Kaj pomeni zatemnitev v pljučih? Kako dešifrirati rezultate fluorografije? Seznam postopkov za dodatni pregled

Če rentgenska slika pokaže senco v pljučih, je to lahko znak nevarna patologija oz fiziološko stanje. Ne pozabite, da je radiografija seštevek debeline anatomske strukture.

Sindrom zatemnitve rentgenskih žarkov v pljučih se na sliki pojavi kot bela lisa različnih velikosti (žariščna, segmentna, subtotalna, totalna). Številne anatomske strukture in patološke spremembe.

Kaj to pomeni, če rentgen pokaže zatemnitev v pljučih? Oglejmo si podrobneje v članku.

Kaj povzroča "zatemnitev" v pljučih na sliki?

Odvisno od lokacije bela lisa Lahko:

  • pljučni;
  • zunajpljučni.

Tema v pljučih se pojavi zaradi:

  • zbijanje tkiva med vnetnim procesom;
  • rast tumorja;
  • lokalizirani abscesi ali ciste;
  • kolaps pljučnega tkiva z atelektazo;
  • tuberkuloza.

Ekstrapulmonalni vzroki zatemnitve na sliki:

  • tekočina v plevralna votlina;
  • eksudativno in encistično vnetje plevre;
  • patološke formacije v hrbtenici in rebrih;
  • mediastinalni tumorji;
  • anevrizma aorte;
  • povečanje bezgavke;
  • bolezni požiralnika in črevesja (kile);
  • patologija diafragme;
  • lipoma v kostofreničnem sinusu.
Rentgensko slikanje. Okrogla tvorba v projekciji desne korenine (povečana bezgavka)

Glavni vzroki temnih madežev v pljučih na rentgenskem slikanju

Pri opisovanju vzrokov za pike v pljučnem parenhimu je primerno vse formacije razdeliti na: omejene in razširjene.

Rentgenologi menijo, da je omejeno zatemnitev senca, ki ne presega 1,5 cm v obliki, te tvorbe so lahko okrogle, ovalne, grudaste ali nepravilne strukture. Z encističnim plevritisom ima bela pika trikotno obliko. Podobne sence lahko vidimo pri atelektazi.

Vzroki za obsežno zatemnitev:

  • eksudativni plevritis;
  • miliarna tuberkuloza;
  • pljučni edem.

Bele lise na sliki povzročajo tudi artefakti ( tujki).

Za pravilna nastavitev diagnozo pri prepoznavanju sindroma zatemnitve mora radiolog poznati nosološke oblike bolezni in imeti praktične izkušnje interpretacija rentgenskih posnetkov organov prsni koš. Mladi strokovnjaki se bojijo opravljati radiografijo v stranski projekciji, saj na teh slikah slika nastane s seštevanjem številnih anatomske tvorbe, kar bistveno oteži odkrivanje bolezni.

Včasih je zatemnitev v pljučnem parenhimu posledica pljučnice in vztraja pri človeku več let. Takšni bolniki so razvrščeni kot rentgensko pozitivni, kar je ustrezno označeno v rentgenskem diagnostičnem potnem listu.

Rentgenska slika pljuč je pokazala temno liso - kaj je to?

Če je na rentgenskem posnetku temna lisa, je treba sumiti na povečano zračnost pljučno tkivo. Sindrom je lahko omejen ali razširjen. Oblika je: okrogla, ovalna, trikotna.


Segmentno zatemnitev na radiografiji s potjo do korena (periferni rak)

Na sliki pljuč s hidatidno cisto opazimo okroglo temno liso. Res je, da je okoli tvorbe jasen bel obris, ki ga tvori stena ciste.

Emfizem (povečana zračnost pljučnih mešičkov) se kaže s popolnim čiščenjem na obeh straneh. Pri lokalni emfizematozni buli je temna lisa omejena na več reber ali segment.

Rentgenska diagnostika tega sindroma ni težka za radiologe, ki praktične dejavnosti Videli smo veliko rentgenskih posnetkov prsnega koša.

