Naročite se pri ginekologu na telefon 8-495-788-9-799

Zgodovina ginekologije v Rusiji

Porodništvo in ginekologija

Prvi porodničar v Rusiji je bil Anglež Jakob pod Ivanom Groznim, potem pa ni podatkov o nadaljnjem razvoju porodništva. Leta 1754 sta bili v Sankt Peterburgu in Moskvi ustanovljeni prvi porodniški šoli, prvi priročnik o porodništvu pa je na podlagi zastarelih virov 17. stoletja sestavil moskovski profesor Erazem.
Za to vejo medicinskega znanja je veliko naredil peterburški profesor N.M. Ambodik, konec prejšnjega stoletja, in njegov sodobnik - moskovski profesor V.M. Richter, ki je hkrati skladal in dobri vodniki.
Leta 1808 je bila na Medicinsko-kirurški akademiji v Sankt Peterburgu odprta ginekološka in porodniška klinika, v kateri je bil prvi profesor S.A. Gromov (umrl 1856).
Na Univerzi v Harkovu se je poučevanje porodništva začelo leta 1815. Klinika je pridobila sijajno slavo pod ginekologom Lazarevičem, ki je bil leta 1862 imenovan za profesorja. Na univerzi v Kazanu je bila leta 1833 odprta klinika za ginekologijo in porodništvo, v Kijevu - leta 1847
Porodništvo in ginekologija sta poučevali skupaj, v letih 1860-70 pa je profesor Florinsky poučeval tudi otroške bolezni na Sanktpeterburški medicinsko-kirurški akademiji.
Prvi priročnik o ginekologiji je sestavil profesor A.A. Keeter; postavili tudi temelje za obnovo ginekologije v kirurški principi in dal je zagon znanstvenemu razvoju porodništva in ginekologije v Rusiji. Izdal je: "Vodnik za študij porodniške znanosti" (2 zvezka, 1857 - 58) in "Vodnik za študij ženskih bolezni" (Sankt Peterburg, 1858). Omenjeni priročniki so bili prva izvirna dela v ruščini, odlikovali so se z izjemnimi odlikami in na njih se je izobraževalo več generacij ruskih porodničarjev in ginekologov.
Praktična uporaba stališč, ki jih je izrazil in delno izvajal Keeter, ter njihov nadaljnji razvoj pripada A.Ya. Krasovski (XVI, 567). Bil je prvi v Rusiji, ki je opravil abdominalno kirurgijo in uporabil obsežne kirurške posege pri zdravljenju ženskih bolezni. Krassovsky je lastnik številnih znanstvenih in literarnih del, na čelu katerih je "Operativno porodništvo".
Iz njegove šole so izšli vidni predstavniki ruskega porodništva in ginekologije, kot je V.V. Sutugin, I.F. Maslovsky, K.F. Slavyansky, inekolog A.I. Lebedev, G.E. Rein in drugi. Bil je prvi, ki je ustanovil porodniško in ginekološko kliniko, kar je bilo v celoti skladno s cilji kliničnega pouka v teh vejah medicine. Ustanovil je prvi ruski porodniški in ginekološki časopis in društvo. Med izjemnimi priročniki, ki jih je sestavil Krassovsky, so: "Tečaj praktičnega porodništva", "Operativno porodništvo" in "Atlas ovariotomij". Nadaljnji razvoj porodništva in ginekologije v Rusiji so omogočili tako vidni predstavniki te veje medicine, kot je profesor K.F. Slavyansky je avtor dragocenega in popolnoma izvirnega vodnika: "Zasebna patologija in terapija ženskih bolezni" (2 zvezka), profesor D.O. Ott et al. A.I. Lebedev, profesor Medicinsko-kirurške akademije (XVII, 415), je objavil več kot 25 znanstvenih člankov in izvedel več kot 300 abdominalnih disekcij. I.P. Lazorevič je v Harkovu objavil več kot 70 znanstvenih del in izumil več porodniških instrumentov. Ginekologi Makeev in Snegirev (na moskovski univerzi), N.I. Fenomenov (na Univerzi v Kazanu), ginekologi N.F. Tolochinov in P.A. Yasinsky (na Univerzi v Harkovu), porodničar-ginekolog G.E. Rein (na kijevski univerzi), N.V. Yastrebov (na Univerzi v Varšavi), Gramaticati (na Univerzi v Tomsku) in D.O. Ott (profesor na kliničnem inštitutu Elenin in direktor ženskih medicinskih tečajev v Sankt Peterburgu) so sodobni predstavniki ginekologije in porodništva v Rusiji.

3. Glavne faze v razvoju porodništva in ginekologije

Porodništvo je upravičeno priznano kot najstarejša veja klinične medicine, saj je treba zagotoviti nujno pomoč in različni porodni pripomočki (»babištvo«) so se pojavili sočasno z nastankom človeštva. Že stari egipčanski papirusi in kitajski rokopisi (27. stoletje pr. n. št.) vsebujejo informacije o porodništvu in ženskih boleznih, indijske svete knjige "Ajurveda" (9. - 3. stoletje pr. n. št.) pa poročajo o trajanju nosečnosti, nepravilnih položajih ploda, prehrani nosečnice. ženske, premiki maternice, kondilomi.

IN antična Grčija in Stari Rim, Hipokrat, Aristotel, Filumen, Celzij, Soran iz Efeza, Galen in drugi so v svojih delih namenili veliko prostora ženskim boleznim in patologiji nosečnic (krvavitev med nosečnostjo, opis nekaterih porodniških operacij in instrumentov za njihovo izvajanje). Eno od poglavij "Hipokratove zbirke" z naslovom "O ženskih boleznih" ne vsebuje le opisa vnetne bolezni maternice in nožnice, tumorji spolnih organov, ampak tudi priporočila za njihovo zdravljenje (predvsem odstranitev tumorja iz maternice s kleščami, nožem in vročim likalnikom). V dobi fevdalizma se je ob splošnem zatonu znanosti in kulture ustavil tudi razvoj porodništva in ginekologije. Trdili so, da je bilo vse znanje že poučeno v "svetem pismu", ideja, da je nizko in celo nespodobno, da se moški zdravniki ukvarjajo z umetnostjo babištva. Leta 1522 so dr. Veita javno zažgali na osrednjem trgu v Hamburgu, ki je zaradi krivoverske prakse v ginekologiji trpel bolečo smrt. V srednjem veku ima posebno mesto in zasluge slavni tadžikistanski zdravnik Abu Ali Ibn Sina (Avicena, 980-1037 AD), ki je ustvaril enciklopedijo medicine svojega časa - "Canon medicinska znanost»Ibn Sina je sistematiziral dediščino starodavnih zdravnikov in obogatil medicino s svojimi kliničnimi izkušnjami, opisom nekaterih bolezni ženskih spolnih organov in mlečne žleze, porodniških posegov (redukcija plodove noge, kranioembriotomija).

Njegova dela so bila prevedena v hebrejske jezike, »Kanon medicinske znanosti« pa je bil objavljen več kot 30-krat.

Anatomske in fiziološke osnove porodništva in ginekologije so bile postavljene v 16. - 17. stoletju. V. dela izjemnih anatomov A. Vesaliusa, K. Bartolina, G. Graafa in drugih.

V. Harvey, ki je nasprotoval Aristotelovemu nauku o spontanem nastajanju, je prvi izrazil stališče, da »vse živo izvira iz jajčeca«, njegovo odkritje krvnega obtoka (1628) pa je fiziologijo po besedah ​​F. Engelsa naredilo za znanost in zaznamovalo začetek znanstveni pristop na problem transfuzije krvi.

Francija zasluženo velja za zibelko praktičnega porodništva. Slavni francoski kirurg A. Paré (1509-1590) je v Parizu ustanovil prvo šolo za usposabljanje babic. Po dolgem obdobju pozabe je reproduciral operacijo obračanja ploda za nogo, v prakso uvedel črpalko za dojke, predlagal pospešitev poroda v primeru krvavitve in hitro praznjenje maternice. Ima nekatere določbe sodnomedicinske narave o ugotavljanju nedolžnosti, ugotavljanju trajanja nosečnosti in utopitvi novorojenčkov.

Največji predstavnik francoske porodniške šole F. Morisot (1637-1709) je avtor izvirne razprave o boleznih nosečnic. Na podlagi lastnih podatkov in opažanj je ovrgel zmotno mnenje, da med porodom pride do velikega razhajanja sramnih kosti, pa tudi napačno idejo, ki je prevladovala že od Hipokratovih časov, da so sedemmesečni plodovi bolj sposobni za preživetje. kot pri osemmesečnih. Izboljšal je tehniko porodniških operacij, predlagal tehniko za odstranitev glavice med porodom z medenično prezentacijo in pripomočke za odstranitev perforirane glavice. F. Morisot je v prakso uvedel puščanje krvi kot metodo zdravljenja eklampsije, ki se je skoraj dve stoletji uporabljala kot edino reševalno zdravilo pri zdravljenju nosečnic s hudimi oblikami toksikoze.

Francija je povezana tudi s prehodom porodniške oskrbe z babic na zdravnike. Do sredine 17. stoletja so bili zdravniki (kirurgi) po ustaljenih običajih vabljeni k porodnicam le v naprednih in brezupnih primerih, da so izvajali operacije uničenja ploda. Šele po tem, ko je francoski zdravnik J. Clement leta 1663 uspešno izvedel porod na dvoru Ludvika XVI., se je plemiškim ženskam začelo šteti za dobro, da rojevajo pod nadzorom moških zdravnikov, in porodništvo ni več le v domeni babic. Od takrat so zdravniki, ki se ukvarjajo s porodništvom, prejeli častni naziv »porodničarji«, babice pa so se začele imenovati »babice«. Vendar so globoko zakoreninjeni predsodki v mnogih državah že dolgo ovira pri delu moških zdravnikov na področju porodništva.

Tako so tudi leta 1829 v Rusiji zdravnika Bazhenova sodili le zaradi ginekološkega pregleda ženske, ki ga je opravil v odsotnosti babice.

