V.A. Gilyarovsky ‹‹Psihiatrija

Predložitev vašega dobrega dela v bazo znanja je preprosta. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bazo znanja uporabljajo pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Psihohigiena in psihoprofilaksa

Opredelitev pojmov "psihohigiena" in "psihoprofilaksa"

Psihohigiena je veja medicinskega znanja, ki proučuje dejavnike in razmere v okolju, ki vplivajo na duševni razvoj in duševno stanje človeka, ter oblikuje priporočila za ohranjanje in krepitev duševnega zdravja.

Psihohigiena kot znanstvena veja higiene proučuje stanje nevropsihičnega zdravja prebivalstva, njegovo dinamiko v povezavi z vplivom različnih okoljskih dejavnikov (naravnih, industrijskih, socialnih) na človeško telo in na podlagi teh študij razvija znanstveno utemeljene ukrepi aktivnega vpliva na okolje in funkcije človeškega telesa, da se ustvarijo najugodnejši pogoji za ohranjanje in krepitev zdravja ljudi.

Če je bila do nedavnega naloga higiene kot vede predvsem proučevanje vpliva zunanjih razmer na človekovo somatsko zdravje, je zdaj predmet njene glavne skrbi analiza vpliva okolja na nevropsihično stanje prebivalstva in predvsem mlajše generacije. Najbolj utemeljena in napredna so načela psihohigiene, katerih izhodišče temelji na idejah, da je svet materialne narave, da je materija v stalnem gibanju, da so duševni procesi produkt višje živčne dejavnosti in se izvajajo po istih zakonih narave.

Psihohigiena vključuje naslednje dele:

1) duševna higiena, povezana s starostjo,

2) duševna higiena vsakdanjega življenja,

3) psihohigiena družinskega življenja,

4) psihohigiena dela in usposabljanja.

Poglavje starostne duševne higiene vključuje psihohigienske študije in priporočila, ki se nanašajo predvsem na otroštvo in starost, saj so razlike v psihi otroka, najstnika, odraslega in starejšega človeka pomembne. Psihohigiena otroštva mora temeljiti na značilnostih otrokove psihe in zagotavljati harmonijo njenega oblikovanja.

Upoštevati je treba, da se otrokov živčni sistem v razvoju občutljivo odziva na najmanjše telesne in duševne vplive, zato je pomen pravilne in občutljive vzgoje otroka velik. Glavni pogoji izobraževanja so: razvoj in usposabljanje procesov inhibicije, vzgoja čustev, učenje premagovanja težav. Psihohigienski problemi imajo svojo specifičnost v starosti in senilnosti, ko se v ozadju zmanjšanja metabolizma zmanjšajo splošna zmogljivost, funkcije spomina in pozornosti, osebnostne lastnosti pa se izostrijo.

Psiha starejše osebe postane bolj ranljiva za duševne travme, razbijanje stereotipa pa je še posebej boleče. Ohranjanje duševnega zdravja v starosti je olajšano s spoštovanjem splošnih higienskih pravil in dnevne rutine, sprehodov na svežem zraku in neutrudnega dela. Psihohigiena vsakdanjega življenja. Človek večino svojega časa preživi v komunikaciji z drugimi ljudmi. Prijazna beseda, prijateljska podpora in sodelovanje prispevajo k vedrini in dobremu razpoloženju.

Nasprotno pa lahko nevljudnost, oster ali zaničujoč ton postane psihološka travma, zlasti za sumljive, občutljive ljudi. Prijazen in povezan kolektiv lahko ustvari ugodno psihološko klimo. Ljudje, ki »vse jemljejo preveč osebno«, posvečajo nezasluženo pozornost majhnim stvarem in ne vedo, kako zavirati negativna čustva. Negujejo naj pravilen odnos do neizogibnih težav v vsakdanjem življenju.

Če želite to narediti, se morate pravilno naučiti, oceniti, kaj se dogaja, obvladati svoja čustva in jih po potrebi potlačiti. Psihohigiena družinskega življenja. Družina je skupina, v kateri se postavljajo temelji osebnosti in poteka njen začetni razvoj. Narava odnosov med družinskimi člani pomembno vpliva na človekovo usodo in ima zato ogromen življenjski pomen za vsakega posameznika in družbo kot celoto. Ugodno vzdušje v družini ustvarja prisotnost medsebojnega spoštovanja, ljubezni, prijateljstva in skupnih pogledov. Čustvena komunikacija, medsebojno razumevanje in ustrežljivost imajo velik vpliv na oblikovanje odnosov v družini. Takšno okolje prispeva k ustvarjanju srečne družine - nepogrešljivega pogoja za pravilno vzgojo otrok.

Psihohigiena dela in usposabljanja. Človek posveti delu velik del svojega časa, zato je pomemben čustveni odnos do dela. Izbira poklica je pomemben korak v življenju vsakega človeka, zato je nujno, da se izbrani poklic ujema z interesi, sposobnostmi in pripravljenostjo posameznika.

Le tako lahko delo prinese pozitivna čustva: veselje, moralno zadovoljstvo in navsezadnje duševno zdravje. V psihohigieni dela ima pomembno vlogo industrijska estetika: sodobne oblike strojev; udobno delovno mesto, lepo urejena soba. Priporočljivo je opremiti proizvodne prostore za počitek in prostore za psihološko pomoč, ki zmanjšujejo utrujenost in izboljšujejo čustveno stanje delavcev. Pomembna je psihohigiena umskega dela. Duševno delo je povezano z visoko porabo živčne energije.

Pri tem se mobilizirajo pozornost, spomin, mišljenje in ustvarjalna domišljija. Ljudje šolske in študentske starosti so tesno povezani z učenjem. Nepravilna organizacija pouka lahko povzroči preobremenjenost in celo živčni zlom, kar je še posebej pogosto med izpitnimi obdobji.

Naloge psihohigiene izobraževalnih razredov so naslednje:

1) spodbujati pravočasen in skladen duševni razvoj otrok;

2) prizadevati si, da bi učenje otrokom prinašalo veselje in potekalo v ozadju pozitivnih čustev, kar bo posledično ključ do duševnega zdravja;

3) izogibajte se pretiranemu duševnemu stresu, ki vodi do znatne utrujenosti pri otrocih;

4) preprečevanje travmatičnih situacij v šoli.

Pri problemu ohranjanja duševnega zdravja otrok je pogosto bistvenega pomena začetno obdobje izobraževanja. Ob vstopu v šolo je otrok bombardiran z veliko novimi vtisi in zahtevami: dosledno upoštevanje pravil obnašanja; dolgotrajno bivanje v relativno negibnem položaju; intenzivna duševna aktivnost; vključenost v raznoliko skupino vrstnikov; pojav nove nesporne avtoritete učitelja itd.

Tako ali drugače je proces prilagajanja na nove pogoje družbenega obstoja za mnoge otroke boleč in ga spremlja obdobje neustreznih reakcij. Takšni otroci so pogosto raztreseni v razredu, se ukvarjajo s tujimi dejavnostmi, kršijo norme vedenja med odmori, kričijo, tekajo ali, nasprotno, so umaknjeni in pasivni.

Ob stiku z učiteljem jim je nerodno in že ob najmanjši opazki zajokajo. Nekateri otroci kažejo znake nevroze: izgubijo apetit, slabo spijo in so muhasti. Pri večini otrok se popolna prilagoditev na šolo zgodi šele sredi prvega leta šolanja. Pri nekaterih je precej zakasnjeno. Vloga šole je tu velika. Pravilno vedenje učitelja - njegova potrpežljivost in prijaznost, postopno vključevanje otrok v izobraževalno obremenitev v skladu s higienskimi standardi - olajša obdobje prilagajanja.

Lekcija je priznana kot glavna oblika izobraževalnega procesa. Stopnja povzročene utrujenosti je odvisna od težavnosti pouka; težavnosti in dolgočasnosti ni mogoče identificirati, čeprav sta tesno povezani. Težavnost je objektivna lastnost pouka, dolgočasnost pa je njegova »fiziološka cena«, nekakšen odraz vpliva pouka na učenčevo telo. Trajanje in zahtevnost pouka sta objektivni vrednosti, ki nista odvisni od učencev. Prizadenejo vse, vendar ne povzročajo utrujenosti v enaki meri (in ne pri vseh enako).

To se zgodi zato, ker je utrujajoč učinek pouka preplasten s številnimi subjektivnimi dejavniki: vrsto višje živčne aktivnosti študenta, stopnjo utrujenosti, s katero je začel delo, duševno stanje zaradi prejšnjih dejavnikov. Zmanjšanje dolgočasnosti pouka je odvisno predvsem od njegovega trajanja in težavnosti obravnavane snovi.

Izkušnje kažejo, da v zadnjih 10 minutah pouka pozornost in učinkovitost učencev upadeta in da je to obdobje pouka neučinkovito. Trajanje posameznih vadbenih operacij je predmet psihohigienske ureditve. Ugotovljeno je bilo, da trajanje neprekinjenega branja ne sme presegati 15 minut, v prvem razredu pa 10 minut. Preklop pozornosti po tem na druge vrste dejavnosti daje dober psihohigienski učinek.

Eno od posrednih, a izjemno učinkovitih sredstev za zaščito pred dolgočasnostjo pouka je njegova privlačnost za učence. Ima vodilno vlogo pri ohranjanju pozitivne motivacije in ugodne čustvene klime v razredu – izjemno bistvenega elementa mentalne higiene. Pozitivno čustveno stanje študentov je pomembno z dveh vidikov: aktivira višje dele možganov, spodbuja njihovo visoko razdražljivost, izboljša spomin in s tem poveča učinkovitost; spodbuja duševno zdravje.

Učenje naj poteka v ozadju dobrega razpoloženja učencev, ki jim daje občutek veselja. Sama izobraževalna dejavnost otrok je lahko tudi vir pozitivnih čustev, ko rešitev težke naloge, veselje do premagovanja ovir študentu pokaže njegove zmožnosti in sposobnosti.

Glavni generator pozitivnih čustev študentov je zanimanje za lekcijo. To pomeni, da ga je treba nekako prebuditi. Pri nastanku utrujenosti je interes neposredno nasproten težavam. Pomanjkanje zanimanja ali preprosto povedano dolgočasje je močan dejavnik dolgočasja, tudi če ni pravih elementov težavnosti.

Vendar tega ne gre precenjevati. Zanimanje morda včasih ne uniči utrujenosti, ampak jo le prikrije. Nekateri učitelji verjamejo, da lahko čustva odložijo in prikrijejo najhujšo in izčrpavajočo utrujenost, ki se bo močno pokazala v naslednjih učnih urah. Negativna čustva v nasprotju s pozitivnimi zmanjšajo raven delovanja živčnih struktur in duševne aktivnosti.

S tega vidika se šolske ocene kažejo v nekoliko nenavadni luči. Učenci, ki prejmejo negativne ocene, so slabši pri drugih istovrstnih nalogah in njihova uspešnost se zmanjša. Zato morajo biti učitelji zelo previdni pri ocenjevanju dela, ne smejo ga zlorabljati in slabih ocen dajati le v primerih, ko si jih učenec res zasluži, hkrati pa morajo biti izjemno objektivni.

Slaba ocena veliko bolj boli, če otrok globoko v sebi verjame, da je bil nagrajen nepravično. Za ustvarjanje ugodne čustvene klime so velikega pomena vzpodbudne besede in zaslužene pohvale učitelja, pretirani očitki, zlasti nezasluženi, vodijo v depresivno stanje otrok. Učitelji sami ugotavljajo, da učenec, v interakciji s katerim je učitelj najpogosteje razdražen in nezadovoljen, doživi določeno nelagodje, depresijo in pomanjkanje samozavesti: posledično učenec med anketiranjem odgovarja slabše, kar povzroči še večje nezadovoljstvo. z učiteljem. Ustvari se začaran krog, katerega posledica je pogosto nevrotičnost otroka.

Za označevanje nevroz, ki jih povzroča nepravilno vedenje učitelja, je bila predlagana celo posebna diagnoza - didaktogena. Zato bi moral odnos učitelja do učenca graditi na treh stebrih: pravičnosti, dobrohotnosti in spoštovanju. Učenčevo spoštovanje do učitelja je samoumevno, vendar je treba opozoriti na učiteljevo spoštovanje do učenca.

Še posebej previdni morate biti pri najstnikih. Zanje je značilna potreba po samopotrditvi, po priznavanju njihovih pravic in zmožnosti s strani odraslih. Ker so telesno razviti in navzven skoraj odrasli, najstniki pogosto precenjujejo svoj socialni razvoj in so občutljivi na njegovo podcenjevanje. To je vir pogostih konfliktov s starejšimi, zlasti z učitelji. Šolar, tudi najmlajši, je že oseba in ima pravico pričakovati spoštovanje do sebe. To ne bo zmanjšalo avtoritete učitelja ali uničilo potrebne distance. Naučiti se je treba združiti zahtevnost do otrok z ljubeznijo in spoštovanjem do njih.

Psihoprofilaksa je veja medicine, ki se ukvarja z razvojem ukrepov za preprečevanje nastanka duševnih bolezni ali njihovega prehoda v kronično obliko.

Na podlagi psihohigienskih podatkov psihoprofilaksa razvije sistem ukrepov, ki vodijo k zmanjšanju nevropsihiatrične obolevnosti in olajšajo njihovo uveljavitev v življenjski in zdravstveni praksi. Metode psihoprofilakse vključujejo preučevanje dinamike nevropsihičnega stanja osebe v procesu dela, pa tudi v vsakdanjih razmerah.

Psihoprofilakso običajno delimo na individualno in socialno, poleg tega pa na primarno, sekundarno in terciarno. Primarna preventiva vključuje vrsto dejavnosti, namenjenih preprečevanju samega pojava bolezni. To vključuje širok sistem zakonodajnih ukrepov za varovanje javnega zdravja. Sekundarna preventiva je maksimalno odkrivanje začetnih manifestacij duševne bolezni in njihovo aktivno zdravljenje, tj. tovrstna preventiva prispeva k ugodnejšemu poteku bolezni in vodi k hitrejšemu okrevanju.

Terciarna preventiva je preprečevanje recidivov, ki se doseže z ukrepi za odpravo dejavnikov, ki ovirajo bolnikovo delovno aktivnost.

Prizadevanja zdravnikov in učiteljev so združena za izvajanje ustreznega psihohigienskega in psihoprofilaktičnega dela v zvezi z izobraževanjem mlajše generacije.

Široka mreža gozdnih šol, sanatorijev, pionirskih taborišč in igrišč uspešno služi duševni higieni in psihoprofilaksi.

Rdnevna rutina. Spanje in njegova higiena

psihohigienski pouk psihoprofilaksa

Dnevna rutina. Beseda "režim" je francoska in v prevodu pomeni "nadzor". V tem primeru bomo govorili o samoupravi. Če delate vse hkrati, se bo po določenem številu ponovitev oblikoval dinamičen stereotip, zaradi katerega ena dejavnost zlahka nadomesti drugo. Dejstvo je, da se vsi procesi v našem telesu odvijajo ciklično. Budnost nadomesti spanje, vdih je izdih, krčenje atrijev in prekatov srca se ustavi. Številni od naštetih procesov ne zahtevajo zavestnega nadzora, poleg naše zavesti, drugi zahtevajo zavestni nadzor.

Rutina je ustaljena rutina življenja: delo, prehrana, počitek, spanje. Ne določajo ga samo naše želje, temveč tudi družbene zahteve. Ob določenih urah začnejo in končajo svoje delo ustanove, obrati, tovarne, inštituti, šole, gledališča, kinematografi, trgovine, gostinski obrati. In vsak človek, ne glede na željo, mora te dejavnike upoštevati in svojo osebno življenje prilagoditi javni rutini. Že to nakazuje, da dnevna rutina ne more biti za vse enaka. Tudi za isto osebo bo drugače med delom v podjetju in na počitnicah, ob delavnikih in ob vikendih. A vseeno je v življenjski rutini določenih skupin prebivalstva, ki se ukvarjajo z istim poklicem in živijo v podobnih razmerah, veliko skupnega. Higiena preučuje vsako od teh skupin in zanje priporoča znanstveno utemeljeno dnevno rutino.

Kot primer upoštevajte dnevno rutino študentov, ki študirajo v prvi izmeni. Seveda se vsak dan začne z vstajanjem, telovadbo, odhodom na stranišče in zajtrkom. Postavlja pa se vprašanje: kdaj bi morali vstati? Odvisno je od tega, kako hitro in jasno se človek zna pripraviti. Glavna stvar je, da morate zjutraj vse narediti brez naglice, z zmerno hitrostjo. Ko se človek mudi, je njegova dejavnost kaotična, napolnjena z naključnimi dejavniki, ki ovirajo oblikovanje dinamičnega stereotipa. Včeraj je učenec skušal dokončati vajo zjutraj, danes je čas pakiral aktovko, jutri bo verjetno moral iskati nadomestne čevlje, ki niso bili vnaprej pripravljeni. Posledično se dobre navade ne razvijejo.

Iskanje potrebnih stvari v okolju pomanjkanja časa vodi do nepotrebnih napetosti v živčnem sistemu in negativnih čustev, ki ovirajo kakovostno prilagajanje učnim aktivnostim in zmanjšujejo njihove rezultate. Končno lahko povzročijo nevropsihični stres. Da bi ohranili visoko zmogljivost, morate vnaprej pripraviti vse, kar potrebujete, in nenehno izvajati iste naloge v istem zaporedju. To bo pripeljalo do razvoja dinamičnega stereotipa, ki bo varčeval z energijo.

Zmogljivost človeka se spreminja čez dan in doseže največjo intenzivnost v obdobjih od 10. do 13. ure in od 16. do 20. ure. Zato je treba mentalno delo opravljati v obdobju največje zmogljivosti. O režimu telesne dejavnosti in prehranjevanja smo podrobneje govorili že prej (str. 37 in 117), zato si bomo tukaj ogledali nekaj higienskih priporočil, povezanih z delom za mizo. Najprej ne smemo pozabiti na vizualno higieno, poskrbite, da svinčnik, roka in drugi predmeti ne mečejo sence na besedilo. Ostra sprememba osvetlitve povzroči neprekinjeno delo mišice, ki zoži in razširi zenico, kar negativno vpliva na vid. Nagib knjige mora biti takšen, da je enaka razdalja od zgornje in spodnje vrstice na dani strani. Senčnik mora pred očmi skriti žarilno nitko žarnice. Po 20-30 minutah dela se morate odmakniti od besedila in nekaj minut pogledati v daljavo. Ta preprost trik lahko pomaga preprečiti utrujenost oči. Koristno je tudi izvajati številne vaje, ki lajšajo utrujenost in obnavljajo ostrino vida.

Domače naloge bi morali začeti pri predmetu, ki ni zelo težak. Naloge pri najtežjih predmetih je treba opraviti kasneje, na koncu dela pa preidite na najlažje predmete. Ko se premikate od predmeta do predmeta, je koristno vzeti 5-10 minut odmorov, ki jih zapolnite z odmori za telesno vzgojo ali gospodinjstvom. Takoj pred spanjem ni priporočljivo branje, intenzivno duševno delo, aktivne hrupne igre in zabava. Vse to vznemirja živčni sistem in preprečuje pravočasno zaspanje, kar vodi v površen, plitek spanec.

Spanje in sanje. Higiena spanja. Spanje je stanje, ki se občasno pojavlja pri ljudeh in živalih, za katerega je značilna skoraj popolna odsotnost reakcij na zunanje dražljaje. Med spanjem pride do naravnega periodičnega počitka osebe od duševne dejavnosti, ki jo določajo bioritmi telesa.

I. P. Pavlov je verjel, da med spanjem pride do popolne inhibicije celic možganske skorje in bližnjih struktur. Vendar so nedavne raziskave z uporabo najnovejših dosežkov elektronike pokazale, da to ne drži povsem. Med spanjem se delo možganov ne zavira, ampak reorganizira. Poleg tega je spanje samo kompleksen pojav, ki ima več stopenj. Te stopnje se ciklično ponavljajo in za popolno obnovo moči je potrebno, da vse potekajo v določenem zaporedju.

Trenutno je znanih več stopenj počasnega in hitrega spanja. Imeni "počasen" in "hiter" odražata naravo elektroencefalogramov - krivulj, ki beležijo možganske biotokove. V budnem stanju krivulja kaže prisotnost hitro nihajočih tokov majhne amplitude. Ko človek zaspi, se amplituda tresljajev poveča, same vibracije pa postanejo počasne. Od tod tudi ime "počasen" spanec. Nato se krivulja biotokov možganov speče osebe spremeni: pridobi značaj hitrih nihanj, ki nekoliko spominjajo na krivuljo biotokov možganov budne osebe. Od tod tudi ime »REM« spanje.

Za fazo REM spanja so značilne nekatere značilnosti: premikanje oči, zasoplost, motnje srčnega ritma s popolno sprostitvijo skeletnih mišic. Pri ljudeh ta stopnja ne traja dolgo - v povprečju 5-10 minut. Ponoči se ponovi približno 5-krat. REM spanje je običajno povezano s sanjami. Raziskave zadnjih let pa so pokazale, da nekatere faze počasnega spanja lahko spremljajo tudi sanje. Kot že omenjeno, se pri človeku, ki trdno spi, ponoči večkrat ponovijo vse faze spanja. Po prebujanju se takšna oseba počuti veselo in dobro spočita.

Veliko ljudi se ne spomni sanj, čeprav jih vidi večina zdravih ljudi. O naravi in ​​pomenu sanj je bilo postavljenih veliko hipotez. Zagovorniki ene od hipotez verjamejo, da so sanje povezane s psihološko zaščito telesa pred travmatičnimi dejavniki. Sanje nam omogočajo, da se čustveno sprostimo, da se odzovemo na okoliščine, na katere se v budnem stanju nismo mogli ustrezno odzvati. Nam je bila na primer izrečena žaljiva pripomba, a odgovora nanjo nismo našli v pravem trenutku. V sanjah se ta dogodek znova ponovi, vendar se odloči v našo korist.

