Vzroki in simptomi kronične zastrupitve z arzenom. Glavni simptomi zastrupitve z arzenom in metode njegovega zdravljenja. Kaj storiti v primeru zastrupitve z arzenom

Ta kemični element je najljubše orožje morilcev. Pojavil se je v številnih umetniških delih in pogosto postal vzrok smrti velikih političnih osebnosti. Okrepili so svoje zdravje in odstranili nepopustljive može. Nekatere njegove spojine lahko človeku škodujejo že v majhnih količinah, po drugi strani pa mineralne vode in nekatera zdravila, ki ga vsebujejo, pomagajo obnoviti zdravje. Čas je, da odstranimo avro skrivnosti in bolje spoznamo to nepremagljivo in nevarno snov.

Arzen je kemični element, splošno znan kot arzen. Atomsko število - 33, spada med polkovine. Spreminjanje valence v širokem razponu omogoča pridobivanje spojin z različnimi lastnostmi, od katerih lahko nekatere človeka ubijejo, druge pa lahko, nasprotno, ozdravijo bolezni, kot sta rak in levkemija.

Lastnosti elementov

Vsebnost arzena v zemeljska skorja nepomemben. Med magmatskimi procesi zaradi hlapnosti po segrevanju ne nastaja, med vulkanskimi izbruhi pa arzenove spojine v velikih količinah prehajajo v ozračje. Na osnovi arzena je približno sto osemdeset mineralov, saj lahko ta element prevzame različne valence. Toda v naravi je arzen v kombinaciji z žveplom pogostejši (formula As 2 S 3).

A ne v naravi?

V vsakdanjem življenju je najbolj pogost in stabilen sivi arzen (formula - α-As). To je precej krhek jekleno siv kristal, ki na zraku zbledi in se zaradi dolgotrajnega stika z zrakom prekrije s filmom. Obstajajo tudi rumene, črne in rjave modifikacije elementa, ki po segrevanju postanejo sive.

Pridobiva se s segrevanjem kamnin, ki vsebujejo arzen, ali z redukcijo čistega arzena iz njegovih oksidov.

Zgodba

Prvič, arzen je strup. Toda v starodavnem svetu so ljudje uporabljali ta mineral za pridobivanje barvil in zdravil. Prvič je arzen v čisti obliki pridobil Albertus Magnus v trinajstem stoletju našega štetja. Paracelsus je v svojih delih omenil tudi ta element, vendar pod drugim imenom. V vzhodnih državah so vzporedno z Evropejci preučevali tudi lastnosti te neverjetne snovi in lahko celo diagnosticirali smrt zaradi zastrupitve. Toda njihovo znanje ni doseglo naših dni.

Kot ločen kemični element je arzen v periodni sistem uvedel Antoine Lavoisier.

Vzroki za zastrupitev

Zastrupitev z arzenom danes ni nič nenavadnega. Vendar je bolj verjetno, da gre za nesrečo kot za ciljni umor. Srečate ga lahko skoraj povsod:

na prostem: podtalnica, ki napajajo izvire, lahko prehajajo skozi kamnine, ki vsebujejo ta mineral;
vsebuje ga dim: sežiganje industrijskih odpadkov je izjemno strupeno;
v morski hrani: saj se arzen dobro obori v hladno vodo, nato pa med izbruhom vulkanov, ki se nahajajo na dnu oceanov, lahko vstopi v telo rib in školjk;
v industriji: uporablja se kot pomožni element pri proizvodnji stekla, polprevodnikov ali drugih elektronskih naprav.

Poleg tega namerne zastrupitve z arzenom ni mogoče izključiti kot poskusa samomora ali umora.

Patogeneza zastrupitve

Ko arzen vstopi v človeško telo skozi kožo, pljuča ali črevesje, se s krvnim obtokom prenaša po vsem telesu in prodira v vse organe in tkiva. Ne more premagati, vendar dobro prodre skozi placento in zastrupi plod. Dolgo obdobje izločanja omogoča odkrivanje strupa tudi teden dni po zastrupitvi.

Smrtonosni odmerek je med 0,05 in 0,2 grama. Lahko se pridobi bodisi hkrati ali postopoma, če obstaja kronična zastrupitev. Običajno je to stanje opaziti pri delavcih v kmetijstvu, industriji krzna in usnja ter kemičnih obratih.

Klinika

Ko se zaužije smrtonosni odmerek, so posledice takojšnje. V pol ure oseba začne čutiti simptome splošne zastrupitve, kot je npr glavobol, šibkost, letargija, slabost in bruhanje. Niso specifični za noben strup. To je samo reakcija telesa na dejanje. strupena snov. Kako ste lahko prepričani, da je prišlo do zastrupitve z arzenom? Simptomi so naslednji:

krčne bolečine v trebuhu;
driska v obliki riževe vode;
obstojen vonj po česnu iz ust;
huda dehidracija in žeja.

Glede na to, na kateri sistem je strup najprej prizadel, ločimo več oblik zastrupitve: prebavila, kardiovaskularni, urinarni, živčni. Poleg tega, kot je navedeno zgoraj, se pojavi tudi kronična zastrupitev z arzenom. Simptomi se v tem primeru ne razvijejo tako hitro in so bolj izraziti na koži:

Hiperkeratoza: prekomerna proizvodnja površinske plasti kože.
Rdečica ali pigmentacija na predelih s tanko kožo - veke, pazduhe, sence, vrat, bradavice in genitalije.
Luščenje in hrapavost kože.
Pojav belih linij na nohtnih ploščah.

Nujni ukrepi

Arzen se zmanjša na izpiranje želodca z veliko vode in spiranje s kože. Če je oseba nezavestna, potem ko jo obrnete na bok, morate nujno poklicati reševalno vozilo. Žrtvi v nobenem primeru ne dajajte odvajala ali sorbentov. Če je strup že vstopil v rdeče krvničke, ti ukrepi ne bodo pomagali.

V posebej hudih primerih je treba začeti kardiopulmonalno oživljanje preden pridejo zdravniki. Znake zastrupitve z arzenom lahko zamenjamo za običajne črevesna okužba, zato zdravnikom povejte vse podrobnosti o zastrupitvi.

Bolnišnično zdravljenje

Zastrupitev z arzenom zahteva hospitalizacijo in specialistični nadzor. Žrtev potrebuje inhalacije kisika in izdatno invazivno terapijo za odstranitev preostalega strupa iz telesa. Če se po preiskavah ugotovi, da ima bolnik zmanjšan hemoglobin in rdeče krvne celice, mu dodatno damo mešanico glukoze in novokaina. Pri izdihavanju hlapov arzena se lahko razvije oteklina sluznice, posledično pa težko dihamo. V tem primeru je treba bolniku dati aminofilin, v hujših primerih pa tudi inkubacijo za priključitev aparata za umetno dihanje.

Unitiol velja za specifičen protistrup (glavni učinkovina- dimerkaprol), ki se veže na arzen in tvori netopne spojine, ki se izločajo z urinom. Zdravilo se daje v odmerku 2-3 miligrama na kilogram teže. Postopek ponavljajte vsakih šest ur prvi dan, nato pa dvakrat na dan še nekaj tednov.

Zdravnik mora ugotoviti, kako huda je bolnikova zastrupitev z arzenom. Zdravljenje bo odvisno od odmerka strupa. Sodobne tehnike omogoča natančno namestitev.

Forenzični pregled

Kot je znano, so se morilci lahko dolgo časa izognili zastrupitvi z arzenom, saj toksina ni bilo mogoče zaznati v krvi ali laseh osebe. Zgodovinarji se strinjajo, da je Napoleon Bonaparte umrl zaradi tega strupa, vendar uradna različica trdi, da je bil vzrok nezdravljen rak želodca.

Da bi preprečili ponovitev takšnih dogodkov in da bi zagotovili, da bi zločinca našli, so kemiki in fiziki z vsega sveta brez besed začeli iskati način za odkrivanje arzena v telesu žrtve. Olaf Bergman, Karl Scheele in James Marsh so prispevali k tej raziskavi. Zadnji izmed njih je med svojimi poskusi uspel pridobiti čisti arzen, ki bi ga lahko uporabili kot dokaz. Občutljivost reakcije bi lahko pokazala 0,001 g strupa v krvi pokojnika.

Sto let pozneje zastrupitev z arzenovimi spojinami ni bila več uganka za preiskavo, saj so kemiki uspeli doseči večjo natančnost in subtilnost postopka.