Največji dosežek v porodništvu ob koncu 17. st. in začetek 18. stol. je bilo preučevanje anatomske zgradbe ženske medenice (Deventer) in mehanizma poroda (Smellie, Levre), kar je pomenilo začetek znanstvenega porodništva. J.L. Bodelok (1746 - 1810) je prvi predlagal in uporabil tehniko merjenja ženske medenice (zunanja pelviometrija), ki se je ohranila do danes, in začel obravnavati porodništvo kot vedo, ki temelji na zakonih mehanike. Za pomemben napredek je treba šteti izum porodniških klešč, z uvedbo katerega v prakso se je število operacij uničenja ploda močno zmanjšalo. Čeprav je uporaba porodniških klešč povezana z družino Chamberlain, je avtor tega instrumenta nizozemski kirurg Palfein (1650-1730), ki je leta 1723 poročal o svojem izumu pariški medicinski akademiji. Porodniške klešče Palfein je prispeval k razvoju in kasnejšemu nastanku naprednejših modelov, ki so jih predlagali Naegele, Simpson, Lazarevich, Fenomenov in drugi. Tako se je porodništvo kot veda oblikovalo in postalo samostojna medicinska disciplina v 18. stoletju v Franciji, Angliji, Nemčiji, Rusiji. in druge države. To se je pokazalo v odprtju oddelkov za babiško umetnost na medicinskih fakultetah številnih evropskih univerz, porodniških klinik v Strasbourgu (1764), Göttingenu (1751), Berlinu (1751), porodnišnicah v Moskvi (1728) in Sankt Peterburg (1771).

Velik pomen za razvoj porodništva in ginekologije je bil razvoj metod za preprečevanje poporodnih septičnih bolezni ("puerperalne mrzlice"), ki jih je spremljala velika umrljivost mater od 10% do 40% in več. Posebne zasluge v boju proti poporodna sepsa, pri razvoju in promociji antiseptične metode pripada madžarskemu porodničarju I.F. Semmelweis (1818-1865). Kar je uvedel, je obvezno za medicinsko osebje umivanje rok z milom in obdelava s 3-odstotno raztopino belila je omogočila močno zmanjšanje pojavnosti "porodnice" in umrljivosti žensk pri porodu. Potomci so ga imenovali "rešitelj mater" I.F. Sam Semmelweis je umrl zaradi sepse, ne da bi ga njegovi sodobniki za časa življenja prepoznali.

Odkritja 19. stoletja na področju morfologije (Vikhrov R.), biologije in bakteriologije (Baer K., Pasteur L., Mečnikov I.I., Lister D.), fiziologije (Bernard K., Sechenov I.M., Pavlov I.P.) so prispevali k nadaljnjemu razvoju porodništva. in ginekologije. Začetek 19. stoletja zajema nastanek doktrine o ozki medenici in biomehanizmu poroda, uvedbo v prakso zunanjega pregleda nosečnice za prepoznavanje položaja ploda in poslušanje plodovega srčnega utripa, študij nosečnosti. zapleti in razširjenost porodniških operacij (klešče, simfiziotomija, carski rez). Izpostaviti velja prispevek dunajskega porodničarja L. Boulerja (1751-1835), ki je v nasprotju s pretirano radikalnostjo porodničarjev svojega časa utemeljil prednost konzervativnega vodenja poroda, ki ostaja najbolj sprejeta taktika v svetu. Pomemben dosežek je bila uvedba inhalacijske anestezije, ki jo je v porodništvu prvič uporabil D. Simpson leta 1847. uspešna uporaba anestezija med porodniškimi operacijami je povezana z imenom N.I. Pirogov, ki je aprila 1847 uporabil splošno anestezijo med uporabo porodniških klešč na kliniki za porodništvo in ženske bolezni Medicinsko-kirurške akademije (Sankt Peterburg).

Razvoj študija ženskih bolezni je močno zaostajal za porodništvom, čeprav se je že v 16. stoletju pojavil prvi vodnik po ženskih boleznih, ki ga je napisal Mercado (Španija). Ginekološke bolnice so bile običajno sprejete na zdravljenje v kirurške ali terapevtske klinike in potrebne kirurško zdravljenje izvajajo kirurgi. Preučevanje ženskih bolezni je bilo običajno vključeno v kirurgijo, porodništvo ali terapijo. Zahvaljujoč uspehom naravoslovja, patomorfologije in fiziologije je ginekologija ob koncu 19. st. osamosvojila znanstvena disciplina. Pojavila se je posebna zdravstvena specialnost - ginekolog, začelo se je preučevanje bolezni ženskih spolnih organov, povečalo se je število izvedenih študij. ginekološke operacije, čeprav je umrljivost po njih pred uvedbo antiseptikov in aseptikov dosegala 50 % in več.

Oblikovanje ginekologije so prispevala dela M. Sims, S. Wells, J. Pian, K. Schroeder, E. Wertheim, E. Bumm, A. Dederlein in drugi. Pomemben prispevek k razvoju operativne ginekologije in konzervativnih metod zdravljenja ženskih bolezni so prispevali domači porodničarji in ginekologi A.A. Keeter, A.Y. Krasovski, K.F. Slavyansky, V.F. Snegirev, D.O. Ott et al. Porodničarji in ginekologi imajo prednost pri številnih odkritjih, ki so pospešila napredek medicinske znanosti. Tako so v porodništvu prvič uporabili transfuzijo krvi pri veliki izgubi krvi (Blundell D., 1818, Wolf A.M., 1832) in znanstveno raziskovanje o transfuziji in konzerviranju krvi (Sutugin V.V., 1865), predlagana so bila načela asepse in antisepse (Holmes O., 1843; Semelweis I.F., 1847), prve uspešne laparotomije so bile izvedene pri tumorjih jajčnikov (Mc Dowell E., 1843; Krassovsky A.Ya., 1862), so bile prvič uporabljene endoskopske raziskovalne metode, zlasti laparoskopija (Ott D.O., 1914).

Velik uspeh je ginekologija dosegla v 20. stoletju z odkritjem krvnih skupin, hormonov, antibiotikov ter uveljavitvijo dosežkov endokrinologije in drugih ved v praksi.

Biotehnologija je nova smer v farmacevtska tehnologija

V razvoju biotehnologije ločimo naslednja obdobja: empirično, znanstveno, moderno (molekularno). Slednji je posebej ločen od prejšnjega...

Bronhialna astma

Primanjkljaj v razvoju govora

Govor v svojem razvoju poteka skozi določene stopnje: · izrazno-obrazna; · vsebinsko učinkoviti; · govor. Do konca prvega meseca so izrazna in obrazna sredstva komunikacije jasno vidna ...

Konec 19. stoletja je postalo izjemno pomembno za porodniško in ginekološko znanost pomembno obdobje. Z uvedbo asepse in antiseptike v prakso je ginekologija postala samostojna medicinska veda...

Inštitut za porodništvo in ginekologijo poimenovan po. TO. Otta

Revolucionarni dogodki leta 1917 so zaznamovali začetek "moderne" zgodovine Rusije. Prvi ukrepi sovjetske vlade za reorganizacijo zdravstva so bili povezani s Petrogradom. Že decembra 1917 ...

Zgodovina odkritja in uvedbe anestezije in lokalna anestezija na operacijo

Kljub temu, da so kirurgi že od antičnih časov iskali metode anestezije, jim čast odkritja ne pripada. 16. oktober 1846 velja za uradni datum rojstva moderne anesteziologije...

Ginekologija (grško Gyne - ženska, logos - beseda, nauk) je področje klinične medicine, ki proučuje fiziologijo ženskega reproduktivnega sistema, diagnostiko, preprečevanje in zdravljenje bolezni, povezanih z značilnostmi ženskega telesa...

Zgodovina razvoja porodništva in ginekologije

V Rusiji sega porodništvo v sredino 18. stoletja, pred tem pa je sledilo stoletja staro predznanstveno obdobje. Pomoč pri porodu so običajno zagotavljali zdravilci in babice (babici, ki naj bi sprejela otroka) ...

Zgodovina razvoja porodništva in ginekologije

Ponos domače znanosti je ustvarjanje perinatalne medicine in njenega teoretični del- perinatologija. Ta izraz je vstopil v strokovno literaturo v poznih 60. letih 20. stoletja ...

Bolezni, ki so neposredno povezane z alergijami, prizadenejo približno 10-15 odstotkov prebivalstva našega planeta. Če pogledamo natančneje alergijske bolezni...

Terapevtska vadba za astmo

Bolezni, ki so neposredno povezane z alergijami, prizadenejo približno 10-15 odstotkov prebivalstva našega planeta. Če pogledamo natančneje alergijske bolezni...

Osnovna načela sovjetskega zdravstva

Po mojem mnenju je treba pred oblikovanjem in upoštevanjem osnovnih načel sovjetskega zdravstva preučiti zgodovinsko osnovo, na kateri so nastala. Zato...

Naprava za merjenje hitrosti krvnega pretoka

Na prvi stopnji ustvarjanja ultrazvočnih Dopplerjevih naprav so bile razvite najpreprostejše naprave s kontinuiranim sevanjem in podajanjem informacij o Dopplerjevem premiku v obliki zvočnih signalov preko zvočnika, vgrajenega v napravo...

Razvoj anesteziologije

V poznih 40. in zgodnjih 50. letih prejšnjega stoletja so se v številnih vodilnih kirurških ustanovah v državi pojavili prvi kirurgi-anesteziologi. To so bili mladi kirurgi, ki so obvladali osnove splošne anestezije in bili sposobni izvajati masko in endotrahealno anestezijo ...

Reševanje glavnih problemov v kirurgiji, začenši z obdobjem velikih odkritij (XIX-XX stoletja)

Razvoj kirurgije je mogoče predstaviti v obliki klasične spirale, katere vsak obrat je povezan z določenimi velikimi dosežki velikih mislecev in praktikov medicine ...

