega sindroma pojavi pri moških, zlasti tistih, ki so v zaporu.
Disociativna motnja v obliki transa. Pomeni motnjo zavesti s hkratnim zmanjšanjem sposobnosti odzivanja na določene zunanje dražljaje. Stanje transa opazimo zlasti med mediji, ki vodijo spiritualistične seanse, pa tudi med piloti med dolgimi poleti, kar je razloženo z monotonostjo gibov pri visokih hitrostih v kombinaciji z monotonostjo vtisov. Kar se tiče manifestacije motnje v obliki transa pri otrocih, lahko takšno stanje povzroči travma ali fizično nasilje nad otroki. Pri stanjih je mogoče opaziti posebno vrsto stanja, za katero je značilna obsedenost določene pridelke in regije. Na primer, pri Malajcih je amok - stanje, ki se kaže v nenadnem napadu besa, ki mu sledi pojav amnezije. V tem primeru pacient teče in uničuje vse na svoji poti, dokler se ne pohabi ali ubije. Med Eskimi je to stanje piblokto - napadi vznemirjenja, med katerimi pacient kriči, trga oblačila, posnema zvoke, značilne za živali, itd., Kar se konča s poznejšo amnezijo.

Opozoriti je treba tudi, da so disociativna stanja opažena tudi pri posameznikih, ki so bili podvrženi intenzivni in dolgotrajni indoktrinaciji nasilne narave (na primer med prisilno zavestno usmerjeno obdelavo, ki se pojavi v procesu ujetja s strani teroristov ali v procesu vpletenosti v sekte).

Poleg zgoraj navedenih posebnih simptomov lahko bolnik doživi depresijo in poskuse uresničevanja samomorilnih namenov, tesnobo, nenadne spremembe razpoloženja, napade panike in fobije, motnje hranjenja, motnje spanja. Možna je tudi prisotnost druge vrste disociativne motnje; halucinacije so redek, vendar ne izključen pojav. Glede povezave med naštetimi simptomi in samo razcepljeno osebnostjo ni enotnega mnenja, tako kot ni enotnega mnenja pri poskusih ugotavljanja povezave med temi simptomi in doživetimi travmami, ki izzovejo razcepitev osebnosti.

Disociativna motnja identitete je tesno povezana z delovanjem mehanizma, ki izzove psihogeno amnezijo (izguba spomina psihološkega izvora z izjemo prisotnosti fizioloških motenj v možganih). V tem primeru govorimo o zaščitnem psihološkem mehanizmu, s pomočjo katerega oseba v primeru motnje identitete pridobi sposobnost izločanja travmatičnih spominov iz zavesti. ta mehanizem igra vlogo »stikala« osebnosti. Ko se ta mehanizem prekomerno uporablja, se med bolniki z motnjo identitete pogosto pojavijo vsakodnevne težave s spominom.

Prav tako je treba opozoriti na pogostost takšnih pojavov, kot so depersonalizacija in derealizacija pri bolnikih, pojav napadov zmedenosti, zmedenosti in težav pri ugotavljanju, kdo je bolnik v resnici.

Čeprav razcepljena osebnost pomeni nastanek nove osebnosti (in posledično morebiti dodatnih osebnosti, kar se pogosto zgodi z leti in poteka skoraj v geometrijski progresiji njihovega pojava), človeku ne odvzame njegove lastne, osnovne osebnostne lege. njegovo pravo ime in priimek. Povečanje števila dodatnih osebnosti je razloženo z dejstvom, da pacient nezavedno proizvaja nove osebnosti, in to zato, da mu pomagajo bolje obvladati določeno situacijo, ki je zanj pomembna.

Diagnosticiranje motnje razcepljene osebnosti

Diagnoza razcepljene osebnosti (disociativne motnje) temelji na tem, ali bolnikovo stanje izpolnjuje naslednja merila:

Pacient ima dve različni identiteti (vključno z večjim številom) ali dve (ali več) osebnih stanj, od katerih ima vsako svoj stabilen model pogleda na svet in svoj odnos do sveta okoli sebe, svoj pogled na svet.
Vsaj dve identiteti nadzorujeta pacientovo vedenje s spremenljivo frekvenco.
Bolnik se ne more spomniti pomembnih informacij o sebi, značilnosti te pozabljivosti pa v veliki meri presegajo okvir običajne pozabljivosti.
Zadevno stanje ni nastalo pod vplivom mamil ali alkohola, bolezni ali zaužitja drugih strupenih substanc. Ko poskušate diagnosticirati multiplo osebnostno motnjo pri otrocih, je pomembno, da tega stanja ne zamenjate z igro, ki vključuje namišljenega prijatelja, ali z drugimi igrami, ki vključujejo uporabo domišljije.

Medtem so ti kriteriji vse pogosteje deležni kritik, kar je mogoče razložiti na primer z njihovo neskladnostjo z zahtevami, določenimi v sodobna klasifikacija v psihiatriji, pa tudi iz številnih drugih razlogov (slaba vsebinska veljavnost, zanemarjanje pomembnih lastnosti, nizka stopnja zanesljivosti itd.). Zaradi tega je možna napačna diagnoza, zato je predlagana uporaba politetičnih diagnostičnih meril, ki so primernejša za uporabo v zvezi z disociativnimi motnjami.

Diagnoza organske poškodbe možganov je izključena z uporabo tehnik, kot so EEG, MRI, CT.

V tem primeru diferencialna analiza pomeni izključitev naslednjih pogojev:

nalezljive bolezni (na primer herpes), pa tudi možganski tumorji, ki poškodujejo temporalni reženj;
delirij;
shizofrenija;
amnestični sindrom;
epilepsija temporalnega režnja;
duševna zaostalost;
motnje, ki jih povzroča uporaba nekaterih psihoaktivnih snovi;
posttravmatska amnezija;
demenca;
somatoformne motnje;
mejne osebnostne motnje;
bipolarna motnja, za katero je značilno hitro menjavanje epizod;
posttravmatska stresna motnja;
simulacija obravnavanega stanja.

Razcepljena osebnost: zdravljenje

Zdravljenje multiplih osebnostnih motenj (disociativnih motenj) vključuje psihoterapevtsko zdravljenje, zdravljenje z zdravili ali kombinacijo teh pristopov.

Psihoterapija lahko na primer bolnikom pogosto zagotovi pomoč, ki jo potrebujejo, ker je terapevt specializiran za motnje več osebnosti in ima ustrezne izkušnje pri zdravljenju disociativnih motenj.

Nekateri strokovnjaki predpisujejo antidepresive ali posebna pomirjevala, namenjena zatiranju bolnikove prekomerne aktivnosti in odpravljanju depresivnih stanj, ki so pogosto pomembna za disociativne motnje. Ob tem ne bi bilo odveč opozoriti, da so bolniki z obravnavano motnjo izjemno dovzetni za zasvojenost z zdravili, ki se uporabljajo v terapiji, pa tudi za odvisnost od njih.

Hipnoza se pogosto priporoča kot možnost zdravljenja, deloma zato, ker je sama povezana z disociativnim stanjem. Hipnozo strokovnjaki pogosto uspešno uporabljajo pri »zapiranju« dodatnih osebnosti.

Kar zadeva možnosti za okrevanje, so z razcepljeno osebnostjo drugačne narave. Tako pride do okrevanja po disociativnem pobegu večinoma hitro. Dokaj hitro je mogoče zdraviti tudi disociativno amnezijo, ki pa v nekaterih primerih preide v kronično obliko motnje. Na splošno je razcepljena osebnost kronično stanje, ki določa potrebo po neprekinjenem zdravljenju v obdobju približno pet let ali več.

Če imate simptome, značilne za razcepljeno osebnost, se morate posvetovati s psihiatrom.

Če menite, da imate razcepljeno osebnost in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga psihiater.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi vnesenih simptomov izbere verjetne bolezni.

Živčni zlom vsebuje akutni napad anksioznost, ki povzroči resno motnjo človekovega običajnega načina življenja. Živčni zlom, katerega simptomi opredeljujejo to stanje kot družino duševnih motenj (nevroz), se pojavi v situacijah, ko je bolnik v stanju nenadnega oz. pretiran stres, kot tudi dolgotrajni stres.

Poporodna depresija je po statističnih podatkih stanje, ki prizadene približno 5-7 žensk od 10 po porodu. Poporodna depresija, katere simptome opazimo pri ženskah v glavni skupini rodne dobe, je sestavljena iz: preobčutljivost, ki se nato manifestira v celem "šopku" ustreznih manifestacij. Naš današnji članek govori o značilnostih poporodne depresije in o tem, kako se z njo spopasti.

Avtizem je vrsta prirojene bolezni, katere glavne manifestacije se nanašajo na to, da ima otrok težave pri komuniciranju z ljudmi okoli sebe. Avtizem, ki vključuje tudi nezmožnost izražanja čustev in nezmožnost njihovega razumevanja v odnosu do drugih, spremljajo težave z govorom in v nekaterih primerih zmanjšanje intelektualnih sposobnosti.

Psihoza je patološki proces, ki ga spremlja motnja duševnega stanja in značilna motnja miselna dejavnost. Pacient ima izkrivljeno predstavo o realnem svetu, njegov spomin, zaznavanje in razmišljanje so oslabljeni.

Odpoved telesa, za katero je značilno napredovanje poslabšanja oskrbe možganskega tkiva s krvjo, se imenuje ishemija. To je resna bolezen, ki prizadene predvsem možganske žile, jih zamaši in s tem povzroči pomanjkanje kisika.

S pomočjo vadbe in abstinence večina ljudi zmore brez zdravil.

Simptomi in zdravljenje človeških bolezni

Reprodukcija materialov je možna le z dovoljenjem uprave in navedbo aktivne povezave do vira.

Vse navedene informacije so predmet obveznega posvetovanja z zdravnikom!

Vprašanja in predlogi:

Razcepljena osebnost se pojavi pri človeku, ki čuti, da v njem sobivata dve ali več osebnosti hkrati. V medicini je ta pojav diagnosticiran kot disociativna duševna motnja ali sindrom več osebnosti. Bolezen se izraža v preklapljanju zavesti. V eni osebi sobivajo posamezniki, ki se razlikujejo po spolu, narodnosti, temperamentu, intelektualni razvoj in celo starost. Pacientovo dojemanje dogodkov je različno, odvisno od njegovega trenutnega stanja.

Po tako imenovanem razcepljenju se človek ne spomni, kaj se mu je prej dogajalo in kje je bil prej. Razcepljena osebnost vodi v uničenje posameznikovega življenja in njegove psihe. V tem stanju je oseba nagnjena k samomoru in raznim kaznivim dejanjem, ki jih z normalno zavestjo ne bi mogla storiti.

