Zmanjšano izločanje žlez lojnic. Profesionalna nega za mastno kožo

obstajajo kožne bolezni, ki jih obravnavajo tako dermatologi kot kozmetologi. Sem sodijo stvari, ki jih morda ima vsak, na katere morda niste pozorni, a bi se jih zelo želeli znebiti, saj vpliva na estetski videz kože. To so torej problemi, ki kvarijo videz in ne povzroča toliko fizičnega kot moralnega trpljenja. Tu se bomo osredotočili le na najpogostejše - akne, seborejo in različne tvorbe na koži.

Acne vulgaris ali juvenilne akne

Akne– najpogostejša kožna bolezen mladostnikov in mladih, torej najbolj socialno aktivnega dela populacije. Ta neprijetna bolezen prizadene približno 85 % ljudi, starih od 12 do 25 let, v evropskih državah, zato je čista koža v tej starosti prej izjema kot pravilo. Prisotnost vnetih mozoljev, pustul in razjed, ogrcev (komedonov), lis in brazgotin, mastnega, neurejenega videza kože na najbolj vidnih mestih povzroča težave pri komunikaciji, profesionalni organizaciji, zmanjšuje samopodobo in pogosto vodi v nastanek pomembnih psiho-čustvenih motenj, celo želja po popolni izolaciji. Nekateri mladi nehajo zahajati od doma, opustijo šolanje in delo, se izolirajo, sčasoma pa se manjša in povsem banalna kožna težava razvije v osebno tragedijo. Bolnik, ki se zaradi aken posvetuje z dermatologom, ima resne psihične težave. V različni meri so izraženi sramežljivost, krivda, občutek družbene nesprejemljivosti, jeza, depresija in nevera v možnost ozdravitve. Intenzivne izkušnje poslabšajo potek bolezni. IN stresne situacije bolniki, predvsem ženske, prebirajo kožo in iztiskajo akne, kar dodatno poslabša videz kože zaradi pridruženega vnetja. Na tako poškodovanih mestih ostanejo brazgotine in lise, ki dolgo ne izginejo.

Akne– dolgotrajna bolezen, ki se pogosto poslabša (pri deklicah običajno mesečno) in je pogosto odporna na zdravljenje. Trenutno vemo o aknah veliko več kot pred desetimi leti in kompetenten specialist lahko vedno pomaga bolniku. V zvezi s tem mnenje, ki je obstajalo v preteklosti, da bodo akne s starostjo izginile same od sebe in zato ni treba zapravljati truda za njihovo zdravljenje, zdaj zveni preprosto absurdno. Ni vedno mogoče takoj najti pravega individualnega pristopa, a vloženi trud in izkazana vztrajnost sta vedno poplačana z dobrim rezultatom. Strokovnjaki imajo v svojem arzenalu vrsto učinkovitih zdravil različne skupine. Izbira zdravila je odvisna od oblike bolezni, prevlade določenih simptomov, spola bolnika in prisotnosti kontraindikacij.

Akne najpogosteje delimo na:

akne s prevlado komedonov (bele in ogrci z blagim vnetjem);
papulopustularne akne (obstajajo komedoni, vneti vozliči - kar običajno imenujemo mozolji, pustule, včasih posamezne velike boleče bule, ki se postopoma spreminjajo v razjede, kot so vre);
konglobatne akne (ob vsem naštetem so dolgotrajno boleče bule, ki po celjenju pustijo izrazite brazgotine).

Sčasoma večina bolnikov razvije navado iztiskanja komedonov in pustul ter nenehnega dotikanja vneto kožo, zato se vsemu opisanemu dodajo krvave skorje, lise in površinske brazgotine.

Pri nastanku aken sodelujejo številni dejavniki, katerih delovanje se na koncu realizira v pilosebacealnih mešičkih. Prizadeti niso vsi folikli, temveč le tisti s posebno zgradbo, ki se nahajajo na obrazu in v zgornjem delu telesa, z velikimi žlezami lojnicami, širokimi (do 2,5 mm) kanali in tankimi, skoraj nevidnimi dlakami. Žleze lojnice so tarčni organ za spolne hormone, zlasti testosteron. Pod vplivom testosterona, ki ga spolne žleze še posebej aktivno proizvajajo v adolescenci, se velikost in število žlez lojnic znatno povečata, poveča se proizvodnja sebuma in spremeni sestava sebuma. Poleg tega so pri nastanku aken bistvenega pomena motnje keratinizacije kanalov žlez lojnic, težave pri odtoku sebuma na površino kože, povečano razmnoževanje mikrobov v nakopičenem sebumu in posledično vnetje. S pomočjo sodobnega zdravila mogoče je vplivati na skoraj vse dejavnike, ki sodelujejo pri nastanku bolezni.

Pri začetnih manifestacijah aken (običajno v starosti od 8 do 13 let), ko v klinični sliki prevladujejo povečana mastna koža in komedoni (belkasti vozliči in ogrci) in ni veliko vnetnih elementov, se uporabljajo pripravki retinoične in salicilne kisline. kisline se uporabljajo zunanje. Obe kislini imata lastnost raztapljanja komedonov, salicilna kislina pa ima v tem pogledu veliko šibkejši učinek. Za papulopustularne akne je priporočljivo uporabljati antibiotike, retinoide, benzoil peroksid (benzoil peroksid), tradicionalna zunanja sredstva (salicilni, kloramfenikol, resorcinol alkoholi). Hude oblike akne, vključno z aknami conglobata, je treba zdraviti z retinoidi, predpisanimi peroralno, in samo v primeru kontraindikacij uporabiti druge metode zdravljenja (antibiotike, imunomodulatorje). Tako kot pri papulopustularnih aknah je bolje uporabiti kombinacijo različnih zdravil.

Težave, ki se rešujejo v procesu zdravljenja in načini njihovega reševanja:

zmanjšanje proizvodnje sebuma (zlasti retinoidov retinoinska kislina, hormonska zdravila– estrogeni, progestini ali antiandrogeni, spironolaktoni);
zmanjšanje vnetja - antibiotiki (tetraciklini, eritromicin, linkomicin, klindamicin) in lokalna protivnetna sredstva in sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije, vključno s cinkovim oksidom, žveplom, katranom, ihtiolom, resorcinolom;
preprečevanje pojava in izločanje komedonov (retinoidi, zlasti retinoična kislina, salicilni alkohol);
preprečevanje nastanka brazgotin (zgodnji začetek zdravljenja, retinoidi, curiosin, contractubex, izogibanje travmam pri izpuščajih).

Značilnosti zdravljenja aken z zdravili različnih skupin

Trenutno so retinoidi najučinkovitejša skupina zdravil za zdravljenje aken. Njihova uporaba rešuje več težav hkrati - zmanjšuje nastajanje sebuma in vnetja, preprečuje nastanek in odpravo komedonov in brazgotin. Za zunanje zdravljenje aken se uporabljata dva izomera retinojske kisline (tretinoin in izotretinoin). Za interno zdravljenje konglobatne akne in razširjene papulopustularne akne, odporne na druge zunanje dejavnike, uporabljamo Roaccutane in Retinol palmitate.

Roaccutane (izotretinoin) (Hoffmann-La Roche, Švica) je na voljo v kapsulah za peroralno uporabo po 10 in 20 mg (30 kosov v pakiranju). Predpisano s hitrostjo 0,5–1,0 mg/kg telesne teže na dan v enakih delih 2-krat na dan po obroku 12-16 tednov. Če so potrebni ponovni tečaji, mora biti odmor vsaj 8 tednov. Roaccutane je zelo učinkovito zdravilo, vendar je njegova uporaba omejena visoki stroški in veliko stranskih učinkov. Zdravljenje vedno poteka pod nadzorom specialista.

Retinol palmitat(vitamin A) – domače zdravilo, na voljo je v kapsulah za peroralno uporabo po 33.000 in 100.000 IE ter v oljna raztopina 100.000 ie/ml. Učinkoviti odmerki za akne so vsaj 300.000 ie na dan. Potek zdravljenja je 12-16 tednov. Intervali med tečaji so 4-8 tednov. Retinol palmitat je po učinkovitosti slabši od zdravila Roaccutane, vendar ga bolje prenašajo in stroški so veliko nižji.

Za zunanje zdravljenje aken se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo all-trans retinoinsko kislino (tretinoin) in 13-cis-retinoinsko kislino (izotretinoin). All-trans retinojsko kislino vsebujejo naslednji tuji pripravki: Retin-A - 0,05% krema v tubah po 30 g (Silag, Švica), Lokatsid - 0,05% krema v tubah po 30 g in 0,1% raztopina v 15 ml steklenicah ( "Pierre Fabre", Francija). Zunanji pripravki s 13-cis-retinojsko kislino, ki ima višjo biološko uporabnost, se proizvajajo samo v Rusiji - Retinojsko mazilo 0,1% in 0,05% in Retasol ® (FNPP "Retinoidi"). Mazila in raztopino je priporočljivo nanašati na predhodno očiščeno kožo 1-2 krat na dan. Ko je učinek dosežen, je priporočljivo zmanjšati koncentracijo ali zmanjšati pogostost uporabe zdravila. Trajanje zdravljenja je 12-16 tednov.

