Kako poteka obsevanje za onkologijo. Radioterapija (radioterapija) v onkologiji: bistvo in metode zdravljenja, rehabilitacija

Radiacijska onkologija (interventna radiologija)- področje medicine, ki proučuje uporabo ionizirajočega sevanja za zdravljenje onkološke bolezni. Na splošno lahko metodo opišemo na naslednji način. Sevanje delcev ali valov je usmerjeno na s tumorjem prizadeto območje telesa, da se odstranijo maligne celice z minimalno poškodbo zdravega okolnega tkiva. Obsevanje je poleg operacije in kemoterapije ena od treh glavnih metod boja proti raku.

Razvrstitev onkoloških metod sevanja

Najprej je treba razlikovati med različnimi vrstami sevanja.

• α delci,
• protonski žarki,
• β delci,
• elektronski žarki,
• π-mezoni,
• nevtronsko sevanje.

• γ-sevanje,
• Zavorno rentgensko sevanje.

Drugič, obstajajo različne načine njegove napake.

• Kontaktna terapija. Pri tej metodi se sevalnik pripelje neposredno do tumorja. V večini primerov zahteva izvajanje operacija, zato se metoda redko uporablja.
• Intersticijska metoda. Radioaktivni delci se vbrizgajo v tkivo, ki vsebuje tumor. kako samozdravljenje, se uporablja predvsem za ginekološke in urološke onkološke bolezni. Kot dodatna možnost - z zunanjim (daljinskim) obsevanjem.

Trenutno je obseg uporabe brahiterapije kot samostojne oz pomožna metodaširi, pojavljajo se nove tehnike, na primer SIRT terapija.

Zunanje (daljinsko) obsevanje :

S tem učinkom se oddajnik nahaja na razdalji od območja, ki vsebuje maligni tumor. Metoda je najbolj univerzalna in najtežje izvedljiva. Razvoj tega področja onkologije je tesno povezan z znanstvenim in tehnološkim napredkom. Prvi pomembni dosežki so povezani z izumom in uvedbo radioterapije s kobaltom (1950). Naslednjo fazo je zaznamovalo ustvarjanje linearnega pospeševalnika. Nadaljnji razvoj je posledica uvajanja računalniških tehnologij in različnih metod modulacije (spreminjanje karakteristik žarka). V tej smeri je bilo narejenih veliko inovacij, vključno z:

• tridimenzionalna konformna radioterapija (3DCRT),
• intenzivno modulirana radioterapija (IMRT),
• pojav radiokirurgije (uporaba ozkih visokointenzivnih žarkov),
• tehnologije, ki združujejo uporabo 3D/4D modeliranja in modulacije intenzitete (na primer RapidArc).

Sodobne radioterapevtske naprave so kompleksne in drage naprave, ki združujejo inženirske dosežke številnih tehnoloških področij. Danes ločimo dve področji daljinskega obsevanja.

• Zdravljenje z obsevanjem. Radiacijska onkologija se je že od vsega začetka razvijala v tej smeri: radioterapija vključuje uporabo širokih žarkov ionizirajočega sevanja. Tradicionalni RT običajno poteka v več sejah. Zdaj obstaja veliko izvedb tega pristopa: tehnologija obsevanja se nenehno izboljšuje in je skozi čas doživela številne spremembe. RT je danes ena najpogostejših metod zdravljenja raka. Uporablja se pri številnih vrstah tumorjev in stopnjah: kot samostojna metoda terapije ali v kombinaciji z drugimi (npr. radiokemoterapija). RT se uporablja tudi v paliativne namene.
• Radiokirurgija. Relativno novo področje intervencijske radiologije, za katero je značilna uporaba visoko ciljnega obsevanja povečana intenzivnost. Postopek poteka v manj seansah v primerjavi z RT. Zaenkrat je obseg uporabnosti radiokirurgije omejen in majhen v primerjavi z radioterapijo. Vendar se smer aktivno razvija in napreduje. Najbolj priljubljene naprave: "Cyber ​​​​Knife" in njegovi predhodniki "Gamma Knife", "LINAC".

Izpostavljenost sevanju

Procesi, ki se dogajajo v celicah ob obsevanju, so izredno kompleksni, v tkivu pride do številnih morfoloških in funkcionalnih sprememb. Začetek teh procesov je ionizacija in vzbujanje atomov in molekul, ki sestavljajo celice. Ne ciljamo podroben opis teh procesov, zato bomo podali le nekaj primerov.

Pozitiven učinek obsevanja je motnja samoregulacijskih procesov v malignih celicah, kar sčasoma vodi v njihovo smrt. Zaradi uničenja strukture DNK rakave celice izgubijo sposobnost delitve. Obsevanje uniči žile tumorja in moti njegovo prehrano.

Negativni učinek je, da lahko pride do sprememb tudi v zdravih celicah. To vodi do zapletov ob sevanju, ki jih delimo v dve skupini.

• Sevalne reakcije. Motnje so prehodne in po določenem času (do nekaj tednov) izzvenijo.
• Poškodbe zaradi sevanja. Nepopravljive posledice obsevanje.

Vsak tip celice ima svoje indikatorje radiosenzitivnosti, to pomeni, da se spremembe v celicah začnejo pri določenem razmerju med frekvenco, vrsto, intenzivnostjo in trajanjem sevanja. Načeloma lahko z izpostavljenostjo sevanju uničimo vsak tumor, poškodujemo pa tudi zdrave celice. Glavna naloga radiološke onkologije je najti optimalno ravnovesje med koristnimi učinki obsevanja in čim manjšim tveganjem zapletov.