Bistvo te hipoteze je, da so sanje sredstvo psihološke obrambe, osvobodijo nas bremena izkušenj, ki bi nas tiščale tudi v prihodnosti. Zagovorniki te hipoteze verjamejo, da v stanju živčne izčrpanosti človek ne sanja. (Zdravi ljudje vidijo sanje, a se jih ne spomnijo; bolni jih preprosto ne vidijo.) Ljudje, ki začnejo izhajati iz stanja nevroze, vidijo zastrašujoče sanje, nočne more, v katerih so vedno v stiski, in nazadnje med Obdobje dokončnega okrevanja se jim povrnejo navadne sanje, v katerih oseba prevlada nad okoliščinami in doseže, kar hoče.

Sanje praviloma ne morejo napovedati poteka prihodnjih dogodkov, vendar pa lahko vera v sanje zelo, zelo močno vpliva na človekovo življenje. Navsezadnje si vsak od nas zgradi življenjski program zase. Nekateri se na primer odločijo za poklicne tehniške šole, drugi za tehnične šole, tretji želijo končati srednjo šolo in iti na fakulteto. Ali lahko sanje vplivajo na izbiro prihodnjega življenja? Ja, lahko, če človek v to verjame. Konec koncev država izbire ni lahka stvar, zahteva razmislek in veliko dela. Na odločitev lahko vpliva vera v sanje, znamenja, vedeževanje.

Objavljeno na Allbest.ru

Podobni dokumenti

Koncept in namen duševne higiene, zgodovina njenega razvoja kot znanstvene smeri v Rusiji in sedanje stanje. Vrste in vrste duševne higiene, predmeti in metode njenega preučevanja. Bistvo in značilnosti uporabe Savageove metode psihedelične psihoterapije.

povzetek, dodan 01.09.2010


Glavna področja dela: psihodiagnostika, psihoprofilaksa, korektivno in razvojno delo. Razvoj in izvajanje popravnih programov v specializiranih popravnih razredih. Psihoprofilaksa z učenci, učitelji in starši.

predstavitev, dodana 29.01.2011


Deviantno vedenje: definicija, značilnosti, vzroki. Dejavniki, ki vodijo do deviantnega vedenja pri mladostnikih. Pristopi k psihoprofilaksi deviantnega vedenja. Organizacija psihoprofilaktičnega dela z mladostniki z deviantnim vedenjem.

tečajna naloga, dodana 29.11.2010


Pravni status mladoletnih staršev. Psihohigiena in psihoprofilaksa zgodnjega materinstva. Problem mladostniške nosečnosti in poroda. Povečanje števila nosečnosti in porodov med mladoletniki po vsem svetu.

povzetek, dodan 17.06.2007


Opis postopka empirične raziskave odpornosti na stres med študenti različnih univerzitetnih specialnosti: naloge, metode. Psihološke značilnosti študentov kot socialne skupine. Psihoprofilaksa destruktivnega stresa pri mladih.

diplomsko delo, dodano 10.10.2015


Glavni znaki poklicne deformacije osebnosti v delih domačih avtorjev. Čustvena izgorelost kot manifestacija poklicne deformacije osebnosti. Eksperimentalna študija dejavnikov poklicnega uničenja policistov.

diplomsko delo, dodano 27.11.2010


Značilnosti starostnega razvoja v adolescenci. Pojem in posebnosti delinkventnega vedenja. Proučevanje značilnosti delinkventnega vedenja pri mladostnikih. Glavni vzroki za mladoletniško prestopništvo. A. Assingerjev test, Cook-Medleyeva lestvica.

diplomsko delo, dodano 17.07.2016


Pojem in oddelki medicinske psihologije. Vpliv duševnih dejavnikov na nastanek in potek bolezni. Diagnostika patoloških stanj, psihoprofilaksa in psihokorekcija bolezni. Interakcija duševnih in somatskih procesov.

test, dodan 13.01.2012


Odvisniško vedenje je ena od oblik destruktivnega vedenja. Psihoprofilaktični kompleksni program "Vaša izbira". testiranje učinkovitosti kompleksa za psihoprevencijo odvisnosti od drog med mladostniki in mladimi za učitelje in psihologe.

tečajna naloga, dodana 04.04.2002


Sorodstveni odnosi med mlajšimi šolarji. Razmerje med vrstnim redom rojstva, družinsko vzgojo in agresivnim vedenjem pri bratih in sestrah osnovnošolske starosti. Psihoprofilaksa in korekcija konfliktnega vedenja. Razvoj korekcijskega programa.

Preučevanje duševnih motenj, zlasti vzrokov in pogojev za njihov razvoj, je usmerjeno v razvoj najbolj racionalnih ukrepov za boj proti nevropsihični obolevnosti, ki bi morala biti v idealnih načrtih za boljšo prihodnost predmet popolnega uničenja, širokega obsega psihiatrije, kompleksnost in težavnost psihiatričnih problemov, nerazvitost številnih glavnih vprašanj klinične psihiatrije so razlog za določeno hipertrofijo pozornosti tistemu delu, ki se ukvarja s teoretičnim preučevanjem, in zakrivajo njene dejanske terapevtske in preventivne vidike. To stanje pojasnjujejo na eni strani iz preteklosti podedovani in še ne premagani skepticizem do tega, kaj psihiatrija zmore pri zdravljenju, na drugi strani pa njena velika razklanost, o kateri lahko govorimo na današnjem času, s splošno medicino. Ustvariti je treba posebno disciplino duševne higiene, ki naj razvije in sistematizira pravilne informacije o najbolj racionalnih pogojih za delovanje živčnega sistema, ki zagotavljajo možno dolgoročno ohranitev njegove zdrave strukture in delovanja z glavnim ciljem varovanja nevro-duševnega zdravja širokih množic delavcev, njegove krepitve in preprečevanja nevropsihiatričnih bolezni na podlagi korenitih sprememb v delu in življenju. Hkrati pa učenje ne sme biti samo sebi namen; temveč le izhodišče za aktiven boj za zdravo živčevje, z drugimi besedami, duševna higiena ne bi smela le hoditi z roko v roki s psihoprofilakso, ampak se z njo tudi zliti. To delo bi moralo biti v določeni meri sinteza dejavnosti psihonevrologa v pravem pomenu besede in higienika, ki bi bil dovolj oborožen z vsem potrebnim znanjem, da bi zagotovil, da so zahteve, ki jih postavljajo psihiatri, usklajene s splošno medicino in higieno. in lahko zagotovi en celovit sistem psihosanitarnih ukrepov. Treba je spremeniti sedanje stanje, ko so psihiatri v večini primerov v svoji dejavnosti predvsem kliniki (higieniki pa nimajo dovolj psihiatričnih informacij. Treba pa je povedati, da je psihiatrija v osebi svojih največjih predstavnikov) že dolgo razkriva dokaj široko obzorje in jasno razumevanje nalog psihoprofilakse. Na primer, v priročniku o psihiatriji pokojnega S. S. Korsakova, napisanem pred 30 leti, je bil podan tako popoln program preventivnih ukrepov, da je izvajanje veliko. tega, kar je bilo v njej začrtano, se je začelo šele v času oktobrske revolucije in kljub pravilnosti načel, na katerih temelji, še danes ni v celoti uresničeno. Primer S. S. Korsakova še zdaleč ni edini; psihiatri, ki svojega delovanja ne omejujejo na psihiatrične bolnišnice in izkazujejo dokaj globoko razumevanje stanja, so bili vedno javne osebnosti. Razumeli so, da si vsakršen uspešen boj proti nevropsihični obolevnosti ni mogoč brez spreminjanja samih pogojev življenja in dela ter družbenih odnosov nasploh. Zato je jasno, da je izvedba sistema ukrepov, tudi če so s psihiatričnega vidika nujno potrebni in v svojem bistvu jasni, a predpostavljajo spremembo vseh družbenih odnosov, mogoča le, če so ti ukrepi skladni s progresivni tok družbenega razvoja. Psihiater si mora prizadevati za čim širše širjenje psiholoških informacij, predvsem pa si prizadevati, da jih upoštevajo tudi tisti, od katerih so odvisne spremembe v načinu življenja. Veliki družbeni reformatorji so bili hkrati veliki psihologi, ki so pogosto intuitivno razumeli vzmeti, ki premikajo ljudi, in znali upoštevati psihologijo množic. Ne samo nevropsihološko izboljšanje prebivalstva, temveč tudi skladen razvoj družbe kot celote zahteva pri izvajanju družbenih reform poznavanje psihologije tako posameznika kot celotnih skupin ter upoštevanje posebnosti strukture in delovanja živčnega sistema.

Živčni sistem, zlasti možgani, ki so nosilci nevropsihične dejavnosti, so po svoji strukturi kompleksen in hkrati zelo občutljiv in lahko ranljiv organ, katerega normalno delovanje zahteva določene pogoje. Običajno ni jasno spoznano, da so možgani, tako kot telo kot celota, zapleten in krhek aparat, nekakšen stroj, ki zahteva zelo skrbno nego in neobičajno skrbno ravnanje. Medtem pa se redkokdo zgodi, da s kakšnim strojem ali orodjem ravna tako malomarno in lahkomiselno, kot s svojim telesom in zdravjem.

Določitev najugodnejših pogojev za delovanje živčnega sistema, vprašanja njegove prehrane, dela in počitka, utrujenosti in posebnosti njegovega odziva na spremembe zunanjih pogojev je tisto, s čimer se mora ukvarjati nevropsihična higiena. Poklicno delo, njegovi pogoji, določene odvisnosti in povezanosti s timom, vse te okoliščine so bistvene za človeka, družbeno bitje in člana tima.

Glede na to naj bi higiena dela zavzemala vidno mesto v higieni, pri odnosih v kolektivu pa bi moralo biti na prvem mestu razčiščevanje optimalnih razmer v socialnih odnosih. Nevropsihična higiena, ki si v idealnem primeru zada nalogo razvijati življenjske in delovne pogoje, ki bi izključevali vsakršno razmišljanje o kakršni koli patologiji, seveda presega okvire samega psihiatričnega dela. Psihiater je dolžan razvijati psihohigienske težave, če se ne želi omejiti le na zdravljenje in mora na teh področjih delati z roko v roki z javno osebnostjo, z nevrologom, internistom in higienikom nasploh. Če imamo v mislih idejo psihiatra v običajnem smislu, potem mora do neke mere prenehati biti sam; To se zdi paradoksalno, vendar je takšna širitev nalog psihiatrije logično neizogibna.

Zelo pomembno je vprašanje zaščite možganov pred kakršnimi koli škodljivimi fizičnimi vplivi, vprašanja njegove prehrane in zlasti krvnega obtoka.

Čeprav je lobanja razmeroma resna ovira za morebitne škodljive učinke, se ta ovira pogosto izkaže za nezadostno. Da ne omenjam hudih mehanskih poškodb, ki kršijo celovitost lobanje in same vsebine možganov, ki so dejansko povezane s patologijo in dajejo takojšnje rezultate v obliki sprememb nevropsihične dejavnosti ali nekaterih posledic (simptomi demence, lokalni pojavi draženje, konvulzivni napadi), ki pozneje prizadenejo bolj ali manj pomemben čas, lahko govorimo tudi o manjši, a dolgotrajni travmi, katere učinek se morda ne čuti takoj. To velja predvsem za fizične delavce, ki morajo na glavi nositi večje breme, ali na splošno za delavce, ki si kako drugače poškodujejo glavo. Slednji ne sme biti izpostavljen vplivom, kot je pritisk težkih pokrival, ki niso povsem primerna po velikosti (gasilske čelade) ali kakršna koli posebna oprema (na primer zaposleni na telefonskih centralah).

Različni mehanski momenti lahko bolj ali manj močno motijo ​​krvni obtok, katerega pravilnost je zelo pomembna. Za pravilno delovanje živčnega sistema je vprašanje zadostne prekrvavitve izrednega pomena. Če moramo kot splošno pravilo upoštevati, da vsak delujoč organ potrebuje velik dotok hranil, potem se ti pojavi funkcionalne hiperemije pojavljajo zlasti v zvezi z možgani, kjer lahko govorimo o hiperemiji ne le celotnega organa, ampak celo posameznih trenutno delujočih delov. Ker v telesu ni toliko krvi, da bi bili vsi organi hkrati dovolj preskrbljeni z njo za intenzivno delovanje, je za normalno duševno delovanje velikega pomena, da pravilna prekrvavitev možganov ni motena. in da ni razlogov, ki bi povzročali povečan dotok krvi v nekatere druge organe. Iz tega izhaja znana zahteva po bolj ali manj dolgem počitku po jedi, ki ga je treba opraviti pred nadaljevanjem dela, zlasti duševnega. Delo gre dobro in v zadovoljstvo le takrat, ko poteka v najboljših pogojih, med katere sodijo predvsem zadostna prekrvavitev. Slednjega ne smejo motiti nobeni duševni trenutki, skrbi ali motnje ob strani. Optimalne razmere za krvni obtok so dosežene, ko je pozornost popolnoma absorbirana v opravljenem delu in je nič ne moti. Človek torej med delom ne sme biti le utrujen ali vznemirjen, ampak ga ne sme nič motiti, na primer prisotnost velikega števila drugih ljudi, hrup in kriki v sosednjih prostorih.

Oskrba s krvjo je pomembna, saj pretok krvi prinaša hranila in kisik, potrebna za tkiva. Poleg kvantitativne plati, namreč zadostne prekrvavitve, je pomembna njena sestava, ki je v veliki meri odvisna od sestave hrane. Slednjo pogosto upoštevamo predvsem pri kalorični vsebnosti, ki se spreminja glede na večjo ali manjšo bogatost živila z beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati. Če upoštevamo samo število kalorij, ki jih porabijo delavci v različnih poklicih, se izkaže, da v dolgem nizu, na enem koncu katerega stoji človek, ki nič ne dela, zaužije relativno malo kalorij, na drugem koncu pa v. Sredi svojega intenzivnega dela se oseba, ki se ukvarja z umskim delom, glede na število porabljenih kalorij skoraj ne razlikuje od tega, da ne počne ničesar. Iz tega bi bilo napačno sklepati, da za uspešnost nevropsihičnega dela nista pomembni niti količina hrane niti njena narava. Obstajajo določene skupine hranil, ki še posebej blagodejno vplivajo na nevropsihično delovanje. Sem sodijo snovi rastlinskega izvora, sadje in zelenjava, zlasti paradižnik, špinača, pa tudi ribe, kaviar, jajca in mlečni izdelki. Bogastvo vitaminov je pomembno.

Če upoštevamo, da je pri vseh pomanjkljivostih vitaminov, na primer pri rahitisu, skorbu, beriberiju, živčna aktivnost bolj ali manj močno motena, potem je jasno, da stimulativni učinek vitaminov vpliva tudi na aktivnost živčnega sistema. Iz istega razloga velja, da je ribje olje zelo primerno za nego živčnega sistema; Ker ima visoko vsebnost kalorij, vsebuje veliko količino vitaminov, zlasti antirahitičnih vitaminov. Iz istega razloga se lahko še posebej priporoča kaviar. Tako kot jajca, rumenjak, si zasluži pozornost zaradi svoje bogatosti s fosforjem. Slednji velja za zdravilo, ki krepi in tonizira živčni sistem. Izraz »ohne Phosphor keine Gedanken«, ki izvira iz časov Buchnerja in Moleschotta, shematično nakazuje vlogo, ki jo ima fosfor v fizikalno-kemijskih procesih, ki potekajo v živčnem sistemu. Njegovo povečano izločanje z urinom je pojav, ki je natančno dokazan tako v zvezi s patološkimi primeri z bolj ali manj znatnim uničenjem živčnih elementov kot v stanjih intenzivnega intelektualnega dela. Vprašanje smisla mesne diete ni povsem jasno. Izkušnje Vzhoda, namreč Kitajcev in Japoncev, kažejo, da je možno zelo produktivno umsko delo z izključno rastlinsko prehrano, torej rižem. Evropska prehrana vključuje meso kot nekaj obveznega in včasih v zelo velikih količinah; do neke mere velja, da je meso včasih priporočljivo zaužiti premalo kuhano, skoraj surovo, ob upoštevanju, da segrevanje na visoke temperature ubije vitamine. Znano je, da je na severu najboljše zdravilo proti skorbutu sveža kri sveže ubitih živali. Vendar je treba pomisliti, da prehrana sodobnega kulturnega človeka trpi zaradi bolj ali manj znatnega presežka mesa. Obilje ekstraktivnih snovi ni mogoče šteti za koristno, še posebej, če mislimo na divjačino, ne vedno sveže ali prekajeno meso, soljeno govedino, klobase in konzervirano meso. Ni mogoče zanikati, da znane ekstraktivne snovi, zaužite v omejenih količinah, lahko tonizirajo in stimulirajo živčni sistem, vendar so njihove velike količine v vsakem primeru škodljive. Vprašanje najprimernejših snovi za prehrano živčevja in še posebej najprimernejše prehrane za ljudi, ki se ukvarjajo z znanstvenim delom, je bilo predmet posebnih raziskav, splošna ugotovitev pa je, da je tu treba biti še posebej pozoren. ne po kvantitativni, temveč po kvalitativni plati, bogastvu fosforja, vitaminov, pa tudi po okusu in sami obliki kuhanja. Poleg majhne količine mesa, po možnosti belega, še posebej priporočljive ribe: kaviar, sveža zelenjava, sadje, grozdje, čokolada.

Količinsko zadostna in kakovostno dokaj ustrezna prehrana je eden najnujnejših pogojev za splošno dobro delovanje in zlasti delovno storilnost ter s tem povezano dobro zdravje. To seveda velja za celotno telo, predvsem pa za živčni sistem, ki je zelo občutljiv reagent. Hkrati je treba opozoriti na eno zelo pomembno okoliščino, ki je posebej značilna za živčni sistem: zmanjšana prehrana ne. takoj oslabi intelektualno zmogljivost, lahko pa povzroči začasno stanje nekoliko povečane produktivnosti. Ta dvig ne more trajati dolgo časa in po njem, če se ne sprejmejo ustrezni ukrepi pravočasno, pride do težko obnovitvenega upada zaradi živčne izčrpanosti.

Da bo prehranjevanje živčnega sistema, pa tudi celotnega telesa, kar najboljša, je potrebna skrbna pozornost na somatsko zdravje in še posebej na stanje prebavil. V prvi vrsti je zelo pomembno dobro stanje ustne votline in predvsem zob. Z razlogom se sanacija, to je popolna ureditev vseh zob, ki je podprta z dolgotrajnim opazovanjem, šteje za enega od potrebnih členov v verigi preventivnih ukrepov, ki so vključeni v področje dejavnosti otroških preventivnih ambulant. Ta higiena je seveda prav tako pomembna za odraslega. Enako velja za regulacijo želodca in črevesja. V ambulanti nenehno opažamo škodljive učinke zaprtja v smislu poslabšanja razpoloženja, pogostih črevesnih motenj pri melanholičnih bolnikih, primerov vznemirjenosti pri paralitikih, ki jih včasih lajšamo z odvajalom ali klistirjem. Če se spomnimo dejstev in premislekov I. I. Mečnikova v svojih »Študijah optimizma«, je jasno, da vprašanje uravnavanja črevesja, zlasti preprečevanja fermentacijskih procesov v njem, ni tako nepomemben pojav, da bi ga lahko zanemarili.

Takšno ureditev je seveda najlažje in najceneje doseči z ustrezno, s sadjem in zelenjavo bogato pretežno rastlinsko prehrano.

Drugi vidik, ki je običajno spregledan, so okolje in pogoji, v katerih se hrana uživa. Izjemno pomembno je, da se to ne zgodi naglo, da je hrana dobro prežvečena, da človek ni posebej utrujen, vznemirjen ali ga karkoli moti. Ne smemo pozabiti, da so pomembni tudi okus, videz, postrežba in celotno okolje, v katerem se hrana odvija. Zaposlena oseba je v tem pogledu zelo kriva. Običajno poskuša čim hitreje, pogosto na poti, za minuto odmora od dela, s čimer koli napolniti želodec in se vrniti na delo. Povsem nenavadna je zanj misel, da bi skrbel za svojo prehrano, jedel bolj okusno in bolje ter jedel bolj umirjeno.

Na vse možne načine je treba širiti prepričanje, da dobro kuhana večerja, pojedena v mirnem vzdušju, ni razkošje, ne meščanski predsodek, ampak ena od bistvenih zahtev nevropsihične higiene.

Tudi tukaj je koristno sklicevanje na podatke klinike. Izkušnje kažejo, da je razburjenega bolnika pogosto mogoče hitro pomiriti s hranjenjem. Če se v psihiatričnih bolnišnicah v urah pred kosilom in večerjo običajno močno poveča vznemirjenost, potem je to le pretiran izraz normalnih odnosov: dobra in redna prehrana je nujen pogoj za dobro zdravje, produktivnost duševnega in vsega drugega dela. , ter dolgoročno ohranjanje nevropsihičnega zdravja.

K prehrani spada tudi vprašanje zadostne oskrbe možganov s kisikom, kar je povezano z vprašanjem bivanja na svežem zraku. Tudi ta stran je pri nas zelo pogosto prezrta. Telesna vzgoja, ki predvideva uporabo svetlobe, sonca in zraka za različne vrste vadbe, se je začela posvečati šele pod sovjetsko oblastjo.

Ohišje

Pri tem je treba upoštevati vpliv ne povsem ugodnih življenjskih razmer, ki ponekod še obstajajo. Poleg velike nevarnosti za razvoj različnih vrst okužb je treba upoštevati njihove bolj ali manj hude posledice za splošno stanje. Seveda prizadenejo predvsem razvijajoči se organizem, zato se pri otrocih pogosto razvijejo škrofuloza, tuberkuloza, rahitis in reakcije živčnega sistema.

Poleg pogostih glavobolov, vrtoglavice, slabosti in draženja dihalnih poti se lahko izrazi z različnimi simptomi.