Vojaške namene

Po prvi svetovni vojni, ko je uporaba strupov postala sredstvo za premagovanje sovražnika, so znanstveniki z navdušenjem začeli eksperimentirati z novimi orožji. Kemična izpostavljenost sovražnika arzenovim spojinam ali njegovim hlapom je povzročila abscese, nekrozo kože, otekanje sluznice in smrt zaradi zadušitve, preden je strup vstopil v kri.

Že majhna koncentracija je bila dovolj, da je človeka demoraliziral in ubil. Eno takih zdravil je bil lewisite. Imel je čudovit vonj po cvetoči pelargoniji, a že njegova kapljica je lahko resno poškodovala telo. Za to lastnost so jo vojaki imenovali »rosa smrti«.

Mineralne vode

Dovoljena koncentracija arzena na liter pitne vode- 50 mikrogramov. Toda leta 2002 je bila ta norma revidirana, zaradi česar je bila sprejeta strožja - do 10 mikrogramov. Na Tajvanu so sprožili alarm glede tega vprašanja. Njihova arteška voda je vsebovala toliko arzena, da je bilo presenetljivo, da niso izumrli. Koncentracija je bila več kot 180-krat višja od sprejemljive norme po sodobnih standardih.

Akutno je postalo vprašanje čiščenja vode in njene dostave na območja jugovzhodne Azije z najnižjimi ekonomskimi stroški. Najbolj na preprost način Prišlo je do oksidacije trivalentnega arzena v petvalentni arzen in njegovega obarjanja.

Medicinska uporaba

V majhnih količinah so skoraj vsi elementi periodnega sistema D. I. Mendelejeva potrebni za normalno delovanje ljudi, saj niso zaman prisotni v telesu. In kdo še ni slišal fraze, da je v majhnih odmerkih strup zdravilo? Znano je, da arzen pomaga izboljšati hematopoezo, pospešiti metabolizem in hitrost rasti tkiva, vključno s kostmi. Mikrodoziranje celo izboljša imunski sistem. V starih časih so pasto iz arzenovih spojin uporabljali za zdravljenje razjed in odprte rane, vneto grlo, ponavljajoča se vročina.

V trinajstem stoletju je Thomas Fowler izumil raztopino na osnovi arzena, ki jo je poimenoval po sebi in jo uporabljal za zdravljenje duševnih in kožnih bolezni. Navdušenje nad to medicino in njenimi derivati je doseglo vrhunec na prelomu iz 18. v 19. stoletje. Toda z uvedbo novih spoznanj o fiziki, kemiji in človeškem telesu se je razkrila strupenost te spojine in njena uporaba je začela upadati.

Naravne mineralne vode, obogatene z arzenom, se še vedno uporabljajo za zdravljenje anemije, levkemije in nekaterih bolezni prebavil. Poleg tega je del mumije, ki se uporablja v kozmetologiji. Naravni viri tega elementa so morski sadeži, divji riž, žita, leča, korenje, grozdje (in rozine) in jagode.

Elementarni arzen in toksične lastnosti njegovih spojin ljudje poznajo že zelo dolgo. Do tega sklepa lahko pridemo, če vemo, da je metodo za ugotavljanje smrti zaradi zastrupitve z arzenom, ki se uporablja še danes, ustvaril James Marshais leta 1836.

Arzen ali »kralj strupov« je preprosta snov, ki jo v naravi redko najdemo v prosti obliki. Je kovina s krhko strukturo, sive barve z rahlo zelenkastim odtenkom in izrazitim jeklenim sijajem.

V kristalnem stanju je podoben drugim kovinam in ima dobro toplotno in električno prevodnost, vendar so njegove nekovinske lastnosti veliko bolj izrazite. Na primer, vsak arzenov hidroksid je kislina.

Elementarni arzen, pa tudi vse njegove spojine, je izjemno strupen, vendar je takšne snovi precej težko dobiti, saj z veliko večino kovin in nekovin reagira le pri zelo visokih temperaturah.

Na tisoče let so elementarno kovino arzen in njene okside zamenjali za isto snov. Jasnost je prinesla šele konec 18. stoletja. IN kemična tabela Mendelejevo ime za arzen (33As) zveni kot arzen, iz latinščine arsenicum - neposredna izposoja iz grškega jezika, kar je preoblikovanje zarnika. Prav tako so stari Perzijci in Asirci imenovali znani rumeni orpiment (arzenov sulfid).

Izvor ruskega imena pripisujejo ljudski frazi "miš" in "strup", saj je bil oksid edini učinkovina za deratizacijo.

Proizvodnja in aplikacije

Do danes je znanih nekaj več kot 200 mineralov, ki vsebujejo arzen. Največkrat je prisoten v nahajališčih srebrove, bakrove ali svinčeve rude. Vendar pa je mineral, ki je primarnega industrijskega pomena, arzenov pirit ali arsenopirit.

Med številnimi načini pridobivanja kovinskega (sivega) arzena je žganje arsenopirita z naknadno redukcijo njegovega oksida z antracitnim premogom, vendar se glavni del surovine predela v beli arzen ali arzenov trioksid - arzenov anhidrid.

Uporaba sivega arzena, srebrnaste, grobo kristalne kovine, je še posebej pomembna za metalurško proizvodnjo, ker se uporablja:

kot talilo ali legirni dodatek za proizvodnjo določenih zlitin;
kot dodatek, ki poveča trdoto svinčenih in bakrenih izdelkov ter poveča površinsko napetost tekočega svinca.

Uporaba arzena III - arzenovega trioksida je veliko širša:

V kmetijstvo– tretiranje semen, zatiranje rastlinskih bolezni, uničevanje škodljivcev in glodalcev;
v steklarski industriji – proizvodnja lahkotaljivega stekla, brezbarvnega stekla, pa tudi pri proizvodnji ogledal;
v usnjarski industriji – konzerviranje usnja;
v laboratorijskih kemijskih analizah so arzenove soli analitski reagenti;
zaščita pred gnitjem lesenih izdelkov za zunanjo uporabo - pragovi, drogovi, ograje;
netopne arzenove soli se uporabljajo za izdelavo materialov za polprevodnike, vključno z ionsko selektivnimi membranami;
proizvodnja kemičnih bojnih sredstev – obstojni lewisit in strupeno-dimni adamsit;
v medicini – za izdelavo zdravil, pa tudi pri zdravljenju zob – kot anestetik.

Industrijska varnost

Trenutno so odobreni naslednji osnovni varnostni ukrepi za delo z arzenom:

popolna tesnost opreme;
uporaba intenzivnega prezračevanja za odstranjevanje plinov, prahu in prahu ter izvajanje analize zraka po ustaljenem urniku;
aplikacija posameznih sredstev zaščita: očala, rokavice, posebne obleke, če je potrebno - plinska maska;

Vsaka veja proizvodnje ima svoja posebna pravila, varnostno usposabljanje delavcev pa se izvaja proti podpisu letno, enkrat na četrtletje. Ženske in fantje, mlajši od 18 let, ne smejo delati z arzenom, moški pa morajo opraviti četrtletne zdravniške preglede.

Možni vzroki zastrupitve

Ali se je danes mogoče zastrupiti z arzenom? Seveda da, saj nihče od delavcev ni zavarovan pred nezgodami pri delu, pri uporabi strupov na osnovi arzena v vsakdanjem življenju pa je možno, da slučajno pride v telo. Včasih so zabeleženi namerni primeri zastrupitve - samomor ali umor. Vse te epizode so razvrščene kot akutne zastrupitve.

Do zastrupitve z arzenom lahko pride tudi pri poklicni izpostavljenosti majhnim odmerkom, pa tudi pri dolgotrajnem uživanju onesnažene vode ali jemanju zdravil. Takšne zastrupitve uvrščamo med kronične.

V posebno, subakutno kategorijo zastrupitev spadajo primeri stika osebe z adamsitom, ki ga policija v nekaterih državah uporablja za razgon množičnih demonstracij. Med strupi, razvrščenimi kot kemična bojna sredstva, zavzema adamsit mesto med sterniti - spojinami, ki dražijo zgornje dihalne poti.

Drug pogost vzrok zastrupitve z arzenom je nabiranje gob na mestih, kjer uničujejo kemično orožje, ali nevestno odlaganje odpadkov, ki vsebujejo arzen. V sadnih telesih gob, ki rastejo na takih območjih, koncentracija arzena presega dovoljeno mejo za 1000-krat, vendar se okus in vonj ne razlikujejo od istih gob, ki rastejo na sosednjih "čistih" območjih. Poleg tega so znanstveniki prišli do zaključka, da ima micelij raje tla, bogata z arzenom, zato so gobe kupljene rabljene brez ustreznega laboratorijske analize, precej nepremišljeno.

