Zobni rentgen: kaj je panoramska slika? Kako narediti panoramsko fotografijo zob

Zobozdravstveni izobraževalni program. Interpretacija ortopantomograma. 14. december 2010

Eden od ciljev mojega bloga je povečati zobozdravstveno pismenost med prebivalstvom. Dokler ne razumete, dragi prijatelji, vsaj površno lastno zdravljenje, se bo vedno zdelo, da ste prevarani.

Zato začnimo z diagnostiko in postopoma v okviru zobozdravstvene vzgoje obravnavamo najbolj zanimive in aktualna vprašanja sodobna zobozdravstvena ordinacija.

Moji kolegi te objave morda sploh ne bodo pogledali - v njej ne bodo našli ničesar novega. Resnično pa upam, da bo koristil običajnim ljudem, ki želijo vsaj malo več vedeti o zobozdravstvu. Na svojem blogu objavljam veliko podobnih slik in da bi vam bile vsaj malo jasne, sem se odločila, da vam jih “dešifriram”.

Kaj je ortopantomografija in zakaj je potrebna?

Ortopantomogram (ali "OPTG", "panoramska slika zobnega sistema") je ena od vrst diagnostične radiografije. V zobozdravstvu je OPTG ključnega pomena – brez te diagnostične metode ni mogoče začeti številnih vrst zdravljenja.
Tehnično se izvaja na naslednji način: vir žarka (rentgenska cev) in njegov sprejemnik (film ali digitalni senzor) se premikata okoli preučevanega predmeta v nasprotnih smereh. Posledično se zelo omejen del preučevanega predmeta je v fokusu, vse ostalo je zamegljeno.
Odvisno od nastavitev lahko počistite samo določen sloj, ki nas zanima, vse ostalo na sliki pa bo zamegljeno.
Panoramske fotografije so narejene z ortopantomografi. Obstajajo različne vrste ortopantomografov - filmski in digitalni. Filmski OPTG so že skoraj zgodovina, »digitalni« pa zavzemajo vedno več prostora v sodobnem zobozdravstvu.
Sodobni ortopantomograf izgleda nekako takole:

Ta fotografija prikazuje zobni tomograf Planmeca s cefalostatom. Slednji je potreben za teleradiografijo - študijo, ki se pogosto uporablja v ortodontiji in maksilofacialni kirurgiji.

Splošno razširjeno je prepričanje, da so tovrstne raziskave škodljive. Pravzaprav je obseg sevanja celo iz filmskega ortopantomografa tolikšen, da je mogoče fotografirati panoramske fotografije vsak dan en mesec brez večje škode za zdravje.
In sevanje digitalnih naprav je nekajkrat manjše od sevanja filmskih naprav in posledična doza sevanja je velika manj kot to kaj dobiš na primer na dvournem letu.

Kdaj je potreben ortopantomograf?

Načeloma je vedno potreben.
V zobozdravstvu, protetiki, ortodontskem zdravljenju, kirurgiji in implantologiji, tudi v rinologiji za raziskave obnosnih votlin vrednost nosu panoramske slike ni mogoče preceniti.
Vendar pa je v nekaterih primerih nemogoče krmariti samo z OPTG - kljub temu prenašamo tridimenzionalno sliko na ravnino, zato so možna popačenja. Toda ortopantomografijo je treba obravnavati kot primarni rentgenski pregled, na podlagi rezultatov katerega se gradijo taktike za nadaljnjo, bolj poglobljeno diagnozo in zdravljenje.

Ortopantomografija odrasle osebe.

Na primer, tukaj je posnetek:

Bodite pozorni na obliko zobovja. Izkazalo se je, da se oseba na sliki smeji))). Če ne vidimo nasmeha (nasprotno, "žalostna oblika"), potem je bila slika napačno posneta in bo količina popačenja na njej zelo velika. Takšna slika ni primerna za dobro diagnozo.

Na ortopantomogram ne gledajo kot v ogledalo, ampak kot da gledajo drugo osebo. to je leva stran na desni, desna pa na levi. Včasih je za udobje črka L (levo) ali c postavljena na levi strani desna strančrka R (desno). Ali pa sliko podpišejo tako, da se podatki pacienta berejo samo na eni strani.

Odrasel človek ima običajno 32 zob. Toda na mojem blogu ste večkrat videli, da razpravljamo na primer o zdravljenju 44. zoba ali odstranitvi 48. zoba ... Kako se to zgodi?

Dejstvo je, da ima vsak zob poleg svojega imena številko. Po klasifikaciji WHO, ki je sprejeta po vsem svetu, je zobje razdeljeno na štiri segmente. Zgornji desni segment so desetice. Zgoraj levo - dvajset, spodaj levo in spodaj desno - trideset in štirideset. Oštevilčenje prihaja iz sredine zobovja. Izkazalo se je, da je desni zgornji osrednji sekalec 11. zob, zob, ki mu sledi (desni zgornji stranski sekalec) 12, spodnji levi drugi premolar 35, spodnji desni modrostni zob pa 48 zob.

Čeprav je moj prijatelj Valera Kolpakov, ki zdaj živi in ​​dela v ZDA, rekel, da so sprejeli drugačno klasifikacijo: zobje so preprosto označeni z zaporedno številko v smeri urinega kazalca. Pri nas so takšna poimenovanja zelo redka. Evropa je še...

