Ultrazvočna diagnostika (ultrazvok) krvnih žil: kako in kdaj, prednosti, posebne situacije. Kontraindikacije za študijo

Vaskularni Dopplerjev ultrazvok (skrajšano vaskularni ultrazvok) je neinvazivna, visoko informativna preiskava arterij in ven z namenom diagnostike različnih bolezni.

Metoda USDG je kombinirana ultrazvočna in dopplerska preiskava, ki ne pomaga le v realnem času opazovati stanje žil in najmanjše spremembe na njih, ampak tudi prepoznati bolezni na zgodnje faze razvoj, temveč tudi za določitev značaja, merjenje hitrosti pretoka krvi.

V zadnjih letih vse več ljudi prizadenejo bolezni arterij in ven.

In če pred boleznijožile so bile značilne za starejše ljudi, danes so vaskularne patologije postale skoraj dvakrat mlajše: žilne bolezni so zelo pogoste pri moških in ženskah, starih 30–40 let.

Razlogom za ta pojav znanstveniki pripisujejo poslabšanje stanja okolju, neuravnotežena prehrana, v kateri zavzemajo vse več mesta nenaravni izdelki, slabe navade in telesna nedejavnost.

Našteti dejavniki prispevajo k pojavu pri ljudeh odvečne teže, razvoj hipertenzije, sladkorne bolezni, ateroskleroze in na njihovi podlagi - patologije arterij in ven.

Patološke spremembe v krvnih žilah se pogosto začnejo z dejstvom, da slednje izgubijo svojo elastičnost in ne morejo več, kot prej, prepuščati krvi in ​​uravnavati narave krvnega pretoka.

Zaradi tega se stene arterij in ven, predvsem ven na nogah, stanjšajo in prenapnejo ali pa se ponekod zadebelijo, na njih pa se pojavijo aterosklerotični plaki.

Na primer, tako se razvija vaskularna insuficienca spodnjih okončin– krčne žile.

Krčne žile spodnjih okončin so še posebej pogoste pri ljudeh s prekomerno telesno težo, nosečnicah, pa tudi pri ljudeh, ki morajo. dolgo časa stati (prodajalci, varnostniki) oz sedeči položaj(pisarniški delavci).

Kako deluje Dopplerjev ultrazvok in kaj se lahko iz njega naučimo? Načelo delovanja Dopplerjevega ultrazvoka je naslednje.

Zvočni valovi se odbijajo od premikajočih se predmetov (kri v žilah), poseben senzor te valove zazna in izmeri z Dopplerjevo metodo.

Nato se prejeti signal obdela s posebnim računalniški program, zaradi česar se na monitorju specialista prikaže dvodimenzionalna slika pregledanih arterij ali ven, na primer arterije, ki prispevajo k prehrani možganov (brahiocefalne arterije), ali vene spodnjih okončin.

Tako lahko zdravnik zlahka zazna mesta, kjer je prehodnost krvnih žil motena in so njihove stene patološko spremenjene.

Mimogrede, danes se Dopplerjev ultrazvok kot neodvisen postopek ne izvaja tako pogosto kot pred 10 leti.

V veliki večini sodobne klinike prednost ima obojestransko ali trojno skeniranje. Ta metoda temelji na Dopplerjevem ultrazvoku, vendar je vloga ultrazvoka pri njej okrepljena.

Torej, med študijo zdravnik opazuje ta ali tisti del organa v več različicah hkrati: v dvodimenzionalni črno-beli barvi; v načinu, kjer so proučevane žile grafično prikazane, kar je še posebej pomembno za oceno prehodnosti arterij in ven; v barvi.

Slednja možnost omogoča zdravniku, da jasno razlikuje med vensko in arterijske krvi zaradi dejstva, da ima prvi na monitorju svetlo modro barvo, drugi pa je škrlaten.

Triplex skeniranje je danes največ informativna metodaštudije možganskih žil in drugo.

Vendar ima eno pomembno pomanjkljivost - visoke stroške oz. visoka cena za izvedbo ankete.

Indikacije in kontraindikacije

Ker je metoda konvencionalne ultrazvočne diagnostike dodana Dopplerjeva metoda, je postala študija nepogrešljiva za odkrivanje motenj gibanja krvi v žilah glave (možganov) in vratu, diagnosticiranje obstrukcije brahiocefaličnih arterij, zgornjih in spodnje okončine, ledvične arterije in celo krvne žile oči.

Z ultrazvokom krvnih žil so najmanjše spremembe na njih vidne že v najzgodnejših fazah razvoja, kar omogoča predpisovanje pravilnega zdravljenja in doseganje popolno okrevanje bolnik.

V katerih primerih zdravniki predpisujejo vaskularni Dopplerjev ultrazvok?

