Rotavirusna okužba pri otrocih - zdravljenje, simptomi, prehrana, vzroki. Kaj je rotavirusna okužba in zakaj je nevarna?

Do leta 1973 nihče ni vedel za takšno bolezen, kot je rotavirusna okužba. Čeprav se je manifestiral, so njegove simptome imenovali infekcijski gastroenteritis. Oblika patogena rotavirusa spominja na kolo, od tod tudi ime (iz latinščine "rota" - kolo).

Rotavirus je akutna nalezljiva bolezen. Povzroča ga patogen iz družine rotavirusov, ki prizadene sluznico prebavil. Na poti draži dihala in povzroča simptome, podobne prehladu.

Obstajajo tri skupine bolezni:

1. A (značilno za otroke);

Za bolezen so dovzetni tako odrasli kot otroci. Pogostejša je pri otrocih, starih od šest mesecev do dveh let.

Rotavirus je sezonski. Njegov vrh se pojavi v jesensko-zimskem obdobju leta in sovpada z boleznimi ARVI. Zato jo pogosto imenujemo črevesna ali želodčna gripa.

Po pogostosti bolezni je rotavirus na drugem mestu po ARVI. Simptomi se pogosto kažejo živo, pojavljajo pa se tudi v delno prikriti obliki. Okužba je nalezljiva in zahteva ustrezno zdravljenje. Prenaša se preko gospodinjskih predmetov, "umazanih rok" in hrane.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja je rotavirusna okužba nevarna za razvoj hudih bakterijskih bolezni želodca in črevesja, hudo dehidracijo telesa in v nekaterih primerih smrt. Po podatkih WHO vsako leto na svetu zaradi te okužbe umre nekaj več kot 0,5 milijona otrok, mlajših od pet let.

Vedeti je treba, da rotavirus ni bolezen revnih, zanj so dovzetni tudi tisti, ki živijo v blaginji. Pomembno je pravočasno prepoznati simptome in začeti učinkovito zdravljenje.

Od kod prihaja in kako se razvija?

Z rotavirusno okužbo se lahko okužite kjer koli. Predvsem ga lahko »prinesejo« otroci iz vrtca, šole ali drugega kraja, kjer je veliko otrok. Doma, v najboljših sanitarnih razmerah, pa so starši pogosto prenašalci okužbe in se zaradi odsotnosti simptomov tega ne zavedajo. Po drugi strani pa, ko zboli otrok, se ti isti starši okužijo, ker skrbijo za dojenčka.

Patogen rotavirusa pogosto živi v hrani in hladilnikih. To okužbo lahko vsebujejo industrijsko proizvedeni mlečni izdelki. Dokazal je tudi odpornost na klorirane raztopine, ki se uporabljajo za čiščenje hladilnikov. Koristno je, da sadje pred jedjo prelijete z vrelo vodo.

Povzročitelj rotavirusa se pri zaužitju lokalizira v zgornjem delu želodca.

Potek bolezni ima naslednje stopnje:

1. inkubacijska doba, ki traja do 3 dni;
2. akutna - za katero je značilna manifestacija vseh simptomov v 5-7 dneh;
3. oslabitev bolezni, ko se bolnikovo počutje začne stabilizirati (trajanje do 5 dni);
4. rehabilitacija, med katero poteka proces obnove sluznice prebavil in črevesne mikroflore ter opazimo postopno zmanjšanje glavnih simptomov (lahko traja do dva meseca).

Rotavirusno okužbo je mogoče diagnosticirati z analizo blata, izbljuvkov in krvi.

Simptomi pri otrocih

Simptomi rotavirusa so pri otrocih precej jasni. Bolezen se lahko začne z bruhanjem in splošno zastrupitvijo telesa, letargijo, zaspanostjo, apatijo, zavračanjem hrane in pijače. Temu šopku simptomov se kmalu pridruži še driska. Napadi vodene driske mučijo otroka od 3 do 20-krat na dan. V tem primeru je barva iztrebkov prvič rumena, naslednje postanejo svetlejše, celo glinaste. Konzistenca je zelo tekoča brez krvi, včasih z zračnimi mehurčki.

Rotavirusno okužbo spremlja še en simptom - zvišanje temperature nad 39 stopinj, ki traja do 2 dni. Včasih starši bolnih otrok trdijo, da je zelo težko znižati temperaturo. Hkrati se število uriniranja znatno zmanjša in postane manj kot enkrat na tri ure.

Treba je opozoriti, da so glavni znaki rotavirusa bruhanje, ki nekaj ur pred hudo drisko.

Skupaj z zgornjimi simptomi se otrok pritožuje zaradi bolečine v trebuhu, ki je zbadajoča ali krčevita. Hkrati mu je težko jasno navesti mesto bolečine. Napenjanje in/ali močno kruljenje v želodcu dopolnjujeta simptome bolezni.

Poleg vseh simptomov se pri otroku pojavi zamašen nos in kašelj. Med pregledom zdravnik opazi prisotnost rdečega neba in rahlo vneto grlo. Vendar to niso simptomi ARVI, ampak rotavirusa.

Kako zdraviti

Ker je rotavirusna okužba nevarna zaradi zapletov, je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnika specialista. Za rotavirus ni enotnega zdravila, uporablja se simptomatska terapija (zdravljenje posameznih znakov bolezni).

