Kako zdraviti kompresijski zlom hrbtenice. Kompresijski zlom hrbtenice pri otroku: nevidna grožnja Masaža po zlomu torakalne hrbtenice

- dokaj pogosta poškodba.

Običajno je mehanizem poškodbe fleksija ali ekstenzija. Najpogosteje so poškodovana četrto, peto in šesto vretence, prihaja pa tudi do zlomov prvih treh. Zlom vratne hrbtenice je resna poškodba, ki je lahko zelo resne posledice. IN vratne hrbtenice Hrbtenica prehaja skozi vratno hrbtenjačo, katere poškodba lahko privede do paralize celotnega telesa pod vratom ali do motenj srčne aktivnosti in dihalne funkcije. Zgornji del Hrbtenico sestavlja sedem vratnih vretenc. Ta vretenca tvorijo krivuljo, imenovano fiziološka.

Razvrstitev zlomov vratne hrbtenice.

Sistematične in enotne klasifikacije zlomov vratnih vretenc ni, vendar jih mnogi zdravniki delijo glede na naravo zloma:

• Zdrobljen zlom.
• Kompresijski zlom.
• Izolirani zlomi lokov vretenc.
• Zlomi-dislokacije.

Glede na prisotnost zapletov te bolezni ločimo lahko dve vrsti:

• Zapleteni zlomi.
• Nezapleteni zlomi.

Obstajajo tudi posebne definicije zlomov glede na lokacijo:

• Jeffersonov zlom - zlom atlasa, prvi vratnega vretenca(C1).
• Poškodba vislic ali vislični zlom je zlom drugega vratnega vretenca (C2).
• Potapljaški zlom je zlom teles vratnih vretenc in pretrganje vezi v višini pod drugim vratnim vretencem (C3-C7).
• Zlom sleparja je zlom trnastih odrastkov zadnjih dveh vratnih vretenc (C6-C7).

Prvo vratno vretence imenovan Atlas, ker se zdi, da drži svojo glavo na sebi. Nahaja se na stičišču hrbtenice s okcipitalna kost in ima obliko obroča.

Atlas je povezan z zatilnico brez hrustančnih blazinic, zato ob udarcu prevzame vso moč udarca. Med procesom poškodbe obroč atlasa poči v različnih členih.

Drugo vratno vretence imenujemo aksis in ima obliko kolobarja, v sprednjem delu katerega je masiven izrastek, imenovan aksisni zob.

Ko pride do zloma vratne hrbtenice, se atlas, ki je fiksiran okoli zoba, pomakne naprej ali nazaj. Resnost bolnikovega stanja je odvisna od tega, kako velik je premik. Zlomi atlasa lahko razdelimo na:

• Zlomi sprednjega loka atlasa. To je izoliran zlom enega sprednjega polovičnega obroča z možnim znatnim premikom;
• Zlomi stranskih mas atlasa. To je aksialni asimetrični zlom z zmanjšanjem višine vretenca ali heterogenost njegove strukture. IN v tem primeru zlom lahko nastane kot zdrobljen stranski del vretenca;
• Zlomi zadnjega loka atlasa. Dokaj stabilen zlom, poškodba okcipitalnih živcev se ne pojavi pogosto;
• Razpočne zlome atlasa lahko razdelimo na vrste:

1. Tip I - bodisi sprednji oz zadnji lok Atlanta;
2. Tip II - pride do vzporednih zlomov sprednjega in zadnjega loka;
3. Tip III vključuje klasični zlom atlasnega obroča na štirih točkah, tako imenovani pravi Jeffersonov zlom;

• Kombinirani zlomi atlasa. V kombinaciji z zlomi osi ali poškodbami drugih vretenčnih segmentov. Ta vrsta zloma je stabilna in se dobro odziva na zdravljenje.

Zlomi osi lahko razdelimo na vrste:

• tip I - avulzijski zlomi vrh zoba osi. Dokaj redka stabilna poškodba;
• Tip II je zlom, pri katerem prelomna linija poteka po najožjem delu zoba. Tovrstni zlomi se pojavijo v več kot polovici primerov in so precej nestabilni;
• Tip III - zlom nastane na dnu zoba v telesu osi. V petini primerov to vrsto zloma spremljajo nevrološki simptomi.

Vzroki za zlom vretenca vratne hrbtenice so lahko:

• posledice prometne nesreče;
• neposredni udarec v predel vratu;
• padec ali skok z višine;
• nenadna zaustavitev avtomobila.

Poleg glavnih vzrokov za zlom vratne hrbtenice obstaja več dražilnih dejavnikov. To lahko vključuje:

• Starost. V starosti se tveganje za poškodbe hrbtenice poveča. Navsezadnje se vsako leto naša vretenca obrabijo, integralna struktura segmentov je uničena in oslabljena. Zato lahko tudi pri minimalnem stresu pri starejših ljudeh pride do zloma vretenca v vratni hrbtenici.
• Ukvarjanje s športom. Športniki so najpogosteje dovzetni za različne vrste poškodb, vključno z zlomi vratnih vretenc.
• Izguba mišična masa. Zahvaljujoč vratnim mišicam je obremenitev v vratni hrbtenici podprta in enakomerno porazdeljena. tudi mišično tkivo opravlja zaščitna funkcija v telesu, od kdaj nastane neugodne razmere(udarec, nenaden gib) skrčijo vratne mišice in s tem preprečijo zlome ali modrice.
• Poškodbe drugih delov telesa. Bolezni hrbtenice ali poškodbe glave in prsni koš lahko povzroči tudi zlom vretenc v vratni hrbtenici.

Simptomi zlomov materničnega vratu.

Simptomi zloma vratne hrbtenice se lahko razlikujejo od blagih in za bolnika praktično neopaznih do izjemno hudih. To je odvisno od lokacije lezije, vključenosti dodatnih struktur v proces, časa in pravilnosti prve pomoči.

Glavni simptomi te patologije:

• Motnje gibanja okončin (rok in nog) - od tremorja do popolne paralize.
• Motena občutljivost kože – od blage otrplosti do popolna odsotnost bolečinska, taktilna in druga občutljivost.
• Motnje uriniranja - zmanjšanje količine urina, do njegove popolne odsotnosti, urinska inkontinenca, nepopolno praznjenje mehurja.
• Bolečina v območju zloma.
• Omotičnost.
• Huda napetost v vratnih mišicah.
• Motnje dihanja, celo zaustavitev.
• Nenormalen srčni utrip, do srčnega zastoja.
• Motnje gibanja v vratnih vretencih.

Zlom vratne hrbtenice. Diagnoza in zdravljenje.

