Kakšni zapleti se pojavijo po odstranitvi maternice. Zapleti po operaciji histerektomije, posledice amputacije maternice in jajčnikov

Histerektomija je običajna operacija, ki vključuje odstranitev maternice in se izvaja za določene indikacije.

To običajno doživijo ženske po 45. letu starosti. Predvsem tiste, ki z miomi živijo več let.

Histerektomija in panhisterektomija

Pred posegom se izvedeta enteroskopija in histeroskopija, med katerimi se pregleda maternična votlina in nato izvedejo vse manipulacije za njeno odstranitev.

Histerezkomijo izvajamo skozi laparoskopske odprtine in z odprto operacijo. V prvem primeru odstranimo maternico skozi nožnico z 1 cm dolgimi rezi in oblikujemo slepo vrečko. Podana je splošna anestezija. Šivi niso odstranjeni, ženska je na bolniški 14 dni.

Ekstirpacija maternice brez dodatkov na operacijski mizi (odprta operacija) podaljša bolniški dopust na 1,5 meseca. Izrez se izvaja vodoravno, v prihodnosti bo brazgotina vidna.

Druga možnost vključuje odstranitev maternice skozi trebušno steno (laparoskopija). Podana je tudi splošna anestezija. Ženska ostane v ambulanti 2-3 dni, z bolniško odsotnostjo mesec dni. Po določenem času se šivi odstranijo.

Pfannenstielova laparotomija velja tudi za običajen način pristopa do maternice. Postopek laparotomije velja za odprto metodo, ki vključuje rez v peritoneju.

Panhisterektomija, kaj je to in kako se izvaja, se o tem lahko naučite od svojega zdravnika. Med operacijo se odstrani ne le maternica, ampak tudi jajčniki in dodatki. Takšna radikalna manipulacija spremeni življenje ženske.

Popolna rehabilitacija traja 2 tedna. Ekstirpacija dodatkov lahko bistveno spremeni vaš življenjski slog na slabše v spolnem smislu. Pri Wertheimovi operaciji se odstrani večji omentum ali njegov del.

Izvede se tudi supravaginalna amputacija maternice, pri kateri se organ odstrani ob ohranitvi materničnega vratu. V tem procesu je limfa motena. Osnovna taktika postopka se ne razlikuje od zgoraj navedenega. Po Wertheimu jih izrezujejo pri skoraj vseh odprtih operacijah.

Pogosto se en jajčnik amputira v medeničnem predelu, ne da bi se dotaknili jajcevodov. To je posledica prisotnosti takšne rasti kot mejni tumor. Odstranitev enega jajčnika ne povzroči bistvenih sprememb. Plodnost je ohranjena; zanositev je možna tako po naravni poti kot tudi s pomočjo IVF. Glavna stvar je preprečiti policistično bolezen. Razlogi za takšno operacijo so številni. Med njimi so ciste in rak. Vsaka ženska potrebuje pravilno diagnozo.

Ugotovljeno je tudi, da je možno odstraniti maternično votlino med menstruacijo, vendar ob upoštevanju trenutnega stanja ženske in splošnih rezultatov testov.

Pri carskem rezu lahko maternično votlino tudi odstranimo, če med takšnim porodom pride do delnega razpoka ali razpoka sama. Plod se ekstrahira z vakuumom.

Če ni nujnih prepovedi postopka, bo izvedena vmesna histerektomija. Kontraindikacije - vnetni procesi, akutne okužbe dihal, okužbe materničnega vratu in nožnice.

Odstranitev maternice zaradi fibroidov

Medicinski postopek za ekstirpacijo je predpisan v naslednjih primerih:

Takšna operacija, ko se fibroid odstrani skupaj z maternico, je najhujši razvoj bolezni. K operaciji se zatečejo, če druge metode zdravljenja niso dale rezultatov.

Po posegu morate prilagoditi svojo prehrano, življenjski slog in pregledati količino telesne dejavnosti.

Če pride do histerektomije po 40 letih, je obup zadnja stvar. Po operaciji je treba spremeniti način življenja in biti bolj pozoren na svoje zdravje, da preprečite nastanek ciste. V starosti, po odstranitvi fibroidov, granulacija traja dlje.

Posledice po histerektomiji

Po opravljeni histerektomiji ženska pozabi na krvavitev, bolečino, "premikanje" organov in resno stanje pred menstruacijo.

Ko organ odstranimo, ostane maternični štrcelj, kar pomeni, da je še nekaj endometrija. V tem primeru bo prišlo do čiščenja, po katerem se bo tkivo poslalo na analizo (histologijo). To pomeni, da bo izcedek in to je norma.

Histološki rezultat bo pokazal prisotnost malignih celic.

Ženska se z zdravnikom ne pogovarja vedno o vprašanjih, ki zadevajo njeno življenje in zdravje. Pripadnice nežnejšega spola skrbijo za svoj videz, spolne odnose in kakovost življenja nasploh. Ni presenetljivo, da se po operaciji pojavi menstruacija. To je posledica nepopolne odstranitve organa. Vse je posledica hormonskega neravnovesja in ostankov kariesa.

Posledice operacije so povsem očitne - ženska ne bo mogla več roditi.

Poleg tega se bodo organi v medenici nekoliko premaknili. Če je poseg opravljen pravočasno, ženska hitro pride k sebi in zaživi normalno življenje. V vsakem primeru je pomembno spremljati svoje zdravje in biti pozoren na vsako malenkost.

V primeru bolečih krčev v peritonealnem predelu ali krvavitve se nujno posvetujte z zdravnikom. Ne glede na to, koliko mesecev je minilo od operacije, morate razumeti, da je to veliko tveganje.

Simptomi, ki se lahko pojavijo po operaciji histerektomije, vključujejo:

Če ima ženska diagnozo raka materničnega vratu (onkologija), se zateče k radioterapiji, po kateri lasje izpadajo.

Radijsko obsevanje ne more biti edino zdravljenje, zato je treba zdravljenje opraviti do konca. Po končani terapiji ženska potrebuje mir in kompetentno nego. Obstaja veliko kontraindikacij, vendar ima tudi veliko prednosti. Obsevanje je ena najbolj neprijetnih slabosti terapije, pogosto opazimo izpadanje las.

Prehrano za onkologijo mora izbrati zdravnik. Če se začnejo metastaze, se začne kemoterapija.

Popolna histerektomija se redko izvaja in zahteva resne razloge (rak, velik tumor).

Lahko se pojavi tudi perikultitis, zlasti po 60. letu starosti, ki ga lahko uspešno zdravimo s trihopolom in podobnimi zdravili. V vsakem primeru se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti teste.

Zapleti po odstranitvi

Obstaja nekaj zapletov, če se razvijejo, morate nemudoma iti k zdravniku ali poklicati rešilca.

Govorimo o pogojih, kot so:

• Močna krvavitev.
• Gnojni šivi.
• Vnetje v perineumu (bezgavke).
• Intenzivna bolečina.
• Moteno uriniranje.
• Rdečica v predelu spodnjega dela noge (nastajanje krvnih strdkov).

Vsi zapleti po odstranitvi maternice so posledica fizioloških procesov, saj je moteno delovanje mehurja in črevesja. Značilno je, da mišice medeničnega dna oslabijo in ne morejo podpirati nožnice kot prej. Zaradi tega se po posegu histerektomije priporočajo Keglove krepilne vaje ali postopki za zategovanje nožnice.

Resekcija maternice je na splošno varna in dokaj pogosta operacija, vendar se po posegu lahko pojavijo urinska inkontinenca, prolaps nožnice in hemoroidi, prolaps mehurja, nastanek fistule in redne bolečine.

Pozni zapleti so kultitis in mastopatija. Običajno se pojavi 30 dni po posegu odstranitve organa. Spremljajo ga bolečine (sklepi) in izcedek.

Limfocista je grozen zaplet. Diagnosticira se na stopnji 3, zato je zdravljenje dolgotrajno, včasih brez rezultatov.

Napoved lahko da le lečeči zdravnik po pregledu in posvetovanju.

Večino pacientov tak poseg prestraši, zato namenoma odlašajo z odstranitvijo. Pomembno je razumeti, da ignoriranje problema ne bo rešilo problema, ampak le poslabšalo posledice po operaciji.

Intimno življenje in seks

Če je bila maternica amputirana brez odstranitve jajčnikov, potem hormonski sistem ne odpove. Posledično ostane libido enak kot prej, občutki med seksom pa so podobni prejšnjim. Intimno življenje bo normalno.