Za odpravo znakov rotavirusa pri bolnem otroku in njegovo zdravljenje bo zdravnik predpisal naslednja zdravila:

• za zaustavitev driske (adsorbenti);
• antipiretiki;
• preprečevanje izgube tekočine iz telesa (za rehidracijo).

Antibiotiki so za rotavirus popolnoma neuporabni. Lahko se predpišejo v primerih, ko rotavirusno okužbo spremljajo salmoneloza, bronhitis, pljučnica in vnetje srednjega ušesa.

Glede na resnost poteka okužbe z rotavirusi delimo na tri vrste:

1. svetloba;
2. zmerna resnost;
3. težka.

Otroci z boleznimi prvih dveh vrst se lahko zdravijo doma, vendar z obveznim obiskom pediatra. Huda oblika rotavirusa zahteva hospitalizacijo.

Kaj bo predpisal zdravnik?

Vsa zdravila za zdravljenje simptomov okužbe pri otroku so možna le po posvetovanju z zdravnikom!

Pri visokih temperaturah (nad 38 ℃) je učinkovita uporaba tsifekola v svečah. Primerne so za namestitev tako na budnega kot na spečega otroka. Otroku, starejšemu od 3 let, lahko predpišemo paracetamol in analgin v količini četrtine tablete. Vendar antipiretikov ne smete jemati pogosteje, kot je navedeno v navodilih. Poleg tega v nobenem primeru ne bi smeli znižati temperature 38 ℃, saj na tej ravni povzročitelj rotavirusa umre. Tako se otrokova imuniteta neodvisno bori proti simptomom bolezni.

Med adsorbenti so najpogosteje predpisani enterosgel, enterol in smekta. Ker so ta zdravila adstringentne narave, je njihova dolgotrajna uporaba polna razvoja zaprtja in težav pri prehodu debelega črevesa.

Po drugi strani pa adsorbenti preprečujejo razvoj pomanjkanja laktaze. To je še posebej pomembno za dojenčke. Mnenja strokovnjakov so deljena - nekateri menijo, da dojeni dojenčki ne trpijo zaradi takšne patologije in samo tisti, ki so umetno hranjeni, morajo formulo spremeniti v nizko vsebnost laktoze ali soje. Drugi trdijo, da bi se morali vsi otroci med boleznijo izogibati mlečnim izdelkom. V vsakem primeru bi bila optimalna rešitev spremljanje otrokovega stanja in reakcij na hrano.

Ena najpomembnejših nalog staršev pri zdravljenju rotavirusa pri otrocih je zagotoviti, da otrok pije veliko tekočine, da prepreči dehidracijo in hitro izgubo teže.

Kaj lahko storijo starši

Najpomembnejša stvar pri kateri koli vrsti driske je uravnotežena prehrana. Ker telo potrebuje moč za boj proti bolezni. Pri rotavirusu otrokov apetit skoraj popolnoma izgine. In naloga staršev je, da otroka podpirajo z zdravilno hrano.

Dokazano je, da se tudi pri hudi driski ohrani sposobnost prebavnega trakta za prebavo hrane. Poleg tega postenje zaradi pomanjkanja apetita bistveno upočasni proces celjenja.

Če ima otrok znake, kot so napihnjenost, močno kruljenje ali penasto blato, je treba iz prehrane izključiti sladke mlečne izdelke, sokove in živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate. In jih nadomestite s kašami, kuhanimi na vodi ali zelenjavni juhi (na primer tekoča riževa kaša brez olja), želejem iz domače marmelade in škroba ter pečenimi jabolki. Vse je treba jemati v majhnih porcijah v časovnih intervalih in spremljati reakcijo otrokovega telesa. Dieta brez laktoze lahko traja od 4 tednov do 2 mesecev.

Voda, ki jo otrok uporablja za pitje, mora biti prekuhana. Da bi preprečili okužbo vseh družinskih članov, je treba bolnega otroka izolirati z ločenimi kuhinjskimi pripomočki (krožnik, žlica, skodelica) in brisačo.

Pogosteje si umivajte roke, poskrbite za čistočo v sobi in temeljito sperite sadje in zelenjavo pred jedjo - to so morda glavni preventivni ukrepi proti rotavirusni okužbi.

Poleg njih obstaja tudi cepljenje otrok, mlajših od enega leta. Izvaja se z vkapanjem oslabljenega povzročitelja rotavirusa v usta.

Rotavirusna okužba je priznana kot ena najpogostejših pri otrocih. Po različnih virih je prav ona »kriva« za 20–75 % vseh primerov akutne driske pri otrocih. Primeri bolezni so zabeleženi skozi vse leto, vendar je njihovo največje število od decembra do marca. In da bi se pripravili na to nevarno obdobje, moramo o cepljenju razmišljati že zdaj.

Rotavirus: kje pričakovati?

Človeški rotavirus spada v rod Rotavirus družine Reoviridae. Ime izvira iz latinske besede rota - "kolo", na kar virusni delec spominja pri elektronskem mikroskopskem pregledu. Sovražnik je zelo odporen: normalno se počuti v pitni vodi in odprtih rezervoarjih, živi v odplakah več mesecev, na listju in travi - do enega, je odporen na zmrzovanje in delovanje razkužil, vendar umre pri kuhanju.