Diagnostika:

1. Posvetovanje s travmatologom, nevrologom.
2. Instrumentalne raziskave:

• Slikanje z magnetno resonanco (metoda za preučevanje notranjih organov in tkiv z uporabo fizikalnega pojava jedrske magnetne resonance);
• Spondiloradiografija je obvezna rentgenska preiskava, če obstaja sum na zlom aksialnega zoba;
• Računalniška tomografija (metoda poplastnega preučevanja notranje strukture predmeta), če sumite na zlom atlasa.

Če sumite na zlom vratne hrbtenice Vsakršno gibanje žrtve je strogo prepovedano.

Prvo pomoč bo zagotovila ekipa NMP, ki prispe na klic. Za zlom vratne hrbtenice konzervativno zdravljenje predvideva zaprto redukcijo (obnovo pravilen položaj premaknjeni kostni fragmenti) z nadaljnjim nošenjem mavčne ovratnice ali ortoze. Pri razpočnih zlomih uporabimo halo aparat ali izvedemo odprto repozicijo odlomkov, ki ji sledi nošenje mavčne ovratnice ali ortoze.

Pri zlomu osnega zoba se izvede osteosinteza (povezava kostnih fragmentov s pomočjo pritrdilnih struktur, ki zagotavljajo nepremičnost kostnih fragmentov) z nadaljnjo fiksacijo vratu z mavčno ovratnico ali ortozo. Tudi med metodami zdravljenja zlomov vratne hrbtenice se uspešno uporabljajo skeletni vlek.

Kakšne posledice lahko nastopijo takoj po poškodbi?

Pri zlomu vratne hrbtenice je največkrat prizadeto 4., 5. in 6. vretence, ne moremo pa izključiti prvih 3. Običajno pride do poškodb zaradi padca z glavo naprej, na primer pri potopu v vodo ali v prometnih nesrečah (udarec v vetrobransko steklo avtomobila z nenadnim upogibom vratu). Vretence lahko poškodujejo tudi težki predmeti, ki padajo od zgoraj, ali močan udarec v zgornji del hrbta.

Zlom vratne hrbtenice je nevaren, ker je hrbtenjača v kostnem kanalu, ki se nahaja na tem območju, odgovorna za mišično-skeletne funkcije osebe in za občutljivost okončin in preostalega telesa. Tudi gibi pri vdihu in izdihu so pod nadzorom tega dela hrbtenjače. Podolgovata medula, ki se nahaja blizu predela vratu, je neposredno dovzetna za poškodbe zaradi te vrste poškodbe. In od medulla oblongata odvisno od dihalnih procesov, ki vplivajo na krvni tlak in delo srčne mišice. Poškodbe, ki vključujejo poškodbe medule oblongate, so pogosto nezdružljive z življenjem. Posledice takšnega zloma so določene z lokacijo njegove manifestacije, možnostjo ali nezmožnostjo premikanja drobcev. Pri morebitnih posledicah lahko vpliva tudi pravočasnost pomoči pred prihodom zdravnikov in njena ustreznost.

Včasih sta pooperativna in okrevalna faza zelo nevarna. Glavni odstotek zapletov se lahko pojavi v času, ko se zdi, da celjenje poteka dobro. V tem času je potrebna pomembna krepitev mišičnega steznika, razvoj gibanja sklepov in razbremenitev napetosti na območju poškodbe.

V tem obdobju so učinkoviti kompleksi terapevtskih vaj, predpisovanje in prejemanje, kot so laserska terapija, magnetna terapija, ozokeritna terapija, elektroforeza. Zelo učinkovita je tudi masaža (prednost), saj ta tip masaža uspešno deluje na vsako posamezno vretence in v trenutku razbremeni nastalo prag bolečine. Če so izpolnjeni vsi potrebni pogoji za zdravljenje in rehabilitacijo, pa tudi ko so sprejeti vsi ukrepi za preprečevanje zapletov, lahko govorimo o ugodni prognozi za bolnikovo okrevanje.

Zavedati se morate, da ga morajo izvajati samo strokovnjaki, ki ne bodo škodovali vašemu zdravju. Navsezadnje je okrevanje v tem trenutku obdobje rehabilitacije za vsakega bolnika je strogo individualen. Lahko traja od treh mesecev do nekaj let. Vse je odvisno od resnosti poškodbe. Poskusite se izogniti travmatičnim situacijam, bodite previdni na cestah, bodite previdni v kopališčih, bodite previdni v konfliktne situacije. Ne izpostavljajte svojega zdravja nepotrebnemu in zelo hude posledice od takšnih poškodb.

12912 0

Poškodba hrbtenice je ena najhujših poškodb mišično-skeletnega sistema.

Poškodbe hrbtenice in hrbtenjače so lahko odprte, s poškodbo celovitosti kože, ali zaprte, brez poškodb kože in mehkih tkiv.

Zaprte poškodbe vključujejo: poškodbe hrbtenice brez disfunkcije hrbtenjače; poškodbe hrbtenice, ki jih spremlja disfunkcija hrbtenjače; poškodbe hrbtenjače in njenih korenin brez poškodb hrbtenice. Med zaprte poškodbe hrbtenice vključuje modrice, zlome, izpahe, zvine ali rupture ligamentni aparat, ločitev končnih plošč, poškodba medvretenčne ploščice.

Poškodba hrbtenice pri otrocih je ena najkompleksnejših poškodb mišično-skeletnega sistema. Pri otrocih se za razliko od odraslih zlomi najpogosteje pojavijo v torakalni regiji (pri odraslih v ledvenem delu). Glede na lokacijo ločimo zlome vratnih, prsnih, ledvenih in križnih vretenc.

Poškodba vratnih vretenc nastane pri padcu potapljača na glavo ali pri močno upognjenem ali preiztegnjenem vratu.

Poškodbe prsnih in ledvenih vretenc opazimo pri padcu na hrbet, padcu z višine na noge ali zadnjico ali ostrem upogibu trupa.

Ko so vratna vretenca poškodovana,. ostra bolečina v predelu vratu. Palpacija določa višino spinoznega procesa poškodovanega vretenca in ostro bolečino pri pritisku.

V primeru zlomov (s poškodbo hrbtenjače) in izpahov zgornjih vratnih vretenc (I-IV vratnih segmentov na ravni I-IV vratnih vretenc) se razvije spastična paraliza vseh štirih okončin z odsotnostjo refleksov, izgubo vseh vrst občutljivosti na ustrezni ravni, radikularne bolečine v vratu in zatilnici, motnje uriniranja.

