Kako preluknjati amnijsko vrečko. Punkcija mehurja pred porodom je varen način za pospešitev procesa
Porodniška operacija, katere namen je sprožitev poroda, je odpiranje plodov. Poseg je neboleč in ne vpliva na zdravje matere in ploda.
Obdobje čakanja na otroka je čudovit čas v življenju vsake ženske, ki ga spremljajo različne težave in ne posebej prijetni trenutki.
Eden od teh trenutkov je odsotnost kontrakcij. Če se porod ne začne predolgo, se zdravniki lahko odločijo za njegovo spodbudo. Najbolj priljubljena možnost za sprožitev poroda je punkcija amnijske ovojnice. Manipulacija je popolnoma varna za zdravje ženske in otroka ter ne povzroča bolečin.
Indikacije za amniotomijo
Punkcija amnijske ovojnice je vrsta kirurškega posega, ki je popolnoma neboleč in se izvaja brez anestezije. Izvaja se v skladu z medicinskimi indikacijami, pod nadzorom usposobljenega zdravnika. Amniotomija se lahko priporoči pred začetkom poroda, da bi ga simulirali, in med neaktivnim (počasnim) procesom poroda.
Razlogi za izvedbo te manipulacije:
- nosečnost traja dlje od pričakovanega. Če so vsi določeni roki za začetek popadkov že minili, porod pa se ni začel;
- gestoza v pozni nosečnosti. Ta zaplet ogroža stradanje ploda s kisikom;
- kronične motnje krvnega obtoka med posteljico in plodom, ko se poveča stradanje kisika in ga ni mogoče odpraviti z zdravili;
- velika količina amnijske tekočine. Ta patologija lahko povzroči hipoksijo in poškodbe ploda. Zaradi tega tudi z rahlim odpiranjem materničnega vratu zdravniki punktirajo mehur, da bi se izognili morebitnim zapletom;
- neučinkovite kontrakcije;
- mehurček je ploščat;
- nizko pritrjena posteljica. Punkcija pri nizki posteljici pomaga preprečiti krvavitev iz maternice in prezgodnji odmik;
- Rhesus konflikt;
- goste lupine. Če je maternični vrat popolnoma odprt in mehur ni počil, potem zdravniki izvajajo to manipulacijo, da ohranijo zdravje otroka.
Kako preluknjati amnijsko vrečko
Amniotomija je porodniški poseg, ki traja nekaj minut in je popolnoma neškodljiv. Postopek punkcije izvaja izključno ginekolog in ne porodničar.
Manipulacija se izvaja neposredno med vaginalnim pregledom na ginekološkem stolu. Da bi to naredili, se zunanji spolni organi najprej zdravijo z antiseptikom, nato pa zdravnik previdno preluknja amnijsko vrečko s posebnim medicinskim sterilnim instrumentom. Orodje za ta postopek je izdelano iz plastike in je vizualno podobno kvački.
Za kakšno obdobje
Punkcija je predpisana bodočim materam v 41-42 tednih nosečnosti, če je maternica že pripravljena na porod, vendar ni aktivnosti.
Ali je možno piercing brez popadkov?
Pred začetkom poroda lahko predremo mehur. Glavni razlog za ta postopek je spodbujanje kontrakcij pozno v nosečnosti ali ko je maternični vrat popolnoma razširjen.
Postopek prebadanja
To vrsto operacije izvaja izključno zdravnik, ki bo porodil otroka. Postopek se izvaja med vaginalnim pregledom, punkcija se izvaja s posebnim medicinskim pripomočkom. Po manipulaciji zdravniki spremljajo srčni utrip otroka skozi celotno obdobje.
Postopek punkcije ni nevaren za žensko in njenega otroka. Spodbuja pa začetek poroda, pospeši popadke in pripomore k hitrejšemu rojstvu otroka.
Ali boli prebadanje mehurja?
Porodniški poseg za punkcijo mehurja ne povzroča bolečine, saj nima živčnih končičev.
Koliko časa po predrtju plodovnice se začnejo popadki?
Če je bil mehur preboden med predporodnim obdobjem, je običajno treba popadke pričakovati v naslednjih dveh urah. V tem času zdravniki žensko povežejo s CTG napravo, da spremljajo stanje otroka in pripravljenost na porod.
V primeru, da se kontrakcije po določenem času ne pojavijo, se zdravniki odločijo, da jih bodo spodbudili s posebnimi zdravili.