FYI. Prav tako ni zdravil, ki bi ga uničila. Zato se okužbi z rotavirusom ni mogoče upreti s pogostim umivanjem rok, mokrim čiščenjem, rednim prezračevanjem in jemanjem zdravil.

Okužili ste se z rotavirusom: kdo je kriv?

Okužijo se lahko ljudje vseh starosti, najpogosteje pa zbolijo otroci od 6 mesecev do treh let. Širjenje virusa poteka predvsem po fekalno-oralni in zračni poti, pa tudi z umazanimi rokami, igračami, slabo oprano hrano in vodo (reka, vodnjak, pipa).

Vir okužbe z rotavirusi so bolniki in prenašalci virusa. Rotavirus se zelo enostavno prenaša s človeka na človeka. Bolnik ga sprošča v okolje od prvega do sedmega dne bolezni. Pri nekaterih otrocih ta postopek traja do 1 mesec ali več. Glavni mehanizem prenosa je preko vode, kašlja, hrane, umazanih rok in gospodinjskih predmetov. Otroci se pogosto okužijo od svojih mater ali vrstnikov.

FYI. Menijo, da ima vsak otrok na svetu, mlajši od pet let, vsaj dve epizodi rotavirusnega gastroenteritisa. Po okrevanju se razvije kratkotrajna imunost.

Kaj se zgodi pri okužbi z rotavirusom?

Inkubacijska doba okužbe z rotavirusi je od 15 ur do 3-5 dni, v povprečju od dneva do enega in pol. Slabost, hudo in pogosto bruhanje, driska, izcedek iz nosu, zastrupitev, visoka temperatura - vse to lahko pomeni, da ima otrok okužbo z rotavirusom. Toda prvi in ​​glavni simptom črevesne gripe je driska ali, kot pravijo strokovnjaki, driska. Rotavirusi neposredno okužijo plast epitelija, ki obdaja črevesje, in prodrejo v resice, ki rastejo na njegovi površini. Posledično prenehajo delovati encimi, ki razgrajujejo ogljikove hidrate, predvsem laktozo, kar vodi do stanja, podobnega pomanjkanju laktaze, in sicer driske. Kopičenje neprebavljenih produktov povzroči povečan pritisk v debelem črevesu in poslabšano absorpcijo vode. Telo postane dehidrirano in otrok je v nevarnosti.

FYI. Pri okužbi z rotavirusom ima otrok 4-8 ​​krat na dan ohlapno blato rumene ali rumeno-zelene barve, včasih z majhno primesjo sluzi. Drugi ali tretji dan blato postane sivo-rumeno.

Možnosti so

Bolezen ima dva izvora:

• akutna, ko se vsi simptomi pojavijo prvi dan bolezni;
• subakutni, simptomi se ne pojavijo takoj: najprej sta vročina in driska ali bruhanje in driska, ostali se pojavijo 2.–3.

Pri večini mladih bolnikov se v začetnem obdobju bolezni odkrijejo simptomi poškodbe dihalnih poti - zmerno otekanje grla, zamašen nos. Simptomi zastrupitve so zmerni in se kažejo v obliki letargije, šibkosti, izgube apetita in bledice. Telesna temperatura praviloma ne presega 38,5 °C. Bruhanje traja 1-2 dni, driska ne presega 5-7 dni. Lahko pride do spontane, zmerno hude, krčevite bolečine v trebuhu brez jasne lokalizacije in ropotanja v debelem črevesu. Napenjanje je redko.

FYI. Seveda je nemogoče vnaprej napovedati, kateri od otrok bo imel hudo rotavirusno okužbo in kateri bo imel več sreče in se bo uspel izogniti posledicam. Tipičen zaplet rotavirusne okužbe je pomanjkanje laktaze in delna ali popolna intoleranca za mlečni sladkor. Za rotavirusno okužbo je polnomastno mleko kontraindicirano.

Kako in kje zdraviti, če je okužen z rotavirusom?

Če ni zapletov, pojdite domov. Čeprav si je treba nemudoma prizadevati za zaščito drugih družinskih članov pred boleznijo. Nekateri odrasli trpijo zaradi te bolezni zelo resno; nimajo vsi zaščitnih protiteles proti rotavirusu. Glavna stvar je ustaviti drisko, ki vodi v dehidracijo, kar posledično ogroža otrokovo življenje. Za dopolnitev izgubljene tekočine je potrebno piti kislinsko bazične pijače v majhnih odmerkih. Priporočljive so tudi tople kopeli, saj se voda dobro vpija skozi kožo. V primeru hudega bruhanja in driske je priporočljivo vsaj trikrat dnevno dati otroka v kopel za 15-20 minut. Če vaš dojenček nima moči za kopanje, ga vsaj oprhajte z vodo. Ko je malček dehidriran, bo njegova koža postala suha in neelastična; oči bodo potonile, poteze obraza se bodo izostrile. Pojavijo se vrtoglavica, žeja in suha usta. Zdravljenje rotavirusa vedno spremlja stroga dieta, katere osnova so fermentirani mlečni izdelki, tekoča žita z vodo, beli krekerji in močan nesladkan čaj. Vendar se boste morali popolnoma odreči polnomastnemu mleku: kontraindicirano je pri okužbi z rotavirusi.