Ko odstranimo maternico in jajčnike, lahko želja nekoliko zbledi ali izgine. Vse se bo obnovilo kasneje, ko bo potek zdravil končan.

Spolno življenje po odstranitvi maternice se običajno ne spremeni, razlika je le v zmožnosti vzburjenja. Pri kateri koli ginekološki patologiji je funkcija vzbujanja oslabljena. Praviloma je to začasno.

Pregled pri ginekologu je treba opraviti en mesec po ekstirpaciji. Zdravnik bo ocenil notranje stanje vagine in podal priporočila.

Možno je, da bo prvi seks neudoben. Tega se ni treba bati, saj se bo čez čas normaliziralo.

Notranji organ se odstrani, klitoris ostane. Zato naj moški previdno in počasi sprosti partnerko, da ne bo čutila bolečine.

Menopavza po histerektomiji

Menopavza pri ženskah, ki nastopi po histerektomiji, velja za dolgoročno posledico. Ne smemo pozabiti, da če se maternica odstrani brez dodatkov, bo menopavza nastopila, kot bi morala biti genetsko.

Po statističnih podatkih se izkaže, da se menopavza po operaciji pojavi 5 let prej, kot je bilo pričakovano.

Za ta pojav ni posebne utemeljitve, vendar se domneva, da pride do okvare oskrbe jajčnikov s krvjo po odstranitvi organa, kar vpliva na hormonski sistem.

Za razumevanje težav menopavze je pomembno poznati izraze, ki jih uporabljajo zdravniki.

• Naravna menopavza(prenehanje menstrualnih ciklov zaradi oslabljenega delovanja spolnih žlez).
• Umetna menopavza(prenehanje menstruacije zaradi odstranitve maternice ali zatiranja delovanja jajčnikov s pomočjo hormonskih zdravil Remens).
• Kirurška menopavza(Odstranitev jajčnikov in maternice).

Nastop kirurške menopavze je težko prenašati. To je posledica nezmožnosti jajčnikov, da proizvajajo hormone. Praviloma proces zmanjševanja hormonov traja več let.

Ko se maternica in dodatki odstranijo, telo doživi globalne spremembe. Posledice bodo hujše, če bo ženska še lahko rodila.

Simptomi te menopavze so opazni nekaj tednov po operaciji. Najprej so zaskrbljujoči vročinski utripi in znojenje. Sledijo čustvena labilnost in spremembe videza (uvenela koža, lomljivi nohti). Obstaja urinska inkontinenca in suhost nožnice. Težave z mehurjem so težave mnogih.

Če se odstranijo maternica in jajčniki, se izvede hormonska terapija. To še posebej velja za mlade ženske, mlajše od 50 let. Običajno so predpisani estrogeni (Divigel) in gestogeni.

Zgodi se, da se votlina odstrani zaradi razvoja velikih fibroidov, potem mora ženska jemati ne le tablete, temveč tudi supozitorije s tabletami.

Histerektomija z dodatki, opravljena v ozadju endometrioze, zahteva zdravljenje z estrogenom. Praviloma se jemanje zdravil začne 30-60 dni po posegu. Hormonska terapija zmanjša tveganje za bolezni srca in osteoporozo.

Vendar je vredno upoštevati posamezne značilnosti; takšno zdravljenje ni predpisano vsem. Ne smete začeti jemati zdravil, če imate:

• Rak dojke.
• Kirurgija (rak maternice ali materničnega vratu).
• tromboflebitis.
• Patologija ledvic in jeter.
• Meningioma.

Zdravljenje s HNZ traja dolgo - od dve do pet let. Na primer z zdravili Femiton Feminorm, Femoston.

V postmenopavzi ne smete pričakovati hitrega izboljšanja in izginotja podnebnih manifestacij.

Adhezije po operaciji

Vsako operacijo na trebušni votlini in v njej spremlja razvoj adhezij.

Adhezije po operaciji odstranitve maternice so vrvice, ki povezujejo peritonej in notranje organe. Nahajajo se tudi med notranjimi organi.

Po histerektomiji približno 90% ženske populacije doživi podobno stanje, vzrok pa ni znan.

Proces razvoja adhezij po odstranitvi maternice je odvisen od več dejavnikov:

• Trajanje postopka.
• Obseg delovanja.
• Izguba krvi (iztekanje, krvavitev).
• Razvoj okužbe po operaciji.
• Genetika.
• Astenična postava.

Če po operaciji čutite bolečino, bolečine v spodnjem delu hrbta, težave z uriniranjem in zaprtje, potem je to verjetno znak adhezij.

Da bi preprečili njihov pojav, so predpisani antibiotiki, antikoagulanti in fizioterapija. Rehabilitacija mora biti urejena kompetentno; to je edini način, da se izognete neprijetnim posledicam.

Zdravljenje po operaciji

Antibakterijsko zdravljenje je predpisano predvsem za preprečevanje, saj so bili organi v stiku z zrakom. To pomeni, da lahko povzročitelji okužb pridejo v notranjost. Potek zdravljenja je teden dni.

Antikoagulanti so dovoljeni v prvih dneh po operaciji. Sposobni so redčiti kri, zaščititi pred nastajanjem krvnih strdkov in razvojem tromboflebitisa. Intravensko zdravilo se daje prvi dan po operaciji. To dopolnjuje izgubo krvi.

HNZ z odstranjenimi maternico in jajčniki je pomembno za žensko. Zdravila bodo pomagala normalizirati neravnovesja in podpirati telo. Hormonsko nadomestno zdravljenje je pomembno, sicer pride do obsežne odpovedi sistema, po kateri bodo odpovedale vse telesne funkcije.

Če se po odstranitvi maternice stanje ne poslabša in se simptomi ne pojavijo, se pooperativno obdobje šteje za enostavno. Nadaljnje posledice lahko ocenite do prvega tedna. Brez jajčnika v prvih 3 dneh po posegu bo težje kot z odstranitvijo ene maternice.

Po amputaciji maternice morate jemati zdravila proti bolečinam.

Obdobje okrevanja

Pooperativno nadomestno zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi vodnega ravnovesja in preprečevanju vnetja.

Podpora bolnika je pomembna, zato morate biti pozorni na psihološki vidik. Vsaka operacija prinaša telesu stres, ginekološki poseg pa je resen šok.

Ženska se mora držati diete - ne jesti hrane, ki draži sluznico.

Iz menija je treba odstraniti takšne pijače in hrano, kot so:

• Čokolada.
• Skuta.
• Beli kruh.

Če želite obnoviti črevesje, morate jesti pogosto, vendar v majhnih porcijah. Poraba vode - do 4 litre na dan.

Dovoljeno in dovoljeno je jesti kašo in piti mesne juhe. Glavna stvar je, da se prve dni po odpustu držite diete, ki jo je predpisal zdravnik.

V obdobju rehabilitacije po operaciji odstranitve maternice in jajčnikov ne smete obremenjevati telesa. Ne morete dvigniti več kot 5 kg. Telesne vaje in gimnastiko je dovoljeno izvajati šele po popolni zacelitvi šivov.

Večina zdravnikov svetuje po operaciji (tretji dan), da vstanete in počasi hodite, če vas noge ne bolijo. Takšna obremenitev bo pospešila kri in okrevanje bo potekalo hitreje. Poleg tega je 30 dni po abdominalni operaciji dovoljeno napihniti tisk.

Histerektomija pogosto spremeni življenjski slog ženske.

Za hitro in uspešno okrevanje strokovnjaki priporočajo:

Napoved

Veliko ljudi ne ve, da je histerektomija vzrok za invalidnost. To je odvisno od obsega posega, razloga za odstranitev in morebitnih zapletov.

Zgodi se, da je dodeljena skupina invalidnosti, vendar le za 1 leto. Če ga želite podaljšati, bo najverjetneje prišlo do zavrnitve. Za to operacijo ni možnosti za doživljenjsko invalidnost.

Ginekološke patologije zahtevajo pravočasno zdravljenje. Odstranitev maternice in jajčnikov se uporablja v izjemnih primerih, saj po operaciji bolnica ne bo mogla zanositi in roditi otroka.

Upoštevajte, da je bilo to besedilo pripravljeno brez podpore našega spletnega mesta.