Ne smemo pozabiti, da lahko akutno, subakutno ali kronično zastrupitev z arzenom povzroči tudi nepravilno pranje zelenjave ali sadja, saj se pripravki na osnovi arzena aktivno uporabljajo za zatiranje glodalcev v skladiščih.

Vpliv arzena na človeško telo

Arzen hitro in zlahka prodre v kožo, pljuča in prebavila, brez organske spojine, arzenov trioksid, se lažje absorbirajo kot organski. Najbolj nevaren plin za ljudi je arzin ali arzen vodik. V svoji čisti obliki arzin ne diši po ničemer, zato mu pred uporabo v proizvodnji dodamo posebno mešanico, po kateri pridobi vonj po česnu.

Ko arzen prodre v notranjost, v 24 urah prizadene vse notranje organe, vanje vstopi s krvnim obtokom, po 2 tednih pa se njegove sledi najdejo v kosteh, koži, laseh in nohtih.

Da se arzen izloči iz telesa traja dolgo časa, saj se ga z blatom izloči le okoli 7 %. In kljub temu, da se urin izloči 93 %, so tudi po enkratnem odmerku in po 10 dneh v njem še vedno prisotne sledi.

Ne glede na pot prodiranja arzen deluje na naslednji način:

Ko pride v krvno plazmo, tvori močno vez s hemoglobinom;
po krvnih žilah doseže vse organe, vključno s tkivi živčnega sistema;
povzroča motnje v biokemiji celičnega dihanja.

simptomi

Značilni simptomi zastrupitve z arzenom so odvisni od odmerka prejete snovi.

Smrtna doza za človeka pri zastrupitvi z arzenom, če je bil zaužit arzenov trioksid, je med 50 in 340 mg. Njegova vrednost je neposredno odvisna od zdravstvenega stanja in teže osebe, pa tudi od vrste strupene snovi, ki je bila uporabljena.

Za arzenov vodik so smrtonosni indikatorji naslednji:

vdihavanje plina 15 minut s koncentracijo 0,6 mg/l;
5 min – 1,3 mg/l;
več vdihov – 2-4 mg/l;
takoj – 5 mg/l.

Znaki zastrupitve so odvisni od vrste lezije:

Akutna oblika – v ustih je kovinski okus, ki ga spremlja pekoč občutek v grlu in krči grla. Koža postane modrikasta, beločnice oči in dlani porumenijo. Krvni tlak pade in pojavijo se hudi napadi omotice. Razvija se akutna ledvična bolezen in odpoved jeter. Želodec močno boli in pojavi se neobvladljiva driska, ki hitro odvaja tekočino iz telesa, kar povzroči dehidracijo. V hujših primerih so možni: spazem ali pljučni edem, paraliza, izguba zavesti in koma.
Subakutna oblika– hudo draženje oči in sluznice, kar povzroči solzenje oči in "izcedek iz nosu". Kihanje, kašljanje in tiščanje v prsih. Možna sta slabost in bruhanje, s kovinskim priokusom v ustih. Imam še posebej močan glavobol.
Kronična oblika– anemična stanja, splošno slabo počutje in hitro fizično utrujenost. Pojavijo se šibkost udov, izguba periferne občutljivosti, otrplost kožnih predelov in "mravljinčenje". Dolgotrajna rozacea, telangiektazija in pajkaste vene po vsem telesu. Možne so nevarne posledice - razvoj encefalopatije in toksičnega hepatitisa. Zaradi visoke kancerogenosti je lahko arzen spodbuda za razvoj raka.

Značilen znak kronične zastrupitve z arzenom so bele črte na nohtih.

Pri moških, ki dolgo delajo na nevarnem delu, zastrupitev z arzenom povzroči simptome in naslednje spremembe:

hiperkeratoza - prekomerna rast površinskih plasti kože;
suhost, luščenje in luščenje kože na vseh delih telesa;
povečana rdeča pigmentacija v templjih, vekah, vratu, pazduhah, bradavicah in mošnji;
Na nohtih se pojavijo prečne bele proge.

Zastrupitev z arzenom v zobozdravstvu

Arzen se v medicini uporablja kot komponento nekatera zdravila, ki povzročajo lokalne in splošne učinke. Pomaga lahko pri draženju, kauterizaciji ali anesteziji ter deluje kot regulator presnove in hematopoeze. Pripravki na osnovi organskih arzenovih spojin se pogosto uporabljajo za kemoterapijo, spirohetozo in druge številne bolezni, ki jih povzročajo protozoji, pa tudi za zdravljenje sifilisa, recidivne vročine, malarije in angine Simanovsky-Vincent.

Ker se paste z arzenom še vedno uporabljajo v domačem zobozdravstvu, veliko ljudi mučijo vprašanja: zakaj se uporabljajo in ali je med zdravljenjem zob možna zastrupitev z arzenom, kako dolgo lahko držite arzen v zobu in kaj se zgodi, če arzen pogoltnete iz zob? Odgovorimo na kratko in po vrsti:

po arzenu odmre živec v zobu;
sive arzenove paste se uporabljajo v zasebnih zobozdravstvenih ordinacijah kot anestetik za devitalizacijo pulpe, če zaradi njihove nestrpnosti ni mogoče uporabiti sodobnih sredstev, v javnih ordinacijah pa je to mogoče bodisi po starem bodisi zaradi njihove cenenosti;
Tudi otrok se med zdravljenjem zob ne more zastrupiti z arzenovo pasto;
Devitalizacijske paste lahko držite na enokoreninskih zobeh največ 24 ur, na ostalih pa le do 48 ur, sicer zob počrni;
Depulpin pasto lahko shranite 2 tedna;
Če jeste vato z arzenovo pasto, se ne bo zgodilo nič hudega, vendar je vseeno bolje upoštevati naslednje postopke:
- temeljito sperite ustna votlina in votlino zoba z rahlo toplo infuzijo kamilice ali šibko koncentrirano raztopino sode;
- položite suho vato v votlino zoba;
- neobvezno, vendar za "pomiritev duše", če ga imate, vzemite kakršen koli sorbent ali popijte kozarec mleka, lahko pojeste 100 g skute;
- kmalu obiščite zdravnika.

Samo opomba. Tolerirati zobobol Ne sme se uporabljati pod polnilom z arzenovo pasto. Potreben je nenačrtovan obisk zobozdravnika.

Prva pomoč pri zastrupitvah

Kako ravnati ob zastrupitvi z arzenom in kako ga odstraniti iz telesa? Pri zagotavljanju prve pomoči se morate držati naslednjega algoritma:

Pokličite rešilca in zagotovite svež zrak v sobi.
Dajte emetik.
Izdatno sperite želodec.
Dajte mleko s stepenimi beljakovinami ali dajte kateri koli razpoložljiv sorbent.
Na trebuh položite vročo grelno blazino.
Če jeste, popijte več kozarcev raztopine - 1 žlico žgane magnezijeve raztopine v 200 ml vode.
Prepovedano je piti kisle pijače in vdihavati amoniak.
Če obstajajo krči, aktivno drgnite okončine.

Ali obstaja protistrup za arzen in kje ga lahko dobim?

V zdravstvenih centrih podjetij, kjer se uporablja arzen, mora komplet prve pomoči skupnega podjetja vsebovati specifičen protistrup - unitol.

V primerih neprevidnosti zastrupitev v gospodinjstvu, svoje sume sporočite operaterju nujne medicinske pomoči, da ga ekipa takoj ob prihodu uvede.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi so odvisni od resnosti zastrupitve. Za akutno zastrupitev se uporabljajo injekcije dimerkaprola (unitol):

prvi dan vsakih 6 ur 2-3 mg/kg;
2-5 dni po zastrupitvi - vsakih 12 ur;
6-10 dni - 1-krat na dan.

Pri hudih simptomih se odmerek unitola poveča na 3-5 mg/kg.

Za lajšanje bolečin v trebuhu se uporabljajo injekcije atropina z morfinom, za preprečevanje odtekanja tekočine iz telesa pa se uporabljajo kapalke fiziološke raztopine z glukozo in adrenalinom, intravensko dajanje kalcijev klorid in natrijev tiosulfat. Pri bolečinah v trebuhu se dajejo injekcije morfija z atropinom. V primeru razvoja akutnega odpoved ledvic uporabljamo hemodializo in/ali izmenjalno transfuzijo.