To je posledica dejstva, da za nerojenega otroka bivanje v brezvodnem stanju več kot 12 ur predstavlja veliko nevarnost. Če stimulansi ne pomagajo pri porodu, je bodoča mati podvržena nujnemu carskemu rezu.
Je porod po amniotomiji drugačen?
Med naravno punkcijo mehurja se sprosti oksitocin in maternica se začne naravno krčiti. Po manipulaciji z amniotomijo porod poteka tako kot po stimulaciji, razlike ni opaziti. Toda pred prebadanjem amnijske vrečke mora zdravnik: 
- pregledati porodni kanal ženske in oceniti, kako pripravljen je na porodni proces;
- določite stopnjo dilatacije materničnega vratu. Če je ženska že 41 ali 42 tednov noseča in ni kontrakcij, je maternični vrat mehak, tanek in elastičen, se lahko izvede ta manipulacija. Toda punkcija ni priporočljiva, če rojstni kanal bodoče matere še ni pripravljen na porod; VKontakte
- prenatalno - izvaja se za spodbujanje kontrakcij in porodnega procesa;
- zgodnje - izvaja se, če je maternični vrat razširjen na 7 cm;
- pravočasno - izvaja se, ko je maternični vrat razširjen od 8 do 10 cm;
- zapoznelo - izvaja se za preprečevanje razvoja hipoksije pri otroku in krvavitve pri materi.
- Nosečnost po roku. Običajno nosečnost traja 40 tednov. Če bodoča mati preseže to obdobje, zdravniki začnejo razmišljati o punkciji mehurja. To je posledica začetka staranja posteljice in njene izgube sposobnosti opravljanja svojih funkcij. Prvič, to negativno vpliva na zdravje otroka, saj začne doživljati hipoksijo.
- Preeklampsija je bolezen, katere glavni simptomi so otekanje, visok krvni tlak in prisotnost beljakovin v urinu. Bolezen negativno vpliva na dobro počutje nosečnice in ploda.
- Rhesus konflikt. Ta nosečnost je razvrščena kot težka, zato je potrebna stimulacija porodnega procesa.
- S šibko delovno aktivnostjo. Če po določenem času popadki postanejo šibkejši, namesto da bi se povečali, maternični vrat pa upočasni proces poroda, se izvede amniotomija. Ta ukrep vam omogoča, da pospešite kontrakcije. Če nekaj ur po punkciji ni sprememb, potem porodnici damo kapljično kapljanje oksitocina.
- S, saj velika količina vode preprečuje krčenje maternice.
- Z visokim krvnim tlakom. Bolezni ledvic in srca, pa tudi gestoza povzročajo zvišanje krvnega tlaka. To stanje lahko negativno vpliva na proces poroda in stanje ploda.
- S ploščatim mehurčkom. V tem primeru prednje vode skoraj ni, zato je porod otežen ali popolnoma ustavljen.
- Z nizko lego. Ta položaj posteljice lahko povzroči krvavitev ali odpad posteljice.
- prisotnost herpesa na genitalijah nosečnice;
- zanke popkovine motijo punkcijo;
- naravni porod je nezaželen;
- plod ni v cefaličnem položaju.
- Pred operacijo nosečnica vzame spazmolitično zdravilo. Ko začne delovati, se nosečnica uleže na ginekološki stol.
- Specialist si nadene rokavice. Nato se z nežnim gibom vstavi poseben instrument v ženski spolni organ. Z orodjem ujame mehurček in ga vleče k sebi, dokler ne poči. Nato se vode izlijejo.
- Po punkciji naj bodoča mamica ostane pol ure v ležečem položaju. V tem času se otrokovo stanje spremlja s CHT.
- Donošena nosečnost od 38 tednov za eno nosečnost in 36 tednov za večplodno nosečnost.
- Predstavitev glave ploda.
- Ocenjena telesna teža je več kot 3 kilograme.
- Popolnoma zrel maternični vrat in normalna velikost medenice.
- Za naravni porod ni kontraindikacij.
- Intrauterina smrt ali hipoksija ploda.
- Prezgodnja prekinitev posteljice.
- Preeklampsija in polihidramnij pri nosečnici.