Zdravila iz skupine retinoidov imajo številne stranske učinke. Najresnejša med njimi sta teratogenost in embriotoksičnost. V zvezi s tem so ženskam v rodni dobi predpisani retinoidi z zanesljivo kontracepcijo in negativnim testom nosečnosti. V ambulantni kartici ob dogovoru sistemsko zdravljenje običajno naredijo zabeležko o seznanjenosti ženske z možnimi stranskimi učinki, v tujini pa dermatologi ženskam ponudijo, da izpolnijo in podpišejo poseben obrazec, da se v prihodnje izognejo pregonu, če se pojavijo neželeni učinki. Zunanje zdravljenje z zdravili te skupine se prekine, ko pride do nosečnosti. Negativni vpliv na reproduktivna funkcija Moškim retinoidi ne pomagajo.

V prvem ali drugem tednu zdravljenja večina bolnikov doživi reakcijo poslabšanja, izraženo v rdečici, zmernem srbenju in luščenju kože. Bolnika je treba opozoriti na reakcijo, in če je v tem času pred pomembnimi življenjskimi dogodki, je bolje, da začetek zdravljenja odloži. Običajno ti pojavi minejo sami od sebe v nekaj dneh, nato pa nastopi trajno izboljšanje. Suhe ustnice, razpoke v ustnih kotih, luščenje kože so pogosti med postopkom zdravljenja, odpravimo jih z uporabo nevtralne vlažilne kreme za obraz in telo, higienske šminke ali gela za ustnice, omejimo uporabo detergenti pri pranju in pranju. pri sistemski namen Retinoidi včasih povzročijo suhost nosne sluznice, krvavitve iz nosu, konjunktivitis, uretritis, zvišane vrednosti transaminaz in lipidov v krvi ter povečano občutljivost kože na sončno svetlobo. Glede na to se pred začetkom zdravljenja in med zdravljenjem enkrat mesečno opravi biokemični krvni test, priporočljiva je uporaba krem za zaščito pred soncem in izogibanje neposredni sončni svetlobi.

Kontraindikacije

nosečnost in dojenje, nenormalnosti biokemičnih preiskav krvi (hiperlipidemija, povečana aktivnost ALT, AST in alkalne fosfataze), ledvična in odpoved jeter, hipervitaminoza A, intoleranca za zdravila. Retinoidov ni mogoče predpisati hkrati znotraj in zunaj, ultravijolično obsevanje, zdravila s keratolitičnim in piling učinkom, piling kozmetični postopki in izdelki (pilingi, pilingi). Učinek retinoidov oslabi sočasna uporaba glukokortikosteroidnih zdravil in uživanje alkohola.

Antibiotiki

Od široke palete antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje aken, se uporabljajo le tetraciklini, eritromicin, linkomicin, josamicin in klindamicin. Predpisovanje antibiotikov peroralno je indicirano, kadar je prizadeta velika površina kože, s prevlado pustul. Med nosečnostjo se med temi zdravili lahko uporablja le eritromicin.

Antibiotiki tetraciklinske skupine imajo prednost pred drugimi skupinami, saj so lipofilni in zlahka dosežejo glavni cilj svojega delovanja - žleze lojnice. Lahko se predpisujejo dolgo časa - 2-3 mesece v majhnih odmerkih. V tem primeru blokirajo proizvodnjo bakterijskih lipaz, glavne povezave pri razvoju vnetja. Bistvena prednost te metode je možnost dolgotrajnega zdravljenja brez motenj v sestavi črevesne flore. Dnevni odmerek tetraciklina je 1000 mg (10 tablet po 0,1 g ali 4 tablete po 0,25 g), doksiciklinijev klorid 50 mg (1 kapsula po 0,05 g enkrat na dan), Unidox Solutab 50 mg (1/2 tablete po 0,1 g). g), metaciklin - 600 mg (2-krat na dan, 0,3 g). Antibiotiki skupine tetraciklinov v navedenih odmerkih se vedno dobro prenašajo in neželeni učinki, značilni za dolgotrajno uporabo pri bakteriostatskem odmerku, se ne razvijejo. Tetraciklini so kontraindicirani pri sočasnih glivičnih boleznih, nosečnosti (zadnje trimesečje), okvarjenem delovanju jeter, levkopeniji, otrocih, mlajših od 8 let, bolezni ledvic. Med zdravljenjem ni priporočljivo sončenje, ultravijolično obsevanje ni predpisano, retinoidi za notranja uporaba, hormonsko kontracepcija, psihotropna, antikonvulzivna in antidiabetična zdravila. Absorpcija tetraciklina je oslabljena v prisotnosti hrane, zlasti mleka in fermentiranih mlečnih izdelkov, pa tudi elementov v sledovih - aluminija, kalcija, magnezija, železa. Med zdravljenjem se je treba izogibati njihovi uporabi. Tablete se jemljejo ločeno od obrokov.

Doksiciklin, Metaciklin in Unidox Solutab se bolje absorbirajo in jih lahko jemljete z ali po obroku z veliko vode. Na žalost se odpornost mikroorganizmov na zdravila iz te skupine hitro razvije in ob ponovnem predpisovanju so redko učinkovita.

Eritromicin spada v skupino makrolidov, dnevni odmerek je 500-1000 mg, razdeljen na 3-4 odmerke 1-1,5 ure pred obroki. Zdravilo je na voljo v tabletah ali kapsulah po 0,1, 0,25 in 0,5 g neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, drisko, disfunkcijo jeter. Zdravilo je kontraindicirano v primeru individualne nestrpnosti, bolezni jeter z okvarjenim delovanjem jeter. Upoštevati je treba, da eritromicin inaktivirajo mlečni izdelki in kisle pijače, poleg tega pa poveča koncentracijo v krvi in poveča toksični učinek karbamazepina (tegretol, finlepsin) in teofilina.

Klindamicin (skupina linkomicina) je predpisan v dnevnem odmerku 0,6 g, razdeljen na 2 odmerka, na voljo v kapsulah po 0,15 g in pod imenom Dalacin C - 0,15 in 0,3 g. Potek zdravljenja je 7-10 dni. Možni neželeni učinki so dispepsija (slabost, bruhanje, driska), motnje delovanja jeter. Zdravilo je nezdružljivo z eritromicinom in vitamini skupine B. Lincomycin je predpisan v dnevnem odmerku 1500–2000 mg (2 tableti 3–4 krat na dan), na voljo v kapsulah po 0,25 g neželeni učinki podobno kot klindamicin.

Josamicin ali vilprafen v dnevnem odmerku 1000 mg (1 tableta 2-krat na dan med obroki) se uporablja 2-4 tedne, nato 1 tableta. v 8 tednih. Možni neželeni učinki so dispepsija (slabost, bruhanje, driska), motnje delovanja jeter. Zdravilo je nezdružljivo z linkomicinom in oslabi učinek hormonskih kontraceptivov.

Če ne prenašajo antibiotikov, se zatečejo k sulfonamidnim zdravilom, običajno kotrimoksazolu (Biseptol, Septrin, Groseptol, Cotripharm 480). Zdravilo je predpisano 480-960 mg (1-2 tableti) 2-krat na dan med ali po obroku z intervalom 12 ur. Med zdravljenjem je priporočljivo pitje veliko tekočine, spremljajte stanje krvi in urina, izogibajte se sončnemu in ultravijoličnemu obsevanju, ne predpisujte askorbinske kisline.

Logično je domnevati, da je lahko lokalna uporaba zgornjih antibiotikov veliko učinkovitejša in varnejša od notranje uporabe. Vendar pa študije kažejo, da je lokalna uporaba eritromicina, klindamicina in tetraciklina učinkovita le pri blagih akne, zlasti v kombinaciji s cinkom, retinoidi ali benzoil peroksidom. Zunanja uporaba 1% eritromicinskega mazila (Ung. Erythromycini 1%) ima pozitiven učinek le v kombinaciji z drugimi zunanjimi in notranjimi sredstvi, učinkovitejši je gel s klindamicinom Dalacin T (Pharmacia, ZDA). Enostaven za uporabo Eryderm (Abbott Labor, ZDA) – 2% raztopina eritromicina. Levomicetin, borni in resorcinol alkoholi se uporabljajo tudi za sušenje in kauterizacijo posameznih izpuščajev. Učinkovito kombinirana zdravila– Zinerit (“Yamanouchi”, Nizozemska) – raztopina eritromicina in cinkovega acetata in benzamicina, gel za zunanjo uporabo, v tubah po 20 g, (“Rhone-Poulenc Rorer”, ZDA), ki vsebuje 3 % eritromicina in 5 % benzoila. peroksid. Vsa zgoraj navedena zdravila so predpisana 2-krat na dan. Tako kot peroralno predpisani antibiotiki tudi zunanja zdravila povzročajo razvoj na antibiotike odpornih sevov mikroorganizmov, zato je njihovo večkratno predpisovanje pogosto neučinkovito. Odpornost sevov Propionibacterium acnes (glavni mikroorganizem, ki se razmnožuje v žlezah lojnicah bolnikov) na pogosto uporabljene antibiotike je bila ugotovljena pri 60 % bolnikov. Povečana odpornost je odvisna od trajanja terapije, pogosteje se razvije odpornost na eritromicin.