Na sliki rumene številke označujejo število zob odrasle osebe. Sedaj lahko svojega zobozdravnika presenetite tako, da mu poveste, da vas ne boli samo spodnji kočnik, temveč ravno 36. zob. Vse bo razumel in te gledal s takim spoštovanjem ...

Nekateri zdravniki imenujejo zobe po številki segmenta. Na primer "štiri, dva", spodnji levi stranski sekalec. Ta račun se močno vsiljuje na inštitutih in univerzah, predvsem s strani učiteljev pred upokojitvijo.
Ta razvrstitev je v osnovi napačna. Zakaj? Ker na začetku ta sistemŠtevec zob je bil zasnovan za strojno obdelavo, vendar stroj deluje s številko "dvainštirideset" in ne s številko "štiri dva". Zato morate zobe pravilno poimenovati.

Večina zobozdravstvenih materialov je radiokontaktnih. To se naredi tako, da je mogoče nadzorovati količino in lokacijo tega materiala na rentgenskih žarkih. Na primer, polnila za koreninske kanale so na sliki označena s črko A.

Ko ortopantomogram zobnega sistema doseže bližnjega ORL zdravnika, le-ta takoj opazi predrtost korenin zob v maksilarni sinus(na sliki črka B). Še več, to omenjajo stari zobozdravstveni učbeniki.
Pravzaprav korenine zob zelo redko prodrejo v maksilarni sinus. Najpogosteje gredo okoli njegovih robov, tako da je dno sinusa med koreninami zob. To temo bomo kmalu obravnavali v seriji "Rinologija za zobozdravnike".

Ortopantomografija daje dobro predstavo o lokaciji modrostnih zob (črka C na sliki). Celo ciljane fotografije ne dajejo popolne slike o strukturi in lokalizaciji osmic. Zato brez izvedbe OPTG toplo ne priporočam odstranjevanja ali zdravljenja "modrih" zob.

Poleg zob OPTG prikazuje tudi druge strukture, ki so lahko zanimive za zobozdravnika.

na primer zelena poudarjen je mandibularni kanal, ki poteka skozi debelino spodnja čeljust in vsebuje nevrovaskularni snop. Slednji inervira zobe, ustrezno polovico ustnice in brado. Ta sveženj pride ven skozi mentalno odprtino (označeno temno zelena), ki jo nekateri "strokovnjaki" včasih zamenjujejo s cisto.

Meje maksilarnih sinusov in nosnih prehodov so označene z rdečo barvo. Slika prikazuje ukrivljenost nosnega septuma in posledično asimetrijo nosnih poti. To je posredni znak kronični rinosinusitis, vključno s tistimi alergijske narave.

Temporomandibularni sklepi so označeni z modro. Običajno morajo biti simetrični in imeti določeno obliko. Opazna razlika v obliki sklepov, pa tudi njihova asimetrija, je eden od znakov kronični artritis. Na tej sliki so sklepi skoraj simetrični, zato pacient nima težav s sklepi.

Radiokontaktni materiali so označeni z vijolično barvo. Slike jasno prikazujejo vse zalivke, kvaliteto zalivk kanalov itd. Tanko vijolična črta na sprednjih zobeh - to so držala, nameščena po ortodontsko zdravljenje.

Na OPTG so tudi objekti, ki niso preveč zanimivi, a so vseeno vidni.

Na primer, ušesne mečice so poudarjene rdeče, hrbtenica pa je poudarjena z modro pikčasto črto na ozadju spodnje čeljusti. Na njegovih straneh - hioidna kost. Izostri se le v stranski projekciji in je zato viden kot dva ločena dela.

Vodoravna črta zgoraj zgornja čeljust- trdo nebo, na njegovih straneh pa so jasno vidne zigomatične kosti.
V obrisu ušesnih mečic je mogoče razlikovati stiloidni proces, mastoid in zunanjo luknjo ušesni kanal.

Tako lahko panoramska slika, čeprav z izkrivljanji, daje skoraj popolno sliko o stanju zobnega sistema - zahvaljujoč temu, kakovostna diagnostika za zobne bolezni je preprosto potrebno.

Ortopantomogram otroka.

Nenavadno je, da imajo otroci več zob:

Toda načelo njihovega številčenja je enako. Razen če mlečni zobje niso označeni z deseticami ali dvajsetkami, ampak s petdesetkami, šestdesetkami, sedemdesetkami ali osemdesetkami - kot je prikazano na sliki. Na primer, zob 75 je levi spodnji primarni molar.

Zametki se nahajajo pod mlečnimi zobmi stalnih zob(označeno z rumenimi številkami). IN v različnih starostih izgledajo drugače in imajo različne oblike. Na tej sliki na primer morda ne boste videli kron nastajajočih zob 15, 25, lahko pa vidite obrise rudimenta - torej bodo zobje.

Modra barva na sliki označuje mandibularni kanal.

Modra- temporomandibularni sklepi. Upoštevajte, kako se relativni položaj sklepne glavice, sklepnega tuberkula in vtičnice razlikuje od zgradbe sklepa pri odraslih.

Vijolična črta je obris maksilarnega sinusa. Pri otrocih je relativno manj kot pri odraslih. Zato je glas tišji in višji.

Zelena barva - nosni pretin in nosne školjke. Medtem ko je opažena relativna simetrija, pa zaradi poškodbe, kronični rinitis, alergije ali preprosto zaradi neenakomerne rasti je možen ukrivljen nosni pretin. Kot sem že napisal, je to dejavnik tveganja za nastanek kroničnega rinosinusitisa (sinusitisa).