Prikaži vse

Vzroki bolezni

Disociacija predstavlja zapleten mehanizem, zaradi česar lahko človeški um loči dogodke, trenutke od življenja in misli. Nepovezani spomini se ne izbrišejo in se lahko spontano pojavijo v pacientovi podzavesti. K temu pripomorejo različni sprožilni mehanizmi, ki jih imenujemo sprožilci. So tragični dogodki ali predmeti, ki obkrožajo posameznika v vsakdanjem življenju.

Strokovnjaki pravijo, da so glavni vzroki za razcepljeno osebnost hud stres, nagnjenost osebe k disociativni motnji in obrambni odziv telesa na negativne situacije. Nastanek te patologije pogosto povzročijo izkušnje iz otroštva, v katerih se otrok ne more upreti določenim travmatičnim dogodkom v svojem življenju. Primeri tega dejavnika vključujejo nasilje in pomanjkanje ljubezni s strani staršev.

Disociacija ni prirojena bolezen, nastane pod vplivom različnih izkušenj in dogodkov.

Po statističnih podatkih je pri vseh bolnikih s to boleznijo vzrok njenega pojava povezan z:

fizično nasilje;
nenadna izguba ljubljene osebe;
močan stres;
odkrivanje resne bolezni;
globalna naravna katastrofa ali vojna.

Včasih se pojav disociativne motnje šteje za znak duševne bolezni. Možna je zmerna disociacija v obliki kratkotrajne izgube zavesti. V zmerni meri se pogosto pojavi pod stresom in pri ljudeh, ki so bili iz takšnih ali drugačnih razlogov dlje časa prikrajšani za spanje. Do disociacije pride tudi ob prejemu odmerka smejalnega plina, med zobozdravstveno operacijo ali ob manjši nesreči. Ta pojav ustreza naslednjim primerom iz resničnega življenja:

1. Disociacija se pojavi ob gledanju vznemirljivega filma ali med branjem knjige, medtem ko oseba ni pozorna na svet okoli sebe.
2. Učinek hipnoze, ko je bolnik potopljen v začasno spremembo stanja.
3. V trenutkih verske izpovedi ali meditacije, ko je človek rad v transu.

Proces razcepljene osebnosti je dolgotrajen. Ta bolezen ima zelo širok spekter učinkov, zato še ni temeljito raziskana.

simptomi

Simptomi disociacije nimajo starostnih omejitev. Človek pogosto sploh ne more razumeti, da je resno bolan. Obstajajo pogosti simptomi, ki kažejo na njegovo stanje:

redne izgube spomina;
nespečnost;
stalni glavobol;
izguba povezave z realnostjo;
neuravnoteženo stanje;
prekomerno znojenje;
nenadna sprememba razpoloženja;
pomanjkanje logičnega razmišljanja.

Odvisno od oblike motnje se simptomi spreminjajo in se izražajo v določenih dejanjih posameznika, ki so značilni za določeno vrsto patologije:

1. Depersonalizacijska motnja. Ta vrsta patologije se izraža v rednem ali začasnem zavračanju lastnega telesa in je podobna občutkom, ki jih oseba doživlja med spanjem. V tem stanju pride do izkrivljanja okvira prostora in časa, to pomeni, da posameznik ne zaznava zares sveta okoli sebe. Oseba s to motnjo se dojema kot robota, kar pogosto spremlja depresija ali povečana anksioznost.
2. Ganserjev sindrom. Bolezen je pogosteje diagnosticirana pri moških v zaporu. Pogosto namerna proizvodnja hude oblike duševne patologije. Najpogosteje ga spremlja amnezija in motnja zaznavanja zunanjega sveta. Stanje se včasih imenuje mimoidoči govor, ko oseba daje povsem napačne odgovore na preprosta vprašanja.
3. Psihogena amnezija. Za to vrsto je značilna izguba spomina, ki se pojavi v ozadju hudega stresa ali travme. Toda hkrati je oseba sposobna ustrezno razumeti nove informacije. Zavest ni motena, kasneje pa pride do razumevanja izgube prejšnjih spominov. Ta vrsta motnje se pojavi zaradi naravnih nesreč, vojn in drugih globalnih dogodkov. Pogosteje se diagnosticira pri mladih ženskah.
4. Disociativna fuga. Tovrstna motnja se izraža z begom osebe, pri kateri se nenadoma odloči zapustiti službo ali dom. Za to obliko bolezni je značilna zožitev zavesti, za katero je nadalje značilna delna ali popolna izguba spomina, česar se bolnik ne zaveda. Počuti se kot popolnoma drug človek, popolnoma spremeni svoje navade in delo. V tem primeru se posameznik odziva na ime nekoga drugega, ne da bi se zavedal, kaj se dogaja okoli njega.
5. Disociativna motnja identitete. Ta oblika bolezni vključuje motnjo več osebnosti in je najhujša. Bolnik v tem stanju hkrati v sebi povezuje več osebnosti, ki se razlikujejo po starosti, spolu, narodnosti in temperamentu. Občasno eden od njih začne prevladovati za določeno obdobje in radikalno spremeni posameznikove poglede, navade in preference. V tem primeru človek popolnoma pozabi na svojo osnovno osebnost in na druge, ki obstajajo v njem. Pri tej obliki motnje obstaja ostra prevlada ene zavesti nad drugimi.
6. Motnja transa. Je disociacija s hkratnim zmanjšanjem sposobnosti odzivanja na določene dogodke v okoliškem svetu. Včasih se manifestira pri medijih med spiritualističnimi seansami ali pri pilotih med dolgimi monotonimi leti. Pojav te oblike bolezni pri otrocih je povezan s fizičnim nasiljem ali poškodbami. Pojav obsedenosti lahko opazimo pri nekaterih narodnostih in kulturah določenih regij.

Strokovnjaki prepoznavajo vrsto motnje pri Malajcih, ki se imenuje amok (človek med napadom besa pade v trans, ki mu sledi amnezija, zaradi česar beži in uničuje vse na svoji poti, dokler se ne pohabi). Pri Eskimih je to stanje piblokto - razburjenje, med katerim bolnik kriči, trga obleko, posnema zvoke, značilne za živali itd. Spremlja ga tudi amnezija.

Značilen simptom disociativne motnje pri osebi je redna želja po izvajanju samomorilnih dejanj. Pojavijo se različne fobije, pomanjkanje apetita in motnje spanja.

Včasih z disociacijo oseba z leti eksponentno razvije nove osebnosti, ne da bi se tega zavedala. Njihov pojav je povezan z reševanjem trenutnih težav, s katerimi se po bolnikovem mnenju znajo soočiti bolje kot on sam.

Diagnoza motnje

Motnja razcepljene osebnosti je še vedno redka bolezen, zato njena diagnostika temelji na diferencialni metodi, to pomeni, da bolezen ugotavljamo tako, da pri bolniku izključimo podobne duševne bolezni. Za namestitev pravilno diagnozo Zdravnik mora upoštevati naslednje dejavnike, ki imajo podobne simptome:

amnezija;
negativen vpliv strupenih snovi;
bipolarna motnja;
organske poškodbe možganov;
shizofrenija;
demenca;
posttravmatska motnja;
kronične nalezljive patologije;
epilepsija temporalnega režnja;
demenca.

Motnja več osebnosti je določena tako, da bolnik izpolnjuje določena merila, ki kažejo na to motnjo:

1. Pomanjkanje posebne simulacije stanja.
2. Odprava vpliva zastrupitve z drogami ali alkoholom na človekovo zavest.
3. Težave s spominom, ki nimajo nič opraviti s preprosto pozabljivostjo ali pomanjkanjem pozornosti.
4. Prisotnost v človekovem umu več osebnosti hkrati, od katerih ima vsaka svojo vizijo in mnenje o tem, kaj se dogaja okoli.
5. Prisotnost dveh ali več identitet, ki z določeno frekvenco popolnoma nadzorujejo bolnikovo zavest in vedenje.

Na podlagi pregledov psihiater postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Metode zdravljenja

Disociativna duševna motnja zahteva pravočasno in kakovostno zdravljenje, sicer se bo sčasoma bolnikovo stanje poslabšalo, zaradi česar bo doživljal stalen čustveni stres. V tem ozadju bo oseba razvila sočasne bolezni, kot je npr bronhialna astma, razjeda na želodcu in drugi.

Odsotnost pravočasno zdravljenje privede do tega, da bolnik tudi z blaga oblika motnje se začne identificirati z vsemi življenjskimi krizami, kar ustvarja nepremostljive ovire za njegov nadaljnji razvoj in napredovanje na poklicnem področju.

V medicini obstajajo tri glavna področja zdravljenja dvojne osebnosti:

zdravljenje z zdravili;
elektrokonvulzivna terapija;
hipnozo in psihoterapijo.

Učinkovitost zdravljenja je v veliki meri odvisna od okolja. Šale na račun bolnika ne smejo biti dovoljene, saj je popolnoma prepričan v svoje duševno zdravje. Psihoterapijo izvaja izkušen specialist in je namenjena ugotavljanju vzroka, ki je prispeval k razvoju bolezni. Ta način zdravljenja je še posebej potreben za bolnika s problemom samoidentifikacije.

Izvajanje hipnotičnih seans pri zdravljenju patologije omogoča blokiranje alternativnih osebnosti osebe. Ker je to stanje podobno disociaciji, je pozitiven vpliv. Med zdravljenjem je dovoljeno jemati antidepresive in posebna pomirjevala. Potek zdravljenja in odmerjanje predpiše zdravnik ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta.

Napoved ozdravitve osebe je odvisna od oblike bolezni. Obnovitev normalnega stanja med disociativnim pobegom se pojavi v kratkem času. Zdravljenje amnezije, ki jo povzroča razcepljena osebnost, v nekaterih primerih poteka brez negativne posledice včasih pa bolezen postane kronična.

V drugih primerih je dvojna osebnost trajna in je predmet kompleksne dolgotrajne terapije 5 let ali več. Tudi z pozitivne rezultate pri zdravljenju je oseba vse življenje nenehno registrirana pri psihoterapevtu.

Preventivni ukrepi

pravočasno odzvati na pojav znakov, ki označujejo patologijo;
po končanem zdravljenju redno obiskujte psihoterapevta, da preprečite morebitne ponovitve;
izogibajte se stresnim situacijam;
prenehajte piti alkohol in jemati zdravila brez zdravniškega recepta.

Zaključek

Motnja razcepljene osebnosti je še vedno slabo razumljena bolezen, zaradi česar se lahko spremeni značilne lastnosti in metode zdravljenja.

Izvajanje terapije v določenih primerih daje popolnoma drugačne rezultate. Prej ko je bolezen odkrita, večje so možnosti za ozdravitev osebe in vrnitev k običajnemu načinu življenja.