Kako nevarno je zatemnitev ali čiščenje v pljučih?

Zatemnitev in čistina v pljučnem parenhimu - je nevarno? Za odgovor na to vprašanje mora zdravnik analizirati niz laboratorijskih in instrumentalnih metod ter pregledati osebo. Šele po tem lahko reče, ali je res nevarno razsvetljenje ali zatemnitev.

Rentgenska diagnostika – pomožna diagnostična metoda. Zasnovan je za dopolnitev informacij o stanju bolnikovih organov in tkiv. Če ste pozorni na protokol za opis radiografije, je tam končna točka »zaključek« radiologa, ne pa »diagnoza«. Ta pristop je sprejet v medicini zaradi dejstva, da rentgensko sevanje "prehaja" skozi številne anatomske strukture, od katerih nekatere niso prikazane na filmu.

Po pridobitvi rezultatov drugih diagnostičnih metod je enostavno razlikovati popolno zatemnitev. Zaradi tega v sanitarna pravila zapisano je, da se rentgenski pregled opravi šele, ko so opravljene vse druge vrste diagnostične študije. Pristop omogoča ne le zanesljivo preverjanje zaključka, temveč tudi izbiro optimalnih projekcij za pridobitev največje količine informacij na slikah.


Večino pljučnih bolezni spremlja zatrdlina pljučnega tkiva, tj. zmanjšanje ali odsotnost njegove zračnosti. Zgoščeno tkivo močneje absorbira rentgenske žarke. Na ozadju svetlega pljučnega polja se pojavi senca ali, kot pravijo, zatemnitev. Položaj, velikost in oblika zatemnitve so seveda odvisni od volumna lezije. Obstaja več tipičnih možnosti senčenja. če patološki proces je zajel celotna pljuča, potem je na radiografiji celotno pljučno polje zatemnjeno v eni ali drugi meri. Ta sindrom se imenuje "obsežno zatemnitev pljučnega polja". Ni ga težko zaznati – pade v oči že ob prvem pogledu na fotografijo. Vendar morate takoj določiti njegov substrat. Zatemnitev celotnega pljučnega polja je najpogosteje posledica blokade glavnega bronha in atelektaze ustreznega pljuča.

Atelektatska pljuča so brezzračna, zato je njihova senca enotna. Poleg tega se zmanjša, zato so mediastinalni organi premaknjeni proti zatemnitvi. Ta dva znaka sta dovolj, da prepoznamo atelektazo pljuč in s pomočjo tomografije in fiberbronhoskopije natančno določimo njen izvor (tumor glavnega bronha, njegova poškodba, tujek). Podobna slika je mogoče dobiti po odstranitev pljuč(pnevmonektomija), vendar je ta možnost razvidna iz anamneze.

Drug patološki proces, pri katerem so mediastinalni organi premaknjeni v smeri obsežnega zatemnitve, je fibrotoraks s cirozo pljuč. Vendar pa pri tej patologiji zatemnitev nikoli ni enakomerna: na njenem ozadju so območja ohranjenega pljučnega tkiva, otekle lobule, včasih votline, hrapavi vlaknaste vrvice itd.

Vnetna infiltracija se zelo redko razširi na celotna pljuča. Če se to zgodi, opazimo tudi obsežno zatemnitev pljučnega polja. Od atelektaze se ne razlikuje le po klinični sliki, ampak tudi po radioloških simptomih. Pri pljučnici organi mediastinuma ostanejo na mestu, na ozadju zatemnitve pa so vidni lumni bronhijev, napolnjeni z zrakom.

Nazadnje je zelo pomembno poudariti, da zatemnitev pljučnega polja lahko povzroči ne le zbijanje pljučnega tkiva, temveč tudi tekočina, nabrana v plevralni votlini. Pri velikem izlivu zatemnitev postane obsežna in enakomerna, kot pri atelektazi, vendar so mediastinalni organi premaknjeni na nasprotno stran.