- nizka placentacija (kot preprečevanje krvavitve med porodom);
- huda gestoza, arterijska hipertenzija (za pospešitev poroda je potrebna punkcija amnijske ovojnice, po kateri se stanje matere vrne v normalno stanje);
- delna odcepitev dela posteljice (z majhnim odstopanjem posteljice in aktivnim porodom punkcija amnijske vrečke spodbuja spuščanje glave, ki pritiska žile na stene medenice in s tem preprečuje veliko krvavitev);
- nosečnost po roku (gestacijska starost 41-42 tednov ali več);
- primarna šibkost poroda (otrokova glava po odprtju amnijske vrečke vpliva na maternični vrat in spodbuja njegovo odpiranje);
- odprtina materničnega žrela 7 cm ali več (kot preventivni ukrep proti oslabitvi poroda);
- sploščena amnijska vreča;
- polihidramnij, večplodna nosečnost (punkcija amnijske vrečke v tem primeru pomaga povečati intrauterini tlak in obnovi sposobnost sten maternice, da se popolnoma skrčijo);
- Rh konflikt med materjo in plodom;
- antenatalna smrt ploda.
- preglejte porodni kanal v trenutku pripravljenosti;
- ugotoviti stopnjo odprtosti materničnega vratu (torej, če ni popadkov, je menstruacija 41+ in je maternični vrat obrabljen, mehak in elastičen, se lahko naredi punkcija, če pa je maternica trda in porodni kanal ni pripravljen za porod, punkcija ni priporočljiva);
- obvesti porodnico, da bo stimulacija izvedena.
- Lahko se razvije pomanjkanje kisika pri plodu;
- lobanjske kosti začnejo strjevati po 42 tednih, kar ustvarja tveganje za cerebralno paralizo med porodom;
- otroku primanjkuje hranil, ker je placenta na tej točki izčrpala svoje zaloge;
- amnijska tekočina kopiči veliko količino škodljivih snovi.
- nosečnost po roku 41 tednov+;
- verjetna hipoksija ploda (pomanjkanje kisika);
- zaplet med nosečnostjo (prenatalna amnotomija);
- ko se maternica odpre za 8-10 cm (pravočasno);
- odpiranje maternice do 5 cm s šibkimi kontrakcijami (prezgodnje).
- stimulacija poroda v kasnejših fazah brez kontrakcij, vendar ob prisotnosti erodiranega materničnega vratu;
- punkcija, ko je maternica razširjena na polnih 10 cm, ko je že možna potiska za porod, plodovnica pa še ni počila.
V članku razpravljamo o tem, kako poteka predrtje mehurja med porodom. Povemo vam, zakaj se izvaja ta poseg in ali boli. Izvedeli boste, kakšne kontraindikacije obstajajo za punkcije.
Vrednost amnijske tekočine
Amnijska tekočina igra pomembno vlogo med porodom. Običajno izginejo malo pred začetkom poroda. Če vam doma odteče vodenica, morate takoj v porodnišnico. Naj vas ne skrbi, da boste zamudili odmor za vodo. Po prostornini so približno enaki enemu kozarcu.
Kakšna je torej vloga amnijske tekočine? Kontrakcije vplivajo na maternični vrat in spodbujajo njegovo odpiranje. Prav tako premikajo otroka skozi porodni kanal. Maternični vrat se zmehča in odpre, ta proces pa poteka s krčenjem mišic maternice. Toda dilatacija se pojavi tudi pri izpostavljenosti amnijskemu mešičku.
Kontrakcije povzročajo bolečino, pritisk znotraj tega organa se poveča, mehur se napne. V tem primeru je amnijska tekočina usmerjena navzdol. Spodnji del mehurja prodre v notranjo os in pomaga pri odpiranju materničnega vratu.
Najpogosteje mehurček poči, če je vrat v celoti ali delno razširjen. Najprej odtečejo prednje vode, ki so pred otrokovo glavo. V tem primeru porodnica ne doživi ničesar, saj v plodovem mehurju ni živčnih končičev.
V nekaterih primerih se mehur poči na območju stika s steno maternice. Zaradi tega voda ne izteka hitro, ampak le po kapljicah, kar pa s prostim očesom ni vedno opazno.
Običajne vode so bistre barve in brez vonja. Motna voda ali neprijeten vonj kažejo na prisotnost okužb v telesu nosečnice ali nedavne bolezni.
V primeru, da plodovnica ne poči sama, specialisti opravijo amniotomijo. To je ime operacije za odpiranje amnijske ovojnice.