Po odstranitvi vode (Vsak človek mora biti pozoren na svoje zdravje in se pravočasno odzvati na morebitna odstopanja od norme. To velja tudi za ljudi okoli nas, saj lahko le pravočasna pomoč strokovnjakov prepreči razvoj resni zapleti in pomagati osebi, da si opomore) se število znakov v besedilu ne ujema

Duševnih motenj je veliko. Obstajajo tiste, ki se pojavljajo pogosto, in obstajajo redke motnje, ki vključujejo razcepljeno osebnost. S to boleznijo v človeškem telesu živi več posameznikov in po želji lahko "preklopi" iz enega v drugega.

Kaj je razcepljena osebnost?

Motnja razcepljene ali večkratne osebnosti je duševna motnja, pri kateri ima oseba lahko dve ali več ego stanj. Prosto sobivajo v enem telesu, čeprav lahko pripadajo različnim starostnim kategorijam, so različnih spolov itd. Ta patologija spadajo v skupino disociativnih (pretvorbenih) motenj, za katere so značilne motnje funkcij, kot so:

spomin;
zavest;
lastno identiteto.

Bistvo pojava je v tem, da procesi v psihi osebe s konverzijsko motnjo povzročijo učinek združevanja več posameznikov. Vsakega od njih posebej ni mogoče šteti za popolnega in neodvisnega. V določenem času se psiha preklopi iz enega stanja ega v drugega. Aktivna osebnost se ne spomni, kaj se je zgodilo, ko je bil drugi "jaz" v ospredju.

Ali obstaja razcepljena osebnost?

Množina v medicini ima različna imena. Večina ljudi ima nejasno predstavo o tem sindromu in ne verjame v njegov obstoj; nekateri jo imajo za posledico odvisnosti od drog in jo zamenjujejo s shizofrenijo. Ta zastrašujoča patologija ljudi zanima že stoletja. Tudi v paleolitskih jamskih poslikavah, kjer so se šamani »reinkarnirali« v živali ali duhove, se je pokazalo več osebnosti. Pojav dvojne zavesti lahko pojasni tudi koncepte, kot so:

Naselitev duš, nezemeljskih entitet.
Obsedenost z demoni.

V preteklih stoletjih so se proti navedenim pojavom borili s svojimi metodami, včasih krutimi (tudi s sežiganjem na grmadi). Z razvojem medicine in psihologije se je metodologija spreminjala. V 18. stoletju so na primeru zgodbe o bolnem Victorju Rasu, ki se ni spomnil, kaj je počel med spanjem – t.j. v spremenjenem stanju zavesti se je razcepljena osebnost začela obravnavati kot sindrom, ki ga je mogoče diagnosticirati in zdraviti.

Razcepljena osebnost - vzroki

Sindrom dvojne zavesti velja za redkost. V zadnjih sto letih je bilo zabeleženih le 163 primerov te bolezni, znanost pa še vedno ne more odgovoriti na vprašanje, kaj spodbudi enega človeka, da se spremeni v drugega. Natančni razlogi niso bili imenovani, vendar je bilo dokazano, da lahko več osebnosti povzroči naslednje dejavnike:

redno nasilje (spolno, fizično itd.);
hude čustvene travme, doživete v zgodnjem otroštvu;
duševna bolezen;
uporaba smejalnega plina;
hipnotično stanje ali trans;
izpad iz resničnosti (kino, spletne igre itd.);
nespečnost in stres.

Razcepljena osebnost - kako se to zgodi

Motnja večkratne osebnosti je povezana s konceptom disociacije - tiste, pri kateri se dogajanje začne zaznavati ločeno, kot da se dogodki ne dogajajo osebi sami, ampak nekomu drugemu. Dvojna zavest je skrajna manifestacija disociacije. To naredite nezavedno, da se zaščitite pred negativnimi čustvi. Ko se obrambni mehanizem vedno znova aktivira, pride do motenj konverzije.

Razcepljena osebnost - znaki

Samo odrasli, ki so v otroštvu utrpeli travmo, so dovzetni za multiplo osebnostno motnjo. Disociativne motnje pri bolniku povzročajo nelagodje in zmedenost ter ovirajo normalno družbeno življenje. Bolezen ima tri oblike: blago, zmerno in hudo. V zgodnji fazi je težko diagnosticirati multiplo, zlasti pri sebi. In vendar nekateri znaki kažejo na bolezen:

Pacient pove nekaj, kar je zanj popolnoma nenavadno.
Njegova dejanja so protislovna.
Hkrati se druga osebnost nikakor ne manifestira. Človek se zaveda, da je eno z njim.

Za več hude stopnje Pri razvoju bolezni, razcepljene osebnosti, opazimo naslednje simptome:

poslabšanje spomina, delna izguba spomina;
motnje govora in logike;
spremembe razpoloženja;
zmanjšan odziv na zunanje dražljaje;
glavobol;
obilno potenje;
neravnovesje.

Kako povzročiti razcepljeno osebnost?

Sindrom več osebnosti ni vedno pridobljena bolezen in posledica sprožitve obrambnega mehanizma v stresni situaciji. Tudi zdravi ljudje lahko doživijo občutek izgubljenosti, potem ko so popolnoma potopljeni v drugo realnost: virtualno (spletne igre), knjige, kino. V nekaterih primerih lahko verski obredi in speljevanje v trans pomagajo pridobiti kratkotrajno disociativno izkušnjo.

Kako zdraviti razcepljeno osebnost?

Razcepljena osebnost je kronična, redkeje pridobljena bolezen, ki lahko traja človekovo življenje. Natančna diagnoza težko diagnosticirati in ljudje z disociativnimi motnjami pogosto preživijo več let v psihiatrični bolnišnici. Obstajajo tri vrste zdravljenja patologije:

zdravilni;
psihoterapevtski;
kombinacija obeh metod.

Včasih se ukvarjajo s hipnozo, umetnostjo in telesno vadbo. Kar zadeva uporabo zdravil, je ljudem z diagnozo multiple osebnostne motnje bolj verjetno, da bodo predpisali pomirjevala. Lajšajo depresijo in zmanjšujejo prekomerno aktivnost. Edina negativna ta metoda– hitra zasvojenost.

Razcepljena osebnost - zanimiva dejstva

Življenje več osebnosti v eni osebi je edinstven pojav, ki že vrsto let zanima strokovnjake in običajne ljudi. Lahko jih poimenujete zanesljiva dejstva o njem:

Ljudje z multiplo osebnostno motnjo zmotno veljajo za nevarne. Večja je verjetnost, da bodo poškodovali sebe kot druge. Mnogi priznavajo, da so poskušali storiti samomor na "nalog" ene od svojih inkarnacij.
Prehod iz enega "jaza" v drugega se običajno zgodi, ko se človek počuti ogroženega. "Preizkušanje" druge osebnosti mu daje samozavest.
V procesu zdravljenja bolezni je priporočljivo enako spoštljivo ravnanje z vsemi posamezniki.
Najbolj priljubljena podoba osebe z razcepljeno osebnostjo sta Dr. Jekyll in Mister Hyde.
Med 1 in 3 % vseh ljudi na svetu trpi za disociativno motnjo.

Znani ljudje z več osebnostmi

Po statističnih podatkih je bolezen pogostejša med Američani, čeprav so za sindrom dovzetni ljudje katere koli starosti in narodnosti. Prva pacientka z diagnozo osebnostne motnje je bila 45-letna Francozinja, v kateri so sobivali trije neodvisni in različni posamezniki. Najbolj znana oseba z več osebnostmi in najbolj edinstven je Billy Milligan. Razcep je sestavljalo 24 posameznikov, od katerih jih je bilo 10 večjih, vključno s samim Billyjem, ostali so bili manjši. drugo znani ljudje s podobno diagnozo:

služkinja Juanita Maxwell, ki je ubila gosta, ko je bila v eni od svojih šestih oblik;
Angležinja Kim Noble, ki je imela 20 osebnosti;
ameriški znanstvenik Robert Oxnam (11 ego stanj);
Chris Sizemore, "posestnik" treh do 22 posameznikov;
Trudy Chase in njenih 92 izrazito različnih osebnosti.

Knjige o razcepljeni osebnosti

Pojav cepitve je za mnoge zanimiv, vendar še ni dovolj raziskan. Avtobiografske knjige o več osebnostih in leposlovna dela lahko ponudijo odgovore na neskončna vprašanja o tej diagnozi:

"The Strange Case of Dr. Jekyll and Mr. Hyde" Roberta Louisa Stevensona (1886) je klasična zgodba o človeku z dvema osebnostima.
"Fight Club" Chucka Palahniuka (1996)- ena najbolj priljubljenih knjig, kasneje posneta.
"The Many Minds of Billy Milligan" Daniela Keyesa (1981), ki temelji na resničnih dogodkih.
"Sibyl" Flore Rite Schreiber (1973)– resnična zgodba o več osebnostih ene ženske.
"When the Rabbit Howls" Trudy Chase (1981)- zgodba, povedana v prvi osebi.

Motnja več osebnosti - filmi

Ljudje z multiplo osebnostno motnjo in njihove neverjetne zgodbe se odražajo v kinu. Številne priljubljene knjige so bile prenesene na zaslon in na to temo so bile povedane popolnoma nove zgodbe. Med njimi:

Hitchcockov triler Psiho (1960).
Biografski film "Sybil" (1976), prva filmska adaptacija romana Flora Rite Schreiber.
"Glasovi" (1990) - temelji na spominih Truddie Chace.
"Fight Club" (1999) po romanu Palahniuka.
Mistični triler "Identifikacija" (2003).
Grozljivka "Sovražnik v odsevu" (2010).
"Razcep" (2016) - psihološki triler o tipu s 23 osebnostmi.

Serija o razcepljeni osebnosti

Razcepljena osebnost je bolezen, o kateri je bilo posnetih veliko število trilerjev, dram in grozljivk, a ne le celovečernih. Duševne motnje so plodna tla za televizijske serije. In diagnoze bolnikov s sindromom razcepa postanejo odlična osnova za zaplet. Nekatere TV serije, katerih liki so ljudje z več osebnostmi:

"Jekyll" (2007)- sodobna interpretacija zgodbe o doktorju Jekyllu in gospodu Hydu.
"Tako drugačna Tara" (2008-2011)- zgodba o deklici s šestimi "jaz" stanji.
"Bates Motel" (2013-2017)- televizijska predzgodba Hitchcockovega Psiha.

Danes nihče ni presenečen nad diagnozo razcepljene osebnosti. O njem je bilo veliko povedanega in nič manj prikazanega. Vendar pa je sindrom razcepa redka duševna motnja, ki je ni lahko diagnosticirati, še težje pa jo je pozdraviti. V nekaterih primerih postane disociativna motnja kronična. Bolniki potrebujejo neprekinjeno zdravljenje pet let ali več, preden se število posameznikov zmanjša na enega.

Disociativna motnja, bolj znana kot motnja multiple osebnosti, je zelo redka duševna bolezen, pri kateri v telesu ene osebe sobiva več različnih osebnosti.