Najpomembnejše indikacije za pregled arterij in ven so:

  • pogosti glavoboli in omotica pri bolniku;
  • tinitus;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • valovanje pred očmi;
  • težko dihanje;
  • omedlevica;
  • otrplost in krči zgornjih in spodnjih okončin;
  • govorne težave;
  • arterijska hipertenzija;
  • debelost;
  • povišane ravni holesterola;
  • povišana raven sladkorja v krvi;
  • drugačna narava bolezni srca;
  • odpoved vertebrobazilarnega krvnega obtoka;
  • ishemični napadi;
  • kap;
  • krčne žile spodnjih okončin;
  • otekanje spodnjih okončin;
  • valvularna insuficienca ven spodnjih okončin.

Ultrazvočna dopplerografija – absolutno varna metoda raziskave, ki ne vključujejo uporabe za človeško telo škodljivih snovi ali ionizirajočega sevanja.

Kot katera koli druga diagnostična metoda ima ultrazvok svoje, čeprav malo kontraindikacije.

Sem spadajo predvsem splošno resno stanje bolnika, zaradi česar bolnik ne more dolgo ležati (postopek traja v povprečju približno 40 minut).

Med nosečnostjo se postopek lahko izvaja ne glede na trimesečje.

Doppler ultrazvok žil vratu in glave

Ena najpogostejših podvrst ultrazvočne diagnostike krvnih žil je ultrazvočno skeniranje žil vratu in možganov ter brahiocefaličnih arterij – torej žil, ki neposredno oskrbujejo s krvjo dele možganov in mehke tkanine glave.

Vizualizacija možganskih žil, brahiocefaličnih arterij in vratu je potrebna za identifikacijo in diagnosticiranje bolezni, kot so anevrizme, ASGM, tromboze arterij in ven, zožitve brahiocefaličnih arterij, zožitve vratnih ven.

Dopplerjev ultrazvok brahiocefalnih arterij je predpisan bolnikom, ki se pritožujejo zaradi pogostih glavobolov in omotice z nenadnimi spremembami položaja telesa, utripajoča bolečina v templjih in zadnji strani glave, temnenje v očeh, ki so jim bile diagnosticirane bolezni, kot so hipertenzija, vegetativno-vaskularna distonija.

Kaj pokaže ultrazvočni pregled brahiocefaličnih arterij in vratnih žil?

Vizualizacija brahiocefalnih arterij in žil vratu pomaga hitro prepoznati mesta z moteno žilno prehodnostjo, diagnosticirati začetne aterosklerotične spremembe, lokacijo aterosklerotičnih plakov in prepoznati težave s hitrostjo gibanja krvi v žilah vratu.

Ultrazvočno skeniranje žil možganov in vratu ter brahiocefalnih arterij od bolnika ne zahteva nobene priprave.

Samo 3 ure pred preiskavo bolnika prosimo, naj ne jemlje nobenih zdravil, ki vplivajo na pretok krvi. Iz istega razloga pred posegom ni priporočljivo piti alkohola.

Kako potekajo raziskave? Pacienta prosimo, da se udobno namesti na kavč in na preiskovane predele glave in vratu nanesemo gel, s pomočjo katerega ultrazvok prodre pod kožo.

Po tem se senzor naprave postavi neposredno na predvideno mesto velika plovila(brahiocefalne arterije, druge arterije vratu ali možganov) – začne se postopek skeniranja.

Zdravnik počasi premika senzor v eno ali drugo smer. Pacienta prosimo, naj večino časa leži mirno.

Vendar pa so možne situacije, da bo zdravnik, da bi bolje videl ta ali oni del posode ali opazoval naravo gibanja krvi, prosil bolnika, naj obrne glavo v desno, nato v levo, zadrži dih, ali, nasprotno, aktivno vdihnite in izdihnite.

Vendar pa tudi v tem primeru postopek bolniku ne prinaša posebnega neugodja.

Nekateri bolniki se pritožujejo nelagodje po nanosu zvočno prevodnega gela na kožo, vendar po nekaj minutah ti občutki običajno izzvenijo.

Kot že omenjeno, povprečno trajanje Postopek traja 30 – 40 minut. Rezultati študije so običajno pripravljeni v istem časovnem obdobju.

To pomeni, da po približno eni uri in v nekaterih klinikah v 10-15 minutah strokovnjak za ultrazvočno diagnostiko pacientu ali njegovemu lečečemu zdravniku poda svoj zaključek.

Na podlagi prejetega prepisa bo zdravljenje predpisano ali prilagojeno.

Dvostransko ultrazvočno skeniranje ali ultrazvočno skeniranje je neinvazivna, zelo natančna diagnostična metoda, ki temelji na kombinaciji Dopplerjevega skeniranja in klasičnega ultrazvoka. Metoda vam omogoča vizualizacijo strukture krvne žile, kot tudi oceniti intenzivnost in hitrost pretoka krvi.

Dvostransko skeniranje je ultrazvok ali dopplerografija

Tradicionalna ultrazvočna diagnostika uporablja ultrazvočne valove, ki jih ne zaznamo človeško uho. Pri interakciji z notranjimi organi se valovi odbijajo in ujamejo s posebnim ultrazvočnim senzorjem. Intenzivnost odboja ultrazvočnih valov je odvisna od gostote pregledanega organa in njegove strukture. Ko senzor ujame odbite ultrazvočne valove, jih računalnik obdela in pretvori v črno-belo dvodimenzionalno sliko.