Najznačilnejši stranski učinki in značilnosti obsevanja so podrobneje obravnavani pri posameznih vrstah raka, pri katerih je uporabno obsevanje. Oglejte si naslednje materiale

Zmanjšanje zapletov

Od začetka področja se je radiološka onkologija razvila v smeri zmanjševanja stranskih učinkov. Na tej poti je bilo razvitih veliko inovacij. Oglejmo si osnovne tehnike, ki jih strokovnjaki uporabljajo za zmanjšanje tveganja poškodb zdravega tkiva.

Rentgensko območje

Rentgensko sevanje visoke intenzivnosti vam omogoča, da vplivate na globoka tkiva, medtem ko rahlo poškodujete površinska: žarek prehaja skozi kožo in na njej skoraj ne izgubi energije. Z izbiro optimalne intenzivnosti se območje glavnega učinka prenese na zahtevano globino, zaradi česar majhen odmerek sevanja pade na zdrave celice in verjetnost opeklin na koži izgine.

Trenutno se rentgenski žarki uporabljajo v veliki večini naprav, vendar to ni edina vrsta sevanja, ki se uporablja v intervencijski radiologiji: protonska terapija na primer odpira široke možnosti.

Natančno pozicioniranje

Glavna naloga je natančno določiti lokacijo tumorja. Pogosto je treba odstraniti ne jasno izoliran tumor, ampak ostanke tumorja po operaciji, možnih izbruhov metastaze, ki so lahko večkratne, težko opazne in imajo naključno lokacijo. Za določitev njihove lokacije se uporabljajo vsa razpoložljiva sredstva: MRI, računalniška tomografija, PET-CT, protokol operacije. Potrebno je tudi zanesljivo znanje o lastnostih okoliških tkiv: treba je ugotoviti, kje se lahko pojavijo nova tumorska žarišča in preprečiti ta proces.

Danes je uporaba računalniškega modela tumorskega procesa postala zlati standard za radioterapijo in radiokirurgijo: strategija obsevanja se izračuna s pomočjo takih modelov. CyberKnife, na primer, za to uporablja superračunalniško računalništvo.

Veliko truda je namenjenega tudi ohranjanju končne natančnosti obsevanja: dejanski položaj pacienta se lahko razlikuje od tistega, v katerem je bil zgrajen model, zato so potrebne bodisi tehnike poustvarjanja položaja bodisi korekcija smeri obsevanja.

• Metode fiksiranja. Radioterapija pogosto traja 30-40 tečajev, pri čemer je treba vzdrževati natančnost znotraj pol centimetra. Za te namene se uporabljajo različne metode določitev položaja bolnika.
• Nadzor dihanja. Obsevanje premikajočih se organov predstavlja velik izziv: zdaj je bilo razvitih več tehnik za spremljanje pacientovega dihanja in popravljanje smeri izpostavljenosti ali pa jo prekinejo, dokler se ne vrne v sprejemljiv obseg položajev.

Obsevanje iz različnih zornih kotov

Z izjemo redkih primerov, ko sprememba kota, pod katerim je usmerjen žarek, ni mogoča, je treba uporabiti to metodo. Ta tehnika vam omogoča enakomerno porazdelitev neželenih učinkov in zmanjšanje skupnega odmerka na enoto volumna zdravega tkiva. Večina inštalacij lahko vrti linearni pospeševalnik v krogu (2D rotacija), nekatere inštalacije omogočajo prostorske rotacije/premike (ne samo po eni osi).

Frakcioniranje

Treba je čim bolj natančno določiti lastnosti zdravih in prizadetih rakavih celic ter ugotoviti razlike v radiosenzitivnosti. Intenzivnost in vrsta zdravljenja sta izbrana posebej za vsak primer, zahvaljujoč temu je mogoče optimizirati učinkovitost terapije.

Modulacija

Žarek ima poleg smeri osvetlitve še dve pomembni značilnosti preseka: obliko in porazdelitev intenzitete. S spreminjanjem oblike žarka je mogoče preprečiti izpostavljenost zdravim organom z visoko radiosenzitivnostjo. Zaradi porazdelitve jakosti je možno zmanjšati dozo sevanja za tkiva, ki mejijo na tumor, in obratno povečati za tumorsko žarišče.

Podobne tehnike se uporabljajo že od 90. let. ko je bila izumljena tehnologija modulacije intenzivnosti. Sprva so naprave omogočale uporabo samo več (1-7) smeri obsevanja (za vsako so bile vnaprej izračunane optimalne karakteristike žarka) v eni seji. Zdaj so se pojavili večlistni kolimatorji(naprava za oblikovanje snopa), ki lahko hitro poustvari različne profile in sledi vrtenju linearnega pospeševalnika. Zahvaljujoč temu je postalo možno izvajati obsevanje v neomejenem številu smeri v eni seji (tehnologija RapidArc), kar omogoča skrajšanje trajanja terapije skoraj za red velikosti.

Ko se oseba sooči z boleznijo, povezano z novotvorbami v telesu, postavlja vprašanje "Radijska terapija - kaj je to in kakšne so posledice."