Na primer, glede na nova dela je lahko dražilni učinek razpadajočih delcev povrhnjice človeške kože alergijski dejavnik, ki povzroča bronhialno astmo. Slab vpliv zatohlega zraka nakazuje, da naj bi dolgotrajno bivanje na svežem zraku skupaj s povečanjem prostornine prostora in boljšim prezračevanjem delovalo izjemno blagodejno v vseh pogledih. Pri tem se vplivu zraka kot takega in v njem vsebovanega ozona pridružuje še delovanje sončne svetlobe, katere pomen še ni povsem cenjen. Če podnebje in predvsem bolj ali manj svetlo sonce pojasnjujeta razliko v značaju in temperamentu veselih, ekspanzivnih južnjakov in mračnih, resnih severnjakov, če je vedno več dokazov, da so biološki procesi, ki potekajo v telesu, odvisni od kozmične vplive in predvsem na tiste, ki prihajajo od sonca, potem je jasna ogromna vloga sončne svetlobe za življenje živčnega sistema. Kot bi morali misliti, imajo tukaj posebno vlogo ultravijolični žarki. Zato tudi bivanje v velikem, dobro prezračevanem, pogosto s soncem obsijanem, a zastekljenem prostoru ne more nadomestiti izpostavljenosti soncu, saj steklo zadrži precejšnjo količino tovrstnih žarkov. V Ameriki so izvajali poskuse gradnje hiš z okni iz stekla, pripravljenega tako, da je prepuščeno čim več ultravijoličnih žarkov. Da ne omenjam visokih stroškov takšnih očal, še vedno ne morejo nadomestiti neposrednega delovanja sončne svetlobe.

Na vse možne načine se je treba boriti ne le za velike, svetle, dobro prezračene prostore za široke množice prebivalstva, ampak tudi spodbujati potrebo po čim večji izpostavljenosti soncu, ne le za sprehode, ampak vedno in kjerkoli je to mogoče. Delo na prostem na soncu je vedno bolj produktivno kot delo v zaprtih prostorih. Od tod blagodejni učinek otroških in drugih igrišč ter šol na prostem. Da ne omenjamo blagodejnega učinka bivanja na soncu v smislu izboljšanja razpoloženja in povečanja splošne produktivnosti, lahko trdimo, da bo ena ura miselnega dela po dolgem sprehodu dala več kot večurno brskanje po knjigi v utesnjenem prostoru. , zatohla soba. Skrb za telesno zdravje nasploh je eden bistvenih vidikov nevropsihične higiene. K že dolgo znanemu mens sana in corpore sano bi patologija lahko dodala marsikatero dejstvo, ki predstavlja tako rekoč ponavljanje v negativni obliki iste situacije. Ne samo, da je polno izražena duševna motnja splošna bolezen, pri kateri trpi tako osrednje živčevje kot celotno telo, ampak so tudi najbolj začetne, pravkar orisane motnje tesno povezane s somatiko. Lahko bi celo rekli, da so ravno ti blago izraženi pojavi, ki vključujejo večino tistega, kar zdravniki opredeljujejo kot splošno nervozo, običajno le reakcija nevropsihične sfere na določene motnje v telesnem zdravju. Pljučno tuberkulozo skoraj vedno spremljajo spremembe v dobrem počutju, nestabilnost in povečana razdražljivost, kar velja ne le za popolnoma razvite oblike, ampak tudi za skrite. Vsekakor lahko govorimo o posebni obliki živčnosti, ki jo povzroča tuberkulozna zastrupitev. V mnogih primerih, v povezavi z razvojem tuberkuloze, moramo opaziti pomembnejše spremembe v značaju, včasih s pojavom izolacije, nezaupanja in neke vrste shizoidizacije osebnosti. Enako velja za druge okužbe, tako kronične kot akutne. Splošna oslabelost telesa, ne glede na to, kaj jo povzroča, ga naredi bolj ranljivega, manj stabilnega v boju proti različnim poškodbam in tako rekoč ustvarja pogoje fizične pripravljenosti za razvoj nevrotičnih reakcij.

Iz povedanega je razvidno, kako pomembne so sedaj postavljene in izvajane zahteve telesne vzgoje. Seveda je treba za to skrbeti čim prej, in sicer že od otroštva, saj so temelji zdravja nasploh in še posebej nevropsihičnega zdravja postavljeni zelo zgodaj. Uporaben je sistem utrjevanja, ki mora upoštevati ne le povečanje odpornosti na različne fizične dejavnike, na primer hlajenje, okužbe, ampak tudi na duševne dejavnike. Različni primeri iz patologije, zlasti v otroštvu, jasno kažejo, da se lahko popolnoma umetno, zaradi napačnega pristopa staršev, razvije posebna živčna občutljivost, zaradi katere lahko otrok zlahka postane igrača različnih neugodnih zunanjih trenutkov. Skrbna, a premalo izkušena mati pogosto preveč toplo sočustvuje z majhnimi težavami v otrokovem življenju, joka nad njim, ko se poškoduje, pomilovanjsko objokuje nad njim in po nepotrebnem usmerja otrokovo pozornost na neprijetne izkušnje, razvija v njem jokavost in poveča splošno občutljivost. In po drugi strani je naravno, da sistem ignoriranja bolečine, pa naj gre za čisto fizično bolečino ali psihične izkušnje, ki jih povzročajo kakšni življenjski zapleti, lahko bistveno zmanjša travmatski pomen takšnih trenutkov in naredi človeka močnejšega in odpornejšega v boj proti življenjskim stiskam.

Spolna higiena

Pravilno reševanje vprašanj spolnega življenja ima veliko vlogo pri nevropsihični higieni. Tu že navidezno majhna odstopanja vodijo do hudih živčnih motenj in tu je še posebej treba higieno začeti že v otroštvu.

Upoštevati je treba glavno vodilo, da se spolna poželenja razkrijejo veliko prej, kot dozori spolni aparat v svoji polni obliki in da se dolgo pred pojavom polno oblikovanih spolnih poželenj odkrijejo nejasne želje in občutki, ki so z njimi tesno povezani. , v katerem ni nič neposredno spolnega. Po Freudovi zaslugi poznamo fenomene infantilne spolnosti, katere elemente lahko vidimo v otrokovem občutku ljubezni do očeta ali matere, v občudovanju svojega telesa, v zanimanju za zgradbo spolnih organov, v vsem, kar je znan kot manifestacija spolne radovednosti. Pogoste primere masturbacije, možne pri zelo majhnih otrocih, je treba razlagati v smislu manifestacije zgodnje, čeprav neizoblikovane spolnosti. Zgodnje prebujanje spolne želje v obdobju, ko je ustrezna zadovoljitev nemogoča, je pogost vir različnih živčnih pojavov. Zato si je treba na vsak način prizadevati, da se ob zaviranju razvoja občutljivosti na splošno izogibamo vsemu, kar lahko v otroku prebudi še tako neizoblikovano spolnost. V zvezi s tem je nevarno ravnati z otrokom preveč nežno, ga toplo objemati, kot to pogosto počnejo matere, ga strastno poljubljati; Na splošno se je treba izogibati poljubljanju na ustnice; Prav tako ne smete žgečkati otrok, kar pogosto počnete za lastno zabavo ali iz želje po zabavi otroka. Enako pomembna je zahteva, da ima otrok svojo posteljo in ne spi v isti postelji z mamo ali z bratci in sestricami. Posebno pozornost je treba posvetiti zaščiti otroka pred izpostavljenostjo spolnim funkcijam odraslih. Rasti in se razvijati mora v interesih, ki ustrezajo njegovi starosti, in v okolju, ki je dostopno njegovemu razumevanju.

Vse nerazumljivo ga prestraši in skrbi, še posebej to velja za spolne odnose. Tudi če predpostavimo, da Freudovi zagovorniki pretiravajo z vlogo spolne travme v povezavi z otroštvom, je njihov pomen še vedno ogromen. Psihoanaliza pokaže, kako je otroška domišljija presenečena, ko se znajde kot neprostovoljni opazovalec ljubezenskih odnosov med odraslimi, in kakšno vlogo imajo te izkušnje pri nastanku nevrotičnih stanj, ki se razvijajo na kakšni podlagi.

Še večja nevarnost je, ko otrok sam postane predmet neke vrste spolne manipulacije nad njim s strani odraslih ali starejših otrok in mladostnikov.

Z vidika nevropsihične higiene je pravilna rešitev vprašanj spolne vzgoje zelo pomembna. Prejšnji sistem, ko so bili odnosi med spoloma, pogoji spočetja in rojstva zaviti v tančico skrivnosti ne le za mladostnike, ampak tudi za mlade, zlasti dekleta, je bil obsojen in se je umaknil načelom spolne vzgoje. V starosti, ko se seveda pojavljajo taka vprašanja o tem, od kod prihajajo otroci, je koristno podati informacije o razmnoževanju pri rastlinah in živalih, najbolj splošne podatke o ustreznih procesih, ki potekajo pri ljudeh. To, prvič, odstrani avro nečesa skrivnostnega in zato mamljivega s področja spolnih odnosov, po drugi strani pa prepreči neželene posledice, ko najstnik sam išče odgovore na svoja vprašanja pri bolj izkušenih tovariših ali pri naključnem branju. knjige. V teh primerih je več kot verjetno, da bo prejel enostranske in popolnoma napačne informacije.

Na vse načine se je treba boriti proti škodljivemu vplivu neprimerne literature, ki z napačno osvetlitvijo različnih vprašanj, povezanih s spolnim življenjem, pogosto povzroča nesporazume in včasih neposredno travmatizira. To velja predvsem za tako imenovano popularno literaturo o samozadovoljevanju (»Onanizem in njegove posledice«, »Grehi mladosti« itd.). Običajno s hvalevrednim namenom, da posvari pred samozadovoljevanjem in prisili tiste, ki so se z njim že seznanili, da se mu odpovejo, v preveč živih barvah opisuje njegovo škodljivost, posledice za spomin, močno poudarja njegovo vlogo pri nastanku živčnosti itd. Ni mogoče zanikati, da je dolgotrajna in vztrajna samozadovoljenost pojav, ki živčnemu sistemu ni ravnodušen, vendar je njena škoda pretirano poudarjena. Njegova glavna nevarnost je, da je zadovoljevanje potrebe, ki je postalo navada, odvisno samo od masturbatorja in ne potrebuje pomoči drugih, lahko zelo pogosto in vodi v čisto fizično izčrpanost. Prav tako niso brezbrižni napori domišljije, ki jih masturbant izvaja na sebi, izvaja svoje dejanje in si predstavlja neko drugo situacijo. Večina primerov samozadovoljevanja, ki jih lahko opazimo pri skoraj polovici vseh otrok in mladostnikov, je naključnih in hitro minejočih pojavov, ki za seboj ne pustijo posledic. Primeri resnih in celo duševnih motenj, o katerih se bere in posluša kot o pojavih, ki jih povzroča samozadovoljevanje, se nanašajo na subjekte, pri katerih so se te motnje razvile na drugi podlagi, samozadovoljevanje pa ni njihov vzrok, ampak posledica. Mladostnik, ki iz kakšne popularne knjige izve, da je samozadovoljevalec in da ima samozadovoljevanje resne posledice, celo duševne bolezni, bo nedvomno najprej travmatiziran zaradi prejetih informacij in ne bo mogel več ali manj takoj opustiti svojega navado, se bo mučil z obžalovanjem, v sebi bo našel oslabelost volje in druge pojave, o katerih je bral, in malo po malo se lahko ustvari situacija, ki je zelo ugodna za beleženje bolečih pojavov. Sanitarna vzgoja, katere pomen je v zadnjem času še posebej velik, ima veliko dela. Vrednosti raznih poljudnih knjig in pamfletov ni mogoče zanikati, vendar jih zelo veliko ne daje povsem ustrezne obravnave zadevnih vprašanj, da ne omenjam dejstva, da jim manjka prave enotnosti. Spolna vzgoja je torej zelo pomembna, vendar je treba z njo ravnati zelo previdno. Enako lahko rečemo do neke mere za nekatere znanstvene monografije, tudi tiste, ki so jih napisali ugledni znanstveniki, na primer o Forelovi knjigi »Spolno vprašanje«, Krafft-Ebingove »Spolne perverzije« itd. Predstavitev teme v njih je seveda strogo znanstvena, vendar je zasnovana za ljudi, ki so prejeli posebno izobrazbo. Zaradi tega lahko nepripravljeni bralec določene odlomke napačno razume z enakim učinkom kot branje neprimerne literature. Poleg tega je treba v interesu varovanja nevropsihičnega zdravja paziti na izdajo knjig, v katerih bi podatek ne bil le znanstven, ampak bi bil, če je tema ustrezno obdelana, tudi dovolj razumljiv ne le za zdravnike.

Za normalno stanje tako fizičnega kot živčnega zdravja je potrebno, da se vse telesne potrebe naravno zadovoljijo. Praviloma to velja tudi za spolno življenje. Toda ob upoštevanju, da se spolna želja običajno pojavi, preden je dosežena popolna zrelost ustreznega aparata, je treba opozoriti, da ne začnete spolne aktivnosti prezgodaj. Ni normalno, če so najstniki, stari 16, 15, celo 14 let in prej, praktično seznanjeni s spolnimi odnosi. Seveda do bolj ali manj popolne fiziološke zrelosti pride posamično, a kljub temu lahko štejemo, da je spolna aktivnost pred 17-18 letom z vidika nevropsihične higiene nezaželen pojav. Enako velja za razne ekscese, ki so zelo pogost pojav. Spolni odnos lahko štejemo za normalen pojav, ko sledi naravni privlačnosti in ga ne povzročajo nikakršna umetna dražila, kot so vino, branje vsebinsko prelahke literature ali primerni pogovori. Zapomniti si morate pravilo, ki ga je podal prof. V.F. Snegirev: če pride do koitusa brez kakršne koli prisile pred spanjem, po delovnem dnevu, je to povsem normalno; koitus po spanju in zjutraj je vedno presežek. Z vidika nevropsihične higiene je treba upoštevati to obliko spolne intimnosti, ko se nič ne naredi, da bi njen naravni namen zanositve veljal za povsem normalno. Vseh kontracepcijskih sredstev ni mogoče šteti za brezbrižne, tudi mehanske ali kemične. Predvsem je treba opozoriti na takšna odstopanja od običajnega spolnega odnosa, kadar ga, da bi preprečili zanositev, predčasno prekinemo. Patologija kaže, da lahko tak koitus interruptus povzroči različne nevrotične motnje, zlasti stanja obsesivnega strahu.

Zelo pomembno je, da spolni odnos prinaša popolno duševno in fizično zadovoljstvo. Njegova odsotnost na eni ali drugi strani lahko povzroči različne živčne pojave. To velja še posebej upoštevati, ko spolni odnos le vznemirja, ne pa zadovolji. Slednje se pogosto pojavi pri ženskah, ko njen partner trpi zaradi šibkosti potence ali, kar se zgodi še posebej pogosto, ejaculatio praecox. Po drugi strani pa je nevaren tudi dolgotrajen koitus, tako imenovani coitus prolongatus, ki se izvaja tako, da druga stran (običajno ženska) dobi zadovoljstvo. Za idealne pogoje za nevropsihično zdravje je treba razmišljati, ko sta obe strani enako in hkrati zadovoljni. Pri tem ne smemo imeti v mislih le čisto fiziološkega zadovoljstva, temveč tudi psihično zadovoljstvo, ki ga dosežemo takrat, ko si oba zaljubljena partnerja ne le fizično in fiziološko ustrezata (Sympatie d epiderme pri Francozih), temveč tudi, ko se privlačita. drug drugemu v drugih pogledih ali pa se vsaj ne gnusita drug do drugega.

Nobenega dvoma ni, da so najbolj normalni odnosi tisti, v katerih človekovo življenje teče najbolj polno, ko so vsi vidiki razviti bolj ali manj harmonično in ko vsi naravni nagoni, med katerimi je spolni eden najmočnejših, najdejo ustrezno zadovoljitev. Za potrditev svoje osebnosti, za popolnejše izražanje zavesti svojega »jaza« je pomembno tudi to, da spolno življenje človeku omogoča, da se počuti kot vir drugih življenj, ki so tesno povezana z njim. Vendar bi bilo prehitro sklepati, da je spolna abstinenca škodljiva vedno in pod vsemi pogoji. Tu je seveda treba upoštevati marsikaj, tudi individualne razlike. Pogosti so primeri popolne spolne abstinence skozi vse življenje, ne da bi opazili kakršne koli spremembe v nevropsihičnem zdravju, ki bi lahko bile povezane s tem trenutkom. Intenzivnost spolne želje je zelo različna in obstajajo primeri, ko precej močni ljudje dlje časa nimajo spolnega odnosa in se zaradi tega ne počutijo nič slabše. Toda ob intenzivni spolni želji lahko pomanjkanje zadovoljstva spremlja neprijeten občutek, včasih pa je lahko vzrok za povečano živčnost, slab spanec itd. To je še posebej opazno v obdobju največje spolne aktivnosti. Popolna abstinenca je v takih primerih nevarna, saj lahko povzroči samozadovoljevanje. Vsekakor je škodljivo, če spolno vzburjenje, intenzivno povzročeno z nekaterimi posebnimi okoliščinami, ne najde primerne zadovoljitve.

Nobenega razloga ni, da bi mislili, da je lahko spolna abstinenca sama po sebi vzrok za hujše motnje ali celo psihoze. O tem vprašanju je v družbi in tudi v zdravniških krogih veliko nerazumevanja in napačnih predstav. Zelo razširjeno je prepričanje, da je vzrok duševne motnje spolno nezadovoljstvo. Pogosto se skrbni sorodniki celo poročijo z mladimi, ki začnejo kazati znake duševne bolezni. Takšne terapevtske poroke so se posebej pogosto dogovarjale na vaseh. In tukaj, tako kot v mnogih drugih primerih, moramo upoštevati dejstvo, da se posledica vzame za vzrok. Kot lahko štejemo za natančno pojasnjeno, je hormonalnost spolnih žlez pri dementia praecox običajno zelo nizka, kar je razlog za šibko izraženo spolno željo, zaradi česar takšni bolniki običajno nimajo spolnega življenja. Pri presoji pomena spolne abstinence za nevropsihično zdravje je treba upoštevati tudi vprašanje sublimacije, to je prehoda nižjih energijskih nivojev na višje, v tem primeru preklop spolne energije na povečano aktivnost v drugih smereh. Te patologije učijo, da je spolna čustva, ki niso našla zadovoljstva, mogoče premagati z usmeritvijo v drugo smer in se lahko izrazijo na primer v posebej ljubečem opravljanju dolžnosti medicinske sestre pri negi bolnih ali v povečani duševni ali umetniški ustvarjalnosti. . Nemogoče si je predstavljati zadevo v tako poenostavljeni obliki, da obstaja obratno sorazmerno razmerje med spolnim življenjem in duševno ustvarjalnostjo: več ko je enega, manj je drugega in obratno. Obdobje največje spolne aktivnosti običajno sovpada z najbolj živahno in produktivno aktivnostjo v vseh smereh. Lahko bi mislili, da gonadni hormoni povečajo splošno aktivnost sami ali s stimulacijo drugih hormonov. Primer blagih oblik manično-depresivne psihoze kaže, da skupaj s povečanjem spolne razdražljivosti pride do povečane učinkovitosti in želje po aktivnosti. To še posebej velja za primere ciklotimije. Opozorimo lahko na Goetheja, čigar življenje je potekalo skozi obdobja vzpona in padca, značilna za ciklotimijo. Obenem so njegova obdobja najproduktivnejše ustvarjalnosti sovpadala s porastom spolnosti, s težnjo po vzljubljanju z vso strastjo, značilno samo za mladost, in njegovo zadnje takšno obdobje je bilo pri 70 letih. Aktivacijski učinek spolnih hormonov na uspešnost je mogoče oceniti na primeru kastratov. Čeprav njihove umske sposobnosti kot take niso bistveno prizadete, jim vseeno primanjkuje želje po aktivnosti, energije in poguma. Moebius zagotovo pravi, da kastrati nimajo umetniškega talenta.

Zaradi vsega navedenega je v interesu nevropsihičnega zdravja še posebej potrebno upoštevati pravila spolne higiene. Spolna energija je tako dragocena, da je ni mogoče zapravljati brez razlikovanja. Živčni sistem je treba na vse možne načine zaščititi pred prezgodnjim prebujanjem spolnih želja in pred zgodnjo spolno aktivnostjo. Spolno življenje je še posebej škodljivo, kadar spolni aparat ni popolnoma oblikovan in telo še ni popolnoma oblikovano. V adolescenci si je treba prizadevati, da ne pride do nepotrebnega izgubljanja živčne energije in da vse skupaj ne gre na stran, temveč v bolj popolno in harmonično oblikovanje telesa. Spolna aktivnost je lahko dovoljena brez zadržkov, kadar lahko vodi do povsem normalnega poroda, kar se običajno lahko zgodi šele po 18-19 letu starosti. Po tem ne sme biti ekscesov. Ne sme biti nobene umetne stimulacije spolnosti. Spolno življenje ne sme biti samo sebi namen in le sredstvo za užitek. Biti mora le eden od elementov celovitega, harmonično razvitega in aktivnega življenja in naj naravno vodi do poroda. Zmernost v spolnih odnosih bi morala biti slogan nevropsihične higiene.