Drugi antiseptiki in razkužila. Eden izmed uspešnih sodobnih pristopov zdravljenje je uporaba benzoil peroksida, lipofilne spojine zaradi prisotnosti ostanka benzojske kisline v njegovi sestavi. Benzoil peroksid, ki ga nanesemo na kožo, pod vplivom zraka razpade na peroksid in neaktivno benzojsko kislino, ki ostane na površini kože. Aktivne kisikove spojine poškodujejo stene bakterij in jih uničijo, vsebnost maščobnih kislin pa se zmanjša, kar preprečuje vnetja. Hkrati pa iste spojine škodljivo delujejo tudi na poroženele luske, kar se klinično izraža z luščenjem kože, ki spremlja zdravilni učinek. Pripravki benzoil peroksida nimajo učinka na komedone, zato jih ne uporabljamo, če ti prevladujejo. Različna podjetja ponujajo to zdravilo pod imeni Benzacne (Polfa, Poljska), Desquam (Bristol-Myers, ZDA), Oxy 5 in Oxy 10 (SmithKline Beecham, Velika Britanija), Baziron (Galderma, Francija). Benzoil peroksid je na voljo v obliki 2 %, 5 % in 10 % gela, 5 % in 10 % losjona. Zdravljenje se začne z nanosom nižje koncentracije zdravila na obraz, nato pa se poveča. Takoj nanesite več na hrbet in prsi visoka koncentracija. Benzoil peroksid se nanese na predhodno očiščeno kožo enkrat dnevno. Neželeni učinki vključujejo reakcijo poslabšanja v prvih dneh uporabe, suhost in luščenje kože, razbarvanje las in spodnjega perila, ko zdravilo pride v stik z njimi. Nestrpnost je pogosta, zato je pred začetkom zdravljenja priporočljivo opraviti kožni test - zdravilo se nanese na majhno površino kože na fleksorni površini podlakti 48 ur. Če ni srbenja ali rdečice, lahko zdravilo nanesete na obraz.

Kombinacija lokalnega nanosa benzoil peroksida zjutraj in retinoičnega mazila zvečer ima dober učinek, zlasti ob prisotnosti komedonov.

Azelaična kislina zavira rast mikroorganizmov in zmanjšuje vsebnost prostih maščobnih kislin na površini kože. Krema ali gel Skinoren ("Schering", Nemčija), ki vsebuje 20% in 15% azelaične kisline, se nanese na kožo obraza (tako prizadeta območja kot območja brez izpuščaja) 2-krat na dan. Pri uporabi je možno lokalno draženje kože. Skinoren se uporablja pri kompleksnem zdravljenju aken, njegova uporaba kot samostojno zdravilo običajno ne prinese uspeha.

Cinkov hialuronat je del gela Curiosin (Gedeon Richter, Madžarska), ima zdravilni in protimikrobni učinek. Uporablja se lahko za majhno število izpuščajev, saj je učinkovitost zdravila nizka. Gel se nanese na očiščeno kožo dvakrat na dan, možen je pekoč občutek in pordelost kože na mestih nanosa.

Povidon-jod (Betadin) se uporablja za mazanje pustul v koncentrirani (10%) ali razredčeni raztopini 1:1 z vodo 1-2 krat na dan. Neželeno je uporabljati pri svetlopoltih in rdečelasih bolnikih zaradi preobčutljivost na jod. Razredčene raztopine ni mogoče shraniti.

Z majhno količino komedonov v začetni fazi Salicilni alkohol 2–3% je učinkovit pri boleznih. Uporablja se 2-krat na dan, pri čemer pazimo, da ne nanesemo na celotno prizadeto mesto, da se ne izsuši, temveč le na posamezne predele.

Žveplo je protivnetno sredstvo, vključeno je kot ena od sestavin v večino zunanjih sredstev (mazila in kaše), ki se tradicionalno uporabljajo pri zdravljenju aken. Vendar so v zadnjih letih odkrili njegov komedogeni učinek, t.j. lahko povzroči nastanek komedonov.

Hormonska terapija

Zdravljenje s spolnimi hormoni je možno samo za ženske. Za zdravljenje se lahko uporabljajo estrogeni (etinilestradiol) in antiandrogeni (ciproteronacetat, spironolakton). Estrogeni zmanjšajo izločanje žlez lojnic, čeprav ne tako močno kot retinoidi. Uporabljajo se lahko sočasno z lokalno retinojsko kislino, antibiotiki ali benzoil peroksidom, kar poveča terapevtski učinek. Da bi dosegli dober rezultat, je treba estrogene dajati dolgo časa - vsaj 5 ciklov. Prvi znaki izboljšanja so opazni šele proti koncu drugega ali tretjega cikla. Estrogeni imajo številne stranske učinke – slabost, zastajanje tekočine v telesu, otekanje nog, povečanje telesne mase, občutljivost dojk, pigmentacijo kože, povečano tveganje za žilno trombozo. Dejavniki tveganja za neželene učinke so kajenje, uživanje alkohola, debelost in bolezni ožilja. Ciproteronacetat za zdravljenje aken se uporablja samo v kombinaciji z estrogeni. Od kombiniranih zdravil uporabljamo Diane-35 in Janine (Schering, Nemčija). Zdravilo je predpisano 1 tableto na dan, od prvega dne cikla, 21 dni s 7-dnevnim odmorom. Antiandrogeno zdravilo Cyproterone ali Androkur ("Schering", Nemčija) je predpisano 1 tableto (10 mg) na dan, začenši s prvim dnem cikla 15 dni, nov tečaj začeti 4 tedne po začetku prvega. Glukokortikosteroidna zdravila se predpisujejo peroralno ali parenteralno samo za absces in fulminantne akne, kar je izjemno redko. Zunanja uporaba kortikosteroidnih mazil ni indicirana.

Droge drugih skupin

Zincteral (Polfa, Poljska) vsebuje cinkov sulfat, katerega pomanjkanje se pogosto pojavi pri bolnikih z aknami. Tablete po 0,124 g se predpisujejo 1-2 krat na dan med ali takoj po obroku 1-2 meseca. V prvem tednu uporabe lahko pride do slabosti. Zdravilo poveča učinek retinoidov, vendar oslabi učinek tetraciklinov. Homeopatsko zdravljenje vključuje injekcije Cutis compositum ali Traumeel (Heel, Nemčija). Zeliščna medicina se še vedno pogosto uporablja kot pomožno sredstvo - aplikacije badyagi pulpe za resorpcijo posameznih velikih vozlov, losjoni z zeleni čaj, korenike kalamusa, poganjki maline. Infuzije rastlin z estrogenimi učinki (hmelj, listi žajblja) so predpisani interno.

Nega kože

Mnogi bolniki, ki čutijo povečano izločanje sebuma, značilnega za akne, poskušajo čim pogosteje umiti obraz z milom in gobo. Hkrati se koža izsuši, vendar se izločanje sebuma ne zmanjša bistveno, saj se maščoba izpere samo s površine kože, ne da bi pri tem vplivala na same žleze lojnice, ki se nahajajo v njeni globini. Zaradi tega ni priporočljivo pogosto pranje kože (ne več kot 1-krat na dan), uporabite gobo in krpo, da preprečite draženje in poškodbe. Veliko ljudi zdaj uporablja protimikrobno milo. Vendar spremeni stanje mikrobne flore le na površini kože in nima bistvenega vpliva na potek bolezni. Hkrati lahko protimikrobni dodatki, ki jih vsebuje milo, povzročijo draženje oz alergijske reakcije. Za čiščenje kože je bolje uporabiti mehko nevtralno milo za občutljivo kožo ali posebne kozmetične izdelke, namenjene temu (čiščenje z mlekom, nato tonik), za odpravo sijaja obraza, povezanega s sproščanjem sebuma na površino, uporabite kozmetične robčke ali posebna sredstva za matiranje. Tudi splošno razširjeno prepričanje, da se dekorativna kozmetika ne sme uporabljati pri aknah, je zdaj spremenjeno. Sodobna kakovostna kozmetika, ki ne draži kože, dobro prikrije obstoječe nepravilnosti, ne moti bistveno potenja, se na kožo ne nanaša v debelem sloju in se lahko uporablja čez dan. Odstraniti ga je treba doma. Nekatera zdravila zahtevajo uporabo krema za sončenje. Bolje je dati prednost gelom in mleku, poleg tega pa jih hitro odstranite s kože v zaprtih prostorih. Pilinge in pilinge lahko priporočamo za glajenje površine kože in ji damo svežino, vendar so kontraindicirani med zdravljenjem z retinoidi, benzoil peroksidom in tetraciklini.

Aplikacija zdravilne maske s sušilnim učinkom in detergenti so med zdravljenjem z retinoidi in alkoholnimi raztopinami omejeni. Če so na koži pustule in hudo vnetje, sta masaža in kozmetično čiščenje kože kontraindicirana.

Dieta

Tako v preteklosti kot danes večina dermatologov vedno priporoča dokaj strogo dieto. Naša dolgoletna opazovanja so pokazala, da je korist takšnih omejitev majhna in le pri redkih bolnikih obstaja jasna povezava med uživanjem določene hrane (predvsem čokolade) in naraščajočimi izpuščaji. Običajno priporočamo, da se bolniki držijo razumne prehrane, brez presežkov, in v svojo prehrano vključijo več fermentiranih mlečnih izdelkov in zelenjave. Hkrati je med poslabšanjem vedno dovolj 2-3 dni posta pozitiven rezultat. Na splošno pri predpisovanju sodobnih terapevtskih sredstev ni treba slediti nobeni dieti, da bi dosegli dober rezultat. Če se bolnik udeleži praznične pogostitve, je bolje, da prenehate jemati peroralna zdravila za 2-3 dni in predpišete enterosorbente (Polyphepan, Enterosgel itd.).