Rdeče puščice in črka A označujejo artefakte iz uhanov. V nekaterih primerih lahko nakit v obliki piercingov, verižic itd. povzroči znatna izkrivljanja in oteži diagnozo. Zato je pred izvedbo ortopantomografije bolje odstraniti ves nakit z obraza in vratu.

Seveda strokovnjaki na fotografijah vidijo veliko več navadni ljudje. In radiologi so veliko več kot navadni specialisti. Super bi bilo, če bi kakšen radiolog komentiral to objavo.

IN splošni oris Diagnostična slika iz panoramskih slik izgleda točno tako. Sedaj lahko posnamete svojo panoramsko fotografijo, jo natančno pogledate in ne rečete več: "Tukaj ne razumem ničesar." Konec koncev je bolje enkrat videti kot stokrat slišati, kajne?

Lep pozdrav vsem bralcem mojega bloga! Danes sem moral obiskati zobozdravnika. Ta dogodek me vedno znova šokira. Ampak zobobol, ki me je tisto noč izčrpalo, me je prisililo v ta drzen in odgovoren korak. In tukaj sem na zobozdravniškem stolu. Rekel je, da moram narediti panoramsko fotografijo svojih zob. Prepričal me je, da brez tega posega zdravljenje ne more biti uspešno.

Nisem jih imel najmanjša ideja, kaj je bilo, vendar sem razumel, da prihaja rentgen. Zdravnik je, ko je videl mojo zmedenost, pojasnil, da je to fotografija zgornje in spodnje čeljusti, vključno s sinusi. Postopek ni nič strašnega, je varen in ni kontraindiciran niti za otroke. Prepričana sem vzela smer in šla delat ortopantomogram (to je znanstveno ime posega).

Kaj je ortopantomogram, metode izvajanja

Nove tehnologije se aktivno razvijajo in uporabljajo v zobozdravstvu. Ortopantomogram je panoramska fotografija zob oz rentgensko slikanje, ki pokriva zgornji in spodnji zob. Zobozdravniku omogoča analizo:

• zgornje zobovje;
• struktura spodnjega zobovja;
• stanje maksilarnega sklepa;
• stanje paranazalnih sinusov;
• stanje vsakega zoba;
• prisotnost tumorjev, cist.

Z eno besedo, na filmu lahko pregledate in analizirate stanje čeljusti in vsakega zoba posebej. Ko sem šel v rentgensko sobo, me je zanimalo, kakšno dozo sevanja lahko prejmem. Toda radiolog me je pomiril in pojasnil, da v tem ni nič strašnega, odmerek sevanja je minimalen in ni nevarnosti za telo.

Panoramska fotografija zob - fotografija

Slika je bila posneta v nekaj sekundah; moja čustvena priprava je trajala dlje. Končano "fotografijo" lahko pošljete zdravniku na računalnik, vendar sem sliko posnel na film. Zelo sem si želel sam preučiti svoje zobovje.

Zobozdravnik lahko predpiše takšno sliko v naslednjih primerih:

• med rastjo ali izraščanjem mlečnih zob (za diagnozo pravilen razvoj ugriz ali ugotavljanje značilnosti rasti, če govorimo o o modrostnih zobeh);
• med diagnostiko/zdravljenjem polipov, sinusitisa itd. (za oceno slike bolezni);
• med ravnanjem zob (da bi objektivno ocenili stanje zobovja in ustvarili ustrezno postopno zdravljenje);
• za parodontalno bolezen (za določitev globine/lokalizacije parodontalnih žepov);
• med pripravo na implantacijo;
• pri vnetju kostnega tkiva (za odkrivanje izvora vnetja, njegovega širjenja in tudi za spremljanje rezultatov terapije).

Oprema, uporabljena za fotografiranje

Nekaj ​​sekund sem ostal negiben, nekaj je škljocnilo, se mi obrnilo okoli glave in to je to! Za delček sekunde ni bilo nobenega strahu ali nelagodja. Edino, kar je malo v napoto, je bil zaščitni predpasnik, ki so mi ga priporočili. Slika se takoj prikaže na računalniškem monitorju. Pomembno vprašanje so cene. Jasno je, da je oprema draga, zato bi lahko bili stroški visoki. Vendar se to ni zgodilo in za fotografijo mi ni bilo treba veliko plačati. Moral bi vzeti sliko s seboj, a mi tudi tega ni bilo treba storiti. Pojasnili so mi, da se je medtem, ko sem govoril, slika že prikazala na monitorju mojega zdravnika.

Postopek panoramskega fotografiranja zob:

	Dejanja	Fotografija
stopnja I	Pred posegom si pacient nadene svinčeni predpasnik, ki ščiti telo pred izpostavljenostjo rentgenskim žarkom.
Stopnja II	Ortopantomogram zob se izvaja stoje
Stopnja III	Prevleka za enkratno uporabo je nameščena na posebno cev
Faza IV	Pacient samostojno stisne cev s sprednjimi zobmi in se z rokami drži posebnih ročajev
Stopnja V	Rentgenska naprava se bo nekaj sekund vrtela okoli pacientove glave.
Faza VI	Informacije s senzorja se takoj pošljejo v računalnik in popravijo s posebnimi programi

Razlike med to napravo in običajnim rentgenom so in precej pomembne. Naprava ni obsežna in uporablja vrtljivi element. Načeloma ni razloga za skrb in odmerek sevanja je preprosto minimalen.