Mnogo pogosteje patološki proces ne prizadene celotnega pljuča, temveč le reženj, del režnja, segment ali celo podsegment. Na radiografiji je zaznana senca, katere položaj, velikost in oblika sovpadajo s spremenjenim režnjem, segmentom ali podsegmentom. Ta sindrom se imenuje "omejeno zatemnitev pljučnega polja". Njegov substrat je infiltracija pljučnega tkiva (kopičenje kakršnega koli eksudata v alveolah), atelektaza ali skleroza pljučnega tkiva, rast tumorja.

Ko ste na rentgenskih slikah odkrili omejeno zatemnitev, morate najprej določiti njegovo topografijo, tj. določite, kateri delež, segment ali podsegment je strnjen. Naloga je v bistvu preprosta, če sta na voljo dva pogleda, saj vsak reženj in vsak segment zaseda točno določeno mesto v prsni votlini. Težje je namestiti temni substrat. Seveda so podatki anamneze, rezultati kliničnih in laboratorijske raziskave pogosto osvetlijo naravo zbijanja pljučnega tkiva. Glede na klinične podatke pa si radiolog vedno oblikuje lastno mnenje, pri čemer ga vodijo številni premisleki. Primerno jih je navesti na primeru poškodbe zgornjega režnja desna pljuča.

Pri pljučni infiltraciji zatemnitev po velikosti ustreza režnju, ima jasno ravno ali konveksno mejo navzdol, ki jo ločuje od srednjega režnja (interlobarna pleura). V ozadju zatemnitve so lahko vidni lumeni bronhijev. Položaj mediastinuma ni spremenjen. Z atelektazo se reženj zmanjša, spodnja meja se umakne, senca je enakomerna, mediastinum je rahlo premaknjen proti zatemnitvi. Pri pnevmosklerozi je reženj tudi zmanjšan, mediastinum pa potegnjen proti njemu, vendar je zatemnitev heterogena: na njenem ozadju so vidne čistine, ki ustrezajo oteklim območjem ohranjenega pljučnega tkiva ali votlin, pa tudi prepletanje temne proge fibrozno tkivo. V nasprotju z atelektazo je bronhialna prehodnost ohranjena, kar je jasno prikazano na tomogramih.

Zgornji premisleki za diferencialno diagnozo veljajo v celoti za intralobarne segmentne patološke procese. Vendar, manjši kot je obseg lezije, težje je običajno razvozlati njeno naravo. Najbolj splošni premisleki tukaj so naslednji. Pljučna in tuberkulozna infiltracija izgleda kot difuzna oz žariščno zatemnitev z zamegljenimi obrisi (za več podrobnosti glejte spodaj). Na rast tumorja kaže bolj ali manj omejena senca z neenakomernimi obrisi. V njem ni mogoče izslediti lumnov bronhijev; v korenu pljuč so lahko vidne povečane bezgavke. Zbijanje, ki ga povzroči velik pljučni infarkt, daje trikotno senco, ki meji na steno prsnega koša ali interlobarno mejo. Seveda pri diagnozi srčnega infarkta pomagajo dejstva, kot je prisotnost očitnega vira trombembolije (na primer tromboflebitis). spodnji ud), bolečine v prsnem košu, težko dihanje, hemoptiza, preobremenitev desne strani srca, zaznana z elektrokardiografijo.

Zatemnitev dela pljučnega polja ni nujno povezana z zbijanjem pljučnega tkiva: tumor, ki raste iz reber ali poprsnice, plevralni privez in plevralni izliv bodo prav tako povzročili zatemnitev pljučnega polja, saj tudi absorbirajo veliko število Rentgensko sevanje. Vendar pa je s pomočjo rentgenskih slik v različnih projekcijah in še posebej računalniških tomografov vedno mogoče ugotoviti robno lokalizacijo lezije, zunaj pljučnega tkiva.