Psihohigiena dela

Izjemno pomembno z vidika nevropsihične higiene je vprašanje splošne strukture posameznikovega življenja in s tem povezano vprašanje dela. Ker je slednje tisto temeljno, kar človeku daje tako pravico do obstoja kot do določenega položaja v svetu, ki ga obdaja, je središče, okoli katerega se umešča celotno človekovo življenje z njegovimi interesi, skrbmi, upi in strahovi. Odvisno od narave in pogojev je lahko delo razlog, da bo vse življenje neprekinjena veriga neznosnega trpljenja, kvečjemu polnega dolgočasja in gnusa, ali pa je delo vir veselja, s katerim bo prežet ves obstoj. Delo naj bo predvsem prijetno in v veselje. V normalnih razmerah si človek ne more pomagati, kot da si prizadeva zagotoviti, da je njegova energija usmerjena v nekaj, tako da njegove mišice ali možgani niso neaktivni. Stari Grki so na situacijo gledali pravilno, ko so v delih, ki poveličujejo svoje junake, rekli, »da z delom nasitijo svoje roke«, saj so verjeli, da je delo enako potrebna za roke, kot je hrana za želodec. Delo je tisto, ki krepi telo, ga spodbuja k povečani aktivnosti, krepi živčni sistem, brezdelje je tisto, kar sprošča mišice, vodi v splošno debelost, sproščenost, letargijo in dolgočasje. Da pa je delo točno tako, so potrebni določeni pogoji. Najprej mora biti ne samo neprostovoljna, temveč tudi svobodno izbrana in ustrezati značilnostim psihofizične zgradbe posamezne osebe. Delo kitajskih kulijev in nasploh sužnjev vseh barv in vseh časov ne more biti v veselje in zdravje, tako kot delo naših kmetov v času tlačanstva ne more biti krepčilno in zdravju prijazno. Brezupna melanholija, ki jo tako pogosto slišimo v ruskih ljudskih pesmih, je nedvomno navdihnjena s težkimi življenjskimi in delovnimi razmerami, v katerih so bili delavci in kmetje postavljeni v svoji pretekli zgodovini pred oktobrsko revolucijo.

Pri tem ni toliko pomembna prevelika obremenitev dela, povezana s hudo telesno izčrpanostjo, temveč dejstvo, da je prisilno, njegovi sadovi pa gredo najmanj tistim, ki delajo. Koncept »težkega dela«, ki je poosebljenje nečesa posebej neznosnega, ne vključuje samo ideje o njegovi resnosti, temveč tudi zavest, da je nepotrebno in nesmiselno z vidika interesov delavca. Osvoboditev kmetov kot taka je imela določen pomen, vendar je v bistvu malo spremenila položaj, saj je skoraj brez zemlje ostal v enaki odvisnosti od posestnika. Prenos vse zemlje, pa tudi tovarn in tovarn na vse delavce, predstavlja korenito reformo, ki na povsem nov način postavlja problem dela. Delo preneha biti težko delo in prisilno delo in dobi v očeh delovnega ljudstva popolnoma nov pomen in pomen, ki ga razumejo.

Da bi bili delovni pogoji popolnoma idealni, je potrebno natančno odmerjanje, ki ustreza moči delavca; potrebno je tudi, da mu je delo prijetno in ustreza njegovim sposobnostim in interesom. Eden pogostih razlogov za nervozo je, da človek ne opravlja svojega dela, opravlja delo, ki ga po svoji naravi ne izpolnjuje, prav zato, ker ni tisto, ki bi mu zaradi značilnosti njegove psihofizične organizacije lahko najbolj ustrezalo. . Pogosto se to zgodi, ker oseba še ni imela časa, da bi se dovolj prepoznala in določila vrsto dejavnosti, za katero je bila rojena. To je še toliko bolj verjetno, ker se nekatere sposobnosti ne razkrijejo takoj. V nasprotju, na primer, z zgodaj odkritimi glasbenimi sposobnostmi se matematična nadarjenost in nagnjenost k znanstveni ustvarjalnosti pokažeta veliko pozneje, včasih že po puberteti. Veliko pogosteje moramo upoštevati dejstvo, da mora človek to ali ono delo opravljati iz nuje, ne pa zato, ker čuti do tega posebno privlačnost. Prej se je to praviloma dogajalo zato, ker so usodo bodočega delavca krojili starejši, ki so določali življenjsko pot otroka ali mladostnika in še najmanj upoštevali njegove potrebe in nagnjenja.

Trenutno so se razmere korenito spremenile na bolje in mladi imajo možnost izbrati poklic, ki ustreza njihovim željam in sposobnostim.

Pomemben korak naprej je uvedba tovrstnih sprejemnih preizkusov, katerih namen je opravljati preglede psihotehnične narave, ugotavljati prednosti in slabosti v lastnostih in danostih posameznika. Takšni izpiti so izjemno zaželeni za vpis na univerze, še posebej na namenske; izvajajo se ob sprejemu v tovarniške učitelje in razne posebne šole. V idealnih razmerah bi moral vsak zaposleni pred vstopom v eno ali drugo vrsto dela opraviti psihotehnični pregled, katerega namen je karierno usmerjanje in zaposlenemu navesti poklic, ki je zanj najbolj primeren glede na njegove sposobnosti.

Delno je to storjeno, vendar z nekoliko drugačnega zornega kota, in sicer ne z ugotavljanjem narave človekove nadarjenosti, nakazovanjem najprimernejših vrst dejavnosti zanj, temveč z izbiro najprimernejših delavcev za določen poklic, z odstranitvijo vse neprimerne.

Raziskave v različnih psihotehničnih laboratorijih, ki so se najprej pojavile na Zahodu, so izhajale iz praktičnih potreb po izbiri najprimernejših delavcev za določene poklice in so bile bolj zainteresirane za povečanje produktivnosti dela. A ker pomagajo zagotoviti, da vsaka oseba najde svoje mesto v službi, ki zahteva čim manj stresa, so pomembni tudi z vidika duševnega zdravja. V laboratoriju Stern, Mede in Piorkovsky v Nemčiji, na inštitutih po imenu Obukh in varnosti in zdravja pri delu v ZSSR, v laboratoriju Spielrein se razvijajo metode za določanje oseb, ki so najprimernejše za delo voznikov, prevoznikov. vozniki, piloti itd. Metode za ugotavljanje značilnosti intelektualne nadarjenosti prof. A. P. Nechaeva in prof. G. I. Rossolima v modifikaciji, ki omogoča hkratno preučevanje skupine več deset predmetov, so še posebej pomembni, saj so lahko primerni v množičnem merilu v smislu pridobivanja referenčnih točk za navedbo najprimernejše vrste dejavnosti. Seveda obstoječe metode še niso dovolj natančne, da bi podale povsem nedvomne zaključke, a približne vrednosti, ki stoji za njimi, ni mogoče zanikati. V vsakem primeru si je treba prizadevati, da človekovo življenje in os njegovega obstoja, dela, bolj ali manj natančno ustrezata njegovim močem in lastnostim. Raziskava, ki naj bi bila pred tako navedbo življenjske poti, bi morala upoštevati tudi značilnosti fizičnega zdravja. Vsaka oseba, tudi na splošno popolnoma zdrava oseba, ima lahko poleg prednosti tudi slabosti: nekateri organi so lahko od rojstva manj močni in pod intenzivnim stresom bolj verjetno kot drugi postanejo nezadostni. Po drugi strani pa je daleč napredovala študija poklicne patologije, proučevanje nevarnosti, ki so lastne vsakemu posameznemu poklicu, razkrila veliko zanimivih podatkov. Inštitut za poklicne bolezni po imenu Obukh v Moskvi, Inštitut za medicino dela v Harkovu in druge ustanove so vzpostavile številne značilnosti, povezane s poklicem učiteljev, zdravnikov in medicinskega osebja, telegrafistov in telefonistov, različnih skupin kvalificiranih delavcev; Ugotovljene so bile številne poklicne nevarnosti, ki vodijo do bolezni določenih organskih sistemov. Zato je pri usmerjanju v določen poklic v nekaterih primerih treba upoštevati ne le človekove sposobnosti, ampak tudi njegove prednosti, ob upoštevanju škode, ki mu grozi. To še posebej velja za delo, ki zahteva veliko duševnega napora. Intelektualno delo seveda ni del izbrancev in je bolj ali manj dostopno vsakomur, vendar je potrebna velika previdnost, če govorimo o tem, da bo človekovo življenje skozi vse življenje temeljilo na intenzivnem umskem delu. . V tem pogledu nas lahko dejstva o patologiji veliko naučijo. Znano je, da se številne psihoze, zlasti demenca praecox, še posebej pogosto razvijejo v zgodnjem otroštvu. Deloma je to mogoče pojasniti s prehodno starostjo mladih, v kateri se človek izkaže za še posebej ranljivega v vseh pogledih, a to ni samo to. V zvezi s številnimi primeri iz te skupine je vsekakor mogoče reči, da če bi mladeniči in dekleta z obremenjeno dednostjo brez neznosne intelektualne obremenitve dobili drugačen odnos, morda sploh ne bi zboleli.

Podporne točke, zaradi katerih smo v teh primerih razmišljali o potrebi po predvsem fizičnem delu, in če intelektualnem, potem ne tako intenzivnem, so lahko znaki velike telesne oslabelosti, znaki živčnih bolezni v preteklosti in morda kopičenje hudih duševnih bolezni v bližnjih sorodnikih. Manj hudi, a pogostejši in zato posebej prepričljivi so primeri, ko se intenzivno intelektualno delo, povezano z izvajanjem učnega načrta, izkaže za nevzdržno, ne zaradi možnosti hude psihoze, temveč zaradi relativne intelektualne pomanjkljivosti. Bleuler je uvedel koncept relativne demence za tiste primere psihopatskih likov, ko povečane zahteve in žeja po različnih vrstah iskanj človeka postavijo v položaj, ki mu zaradi pogojev svojega talenta ni sposoben v celoti obvladati. Brez kakršne koli povezave s psihopatijo se lahko mladi ljudje znajdejo v tej situaciji, ne da bi imeli demenco samo po sebi, vendar z omejenimi sposobnostmi, ki jim preprečujejo, da bi sledili drugim, ki so zelo nadarjeni. Ker ne želijo zaostajati za drugimi, se raztezajo z vso močjo, obremenjujejo svoje zdravje, zaostajajo v dosežkih, to opazijo in dajejo različne nevrotične reakcije. V takšnih primerih lahko sprememba delovnih pogojev in enostavnejša postavitev s cilji, ki so za danega študenta povsem dosegljivi, hitro odpravi nevrotske motnje, bolj premišljen odnos do vprašanj živčno-duševnega zdravja in previdnejša izbira poklica pa z natančen obračun razpoložljivih sil bi jim lahko pomagal preprečiti. Pojav istega reda je povečanje pogostosti prej redkih napadov epilepsije v šolskih letih ali celo njihov prvi pojav prav v tem obdobju. Prav tako opozarja na potrebo po natančnem upoštevanju vseh značilnosti določene psihofizične organizacije pri odločanju o vprašanjih, povezanih z izbiro poklica, pripravo nanj, naravo in obsegom programa usposabljanja.

Vprašanje dela, te ali one vrste dela, ki določa smer življenja vsakega človeka, je povezano z vprašanjem družbene vrednosti tega dela in tu seveda vstopimo na področje družbenih odnosov. V sodobni realnosti je delo le v manjši meri samopostrežna, namenjena zgolj zadovoljevanju osebnih potreb. Vodi k ustvarjanju vrednot, ki so potrebne tudi za druge, za kolektiv, ki mu delavec pripada, in navsezadnje za celotno državo. Videli smo, kako pomembno je za nevropsihično zdravje, da delo prinaša določeno mero zadovoljstva. Nobenega dvoma ni, da najbolj popolno zadovoljstvo prinaša delo v timu in za tim. Produktivnost dela se nedvomno poveča, če se izvaja skupno, kolektivno. To se je v zvezi s fizičnim delom že bolj ali manj uveljavilo. Količine dela, ki ga opravi skupina delavcev, ni mogoče izračunati s preprostim aritmetičnim seštevanjem tega, kar naredi vsak delavec posebej. Dovolj je, da se spomnimo, kaj poroča M. Gorky v eni zgodbi o raztovarjanju barke s strani nakladalnikov, katerih dno je bilo zlomljeno. Artel, ki ga je združevala zavest o svoji enotnosti, v kateri se je vsak delavec čutil ne le da nima pravice zaostajati za drugimi, ampak se je zdel dolžan storiti čim več za skupne interese, je v kratkem času dokončal ogromno, na videz nemogoče delo. Pri tem je pomembna zavest interesne skupnosti in enega skupnega cilja, medsebojnega tekmovanja.

Enako velja za intelektualno delo; To lastnost je treba upoštevati v pedologiji.

Trenutno strokovnjaki namenjajo veliko pozornosti dinamiki otroškega tima prav zato, ker ima delo na njem skozi ne samo izobraževanje, ampak tudi treninge velike prednosti v primerjavi z delom s posamezniki. Eksperimentalne študije različnih vrst so pokazale, da se produktivnost posameznika poveča, ko se izvaja v timu, tudi v zvezi z zahtevnejšimi aktivnostmi, nalogami, ki vključujejo asimilacijo in različne izračune. Z vidika nevropsihičnega zdravja je izredno pomembno povečati produktivnost dela preprosto zato, ker prinaša veliko zadovoljstvo; Še pomembnejša pa je druga okoliščina, in sicer, da se zaposleni v tem primeru počuti kot član ekipe, ki dela nekaj koristnega za skupne interese in je v določeni meri odgovoren do le-teh. Za popolno zadovoljstvo s svojimi dejavnostmi in s celotnim življenjem je zelo pomembno, da se zavedamo svoje pripadnosti eni ali drugi skupini oziroma, natančneje, skupinam, ki so med seboj povezane, vsaka splošnejša skupina pa vključuje prejšnje. kot del približno v tem vrstnem redu: družina, ljubljeni, sindikat, razred. Če je že od nekdaj veljalo, da se je posameznik počutil šibkejšega, bolj nemočnega in bolj neprijetnega kot organizirane skupine, potem je v razmerah sodobne strukture družbenih odnosov to splošno pravilo še posebej poudarjeno. Klinika za nevropsihiatrične bolezni predstavlja izjemno veliko primerov, ki potrjujejo to pravilo. Že v preteklosti, ko je psihiatrija preučevala bolnega človeka ne glede na njegovo okolje, je bilo opaziti, da se različne boleče motnje pogosteje pojavljajo pri ljudeh, ki iz nekega razloga živijo sami in so bili prikrajšani za podporo bližnjih.

Vojni in revolucijski dogodki z ogromnimi premiki v družbenih odnosih so dali o tem vprašanju še več gradiva, poleg tega pa takega, ki se ne nanaša na posameznike, temveč na cele skupine in razrede. Ta nova dejstva so posebej jasno ugotovila, da je nevropsihična obolevnost posameznika tesno odvisna od položaja skupine, ki ji pripada. Svetovna vojna je to jasno potrdila. Sprva je bilo v ruskih vojskah, ki so uspešno napadale na avstrijski fronti, sorazmerno malo nevrotičnih bolnikov, granatni šok pa je le redko vodil do nevrotičnih slik, ki smo jih kasneje morali spoznati v tako izobilju. Z zaostrovanjem razmer je njihovo število začelo naglo naraščati premosorazmerno s porazi in umiki. Število živčnih bolnikov, zlasti tako imenovanih travmatoloških bolnikov, je bilo še posebej veliko v močno poškodovanih enotah. Oktobrska revolucija je močno spremenila družbene odnose, prebudila razredno zavest v različnih skupinah delavcev, uslužbencev in kmetov, hkrati pa deklasirala nekatere skupine, ki so v novem sistemu izgubile svoj pomen. Kot so pokazala nekatera posebna dela, na primer A. »B. Zalkind, je število živčnih bolnikov še posebej veliko med temi deklasiranimi elementi, nekdanjimi vojaki in duhovščino, nekdanjimi trgovci, ljudmi, ki so živeli od nezasluženega dohodka.

Pri odpravljanju nevrotičnih motenj ima veliko vlogo oblikovanje sprejemljivega in dosegljivega življenjskega cilja za nevrotika. Možno ga je prevzgojiti, ustvariti nov odnos do zdravega, aktivnega življenja, ga prepričati o polni možnosti doseganja zastavljenih in pomembnih ciljev in okrevanje postane zelo enostavno. Tako je z nevro-duševnim zdravjem na splošno. Če je človekovo življenje obarvano z delom, ki ga zadovoljuje in zagotavlja, če se zaveda svoje povezanosti s kolektivom in ve, da je njegovo lastno delo potrebno za ta kolektiv in celotno družbo, lažje prenaša različne tegobe življenje in ohraniti njegovo živčno zdravje. V takšnih razmerah bo v celotni ekipi manj bolnih in zaostalih ljudi in lahko se bo pomaknil naprej proti končnemu cilju, da ponovno zgradi življenje na novih temeljih. Šibki in bolni člani tima ovirajo maksimalno produktivnost njegovega dela, vendar jih ne smemo izločati tako, da jih mehansko zavržemo kot nepotreben balast. Za delavca, ki svojo energijo namenja družbi, je izjemno pomembno, da je prepričan, da je preskrbljen za primere starosti in bolezni, da bo starost s svojimi boleznimi in invalidnostmi, kot je bilo predstavljeno želja na higienski razstavi v Düsseldorfu, ne prestrašiti duha, ampak prijeten »večer življenja«. V sodobnih razmerah je na tem področju še veliko trdega dela in še veliko truda je treba vložiti v končni cilj ustvarjanja optimalnih delovnih pogojev.

Vprašanja psihoprofilakse

Sama preventiva naj bo aktiven boj za odpravo različnih škodljivih vidikov, ki z različnih strani ogrožajo živčni sistem, in ustvarjanje optimalnih pogojev za življenje in delo. Neposredno je povezana z mentalno higieno in je z njo tesno prepletena. V bistvu lahko rečemo, da gre pri obeh za enake skupine pojavov, a mentalna higiena, ki se ukvarja predvsem s preučevanjem normalnih pogojev za delovanje možganov, predstavlja nekakšno statično stanje, medtem ko je preventiva kot nekakšna dinamika , vodi aktiven boj za te pogoje in zaščito pred različnimi škodami.

Prejšnji je orisal predvsem splošna načela normalnega delovanja živčnega sistema in boljšega ohranjanja njegovega zdravja, sovjetska mentalna higiena pa seveda ne bi smela imeti v mislih človeka na splošno, temveč človeka, ki gradi socialistično družbo. Iz tega je razvidno, da je treba največjo pozornost nameniti tistim skupinam, ki jim je trenutno treba priznati vlogo vodilne. Ker je osrednji problem v tekočem gradbenem načrtu vsesplošen razvoj industrializacije, bi moral oddelek o industrijski duševni higieni igrati veliko vlogo. Psihohigiena, ki ima za izhodišče bolezen, bi morala v bistvu delati predvsem z zdravimi. Glede na pravkar povedano bi morala mentalna higiena razširiti svojo dejavnost v podjetjih. Glede na to, da uresničevanje začrtanih načrtov zahteva ogromne kontingente delavcev, oboroženih z najrazličnejšimi tehničnimi znanji, je jasno, da se za mentalno higieno pojavi še en problem - mentalna higiena umskega dela in usposabljanja. Pomen te naloge je razviden iz dejstva, da je nov kader študentov bistveno drugačen od tistih, ki so zapolnjevali tečaje pred tem. Na univerzah delavci z bogatimi industrijskimi izkušnjami, včasih že po mladosti in z zelo nezadostnimi izobraževalnimi sposobnostmi, pogosto začnejo pridobivati ​​specializirano znanje. Jasno je, da v teh primerih izobraževalni proces poteka na popolnoma drugačen način, in da ne bo spodletelo in ne bo povzročilo bolečih reakcij živčnega sistema, mora higiena duševnega dela vložiti veliko truda. Ob tem dobiva velik pomen tudi psihohigiensko delo v šolah prve in druge stopnje, kot poseben problem pa se postavlja problem mentalne higiene otroštva.

Velike naloge, ki so bile dodeljene Rdeči armadi za obrambo države, jasno kažejo potrebo po posebni vojaški duševni higieni.

Posebno mesto zavzema problem boja proti alkoholizmu.

V vseh teh razdelkih bodo v prihodnje predstavljeni psihohigienski podatki, začenši s problemom duševne higiene otrok glede na pomen, ki se v sovjetskih razmerah pripisuje otroštvu, ki lahko zagotovi kadre za ustvarjanje bodočega človeka. .

