Kako izbrati učinkovit antibiotik? Pomembne informacije za bolnika. Kaj je bolje: makropen ali amoksiklav

Pri boleznih ENT organov in bronhijev se uporabljajo štiri glavne skupine antibiotikov. To so penicilini, cefalosporini, makrolidi in fluorokinoloni. Priročni so, ker so na voljo v tabletah in kapsulah, torej za peroralno uporabo, in jih je mogoče jemati doma. Vsaka skupina ima svoje značilnosti, vendar za vse antibiotike obstajajo pravila uporabe, ki jih je treba upoštevati.

• Antibiotike sme predpisati le zdravnik določene indikacije. Izbira antibiotika je odvisna od narave in resnosti bolezni ter od tega, katera zdravila je bolnik prej prejel.
• Antibiotikov se ne sme uporabljati za zdravljenje virusnih bolezni.
• Učinkovitost antibiotika se oceni v prvih treh dneh njegove uporabe. Če antibiotik deluje dobro, ne smete prekiniti zdravljenja do časa, ki vam ga je priporočil zdravnik. Če je antibiotik neučinkovit (simptomi bolezni ostanejo enaki, se visoka temperatura), povejte svojemu zdravniku o tem. O zamenjavi protimikrobnega zdravila se odloči le zdravnik.
• Stranski učinki (npr rahlo slabost, neprijeten okus v ustih, omotica) ni vedno potrebna takojšnja ukinitev antibiotika. Pogosto je dovolj le prilagoditev odmerka zdravila oz dodatna administracija pomeni, da zmanjšajo neželeni učinki. Ukrepi za obvladovanje neželeni učinki določi zdravnik.
• Posledica jemanja antibiotikov je lahko razvoj driske. Če imate težko ohlapno blato, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Ne poskušajte sami zdraviti driske, ki jo povzroči jemanje antibiotika.
• Ne zmanjšujte odmerka zdravila, ki vam ga je predpisal zdravnik. Antibiotiki v majhnih odmerkih so lahko nevarni, saj po njihovi uporabi obstaja velika verjetnost pojava odpornih bakterij.
• Strogo upoštevajte čas jemanja antibiotika - vzdrževati je treba koncentracijo zdravila v krvi.
• Nekatere antibiotike je treba jemati pred obroki, druge po. V nasprotnem primeru se slabše absorbirajo, zato se o teh lastnostih ne pozabite posvetovati s svojim zdravnikom.

Cefalosporini

Posebnosti: antibiotiki širokega spektra. Uporabljajo se predvsem intramuskularno in intravensko pri pljučnici in številnih drugih hudih okužbah v kirurgiji, urologiji in ginekologiji. Od peroralnih zdravil se zdaj pogosto uporablja le cefiksim.

• Manj pogosto povzročajo alergije kot penicilini. Toda oseba z alergijo na penicilinsko skupino antibiotikov lahko razvije tako imenovano navzkrižno alergijsko reakcijo na cefalosporine.
• Lahko ga uporabljajo nosečnice in otroci (vsako zdravilo ima svoje starostne omejitve). Nekateri cefalosporini so odobreni od rojstva.

Alergijske reakcije, slabost, driska.

Glavne kontraindikacije:

Penicilini

Glavne indikacije:

• Angina
• Poslabšanje kroničnega
• Začinjen srednje
• Poslabšanje kroničnega
• Pljučnica, pridobljena v skupnosti
• škrlatinka
• okužbe kože
• Akutni cistitis, pielonefritis in druge okužbe

Posebnosti: so nizko toksični antibiotiki širokega spektra.

Najpogostejši neželeni učinki:alergijske reakcije.

Glavne kontraindikacije:individualna nestrpnost.

Pomembne informacije za bolnika:

• Zdravila iz te skupine pogosteje kot drugi antibiotiki povzročajo alergije. Možna je alergijska reakcija na več zdravil iz te skupine. Če se vam pojavi izpuščaj, koprivnica ali druge alergijske reakcije, prenehajte jemati antibiotik in se čim prej posvetujte z zdravnikom.
• Penicilini so ena redkih skupin antibiotikov, ki jih lahko nosečnice in otroci uporabljajo že od samega začetka. zgodnja starost.
• Zdravila, ki vsebujejo amoksicilin, zmanjšajo učinkovitost kontracepcijskih tablet.

Makrolidi

Glavne indikacije:

• Okužba z mikoplazmo in klamidijo (bronhitis, pljučnica pri starejših od 5 let)
• Angina
• Poslabšanje kronični tonzilitis
• Akutno vnetje srednjega ušesa
• vnetje sinusov
• Poslabšanje kronični bronhitis
• oslovski kašelj

Posebnosti: antibiotiki, ki se uporabljajo predvsem v obliki tablet in suspenzij. Delujejo nekoliko počasneje kot antibiotiki iz drugih skupin. To je posledica dejstva, da makrolidi ne ubijejo bakterij, ampak ustavijo njihovo razmnoževanje. Relativno redko povzroča alergije.

