Metode terapije. Sistematična desenzibilizacija

Metodo, ki jo je predlagal J. Wolpe (1952), je zgodovinsko gledano ena prvih metod, ki je zaznamovala začetek široke vedenjska psihoterapija. Pri razvoju svoje metode je avtor izhajal iz naslednjih določb.
Maladaptivno človeško vedenje, vključno z nevrotičnim vedenjem, vključno z medosebnim vedenjem, je v veliki meri odvisno od tesnobe in je podprto z zmanjšanjem njene ravni. Dejanja, ki se izvajajo v domišljiji, lahko enačimo z dejanji, ki jih oseba izvaja v resnici. Domišljija v stanju sproščenosti ni nobena izjema v tej situaciji. Strah in tesnobo lahko zatremo, če pravočasno združimo dražljaje, ki povzročajo strah, in dražljaje, ki so antagonistični strahu. Pojavilo se bo protipogojovanje - dražljaj, ki ne povzroča strahu, bo ugasnil prejšnji refleks. V poskusih na živalih je ta nasprotni dražljaj hranjenje. Pri človeku je eden od učinkovitih dražljajev nasproti strahu sprostitev. Če torej pacienta učite globoke sprostitve in ga v tem stanju spodbujate, da si pričara dražljaje, ki povzročajo vse večjo stopnjo anksioznosti, bo pacient desenzibiliziran na resnične dražljaje ali situacije, ki povzročajo strah. To je bila logika te metode. Vendar so poskusi, ki temeljijo na dvofaktorskem modelu izogibanja, pokazali, da mehanizem delovanja sistematična desenzibilizacija vključuje soočenje s situacijo, ki je prej povzročala strah, pravo testiranje njo, poleg protikondicioniranja.
Sama tehnika je razmeroma preprosta: v človeku v stanju globoke sproščenosti se vzbudijo ideje o situacijah, ki vodijo v strah. Nato s poglabljanjem sprostitve pacient razbremeni nastalo tesnobo. Domišljanje različne situacije od najlažjih do najtežjih, ki povzročajo največji strah. Postopek se konča, ko najmočnejši dražljaj pri bolniku preneha povzročati strah.
V samem postopku sistematične desenzibilizacije lahko ločimo 3 stopnje:

1. obvladovanje tehnik sproščanja mišic;
2. sama desenzibilizacija (združevanje idej o situacijah, povzročanje strahu, s sprostitvijo).

1. sestavljanje hierarhije situacij, ki povzročajo strah;
2. sama desenzibilizacija (usposabljanje v realnih situacijah).

1. Sestavljanje hierarhije predmetov ali situacij, ki vzbujajo strah.
2. Prepoznavanje najljubšega lika (ali likov), s katerim bi se otrok zlahka poistovetil. Iskanje zapleta možnega dejanja, ki bi ga rad izvedel v podobi tega junaka.
3. Začetek igra vlog. Otroka prosimo, da si z zaprtimi očmi predstavlja situacijo, ki je blizu vsakdanjega življenja, in njegov najljubši lik se postopoma uvaja vanj.
4. Pravzaprav desenzibilizacija. Ko je otrok dovolj čustveno vključen v igro, se uvede prva situacija s seznama. Če otrok ne doživi strahu, pojdite na naslednje situacije itd.

(Terapija za desenzibilizacijo in predelavo gibanja oči, EMDR) je razvil Američan Francine Shapiro in se zelo uspešno uporablja pri zdravljenju PTSP. Leta 1987 je med hojo opazila, da gibanje oči zmanjšuje stresne spomine.

Metoda temelji na ideji, da vse travmatične informacije možgani med spanjem nezavedno predelajo in absorbirajo- V REM faza spanja(druga imena: faza spanja z hitra gibanja oko, REM spanje, REM faza od - hitro gibanje oči). V tej fazi spanja sanjamo. Hude psihotravme motijo naravni proces procesiranja informacij, kar vodi do ponavljajočih se nočnih mor z zbujanjem in seveda do izkrivljanja REM spanja. Zdravljenje z ponavljajoče se serije gibov oči odblokira in pospeši predelavo travmatičnih izkušenj.

Izvede se od 1-2 do 6-16 terapij v trajanju 1-1,5 ure. Povprečna pogostost - 1-2 krat na teden.

Standardno postopek desenzibilizacije in ponovne obdelave vsebuje gibe oči 8 stopenj.

1) Ocena varnosti

Psihoterapevt analizira celotno klinično sliko in opredeli cilje zdravljenja. Metodo EMDR je treba uporabljati samo pri pacientih, ki so sposobni obvladati morebitno visoko stopnjo anksioznosti med sejo. Zato psihoterapevt najprej pomaga pri soočanju s trenutnimi težavami in šele nato prevzame dolgoletne psihične travme. Prihodnost se na koncu izdela tudi tako, da se jo ustvari in utrdi v pacientovi domišljiji« pozitiven primer» vedenje.

V tej fazi tudi bolniki naučite se zmanjšati raven stresa z uporabo:

• domišljija varno mesto ,
• tehnologija svetlobni tok(predstavlja si zdravilni žarek svetlobe, ki prodre v telo),
• neodvisen z uporabo gibov oči ali nevromuskularne sprostitve.

2) Priprava

Vzpostavite produktivno zaupljiv odnos s pacientom, pojasni bistvo metode desenzibilizacije in obdelave z očesnimi gibi. Ugotovite, katere vrste gibanja oči od predlaganih so najbolj udobne za pacienta. Pojav bolečine v očeh pri izvajanju gibov zahteva takojšnjo prekinitev zdravljenja s posvetovanjem z oftalmologom za določitev možne kontraindikacije obremenitev ekstraokularnih mišic.