Če je poškodovan spodnji vratni predel (v višini V-VII vratnih vretenc), se razvije periferna mlahava paraliza. zgornjih udov in spastična paraliza spodnjega dela, refleksi mišic bicepsa in tricepsa, periostalni refleks izginejo, pride do izgube vseh vrst občutljivosti pod nivojem poškodbe in radikularne bolečine v zgornjih okončinah.

pri delna poškodbaŽrtev lahko občuti otrplost, mravljinčenje in šibkost v eni ali obeh rokah.

Če je poškodovan torakalni hrbtenjače se razvije spastična paraplegija in paraanestezija spodnjih okončin. Lahko se pojavi radikularna bolečina na ravni poškodbe, medenične motnje.

Če je ledvena razširitev (L1 - Sm segmenti hrbtenjače na ravni X - XII torakalnih in I ledvenih vretenc) poškodovana, se razvije periferna flakcidna paraliza. spodnjih okončin. Kolenski in Ahilov refleks izginejo. Bolniki se običajno pritožujejo zaradi bolečine v predelu poškodovanega vretenca, ki se poveča pri upogibanju naprej ali vstran in ob pritisku na trnasti proces. Pri palpaciji spinoznih procesov se pogosto odkrije izboklina procesa poškodovanega vretenca (omejena kifoza).

Pri zlomih prečnih odrastkov vretenc je bolečina opažena v paravertebralnih točkah stransko 5-8 cm od srednje črte; pritisk na trnasti proces je neboleč. Po dvigovanju uteži se pojavi akutni ledveni ali torakalni radikulitis in izpah diska. Pri izpadanju medvretenčna ploščica se lahko opazi periferna pareza noge, senzorične motnje. Nezapleteni zlomi hrbtenice (brez poškodbe hrbtenjače) v sodobne razmere zdravijo s t.i funkcionalna metoda. Da bi to dosegli, se izvajajo ortopedski ukrepi za odpravo deformacij hrbtenice in preprečevanje sekundarnega premika. Osnovno načelo zdravljenja zlomov hrbtenice je repozicija premaknjenih fragmentov in njihova imobilizacija do zrasti kosti, čemur sledi funkcionalno zdravljenje.

Najpogostejša metoda repozicije pri zlomih vratne in zgornje prsne hrbtenice je skeletna vleka za en mesec, ki ji sledi nošenje (fiksacijskega) mavčnega ovratnika ali polkorzeta.

Da bi izboljšali regenerativne in reparativne procese pri nezapletenih kompresijskih zlomih hrbtenice, so fizikalna terapija in masaža.

Cilji masaže: imajo analgetični učinek; aktivira presnovo v telesu pacienta; pospešiti potek regenerativnih procesov v poškodovani hrbtenici; pomaga preprečiti atrofijo mišic; boj proti mišičnim kontrakturam; spodbujanje hitrega celjenja zloma; boj proti paralizi.

V akutnem obdobju bolezni so masaža in terapevtske vaje kontraindicirane.

IN subakutno obdobje, odvisno od resnosti lezije in splošno stanje bolniku je predpisana segmentna refleksna masaža in masaža paraliziranih udov v kombinaciji s pasivnimi gibi.

Tehnika masaže

Masaža se začne s segmentnimi refleksnimi učinki na paravertebralne cone inervacije hrbteničnih segmentov prizadete hrbtenice. Masaža teh predelov se izvaja iz začetnega položaja pacienta, ki leži na trebuhu, saj bolniki z zlomom hrbtenice ne smejo sedeti ali ležati na boku, kar lahko moti imobilizacijo.

Na primer, pri zlomih hrbtenice, zlasti torakalnih in ledvenih vretenc, bolnikom ni priporočljivo dolgo sedeti (3-4 mesece) ali izvajati vaj v tem položaju.

Ugoden učinek ima pacientov ležeči položaj na trebuhu, saj je hrbtenica v iztegnjenem položaju. Pod prsni koš in ramena položite blazino. Upoštevati je treba, da bolnik ne sme ležati na blazini s trebuhom, ker se bo v tem primeru hrbtenica upognila.

Pri masaži segmentnih refleksnih con se uporabljajo naslednje tehnike: božanje (vzdolžno izmenično, izmenično), gnetenje, drgnjenje (žaganje, z radialnim robom roke, z blazinicami štirih prstov, z blazinico bolečega prsta, senčenje). ) in neprekinjene vibracije zunaj lezije.

Po 1-2 sejah segmentnih refleksnih učinkov, če se bolečina ne okrepi in ni poslabšanja procesov na prizadetem območju, masirajte poškodovano območje s površinskim božanjem, plitkim drgnjenjem in neprekinjenim vibriranjem z dlanjo ali prsti z majhno amplitudo. .

Po masaži segmentnih refleksnih con se masirajo paralizirani udi. Kot je navedeno zgoraj, sta lahko paraliza in pareza zgornjih in spodnjih okončin spastična ali mlahava, odvisno od lokacije poškodbe, ki jo spremljajo motnje občutljivosti in trofizma. Znano je, da so spastične in mlahave paralize in pareze, motnje koordinacije gibov, prolaps velikega refleksogena cona motorična recepcija povzroči globoko in vztrajno invalidnost pacienta za več mesecev in let.

Pri spastično zakrčenih mišicah je treba uporabiti tehnike, ki povzročajo zmanjšanje mišičnega tonusa. V ta namen se uporablja površinsko božanje (vzdolžno pravokotno, pravokotno), površinsko in počasno gnetenje (navadno, vzdolžno), tresenje, drgnjenje (z blazinicami štirih prstov, z majhno blazinico). palec, »klešče«) in neprekinjeno vibriranje z dlanjo ali prsti.

Enake tehnike se izvajajo na raztegnjenih in oslabljenih antagonističnih mišicah, vendar intenzivneje. Vendar pa je med tehnikami gnetenja poleg »navadnega« in »vzdolžnega« priporočljivo vključiti tudi gnetenje »ščipanje«, »prečno v obliki klešč« in gnetenje z dvojnim obročem.

Vse tehnike morajo biti strogo odmerjene, da se prepreči vznemirjenost spastične mišice, utrujenost paretičnih mišic in pojav bolečine.

pri mlahava paraliza, pri masiranju paretičnih mišic, v nasprotju s spastičnimi, je treba tehnike izvajati globlje in energično kot pri spastični paralizi.

Pri masaži udov najprej masiramo raztegnjene, oslabljene mišice (mišice iztegovalke), nato spastične mišice (mišice upogibalke).