V Rusiji sega porodništvo v sredino 18. stoletja, pred tem pa je sledilo stoletja staro predznanstveno obdobje. Pomoč pri porodu so običajno zagotavljale zdravilke in babice (babica naj bi sprejela otroka), ki so imele le naključne informacije in primitivne veščine. Prve zakone o dejavnosti babic je izdal Peter I. in so bili posledica ekonomskih interesov države (velika umrljivost dojenčkov, upadanje rodnosti). Stanje porodniške oskrbe je skrbelo vodilne ljudi Rusije in se odražalo v njihovih delih. Tako je veliki ruski znanstvenik M.V. Lomonosov je v svojem pismu "O razmnoževanju in ohranjanju ruskega ljudstva" (1761) menil, da je treba "sestaviti navodila v ruskem jeziku" o babiški umetnosti in organizirati "ubožnice" za nezakonske otroke. Pomembna vloga pri usposabljanju babic in poučevanju porodništva pripada izjemnemu organizatorju vojaške medicine in zdravstva v Rusiji P.Z. Condoidi (1720 - 1760). Na njegov predlog je bil izdan senat, po katerem so leta 1757 v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu odprli prve babiške šole za usposabljanje babic. Pouk v šolah je bil sestavljen iz triletnega teoretičnega tečaja babištva in praktičnega pouka, ki je potekal v nemškem in ruskem jeziku. P.Z. Kondoidi je ustanovil prvo javno medicinsko knjižnico v državi pri medicinski kancleriji in pridobil dovoljenje za pošiljanje ruskih zdravnikov v tujino za izboljšanje in pripravo za pedagoško delo. Prve porodniške ustanove v Rusiji so bile odprte v Moskvi (1764) in Sankt Peterburgu (1771) v obliki babiških oddelkov z 20 posteljami. Ustanovitelj domačega porodništva je N.M. Maksimovič - Ambodik (1744-1812). Napisal je prvi priročnik o porodništvu v ruščini »Umetnost babištva ali znanost o ženskosti« (*1764 - 1786). Uvedel je poučevanje porodništva v ruščini, izvajal pouk ob postelji porodnice ali na fantomu, v prakso uvedel porodne klešče. Leta 1782 je kot prvi ruski zdravnik prejel naziv profesorja porodništva. Kot znanstvenik enciklopedist je zapustil temeljna dela o botaniki in farmakognoziji ter utemeljil rusko medicinsko terminologijo.

Znano je, da je ob koncu 16. in v začetku 17. stoletja ruska vlada zavezala tuje zdravnike, naj Ruse učijo zdravniškega poklica »z vso skrbnostjo in brez prikrivanja«. Konec 16. stoletja je Ivan IV. s svojim dekretom ustanovil lekarniški red, ki je kmalu postal nekakšno ministrstvo za zdravje v ruski državi.

Eden prvih obsežnih korakov na področju medicine in zdravstva je bila organizacija medicinskih in topografskih opisov posameznih ozemelj Ruskega imperija. Na začetku tega ogromnega dela je skupaj z V.N. Tatishchev in M.V. Lomonosov je bil P.Z. Kondoidi (1710 - 1760), domači vojaški zdravnik, predsednik zdravniške kanclerije, organizator in reformator. medicinsko izobraževanje v Rusiji, ustanovitelj (leta 1756) prve v rus medicinska knjižnica. Zahvaljujoč njegovi pobudi in skrbi je prišlo do sistematičnega izobraževanja babic. Uspelo mu je poslati 10 najboljših diplomantov ruske medicinske fakultete na najboljše univerze v Evropi. Po vrnitvi v Rusijo so postali učitelji novih generacij domačih zdravnikov.

V tem obdobju je bil »počasen porast ljudstva« predmet državnega interesa in skrbi. Razlogi za nizko rast prebivalstva niso bile samo vojne in razširjene epidemije, temveč tudi visoka stopnja mrtvorojenosti ter umrljivost mater in otrok. Zelo pomembna osebnost v znanstvenem in praktičnem porodništvu je bil učitelj, zdravnik in enciklopedist N.M. Maksimovič-Ambodik (1744-1812). Pravzaprav je postal utemeljitelj ruskega porodništva in pediatrije, prvi med ruskimi zdravniki je leta 1782 prejel naziv profesorja porodništva. Njegova glavna in najvišja stopnja Izvirno delo »Babiška umetnost ali babiška znanost« (1781-1786) z atlasnimi risbami je za dolga desetletja postalo najboljši in najpopolnejši priročnik za izobraževanje izobraženih babic. Bil je prvi, ki je poučeval porodništvo v ruščini in vodenje praktične vaje z porodnicami na fantomu lastnega modela in v porodnišnici. Ambodik je bil odličen porodničar, eden prvih, ki je začel nastopati kompleksne operacije in koristi, vključno z uporabo porodniških klešč. Hkrati je ostal zagovornik konservativne »osvoboditve otroka« do »najskrajnejše potrebe po kirurškem posegu« in pokazal izjemno mero pri izbiri vodenja poroda.

Leta 1798 so bile v Sankt Peterburgu in Moskvi ustanovljene prve vojaške medicinske izobraževalne ustanove s 4-letnim usposabljanjem - medicinsko-kirurške akademije, ki so zrasle iz medicinsko-kirurških šol. Moskovska akademija ni trajala dolgo, peterburška akademija je postala zgledna izobraževalna ustanova in središče znanstvene medicinske misli (zdaj VMA). V prvih letih je poučevanje porodništva na Sankt Peterburški medicinsko-kirurški akademiji potekalo na oddelku za babištvo in medicinsko-sodno medicino, samostojni oddelek za porodništvo je bil ustanovljen šele leta 1832. Vodil ga je odličen porodničar in pediater S.F. Khotovitsky, od leta 1848 pa eden najboljših učencev N.I. Pirogova A.A. Kitler, ki je leta 1846 v Rusiji prvič izvedel vaginalno histerektomijo, 25 let po prvi tovrstni operaciji na svetu. Leta 1858 je ta oddelek zasedel izjemen ruski porodničar A.Ya. Krassovsky (1823 - 1898), ki je obiskoval tudi šolo N.I. Pirogov. Visoko je dvignil položaj in tehniko operativnega porodništva in ginekologije. Kot sijajen kirurg in ustvarjalna oseba ni le izvedel prve ovariotomije v Rusiji, ampak je razvil tudi izvirno metodo za izvajanje te operacije in leta 1868, ko je povzel vse dosežke na tem področju, je objavil monografijo "O ovariotomiji". ”. Eden prvih A.Ya. Krassovsky je opravil histerektomijo. Izjemen je njegov tridelni tečaj "Tečaj praktičnega porodništva" (1865 - 1879) in "Operativno porodništvo z vključitvijo doktrine nenormalnosti ženske medenice", ki je doživel tri izdaje. A.Ya. Krassovsky je postal organizator prvega porodniškega in ginekološkega društva v Sankt Peterburgu v Rusiji in ustvarjalec "Revija za porodništvo in ženske bolezni", ki je veliko prispeval k nastanku peterburške in ruske šole porodničarjev in ginekologov.

Eden njegovih najbližjih sodelavcev je bil študent I.F. Balandina je odličen zdravnik in znanstvenik V.V. Stroganov (1857 - 1938), ki je veliko pozornosti posvetil problemu rupture maternice in placente previa. Svetovna slava V.V. Stroganov je imel koristi od sistema, ki ga je razvil za zdravljenje eklampsije. Njegova "Zbirka porodniških problemov" in dela o najpomembnejših zapletih nosečnosti in poroda so uživali izjemno priljubljenost. Že v odrasli dobi je direktor istega inštituta postal ukrajinski porodničar-ginekolog A. P. Nikolaev (1896-1972) - avtor knjige. "Nikolajevska triada", ki jo je predlagal kot metodo za preprečevanje asfiksije ploda in novorojenčka.

V Kazanu je nastajala zelo reprezentativna in močna šola porodničarjev in ginekologov. Njegov ustanovitelj je bil V.S. Gruzdev (1866-1938), diplomant Sanktpeterburške vojaške medicinske akademije, ki je 30 let vodil oddelek na univerzi v Kazanu. Postal je eden prvih ginekoloških onkologov v Rusiji. V porodništvu je njegovo ime povezano z temeljne raziskave posvečen razvoju in morfologiji mišice maternice, in z avtorstvom enega najboljših domačih priročnikov o porodništvu in ženskih boleznih.

Izjemni študenti V.S. Gruzdev sta bila M.S. Malinovsky (1880 - 1976) in L.S. Persianinov (1908 - 1978), ki so postali priznani voditelji moskovske šole porodništva in ginekologije, največji znanstveniki v naši državi in ​​organizatorji domačega sistema porodništva. M.S. Malinovsky je svoje glavne interese osredotočil na kirurško porodništvo, lajšanje bolečin v porodništvu in ginekologiji, proučevanje patogeneze, preprečevanja in zdravljenja pozne toksikoze pri nosečnicah in poporodnih bolezni. Bil je prvi, na začetku stoletja, ki je proučeval vpliv pituitrina na kontraktilno aktivnost maternice med porodom. Njegov priročnik o operativnem porodništvu ostaja priročnik za praktičnega porodničarja. L.S. Persianinov je dal neprecenljiv prispevek k doktrini porodniškega travmatizma, k izboljšanju oživljanja in anestezije v porodništvu. Njegovo delo na področju fiziologije in patologije kontraktilne aktivnosti maternice med porodom z razvojem metod za odpravo njenih motenj je bilo temeljne narave. L.S. Persianinov je postal pionir uporabe računalnikov v porodništvu in ginekologiji pri nas. Njegove zasluge so bile zlasti velike pri razvoju perinatologije in perinatalne medicine: veliko njegovih del je bilo posvečenih preučevanju stanja intrauterinega ploda, zgodnje odkrivanje njegove patologije, kompleksna terapija asfiksija novorojenčka.

Velike zasluge za domačo porodniško znanost in prakso Oddelka za porodništvo in ginekologijo Ženskega medicinskega inštituta (prvi Leningradski medicinski inštitut, zdaj St. Petersburg State medicinska univerza poimenovan po akademiku I.P. Pavlov), ustvarjen leta 1897. V preteklih letih so oddelek vodili izjemni učitelji, organizatorji medicinskega izobraževanja, odlični praktiki porodničarji in ugledni znanstveniki: N.N. Fenomenov, N.I. Rachinsky, P.T. Sadovski, D.I. Širšov, K.K. Skrobansky, L.L. Okinchits, I.I. Yakovlev, I. F. je začel svojo kariero tukaj. Žordanija.