Pri zdravljenju kroničnih oblik zastrupitve se D-penicilamin uporablja v tečajih 5 dni.

Po posegu bi morala bolečina izzveneti v nekaj urah iz dveh razlogov:

učinek analgetičnih komponent,
blokiranje živčnih končičev.

Zgodi pa se tudi, da zob še naprej boli. Za to bi lahko obstajalo več razlag:

nezadosten odmerek arzena ali visok prag bolečine pri bolniku, zaradi česar živec ne umre,
vnetje tkiva zaradi učinkov zdravila,
nekroza periostealnega tkiva,
alergijska reakcija telo v sestavine paste,
nepravilna namestitev paste v zob.

Takšne bolečine v nobenem primeru ni mogoče tolerirati; da bi se izognili zapletom, je treba obiskati specialista.

33. element periodnega sistema Mendelejeva se nahaja na meji med skupinami kovin in nekovin in ima visoko prevodnost električnega toka. V naravi arzen obstaja v obliki organskih in anorganskih spojin, pri čemer so prve za človeka najbolj nevarne.

Polmetal pogosto najdemo v bližini nahajališč kositrne rude kot kopičenje mikroskopskih sijočih zrnc.

Arzen je kemični element V. skupine periodnega sistema in spada v družino dušika. Relativna atomska masa 74,9216.

V naravi je arzen predstavljen le z enim stabilnim nuklidom 75As. Več kot deset svojih radioaktivni izotopi z razpolovno dobo od nekaj minut do nekaj mesecev.

Tipična oksidacijska stanja v spojinah so 3, 3, 5. Ime arzena v ruščini je povezano z uporabo njegovih spojin za uničenje miši in podgan; latinsko ime Arsenicum izhaja iz grškega "arsen" - močan, močan.

Vzroki za zastrupitev

Danes se arzen pogosto uporablja na nekaterih področjih človekove dejavnosti, najdemo ga tudi v tleh in mineralih ter je suspendiran v vodi in zraku. Njegova uporaba je zelo razširjena v kmetijstvu, elektronski, metalurški, lesnopredelovalni industriji in medicini.

Zastrupitev s to nevarno snovjo je možna v naslednjih primerih:

ko živijo na območjih, kjer je okolje onesnaženo z arzenom;
pri vdihavanju onesnaženega zraka;
pri uživanju hrane oz vodo iz pipe imeti povečana koncentracija arzen;
v neposrednem stiku s snovjo med delovanjem.

Strupena snov in njene spojine se uporabljajo v kmetijstvu in industriji. Najdete ga v:

tla in površinske vode;
v barvilih, pesticidih, protiglivičnih sredstvih, konzervansih, herbicidih in drugih kemičnih izdelkih;
v morskih sadežih, ulovljenih na območjih z neugodnimi okoljskimi razmerami;
pri kurjenju raznih odpadkov, taljenju rud in kurjenju premoga.
znotraj elektronskih naprav.

Do zastrupitve lahko pride:

v dihalnem sistemu;
na koži;
v ustni votlini.

Anorganske arzenove spojine - arzenov anhidrid, arzenov anhidrid, natrijev in kalijev arzenit - uvrščamo v insekticide, strupe za glodalce, fungicide, sredstva za zaščito lesenih izdelkov pred gnitjem, herbicide in raztopine za proizvodnjo stekla.

V okolju so prisotne organske spojine arzena. Zastrupitev z arzenovim vodikom se pojavi v industriji med taljenjem in rafiniranjem kovin, med cinkanjem in luženjem, med kovanjem svinca v pločevino in med proizvodnjo silikonskih mikročipov.

V preteklosti so organske arzenove spojine uporabljali za zdravljenje bolnikov s sifilisom, epilepsijo, luskavico in amebiazo. Trenutno se akutna zastrupitev z arzenom pojavi kot posledica nenamernega zaužitja, delovne nesreče, poskusa samomora ali umora.

Do kronične zastrupitve z arzenom največkrat pride zaradi poklicne izpostavljenosti majhnim odmerkom v industriji ali zaradi kroničnega uživanja kontaminirane hrane, vode oz. medicinske potrebščine.

Uporaba arzena in njegovih kemičnih spojin je še vedno pomembna na številnih področjih industrije, medicine in kmetijstva. Obkrožen z osebo povečana vsebina imajo tak kemični element:

površinske in podtalnice, ki se nahajajo ob skale;
dim, ki nastane pri taljenju rude in zgorevanju nekaterih vrst odpadkov;
kemični izdelki, ki jih predstavljajo barvila, konzervansi, protiglivična sredstva, pesticidi in herbicidi;
morski sadeži, vključno z ribami, školjkami in raki, ulovljeni v okoljsko neugodnih razmerah.

Domača stran Zastrupitve

Arzen je eden od strupenih kemični elementi, ki lahko povzroči resno zastrupitev človeškega telesa. Snov ima širok spekter uporabe, tudi v zobozdravstvu, kar povečuje tveganje pri jemanju v velikih odmerkih in zaužitju.

Rešiti osebo in zmanjšati nevarne in resni zapleti Za svoje zdravje morate poznati znake zastrupitve z arzenom in nabor ukrepov za nujno oskrbo.

Vzroki in simptomi

Arzen je 33. element periodnega sistema. Pojavlja se v organski in anorganski obliki v okolju, v industrijskih proizvodih in stranski proizvodičloveška dejavnost. V starih časih so ga uporabljali v medicinske namene in kot strupeno snov. To polkovino še danes uporabljajo zobozdravniki.

Zastrupitev z arzenom se lahko zgodi iz malomarnosti ali namerno. Zato je treba vedeti, kje se ta element nahaja in v kakšnih primerih se lahko zastrupite. Poiščite svoj položaj pravočasno izredne razmere Pomagalo bo poznavanje simptomov zastrupitve in metod prve pomoči.

Vzroki zastrupitve z arzenom

Kje lahko najdemo arzen?

Faze zastrupitve s strupeno snovjo

Ko se arzen absorbira v kri, se v nekaj minutah pojavijo negativne posledice za človeško telo. S podaljšanim kopičenjem strupa v celicah in tkivih se zastrupitev postopoma razvija. Glede na odmerek polmetala in čas pojava simptomov je zastrupitev razvrščena na naslednji način:

akutni stadij. Pol ure po vstopu strupa v telo je delo moteno srčno-žilni sistem, pride do depresije dihanja in razvije se odpoved ledvic. Človek izgubi sposobnost gibanja, njegov vid in sluh se zmanjšata. Na tej stopnji zastrupitve mora žrtev nujno dati protistrup, sicer je možna smrt v enem dnevu;
kronična stopnja. S postopnim kopičenjem arzena v celicah pride do deformacije tkiva, notranji organi so nezadostno oskrbljeni s krvjo, proizvodnja biološko aktivnih snovi se zmanjša ali poveča. endokrinih žlez. Vsi vitalni sistemi so podvrženi toksični učinki polmetal.

Pred nekaj desetletji je bila kronična faza diagnosticirana precej pogosto. Temne stekleničke z arzenovimi spojinami je bilo mogoče najti na policah recepturnih in proizvodnih oddelkov lekarn. Farmacevti so ga uporabljali za pripravo mazil za ubijanje povzročiteljev kožnih bolezni. Obstajale so celo tablete za zdravljenje raka.

Mimogrede, rakotvorna lastnost arzena je že dolgo potrjena. Po zdravljenju anemije z njim so bolniki pozneje odkrili maligne novotvorbe visceralnih organov in kosti.

V neki indijski zvezni državi je prišlo do izpusta polkovinskih spojin v lokalno jezero, od koder so prebivalci jemali vodo za pitje in kjer so lovili hrano. Nekaj let pozneje je večina stanovalcev poleg kronična zastrupitev, je bil diagnosticiran rak različne resnosti.

Nekaj modernega tradicionalni zdravilci Priporočljivo je zdraviti maligne novotvorbe z majhnimi odmerki arzena. Nasvet je škodljiv predvsem zato, ker bolni ljudje zavračajo zdravila in kirurško zdravljenje ki bi jim lahko rešila življenja. Takšna "terapija" lahko privede do kronične zastrupitve z arzenom, kar je nevarno za oslabljeno telo bolnika z rakom.