Po mnenju znanstvenikov se disociativna motnja najprej pojavi pri človeku v zgodnja starost kot odziv na krutost in nasilna dejanja. Nezmožen samostojnega soočanja s travmatično situacijo, otrokova zavest ustvarja nove osebnosti, ki prevzamejo celotno breme neznosne bolečine. Znanost pozna primere, ko je v eni osebi obstajalo več deset osebnosti. Lahko se razlikujejo po spolu, starosti in celo narodnosti, imajo različno pisavo, značaje, navade in okusne preference. Zanimivo je, da se posamezniki morda niti ne zavedajo obstoja drug drugega.

Juanita Maxwell

Leta 1979 je bil v hotelu v majhnem ameriškem mestu Fort Myers brutalno umorjen starejši gost. Služkinja Juanita Maxwell je bila pridržana zaradi suma umora. Ženska krivde ni priznala, zdravniški pregled pa je pokazal, da trpi za disociativno motnjo. V njenem telesu je sobivalo šest osebnosti, ena izmed njih, po imenu Wanda Weston, je zagrešila umor. Na sojenju so odvetniki zagotovili, da se je zločinska osebnost pojavila. Tiha in molčeča Juanita se je pred sodnikovimi očmi spremenila v hrupno in agresivno Wando, ki je v smehu povedala, kako jo je ubila zaradi prepira. starejša ženska. Zločinca so poslali v psihiatrično bolnišnico.

Herschel Walker

Igralec ameriškega nogometa je imel v otroštvu težave s prekomerno telesno težo in govorom. Takrat sta se v debelušnem in nerodnem Herschelu naselili še dve osebnosti - »bojevnik« z izjemnimi nogometnimi sposobnostmi in »junak«, ki sije na družabnih dogodkih. Šele leta pozneje je Herschel, utrujen od kaosa v svoji glavi, poiskal zdravniško pomoč.

Leta 1953 je bil izdan film "Trije obrazi Eve". Film temelji na resnična zgodba Chris Seizemore je ženska, v kateri je dolgo sobivalo 22 osebnosti. Chris je opazil prve nenavadnosti v njenem obnašanju kot otrok, ko je odkrila, da v njenem telesu obstaja več deklic. Vendar pa se je Chris obrnila na zdravnika kot odrasla oseba, potem ko je eden od posameznikov poskušal ubiti njeno hčerko. Po dolgih letih zdravljenja se je ženska uspela znebiti nemirnih prebivalcev svoje glave.

»Najtežje pri okrevanju je občutek osamljenosti, ki me ne zapusti. Moja glava je nenadoma postala tiha. Tam ni bilo nikogar drugega. Mislil sem, da sem se ubil. Potreboval sem približno eno leto, da sem razumel, da vse te osebnosti nisem jaz, obstajale so zunaj mene, in čas je bil, da spoznam pravega sebe.«

Zgodba Shirley Mason je bila uporabljena kot osnova za film Sybil. Shirley je bila univerzitetna učiteljica. Nekega dne se je obrnila na psihiatrinjo Cornelio Wilbur s pritožbami zaradi čustvene nestabilnosti, izgube spomina in distrofije. Zdravnik je ugotovil, da Shirley trpi za disociativno motnjo. Masonove prve podosebnosti so se pojavile pri treh letih po hudem ustrahovanju njene shizofrene matere. Po dolgotrajni terapiji je psihiatru uspelo povezati vseh 16 osebnosti v eno. Vendar je bila Shirley do konca življenja odvisna od barbituratov. Umrla je leta 1998 zaradi raka dojke.

Mnogi sodobni psihiatri dvomijo o pristnosti te zgodbe. Sumijo, da bi lahko Cornelia svoji vtisljivi pacientki preprosto vcepila prepričanje, da ima več osebnosti.

Mary Reynolds

1811 Anglija. 19-letna Mary Reynolds je šla na polje sama brati knjigo. Nekaj ur pozneje so jo tam našli nezavestno. Ko se je zbudila, se deklica ni spomnila ničesar in ni mogla govoriti, oslepela je, gluha in pozabila je brati. Čez nekaj časa so se izgubljene veščine in sposobnosti vrnile Mary, vendar se je njen značaj popolnoma spremenil. Medtem ko je bila pred izgubo zavesti tiha in potrta, se je zdaj spremenila v duhovito in veselo mladenko. Po 5 mesecih je Mary spet postala tiha in zamišljena, a ne za dolgo: nekega jutra se je spet zbudila energična in vesela. Tako se je 15 let selila iz ene države v drugo. Potem je »tiha« Marija za vedno izginila.

Karen Overhill

29-letna Karen Overhill se je obrnila na čikaškega psihiatra Richarda Bayerja zaradi depresije, izgube spomina in glavobolov. Čez nekaj časa je zdravniku uspelo ugotoviti, da v njegovem pacientu sobiva 17 osebnosti. Med njimi so dveletna Karen, temnopolti najstnik Jensen in 34-letni oče Holden. Vsak od teh likov je imel svoj glas, osebnostne lastnosti, vedenje in spretnosti. Na primer, le ena od osebnosti je znala voziti avto, ostale pa so morale potrpežljivo čakati, da je postala dosegljiva in jih odpeljala na pravo mesto. Nekateri posamezniki so bili desničarji, drugi levičarji.

Izkazalo se je, da je morala Karen kot otrok doživeti grozljive stvari: oče in ded sta jo ustrahovala in zlorabljala. Kasneje so sorodniki dekleta ponudili drugim moškim za denar. Da bi se spopadla s to nočno moro, je Karen ustvarila virtualne prijatelje, ki so jo podpirali, jo ščitili pred bolečino in grozljivimi spomini.

Dr. Bayer je delal s Karen več kot 20 let in na koncu jo je lahko ozdravil tako, da je vse njene osebnosti združil v eno.

Britanska umetnica Kim Noble je stara 57 let in že skoraj vse življenje trpi za disociativno motnjo. V ženski glavi živi 20 osebnosti – deček Diabalus, ki zna latinsko, mlada Judy, ki trpi za anoreksijo, 12-letna Ria, ki slika temačne prizore nasilja ... Vsak od likov se lahko pojavi kjer koli. trenutek; običajno ima Kimova glava čez dan čas, da »upravlja« eno za drugo » 3-4 podosebnosti.

»Včasih mi uspe zamenjati 4-5 outfitov na dan ... Včasih odprem omaro in vidim oblačila, ki jih nisem kupila, ali mi dostavijo pico, ki je nisem naročila ... Lahko se usedem na kavč. in čez nekaj časa se znajdem v baru ali vozim avto brez ene same misli o tem, kam grem."

Zdravniki Kim spremljajo že vrsto let, a ji doslej niso mogli pomagati. Ženska ima hčerko Aimee, ki je navajena maminega nenavadnega obnašanja. Kim ne ve natančno, kdo je oče njenega otroka, ne spomni se niti nosečnosti niti trenutka rojstva. Vendar vse njene osebnosti dobro ravnajo z Aimee in je nikoli niso prizadele.

Estelle La Gardie

Ta edinstven primer je leta 1840 opisal francoski psihiater Antoine Despin. Njegova enajstletna pacientka Estelle je imela hude bolečine. Bila je paralizirana, nepremično je ležala v postelji in ves čas napol spala.

Po zdravljenju je Estelle začela občasno padati v hipnotično stanje, med katerim je vstala iz postelje, tekla, plavala in se sprehajala v gore. Potem se je spet zgodila metamorfoza in deklica je ostala priklenjena na posteljo. "Druga" Estelle je pozvala ljudi okoli sebe, naj se usmilijo "prvega" in izpolnijo vse njene muhe. Čez nekaj časa se je bolnik izboljšal in je bil odpuščen. Despin je domneval, da je razcepljena osebnost nastala zaradi magnetoterapije, ki je bila uporabljena pri dekletu.

Edinstven primer Billyja Milligana je opisal pisatelj Ken Keyes v knjigi The Many Minds of Billy Milligan.

Leta 1977 je bil Milligan aretiran zaradi suma več posilstev deklet. Med zdravniškim pregledom so zdravniki ugotovili, da osumljenec trpi za disociativno motnjo. Psihiatri so identificirali 24 oseb različnih spolov, starosti in narodnosti. Ena od prebivalk te »spalnice« je bila 19-letna lezbijka Adalana, ki je tako rekoč zagrešila posilstvo.

Po dolgotrajnih sodnih postopkih so Milligana poslali v psihiatrično bolnišnico. Tu je preživel 10 let, nato pa je bil odpuščen. Milligan je leta 2014 umrl v domu za ostarele. Star je bil 59 let.

Trudy Chase iz New Yorka je bila že od zgodnjega otroštva izpostavljena nasilju in ustrahovanju matere in očima. Da bi se prilagodila grozljivi resničnosti, je Trudy ustvarila veliko število novih osebnosti - edinstvenih "varuhov spomina". Tako je oseba z vzdevkom Black Catherine hranila v spominu epizode, povezane z jezo in besom, oseba z imenom Rabbit pa je bila polna bolečine ... Trudy Chase je postala priljubljena, ko je izdala svojo avtobiografsko knjigo "When the Rabbit Howls" in postala gostja v oddaji Oprah Winfrey.

Te ločene osebnosti obstajajo neodvisno druga od druge in se morda nikoli ne presekajo v človekovih mislih in dejanjih. To pomeni, da so v podzavesti vsi "liki" sosednji, v zavesti pa se "pojavijo" eden za drugim.

Mehanizem razvoja tega procesa ni bil dovolj raziskan; domneva se, da se razcepljena osebnost oblikuje pod vplivom številnih dejavnikov:
dedna nagnjenost;
duševna travma;
slog vzgoje v družini - hipoprotekcija;
čustvene motnje;
strahovi in tesnobe;
strog sistem kaznovanja v otroštvu;
fizično in (ali) psihično nasilje;
pretirana nevarnost, ugrabitev; »trkov« s smrtjo v nesrečah med kirurški posegi
, v primeru travmatskih poškodb, med »oskrbo« bližnjih;
virtualne zasvojenosti s knjigami, filmi, računalniškimi igrami;
dolgo bivanje brez spanja in počitka;
kronični stres;
zastrupitev s strupenimi snovmi;
zasvojenost z drogami, alkoholizem;
hude okužbe in bolezni telesa;

povečan občutek krivde, dolgotrajni notranji konflikti, kompleksi, sramežljivost.

Koda ICD-10

Osebne patologije v tej kategoriji so izrazite narave, zelo jasno izražene, vendar nimajo organske etiologije. Te motnje so posledica psihogenih vzrokov in lahko vključujejo različna področja osebnost in družabno življenje bolniki.

Kategorija konverzijskih patologij združuje osebnostne motnje z izgubo spomina v določenih časovnih obdobjih, "spremenjeno" percepcijo samega sebe (ustvarjanje več ali več podob svojega "jaza") in začasno izgubo nadzora nad telesnimi gibi.