N.N. Fenomenov (1855-1918) se je izobraževal v Sankt Peterburgu, nato je vodil oddelek za porodništvo na univerzi v Kazanu; po smrti A.Ya. Krassovskega so povabili v prestolnico in ga zamenjali na mestu direktorja porodnišnice Nadežda ter hkrati prevzeli oddelek na Ženskem medicinski inštitut, do D.O. Otta je opravljala naloge porodničarke. Bil je izjemen porodničar-praktik, osebno je opravil več kot 2000 abdominalnih operacij, predlagal vrsto modifikacij porodniških operacij - metodo perforacije plodove glave, dekapitacijo ploda, kleidotomijo, izboljšal več porodniških instrumentov, ki danes nosijo njegovo. ime, dosledno in vztrajno uvajal metode asepse in antisepse

I.I. je pripadal šoli Otto. Yakovlev (1896 - 1968), ki je ustvaril nov metodološki pristop k preučevanju fiziologije in patologije nosečnosti in poroda. Zagovornik idej N.E. Vvedensky in A.A. Uhtomskega je bil eden prvih v svetovni znanosti, ki je proučeval delovanje možganov med nosečnostjo in porodom ter predlagal fiziološke metode lajšanja bolečin v biomehanizmu poroda. Obogatil je razumevanje biomehanizma poroda, vloge plodovnice in plodovnice ter ustvaril izvirno klasifikacijo porodnih nepravilnosti.

Oblikovanje in razvoj porodništva in ginekologije v Rusiji sta tesno povezana z Medicinsko-kirurško, zdaj vojaško-medicinsko akademijo Lenin Krasnoznamensky, imenovano po S.M. Kirov, organiziran leta 1798. Med prvimi sedmimi oddelki akademije je bil tudi oddelek za babištvo in sodno medicinsko vedo (sodna medicina), ustanovljeno je bilo mesto profesorja babiške vede. Leta 1835 je bil ustanovljen ločen oddelek za porodništvo z doktrino ženskih in otroških bolezni, ki ga je vodil S.F. Khotovicki. Delo "Pediatrija", ki ga je napisal, je bilo prvo porodniško in ginekološko kliniko Medicinsko-kirurške akademije, ki je imela poseben ginekološki oddelek (prvi v Rusiji). Oddelka in klinike za porodništvo in ginekologijo Moskovske umetniške akademije je slavni porodničar ginekolog V. S. Gruzdev leta 1906 zapisal: »... Glede na njegov pomen v zgodovini ruskega porodništva in ginekologije bomo morali porodništvo postaviti v ospredje. in ginekološka klinika Medicinske in kirurške akademije v Sankt Peterburgu, ker se od tu začne zora ruske porodniške in ginekološke znanosti, tukaj je nastala ruska porodniška in ginekološka šola, katere predstavniki so postali vodje večine sodobnih porodniških in ginekoloških ustanov v naši državi.”

Veliko zaslug za razvoj porodništva in operativne ginekologije pripada A.A. Keeter, veliki kirurg in porodničar-ginekolog, je prvi uspešno odstranil rakasto maternico skozi nožnico (1846). Vodja oddelka za porodništvo, ženske in otroške bolezni na Moskovski umetniški akademiji (1848-1858), A.A. Keeter je napisal prvi učbenik ginekologije v ruščini - "Vodnik za študij ženskih bolezni" (1858) in se upravičeno šteje za enega od ustanoviteljev kirurškega področja v ginekologiji.

Največji predstavnik ruskega znanstvenega porodništva in ginekologije je A.Ya. Krassovsky (1821-1898), študent N.I. Kythera. Vodil je oddelek za porodništvo, ženske in otroške bolezni na Moskovski umetniški akademiji (1858-1876) in porodniški ustanovi v Sankt Peterburgu. A.Ya. Krassovsky je razvil doktrino o mehanizmu poroda in ozki medenici, uvedel antisepso in asepso v porodniško prakso in leta 1862 z uspešnim izidom izvedel ovariotomijo, ki je veljala za "ubijalsko" operacijo njegovega razvoja kirurške tehnike in objava atlasa "O ovariotomiji" v ruskem in francoskem jeziku je zaznamovala novo stopnjo v razvoju abdominalne kirurgije in operativne ginekologije. A.Ya. Krassovsky je lastnik temeljnih del: "Tečaj praktičnega porodništva", "Operativno porodništvo z vključitvijo doktrine nenormalnosti ženske medenice". Ustanovitelj prvega Sanktpeterburškega porodniškega in ginekološkega društva v Rusiji (1886) in »Resopisa o porodništvu in ženskih boleznih« (1887). Njegovi učenci so bili znani porodničarji in ginekologi K.F. Slavyansky, V.M. Florinski, V.V. Sutugin, G.E. Rein in drugi.

Eden od ustanoviteljev ruske ginekologije je V.F. Snigirev (1847-1916) - izjemen znanstvenik, kirurg, učitelj, ustanovitelj ginekološke klinike Moskovske univerze in ginekološkega inštituta za izpopolnjevanje zdravnikov, avtor klasičnega dela “ Krvavitev iz maternice" Predlagal je nekaj novih ginekoloških operacij in konzervativnih metod zdravljenja, vključno z uporabo radioterapija. Je pobudnik študije funkcionalne motnje reproduktivni sistem ženske in izvajanje množičnih preventivnih pregledov za odkrivanje raka ginekološke bolezni.

Velike šole z izvirnimi področji znanstvenega raziskovanja so se oblikovale ne samo v Sankt Peterburgu in Moskvi, temveč tudi v Harkovu, Kazanu in Kijevu. Razvoj porodništva in ginekologije so olajšala dela tako izjemnih porodničarjev in ginekologov Rusije, kot je I.P. Lazarevič, K.F. Slavjanski, D.O. Ott, A.I. Lebedev, N.N. Fenomenov in drugi. I.P. Lazarevich je znan po svojih raziskavah o inervaciji maternice in razvoju neposrednih porodniških klešč. K.F. Slavyansky je lastnik temeljnih del o histologiji patološka anatomijaženskih spolnih organov. TO. Ott, ustvarjalec prvotne šole operativne ginekologije, predlagal nove operacije, diagnostične metode in instrumente ter ustanovitelj babiškega (porodniško-ginekološkega) inštituta v St. A.I. Lebedev je razvil indikacije za carski rez, razvil in uvedel fizioterapevtske in letoviške (blatne) metode zdravljenja ginekoloških bolezni. N.N. Fenomenov - avtor knjige "Operativno porodništvo", izboljšane porodne klešče. Tako so domači porodničarji in ginekologi pomembno prispevali k razvoju porodniške in ginekološke znanosti, saj so ponudili nove operacije in diagnostične metode, razvijanje konzervativnih kirurških smeri za zdravljenje ginekoloških bolezni in porodniške patologije.

Kljub velikim dosežkom domače porodniško-ginekološke šole je bila porodniška in ginekološka oskrba v carski Rusiji na nizki ravni. Na predvečer velike oktobrske revolucije socialna revolucija Ambulantne porodniške in ginekološke oskrbe praktično ni bilo, bolnišnično oskrbo pa je izvajalo maloštevilne bolnišnice, ki so jih vzdrževale dobrodelne ustanove. V celotnem ruskem imperiju je bilo le približno 7,5 tisoč porodnih postelj, ki so lahko zadovoljile potrebe po porodniški oskrbi za manj kot 4%. Ločena porodniška zavetišča, ki so obstajala v Sankt Peterburgu, Moskvi in ​​Varšavi, so bila v slabem stanju; v večini provinc porodnih postelj sploh ni bilo. V porodnišnicah so zdravstveno oskrbo izvajale le babice, saj je bila zdravstvena oskrba dostopna le premožnejšim slojem prebivalstva. Vsako leto je več kot 30 tisoč žensk umrlo zaradi zapletov med nosečnostjo in porodom, umrljivost novorojenčkov pa je dosegla več kot 2 milijona na leto.

Organizacija državnega porodniškega sistema je povezana z veliko oktobrsko socialistično revolucijo in velikimi družbeno-ekonomskimi preobrazbami v naši državi. Organizatorji zdravstvenega varstva mater in otrok so bili V.P. Lebedeva, G.L. Grauerman, A.N. Rahmanov, G.N. Speranskega in drugih. Glavna usmeritev je bila oblikovanje sistema porodniške in ginekološke oskrbe ter razvoj materialno-tehnične baze (odpiranje predporodnih ambulant in porodnišnic, zagotavljanje patronaže za nosečnice), usposabljanje osebja in sprejemanje zakonov za zaščito interesov matere in otroci. Tudi med veliko domovinsko vojno je predsedstvo Vrhovnega sovjeta ZSSR odobrilo odlok "O povečanju državne pomoči nosečnicam, velikim materam in materam samohranilkam, krepitvi varstva materinstva in otroštva, ustanovitvi častnega naziva "Mati heroina", odobritev reda "materinske slave" in medalj "medalja materinstva" (1944). Do danes je več kot 200 tisoč žensk prejelo naziv "mati heroina", približno 4 milijone jih je prejelo red "materinske slave".

Sovjetski znanstveniki imajo velike zasluge pri razvoju in izvajanju metod psihoprofilaktične priprave na porod, lajšanja bolečin in regulacije poroda (Lurye A.Yu., Malinovsky M.S., Zhmakin K.N., Yakovlev I.I., Petchenko A. Yu.), terapije toksikoze. pri nosečnicah (Stroganov V.V., Petrov-Maslakov M.A.), metoda ročne pomoči pri zadničnih predodžbah (Covyanov N.A.), preprečevanje in zdravljenje umrljivosti mater. končne pogoje(Bublichenko L.I., Zhordania I.F., Baksheev N.S.), konzervativno zdravljenje in kirurško zdravljenje ginekoloških (Grudev V.S., Genter G.G., Skrobansky K.K., Figurnov K.M., Bodyazhina V.I.) in onkoloških (Gubarev A.P., Serbrov A.I.) bolezni.