V evropskih državah se lahko izrez maternice opravi brez kakršne koli indikacije, saj se to šteje za način preprečevanja razvoja malignih tumorjev. Sodobne metode zdravljenja ženskih bolezni omogočajo ohranjanje reproduktivne funkcije. Če pa je operacija neizogibna, so ženske zaskrbljene, kako se bo spremenila njihova kakovost življenja in kakšne posledice lahko nastanejo.

Operacija histerektomije

Operacija odstranitve maternice - histerektomija - je pogosta kirurška metoda za zdravljenje različnih bolezni. Strokovnjaki se odločijo za odstranitev maternice ob prisotnosti novotvorb v votlini organa, raka maternice ali napredovale endometrioze. Pri teh boleznih amputacija maternice pomaga preprečiti razvoj hujših patologij, kot so krvavitve in peritonitis. Lahko pa se histerektomija opravi tudi na željo ženske, ki ne želi imeti otrok.

Ginekologi skupaj s kirurgi razlikujejo več vrst histerektomije:

• supravaginalna odstranitev prizadene vse ženske reproduktivne organe, razen jajcevodov;
• popolna odstranitev vključuje izrez "telesa" maternice;
• Radikalna histerektomija se uporablja za popolno odstranitev reproduktivnega organa.

Za odstranitev maternice in jajčnikov lahko kirurg uporabi različne metode dostopa:

• Laparoskopski dostop vključuje kirurški poseg skozi več rezov v trebušni votlini, v katere se vstavijo tanki instrumenti in optična naprava. Slika iz kamere naprave se pošlje na delovni monitor. Operacija s tovrstnim dostopom se imenuje tudi abdominalna;
• Z laparotomskim dostopom kirurg naredi velik rez v trebuhu in pusti grd šiv na mestu. Operacije te vrste se uporabljajo le v izjemnih primerih;
• dostop skozi rez v zgornjem delu nožnice je optimalen, saj ne pušča vidnih brazgotin in obdobje okrevanja traja krajše;
• kombinirani dostop opravi zdravnik z laparoskopom, ki se vstavi skozi vaginalni rez. Naprava omogoča dodaten nadzor nad potekom operacije.

Sterilizacija

Ovariektomija ali odstranitev jajčnikov se izvaja pri raku, katerega razvoj je odvisen od hormonov. Jajčniki proizvajajo hormone, zato je z njihovo odstranitvijo mogoče ustaviti rast obstoječega tumorja ali zaščititi pred njegovim razvojem. Amputacija jajčnikov se lahko predpiše za odstranitev maternice med menopavzo, obsežno krvavitvijo in kroničnim vnetjem spolnih organov.

Pravočasna odstranitev jajčnika je pomembna v primeru patološkega razpoka enega od jajčnikov, saj pride do močne krvavitve v trebušno votlino. V nekaterih primerih lahko amputacija jajčnikov reši življenje. Vendar pa ta kompleksna operacija zahteva dolgo okrevanje.

Če imate načrtovano odstranitev maternice in jajčnikov, se obrnite na specialista. Imate dostop do 24-urnega dostopa vodilnih specialistov s področja kirurgije in ginekologije B.Yu. Bobrova in D.M. Lubnina.

Priprava na operacijo

Histerektomijo lahko bolnica težko prenese, saj je to travmatična operacija. Da bi odpravili tveganje zapletov, je pomembno, da se na poseg pripravimo. Pred odstranitvijo maternice in jajčnikov bo usposobljeni zdravnik predpisal dodatno diagnostiko za potrditev diagnoze, vključno z:

• pregled pri ginekologu;
• testiranje na prisotnost hepatitisa C in B, nalezljivih in drugih bolezni;
• odvzem brisa za preučevanje flore;
• ultrazvočni pregled;
• fluorografija;
• elektrokardiogram;
• kolposkopijo.

V obdobju priprave na poseg pri velikih miomatoznih vozlih bo morda potrebno jemati posebna zdravila. Poleg tega mora bolnik darovati kri za določitev krvne skupine in Rh faktorja. Pred operacijo lahko bolniku odvzamemo krvne pripravke.

Priprava na odstranitev maternice in jajčnikov vključuje prehod na tekočo hrano, sadje, zelenjavo in mlečne izdelke, saj je dan po operaciji zaprtje nezaželeno.

Okrevanje po histerektomiji

Po operaciji odstranitve maternice je ženska nameščena v bolnišnici, kjer lahko bivanje traja od 5 do 10 dni. V zgodnjem obdobju rehabilitacije lahko ženska doživi hude in pogoste bolečine, povezane s posegom. Za odpravo neprijetnih in bolečih občutkov zdravniki predpisujejo zdravila proti bolečinam.

Po histerektomiji mora bolnik spremljati svoje zdravje in se izogibati hipotermiji, ki lahko povzroči razvoj vnetnih procesov. Infekcijsko vnetje lahko preprečimo tudi s pomočjo antibiotikov. Jemanje kakršnih koli zdravil v obdobju okrevanja je možno po posvetovanju z zdravnikom.

Lahka telesna aktivnost vam omogoča hitrejšo rehabilitacijo, zato trajanje počitka v postelji ne sme biti daljše od enega tedna. Po tem času lahko ženska hodi in po celjenju šivov izvaja zmerno telesno aktivnost. Fizikalna terapija je indicirana za preprečevanje nastanka adhezij.

Do konca rehabilitacijskega obdobja po histerektomiji se mora ženska držati določene diete, ki omogoča normalno delovanje črevesja in odpravlja pojav zaprtja in napenjanja.

Pooperativno obdobje po ooforektomiji

Odstranitev jajčnikov je kompleksen postopek, po katerem mora biti bolnica hospitalizirana od 2 do 10 dni, odvisno od vrste dostopa. Obdobje opazovanja pri specialistih se lahko podaljša, če med posegom nastanejo zapleti. Rehabilitacija v zdravstveni ustanovi poteka ob sodelovanju medicinskih sester, ki spremljajo bolnikovo stanje, dajejo zdravila proti bolečinam in zdravijo rane.

Posebno pozornost mora ženska posvetiti domači rehabilitaciji. Zato je pomembno, da rane zdravimo učinkovito in ne dvigujemo težkih predmetov, da šivi ne razpadejo. Poleg tega se bolnikova prehrana, sestavljena iz zelenjave, sadja in živil z lahko prebavljivimi vlakninami, spremeni.

Posledice po odstranitvi maternice in jajčnikov

Strahovi mnogih žensk pred odstranitvijo maternice in jajčnikov so povezani z dejstvom, da se lahko kakovost življenja bistveno spremeni in bo slabša. Dejansko se po obdobju okrevanja pacienti vrnejo v normalno življenje, vendar brez bolečin. Glavna posledica odstranitve pomembnih organov je izguba sposobnosti razmnoževanja, kar težko preživijo novorojenke in mlade deklice. Ženska, ki je indicirana za ta poseg, se mora zavedati, da preprečuje razvoj raka in rešuje življenja.

Pojav zapletov po histerektomiji in ooforektomiji je odvisen od značilnosti telesa in pravilnosti rehabilitacije. Toda tudi ob upoštevanju pravil se lahko pojavijo zapleti, kot so vnetje, bolečine v trebuhu med celjenjem ran, krvni strdki, krvavitve in težave z uriniranjem. Poleg tega po amputaciji maternice in jajčnikov menopavza nastopi prej, kar je v veliki meri psihične narave. Če pride do kakršnih koli zapletov, se morate posvetovati z zdravnikom, da odpravi težave.

Menopavza po histerektomiji

Kirurška menopavza je ena od posledic amputacije maternice in jajčnikov. To stanje se pojavi pri vsaki ženski v določeni starosti. Če smo med operacijo odstranili samo maternico in ohranili vsaj en jajčnik in jajcevod, bo menopavza nastopila naravno v starosti, ki je genetsko pogojena.

Menopavza po amputaciji maternice z obema jajčnikoma je težje prenašati. V primeru naravne menopavze se proizvodnja hormonov v jajčnikih postopoma zmanjšuje v nekaj letih. Po odstranitvi maternice in dodatkov pride do ostrih hormonskih sprememb, zato bolnik težje prenaša menopavzo, kar je še posebej opazno v rodni dobi. V prvih dneh po operaciji se lahko pri ženski pojavijo prvi simptomi kirurške menopavze: povečano znojenje, pogosti vročinski oblivi, čustvena nestabilnost, suha koža, lomljivi lasje in nohti, zmanjšana spolna želja, depresija.