V zvezi s tem so lahko disociativne motnje v obliki:

amnezija, "izklop" iz spomina travmatičnih ali neprijetnih dogodkov;
fuge, kombinacija izgube spomina z določenim ritualom gibanja (samodejno opravljanje običajnih nalog in dolžnosti, nenadna sprememba lokacije);
omamljenost, kratkotrajni »pobeg« od realnosti, s pomanjkanjem odziva na verbalne, slušne ali kinestetične zunanje dražljaje;
trans in obsedenost, tj. pomanjkanje dojemanja sebe in okoliškega sveta, "umik" v neresnične (izmišljene) občutke in občutke.

Bližje konceptu razcepljene osebnosti v ICD-10 je izraz "motnja več osebnosti" (F44.81), ena od resnih duševnih motenj, ki se kaže z začasno ali trajno zamenjavo resničnega "jaza" s fiktivnim, v za lajšanje travmatičnih občutkov in izkušenj.

Pri nekaterih drugih psihičnih motnjah se lahko pojavi kratkotrajna nagnjenost k disociaciji.

Te bolezni (F60) vključujejo:

paranoična stanja (paranoja je izključena), z visoko občutljivostjo na kritike drugih, sumničavostjo in sumničavostjo;
shizoidne motnje (vendar ne shizofrenija), z nizko socialno motivacijo, stalnim fantaziranjem, željo po umiku iz sveta;
disocialna motnja z razvojem popolne brezbrižnosti do bližnjih in okoliškega sveta;
čustvene patologije osebnosti, za katere je značilna impulzivnost, muhe, nepredvidljivo vedenje;
histerične motnje z nagnjenostjo k demonstrativnemu vedenju, teatralnosti in izrazitemu egoizmu. Pri tej skupini bolezni so le blage manifestacije »umika« vase ali od sveta, globoke »razcepitve« in izgube lastnega »jaza« ne pride.

Simptomi in znaki

Bolezen "več osebnosti" se kaže v obliki:

delno "brisanje" trenutnih dogodkov iz spomina (bolniki se ne spomnijo samih sebe v obdobjih prevlade "izmišljenih entitet");
spremembe v vedenju (bolniki izvajajo dejanja, ki so za njih nenavadna);
nenadne spremembe razpoloženja, obrazne mimike, glasu.

Sindrom večkratne osebnostne motnje se izraža v oblikovanju podzavesti več podob lastnega "jaz" in se lahko med seboj presenetljivo razlikujejo: imajo drugačen spol, katero koli starost, narodnost.

S to boleznijo se osebnosti lahko hitro zamenjajo, kar se navzven izraža v preobrazbi bolnikov - presenetljivo natančno "posnemajo" načine in slog govora vsake nove osebnosti. Če takšne ljudi samo poslušate, ne da bi jih mogli vizualno opazovati, lahko dobite vtis, da sta dva različni ljudje. In v nekaterih primerih "osebnosti" tudi komunicirajo med seboj, urejajo odnose ali razpravljajo o "skupnih" zadevah, lahko doživijo enostransko ali medsebojno sočutje ali sovraštvo drug do drugega.

Napredovanje bolezni se kaže v "množenju" novih osebnosti, hitrem oddaljevanju od resničnega "jaz" in potopitvi v izmišljeni lik.

Prehod iz ene osebnosti v drugo je reden, obdobja "bivanja v podobi" pa so lahko časovno zelo različna in trajajo od nekaj minut do nekaj tednov.

Pri moških

Razcepljena osebnost pri močnejšem spolu se pogosto pojavi v ozadju hudih šokov in se razkrije:

med udeleženci bojnih in protiterorističnih operacij;
pri preživelih spolnega nasilja;
pri fantih, ki jih mati ni ljubila ali žalila;
pri tistih, ki so utrpeli hude poškodbe;
pri bolnikih s kroničnim (dolgotrajnim) alkoholizmom in odvisnostjo od drog.

Pogosta manifestacija motnje pri moških je agresivno, deviantno in antisocialno vedenje. V spremenjenem stanju zavesti obdarijo fiktivne osebnosti z lastnostmi, ki so jim privlačne: moškost, moč, neustrašnost, avanturizem, bojevitost.

Epizode »zamenjave« osebnosti imajo lahko tudi spolno konotacijo, potlačeni in nedejavni moški postanejo neovirani brutalni samci in se podajo na osvajanje žensk.

Mnogi bolniki se svoje bolezni niti ne zavedajo, še manj pa poznajo ime te bolezni, dokler jim bližnji ne povedo o opaženih spremembah v njihovem življenju in vedenju.

Pri ženskah

V sodobnih razmerah se bolezen pogosto odkrije pri mladih in zrelih ženskah; to je posledica življenjskega ritma. Ženska mora združevati intenzivno poklicno dejavnost, materinstvo in vlogo gospodinje;

kako šibkejši spol razumete, da se je začela disociativna motnja in je čas za obisk specialista?

1. Če se pojavi občutek izgube nadzora nad lastnim vedenjem, občutek dezorientacije in praznine;

2. Če se v vsakdanjem življenju odkrijejo nenavadna "odkritja": oblačila neprimernega sloga, kulinarične jedi (ne priljubljene), preureditev pohištva;

3. Če se je odnos ljudi okoli vas spremenil (previdni pogledi, izogibanje sestankom ali telefonskim pogovorom).

Diagnostika

Razcepljena osebnost je določena z naslednjimi merili:

1. Identifikacija vsaj dveh entitet pri pacientih, ki imata svoj značaj, pogled na svet in vedenje.

2. Vzpostavitev pravilne in stabilne vrste disociacije.

3. Izjema organska patologija metode: EEG, rentgen, ultrazvok, MRI, CT.

Če sumite na to bolezen, lahko na spletu opravite test razcepljene osebnosti, ki določa:

spremembe v samozavedanju, spominu in dejanjih;
motnje v čustvenem življenju, hitre spremembe razpoloženja;
poslabšanje odnosov z ljubljenimi;
dejstva nenehnega nasilja, travmatične situacije (pretekle in sedanje), pretirana poklicna in osebna odgovornost.

Če se sumi o razcepljeni osebnosti potrdijo s testiranjem ali vprašalniki in zgodbami drugih, se obrnite na psihologa, psihoterapevta ali psihiatra. Samo po individualnih posvetovanjih in popoln pregled specialist lahko postavi podobno diagnozo.

Zdravljenje

Terapija vključuje dve področji:

V prvem primeru se program zdravljenja razvije s pomočjo hipnotičnih in sprostitvenih tehnik, psihoanalitičnih metod ali simbolne drame. Te metode temeljijo na prepoznavanju temeljnih težav in prizadevanjih za odpravo strahov pred njimi.

V drugem primeru so bolnikom glede na indikacije zdravnika predpisani antipsihotiki, antidepresivi, pomirjevala in sedativi.

Nekaterim bolnikom koristita elektrokonvulzivna terapija in umetno spanje.

Zdravljenje bolezni je dolgotrajno in včasih vseživljenjsko, vendar le, če veste, kaj storiti, če imate razcepljeno osebnost, in se takoj obrnete na usposobljenega strokovnjaka, lahko to bolezen premagate.

Razcepljena osebnost: simptomi in zdravljenje

Razcepljena osebnost - glavni simptomi:

Nihanje razpoloženja
Motnje spanja
Izguba spomina
Dezorientacija
depresija
anksioznost
Občutek neresničnosti sveta okoli sebe
Nezmožnost razumevanja sebe kot posebne osebe
Spreminjanje ene osebnosti v drugo
Razcepljena osebnost
Motnje hranjenja
Poskusi samomora
Pojav fobij
Izgubljeno

Splošni opis

Disociativne motnje so skupina duševnih motenj z značilnimi spremembami ali motnjami določenih duševnih funkcij, značilnih za človeka. Sem sodijo zlasti zavest, osebna identiteta, spomin in zavedanje dejavnika kontinuitete lastne identitete. Vse te funkcije so praviloma integrirane komponente psihe, vendar se med disociacijo nekatere od njih ločijo od toka zavesti, nato pa se do določene mere osamosvojijo. V tem primeru je možna izguba osebne identitete, pa tudi nastanek novega tipa identitete. Poleg tega v tem trenutku nekateri spomini morda niso več dostopni zavesti (kar je značilno na primer za stanje psihogene amnezije).

Vzroki razcepljene osebnosti

Poleg tega je opažena tudi manifestacija obrambnih mehanizmov v otroštvu, ki je povezana s pomanjkanjem sodelovanja in skrbi za otroka v času, ko je deležen travmatične izkušnje, ali s pomanjkanjem zaščite, potrebne za izogibanje poznejšim izkušnjam, ki so zanj nezaželene. njega. Občutek enotne identitete pri otrocih ni prirojen; razvije se kot posledica izpostavljenosti različnim izkušnjam in virom.

Med pogostimi različicami disociativnega stanja je mogoče opozoriti tudi na situacijo, v kateri je oseba tako absorbirana v filmu ali knjigi, da se zdi, da svet okoli njega pade iz začasnega prostora in časa, zato leti neopaženo. Znana je tudi različica disociacije, ki se pojavi med hipnozo - v tem primeru govorimo tudi o začasni spremembi stanja, ki ga pozna zavest.

Pri zmernih in tudi pri precej zapletenih oblikah disociacije so kot predispozicijski dejavniki identificirane travmatične izkušnje posameznikov, povezane z zlorabo v otroštvu. Tudi videz teh obrazcev je pomemben za udeležence roparskih napadov in vojaških operacij, mučenja različnih obsegov ali trpljenja prometne nesreče ali katere koli naravne katastrofe.

Omeniti velja, da je na podlagi rezultatov severnoameriških študij postalo znano, da je približno 98% bolnikov (odraslih), ki imajo disociativno motnjo identitete, v otroštvu doživelo situacije nasilja, medtem ko jih ima 85% dokumentirano različico tega dejstva. Na podlagi tega je mogoče trditi, da je nasilje, doživeto v otroštvu, pri obravnavanih bolnikih glavni vzrok za nastanek disociativne motnje v več in drugih oblikah.

Medtem se nekateri pacienti morda niso srečali s primeri nasilja, je pa prišlo do zgodnje izgube (na primer smrti ljubljene osebe, starša), resne bolezni ali stresnega dogodka v kakršni koli drugi obliki, ki je bila velikega obsega zanje.

Razcepljena osebnost: simptomi

Motnja več osebnosti (MPD), redefinirana kot disociativna motnja identitete (DID), je najhujša in simptomatična oblika disociativne motnje.

Tako blage kot zmerne oblike disociacije in njihove kompleksne oblike, ki se pojavijo pri bolnikih z disociativnimi motnjami, opaženimi pri njih, nastanejo zaradi več naslednjih razlogov: prirojena nagnjenost k disociaciji; ponovitev epizod spolne ali duševne zlorabe, opažene v otroštvu; pomanjkanje ustrezne podpore v obliki določene osebe pred krutim vplivom od zunaj; izpostavljenost drugim družinskim članom s simptomi disociativnih motenj.