Državna univerza v Sankt Peterburgu

Medicinska fakulteta

Povzetek za predmet "Zgodovina medicine" na temo:

"Zgodovina razvoja porodništva v Rusiji"

Izpolnila: 1. letnik 106 gr. E. E. Veshnyakova

1. Uvod-2;

2. Porodništvo-2;

3. Porodništvo v starodavni Rusiji-2;

4. Razvoj porodništva v 18. stoletju-4;

5. Razvoj porodništva v 19. stoletju-8;

6. Razvoj porodništva v 20. stoletju-10;

7. Porodništvo v času Sovjetske zveze-11;

8. Porodništvo v 21. stoletju-13;

9. Sklep-13;

10. Seznam uporabljene literature-14.

Uvod:

Rojstvo otroka je najlepši trenutek v življenju vsake matere in najresnejši, saj je od poteka poroda odvisen nadaljnji razvoj ploda. Menim, da je poklic porodničarja eden najtežjih in najodgovornejših, saj ti ljudje pomagajo na novo življenje. In zdi se mi, da je zelo zanimivo seznaniti se z zgodovino razvoja te medicinske discipline.

Porodništvo(francosko accoucher - pomoč pri porodu) - nauk o nosečnosti, porodu in poporodno obdobje in ginekologija (iz grščine gyne, gynaik (os) - ženska; logos - nauk) - v širšem pomenu besede - študij o ženskah, v ožjem pomenu - študij o ženskih boleznih - sta najstarejši veji. medicinsko znanje. Do 19. stoletja niso bili ločeni, nauk o ženskih boleznih pa je bil sestavni del nauka o porodništvu.

Zgodovina porodništva je tesno povezana z zgodovino medicine nasploh, čeprav je bilo do 18. stoletja na nižji stopnji razvoja od drugih oddelkov medicinske znanosti, saj je moralo prestati še večji boj proti predsodkom in neznanju.

V Rusiji se je porodniška znanost začela in razvila veliko pozneje kot v drugih evropskih državah. Prvi porodničar, omenjen v kronikah, je bil Anglež Jacob (pod Ivanom Groznim), znan po tem, da je »sposoben zelo spretno zdraviti ženske bolezni«.

Porodništvo v starodavni Rusiji:

Porodništvo(iz francoskega "accoucher" - roditi) je eno najstarejših področij medicine. Nosečnice starodavne Rusije so verjele v pomoč poganskih urokov, v daritve bogovom in v moč zelišč.

Po pripovedovanju starih je imela posebno moč beli lokvanj Odolen, trava. Nosečnici so pred porodom namazali trebuh z mazilom iz zajčje žolče, soka pšenične trave in kozje maščobe, ji dali piti vodo, v kateri so skuhali dve jajci, za jesti pa dva kosa korenike belega lokvanja. Nastala je celo pesem:

Ko bi le ženska vedela,
Kaj je Odolen - trava,
Zašil bi ga v pas
In bi ga nosila na sebi...

Tradicionalno so imele družine veliko otrok, porod, ki se je zgodil skoraj vsako leto, pa so vsi dojemali kot najbolj naraven dogodek. Naši predniki so se zahvaljevali bogovom za njihovo naklonjenost v primeru uspešnega rojstva otroka in njegovo smrt dočakali s ponižnostjo. V tistih časih so porodnici pomagale starejše ženske v družini. Kronike so ohranile ime zdravnice Evpraksije, nenavadno nadarjene in nesebične ženske, ki je živela v 12. stoletju. Iz obdobja zgodnjega krščanstva nas je dosegla molitev porodnice:

Vstal bom, se blagoslovil in se pokrižal,

iz koče pri vratih, z dvorišča pri vratih,

Toda Mongol - tatarski jarem, ki je več kot dve stoletji (1237–1480) obvladoval Rusijo, je tako rekoč ustavila razvoj medicine. Šele ob koncu 16. stoletja, pod Ivanom Groznim, je bil prvi vladna agencija, vodenje zdravstvenega sistema – tako imenovani Lekarniški red. Verske dogme in domostroji, ki so obstajali v Rusiji, so uveljavili idejo, da se moški zdravniki ne smejo ukvarjati s porodništvom, porod pa so običajno spremljale »babice« (»babici« - sprejeti otroka).

»...Vaške babice so vedno starejše ženske, večinoma vdove. Včasih "Babyat". poročene ženske, ampak le tiste, ki so same prenehale rojevati in nimajo menstrualnih čiščenj. Deklica, čeprav je stara, ne more biti babica, brez otrok pa je slaba babica. Kakšna babica je, če se ni mučila? Z njo je težko roditi, pa tudi otroci ne bodo vedno preživeli ... Babica je vabljena na vse težke porode, vedno pride na koncu prevezat popkovino, umiti in napariti porodnico in novorojenčka in skrbi zanj prve dni.” (G. Popov. Ruska ljudska medicina. 1903)

Babice niso imele posebne izobrazbe, so pa slovele po svojih veščinah, ki so temeljile na izkušnjah celih generacij. Po pomoč babic so se zatekale vse do sredine 20. stoletja. Vendar pa so v dvajsetih letih našega stoletja iz neznanega razloga padli pod val preganjanja in zatiranja. Nosečnost je bila na vasi vedno dogodek. Takoj ko je nosečnost postala opazna, so sosedje začeli razpravljati o "trebušastih" in se spraševali, kdo se bo rodil. Veljalo je, da se po obliki materinega trebuha lahko natančno napove spol otroka. Če je trebuh oster, potem ženska nosi fantka; če je širok in raven, bo ženska imela deklico. Pozorni so bili tudi na obraz nosečnice. Rosy in čist obraz je pomenilo rojstvo dečka, prekrito s pigmentnimi madeži pa je pomenilo rojstvo deklice. V prejšnjih časih jih je bilo veliko ljudska znamenja povezanih z nosečnostjo. Na primer, tistim, ki so se odpravljali na seno ali žetev, naj bi srečanje z nosečnico prineslo srečo. Ženska, ki je pričakovala otroka, ni smela priti na pogreb ali gledati iznakaženih in slepih. Verjeli so, da bo rojstni znak na otrokovem telesu ponovil obliko ukradenega predmeta, če bo noseča ženska zagrešila tatvino. Položaj ženske med nosečnostjo so ves čas določali pogledi na to stanje družbenega okolja, njeno dobro počutje, število zaposlenih in odnosi v družini. Vendar je bil skrben odnos do nosečnice značilen za vse plasti ruske družbe. Na vaseh so tudi najbolj jezni možje nehali »poučevati ženo«, tašča jo je osvobodila težko delo okoli hiše. Pogosto so za nosečnico posebej pripravili nekaj okusnega in hranljivega, se trudili izpolniti njene muhe, z razumevanjem obravnavali njene včasih čudne želje, gnus itd.

V nekaterih vaseh je obstajala navada, da so prvega otroka rodili v hiši matere, ki je pod verodostojno pretvezo odstranila preostale družinske člane iz koče. Včasih so utesnjeni kmečki prostori porodnico prisilili k velika družina hiti k babici in jo porodi. Najpogosteje pa so porodi potekali doma. Če ni bilo ločene sobe, je bil v zgornji sobi kotiček ograjen z zaveso. V mnogih družinah kopališče namenoma ni bilo zelo vroče, saj so verjeli, da bo to sprostilo in "zmehčalo" telo porodnice. Zanimivo je, da je bil tudi porodničin obisk nosečnice zavit v skrivnost. Vedno je šla skozi dvorišča, skozi zelenjavne vrtove. Ponavadi je babica stopila v hišo z besedami: »Bog pomagaj delati! " Porodnico je oblekla v čisto srajco, ji dala piti Bogojavljensko vodo in prižgala svečo pred ikonami. Verjeli so, da je najzanesljivejši način za pospešitev poroda odpenjanje srajčnega ovratnika, odstranjevanje prstanov, uhanov, razvezovanje vozlov in razpletanje pletenic porodnice. Odklenili so vse ključavnice v hiši, odprli pregrade peči in vrat: navsezadnje, če je vse odprto in odvezano, bo porod hitreje "odvezan". Ves čas poroda je babica porodnico spodbujala, ji govorila, da je vse v redu, in jo božala po križu. Skoraj do trenutka, ko je otrok izbruhnil skozi zunanje genitalije, je bilo običajno, da so porodnico vodili po koči za roke. Popkovina novorojenčka je bila prevezana z nitjo, prepleteno z materinimi lasmi, tako da je povezava med njima po ljudsko prepričanje, ostal za vse življenje. Poseben je bil tudi odnos do otroškega kraja. Če so sovjetske porodnišnice v nedavni preteklosti izvajale načrt darovanja placente za proizvodnjo različnih zdravil (posteljica je močan biološki stimulans), potem je v ruskih vaseh obstajal pravi ritual pokopa otrokovega mesta. Temeljito so ga oprali in zavitega v krpo zakopali v zemljo ter ob tem recitirali posebne uroke. V večini vasi mož ni bil prisoten pri porodu, ampak je zagotovo počakal nekje v bližini ... Veljalo je, da »ni kraj, da moški gledajo, kako se delajo ženske zadeve. »Le včasih, ob dolgotrajnem porodu ali resni nevarnosti za življenje porodnice, naj bi resno molil k Bogu in celo hodil po hiši s podobami.

Razvoj porodništva v 18. stoletju:

Mnenje o »nevpletenosti« moških v porod je bilo v veliki meri preseženo s pomočjo Petra Velikega. Med njegovo vladavino je v Rusijo prišlo veliko zahodnih zdravnikov, katerih mnenj ni bilo priporočljivo kritizirati. Izdan je bil poseben odlok, ki je tuje zdravnike zavezoval k "izboljšanju kvalifikacij" ruskih zdravnikov. Poleg tega se je več sto mladih lahko izobraževalo v tujini. Rusija je kmalu vzgojila svoje znanstvenike.

Čeprav je Peter Veliki odprl šole »za medicinsko in kirurško prakso«, a ker so bile v mislih samo potrebe vojske in mornarice, v njih niso poučevali porodništva. Šele leta 1754 so bile v Sankt Peterburgu in Moskvi ustanovljene babiške šole, v katere so bili povabljeni k poučevanju profesorji in asistenti, v Sankt Peterburgu Lindeman, v Moskvi Erazm, ki je bil lastnik prvega porodniškega eseja v ruščini - »Navodilo o tem, kako naj ženska zdraviti v nosečnosti, porodu in Po porodu se morate preživljati.« Omenjeni priročnik je bil sestavljen po Hornu, katerega izvirnik je izšel leta 1697, tako da so ruski zdravniki sredi prejšnjega stoletja, ko so Smellie, Levre in Roederer že preoblikovali porodništvo, svoje znanje črpali iz izjemno zastarele knjige dr. pozno 16. stoletje.