Po odstranitvi maternice in jajčnikov je potrebna nadomestna hormonska terapija, pri kateri se hormoni vnašajo v telo od zunaj. Ta metoda vam omogoča, da nadomestite pomanjkanje hormonov, katerih proizvodnjo je telo ustavilo. Pojav menopavze se morda ne razvije pri vseh bolnicah. Hormonsko nadomestno zdravljenje je vključeno v sklop ukrepov za ženske po menopavzi, bolnikom se priporoča tudi dieta, izogibanje slabim navadam in zmerna telesna aktivnost.

Nasveti za ženske po operaciji odstranitve maternice in jajčnikov

Amputacija maternice in jajčnikov ne pusti sledi na telesu. Ženske, ki so bile podvržene temu posegu, morajo upoštevati več priporočil kirurgov in ginekologov:

• po operaciji v trebuhu v zgodnjem obdobju rehabilitacije mora ženska spremljati stanje črevesja in njihovo praznjenje;
• držite se uravnotežene in racionalne prehrane, saj obstaja možnost pridobivanja prekomerne teže. Dnevna prehrana mora vsebovati fermentirane mlečne izdelke, juhe, rženi kruh, žitarice, sadje in zelenjavo;
• izogibajte se hipotermiji, ki lahko povzroči vnetje;
• V prvih dneh je indiciran počitek v postelji, po enem tednu so priporočljivi kratki sprehodi;
• po popolnem celjenju šivov je dovoljena zmerna vadba;
• izogibajte se obiskom krajev z visokimi temperaturami (kopeli, savne, solarij); sončenje, vroče obloge in drugi podobni postopki za preprečevanje recidivov;
• vsaj dvakrat letno pregledati ginekologa, pravočasno opraviti teste in ultrazvočne preiskave;
• začeti spolno aktivnost ne prej kot 2 meseca po amputaciji. V tem obdobju je žensko telo nagnjeno k zapletom.

Po večji operaciji mora ženska skrbno spremljati svoje zdravje, preprečiti nastanek težav in pravočasno obiskati zdravnika. Ta priporočila lahko izboljšajo kakovost življenja bolnikov, zmanjšajo tveganje zapletov in povrnejo zanimanje za življenje.

Kakovost življenja po operaciji

Odstranitev maternice in jajčnikov, katere posledice so odvisne od spretnosti kirurga ter značilnosti bolezni in pacientovega telesa, izboljša stanje večine žensk. Bolečine zaradi velikih fibroidov in drugih ženskih bolezni so lahko neznosne, ovirajo normalen življenjski slog, zato ženske po odstranitvi organa občutijo olajšanje.

Nekatere ženske opazijo spremembe v svojem spolnem življenju. Rezultati študij, ki so jih izvedli zahodni znanstveniki, nam ne omogočajo nedvoumnega zaključka o kakovosti spolnega življenja po odstranitvi maternice in jajčnikov. Nekatere intervjuvane ženske so izboljšale svoje spolno življenje po amputaciji organa, medtem ko druge opažajo njegovo poslabšanje. Spolni občutki pri ženskah so izjemno kompleksen vidik, zato znanstveniki težko ugotavljajo, kolikšen je vpliv operacije na njihov nastanek.

Po odstranitvi maternice in jajčnikov mora biti bolnica obkrožena s sorodniki, ki ji bodo pomagali premagati depresijo, ki jo je povzročila izguba sposobnosti za rojevanje. Naloga zdravnikov v obdobju okrevanja je preprečiti razvoj sindroma po histerektomiji. Njegove manifestacije so podobne menopavzi; opazimo hitro staranje, povečanje telesne mase in druge simptome. Preprečevanje razvoja sindroma vključuje jemanje zdravila Livial, ki izključuje patološko stanje, njegovo uporabo je treba začeti naslednji dan po operaciji.

Vprašanje izgube reproduktivne funkcije po operaciji je najbolj pomembno za ženske v tem obdobju. Mnoge ženske menijo, da je odsotnost maternice prednost, saj jim ni treba uporabljati kontracepcije, da bi preprečile zanositev. Za mlade ženske je to resna pomanjkljivost, zato mora zdravnik pred predpisovanjem amputacije preučiti anamnezo in si prizadevati za ohranitev organa.

Po operaciji mora ženska premagati psihične težave in se vrniti v prejšnje življenje. Kakovost življenja po posegu ostane skoraj nespremenjena, amputacija maternice in jajčnikov pa ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Redni obiski ginekologa in pravočasni pregledi bodo zmanjšali tveganje za raka.

10

Nasprotno mnenje

Operacije odstranitve maternice predstavljajo približno 90% celotnega števila posegov pri fibroidih. Visoko stopnjo pojasnjujejo z dejstvom, da morajo zdravniki opraviti določeno število operacij na mesec, kar se imenuje "kirurška dejavnost". Zdravniki morajo izvajati načrt in ohranjati visoko stopnjo. Nekateri zdravniki ne poznajo novih tehnologij, ki lahko postanejo alternativa operaciji.

Povprečna starost za odstranitev reproduktivnega organa je 42 let. Mnoge bolnice maternico obravnavajo le kot reproduktivni organ. Pravzaprav gre za integriran organ, katerega odstranitev vpliva na delovanje vseh telesnih sistemov.

Glavna naloga ginekologov pri zdravljenju materničnih fibroidov, ki je pogost problem in v nekaterih primerih zahteva odstranitev organa, je določitev velikosti in zmanjšanje vozlov. Obstajajo indikacije za amputacijo maternice, vendar jim dandanes ne bi smeli zaupati, saj so zastarele.

11

Uporaba embolizacije maternične arterije za ohranjanje zdravja žensk

Embolizacija maternične arterije je učinkovito zdravljenje fibroidov in lahko v nekaterih primerih prepreči histerektomijo. Glavni viri oskrbe s krvjo v tem organu so maternične arterije. Vendar pa se maternici približuje tudi razvejana arterijska mreža, zaradi katere ob prekinitvi arterijske oskrbe ni motena krvna oskrba tkiv.

Miomatozne vozle prehranjujejo maternične arterije. Bistvo embolizacije maternične arterije je blokiranje prenosa krvi po materničnih arterijah, ki prehranjujejo tvorbo, zaradi majhnih delcev – embolov, ki se skozi tanek kateter vnesejo v arterije. Delci ne interagirajo s tkivi, so majhni in zato delujejo selektivno. Če delci vstopijo v druge žile, to ne vpliva na prekrvavitev maternice.

Emboli po vstopu v določeno žilo blokirajo dotok krvi v vozlišča, zaradi česar opazimo zmanjšanje in "krčenje" fibroidov. V telesu se lahko emboli postopoma razgradijo, kot kirurške niti, ali pa izstopijo med menstruacijo.

Imate priložnost preučiti ponujene pogoje in izbrati ustrezne strokovnjake.

Reference

• Lipsky A. A.,. Ginekologija // Enciklopedični slovar Brockhausa in Efrona: v 86 zvezkih (82 zvezkov in 4 dodatni). - Sankt Peterburg. 1890-1907.
• Bodyazhina, V.I. Učbenik ginekologije / V.I. Bodyazhina, K.N. Žmakin. - M .: Državna založba medicinske literature, 2010. - 368 str.
• Braude, I. L. Operativna ginekologija / I. L. Braude. - M .: Državna založba medicinske literature, 2008. - 728 str.

Vsaka operacija je resen stres za telo, še posebej, če gre za odstranitev organa. Ženske pogosto opravijo histerektomijo zaradi določenih zdravstvenih razlogov. Posledice takšnega posega za telo po 40 letih so precejšnje, saj amputacija reproduktivnega organa vpliva ne le na zdravje, ampak tudi na psihično stanje.

Opis in potreba po posegu

Kirurška odstranitev maternice se v medicini imenuje histerektomija. Ta operacija se izvaja, če je indicirano, ko druge metode zdravljenja niso učinkovite.

Maternica je pomemben organ ženskega reproduktivnega sistema in uravnava številne procese v telesu, vendar se je treba ob odkritju resnih bolezni, kot so fibroidi ali onkologija, odločiti za njeno popolno odstranitev. Najpogosteje se operacija izvaja pri ženskah po 40 letih, ko so se v telesu že začele resne starostne spremembe.