Omejeno zatemnitev dela pljučnega polja je lahko posledica diafragmalna kila, tj. sprostitev organov trebušna votlina V prsna votlina skozi napako v diafragmi. V tem primeru je zatemnitev neločljiva od obrisa diafragme in je ostro omejena od pljučnega tkiva. Če kila vsebuje del želodčne ali črevesne zanke, potem je zatemnitev heterogena zaradi prisotnosti čistil, ki jih povzročajo kopičenja plina v teh organih. Vse dvome odpravi študija, ki je bila izvedena po tem, ko je bolnik prejel suspenzijo barija, ki zaporedno napolni želodec in črevesje. V tem primeru slika prikazuje kateri del prebavni kanal je del kile in je mogoče ugotoviti lokalizacijo hernialnega ustja.

Sindrom posebne okrogle sence v pljučnem polju vključuje omejeno zatemnitev pljučnega polja, pri katerem senca patološka tvorba na fotografijah v vseh projekcijah ima obliko kroga, polkroga ali ovala s premerom več kot 1 cm. Takšno senco določa žarišče lezije, ki je sferične ali jajčaste oblike. Substrat je lahko eozinofilni infiltrat, tuberkulozni infiltrat ali tuberkulom, zaobljeno območje pljučne infiltracije, pljučni infarkt, zaprta cista (bronhialna, retencijska, ehinokokna, alveokokna), anevrizma, benigni tumor, maligni tumor(primarni ali metastatski) in številna druga patološka stanja.

Diferencialna diagnoza posameznih in večkratnih okroglih senc v pljučih je včasih težavna. V teh primerih pomembno vlogo anamneza podatkov igra in klinična slika bolezni (na primer pljučnica, pljučni infarkt, metastatski tumorji). Poleg tega odlična pomoč je posledica dejstva, da so številne bolezni, pri katerih so na rentgenskem slikanju vidne okrogle sence, redke. »Kar je pogosto, je pogosto, in kar je redko, je redko,« radi ponavljajo stari radiologi. V praksi moramo razlikovati predvsem med zaprtimi cistami, tuberkulomi in pljučnimi tumorji.

Zaprta cista je opredeljena kot okrogla ali jajčasta senca, ostro omejena od okoliškega pljučnega tkiva. Pri CT skeniranju se cista takoj razkrije, saj se po denzitometriji njena vsebina izkaže za tekočo.

Razlikovanje tuberkuloma, benignega tumorja in rakave bulice je olajšano, če so prej opravljeni rentgenski posnetki, saj je mogoče ugotoviti hitrost rasti tvorbe. V nasprotnem primeru bo morda potrebna transtorakalna operacija. igelna biopsija, saj je rentgenska slika s temi patološka stanja lahko zelo podobni. Vendar pa obstajajo tudi zanesljive referenčne točke za radiografijo diferencialna diagnoza. Od benignih pljučni tumorji Najpogostejši tip je hamartom. Tako kot tuberkuloza in rak daje na rentgenskem slikanju zaokroženo senco z ostrimi in ne povsem enakomernimi obrisi, vendar je enostavno prepoznati, ali so v globini vozlišča apnenčasti ali kostni vključki. Znaki tuberkuloma v do določene mere lahko štejemo za tuberkulozna žarišča okoli njega ali v drugih delih pljuč, pa tudi za prisotnost svilene votline na mestu, kjer drenažni bronhus vstopi v tuberkulom. Indiciran je primarni pljučni rak hitra rast, pojav ozkih trakov limfangitisa na obrobju vozlišča in v smeri pljučna korenina, povečane bezgavke v korenu. Če se v pljučih odkrije ena sferična tvorba, je priporočljivo uporabiti naslednji diagnostični program.

Posebna oblika zatemnitve je obročasta senca v pljučnem polju - rentgenski prikaz votline, ki vsebuje plin ali plin in tekočino. Obvezna zahteva Za identifikacijo takšnega sindroma je obroč zaprt na radiografijah v različnih projekcijah. Dejstvo je, da lahko na sliki v kateri koli projekciji sekajoče sence posod spominjajo na obroč. Včasih lahko obročaste figure na sliki v eni projekciji tvorijo kostni mostovi med rebri.