Oblikovanje porodniškega izobraževanja v Rusiji je povezano z imenom P. Z. Kondoidi (1710-1760). V 50. letih XVIII. imenovan je bil na mesto arhiatra - višjega zdravnika Zdravniške kanclerije, ustanovljene namesto Lekarniškega prikaza. 1723 v skladu z reformami Petra I. Na predlog P. 3. Kondoidija je senat leta 1754 izdal odlok "O dostojni ustanovitvi Babichovega poslovanja v korist družbe." Leta 1757 so bile v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu ustanovljene "ženske šole", ki so usposabljale "zaprisežene spremljevalce" (izobražene babice ali babice). Učili so jih »sprva tujci: en zdravnik (profesor za ženske zadeve) in en zdravnik (porodničar). Prva leta je bilo usposabljanje le teoretično. Nato, po« odprtju prvih porodniških (porodniških) oddelkov v Rusiji z 20 posteljami v sirotišnicah Moskovske univerze (1764) in Sankt Peterburga (1771) se je začel poučevati praktični tečaj. Sprva je bilo izobraževanje v babičevih šolah neučinkovito. Pri zaposlovanju študentov so bile velike težave: na primer, leta 1757 je bilo v Sankt Peterburgu registriranih 11 babic, v Moskvi pa 4 babice, ki so predstavljale zelo omejeno rezervo za novačenje študentov. Posledično je moskovska šola v prvih 20 letih izobrazila le 35 babic (od tega pet Rusinj, ostale pa tujke).

Od ustanovitve v prvi polovici 18. st Ruska akademija znanosti in univerze, lahko govorimo o oblikovanju v Rusiji sistema institucij, ki bodo spodbujale razvoj medicinskega izobraževanja in znanosti. Nestorja Maksimoviča Ambodika (1744–1812), »doktorja medicine in profesorja babištva«, upravičeno imenujemo oče ruskega porodništva. Leta 1770 je bil po diplomi na bolnišnici v Sankt Peterburgu poslan kot posebna štipendija na Medicinsko fakulteto Univerze v Strasbourgu, kjer je leta 1775 zagovarjal doktorsko disertacijo o človeških jetrih (»De hepate humano«). .

Po vrnitvi v Rusijo je N. M. Maksimovič-Ambodik organiziral poučevanje ženske na visoki ravni za svoj čas: pridobil je porodniške instrumente, svoja predavanja pospremil z demonstracijami na fantomu in ob postelji porodnice, fantomu ženske medenice z lesenega otroka, pa tudi ravne in ukrivljene jeklene klešče (»klešče«) z lesenimi ročaji, srebrni kateter in druge instrumente je izdelal po lastnih modelih in risbah.

Na njegovo pobudo je bil leta 1797 v "cesarski porodnišnici" ustanovljen Sanktpeterburški babiški inštitut, ki je od prvih dni ustanovitve postal središče porodniškega izobraževanja po vsej Rusiji. Nestor Maksimovič Ambodik je prvi uvedel porodniški tečaj v ruščini. Ambodikovo delo »Babiška umetnost ali znanost o ženskosti« z atlasom risb je za dolga leta postalo glavni znanstveni priročnik za vse domače zdravnike in babice.

Njegova »Babiška umetnost ali znanost babištva« je bil prvi izvirni ruski priročnik o porodništvu in pediatriji. N. M. Ambodik je bil eden prvih v Rusiji, ki je uporabil porodne klešče.

V Rusiji so porodne klešče začeli uporabljati leta 1765, ko jih je pri porodu začel uporabljati prvi profesor medicinske fakultete moskovske univerze I. F. Erasmus, ki je leta 1765 začel poučevati porodništvo na oddelku za anatomijo, kirurgijo in žensko umetnost. .

Med številnimi modifikacijami porodniških klešč, ustvarjenih v Rusiji, so najbolj znane klešče harkovskega profesorja I. P. Lazareviča (1829-1902). Odlikovala sta jih rahla medenična ukrivljenost in odsotnost križanja žlic. Sčasoma je bilo v različnih državah sveta ustvarjenih veliko modelov porodniških klešč. Nekateri med njimi so bili dobri le v rokah svojih ustvarjalcev, drugi so zasloveli po vsem svetu, nekaj pa je gotovo - njihov izum je znatno zmanjšal število operacij uničenja ploda in umrljivost pri porodu.

V drugi polovici 18. stoletja sta Moskva in Sankt Peterburg postala središči ruske porodniške znanosti. Leta 1797 je bila v Sankt Peterburgu ustanovljena porodnišnica z 20 posteljami in z njo: - babiška šola za 22 učencev (zdaj Inštitut za porodništvo in ginekologijo Ruske akademije medicinskih znanosti).

Od leta 1798, po ustanovitvi medicinsko-kirurških centrov v Sankt Peterburgu in Moskvi. V začetku 19. stoletja se je na ruskih akademijah poučevanje porodništva začelo izvajati v samostojnih oddelkih za babiško znanost. Prvi profesor porodništva na Moskovski medicinsko-kirurški akademiji je bil G. Frese. Prvi profesor. Porodništvo na sanktpeterburški medicinsko-kirurški akademiji je postal I. Conradi.

Leta 1790 je oddelek za babištvo na Moskovski univerzi vodil Wilhelm Mikhailovich Richter (1783-1822). Po diplomi na medicinski fakulteti v Moskvi je doktoriral iz medicine na Univerzi v Erlangnu. Po vrnitvi v Alma Mater je V. M. Richter odprl babiški inštitut s tremi posteljami na Kliničnem inštitutu Moskovske univerze (leta 1820 se je njihovo število povečalo na 6). Tako je bila ideja o kliničnem poučevanju porodništva v Rusiji uresničena v praksi.

Razvoj porodništva v 19. stoletju:

Nadaljnji razvoj domače porodniške nege je povezan z deli D.I. Levitsky "Vodnik po babiški znanosti" in G.I. Korableva "Tečaj porodniške znanosti in ženskih bolezni." Dragocen prispevek k Ruska znanost v 19. stoletju so predstavili A.Ya. Krasnovsky, A.M. Makeev, V.F. Snegirev, I.M. Sechenov, K.A. Timiryazev in N.I. Pirogov. Leta 1893 je direktor Kliničnega babiškega inštituta profesor D.O. Ott je napisal/a: »Ruska ginekologija prav nič ne zaostaja za zahodno. Treba je zgraditi institucijo, ki bo ustrezala vsem najnovejši dosežki na področju ginekologije, ki bi vodilo vso ginekološko misel. V mnogih pogledih je Rusija izenačena znanstveno središče pri razvoju in študiju porodništva in ženskih bolezni.«

Uvedba etrske (1846) in kloroformske (1847) anestezije, začetek preprečevanja porodniške vročine (1847), pa tudi razvoj doktrine antiseptikov in asepse so odprli široke možnosti za porodniško in ginekološko prakso. Vse to je skupaj z napredkom na področju morfologije in fiziologije ženskega telesa prispevalo k uspešnemu razvoju ginekologije in njeni diferenciaciji sredi 19. stoletja. v samostojno medicinsko disciplino.

V Rusiji so bili prvi ginekološki oddelki odprti v Sankt Peterburgu (1842) in Moskvi (1875). Začetek kirurške smeri v ruski ginekologiji je postavil Alexander Alexandrovich Keeter (1813-1879), nadarjen študent N. I. Pirogova. 10 let (1848-1858) A. A. Keeter je vodil oddelek za porodništvo s poučevanjem ženskih in otroških bolezni na medicinsko-kirurški akademiji v Sankt Peterburgu; napisal je prvi ruski učbenik o ginekologiji, "Vodnik za preučevanje ženskih bolezni" (1858), in izvedel prvo uspešno transvaginalno operacijo v državi za odstranitev rakaste maternice (1842). Študent A. A. Kiterja Anton Yakovlevich Krassovsky (1821-1898) je veliko prispeval k razvoju operativne ginekologije in operativnega porodništva. Bil je prvi v Rusiji, ki je izvedel uspešne operacije ovariotomije (ooforektomije) in odstranitev maternice in nenehno izboljševal tehniko teh kirurških posegov, predlagal izvirno klasifikacijo oblik ozke medenice, ki je jasno delila pojme "anatomsko ozka medenica" in "klinično ozka medenica", in razvila indikacije za uporabo porodniških klešč, ki omejujejo njihovo neupravičeno; uporaba pri ozki medenici. Leta 1858. je zasedel porodniški oddelek. Lahko se šteje za ustanovitelja celotne zdaj obsežne družine ruskih porodničarjev, ki je poučevanje porodništva pripeljala do neslutene višine, ustvarila šolo in zaslovela kot čudovita. diagnostik in vzoren operater.

Na podlagi Medicinsko-kirurške akademije je prvič v Rusiji organiziral obsežno klinično usposabljanje za porodničarje in ginekologe ter uvedel sistem podiplomskega izpopolnjevanja na tem področju. Njegov "Tečaj praktičnega porodništva" za dolgo časa je služil kot glavno vodilo za domače porodničarje in ginekologe. A. Ya-Krassovsky je organiziral prvo porodniško in ginekološko znanstveno društvo v Sankt Peterburgu v Rusiji (1887) in prvo na tem področju, Journal of Obstetrics and Women’s Diseases (1887). Poučevanje ginekologije kot samostojne discipline je bilo v Rusiji uvedeno na pobudo Vladimirja Fedoroviča Snegireva (1847-1916), enega od utemeljiteljev ruske ginekologije. Leta 1889 je na moskovski univerzi ustanovil prvo ginekološko kliniko pri nas, ki jo je vodil do leta 1900.