Pri dupleksnem skeniranju tradicionalni ultrazvok dopolnjuje Dopplerjev ultrazvok, študija, ki temelji na merjenju odboja ultrazvočnih valov od premikajočih se predmetov.

Žarek ultrazvočnih valov se odbije od rdečih krvničk, ki se premikajo s krvnim tokom, in ga oceni poseben senzor, hitrost odboja pa je odvisna od hitrosti gibanja krvi. Tako lahko dodajanje Dopplerjevega skeniranja običajnemu ultrazvoku oceni ne le strukturo pregledanega tkiva, temveč tudi smer, hitrost in intenzivnost krvnega pretoka v njem. Gibanje krvi se odraža na monitorju v obliki rdeče-modrih utripov, katerih intenzivnost in smer oceni diagnostik.

Ultrazvočno dupleksno skeniranje: indikacije za pregled

Ultrazvočni pregled v kombinaciji z Dopplerjevo sonografijo se pogosto uporablja pri zdravniška praksa, zaradi svoje nebolečnosti in enostavnosti. Slabost takšnih raziskav je, da je vsa oprema precej draga; zdravstvene ustanove lahko privošči.

Ultrazvočno skeniranje vam omogoča zanesljivo oceno takšnih kazalcev, kot so:

  • intenzivnost in hitrost pretoka krvi v žilah;
  • debelina žilne stene;
  • prisotnost krvnih strdkov ali plakov v lumnu krvnih žil;
  • struktura plovila, njegova širina, dolžina, stopnja zavitosti.

Kakovost rezultatov, pridobljenih med študijo, je neposredno odvisna od kakovosti opreme in usposobljenosti diagnostičnega specialista. Ultrazvok se izvaja za diagnosticiranje naslednjih patologij:

  • okluzija karotidne arterije;
  • ateroskleroza spodnjih okončin;
  • tromboza in trombembolija katere koli lokacije;
  • arterijske anevrizme;
  • bolezni aorte;
  • ateroskleroza koronarnih arterij;
  • krčne žile;
  • Raynaudova bolezen;
  • motnje cerebralne cirkulacije.

Priprava na ultrazvočni pregled

Duplex ultrazvok ne zahteva posebne priprave pacienta, izjema je le ultrazvok trebušnega ožilja (aorte).

Ultrazvočno skeniranje trebušne aorte zahteva dodatno pripravo, vključno z:

  1. čiščenje črevesja s klistirjem;
  2. postiti 8 ur.

Pripravljalni ukrepi so povezani s fizičnimi značilnostmi prehoda ultrazvočnih valov, ki ne morejo prehajati skozi črevesne pline.

Tehnika ultrazvočnega dupleksnega skeniranja

Ultrazvok je neinvazivna in neboleča raziskovalna metoda brez kontraindikacij. Za izvedbo postopka je bolnik nameščen na posebnem kavču z dvignjenim delom glave. Zdravnik na ultrazvočni senzor nanese poseben gel in z drsnimi gibi začne pregledovati želeno žilno območje.

Po pridobitvi jasne slike strukture proučevanega organa s tradicionalnim ultrazvokom diagnostik preklopi na Dopplerjev ultrazvočni način, ki omogoča oceno krvnega pretoka v žilah. Monitor naprave za ultrazvočno skeniranje prikazuje podatke, prejete od senzorja v obrazcu črno-bele slike z barvnimi bliski so barvni bliski tisti, ki odražajo gibanje krvi skozi žile.

Dupleksno skeniranje žil spodnjih okončin

Dopplerjev ultrazvok ven spodnjih okončin je ena najbolj natančnih metod za oceno stanja venske postelje, ki omogoča:

  1. oceniti vensko strukturo in prehodnost ven;
  2. ugotoviti prekomerno zoženje ali širjenje venskih posod;
  3. vzpostaviti razpoložljivost venska tromboza ali aterosklerotičnih plakov;
  4. merjenje hitrosti in intenzivnosti pretoka venske krvi;
  5. oceniti stanje ventilov v venski postelji;
  6. spremljati dinamiko zdravljenja.

Dopplersko skeniranje ven spodnjih okončin razkrije videz vaskularna patologija v zgodnji fazi, ko klinične manifestaciješe nobene bolezni. Hvala za zgodnje odkrivanje motnje krvnega pretoka, zdravljenje se začne v zgodnjih fazah, kar omogoča zmanjšanje škodljive posledice za bolnika.

Redno izvajanje te študije je indicirano za vse osebe, starejše od 40 let. Ultrazvočni pregled žil je obvezno predpisan za:

  • otekanje in bolečine v nogah;
  • povečan žilni tlak;
  • diabetes mellitus;
  • viden krčne žiležile;
  • kajenje;
  • debelost;
  • rane, ki se ne celijo, in razbarvanje kožo spodnjih okončin.

Rezultate študije oceni flebolog, kirurg ali terapevt.