Rentgensko slikanje zob

Video - Panoramske slike zob z ortopantomografom

Katero fotografijo izbrati

Pred obiskom klinike nisem vedel, da obstajata dve vrsti takšne opreme, vendar je treba dati prednost digitalni.

1. Slika je s takšno opremo veliko hitrejša.
2. Raven sevanja je minimalna in 90 odstotkov manjša.
3. Visoka kakovost same fotografije.
4. Ni potrebe po razvijanju filma, kot je to v primeru analogne opreme.
5. Če se fotografija izkaže za slabe kakovosti, postopka ni treba ponavljati.
6. Digitalna slika omogoča zobozdravniku natančnejši pregled strukture čeljusti in vsakega zoba posebej.
7. Slike ni treba natisniti; takoj gre v računalnik lečečega zdravnika.

Je škodljivo ali ne?

Prepričalo me je dejstvo, da so me zdravniki prepričali, da je poseg popolnoma neškodljiv. Poleg tega zdravnik med posegom ne zapusti ordinacije, ampak sedi blizu monitorja. Ampak nepotrebne informacije od nezainteresiranih ne bo nikoli odveč. Zato sem se odločil, da se posvetujem s takimi ljudmi in poiščem podatke na internetu.

Obstaja prepričanje o varnosti, vendar obstaja določena, tudi minimalna doza sevanja. Našel sem informacije, ki so me zanimale in jih želim predstaviti tukaj. Doza sevanja za eno sejo je 0,02 mSv. Za primerjavo lahko navedem dejstva, ki sem jih našel. Torej, okolju, ki zdaj ne velja za čisto, prinaša malo več škode. Za eno leto človeško telo iz ozračja prejme približno 0 mSv.

Indikacije za testiranje

Panoramsko slikanje zob ni kontraindicirano niti pri otrocih. Zato starši ne bi smeli biti pretirano zaskrbljeni, če zdravnik predpiše panoramsko slikanje. To je še posebej pomembno za odrasle, ki se ukvarjajo z zobno implantacijo. To vam omogoča, da najbolj natančno določite številne pomembne kazalnike:

• gostota, volumen kostnega tkiva;
• možnost izbire najprimernejšega vsadka;
• zdravniku je veliko lažje krmariti med operacijo;
• Lažje je ustvariti načrt zdravljenja bolnika;
• Zdravniku je lažje oceniti stanje kočnikov in pregledati modrostne zobe.

Če bo implantacija opravljena, vas bo zdravnik po posegu morda poslal na drugo panoramsko sliko. To je potrebno za določitev stanja čeljusti po implantaciji. Ne smemo pozabiti, da je postopek popolnoma neškodljiv in ne smete zanemariti priporočil zdravnika.

Video - Kako narediti panoramsko fotografijo vseh zob pred začetkom ortodontskega zdravljenja

Kje so posnete panoramske fotografije?

Če za zdravniško pomočČe gre oseba v okrožno kliniko, verjetno ne bo mogla narediti panoramske fotografije. Toda vprašanje, kje to storiti, izgine. Ker lahko vsak semitolog da napotnico za zasebno kliniko. Oprema je sodobna, uvožena in stane veliko denarja. Njegova vrednost je včasih določena s številkami, ki jim sledi šest ničel. Zaradi tega okrožne zobozdravstvene ambulante še ne morejo imeti takšnih naprav.

Toda v večji meri je prisotnost ortopantomografa le zasluga vodstva državna klinika. V skoraj vsakem zasebna klinika takšna oprema je na voljo. Zato lahko zdravniki okrožne klinike pacienta pošljejo na rentgensko slikanje v zasebno kliniko.

Prednosti panoramske fotografije

Načeloma so vse prednosti že opisane zgoraj. Ampak ne bi škodilo ponoviti. Prvi rentgenski aparati so za fotografiranje zob potrebovali film. To opremo, na žalost, še vedno uporabljajo številne klinike. Pojav ortopantomografa je močno poenostavil postopek diagnoze in zdravljenja. Prednosti so številne in precej očitne.

1. Kvalitetna fotografija, digitalna slika.
2. Posameznega zoba ni treba fotografirati, tudi če se zdravi le eden.
3. Podatki o snemanju se takoj prikažejo na monitorju in prenesejo v računalnik lečečega zdravnika. Pacient še ni prišel do svoje zobozdravniške ordinacije, slika pa se že natančno proučuje.
4. Po potrebi se lahko problemsko območje poveča, da lahko zdravnik bolje pregleda in analizira njegovo stanje.
5. Ločena področja čeljusti ali obraza so lahko prikazana pod določenim kotom.
6. Če pride do nenavadne situacije, se lahko slika pošlje drugim strokovnjakom za potrditev diagnoze in dodatne nasvete.

Kontraindikacije

Ob vseh očitnih prednostih bi bilo napačno reči, da je panoramsko slikanje zob popolnoma varno. Tam so ustanovljeni sanitarni standardi in zahteve, ki pravijo, da je fotografiranje kontraindicirano.

1. Prvo trimesečje nosečnosti je treba izključiti možno tveganje za plod.
2. Doječe matere.
3. Ljudje z boleznimi ščitnice.
4. Huda sladkorna bolezen.
5. Odpoved ledvic.
6. Alergijska reakcija na jod.
7. Duševne motnje, epilepsija.