Znano je, da pri masaži paretičnih ekstenzorjev stimuliramo njihovo delovanje in hkrati sproščamo antagoniste (fleksorje) v stanju hipertoničnosti in refleksnih kontraktur.

Priporočljivo je, da bolnik masirate roke in noge v začetnem položaju leže na hrbtu. Po masaži paraliziranih udov se izvajajo terapevtske vaje. Najprej se izvajajo pasivni gibi, nato pa aktivni. Pasivne vaje naj bi pomagale raztegniti spastično zakrčene mišice in skrajšati prenapete, oslabljene antagoniste.

Pasivne vaje je treba začeti s proksimalnimi deli, pri čemer so distalni deli okončin nenehno vključeni v delo. Pasivni gibi se izvajajo počasi z največjo možno amplitudo in jih ne sme spremljati ostra bolečina ali zvišanje tona. Masaža paretičnih udov je pripravljalna faza za pasivne in aktivne vaje. Treba je opozoriti, da ko spastična paraliza Poudarek vadbene terapije je na treningu ekstenzorskih mišic.

Izvajajo se tudi pasivni gibi za preprečevanje kontraktur in otrdelosti sklepov. Ko se pojavijo prvi aktivni gibi (kar je značilno za večino bolnikov, zlasti pri poškodbah vratne hrbtenice), jih izvajamo iz lahkih začetnih položajev. V komplekse je priporočljivo vključiti vaje, ki krepijo oslabljene mišične skupine in raztezajo mišice antagoniste.

Na primer, za ustvarjanje upogibnega položaja prstov, kar bi olajšalo rehabilitacijo, se priporoča položajno zdravljenje pri bolnikih z zravnanimi ali rahlo upognjenimi prsti, t.j. vsak dan več ur povijte roke v pest, zaradi česar se upogibalke prstov nekoliko skrajšajo in mišice iztegovalke raztegnejo. Da bi se izognili nastanku kontraktur, morate občasno poravnati prste sami, tako da položite prste na oporo (mizo, naslon za roke stola) in pritisnete na njihovo hrbtno stran s podlaketjo druge roke ali s pomočjo masažni terapevt.

Smernice

Trajanje masaže je 10-20 minut, vsak dan ali vsak drugi dan.

2. Pri zlomih vratnih vretenc so dovoljeni gibi v predelu vratu šele po odstranitvi mavčnega ovratnika in polkorzeta, vključno z nagibanjem glave naprej, nazaj, na straneh, vrtenjem v desno in levo ter kot zelo previdni rotacijski gibi glave v obe smeri. Vendar ne smemo pozabiti, da lahko vaje, ostro in popolnoma izvedene v prvih dneh, ponovno poškodujejo poškodovano vretence.

Pri zlomih prsnega in ledvenega vretenca se gibi na poškodovanem območju izvajajo, potem ko bolniku omogočijo ležanje na trebuhu. Iz ležečega položaja na trebuhu se uporabljajo vaje, ki vas vključujejo v delo veliko število mišice (predvsem hrbtne in trebušne mišice).

4. Otroci, ki so utrpeli kompresijski zlom hrbtenice, naj dolgo časa Prepovedano je udeleževanje športnih tekmovanj, igranje nogometa, hokeja, skakanja, kolesarjenja, družabne igre(dama, šah itd.), med katerimi morate veliko sedeti z upognjeno hrbtenico. Priporočljivo je kopanje v bazenu, smučanje, pohodništvo.

5. Za oceno funkcionalno stanje hrbtenice, hrbtnih in trebušnih mišic, kot tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja, morajo vsi bolniki pred odpustom opraviti rentgensko slikanje hrbtenice, po možnosti pa tudi elektromiografijo, miotonometrijo hrbtnih in trebušnih mišic, funkcionalno testi moči in vzdržljivosti hrbtnih in sprednjih mišic trebušne stene.

Vretence, kot vse ostalo skeletni sistemčloveško telo, idealno imeti dovolj stabilnosti, da prenese številne zunanje obremenitve. Toda v številnih primerih, kot je na primer mehanska sprememba strukture, hrbtenični okvir ne more vedno vzdržati obremenitve. Posledično je specialist prisiljen diagnosticirati zlom hrbtenice. Pri ljudeh srednjih let do zlomov največkrat pride zaradi prekomerne aktivna slikaživljenja zaradi čezmerne izpostavljenosti zunanji dejavniki. Vzdržljivostni prag vretenc je povišan, očiten je zlom. Pogosto takšno razočaranje povzročijo avtomobilske ali druge nesreče, kjer pride do močnega udarca. Poleg tega takšne poškodbe pogosto utrpijo osebe, ki se ukvarjajo s fizičnimi aktivnostmi. nevarne vrste aktivnosti. Zlom vretenca lahko povzroči tudi udarec ali padec z visoke točke.

Obstaja več razlogov, zakaj je možen kompresijski zlom hrbtenice. Eden od njih je fizična šibkost. V tem primeru je dovolj le rahel pritisk na hrbtenico, da nastane zlom vretenca. Hrbtenica z zdravo strukturo, tako kot večina človeških kosti, lahko prenese velik pritisk in ima naravno sposobnost celo "absorbirati" celotno moč udarca. Toda včasih vretenca ne prenesejo in se zlomijo ravno zaradi nenadnih obremenitev.

Ena glavnih metod okrevanja je masaža pri kompresijskem zlomu hrbtenice. Za kompresijski zlom v prsni ali ledveni hrbtenici je predpisana masaža za krepitev in obnovo mišic vzdolž površine hrbta. Masaža je predpisana tudi za preprečevanje preležanin, tromboze in izboljšanje prebavnih procesov v telesu žrtve.

Sestavljen je iz križnice, trtice in samih vretenc, ki so med seboj povezani z medvretenčne ploščice. Hrbtenica naredi človeški trup gibljiv in zagotavlja neovirano gibanje telesa v vse smeri. Poleg tega je hrbtenica osnova za nastanek prsnega, trebušnega in medeničnega dela telesa. Zahvaljujoč njej se človeško telo lahko upogiba in upogiba (čelna črta), nagiba levo in desno (sagitalna črta) in se tudi zvija v različnih smereh (navpična črta).

Za vratni in ledveni del sta značilna najvišja funkcija mobilnost. Vsak segment hrbtenice pripada pravi ali lažni skupini. Prava skupina vključuje vretenca vratnega, ledvenega in prsnega dela, lažna skupina pa križnico in trtico. Za pravo skupino vretenc je značilna njihova povezava s pomočjo hrustanca, tako imenovane medvretenčne ploščice. Ta naravna anatomija skeleta hrbtenice daje naravno prožnost in obseg gibanja.