Dvostransko skeniranje žil glave in vratu

Dvostransko skeniranje ekstrakranialnih (žile vratu) in intrakranialnih (žile glave) arterij in ven se uporablja za oceno cerebrovaskularnih dogodkov. Ta študija je postala razširjena za oceno stanja velikih možganskih in karotidnih arterij. Metoda omogoča:

  1. oceniti hitrost žilnega pretoka krvi v arterijah in venah vratu in glave;
  2. določiti prisotnost aterosklerotičnih formacij in stopnjo njihovega vpliva na oskrbo možganov s krvjo;
  3. oceniti tveganje za razvoj žilni zapleti (ishemični napadi, kapi);
  4. prepoznati žilne anevrizme in arterijske zožitve;
  5. oceniti hemodinamiko možganov;
  6. oceniti rezervno zmogljivost cerebralne cirkulacije;
  7. ugotoviti motnje venskega odtoka.

Objektivna ocena stanja arterij in ven možganov in vratu, pridobljena z dupleksno študijo, pomaga izbrati pravilno zdravljenje, spremljati njegovo učinkovitost in ustvariti individualno prognozo za okrevanje. Ultrazvočno skeniranje žil glave in vratu je indicirano za naslednja stanja:

  • glavoboli;
  • omotica in teža v glavi;
  • tinitus;
  • občasna izguba zavesti;
  • spremembe v hoji in izguba koordinacije;
  • izguba spomina;
  • okvara vida;
  • otrplost in šibkost rok.

Nevrolog lahko v primeru patologije vratne hrbtenice predpiše pregled vratnih žil, da oceni stopnjo okvare vaskularnega krvnega pretoka. Več o metodah za pregled možganskih žil lahko preberete.

Dupleksno skeniranje brahiocefaličnih arterij

Brahicefalne arterije ali BCA - žile vratu in subklavijsko regijo ki zagotavljajo prehrano možganom, in sicer vretenčne, karotidne in subklavialne arterije. Dupleksno skeniranje brahicefalnih arterij omogoča oceno intenzivnosti oskrbe možganov s krvjo, pa tudi ugotavljanje prisotnosti aterosklerotičnih lezij.

Najpogosteje se dupleksno skeniranje BCA uporablja posebej za diagnosticiranje ateroskleroze in objektivno oceno velikosti aterosklerotični plak.

Ultrazvočno skeniranje omogoča odkrivanje ateroskleroze brahicefalnih arterij v zgodnjih fazah, na stopnji odebelitve arterijske stene in dolgo pred pojavom popolnega aterosklerotičnega plaka. Zadebelitev sten BCA ocenjujemo z debelino kompleksa intima-medija ali IMT. Povečanje tega kazalnika celo za en milimeter nad normo je neugoden kriterij za razvoj ateroskleroze.

Duplex BCA preiskava je indicirana pri bolnikih z naslednjimi simptomi:

  • vrtoglavica, glavobol, hrup v glavi;
  • visok krvni tlak;
  • poslabšanje ostrine vida;
  • izguba spomina;
  • občutek kurje kože in otrplosti v rokah.

Ultrazvočni pregled brahiocefalnih arterij je obvezen za bolnike z osteohondrozo hrbtenice, lokalizirano v vratne hrbtenice, kot tudi bolniki z koronarna bolezen, ali diabetes mellitus.

Ultrazvočni pregled je ena izmed najbolj priljubljenih metod instrumentalna diagnostika. Njegove tehnike vključujejo Dopplerjev ultrazvok. Uporablja se za diagnostiko žilne bolezni in zagotavlja visoki ravni informacijske vsebine.

Kaj pokaže Doppler ultrazvok krvnih žil? Bistvo metode

Tehnika temelji na Dopplerjevem učinku – tako je ta pojav poimenoval avstrijski fizik Christian Doppler. Odkril je, da se ob premikanju vira sevanja spremenita njegova frekvenca in valovna dolžina. V kontekstu ultrazvoka to pomeni, da se frekvenca ultrazvočnih valov spremeni, ko se odbijejo od premikajočih se rdečih krvničk.

Dopplerografija vam omogoča, da ocenite hitrost in smer pretoka krvi. Senzor pošilja niz ultrazvočnih impulzov v tkivo, na podlagi odziva pa se informacije prikažejo na zaslonu v obliki grafa. Odraža spremembe v hitrosti pretoka krvi na določeni globini.

Dopplerjev ultrazvok (USD) se lahko izvaja na 3 načine:

  • B-način zagotavlja črno bela slika. Ta vrsta skeniranja je potrebna za merjenje debeline žilnih sten, oceno zaklopk in ugotavljanje zožitve ali dilatacije, če so v notranjosti tvorbe.
  • Barvni način (barvno preslikavo). Barvna slika jasno prikazuje neenakomerna območja, mesta zožitve in omogoča oceno hitrosti in enakomernosti pretoka krvi.
  • Spektralni (pulzni) način. Ta možnost se uporablja za oceno hemodinamike.
Danes se pogosteje uporabljajo duplex ultrazvok, to je kombinacija klasičnega skeniranja z ultrazvokom Doppler. To vam omogoča anatomsko preučevanje žil in pretok krvi v njih - kvalitativno in kvantitativno. Kombinacija dupleksne diagnostike z barvnim preslikavo se imenuje tripleksno skeniranje.