Kaj je amniotomija?
Obstaja več vrst punkcij:
Ob opravljeni punkciji se potek poroda ne razlikuje od običajnega poroda, pri katerem pride do naravnega poka mehurja. Hkrati strokovnjaki spremljajo stanje ploda s CHT.
Kdaj potrebujete punkcijo mehurja?
Amniotomijo praviloma opravimo v primeru nujnega poroda. Včasih se postopek izvede zaradi odsotnosti kontrakcij v naslednjih primerih:
Če se je porod začel, se uporabi punkcija:
Kontraindikacije
Včasih je amniotomija prepovedana. namreč:
Kako poteka amniotomija?
Punkcija mehurja je enakovredna operaciji, vendar med njo ni potrebna prisotnost anesteziologa in kirurga. Povratne informacije mater o postopku so pozitivne, saj ne prinašajo nelagodja ali bolečine.
Ko zdravnik pregleda bodočo mater na stolu, nadaljuje s punkcijo. Amniotomija vključuje več stopenj:
Punkcija se izvede, če ni popadkov, kar zagotavlja popolno varnost operacije.
Amniotomija se izvaja le v posebnih primerih. Ne smete se ga bati, saj ne povzroča bolečin ne nosečnici ne plodu. Po punkciji se porod izboljša, kar pomeni krajši čas do srečanja z novorojenčkom.
Med porodom poslušajte zdravnike in se ničesar ne bojte! Le v tem primeru bo porod uspešen in brez zapletov! Bodi zdrava in lahek porod!
Se vidimo v naslednjem članku!
Sprva je narava žensko zasnovala tako, da je lahko nosila in rodila otroka brez pomoči zunanjih medicinskih posegov. Vendar to ni vedno vodilo do uspešnega izida nosečnosti. Trenutno je približno 10% žensk podvrženih operaciji, kot je amniotomija. Kaj je to in ali je to potrebno storiti?
V maternici je dojenček obdan z amnionom - posebna membrana, ki vsebuje amnijsko tekočino. Ta lupina ščiti plod pred morebitnimi zunanjimi okužbami in preprečuje udarce pri premikanju. Ko se porod približuje, otrokova glavica pritiska na maternični vrat in zaradi tega nastane plodova vreča, ki ga raztegne in oblikuje porodni kanal. Med samim porodom mehurček poči in dojenček se premakne ven. Vendar pa obstajajo primeri, ko plodovnica ne more počiti sama in se zdravniki ob porodu zatečejo k amniotomiji in jo punktirajo.
Operacija, kot je amniotomija, vključuje prebadanje mehurja s posebnim medicinskim instrumentom. Izvaja se izključno po odločitvi zdravnika in se ne more izvajati na zahtevo porodnice. . Najprej ženska dobi zdravila proti bolečinam. na osnovi drotaverina, nato pa se po 30 minutah opravi pregled na ginekološkem stolu, pri čemer se lupina mehurja zgrabi s tankim kavljem, podobnim igli, in prebode. Zajetje se pojavi skozi tisti del mehurja, kjer je stik z mehkimi tkivi otroka minimalen. Postopek lahko primerjamo s pokom balona z iglo.
V nasprotju s strahovi porodnic je mehur preboden popolnoma neboleče, saj na plodovi membrani ni živčnih končičev. Vendar pa strah pred to manipulacijo običajno povzroči mišični krč in nekatere ženske lahko opazijo, da je bila punkcija mehurja boleča. Da bi se izognili neugodju in notranjim poškodbam, je potrebno ostati čim bolj miren in pri miru.
Vodo, ki je iztekla zaradi amniotomije, zberemo v pladenj in ocenimo njihovo stanje. Zelena barva amnijske tekočine z mekonijevimi kosmiči kaže na hipoksijo ploda in potrebo po večji pozornosti do nje.
Vrste amniotomije
Amniotomija je glede na čas razdeljena na 4 vrste:
Koliko časa traja porod po prebadanju mehurja?
Ženske, ki so imele preboden mehur, se zanimajo za vprašanje, kako dolgo čakati na rojstvo otroka. Nekateri ljudje mislijo da je poseg časovno podoben carskemu rezu, v upanju, da bo v le nekaj minutah užival v prvih minutah z otrokom. Vendar je to velika napačna predstava.