Hrbtenjača je lokalizirana v posebnem kanalu hrbtenice, ki ga tvorita telo in lok vretenca. Končni del njegovega loka je neposredno pritrjen na stranice telesa vretenca, na koncih katerih so posebne "reže". Tvorijo medvretenčne prostore, znotraj katerih poteka celotna dolžina hrbtenjače z vsemi živci in žilami. Na vretenčnem loku je sedem procesov, od katerih je eden neparen, ostali pa so pari zgornjih, spodnjih in pravokotnih spinoznih procesov.

Vretence, ki se nahajajo v predel prsnega koša, se od tistih v spodnjem delu hrbta razlikujejo po tem, da so povezani z rebri, velikost njihovih teles pa je manjša. Telo ledvenih vretenc je, nasprotno, širše in ima ovalno obliko. Veje ledvenih vretenc se nahajajo v ravni črti z vektorjem, usmerjenim nazaj, medtem ko se torakalne veje nahajajo nekje na sredini med vodoravnim in navpičnim kotom odmika od baze.

Vzroki zlomov hrbtenice

Greben človeško telo po naravi ima visoko stopnjo odpornosti in se pogosto upira znatnim zunanjim pritiskom. Ko pa vpliv zunanjih dejavnikov preseže odpornost telesa na udarce, pride do zloma. Ko se višina telesa vretenca zmanjša, je to prvi znak poškodbe zaradi povečane kompresije. Strokovnjaki ugotavljajo, da se ta vrsta zloma pojavlja najpogosteje.

Pogosto je glavni vzrok za zlome, vključno z zlomi vretenc, zmanjšana kostna gostota. Ta patologija vodi do bolezni, imenovane osteoporoza. Pogosto se zaradi te bolezni pojavijo zlomi. različne vrste ki včasih ostanejo neopaženi. In ne pravočasno sprejeti ukrepi zdravljenje vodi do ukrivljenosti hrbteničnega debla. Naravni zaključek tega procesa je sistematična bolečina v hrbtu in pojav "senilne grbe". Pri osteoporozi je precej neuspešno uporabiti le malo sile in kostno tkivo bo poškodovan. Tako lahko pri ljudeh, katerih starost je presegla mejo osemdeset let, pride do kompresijskih zlomov kot posledica preprostega padca med hojo ali celo, če se je oseba preprosto spotaknila.

Visok odstotek kompresijskih poškodb hrbtenice nastane, ko je hrbtenica metastatsko prizadeta. Nastanejo zaradi pojava agresivnega maligni tumorji, ki začnejo proces "zajetja" bolnikovih številnih notranjih organov. Tudi hrbtenični greben ni izjema. Ko vretenca prizadenejo metastaze, se močno uničijo - posledično žrtev dobi diagnozo "zlom". Značilna lastnost v tem primeru obstaja minimalen pritisk zunanjega okolja. Za potrditev narave tvorbe zloma je potrebno opraviti diagnozo radioizotopska metoda. Pogosto je lokacija zlomov vretenc na ravni prsnega koša, v njegovem spodnjem delu, ki ustreza enajstemu in dvanajstemu vretencu.

Po zaslugi dolgoletnega proučevanja anatomskih značilnosti hrbteničnega grebena so strokovnjaki prišli do razumevanja dejavnikov, ki povzročajo poškodbe. Obenem so se naučili pomembno pozdraviti kompresijske zlome hrbtenice. Ko se višina sprednjega dela vretenca zmanjša, le-ta prodre v hrbtenični kanal, zaradi česar se izkaže močan pritisk do hrbtenjače. To seveda potegne za seboj vrsto zapletov, ki se jih je izjemno težko znebiti. Vendar je treba upoštevati, da se poškodbe, ki poškodujejo hrbtenjačo, pojavljajo manj pogosto kot "standardni" kompresijski zlomi.

Pri izpostavljenosti zunanjim dejavnikom, ko pride do zloma, prizadeti običajno čutijo hude bolečine v hrbtu. Kljub "hrbtni" lokalizaciji sindrom bolečine včasih lahko bolniki občutijo bolečine v okončinah, tako zgornjih kot spodnjih. Simptom poškodbe živcev (ki se lahko pojavi tudi pri kompresijskem zlomu) je šibkost v okončinah, pa tudi občutek otrplosti. Pri manjših poškodbah vretenc je bolečina precej zmerna.

Obstaja klasifikacija zlomov vretenc glede na mehanizem poškodbe.

Tabela št. 1. Razvrstitev zlomov vretenc.

Najpogostejša vrsta poškodbe je kompresijski zlom. Obstaja več stopenj te patologije, odvisno od resnosti poškodbe.

Tabela št. 2. Razvrstitev kompresijskih zlomov.

Diagnostika

V pričakovanju popolne diagnoze strokovnjaki postavijo okvirno diagnozo in nato razvijejo postopni načrt za pregled bolnika. Palpacija se pojavi na tistih področjih, kjer bolnik doživi bolečino. Ocenjuje se stanje mišic in občutljivost okončin. Pregled zajema tudi preverjanje kitnih refleksov, napetosti živčnih končičev in drugi visoko specializirani testi. To omogoča analizo bolnikovega stanja.

Da bi potrdili ali ovrgli diagnozo, obvezno izvajati . Ta pregled pomaga strokovnjakom videti naravo poškodbe. Izvaja se z rentgenskim aparatom, rezultati študije pa so prikazani na posebnem filmu. Slika jasno prikazuje kostne strukture.

V mnogih primerih je za bolj poglobljen pregled bolniku predpisana druga diagnostični test- CT skeniranje. Ta diagnostika zaznava ne samo preobrazbe in spremembe na kosteh hrbtenice, ampak tudi ugotavlja poškodbe drugih organov. Rezultat CT skeniranja je končna slika, v kateri je serija rentgenski žarki iz različnih kotov snemanja.

V primerih, ko obstaja sum na celovitost hrbtenjače, je priporočljivo izvesti. to najnovejši tip pregled, ki omogoča temeljit pregled katere koli strukture v pacientovem telesu, pa naj gre za vezi, mišično tkivo, hrbtenjačo ali živčna vlakna. Delovanje takšne naprave temelji na električnih in magnetnih impulzih, ki delujejo skupaj in proizvedejo podroben analitični rezultat študije. Z njihovo pomočjo se ukrepi za diagnosticiranje strukture mehkih tkiv v človeškem telesu izvajajo popolnoma neboleče. Glavna prednost magnetne resonance je njena dokazana varnost. In kvalitativne raziskave veliko strokovnjakom bistveno pomagajo.