Oglejmo si podrobneje disociativne simptome, ki se lahko kažejo v naslednjem:

Psihogena disociativna amnezija V tem primeru govorimo o nenadni izgubi spomina, ki jo bolnik doživi ob travmatičnem dogodku ali stresu. Medtem je v tem stanju ohranjena sposobnost ustrezne asimilacije na novo prejetih informacij. Zavest sama po sebi ni motena; bolnik kasneje opazi izgubo spomina. Takšno amnezijo praviloma opazimo med vojnami in naravnimi nesrečami, še posebej pogosto pa jo doživljajo mlade ženske.
Disociativna fuga. Gre za psihogeno reakcijo pobega, ki se kaže v obliki nenadnega odhoda z dela ali pacientovega doma. Zanjo je značilna afektivna zožitev zavesti, ki ji sledi delna ali popolna izguba spomina na preteklost. Pogosto se bolnik te izgube ne zaveda. Omeniti velja, da je v tem primeru pacient lahko prepričan, da je druga oseba, in lahko naredi nekaj povsem drugega, celo nenavadnega zanj v normalnem stanju. Pogosto so pacienti, ki doživljajo disociativno fugo, zmedeni glede lastne identitete ali pa si celo izmislijo novo identiteto. Zaradi stresne izkušnje se bolnik pogosto obnaša drugače, kot se je obnašal prej, lahko pa se odziva tudi na druga imena, ne da bi se zavedal, kaj se dogaja okoli njega.
Disociativna motnja identitete To se nanaša na motnjo identitete v obliki, v kateri je multipla. Stanje, v katerem pacienta identificira več osebnosti hkrati, kot da obstaja v njem, pridobi pomen. Sistematično prevladuje vsaka od teh osebnosti, kar ustrezno vpliva na pacientove poglede, vedenje in odnos do sebe tako, kot da druge osebnosti ne obstajajo. Vsi posamezniki so lahko v tem primeru različnih spolov in starosti, poleg tega lahko pripadajo kateri koli narodnosti in imajo svoje ime ali opis, ki jim ustreza. V trenutku prevlade ene ali druge osebnosti nad bolnikom izgubi spomin na svojo glavno osebnost, hkrati pa se ne zaveda obstoja drugih osebnosti. Z disociativno motnjo identitete obstaja težnja po ostrem prehodu dominance iz ene osebnosti v drugo.
Depersonalizacijska motnja je sestavljena iz občasne ali stalne izkušnje odtujenosti lastnega telesa ali duševnih procesov, kot da je subjekt, ki doživlja to stanje, samo zunanji opazovalec. Predvsem je to stanje podobno stanju in izkušnjam, ki jih človek doživlja v sanjah. Pogosto v tem primeru pride do izkrivljanja občutka prostorskih in časovnih ovir, doživlja se občutek nesorazmernosti okončin, pa tudi občutek derealizacije (to je občutek nerealnosti okoliškega sveta). Mogoče se je tudi počutiti kot robot. V nekaterih primerih to stanje spremljata tesnoba in depresija.
Ganserjev sindrom. Pojavlja se v obliki namerne proizvodnje duševnih motenj v hudi obliki njihove manifestacije. V nekaterih primerih je stanje opisano kot mimoidoči govor, v katerem so na preprosta vprašanja podani nepravilni odgovori. Sindrom opazimo pri ljudeh, ki že trpijo za eno ali drugo duševno motnjo. V nekaterih primerih se lahko kombinira z amnezijo in dezorientacijo, pa tudi z motnjami zaznavanja. V veliki večini primerov se diagnoza Ganserjevega sindroma pojavi pri moških, zlasti tistih, ki so v zaporu.
Disociativna motnja v obliki transa. Pomeni motnjo zavesti s hkratnim zmanjšanjem sposobnosti odzivanja na določene zunanje dražljaje. Stanje transa opazimo zlasti med mediji, ki vodijo spiritualistične seanse, pa tudi med piloti med dolgimi poleti, kar je razloženo z monotonostjo gibov pri visokih hitrostih v kombinaciji z monotonostjo vtisov. Kar se tiče manifestacije motnje v obliki transa pri otrocih, lahko takšno stanje povzroči travma ali fizično nasilje nad otroki. V nekaterih kulturah in regijah je mogoče opaziti posebno vrsto stanja, za katero je značilna obsedenost. Na primer, pri Malajcih je amok - stanje, ki se kaže v nenadnem napadu besa, ki mu sledi pojav amnezije. V tem primeru pacient teče in uničuje vse na svoji poti, dokler se ne pohabi ali ubije. Med Eskimi je to stanje piblokto - napadi vznemirjenja, med katerimi pacient kriči, trga oblačila, posnema zvoke, značilne za živali, itd., Kar se konča s poznejšo amnezijo.

Disociativna motnja identitete je tesno povezana z delovanjem mehanizma, ki izzove psihogeno amnezijo (izguba spomina psihološkega izvora z izjemo prisotnosti fizioloških motenj v možganih). V tem primeru govorimo o zaščitnem psihološkem mehanizmu, s pomočjo katerega oseba pridobi sposobnost izločanja travmatičnih spominov iz zavesti v primeru motnje identitete, ta mehanizem igra vlogo »preklopnika« osebnosti. Ko se ta mehanizem prekomerno uporablja, se med bolniki z motnjo identitete pogosto pojavijo vsakodnevne težave s spominom.

Diagnosticiranje motnje razcepljene osebnosti

Diagnoza razcepljene osebnosti (disociativne motnje) temelji na tem, ali bolnikovo stanje izpolnjuje naslednja merila:

Pacient ima dve različni identiteti (vključno z večjim številom) ali dve (ali več) osebnih stanj, od katerih ima vsako svoj stabilen model pogleda na svet in svoj odnos do sveta okoli sebe, svoj pogled na svet.
Vsaj dve identiteti nadzorujeta pacientovo vedenje s spremenljivo frekvenco.
Bolnik se ne more spomniti pomembnih informacij o sebi, značilnosti te pozabljivosti pa v veliki meri presegajo okvir običajne pozabljivosti.
Zadevno stanje ni nastalo pod vplivom mamil ali alkohola, bolezni ali zaužitja drugih strupenih substanc. Ko poskušate diagnosticirati multiplo osebnostno motnjo pri otrocih, je pomembno, da tega stanja ne zamenjate z igro, ki vključuje namišljenega prijatelja, ali z drugimi igrami, ki vključujejo uporabo domišljije.

Medtem so ti kriteriji deležni vse večjih kritik, kar je mogoče razložiti na primer z njihovo neskladnostjo z zahtevami, ki jih predvideva sodobna klasifikacija v psihiatriji, pa tudi s številnimi drugimi razlogi (slaba vsebinska veljavnost, ignoriranje pomembnih lastnosti, nizka stopnja zanesljivosti itd.). Zaradi tega je možna napačna diagnoza, zato je predlagana uporaba politetičnih diagnostičnih meril, ki so primernejša za uporabo v zvezi z disociativnimi motnjami.

Diagnoza organske poškodbe možganov je izključena z uporabo tehnik, kot so EEG, MRI, CT.

V tem primeru diferencialna analiza pomeni izključitev naslednjih pogojev:

nalezljive bolezni (na primer herpes), pa tudi možganski tumorji, ki poškodujejo temporalni reženj;
delirij;
shizofrenija;
amnestični sindrom;
epilepsija temporalnega režnja;
duševna zaostalost;
motnje, ki jih povzroča uporaba nekaterih psihoaktivnih snovi;
posttravmatska amnezija;
demenca;
somatoformne motnje;
mejne osebnostne motnje;
bipolarna motnja, za katero je značilno hitro menjavanje epizod;
posttravmatska stresna motnja;
simulacija obravnavanega stanja.

Razcepljena osebnost: zdravljenje

Zdravljenje multiplih osebnostnih motenj (disociativnih motenj) vključuje psihoterapevtsko zdravljenje, zdravljenje z zdravili ali kombinacijo teh pristopov.

Če imate simptome, značilne za razcepljeno osebnost, se morate posvetovati s psihiatrom.

Če menite, da imate razcepljeno osebnost in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga psihiater.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi vnesenih simptomov izbere verjetne bolezni.

Kršitve človekove samoidentifikacije

Ena dokaj redkih oblik duševnih motenj je neuspeh samoidentifikacije ali razcepljena osebnost, katere simptomi so precej jasno izraženi. S to boleznijo pride do začasne zamenjave identifikacijskih parametrov osebe. Med napadom duševne razcepitve se lahko spremenijo tudi glavne ali osnovne lastnosti značaja. Spremenijo se lahko tako nacionalna kot spolna ali starostna samoidentifikacija, motorične sposobnosti, pisava, obrazna maska, individualne osebnostne značilnosti, temperament, elementi družbenega vedenja, okusi ali prehranske preference.

V zvezi s tem se fragmentacija samoidentifikacije praviloma kaže v obliki disociacijskih motenj, to je začasne zavrnitve posameznika, večine značilne lastnosti, ki lahko ob poslabšanju bolezni tvori eno ali celo več neodvisnih vzporednih osebnih matric.

Začasno potlačena vzporedna osebnost se lahko spontano manifestira pod vplivom zunanjih okoliščin ali čustvenih izkušenj. Praviloma se samega dejstva spremembe ali razcepa osebnosti bolnik ne spomni in ne zazna. To pomeni, da po spremembi osebnosti trenutna osebnostna matrica nima informacij o dogodkih, ki so se zgodili z vzporedno ali osnovno osebnostjo. Obdobje neuspeha samoidentifikacije osnovna ali sekundarna osebnost dojema kot napad popolne izgube spomina za določeno življenjsko obdobje in se imenuje amnezija.

Glavni vzroki razcepljene osebnosti

Razcepitev ali dvojna osebnost je v nekaterih primerih pretiran element psihološke obrambe pred fizičnim, spolnim ali čustvenim nasiljem. Vzroki za patologijo so lahko duševne travme, ki so jih utrpeli v zgodnjem otroštvu in s tem povezani vsiljivi spomini, sistematična ali dolgotrajna nasilna dejanja, ki sprožijo skrajne psihološke obrambne mehanizme, ki povzročajo odmaknjeno zaznavo nevzdržnega fizičnega ali psihološkega stanja osebe.

Običajno je primarna osebna matrica najbolj stabilna, ima veliko količino zanesljivih informacij in ima najvišjo stopnjo socializacije. Njegovo uničenje pod vplivom duševne travme vodi do ločitve od osnovne matrice več sekundarnih osebnih matrik, zaradi česar je lažje prenašati negativne zunanji dejavniki ali se znebite neprijetnih vsiljivih spominov.