Razvoj porodništva v 20. stoletju:

Sanje ruski zdravniki zares zaživel, ko je 1904 v enem od najlepši kraji Petersburgu, na trgu Birzhevoy na Vasiljevskem otoku, je bil postavljen bolnišnični kompleks Cesarskega kliničnega inštituta za porodništvo in ginekologijo, skoraj popoln po svojih arhitekturnih in funkcionalnih značilnostih, z veličastno notranjostjo in opremo. Dejavnosti tega inštituta so zaznamovale začetek nove faze v zgodovini ruske medicine. Zanimivo je tudi, da se je prav v tej stavbi rodil carjevič Aleksej, dedič zadnjega ruskega cesarja Nikolaja II. Organizacija porodniška oskrba v carski Rusiji je imelo svoje značilnosti, neposredno povezane s financiranjem, ki so ga večinoma izvajala različna dobrodelna društva in organizacije ter posamezniki. Na primer, sredstva za gradnjo porodnišnice in klinike za ženske bolezni v Moskvi sta podarila posestnica E.V. Paskhalova in svetovalec T.S. Morozov. Vendar pa je filantropija komaj kos vsem perečim težavam te veje medicine: po spominih sodobnikov so zasebne bolnišnice in porodnišnice tudi v takih večja mesta, tako kot Moskva in Sankt Peterburg, so bile zelo primitivno opremljene in so imele premalo mest za porodnice. Tako je bilo leta 1913 po vsej veliki državi devet otroških klinik in samo 6824 postelj v porodnišnicah. Po statističnih podatkih je letno med porodom umrlo več kot 30.000 žensk - predvsem zaradi sepse in razpok maternice. Izjemno visoka je bila tudi umrljivost otrok v prvem letu življenja: na 1000 rojstev je v povprečju umrlo 273 otrok. Po uradnih podatkih z začetka 20. stoletja je le 50 odstotkov prebivalcev Moskve imelo možnost pridobiti poklicnega zdravstvena oskrba med porodom v bolnišnici, v celotni državi pa je bil ta odstotek pri ženskah, ki živijo v mestih, le 5,2 odstotka, na podeželju pa 1,2 odstotka. Večina žensk je še naprej tradicionalno rojevala doma s pomočjo sorodnikov in sosed. Poleg tega se ta oblika medsebojne pomoči ni razširila le ob porodu, ampak je vključevala tudi pomoč po hiši, varstvo starejših otrok, nego otroka itd. Le v posebej težkih primerih so na pomoč pri porodu povabili babice, babice ali ginekologa. Zanimivo je, da je bila s sredstvi številnih dobrodelnih društev organizirana mreža ustanov »Kapljica mleka« - prototip sodobnih mlečnih kuhinj, kjer so prodajali »nevtralizirano kravje mleko«.

Razvoj porodništva v času Sovjetske zveze:

Oktobrski dogodki leta 1917, ki so celotno življenje Rusije obrnili na glavo, pa so spremenili tudi sistem skrbi za nosečnice in porodnice. Seveda je imela sovjetska vlada razlog za kritičnost do načel zdravstvene oskrbe, ki je obstajala v državi. Najprej je delovala za tisti čas tipična psihologija zanikanja vsakršne, tudi pozitivne, pretekle izkušnje.

Tradicije, tudi dobre, so bile namerno zavrnjene; ​​vse se je začelo »iz nič«. S posebnim odlokom iz leta 1918 je bil ustanovljen Oddelek za varstvo materinstva in otroštva pri Ljudskem komisariatu za državno dobrodelnost. Temu oddelku je bila dodeljena glavna vloga pri reševanju veličastne naloge izgradnje »nove stavbe za socialno zaščito prihodnjih generacij«.

Treba je opozoriti, da je bil razvit v letih sovjetske oblasti celoten sistem zakonodajni akti, namenjeni socialni zaščiti materinstva in organizaciji zdravstvene oskrbe nosečnic. To je vključevalo: sistematično opazovanje v predporodnih klinikah, predporodno nego in zgodnja diagnoza patologije nosečnosti in predporodne hospitalizacije nosečnic ter aktiven boj proti družbenim boleznim, kot so tuberkuloza, sifilis, alkoholizem itd. Ampak ne vsi zakonodajni akti, namenjen varovanju zdravja žensk, je imel očiten pozitiven rezultat. Primer takega dvojnega učinka je lahko na primer Resolucija Centralnega izvršnega odbora in Sveta ljudskih komisarjev ZSSR z dne 27. junija 1936. Po eni strani je ta resolucija resnično zelo okrepila socialno zaščito žensk. Po drugi strani pa so deli dokumenta prepovedovali splav z vso kategoričnostjo, značilno za totalitarni sistem v razmerah. popolna odsotnost kontracepcija je mnoge ženske pustila brez alternativ in povzročila porast nezakonitih splavov. Od sredine tridesetih let 20. stoletja je večina žensk, ki živijo na podeželju, rodila v kolektivnih porodnišnicah, katerih nastanek je bil predvsem posledica očitnega pomanjkanja mestnih porodnišnic in slabih prometnih povezav. V teh kolektivnih porodnišnicah (z 2-3 posteljami) je babica spremljala samo običajne porode. Porodnice so se tu počutile zelo umirjeno: okoli so bili le znani obrazi, sostanovalci prijatelji iz otroštva in sama babica, pogosta gostja v družini. Prav tako značilna za vas je bila bolniško-babiška postaja, ki je delovala kot ambulanta. Babica takšne točke je spremljala nosečnice, jih pošiljala v bolnišnico na porod ter skrbela za mlade matere in otroke do enega leta. Do začetka 60. let je naša država nabrala bogate izkušnje pri oskrbi nosečnic in novorojenčkov. Oblikovan je bil sistem specializirane porodniške oskrbe, ki je vključeval spremljanje nosečnic v porodnišnici v kraju njihovega stalnega prebivališča, organizacijo hospitalizacije v primeru zapletov in napotitev nosečnic v porodnišnico.

Že v dvajsetih letih se je začela prava revolucija na področju zdravstvene oskrbe nosečnic in novorojenčkov. Leta 1921 je bilo odprtih 1.402 jasli, 135 materinskih in otroških domov, 118 mlečnih postaj in 216 otroških klinik.

K razvoju porodništva in ginekologije v Rusiji so veliko prispevali tudi G. Frese, S. A. Gromov, S. F. Khotovitsky, G. P. Popov, I. P. Lazarevič, V. V. Stroganov in drugi.

Na moskovski univerzi je bil oddelek za porodništvo odprt leta 1764, zasedel pa ga je profesor Erasmus. Porodništvo je dobilo trdne temelje šele z imenovanjem profesorja Wilhelma Richterja leta 1790.

Na univerzi v Harkovu je bila porodniška klinika s 4 posteljami odprta šele leta 1829, čeprav se je poučevanje porodništva začelo že leta 1815. Klinika je postala še posebej znana, ko jo je vodil profesor Lazarevič.

V Kazanu je bila leta 1833 odprta porodniška klinika s 6 posteljami.

V Kijevu od leta 1847 obstaja porodniški oddelek s kliniko.

Porodništvo v 21. stoletju:

Trenutno: Vladimir Nikolajevič Serov, predsednik Ruska družba porodničarji in ginekologi, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, doktor medicinskih znanosti, profesor, zasluženi znanstvenik Ruske federacije. Adamyan Leila Vladimirovna, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, doktor medicinskih znanosti, profesor, zasluženi znanstvenik Ruske federacije, glavni samostojni porodničar-ginekolog Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije. Radzinsky Viktor Evseevich, podpredsednik Ruskega društva porodničarjev in ginekologov, doktor medicinskih znanosti, profesor, zasluženi znanstvenik Ruske federacije, vodja oddelka za porodništvo in ginekologijo Ruske univerze prijateljstva ljudi, glavni samostojni strokovnjak porodničar -ginekolog Roszdravnadzorja.

Zaključek:

Porodništvo nudi neprecenljivo pomoč ženski med porodom. Na žalost je proces poroda skoraj nepredvidljiv. Najbolj zdrava ženska z nemoteno nosečnostjo lahko med porodom razvije razmere, ki so nevarne ne samo za njeno zdravje, temveč tudi za njeno in otrokovo življenje. V zadnjem desetletju vse pogosteje slišimo o prednostih poroda doma. Nihče nikoli ne bo mogel predvideti, kakšna bo intenzivnost popadkov in poskusov porodnice, kako bo otrok napredoval. porodni kanal, v kakšnem stanju se bo otrok rodil, kako se bo ločila posteljica, kako močne bodo krvavitve v poporodnem obdobju in še in še. Porodništvo zagotavlja ženski kvalificirano oskrbo med porodom in v poporodnem obdobju. Tudi ob obstoječih očitkih o organizaciji zdravstva ne moremo zmanjšati zaslug te veje medicine, saj se je vsak od nas, ne glede na spol, vsaj enkrat v življenju srečal s porodništvom – ob rojstvu.

1. Wikipedia. Internetni vir. http://ru.wikipedia.org/wiki/

Članek iz knjige "Rojstvo in preporod"

2. Članek Natalije Sokolukho. Internetni vir http://www.baby.ru/sp/544254/blog/post/3459055/
3. Sorokina T.S. »Zgodovina medicine«, zvezek 2, poglavje 7, Porodništvo in ginekologija.

Porodništvo je upravičeno priznano kot najstarejša veja klinične medicine, saj so se potrebe po nujni oskrbi in raznih ugodnostih med porodom (»babištvom«) pojavile sočasno z nastankom človeštva. Že stari egipčanski papirusi in kitajski rokopisi (27. stoletje pr. n. št.) vsebujejo informacije o porodništvu in ženskih boleznih, indijske svete knjige "Ajurveda" (9. - 3. stoletje pr. n. št.) pa poročajo o trajanju nosečnosti, nepravilnih položajih ploda, prehrani nosečnice. ženske, premiki maternice, kondilomi.

V stari Grčiji in starem Rimu so Hipokrat, Aristotel, Filumen, Celzij, Soran iz Efeza, Galen in drugi v svojih delih posvečali veliko pozornosti ženskim boleznim, patologiji nosečnic (krvavitve med nosečnostjo, opis nekaterih porodniških operacij in instrumentov za njihovo zdravljenje). izvajanje). Eno od poglavij "Hipokratove zbirke" z naslovom "O ženskih boleznih" ne vsebuje le opisa vnetnih bolezni maternice in nožnice, tumorjev spolnih organov, temveč tudi priporočila za njihovo zdravljenje (zlasti odstranitev tumor iz maternice s kleščami, nožem in vročo žlezo). V dobi fevdalizma se je ob splošnem zatonu znanosti in kulture ustavil tudi razvoj porodništva in ginekologije. Trdili so, da je bilo vse znanje že poučeno v "svetem pismu", ideja, da je nizko in celo nespodobno, da se moški zdravniki ukvarjajo z umetnostjo babištva. Leta 1522 so dr. Veita javno zažgali na osrednjem trgu v Hamburgu, ki je zaradi krivoverske prakse v ginekologiji trpel bolečo smrt. V srednjem veku ima posebno mesto in zasluge slavni tadžikistanski zdravnik Abu Ali Ibn Sina (Avicenna, 980-1037 AD), ki je ustvaril enciklopedijo medicine svojega časa - "Kanon medicinske znanosti". Ibn Sina je sistematiziral dediščino starodavnih zdravnikov in obogatil medicino s svojimi kliničnimi izkušnjami, opisom nekaterih bolezni ženskih spolnih organov in mlečnih žlez, porodniških operacij (zmanjšanje plodove noge, kranioembriotomija).