Pri poškodbi hrbtenice pride do zloma teles vretenc, lokov, spinoznih in prečnih procesov. Pogostejši so kompresijski zlomi teles vretenc. Včasih poškodba povzroči diskus hernijo (Schmorlova kila), ki stisne korenine. hrbtenični živci, kar povzroča ustrezne simptome. Metoda zdravljenja kompresijskih zlomov teles vretenc je odvisna od lokacije, narave in obsega poškodbe. Z rahlim stiskanjem se hrbtenica razbremeni. Če želite to narediti, postavite bolnika na posteljo z leseno desko.

Uporabljajo se vleka, terapevtske vaje in masaža. Bolnik je na strogem počitku v postelji, zdravljenje poteka v obdobjih.

Prvo obdobje.

To je prvih 15 dni po poškodbi. Masaža se začne 5-7 dni po zlomu.

Namen masaže: izboljšanje krvnega in limfnega obtoka, spodbujanje regenerativnih procesov.

Masažna področja: zgornjih in spodnjih udov (božanje, drgnjenje, gnetenje), mesta možno izobraževanje preležanin, če ste nagnjeni k zaprtju, si zmasirajte trebuh.

Drugo obdobje(od 15 do 21 dni).

Namen masaže: nadaljnja krepitev mišic okončin ramenskega in medeničnega obroča, trebušnih in hrbtnih mišic.

Ob koncu tega obdobja se bolniku dovoli, da se obrne s hrbta na trebuh, medtem ko hrbtenica ostane ravna.

Masažna področja: zgornjih in spodnjih okončin se izvaja globlja masaža s poudarkom na gnetenju. Ko se obrnete na trebuh, naredite masažo hrbta. Tehnike božanja in drgnjenja se uporabljajo na hrbtu, pri čemer se izogibajo predelu zloma. V naslednjih dneh intenzivnost masaže povečamo in vključimo gnetenje.

Tretje obdobje(21-28 dni).

Namen masaže bivši.

Pacient postane bolj aktiven, zato ni treba masirati trebuha in okončin. Več časa se porabi za masažo hrbta. Masaža hrbta je globlja in intenzivnejša. V tem obdobju se mehka tkiva začnejo obdelovati vzdolž hrbtenice vzdolž paravertebralnih linij, mimo mesta zloma.

Četrto obdobje(28-35 dni).

Cilj:priprava bolnika, da vstane.

Masažna področja: nazaj , Na njem se uporabljajo vse tehnike z izjemo ročnega prekinitvenega vibriranja in pritiska vzdolž hrbtenice z obteženo roko.

Bolnik se dvigne na noge iz položaja, ki leži na trebuhu, ne da bi upognil hrbet, naslonjen na zravnane roke. Sedenje je dovoljeno 3 mesece po poškodbi.

V primeru zloma prečnih in trnastih odrastkov se hrbtenica razbremeni na postelji s šivom 2-3 tedne. Masaža je predpisana 2-3 dni po poškodbi. Masirajte hrbet in mehka tkiva vzdolž hrbtenice. Masaža se izvaja vsak dan bolnišnično zdravljenje, nato pa nadaljujte ambulantno.

MASAŽA PRI KONTRAKTURAH.

kontraktura- To je ostra omejitev gibljivosti sklepov zaradi patološke spremembe v tkivih, ki so funkcionalno povezana z danim sklepom. Glede na smer zmanjšanja sklepa ločimo fleksijske, ekstenzivne, addukcijske, abdukcijske in rotacijske kontrakture. Kontrakture so lahko prirojene ali pridobljene. V jedru prirojeno pride do nenormalnega razvoja mišic, sklepov, kosti ali kože.

Kupljeno kontrakture so travmatičnega, vnetnega, paralitičnega, distrofičnega in fiksacijskega izvora. Najprej je prizadeto eno tkivo, nato so vključena druga. Obstajajo konveksne in konkavne strani kontrakture. Na konveksni strani so tkiva raztegnjena in oslabljena, na konkavni strani pa nagubana, zategnjena in napeta.

V vseh primerih kontraktur, po izginotju akutnih pojavov, so indicirani: masaža, vadbena terapija in toplotni postopki. Bolj kot so mišice oslabljene, bolj previdne morajo biti tehnike in terapevtske vaje.

Namen masaže:izboljšanje krvnega in limfnega obtoka, trofizma, metabolizma, odprava ali zmanjšanje atrofije in gubanja tkiv, povečan mišični tonus na konveksni strani, zmanjšanje hipertoničnosti na konkavni strani kontrakture, pospešena resorpcija brazgotin in adhezij, ponovna vzpostavitev funkcije okončin.

Tehnika masaže.

Masaža se vedno začne z konkavna stran kontrakture, kjer se uporablja rahlo planarno in prijemalno neprekinjeno božanje, lahke tehnike drgnjenja (izmenično, žaganje, SPR-1, SPR-4). Od gnetenja samo polstenje in ne občasno tresenje. Vklopljeno konveksna stran kontrakture uporabljajo tehnike globljega božanja, globljega drgnjenja, gnetenja in vibracije – punktiranje.

Obvezno pred masažo termični postopek, po masaži - aktivni in pasivni gibi.

DUPUYTRENOVA KONTRAKTURA.

(kontraktura palmarne aponeuroze)

Zanj je značilen razvoj hiperplastičnih procesov v palmarni aponeurozi in brazgotinskih vrvicah, ki se nahajajo vzporedno s tetivami fleksorjev prstov.

Najprej se na dlani, v bližini prečnega utora, pojavi gosta tuberkuloza, nato se pod kožo dlani pojavi gosta vzdolžna brazgotina. Postopoma se pojavi jasna fleksiona kontraktura prstov. Nato postane stabilen in vključen je artikularno-burzalni aparat metakarpofalangealnih in interfalangealnih sklepov. Najpogosteje sta prizadeta 4. in 5. prst.

Za zdravljenje uporabljajo: elektroforezo z litijem ali jodom, masažo, vadbeno terapijo topla voda. Masaža je namenjena izboljšanju elastičnosti tkiv, izboljšanju prehrane tkiv in odpravi brazgotin.

Tehnika masaže.

Pred masažo se izvajajo termični postopki.

Najprej se izvede pripravljalna masaža podlakti, kjer se uporablja:

na dlančni površini rahlo božanje in rahlo drgnjenje

na zadnji površini globlje tehnike (božanje, vtiranje, gnetenje). Nato masirajte dlančno površino dlani (rahlo božanje in drgnjenje), nato masirajte hrbtno stran roke in prste - močnejše masažne tehnike, vključno s pritiskom.