FYI. Zdravljenje trebušne gripe in drugih črevesnih okužb bakterijskega izvora (dizenterija, salmoneloza) ali zastrupitev se med seboj razlikuje. Zato brez izkušenega zdravnika ne gre.

Najboljša obramba je napad

Najučinkovitejši način boja proti rotavirusu je cepljenje. Od leta 2006 ga izdelujejo v številnih državah po svetu. Oktobra 2012 je bilo cepivo registrirano pri nas, zdaj pa potekajo razprave o njegovi vključitvi v Nacionalni koledar cepljenja. Dokler se to ne zgodi, lahko postopek izvajate proti plačilu.

Za celoten tečaj morate otroku dati tri odmerke v intervalih po mesec in pol. Zdravilo se daje peroralno (skozi usta) iz posebnega razpršilnika. Po različnih medicinskih študijah lahko 4-5 otrok od 100, ki so bili cepljeni, razvijejo splošne reakcije po cepljenju v obliki vročine do 38 ° C in slabega počutja.

FYI. Po statističnih podatkih 90% otrok, cepljenih proti rotavirusu, hitro razvije zaščitno reakcijo in pojavnost bolezni se znatno zmanjša.

• Otroku ne dajajte encimov, ki izboljšujejo prebavo, le še poslabšajo drisko.
• Zdravila proti driski so strogo prepovedana. Če pridejo v telo, se toksini, nakopičeni v blatu, ne bodo več izločali iz telesa.
• Če je bruhanje močno, ne dajte preveč tekočine naenkrat (več kot 10 ml za otroke, mlajše od 1 leta, več kot 40-50 ml za starejše dojenčke), tudi če je dojenček zelo žejen. To lahko povzroči nov napad bruhanja in povzroči nadaljnjo dehidracijo.
• Bolnemu otroku ne dajajte sokov in kompotov, samo vodo ali čaj.

To je dejstvo

Obstaja dokaj hiter način diagnoze - to je hitri test. Kupiti ga je mogoče v lekarni, je poceni in enostaven za uporabo, le preberite navodila in jih upoštevajte. Druge metode za diagnosticiranje črevesne gripe so veliko bolj zapletene. Najbolj zanesljive metode so elektronska mikroskopija, protiimunoelektroforeza in PCR. Uporabljajo se le v specializiranih klinikah.

Okužbo z rotavirusom lahko dobite tako, da povzročitelja ujamete z neumitimi rokami ali kontaminiranimi predmeti ali kontaminirano hrano. Pri odraslih je lažje kot pri otrocih.

Patologija, kot je rotavirusna okužba, je akutna bolezen, ki jo povzročajo rotavirusi, ki jo povzročajo poškodbe tankega črevesa in želodca (gastroenteritis), kataralni in intoksikacijski sindromi. Za rotavirusno bolezen so klinično značilni zmerni simptomi gastroenteritisa ali samo enteritis.

(OCI) je, da se na začetku bolezni intestinalni sindrom kombinira z respiratornim sindromom.

Pogosto jo imenujejo "trebušna gripa", čeprav z njo (gripo) nima nobene zveze. To je posledica dejstva, da imata obe bolezni enako sezonskost.

Razširjenost in pojavnost (epidemiologija) rotavirusne okužbe sta dobro raziskani. Zato ni težko odgovoriti na vprašanje, kaj je rotavirus. Povzročitelj bolezni je virus, ki spada v družino Reoviridae. Genetska koda infektivnega patogena je vsebovana v molekuli RNK, obdani s 3 plastmi beljakovin. Videz kolesa je bil osnova za ime rotavirus. Prevedeno iz latinščine rota pomeni kolo.

Virus vsebuje 4 glavne antigene. Glede na njih so vsi rotavirusi razdeljeni v 7 skupin. Najbolj zanimivi sta obliki A in B.

Rotavirus A je zelo razširjen. Najdemo ga ne glede na življenjski standard na vseh koncih sveta. To je posledica visoke odpornosti mikroba v zunanjem okolju. Virus je še posebej udoben v hladnem in vlažnem podnebju.

Rezervoar in prenašalec rotavirusa A je človek. Incidenca te črevesne okužbe je zelo visoka. Epidemije se pojavljajo v bolnišnicah (zlasti pediatričnih), jaslih, vrtcih in dijaških domovih. Bolezen je sezonska. Patologija se pojavi med novembrom in aprilom.

Ljudje vseh starosti trpijo zaradi te okužbe. Najbolj dovzetni so otroci, stari od šest mesecev do 5 let. To je posledica dejstva, da tvorba prebavil in imunosti v tem obdobju še ni v celoti končana. Približno 4% primerov bolezni pri dojenčkih in oslabljenih ljudeh je smrtno.

Rotavirus B povzroča drisko in gastroenteritis pri odraslih in otrocih. Najdemo ga izoliranega na Kitajskem. Virus te skupine je bil vzrok epidemije na tisoče ljudi, ki jo je povzročila poraba slabe kakovosti vode.