Njegova dela so bila prevedena v hebrejske jezike, »Kanon medicinske znanosti« pa je bil objavljen več kot 30-krat.

Anatomske in fiziološke osnove porodništva in ginekologije so bile postavljene v 16. - 17. stoletju. V. dela izjemnih anatomov A. Vesaliusa, K. Bartolina, G. Graafa in drugih.

V. Harvey, ki je nasprotoval Aristotelovemu nauku o spontanem nastanku, je prvi izrazil stališče, da »vse živo izvira iz jajčeca«, njegovo odkritje krvnega obtoka (1628) pa je fiziologijo, kot je rekel F. Engels, spremenilo v znanost in označilo začetek znanstvenega pristopa k problemu transfuzijske krvi.

Francija zasluženo velja za zibelko praktičnega porodništva. Slavni francoski kirurg A. Paré (1509-1590) je v Parizu ustanovil prvo šolo za usposabljanje babic. Po dolgem obdobju pozabe je reproduciral operacijo obračanja ploda za nogo, v prakso uvedel črpalko za dojke, predlagal pospešitev poroda v primeru krvavitve in hitro praznjenje maternice. Ima nekatere določbe sodnomedicinske narave o ugotavljanju nedolžnosti, ugotavljanju trajanja nosečnosti in utopitvi novorojenčkov.

Največji predstavnik francoske porodniške šole F. Morisot (1637-1709) je avtor izvirne razprave o boleznih nosečnic. Na podlagi lastnih podatkov in opažanj je ovrgel zmotno mnenje, da med porodom pride do velikega razhajanja sramnih kosti, pa tudi napačno idejo, ki je prevladovala že od Hipokratovih časov, da so sedemmesečni plodovi bolj sposobni za preživetje. kot pri osemmesečnih. Izboljšal je tehniko porodniških operacij, predlagal tehniko za odstranitev glavice med porodom z medenično prezentacijo in pripomočke za odstranitev perforirane glavice. F. Morisot je v prakso uvedel puščanje krvi kot metodo zdravljenja eklampsije, ki se je skoraj dve stoletji uporabljala kot edino reševalno zdravilo pri zdravljenju nosečnic s hudimi oblikami toksikoze.

Francija je povezana tudi s prehodom porodniške oskrbe z babic na zdravnike. Do sredine 17. stoletja so bili zdravniki (kirurgi) po ustaljenih običajih vabljeni k porodnicam le v naprednih in brezupnih primerih, da so izvajali operacije uničenja ploda. Šele po tem, ko je francoski zdravnik J. Clement leta 1663 uspešno izvedel porod na dvoru Ludvika XVI., se je plemiškim ženskam začelo šteti za dobro, da rojevajo pod nadzorom moških zdravnikov, in porodništvo ni več le v domeni babic. Od takrat so zdravniki, ki se ukvarjajo s porodništvom, prejeli častni naziv »porodničarji«, babice pa so se začele imenovati »babice«. Vendar so globoko zakoreninjeni predsodki v mnogih državah že dolgo ovira pri delu moških zdravnikov na področju porodništva.

Tako so tudi leta 1829 v Rusiji zdravnika Bazhenova sodili le zaradi ginekološkega pregleda ženske, ki ga je opravil v odsotnosti babice.

Največji dosežek v porodništvu ob koncu 17. st. in začetek 18. stol. je bilo preučevanje anatomske zgradbe ženske medenice (Deventer) in mehanizma poroda (Smellie, Levre), kar je pomenilo začetek znanstvenega porodništva. J.L. Bodelok (1746 - 1810) je prvi predlagal in uporabil tehniko merjenja ženske medenice (zunanja pelviometrija), ki se je ohranila do danes, in začel obravnavati porodništvo kot vedo, ki temelji na zakonih mehanike. Za pomemben napredek je treba šteti izum porodniških klešč, z uvedbo katerega v prakso se je število operacij uničenja ploda močno zmanjšalo. Čeprav je uporaba porodniških klešč povezana z družino Chamberlain, je treba za avtorja tega instrumenta šteti nizozemskega kirurga Palfeina (1650-1730), ki je leta 1723 poročal o svojem izumu na pariški medicinski akademiji. Palfeinove porodne klešče so prispevale k razvoju in poznejši pojav naprednejših modelov, ki so jih predlagali Negele, Simpson, Lazarevich, Fenomenov itd. Tako se je porodništvo kot znanost oblikovalo in postalo samostojna medicinska disciplina v 18. stoletju v Franciji, Angliji, Nemčiji, Rusiji in drugih državah. To se je pokazalo v odprtju oddelkov za babiško umetnost na medicinskih fakultetah številnih evropskih univerz, porodniških klinik v Strasbourgu (1764), Göttingenu (1751), Berlinu (1751), porodnišnicah v Moskvi (1728) in Sankt Peterburg (1771).

Velik pomen za razvoj porodništva in ginekologije je bil razvoj metod za preprečevanje poporodnih septičnih bolezni ("puerperalne mrzlice"), ki jih je spremljala velika umrljivost mater od 10% do 40% in več. Posebne zasluge v boju proti poporodni sepsi, pri razvoju in promociji antiseptične metode pripadajo madžarskemu porodničarju I.F. Semmelweis (1818-1865). Njegova uvedba obveznega umivanja rok z milom in 3% raztopino belila za medicinsko osebje je omogočila močno zmanjšanje pojavnosti "porodnice" in umrljivosti žensk po porodu. Potomci so ga imenovali "rešitelj mater" I.F. Sam Semmelweis je umrl zaradi sepse, ne da bi ga njegovi sodobniki za časa življenja prepoznali.

Odkritja 19. stoletja na področju morfologije (Vikhrov R.), biologije in bakteriologije (Baer K., Pasteur L., Mečnikov I.I., Lister D.), fiziologije (Bernard K., Sechenov I.M., Pavlov I.P.) so prispevali k nadaljnjemu razvoju porodništva. in ginekologije. Začetek 19. stoletja zajema nastanek doktrine o ozki medenici in biomehanizmu poroda, uvedbo v prakso zunanjega pregleda nosečnice za prepoznavanje položaja ploda in poslušanje plodovega srčnega utripa, študij nosečnosti. zapleti in razširjenost porodniških operacij (klešče, simfiziotomija, carski rez). Izpostaviti velja prispevek dunajskega porodničarja L. Boulerja (1751-1835), ki je v nasprotju s pretirano radikalnostjo porodničarjev svojega časa utemeljil prednost konzervativnega vodenja poroda, ki ostaja najbolj sprejeta taktika v svetu. Pomemben dosežek je bila uvedba inhalacijske anestezije, ki jo je v porodništvu prvič uporabil D. Simpson leta 1847. Prva uspešna uporaba anestezije med porodniškimi operacijami je povezana z imenom N.I. Pirogov, ki je aprila 1847 uporabil splošno anestezijo med uporabo porodniških klešč na kliniki za porodništvo in ženske bolezni Medicinsko-kirurške akademije (Sankt Peterburg).

Razvoj študija ženskih bolezni je močno zaostajal za porodništvom, čeprav se je že v 16. stoletju pojavil prvi vodnik po ženskih boleznih, ki ga je napisal Mercado (Španija). Ginekološke bolnice so bile običajno sprejete na zdravljenje v kirurške ali terapevtske ambulante, potrebno kirurško zdravljenje pa so izvajali kirurgi. Preučevanje ženskih bolezni je bilo običajno vključeno v kirurgijo, porodništvo ali terapijo. Zahvaljujoč uspehom naravoslovja, patomorfologije in fiziologije je ginekologija ob koncu 19. st. postala samostojna znanstvena disciplina. Pojavila se je posebna medicinska specialnost - ginekolog, začelo se je preučevanje bolezni ženskih spolnih organov, povečalo se je število opravljenih ginekoloških operacij, čeprav je umrljivost po njih pred uvedbo antisepse in asepse dosegla 50% in več.

Oblikovanje ginekologije so prispevala dela M. Sims, S. Wells, J. Pian, K. Schroeder, E. Wertheim, E. Bumm, A. Dederlein in drugi. Pomemben prispevek k razvoju operativne ginekologije in konzervativnih metod zdravljenja ženskih bolezni so prispevali domači porodničarji in ginekologi A.A. Keeter, A.Y. Krasovski, K.F. Slavyansky, V.F. Snegirev, D.O. Ott et al. Porodničarji in ginekologi imajo prednost pri številnih odkritjih, ki so pospešila napredek medicinske znanosti. Tako je bila v porodništvu prvič uporabljena transfuzija krvi pri veliki izgubi krvi (Blundell D., 1818, Wolf A.M., 1832), začele so se znanstvene raziskave transfuzije in konzerviranja krvi (Sutugin V.V., 1865), načela asepse in predlagani so bili antiseptiki (Holmes O., 1843; Semelweis I.F., 1847), prve uspešne laparotomije so bile izvedene za tumorje jajčnikov (Mc Dowell E., 1843; Krassovsky A.Ya. ., 1862), endoskopske raziskovalne metode so bile uporabljene za prvič, zlasti laparoskopija (Ott D.O., 1914).

Velik uspeh je ginekologija dosegla v 20. stoletju z odkritjem krvnih skupin, hormonov, antibiotikov ter uveljavitvijo dosežkov endokrinologije in drugih ved v praksi.

domov » Skupine » Kratka zgodovina razvoja porodništva in ginekologije. Glavne faze razvoja porodništva