Začetna faza - na nosu in čelu se pojavi nekaj majhnih črnih pik (običajno pri otrocih) - salicilni alkohol, retinoično mazilo, Skinoren, zdravilna kozmetika.
Enako, vendar za izrazito mastno kožo - retinoično mazilo, salicilni alkohol.
Številne črne lise in posamezni vnetni noduli in mehurčki - Retinoično mazilo, Salicilni alkohol, na mehurčkih - alkoholi z antibiotiki, Dalatsin T, Povidon-jod.
Prevlada vnetja z majhnim številom komedonov - retinoidi (retinojsko mazilo, Retasol®), benzoil peroksid (Benzacne, Desquam, Oxy 5 in Oxy 10, Baziron), zunanji pripravki z antibiotiki (Dalacin T, Zinerit, Eriderm, Benzamicin) .
Prevlada pustul v skupnem procesu (obraz, hrbet, prsni koš) - antibiotiki, v nekaterih primerih - retinoidi interno (Roaccutane, Retinol palmitat), zunaj - benzoil peroksid, razkužila.
Posamezne velike boleče razjede na obrazu - antibiotiki, zunaj - antibiotična mazila in benzoil peroksid.

Seboreja in seboroični dermatitis

V zadnjih letih se je tisto, kar je bilo prej združeno z enim izrazom "seboreja", začelo deliti na 2 pojma - seboreja glave in seboroični dermatitis (poškodba gladke kože).

Seboroični dermatitis – kronično vnetna bolezen kožo. Prizadene 1-3 % odraslih (večinoma moških). Seboroični dermatitis je skupaj z aknami motnja izločanja sebuma. Pravzaprav sta obe bolezni pogosto združeni pri isti osebi in prizadeneta ista področja kože - tako imenovane "seboroične cone" - obraz, prsni koš (območje dekolteja) in srednji del hrbta vzdolž hrbtenice (medlopatični predel). ), kjer so največje lojnice s širokimi kanali, ki izločajo velike količine sebuma. Žleze lojnice te vrste se med puberteto aktivno razvijajo in povečujejo. Spremeni se tudi sestava sebuma, postane bolj viskozen, sestavine, ki jih vsebuje, prispevajo k povečani keratinizaciji, kar ustreza na oko vidnemu luščenju. Manjše žleze, ki pa prav tako izločajo velike količine sebuma, se nahajajo na lasišču. Njihov namen je, da lase namastijo z maščobo in jih naredijo neobčutljive na zunanje vplive. Tudi te žleze postanejo bolj aktivne v puberteti. Pri mladostnikih in odraslih je za najblažjo obliko seboroičnega dermatitisa značilno luščenje kože in njeno prekomerno mastenje brez vnetja – na lasišču je to prhljaj, na obrazu in prsih pa nabiranje maščobnih lusk v kožnih gubah – v bližini kože. krila nosu, v nazolabialni gubi, na mostu nosu , manj pogosto - na prsih in hrbtu. Maščobne luske, namočene v sebum, služijo kot dobro gojišče za razvoj lipofilnih gliv Malassezia furfur ali Pityrosporum ovale. Po drugi strani pa se imunski sistem nanje odzove z razvojem alergijskega dermatitisa, bolezen preide v drugo, bolj neprijetno fazo in ni več omejena na blage manifestacije. Pojavijo se srbenje, pekoč občutek, sprva blaga, nato intenzivnejša rdečina kože, močno luščenje in izpadanje las. Manifestacije bolezni poslabšajo bolniki sami - nenehno praskanje, poskusi odstraniti skorje, odstraniti kopičenje lusk iz las, uporaba "ljudskih" zdravil in najmočnejših neizogibno vodijo do povečane rdečice, videza prask in ran, razmnoževanje drugih mikrobov in razvoj zapletov pustularnega procesa. Običajno se v tem stanju bolniki obrnejo na dermatologa, čeprav bi lahko vse popravili že veliko prej.

Za kakršno koli manifestacijo bolezni morate biti pozorni na svojo prehrano. Včasih je njegova korekcija dovolj, da se prepreči nadaljnji razvoj bolezni. Alkohol, sladkarije in škrobna živila je treba omejiti, ne glede na vrsto hrane. V primeru srbenja in vnetja se začasno omeji tudi prekajena, soljena, vložena hrana, pekoče začimbe, močne juhe itd. instant kava, citrusi, kivi, ananas in sokovi iz njih.

Zdravljenje je odvisno od stopnje razvoja in klinične slike bolezni. Če se prhljaj pojavi brez vnetja, se lahko omejite le na zunanje zdravljenje; v resnejših primerih je potrebno tudi notranje zdravljenje. Zunanje zdravljenje vključuje keratolitična, glukokortikosteroidna, antiseptična, razkužila in protiglivična sredstva. Z protiglivična zdravila Zdravljenje se običajno začne in se lahko uporablja dolgoročno brez tveganja neželenih učinkov. Uporabljajo se različne dozirne oblike - kreme, geli, šamponi. Šamponi s protiglivičnimi snovmi - Nizoral, Keto-plus, Perhotal, Mycozoral, Sebozol vsebujejo 1-2% ketokonazola. Ti/Jel šampon proti prhljaju vsebuje 0,75 % pirokton olamina in 2 % salicilne kisline. Kreme in geli se uporabljajo 2-krat na dan, šamponi - 3-krat na teden. Razni drugi zdravilne snovi, tudi ob protiglivične lastnosti, vključujejo cinkov piritionat, katran, žveplo, resorcinol in selenov disulfid. Zdravila, vključno s temi spojinami, se proizvajajo v obliki šamponov za zdravljenje prhljaja (Friderm-tar, Ti/Jel-Newtar, Friderm-cink) in mazil za zdravljenje poškodb gladke kože (Skin-cap, brezov katran, katranska in žveplovo-katranska mazila). Uporabljajo se tudi obrazci na recept: mleko Vidal, alkoholne raztopine z žveplom, borova kislina, tar. Po obdelavi las je treba zamenjati glavnike, krtače za lase in pokrivala.

Pri hudem vnetju se uporabljajo protivnetna, antiseptična in razkužila. Za jokanje in hudo otekanje lezij se uporabljajo losjoni z resorcinolom 1% in zeliščnimi decokcijami. Skorje običajno mažemo z alkoholnimi raztopinami (salicilni, resorcinol, borovi alkoholi). Kortikosteroidi imajo hiter protivnetni učinek - uporabljajo se na glavi v obliki raztopin - Elokom, Diprosalik (Schering-Plough ZDA), Lokoid (Janssen-Cilag Belgija), Belosalik (Belupo, Hrvaška), na seboroičnih predelih - v obliki mazil in krem - Elokom, Diprosalik, Belosalik, Hidrokortizonsko mazilo. Opozoriti je treba, da se na koži obraza, ki je veliko tanjša kot na drugih predelih, lahko uporabljajo samo nefluorirani glukokortikosteroidi v obliki krem in emulzij, ki se zlahka vpijejo (emulzija Advantan, krema Elokom, krema Lokoid) ali šibkih mazila (prednizolon, hidrokortizon). Zdravila iz te skupine niso primerna za dolgotrajna uporaba zaradi nevarnosti neželeni učinki– tanjšanje kože, širjenje krvnih žil, pojav ali poslabšanje aken. Kdaj je možno odstraniti akutno vnetje(običajno v 3-5 dneh), s preostalim luščenjem pa jih nadomestijo pripravki, ki vsebujejo vitamin A - mazila na osnovi emulzije Videstim ®, Radevit ® (FNPP "Retinoidi", Rusija). Znano je, da vitamin A (retinol palmitat) zmanjšuje izločanje sebuma z zmanjšanjem velikosti žlez lojnic in keratinizacijo, ima pa tudi lastnosti lokalnega imunomodulatorja. Videstim ® vsebuje 0,5 % retinol palmitata na osnovi emulzije, Radevit ® – 1 % retinol palmitata, ergokalciferol in tokoferol acetat (vitamini A, D in E). Zdravila se uporabljajo dolgo časa, tudi za preprečevanje recidivov. V zadnjih letih se pri zdravljenju uporablja tudi lokalni imunomodulator pimekrolimus, ki se v Rusijo dobavlja pod imenom Elidel. Keratolitična sredstva se uporabljajo za močno luščenje in skorje. Nanesite žveplovo-salicilno mazilo 2-5% 1,5-2 ure pred umivanjem las pod ruto, na obrazu - 1 uro pred umivanjem, 10% mazilo s sečnino Carboderm (Ukrajina). Še posebej dober učinek prinašajo kombinirana zdravila, ki združujejo keratolitične lastnosti salicilne kisline in protivnetnih glukokortikosteroidov - Diprosalik, Belosalik. Notranja sredstva vključujejo vitamin A (retinol palmitat) v dnevnem odmerku 100.000-200.000 ie (enkrat ponoči 2 meseca), vitamine B, zlasti pivski kvas ("Merz" Nemčija in domača podjetja), pivski kvas z dodatkom cinka in selen Nagipol , multivitaminsko-mineralni kompleksi, pripravki s selenom (Selevit, Triovit), cinkom (Zincteral). Za zmanjšanje proizvodnje sebuma pri ženskah se uporabljajo hormonska terapija (Diane-35, Janine) in antiandrogeni (Androcur) - glej zgoraj. Kljub uspešni terapiji se bolezen pogosto ponovi. Racionalen pristop k prehrani in skrbna izbira izdelkov za nego kože in las sta potrebna, da čim dlje ohranimo ugoden rezultat zdravljenja.

prof. V.I. Albanova

Vsako dekle si prizadeva zagotoviti, da je njen obraz videti lep, koža enotna, mat in čista. A tega ne more doseči vsak. Mastna koža obraza postaja vse pogostejša težava sodobnih deklet. In ni le neprijetno masten sijaj. Mastna koža pomeni razširjene pore, nagnjenost k nastanku komedonov, aken in vnetij. Zaradi vsega tega morate uporabiti veliko količino dekorativne kozmetike, ki prikrije napake. Pod debelo plastjo kozmetike koža postane suha, sprošča se še več lojnic in pojavljajo se vedno nove težave. Če želite prekiniti ta začarani krog, morate ukrepati korak za korakom. Najprej ugotovimo, zakaj koža obraza postane mastna.