Zastrupitev z arzenom: simptomi, znaki pri ljudeh

Lastniki stanovanj ga uporabljajo za odstranjevanje podgan, miši in vrtnih škodljivcev. Neupoštevanje pravil shranjevanja in neprevidno ravnanje z arzenovimi kemičnimi spojinami lahko povzroči akutno ali kronično zastrupitev z resnimi posledicami.

Odpraviti ga je izjemno nevarni simptomižrtev mora dobiti protistrup.

Simptomi zastrupitve z arzenom: naučite se jih prepoznati

Obstaja veliko snovi, ki lahko zastrupijo človeško telo. Čeprav se ljudje pogosto izogibajo stiku s takšnimi strupi, se mnogi od njih uporabljajo pri različnih opravilih.

Tudi arzen, ki velja za izjemno nevarno snov, se pogosto uporablja na številnih področjih. Pogosteje pa se z njo srečamo med zdravljenjem zob.

Čeprav je arzen strupena in izjemno nevarna snov, se uporablja v medicini. Če se uporablja v razumnih odmerkih, lahko reši številne težave, ne da bi pri tem povzročil škodo človeku.

Toda obstajajo primeri zastrupitve z arzenom, ki ima lahko resne posledice.

simptomi

Zastrupitev z arzenom je lahko akutna, ko v telo vstopi enkratna velika doza, in kronična, ko je dolgotrajna izpostavljenost majhnim odmerkom.

Simptomi zastrupitve z arzenom pri ljudeh v akutni obliki:

Znaki zastrupitve z arzenom se pojavijo zelo hitro. Če strup vstopi skozi ustno votlino, se simptomi zastrupitve pojavijo v 30-40 minutah, pri vdihavanju hlapov strupene snovi pa se pojavijo takoj.

Znaki akutne zastrupitve:

Slabost, bruhanje.
Mehko blato.
Spazmodične bolečine v trebušna votlina.
Mišična oslabelost.
Sušenje sluznice.
glavobol
Povišan srčni utrip.
Nizka krvni tlak.
Povečana žeja.
Spazem grla.
Krči okončin.
Edem pljučnega sistema.
Notranje krvavitve ki nastanejo zaradi pojava razjed na prebavnih organih.
temno - rjava urin.
Porumenelost kože.

V odsotnosti zdravniške pomoči se simptomi zastrupitve pri žrtvi opazno okrepijo. Dolgoročni učinki arzena na telo se pokažejo po 3-4 tednih.

Narava in stopnja manifestacije akutna lezija s tem toksinom je odvisno od obsega odmerka, ki vstopi v telo. Če je zelo visoka, je lahko zastrupitev usodna. Izpostavljenost arzenu prav tako poveča verjetnost razvoja tovrstnih rakov. pomembne organe, kot so ledvice, pljuča, jetra, mehur in prostata.

Glavni simptomi zastrupitve z arzenovimi spojinami in elementom v čisti obliki vključujejo naslednje:

bolečine različnih stopenj v želodcu;
slabost, ki se spremeni v bruhanje;
driska;
počasna regeneracija levkocitov in eritrocitov;
srčna disfunkcija;
spremembe v elastičnosti krvnih žil in njihove poškodbe;
odrevenelost okončin (spodnjih in zgornjih);
paraliza nekaterih delov telesa;
konvulzije;
pojav "česnovega" vonja iz ust;
delna slepota.

Moški, ki delajo v panogah, povezanih s škodljivimi učinki arzena, si lahko diagnosticirajo naslednje spremembe:

nenormalno hitra rast zunanjih plasti povrhnjice (hiperkeratoza);
luščenje in luščenje kože tudi na tistih delih telesa, ki so med delom zaščiteni z oblačili;
pigmentne tvorbe v predelu vek, templjev, vratu, prsnega koša v obliki rdečih pik;
bele črte na nohtih rok in nog.

Značilni simptomi zastrupitve z arzenom so odvisni od odmerka prejete snovi.

Za arzenov vodik so smrtonosni indikatorji naslednji:

vdihavanje plina 15 minut s koncentracijo 0,6 mg/l;
5 min – 1,3 mg/l;
več vdihov – 2-4 mg/l;
takoj – 5 mg/l.

Znaki zastrupitve z arzenom v akutni obliki so precej značilni. Ta posebnost pomaga pravočasno prepoznati težavo:

zvišanje temperature;
žeja, dehidracija;
bruhanje s slabostjo;
ostre bolečine različna intenzivnost v želodcu;
zmanjšana diureza;
šibkost;
ohlapno blato, navzven spominja na riževo juho;
otrplost rok in nog;
kovinski okus v ustih;
konvulzije;
delna izguba vida;
značilen vonj po česnu iz ust zastrupljene osebe;
srčno popuščanje, tahikardija, znižan krvni tlak.

Ti simptomi zastrupitve z arzenom kažejo na akutno obliko. Toda s stalnim stikom s tem strupom (na primer pri delu v proizvodnji, kjer se uporablja Arsenicum), zastrupitev prevzame kronično obliko.

Kronična zastrupitev z arzenom ne bo opazna takoj, a bo na koncu povzročila zelo resne težave zaradi naraščajoče količine strupa, ki se postopoma kopiči v telesu:

zgornje plasti kože se zrastejo in postanejo kraste (hiperkeratoza);
na nohtnih ploščah rok in nog se pojavijo belkaste črte;
koža se lušči in lušči tudi na tistih delih telesa, ki so bili vedno zaščiteni pred stikom s strupom;
na glavi, prsih, pazduhah in skrotumu se pojavijo rdeče lise;
razvijejo se encefalopatija in nevropatija;
konvulzije;
uničenje rdečih krvnih celic - hemoliza;
toksični hepatitis;
opekline grla, razjede požiralnika, krvavitve v prebavnem traktu;
odpoved ledvic s temno krvjo v urinu zaradi hemolize;
koma.

Simptomi zastrupitve so odvisni od specifične spojine, ki vstopi v telo, od količine le-te in od tega, ali je zastrupitev akutna ali kronična. Pri visokih odmerkih zelo strupenih spojin (na primer arzenovega anhidrida) se hitro razvijejo simptomi akutne zastrupitve, pri dolgotrajnem vnosu pa pitne vode Majhni odmerki arzena počasi razvijejo drugačno klinično sliko.

Simptomi subakutne zastrupitve z arzenom se lahko razvijejo tako pri preživelih akutne zastrupitve kot pri dolgotrajni izpostavljenosti strupu iz okolja. Akutna zastrupitev.

Najzgodnejši simptomi akutne zastrupitve z arzenom ob zaužitju so znaki okvare prebavil (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska). Pojavijo se v prvih minutah, največ nekaj ur kasneje.

Driska zaradi zastrupitve z arzenom je huda, skoraj podobna koleri, blato pa je lahko videti kot riževa voda. Tako hipovolemija kot neposredni učinek arzena lahko povzročita poškodbe različnih organov.

Kardio- vaskularne motnje od sinusne tahikardije in ortostatske hipotenzije do šoka. Možna je akutna encefalopatija, ki napreduje več dni in se kaže z zmedenostjo, komo in epileptičnimi napadi.

Njegov vzrok se šteje za možganski edem in pikčaste krvavitve v možganih. Možen sindrom akutne poškodbe pljuč, ARDS, respiratorna odpoved, hepatitis, hemolitična anemija, akutna odpoved ledvic, rabdomioliza in smrtni izid.

AKI je lahko posledica ledvične ishemije, ki jo povzroči hipotenzija, odlaganje mioglobina ali hemoglobina v ledvičnih tubulih, kortikalna nekroza ali neposredni učinek arzena na ledvične tubule.

Subakutna zastrupitev

Po akutni zastrupitvi z arzenom lahko več dni ali tednov vztrajajo ali se pojavijo novi simptomi okvare centralnega živčnega sistema, prebavil, pljuč, srčno-žilnega sistema, hematoloških in dermatoloških motenj.

Možen razvoj trdovratne encefalopatije (glavobol, stupor, zmedenost, motnje spomina, spremembe osebnosti, razdražljivost, halucinacije, epileptični napadi). Poročali so o lezijah abducensnega živca in dvostranski senzorinevralni izgubi sluha.

Nevropatije se običajno razvijejo 1-3 tedne po akutni zastrupitvi, včasih pa tudi prej. Možni dermatološki znaki vključujejo alopecijo areato, herpetiformne erupcije na ustni sluznici, difuzni makularni srbeč izpuščaj in pitiriazi podobno luščenje brez srbenja.