Abscesna votlina vsebuje plin in tekočino; v njem je vidna značilna vodoravna raven tekočine. Stene abscesa so debele, v okoliškem pljučnem tkivu pa je infiltracijsko območje z mehkimi, nejasnimi obrisi. Sveža tuberkulozna votlina ima videz obročaste sence, okoli katere so raztresena žarišča tuberkuloze ali pa se nahaja pas zgoščenega pljučnega tkiva. Notranja kontura votline je sprva neenakomerna, v obliki zaliva, nato postane gladka. Dimenzije votline se gibljejo od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Periferni pljučni rak Nikakor ni redko, da se pojavi simptom kariesa. Zaradi razpada nekrotičnega tumorskega tkiva se v njem pojavi ena ali več votlin z nazobčanimi robovi. Ker se nekrotične mase zavrnejo, lahko votlina postane okrogla z gladkimi obrisi, vendar grudasta masa vedno ostane na steni votline vsaj na omejenem območju. Zunanji obrisi votline so neenakomerni in relativno ostro omejeni od okoliškega pljučnega tkiva.

Najpogosteje opažena vrsta senčenja so žariščne sence. Ta izraz se nanaša na okrogle oz nepravilne oblike senčne tvorbe, katerih velikosti se gibljejo od 0,5 mm do 1 cm, običajno veljajo za miliarne lezije do 2 mm, za majhne od 2 do 4 mm, za srednje od 4 do 8 mm in za velike od 8 do 12 mm. Opozorimo le, da se ena okrogla lezija, večja od 1 cm, običajno imenuje sindrom okrogle sence v pljučnem polju.

Število žariščnih senc je lahko različno. V nekaterih primerih je to ena sama tvorba, v drugih pa skupina bližnjih žarišč. Včasih je lezij veliko. Če pokrivajo dokaj veliko območje, vendar ne večje od vrh pljuč in dva sosednja medrebrna prostora na neposrednem rentgenskem posnetku kažejo na omejeno diseminacijo. Večjo razpršenost žarišč po ozemlju imenujemo razširjena diseminacija. Končno obstajajo primeri difuzne diseminacije, ko so žarišča gosto posejana na obeh pljučih.

Pri analizi rentgenskih slik je treba najprej upoštevati lokacijo lezij. Njihova lokacija v konicah in zunanjih delih subklavialne cone v večini primerov kaže na tuberkulozno naravo bolezni - žariščna tuberkuloza pljuča. Prisotnost žarišč v sredini in spodnji odseki pljuč je značilna za žariščno pljučnico. Posebno skrbno je treba analizirati konture in strukturo lezij, pa tudi pljučno ozadje okoli njih. Zamegljeni obrisi lezij so znak aktivnega vnetnega procesa. To dokazujeta tudi povečan vzorec v istem območju in težnja lezij po združitvi. Goste, jasno definirane lezije so dokaz granulomatozne ali umirjene vnetne lezije. Nekatere tuberkulozne lezije se med neaktivno fazo bolezni kalcificirajo.

Običajno diagnosticiranje in ugotavljanje narave žariščnih formacij v pljučih, ob upoštevanju kliničnih podatkov, ne povzroča velikih težav. Težave nastanejo predvsem pri difuznih diseminacijah. Praviloma se odločitev sprejme na podlagi rezultatov analize navadne radiografije pljuča, če pa je klinični znaki aktivnost tuberkuloznega procesa ali tesno združenih žarišč, je priporočljivo opraviti tomografijo, da se identificirajo votline, ki so nevidne na preglednih fotografijah.

Z gladkimi, jasnimi obrisi srednje intenzivnosti - pogosto najdemo tak sklep radiologa. Odraža infiltrativne spremembe v pljučnem tkivu ali sindrom "plus shadow".