Vzroki povečane mastne kože

Povečana aktivnost žlez lojnic je lahko posledica hormonskih sprememb v telesu. Zato se koža najpogosteje masti v obdobju adolescence – v času pubertete. Poleg tega se lahko žleze lojnice aktivirajo zaradi nosečnosti, med menopavzo in pred menstrualno krvavitvijo.
Včasih postane koža mastna zaradi slabe prehrane. Velika količina Maščobna, začinjena, prekajena in slana hrana vodi do motenj v delovanju črevesja, kar zagotovo vpliva na kožo.
Nenavadno je tudi kozmetika lahko vzrok za povečano mastnost obraza. Izdelki nizke kakovosti, ki popolnoma zamašijo pore, ne dovolijo, da bi lojnice izstopile, kar poveča njihovo proizvodnjo. Poleg tega je treba vsak večer odstraniti ličila z uporabo posebnih izdelkov, ki globinsko očistijo kožo.
Če se je pred kratkim pojavilo povečano izločanje lojnice, je to lahko posledica uporabe nekaterih zdravil. Določene skupine zdravil imajo tak stranski učinek - pojav mastne kože.
Včasih lahko koža postane mastna le v vročih dneh v letu. To je povsem naravna manifestacija telesa - povrhnjica se ščiti pred izsušitvijo. V tem primeru morate samo skrbneje negovati svoj obraz.
Kronične nalezljive bolezni, dednost, povečana raven testosterona v telesu, motnje jeter in trebušne slinavke, dolgotrajen stres in živčne izkušnje - vse to lahko povzroči aktivno delovanje žlez lojnic.

Če želite ugotoviti pravi vzrok te kozmetične težave, morate analizirati kakovost svojega življenja, prehrano in čas, ko se je pojavila odvečna mastna koža. Poskusite razumeti, kaj povzroča to stanje. Za to boste morda morali obiskati zdravnika. Medtem pa se pogovorimo o tem, kako skrbeti za mastna koža za normalizacijo delovanja žlez lojnic.

Mnogi od nas poskušajo skrbeti za kožo obraza, vendar pogosto delamo napake, zaradi katerih je stanje povrhnjice še bolj obžalovanja vredno.

Dekleta z mastno kožo si obraz pogosto brišejo s toniki in losjoni na osnovi alkohola. To je v osnovi napačno. Alkohol izsuši vašo kožo, kar povzroči, da vaše pore proizvedejo še več maščobe za lajšanje suhosti. Obraz si obrišite s spojinami, ki vsebujejo alkohol, največ nekajkrat na teden.
Tisti z mastnim tipom kože ne bi smeli pogosto pilinga. Nenehno odstranjevanje stratum corneuma kože vodi do povečane aktivnosti žlez lojnic.
Ne umivajte obraza z vročo vodo; to vodi tudi do aktivne proizvodnje sebuma. Morate se umiti s hladno vodo - ne bo le očistila kože, ampak tudi zožila pore.
Prav tako ne smete pariti obraza - to bo odprlo že razširjene pore.
Uporabljajte izdelke za nego kože, ki ustrezajo vašemu tipu kože. Mastna krema zamaši pore in povzroči, da se zamašijo, kar vedno vodi do mastne kože in aken.
Če je vzrok povečane maščobe hormonski, se o jemanju peroralnih kontraceptivov posvetujte z zdravnikom. Njihovo jemanje normalizira hormonsko raven, nekatere od njih predpisujejo celo moškim.
Poskusite jesti zdravo – manj maščob in moke, več svežega sadja in zelenjave. To bo koristilo ne le vaši koži, ampak tudi vaši postavi. Za izboljšanje metabolizma pijte decokcije zdravilnih zelišč.
Videz kože lahko izboljšate s posebnimi matirajočimi robčki, ki jih lahko uporabljate kjer koli. Poleti ne pozabite na vlaženje kože z micelarno vodo. Tako boste obraz znebili neprijetnega mastnega sijaja.

Poleg tega morate skrbeti za svoj obraz, zvečer redno odstranjevati ličila in uporabljati samo kakovostno kozmetiko. Z izboljšanjem kakovosti življenja in spremembo načel nege kože lahko dosežete dobre rezultate.

Drgnjenje mastne kože

Mastna koža pomeni prisotnost tanke plasti maščobe na površini dermisa, ki daje neprijeten sijaj. Da se ga znebite, morate kožo obrisati s posebnimi spojinami, ki lahko zavirajo aktivnost lojnic.

Eden najboljših izdelkov za brisanje mastne kože je jabolčni kis. Tri žlice kisa raztopite v kozarcu vode in s to mešanico večkrat na dan obrišite kožo. Mat učinek kože bo opazen že po enem tednu redne uporabe. Pripravljeno raztopino hranite v hladilniku pokrito.

Zeliščna drgnjenja in umivanja zelo dobro pomagajo. Naredite decokcijo ene ali več zelišč in z njo vsak dan obrišite obraz - zjutraj in zvečer po odstranitvi ličil. Ognjič bo pomagal odpraviti akne in vnetja, struna bo zacelila in posušila odprte rane, hrastovo lubje bo zaviralo delovanje žlez lojnic, kopriva bo uredila pore, trpotec se bo zaradi svojih antiseptičnih lastnosti spopadel z aknami.

Še ena učinkovit načinČe želite odstraniti odvečno maščobo in zožiti pore, obrišite kožo z ledom. Zjutraj bo drgnjenje z ledom poživilo kožo in ublažilo jutranjo zabuhlost. In zvečer bo led pomiril kožo po odstranitvi ličil. Namesto navadne vode lahko za zamrzovanje ledenih kock uporabite decokcije zdravilnih zelišč, kumare, sadne in jagodne sokove. Poleg tega morate izdelek pripraviti le enkrat - takrat bodo že pripravljene ledene kocke vedno pri roki.

Obstaja veliko receptov, ki vam bodo pomagali narediti kožo mat in žametno.

Glina. Glinene maske bodo pomagale znebiti maščobe. S težavo se bodo najbolje spopadle maske iz bele, modre in črne gline. Za večji učinek jih lahko razredčite ne v vodi, temveč v decokciji zelišč.
Kefir, limona in ovsena kaša. Te komponente se pogosto uporabljajo v boju proti delovanju lojnic. Če jih združite v eno masko, bo izpadlo neverjetno učinkovito pravno sredstvo, ki je kos tudi najbolj mastni koži. Zmešajte žlico toplega kefirja s sokom polovice limone. Mešanici dodajte pest mletih ovsenih kosmičev, da dobite pasto. Sestavo nanesite na očiščeno kožo in pustite 30 minut. Ovsena kaša absorbira sebum, limona posuši in pobeli kožo, kefir ublaži učinek limone in kožo nahrani z vitamini. Mat učinek je opazen že po prvem nanosu.
Škrob in kumarični sok. Kumarični sok zmešajte s škrobom in mešanico nanesite na obraz. Po 20 minutah sperite s hladno vodo.
Jajčni beljak. Beljakovine so še eno učinkovito zdravilo za mastno kožo. Lahko se uporablja kot samostojen izdelek in kot del večkomponentnih mask. Beljake stepemo s kefirjem in limoninim sokom ter nanesemo na obraz in pustimo 15 minut. Če je vaš obraz po izpiranju rahlo zategnjen, na kožo nanesite tanko plast lahke kreme.
Banana. To sadje vsebuje veliko škroba, kar pomeni, da bo vaš obraz postal žameten in mat. Bananino kašo samo pretlačite z vilicami ali mešalnikom in jo nanesite na obraz. Držite 10 minut, nato sperite s toplo vodo.
Redkev in kumare. Redkev zavira delovanje žlez lojnic, kumara pa neguje in vlaži kožo. Zmešajte zelenjavno kašo, zdrobljeno z ribežnom, in jo nanesite na obraz. Zelenjavni sok lahko shranite v hladilniku in si z njim vsak dan obrišete obraz.

Naravne maske niso samo učinkovite in popolnoma neškodljive. Prav tako so enostavni za pripravo, zato so dostopni vsakomur.

Mastna koža obraza še ni razlog, da bi se pokrili z ogromno količino pudra in ustvarili učinek "nalepljenega" obraza. Več pravil za nego tega tipa kože, sprememba prehranjevalnih navad, ljudski recepti maske in robčki vam bodo pomagali odpraviti to kozmetično napako. Uporabite naravne pripravke za boj proti mastni koži in bodite popolni!

Video: kaj storiti, če imate mastno problematično kožo

Tisti z mastno kožo se lahko soočijo s številnimi težavami - od sijaja na obrazu v vročem dnevu do nezmožnosti uporabe dekorativne kozmetike zaradi njenega odtekanja. Intenzivno izločanje sebuma lahko povzroči tudi akne. Mastna koža je lahko poleg naravnega tipa epitelija posledica nepravilnega delovanja žlez lojnic. Kaj lahko povzroči motnjo in kako normalizirati delovanje žlez lojnic na obrazu?