Razlogi za izvedbo histerektomije so:

1. Prolaps maternice (prolaps). Ko se maternica premakne z običajne lege in se premakne v nožnico, se pojavi resen pritisk na medenico, urološke in črevesne težave ter fizično nelagodje. Ta težava se pogosto pojavi po več porodih, med menopavzo in če ima bolnica prekomerno telesno težo (debelost).
2. Močna poporodna krvavitev. Če izgube krvi ni mogoče ustaviti s konzervativnimi metodami, se izvede operacija odstranitve maternice, da se reši bolnikovo življenje.
3. Močna vaginalna krvavitev. Lahko se odprejo v ozadju razvoja infekcijskih in onkoloških procesov, materničnih fibroidov in hormonskih sprememb.
4. endometrioza. Sluznica maternice začne patološko rasti, se širi na jajčnike in druge medenične organe, kar povzroča hude bolečine in krvavitve.
5. Adenomioza. Tkiva maternične sluznice se vraščajo v stene maternice. Proces spremljajo bolečine in krvavitve.
6. Onkologija. V večini primerov se tumor reproduktivnega organa odstrani skupaj z maternico, da se rakave celice ne razširijo po telesu (preprečevanje metastaz).
7. Miomi (fibromi, polipi). Benigne mišične tvorbe rastejo na stenah maternice in so lahko različnih velikosti. Bolezen je zelo razširjena pri ženskah, starejših od 50 let. V večini primerov prisotnost fibroidov ne zahteva odstranitve maternice, če pa tumor hitro raste in fibroidni vozli začnejo razpadati, se organ odstrani skupaj s tumorjem, da se reši bolnikovo življenje.

Vredno vedeti! Fibroidi v zgodnji fazi ne zahtevajo operacije. Rast izobraževanja je mogoče ustaviti z jemanjem hormonskih zdravil (peroralnih kontraceptivov).

Ob sumu na maligni tumor v maternici je obvezna histerektomija. Tudi maternico pogosto odstranimo, da rešimo mater in otroka med nosečnostjo in porodom (če so prisotne patologije). Včasih ženske prosijo za operacijo brez posebnih indikacij po 40 letih, da ne bi ponovno zanosile.

Več informacij o zdravljenju prolapsa maternice in prolapsa, ki je pogosta indikacija za odstranitev organa, lahko preberete v članku "".

Vrste operacij

Če je potrebna odstranitev maternice, se izvede ena od treh vrst histerektomije:

1. trebušne. Strip operacija z navpičnim rezom na trebuhu. Da brazgotina ne izgleda estetsko grda, lahko rez naredite vzdolž vodoravne črte ali na bikini predelu. Ta operacija se pogosto izvaja, ko je potrebno odstraniti ne le telo maternice, temveč tudi dodatke (cevi, jajčnike). Verjetnost razvoja zapletov po takem posegu je precej visoka, obdobje okrevanja pa dolgo.
2. Vaginalni. Najmanj tvegan poseg je odstranitev maternice, saj se organ odstrani skozi nožnico. Glavna prednost vaginalne histerektomije je kratko obdobje okrevanja in minimalna bolečina ter odsotnost pooperativne brazgotine. Pomanjkanje intervencije, veliko tveganje za poškodbe nožnice.
3. Laparoskopsko. Ta metoda se pogosto uporablja za odstranjevanje organov, saj je najmanj travmatična. Poseg se izvaja skozi par majhnih rezov, v enega od njih se vstavi posebna kamera, v drugega pa kirurški instrument za operacijo. Takšen poseg ne povzroči nastajanja velikih iznakaženih brazgotin, ima kratko obdobje okrevanja in redko povzroči zaplete in nastanek adhezij.

Pomembno! Način in obseg kirurškega posega določi zdravnik na podlagi popolnega pregleda ženske in razlogov, zaradi katerih se izvaja histerektomija.

Pred operacijo je potrebna določena priprava:

• Ultrazvok medeničnih organov za oceno stanja reproduktivnega sistema;
• biopsija maternice za določitev vzrokov tumorjev;
• posvetovanje z anesteziologom za izbiro zdravil in metod anestezije ter izključitev alergijskih reakcij na njih;
• po predoperativni dieti za čiščenje telesa strupenih sestavin;
• prenehanje jemanja kakršnih koli zdravil;
• opustitev slabih navad (kajenje, alkohol).

Vredno vedeti! Histerektomija je kratka operacija, ki v odsotnosti zapletov ne traja več kot pol ure.

V prisotnosti velikih tumorjev in znatnega povečanja volumna maternice se organ po delih izloči iz trebušne votline.

Obdobje rehabilitacije

Trajanje rehabilitacijskega obdobja po histerektomiji je neposredno odvisno od metode operacije. Po abdominalni (abdominalni) operaciji boste morali v bolnišnici preživeti 4-7 dni, po laparoskopski in vaginalni operaciji - do 4 dni. V pooperativnem obdobju so možni:

• slabost;
• bolečine v trebuhu;
• splošno nelagodje;
• krvavitev iz nožnice.

Za odpravo neprijetnih stranskih simptomov lahko zdravnik predpiše ustrezna zdravila.

Pomembno! Že prvi dan po operaciji mora ženska vstati iz postelje in hoditi, da prepreči zaprtje in kopičenje plinov, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Možne posledice

Glede na to, da ženska po operaciji izgubi svoj glavni reproduktivni organ, poseg zanjo ne ostane neopažen. V pooperativnem obdobju je možen razvoj zapletov, povezanih neposredno s histerektomijo, in posledice, ki jih povzroča odsotnost maternice (fiziološke in psihološke).

Fiziološki

Ko ženska, starejša od 40 let, opravi histerektomijo, obstaja velika verjetnost razvoja naslednjih težav z reproduktivnim sistemom:

1. Vaginalni prolaps (prolaps). Razvije se kot posledica zmanjšanja podpornih struktur, ki so držale organ na mestu. Napako je mogoče odpraviti le kirurško, zato je pogosto med operacijo izločanja maternice maternični vrat pritrjen na kostno tkivo.
2. Neplodnost. Plod se razvija neposredno v maternici, zato je po njegovi odstranitvi nosečnost načeloma nemogoča. Če pride do oploditve, bo zunajmaternična in bo predstavljala tveganje za zdravje in celo življenje ženske.
3. Spolno življenje. Sama histerektomija na noben način ne vpliva na spolno življenje in ne vodi do spolnih odstopanj. Zmanjšanje libida po operaciji je lahko povezano s psihološkim stanjem ženske ali pa se pojavi v ozadju hormonskega neravnovesja, ki ga povzroči odstranitev dodatkov skupaj z maternico. Po operaciji se lahko vrnete v normalno spolno življenje po 1,5 mesecih, ko so šivi dobro zategnjeni.
4. Zgodnja menopavza. Ko se skupaj z maternico odstranijo tudi priveski, nastopi kirurška menopavza, saj se naravna proizvodnja hormonov nenadoma ustavi. Za odpravo negativnih simptomov so predpisana hormonska nadomestna zdravila, ki olajšajo prenašanje tega težkega obdobja. Če se jajčniki po operaciji ohranijo, nastopi menopavza približno 5 let prej, kot je bilo pričakovano.
5. Konice. Razvoj adhezij po operaciji je pogost pojav. Adhezije so vezivno tkivo, ki povezuje membrane organov. Verjetnost njihovega pojava je odvisna od: vrste operacije, njenega trajanja in kompleksnosti, prisotnosti notranjih krvavitev, verjetnosti okužbe šivov, dedne nagnjenosti, telesne konstitucije (pogosteje se pojavijo pri suhih ženskah). Adhezije lahko povzročijo bolečine v spodnjem delu trebuha in motijo ​​​​delovanje prebavil.
6. Bolečina med seksom. V nekaterih primerih lahko po histerektomiji pride do bolečega spolnega odnosa zaradi skrajšanja dolžine nožnice med operacijo.
7. Osteoporoza. Bolezen se lahko razvije v ozadju močnega zmanjšanja ravni estrogena v ženskem telesu po odstranitvi maternice. Bolezen postane kronična in hitro napreduje (oslabljena je trdnost skeleta, tanjšajo se kosti, poveča se tveganje za zlome kosti in vretenc, spremeni se drža telesa, zmanjša se višina).

Neprijetne pooperativne zaplete lahko preprečite:

• redna zmerna telesna aktivnost;
• posebna prehrana (povečana vsebnost fermentiranih mlečnih izdelkov, oreščkov, stročnic, zelenjave, zmanjšana količina soli v prehrani);
• jemanje kompleksnih vitaminov, vitamina D;
• Keglove vaje (za preprečevanje prolapsa);
• dolgotrajno jemanje potrebnih hormonskih zdravil.