Zdravljenje z obsevanjem je splošno sprejeta in razmeroma učinkovita metoda boja proti eni najbolj zahrbtnih bolezni človeštva – raku. Ta vrsta boja proti malignim tumorjem različnih lokacij in stopenj se že vrsto let aktivno uporablja v onkologiji. Po statističnih podatkih v več kot polovici primerov raka radioterapija v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja daje pozitiven rezultat in bolnik je ozdravljen. To dejstvo daje nesporno prednost uporabi radioterapije pred drugimi metodami zdravljenja.

Zgodovina nastanka radioterapije

Odkritje rentgenskih žarkov je prineslo številne priložnosti v medicini. S pregledom je postalo mogoče natančno diagnosticirati različne vrste bolezni notranji organi Rentgensko slikanje. Po preučevanju rentgenskega sevanja so znanstveniki prišli do zaključka, da ima določen odmerek le-tega škodljiv učinek na škodljive celice. To je bil pravi preboj v medicini; obstajala je možnost ozdravitve vseh bolnikov z rakom. Veliko stranskih učinkov je bilo ugotovljenih tudi po sevalni reakciji, saj so bile prizadete tudi zdrave celice.

Mnogi znanstveniki so bili skeptični glede radioterapije. Stvari so prišle do točke, ko so bile raziskave prepovedane, raziskovalci, ki so se ukvarjali z možnostmi rentgenskih žarkov, pa so bili deležni ostrih kritik tako s strani nekaterih uglednih kolegov kot javnosti. Toda stalno naraščanje števila bolnikov z rakom je prisililo fizike, onkologe in radiologe, da so se vrnili k raziskavam. Danes sodobna oprema omogoča izvajanje radioterapije brez škode za zdrave celice, kar mnogim bolnikom daje upanje na ozdravitev. In v mnogih primerih je to edina možnost za premagovanje bolezni.

Vodilne klinike v Izraelu

Torej, ugotovimo, kaj je "radiacijska terapija".

Obsevanje ali radioterapija (radiologija) je ena od metod zdravljenja rakavi tumorji skozi visokoenergijsko sevanje. Namen te terapije je odstraniti rakave celice z neposrednim uničenjem njihove DNK in s tem preprečiti njihovo razmnoževanje.

Stranski učinki tovrstnega obsevanja so se v primerjavi s prvimi aplikacijami bistveno zmanjšali, kar daje dobro prognozo za ozdravitev. Postalo je mogoče spremeniti smer in odmerek sevanja, zaradi česar se je učinkovitost terapije povečala. Če se rak odkrije zgodaj, samo z obsevanjem nudi možnost popolnega okrevanja.

Vrste in metode radioterapije

Rakave celice se dobro odzivajo na zdravljenje z obsevanjem, saj se od zdravih razlikujejo po tem, da se zelo hitro razmnožujejo, zaradi česar so občutljive na zunanje vplive. Njihovo odstranjevanje poteka z uničenjem DNK malignih celic. Zdravljenje z obsevanjem pogosto kombiniramo z drugimi metodami zdravljenja raka, kot so kemoterapija, kemoradioterapija, lasersko terapijo in kirurgija. Vrsta terapije, njihova kombinacija je izbrana glede na velikost tvorbe, lokacijo, stopnjo in sočasne bolezni. Na primer, radioterapija se pogosto izvaja pred operacijo.

Razlog za to je zmanjšanje velikosti tumorja, pa tudi nezmožnost vstopa malignih celic v zdrava področja telesa med operacijo. V hudih primerih bolezni, ko maligni tumor aktivno metastazira, je radioterapija edina možna metoda boja proti bolezni, saj druge metode niso več učinkovite. Ta terapija se uporablja po operaciji, če zdravniki domnevajo, da so na območjih, ki mejijo na mesto tumorja, še vedno maligne celice.