Alergija na jod je ena od kontraindikacij

Vsak posamezen primer obravnava lečeči zdravnik posebej. Zato je kljub kontraindikacijam možna izjema. To je še posebej pomembno, kadar je treba opraviti temeljit pregled za takšne bolezni:

• parodontalna bolezen;
• vnetje pod plombami ali kronami;
• skrito, povzroča skrb;
• patološki pojavi v čeljusti;
• implantacija;
• prihajajoča operacija.

Otrokom je pogosto predpisano panoramsko slikanje zob. Omenjeno je bilo že, da tovrstni pregled nima kontraindikacij za otroke. Otroški zobozdravnik lahko priporoči sliko za spremljanje nastajanja stalnih zob in razvoja ugriza. Zato starši ne bi smeli izključiti te možnosti. To bo odpravilo možna patologija otrok ima zgodnje faze.

Ali moram svojemu zdravniku povedati o kontraindikacijah?

Običajno, če zobozdravnik napiše napotnico za panoramski rentgen, sam postavlja veliko sugestivnih vprašanj. Če pa se to ne zgodi, mora bolnik povedati o svojem stanju in opozoriti zdravnika, če obstajajo naslednji dejavniki:

• nosečnost;
• prisotnost alergijskih reakcij;
• dojenje;
• predhodni rentgenski pregledi;
• napadi epilepsije;
• kronične bolezni.

Video - Panoramski rentgen

Da bi imel izčrpne informacije o stanju ustne votline, ni dovolj, da zobozdravnik vidi le vrhove zobnega "gozda", pri čemer se omeji na to, kako zobje izgledajo od zunaj - potrebuje popolno sliko. zobnega obzorja.

In ne samo tisto, kar se dviga nad dlesnijo, ampak tudi »pod zemljo«, skrito v globinah teh čeljustnih procesov. Zato zobozdravniki pogosto uporabljajo metodo radiografije - tehniko, ki posname in na rentgenskem posnetku prikaže celotno strukturo tega trdega in neprepustnega tkiva.

V ta namen narejen krožni rentgenski posnetek, ki zajame oba zobna loka (tako zgornji kot spodnji), imenujemo panoramski.

Prikazuje sliko, razgrnjeno na ravnino, ki prikazuje - po celotni širini njihovih vrst - ne samo stanje zob na zunanji strani, ampak tudi njihovo "debelino" - globoko strukturo, notranjo strukturo, kot tudi stanje zob njihove korenine.

Kaj je namen raziskave?

Panoramska fotografija vam omogoča, da ugotovite natančno število zob. Navsezadnje ne štrlijo vsi na površje - obstajajo zametki-anlages, obstajajo tisti, ki "spijo" do svojega časa v debelini čeljusti, obstajajo zobje, ki bi jih bilo treba rezati, vendar iz neznanega razloga niso prerezati.

kateri? Bodo sploh presekali? kdaj? Na vsa ta vprašanja lahko odgovorimo s pregledom panoramske fotografije čeljusti.

Zobozdravnik poleg količine oceni tudi relativni položaj zobje:

1. V nekaterih primerih dva od njih "terjata" eno luknjo, ki se med seboj motijo ​​tako v razvoju kot v delu.
2. oz sta predaleč narazen, ki tvori pomembne proste prostore. Kako jih bolj enakomerno porazdeliti, kakšno tehniko pri tem uporabiti? Bo aplikacija dovolj ali bo potrebna večja operacija?

Panoramski posnetek zob z naramnicami

Panoramsko rentgensko slikanje zob se izvaja tudi, če:

1. Postavlja se vprašanje o. Ali bo v ta namen dovolj uporaba klešč ali bo treba dlesen razrezati, da se njene korenine zlahka izpulijo brez drobljenja? Kakšna je zgradba korenin sosednjih zob? Ali bodo motili postopek odstranitve?
2. . Zunaj je zob videti zdrav, je zaplombiran, njegova notranja vsebina je zanesljivo izolirana zunanji vpliv. Vendar to ne pomeni, da okužba ni prodrla v notranjost z druge strani - s pretokom krvi, ki vstopa v vrh korenine. nevrovaskularni snop, ki vključuje arterijo. In zob, medtem ko zunaj ostane nedotaknjen, se poškoduje od znotraj. Ali morda bolečino povzroča tumor, ki raste globoko v čeljusti? Kakšna je njegova struktura? Je benigna ali maligna? Kako hitro raste?

Na vsa ta vprašanja odgovarja panoramska fotografija. Omogoča tudi odgovor na vprašanje o splošnem stanju vsakega posameznega zoba. Če se odkrije patologija, se posnamejo druge ciljne fotografije, vendar za splošni pregled, ocene splošno stanje Potrebna je panorama vseh pacientovih trenutno razpoložljivih zob.

Panoramski rentgen je nepogrešljiva storitev v primeru vprašanj, pa tudi pri volumetričnih maksilofacialnih posegih, ko se celotna arhitektonika obraznega dela lobanje popolnoma spremeni (kot posledica, recimo, strelne poškodbe z uničenjem lobanje). zgornja, spodnja ali obe čeljusti).