Najpogostejši neželeni učinki: alergijske reakcije, bolečine in nelagodje v trebuhu, slabost, driska.

Glavne kontraindikacije: individualna nestrpnost.

Pomembne informacije za bolnika:

• Odpornost mikroorganizmov na makrolide se razvije zelo hitro. Zato ne smete ponoviti zdravljenja z zdravili iz te skupine tri mesece.
• Nekatera zdravila iz te skupine lahko vplivajo na delovanje drugih zdravil in se slabše absorbirajo pri interakciji s hrano. Zato morate pred uporabo makrolidov natančno preučiti navodila.

fluorokinoloni

Glavne indikacije:

• Težko vnetje zunanjega ušesa
• vnetje sinusov
• Poslabšanje kroničnega bronhitisa
• Pljučnica, pridobljena v skupnosti
• Dizenterija
• Salmoneloza
• Cistitis, pielonefritis
• Adneksit
• Klamidija in druge okužbe

Posebnosti: močni antibiotiki, ki se najpogosteje uporabljajo pri hudih okužbah. Lahko motijo ​​nastanek hrustanca, zato so kontraindicirani za otroke in bodoče matere.

Najpogostejši neželeni učinki: alergijske reakcije, bolečine v kitah, mišicah in sklepih, bolečine in nelagodje v trebuhu, slabost, driska, zaspanost, omotica, povečana občutljivost na ultravijolične žarke.

Glavne kontraindikacije: individualna nestrpnost, nosečnost, dojenje, starost do 18 let.

Pomembne informacije za bolnika:

• Fluorokinolone za peroralno uporabo je treba vzeti s polnim kozarcem vode in skupaj V obdobju zdravljenja pijte vsaj 1,5 litra na dan.
• Za popolno absorpcijo morate zdravila vzeti vsaj 2 uri pred ali 6 ur po zaužitju antacidov (zdravila proti zgagi), dodatkov železa, cinka in bizmuta.
• Med uporabo zdravil in še vsaj 3 dni po končanem zdravljenju se je pomembno izogibati sončenju.

Ne pozabite, da je samozdravljenje nevarno za življenje; glede uporabe katerega koli zdravila se posvetujte z zdravnikom.

Macropen ® je protimikrobno zdravilo, spada v skupino makrolidov.

Aktivno aktivna sestavina- midekamicin. Spekter delovanja se razteza na gram-pozitivne in gram-negativne patogene ter znotrajcelične mikroorganizme. Macropen ® je vključen v rezervne antibiotike za alergije na β-laktame.

Zdravilo se uporablja pri zdravljenju infekcijskih lezij dihalnih poti, reproduktivnega in urinarnega sistema, kožo in podkožne maščobe.

Pri peroralnem jemanju se Macropen ® hitro absorbira iz prebavil. Največja koncentracija zdravilo, ki zavira rast bakterij, deluje šest ur. Razpolovna doba je ena ura. Macropen ® je kontraindiciran pri preobčutljivost midekamicina, huda disfunkcija jeter in izčrpanost njihovih kompenzacijskih sposobnosti. Tablete zdravila niso predpisane otrokom, mlajšim od 3 let.

Antibiotik se lahko uporablja pri zdravljenju nosečnic, če pa ga je treba predpisati med dojenjem, je treba dojenje prekiniti. Neželeni učinki se razvijejo iz prebavil (prebava, pogosto odvajanje blata, zvišane ravni jetrnih transaminaz), opažene so tudi alergijske reakcije (bronhospastični sindrom, kožni izpuščaji).

Analogi po učinkovina(midekamicin) v Macropenu ® ne obstaja.

Azivok ® – azalidni antibiotik, katerega visoke koncentracije omogočajo doseganje baktericidnega učinka. Gram+ koki, streptokoki, gram-mikroorganizmi in nekateri anaerobi so občutljivi na zdravilo. Azivok ® ima lipofilne lastnosti in je odporen na kislo okolje želodca. Antibiotik je predpisan za nalezljive lezije ORL organi, škrlatinka, klopna borelioza.

Josamycin ® – naravni šestnajstčlenski makrolid, ki se veže na 50S podenoto ribosomov in zavira biosintezo beljakovin. Ima majhno aktivnost proti enterobakterijam, zato praktično ne zavira naravne črevesne flore. Odpornost na josamicin se razvije manj pogosto kot na druge makrolide. Visoke koncentracije Josamycina ® najdemo v pljučih, mandljih in bezgavke, izločanje solznih žlez. Antibiotik ne prodre v cerebrospinalno tekočino.

Josamycin ® je na voljo pod trgovsko ime. Zdravilo se pogosto uporablja v urologiji (klamidija), venerologiji (dimeljska limfogranulomatoza), dermatologiji (furunkuloza), zobozdravstvu (parodontitis), pulmologiji ( akutni bronhitis), otolaringologija (tonzilitis, vnetje srednjega ušesa).

Poceni analog Macropena ® je Hemomycin ® . Ena tableta zdravila vsebuje 500 mg azitromicina. Bakteriostatični učinek se doseže s preprečevanjem vezave RNA za prenos aminokislin na kompleks messenger RNA ribosoma.