Na splošno se postopek poroda po amniotomiji ne razlikuje od naravnega. Pri prvorojenkah je normalno trajanje poroda od 7 do 14 ur. Drugi porod se lahko vleče od 5 do 12 ur, vsak naslednji porod pa lahko še skrajša čakalno dobo za srečanje z otrokom.
Pri prenatalni punkciji mehurja naj bi se popadki običajno začeli v dveh urah, porodnica pa je pol ure priključena na CTG, da oceni stanje ploda in pripravljenost na porod. Če se po dveh urah popadki še niso začeli in poroda ni, se porod začne spodbujati s posebnimi zdravili. Za otroka predstavlja veliko nevarnost biti v brezvodnem prostoru v maternici več kot 12 ur, zato, če po tem času ženska ni rodila, se opravi nujni carski rez.
Kdo je indiciran in kontraindiciran za amniotomijo?
Vsem ženskam se amnijska vreča ne preluknja in le v naslednjih primerih:
Indikacije
Kot pri vsaki operaciji se mehur preluknja le po navodilih zdravnika in po temeljitem pregledu.
Najpogosteje je punktiran amnion med ponosečnostjo, in sicer po 41,5 tednih. Če ženska pred tem obdobjem ni rodila otroka, je lahko nadaljevanje nosečnosti nevarno tako za plod kot za porodnico. Posteljica se začne starati, oskrba otroka s kisikom se poslabša, zato se pri pozno rojenih otrocih običajno diagnosticira hipoksija.
Poleg tega je amniotomija indicirana v primerih, ko je potreben nujen porod. Ti vključujejo:
Pri nekaterih boleznih pri ženskah je treba porod sprožiti po 38. tednu. na primer v primeru Rh konflikta med materjo in otrokom ali hudih kroničnih bolezni ženske.
Poseben primer za punkcijo mehurja je dolgo predhodno obdobje, ko se popadki pojavljajo več dni, vendar nikoli ne preidejo v porod. Maternični vrat se ne razširi, porodnica trpi zaradi neskončnih bolečih popadkov, plod pa trpi zaradi hipoksije. V tem primeru amniotomija pripomore k hitrejšemu porodu.
Kontraindikacije
Kljub vsem prednostim takšne operacije ima amniotomija številne kontraindikacije, pri katerih je ta postopek strogo prepovedan in zdravniki morajo izbrati drugo metodo poroda. Skoraj vsi so podobni kontraindikacijam za naravni porod.. Med njimi:
Če ni kontraindikacij, amniotomija ne ogroža stanja matere in otroka in v nasprotju s splošnim prepričanjem sploh ni boleča. Tega postopka ne smete zavrniti, ker če je zdravnik predpisal to operacijo, potem obstajajo dobri razlogi za to. Vredno je razmišljati o tem, koliko ženskam je amniotomija pomagala enostavno in hitro roditi, in vsi dvomi bodo takoj razblinjeni. Ob popolnem upoštevanju navodil in nasvetov vašega ginekologa porodničarja ste lahko popolnoma mirni za zdravje svojega otroka in prepričani, da bo porod uspešen in brez bolečin.
Med nosečnostjo je veliko žensk nagnjenih k skrbi za prihajajoči porod. Seveda se bodoče matere najbolj bojijo bolečine, natančneje medicinskih manipulacij, ki jih lahko povzročijo.
Eden najpogostejših postopkov za pomoč pri porodu je amniotomija, ki je punkcija plodovega ovoja. Poleg indikacij in možnih zapletov nosečnice pogosto zanima, ali je prebadanje plodovnice boleče ali ne. Da bi razblinili strahove in dvome o amniotomiji, je dovolj, da imamo splošno razumevanje tega postopka.
Punkcija amnijske ovojnice. Glavne indikacije.
Amniotomija je poseg za izboljšanje poroda, katerega potreba po stimulaciji se pojavi pri približno 10-15% porodnic. Amnijska vreča (amnion) igra vlogo "zavetja" za otroka, kjer je zaščiten pred pritiskom sten maternice, pa tudi pred okužbo po naraščajoči poti (skozi vagino). Amnion je napolnjen z amnijsko tekočino - naravno okolje za intrauterino okolje ploda. Otrok ne le prosto plava v plodovnici, ampak tudi požira vodo, kar je odlična vadba za njegov prebavni trakt. Amnijsko tekočino običajno delimo na "sprednjo" in "zadnjo". Pri amniotomiji se "prednje" vode sprostijo v količini približno 200 ml, zaradi česar se delno ohranijo funkcije amnijske vrečke med porodom.