1. Alfa delci– delujejo na telo s pomočjo alfa sevanja preko izotopov, predvsem produktov radona in torona. Pacient vzame radonske kopeli, pije radonsko vodo, na potrebna področja kože pa se nanesejo povoji, namočeni v izdelkih radona in torona. Uporabljajo se tudi mazila, ki vsebujejo te snovi. Njihova uporaba je priporočljiva le pri nekaterih boleznih živčnega, obtočil in endokrinega sistema. pri rakava obolenja ta metoda je kontraindicirana;
2. Beta delci- uporabljajo se delci beta in nekateri radioaktivni izotopi, kot so fosfor, talij itd. Obstajajo intersticijska, intrakavitarna in aplikativna beta terapija. Na primer, aplikativna terapija se uporablja za vnetne procese oči, ki so postali kronični. Intersticijska terapija se uporablja za zdravljenje radiorezistentnih tumorjev. Uporabljajo se radioaktivne raztopine, kot so raztopine zlata, itrija in srebra. Tkanina je impregnirana z njimi in nanesena na prizadeto območje. Med intrakavitarno terapijo se dajejo koloidne raztopine določene vrste. Ta vrsta beta terapije se uporablja predvsem za tumorje peritoneja ali poprsnice;
3. . Dosežek znanosti je, da je postalo mogoče regulirati rentgensko sevanje in s tem vplivati ​​na lezije različnih vrst. Večja kot je energija sevanja, večja je prodorna moč. Tako se pri razmeroma plitvih lezijah ali sluznicah uporablja kratkofokusna radioterapija. Pri globlji poškodbi se energija sevanja poveča;
4. . Še en pomemben dosežek sodobna medicina. Imenuje se tudi gama nož. Bistvo tehnologije je, da se ionizirajoče sevanje pojavlja v zelo visoki odmerki ah, večinoma rabljen enkrat. Za odpravo nemalignih tumorjev na težko dostopnih mestih se uporablja tudi radiokirurgija ali stereotaktična kirurgija. Njegova najpomembnejša prednost je, da ni potrebe po kraniotomiji in drugih kirurških posegih, kar bistveno skrajša čas okrevanja bolnika in možne zaplete;
5. Radioterapija z zunanjim žarkom. Že ime daje predstavo o ta metoda terapija. Naprava se nahaja zunaj telesa. Žarek je usmerjen na tumor, prehaja skozi kožo in tkivo;
6. Kontaktna terapija, ko se nosilec sevanja neposredno vbrizga v tumorsko tkivo. Nosilci so lahko intrakavitarni, intravaskularni ali intersticijski. Pri boju proti bolezni se pogosto uporablja kontaktna vrsta terapije, kot je brahiterapija. Odlično se je izkazala v rokoborbi;
7. Radionuklidna radioterapija– radioaktivni delci v določenih odmerkih so v zdravilih, ko jih zaužijemo, se lahko kopičijo na problematičnem predelu osebe. Primer te terapije je jod v ščitnici.
8. Protonski žarki. Pravi preboj v medicini je bila uporaba protonskih žarkov, ki so se izkazali za zelo učinkovito metodo zdravljenja raka. Protone pospešujemo v posebnih pospeševalnikih. Ko dosežejo cilj, protoni oddajajo radioaktivno sevanje, katerega namen je uničiti maligne celice. Učinkovitost metode je v tem, da zaradi ciljnega sevanja zdrave celice niso prizadete, škodljive celice pa so maksimalno uničene. Edina pomanjkljivost so visoki stroški zdravljenja in opreme. Le 1% bolnikov v Rusiji ima možnost uporabiti to metodo zdravljenja.

Vsaka vrsta terapije se uporablja za določene vrste bolezni in ima svoje posamezne značilnosti. Radioterapija z zunanjim žarkom se na primer pogosto uporablja v pooperativnem obdobju raka dojke za odstranitev rakavih celic, ki ostanejo po operaciji. To bo preprečilo ponovitev malignih celic. Če pa metastaze že obstajajo, se za zmanjšanje njihove velikosti uporablja tudi oddaljena metoda. Terapija na daljavo se pogosto uporablja za maligne tvorbe v ženskih spolnih organih, tako v kombinaciji s kirurškim posegom kot samostojno terapijo.

Pogosto se uporablja za zdravljenje. V tumorsko tvorbo se vstavijo kapsule in igle, ki vsebujejo določeno dozo izotopov. Tako se uniči samo tumorsko tkivo, medtem ko bližnje zdravo tkivo ni prizadeto.

Faze radioterapije.

Pri zdravljenju katere koli bolezni z obsevanjem je pomembna vsaka stopnja zdravljenja. To je posledica zahtevnosti same terapije in bolnikovega stanja pred in po njej. Zelo pomembno je, da ne zamudite ali premalo upoštevate navodil strokovnjakov. Oglejmo si te korake:

Prva stopnja je tako imenovani pred obdobje žarkov . Priprava bolnika na samo terapijo igra zelo pomembno vlogo v boju proti bolezni. Pacienta skrbno pregledamo glede prisotnosti sočasnih bolezni, če so prisotne, pacienta opravimo kurativno terapijo. Koža je skrbno preučena, saj je njena celovitost in zdravo stanje. Po vsem tem se vrsta specialistov, kot so onkolog, radioterapevt, fizik in dozimetrist, odloči, kakšen odmerek sevanja bo uporabil in na katerih predelih tkiva natančno bo potekala terapija.

Razdalja žarka do tumorja se izračuna z milimetrsko natančnostjo. Za to se uporablja vrhunska tehnologija, ki je sposobna poustvariti tridimenzionalno sliko prizadetega organa. Po zaključku vseh pripravljalnih postopkov strokovnjaki označijo področja na telesu, od koder se bo izvajal učinek na tumorske celice. To se reproducira z označevanjem teh območij. Pacientu svetujemo, kako naj se obnaša in kaj naj naredi, da ohrani te markerje do prihajajoče terapije.

Druga stopnja in najbolj odgovoren – to je obdobje neposrednega žarka. Število sej obsevanja je odvisno od več dejavnikov. Lahko traja od enega meseca do dveh. In če se radioterapija izvaja za pripravo bolnika na operacijo, se obdobje skrajša na 2-3 tedne. Običajno seja izvaja pet dni, nato pa se dva dni pacientu povrne moč. Bolnika namestimo v posebej opremljeno sobo, kjer leži ali sedi. Vir sevanja se namesti na označeno področje telesa. Da ne bi poškodovali zdravega tkiva, so preostala območja prekrita z zaščitnimi bloki. Po katerem medicinsko osebje, po navodilih bolnika, zapustite sobo. Komunikacija z njimi poteka prek posebne opreme. Postopek je popolnoma neboleč.

Tretjič in končna faza – obdobje po obsevanju, obdobje rehabilitacije. Bolnik se je težko boril z boleznijo in ko mine glavno obdobje, torej sam proces obsevanja, se pojavi huda telesna in čustvena utrujenost ter apatija. Pacientovi sorodniki in prijatelji morajo zanj ustvariti čustveno udobno okolje. Oseba mora imeti ustrezen počitek in prehrano, obiskovati kulturne prireditve, gledališča, muzeje, skratka voditi polno, zdravo življenje. To vam bo pomagalo obnoviti moč. Če je bila izvedena radioterapija metoda na daljavo, je treba kožo, ki je bila izpostavljena sevanju, negovati po navodilih zdravnika.