Simptomi bifurkacije

Znaki razvijajočih se učinkov motenj identitete lahko vključujejo naslednje:

Pacient ima več (dve ali več) dokaj lahko preverljivih stabilnih edinstvenih osebnostnih matrik z različnimi parametri.
Ena (ali več) matrik se občasno aktivira pri pacientu in vzdržuje nadzor nad njegovim obnašanjem nekaj dokaj dolgo časa.
Po spontani spremembi osebnostne matrice se bolnik ne more spomniti dogodkov, ki so se mu zgodili pred spremembo osebnosti.
Sprememba osebne matrice ni posledica blodnjavega stanja, zastrupitve z drogami ali alkoholom, travmatske poškodbe možganov, prirojenih fizioloških nepravilnosti ali bolezni možganov.

Zelo pogosto se lahko pri diagnosticiranju razcepljene osebnosti razkrije več potlačenih sekundarnih osebnosti.

Sčasoma povečanje števila sekundarnih osebnosti med delitvijo osebne matrice je hipertrofija normalnega mehanizma sprememb socialne vloge oseba v družbi.

Patološki simptom te bolezni je učinek psihogene amnezije med razcepom ali razcepom osebnosti, pa tudi možnost neprimernega vedenja, agresije in izvajanja nezakonitih dejanj pri bolnikih z zatrto osnovno osebnostjo.

V nekaterih primerih lahko bolniki občutijo nenadne spremembe razpoloženja, depresijo, motnje spanja, dihanja in prebave ter splošno dezorganizacijo, ki nastane, ko osnovno osebnost nenadoma zatre vzporedna. V teh primerih lahko bolniki razvijejo samomorilne simptome, agresijo, napade panike ali halucinatorna stanja.

Zdravljenje razcepa in razcepljene osebnosti

Zdravljenje motnje več osebnosti mora vključevati pregled organskih možganskih lezij, odvisnosti od alkohola ali drog in simptomov shizofrenije.

Glavni poudarek je na odpravljanju dejavnikov, ki izzovejo zatiranje osnovne osebnosti: stresna stanja, depresije, fobije, situacije, ki sprožijo neprijetne spomine.

S psihoterapevtskimi ali hipnotičnimi metodami se vzporedne osebnosti postopoma integrirajo v pacientovo osnovno osebnost. To naredimo z zaporedno rekonstrukcijo dogodkov, ki se zgodijo pacientu, ki je prestal amnezijo. V tem primeru psihoterapevt običajno od pacienta zahteva objektivno oceno določenih dejanj oz čustvena stanja neločljivo povezana s sekundarnimi osebnostmi, zgladi zavrnitev, ki jo povzročajo negativni spomini.

Razcepljena osebnost

Psihične bolezni so med najkompleksnejšimi, pogosto jih je težko zdraviti in v nekaterih primerih ostanejo s človekom za vedno. Razcepljena osebnost ali disociativni sindrom spada v takšno skupino bolezni, ima podobni simptomi shizofrenija in motnje identitete postanejo znaki te patologije. Stanje ima svoje značilnosti, ki niso znane vsem, zato je to bolezen mogoče napačno razlagati.

Kaj je razcepljena osebnost

Disociativna motnja - koncept in manifestacijski dejavniki

To je cela skupina psiholoških motenj, ki imajo značilne lastnosti oslabljenih psiholoških funkcij, ki so značilne za človeka. Disociativna motnja identitete vpliva na spomin, zavedanje dejavnika osebnosti in vedenje. Prizadete so vse funkcije. Praviloma so integrirani in so del psihe, ko pa se ločijo, se nekateri tokovi ločijo od zavesti in pridobijo določeno neodvisnost. To se lahko pokaže v naslednjih trenutkih:

izguba identitete;
izguba dostopa do nekaterih spominov;
nastanek novega "jaza".

Značilnosti vedenja

pogosto in močno potenje;
nespečnost;
hudi glavoboli;
oslabljena sposobnost logičnega razmišljanja;
nezmožnost prepoznavanja svojega stanja;
mobilnost razpoloženja, človek najprej uživa v življenju, se smeji, čez nekaj minut pa bo sedel v kotu in jokal;
nasprotujoča si čustva do vsega okoli sebe in do sebe.

Razlogi

vpliv drugih družinskih članov, ki imajo svoje disociativne motnje;
dedna nagnjenost;
spomini iz otroštva na duševno ali spolno zlorabljen odnos;
pomanjkanje podpore bližnjih v situacijah hudega čustvenega stresa.

Simptomi bolezni

Motnja identitete ima v nekaterih primerih podobne simptome kot druge duševne bolezni. Na razcepljeno osebnost lahko sumite, če obstaja cela skupina znakov, ki vključujejo naslednje možnosti:

bolnikovo neravnovesje - nenadne spremembe razpoloženja, neustrezna reakcija na dogajanje okoli njega;
pojav ene ali več novih hipostaz v sebi - oseba se imenuje z različnimi imeni, vedenje je radikalno drugačno (skromne in agresivne osebnosti), ne spomni se, kaj je naredil v trenutku prevlade drugega "jaz".
izguba povezave z okoljem - neustrezna reakcija na resničnost, halucinacije;
motnje govora - jecljanje, dolgi premori med besedami, nejasen govor;
motnje spomina - kratkotrajne ali obsežne izpade;
izgubljena je sposobnost povezovanja misli v logično verigo;
nedoslednost, pomanjkanje koordinacije dejanj;
nenadne, opazne spremembe razpoloženja;
nespečnost;
obilno potenje;
hudi glavoboli.

Slušne halucinacije

Depersonalizacija in derealizacija

Transu podobna stanja

Za to obliko je značilna sočasna motnja zavesti in zmanjšanje sposobnosti ustreznega in sodobnega odzivanja na dražljaje iz zunanjega sveta. Stanje transa lahko opazimo pri medijih, ki ga uporabljajo za spiritualistične seanse, in pri pilotih, ki opravljajo dolge lete z veliko hitrostjo in z monotonimi gibi, monotonimi vtisi (nebo in oblaki).

Pri otrocih se to stanje kaže kot posledica fizične travme ali nasilja. Posebnost te oblike je posest, ki jo najdemo v nekaterih regijah in kulturah. Na primer, amok - pri Malajcih se to stanje kaže z nenadnim napadom besa, ki mu sledi amnezija. Človek beži in uničuje vse, kar mu pride na pot, nadaljuje, dokler se ne poškoduje ali umre. Eskimi imenujejo isto stanje piblokto: bolnik strga obleko, kriči, posnema živalske zvoke, nakar nastopi amnezija.

Spreminjanje občutka sebe

Pri otrocih

Otroci so tudi dovzetni za razcepitev osebnosti; to se zgodi na nekoliko edinstven način. Otrok se bo še vedno odzival na ime, ki so mu ga dali starši, vendar bodo hkrati prisotni znaki prisotnosti drugih "jazov", ki delno prevzamejo njegovo zavest. Za otroke so značilne naslednje manifestacije patologije:

drugačen način govora;
amnezija;
preference glede hrane se nenehno spreminjajo;
amnezija;
labilnost razpoloženja;
samogovor;
steklen pogled in agresivnost;
nezmožnost razlage svojih dejanj.

Bolezni, o katerih se v vsakdanjem življenju običajno ne govori. >

Razcepljena osebnost - simptomi in znaki

Razcepljena osebnost je surov psihološki konstrukt, katerega prisotnost se kaže s posebnim fenomenom mišljenja, ko ima lastnik dve ali več osebnosti hkrati. Obstajajo hudi osamljeni primeri, ko število posameznikov presega ducat.

Najprej je v večini motenj duševnih funkcij različna področja. Zavest in identiteta, kontinuiteta spomina - vse te funkcije in njihova nenormalnost tvorijo osnovo tega pojava, ki je predmet natančnega preučevanja.

Za povprečnega človeka so vse te funkcije poenotene in delujejo gladko, ne da bi pri tem povzročale večje nelagodje. Tok zavesti je gladek, dosleden, tipičen. Pri bolnikih z obravnavano boleznijo, nasprotno, določen del lastne identifikacije izstopa iz toka zavesti.

Morda jim takšen notranji umik omogoča, da pridobijo novo identiteto, se osamosvojijo od travmatičnih spominov ali idealizirajo svoj Jaz. Nekateri delci spomina so preprosto blokirani s strani bolnikovih možganov, kar zelo spominja na tako znano stanje, kot je psihogeno. amnezija.

Razlogi

Najprej je treba opozoriti, da ta bolezen je precej težko razumljiv mehanizem, ko pacientov um dobi priložnost za nekakšno globoko razdelitev na več delov misli in fragmentov spomina.

Tako ločeni prenehajo komunicirati drug z drugim, zaradi česar se ustvari iluzija večosebnosti. Te misli se ne izbrišejo, kar je dobro opazno, ko se bolnik sreča s tako imenovanimi »sprožilci«, to so ljudje, predmeti iz okolja, vonjave in celo glasbene skladbe iz »izbrisanega spomina«.

Menijo, da se to stanje pojavi le kot posledica kombinacije številnih dejavnikov. Najprej je to neznosna, previsoka stopnja stresa, ki vpliva na sposobnost bolnikovih možganov za disociacijo. Deloma disociacija tu deluje kot zaščitni mehanizem, možno pa je, da delujejo tudi drugi tipi mehanizmov, ki tako trdno skrivajo spomine v najbolj oddaljeni dvorani spomina. Poleg tega se tukaj vsekakor kaže pacientova endogena nagnjenost k tovrstnemu vedenju. mentalni procesi. Mnoge korenine bolezni izvirajo iz samega otroštva, saj so že tako mladi bolniki občutili pomanjkanje identitete kot take, umik v notranji svet zaradi različnih vrst travmatičnih izkušenj. Pomanjkanje pozornosti in nege staršev ob tako katastrofalni izkušnji je v marsičem le prispevalo k razvoju bolezni. V nekaterih primerih je proces disociacije značilen tudi za popolnoma zdrave ljudi. Razlogi so lahko različni: uporaba antagonistov nmda med anestezijo, pomanjkanje spanja ali močna travmatske poškodbe možganov med nesrečo. Toda ta disociativna izkušnja je le trenutna. Medtem ko je razcepljena osebnost vztrajen duševni pojav. Ekstremna preobremenjenost s katero koli monotono dejavnostjo je opažena kot nagnjenost k tovrstnemu stanju. Človek je tako zatopljen v branje knjige, igranje iger ali gledanje videoposnetkov, da se zdi, da svet okoli njega zanj izgubi resničnost. Deloma je to podobno stanjem, ki nastanejo pod vplivom hipnoze. Znano je, da ljudje med verskimi obredi doživljajo disociativne izkušnje. Človek se spravi v stanje transa, v veliki meri s pomočjo posebej uporabljenih kadil, glasbe in ritmičnih dejanj. Podobna stanja povzročata tudi meditacija in popolna senzorična deprivacija. Disociativna motnja identitete v zmernih in zapletenih oblikah je povezana z dejavniki predispozicije, kot so prisotnost napadov, mučenja, posilstva in drugih primerov skrajne krutosti. To vključuje tudi prometne nesreče in naravne nesreče. Pri diferencialni diagnozi je pogosto pozoren na podobnost simptomov z bolniki s posttravmatsko stresno motnjo. Zadevno stanje je poleg tega povezano z močno somatizacijo, ko oseba podzavestno povezuje raven svojega duševnega počutja z boleznijo ali neprijetnimi občutki v enem ali drugem delu telesa.