Kako se rotavirusna okužba širi?

To okužbo lahko dobite samo od osebe. Sprostitev mikroba v blatu se začne ob koncu inkubacijskega (latentnega) obdobja in na začetku bolezni. Trajanje izolacije patogena je v povprečju 5 dni.

Da bi odgovorili na vprašanje, od kod prihaja "črevesna gripa", morate razumeti, da je mehanizem prenosa virusa fekalno-oralni (ko delci blata bolnika ali nosilca virusa vstopijo v usta). Virus lahko vstopi v človeško telo na naslednje načine:

• prehransko - pri uporabi kontaminiranih mlečnih izdelkov v hrani;
• vodni - pri pitju vode, ki vsebuje rotavirus;
• stik v gospodinjstvu, preko neumitih rok, umazanih igrač in gospodinjskih predmetov.

"Črevesna gripa" je zelo nalezljiva, pri otroku ali oslabljeni osebi je verjetnost, da zboli, 70%.

Simptomi pri otrocih

Obstajajo fiziološki vzroki rotavirusne okužbe, zaradi katerih je pogostejša pri otrocih:

• zmanjšana kislost želodčnega in črevesnega soka;
• zmanjšana raven snovi, ki zavira nastajanje pankreasnega encima (tripsin);
• veliko število nezrelih resic črevesne sluznice (enterocitov), ​​na katere se virusi ne morejo pritrditi in zato hujše lezije, povezane z zmanjšanjem števila zrelih celic;
• prisotnost podhranjenosti (podhranjenost);
• nepopoln imunski odziv.

Patogeneza gastrointestinalnih lezij pri rotavirusnem gastroenteritisu je, da povzročitelj, ki vstopi v sluznico dvanajstnika in / ali zgornjega jejunuma, poškoduje enterocite. V tem primeru se razvije sekundarno pomanjkanje laktaze, prebava je motena, voda pa se skozi osmozo črpa iz medceličnih prostorov in krvi v črevesni lumen.

Simptomi bolezni so izraziti od prvega dne. Pri majhnih otrocih, skupaj s poškodbami prebavil zaradi rotavirusne okužbe, opazimo kompleks kataralnih manifestacij: izcedek iz nosu, kašelj, bolečino in rdečico v grlu.

"Črevesna gripa", ki jo povzroča rotavirus, se pojavi s simptomi hude zastrupitve, ki se kažejo v solzljivosti, šibkosti, letargiji, zavračanju hrane, zaspanosti in zvišani telesni temperaturi. Vročina je običajno kratkotrajna, opazimo jo na začetku bolezni in doseže nizke stopnje (do 38 °C), v hudih primerih do 40 °C.

Poškodba prebavnega trakta zaradi okužbe z rotavirusom se kaže z naslednjimi simptomi:

• bruhanje se ponavlja, izčrpava, ne prinaša olajšave, spremlja ga slabost;
• zmerna bolečina v trebuhu, lokalizirana v epigastriju in okoli popka, ki jo spremlja ropotanje na desni v spodnjem delu trebuha;
• driska se pojavi hkrati z bruhanjem.

Prvi dan je blato kašasto in vodeno, lahko z zelenimi progami. Nadalje blato postane tekoče, penasto, rumenkaste barve, vodeno s sluzjo. Včasih lahko simptomi rotavirusne okužbe spominjajo na hepatitis - razbarvano blato in temen urin.

Predvsem pri majhnih otrocih lahko hitro pride do dehidracije, ki se kaže z naslednjimi simptomi:

• suha, bleda koža, ustnice, ustna sluznica, jezik;
• zmanjšan turgor (elastičnost) tkiva in elastičnost kože;
• potopljene oči, suhe beločnice, brez solz med jokom;
• pomanjkanje urina več kot 6 ur;
• pri dojenčkih, potopljen fontanel;
• hitra izguba telesne teže;
• povečanje srčnega utripa.

Potek bolezni je lahko valovit. Huda dehidracija lahko zahteva intenzivno nego. Za izboljšanje rotavirusnega gastroenteritisa je značilno prenehanje bruhanja in pojav blata, po katerem se začne okrevanje.

Simptomi pri odraslih

Klinično "črevesna gripa" pri odraslih ni jasno izražena. Okužba, ki jo povzroča rotavirus, je lahko blaga, če so simptomi blagi in hitro minejo. Včasih obstaja asimptomatska oblika rotavirusne okužbe, pri kateri ni manifestacij bolezni, vendar se virusi odkrijejo v laboratoriju.

Simptomi rotavirusne okužbe pri odraslih so naslednji:

• zmerna, kratkotrajna vročina;
• sindrom zastrupitve (motnje apetita, šibkost in utrujenost);
• ohlapno rumeno penasto blato večkrat na dan;
• blage bolečine v trebuhu;
• bruhanje je enkratno, vendar pogosteje odsotno;
• znaki dehidracije (suhe sluznice in koža, žeja, pospešen srčni utrip, zmanjšana količina urina).

Potek rotavirusnega gastroenteritisa pri odraslih je gladek, bolezen hitro mine. Samo v primerih hude oslabelosti telesa (starejši ljudje, hude kronične bolezni, kemoterapije, izčrpanost) ali stanja imunske pomanjkljivosti pride do hude dehidracije.