Vredno vedeti! Erogene in občutljive cone se ne nahajajo v maternici, temveč na zunanjih spolnih organih in stenah nožnice, zato histerektomija nima nikakršnega vpliva na sposobnost ženske za orgazem.

Psihološki

Amputacija maternice v večini primerov povzroči čustvene nenormalnosti:

• depresija;
• razdražljivost;
• sumničavost;
• utrujenost;
• nihanje razpoloženja;
• zmanjšan libido;
• kompleks manjvrednosti.

Po 40. letu kar nekaj žensk razmišlja o nosečnosti, saj večina že ima otroke, zato neplodnost ni psihični problem. Hkrati odsotnost glavnega spolnega organa vpliva na občutek lastne ženske vrednosti, zato je v pooperativnem obdobju izjemno pomembna podpora zakonca ali partnerja.

Vredno vedeti! Odstranitev maternice nikakor ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo ženske in jo celo podaljša, saj odpravi resne bolezni.

Prednosti histerektomije so:

• izboljšanje razpoloženja in splošnega stanja po odpravi ginekoloških težav;
• povečan spolni užitek kot posledica pomanjkanja strahu pred nenačrtovano nosečnostjo.

Psihološke motnje in depresija so možne z:

• prisotnost duševnih težav;
• pomanjkanje lajšanja neprijetnih simptomov po operaciji;
• razvoj resnih zapletov in stranskih učinkov, povezanih s histerektomijo;
• nujna operacija, ko se bistvo posega in z njim povezana tveganja spoznajo po odstranitvi maternice;
• histerektomija, povezana z zdravljenjem raka.

Zapleti

V nekaterih primerih operacija odstranitve maternice vodi do razvoja zapletov:

1. Takoj po operaciji:
   • vnetje šiva (območje reza postane rdeče, nabrekne in v njem se kopiči gnojna vsebina);
   • težave z uriniranjem (med histerektomijo se lahko poškoduje sečnica in odhod na stranišče postane zelo boleč)
   • odpiranje krvavitve;
   • peritonitis (histerektomija lahko povzroči razvoj vnetnega procesa v trebušnih organih s kasnejšo zastrupitvijo krvi);
   • nastanek hematoma na mestu šivov.
2. Nekaj ​​mesecev po operaciji:
   • stalna boleča bolečina (sindrom bolečine lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let);
   • težave z gibanjem črevesja;
   • občutek tujega predmeta v spodnjem delu trebuha;
   • bolečine med seksom.

Pri izvajanju histerektomije za zdravljenje raka je rezultat operacije zavarovan z radioterapijo. To zdravljenje je indicirano za:

• Stopnje 1-2 raka po odstranitvi maternice (če pride do neprijetnih posledic);
• širjenje tumorskih formacij;
• na 4. stopnji raka, ko operacija ni zagotovila zahtevanega učinka;
• preprečiti razvoj metastaz.

Radioterapija ima neželene učinke v obliki:

• slabost;
• bruhanje;
• zastrupitev;
• prebavne težave;
• suhost v vagini.

Vredno vedeti! Posledice operacije in obsevanja so začasne in v večini primerov sčasoma izginejo same od sebe.

Obstajajo določeni ukrepi, ki lahko preprečijo razvoj zapletov po histerektomiji. Po operaciji morate:

1. Izogibajte se telesni dejavnosti 1,5 meseca.
2. Vzdržite se intimnosti 6 tednov (za zaščito pred okužbo).
3. Ne obiskujte savne, solarija ali bazena, dokler se brazgotine popolnoma ne zacelijo.
4. Previdno in pravilno obdelajte šive (da zmanjšate tveganje za nastanek vnetnega procesa).
5. Nosite podporni povoj (da preprečite premik vagine in drugih organov).
6. Med pooperativno krvavitvijo ne uporabljajte tamponov.
7. Izvajajte vaginalne vaje (po prenehanju izcedka, po posvetu z zdravnikom).

Za vse ženske, ki so tik pred odstranitvijo maternice, so posledice operacije pereč problem. Obstaja napačno prepričanje, da je ženska skupaj z maternico načeloma prikrajšana za normalno življenje. Ni več deležna spolnega užitka, njeno telo se hitreje stara itd.

Vse to ni nič drugega kot samo mit.

Maternica in njene funkcije

Maternica je organ ženskega telesa, ki opravlja določene funkcije. Namenjen je razvoju zarodka in nosečnosti. V procesu poroda neposredno in zelo aktivno sodeluje tudi maternica – krči se in s tem olajša izgon ploda.

V notranjosti je maternica tako rekoč "obložena" s sluznico, endometrijem. Endometrij je nasičen s krvnimi žilami, prekrvitev pa se opazno poveča proti sredini menstrualnega cikla in v drugi fazi (zdravniki pravijo: »endometrij se zgosti«). Telo to potrebuje, da se oplojeno jajčece varno fiksira v maternici in se začne razvijati. Če do oploditve ne pride, potem žile ne dobijo prehrane, zgornja plast endometrija se loči in jo telo zavrne. Začne se menstruacija.

Ko je maternica odstranjena, menstruacije ne more biti, ker ni endometrija, telo preprosto nima česa izločati. Vendar ima to stanje popolnoma drugačno naravo kot menopavza. Imenuje se "kirurška menopavza".

Kaj je menopavza

Vrhunec

– to je izumrtje delovanja jajčnikov. Proizvajajo vse manj spolnih hormonov (estrogen, testosteron, progesteron) in jajčece v njih ne dozori.

Estrogeni (ženski spolni hormoni) so zelo pomembni za stanje kostnega tkiva in krvnih žil, zato njihova odsotnost zelo pogosto vodi do težav z mišično-skeletnim sistemom in krvnim obtokom.

Zmanjšana proizvodnja testosterona (moškega spolnega hormona) vodi do pomanjkanja spolne želje (libida). V telesu se pojavijo aktivne hormonske spremembe - prav te lahko privedejo do zunanjih sprememb, kot so odvečna teža, staranje kože in izpadanje las. Odstranitev maternice ne more povzročiti hormonskih sprememb, ker bodo jajčniki še naprej delovali in proizvajali spolne hormone.

Klinične študije dokazujejo, da po odstranitvi maternice jajčniki delujejo v enakem načinu in v istem obdobju, ki je načrtovano, "programirano" v telesu genetsko.

Estrogeni nastajajo ne glede na to, ali je maternica odstranjena ali zapuščena, še naprej pozitivno vplivajo na kostno tkivo in srčno-žilni sistem. Proizvaja se tudi testosteron, zato se libido ne zmanjša in kakovost spolnega življenja se v ničemer ne spremeni.

Poleg tega, če ste seznanjeni s takim stanjem, kot je predmenstrualni sindrom (PMS), potem bo vztrajal. Ker PMS nastane zaradi cikličnega dela jajčnikov.

Maternica je neparni mišični organ ženskega reproduktivnega sistema, brez katerega ni mogoče nositi in roditi otroka. Varno skrita za steno trebušnih mišic, zaščitena pred zunanjimi udarci – kljub temu pa je maternica dovzetna za bolezni, katerih posledica je lahko najbolj tragična – maternico je treba odstraniti.

Ali je potrebno odstraniti maternico?

Odločitev o odstranitvi maternice ali ne mora sprejeti specialist po temeljitem pregledu ženske. Operacija odstranitve maternice - histerektomija - je ena najpogostejših ginekoloških operacij. Glavna indikacija za njegovo izvajanje je prisotnost malignih neoplazem. Histerektomija je lahko popolna ali delna, glede na način izvedbe pa abdominalna (kavitarna), vaginalna ali laparoskopska. Pri izbiri metode se upošteva splošno stanje ženske, oblika in stopnja razvoja bolezni.

Če sta odstranjena maternični vrat in maternica s priveski, je to popolna (totalna) histerektomija. Če je bila med operacijo odstranjena maternica (njen zgornji del), maternični vrat pa ni bil odstranjen, je to delna (supravaginalna) histerektomija. Od stopnje poškodbe organa je odvisno, ali je treba maternico popolnoma odstraniti ali ohraniti maternični vrat.

Prej je veljalo, da je treba pri odstranitvi maternice odstraniti tudi zdrave jajčnike, da bi preprečili razvoj raka v njih. Vendar pa so trenutno onkologi ugotovili, da lahko po odstranitvi maternice ostanejo jajčniki, saj pojavnost patologije jajčnikov ni odvisna od tega, ali je bila operacija izvedena ali ne.