Terapevtski učinek se pojavi v 7-10 dneh po zadnji termin. V primeru prevelikega odmerjanja zdravilo izvede se izpiranje želodca. Zdravilo Hemomycin ® lahko povzroči drisko, nenadzorovano bruhanje in okvaro sluha. Antibiotik je kontraindiciran pri aritmiji.

Spiramicin ® zavira znotrajcelično sintezo beljakovin. Antibiotik je zelo razširjen v evropskih državah, v Južna Amerika in Kanada.

Ministrstvo za zdravje v Združenih državah Amerike ni testiralo. V Rusiji je predstavljen v obliki tablet in raztopine za injiciranje, tuje farmacevtske družbe proizvajajo supozitorije in suspenzije. Spiramicin ® je bil sintetiziran v 50. letih 20. stoletja. Zdravila se uporabljajo kot profilaksa za poliartritis.

Sumamed ® ali Macropen ®: kaj je učinkovitejše in boljše?

Izstopa med makrolidnimi zdravili (od 219 do 1045 rubljev). Glavna aktivna sestavina je azitromicin. Sumamed ® ima bakteriostatski učinek.

Baktericidni učinek se doseže šele, ko visoke koncentracije. Antibiotik zavira biosintezo beljakovin in zavira peptidno translokazo v fazi prevajanja, kar negativno vpliva na sposobnost delitve mikrobne celice.

Zdravilo kaže visoko aktivnost proti Pfeifferjevemu bacilu. Antibiotik ostane v tkivih še nekaj dni po zadnjem odmerku (približno 60 ur). Dolgotrajno ohranjanje terapevtskih koncentracij vam omogoča uporabo zdravila enkrat na dan.

Makrolid je nizko toksičen in ima nizka frekvenca razvoj neželenih učinkov. Verjetnost gastrointestinalnih motenj je znotraj 5 odstotkov. Sumamed ® prodre v celice imunski sistem ki se nagibajo k viru nalezljive bolezni.

Sumamed ® je na voljo v obliki tablet po 125, 250 in 500 miligramov. Obstajajo tudi disperzibilne tablete s koncentracijo azitromicina ® - 1 gram.

Za bolnike mlajši starosti izdelujejo prašek za pripravo suspenzije Sumamed ® 100 mg v 5 mililitrih in Sumamed Forte ® (200 miligramov v 5 mililitrih). Za infundiranje se zdravilo prodaja kot liofilizat 500 mg.

Pomembno je vedeti, da se suspenzije ne uporabljajo za zdravljenje dojenčkov, mlajših od šestih mesecev. Kapsule 125 mg - do 3 leta, druge oblike sproščanja so kontraindicirane do 12 let.

Zdravila, ki jih bomo obravnavali v tem članku, so antibakterijska sredstva, kar pomeni, da lahko uničijo patogeno mikrofloro.

Ti antibiotiki so našli svojo uporabo ne le za zdravljenje okužb dihalni sistem, uspešno pa se uporabljajo tudi za vse organe in sisteme telesa, kjer so se naselili patogeni mikroorganizmi.

Na kratko o pravilni izbiri antibiotikov

Nekatera antibakterijska sredstva so šibkejša, druga, nasprotno, več izrazito delovanje. Pri zdravljenju nalezljivih bolezni obstajajo določena pravila, ali tako imenovana hierarhija (svoj vrstni red) predpisovanja antibiotikov.

V pediatrični praksi se načeloma, tako kot pri odraslih, zdravljenje vedno začne s penicilini: Augmentin, Amoksiklav, Amoksicilin. Starši pogosto postavljajo vprašanje: "Kateri antibiotik naj izberem za svojega otroka, kaj bo delovalo bolje in učinkoviteje?" Takoj velja omeniti, da izbor antibakterijska sredstva Samo zdravnik.

Za idealno predpisovanje vseh antibiotikov velja ciljna izbira zdravila glede na rezultate bakterijska kultura skupaj z antibiogramom, iz katerega je jasno razvidno, kaj je povzročilo bolezen in na katera zdravila je bakterija občutljiva. Ta pristop je "zadetek v cilj".

Številni bolniki so se že večkrat srečali z dejstvom, da po imenovanju antibakterijska terapija učinek ni nastopil ali pa je bil nezadovoljivo nepomemben. Sledila je kasnejša zamenjava z zdravili iz druge skupine in običajno je takšno zdravljenje dalo pozitivne rezultate.

Če govorimo o patologiji dihalnega sistema, se zdravila, ki jih bomo obravnavali spodaj, štejejo za najbolj priljubljena na tem področju medicine.

Da bi odgovorili na vprašanje o izbiri antibiotikov med amoksiklavom, augmentinom, sumom in amoksicilinom (kateri je boljši?), bomo izvedli kratek pregled ta zdravila in ugotovite njihove lastnosti.