Raziskave ameriških kolegov kažejo, da je 98 % odraslih, ki so imeli simptome disociacije, v otroštvu kazalo znake telesne in psihične zlorabe. Še več, 85 % jih ima dokumentirane dokaze.

Z veliko mero gotovosti je mogoče trditi, da je prav nasilje vzrok za kasnejšo disociacijo v najbolj bizarnih oblikah. Tudi pri tistih, ki niso imeli tako očitnih razlogov, so bili vedno prisotni najrazličnejši stresorji, kot je izguba ljubljene osebe, hranilca ipd. Vse to je sprožilo nadaljnjo kaskado disociativnih reakcij, ki so povzročile razcepljeno osebnost.

Skupina disociativnih motenj

Multipla osebnostna motnja (MPD), ki je danes opredeljena kot disociativna motnja identitete, velja za najhujšo obliko bolezni, ki ima vse ustrezne simptome.

Naslednji dejavniki prispevajo k nastanku in poslabšanju oblik disociacije.

popolna odsotnost

Skupina disociativnih motenj vključuje:

psihogena disociativna amnezija; disociativna fuga (oseba izgine od doma in se po dolgem času vrne, ne da bi se spomnila ničesar); disociativna motnja identitete; depersonalizacijska motnja; Ganserjev sindrom; disociacijska motnja v obliki transa.

simptomi

Spodaj so navedeni glavni simptomi, ki jih je treba upoštevati.

Prisotnost več kot ene osebnosti v duševni sferi bolnika. Praviloma imajo lahko različne značilnosti, vključno s spolom, imenom, starostjo in celo stoletjem bivanja. Zamenjujejo drug drugega z določeno frekvenco. Pacient sam ne zaveda nenormalnosti tega, kar se dogaja. Znaki podobni somnambulizmu – pogosto se bolnik ne zaveda svojega telesa. Motnje govora - pacient daje neustrezne odgovore na trivialna vprašanja. Prisotnost duševnega neravnovesja, labilnost duševnega stanja. Bolnik izgubi stik z realnostjo in ga ni mogoče razumeti. migrene. Povečano potenje. Nespečnost Delna izguba spomina, ki se pojavi med stresnim dogodkom. Novo pridobljene informacije se asimilirajo na običajen način. Včasih lahko pacient celo razume, da je ta ali oni spomin "skrbno blokiran z njegovimi možgani". Tam se med »napadi« izgubi orientacija v prostoru, tako imenovana »fuga«. Razlika je v tem, da to ni osamljen dogodek. Pomanjkanje celostnega pogleda na svet.

Pacient v popolnoma podobnih situacijah se lahko obnaša popolnoma nasprotno, kot da v njem sobivajo dve ali več osebnosti, od katerih ena v tem trenutku izpodriva drugo. Ta dejavnik je prevladujoč pri postavitvi diagnoze.

Otroci doživljajo dvojno identiteto na edinstven način: radi se odzivajo na imena, ki so jim bila dana ob rojstvu, a hkrati kažejo znake alternativne osebnosti, ki pogosto prevzame njihovo zavest.

Bolezni, o katerih se v vsakdanjem življenju običajno ne govori. >

Za otroke so značilni naslednji simptomi:

nenehno spreminjanje preferenc hrane; drugačen način govora; labilnost razpoloženja; agresivnost s "steklenim pogledom"; amnezija; glasovi v moji glavi; pogovor s seboj; nezmožnost razlage lastnih dejanj.

Vsi ti elementi so lahko le posledica dolgotrajne igre pri normalnem otroku, kar moramo upoštevati pri postavitvi diagnoze. Za mnoge otroke je takšno sklepanje (ena od vrst motenj mišljenja) različica norme. Otroci z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo zaradi stresa doživljajo tudi izbrisane disociativne simptome.

Diagnostika

Diagnoza temelji na bolnikovem stanju z naslednjimi simptomi:

Prisotnost dveh ali več jasno razločljivih identitet ali osebnih stanj, od katerih ima vsaka svoj pogled na svet, odnos do realnosti, spomin in model sveta. Vsaka od identitet se občasno zamenja. Pacient se ne more spomniti pomembnih informacij o sebi, narava pozabljivosti pa ne omogoča, da bi jo opredelili kot običajno. Stanje ni nastalo pod vplivom različnih vrst narkotikov in zdravil. Pomembno je tudi, da otroških iger ne zamenjujete z namišljenim prijateljem, ko se jasno zavedajo, da ga v resnici ni. Z drugimi besedami, vredno je upoštevati, da otrok morda preprosto poskuša pritegniti pozornost.

Znanstveniki pravijo, da je to le posebna manifestacija bolj splošne motnje. Raziskave so podvržene množičnim kritikam: ignoriranje pomembnih značilnosti bolezni, nekakovostna statistična baza, nedokončni zaključki.

Zato je priporočljivo uporabljati polietiološke diagnostične kriterije - bolj prilagodljive in implicirane različni razlogi izvora, ki temelji na endogeni osnovi. Najprej je priporočljivo izključiti možnost organske poškodbe možganov z uporabo posebnih visoko funkcionalnih tehnik skeniranja (različne vrste MRI).

Pod diferencialna diagnoza pomeni izključitev podobnih stanj druge etiologije:

nalezljive bolezni, možganski tumorji, ki prizadenejo predvsem temporalni reženj; delirij; shizofrenija; amnestični sindrom; epilepsija temporalnega režnja; duševna zaostalost; motnje uporabe drog; posttravmatska amnezija; demenca; somatosenzorične motnje; mejne osebnostne motnje; bipolarna motnja, za katero je značilno hitro menjavanje epizod; PTSD; simulacija.

Zdravljenje

Zadevna bolezen je izjemno zmeden duševni pojav, ki ga je težko zdraviti. Proces zdravljenja bolnikov s tako hudo motnjo je izjemno zapleten in dolgotrajen, včasih celo življenje bolnika.

Standardni načrt zdravljenja vključuje:

psihoterapevtske tehnike; zdravljenje z zdravili; kombinacija pristopov.

Najpogosteje se uporablja tretji pristop, čeprav tudi v tem primeru velika večina bolnikov ne doseže vsaj kratkotrajne remisije.

Zdravljenje z zdravili

Razcepljena identiteta kot bolezen se na zdravila precej slabo odziva in izbriše le del simptomov. Njihov nabor določi lečeči zdravnik na podlagi njegovega mnenja o trenutnem stanju opazovanega bolnika.

Pomembna je uporaba naslednjih zdravil.

antidepresivi - Prozac, amitriptilin, paroksetin, sertralin; nevroleptiki, vključno z atipičnimi: haloperidol, klopiksol, Abilify, kvetiapin, aminazin;

Uporablja se tudi elektrokonvulzivna terapija, vendar jo lahko izvajajo le zdravniki, ki so opravili posebno podiplomsko usposabljanje in prakso.

Poleg tega ima določeno vlogo pri lajšanju simptomov bolezni tudi psihoterapija. Izredno pomembna je podpora bolnikovih svojcev in prijateljev. Razmišlja se tudi o možnosti uporabe hipnoze, pogosto zato, ker je sama neposredno povezana z uvajanjem v takšno stanje.

Upoštevati je treba tudi dejavnike odvisnosti od drog. Na neki točki se manifestacije bolnikovega počutja zaradi uporabe težkih psihotropnih zdravil ne morejo več razlikovati od poteka same bolezni.

Napoved

Obeti za okrevanje so dvojni. Delne primere disociacije, na primer disociativni beg ali disociativno amnezijo, zdravimo bolj ali manj uspešno, včasih pa slednja postane kronična. Na splošno je to izjemno resno kronično stanje, katerega zdravljenje traja od 5 let do celotnega življenja bolnika.

V poznih 70. letih prejšnjega stoletja je ameriško družbo razburkala zgodba Billyja Milligana, ki je bil aretiran zaradi suma ropa in posilstva. Med preiskavo se je izkazalo, da mladenič trpi za osebnostno motnjo. V njem kot v stanovanjski hiši živi 24 različnih alter osebnosti - od 3-letne deklice Christine iz Anglije do 30-letnega jugoslovanskega komunista Ragena.

Nezmožnost spominjanja pomembnega dogodka iz svojega življenja je resna motnja v delovanju človekove zavesti. Ta pojav imenujemo disociativna amnezija in je izražen bolj kot navadna pozabljivost, ki je značilna za vse. Praviloma se takšna okvara pojavi zaradi duševne travme; poleg tega se lahko pojavi disociativna amnezija.

Disociativna anestezija (izguba senzoričnega zaznavanja) je konverzijska motnja, pri kateri se izgubi občutljivost ene ali več senzoričnih sfer, lezije centralnega živčnega sistema pa niso objektivno zabeležene. Izgubo senzoričnega zaznavanja spremljajo pritožbe bolnikov glede parestezije, hiperestezije, anestezije, zmanjšane ostrine in jasnosti vida, slepote in gluhosti. parestezija je motnja občutljivosti kože, pri kateri.

Koncept disociativnega stuporja v psihiatriji se obravnava kot nepremičnost osebe zaradi zavrnitve motoričnih funkcij, ki lahko traja od dveh minut do nekaj ur. Za diagnosticiranje te patologije so zagotovljeni pregledi in vrsta študij, ki dajejo popolno klinična slika in prisotnost simptomov. Predpogoji za disociativno motnjo so duševne travme, stresne situacije in.

Ganserjev sindrom je bolezen, ki spada v kategorijo umetnih duševnih motenj. Za to vrsto odstopanja je značilno posebno vedenje bolnika, kot v prisotnosti neke telesne / duševne bolezni, ki je v resnici ni. V mnogih primerih so simptomi zadevne patologije podobni shizofreniji. V medicinski javnosti je ta bolezen znana tudi pod neuradnim imenom "zaporniška psihoza", ker...

Koncept depersonalizacije se razlaga kot disfunkcija samozavedanja, motnja zaznavanja. Hkrati oseba ne zazna svojih dejanj od zunaj in jih ne more nadzorovati. Primarno motnjo lahko označimo kot disociativno motnjo; Depersonalizacijska motnja je simptom duševnih motenj, kot so bipolarna motnja, depresija in shizofrenija. Biti simptom.

domov » vesel praznik » Kako se imenuje sindrom razcepljene osebnosti? Kako se diagnosticira multipla osebnostna motnja? Razcepljena osebnost - zdravljenje