Po pravici povedano lahko rečemo, da je otroštvo zlata doba za vse preventivne ukrepe. Temelji zdravja na splošno in zlasti nevropsihičnega zdravja so postavljeni zelo zgodaj in od tega, kako in pod kakšnimi pogoji poteka otroštvo, je v mnogih pogledih odvisno celotno prihodnje življenje. Različne zdravstvene težave, ki so pri majhnem otroku razmeroma majhne, ​​se lahko kasneje razvijejo v resne motnje, če jih ne odpravimo. Naravno je, da se skrbi za zdravje razvijajočega se organizma začne že od njegovega spočetja, v sistem preventivnih ukrepov pa je treba vključiti tudi skrb za mater. Skrbno jo je treba zaščititi pred težkim delom, dvigovanjem težkih uteži, pred modricami vseh vrst, pred razburjenjem in vsemi vrstami zastrupitev. Dvigovanje težkih predmetov in modrice veljajo za nevarne predvsem v smislu možnosti spontanega splava, a tudi brez tega je nevarnost za plod zelo velika; da ne omenjam dejstva, da je možna neposredna travmatizacija; krčenje noseče maternice ali njeno stiskanje zaradi trebušne napetosti lahko privede do stiskanja glave in bolj ali manj pomembnih krvavitev. Slednje je lahko vir uničenja živčnega tkiva in brazgotin; posledice te travmatizacije se lahko odkrijejo takoj po rojstvu v obliki nekakšne paralize ali pa se pokažejo veliko kasneje. Enako pomembna je zaščita matere pred kakršnimi koli zastrupitvami, med katerimi naj bo alkohol na prvem mestu. Če je alkohol škodljiv v vseh oblikah, tudi za popolnoma razvit organizem, potem to velja predvsem za otroka, še bolj pa za zarodek. Da ne omenjamo pijanosti nosečnice, uživanje že majhnih količin alkoholnih pijač lahko povzroči škodljive posledice, med katerimi je treba upoštevati predvsem duševno zaostalost in krče. Dejstvo, da strupi, ki krožijo v krvi noseče matere, zastrupijo plod, je treba upoštevati tudi v zvezi z zdravili, ki jih mora jemati za somatske bolezni: na primer kinin in druga podobna zdravila lahko povzročijo krčenje maternice z vsemi. posledice. Velika nevarnost za zarodek je v različnih sredstvih, ki se uporabljajo za izgon. Seveda ne govorimo o splavih kot takih, ampak o različnih poskusih, da bi splav izvedli, a plod vseeno ostane in se nosečnost konča. Kontrakcije maternice, ki so v takšnih primerih nastale kot posledica nekaterih kemičnih dejavnikov, včasih pa tudi mehanske manipulacije, lahko povzročijo stiskanje glavice in povzročijo določene motnje. Ne smemo pozabiti, da lahko nalezljive bolezni nosečnice povzročijo tudi resne posledice za otroka. Poleg dejstva, da je intrauterini otrok del materinega telesa in skupaj z njo trpi zaradi vseh vrst neugodnih trenutkov, je treba upoštevati možnost vnetnih procesov v možganih in njihovih membranah v plodu kot zaplet. okužbe pri materi. Enako pomembna je zaščita matere pred različnimi vplivi, strahom in duševnimi travmami različnih vrst, ki so za plod nevarne predvsem zaradi motenj krvnega obtoka matere in krčenja maternice. Iz povedanega je razvidno, da mora biti mati v interesu zdravja nerojenega otroka ves čas nosečnosti predmet najskrbnejše nege. Najbolje je, da se občasno udeleži nosečniškega svetovanja, ne glede na to, ali čuti nelagodje ali ne. Preventivno delo te vrste izvaja varstvo materinstva in otroštva, kot je zasnovano v Moskvi in ​​drugih mestih. Te osnovne določbe so izražene v delovnopravni zakonodaji, ki predvideva 3-mesečne dopuste od 7. meseca nosečnosti, odsotnost z dela zaradi hranjenja otroka, prepoved nočnega dela itd. Seveda je varstvo materinstva neločljivo povezano z varstvo otroštva. Otrok mora biti pod enakim stalnim nadzorom od rojstva in tukaj se nevropsihična preventiva združuje s preventivo nasploh. Na prvem mestu naj bo skrb za otrokovo fizično počutje, njegova prehrana, čistoča ter zadosten, dobro osvetljen in prezračen prostor. Seveda je tukaj največ mogoče pričakovati od ukrepov, ki se izvajajo na nacionalni ravni, in treba je povedati, da se je v zadnjem času v ZSSR v zvezi s tem veliko spremenilo na bolje. Otrok je v določeni meri v središču pozornosti, reševanje mnogih vprašanj, o katerih je bilo prej mogoče le sanjati, pa se postavlja na dnevni red in se, kolikor to dopuščajo sredstva, tudi izvaja. Izboljšanje stanovanjskih razmer in prehrane, doseženo od revolucije za delavce in druge skupine delovno aktivnega prebivalstva, se že odraža v številnih oprijemljivih rezultatih. Kot kažejo študije moskovskih sanitarnih zdravnikov, so se v zadnjih 10 letih povprečna teža, višina in obseg prsnega koša otrok delavcev povečali. Prav tako se lahko šteje za dokazano, da se je umrljivost dojenčkov zmanjšala, kar je bilo v Rusiji pred oktobrsko revolucijo ogromno. Ni treba posebej poudarjati, kakšno družbeno zlo je umiranje dragocenih otroških življenj, morda celotnih vojsk delavcev, ki s seboj odnašajo sredstva in pozornost, ki so jim že porabljena. Pri tem je še posebej pomembno, da je visoka smrtnost neposredna posledica visoke obolevnosti in telesne oslabelosti. Ni pomembno samo to, da umre veliko otrok, ampak tudi to, da se med tistimi, ki preživijo, mnogi izkažejo za zlomljene, včasih neposredno pohabljene ali v vsakem primeru z zametki različnih motenj, tudi tistih, ki so neposredno povezane z živčnim sistemom. Treba je šteti za povsem primerno, da se v moskovski organizaciji za zaščito materinstva in otroštva za vsakega rojenega otroka sestavi kartica, ki se hrani v okrožnih podružnicah organizacije, in da od trenutka rojstva postane pod njeno zaščito. Otrok uporablja storitve posebnega svetovanja za dojenčke in sirotišnice, po potrebi lahko prejme dodatno prehrano; Pomembno je tudi, da zavarovalnice izdajo poseben znesek za hrano za otroka za 9 mesecev. Tehtanje otroka je nadzorno orodje, ki vam omogoča osebno presojo, ali prehrana poteka dobro ali ne. Po ameriškem pravilu mora teža otroka dohiteti njegovo starost, torej ne sme biti nižja od norm, ki ustrezajo določenemu življenjskemu obdobju. Dobra prehrana, dobra soba, izpostavljenost zraku so najmočnejše sredstvo v boju proti najpogostejšim in resnim škodljivcem otroškega živčnega sistema - rahitis in tuberkuloza (predvsem žlezna oblika). Krepitev telesnega zdravja otroka skupaj z izboljšanjem higienskih razmer nedvomno prispeva k zmanjševanju splošne obolevnosti in še posebej otroških okužb. Slednji predstavljajo neposredno nevarnost ne le za splošno stanje rastočega organizma, ampak tudi posebej za nevropsihično sfero. Poleg njegovega izčrpanja so okužbe v otroštvu pogosto zapletene z boleznimi možganov. Vloga meningitisa in encefalitisa pri tem je že dolgo znana. Splošno pravilo je, da je vsaka bolezen možganov v razvoju bolj ali manj pomemben zaviralec, ki lahko vpliva na duševno delovanje. To se nanaša predvsem na primere z velikimi žariščnimi spremembami, katerih povezava z nevrološkimi motnjami ali oslabitvijo inteligence je očitna; vendar so lahko manjša žarišča, katerih prisotnost se lahko ne zazna več ali manj dolgo časa. Pomen takšnih rezidualnih sprememb je v prvi vrsti nedvomno za nastanek konvulzivnih napadov, ni pa ga mogoče zanikati v zvezi z drugimi motnjami. Poznavanje epidemičnega encefalitisa in njegovih posledic za nevropsihično sfero je pokazalo, da lahko okužbe spremenijo ne le intelekt, temveč povzročijo tudi globoke spremembe v čustveno-voljeni sferi. Različne manifestacije razdražljivosti, nestabilnosti in asocialnih manifestacij so lahko izraz ne le nekaterih prirojenih sprememb, ampak tudi pridobljene kot posledica sprememb, povezanih z encefalitisom in drugimi okužbami. Posledice so še posebej hude, ko, kot se pogosto zgodi, ena okužba takoj sledi drugi.

Že od samega začetka, lahko bi rekli od rojstva dalje, morate poskrbeti za odpravo psihičnih težav, ki bi lahko negativno vplivale na vaše zdravje. Vsekakor lahko trdimo, da so začetki hudih nevrotičnih motenj pri odraslem zelo pogosto povezani z izkušnjami iz otroštva. Tukaj ne govorimo le o zaščiti otrokovega popolnega miru, zaščiti pred hudimi draženji, skrbi za njegov spanec itd. Ne smemo pozabiti, da otroci na splošno razumejo veliko več, kot mislijo odrasli; Že majhni otroci so razumevajoči in s svojo občutljivostjo izjemno globoko doživljajo vse, kar prizadene njihove bližnje. Prav tako je treba skrbno ravnati z razvojem otrok, ne da bi jih silili v pridobivanje informacij, ki presegajo razumevanje, ki je dostopno njihovi starosti. Starši vseh časov in ljudstev vedno želijo v svojih otrocih videti nekaj posebnega. Želja po tem, da bi se njihovi otroci prikazali takšni in drugim, včasih prisili starše, da jih zasipajo z različnimi informacijami, jih zelo zgodaj učijo in intenzivno razvijajo njihove resnične ali namišljene posebne talente.

Za otroke bi bilo najbolje, če bi jim dovolili živeti z interesi, ki so jim povsem dostopni, in če ne bi poskušali iz njih umetno vzgajati čudežne otroke. Iz slednjega se redkokdaj izcimi kaj bistvenega, predvsem zato, ker je šibek in krhek živčni sistem preveč obremenjen. Enako velja za šolska leta in obdobje izobraževanja in vzgoje nasploh.

Industrijska psihohigiena

Kar zadeva psihohigiensko delo v podjetjih in na univerzah, je njegovo sistematično izvajanje najpomembnejši člen v sistemu zdravniškega pregleda. Pojem dispanzerja se je najprej pojavil na zahodu in v ameriškem in francoskem razumevanju pomeni predvsem posebno vrsto ambulante, kjer ne le zdravijo, ampak tudi svetujejo psihohigienske narave, kjer se izvaja zdravstvenovzgojna propaganda, in včasih je zagotovljena socialna pomoč. Tovrsten nevropsihiatrični dispanzer je na primer v Parizu v bolnišnici St. Anne. Delo tukaj opravljajo številni izjemni strokovnjaki; vodi ga Toulouse. V Nemčiji že vrsto let obstajajo posebni centri za nego živčno in duševno bolnih Beratungsstellen, na primer v Frankfurtu na Majni. Začetke preventivnega dela, ki bi mu v današnji terminologiji rekli dispanzersko delo, smo imeli že pred vojno. V Moskvi so tovrstno delo opravljali okrožni psihiatri, ki niso le zdravili bolnikov v svojih ambulantah, ampak so vodili splošno evidenco bolnikov v svojem okrožju in spremljali njihovo stanje osebno ali s pomočjo posebnih stražarjev. V zadnjem času delujejo kot zaposleni v okrožnih dispanzerjih, njihove naloge pa so se še razširile, in sicer v smeri različnih vrst socialne pomoči, lajšanja stanovanjskih potreb, zagotavljanja pravne pomoči itd. V vseh teh primerih pa je psihiatrično delo izvajajo pri tistih bolnikih, ki že imajo jasne znake živčnih sprememb, zaradi katerih morajo poiskati zdravniško pomoč. Z drugimi besedami, predmet tega dela so bolniki, ki jih k zdravniku pripeljejo svojci ali pa jim je tako slabo, da poiščejo zdravnika. Izjemno pomembno pa je, da so ideje o popisih, ki so navdihovale ruske psihiatre že pred vojno, prav zato, ker je bilo mogoče upati na pomoč vsem, ki so jo potrebovali, v zadnjem času povzročile poseben sistem kliničnega pregleda, ki je najbolj celovit in sistematično izvaja moskovski zdravstveni oddelek. Hkrati se evidentirajo celotne skupine delavcev, delavci določenih kategorij in posameznih ustanov ter izvajajo zdravstveni pregledi na vseh področjih, vključno z nevropsihično sfero. Rezultati tega pregleda se zabeležijo v posebnem sanitarnem dnevniku, ki omogoča registracijo nadaljnjih sprememb zdravstvenega stanja pregledanih. Rezultati pregleda so osnova za nadaljnje delo, ki poteka delno terapevtsko, bolj pa preventivno. Registrirani bolniki se po potrebi po dodatnih posebnih študijah pošljejo na zdravljenje v ustrezno bolnišnico ali ambulanto, posebno dietno menzo, splošni ali živčni sanatorij, nočni sanatorij itd. V zvezi s tem sta izredno pomembni dve točki. Prvič, na ta način je mogoče ugotoviti prve simptome tuberkuloze, sifilisa, bolezni srca, ožilja in drugih organov. Ker zdravljenje v takšnih primerih daje posebno dobre rezultate, se prepreči možnost hujših obolenj, ki bi lahko v prihodnosti prevzele neozdravljivo obliko. Jasno je, da je pod takšnimi pogoji terapevtsko delo v zvezi z motnjami, ki so bile med objektivno študijo že nesporne, čeprav subjektivno občutene, v bistvu profilaksa v zvezi s tistimi mogočnimi znaki neozdravljivega trpljenja, prvi, tako rekoč signalni znaki, ki so bili ugotovljeni med pregledom po vrstnem redu zdravniškega pregleda. Drugič, kar je najpomembnejše, ne proučuje se bolezen kot nekaj abstraktnega, temveč živega človeka z vsemi njegovimi odnosi, z delovnimi razmerami, bivalnimi razmerami in celotnim okoljem. To omogoča ne le zdravljenje, ampak tudi izločanje iz življenja tistega, kar je škodljivo in je že povzročilo znana boleča odstopanja. V zvezi z delavci različnih podjetij se preučujejo proizvodni pogoji, ugotavljajo škodljive stvari, ki so značilne za določen poklic in delo v posebni obliki, kot se izvaja v ločenem podjetju. Če dodamo, da se ob tem proučujejo tudi življenjski pogoji, prehranjevalne navade in celoten način življenja, potem je naravno, da je na ta način mogoče pridobiti izjemno veliko podatkov za preventivno delo. Znano je, kako pogosto je vzrok bolezni v delovnih razmerah, vsakdanjem življenju in celotnem načinu življenja, zlasti v nepoznavanju najosnovnejših higienskih in sanitarnih zahtev. Natančna razjasnitev vsega, kar škoduje zdravju, je prva stopnja aktivnega dela za odpravo ugotovljenih nevarnosti. Pri tem delu mora psihiater hoditi z roko v roki z delavci drugih specialnosti. Če so manifestacije različnih bolezni nenavadno raznolike in zahtevajo sodelovanje strokovnjakov različnih kategorij, vključno s psihiatri, potem so njihove korenine enake, in sicer slabe življenjske razmere, okužbe, predvsem sifilis in tuberkuloza, zastrupitev, zlasti alkohol, duševne travme itd. .Pri preventivnem delu mora torej obstajati enotna fronta in ne sme biti takšne razdrobljenosti in specializacije kot pri raziskovanju in zdravljenju.

Pri preventivnem delu imajo in morajo imeti veliko vlogo preventivne ambulante in dispanzerji. Najbolj polno so svojo dejavnost razvili TB in venski dispanzerji. Njihova dejavnost je izjemnega pomena ne samo zato, ker gre v smeri izboljšanja zdravja prebivalstva nasploh, ampak tudi zato, ker izjemno veliko prispeva k nevropsihičnemu zdravju prebivalstva. Sama zastrupitev s tuberkulozo vodi do različnih manifestacij živčnosti, poleg tega pa obstajajo določene povezave med tuberkulozo in nevrotičnimi, predvsem histeričnimi reakcijami, med tuberkulozo in shizofrenijo. Zlasti lahko govorimo o posebni sliki shizoidizacije, pojavu brez prisotnosti ustreznih komponent v dednosti in v predpsihotični osebnosti posebnih znakov, ki se okrepijo z poslabšanjem tuberkuloznega procesa in dajejo veliko zunanjo podobnost shizoidni psihopatiji. Povezave med sifilisom in boleznimi živčnega sistema so še bolj jasne in že dolgo trdno uveljavljene. Tukaj ne moremo govoriti samo o progresivni paralizi norih, ki predstavlja približno l / 10 vseh duševnih bolezni, ampak o raznih drugih boleznih zaradi sifilisa, pa tudi o nekaterih oblikah epilepsije, cerebralni arteriosklerozi, o zelo številnih primerih prirojene demence, pa tudi o številnih primerih nevrotičnih reakcij, za katere sifilis, tako kot druge okužbe, ustvarja posebno ugodna tla, saj če ustvarjanje fizične pripravljenosti možgani reagirajo na ta način. Če se samo tuberkuloza in sifilis odstranita iz življenja človeštva, koliko bo storjeno za njegovo nevropsihično ozdravitev! Po drugi strani pa, ker gre za bolezni v ožjem pomenu besede, družbene in čisto vsakdanje, torej odvisne od vzrokov, ki jih je mogoče odpraviti z ustreznim korenitim prestrukturiranjem življenja, je jasno, kakšne široke možnosti ima preventiva tukaj V tem boju za javno zdravje, ki ga v veliki meri lahko imenujemo napad na stari način življenja, imajo ambulante vlogo postojank, centrov aktivnega boja proti socialnim boleznim in za ustvarjanje življenjskih pogojev, ki bi izključevali samo možnost njihovega pojav. Ta pomen imajo predvsem nevropsihiatrični dispanzerji.

V ZSSR je dispanzer na Inštitutu za nevropsihiatrično preventivo Ljudskega komisariata za zdravje najbolj razvil svoje dejavnosti, saj je bil bolje opremljen z medicinskimi pripomočki, različnimi posebnimi laboratoriji in znanstvenimi silami. Ta ambulanta je zgledna in podobne ustanove v drugih mestih temeljijo na njenem modelu: v Leningradu, Harkovu, Gorkyju, Permu itd. Dispanzer mora najprej zagotoviti kvalificirano pomoč na svetovalnem in terapevtskem področju. Opremljen mora biti z vsem potrebnim za natančno prepoznavanje bolezni in njeno zdravljenje. A dispanzer ne sme biti le ambulanta, tudi visokokvalificirana. Sam mora voditi dispanzersko delo v določenih skupinah delavcev in posameznih podjetjih, preučiti nevarnosti, ki so značilne za posamezne poklice, preučiti samo metodologijo dispanzerskega dela. Ena njegovih glavnih zadolžitev je tudi najbolj aktivno promocijo psihohigienskih informacij. Poleg tega ga je treba izvajati ne le v ambulanti, temveč tudi v samih podjetjih, s katerimi je komunikacija vzpostavljena prek komisij za varstvo pri delu, komisij za izboljšanje dela in življenja (kotiba), zdravstvenih in sanitarnih celic.

Kombinacijo zdravstvene in socialne pomoči s psihohigiensko propagando v dejavnosti dispanzerja ne bi smeli obravnavati kot naključno, čisto mehansko mešanico, ki jo je mogoče pojasniti z nezadostno popolno organizacijo samih zdravstvenih ustanov, bolnišnic in ambulant, ampak kot nekaj organsko potrebnega in ustreznega. interesom podjetja. Psihosanitarna propaganda bo še posebej uspešna, če bo podprta z nečim resničnim, katerega koristi so očitne. Psihohigienske informacije, ki jih sprejemamo kot nekaj teoretičnega, nimajo posebno velike učinkovite moči. Tudi različni sanitarni ukrepi delujejo razmeroma počasi in ne dajejo tako takojšnjih rezultatov, da je njihov pomen nedvomen tudi za osebe, ki se niso posebej izobraževale. Pri tem je še posebej učinkovita takojšnja korist zdravljenja v ambulanti v smislu hitre odprave dolgotrajnih in hudih bolečih pojavov. Dviguje avtoriteto dispanzerja kot celote, povečuje zaupanje v zaposlene ne le, ko sami delujejo kot zdravniki, ampak tudi kot propagandisti. V takšnih razmerah se psihohigienske informacije tudi lažje asimilirajo in pridobijo poseben pomen.

Nevropsihiatrični dispanzerji imajo v določeni meri tudi odgovornost za usposabljanje osebja, ki v celoti obvlada metode dispanzerskega dela, predvsem pa zdravnike, ki bi to delo lahko nadzorovali na različnih lokalnih točkah. Seveda, najprej to velja za dispanzer pri Ljudskem komisariatu za zdravje, organiziran na pobudo L. M. Rosensteina. Posebna izpopolnjevanja zdravnikov, ki jih redno organizira, so nedvomno velikega pomena. Pristojen je tudi za razvijanje različnih bolj splošnih vprašanj in pripravo predlogov zakonov, ki se nanašajo na duševno bolne.

Začeti je treba s psihohigienskim delom v podjetjih z preučevanje proizvodnje in sestavljanje psihosanitarnih značilnosti ob upoštevanju značilnosti posameznih delavnic in posvečanje posebne pozornosti najbolj škodljivim delavnicam. Hkrati se na podlagi podatkov iz zdravstvenega centra v podjetju, s katerim je treba vse delo izvajati v tesnem stiku, določi pojavnost bolezni v posameznih delavnicah. Posebno pomembno je delo z zdravimi ljudmi. To vključuje sodelovanje pri zdravniškem pregledu vseh prijavljenih in njihovo razporeditev v delavnice ter delo za racionalizacijo delovnih pogojev. Poseben predmet psihohigienskega dela bi morali biti prebežniki, izostanki, ki so pogosto izpostavljeni poklicnim travmam, da bi razjasnili vzroke teh pojavov in po potrebi spremenili proizvodne pogoje. Sem spadajo tudi dolgotrajno in pogosto bolni, tako zaradi zagotavljanja zdravstvene pomoči kot zaradi razjasnitve vprašanja, ali gre za nepravilnosti pri samem delu.

Psihohigiena usposabljanja in izobraževanja

Psihohigiensko delo na univerzah bi moralo temeljiti, tako kot ponekod, na posebnih psihohigienskih prostorih, v katerih sta poleg psihiatra še psihotehnik in specialist za metode in tehnike duševnega dela. Glavni predmet dela tukaj je pregled novih udeležencev, da se ugotovi skladnost z nalogami, ki jih določi določena univerza, množično psiho-higiensko delo pri organizaciji duševnega dela, pa tudi primerna organizacija rekreacije.

Psihohigienski kabinet bi moral priskočiti na pomoč pri sami organizaciji izobraževalnega procesa. Pomembno vlogo ima tudi sestavljanje psihohigienskih kart in dnevnikov ter dinamično opazovanje učencev. Izkušnje kažejo, da študentje v prvem letu bivanja na univerzi dajejo razmeroma veliko število nevrotičnih reakcij, ki so v veliki meri posledica težav, ki jih doživljajo v novih razmerah. Čeprav se v večini primerov te nevrotične reakcije v naslednjih letih zmanjšajo, je treba tiste, ki jih trpijo, vzeti v posebno registracijo in pregled, ki včasih razkrije, da so posledica nezadostne organizacije pedagoškega procesa.