Če se izvaja kirurško zdravljenje, potem se masaža izvaja po celjenju kirurške rane.

Tečaj masaže 35-20 postopkov, ponovite tečaj po 1,5-2 mesecih.

Masaža hrbtenice se začne z ogrevanjem vratne hrbtenice. Ko pacient leži na trebuhu, so njegove roke pokrčene komolčni sklepi ali nameščena ob telesu. Pod čelo, prsi in trebuh so nameščene blazine ali vzglavniki.

Zakaj je masaža hrbtenice potrebna?

Masaža hrbtenice je potrebna, da se znebite bolezni, na primer osteohondroze, spondiloze. Masaža pomaga:

• usmerite glavo skupaj s čutili (očmi) spredaj in ob strani od sebe;
• razširite obseg in amplitudo gibov zgornje polovice telesa in okončin z upogibanjem naprej in na straneh;
• vstanite s stola ali se usedite, ulezite se, premikajte se gladko in sinhrono premikajte hrbtenico med hojo, gestikulirate z rokami;
• znebite se bolečin v sklepih in mišicah okoli njih.

Masaža vratne hrbtenice

Masaža materničnega vratu odpravlja:

• glavoboli in vrtoglavica;
• tinitus in omotica;
• bolečine v ramenih, hrbtu in lopaticah;
• nelagodje in vneto grlo;

Masaža materničnega vratu izboljša spomin, sluh in vid.

Ogrejte hrbet in stranske dele vratu z nežnimi gladkimi gibi. Nato preidejo na globoke in prijemalne gibe z obema rokama. Če je prisotna osteohondroza, se gibi ponovijo do 5-krat.

Če pacient sedi na stolu, je njegova glava čim bolj sproščena in nagnjena naprej, dokler se ne čutijo spinalni in stranski procesi.

Preidejo na drgnjenje vratne hrbtenice, izmenično z božanjem. Terapevtska masaža hrbtenice se lahko izvaja v prostori za masažo in doma. Z blazinicami kazalca in sredineca na obeh straneh vratnih vretenc masirajte s spiralnimi gibi od točke medule oblongate na lobanji do 7. vratnega vretenca.

Preidejo na prijemalno drgnjenje hrbtne površine vratu s stransko površino roke v predelu velike in kazalec, nato rahlo stisnite in gnetite stranske površine vratu.

Najprej se trapezna mišica masira iz zgornjih snopov z božalnimi, stiskalnimi in gnetejočimi gibi. Nato se vrnejo k masaži vratu in drgnjenju cervikotorakalne hrbtenice.

Če se diagnosticira hondroza, se po drgnjenju mišice pobožajo, stisnejo, gnetejo in ponovno pobožajo vzdolž hrbtenice na razdalji 2 cm od nje. Začenši od 1. vratnega vretenca navzdol do trtice drgnite neposredno hrbtenico (vsako vretence) s spiralnimi gibi z blazinicami kazalca in sredinca.

Žleb ob hrbtenici na obeh straneh podrgnemo z robom dlani večkrat od zgoraj navzdol, dokler se ne pojavi hiperemija. To bo izboljšalo pretok krvi v hrbtenjača in nasičenje vretenčnih tkiv s kisikom in hranili, bo usmerilo limfni tok v najbližje bezgavke za čiščenje limfe, lajšanje bolečin in hitro obnovitev delovanja hrbtenice.

Masaža lumbosakralne hrbtenice

V primeru protruzije diskov hrbtenice, zlasti ledvenega dela - prve stopnje nastanka hernije medvretenčne ploščice, je masaža potrebna kot preventivni ukrep. Hkrati se bosta nosilni organ in hrustanec nehala sesedati in degenerirati: vezi vretenc se bodo raztegnile, robovi vretenc se bodo dotikali in drgnili drug ob drugega, prišlo bo do zakostenitve, reaktivne rasti kosti in omejene. -gibljivi sklepi bodo zavzeli nepravilen položaj.

Pri poškodbah ali boleznih lumbosakralne hrbtenice v kliniki ali doma izvedite 3-4 krat:

• masaža z božalnimi gibi z obema rokama lumbosakralnega območja od mišic latissimus dorsi, usmerjanje rok na zadnjico, vzdolž zadnjice v spirali v smeri urinega kazalca in nazaj;
• krožno drgnite vzdolž hrbtenice s konicami prstov pravokotno na kožo, nato stisnite in pobožajte;
• nadaljujte z drgnjenjem vzdolž hrbtenice z robom dlani, nato čez (na straneh in navzdol do zadnjice);
• stisnite čez lumbosakralni predel z robom dlani, nato gnetite z robom ali dnom dlani, s kleščami in dvojnimi obročki, nato z navadnimi gibi in stresanjem;
• spustite se do zadnjice in jih božajte, drgnite, stiskajte, gnetite s prsti ali dnom dlani, glavnikom pesti, stresajte jih, božajte, ne pozabite na trtico.

Masaža pri boleznih hrbtenice lajša mišično otrdelost in lokalno otrdelost, mišične in ostre streljajoče bolečine, gelozo (zbijanje) in oteklino.

Terapevtska masaža ledvenega in sakralni predel Prve dni je treba narediti brez napora, da se izognete bolečini. Z vsako sejo se masažni gibi okrepijo in postanejo bolj energični.

Masaža za kompresijski zlom hrbtenice

Za hemangiom(benigni tumor) materničnega vratu, prsnega koša in ledvenih predelih masaže ni več mogoče izvajati, saj vodi do kompresijskega zloma. Preprečevati ga je treba z rednimi pregledi hrbtenice, da bi ugotovili širjenje tumorja v mehka tkiva ali nevrološke motnje.

Za hemangiom, fizioterapevtske metode in manualna terapija ne uporabljajo, ker prispevajo k njegovemu povečanju.

Območja hemangioma ni mogoče segrevati, masirati ali uporabljati fizioterapevtskih ali ročnih terapevtskih metod, ker to pomaga povečati ...

Masaža za zlom hrbtenice se začne drugi dan, ko bolnika položimo v trakcijo. Pasivni gibi se kombinirajo z masažo hrbtenice, da zmanjšajo refleksno razdražljivost, stimulirajo aktivnost ustreznih centrov, ohranijo elastičnost sklepno-veznega aparata in preprečijo deformacijo sklepov.