Amoksicilin (Rusija, Srbija, Vietnam)

Zdravilna učinkovina amoksicilina je amoksicilin trihidrat. Zdravilo spada v skupino polsintetičnih penicilinov s širokim spektrom delovanja. Kaže visoko aktivnost proti nekaterim gram-pozitivnim in gram-negativnim aerobnim bakterijam: praktično ni izpostavljen kislemu okolju prebavil in se hitro absorbira skozi črevesne stene.

Številne bakterije proizvajajo penicilinazo, ki ima škodljiv učinek na amoksicilin, zaradi česar mikroorganizmi postanejo odporni na ta antibiotik.

Zdravilo je na voljo v obliki kapsul, tablet in praška za pripravo suspenzije.. Vsi obrazci so namenjeni interni sprejem, Amoksicilin se ne uporablja za injiciranje.

Amoksicilin se uporablja od prvih dni otrokovega življenja, tudi pri nedonošenčkih. Izračun zdravila za najmlajše bolnike temelji na 20 mg / kg teže otroka. Odmerek in pogostnost dajanja za novorojenčke izberejo neonatologi.

Glavne indikacije za uporabo amoksicilina

Seznam indikacij je precej dolg:

• tonzilitis;
• faringitis;
• laringitis;
• otitis;
• angina;
• bronhitis;
• traheitis;
• čelni sinusitis;
• vnetje sinusov;
• pljučnica;
• meningitis;
• endometritis;
• erizipel;
• sepsa;
• leptospiroza.

Kontraindikacije

Amoksicilina ne smete jemati v naslednjih primerih:

• alergijske reakcije na peniciline in cefalosporine;
• nestrpnost ene od sestavin amoksicilina;
• ARVI;
• limfocitna levkemija;
• hude bolezni prebavil;
• infekcijska mononukleoza;
• bronhialna astma, zlasti huda;
• seneni nahod;
• obdobje dojenja, nosečnost ( relativna kontraindikacija- če je potrebno, je predpisan amoksicilin);
• črevesna disbioza.

Stranski učinki

Jemanje zdravila včasih spremljajo neželeni učinki:

• slabost;
• kršitev okusa;
• driska;
• glositis;
• bruhanje (redko);
• glavobol;
• konjunktivitis;
• koprivnica;
• anafilaktični šok (zelo redko);
• bolečine v sklepih;
• nespečnost;
• anksioznost;
• ataksija;
• konvulzije;
• kandidoza;
• zdravilo zmanjša učinek kontracepcijskih sredstev.

Cena amoksicilina za kapsule 500 mg 20 kosov (Rusija) - 80 rubljev, stroški tablet 500 mg št. 20 (Rusija) - 52 rubljev, zrnca za suspenzijo za peroralno dajanje 250 mg (Srbija) so ocenjeni na približno 95 rubljev.

Amoksiklav (Slovenija)

Zdravilo pripada serija penicilina, in deluje v zvezi z veliko število bakterije (po originalu trenutna navodila). Zdravilni učinkovini sta amoksicilin trihidrat in klavulanska kislina (kalijev klavulanat).

Amoksiklav je na voljo v obliki tablet, praška za pripravo zdravilne suspenzije (oralno) in raztopina za injiciranje. Tablete se uporabljajo po 12 letih, in ko je pacientova teža najmanj 40 kg. Prašek (suspenzija) je priljubljen v pediatriji in je dovoljen od prvih dni otrokovega življenja.

Glavne indikacije za uporabo amoksiklava

Antibiotik se uporablja za naslednje nalezljive procese:

• sinusitis (akutni in kronični);
• tonzilitis, tonzilofaringitis;
• faringitis;
• otitis;
• bronhitis;
• traheobronhitis;
• čelni sinusitis;
• nazofaringitis;
• sinusitis (ICD-10 - klasifikacija);
• pljučnica;
• plevralni empiem;
• plevritis;
• kožne, ginekološke, genitourinarne, kostne in druge okužbe.

Kontraindikacije

Zdravila se ne sme uporabljati v naslednjih primerih:

• alergijske reakcije na beta-laktamske antibiotike (cefalosporine, peniciline, druge);
• mononukleoza in med diagnozo te bolezni;
• holestatska zlatenica in reakcija jeter na amoksiklav;
• nestrpnost do ene od sestavin amoksiklava;
• limfocitna levkemija;
• hude bolezni jeter in ledvic;
• psevdomembranski kolitis (relativna kontraindikacija, predpisana previdno).

Nosečnost in dojenje - odločitev o predpisovanju zdravila Amoxiclav se sprejme le v skladu s strogimi indikacijami.

Stranski učinki

Pri jemanju zdravila so neželeni učinki običajno nepomembni. V večini primerov bolniki amoksiklav dobro prenašajo, vendar možnost neželeni učinki niso izključeni, so naslednji:

• slabost;
• driska;
• bruhanje (zelo redko);
• glavobol;
• koprivnica;
• alergije;
• motnje krvnih parametrov (trombocitopenija, zvišani testi delovanja jeter - ALT, AST, eozinofilija, drugi);
• nespečnost;
• kandidoza;
• drugo.