Podobno bi bilo treba delati tudi v šolah prve in druge stopnje, kjer naj bi bila glavna celica, iz katere naj prihajajo psihohigienski ukrepi, centri za varstvo otrok. Tudi pri tem je pomembno preverjanje in dinamično opazovanje, ki lahko ugotovi potrebo po premestitvi učenca v drugo skupino ali drugo šolo, včasih tudi posebne narave. Za takšne preglede so najprej iz nekega razloga izločeni zaostali in težavni otroci. Vključevanje v družbeno delo in še posebej v pionirsko gibanje je zelo pomembno.

Vojaška duševna higiena

Psihohigiena v Rdeči armadi ima svoje posebne značilnosti in naloge. Pri tem je predvsem pomembna pravilna selekcija tistih, ki vstopajo v vojaški rok. Za carsko vojsko je bila značilna želja po številčnosti, zato so se v njenih vrstah zelo pogosto znašli imbecili, epileptiki, shizofreniki in duševni bolniki z drugimi oblikami. Seveda je bilo tudi med imperialistično vojno na fronti veliko takšnih bolnih ljudi, ki so bili le balast in so slabili bojno učinkovitost vojske. Smiselnost strožjega pregleda z izločitvijo vseh neprimernih se je med isto vojno izkazala še posebej jasno iz izkušenj ameriške vojske, v kateri je bilo duševno bolnih zaradi predhodne selekcije in nasploh relativno malo duševnih bolnikov. incidenca je bila relativno nepomembna. Psihohigiensko delo je treba izvajati tudi v vojaških izobraževalnih ustanovah, pa tudi pri selekciji v različne posebne enote (lete, ostrostrelci itd.). Veliko dela v zvezi s tem opravlja psihohigienski laboratorij na Vojaškomedicinski akademiji, ki ga vodi dr. Gorov-Shaltan. Mentalna higiena vojne predstavlja poseben problem.

Problem boja proti alkoholizmu

Boj proti alkoholizmu, družbeni katastrofi velikega pomena, zahteva posebno pozornost. Če se spomnimo vseh podatkov, navedenih v poglavju o zastrupitvah kot etiološkem dejavniku, ki igra zelo pomembno vlogo v patologiji, lahko rečemo, da če bi poleg tuberkuloze in sifilisa izločili iz življenja tudi alkoholizem, bi zadeva nevropsihičnega izboljšanja populacije še bolj naprej. Ker je alkoholizem tudi družbena bolezen, ki običajno nastane na podlagi čustvene nestabilnosti in daje še posebej težke slike v primeru precej izražene psihopatije, je boj proti njemu neposredna odgovornost nevropsihiatričnih dispanzerjev.

Posebnosti boja proti alkoholizmu in drugim odvisnostim od drog so določene z dejstvom, da tukaj škodo povzročajo strupi popolnoma drugačnega reda kot tisti, ki so povezani z okužbami. Škodljivce pri nas proizvaja človek sam, država pa lahko regulira njihovo proizvodnjo in do določene mere tudi porabo. Zdi se, da je v rokah države zelo preprosto sredstvo, ki je odvisno samo od nje - prepoved proizvodnje alkohola in drugih strupov ali vsaj večja omejitev njihove porabe, a tako enostavna rešitev vprašanja ne bi dosegli cilja. Da bi pri tem začrtali najbolj pravilne poti, bi morali upoštevati izkušnje, ki jih imamo tako mi kot Zahod v boju proti alkoholizmu in njegovim posledicam. Kratek pregled zgodovine tega vprašanja pokaže, da so vsi poskusi v tej smeri temeljili na dveh načelih: omejitev uporabe alkoholnih pijač in njihova popolna prepoved. Zagovorniki zmernega uživanja so izhajali iz premislekov o neškodljivosti majhnih odmerkov alkohola, še posebej, če ga uživamo v razredčeni obliki, na primer v grozdnem vinu ali pivu, in kar je najpomembneje, na dejstvu, da je omejevanje na splošno lažje izvajati kot popolna prepoved. Vendar ni znanstvenih dokazov, da so majhni odmerki neškodljivi; ne morejo obstajati, saj so natančni poskusi ugotovili, da že 5 x 10 g alkohola oslabi sposobnost asimilacije, štetja in na splošno niso ravnodušni za telo. Treba pa je povedati, da je politika zmernega uživanja nesprejemljiva ne samo zato, ker so majhne količine alkohola škodljive, ampak tudi iz drugih razlogov. Glavna je ta, da se zaradi hitro razvijajoče se zasvojenosti z redkimi izjemami izkaže, da se ni mogoče omejiti na majhne odmerke in se pojavlja potreba po vedno večjih količinah. Nevarnost se poveča zaradi dejstva, da se proces zasvojenosti pojavi postopoma in neopazno za pivca, če se sprva lahko omeji na nekaj kozarcev in lahko preneha piti vino, ko hoče, nato pa postane suženj svojega pivca; navado in da bi zadovoljil svojo privlačnost do vina, ki je postala neustavljiva, mora absorbirati ogromne količine alkoholnih pijač, ki neposredno vodijo v uničenje telesa. Nevarnost zmernega uživanja je tudi v tem, da se slednje interpretira kot nekaj povsem nedolžnega in povsem sprejemljivega; Zahvaljujoč temu lahkemu odnosu do vina so vsi okoli alkoholika postopoma vključeni v alkoholizem: njegova žena in celo otroci. Prav tako zamenjava vodke s šibkejšimi alkoholnimi pijačami, grozdnimi vini ali pivom ne more niti v najmanjši meri šteti za rešitev problema. Nižja vsebnost alkohola v njih se kompenzira z velikim številom popitih pijač, ki lahko dosežejo ogromne velikosti.

To se vidi na primerih Francije in Nemčije. Po številu popitih alkoholnih pijač, pretvorjenih v čisti alkohol, je Francija na prvem mestu, čeprav Francozi pijejo predvsem vina iz grozdja. V Nemčiji, kjer je največji pivec piva, posledice alkoholizma niso nič manj hude kot v državah, kjer je uživanje vodke in drugih močnih pijač na prvem mestu. Pitje velikih količin alkoholnih pijač, tudi z nizko vsebnostjo alkohola, je poleg same zastrupitve povezano še z eno nevarnostjo: vnos velikih količin tekočine lahko povzroči hipertrofijo srca (münchensko pivo srce). Zato je treba politiko zmernega uživanja alkoholnih pijač priznati kot popolnoma nevzdržno. Enako je seveda treba reči o zamenjavi vodke z vinom ali pivom.

Primer uporabe načela zmernosti in ne popolne prepovedi je göteborški sistem, ki izvira iz Švedske, uporablja pa se tudi na Norveškem. Njegovo bistvo je v tem, da je izključena kakršna koli osebna korist od prodaje alkoholnih pijač. Trgovina na debelo ostaja prosta in jo lahko opravlja vsakdo, trgovina na drobno pa je omogočena le posebnim delniškim družbam, ki so jo dolžne opravljati ob upoštevanju določenih pogojev. Prvič, zavezuje jih določena mejna prodajna stopnja z določenim odstotkom dobička zase; večina slednjega naj bi šla v korist države in gre za boj proti alkoholizmu, invalidske pokojnine ter prejemke mestnim in podeželskim skupnostim. Hkrati se prodaja na drobno izvaja v posebnih restavracijah, kjer se obiskovalcu ne proda več kot določena količina vina, poleg tega pa mora biti opremljena s hrano. Ta sistem je prinesel določene rezultate v smislu zmanjševanja porabe alkohola, seveda pa vse pripombe, ki so bile podane o politiki omejevanja nasploh, v zvezi z njo povsem držijo; v boju proti alkoholizmu je le paliativ.

Kar zadeva prepovedni sistem, ki izhaja iz načela popolne abstinence, imajo v tem pogledu največ izkušenj ZDA. V Ameriki lahko na splošno opazimo zelo veliko razširjenost psihohigienskih idej, gibanje za treznost pa se je začelo že davno. Pri tem so imele veliko vlogo javne organizacije in zlasti energične Američanke, ki so na ulicah organizirale protialkoholne demonstracije, razbijale gostilne in lokale. Zahvaljujoč aktivni propagandi in agitaciji v posameznih državah je bilo že dolgo mogoče izvajati sistem popolne prepovedi in število takih "suhih držav" narašča. Leta 1908 jih je bilo le 5, leta 19129, leta 191725. Zaključek tega boja za treznost je bil vnos posebnega odstavka v ameriško ustavo januarja 1920, ki prepoveduje proizvodnjo, prodajo in transport ter uvoz in izvoz vseh alkoholnih pijač. V prihodnjih letih po tej prepovedi je mogoče opaziti močno zmanjšanje alkoholizma, zmanjšanje števila smrti zaradi zastrupitve, nesreč na ulicah in števila pijanih, pridržanih na javnih mestih. Toda po tem je val alkoholizma spet začel naraščati, tako da je do leta 1924 dosegel skoraj prejšnjo raven.

Ta porast alkoholizma kljub izvajanju prohibicije je razložen z razširjenim tihotapljenjem alkoholnih pijač, uvoženih iz drugih držav. Kljub vsem ukrepom proti tihotapstvu je le-to še naraščalo. Nevarnost za sistem prepovedi je obstajala znotraj samih držav, saj je bilo vedno veliko nasprotnikov prohibicije. Med predsedniškimi volitvami leta 1928 se je boj med kandidati v veliki meri odvijal na liniji neenakih odnosov do prohibitivnega sistema.

Ker so interesi kapitala znotraj ZDA in drugih držav; zahtevajo nadaljevanje visoko dobičkonosne trgovine z alkoholnimi pijačami, je bil sistem prohibicije v Ameriki, čeprav je bil vzpostavljen z zakonom, že od samega začetka v nevarnosti zloma, zdaj pa je bil odpravljen.

O nezadostnosti samih prepovednih ukrepov v boju proti alkoholizmu pričajo desetletne izkušnje na Finskem, kjer je bil leta 1920 izdan protialkoholni zakon, konec leta 1931 pa je plebiscit nakazal potrebo po njegovi odpravi. Statistični podatki so pokazali, da je ta zakon, tako kot v ZDA, povzročil ogromno škodo tako gospodarskemu življenju države kot zdravju prebivalstva. V 11 letih zakona se je poraba pijač povečala za 3-krat, povečalo se je število duševnih bolezni; predvsem se je podvojilo število psihoz zaradi alkoholizma.

V zvezi z alkoholno politiko je predrevolucionarna Rusija šla zaporedoma skozi davčni sistem, trošarinski sistem in končno državni monopol. Čeprav je bila uvedba slednje motivirana predvsem zaradi potrebe, da se prebivalstvu zagotovi bolj prečiščena in zato manj škodljiva vodka, so jo v bistvu vodile finančne potrebe. To najbolje dokazuje postopno povečevanje prodaje vodke v Rusiji v obdobju 1904–1913. ter vse večja udeležba prihodkov od pijače v proračunu. ki je bila pred vojno izražena pri 26 %, zato je bilo vse razloge govoriti o »pijanem« proračunu. Z izbruhom vojne je bila, kot je znano, prodaja vina prepovedana. Ta vojaška prepoved je sprva prinesla določene rezultate. Tako kot v drugih državah, ki so prepovedale prodajo alkoholnih pijač, se je število smrti zaradi alkoholizma zmanjšalo, zmanjšalo se je tudi število kaznivih dejanj; Bolezni, povezane z alkoholom, zlasti akutne, kot je delirium tremens, so v psihiatričnih bolnišnicah postale zelo redke. Nekaj ​​let kasneje pa je bilo mogoče ugotoviti enak pojav kot v Ameriki; alkoholizem z vsemi svojimi posledicami spet začel naraščati zaradi uporabe različnih nadomestkov: denaturiranega alkohola, hinavščine, lesnega alkohola, predvsem pa zaradi razvoja skrivne destilacije (tako imenovane mesečine).

V resnici je bilo kajenje z mesečino seveda zelo pomembno. Množične zastrupitve z raznimi nadomestki in mesečino so dobile značaj velike družbene katastrofe, še posebej, ker se zelo pogosto izkažejo za usodne, kar vodi do razvoja slepote zaradi atrofije vidnih živcev, vnetja ledvic itd. Upoštevati je treba, da mesečina ni proizvedla le veliko bolj strupenega izdelka kot alkohol, prečiščen iz fuzelnih olj, pridobljen v tovarnah vodke, ampak je spremljala tudi veliko večjo izgubo kruha. V takšnih razmerah se je izkazalo, da je vlada bolj pravilno uvedla monopol nad vodko. To je bilo motivirano predvsem z dejstvom, da ena prepoved, kot je bilo v drugih državah, ni vodila do želenega cilja. Sama po sebi, ne da bi odpravila vzroke, ki vodijo v alkoholizem, slednjega ne uniči, ampak ga le požene v ilegalnost. ZSSR po številu popitih pijač zaostaja za skoraj vsemi državami. Pomembno pa je, da poraba alkoholnih pijač pri nas ni bolj ali manj enakomerno porazdeljena po vseh dnevih v tednu, ampak je časovno usklajena s časom prejemanja plače, ob koncih tedna in ob raznih posebnih dogodkih v življenju.

Pomembni so tudi številni predsodki in napačne predstave o alkoholu. Še danes je zelo razširjeno prepričanje, da vino podpira prehrano, krepi in greje, kar pa v resnici seveda ne drži. Velik pomen ima navada praznovanja s pijačo ob vsaki priložnosti, ko se iz kakršnega koli razloga zberejo znanci; Hkrati se šteje za sramotno zaostajati za drugimi in ne piti "za družbo". Za mnoge je pitje in smešnost hkrati nekakšna mladost, dokaz poguma in izjemne narave. S tem je povezan splošen prizanesljiv odnos do pijanca in vseh njegovih hudobij, z izjemo morda le okolice, ki zaradi njega še posebej trpi. V očeh mnogih, ne le alkoholikov samih, je omamljenost celo trenutek, ki opravičuje in opravičuje njihova asocialna dejanja.

Iz vsega navedenega je jasno, da boj proti alkoholizmu ne more potekati le s prepovednimi ali omejevalnimi ukrepi. Potrebne so temeljite reforme celotnega načina življenja, življenjskih in delovnih razmer ter korenite spremembe celotnega pogleda na svet.

Če je bil prohibicionistični sistem v Ameriki kaj uspešen, je bilo to predvsem zato, ker je prepoved prodaje vina, najprej s strani posameznih zveznih držav, nato pa kot splošni zakon, vključen v ustavo, potekala pred vznemirjenjem posameznikov in javnih organizacij. Delo, ki se zdaj izvaja z različnih strani pri nas, moramo šteti za zelo pomembno v smislu priprave močnega javnega mnenja, vendar mora biti usmerjeno še širše. V zvezi s tem so najprej potrebni sanitarni vzgojni ukrepi: propaganda, pravilna osvetlitev vprašanja učinkov alkohola. To propagando bi morali voditi zdravniki in sploh zdravstveni delavci, ki lahko veliko naredijo ne le z besedo, ampak tudi z osebnim zgledom. Pozdraviti je treba nedavni pojav precej velike količine poljudne literature z ustrezno osvetlitvijo problematike alkohola. Zaželeno bi bilo tudi, da bi bila vprašanja, povezana z alkoholizmom in bojem proti njemu, dovolj polno zastopana tako v univerzitetnih kot v srednješolskih učnih programih. Protialkoholna propaganda bi seveda morala soditi v nalogo različnih vrst dispanzerjev, še posebej pa narko ambulant. Z istega vidika moramo pozdraviti vznemirjenje žensk na področju zdravja in dobrega počutja, oddelkov za ženske in oddelkov za kulturo. Velik pomen pri tem je imela komsomolska agitacija leta 1928, ki je sprožila cel val otroških demonstracij proti staršem alkoholikom. Poleg zdravstvenovzgojnega in propagandnega dela je pomembno spreminjanje delovnih in življenjskih razmer. Skrajšanje delovnega dne, ki je eden najpomembnejših dosežkov revolucije, samo po sebi krepi fronto v boju proti alkoholizmu. Pri 12- ali celo 14-urnem delavniku, včasih tudi več, kot je bilo prej, je seveda človek v preostalih urah lahko samo jedel in spal. Ni imel možnosti, da bi se ukvarjal s samoizobraževanjem, razširil svoja obzorja in bil pozoren na kakršno koli razumno zabavo; torej neposredna posledica želje, da bi se napili do omame, takoj ko se ponudi priložnost. Dandanes ima delavec veliko več prostega časa, ki ga je seveda treba zapolniti s stvarmi, ki lahko poskrbijo za potrebno spremembo vtisov. V tem pogledu bi morali pozdraviti vedno večji razvoj različnih športov, organizacijo mreže delavskih klubov, čitalnic, knjižnic, ljudskih gledališč, kina in radia. Prav tako je treba oceniti vse, kar ustreza uresničevanju slogana »umetnost in glasba za množice«. Oba ne moreta biti, kot je bilo v predrevolucionarnih časih, usoda izbrancev; vstopiti mora v življenje nasploh, ga preobraziti, narediti svetlo in lepo. Struktura doma ima velik pomen tako z vidika zunanje arhitekture kot notranjega videza, pohištva in notranje opreme. Enega od razlogov za željo po gostilnah je nedvomno treba iskati v neprivlačnosti doma in celotnega bivalnega okolja, ki vzbuja željo vsaj za nekaj časa pobegniti nekam v drug svet. V tem pogledu je bilo v preteklem desetletju narejenega veliko pozitivnega, ne samo v smislu selitve delovno aktivnega prebivalstva iz kletnih prostorov v večje in bolj higienične prostore, ampak tudi v smislu radikalnejših ukrepov. Vedno bolj rastejo delavske komunale in cela mesta, kjer so poleg posameznih svetlih in prostornih stanovanj skupne jedilnice, vrtci, jasli, klubi s knjižnicami, kinodvorane. Delavcem in uslužbencem, ki živijo v njih, za pametno preživljanje počitka ni treba iti nekam daleč, saj je vse, kar potrebujejo, na dosegu roke.

Razširitev in poglobitev dela na reorganizaciji dela in življenja v navedenih smereh, razširitev na podeželje in vse konce ZSSR bo postopoma prikrajšala alkoholizem njegovih družbenih korenin in naredila boj proti njemu bolj resničen in izvedljiv. Ta boj na splošno ni enostaven. Najpomembneje pa je, da ne more iti le prek administrativnih ukazov in prepovedi; pri tem mora sodelovati celotno organizirano prebivalstvo. Trenutno pokriva že veliko število različnih organizacij. Nedvomno se je v javnem mnenju že zgodil pomemben premik; To je razvidno iz dejstva, da so sindikati opozorili na nujnost boja proti alkoholizmu. Na VIII kongresu sindikatov je bila sprejeta resolucija o potrebi po odpravi samozadovoljstva do alkoholikov in poudarjeno, da je treba vsakega alkoholika obravnavati kot sovražnika delavskega razreda. Velik pomen ima organizacija Vseruskega društva za boj proti alkoholizmu, ki v svojih vrstah šteje že več deset tisoč članov. Ta družba načrtuje številne reforme za odpravo vzrokov za alkoholizem kot družbeno katastrofo, vladni krogi pa poslušajo njen glas. Svet ljudskih komisarjev je sprejel več sklepov, katerih splošni pomen je zmanjšati proizvodnjo in prodajo alkoholnih pijač, ko se izboljšajo življenjski in delovni pogoji.

Kot radikalno sredstvo boja proti alkoholizmu je tako treba šteti prenovo celotnega načina življenja, odpravo samih vzrokov privlačnosti do vina in skupaj s spremembo celotnega načina življenja tudi spremembo same ideologije delovne mase.

V takšnih razmerah ne bodo potrebni prepovedni ukrepi, ki sami po sebi ne morejo narediti ničesar.