Kaj storiti, če je na rentgenskem posnetku zaznana bela lisa

Pri rentgenskem slikanju prsnega koša ali fluorografiji pri bolniku s tuberkulozo se na obrazu pojavi bela lisa. rentgensko slikanje odraža bodisi vnetna lezija pljučno tkivo ali destruktivne spremembe v parenhimu s tvorbo abscesov, tuberkulozov, votlin. prav ta simptom je treba imenovati zatemnitev, saj odraža značilnosti prehoda rentgenskih žarkov skozi predmete in njihov barvni prikaz na rentgenskem posnetku.

Senca na fotografiji bela opaziti tudi pri:

Rentgenski žarki z belimi pikami različnega izvora: 124.3 – piercing v prsi, 124.4 – fraction in mehkih tkiv prsni koš, 124.5 – profesionalna cementoza, 124.6a – kontrast med bronhografijo, 124.6b – pljučno žarišče, 124.7 – interlobarni plevritis (puščice označujejo artefakt)

Ta sindrom je znak številnih patoloških sprememb v pljučih, vendar bomo pogledali najpogostejše možnosti.

Če se najdejo madeži, je treba dodatne raziskave, kar nam omogoča, da ugotovimo vzrok patologije. V te namene lahko radiolog predpiše rentgenski pregled v dodatnih projekcijah ali izvede slojno računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco.

Kako izgleda madež na rentgenskem slikanju s pljučnico?

Pri pljučnici ima dolžina pike na rentgenski sliki odvisno od velikosti lezije v pljučnem parenhimu:

  • omejeno – do 3 cm v premeru;
  • segmentno – znotraj segmenta;
  • vmesni seštevek – celotno polje, razen vrhov;
  • skupaj.

Pljučnica - vnetna bolezen, pri katerem je alveolarno tkivo prizadeto z kopičenjem tekočine v acinusu. Patogeneza tvori specifično rentgensko sliko bolezni.


Rentgensko slikanje. Fokalna pljučnica v spodnjem režnju na desni

Bela točka s pljučnico ima nejasne, zamegljene konture. Njegova intenzivnost je lahko nizka ali visoka, kar je odvisno od značilnosti eksudata (vnetne tekočine v lumnu alveolov). Pot iz korena se približa mestu njegove lokalizacije zaradi limfangitisa.

Atelektaza pljuč ali rentgenska semiotika trikotnih madežev na sliki

Atelektaza pljuč- bolezen, ki jo spremlja popoln kolaps segmenta, režnja ali pljučnega tkiva v ozadju prenehanja bronhialnega prezračevanja. Radiološko takšne spremembe imenujemo omejeno zatemnitev, saj ne segajo čez segment ali podsegment in imajo trikotno obliko.


Atelektaza srednjega režnja desnega pljuča - frontalna in stranska radiografija

Kako prepoznati atelektazo na sliki:

  • velikost pike sovpada z velikostjo spremenjenega segmenta;
  • trikotno zatemnitev v pljučih je mogoče videti v čelni in stranski projekciji;
  • med vdihavanjem fotografij se velikost mesta ne poveča;
  • ozek konec trikotne sence je usmerjen proti korenu;
  • Holtzknecht-Jacobsonove simptome opazimo med fluoroskopijo (sesanje mediastinuma proti leziji med izdihom).

Morfološki substrat patologije je kopičenje infiltracijske tekočine v alveolah, infiltracija pljučnega tkiva in rast tumorja v pljučnem parenhimu.

Spontana atelektaza se pojavi pri 1-3% bolnikov zaradi okvare surfaktanta (snov, ki tvori ogrodje alveolov).


Omejeno zatemnitev med kolapsom pljuč zahteva poznavanje segmentne zgradbe pljuč, saj odraža atelektazo določenega segmenta. Z določitvijo topografije sence lahko zdravnik ugane, kateri bronhus je prizadet. Substrat nastanka (infiltrat, dodatno tkivo, eksudat) je skoraj nemogoče določiti na podlagi radiografije.