Ločeno je treba upoštevati tridimenzionalna dopplerografija. Vključuje uporabo računalniškega modeliranja in izdelavo tridimenzionalnega modela proučevanih žil ali celotnih organov. Tridimenzionalno sliko dobimo s skeniranjem predmeta iz različnih zornih kotov.

Z Dopplerjevim ultrazvokom preiskava poteka v realnem času. Ta tehnika ne zahteva invazivnega posega, je popolnoma varna in praktično nima kontraindikacij. To vam omogoča, da po potrebi izvedete ponovljene študije v obsegu, ki je potreben za pridobitev popolnih in točnih informacij.

Kirurg-flebolog Vladimir Sorokin v tem videu govori o bistvu metode in njenih prednostih:

V katerih primerih je predpisan in katere organe je mogoče pregledati?

Ultrazvočno skeniranje se uporablja za različne organe človeško telo. Ta tehnika je pomembna za diagnosticiranje krvnih žil:
  • možgani in vrat;
  • srca;
  • mlečne žleze;
  • spodnje okončine;
  • trebušna votlina(vključno z ledvicami);
  • medenični organi;
  • mošnja
Eno od področij Dopplerjevega ultrazvoka je pregled ploda. V drugem trimesečju vam omogoča, da določite zadostnost oskrbe s kisikom skozi posteljico. Če je patologija prisotna, se določi njena lokacija in stopnja hipoksije ploda. Dopplerjev ultrazvok je potreben tudi med nosečnostjo v naslednjih primerih:
  • sistemska bolezen diabetes mellitus, ali od matere;
  • neskladje med velikostjo otroka in gestacijsko starostjo;
  • negativni Rh faktor matere in pozitiven Rh faktor otroka;
  • večplodna nosečnost;
  • pozna toksikoza (gestoza);
  • nepravilen položaj ploda (prečni, poševni);
  • prepletenost popkovine;
  • odstopanje od norme v količini amnijske tekočine;
  • kromosomske patologije ploda.
Skeniranje krvnih žil možganov in vratu se imenuje transkranialna dopplerografija, in pregled otroški možganinevrosonografija. Obstaja veliko indikacij za takšno diagnozo, ki temeljijo predvsem na alarmantnih simptomih:
  • pogosti glavoboli;
  • omotica;
  • znaki povečanega intrakranialnega tlaka;
  • omedlevica;
  • teža v glavi;
  • tinitus;
  • poslabšan vid;
  • šibkost v okončinah;
  • oslabljena koordinacija gibov;
  • motnja govora.
Transkranialni Dopplerjev ultrazvok se priporoča kot rutinski pregled ogroženi ljudje. To so obrazi:
  • tisti, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni;
  • kadilci za dolgo časa;
  • osebe, ki so preživele možgansko kap;
  • imajo sorodnike z žilnimi patologijami.
V to skupino spadajo tudi bolniki z okvaro možganska cirkulacija, presnovni sindrom priprava na kirurški poseg v možgane (spinalne, možganske) ali prenesejo vanje.


Drugo pomembno področje vaskularne dopplerske preiskave je skeniranje arterij in ven spodnjih okončin. Izvaja se ob sumu na krčne žile, globoko vensko trombozo, endarteritis in aterosklerozo (obliterirajočo). Diagnostika bo razkrila motnje krvnega pretoka in njihov vzrok. Običajno bolnika na tak pregled napoti flebolog.

Če obstaja sum na anevrizmo ali če je prisotna specifični simptomi kar kaže na kršitev pretoka krvi ali slabo prehodnost, se skenirajo posamezne vene ali arterije:

  • zaspanost;
  • ileum;
  • votel;
  • ledvična;
  • jetrna.

Kako poteka Doppler ultrazvok krvnih žil?

V vsakem primeru se za ultrazvočno preiskavo uporablja gel. Nanese se na začetku postopka na kožo na območju študije. Izdelek se razlikuje po viskoznosti, vendar je vedno hipoalergen. Na koncu pregleda ga lahko enostavno odstranite s prtičkom. Gel je potreben za tesen stik ultrazvočnega senzorja s kožo in boljše drsenje po njej.

Pregled traja v povprečju pol ure. Postopek se razlikuje glede na del telesa, ki ga pregledujemo.

Dopplerjev ultrazvok možganov in vratnih žil

Za takšno študijo morate ležati na kavču z blazino pod glavo. Diagnostiko lahko izvajamo sede. Treba je osvoboditi vrat, ključnice in lopatice od oblačil.

Za skeniranje vratu specialist izbere projekcijske točke za vene in arterije velikih in srednjih velikosti (premera). Žile glave je težje oceniti, saj je pri odraslem le nekaj točk, kjer so lobanjske kosti tanjše, skozi katere lahko prehaja ultrazvok. To so območja nad očmi, na templjih in zadnji strani glave. Zadnji dve področji sta običajno prekriti z dlakami, zato je treba gel nanesti neposredno nanju.