Cena za tablete Amoxiclav 250 mg (15 kosov) je 230 rubljev, cena praška za suspenzijo 250 mg je 280 rubljev.

Amoksicilin ali Amoksiklav - kaj je bolje izbrati?

Obe zdravili spadata v skupino penicilina in vsebujeta amoksicilin, vendar je Amoksiklav dopolnjen s klavulansko kislino, zaradi česar bistveno razširi spekter delovanja. Zato je Amoksiklav indiciran pri hujših okužbah. Amoksicilin je "neoborožen" proti beta-laktomazam in to je njegova pomanjkljivost.

Edina prednost amoksicilina je njegov strošek, je veliko cenejši od amoksiklava.

Pri izbiri teh dveh izdelkov lahko sklepamo: bolje je preplačati za bolj zanesljivo zdravilo, kot pa iskati analoge, ki bodo še vedno dražji. Čeprav ni dejstvo, da bo amoksicilin popoln in bo rešil težavo z patogeni mikroorganizmi, in celo z minimalnimi stroški.

Augmentin je strukturni analog amoksiklava. Po sestavi, indikacijah, kontraindikacijah in drugih parametrih so popolnoma podobni. Zato odgovorite na pogosto zastavljeno vprašanje: "Kaj je bolje - Augmentin ali Amoksiklav?" ni težko.

Ti antibiotiki se razlikujejo le po proizvajalcu in majhni razliki v ceni. Tablete stanejo približno enako, prašek za pripravo suspenzije iz Augmentina pa je nekoliko cenejši - 150 rubljev.

Nekateri zdravniki raje pogosteje uporabljajo Augmentin za otroke, drugi sploh ne vidijo smisla v primerjavi. Da si ne boste razbijali glave, izbiro zdravila in zdravljenja zaupajte zdravniku.

Sumamed (Hrvaška)

Sumamed ne spada med peniciline, kot vsi prejšnji obravnavani antibiotiki, ampak spada med makrolide (azalid). Zdravilna učinkovina je azitromicin dihidrat. Zdravilo se proizvaja v obliki kapsul, tablet in zrnatega prahu, iz katerega pripravimo aromatično suspenzijo z okusom banane in češnje.

Zdravilo ima izrazit protimikrobni učinek zaradi svoje sposobnosti zaviranja sinteze beljakovin v bakterijskih celicah. Sumamed prodira znotraj celice in hitro uniči patogeno floro. Aktiven je proti širokemu spektru patogenih mikroorganizmov.

Ta antibiotik je bolje predpisati po antibiogramu, saj obstaja vrsta bakterij, ki so že na začetku odporne nanj, na primer Staphylococcus spp. ali Bacteroides fragilis.

Indikacije

Zdravilo se lahko uporablja v primerih, ko so naslednje bolezni občutljive na Sumamed, in sicer:

Bolezni vseh delov dihalnega sistema:

• vnetje sinusov;
• faringitis;
• tonzilitis;
• traheitis;
• bronhitis;
• plevritis;
• bronhopnevmonija.

Nalezljive bolezni kože:

• impetigo;
• pioderma;
• erizipel;
• streptodermija;
• akne.

Genitourinarne patologije:

• cistitis;
• pielonefritis;
• pielitis;
• bolezen ledvičnih kamnov, zapletena z bakterijami;
• glomerulonefritis;
• uretritis.

Kdaj se Sumamed ne uporablja?

Naslednji dejavniki so izjeme pri jemanju zdravila:

• individualna nestrpnost do sestave izdelka;
• odpoved ledvic in jeter;
• starost otrok za različne oblike zdravilo je omejeno (tablete - do 3 leta, kapsule - do dvanajst let, pod pogojem, da telesna teža ni nižja od 45 kg, za suspenzijo - do 6 mesecev);
• ne jemljete skupaj z ergotaminom (alkaloidom) in dihidroergotaminom (zaviralcem alfa).

Relativne kontraindikacije:

• aritmije;
• miastenija gravis;
• bradikardija;
• nosečnost in dojenje;
• hude bolezni srca organske narave.

Stranski učinki

Med jemanjem Sumameda so možni naslednji neželeni učinki:

• srbeča koža;
• koprivnica;
• kandidoza;
• psevdomembranski kolitis;
• spremembe krvnih parametrov;
• anafilaktični šok;
• glavoboli;
• nespečnost;
• rave;
• omedlevica;
• motnje vonja, vida, sluha.
• tinitus;
• tahikardija;
• dispneja.

Najbolj zanimivo je, da zdravniki menijo, da je Sumamed zelo učinkovit in varno zdravilo, kljub ogromnemu seznamu "stranskih učinkov" (glejte originalna navodila).

V praksi se zdravilo res odlično obnese, tudi bolezen, kot je suhi plevritis, mine v treh dneh. Običajno so kratki tečaji terapije neželeni učinki ne pomenijo.

Cena za Sumamed odvisno od oblike in odmerka zdravila, na primer kapsule (250 mg) št. 6 stanejo 460 rubljev, tablete (500 mg) št. 3 - 430 rubljev, prašek za suspenzijo - 200 rubljev.