Občasno opazimo mezovije - prečne bele proge na nohtih širine 1-2 mm. Ko pod akutna zastrupitev anorganske arzenove spojine lahko povzročijo tudi nefropatijo, utrujenost, izgubo apetita in hujšanje, torsade de pointes in trdovratne simptome poškodb prebavil.

Kronična zastrupitev z arzenom

Kronična zastrupitev z majhnimi količinami anorganskih arzenovih spojin je običajno posledica poklicne izpostavljenosti ali izpostavljenosti okolju. Simptomi poškodbe prebavil (slabost, bruhanje, driska) so manj pogosti kot pri akutni zastrupitvi.

Dolgotrajno uživanje strupa v pitni vodi je povezano s povečanim tveganjem za kožne lezije (vključno z malignimi novotvorbami), arterijsko hipertenzijo, diabetes mellitus, lezije majhnih arterij in različne maligne neoplazme notranji organi.

Koža je zelo občutljiva na toksične učinke arzena. Opisane so hiperpigmentacija, hiperkeratoza, skvamozni in bazalnocelični karcinom ter Bowenova bolezen.

Populacijske študije so pokazale, da kronična izpostavljenost arzenu poveča pojavnost sladkorne bolezni, restriktivnih respiratornih motenj in žilnih bolezni. Zlasti je bila ugotovljena povezava med dolgotrajno izpostavljenostjo strupu in poškodbami arterij nog, ki so jih odkrili na Tajvanu, ki jih spremlja naraščajoča ishemija tkiva do gangrene stopal.

Med najpogostejšimi nevrološki simptomi- encefalopatija in nevropatija.

Simptomi zastrupitve so odvisni od lastnosti in količine snovi, ki vstopi v telo. Razlika med snovmi, pridobljenimi iz arzena, je njihova koncentracija in moč. na primer visoki odmerki anhidrid arzena prispeva k hitremu razvoju simptomov akutne zastrupitve.

Akutna zastrupitev

Najbolj zgodnji simptomi Zastrupitev z arzenom je:

poškodbe želodca in črevesja s pojavom slabosti in bruhanja, bolečine v trebuhu in driske;
poškodbe različnih notranjih organov;
srčne in žilne motnje, ki jih spremlja sinusna tahikardija ali ortostatsko hipotenzijo in stanje šoka;
pojav akutne ali progresivne encefalopatije, ki jo spremljajo zmedenost, koma in epileptični napadi;
otekanje možganskih membran;
natančne možganske krvavitve;
akutna poškodba pljuč;
pojav dihalne odpovedi;
pojav hepatitisa in hemolitična anemija;
akutna ledvična odpoved in ledvična ishemija.

Arterijska hipotenzija in nekrotične spremembe v korteksu so še posebej hude zaradi neposredne izpostavljenosti arzenu ali njegovim derivatom.

Subakutna zastrupitev

Za subakutno zastrupitev z arzenom je značilno vztrajanje ali pojav novih simptomov v enem dnevu ali več tednih:

poškodbe pljučnega tkiva;
motnje srčnega in žilnega sistema;
pojav hematoloških okvar in dermatoloških motenj;
razvoj trdovratne oblike encefalopatije, ki jo spremlja glavobol, občutek hude omame in zmedenosti;
možganske lezije z okvaro spomina in izrazite spremembe osebnost, razdražljivost, halucinacije in hudi epileptični napadi;
poškodba abducensnega živca;
razvoj dvostranska izguba sluha nevrosenzorični tip;
pojav alopecije areate, herpetiformnih izpuščajev na ustni sluznici, difuznega lisastega srbečega izpuščaja in luščenja kože, podobnega pityriasisu.

Značilnost subakutne zastrupitve z anorganskimi spojinami arzena je razvoj nefropatije, utrujenost, zmanjšan apetit in nenadna izguba teže, torsade de pointes, kot tudi dolgotrajni simptomi poškodbe želodca in črevesja.

Kronična zastrupitev

Zastrupitev v kronična oblika značilnost izpostavljenosti telesu majhne količine anorganskih arzenovih spojin. Kronično zastrupitev z arzenom spremljajo:

rahla slabost ali enkratno bruhanje;
blaga driska;
kožne lezije, vključno z malignimi neoplazmi;
arterijska hipertenzija;
diabetes mellitus;
poškodbe majhnih arterij;
pojav malignih notranjih neoplazem;
hiperpigmentacija;
hiperkeratoza;
ploščatocelična in bazalnocelična onkologija;
Bowenova bolezen.

Glede na raziskave, kronična izpostavljenost arzen poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni, respiratornih restriktivnih motenj in žilnih lezij ter nevropatije in encefalopatije.

Vzroki in simptomi

Arzen je v naravi pogost v organskih in anorganskih spojinah in se uporablja v industrijski proizvodnji in medicini (zobozdravstvo). Polmetal je zelo strupen element, zato je zastrupitev z arzenom izjemno nevarna.

Lahko je posledica malomarnosti ali namerno. znanje klinični znaki vam bo pomagal pravilno krmariti, določiti stopnjo zastrupitve in pravilno zagotoviti nujno pomoč.

Razlogi

Zastrupitev z arzenom se pojavi preko kože, prebavil in pljuč. Njegove anorganske spojine se kopičijo v notranjih organih. Nato se hitro odstranijo iz njih in se shranijo le v laseh, koži in nohtih.

Znaki splošne zastrupitve pri akutni zastrupitvi z arzenom:

epileptični napadi
Lahko se razvije huda zlatenica;
akutna odpoved ledvic

Znaki zastrupitve pri kronični zastrupitvi z arzenom:

huda šibkost;
hiperpigmentacija;
luskasti dermatitis;
majhni žulji ali bradavice na dlaneh in podplatih;
slabokrvnost;
krvaveče dlesni;
poškodbe zob;
traheitis;
laringitis;
bronhitis.

Zaradi dolgotrajne izpostavljenosti majhnim odmerkom arzena se lahko pojavijo znaki raka.

Diagnoza zastrupitve

Laboratorijski izvidi. Arzen je neprepusten za rentgenske žarke, območja njegovega kopičenja pa je mogoče prepoznati na radiografiji trebuha.

Najdemo ga v laseh in nohtih žrtve nekaj mesecev po izpostavljenosti. Na posameznih organskih sistemih lahko opazimo naslednje spremembe: nenormalni rezultati testov delovanja jeter; v krvi - anemija, levkocitoza, levkopenija, hemoglobinemija; v urinu - proteinurija, hematurija, hemoglobinurija in odlitki.

Normalne vrednosti arzena v krvi ne smejo preseči 30 mcg/l ali 100 mcg na l v urinu.

Z lahkoto je zaznati veliko količino arzena, ki je vstopila v telo preproste metode pregledi.

Krvni test. Standardno testiranje lahko zazna arzen. Običajno je element v krvi v koncentraciji 0,04 µmol/l. Ko se ta indikator poveča, je zastrupitev z arzenom zelo verjetna.
Marshov vzorec. Kvalitativna reakcija na arzen. IN klinična praksa Redko se izvaja, vendar forenzični pregledi pogosto uporabljajo to tehniko.
Rentgenski pregled. Ko se v parenhimskih organov Obstaja klasično zatemnitev zaradi dejstva, da arzen ne izvaja rentgenskih žarkov.

Celovita diagnoza je sestavljena iz ugotavljanja anamneze, značilnosti dela osebe, izvajanja testov in ocene kliničnih simptomov.

Način merjenja koncentracije arzena v telesu, čas vzorčenja in interpretacija rezultatov so odvisni od narave zastrupitve (akutna, subakutna, kronična, dolgoročne posledice) in klinično sliko.

Na rezultate testa lahko vplivajo dejavniki, kot je kopičenje organskih arzenovih spojin (npr. dimetilarsenita in arsenobetaina) pri kronični odpovedi ledvic ali njihov vnos s hrano. V nujnih primerih pred začetkom zdravljenja s kompleksnimi sredstvi določite koncentracijo arzena v enem samem delu urina.

Visoka koncentracija s tipično anamnezo in klinično sliko potrdi diagnozo, vendar nizka koncentracijaše ne izključuje zastrupitve. Ker stopnja izločanja arzena v urinu ni konstantna, se diagnoza šteje za dokončno postavljeno, ko je njegova koncentracija v dnevnem urinu

Zastrupitev z arzenom se ne pojavi le namerno pri poskusu umora ali samomora, ampak tudi zaradi neprevidnosti, malomarnosti ali nevednosti. Ne pozabite, da zastrupitve s tem strupom ni mogoče zdraviti doma - žrtev mora dobiti protistrup in kompleksna terapija pod nadzorom strokovnjakov.