Po vseh fazah zdravljenja je potrebno občasno obiskati strokovnjake. Zdravnik mora spremljati bolnikovo stanje, da bi se izognili zapletom. Če pa se stanje poslabša, je treba nenačrtovano obiskati zdravnika.

Med obsevanjem zdravnik daje priporočila o tem, kaj se lahko in česa ne sme storiti med tem pomembno obdobje zdravljenje. V bistvu so ta pravila:

Prehrana igra zelo pomembno vlogo pri obnavljanju bolnikove moči. Človekova hrana mora vsebovati beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate zahtevana količina. Visokokalorična hrana ni prepovedana, saj človek izgubi veliko energije in moči. Zdravniki priporočajo uživanje več tekočine. Razlog za to je prisotnost toksinov v telesu v velikih količinah, ki nastanejo med razpadom škodljivih celic.

Nesporno je opustiti slabe navade, kot sta kajenje in pitje alkohola.

Ker je koža izpostavljena predvsem sevanju, jo je potrebno skrbno negovati, ne nositi sintetike, je ne izpostavljati neposrednim sončni žarki. Če bolnik odkrije kakršne koli spremembe v obliki srbenja, suhosti, rdečice, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in ne samozdraviti.

Ne izgubljajte časa z iskanjem netočnih cen zdravljenja raka

*Šele po prejemu podatkov o pacientovi bolezni bo predstavnik klinike lahko izračunal natančno ceno zdravljenja.

Obvezen je ustrezen počitek in sprehodi na svežem zraku. To bo okrepilo ne le fizično zdravje bolnika, ampak tudi psihološko stanje.

Stranski učinki radioterapije

Kljub nedvomnim prednostim radioterapije obstajajo številni neželeni učinki, ki vplivajo na vaše počutje:

Toleranca vsakega bolnika je individualna. Vse je odvisno od odmerka sevanja, stanja kože, starosti in drugih kazalcev. Kljub prisotnosti neželenih učinkov je radioterapija učinkovita metoda zdravljenje številnih bolezni. Neželeni učinki bodo čez nekaj časa po koncu terapije izginili in oseba si bo hitro opomogla. Morate le upoštevati priporočila zdravnikov.

Kontraindikacije za radioterapijo

V nekaterih primerih se radioterapija ne sme uporabljati. To so:

1. Zastrupitev telesa iz enega ali drugega razloga;
2. Visoka temperatura, katere vzrok je treba ugotoviti in po možnosti odpraviti;
3. Kaheksija – ko so rakave celice tako razširjene, da radioterapija ni več učinkovita;
4. Bolezni, povezane s poškodbami zaradi sevanja;
5. Številne resne bolezni;
6. Huda oblika anemije.

Razne govorice o škodljivosti zdravljenje z obsevanjem rak, neželeni učinki, zaradi česar se nekateri zatečejo k tradicionalnim zdravilcem. Toda mnogih bolezni, zlasti raka, kjer je zdravljenje z obsevanjem edina možnost zdravljenja, ni mogoče pozdraviti z ljudskimi zdravili, ampak lahko le izgubimo čas. Zato ne verjemite govoricam in domnevam, ampak se zdravite le v specializirani centri pod nadzorom zdravnikov.

Kaj je radioterapija? Kaj je bistvo metode in njene zmožnosti pri zdravljenju raka.

Dolgo pričakovana otvoritev

Odkritje rentgenskih žarkov je bilo senzacionalno odkritje, ki je zdravnikom omogočilo pogled v notranjost telesa in vse nepravilnosti v njem. Vendar pa je sčasoma postalo znano, da je s pomočjo teh žarkov mogoče uničiti tumorje! Po obsevanju z rentgenskimi žarki je pri mnogih bolnikih prišlo do zmanjšanja velikosti tumorja in oseba se je znebila bolezni.

Radioterapija (ali radioterapija) je metoda zdravljenja tumorskih tvorb (in nekaterih netumorskih) z ionizirajočim sevanjem, ki nastane z delovanjem posebnih naprav z radioaktivnim sevalnikom.

Kaj je smisel?

Učinek radioterapije je usmerjen predvsem v uničenje tumorskih celic. Izkazalo se je, da so tumorske celice bolj občutljive na ionizirajoče sevanje kot celice zdravih tkiv. Ionizirajoče sevanje pretvarja molekule vode v peroksidne radikale, ki škodljivo delujejo na celico. Bolj ko je celica aktivna, več škode prejme. In kot je znano, je za tumorske celice značilna povečana aktivnost v primerjavi z zdravimi celicami. Poleg tega sevanje prispeva k nastanku številnih mutacij, kar vodi tudi do odmiranja celic. Tudi s posebnimi tehnikami je mogoče vir sevanja prinesti na tumor z različnih strani, kar vodi do največjega kopičenja napak v tumorski celici.

Zakaj je potrebna radioterapija?

Radioterapija skupaj z zdravili in kirurške metode je ena vodilnih metod zdravljenje raka. V nekaterih primerih vam ta tehnika omogoča, da se popolnoma znebite bolezni, na primer limfogranulomatoze. V drugih primerih je lahko radioterapija ena od komponent kompleksna terapija, s čimer se izboljša izid zdravljenja.