Med diagnozo specialist opravi funkcionalne teste. Da bi to naredili, lahko osebo, ki jo pregledujemo, za kratek čas zadrži dih, hitro in globoko diha, spremeni položaj telesa ali vzame potrebna zdravila.

Skeniranje srčnih žil

Dopplerografija v tej smeri je zelo pomembna, saj mnogi kardiovaskularne patologije pojavijo zaradi nenormalnih sprememb v krvnem obtoku. Veliko kardioloških težav je mogoče odkriti prav z ultrazvokom in to v zgodnji fazi.

Pacient mora odstraniti oblačila iz prsnega koša in ležati na hrbtu. Specialist bo senzor namestil na določene točke prsni koš iz različnih zornih kotov - to vam omogoča, da dobite natančnejše informacije.

Dopplerografija žil spodnjih okončin

S spodnjega dela telesa je treba odstraniti oblačila in pustiti le spodnje perilo. Za skeniranje morate ležati na kavču z nogami v širini ramen in stopali, obrnjenimi vstran. Za oceno stanja krvnih žil med vadbo se bolnika prosi, da vstane. Saphenous in popliteal vene se ocenijo v stoječem ali ležečem položaju.

Za identifikacijo krvnih strdkov specialist uporablja kompresijski manever, to je pritisk na žile, ki se nahajajo bližje površini kože. Druga tehnika je augmentacijska metoda, ki pospeši pretok krvi po venah. Če želite to narediti, stisnite pacientova teleta in podlakti. Če želite oceniti venski pretok krvi, ga morate močno spremeniti: izdihniti morate z zaprtimi usti in stisnjenim nosom. Ta tehnika se imenuje Valsalva tehnika. Takšni testi se običajno uporabljajo za krčne žile.

Dopplerjev ultrazvok trebušnih žil

Dopplerografija trebušnih žil bo razkrila številne patologije. Med postopkom se ocenijo naslednje trebušne žile:
  • aorta;
  • iliakalne arterije;
  • celiakija deblo;
  • jetrna arterija;
  • vranična arterija;
  • zgornja mezenterična arterija;
  • spodnja votla vena;
  • portalni venski sistem.
Za skeniranje morate izpostaviti predel trebuha in ležati na hrbtu. Včasih je treba napihniti želodec.


Pomemben pogoj za ultrazvočno skeniranje trebušnih žil je priprava na študijo. Sestavljen je iz prehrane, ki izključuje hrano, ki tvori plin, in čistilnega klistirja na predvečer postopka. Bolniku je priporočljivo jemati enterosorbente 2-3 dni in opraviti diagnostiko na prazen želodec.

Žile ledvic lahko pregledamo v kombinaciji z žilami trebušne votline ali ločeno. V vsakem primeru pregled poteka po standardnem postopku in zahteva pripravo.

Dopplerografija moškega reproduktivnega sistema

Z uporabo ultrazvoka, tako zunanjega kot notranji organi moški reproduktivni sistem, vključno z:
  • mošnja;
  • penis;
  • testisi in epididimis;
  • prostata;
  • semenski vezikli;
  • vas deferens.
Na skeniranje se ni treba posebej pripravljati - le vzdržujte osebno higieno. Med postopkom mora bolnik ležati na hrbtu. Penis je treba držati ob trebuhu, da se specialistu omogoči dostop do območja pregleda.

Vse potrebne informacije se zabeležijo med skeniranjem, tako da je po končanem postopku ultrazvočni protokol skoraj pripravljen. Specialist navede samo prejete podatke, zdravnik pa jih mora dešifrirati. Na podlagi prejetih informacij bo postavljena diagnoza ali bodo predpisani dodatni testi ali pregledi.

Eden najpomembnejših kazalcev je hitrost pretoka krvi, hitrost pa se razlikuje glede na njegovo vrsto. Za pljučna arterija normalna hitrost krvnega pretoka je 0,6-0,9 m / s, transmitralni krvni pretok - 0,6-1,3 m / s, transtrikuspidalni krvni pretok - 0,3-0,7 m / s, aortna zaklopka– 0,9-1,7 m/s, iztočni trakt levega prekata – 0,7-1,5 m/s.

Pri diagnosticiranju žil spodnjih okončin se venska postelja ne ocenjuje številčna vrednost. Pregled temelji na analizi prehodnosti ven, stanja venskih zaklopk in topografije segmenta z ugotovljeno patologijo. Stene krvnih žil morajo biti običajno tanke in gladke, lumen mora biti brez vključkov, krvni pretok in dihalni cikel morata biti sinhrona.

Pomembnih je več parametrov arterijskega krvnega pretoka:

  • Gleženjsko-brahialni indeks najmanj 0,9. Ta indikator pomeni razmerje krvni tlak na gležnju in rami.
  • Pretok krvi v femoralni arteriji je 100 cm / s (najvišja hitrost), v spodnjem delu noge - 50 cm / s.
  • Indeks upora femoralne arterije je več kot 1 m/s.
  • Pulzacijski indeks tibialne arterije je več kot 1,8 m / s.
Pri dopplerskem pregledu žil glave in vratu je še posebej pomembno ugotoviti njihovo zožitev in določiti hitrost pretoka krvi. Običajno ne sme biti zožitev, hitrost krvnega pretoka pa mora biti znotraj 0,5-1 m / s.