Ortopantogram (drugo ime za panoramsko sliko) poleg stanja zob vključuje oba temporomandibularna sklepa, pa tudi nosno votlino skupaj s paranazalnimi (maksilarnimi) sinusi (obstajajo primeri, ko so korenine zob " zrastejo« vanj, kar povzroči vztrajno, nerešljivo zdravljenje, sinusitis).

Ortopantogram (kot poseben primer Rentgenski zobozdravstveni pregled) zagotavlja:

• sposobnost diagnoze zobnih težav;
• spremljanje natančnosti posameznih manipulacij med postopkom zdravljenja;
• možnost kontrole po opravljenem delu.

To je tudi priložnost za študij zob, ki ne bolijo, a so že uničeni ali propadajoči.

Kako poteka panoramska fotografija

Postopek je sestavljen iz dejstva, da rentgenski aparat "kroži" pacientovo nepremično fiksno glavo v loku na zahtevano goriščna razdalja, zaradi česar se panorama spremeni v ravno sliko na rentgenskem filmu ali pa se ustvari na računalniškem senzorju.

Postopek ne zahteva posebne priprave, je za bolnika popolnoma neopazen in nosi minimalno izpostavljenost sevanju.

Kakovostna cena

Cena ortopantograma v enem od zobne klinike Moskva v povprečju znaša 1300 rubljev. Študija se izvaja na nemškem ortopantomografu Orthophos, opremljenem s tomografom Samsung Rayscan Symphony Alpha Pano 3D, proizvedenim v Južni Koreji.

Oprema omogoča izvajanje raziskav in digitalno beleženje rezultatov, kar omogoča:

Argumenti in sklepi

Poleg možnosti diagnoze in korekcije dela med postopkom zdravljenja, hitrosti in natančnosti njegovega izvajanja obstaja še en razlog za izvedbo ortopantomograma: za pacienta, ki išče zobozdravniško pomoč, bo ena digitalna slika stala veliko manj kot več ciljnih. konvencionalne rentgenske slike.

In še zadnji argument v prid panoramske fotografije: zdravnik kot specialist bolje ve, kakšno vrsto preiskave je treba ponuditi pacientu.

Ena glavnih diagnostičnih metod v zobozdravstvu je radiografija. Danes najbolj na natančen način Panoramske slike se uporabljajo za pridobivanje informacij o stanju zob in sosednjih tkiv. Nepogrešljivi so pri protetiki, implantaciji, operacijah in korekciji ugriza.

Kaj je panoramska fotografija?

Panoramska fotografija zobnega sistema ali ortopantomogram – najboljša praksa diagnostična radiografija. Brez njega je nemogoče izvesti večino zobozdravstvenih posegov.

Da bi razumeli načelo delovanja ortopantomografa, morate vedeti, katere vrste zobnih rentgenskih žarkov obstajajo. Razdeljeni so v 3 glavne skupine:

1. Intraoralno: grizni in periapikalni. Naj vidim možne težave na določenem območju. Zajamejo od 1 do 3 enote.
2. Ekstraoralno. Uporablja se za diagnosticiranje bolezni mehkih tkiv.
3. Pregled. Prikazuje splošno sliko stanja ustne votline.

Ortopantomogram pripada slednji vrsti. Odraža stanje zob, kosti in mehkih tkiv, strukturne značilnosti čeljusti in nosnih sinusov.

Panoramska fotografija je nepogrešljiva med implantacijo in pred operativnimi posegi.

Pomembno! Prej so uporabljali filmske ortopantomografije. A danes so njihovo mesto prevzele sodobne digitalne naprave.

Indikacije za ortopantomografijo

Ortopantomogram je skoraj vedno potreben. Brez tega je nemogoče izvajati kompetentno kirurško, ortodontsko, parodontalno, implantacijsko in protetično.

Pomembno! Popolnoma se zanesite na rezultate rentgenski pregled ni vredno. Zaradi dejstva, da se tridimenzionalni predmeti prenesejo na dvodimenzionalno ravnino, so možna popačenja. Treba ga je dopolniti z drugimi diagnostičnimi metodami.

Zdravnik predpiše rentgensko slikanje zob, če:

Kaj pokaže ortopantomogram?

Ortopantomografski zasloni spodnji del obrazi. Z njim lahko vidite:

• okvare kostnega tkiva;
• skrite kariozne votline;
• stanje mehkih tkiv;
• značilnosti lokacije izbruhnjenih ali neizbrušenih sekalcev, kaninov, premolarjev in molarjev;
• struktura čeljustnih kanalov in sinusov, nosnih poti, temporomandibularnega sklepa;
• kjer se nahajajo živci in krvne žile.

Pomembno! Ortopantomogram vam omogoča tudi oceno kakovosti zdravljenja, tako med terapijo kot na koncu. Večina zobozdravstvenih materialov je izdelanih radiokontaktnih, tako da je njihov volumen in lokacijo mogoče določiti na sliki.

Ortopantomogram je še posebej pomemben pri zobozdravstvenem zdravljenju otrok. Pomaga odkriti:

Rentgenska diagnostika bo pomagala prepoznati te težave v zgodnjih fazah in jih hitro odpraviti. To bo preprečilo razvoj patologij in znatno zmanjšalo stroške zdravljenja.

Panoramske fotografije so nepogrešljive pri kompleksnih zobozdravstvenih posegih: posegih na kosteh in mehkih tkiv, popravek napak pri ugrizu. Danes je ta diagnostična metoda najbolj natančna in informativna. Daje popolno sliko o stanju spodnjega dela obraza in vam omogoča kompetentno načrtovanje kirurških posegov.