Kako narediti natančen strel?

Pri radioterapiji je ionizirajoče sevanje usmerjeno na tumor. Če naredite rentgensko slikanje in ročno usmerite žarek, se poškodujejo bližnja zdrava tkiva in organi. Zato je treba žarek usmeriti natančno na tumor in ga usmeriti na pravo mesto, ne da bi odstopal niti za milimeter, da ne poškodujemo drugih telesnih celic.

Sodobna tehnologija pomaga doseči izjemno natančnost. Poseben računalnik Sam naredi rentgenski posnetek in ga samodejno analizira. Vendar pa meje tumorja natančno določi zdravnik in ne stroj. To naredimo z manipulatorjem, s katerim zdravnik označi tumor. Ko zdravnik postavi meje in določi stopnjo izpostavljenosti sevanju, ostalo prevzame povzročitelj. Po potrebi bo naprava premaknila pacienta, tako da bo tumor natančno pod pištolo oddajnika.

Če meje tumorja niso jasne, se sevanje usmeri na mesto tumorja, kjer je največje število rakavih celic.

Pred neposredno izpostavljenostjo ionizirajočemu sevanju se izvede predhodno namerjanje. Na mestu tumorja se pojavi laserska oznaka (križ), ki jo medicinska sestra z markerjem označi na pacientovem telesu.

Volumetrične slike

Do sedaj smo govorili o zdravih tkivih okoli tumorja. Kaj pa netumorske celice, ki se nahajajo za tumorjem? Kako se v tem primeru izogniti negativnim posledicam? radioterapija? Za te namene računalnik analizira ne ravno konturo tumorja, temveč njegovo tridimenzionalno sliko, ki jo lahko dobimo s tomografom.

Na žalost se je nemogoče izogniti ionizirajočemu sevanju iz področja med rentgensko cevjo in tumorjem, saj mora sevanje preiti skozi ta tkiva in vstopiti v tumor. Tukaj obstaja nevarnost opeklin kože. Sodobne naprave poskrbijo za ta trenutek in zaščitijo kožo pred opeklinami.

Prizadevanja za zmanjšanje izpostavljenosti zdravega tkiva sevanju se nadaljujejo, v prihodnosti pa načrtujejo popolno avtomatizacijo tega procesa.

Je radioterapija. Ugotovljeno je bilo, da se mlade, maligne celice pod vplivom radioaktivnega sevanja prenehajo razmnoževati.

Koncept

Radioterapija vključuje izpostavljenost ioniziranemu sevanju. Njegovi cilji:

• poškodbe malignih celic,
• omejevanje rasti raka,
• preprečevanje metastaz.

Uporablja se v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem in kemoterapijo.

Med izpostavljenostjo sevanju celice ne razpadejo, spremeni pa se njihova DNK. Prednost metode je, da se zdrave strukture ne spreminjajo.

Učinek je povečan zaradi dejstva, da lahko zdravnik prilagodi smer žarkov. To omogoča uporabo največjih odmerkov na mestu lezije.

Včasih se ta metoda uporablja tudi za zdravljenje neonkoloških patologij. Na primer, za boj proti kostnim izrastkom.

Video o pripravi pred sevanjem:

Indikacije

Metoda se uporablja pri 60-70% bolnikov z rakom. Velja za glavno zdravljenje tumorjev, za katere je značilna visoka stopnja radiosenzibilnosti, hitro napredovanje in tudi nekatere značilnosti lokalizacije tvorbe.

Zdravljenje z obsevanjem je indicirano za raka:

• nazofarinksa in obročev faringealnih tonzil,
• maternični vrat,
• grlo,
• koža, dojke,
• pljuča,
• jezik,
• telo maternice,
• nekateri drugi organi.

Vrste radioterapije

Obstaja več metod zdravljenja. Alfa sevanje vključuje uporabo izotopov, na primer produktov radona, torona. Ta vrsta ima širok spekter uporabe, pozitivno vpliva na centralni živčni sistem, endokrini sistem, srce.

Beta terapija temelji na terapevtski učinek ki temelji na delovanju beta delcev. Uporabljajo se različni radioaktivni izotopi. Razpad slednjega spremlja emisija delcev. Obstaja takšna terapija kot intersticijska, intrakavitarna ali aplikativna.

Rentgenska terapija je učinkovita pri zdravljenju površinskih lezij kože in sluznic. Energija rentgenskih žarkov je izbrana glede na lokacijo patološkega žarišča.

Zdravljenje z obsevanjem je razdeljeno tudi iz drugih razlogov.

Kontakt

Ta vrsta se od drugih razlikuje po tem, da se viri žarkov nahajajo neposredno na tumorju. Zanj je značilna porazdelitev odmerka, tako da glavnina ostane v tumorju.

Metoda je dobra, če velikost tvorbe ni večja od 2 cm. Ta vrsta je razdeljena na več vrst.

Daljinsko

To pomeni, da se vir sevanja nahaja na določeni razdalji od človeškega telesa. žarek vstopi v telo skozi določeno področje.

Najpogosteje se uporablja gama terapija. Ta metoda je dobra, ker omogoča visoko dozo sevanja na tvorbo, hkrati pa ohranja zdrave celice nedotaknjene.

Za majhne rake se uporabljajo protoni in nevroni. Terapija na daljavo lahko statični ali premikajoči se. V prvem primeru vir sevanja miruje.