Ta zdravila so popolnoma različna, pripadajo različnim skupinam in se razlikujejo po glavni učinkovini. Amoksiklav je dovoljeno uporabljati od prvih mesecev življenja, Sumamed - od 6 mesecev. Amoksiklav je cenejši, Sumamed pa ima kratke tečaje zdravljenja. Običajno se predpisuje 3 dni, penicilini pa se jemljejo teden dni. Hitrost delovanja zdravila Sumamed skrajša trajanje bolezni.

Nemogoče je jasno reči, katero zdravilo je boljše, vse je individualno. Vsak zdravilo ima svoje prednosti in slabosti in le izkušnje zdravnika bodo pomagale predlagati pravo izbiro.

Antibiotiki za vneto grlo

Pogosto na spletnih straneh bolniki postavljajo vprašanja o zdravljenju nekaterih bolezni z antibiotiki, zlasti: "Kaj je bolje izbrati za vneto grlo, kateri antibiotik bo hitro pomagal?"

Seveda na to vprašanje ni mogoče odgovoriti nedvoumno. Vneto grlo je nalezljiva bolezen ki ga povzročajo bakterije, največkrat streptokoki ali stafilokoki. Bolezen ima lahko kataralna oblika(svetloba) in več hude manifestacije(folikularne, lakunarne, herpetične oz nekrotizirajoči tonzilitis, do razvoja retrofaringealnega abscesa).

Glede na sliko bolezni in pridobljene podatke kulture se izbere antibiotik. Zdravljenje poskušajo začeti s penicilini (Augmentin, Amoksiklav), če so neučinkoviti, preidejo na makrolide (Azitromicin, Sumamed) ali cefalosporine (Cefalexin, Cefatoxime, Cefazolin, Ceftriakson).

Azitromicin se zelo pogosto uporablja v pediatrični praksi, vendar za uspešno zdravljenje poznati morate pravilna navodila za uporabo azotromicina za otroke.

Neodvisna izbira protibakterijskih sredstev je izključena zaradi nevarnosti nastanka rezistentnih (rezistentnih) oblik bolezni. Kompleksno zdravljenje vneto grlo, kjer imajo glavno vlogo antibiotiki, odpravljajo infekcijski proces v petih dneh in dati možnost, da se v prihodnosti izključi ponovitev bolezni. Bodite zdravi!

Kako zdraviti vneto grlo z antibiotiki doktorja Komarovskega

Pozor, samo DANES!

So bakterijske narave, zato edini učinkovita metoda Za boj proti njim se uporabljajo antibiotiki. Po vsem svetu se zdravniki držijo enotne sheme: za zunajbolnišnične oblike patologije predpisujejo zdravila iz skupine penicilinov, makrolidov in cefalosporinov, za bolnišnične oblike - cefalosporine in fluorokinolone. Vsa ta zdravila imajo svoje posebne namene.

Penicilini

Najstarejša skupina antibiotikov, z visoko aktivnostjo in hkrati nizko toksičnostjo za človeka. Penicilini so učinkoviti proti, tudi najpogostejšemu pnevmokoku (Streptococcus pneumoniae). Vsa zdravila tega razreda so baktericidna, kar pomeni, da povzročajo smrt mikrobnih celic. Aplikacijo smo si podrobno ogledali različne skupine antibiotiki v razne skupine bolniki s pljučnico.

Pogosteje kot drugi iz skupine so imenovani:

1. amoksicilin(trgovska imena: "Flemoxin Solutab", Hiconcil, Ospamox, Amoxicillin). Jemlje se peroralno v obliki kapsul ali suspenzij. Pogostost uporabe: 2-3 krat na dan, odvisno od odmerka. Trajanje zdravljenja je od 10 do 14 dni. V 10% primerov je amoksicilin neučinkovit. To je posledica dejstva, da so se nekateri povzročitelji pljučnice naučili proizvajati snovi - beta-laktamaze, ki uničujejo antibiotik.

1. Kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline(trgovska imena: Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solutab, Amoksicilin s klavulansko kislino). Klavulanska kislina ščiti amoksicilin pred učinki betalaktamaz in s tem poveča njegovo učinkovitost proti bakterijam. Zdravila z njim se praviloma predpisujejo bolnikom, ki so ga imeli več kot enkrat. Kombinirana zdravila se uporabljajo na enak način - 2-3 krat na dan 10-14 dni.

Pri jemanju penicilina se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• alergijske reakcije (v primerjavi z drugimi antibiotiki penicilini pogosteje povzročijo urtikarijo, srbeča koža Quinckejev edem),
• motnje iz prebavni trakt(slabost, bruhanje, driska),

Ko koli negativna reakcija Zdravilo morate prenehati uporabljati in se posvetovati z zdravnikom.

Zaradi nizke toksičnosti se lahko penicilini predpisujejo majhnim otrokom in nosečnicam. Odmerki za te kategorije bolnikov so izbrani strogo individualno.