Splošne informacije

Zastrupitev z arzenom ni neobičajna, saj je triintrideseti element periodnega sistema pogostejši, kot se zdi: toksin najdemo povsod v naravi, uporabljamo ga v proizvodnji in kmetijstvu. Stik s toksinom je možen v naslednjih situacijah:

v proizvodnji kovin, stekla, elektronike, ognjemetov, strupenih plinov, v usnjarski industriji;
nekatere barve in konzervansi lahko vsebujejo arzen;
pri uporabi fungicidov, herbicidov, pesticidov, strupov za glodalce, ki vsebujejo arzen;
pri sežiganju velikih količin premoga, smeti, industrijskih odpadkov, odlaganja kemikalij;
podzemna voda lahko izpira arzen iz spodaj ležeče rude;
morski sadeži lahko absorbirajo strup iz okolja;
pri uporabi protiglivičnih sredstev za obdelavo lesa proti gnitju.

V svoji čisti obliki je arzen fin bel prah. Raztopljen v vodi je brez okusa in vonja, zato ga ob skladiščenju v kuhinji pogosto zamenjamo za moko. Lahko se zastrupimo z obdelavo tal in rastlin s kemikalijami brez posebne zaščite kože in dihal. V nevarnih industrijah morate upoštevati pravila za delo s strupenimi snovmi. Žal ljudje lastne varnosti pogosto ne jemljejo resno in jo plačajo s svojim zdravjem. Odmerek za odraslega, ki je lahko usoden, je od 0,05 do 0,2 mg.

Kako arzen vpliva na človeško telo?

Zastrupitev je lahko akutna (če je oseba naenkrat vzela velik odmerek strupa) in kronična (redni vnos arzena v telo v majhnih odmerkih). Zastrupite se lahko na tri načine:

peroralno - jesti ali piti;
vdihavanje - toksin vstopi v pljuča skupaj z vdihanim zrakom;
absorbiran – absorbiran skozi kožo iz okolja.

Strupena snov se hitro absorbira v kri, prodre v rdeče krvne celice in se razširi po telesu, uničuje živčni sistem, prebavila, srce in ožilje ter izločevalni sistem. Če je bil arzen zaužit peroralno, je stopnja izpostavljenosti strupu odvisna od stopnje polnosti želodca: predhodno zaužita hrana zavira proces zastrupitve, prvi simptomi pa se pojavijo šele po nekaj urah. Po vdihavanju toksina se reakcija pojavi skoraj v trenutku.

90 % arzena se izloči preko ledvic, preostalih 10 % zapusti telo z blatom. Ta element ne prenaša rentgenskih žarkov, zato bo v primeru zaužitja strupa rentgenski pregled trebuha pomagal ugotoviti diagnozo. Arzen se v telesu zadržuje dolgo časa: po dveh tednih se strup zazna v nohtih in laseh, zobje in kosti pa vsebujejo toksin več mesecev.

Znanstveniki so dokazali rakotvornost tega strupa, zato kronična zastrupitev telesa z arzenom grozi, da bo povzročila raka na pljučih, koži, želodcu itd. Zastrupitev lahko posledično povzroči invalidnost (če so bili najbolj prizadeti živčni končiči okončin) , kronična odpoved ledvic, jeter in pljuč. V kompleksu napredovali primeri smrti ni mogoče izključiti.

Kdaj je čas za alarm?

Čas, ko se pojavijo prvi znaki zastrupitve, je odvisen od tega, kako je arzen prišel v telo in v kakšni količini. V povprečju se prve klinične manifestacije zastrupitve pojavijo že pol ure po vstopu toksina v telo. Prvi simptomi zastrupitve z arzenom:

šibkost in splošno slabo počutje;
suha koža in sluznice;
slabost in bruhanje;
glavobol;
želodčni krči in driska;
srčni utrip se močno poveča;
močna žeja;
vonj po česnu iz ust;
hipotenzija;
zmanjšana pogostost uriniranja.

Če osebi ne zagotovite zdravniške pomoči ob prvih kliničnih manifestacijah zastrupitve, se stanje zelo hitro poslabša - začne se nepopravljiva poškodba notranjih organov in sistemov telesa. Za drugo stopnjo zastrupitve so značilni naslednji znaki zastrupitve z arzenom:

aritmija;
krči okončin;
krč grla;
pljučni edem in odpoved dihanja;
porumenelost kože in beločnice oči kot posledica odpovedi jeter;
norost, nato koma;
notranja krvavitev zaradi razjede sluznice prebavil;
urin postane rdeč zaradi arzena, ki uničuje ledvične tubule.

Simptomi kronične zastrupitve z arzenom se pojavijo 0,5–2 meseca po začetku rednega vnosa strupa v telo. Toksinske spojine imajo uničujoč učinek na živčni sistem. Razvija se encefalopatija in nevropatija, osebe začnejo močno boleti roke in noge, koža izgubi občutljivost, včasih opazimo tresenje. Poškodba srčne mišice s strupom povzroči perikarditis in miokarditis. V ozadju splošne zastrupitve notranjih organov se razvijejo hepatitis in patologije dihalni sistem. Arzen zmanjša aktivnost rdečih krvnih celic, nato pa popolnoma uniči krvne celice, kar povzroči anemijo.

Ob zastrupitvi z arzenom poleg težav znotraj telesa opazimo tudi zunanje spremembe. Zgornje plasti povrhnjice postanejo gostejše in se začnejo luščiti. Hiperpigmentacijo opazimo na vekah, vratu, templjih, pazduhah in v predelu skrotuma. Na nohtih se pojavijo bele prečne črte. Možno povečanje bezgavk, močno izpadanje las.

Kako odstraniti arzen iz telesa

V primeru akutne zastrupitve z arzenom pri osebi morate takoj poklicati rešilca. Če je žrtev izgubila zavest, mu lahko življenje rešijo le ukrepi usposobljenega zdravstvenega delavca. Preden pridejo zdravniki, je nujno zagotoviti prvo pomoč osebi, vendar ne pozabite: napačna dejanja lahko močno poslabšajo situacijo!

Osebo, ki je vdihnila hlape strupene snovi, je treba prenesti na svež zrak. Dovolj je, da preprosto sperete strup s kože z milnico. pri peroralna zastrupitev izperite želodec z raztopino kalijevega permanganata ali 2% suspenzijo magnezijevega sulfata.

Če je bil otrok zastrupljen ali je odrasel izgubil zavest, se izpiranje želodca ne sme izvajati! Žrtvi je priporočljivo pogosto dajati vodo. Odvajala so kontraindicirana, zlasti sorbenti aktivno oglje, so neučinkoviti.

V primeru zastrupitve z arzenom bolnišnično zdravljenje predpiše toksikolog ali specialist za nalezljive bolezni. Bolniku prvi dan po zastrupitvi dajemo protistrup Unithiol v odmerku 2–3 mg/kg vsakih 6 ur, nato pa še deset dni vsakih 12–24 ur. Popravljajo delovanje srčno-žilnega sistema in izvajajo zdravljenje s kisikom. Za izboljšanje presnovnih procesov, vitamini B in askorbinska kislina. Pri inhalacijskih zastrupitvah skušajo lajšati lokalno vnetje dihal in predpišejo protistrup ditiol. Dirigirano simptomatsko zdravljenje izboljšati splošno stanje bolnik.

Kronično zastrupitev zdravimo z antidotom D-penicilaminom. V primeru hude odpovedi ledvic se izvaja hemodializa in transfuzija krvi.

Za zvišanje krvnega tlaka in zmanjšanje koncentracije toksinov v telesu se daje fiziološka raztopina. Z aktivnim uničenjem rdečih krvnih celic in zvišanjem ravni hemoglobina v krvi je predpisana mešanica glukoze in novokaina.

Ali se je možno zastrupiti na zobozdravniškem stolu?

Prej so se organske arzenove spojine pogosto uporabljale za zdravljenje luskavice, sifilisa, epilepsije in amebiaze. Uporaba tega strupa v zobozdravstvu je splošno znana. Pri pulpitisu se v zob vstavi arzenova pasta, ki ubije živec, da ga nato neboleče odstranimo. Dandanes se ta metoda zdravljenja zob skoraj ne izvaja, razen v nekaterih javne bolnišnice vendar pa ljudi še vedno skrbi, ali je možna zastrupitev z arzenom med zdravljenjem zob.