Kaj pomeni bela lisa na sliki tuberkuloze?

Žarišče na rentgenskem slikanju prsnega koša kaže na infiltrativno stopnjo bolezni, ko mikobakterije začnejo okužiti pljučno tkivo. V tem primeru rentgenski posnetek pokaže pot do korenine s strani lezije (zaradi limfangitisa). Takšna radiografski simptomi imenovan "primarni" žarišče tuberkuloze».


Rentgenski posnetki pri različne vrste tuberkuloza

Več majhnih diseminiranih senc na obeh straneh kaže na miliarno tuberkulozo.

Ena sama velika senca z votlino v notranjosti (prostost) in nivo tekočine je absces, ki nastane na ozadju uničenja pljučnega parenhima - sindrom "obročaste sence".

Pika na rentgenskem slikanju pljuč v projekciji pljučnih polj odraža patološki proces, katerega vzroke je treba ugotoviti z dodatnimi raziskavami.

pozdravljena Med fluorografijo so odkrili zatemnitev v levem pljuču. Ni simptomov, ni bolečin, ni kašlja, ni izgube teže, ni potenja, ničesar. Direktni in stranski rentgenski žarki so potrdili prisotnost zatemnitve v levem pljuču. Zdravnik je predpisal zdravljenje pljučnice. Po 10 dneh jemanja antibiotikov ni bilo sprememb. Ponovno rentgensko slikanje je spet pokazalo isto mesto. Poslali so me v antituberkulozni dispanzer. Po opravljenem pregledu (tomogram, krvni testi, testi sputuma, Diaskintest) natančno diagnozo Ne morem dostaviti. Vsi testi so dobri. z izjemo povečanega SOE - 20. Testi sputuma so negativni. Tomogram prikazuje okroglo liso. Diaskintest je pokazal papulo 25, očitno nekakšno vnetni proces gre v telo. Ja, imel sem tudi posvet s kirurgom za ščurke, priporočil mi je nadaljnji pregled na oddelku za ščurke in operacijo odstranitve tega tumorja neznanega izvora. Ftiziater mi je predpisal poskusno zdravljenje... tuberkuloze. pojavil neželeni učinki dobesedno od drugega dne zdravljenja (bolečina in otrplost v roki, omotica in skoraj omedlevica, bolečine v trebušni slinavki, stalna slabost). Potem dvomim, ali je mogoče predpisati zdravljenje na slepo? Ali zaradi pljučnice ali zaradi tuberkuloze. Kje lahko dobim kvalificirano pomoč pri diagnozi in zdravljenju? Živim na Primorskem.

pozdravljena
Zatemnitev v pljučih kaže na zbijanje pljučnega tkiva in več deset pljučnih bolezni lahko spremlja ta simptom in pojav ene ali več zaobljenih senc na rentgenskih slikah. Najpomembnejše med temi boleznimi so: akutna pljučnica; tuberkulozni infiltrat; tuberkulom; primarni pljučni rak; metastaze tumorja v pljučih; retencijska cista pljuč; pljučni ehinokok; encimski plevritis; eozinofilni infiltrat; mediastinalna cista; tumor mediastinuma itd. Ker je DIASKINTEST pri vas pokazal 25 mm papulo, to kaže na hiperergično reakcijo, tuberkuloze ni mogoče izključiti, saj ta test ne povzroča pozitivne reakcije pri zdravih osebah, cepljenih z BCG.
Za razjasnitev diagnoze v vašem primeru je potreben nadaljnji pregled: računalniška tomografija pljuč in diagnostična bronhoskopija pljuč. Ker so vse diagnoze postavljene na podlagi kompleksa kliničnih, laboratorijskih in radioloških podatkov. Poleg tega lahko opravite teste za tumorske markerje, čeprav se ne uporabljajo za primarna diagnoza, vendar je lahko še vedno uporaben v trenutni situaciji. Ne postavljajo diagnoze, vendar pomagajo pri nadaljnjem spremljanju dinamike procesa, na primer po operaciji se lahko njihova raven uporablja za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. pri onkološki procesi v pljučih so informativni naslednji tumorski markerji: št. 1005, embrionalni antigen raka, št. 1013, nevro-specifična enolaza, št. 1014 SCCA (pri sumu na ploščatocelični karcinom). imajo.
V zvezi z vprašanjem, kje lahko dobite kvalificirano pomoč pri diagnozi in zdravljenju, bo morda KKB št. 1 v Vladivostoku, kjer se nahaja pulmološki center.