Makrolidi

Še ena številna in nizko toksična skupina antibiotikov. V primerjavi s penicilini imajo makrolidi širši spekter delovanja. Njihova uporaba je učinkovita tudi pri atipični pljučnici, katere povzročitelji so mikoplazma in klamidija.

Za odrasle so makrolidi na voljo v obliki tablet in kapsul, za otroke - v obliki suspenzij. Delujejo bakteriostatsko, to pomeni, da ne ubijajo mikrobov, ampak zavirajo njihovo nadaljnje razmnoževanje. Neželeni učinki lahko vključujejo:

• slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu,
• vnetje dlesni (stomatitis in gingivitis),
• alergijske reakcije (redko).

Zdravniki dajejo prednost več zdravilom iz te skupine, vključno z:

1. Midekamicin (trgovsko ime Macropen). Nanesite 3-krat na dan 1-2 tedna. Zdravilo se dobro prenaša. Po presoji zdravnika se lahko uporablja med nosečnostjo. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 3 let.

1. azitromicin(Sumamed, Z-faktor, Zitrolid). Pogostost uporabe: enkrat na dan. Trajanje zdravljenja - 3 dni. Kontraindicirano pri okvarjenem delovanju ledvic in jeter.

1. klaritromicin(Klabaks, Klacid). Vzame se 2-krat na dan 6-10 dni. Ni predpisano za bolezni jeter in otroke, mlajše od 6 mesecev.

1. roksitromicin(Rulid). Priporočljivo je jemati 2-krat na dan. Povprečno trajanje zdravljenje - 5-10 dni. Kontraindicirano med nosečnostjo, dojenjem in otroki, ki tehtajo manj kot 40 kg.

Bakterije lahko hitro razvijejo odpornost na makrolide, tako dolgotrajna terapija Zdravniki se poskušajo izogibati tem zdravilom (več kot 10 dni).

Cefalosporini

Obsežna skupina naravnih in polsintetičnih zdravil, po strukturi podobnih penicilinom, vendar aktivnih proti več patogenih povzročiteljev. pri zunajbolnišnična pljučnica Bolnikom so običajno predpisani peroralni cefalosporini:

• cefiksim (Suprax, Pancef),
• ceftibuten (Cedex).

Za bolnišnične oblike so učinkovitejše raztopine za intramuskularno in intravensko dajanje:

• cefuroksim (Zinacef),
• cefotaksim (Cephabol, Talcaf),
• ceftriakson (Forcef, Tercef).

Pogosti neželeni učinki cefalosporinov vključujejo prebavne motnje in alergijske reakcije. Redko se lahko pojavijo epileptični napadi povečana utrujenost, stomatitis, motnje strjevanja krvi. Ta zdravila se predpisujejo previdno pri starejših in bolnikih z boleznijo ledvic.

Cefalosporine lahko uporabljamo pri otrocih in po potrebi pri nosečnicah (v 2.–3. trimesečju). Povprečno trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

fluorokinoloni

Skupina močnih sintetičnih antibiotikov, ki se predpisujejo za hude oblike pljučnice. Fluorokinoloni so na voljo v obliki tablet, kapsul in raztopin za kapalno dajanje. Posebno obliko zdravila izbere zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja.

1. Ofloksacin(Tarivid, Zoflox). Predpisano je peroralno ali intravensko. V prvem primeru se zdravilo jemlje 2-krat na dan 7-10 dni. V drugem primeru dajemo kapalke 1-2 krat na dan, dokler se stanje ne izboljša, nato bolnika prevedemo na peroralno zdravljenje.

1. Ciprofloksacin(Cifran, Ciprobaj). Oblika sproščanja in režim odmerjanja sta podobna ofloksacinu.

Pogoste negativne reakcije:

• slabost, bruhanje, napenjanje,
• glavoboli, vrtoglavica,
• bolečine v sklepih in mišicah,
• motnje strjevanja krvi,
• alergijske reakcije.

Pomembna pomanjkljivost fluorokinolonov je njihova sposobnost zaviranja rasti kosti, zato se ne uporabljajo pri nosečnicah in otrocih, mlajših od 18 let.

Program "Šola dr. Komarovskega" govori o uporabi antibiotikov pri zdravljenju in celo preprečevanju pljučnice:

Če pride do bronhitisa bakterijska okužba ali se izliva v kompleksna oblika, potem zdravljenje zahteva antibiotike. Izbira antibakterijskih zdravil je precej široka. Toda kateri antibiotik je najboljši za zdravljenje bronhitisa in ali bo učinkovit? Pri bronhitisu so učinkovita zdravila iz naslednjih skupin: aminopenicilini, makrolidi, cefalosporini, fluorokinoloni.

Lastnosti cefalosporinov

Cefalosporini so najcenejši in so zdravila širokega spektra. Imajo visoka učinkovitost v ozadju rahle toksičnosti. Zato so pogosteje predpisani za.

Antibiotik te skupine deluje na uničenje membranskih celic patogene bakterije, kar vodi v njihovo hitro smrt.