Ne glede na del telesa, ki ga pregleda, mora specialist oceniti naslednje parametre:

  • hitrost pretoka krvi;
  • razmerje med največjo in najmanjšo hitrostjo krvnega pretoka;
  • indeks pulziranja;
  • indeks odpornosti;
  • debelina sten krvnih žil;
  • premer posod.

Pomembno si je zapomniti, da rezultatov ultrazvoka ne poskušajte dešifrirati sami. Samo specialist lahko pravilno oceni prejete informacije in na podlagi njih postavi pravilno diagnozo.


Kontraindikacije za študijo

Dopplerografija velja za popolnoma varno tehniko brez kontraindikacij. Vendar pa obstajajo nekatere omejitve postopka:
  • je treba pregled prestaviti v primeru akutne vnetni proces v telesu;
  • Diagnoze ni mogoče opraviti, če je koža na pregledovanem območju močno poškodovana, na primer zaradi opeklin;
  • skeniranje postane težavno, ko v resnem stanju bolnik, nezmožnost ležanja za potreben čas.
Izpostavljenost ultrazvoku je varna, zato je študijo mogoče izvesti celo majhen otrok ali nosečnica. Absolutnih kontraindikacij za diagnozo ni, obstoječe omejitve pa so začasne.

Cena Dopplerografije

Povprečne cene ultrazvočnega pregleda v različnih regijah so približno enake, vendar se razlikujejo glede na klinike, ki ponujajo podobne storitve:
  • diagnostika žil vratu in možganov bo stala približno 3000 rubljev, ločeno pa 2000-2500 rubljev;
  • pregled očesne žile stane 1500 rubljev, podobni stroški y skeniranje orbite;
  • Ultrazvočni pregled skrotalnih žil stane v povprečju 2000-3000 rubljev, enake cene za ločen pregled prostate ali penisa;
  • Lahko preverite žile spodnjih okončin za 2500-3500 rubljev;
  • podobni stroški za diagnostiko abdominalne aorte z vejami ali ledvičnimi arterijami;
  • ločeno preverjanje žil jeter ali ledvic bo stalo 2500-3000 rubljev.
Dopplerografija krvnih žil – učinkovita metoda instrumentalna diagnostika. Njegove glavne prednosti so informativnost, varnost in pomanjkanje absolutne kontraindikacije. Pomemben dejavnik je razpoložljivost diagnostike. To velja tako za stroške kot za možnost prejemanja storitve v različnih klinikah.

Takšen simptom, kot je glavobol, je znan vsem. Pogosto je vzrok za njen videz vaskularna bolezen. V večini primerov se razvijejo v srednji in starejši starosti. Zaradi nezadostne oskrbe s krvjo se razvijejo znaki ishemije. Sem spadajo: motnje spomina, zmanjšana zmogljivost, motnje spanja. Za diagnosticiranje ishemije se izvaja Dopplerjev ultrazvok vratu (USDG). Med njimi so velike arterije in vene, ki izvirajo iz aortnega loka. Trenutno se ultrazvočni pregled izvaja v skoraj vseh klinikah. Ta študija zdravju nenevarna in neboleča.

Kaj je vaskularna dopplerografija?

Dopplerjev ultrazvok (USD) se izvaja za pregled ven ali arterij. Najpogosteje zahvaljujoč tej metodi diagnosticiram patologije spodnjih in spodnjih žil zgornjih udov, pa tudi glavo in vrat. Ta študija se lahko izvaja pri bolnikih katere koli starosti. Za Dopplerjev ultrazvok praktično ni kontraindikacij. Lahko se izvede dojenčki in nosečnice. Dopplerografija žil možganov in vratu je instrumentalna metoda raziskave, ki temeljijo na določanju hitrosti krvnega pretoka. Hvala za to diagnostični postopek je mogoče ugotoviti, kako prizadete so arterije in vene ter stopnja zožitve njihovega lumena.

Dopplerografija: bistvo metode

Pri predpisovanju te diagnostične metode se bolniki sprašujejo: "Kaj je Dopplerska sonografija?" Vedeti morate, da je ta postopek potreben za oceno stanja krvnih žil. Izvaja se v povezavi z ultrazvočnim pregledom (UZD). Z Dopplerjevim ultrazvokom lahko ugotovite:

  1. Hitrost in smer pretoka krvi. Pogosto se pri patologijah arterij in ven upočasni ali pospeši in opazimo turbulenco.
  2. Stanje krvnih žil. Zahvaljujoč ultrazvoku se poleg tega določi obturacija lumena arterij ali ven z aterosklerotičnimi plaki, trombi itd. ta metoda vam omogoča, da določite šibkost valvularnega aparata krvnih žil.