Po fluorografiji, ki jo zdravniki priporočajo vsaj enkrat na leto, se pogosto odkrijejo različne temne lise.

V tem primeru lahko najboljšo razlago dobite pri svojem zdravniku. Najpogosteje boste potrebovali za pojasnitev diagnoze dodatni pregled, nakar bo razkrito pravi razlog nastanek teh madežev. Pige so lahko posledica različnih bolezni, od pljučnice do pljučnega raka. Možne pa so tudi navadne napake na sliki, ki nimajo nobene zveze z medicino. Zato brez upoštevanja zdravnikovega mnenja ne bi smeli sklepati.

Običajno gre pri večini pljučnih bolezni za odsotnost pljučnega tkiva ali njegovo zbitost, sicer pa zbito tkivo v večji meri absorbira sevanje, ki izhaja iz rentgenskega aparata. To se na sliki pojavi kot temna lisa. Velikost poškodbe določa obliko in velikost pege.

Poleg tega je zatemnitev na sliki mogoče pojasniti s prisotnostjo tekočine, ki se kopiči v plevralnem delu.

Kaj označuje madež na fotografiji pljuč?

Točka na sliki lahko povzročijo posledice pljučnice ali bronhitisa, saj med potekom podobne bolezni Pojavijo se majhni noduli, ki pa sčasoma izzvenijo sami. Za potrditev dejstva resorpcije je treba študijo ponoviti mesec dni kasneje.

Ki popolnoma zajame zgornji del deli pljuč, zdravljenje je predpisano in po potrditvi diagnoze obvezno zdravljenje z zdravili. Na pljučih zaradi tuberkuloze ostanejo brazgotine, ki se na fotografijah kažejo kot potemnitve.

Podobne slike lahko dobimo pri akutni ali kronični pljučnici, vendar v tem primeru zatemnitev sčasoma izgine.

Če obstaja sum na pljučnega raka, zdravniki izberejo košček tkiva za analizo, vendar je to zelo zapleten in neprijeten postopek, ki se izvaja le v bolnišnici.

Na sliki so lahko vidni tudi tujki, ki so se zadržali v pljučih, kar se zgodi predvsem pri otrocih. V tem primeru bo morda potreben kirurški poseg.

Tudi pljuča potemnijo, vendar zdravniki takšne znake zlahka ločijo.

Letna fluorografija za odrasle je absolutni standard za diagnozo in preprečevanje kronične bolezni pljuča.

Tuberkuloza je vzrok za madež na sliki

Ta postopek je močno pomagal v boju proti širjenju strašne tuberkuloze, čeprav je okužba s tuberkulozo še vedno ena najpogostejših bolezni dihal našega časa. Dejavnost Kochovega bacila zlahka odkrijemo z rentgenskim pregledom.

Čim večji je odstotek pljuč, ki jih prizadene tuberkuloza, tem več mest, ki se lahko uporablja tudi za ugotavljanje uničenja pljučnega tkiva.

Pri tuberkulozi so pike na pljučih lahko posamezne ali večkratne, kar kaže na infiltrativno ali diseminirano obliko tuberkuloze.

Ko so na končni sliki zaznane lise na pljučih in so rezultati postopka dešifrirani, se svetla območja običajno imenujejo "zatemnitve", temna pa "prečiščenja". Za nepripravljeno osebo temne lise na pljučih se na rentgenskem posnetku pokažejo kot svetla področja. Tudi zato mora diagnozo na podlagi slike postaviti le specialist.