Cefalosporini so v treh generacijah, pri čemer je za zadnjo (III) značilna višja terapevtski učinek, praktično ne povzroča stranskih učinkov in ga telo bolje prenaša.

Seznam cefalosporinov, ki se uporabljajo za bronhitis:

• . Spada v tretjo generacijo in se proizvaja v obliki praška, iz katerega se pripravi raztopina za intramuskularne in intravenske injekcije. Ta antibiotik se lahko uporablja za zdravljenje bronhitisa pri odraslih in otrocih, začenši v otroštvu;
• Cefazolin. Spada v 1. generacijo in je na voljo v obliki prahu. Iz njega se pripravi tudi raztopina za injiciranje (intramuskularno, intravensko). Lahko se uporablja za otroke, vendar ga je treba jemati previdno v prisotnosti ledvične disfunkcije. Trajanje tečaja antibiotikov ne sme presegati 10 dni;
• Cefaleksin je antibiotik prve generacije, ki se proizvaja v obliki tablet, zrnc, kapsul in praška. Odmerjanje je izbrano strogo individualno, trajanje dajanja pa ne sme presegati 10 dni.

Kako se uporabljajo aminopenicilini?

Ti antibiotiki so postali razširjeni zaradi dejstva, da je njihovo delovanje usmerjeno izključno na patogene celice brez škode za telo.

Aminopenicilini so polsintetična zdravila, katerih glavna učinkovina, izoliran iz naravnih virov, izboljšamo v laboratorijskih pogojih.

Edina pomanjkljivost te skupine antibiotikov je pogost razvoj alergijskih reakcij. Pretežno predpisani:

• , na voljo v obliki praška za pripravo suspenzij in tablet. Lahko se uporablja za bronhitis pri odraslih in otrocih, od rojstva naprej;

• Amoksicilin je na voljo v obliki tablet, kapsul in zrnc. Za zdravljenje se lahko uporablja tako preoralni kot parenteralni način dajanja. Ta antibiotik se lahko predpisuje otrokom od drugega leta starosti;
• Augmentin, ki se proizvaja v obliki tablet in praška za pripravo suspenzije. Ima širok spekter delovanja in se lahko predpisuje od rojstva. Največji potek tega zdravila ne sme presegati 5 dni.

Uporaba makrolidov

Makrolid je učinkovit antibiotik, ki zavzema srednjo cenovno kategorijo. Uničenje škodljivih bakterij z zdravilom temelji na bakteriostatskih in baktericidnih učinkih. Motijo ​​proizvodnjo beljakovin v celicah patogena flora, kar onemogoča nadaljnje razmnoževanje bakterij. Pri bronhitisu so predpisani v primeru intolerance skupina penicilina antibakterijska zdravila.

Najpogostejši in učinkoviti makrolidi:

• (tablete, kapsule) se lahko predpisuje odraslim in otrokom od zgodnjega otroštva. Odmerek tega antibiotika je treba določiti glede na značilnosti bolezni in zdravstvenega stanja, vendar največji rok jemanje azitromicina ne sme trajati več kot 5 dni;
• Macropen (tablete, zrnca) lahko jemljejo otroci od rojstva in odrasli. Odmerjanje za otroke je treba predpisati glede na težo otroka. Trajanje zdravljenja - ne več kot 2 tedna;

• Sumamed (kapsule, tablete, prašek, liofilizat) ima bakteriostatski učinek. Uporablja se lahko za zdravljenje otrok od 6. meseca starosti, jemati pa ga je treba največ enkrat na dan.

Značilnosti fluorokinolonov

Fluorokinoloni so najdražji od vseh antibiotikov, predpisanih za obstruktivni bronhitis.

Poleg močnega terapevtski učinek, imajo številne stranske učinke, ki se kažejo v obliki gastrointestinalnih motenj in pojava disbakterioze. V praksi se uporabljajo naslednja zdravila:

• Ofloksacin (tablete, prašek) ima širok baktericidni učinek na večino mikroorganizmov. Pri otrocih se lahko uporablja le pri akutnem in življenjsko nevarnem bronhitisu. Po izginotju simptomov je treba ofloksacin jemati še 3 dni;
• Levofloksacin (tablete, raztopina) je sintetični antibiotik, ki ga je treba previdno dajati otrokom in bolnikom z ledvično disfunkcijo. Odmerek je predpisan na podlagi osebnih podatkov, vendar potek zdravljenja ne sme biti daljši od 7 dni;

• Moksifloksacin (tablete) ima baktericidni učinek. Ni ga mogoče uporabiti za. Pri bronhitisu je potek zdravljenja 5 dni z enim odmerkom zdravila.

Podatki o značilnostih antibiotikov vam bodo pomagali pri odločitvi, katero zdravilo je za posameznega bolnika bolj primerno. Toda samozdravljenje med zdravljenjem z antibiotiki je strogo prepovedano, predpisati ga mora le zdravnik.

Izvedite več.

domov » Elena Berezovskaya » Kako izbrati učinkovit antibiotik? Pomembne informacije za bolnika. Kaj je bolje: makropen ali amoksiklav