Vprašanja evgenike

Pri izdelavi načrta preventivnega dela je treba upoštevati ne le nekatere eksogene vidike, s katerimi smo se doslej ukvarjali predvsem, ampak tudi endogene. Klinika, predvsem v tistem delu, ki se nanaša na psihopatijo in degenerativne bolezni, uči, da so potomci hudih psihopatov, da ne omenjamo. Pri precej izrazitih duševnih motnjah je še posebej velika nevarnost, da zbolimo, če so zunanje okoliščine neugodne. Pravzaprav duševno bolni ljudje niso prikrajšani za možnost imeti otroke. To je v nekaterih primerih mogoče tudi pri bolnikih, ki so v psihiatričnih bolnišnicah in uživajo relativno svobodo zaradi svojega stanja, pri bolnikih, ki živijo med prebivalstvom, pa to ni redkost. Zaradi zelo razširjenega predsodka, da duševna motnja nastane kot posledica spolne abstinence, zakonska zveza duševno bolnih vodi v rodnost. Po statističnih podatkih V. I. Jakovenka, ki se nanašajo na moskovsko provinco leta 1893, je približno 16% poročenih in duševno bolnih sklenilo zakonsko zvezo, ko so že bili v stanju duševne bolezni. Z vidika preprečevanja duševnih bolezni si je treba na vse možne načine prizadevati, da duševno bolne osebe ne bodo rodile potomcev, kar bo seveda zelo nevarno v smislu možnosti razvoja duševnih bolezni. Za izboljšanje stanja na tem področju si moramo prizadevati za čim večjo hospitalizacijo duševnih bolnikov in psihopatov. Žal še vedno nimamo dovolj psihiatričnih postelj. Poleg želje po zagotavljanju bolnišničnega zdravljenja vsem duševnim bolnikom, ki potrebujejo bolnišnično zdravljenje, je pomembno, da so vsi tisti, ki tega načina zdravljenja ne potrebujejo, prijavljeni pri psihiatru in pod znanim nadzorom. Zamisel, da bi vsem tistim, ki zaradi duševnega stanja nimajo pravice do potomstva, odvzeli možnost rojevanja otrok, je v Ameriki pripeljala do izvajanja posebnega ukrepa, s katerim bi določeni skupini ljudi onemogočili prehod na njihove lastnosti svojim potomcem. Ta ukrep je povezan s številnimi drugimi, ki tvorijo osnovo tako imenovane evgenike. Njegova glavna ideja je do neke mere z umetno selekcijo ustvariti popolnejšo vrsto ljudi. Sredstvo za dosego tega cilja je najprej preprečiti takšne poroke, ki lahko povzročijo slabe potomce. Upanje v zvezi s tem temelji na, prvič, spodbujanju pravilnih informacij o degeneraciji, pomenu dobrega zdravja staršev v vseh pogledih za potomce, nevarnosti zanje bolj ali manj resnih okvar pri slednjih, duševnih boleznih, demenci. epilepsija, sifilis, alkoholizem in druge zastrupitve, pa tudi telesna oslabelost, bodisi zaradi starosti ali izčrpanosti zaradi hudih bolezni. V zvezi z določenimi skupinami ljudi, epileptiki, duševno bolnimi in kriminalci, se predlaga tudi radikalnejši ukrep, ki kirurško onemogoči oploditev in zanositev. Sprva so ponujali samo kastracijo, odstranitev mod ali jajčnikov, kasneje so jo nadomestili s sterilizacijo in podvezovanjem semenovoda ali jajcevodov. Ta ukrep je bil z zakonom odobren najprej v Kaliforniji, nato še v nekaterih drugih državah Amerike; nekoliko kasneje so ga sprejeli za znane primere v Švici, na Švedskem in v nekaterih drugih državah. Odločitev o izvedbi sterilizacije v enem ali drugem primeru sprejme sodišče na podlagi odločitve posebne komisije, ki vključuje zdravnike specialiste, ki preučujejo dednost osebe, predvidene za sterilizacijo, po obeh naraščajočih linijah. Na prvi pogled se zdi, da ta ukrep resnično rešuje problem, saj v določenih primerih odpravlja možnost zanositve. Toda njegova vloga v državnem merilu ne more biti velika. V nekaterih zveznih državah Severne Amerike, ki najodločneje stopajo po tej poti, zakon o sterilizaciji ostaja na papirju, v drugih se uporablja v posameznih primerih, skupno pa jih je v Ameriki do danes ta ukrep podvrgel okoli 3 tisoč. Najpomembneje pa je, da izhaja iz načel, ki upoštevajo samo eno stran zadeve. Kot pove že samo ime evgenika, izhaja le iz podatkov o dednosti. Nemogoče je s sterilizacijo odvzeti možnost za rojstvo otrok vsem, ki lahko prenašajo kakršne koli slabe lastnosti, ne samo vsem duševno bolnim, ampak tudi psihopatim, zaradi ogromnega števila teh. Zlasti je treba upoštevati, da se shizofrenija, pa tudi epilepsija in nekatere druge psihoze, ne prenašajo po ravnih črtah, ampak po stranskih črtah, z drugimi besedami; Večina duševno bolnih se rodi od fenotipsko zdravih staršev. Sterilizacija shizofrenikov in drugih duševno bolnih v takih razmerah ne doseže cilja. V zvezi z nekaterimi posamezniki iz skupine psihopatskih karakterjev sterilizacija morda ni v interesu človeštva. Pogosto so nosilci ne le slabih začetkov, ampak tudi splošne nadarjenosti in posebna darila. Negativne lastnosti, potencialno podedovane od takih staršev, se ne bi mogle manifestirati z ugodnimi zunanjimi lastnostmi ali pa bi jih lahko uravnotežili zdravi geni druge strani. V takšnih razmerah zakona, ki so ga julija 1933 v Nemčiji izdali nacisti o prisilni sterilizaciji epileptikov, shizofrenikov, krožnih bolnikov s prirojeno demenco in navadnih kriminalcev, ni mogoče šteti za znanstveno utemeljenega; Ker se v zadnjo kategorijo »navajenih zločincev« v fašistični državi brez težav lahko uvrščajo najbolj zagrizeni borci za delavsko stvar, je razredno bistvo tega zakona povsem jasno. Neprimernost prisilne sterilizacije z genetskega vidika nemškim znanstvenikom nedvomno dobro poznajo; zlasti Ryudin in nedavno Ewald sta se izrekla proti temu.

Glavna prizadevanja pri preventivnem delu ne bi smela biti usmerjena v uničenje elementov psihopatije v obliki, v kateri so se razvili, temveč v ustvarjanje takšnih pogojev, da se ne morejo manifestirati in izgine sama možnost njihovega pojava. Vse napore je treba usmeriti, poleg odprave vseh eksogenih škodljivcev s socialnimi ukrepi, v ustvarjanje pogojev, v katerih bi se rodili le zdravi potomci z najboljšimi nagnjenji in da bi se pojavljalo čim manj bolečih mutacij, ki naj bi jih imeli za duševne bolezni. ki se razvijejo v povezavi z dedno obremenjenostjo. Poleg izločanja vsega, kar bi lahko negativno vplivalo na razvoj zarodka in povečalo verjetnost razvoja bolečih nepravilnosti, se je koristno spomniti nekaterih dobro uveljavljenih genetskih dejstev. Če obstaja nagnjenost k določeni bolezni zaradi genetske zgradbe, je izjemno pomembno, da se nosilci takšnega bremena ob poroki ne srečujejo z osebami z enako dednostjo, saj je v tem primeru nevarnost za potomce še posebej velika. Zaradi tega so z vidika evgenike zakonske zveze med krvnimi sorodniki nevarne, saj obstaja posebno velika možnost, da pride do križanja dveh podobnih dednih bremen. Treba je pripisati pomen spolni selekciji. V tem pogledu je propaganda potrebe po ustvarjanju boljšega rodu ljudi velikega pomena. Pozornosti je vredna zamisel o organizaciji posebnih posvetov, v katerih bi svetovali osebam, ki se želijo poročiti. Za sklenitev zakonske zveze bi bilo pomembno, da si izmenjata potrdila posebnih komisij, ki ugotavljajo, da v tem primeru ni razloga za strah za zdravje bodočih potomcev.

Z vidika nevropsihičnega okrevanja imajo lahko veliko vlogo različne organizacije, ki zasledujejo psihohigienske cilje, zlasti International League of Mental Hygiene, katere ideja je nastala v Ameriki; ta liga ima trenutno podružnice v različnih državah. Najbolj aktivna psihohigienska propaganda z vključevanjem širokih množic delavcev, skrbi za reorganizacijo dela in življenja z odstranitvijo vsega škodljivega iz njih, boj proti takim družbenim boleznim, kot so sifilis, tuberkuloza, odvisnost od drog, skrbi za živčno-duševnega zdravja mladih, tudi povsem mlajših generacij, z aktivno željo, da jim ustvarimo pogoje, ki bi zagotovili oblikovanje popolnejšega rodu ljudi, to je pot, ki obeta uspehe pri preventivnem delu.

Za preprečevanje (preprečevanje) nevropsihičnih motenj in zagotavljanje optimalne duševne aktivnosti zdravih in bolnih ljudi so zelo pomembni psihohigienski in psihoprofilaktični ukrepi.

Psihohigiena - veda o načinih ohranjanja in krepitve duševnega zdravja in duševnega ravnovesja - dobiva trenutno še posebno pomembnost zaradi povečane vloge psihoemocionalnih dejavnikov v človekovem življenju in razvoju bolezni ter zapletov medosebnih odnosov na delovnem mestu in v vsakdanje življenje. Psihohigiena je področje higiene, vendar je njen nastanek na prehodu iz 19. v 20. stoletje povezan z razvojem psihiatrije. Psihohigiena je namenjena izboljšanju zdravja okolja, življenjskega sloga in vsakodnevnega vedenja človeka ter njegovih odnosov z ljudmi in z okoljem. Lahko rečemo, da se mentalna higiena ukvarja s preprečevanjem duševnih motenj nasploh – ne glede na njihovo specifičnost. Nasprotno pa si psihoprevencija prizadeva rešiti ljudi pred specifičnimi motnjami z identifikacijo in blokiranjem dejavnikov tveganja ter izvajanjem ciljnih preventivnih posegov. Tako je psihoprofilaksa tudi veja psihiatrije, njena preventivna smer. V zadnjih letih je pri nas prešel v uradno rabo izraz duševno zdravje, ki je bil prej sprejet v tujini. Postopoma je postalo jasno, da področji, označeni kot »duševno zdravje« in »zdravstvena psihologija«, praktično sovpadata s področjem duševne higiene in psihoprevencije. Vsi ti koncepti se zdaj uporabljajo kot približno enakovredni. Poleg njih je bil nedavno predlagan izraz "preventivna psihiatrija", ki so ga izumili v tujini. Izšel je ustrezen priročnik za zdravnike in študente (V. Ya. Semke), iz katerega je razvidno, da sta duševna higiena in psihoprofilaksa dosegli novo raven razvoja. Psihohigiena in psihoprofilaksa sta torej povezani veji medicine, s katerima je tesno povezana tudi psihoterapija.

Celotna skupina disciplin potrebuje znanstveno utemeljitev (tako teoretično kot eksperimentalno). Najdemo ga v ustreznih oddelkih klinične psihologije. Glavna področja duševne higiene so: osebna duševna higiena, duševna higiena dela in počitka, duševna higiena komunikacije, duševna higiena vsakdanjega življenja, duševna higiena starosti.

Osebna duševna higiena je del duševne higiene, ki proučuje mehanizme duševne samoregulacije in razvija načine za izboljšanje njihovega delovanja z namenom krepitve duševnega zdravja, preprečevanja njegovih motenj in povečanja učinkovitosti. Temelji na ideji, da je telo samoregulacijski sistem, ki deluje po zakonu medsebojne povratne informacije s pomočjo zavestnih, prostovoljno nadzorovanih mehanizmov, ki optimizirajo duševno aktivnost. Osebna psihohigiena uporablja tehnike in metode individualne psihoprofilakse - avtogeni trening, psihogimnastiko obraza in metode samopomoči, ki se uporabljajo redno in občasno - za preprečevanje negativnih posledic travmatičnih dejavnikov.

Metode in tehnike duševne higiene pomagajo nevtralizirati negativna čustva, oblikovati ustrezne reakcije na travmatične situacije in mobilizirati protistresne rezerve telesa. Tehnike samopomoči delimo na psihološke in psihofiziološke. Psihološke tehnike vključujejo:

Logično (samoprepričanje, optimistična primerjava, introspekcija);

Voljni (samoukaz, samoobsodba, naloga usposabljanja itd.);

Temelji na domišljiji (modeliranje prihodnosti, življenje v pozitivni podobi);

Mnemotehnična (čustveno-vidna, čustveno-slušna, čustveno-motorična, čustveno-čutna);

Tehnike, ki temeljijo na pozornosti (preklapljanje, izklapljanje);

Tehnike čustvenega sproščanja (izlivanje izkušenj sogovorniku, skozi pisma, dnevnik).

Psihofiziološke tehnike samopomoči vključujejo mišično-čustveno, pljučno-čustveno in žilno-čustveno. Vsi so lahko sedativni (sprostitveni) ali tonični. Na primer, taka voljna tehnika, kot je samonarejanje (naročanje samega sebe), se pogosto uporablja za mobilizacijo volje, samokontrolo v ekstremnih razmerah in premagovanje strahu v težkih življenjskih situacijah. Formule samonarejanja igrajo vlogo sprožilca za manifestacijo voljnih dejanj za dosego cilja. Voljna tehnika "čelnega napada" se uporablja, ko se pojavijo strah in obsesivne misli, in vključuje s pomočjo posebej izbranih verbalnih formul, izgovorjenih z občutkom jeze, oblikovanje aktivnega odnosa do psihotravmatskega dejavnika. Izražanje jeze pomaga mobilizirati, pridobiti samozavest in premagati strah. Voljna uporaba vadbenih nalog za krepitev volje temelji na načelu postopnega povečevanja obremenitev in sistematičnega izvajanja postopkov in nalog. S postopnim prilagajanjem na razmere, ki vzbujajo izrazita negativna čustva, je mogoče premagati strah pred zaprtimi prostori, biti v temni sobi, dvigati se z dvigalom, prečkati most ali trg. Voljna tehnika "samoobsodbe" se uporablja v primerih, ko samoobvladovanje ne zadostuje za dosego cilja. Samoobsojanje ima mobilizacijski učinek, ko se zmanjša vitalnost, učinkovitost in stanje zmedenosti.

Psihohigiena pri delu in počitku je del psihohigiene, ki preučuje načine za optimizacijo delovnih obremenitev, pospešitev procesa ponovne vzpostavitve duševne zmogljivosti, duševnih funkcij in krepitev nevropsihičnega zdravja v prostem času od dela (med urejenimi odmori in po delu). V sistemu psihohigienskih ukrepov za ohranjanje visoke delovne zmogljivosti in preprečevanje preobremenjenosti je zelo pomembna uvedba znanstveno utemeljenih režimov dela in počitka - delovne rutine, v kateri se visoka delovna produktivnost združuje s trajnostno uspešnostjo. Še posebej pomembna je racionalna organizacija odmorov med izmeno (mikro- in makro-odmori). Priporočljivo je, da si vzamete odmor za kosilo sredi delovnega dne ali z odstopanjem od njega v eni uri. Trajanje odmora za kosilo mora biti vsaj 45-60 minut, saj je takoj po zaužitju hrane aktivnost telesa usmerjena v asimilacijo in učinkovitost se neizogibno zmanjša. Za duševne delavce, ki vodijo sedeč način življenja, je koristen aktivni počitek po obroku: hoja 10-20 minut, najprej počasi in nato s povprečnim tempom, lahke športne igre (badminton, namizni tenis), ki ne trajajo več kot 15 minut, po 5-10 minutah pred začetkom dela hodite počasi. V začetni fazi utrujenosti si je treba privoščiti urejene odmore. Odmori pred upadom uspešnosti motijo ​​delovni ritem in zmanjšujejo delovno učinkovitost. Pogostost in trajanje odmorov za počitek se določita glede na naravo dela in čas, potreben za ponovno vzpostavitev delovanja. V tem primeru se morate držati naslednjih pravil:

1. Čim težje in bolj intenzivno je delo, čim bližje začetku izmene (ali odmoru za kosilo v drugi polovici delovnega dne) je treba uvesti regulirane odmore.

2. V drugi polovici delovnega dne naj bo zaradi globlje utrujenosti čas in število odmorov za počitek večja kot v prvi polovici izmene.

3. Pri delu, ki zahteva veliko živčne napetosti in koncentracije, je priporočljivo uvesti pogoste in razmeroma kratke premore.

Psihohigiena komuniciranja je del psihohigiene, ki preučuje načine za optimizacijo medosebnih odnosov na delovnem mestu in doma – v službi, družini, šoli in drugih skupinah. Psihološka klima je razpoloženje ekipe, njeno moralno in psihološko vzdušje, katerega osnova so medčloveški odnosi. Mikroklima v kolektivu je lahko ugodna (zdrava) in neugodna. Za zdravo psihološko klimo ni značilno samo prijateljsko, tovariško sodelovanje, ampak tudi temeljne medsebojne zahteve drug do drugega - odnosi, ki ustvarjajo ugodne predpogoje za ustvarjalno, produktivno delo. Treba je opozoriti, da če medsebojna pomoč v timu ni združena z medsebojno zahtevnostjo, lahko odnosi zlahka pridobijo značaj domačnosti, vzajemne odgovornosti in privolitve, kar bo na koncu negativno vplivalo na rezultate dejavnosti organizacije. Za razliko od klime v naravi, na katero ljudje malo vplivamo, je psihološko klimo mogoče spremeniti in izboljšati.

Psihoprofilaksa je sklop ukrepov, namenjenih preprečevanju razvoja duševnih motenj s preprečevanjem delovanja patogenih, zlasti psihotravmatskih dejavnikov na telo, prepoznavanjem oseb z znaki nevropsihične nestabilnosti, zgodnjim prepoznavanjem duševnih motenj, preprečevanjem nastanka in kronizacije duševnih motenj. bolezni z zagotavljanjem terapevtskih in rekreacijskih dogodkov. Poznamo tri vrste psihoprofilakse: primarno, sekundarno in terciarno.

Primarna psihoprofilaksa vključuje sistem ukrepov, katerih cilj je zmanjšanje škodljivih učinkov na človeško telo, njegovo duševno stanje in preprečevanje duševnih motenj. Ti ukrepi so namenjeni povečanju duševne odpornosti na negativne okoljske dejavnike in preprečevanju samega pojava bolezni. Pri tovrstni preventivi je odločilnega pomena celota socialno-ekonomskih razmer, racionalna organizacija poklicnih dejavnosti, vsakdanjega življenja, rekreacije itd. Še posebej pomembno je ocenjevanje in napovedovanje duševnega zdravja. Prvič, govorimo o ugotavljanju verjetnosti razvoja duševne motnje in, drugič, o oceni kakovosti duševnega delovanja in možnostih za vedenje ljudi v različnih pogojih njihovega življenja in dejavnosti. Nedvomno je pomembno za reševanje vprašanja primarne psihoprofilakse, ki preprečuje samo dejstvo bolezni, poznavanje psihologov kliničnih manifestacij mejnih stanj, kar jim bo omogočilo izvajanje razumnih, usmerjenih individualnih preventivnih ukrepov.

Sekundarna psihoprofilaksa je sklop ukrepov, namenjenih preprečevanju škodljivih posledic že razvite duševne motnje ali psihosomatske bolezni. To se nanaša na aktivno identifikacijo oseb z začetnimi manifestacijami bolečih stanj, zgodnji začetek zdravljenja z uporabo kompleksne, običajno patogenetske terapije, ki prispeva k ugodnemu poteku bolezni, vodi k hitrejšemu okrevanju in preprečuje dolgotrajen potek bolezni. postopek. Pomembno mesto v sekundarni psihoprofilaksi je namenjeno ukrepom za preprečevanje recidivov in doseganje najbolj popolne remisije bolezni. V primeru dolgotrajnega poteka bolezni je zagotovljena vzdrževalna terapija, ki se izvaja ambulantno.

Terciarna psihoprofilaksa pomaga preprečiti neugodne socialne posledice bolezni, recidive in okvare, ki ovirajo bolnikovo delovno aktivnost. Ta koncept praktično ustreza socialno-psihološki rehabilitaciji, ki se izvaja ob upoštevanju socialnih, poklicnih, psiholoških in medicinskih dejavnikov ter temelji na integrativnem pristopu do bolnika, ki zajema vse parametre njegovega življenja.

Tako sta mentalna higiena in psihoprevencija področji klinične psihologije, ki prispevata k razvoju in izvajanju dejavnosti, namenjenih preprečevanju duševnih bolezni in njihovih posledic. Ta področja so pomembna, saj je preprečevanje bolezni manj ugodno kot zdravljenje.

Splošna načela duševne higiene

Domači zdravniki, psihologi in učitelji združujejo moči za vodenje pogovorov in posvetovanj o vprašanjih zakonske zveze in družine, o boju proti alkoholizmu, odvisnosti od drog, pa tudi o vprašanjih psihoprofilaktičnega dela v zvezi z izobraževanjem mlajše generacije v Rusiji. Psihohigiena je tako tesno povezana s psihoprofilakso, da je v nekaterih primerih skoraj nemogoče ločiti njihove predmete in predmete študija.

Psihohigiena in psihoprofilaksa sta področji medicinske psihologije, katerih naloga je zagotoviti specializirano pomoč praktično zdravim ljudem za preprečevanje nevropsihičnih in psihosomatskih bolezni ter lajšanje akutnih psihotravmatskih reakcij (psihogenij).

Duševno zdravje vključuje dobro počutje celotnega telesa. Psihohigienski ukrepi imajo preventivni pomen ne le pri psihogenih boleznih, nevrozah, psihopatijah, ampak tudi pri različnih somatskih boleznih. Na primer, skladnost z zahtevami duševne higiene lahko igra pomembno vlogo pri preprečevanju srčnih napadov in možganskih kapi, razvoja hipertenzije in hipertenzivnih kriz, ki izhajajo iz nje. Duševna higiena ima lahko določeno vlogo pri preprečevanju alkoholizma, zasvojenosti z drogami in nekaterih psihoz. Kompleksno razmerje med duševnim in telesnim zdravjem zahteva tesno povezavo duševne higiene s splošno higieno. Na primer, higienska prehrana lahko prepreči nastanek cerebralne ateroskleroze. Telesna vzgoja in šport ohranjata zdravje in krepita živčni sistem, hkrati pa tudi psiho.

Psihohigiena– sistem posebnih dogodkov, namenjenih ohranjanju in krepitvi človekovega duševnega zdravja.

V okviru glavnih problemov mentalne higiene so za medicinsko psihologijo najpomembnejši:

1) psihologija medicinsko-genetskega svetovanja in posvetovanja;

2) duševna higiena družine, predvsem tiste, ki vključuje osebe z razvojnimi deformacijami, ponavljajoče se akutne ali dolgotrajne bolezni;

3) duševna higiena oseb v kriznih obdobjih njihovega življenja, vključno s puberteto in menopavzo;

4) psihohigiena zakonske zveze in spolnega življenja;

5) mentalna higiena usposabljanja, izobraževanja in dela zdravstvenih delavcev;

6) duševna higiena režima zdravstvenih ustanov;

7) psihohigiena srečanja zdravnika in bolnika v različnih okoliščinah.

Pomembna je mentalna higiena nosečnic, porodnic, doječih mater ter mentalna higiena majhnih otrok (do 3-5 let). Poleg tega so pomembna naslednja vprašanja: 1) duševna higiena bolnikov z najpogostejšimi kroničnimi boleznimi, bolnikov z različnimi stopnjami invalidnosti, s posebnimi oblikami dolgotrajnih bolezni v starosti, bolnikov v obdobju njihove zdravstvene in socialne rehabilitacije. ; 2) psihologija bolnikov z okvarami organov in sistemov (slepota, gluhost, gluhonemost itd.); 3) medicinski in psihološki vidik dela, vojaški in forenzični pregledi.

V duševni higieni ločimo naslednja področja: 1) duševna higiena, povezana s starostjo; 2) psihohigiena dela in usposabljanja; 3) duševna higiena vsakdanjega življenja; 4) psihohigiena družinskega in spolnega življenja; 5) psihohigiena kolektivnega življenja.