Takšne operacije so začeli izvajati pred približno sto leti, zato se je na tem področju ginekologije nabralo precej izkušenj. Opravljenih je bilo tudi veliko število kliničnih študij, ki nam omogočajo določene zaključke o posledicah operacije in kakovosti življenja operiranih bolnikov. Sodobna raven ginekološke in medicinske opreme omogoča izvedbo histerektomije z laparoskopijo (v primeru, da velikost maternice to omogoča), kar zagotavlja visoko natančnost med operacijo in hitro okrevanje po njej.

Vendar pa je skoraj vsaka ženska, ki ji zdravniki priporočajo histerektomijo, veliko bolj zaskrbljena zaradi posledic operacije. Čeprav je pogosto treba skrbeti več o patologiji, ki je indikacija za operacijo.

Spolno življenje po histerektomiji ali histerektomiji je eno najbolj priljubljenih vprašanj. Obstaja splošno prepričanje, da po tej operaciji spolno življenje ni mogoče, in tudi če je mogoče, ženska zagotovo ne bo deležna užitka.

V prvih dveh mesecih po operaciji se mora ženska popolnoma vzdržati spolnih odnosov. Za to v prihodnje ni prav nobenih ovir. Po histerektomiji ženske ohranijo vse senzorične živčne končiče, ki se nahajajo tako na zunanjih genitalijah kot v nožnici. Zato lahko še vedno doživijo orgazem in uživajo v spolnem užitku. Težave v spolnem življenju po odstranitvi maternice se pojavljajo predvsem pri ženskah z labilno psiho. Tako se bojijo posledic odstranitve maternice zaradi fibroidov ali kakšne druge bolezni, da ne morejo razmišljati o ničemer drugem. In zaradi tega ne morejo doseči spolnega vzburjenja, potrebnega za dosego orgazma. Njihove težave so torej bolj psihične kot fizične narave. V tem primeru pomaga poiskati pomoč pristojnega psihologa. Toda sami morate razumeti, da operacija v vašem življenju ni bistveno spremenila ničesar, razen ene stvari - priložnosti, da imate otroke. Britanski znanstveniki so izvedli anketo med ženskami, ki so bile podvržene histerektomiji. Po njihovih ocenah mnoge od njih preprosto niso občutile posledic histerektomije. Njuno življenje se je nadaljevalo kot običajno. 94% žensk, ki so bile operirane, je poudarilo, da so se zaman bale prihajajoče operacije in možnih negativnih posledic, povezanih z njo.

Posledice histerektomije: zgodnje pooperativno obdobje

Obdobje rehabilitacije po histerektomiji traja približno en mesec in pol, seveda pod pogojem, da je operacija potekala brez zapletov. Glede na ocene so posledice odstranitve maternice v prvih dneh po operaciji:

Bolečina v območju pooperativne rane. Običajno trajajo 1 do 2 dni in jih je mogoče zlahka ublažiti z injekcijami običajnih protibolečinskih sredstev (baralgin, analgin, ketanal).

krvavitev. Običajno pooperativna rana ne sme krvaveti. Toda majhne količine krvavega izcedka iz nožnice se lahko nadaljujejo še en mesec po operaciji. Če pa pride do močne krvavitve ali se njena intenzivnost sčasoma poveča, se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Prav tako se morate takoj posvetovati s kirurgom, če se pojavi kateri od naslednjih simptomov:

Povečana telesna temperatura;

Oteklina in pordelost kože na spodnjih okončinah;

Nenadna ostra izguba moči ali napad hude splošne šibkosti;

Akutna retencija urina.

Po histerektomiji je pooperativno obdobje veliko lažje za tiste ženske, ki so šle na operacijo s pravilnim psihološkim odnosom in upoštevale vsa navodila lečečega zdravnika.

Pravi psihološki odnos je ključ do vašega dobrega zdravja, hitrega okrevanja po operaciji in vrnitve k običajnemu življenjskemu slogu. Za ugodno psihično stanje je v prvi vrsti potrebno zaupanje v zdravnika in prepričanje, da bo vaše telo delovalo enako kot pred operacijo (kar je res). Pozitiven odnos in podpora bližnjih sta zelo pomembna.

Mnoge ženske pripisujejo maternici določeno simboliko in ji dajejo super-pomen. V njihovih glavah se maternica tako rekoč identificira z ženskim bistvom. Zgoraj lahko preberete, da je dejansko stanje drugačno. Če pripisujete velik pomen mnenju drugih in se želite zaščititi pred njihovim negativnim psihološkim vplivom, vam ni nujno, da jim (vključno z vsemi bližnjimi sorodniki, razen moža) poveste o podrobnostih operacije. Tako je, ko je »laž v odrešitev«. Ne pozabite, da je v tem primeru najpomembnejše vaše zdravje. Tako fizične kot psihične.

Odstranitev maternice zaradi fibroidov: posledice

Mnoge ženske so tako prestrašene zaradi mitov o nevarnosti histerektomije, da raje še naprej živijo z miomi in zavračajo kirurško zdravljenje. Da, v nekaterih primerih fibroidov je lahko konzervativna terapija uspešna. Toda to se zgodi, na žalost, ne vedno. Z zavrnitvijo operacije ženska tvega ne le svoje zdravje, ampak tudi življenje. Kot smo zapisali zgoraj, odstranitev maternice zaradi fibroidov nima negativnih posledic. Toda operacija reši žensko pred pogostimi in močnimi krvavitvami iz maternice, za zaustavitev katerih je včasih potrebna operacija kiretaže maternične votline. Anemija zaradi pomanjkanja železa, ki se razvije kot posledica izgube krvi, zahteva resno in dolgotrajno zdravljenje, včasih pa tudi transfuzijo krvi. Poleg tega vedno obstaja precej visoko tveganje za maligno degeneracijo fibroidov z razvojem raka maternice. Torej so posledice histerektomije za fibroide za življenje ženske samo pozitivne.

Kako dolgo traja obdobje okrevanja?

Okrevanje (rehabilitacija) po histerektomiji ali histerektomiji običajno traja mesec in pol, pod pogojem, da je bila operacija uspešna in ni bilo zapletov.

Vnaprej ni znano, kakšne posledice boste občutili po odstranitvi maternice, a poskusite narediti vse, da bodo čim manj opazne.

Če ste imeli histerektomijo, rehabilitacija morda ni vedno hiter in enostaven proces. Toda če imate pozitiven psihološki odnos, upoštevate vsa zdravniška navodila, prehrano in skrbno spremljate svoje telo, bo vse uspešno.

Po odstranitvi maternice v življenju ženske seveda pridejo spremembe. V prvih dneh in tednih je treba preživeti čisto fizične posledice operacije; Poleg tega je trajanje rehabilitacijskega obdobja odvisno od metode histerektomije. In potem pridejo na vrsto psihološki dejavniki...

Vsaka ženska doživlja histerektomijo drugače; vse je odvisno od posameznih značilnosti organizma. Za nekatere življenje po odstranitvi maternice postane lažje: bolezen je premagana in ni vam treba skrbeti za kontracepcijo, če imate aktivno spolno življenje.

Vendar pa se zgodi tudi, da odstranitev maternice (še bolj pa njena prirojena odsotnost) za vedno zapre možnost ženske, da nosi in rodi otroka. V primeru histerektomije tehnologije asistirane reprodukcije, kot je IVF, ne bodo pomagale.

Toda praviloma tudi s popolno histerektomijo zdravniki poskušajo ohraniti zdrave jajčnike, kar ženskam brez maternice omogoča, da najdejo svojega otroka.

Edina možnost, da postane mati za žensko brez maternice, je nadomestno materinstvo.

Napoved

Histerektomija ne le ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, ampak celo izboljša njeno kakovost. Ko so se znebile težav, povezanih z boleznimi maternice in / ali dodatkov, za vedno pozabile na težave s kontracepcijo, mnoge ženske dobesedno zacvetijo. Več kot polovica bolnikov ugotavlja osvoboditev in povečan libido.

Invalidnost po odstranitvi maternice ni priznana, saj operacija ne zmanjša delovne sposobnosti ženske. Skupina invalidnosti je dodeljena le v primerih hude patologije maternice, ko je histerektomija povzročila obsevanje ali kemoterapijo, kar je pomembno vplivalo ne le na delovno sposobnost, ampak tudi na bolnikovo zdravje.