Pri poškodbah in zlomih cervikotorakalne ali lumbosakralne hrbtenice je tehnika masaže izbrana glede na resnost poškodb in zlomov, število poškodovanih vretenc in je razdeljena na dve obdobji. V tem primeru je treba tehnike strogo dozirati, izogibati se vzbujanju spastičnih mišic in pojavu bolečine.

Masaža za zlome vratnih vretenc (prvo obdobje) se izvaja že 2. dan, pri čemer se pacient položi na hrbet in brez odstranitve Gissonove zanke, kasneje ostane mavčni ovratnik ali mavčni polkorzet. Previdno izvedite masažo cervikotorakalne regije. Nenadni premiki so prepovedani, ker lahko motijo ​​vlečni sistem.

Najprej naredite masažo prsnega koša:

• vzdolžno izmenično božanje velikega prsne mišice(do 6-krat);
• rahlo stiskanje in redno gnetenje (3-5-krat), božanje (do 6-krat);
• ravno, spiralno drgnjenje medrebrnih prostorov (3-5 krat). Po 6 dneh - dodatno dvojno krožno gnetenje medrebrnih prostorov;

Terapevtska masaža trebuha se izvaja z namenom krepitve mišic in izboljšanja črevesne gibljivosti. Da bi preprečili stagnacijo krvi in ​​limfe, se na stegnih izvajajo božalni in stiskalni gibi, dvakratno krožno gnetenje in ponovno božanje. Kompleks se lahko ponovi do 5-krat.

Za masažo spodnjega dela noge ud upognemo v kolenskih in kolčnih sklepih ter ga masiramo telečja mišica: božanje, stiskanje, gnetenje (do 6-krat), sprednje tibialne mišice: božanje, stiskanje, gnetenje z robom dlani, palcem in božanje. Roke in podlakti masiramo z vsemi znanimi tehnikami. Vsa ta področja zahtevajo 10-15 minut dnevne masaže dvakrat na dan.

Po 10 dneh do 20 dni se bolniku nadene polsteznik in pusti, da stoji, sedi in hodi. Tehnika masaže je zapletena, čas seje pa se podaljša na 20-25 minut. Bolnika položimo na trebuh in mu masiramo hrbet:

• božanje, stiskanje;
• na dolge mišice– gnetenje z dnom dlani, falangami upognjenih prstov, palcem;
• na mišicah latissimus - dvojni obroč, "dvojna palica";
• na paravertebralnih conah, medrebrnih prostorih, okoli lopatic - z drgnjenjem.

Pacienta spet položimo na hrbet in z božanjem, stiskanjem, navadnim gnetenjem, dvojnim obročkom in stresanjem masiramo torakalni predel. Drgnemo medrebrne prostore, prsnico in hipohondrij. Če je mogoče, masirajte ramena in podlakti, spodnje okončine s pasivnimi gibi v sklepih.

Po odstranitvi mavca (drugo obdobje) se masažna tehnika spremeni in obdela vratna hrbtenica, ramenski obroč in ovratni predel z osnovnimi in pomožnimi klasičnimi tehnikami s pasivnimi gibi (po dogovoru z zdravnikom).

Terapevtska masaža za zlome vretenc torakalne in lumbosakralne hrbtenice se začne s prsnim košem z vzdolžnim izmeničnim božanjem, vzdolžnim stiskanjem, navadnim gnetenjem, božanjem, navadnim gnetenjem s prsti in spet navadnim. Nato z vsemi tehnikami masiramo medrebrne prostore, prsnico, subkostalni kot, zaključimo z vibriranjem na sprednji in stranski strani prsnega koša. Celoten kompleks ponovite 2-3 krat.

Trebuh masiramo z božanjem, gnetenjem poševnih in rektusnih mišic ter vibriranjem (do 4-krat). Roke z vsemi tehnikami masiramo v petih položajih. Zadnji del vratu je masiran, nameščen na glavi glave. Pacientu je nemogoče povzročiti bolečino, zato pri polaganju prstov obeh rok pod vrat držimo glavo v teži, menjamo roke in božamo vzdolž hrbtenice. Vsi klasični masažni gibi se začnejo od hrbtenice in se postopoma premikajo proti sternokleidomastoidnim mišicam. Dovoljeni so pasivni in gladki gibi v vratni hrbtenici. Za sprostitev pri masaži udov pod kolena položite blazine. Stegno masiramo z vsemi tehnikami.

Da preprečite nastanek preležanin, če je trofizem tkiv oslabljen, ga uporabite v prvem obdobju (10-12 dni) kafrov alkohol med masažo hrbta, križnice in zadnjice.

Od trenutka drugega obdobja, ko bolnik vstane in hodi, dvigne ravne noge pod kotom 35-40˚, začnejo krepiti mišice hrbta in nog, oblikujejo pravilno držo vse masažne tehnike, pasivna in aktivna gimnastika, brez povzročanja bolečine.

Pri masaži po kompresijskem zlomu je treba upoštevati prisotnost osteoporoze in njeno zdravljenje.

Kontraindikacije za masažo hrbtenice

Masaža hrbtenice je kontraindicirana, če imate:

• bolezni krvi in ​​hematopoetskih organov, krvavitve, krvavitve;
• akutni vnetni proces z visoka temperatura, vročinsko stanje;
• skorbut in gnojni procesi;
• bolezni kože, nohtov in lasišča;
• bradavice, lezije kožo, izpuščaji, draženje: infekcijsko ali glivično, odrgnine in razpoke, gangrena in trofični ulkusi;
• akutno vnetje, tromboza, krčne žile, tromboflebitis;
• tromboangiitis, zapleten z aterosklerozo cerebralnih in perifernih žil;
• angiitis, vnetje bezgavke, povečan ali zraščen s kožo;
• anevrizme srca, krvnih žil in aorte;
• poslabšanje bolezni avtonomnega živčnega sistema (ganglionitis);
• tuberkuloza, osteomielitis, tumorji;
• duševna bolezen, kavzalgični sindrom;
• previsok ali nizek tlak;
• edem, vključno s Quinckejevim;
• skleroza možganskih žil, tromboza in krvavitve;
• različne poškodbe in bolezni, vključno z akutnimi okužbami dihal in prebavnega trakta;
• bronhiektazija, pljučno-srčna, kardiovaskularna in ledvično-jetrna odpoved;
• embolija pljučne arterije;
• akutne spolno prenosljive bolezni;
• akutne kožne alergije;
• slabost in bruhanje, boleče občutke ob palpaciji trebuha.

Masaža hrbtenice - video

domov » Tatjana O » Kako zdraviti kompresijski zlom hrbtenice. Kompresijski zlom hrbtenice pri otroku: nevidna grožnja Masaža po zlomu torakalne hrbtenice