Diagnostika

Kombinacija akutnega začetka, bruhanja in driske praviloma omogoča sum na okužbo z rotavirusom. Epidemiološki podatki in prisotnost stikov z bolno osebo omogočajo razjasnitev diagnoze.

Za diagnozo rotavirusne okužbe se uporabljajo:

• določanje virusa in njegovih antigenov v filtratih blata (z uporabo ELISA, elektronske mikroskopije, rentgenskih metod);
• iskanje RNA povzročitelja rotavirusne okužbe v skatoloških filtratih (PCR, gelska elektroforeza);
• odkrivanje protiteles proti rotavirusom ali imunoglobulinov v krvnem serumu;
• za nujno diagnostiko hitri test za ugotavljanje rotavirusne okužbe;
• podroben krvni test (zmanjšanje levkocitov in povečanje limfocitov);
• skatološki pregled (ugotovitev škrobnih zrn, neprebavljene vlaknine, maščobe, blato je kislo, znaki vnetja niso izraženi, rast oportunistične flore).

Številne bakterijske in virusne bolezni se pojavijo s poškodbami prebavil in razvojem bruhanja in driske. Za pojasnitev diagnoze in določitev taktike zdravljenja rotavirusne okužbe se izvaja diferencialna diagnoza.

Pri salmonelozi opazimo dolgotrajno vročino (do enega tedna). Blato ima neprijeten vonj po zelenju ("močvirsko blato"), vodeno, s sluzjo. Bruhanje se ponavlja, spremlja ga slabost. V krvi najdemo povečano število levkocitov in nevtrofilcev (znak bakterijskega vnetja).

Okužba z enterovirusom se lahko pojavi s črevesnim sindromom in razvojem driske. Toda v ospredju pridejo kataralni pojavi in ​​značilno herpetično vnetje grla. Opažene so bolečine v mišicah. Bruhanje je posledica sindroma zastrupitve.

Za dizenterijo so značilne bolečine v levem iliakalnem predelu, redko blato s sluzjo in krvjo ("rektalno pljuvanje"). Bruhanje se lahko ponavlja ali pa sploh ne pride. Splošni krvni test kaže znake bakterijskega vnetja.

Če gre za črevesno okužbo, ki jo povzročajo norovirusi, klinika ugotavlja ohlapno, ohlapno blato. Morda ne bo bruhanja. Stanje je zmerno prizadeto. Okužba z norovirusom je eden glavnih vzrokov potovalne driske.

Zdravljenje

Zdravljenje rotavirusnega gastroenteritisa v nezapletenih primerih se lahko izvaja doma. Pred začetkom zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo dal priporočila ali določil potrebo po hospitalizaciji.

Glavni cilji zdravljenja so naslednji:

• odpravljanje učinkov na telo, ki jih povzroči povzročitelj rotavirusne okužbe;
• odprava motenj urinarnega in kardiovaskularnega sistema;
• dopolnjevanje izgubljene tekočine in odpravljanje dehidracije;
• normalizacija črevesne funkcije in sestave mikroflore.

Glavne smeri zdravljenja rotavirusnega gastroenteritisa:

• prehrana brez mleka (razen materinega mleka), omejevanje ogljikovih hidratov (zelenjava, sadje, stročnice, sokovi, pecivo);
• dajanje enterosorbentov (Smecta, Filtrum, Enterosgel, Polyphepan, White Coal);
• peroralna rehidracija (dopolnitev tekočine in elektrolitov) - pitje majhnih porcij toplih raztopin Regidrona, Glucosolana, Citrolita;
• antipiretiki pri temperaturah nad 38,5 C (če se slabo počutite ali imate v preteklosti febrilne konvulzije pri otrocih, lahko uporabite nižje vrednosti) - zdravila na osnovi Ibuprofena, Paracetamola (zlasti pri otrocih), Analgin, Nise;
• encimska terapija za obnovo in izboljšanje prebave (Pancreatim, Mezim, Festal, Panzinorm);
• za obnovo črevesne mikroflore, probiotiki (Bifiform, Bifidumbacterin, Acipol, Linex).

Antibiotska terapija za rotavirusno okužbo ni indicirana. Predpisovanje zdravil iz te skupine je upravičeno le, če je pritrjena sekundarna patogena bakterijska flora. Nenadzorovana uporaba antibiotikov vodi do poslabšanja procesa in počasnejšega okrevanja.

Učinkovito sredstvo za boj proti rotavirusni okužbi je. Za uporabo sta registrirani dve cepivi: Rotarix in RotaTek. Obe zdravili kažeta visoko učinkovitost in varnost. Dajemo jih peroralno od dopolnjenega 6. tedna dalje in jih kombiniramo z vsemi cepivi iz cepilnega koledarja.

Kaj je to: rotavirusna okužba? Obstaja veliko informacij o rotavirusni okužbi; metode njene diagnoze in zdravljenja so dobro raziskane in uspešno uporabljene. Toda v nekaterih primerih je lahko potek bolezni resen in zahteva intenzivno nego. Rotavirus je še posebej nevaren za dojenčke, zato morate ob prvih znakih črevesne stiske takoj poiskati zdravniško pomoč.