Postavlja se logično vprašanje: zakaj in s kakšnim namenom preluknjajo amnijsko vrečko, ki je devet mesecev »varnostna blazina« za plod in ga ščiti pred škodljivimi dejavniki?
Obstajajo jasne indikacije, po katerih poteka punkcija plodovnice. Ti vključujejo:
Kako poteka punkcija amnijske ovojnice?
Vsako posredovanje medicinskega osebja v procesu poroda ženska obravnava kot kršitev njenega osebnega prostora in zakramenta rojstva novega življenja. Vendar pa je tudi tak postopek, kot je punkcija amnijske ovojnice, mogoče izvesti le s soglasjem porodnice. V tem primeru ustno dovoljenje za punkcijo amniona ne bo dovolj, zdravniki predlagajo podpis protokola za amniotomijo. Punkcija amnijske ovojnice brez pisnega soglasja ženske je huda kršitev.
POMEMBNO! Preden izvede amniotomijo, mora zdravnik žensko seznaniti s takšnimi možnimi zapleti, kot so prolaps popkovnične zanke, krvavitev, intrauterina okužba in fetalna hipoksija, hiter porod itd.
Postopek odpiranja amnijske vrečke ne traja več kot 5 minut. Po oceni splošnega stanja ploda in porodnice zdravnik opravi vaginalni pregled, da ugotovi dilatacijo materničnega vratu. Po tem, ko se prepriča o zrelosti porodnega kanala, porodničar-ginekolog pod nadzorom svoje roke vstavi v cervikalni kanal vejo klešče, ki je oblikovana kot kavelj. Po preboju amnijske vrečke zdravnik vstavi kazalec in sredinec v luknjo in počasi sprosti "sprednjo" amnijsko tekočino.
POMEMBNO! Narava in količina vode sta pomemben diagnostični znak prisotnosti intrauterine okužbe, fetalne hipoksije, pa tudi prisotnosti Rh konflikta.
Kako se ženska počuti, ko ji predrejo plodovnico?
Povsem očitno je, da porodnica, ko vidi zdravnika z ostrim instrumentom v rokah, upravičeno doživi strah. Seveda se je v takšnih razmerah precej težko sprostiti, tudi če so se popadki začeli, saj se bo morala bodoča mamica trdo potruditi, preden bo lahko objela svojega otroka.
Dejstvo, da amnijska ovojnica nima živčnih končičev, zelo redko pomiri žensko. Posledično celo vaginalni pregled povzroča nelagodje, saj napete mišice nudijo neverjeten odpor do dejanj porodničarja-ginekologa. V trenutku punkcije plodovnice naj porodnica leži čim bolj mirno, saj lahko zdravnik pri premikanju medenice s čeljustmi po nesreči poškoduje steno nožnice, kar je zelo boleče. Če je ženska sproščena in nepremična, bo ob prebadanju plodovnice čutila le iztekanje tople plodovnice.
Samo 10 % vseh porodnic potrebuje pred porodom punkcijo plodovnice. Vendar pa se mnogi, ki ne razumejo posebnosti takšnega postopka, bojijo bolečine med punkcijo. Ali je prebadanje mehurja pred porodom boleče in zakaj je takšen poseg morda potreben?
Punkcija mehurja med porodom se izvaja za spodbujanje poroda v odsotnosti kontrakcij ali z njimi. Koliko časa traja porod po punkciji mehurja in kako se porod pravzaprav razlikuje od običajnega poroda brez dodatne stimulacije?
Mehur se pred porodom preluknja brez popadkov, če se nosečnost podaljša. Torej, danes se amniotomija (ali punkcija amnijske vrečke) izvaja pri nosečnicah, če je nosečnost več kot 41 tednov in poroda ni opaziti.
Po odprtju mehurja se lahko popadki začnejo pri 60 % porodnic; ostale prejmejo dodatne injekcije oksitocina za sprožitev poroda. Takšne metode se imenujejo stimulacija, izvajajo se le po navodilih zdravnika ob stalnem spremljanju otrokovega stanja.