Duševna higiena, povezana s starostjo

Skrb za duševno zdravje otroka se mora začeti že v predporodnem obdobju. V prihodnosti postanejo pomembni pravilen režim, hranjenje, razvijanje navad, pozitivni zgledi, vzgoja odgovornosti, discipline, odnosa do dela, tovarištva. V šolskih letih je potrebno upoštevati obremenitve in preobremenitve. V puberteti je pri izbiri poklica potreben resen psihohigienski pristop, pa tudi vprašanja, povezana s spolnim življenjem. V tej starosti je zelo pomembno izobraževalno delo o nevarnostih kajenja in alkohola. Pomembno je, da mladostnike na začetku njihovega življenja izobražujemo o vprašanjih spola in ljubezni, izbire življenjske poti, presoje okolja itd.

Posebne psihohigienske težave se pojavijo v starosti in senilu. Povezani so s spremembo običajnega stereotipa, prilagajanjem starejših na nov družbeni status in odvisnostjo od drugih. Za zdravje starejše osebe je pomemben pravilen odnos otrok do njega.

Psihohigiena dela in usposabljanja

Ločevati je treba med splošnimi in zasebnimi (posebnimi) vprašanji. Na primer, če se poklic ujema z interesi in pripravo osebe, potem je delo vir veselja, zadovoljstva in duševnega zdravja. Velik psihohigienski pomen ima sistem pravilnih odnosov v timu. Normalen ritem izobraževalnega procesa, zadovoljstvo z rezultati dela, nenehno izboljševanje strokovne ravni so pomembni dejavniki, ki človeku omogočajo, da doživi zadovoljstvo in veselje pri študiju in delu.

Treba je preučiti in na podlagi znanstveno potrjenih podatkov izboljšati higienske in psihohigienske razmere ljudi, ki delajo v različnih panogah in različnih delovnih pogojih. Ta vprašanja razvijajo predstavniki ergonomija, posebna znanstvena disciplina o delu, ki združuje podatke iz psihologije, fiziologije, anatomije, higiene, pedagogike in drugih področij znanja o človeku.

Problem senzorične lakote (pomanjkanje vtisov, zunanji vplivi) še posebej pritegne pozornost predstavnikov vesoljska psihologija in zdravila. Razvoj tehnologije postavlja pred psihologijo dela vrsto novih problemov, ki jih je treba reševati v tesni povezavi z novo vejo psihologije – inženirska psihologija. Pri reševanju delovnih in tehničnih vprašanj je treba v celoti upoštevati enotnost interesov proizvodnje in delovne osebe.

Eden od pomembnih delov psihohigiene dela je higiena intelektualnega dela. Pri tem je zelo pomemben razvoj diferenciranih higienskih standardov za duševno delo za ljudi različnih starosti. Vprašanje aktivne rekreacije, zgrajeno v skladu z delovnimi pogoji počitnika, je predmet nadaljnjega preučevanja. Za duševne delavce je priporočljivo kombinirati počitek s športom, izvedljivim fizičnim delom in sprehodi.

Psihohigiena doma

Najprej so to vprašanja odnosov med ljudmi v vsakdanjem življenju. V nekaterih primerih lahko konflikti vključujejo osebe z nevrotičnimi motnjami, psihopatijo in duševno bolne osebe. Zdravljenje in hospitalizacija takšnih oseb je pomemben psihohigienski ukrep. Boj proti alkoholizmu in odvisnosti od drog je ena od nalog javne duševne higiene.

Resen problem mentalne higiene je preučevanje vpliva televizije, radia in drugih medijev na človeško telo.

Psihohigiena družinskega in spolnega življenja

Ljubezen, prijateljstvo in medsebojno spoštovanje starejših družinskih članov, poštenost do mlajših, skupnost pogledov in interesov družine, potrebna skladnost v njihovih odnosih - vse to prispeva k ustvarjanju srečne družine in zagotavlja pravilno vzgojo. otrok. Nevroze se še posebej pogosto razvijejo v disfunkcionalnih družinah.

V psihohigienskem vidiku poroke je pomembna starost poroke. Pomembno je, da je pred poroko dovolj časa, da bodoča zakonca bolje spoznata drug drugega, svoje osebnosti in navade. Osebe, ki se odločijo za poroko, morajo vedeti o dednosti svojega izbranca. Obstaja veliko bolezni, ki so podedovane.

Ena najpomembnejših nalog duševne higiene je pomoč pri ustvarjanju harmoničnega spolnega življenja. Kršitve na tem področju so pogosto vir številnih duševnih poškodb in živčnih motenj. Nepravilno strukturirano spolno življenje pogosto postane za človeka boleča skrivnost, vir notranjih in zunanjih konfliktov. Prav zaradi deviacij v spolnem življenju in nezmožnosti vpogleda v njegovo estetsko plat pogosto nastanejo motnje spolne funkcije, kot sta spolna šibkost pri moških in frigidnost pri ženskah. Treba je opozoriti, da je spolna promiskuiteta tesno povezana ne le s splošnimi značajskimi lastnostmi osebe, temveč tudi s splošnim moralnim značajem posameznika. Prevladujoč pomen spolnega življenja pri posameznih ljudeh je treba obravnavati kot znak patološkega razvoja osebnosti.

Zdravstveni delavci morajo razširiti psihoterapevtsko pomoč pri psihogenih in nepsihogenih motnjah spolne funkcije, pri patoloških odstopanjih od normalnega spolnega razvoja in zadovoljevanja spolne želje.

Psihohigiena kolektivnega življenja

Odnosi med ljudmi v družini, produkcijski skupini, šolskem razredu, dijaškem domu in v drugih skupinah postavljajo vprašanje tesne povezave med interesi osebe in interesi drugih. Kot so pokazale številne študije, je treba pri zaposlovanju delovnih kolektivov, kot so brigade, ekipe, ekspedicije itd., Upoštevati medsebojno združljivost udeležencev glede na osebnostne značilnosti, včasih starost, ideološko usmerjenost itd. To so zapletena vprašanja, ki jih je treba vsakič rešiti glede na nalogo, delovne pogoje in številne druge točke. To vprašanje je še posebej pereče pri izbiri ljudi, ki so prisiljeni živeti v izolaciji (poleti v vesolje, prezimovanje itd.).

Veliko vlogo, poleg psihologov in psihiatrov, bi morali imeti zdravstveni delavci različnih specialnosti, še posebej paramedicinski delavci.

Duševna higiena je od svojega nastanka nenehno in neposredno povezana s psihoprofilakso, s preprečevanjem nastanka, nastanka in razvoja duševnih bolezni. Ampak če Medtem ko je psihoprofilaksa bolj usmerjena v preprečevanje nastanka določenih duševnih motenj, je cilj duševne higiene oblikovanje in ohranjanje duševnega zdravja.

Duševna higiena je bila od svojega nastanka povezana ne le s psihoprofilakso, ampak tudi s psihoterapija. Ker psihoterapija vsebuje veliko tehnik in metod, ki prispevajo tako k zdravljenju nastajajočih bolezni kot k korekciji normalnih individualnih lastnosti, normalnih osebnostnih lastnosti. Psihohigiena je v tesnem sožitju s psihoprofilakso in psihoterapijo, neposredno izhajajoča iz splošne higiene, samostojen del medicinske znanosti s svojimi cilji, cilji in raziskovalnimi tehnikami.

Raznolikost razumevanja bistva duševne higiene trenutno določajo predvsem posebnosti metodoloških pogledov enega ali drugega njenega predstavnika. Vidike duševne higiene lahko razvrstimo na naslednji način.

Psihohigiena otroštvo. Otroštvo spremlja dosledno zapletanje otrokove vtisljivosti. Pomen vtisov, katerih vloga traja vse življenje, je še posebej jasno viden do starosti 12-14 let. V tem obdobju otroštva otrok živi predvsem z vtisi, njegova duševna dejavnost pa se oblikuje predvsem na podlagi vtisov o predmetih in pojavih neposredne dejavnosti. Nasprotno pa najstnik, začenši s starostjo 12-14 let, gradi svoje sodbe in sklepe na podlagi ne le neposrednih vtisov resničnosti, temveč tudi rekombinacije podob neposrednih vtisov s podobami nepozabnih idej. V zvezi s tem postane subjektivno delovanje takšnih podob in refleksija bolj značilno za najstnika in mladega človeka, kar je predvsem tisto, po čemer se njihova psiha razlikuje od psihe otroka.

Duševna higiena otroštva temelji na posebnih lastnostih otrokove psihe in zagotavlja harmonijo oblikovanja njegove psihe.

Psihohigiena igralnih dejavnosti otrok. Glavna značilnost otrokove dejavnosti je, da se vedno manifestira v igrah. V nobeni starosti igra ni tako pomembna za oblikovanje psihe kot v otroštvu. Pravilna, dosledno zapletena organizacija otrokove igralne dejavnosti je ključ do bolj doslednega in strogega oblikovanja psihe.

Psihohigiena vzgoje. Oblikovanje otrokove psihe se ne usmerja spontano, ne zgolj z njegovim doživljanjem neposrednih življenjskih situacij. Takšno oblikovanje zagotavljajo zgodovinsko uveljavljeni vzgojni sistemi, ki se v večji ali manjši meri uporabljajo v vzgojnem potencialu družine. Vsakdanje praktično življenje, obilica človeških individualnosti, možnost anomalij v oblikovanju psihe kažejo, da vzgoja otroka ne more biti neorganizirana, usmerjajo jo družina in vzgojitelji institucij in temelji na načelu doslednosti in postopnost.

Izobraževanje je učinkovito orodje pri oblikovanju harmonične osebnosti, pri oblikovanju duševnega zdravja, ob strogem upoštevanju vseh dosežkov psihohigiene izobraževanja.

Psihohigiena treninga. Izobraževanje je kontinuiran proces, ki že v zgodnjih obdobjih otrokovega življenja vključuje elemente učenja. Ko pa otrok začne obiskovati šolo, postane njegov glavni vzgojitelj celoten izobraževalni sistem. Slednje ne obogati le obsega njegovega znanja in veščin, ampak, kar je še pomembneje, pravilno organiziran izobraževalni sistem izboljšuje zdravje psihe in zagotavlja njeno harmonijo. Nasprotno, učne napake lahko zlahka vplivajo na razpad posameznih nerazvitih elementov otrokove psihe, lahko olajšajo zaostajanje ali pospešitev razvoja posameznih elementov in posledično vodijo do oblikovanja nenormalnih osebnostnih lastnosti.

Psihohigiena izobraževanja je eden od vodilnih in bistvenih delov duševne higiene, ki zagotavlja ohranjanje oblikovanja psihe v mladosti, ki je še posebej ranljiva in podvržena različnim vplivom.

Psihohigiena spolnih občutkov. Primerjalno starostno specifično razmišljanje o duševni higieni nas sili, da del duševne higiene spolnega življenja razdelimo na dva dela: na psihohigieno spolnih občutkov in mentalno higieno spolnega življenja samega. Znano je, da se v adolescenci, v pubertetnem obdobju razvoja otrokovega telesa, pojavijo prvi, sprva pogosto »nejasni« občutki sprememb, ki se dogajajo v telesu v povezavi s puberteto in nastopom pubertete. In pri dekletih to obdobje včasih spremlja nepričakovan pojav menstruacije s posledičnimi psihološkimi posledicami. Kompleksne biološke spremembe, ki se začnejo pri najstniku, vedno vplivajo na njegovo oceno realnosti, družine, ekipe in družbe. Praksa kaže, da so vse te spremembe veliko manj boleče in ne kršijo harmonije razvijajoče se psihe najstnika, če je slednji razumno pripravljen na njihov pojav, če mu je zagotovljena pomoč odraslih, če je njegov pogled na svet popravljen kot ti nezavedni. nerazumljivi pa se mu porajajo že na začetku občutkov.

Psihohigiena spolnih občutkov na eni strani raziskuje in na drugi strani razvija ukrepe za ohranjanje nastajajoče harmonije psihe v pubertetnem obdobju otrokovega razvoja.

Psihohigiena mladosti. Glede na starostno taksonomijo različni raziskovalci ne ločijo vedno jasno adolescence od adolescence. Vendar pa ga odlikujejo nekatere značilnosti v primerjavi z adolescenco (adolescenco). Mladost je prehod na stopnjo oblikovanja družbene zavesti, javnega samozavedanja. To je prehod k razumevanju, da kateri koli element posameznikove dejavnosti, ta katera koli lastnost posameznika ni del življenja in delovanja posameznika samega, ampak ga generira njegov kolektiv, njegova družbena dejavnost, njegova družbena pripadnost. . Mladostništvo (17-21 let) je za razliko od adolescence obdobje, ko človek vstopi v sfero samostojnega življenja in samostojnega delovanja. To je obdobje, ko človek prvič pridobi državljanske pravice, pridobi lastnosti polnopravnega člana družbe, to je obdobje, ko se človek prvič začne ločevati od družine, od ustaljenih tradicij v njej in oblike nov pogled na svet, predstavo o družini in kasneje novo družino. Vse te značilnosti zahtevajo posebno korekcijo, specifično upravljanje, da bi ohranili in ohranili najnaprednejše, najpopolnejše, najbolj harmonične lastnosti psihe prihodnosti.

Psihohigiena poroka. Sodobni statistični podatki kažejo, da se je v zadnjih desetletjih v Rusiji in v številnih evropskih državah število ločitev močno povečalo, da ima neuspešna poroka veliko vlogo pri pojavu alkoholizma, kriminala itd. "Znano je, da so otroci vzgojeni v enostarševskih družinah se nahajajo v težkih okoliščinah, ki pogosto negativno vplivajo na njihovo psiho v razvoju je nujna ustrezna priprava na zakon in ustvarjanje pogojev za harmonične zakone, razvoj sistema ukrepov za krepitev harmonije preživele družine.

Podrobni ukrepi duševne higiene praktično sovpadajo s posebnimi oblikami psihoprofilakse glede na določene življenjske okoliščine in starostna obdobja.

Danes, ko je raven stresa v svetu izjemno visoka, sta mentalna higiena in psihoprofilaksa postali priljubljeni med naprednimi ljudmi.

Preprečevanje stresa, depresije in nevroz je poleg običajne fizične higiene telesa najboljša psihična higiena.

Danes boste na spletni strani izvedeli, kaj je mentalna higiena in psihoprofilaksa, kaj je treba storiti in kakšne metode obstajajo za preprečevanje stresa, depresije, nevroz in različnih osebnostnih motenj.

Psihohigiena - higiena duše

Verjetno vsi že od vrtca vedo, kaj je osebna higiena. Higiena (iz grščine - "zdrav") so sanitarne norme in pravila, razviti ukrepi za preprečevanje somatskih (fizičnih) bolezni, zagotavljanje normalnih življenjskih pogojev, krepitev zdravja in podaljšanje pričakovane življenjske dobe ljudi.

Skoraj vsi civilizirani ljudje se osebne higiene učijo že od zgodnjega otroštva. Vsi si umivajo obraz, umivajo zobe, se kopajo in negujejo telo (zlasti ženske) z uporabo različnih higienskih izdelkov.

Psihohigiena je namenjena preprečevanju duševnih motenj in krepitvi človekovega čustvenega in duševnega zdravja.

V sodobnem tempu življenja, s številnimi stresnimi situacijami v vsakdanjem življenju, v družini, v šoli, na delovnem mestu, na ulici, skoraj nihče ni imun na nevrotične, stresne, depresivne, panične motnje, razvoj VSD in različne psihosomatika.
Le vsakodnevna duševna higiena – higiena duše, ob higieni telesa, bo človeka obvarovala pred duševno boleznijo.

Tri stopnje duševne higiene:

1. Preventivna mentalna higiena je namenjena preprečevanju čustveno-psiholoških, osebnostnih, nevrotičnih in psihotičnih motenj ter ohranjanju psihosomatskega zdravja posameznika in družbe kot celote.

   Prav tako preventivna psihološka higiena pomaga preprečevati tako znotrajosebne kot medosebne konflikte – preprečuje razvoj osebnih, družinskih, vsakdanjih in družbenih konfliktov ter njihovih posledic.

2. Restorativna (korektivna) duševna higiena je namenjena psihokorekcijski pomoči v kriznih življenjskih situacijah in preprečevanju razvoja resnih konfliktov v fazi njihovega nastanka.
3. Terapevtska psihohigiena- to je psihološka in psihoterapevtska pomoč pri reverzibilnih osebnostnih motnjah, razvoju nevroz in mejnih motenj ter preventiva psihopatoloških (psihotičnih) bolezni.

Namen mentalne higiene— zadovoljevanje osnovnih potreb posameznika:
1) Ljubezen, 2) Varnost, 3) Priznanje, odobravanje, Občutek uspeha, 4) Osebni prostor za svobodno ustvarjalnost, 5) Pozitivni spomini, 6) Samospoštovanje

In enkrat na pol leta/leto ni slabo obiskati psihoanalitika za psihohigienske pogovore, tako kot normalni ljudje, ki skrbijo za svojo ustno higieno, enkrat na pol meseca obiščejo zobozdravnika.

Druga in tretja stopnja- to je že obisk strokovnega psihologa, psihoterapevta ali psihoanalitika.

Da pa ne bi prišli do te točke, morate skrbeti za svoje duševno zdravje z vsakodnevno higieno duše in telesa.

Psihoprofilaksa

Psihoprofilaksa je v svojem bistvu skoraj enaka psihohigieni, le da preventivo različnih psihičnih težav izvajajo medicinski (klinični) psihologi in praktični psihologi, ne pa vsak posameznik posebej.

V medicinski psihologiji Psihoprofilaksa je vrsta dejavnosti, ki preučujejo duševne učinke na človeka, njegovo psiho in metode za preprečevanje psihogenih in psihosomatskih motenj.

V medicini obstajajo tri vrste psihoprofilakse:

1. Primarno je varovanje zdravja prihodnjega rodu, preučevanje in napovedovanje možnih genetskih in dednih bolezni, zdrav zakonski odnos in spočetje, varovanje nosečnice pred negativnimi vplivi na razvoj ploda, njegovo ohranjanje, zgodnje odkrivanje nepravilnosti, pomoč pri porodu in psihokorekcija v zgodnjih fazah razvoja otroka ;
2. Sekundarni so preventivni ukrepi za zagotavljanje psihološke ali psihiatrične pomoči osebi, ki ima začetke razvoja psiholoških, čustvenih, psihosomatskih in duševnih (psihotičnih) motenj.
3. Terciarna psihoprofilaksa so psihoterapevtski medicinski ukrepi, pogosto z uporabo farmakologije, namenjeni ljudem z obstoječimi psihološkimi motnjami, psihopatologijami, z namenom preprečevanja invalidnosti in zgodnje umrljivosti.

V praktični psihologiji, je psihološka preventiva podobna primarni psihološki preventivi v klinični psihologiji.

Usmerjen je tudi k varovanju duševnega zdravja prihodnjih generacij, vendar v tem kontekstu praktični psiholog deluje v sistemu predšolske in šolske vzgoje ter otrokovega razvoja in se uradno imenuje pedagoški psiholog.

Psihoprofilaktično delo učitelja-psihologa je sestavljeno iz:

• razvoj, testiranje in izvajanje razvojnih programov za otroke različnih starosti ob upoštevanju nalog vsake starostne stopnje;
• spremljanje skladnosti s psihohigienskimi pogoji za izobraževanje in razvoj otrok v vzgojno-izobraževalnih ustanovah in družinah, zagotavljanje harmoničnega duševnega razvoja in oblikovanja osebnosti otrok na vsaki stopnji njihovega razvoja; odpravljanje neugodnih psiholoških dejavnikov v izobraževalnem okolju in družini;
• zagotavljanje pogojev za optimalen prehod otrok v naslednjo starostno stopnjo, preprečevanje morebitnih zapletov v duševnem razvoju in oblikovanju osebnosti otrok in mladostnikov v procesu kontinuirane socializacije;
• priprava otrok in mladostnikov na ozaveščanje tistih področij življenja, na katerih bi radi uresničevali svoje sposobnosti in znanja;
• pravočasno preprečevanje morebitnih kršitev psihosomatskega in duševnega zdravja otrok.

Psihoprofilaksa stresa, depresije, nevroz, fobij in psihoz

V praktični psihologiji, psihološki terapiji in psihoanalizi, pa tudi v medicinski in pedagoški psihologiji se uporablja psihološka preventiva.

Praviloma gre za individualno, parno ali skupinsko psihoprevencijo stresa, depresije, nevroz, fobičnih in psihotičnih motenj in konfliktov.

V procesu individualnih psiholoških svetovanj, vodenja psihoterapevtskih skupin in psihoanalize medosebnih in družinskih odnosov se ljudi uči tako psihohigiene kot psihoprevencije nastanka psihičnih težav.

Sodobni praktični psihologi, nemedicinski psihoterapevti in psihoanalitiki uporabljajo različna usposabljanja, izobraževalne programe, seminarje in spletne seminarje, literaturo, avdio in video usposabljanje za preprečevanje stresa, depresije, nevroz, osebnostnih motenj, konfliktno-travmatičnih situacij.

Skoraj vsak odrasel, deček, dekle ali starejši najstnik, se lahko sam ali od praktičnega psihologa (psihoterapevta, psihoanalitika) nauči preprečevati stres, nevrozo, depresijo, anksiozne motnje in fobije in to uporablja vsak dan (ne od časa do časa – večji in manjši stres vsak dan, ki se nabirajo tako v psihi kot v telesu)

Starši, ki so usposobljeni za psihohigieno in psihoprevencijo stresa, depresije, anksioznosti in nevroz, lahko brez težav učijo svoje otroke. Brez psihodidaktike in izobraževalnih programov – z lastnim zgledom.

• Psihološke jutranje vaje (in večerna sprostitev psihe od stresa in negativnosti, nabranih čez dan)

domov » Urgenca, BP in drugi podobni » V.A. Gilyarovsky ‹‹Psihiatrija