Metoda se v sodobnih onkoloških klinikah redko uporablja. Tehnika premikanja vam omogoča, da vir usmerite po različnih trajektorijah. To zagotavlja največjo učinkovitost.

Radionuklid

Posebnost je vnos radiofarmakov v bolnikovo telo. Vplivajo na lezije. Ciljna dostava snovi tvori zelo visoke odmerke v lezijah z malo stranskimi učinki in minimalnim vplivom na zdravo tkivo.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom je priljubljeno. Metoda se uporablja ne le za bolnike z rakom, ampak tudi za zdravljenje ljudi s tirotoksikozo. Če obstajajo metastaze v kosteh, se uporabi več spojin hkrati.

Konformno

Izpostavljenost sevanju, kjer se za pridobitev oblike polja uporablja tridimenzionalno načrtovanje izpostavljenosti. Metoda omogoča dovajanje ustreznih odmerkov sevanja na tumorje. To bistveno poveča možnost ozdravitve.

Da bi preprečili, da bi tumor zapustil obsevano območje, se uporabljajo posebne naprave, na primer oprema za aktivno kontrolo dihanja.

Proton

Zdravljenje z obsevanjem, ki temelji na uporabi protonov, ki pospešujejo velike vrednosti. To omogoča edinstveno porazdelitev odmerka po globini, pri čemer je največji odmerek koncentriran na koncu zagona.

Hkrati je obremenitev drugih površinskih celic minimalna. Sevanje ni razpršeno po telesu pacienta.

Običajno se metoda uporablja za majhne formacije, tumorje, ki se nahajajo v bližini kritično radioobčutljivih struktur.

Intrakaviteta

Ta vrsta ima več vrst. Omogoča preprečevanje recidivov in metastaz. Vir se vstavi v telesno votlino in ostane prisoten ves čas obsevanja.

Uporablja se za ustvarjanje največji odmerek v tumorskih tkivih.

Običajno je ta metoda kombinirana z daljinskim. Ta vrsta radioterapije se uporablja za zdravljenje raka ženskih spolnih organov, danke in požiralnika.

Stereotaktičen

Ta metoda lahko skrajša čas zdravljenja raka.

Uporablja se za zdravljenje notranjih organov in obtočil. Žarki zelo natančno delujejo na tumor.

Fotografija stereotaktične radioterapije

Izvaja se s popolnim nadzorom nad lokacijo tumorja, kar vam omogoča, da se prilagodite bolnikovemu dihanju in kateremu koli drugemu gibanju.

Rezultat tega učinka ni viden takoj, ampak po nekaj tednih, saj tumorske celice postopoma odmirajo.

Kontraindikacije

Obstaja več situacij, ko je radioterapija kontraindicirana:

• splošno resno stanje z znaki zastrupitve telesa,
• vročina,
• obsežna poškodba rakavih celic, ki jo spremlja krvavitev,
• radiacijska bolezen,
• hude oblike sočasnih bolezni,
• huda anemija.

Omejitev je tudi močno zmanjšanje levkocitov ali trombocitov v krvi.

Kako se izvaja radioterapija?

Prvič izvedeno dodatne postopke, ki vam omogoča natančno določitev lokacije tumorja in njegove velikosti. Iz tega se izbere odmerek. Z uporabo posebna naprava se določi polje obsevanja. Takih območij je lahko več.

Med obsevanjem je bolnik v ležečem položaju. Pomembno je, da se med obsevanjem ne premikate, saj lahko žarki poškodujejo zdravo tkivo. Če oseba dlje časa ne more ostati pri miru, zdravnik imobilizira bolnika ali del telesa.

Nekateri deli stroja se lahko premikajo in povzročajo hrup; Že na začetku zdravljenja je opaziti zmanjšanje bolečine, vendar je največji učinek dosežen po končanem tečaju.

Trajanje tečaja

Zdravljenje se pogosto izvaja ambulantno. Seja, odvisno od uporabljene metode, traja 15-45 minut.

Večino časa porabimo za pravilno namestitev bolnika in vodenje obsevalne naprave. Sam postopek traja nekaj minut. Osebje bo v tem času zapustilo prostore.

Tečaj traja od 4 do 7 tednov. v nekaterih primerih se skrajša na 14 dni. To je priporočljivo, če je potrebno zmanjšati velikost tumorja ali izboljšati bolnikovo stanje. Seje potekajo 5-krat na teden. Včasih je odmerek razdeljen na 2-3 seje.

Kako se postopek prenaša?

Radioterapija sama po sebi ne povzroča boleče občutke. Po posegu je priporočljivo počivati ​​več ur. To bo pomagalo obnoviti moč in tudi zmanjšalo tveganje neželenih učinkov.

Če je bilo vaše grlo ali usta obsevano, je priporočljivo, da usta izperete z zeliščnimi decokcijami ali oljem rakitovca, da lajšate nelagodje.

Simptomi po obsevanju

Po zdravljenju z obsevanjem se lahko pojavijo:

• utrujenost,
• motnje razpoloženja in spanja,
• reakcije na koži in sluznicah.

Če je bil udarec izveden na predel prsnega koša, se pojavi zasoplost, težko dihanje in kašelj.

Posledice

Najpogosteje je prizadeta koža. Postane nežna in občutljiva. Lahko spremeni barvo.