Po statistiki, ki ve vse, se vrhunec okužb z rotavirusi zgodi ravno pozimi, predvsem od januarja do marca. To je posledica dejstva, da za razliko od drugih akutnih črevesnih okužb rotavirus uspeva pri nizkih temperaturah. In ujeti ga ni velik problem. Kaj storiti, če je rotavirus že napadel vas ali vaše bližnje? O tem nam pripoveduje kandidatka medicinskih znanosti, izredna profesorica Maryana Mironovna Kondro.

Na samem začetku se lahko bolezen kaže kot rahel izcedek iz nosu in vneto grlo. Zato pacient in lečeči zdravnik rotavirus pogosto zamenjata za akutno respiratorno bolezen, in če temu dodamo visoko vročino, za gripo. Ampak to je šele začetek. Dejanski razvoj virusa poteka v prebavilih in to povzroča drisko. Inkubacijska doba od trenutka okužbe je 1-4 dni.

Bolezen se začne precej akutno - s povišanjem temperature - do 39-40 stopinj, ki traja 1-2 dni. V prvih urah bolnik začne bruhati. Možna je tudi slabost 3 dni. Ti simptomi vključujejo glavobol, letargijo in včasih vročino. Še isti ali naslednji dan se pojavi driska - pogosto vodeno blato - do 20-krat na dan. V tem primeru bolečine v trebuhu praktično ni.

- Kakšni so načini širjenja in prenosa virusa?

Glavni mehanizem prenosa rotavirusov je fekalno-oralni: preko kontaminiranih rok, površin in stvari. Možen je tudi prenos po zraku pri tesnem stiku z okuženo osebo. Blato okužene osebe lahko vsebuje več kot 10 trilijonov virusnih delcev na gram, pri čemer je manj kot 100 delcev potrebnih za prenos okužbe na drugo osebo. Pri otrocih, starih 1 leto in več, se lahko pojavi zaradi obiskovanja jasli, vrtca in šole. To okužbo lahko uvrstimo tudi med »bolezen umazanih rok«.

- Kakšna je posebna diagnoza bolezni?

Specifična diagnoza okužbe z rotavirusom se opravi z odkrivanjem virusa v otrokovem blatu z encimskim imunskim testom. Na trgu obstaja več kompletov hitrih testov, ki lahko zaznajo vse serotipe rotavirusa. Druge metode, kot sta PCR (verižna reakcija s polimerazo) in elektronska mikroskopija pacientove krvi, se uporabljajo samo v raziskovalnih laboratorijih. Omogočajo detekcijo in identifikacijo vseh vrst in serotipov rotavirusov, ki okužijo ljudi.

- Kako dolgo traja bolezen?

Driska traja 5-6 dni. Včasih ga spremlja rahel izcedek iz nosu, vendar je blag in hitro mine. Rotavirusna okužba se največkrat konča sama od sebe. Hospitalizacija je potrebna le v hujših primerih, ko pride do hude dehidracije. Zato morate poskrbeti, da se to ne zgodi - pijte veliko in pogosto. In za obnovitev vodno-solnega ravnovesja vzemite rehidron, ki vsebuje natrij, kalij in citrate, potrebne za telo. Da bi to naredili, je treba 1 prašek raztopiti v litru vode in piti v majhnih odmerkih 1-3 dni, dokler se driska ne ustavi.

Zdravniki v tem obdobju svetujejo strogo dieto. Morate jesti pogosto in v majhnih porcijah, hrana naj bo večinoma kuhana - kaša, vegetarijanske juhe, zelenjavni pire, pečena jabolka s sladkorjem, posušen kruh. Iz prehrane morate izključiti vse mlečne izdelke, v akutnem obdobju bolezni pa ne smete uživati ​​sokov, mesnih izdelkov in juh.

Jasno je, da če ste v domačem kraju, je težavo mogoče preprosto rešiti: pokličite številko in pokličite zdravnika na dom. Kaj pa, če ste na službenem ali turističnem potovanju?..

Ne bojte se. Če greste v najbližjo kliniko k zdravniku, se z rotavirusom ni težko spopasti. Specialist mora le potrditi diagnozo in predpisati tablete. In po koncu akutnega obdobja morate 10 dni jemati encimske pripravke - na primer Mezim-Forte ali Festal. Stabilizirajo mikrofloro in delovanje prebavil. Na splošno okužba z rotavirusom prizadene vsakogar vsaj enkrat v življenju. Na srečo praviloma mine brez sledi.

- Kako se virus manifestira?

Omenil sem že, da čeprav je zdravljenje praviloma precej uspešno, je po nekaterih podatkih med odraslimi vsaka peta oseba asimptomatski nosilec rotavirusa in zato predstavlja resnično nevarnost za druge.

- Pred kakšnimi dvajsetimi leti nihče sploh ni slišal za rotavirusno okužbo. Od kod je prišla?