Panoramski posnetek – sodobna metoda prejemanje zanesljive informacije o stanju čeljusti in zobovja. Večina zobozdravnikov meni, da je ortopantomogram (OPG) idealen način za oceno splošnega zdravja ustne votline.

Tehnika ima številne prednosti in ne škoduje zdravju. S pomočjo panoramskega rentgena lahko zdravnik pregleda ustna votlina tudi pri otrocih in nosečnicah. Kako poteka postopek? Kdaj napoti zobozdravnik ali ORL zdravnik na ortopantomografijo? Izvedite več uporabne informacije o sodobnih metodah.

Splošne informacije

Temeljne raziskave v zobozdravstvena ordinacija daje popolno sliko za terapevtske, ortopedske in kirurške posege. Brez panoramske slike v mnogih primerih zobozdravnik in otolaringolog ne začneta zdravljenja.

IN napredovali primeri Krožna rentgenska slika zob pojasni vzrok hudega vnetnega procesa in prikaže volumen in gostoto dotrajanega kostnega tkiva.

Posebnosti:

• ena slika prikazuje spodnjo in zgornjo čeljust;
• zdravnik vidi stanje trdih/mehkih tkiv, strukturo obeh čeljusti;
• Pregledna slika v celoti pokriva zobovje do čeljustnih sklepov.

Kaj se vidi na panoramski fotografiji čeljusti?

Panoramska fotografija nudi podroben vizualni opis različnih predelov čeljusti. Ortopantomogram pokaže celo skrito vnetni procesi, ki jih na navadnem rentgenskem slikanju ni mogoče prepoznati.

Tehnika vam omogoča, da ugotovite:

• globina parodontalnih žepov;
• kakovost (gostota, volumen) obzobnega tkiva;
• prisotnost skritih karioznih votlin;
• položaj impaktiranih (neizraslih) in distopičnih (vodoravno ali poševno rastočih znotraj dlesni) »modrostnih zob«;
• kakovost zalivke koreninskega kanala, stanje zalivk;
• kronično vnetje vrha zobne korenine;
• razvoj vnetja mehkih tkiv v zgodnji fazi;
• stanje maksilarnih sinusov, temporomandibularni sklep, vsi zobje;
• Otorinolaringologa zanima prodiranje zobnih korenin v maksilarni sinus. Pravočasno odkritje okvare pojasnjuje nekatere vzroke bolezni organov ENT.

Pozor! V pripravah na kirurški poseg Potreben je ortopantomogram katere koli stopnje kompleksnosti. Daje podrobno, natančno sliko stanja dentofacialnega aparata dodatne informaciječeljustni kirurg, preprečuje zdravniške napake. Ekstrakcija enot z več koreninami, udarjenimi ali polzadržanimi "osmicami" prav tako zahteva panoramsko sliko.

Prednosti

Moderna tehnika rentgenski pregled ima veliko pozitivnih vidikov:

• največja natančnost študije, odkrivanje najmanjših napak v zgodnji fazi;
• varnost: doza sevanja med posegom ne presega 0,02 msv. Oseba prejme podoben odmerek med dolgimi leti na letalu;
• uporaba digitalne opreme skrajša čas raziskovanja za nekajkrat;
• Krožni rentgen omogoča natančno diagnozo zobne bolezni, celo, s skritim tokom;
• zdravnik lahko pregleda zobne zametke;
• analiza lokacije temporomandibularnih sklepov omogoča prepoznavanje artritisa: pri bolezni opazimo asimetrijo;
• pacient prejme prepis slike na fotografiji ali digitalnem mediju;
• Vsaka slika je arhivirana. V nekaj minutah lahko zdravnik zlahka spremlja dinamiko sprememb in prilagodi načrt zdravljenja;
• Zobozdravnik prejme rezultat testa v samo 10 minutah. Uporaba visoke hitrosti obdelave podatkov računalniški program, shranjevanje slike na digitalni medij in v arhiv daje zdravniku podrobno gradivo za predpisovanje in spremljanje zdravljenja.

Panoramski rentgen ima minimalen vpliv na telo. Glede na indikacije se študija izvaja v določeni fazi nosečnosti, pri doječih materah, v otroštvu in v starosti. Krožna fotografija zob ne škodi pacientom z invalidnosti, nekatere motnje v razvoju.

Indikacije

Panoramski posnetek obvezno predpisano med implantacijo. Zdravnik bo podrobno pregledal kostno tkivo, stanje, lokacija zobnih korenin/maksilarnih sinusov. Podrobna slika pomaga ustvariti natančnejši načrt zdravljenja. Med vsaditvijo je potreben ortopantomogram za kontrolo vsaditve »umetne zobe«.

Obstaja veliko drugih indikacij za izvedbo panoramskega rentgenskega slikanja:

• priprava na protetiko, kirurški poseg v ustni votlini;
• pred odstranitvijo modrostnih zob in drugih problematičnih enot; (Preberite članek o odstranitvi modrostnega zoba);
• periodontitis; (Stran je napisana o parodontitisu);
• odprava mobilnosti zob;
• sum na cisto, granulom na korenu zoba;
• absces v ustni votlini;
• preučevanje dinamike rasti molarjev;
• poškodbe čeljustnega sistema;
• uničenje več kot polovice kostnega tkiva;
• vnetni procesi v mehkih tkivih ustne votline.