Kako zmanjšati delo žlez lojnic na obrazu? Vzroki za prekomerno izločanje maščob

Žleze lojnice se nahajajo po vsem telesu. Žleze lojnice najintenzivneje delujejo na čelu, bradi, hrbtu, nosu, prsih in ramenih. Na teh mestih so najpogosteje lokalizirani neželeni izpuščaji.

Vzroki za prekomerno proizvodnjo sebuma so lahko:

Hormoni. Hormonske spremembe v telesu med puberteto ali s starostnimi spremembami v telesu lahko privedejo do te patologije. Ženske pogosto doživljajo povečanje mastne kože v drugi fazi menstrualnega cikla. Vzrok je lahko hormon testosteron, visoki ravni kar je značilno za moške.
Ultravijolično sevanje. Vodilni raziskovalci na področju kozmetologije so že dolgo ugotovili, da neposredna sončna svetloba ne le koristi naši koži, ampak tudi povzroča zgodnje staranje. UV-sevanje vodi do odebelitve stratum corneuma kože, ki postane ovira za izločanje sebuma. To izzove blokado žlez, kar vodi do pojava okvar.
Nepravilna nega. Ta postavka vključuje tako čiščenje kože kot uporabo negovalne in dekorativne kozmetike. Ohranjanje higiene je pomembno za normalizacijo stanja kože. Priporočljivo je umivanje obraza dvakrat na dan s posebnimi sredstvi brez alkohola in mila. Pred spanjem je treba skrbno odstraniti ličila in nikoli ne iti spat z dekorativno kozmetiko na koži. Izbrati morate tudi pravo nego, sestavljeno iz izdelkov za mastno kožo. Pomembno je vedeti, da ta tip kože potrebuje tudi vlaženje in toniranje.
Slaba prehrana. Uživanje hitre hrane, mastnih in visokokaloričnih jedi ter konzervirane hrane lahko moti delovanje žlez lojnic in povzroči povečano mastnost kože.
Kozmetika slabe kakovosti. Kozmetika, ki vsebuje nekakovostne ali koži škodljive sestavine, lahko povzroči mastno kožo. Ta kategorija vključuje tudi kozmetiko, ki vsebuje olja ali silikone.
Bolezni in motnje imunosti. Diabetes mellitus, debelost, disfunkcija jajčnikov, bolezni ščitnica in druge patologije lahko povzročijo povečano izločanje sebuma.

Pravila za nego problematične kože

Več jih je pomembna pravila, ki bi jih morali upoštevati lastniki mastne kože:

Zunanja nega lahko občutno izboljša stanje obraza med poslabšanjem in ohranja dober rezultat na trajni osnovi.

Dieta

Pravilna prehrana v mnogih primerih pomaga normalizirati stanje kože.

Dieta za mastno kožo vključuje naslednja priporočila:

Odprava nezdrave hrane. To so začimbe, klobase, konzervirana hrana, mastna hrana in olja.
Osredotočite se na svežo zelenjavo in sadje. Zavira tudi sekretorno funkcijo žlez lojnic ajdove kaše, ribe, črni kruh, fermentirano mleko in mlečni izdelki.
Vzemite vitamine. Poleti jejte sadje in jagode. Črni ribez, šipek, marelice in citrusi vsebujejo velike količine vitamina C. Zaužijte jajca, stročnice, govedino, zelenjavo in suho sadje, da dobite vitamin B. Pozimi vzemite vitaminske komplekse.
Pijte čisto vodo.Čaj in kavo je bolje zamenjati s prečiščeno negazirano vodo, ki ji lahko za okus dodate rezino limone ali jabolka.

Za izbiro najbolj natančne prehrane za telo je priporočljivo obiskati nutricionista in alergologa.

Lekarniški izdelki

Ponudba lekarniških kozmetičnih znamk širok razpon različna sredstva za mastno kožo:

La Roche-Posay. Trenutno je očiten favorit med znamkami negovalne kozmetike. Njihovi izdelki so narejeni na osnovi termalne vode iz istoimenskega izvira. Blagovna znamka ima vrsto izdelkov, namenjenih mastni koži. Med njimi so Effaclar Gel - čistilo za mastno in problematično kožo, Effaclar maska, ki nadzoruje nastajanje sebuma in zožuje pore, ter številni drugi izdelki, ki jih najdete v lekarni ali uradni spletni trgovini.
Avene. To podjetje ima tudi linijo učinkovite izdelke za nadzor izločanja sebuma. Na primer čistilni gel Cleanance, ki je primeren za mlado kožo, nagnjeno k izpuščajem, pa tudi krema za uravnavanje sebuma in drugi.
Vichy. Draga, a učinkovita kozmetika te blagovne znamke bo pomagala tudi pri soočanju z mastno kožo obraza. Vichy ima celo serijo izdelkov za nego problematične kože, imenovane Normaderm. Vsebuje dnevno kremo, gel za umivanje, masko, losjon in kremo za problematična področja.

Za vzorce nekaterih izdelkov lahko zahtevate tudi v lekarnah. Tako boste izdelek pred nakupom lahko preizkusili in se pri izbiri ne boste zmotili.

Ljudski recepti

Preverjene izdelke ljudje že leta testirajo, mnogi se uporabljajo v profesionalni kozmetologiji.

Tinktura mete. Izdelek je primeren za normalizacijo mastne kože z razširjenimi porami. Majhen kup listov je treba hraniti v litru vrele vode 20 minut. Večkrat na teden obrišite obraz.
Škrobna maska.Žlico škroba je treba zmešati z žličko limoninega soka in tremi žlicami kefirja. Masko je treba nanesti 15 minut.
Glinena maska. Dve čajni žlički bele gline je treba kombinirati z grozdnim pirejem. Po popolnem sušenju je treba masko sprati.

Prekomerno nastajanje žlez lojnic na obrazu je medicinska in ne kozmetična napaka, ki jo je že treba zdraviti.

Video na temo

Naročite se na naš Telegram kanal @zdorovievnorme

Trije koraki do zdrave kože: zatreti delovanje bakterij, povzroča vnetje, normalizirajo delovanje žlez lojnic, odstranijo brazgotine in zastoje.

Zakaj koža postane problematična? Razlog je aktivnost žlez lojnic kože, ki se nahajajo v njenih globokih plasteh. Glede na količino izločenega sebuma kožo delimo na tri tipe – suho, mastno, normalno in mešano. Za mastno kožo (po celem obrazu) in mešano kožo (T-območje - nos, čelo in brada) so značilne velike žleze lojnice z obilnim izločanjem sebuma in širokimi odprtinami, ki jih popularno zmotno imenujemo pore. Večina ljudi verjame, da so te "pore" ali "ogrci" žleze v koži, ki jih je treba zdraviti s kremami in mazili. Vendar pa se same žleze lojnice nahajajo globoko, v najnižjih delih kože, od tam pa tanko zavita izločevalni kanal, odpiranje z usti na površini. Zato je tako pogosto uporaba samo krem in losjonov za zdravljenje globokih aken neučinkovita.

Običajno so žleze lojnice zasnovane tako, da proizvajajo sebum za zaščito in krepitev kože, vendar pod vplivom nepravilna nega, slaba ekologija, prehranjevalne navade in hormonsko ozadje, njihove motnje pri delu.

Poleg količine izločenega sebuma je pomembna tudi njegova gostota. Gostejši kot je izloček, težje pride ven. Obilno gosto izločanje dobesedno "poči" stene žleze, zato so na koži vidni pečati različnih premerov: od drobnih kroglic do precej velikih vozlov, nad katerimi se barva kože lahko celo spremeni in pridobi rahlo modrikast odtenek. odtenek. Kopičenje lojnic privablja bakterije, ki živijo na koži, saj so izločki lojnic odlično gojišče zanje. Ko se razmnožujejo, povzročajo vnetje, bolečino in pordelost kože. Če glavna napaka ni odpravljena - stagnirajoče kopičenje maščobe - lahko takšno lokalno vnetje "tili" več tednov in tvori akne ali mozolje.

Težaven mozolj je hujši od težavnega najstnika

Lastnik mozolja, ki se želi čim prej znebiti tako dvomljivega "okrasa", ga pogosto poskuša iztisniti, vendar nič ne deluje, saj stagnirani izloček preprosto ne more skozi zoženi kanal lojnice. Druga možnost za napačen pristop k problemu je pekoča koža nad mozoljem. različne rešitve, mazila in kreme. Vendar ne morejo prodreti v globoke plasti kože in odpreti stagnirajočega konglomerata. Postopoma kronični mozolj izgine sam od sebe, vendar na njegovem mestu še dolgo ostane modrikasta, nato rjavkasta pigmentacija in pogosto atrofična brazgotina.

Kaj narediti? Da bi zastali mozolj hitro izginil, je priporočljivo pomagati koži, da se ga znebi. Zelo preprosto je - uporabiti morate metodo, imenovano elektrokoagulacija, z "odpiranjem" kanala, da odstranite vsebino mozolja, nato pa pod njim vbrizgajte antibiotik ali mešanico kisika in ozona, da hitro zatrete bakterijsko vnetje. Po takšni manipulaciji se celjenje nadaljuje zelo hitro, vendar se pigmentacija in brazgotina še vedno lahko tvorita, zato je priporočljivo, da se takoj po nastanku mozolja posvetujete z dermatologom.