Veliko nosečnic zanima, kako hitro se s takšnim posegom rodi otrok in koliko se induciran porod razlikuje od načrtovanega naravnega poroda? Ko mehur poči, se maternica naravno (ob prisotnosti oksitocina) začne krčiti. Med induciranim in naravnim porodom ni posebne razlike. Vendar pa mora zdravnik pred izvedbo takega postopka:
Zakaj sprožijo porod in zakaj je potrebna punkcija mehurja? V večini primerov amniotomijo izvajajo pri nosečnicah, ki že imajo popadke in je stopnja dilatacije materničnega vratu večja od 6 cm, ali pri tistih, ki »odlašajo« s porodom.
Nošenje otroka do konca negativno vpliva na njegovo počutje:
Zaradi teh očitnih razlogov je priporočljivo hospitalizirati ženske z nosečnostjo, daljšo od 40 tednov, opazovati prvih 5-7 dni, pripraviti maternični vrat in nato preboditi mehur pri 42 tednih brez poroda.
Glavne indikacije za punkcijo amnijske ovojnice
Za izvedbo amnotomije (manipulacije za punkcijo mehurja z vodo) so iz očitnih razlogov potrebne jasne indikacije. Torej lahko zdravniki razmislijo o potrebi po punkciji v naslednjih primerih:
Punkcija mehurja med porodom, zakaj in kako narediti punkcijo
Zakaj pred porodom predrejo mehur in ali se je takšni usodi mogoče izogniti? Mnoge nosečnice se preprosto bojijo za zdravje otroka, saj se punkcija izvaja neposredno v bližini otrokove glave. Dejstvo je, da prebadanje mehurja ne predstavlja nobene nevarnosti in ne povzroča bolečine.
Dejstvo je, da mehur z amnijsko tekočino, v katerem dojenček prve mesece prosto plava, nima živčnih končičev. Zato je postopek popolnoma neboleč. Punkcijo izvajamo tako, da porodnica leži na ginekološkem preglednem stolu, z dvignjenimi in vstran razmaknjenimi nogami.
Strahovi mater o nevarnosti dostopa do otroka so neutemeljeni: ginekolog natančno določi mesto punkcije, otrokova glava pa je veliko višja od materničnega vratu, pritiska še ni čutiti. Zato ta postopek ne predstavlja nevarnosti za otroka in mater.
Plodovnico je treba odpreti le v dveh primerih
Pravzaprav lahko obstaja veliko razlogov, kot je bilo že omenjeno, vendar je najpomembnejši razlog, zakaj je potrebna amnotomija, naslednji:
Glavna zahteva za začetek manipulacije je, da je porodni kanal pripravljen in maternični vrat izbrisan.
Kako preluknjati amnijsko vrečko
Kako in s čim se predre mehur med porodom, kako nevarno je to? Po manipulaciji materničnega vratu (ginekolog ga raztegne s prsti) se v nožnico vstavi kovinski ginekološki instrument z rahlo upognjenim koncem. Ta konec zajame plodov mehur in ga z ostrim gibom potegne k sebi. V tem trenutku plodovnica poči, voda izteče in maternica se začne krčiti.
Po punkciji mehurja pred rojstvom spremljamo otrokov srčni utrip (porodnico priključimo na CHT ali občasno spremljamo) v vseh fazah poroda. Punkcijo opravi samo zdravnik, ne porodničar, ki bo naprej vodil porod. Ta postopek ne predstavlja nevarnosti za otroka in mater. Nasprotno, stimulacija poroda pospeši intenzivnost popadkov in otrok se rodi hitreje.
Kaj občuti ženska ob predrtju plodovnice?
Kako se počuti porodnica med to operacijo? Kakšen je občutek, ko prebodeš mehur? Porodnice, ki so imele amnotomijo, pravijo, da med celotno operacijo ni bolečin. Poleg tega je najbolj boleče raztezanje materničnega vratu s prsti, ki ga nujno opravi zdravnik.
Po punkciji mehurja bo ženska začutila pretok tekočine. Zdravnik najprej postavi posodo na dno porodniškega stola in približno izračuna količino tekočine. Voda mora biti svetla, prosojna ali prozorna, brez krvi, sluzi in gnitja. Lahko so majhni vključki belih kosmičev, kar velja za normalno.
Po punkciji se ženski svetuje več hoje, da pospeši porod. Po potrebi se oksitocin daje intravensko (kapalke), kar poveča učinek. Potem, ko se maternica krči, se oksitocin in endorfin proizvajata naravno in porod poteka v normalnem ritmu, ki se ne razlikuje od nestimuliranih kontrakcij.