Torej morate samo pretehtati prednosti in slabosti. Posledice odstranitve maternice vam ne bodo povzročale nelagodja. Izbira med vašim zdravjem po odstranitvi obolelega organa in vašimi namišljenimi strahovi glede spremembe videza in življenjskega sloga je vedno vaša.

Hormonsko nadomestno zdravljenje po odstranitvi maternice in jajčnikov je prisilna uporaba zdravil po ooforektomiji in histerektomiji, katerih cilj je vzdrževanje normalne hormonske ravni pacientke.

Medicina ima velik arzenal neinvazivnih metod zdravljenja ginekoloških bolezni, vendar statistika pravi, da do 1/3 vseh žensk po 40 letih opravi kirurško odstranitev jajčnikov (priveskov) in reproduktivnega organa. Po izgubi dodatkov pride do menopavze, ki se kaže z različnimi neprijetnimi simptomi.

Običajno se to stanje pojavi pri ženskah po 45 letih. Če se pojavi v mladosti, je treba predpisati zdravila, ki lahko popravijo hormonsko raven (hormonsko nadomestno zdravljenje ali HNZ). V nasprotnem primeru se pojavijo neprijetni simptomi, ki bistveno zatemnijo življenje ženske (utrujenost, depresija, nespečnost in drugi).

Ženske, ki po operaciji ne jemljejo HNZ, imajo večjo verjetnost za razvoj kardiovaskularnih patologij kot splošna populacija, saj umetno menopavzo spremlja povečanje količine skupnega holesterola in drugih nepravilnosti v delovanju telesa.

Osnove HRT

Hormonsko nadomestno zdravljenje je predpisano bolnikom, ki so bili podvrženi ooforektomiji in/ali histerektomiji, da bi normalizirali hormonske ravni in preprečili razvoj zgodnje menopavze.

Ženskam po histerektomiji priporočamo uporabo estrogena, ob prisotnosti reproduktivnega organa pa kombinirano zdravljenje z estrogenom in progestinom. To je zato, ker zdravljenje samo z estrogenom poveča verjetnost razvoja raka maternice. Kombinirano zdravljenje se lahko predpiše bolnikom, pri katerih je bila diagnosticirana ali so bila podvržena delni odstranitvi reproduktivnega organa.

Pri pripravi režima zdravljenja je treba upoštevati naslednje dejavnike:

• starost ženske (v času histrektomije);
• anamneza;
• genetska nagnjenost k določenim patologijam;
• morebitne kontraindikacije za HNZ (hormonske terapije ni mogoče uporabljati pri bolnicah, ki so pred nekaj leti vstopile v menopavzo, imajo visoko tveganje za možgansko kap in imajo tudi bolezni srca, jeter, raka dojke itd.).

Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil lahko povzroči negativne posledice. Tako zdravljenje z estrogenom in progestinom, ki traja več kot 3-5 let, včasih povzroči razvoj raka dojke. HNZ z estrogeni najpogosteje ne škoduje zdravju sedem let, vendar je priporočljivo omejiti časovni interval za uporabo teh zdravil in čim bolj zmanjšati njihov odmerek.

Priporočljivo je, da začnete jemati hormonska zdravila 2-3 mesece po odstranitvi maternice in/ali jajčnikov. Cilj zdravljenja je obnoviti raven manjkajočega progesterona. Če ni ustrezne terapije, ni mogoče izključiti razvoja bolezni srca in ožilja, Alzheimerjeve bolezni in zmanjšanja trdnosti kosti.

Po operaciji imajo ženske običajno moteno psiho-čustveno stanje, kar kaže na potrebo po zdravljenju.

Predpisovanje EMT običajno ni dovoljeno:

• če je bila operacija opravljena zaradi raka reproduktivnega organa;
• v prisotnosti bolezni ledvic in jeter (v akutni fazi), zdravljenih ali obstoječih onkoloških patologij, hudih žilnih bolezni;
• v primeru dolgotrajne odvisnosti od nikotina ali alkoholizma.

V teh okoliščinah mora zdravnik celovito preučiti značilnosti pacientovega telesa in oceniti možna tveganja za zdravje.

Peroralna zdravila

Klimonorm je eno od predpisanih zdravil po ooforektomiji/histerektomiji

HNZ z estradiolom ali njegovimi derivati ​​po operaciji se izvaja z uporabo različnih oblik zdravil (tablete, obliži, kreme itd.). Izbira je narejena na podlagi bolnikovih želja in potrebnega odmerka. Tablete se običajno predpisujejo ženskam, ki imajo visoko tveganje za razvoj raka debelega črevesa ali imajo suho kožo. Kreme in obliži se prednostno uporabljajo pri boleznih žolčnika in prebavil (da bi se izognili negativnim učinkom zdravil na prebavni sistem).

Najpogosteje se po odstranitvi jajčnikov in reproduktivnih organov priporočajo naslednja zdravila:

1. Femoston. Zdravilo se uporablja vsak dan, dobro se spopada z znaki menopavze in preprečuje razvoj osteoporoze, ki jo povzročajo hormonske težave.
2. Klimonorm. Pakiranje vsebuje 21 tablet. Po končanem tritedenskem tečaju ženska začne imeti videz menstruacije, kar pomaga preprečiti atrofijo endometrija.
3. Klymen. Zdravilo je predpisano po odstranitvi jajčnikov in reproduktivnih organov v prisotnosti hormonskih motenj, ki se kažejo v presežku moških spolnih hormonov. Njegova uporaba preprečuje redčenje las na glavi, razvoj debelosti, prekomerno poraščenost telesa itd.
4. Pauzogest je estrogensko-progestinsko zdravilo, ki se jemlje neprekinjeno (28 dni) in se predpisuje bolnikom, ki imajo raje normalizacijo hormonskih ravni brez prisotnosti menstrualnih krvavitev.

Hormonske injekcije in obliži

Za intramuskularno dajanje se najpogosteje uporablja Gynodian Depot. Injekcije se dajejo vsakih 28 dni, v izjemnih primerih pa se lahko trajanje terapije podaljša na 1,5 meseca (glede na stopnjo metabolizma v telesu bolnika).

Uporaba vaginalnih krem ​​ali svečk po odstranitvi maternice in jajčnikov pomaga preprečiti atrofijo epitelija nožnice in reproduktivnega organa. Ti izdelki so namenjeni vzdrževanju normalne vaginalne mikroflore, zato se pogosto uporabljajo v pooperativnem obdobju.

Krema Ornion vsebuje estriol. Škatla vsebuje dozirnik in aplikator, ki olajšata dajanje zdravila. Dnevna uporaba je običajno potrebna le prvih nekaj tednov zdravljenja, nato pa se razpored spremeni. Režim zdravljenja se posvetuje s specialistom.

Estrogel gel vsebuje derivate estradiola in deluje proti klimaksu. Uporaba te dozirne oblike vam omogoča obvladovanje simptomov menopavze brez škode za jetra in ledvice. Zdravilo se dozira z aplikatorjem ali razpršilnikom s črpalko. Območje, na katerega se izdelek porazdeli, je običajno trebuh. Trajanje in pogostost zdravljenja določi zdravnik.

Za obnovitev hormonske ravni po histerektomiji se uporablja obliž z estradiolom Klimara. Zdravilna učinkovina prodre v telo skozi kožo v enem tednu od trenutka lepljenja. Po preteku navedenega roka se izdelek zamenja z novim. Ta metoda terapije je zelo priročna, saj vam ni treba vsak dan jemati tablet. Obliž se tesno prilepi na kožo in se lahko odstrani le pod vplivom prevroče vode ali če ni pravilno pritrjen.

Homeopatska zdravila za odpravo hormonskih motenj se praktično ne uporabljajo, saj imajo nizko učinkovitost. Predpisani so le v skrajnih primerih, na primer, ko je hormonsko zdravljenje kontraindicirano. Sestava takšnih izdelkov vključuje fitoestrogene, ki se v ženskem telesu pretvorijo v snovi, podobne navadnim spolnim hormonom.

Hormonsko nadomestno zdravljenje po odstranitvi maternice in/ali jajčnikov je skoraj vedno potrebno. Neupoštevanje zdravniških priporočil je preobremenjeno z razvojem umetne menopavze z vsemi spremljajočimi simptomi, ki zatemnijo življenje ženske. Za normalizacijo stanja reproduktivnega sistema je potrebno voditi zdrav življenjski slog in pravilno jesti.

domov » Elena Berezovskaya » Kakšni zapleti se pojavijo po odstranitvi maternice. Zapleti po operaciji histerektomije, posledice amputacije maternice in jajčnikov