Atrofične brazgotine po aknah lahko odpravimo z injekcijami visokomolekularne hialuronske kisline in rednim nanašanjem kreme z retinolom. Mlajše kot so brazgotine, bolje se odzivajo na zdravljenje. Za isti namen, kot tudi za izravnavo barve kože, se uporablja srednji trikloroocetni (TCA) piling, ki spodbuja obnovo kože in aktivno lušči njene zgornje plasti. Običajno so to 4 postopki v presledkih enega meseca. Izvajajo se v jesensko-zimskem obdobju (od oktobra do februarja), ko sonce ni zelo aktivno in je verjetnost nastanka pigmentacije po posegu majhna. Resorpcijo modrikastih madežev lahko znatno pospešimo s pomočjo kisikove terapije (ozon) in mezoterapije z vitaminskimi kompleksi in antioksidanti.

Koža in prehrana

Stanje kožnega izločanja je odvisno od narave prehrane: več sladkarij pojeste, gostejši, obilnejši in "okusnejši" sebum nastaja za bakterije.

Kaj narediti? Včasih sprememba prehrane, da omejite sladkarije in škrobna živila, pomaga izboljšati stanje kože brez zdravljenja.

V nekaterih primerih so akne na obrazu alergijskega izvora in so povezane z intoleranco za nekatere vrste hrane. Potem se izpuščaj okrepi po različnih vrstah praznikov. Za takšne bolnike je značilna kombinacija kožnih izpuščajev z drugimi manifestacijami: na primer utrujenost, glavobol, prebavne motnje, slab zadah, splošna občutljivost kože z nagnjenostjo k srbenju in rdečini. Porast zahtevkov bolnikov s tovrstnimi aknami pri dermatologu opazimo po novoletnih praznovanjih in poleti - po vrnitvi s počitnic iz Turčije in Egipta z obilnim bifejem.

Kaj narediti? Za izpuščaj, povezan z intoleranca na hrano, najboljše zdravljenje je izbira prehrane, ki se izvaja na podlagi krvnega testa za združljivost s hrano. To je imunološka analiza, ki ocenjuje specifična protitelesa (Ig G in IgE) proti različne izdelke, število in aktivnost celic, ki posredujejo pri alergijski reakciji.

Usnje in ekologija

Pomemben dejavnik pri nastanku aken je zadebelitev zgornjih plasti kože, ki zožijo izločevalni kanal lojnice in prispevajo k stagnaciji v njem. Odebelitev kože se razvije kot odziv na zunanje vplive, na primer sončno sevanje in neugodno urbano ekologijo. Mnogi ljudje, ki trpijo zaradi aken, opazijo izboljšanje poleti med počitkom na morju. To se zgodi zaradi ugoden vpliv na koži svež zrak. Vendar pa se po vrnitvi v metropolo po 10-20 dneh stanje kože poslabša, kar vpliva na njeno zadebelitev, ki je nastala med sončenjem kot zaščitna reakcija na sončno sevanje.

Kaj narediti? Za takšne paciente je odličen tretma kemični piling, ki stanjša zgornjo plast kože in sprosti zamašen kanal lojnice. Idealen piling z salicilna kislina, ki ne le tanjša zgornjo plast kože, ampak deluje tudi razkuževalno in protivnetno. Pri uporabi salicilni piling opazen je takojšen učinek v obliki izsušitve vnetnih elementov. Poleg salicilne se v nekaterih primerih uporabljajo tudi druge vrste pilingov: z glikolno, mlečno in drugimi sadnimi kislinami, retinolni piling. Slednje je nekoliko neprijetno, saj lahko povzroči reakcijo poslabšanja aken, česar pri salicilnem in glikolnem pilingu praktično ni. Katera vrsta pilinga bo najbolj optimalna v vsakem posameznem primeru, se odloči zdravnik. Običajno je to tečaj, sestavljen iz 4-10 pilingov enkrat na 7-14 dni, ki se izvajajo v jesensko-zimskem obdobju. Po indikacijah pa se salicilni piling lahko uporablja tudi poleti. Dobro se prenaša hiter postopek, traja 10-15 minut.

Pozor! Ne zamenjujte kemičnega pilinga s pilingom ali gommageom, ki mehansko očisti površino kože. Zadnja dva izdelka se uporabljata za preprečevanje aken in povečanje učinkovitosti umivanja. Poleg tega, če so na koži aktivni vneti mozolji, teh izdelkov ni mogoče uporabiti, saj lahko poškodujejo kožo in razširijo okužbo po njeni površini.

Koža in hormoni

Pri najstnikih in mlajših odraslih je glavni razlog za nastanek aken močno povečanje izločanja lojnic in zadebelitev zgornjih plasti kože od začetka pubertete.

Kaj narediti? V tem primeru bi bila idealna rešitev kombinacija lokalnega homeopatskega zdravljenja za utekočinjenje zgoščenega lojnega izločka in uporabe pilingov s salicilno ali glikolno kislino. V akutnem obdobju, ko so na obrazu svetlo rdeče otekle nodule, bo učinkovita elektrokoagulacija, lokalna antibiotična ali ozonska terapija. V prvih fazah zdravljenja je priporočljivo tako imenovano "čiščenje", ko se žleze lojnice mehansko osvobodijo izločkov, ki jih mašijo. Čiščenje ni pravi terapevtski ukrep, saj se v odsotnosti sistematičnega zdravljenja žleze lojnice zelo hitro znova zamašijo, vendar je v prvih fazah lahko koristno pri zagotavljanju dostopa zdravil do sten žleze.

V nekaterih primerih zelo dober učinek na vnetne akne dajejo nezasluženo pozabljeni kvarčna svetilka, ki se je prej pogosto uporabljal za zdravljenje kožnih bolezni. Trenutno je takšno svetilko mogoče kupiti doma. Vendar pa lahko le strokovnjak poda priporočila o nakupu takšne svetilke in priporoči tečaj, saj bo v nekaterih primerih njegova uporaba kontraindicirana, kar pa velja za katero koli metodo zdravljenja.

Koža in starost

Akne pogosto motijo ljudi srednjih let, ko se že pojavijo prve gube, vendar "problematična" koža še vedno obstaja. Razlogi so s starostjo povezana odebelitev kože, zmanjšana lokalna imunost in endokrine motnje. V tej starosti se akne nahajajo predvsem vzdolž ovala obraza in na licih, kjer ležijo tanke zavite žleze.

Kaj narediti? Optimalen rezultat dosežemo s kombinacijo pilinga (s salicilno ali glikolno kislino) in mezoimunokorekcije. Mezoimunokorekcija je uporaba izdelkov za mezoterapijo s hialuronsko kislino, vitamini, aminokislinami, ki stimulirajo odpornost kože, spodbujajo njeno hidracijo ter pospešujejo lokalno presnovo in krvni obtok. Kombinacija teh metod nima le učinkovitosti »proti aknam«, ampak pomaga tudi pri preprečevanju starostne spremembe. Koža postane bolj elastična, gladka in sveža, kar je pomembno za večino pacientov, starejših od 30 let.

Pozor! Radikalno zdravilo, trajno ali trajno zmanjšano izločanje žlez lojnic in redčenje zgornji deli kožo (in s tem zdravljenje aken) je pripravek vitamina A - Roaccutane, ki ga jemljemo dnevno več mesecev in ima kumulativni učinek. Vendar se ne smete zavajati in samozdraviti. To zdravilo je indicirano le v primerih hude ali zmerne bolezni, njegova uporaba pa zahteva predhodni pregled, ima kontraindikacije in se včasih lahko prenaša z razvojem suhe kože ali drugih manifestacij, ki jih odpravijo določeni terapevtski ukrepi. Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika in ob rednem ocenjevanju krvnih preiskav.

Domača nega za problematično kožo

Največjo pozornost je treba nameniti čiščenju. Trenutno so zelo razširjena pralna sredstva na osnovi gela z visokim pH. Manj dražijo kožo, a jo pogosto “premalo”. To lahko enostavno ugotovite tako, da po umivanju obraza s prstom greste po licu. V idealnem primeru čista koža nudi upor in dobesedno »škripa« od čistoče. Če koža ni dovolj očiščena, bo občutek "filma". Zato izkušeni dermatologi svojim pacientom pogosto priporočajo umivanje obraza z... milom. Toda izbira mila je tudi odgovorna zadeva; sorte z vlažilnimi komponentami nikakor niso primerne. Obstajajo tudi geli, ki dobro umijejo kožo, vendar je njihovo izbiro bolje zaupati dermatologu.

Zelo pomembna je tudi izbira negovalnega sredstva. Problematična koža ne prenaša kreme z gosto teksturo, saj se ustje žlez takoj zamaši z maščobno osnovo kreme. Hkrati pa alkohol in druga izsušujoča »drgnila«, »pekoči« in čistila kožo močno dehidrirajo. To vodi do razvoja pojava tako imenovane "mastne suhe kože" - ustje žlez je zamašeno z sebumom, površina kože pa je preveč izsušena. Idealna izbira v tem primeru je lahek serum na osnovi gela brez ali z minimalno vsebnostjo maščob. Prav tako je bolje, da izbiro seruma zaupate dermatokozmetologu. Včasih je najbolje izbrati serum, ki se trži kot "proti staranju", čeprav vsebuje odlične sestavine proti aknam.