Reakcija kože na sevanje je približno enaka kot pri sončni opeklini, vendar se razvija postopoma.

Lahko se pojavijo mehurji. Če zanje ne skrbite pravilno, se lahko takšna področja okužijo.

Če so bili izpostavljeni dihalni sistem, se poškodbe zaradi sevanja razvijejo v naslednjih treh mesecih. Pojavi se neproduktiven kašelj, telesna temperatura se dvigne, splošno zdravje se poslabša.

Strokovnjaki ugotavljajo, da pogosto neželeni učinki postati:

• izpadanje las,
• zmanjšan sluh in vid,
• povečanje števila srčnih utripov,
• sprememba sestave krvi.

Okrevanje po obsevanju

Lahko pride do postopka okrevanja drugačni časi, zdravniki priporočajo, da se pripravite na dolgo potovanje.

Zdravljenje opeklin

Rdečica se običajno pojavi takoj, pri nekaterih pa se opekline ne začnejo zaznavati takoj. Po vsaki seji ga je treba namazati z zaščitno kremo.

Vendar tega ne bi smeli storiti pred postopkom, saj lahko to zmanjša učinkovitost manipulacije. Za zdravljenje se uporablja D-pantenol in druga zdravila za lajšanje vnetja in obnovo dermisa.

Kako zvišati levkocite po radioterapiji?

Število levkocitov lahko povečate le po dovoljenju zdravnika. Popestrite svoj jedilnik s surovo zelenjavo, ajdo, svežim sadjem in ovsenimi kosmiči.

Pozitivno vpliva na sestavo krvi sok granatnega jabolka in rdečo peso. Če te metode ne pomagajo, bo zdravnik predpisal posebna zdravila.

Kaj storiti, če imate vročino?

Povišana telesna temperatura je v večini primerov znak okužbe. Po radioterapiji traja dolgo časa, da si imunski sistem opomore.

Bolje je, da se takoj posvetujete z zdravnikom, ki bo pomagal ugotoviti vzrok in predpisal zdravljenje. Če to ni mogoče, sledite počitek v postelji, uporabljajte antipiretike, ki za vašo bolezen niso kontraindicirani.

Pnevmonitis

Zdravijo se z visokimi odmerki steroidov. Potem simptomi izginejo po 24-48 urah. Odmerek se postopoma zmanjšuje.

Dodatno uporabljen dihalne vaje, masaža, inhalacija in elektroforeza.

Program zdravljenja je sestavljen individualno, ob upoštevanju vrste tumorja, njegove razširjenosti in prisotnosti drugih zapletov.

hemoroidi

Za zdravljenje je potrebno strogo upoštevati prehrano in počitek v postelji, uporabljati zdravila in zdravila tradicionalna medicina. Sevanje povzroči motnje zorenja epitelija, vnetni procesi na sluznicah.

Uporablja se za zdravljenje lokalno terapijo, ki vam omogoča čiščenje črevesja in odpravo vnetnih procesov.

proktitis

Za odpravo težave se uporabljajo odvajala in čistilni klistir. Visoko učinkovitost so pokazali topli tuši, namenjeni rektalnemu predelu, in kopeli s kalijevim permanganatom.

Zdravnik lahko predpiše hormone, rektalne supozitorije in anestetike.

Dietna hrana

Ustrezna prehrana je eden glavnih načinov zdravljenja poškodb zaradi sevanja. treba je jesti mehko hrano. Če ste bili izpostavljeni sevanju ustna votlina, nato učinkovito uporabite olje, raztopino novokaina.

Med samim obsevanjem se bolniki običajno pritožujejo nad pomanjkanjem apetita. V tem času na jedilnik dodajte oreščke, med, jajca in stepeno smetano. Vsebujejo veliko hranilnih snovi. Za pridobitev beljakovin se prehrani dodajo pire juhe, ribe z nizko vsebnostjo maščob in mesne juhe.

Kontraindicirano je uživanje živil, ki vsebujejo velike količine holesterola, mastnega mesa, gob, mandarin, klobas.

Odgovori na vprašanja

• Kako se kemoterapija razlikuje od radioterapije?

Kemoterapija je zdravljenje raka z zdravili. Radioterapija temelji na principu uničenja celic pod vplivom žarkov.

Svetovni standardi predvidevajo kombinacijo teh dveh metod, saj se v tem primeru poveča možnost ozdravitve.

• Ali lasje izpadajo po radioterapiji?

Po izpostavljenosti sevanju lasje izpadajo le na predelu, kjer prehajajo žarki. Zdravniki običajno opozarjajo na možnost plešavosti. V tem primeru je najbolje, da imate kratko frizuro.

Ko negujete svoje lase od trenutka, ko začnete zdravljenje, uporabite glavnik s širokimi zobmi ali kupite otroški glavnik. Pred spanjem uporabite posebno mrežico za spanje, da preprečite tiščanje ali puljenje las.

• Ali je možno zanositi po radioterapiji?

Številne metode zdravljenja pustijo negativen pečat in vplivajo reproduktivne funkcije. Po radioterapiji je priporočljiva uporaba kontracepcije več let.

To bo telesu omogočilo okrevanje, porod zdravega otroka. Obdobje običajno pove onkolog glede na stopnjo raka in rezultate zdravljenja.

domov » Amatersko fotografiranje » Kako poteka obsevanje za onkologijo. Radioterapija (radioterapija) v onkologiji: bistvo in metode zdravljenja, rehabilitacija