Prej so bolniki pogosto diagnosticirali "epidemični gastroenteritis", katerega vzroki niso bili ugotovljeni. Odkritje rotavirusa povezujemo z imenom avstralske raziskovalke Ronalde Bishop, ki ji je leta 1973 uspelo odkriti virusne delce v epitelnih celicah dvanajstnika pri ljudeh, ki so trpeli za drisko. Leta 1979 so strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije odobrili izraz "rotavirus", ki je dobil ime zaradi podobnosti strukture virusa s kolesom (rota - "kolo" v latinščini). Kasneje so odkrili 5 tipov tega virusa - od A do E. Danes večino bolezni povzročajo virusi skupine A.

- Ali je mogoče preprečiti bolezen?

Rotavirus hitro umre pri kuhanju in na tem pravzaprav temeljijo preventivni ukrepi - vso pitno vodo je treba prekuhati. Drugi nasvet je še enostavnejši – roke si morate redno umivati. Če se okužba z rotavirusom pojavi v družini, je treba bolnika izolirati in mu zagotoviti osebne pripomočke in brisačo. Ni več daleč dan, ko bo to bolezen očitno mogoče preprečiti s cepljenjem. Trenutno se testira peroralno tetra-cepivo proti rotavirusu, ki vključuje oslabljene seve virusov tipa 1-4.

Od kod prihaja okužba?

Vir okužbe je bolna oseba ali zdrav nosilec virusa. Rotavirus živi v človeškem črevesju, razmnožuje se v celicah sluznice prebavil in se sprošča v zunanje okolje z blatom že od prvih dni bolezni. Zato lahko ločimo dve glavni poti prenosa okužbe - fekalno-oralno in hrano, ko patogen vstopi v človeško telo s hrano.

Kako se okužba manifestira?

Inkubacijska doba, to je čas od trenutka okužbe do pojava prvih simptomov bolezni, je od 1 do 5 dni.

Za okužbo z rotavirusom je značilna kombinacija črevesnih simptomov s kataralnimi simptomi. Bolezen se začne akutno s ponavljajočimi se driskami in bruhanjem, ki v kratkem času povzročijo hudo dehidracijo telesa. Driska je obilna, penasta in kisla. Bruhanje je lahko enkratno, običajno obilno, "vodnjak", včasih med nočnim spanjem. Otrok se lahko pritožuje nad bolečinami v trebuhu in glavobolom.

Okužba z rotavirusom se pojavi v ozadju znatnega poslabšanja zdravja in zvišanja temperature na 38-39 stopinj. Značilna značilnost bolezni je odpornost temperaturne reakcije na učinke antipiretikov.

V prvih dneh bolezni so otroci šibki, zaspani, nočejo jesti ali se igrati. Omeniti velja pordelost veznice oči, sluznice žrela in palatinskih lokov, kar kaže na vnetje žrela.

Kar se tiče odraslih, najpogosteje prenašajo okužbo "na nogah", ne zavedajoč se, da bolezen že napreduje in so nalezljivi. V takih primerih se rotavirusna okužba pojavi z izgubo apetita, blago slabostjo, rahlim poslabšanjem zdravja in enkratno drisko. Kljub zamegljeni klinični sliki pa je oseba v tem obdobju kužna.

Glavna nevarnost rotavirusne okužbe je dehidracija zaradi hude driske, zato je zelo pomembno, da otroku zagotovite pravočasno zdravniško pomoč.

Kako se diagnosticira rotavirusna okužba?

Praviloma se diagnoza postavi na podlagi pritožb in podatkov o pregledu ter epidemiološke situacije. Običajno opazimo izbruhe rotavirusne okužbe z velikim številom bolnih ljudi.

Kako zdraviti rotavirus?

Pri zdravljenju rotavirusne okužbe lahko ločimo več področij.

Boj proti patogenu

Predpisana so protimikrobna sredstva s tropizmom za patogene, ki živijo v črevesju. Takšna zdravila delujejo izključno na patogeno floro, ne da bi pri tem motila črevesno biocenozo.

Na začetku bolezni je smiselno otroku dati enterosorbente. Ta zdravila vežejo toksine in odpadne produkte rotavirusa ter jih odstranijo iz telesa, kar pomaga zmanjšati zastrupitev.

Rehidracija

Otrok mora dopolniti količino izgubljene tekočine in soli. Zato je priporočljivo spajkanje s fiziološkimi raztopinami. Zelo pomembno je, da otroku dajemo tekočino postopoma, v majhnih porcijah. V nasprotnem primeru bo pijača izzvala in poslabšala dehidracijo. Dojenčkom se daje odmerek 1 čajne žličke tekočine vsakih 5 minut, pri starejših otrocih se lahko odmerek poveča na 2-3 žlice.

Antipiretična terapija

Za rotavirusno okužbo je značilno vztrajno zvišanje telesne temperature do visokih številk. Težko se odzove na antipiretična zdravila in lahko traja do 5 dni.

Za znižanje temperature priporočamo kombinirane ukrepe. Otroku so predpisani antipiretiki v obliki sirupa ali rektalnih svečk. Vzporedno se uporabljajo metode fizičnega hlajenja ndash; zavijanje nog v plenice, namočene v hladno vodo, hladilni povoj na čelo. Priporočljivo je, da otroka slečete, da povečate prenos toplote.

domov » Varnost otrok v prometu » Rotavirusna okužba pri otrocih - zdravljenje, simptomi, prehrana, vzroki. Kaj je rotavirusna okužba in zakaj je nevarna?