Profesionalni pristop k problematični koži

Na splošno je zdravljenje problematične kože kompleksno. IN akutni stadij Pri vnetju, rdečini in bolečini se uporabljajo metode za zatiranje vnetja: elektrokoagulacija, antibiotiki, salicilni piling, kisikova terapija. Po tem morate začeti normalizirati delovanje žlez lojnic in obnoviti odpornost kože s pomočjo pilingov, mezoimunokorekcije, homepatske mezoterapije in jemanja zdravila Roaccutane. To je najdaljša in najbolj večstopenjska faza zdravljenja, saj je potrebna sprememba naravne značilnosti kožo in izboljšati njeno odpornost.

V končni fazi se posledice aken (brazgotine, zastajale modrikaste lise na koži) odpravijo s pomočjo TCA pilingov, mezoterapije z visokomolekularno hialuronsko kislino ter redne uporabe regeneracijskih serumov in krem.

Ali je težko razumeti številne metode? sploh ne. Izkušen zdravnik se bo hitro pobralo pravilna shema zdravljenje na individualni osnovi. Vsi ti postopki se izvajajo hitro in neboleče. Pred njimi lahko naredite pomirjujoč in sproščujoč masažni postopek, ki je učinkovit tudi pri problematični koži. Na primer, globoka dvigalna masaža, ki se izvaja na napravi, ki posnema Jacquetovo masažo s ščepci, katere cilj je gnetenje globokih zastalih elementov in odvajanje lojnic. To je prijeten in prijeten postopek, med katerim ljudje zaspijo, še posebej po delovnem dnevu. Kombiniramo ga lahko z drugimi vrstami tretmajev (kot pripravo na salicilni piling, mezoterapijo), da združimo sproščujočo nego in nego problematične kože.

Povečana mastna koža skrbi veliko deklet, ki razmišljajo o tem, kako normalizirati delovanje žlez lojnic. Ta težava ni le kozmetična napaka, ampak tudi znak bolezni v telesu.

Žleze lojnice se nahajajo po vsem človeškem telesu. V predelu obraza, čela, nazolabialnega trikotnika in na glavi je njihovo delo najbolj aktivno. Kot posledica nepravilnega delovanja žlez lojnic na obrazu, odvečne maščobe. Odvečna maščoba izzove nastanek aken, daje koži neprijeten sijaj in povzroča druge težave.

Strokovnjaki med glavne razloge za povečano izločanje maščobe pripisujejo notranje in zunanje dejavnike.

Hormonsko neravnovesje. Hormonska neravnovesja ali spremembe v njihovi ravni med puberteto povečajo aktivnost žlez. Pri ženskah v odrasli dobi se to opazi v drugi polovici menstrualnega cikla.
Izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju. Po raziskavah sodobnih znanstvenikov neposredno ultravijolično sevanje moti delovanje žlez lojnic. Zgornja plast kože se zgosti, kar vodi do zamašitve por in pojava kozmetičnih napak.

Disfunkcija imunskega sistema. Povečano nastajanje maščobe na koži obraza povzročajo bolezni ščitnice, diabetes mellitus, disfunkcija jajčnikov, prekomerno telesno težo telesa.
Slaba prehrana. Razpoložljivost na meniju mastna hrana, hitra hrana vodi do motenj v prebavnem traktu in povečane proizvodnje maščobe v žlezah lojnicah.
Nepravilna nega. Neupoštevanje higienskih pravil in izbira kozmetičnih izdelkov, ki niso primerni za vaš tip kože, vodi do povečane mastne kože.

Integriran pristop k problemu vam omogoča, da obnovite normalno delovanje žlez.

Dieta za normalizacijo delovanja žlez

Sprememba prehrane je prva stvar, ki jo morate storiti, da zmanjšate delovanje žlez lojnic.

Iz prehrane je treba izključiti naslednja živila:

gazirane pijače;
alkoholni izdelki;
maščobne, ocvrte, začinjene;
prekajeni in konzervirani izdelki;
izdelki, ki vsebujejo barvila, arome in ojačevalce okusa;
pekovski in slaščičarski izdelki;
močna kava in črni čaj.

V meniju morajo biti v večjih količinah naslednji izdelki:

sveža zelenjava in sadje v sezoni;
mlečni in fermentirani mlečni izdelki;
skuta;
pusto meso;
žitna kaša.

Uživanje rdečih rib pozitivno vpliva na stanje kože, kislo zelje, sveža zelišča, oreščki. Priporočene pijače zeleni čaj

Učinkovita farmacevtska zdravila

Lekarniške izdelke odlikuje široka paleta tako načela delovanja kot cenovne kategorije.

Pri izbiri kozmetike, ki izboljša stanje vaše kože, strokovnjaki priporočajo uporabo izdelkov iz iste serije.

La Roche-Posay. Podjetje ponuja izdelke za zmanjšanje aktivnosti žlez lojnic. Trenutno priljubljen med podobnimi izdelki. Glavna sestavina je termalna voda. Blagovna znamka proizvaja široko paleto izdelkov, ki izboljšujejo delovanje žlez lojnic in zmanjšujejo mastenje kože. Med njimi sta čistilo - Effaclar Gel in posebna Effaclar maska za nadzor nastajanja sebuma in ožanje por. Serija vključuje tudi izdelek za toniranje kože, odstranjevanje ličil in vlaženje.

Avene. Še ena priljubljeno podjetje, ki proizvaja široko paleto izdelkov za mastno kožo. Najbolj znan izdelek je Cleanance gel. Primeren je za mlado aknasto kožo. Poleg tega pride krema za uravnavanje sebuma.

Vichy. Znana kozmetika za nego problematične in mastne kože. Podjetje je izdalo ločeno linijo izdelkov, ki obnavljajo delovanje žlez lojnic - Normaderm. Sestavljen je iz gela za umivanje, maske, losjona in dnevne kreme.

Retinoično mazilo. Zdravilo za hitre rezultate. Odlikuje ga nizka cena. Nanesite na problematična področja dvakrat na dan. Učinkovit pri aknah in izpuščajih, normalizira delovanje žlez lojnic. Potek uporabe ni daljši od 1 tedna.

Pri aknah, ki so posledica zamašenih por, Cink, Salicilno mazilo, Klorheksidin, Salicilno-cinkova pasta, Aspirin tablete, vitamini A, E.

Kako zmanjšati nastajanje maščobe na obrazu: tradicionalne metode

Ne le farmacevtsko zdravilo pozitivno vpliva na delovanje žlez lojnic. Doma lahko decokcije zdravilnih zelišč in recepti iz naravnih sestavin obnovijo stanje kože.

Glinena maska. Recept uporablja grozdno mezgo in 2 čajni žlički gline (bele, modre ali roza). Sestavine združimo in nanesemo na očiščeno kožo. Pustite, dokler se popolnoma ne posuši, nato odstranite s toplo vodo.

Decoction zdravilnih zelišč. Za vsakodnevno uporabo je pripravljena zeliščna decokcija. V kozarcu vode skuhajte kamilico, ognjič in preslico. Uporabite nastalo decokcijo za brisanje ali spiranje obraza. Zdravilna zelišča lajšajo vnetje, izboljšajo polt in zožijo pore. Poleg izpiranja se decokcija uporablja za pripravo ledenih kock, ki se uporabljajo za brisanje kože.

Obkladek iz koprive. Za pripravo uporabite žlico suhe koprive na kozarec vrele vode. Nastala decokcija se infundira eno uro. Nato vzemite čisto gazo in jo namočite v koprive. Nastali obkladek se nanese na kožo 10 minut.

Škrobna maska. Recept uporablja žlico krompirjevega škroba, čajno žličko limoninega soka in 3 čajne žličke kefirja. Sestavine temeljito premešamo in nanesemo na kožo 15 minut.

Poleg naštetih receptov zelo pomagajo ovsene maske, limeta, limona oz kumarični sok. Naravnim sestavinam je dodan pripravek na osnovi vitamina A ali E.

Značilnosti nege mastne kože

Povečano nastajanje maščobe je povezano z nepravilnimi tehnikami nege kože. Zato sprememba higienskih pravil in izbira ustrezne kozmetike delno pomagata pri uravnavanju procesov.

Normalizacija delovanja žlez je možna, če se upoštevajo številna pravila.

Zmanjšanje negativnih učinkov na kožo. Iz vsakodnevne uporabe je treba izključiti izdelke, ki vsebujejo alkohol, mastne kreme in pogosto piling.
Redna nega. Vključuje dnevno odstranjevanje ličil pred spanjem, čiščenje, vlaženje in hranjenje kože.
Kompetenten izbor kozmetičnih izdelkov. Kozmetični izdelki so izbrani glede na tip kože. Za čiščenje se uporabljajo geli, pene in pene s protivnetnimi učinki.

Pravilna izbira dekorativne kozmetike. Podlage so izbrane z lahko teksturo, pudri z matirajočim učinkom. Za rdečilo ali senčilo ni priporočljivo uporabljati kremnih tekstur.
Uporaba ljudskih receptov. Poleg redne nege s kozmetičnimi izdelki je priporočljiva uporaba ljudskih receptov. Vključujejo izpiranje obraza s poparki kamilice, preslice, koprive in lipe.
Popravek prehrane. Povečano mastenje kože je posledica slabe prehrane. Jedilnik mora vsebovati sorte z nizko vsebnostjo maščob meso in ribe, sveža zelenjava in sadje, žita. Priporočljivo je zmanjšati porabo sladkarij, moke, mastne hrane in alkoholnih izdelkov.

Skladnost s pravili nege lahko znatno zmanjša tveganje za težave s kožo, ki so posledica okvaražleze lojnice.

domov » Urgenca, BP in drugi podobni » Zmanjšano izločanje žlez lojnic. Profesionalna nega za mastno kožo