Bistvo študije je skeniranje arterijske oz venski sistem. Slika se prikaže na monitorju. Obstajata duplex in triplex skeniranje krvnih žil. S prvo možnostjo je mogoče oceniti stanje endotelija in lumena arterij glave in vratu. Trojno skeniranje je bolj zapleteno. Ustvari barvno sliko žilnega sistema. To izboljša vizualizacijo in omogoča tudi oceno stanja krvnega pretoka.

Metode dopplerografije

Pri dvostranskem ali trostranskem barvnem skeniranju se poleg navedenih indikatorjev možne spremembe pretok krvi (hitrost, smer). Prav tako je mogoče vizualizirati stopnjo polnjenja žil. Informacijo o šibkosti venskih zaklopk lahko dobite z izvedbo funkcionalni testi(prosite bolnika, naj naredi požirek, spremeni položaj telesa).

Dopplerjev ultrazvok žil glave in vratu: cena postopka

Dopplerografija se izvaja v večini klinik, ki imajo oddelek ali pisarne, preden pridete na pregled, se morate predhodno prijaviti na ultrazvočni pregled žil glave in vratu. Cena tega postopka bo odvisna od izbire klinike. V povprečju je 2300-3500 rubljev. Zaželeno je imeti s seboj napotnico za testiranje. V nekaterih klinikah se Dopplerjev ultrazvok posod vratu in glave izvaja tako ločeno kot skupaj. Cena je odvisna od tega. Stroški ultrazvočnega pregleda žil vratu (ali glave) se gibljejo od 1100 do 1800 rubljev.

Ultrazvok z Dopplerografijo 3000 rub.

Ultrazvočna dopplerografija krvnih žil uporabljamo za odkrivanje motenj krvnega pretoka v žilah.

Ultrazvočni pregled se izvaja na žilah glave, vratu, žilah spodnjih in zgornjih okončin ter ledvic. Preiskava je informativna tako za venski kot arterijski obtok.

IN v zadnjem času novi so našli široko uporabo ultrazvočne tehnike z uporabo Dopplerjevega učinka. Na podlagi Dopplerjevega učinka se je pojavil nov kompleksen del ultrazvočne angiografije, ki omogoča določanje stanja stene lumena krvnih žil in beleženje parametrov krvnega pretoka.

Dopplerografija omogoča odkrivanje zgodnje lezije: arterijske stenoze, določiti njihov pomen, karakterizirati stanje žilnih sten, zavitost, kvantificirati arterijski in venski pretok krvi.

Moderno ultrazvočna diagnostika je nepredstavljivo brez dopplerskih meritev, saj nam omogoča ugotavljanje predispozicijskih dejavnikov za nastanek motenj krvnega obtoka. Z Dopplerjevim ultrazvokom lahko preučujete naravo krvnega pretoka v posodah in njegove motnje, ki jih povzročajo različni dejavniki.

Rezultati, pridobljeni z ultrazvokom Doppler, omogočajo uspešno zdravljenje bolezni srca in ožilja, nevrološke bolezni in mnogi drugi.

  • hipertenzija
  • ponavljajoči se primeri izgube zavesti
  • epileptični napadi
  • mrzlica rok in nog

​Pri predpisovanju študij se pacienti pogosto sprašujejo: kakšna je razlika med ultrazvokom, dupleksnim in tripleksnim skeniranjem?

  • USDG (Dopplerjev ultrazvok)
    Dopplerografija ali Dopplerjev ultrazvok je študija krvnih žil, ki vam omogoča le študij eno funkcijo– prehodnost žil glede na vzorec krvnega pretoka. Izvaja se na slepo, senzor se namesti na približne projekcijske točke žile. Če se odkrije kršitev prehodnosti plovila, je nemogoče pojasniti vzrok te kršitve. Brez vizualizacije plovila.
  • Duplex skeniranje krvnih žil ( Ultrazvočno dupleksno skeniranje).
    Plovilo je vidno na zaslonu - lahko ocenite ne samo njegovo prehodnost, ampak tudi vzroki obstrukcije: zavitost poteka, zadebelitev sten (stenoza), prisotnost krvnih strdkov, plakov, razvojnih anomalij, nameščenih stentov, postoperativnih sklepov krvnih žil itd., ter oceniti hitrost in smer pretoka krvi (kot ultrazvočni pregled), tj. istočasno izvršiti dva funkcije(dvostransko):
    - ocena krvnega pretoka (hitrosti).
    To je dražji študij.
  • Triplex skeniranje
    To je enako kot dvostransko skeniranje, vendar dodana je barvna slika– izvedel več natančno diagnozožilna prehodnost, stopnja stenoze. Izvedite hkrati tri funkcije(tripleks):
    - študij vaskularne anatomije;
    - ocena krvnega pretoka;
    - natančna ocena žilne prehodnosti v barvnem načinu.

Ultrazvočna dopplerografija zahteva visoko usposobljene strokovnjake USDG. V našem centru izvajamo diagnostiko z Dopplerjem izkušeni zdravniki ki so opravili posebno usposabljanje in so certificirani, zdravniki najvišje kategorije.