Kontraindikacije

Tehnika nima omejitev, vendar je v vseh obdobjih nosečnosti potreben uravnotežen pristop k predpisovanju rentgenskega pregleda. Krožno rentgensko slikanje zob je dovoljeno le s soglasjem ginekologa, ki opazuje nosečnico.

Ortopantomogram otrokom ne škodi, ampak v zgodnja starost Potreben je posvet s pediatrom. Zaradi minimalnega odmerka in kratkega obdobja obsevanja panoramski rentgenski žarki niso nevarni za otroke, vendar se študija ne sme izvajati prepogosto.

Ali je ortopantomografija varna?

Zdravniki bolnikom zagotavljajo:

• skladnost z ukrepi za zaščito pred sevanjem preprečuje prejemanje povečanega odmerka rentgenskega sevanja;
• udarec ne traja več kot 30 sekund, pacient ne prejme več kot 0,02 mSv.

Pomembno! Bolj natančno kot bolnik upošteva zdravnikova priporočila, večja je verjetnost, da bo slika pravilna. Na zahtevo radiologa, ki spremlja proces na monitorju, morate včasih nagniti, dvigniti ali obrniti glavo v desno ali levo. Določen položaj ustnic in čeljusti zagotavlja prvo kakovost slike.

Kako poteka postopek?

Priprava:

• študija se izvaja v posebej opremljenem prostoru;
• Pacient mora odstraniti kovinske predmete iz vratu, ušes in glave. Očala, uhani, nakit, snemljive zobne proteze kovinski deli motijo ​​radiografijo;
• Za zaščito pred sevanjem je na prsih nameščen svinčeni predpasnik, poseben ovratnik pa pokriva predel vratu.

Koraki postopka:

• bolnik postane posebna naprava– ortopantomograf, pritisne prsni koš na ploščad;
• Za udobje so na voljo posebni ročaji. Med pregledom morate stati naravnost;
• Preostane le še pregrizniti plastično ploščico z zobmi in rešiti pravilen položajčeljusti: ustnice zaprte, jezik dobro pritisnjen na nebo;
• Med postopkom se cev skenerja premika blizu glave in povzroča rahel hrup. Slika se takoj prenese na digitalno napravo ali film;
• v nekaterih primerih radiolog prosi bolnika, naj dvigne, nagne ali obrne glavo;
• Postopek traja do 30 sekund, ni nelagodja in bolečine.

Digitalni ali analogni ortopantomograf

Digitalne tehnologije postopoma nadomeščajo zastarele analogne modele naprav za panoramske slike. Rezultati študije, opravljene z digitalnim ortopantomografom, so shranjeni v računalniku. Po želji lahko pacient kadarkoli prejme sliko na bliskovnem pogonu ali CD-ju.

Kako ga postaviti in kakšno polnilni material izbrati? Imamo odgovor!

O vzrokih in zdravljenju neprijeten vonj preberi stran iz otrokovih ust.

Prednosti digitalna naprava precej:

• visoka hitrost obdelave podatkov;
• minimalni čas za raziskave: odmerek sevanja se znatno zmanjša;
• po seji se na monitorju prikaže slika dentofacijalnega aparata;
• zdravnik lahko pregleda najmanjše podrobnosti: po potrebi je sliko enostavno povečati s pomočjo posebnih storitev;
• za film ni dodatnih stroškov;
• natisnjena digitalna fotografija ima več jasna slika, dolgo ne zbledi;
• neuspešno razvijanje filma zahteva drugi posnetek; pri digitalnem mediju teh težav ni;
• če je potrebno, lahko radiolog v nekaj sekundah pošlje sliko lečečemu zdravniku prek interneta;
• Življenjska doba podatkov na digitalnem mediju, trdem disku računalnika, je neomejena, za razliko od fotografskega filma, ki s časom izgubi jasnost slike.

Cena

Krožni rentgen stane od 650 do 1100 rubljev. več visoki stroški(od 800 rubljev) vključuje izdajo rezultatov na digitalnem mediju.

Popolna kefalometrična analiza, vključno z ortopantomogramom, modelnimi izračuni, telerentgenogrami in izdajo fotografij ali posnetkov na CD-ju, bo stala 2600–3200 rubljev. Sestava načrta zdravljenja na podlagi rezultatov več študij (vključno z OPTG) poveča stroške kompleksnih ukrepov na 3900 rubljev.

Poiščite kliniko s sodobnim digitalnim ortopantomografom. Naprava ima številne prednosti v primerjavi z analognimi modeli. Mnogi veliki zobozdravstveni centri že imajo inovativno opremo.

Zdaj veste, kaj je panoramska fotografija zob in v katerih primerih ne morete brez ortopantomograma. Zaradi minimalne doze sevanja je poseg neškodljiv za različne kategorije bolniki.

Poiščite kliniko z dobrim ugledom, preverite kateri model aparata za krožno slikanje zob je nameščen. Izberite zobozdravstveni center, opremljeno z inovativno opremo. Po pregledu prejmete kakovostno sliko na digitalnem mediju, lečeči zdravnik pa podrobne informacije za sestavo natančnega načrta zdravljenja.

V naslednjem videu si lahko ogledate, kako poteka panoramska fotografija zob:

domov » Varnost otrok v prometu » Zobni rentgen: kaj je panoramska slika? Kako narediti panoramsko fotografijo zob