Začasna zalivka dovolj tesno pokriva arzenovo pasto in sestava ne more vstopiti v ustno votlino. S takšno zalivko pa ne morete hoditi več kot dva dni, sicer so možni zapleti. Seveda do zastrupitve s tako mikroskopsko majhnim odmerkom strupa ne bo prišlo, bo pa trpela ustna votlina: možna je oteklina in vnetje mehkih tkiv, kovinski okus v ustih, nekroza kosti, kar dolgoročno vodi do zoba. izguba.

Preprečevanje zastrupitve

Arzen je nevaren strup, zastrupitev s katerim lahko povzroči nepopravljive posledice. Ljudje bi morali sprejeti previdnostne ukrepe za preprečitev zastrupitve. Če je mogoče, za delo izberite manj strupene izdelke, pri obdelavi lesa s sestavo, ki vsebuje arzen, poskrbite za tesnjenje delovnega prostora in dobro prezračevanje, pijte čisto ustekleničeno vodo in nevarne izdelke hranite izven dosega otrok. upoštevajte to maksimalna koncentracija arzenove spojine v zaprtem prostoru - 0,0003 mg/l.

Upoštevajte ukrepe osebne higiene pri delu v nevarnih industrijah: uporabljajte čiste kombinezone in respirator, po končani izmeni se tuširajte, uporabite vatirane palčke za zaščito ušesnih kanalov in nosnic. IN obvezno enkrat na četrtletje opravite preventivne preglede pri otolaringologu.

Pri neprevidnem ravnanju pride do zastrupitve z arzenom kemična na proizvodna podjetja in doma. Arzen se uporablja v farmaciji in kemična industrija, v kmetijstvu. Zastrupitev je izjemno nevarna za zdravje ljudi in brez pravočasnega zdravljenja je lahko usodna.

Arzen je polkovina in je znan kot arzen. V naravi snov najdemo med vulkanskimi izbruhi - v tem času v ozračje vstopi velika količina strupenih hlapov. Najpogostejša vrsta polkovine je sivi arzen. Sestavljen je iz sivih kristalov, ki so po stiku s kisikom prekriti s komaj opaznim filmom.

Kje se nahaja arzen:

V vodnih virih, v katere vstopa arzen iz različnih kamnin.
Lahko ga najdemo v dimu, ki nastaja pri sežiganju premoga ali taljenju rude.
V ribah, kozicah, rakih in drugih morskih sadežih, ujetih v vodi, onesnaženi s kemičnimi odpadki.
Tudi v izdelkih kemične in farmacevtske industrije: konzervansi, pesticidi, protiglivična sredstva.

Zastrupitev z arzenom je pogosto zabeležena pri ljudeh, zaposlenih v velikih industrijah: v proizvodnji polprevodnikov, elektronskih delov, izdelkov za ognjemete in streliva.

zastrupitev kemična spojina se lahko zgodi na različne načine.

Metode zastrupitve:

Poskus umora.
samomor.
Kršitev varnostnih predpisov pri delu v kemičnih obratih.
Uživanje hrane in vode z visoko vsebnostjo arzena.
Dolgotrajno zadrževanje v bližini sežigalnic in odlagališč odpadkov.

Arzenove spojine pridejo v telo na tri načine: skozi usta, nos ali na kožo. Ko prodre v telo, se strup takoj porazdeli po krvnem obtoku v vsa človeška tkiva in organe. Semimetal vpliva na živčni sistem, jetra, ledvice, srce žilni sistem, dihalni organi. Za smrt odrasle osebe je dovolj, da vzame 0,1 grama strupena snov, za otroke je ta odmerek nekajkrat manjši.

Zastrupitev z arzenom je lahko akutna ali kronična. Akutna oblika se pojavi, ko strupena spojina vstopi v telo hkrati. Kronična zastrupitev se najpogosteje diagnosticira pri delavcih v kemični industriji ali ljudeh, ki živijo v okoljsko neugodnih območjih.

Simptomi zastrupitve

Znaki zastrupitve z arzenom se pojavijo zelo hitro. Če strup vstopi skozi ustno votlino, se simptomi zastrupitve pojavijo v 30-40 minutah, pri vdihavanju hlapov strupene snovi pa se pojavijo takoj.

Znaki akutne zastrupitve:

Slabost, bruhanje.
Mehko blato.
Spazmodične bolečine v trebušni votlini.
Mišična oslabelost.
Sušenje sluznice.
glavobol
Povišan srčni utrip.
Nizek krvni tlak.
Povečana žeja.
Spazem grla.
Krči okončin.
Edem pljučnega sistema.
Notranje krvavitve, ki jih povzročajo razjede na prebavilih.
Temno rjav urin.
Porumenelost kože.

V odsotnosti zdravniške pomoči se simptomi zastrupitve pri žrtvi opazno okrepijo. Dolgoročni učinki arzena na telo se pokažejo po 3-4 tednih.

Znaki kronične zastrupitve:

Polmetal negativno vpliva na celice, kar povzroča poslabšanje duševnih sposobnosti, spomina in zaviranje reakcij. Bolnik ima težave s spanjem.
Telečje mišice oslabijo, bolnik ne more dolgo stati na nogah.
Pojav bolezni srca in ožilja.
Na koži se pojavijo obsežni hematomi.
Povečane bezgavke.
Izpadanje las.
Povrhnjica se izsuši in lušči.
Oslabitev imunskega sistema.
Sprememba nohtne plošče; pri žrtev postane zelo debela. Ko se arzen izloči iz telesa, postanejo nohti normalni.

Prva pomoč pri zastrupitvah

V primeru zastrupitve z arzenom doma je treba poklicati rešilca in preden pride, poskusite žrtvi zagotoviti prvo pomoč.

Koraki prve pomoči:

Izpiranje želodca. Bolnik naj popije veliko vode in na silo izzove bruhanje. Priporočljivo je, da postopek izvedete večkrat, da preprečite absorpcijo strupa v prebavnem traktu.
Pacientu dajte kateri koli sorbent - lahko je ali.
Žrtev ne puščajte brez nadzora, dokler ne prispe zdravniška ekipa.

Če pride do zastrupitve pri otroku, izpiranje želodca izvajajo le zdravstveni delavci skozi posebno cevko.

Ko je potrebna zdravniška pomoč

Tudi manjši prevelik odmerek arzena je treba zdraviti v bolnišnici. Pacient dobi protistrup - Unithiol, ki omogoča, da se arzenova spojina odstrani iz telesa skupaj z urinom. Odmerek zdravila se izračuna glede na bolnikovo telesno težo in stopnjo zastrupitve.

Ob obisku zobozdravnika veliko ljudi skrbi vprašanje: ali je med zdravljenjem zob možna zastrupitev z arzenom? Arsen se uporablja za pripravo začasnih zalivk, ki ubijajo živčne celice in lajšajo bolnikovo stanje.

Tako polnilo je treba odstraniti po dveh tednih, sicer bo polmetal začel negativno vplivati na okoliško tkivo. V zadnjem času pa so začasne arzenove zalivke nadomestile druga sodobnejša zdravila.

Posledice in preprečevanje zastrupitve

Posledice zastrupitve z arzenom so odvisne od količine strupa, ki vstopi v telo.

Vrste zapletov:

Odpoved ledvic.
Kronične bolezni dihal.
Motnje srčno-žilnega sistema.
Huda zastrupitev vodi v smrt.

Preprečevanje zastrupitev:

Ne shranjujte doma različnih izdelkov, ki vsebujejo arzenove spojine. Če se temu ni mogoče izogniti, je treba nevarno snov hraniti izven dosega otrok v zaprti posodi.
Pri delu v podjetjih, ki uporabljajo arzen, je treba upoštevati varnostne ukrepe in opraviti letni zdravniški pregled.
Ne kupujte živil v trgovinah, ki za te izdelke nimajo certifikata o skladnosti. Ribe, ujete v onesnaženi vodi, ali zelenjava, pridelana s pesticidi, predstavljajo resnično nevarnost za otroke in odrasle.
Ne smete piti vode iz sumljivih virov.

Zastrupitev z arzenom škoduje celotnemu telesu. Če opazite prve znake bolezni, morate poiskati zdravniško pomoč. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo zmanjšati neželeni učinki zastrupitev

Video: nevarnost arzena z Eleno Malyshevo

domov » Literarni klub » Vzroki in simptomi kronične zastrupitve z arzenom. Glavni simptomi zastrupitve z arzenom in metode njegovega zdravljenja. Kaj storiti v primeru zastrupitve z arzenom