Za testiranje psihoterapevt pokaže 2 dotična prsta svoje roke na razdalji 30-35 cm od pacientovega obraza, nato pa s postopnim pospeševanjem premika prste levo in desno do roba vidnega polja. Poberi optimalna razdalja na prste, višino roke, hitrost gibanja (največja zahtevana, vendar brez nelagodja). Če pacient ne more slediti svojim prstom ali pride do motenj v delovanju (ustavitev, nehoteni gibi oči), je običajno dovolj, da pacient pritisne prste na zaprte oči. Preverijo učinkovitost drugih gibov oči - v krogu, diagonalno, osmica. Vertikalni gibi oči (gor in dol) pomirjajo in zmanjšujejo tesnobo, zavirajo vrtoglavico in slabost.

En premik očesa je celoten cikel naprej in nazaj. Uporaba tehnik desenzibilizacije in ponovne obdelave očesnih gibov serija 24 gibov, katerih število se lahko poveča na 36 ali več.

Če so gibi oči nemogoči ali neprijetni, uporabite alternativne metode stimulacije:

• izmenično tapkanje na pacientovih dlaneh, ki ležijo na kolenih in so obrnjene navzgor,
• izmenično doktor tlesk s prsti blizu ušes.

Za zmanjšanje anksioznosti se bolnik poučuje Tehnika "Varno mesto".. Priporočljivo je, da se spomnite mirnega kraja, kjer se je počutil popolna varnost in se osredotočite na to sliko. Podobo okrepimo s predlogom psihoterapevta, pa tudi s 4-6 serijami očesnih gibov. V prihodnosti, če je potrebno, lahko bolnik na svojem vrnitev na varno mesto v svoji domišljiji.

Pacientu se tudi pojasni, da ga lahko postopek kadarkoli prekine z dvigom roke ali dajanjem drugega pogojenega znaka. To služi dodatni dejavnik varnost pacientov.

3) Določitev subjekta vpliva

Psihoterapevt določi tarča vpliva. Pri PTSM so tarče lahko travmatični dogodek, nočne more ali druge izkušnje.

Po izbiri cilja zdravljenja se bolniku ponudi izberite sliko, ki odraža najbolj neprijeten del travmatičnega dogodka in ga nato prosimo, da izrazi z besedami boleča samopodoba(v sedanjiku in v svojem imenu), na primer: " Nič nisem», « Storil sem nekaj slabega», « Ne morem si zaupati», « Ne zaslužim si spoštovanja"itd.

Nato morate določiti pozitivna predstavitev- kakšen pacient želi biti v tem trenutku, ko se spomni travmatične situacije: “ Dober sem tak, kot sem», « Lahko si zaupam», « Obvladujem se», « Naredil sem po svojih najboljših močeh», « Lahko prenesem to" Ta pozitivna predstavitev se uporabi pozneje, v stopnji 5 (namestitev). Pozitivna samopodoba omogoča pravilno presojo dogodkov in prispeva k ustreznejšemu odnosu do njih. Pacienta prosimo, da intuitivno oceni ustreznost takšne samopredstavitve s pomočjo 7-stopenjske lestvice (SSP). Če je dosežena 1 (najmanj) točka, kar pomeni " popolno neskladje s pravo samopodobo« mora terapevt pretehtati uresničljivost pacientovih želja.

Po tem pacient glasno zakliče negativna čustva ki nastanejo ob osredotočanju na psihotravme in boleče predstave o sebi, ter ocenjuje tudi stopnjo anksioznosti z Lestvica subjektivne anksioznosti(SHSB) od 0 (popoln počitek) do 10 točk (največja anksioznost).

4) Desenzibilizacija

Cilj je zmanjšati stopnjo anksioznosti bolnika.

V tej fazi mora bolnik z očmi sledite premikom prstov psihoterapevt, ki se hkrati spominja najbolj neprijetnega dela travmatičnega dogodka in si istočasno ponavlja (ne na glas) boleče ideje, kot je » Nič nisem», « Storil sem nekaj slabega" Po vsaki seriji gibov oči se pacientu pove: " Zdaj pa počivaj. Vdihnite in izdihnite. Naj gre vse tako kot gre" Nato vprašajo, ali so kakšne spremembe v vizualnih podobah, mislih, čustvih in fizičnih občutkih (to so indikatorji notranje predelave psihološke travme).

Običajno menjavanje takšnih serij gibov oči s počitkom vodi do zmanjšanja čustvenega in fizičnega stresa, spomini pa postanejo bolj udobni. Cilj stopnje desenzibilizacije je zmanjšati bolnikovo stopnjo anksioznosti, ko se spominja psihološke travme. minimalna raven 0 ali 1 točka na SSB (Subjektivna lestvica anksioznosti).

Med zdravljenjem z uporabo metode desenzibilizacije in obdelave z očesnimi gibi je možno kratkotrajno povečanje negativnih čustev ali reaktivnosti (abreakcija). Vendar se odziv pojavi nekoliko drugače kot pri hipnoza, ker bolnik obdrži dvojno ostrenje(o psihični travmi in občutku varnosti v sedanjosti) v nasprotju s popolno potopitvijo med hipnozo. Med sejo EMDR pride do regulacije 4-5 krat hitreje kot v transu. Če se je odziv začel, psihoterapevt poveča število očesnih gibov na 36 ali več, da bi po možnosti dokončal odziv med trenutno serijo.

Če po 2 zaporednih serijah gibov oči bolnik ne čuti nobenih sprememb v mislih in čustvih, je potrebno spremenite smer gibanja oči. Neučinkovitost spreminjanja 2-3 smeri gibanja oči kaže na blokirano procesiranje (dodatne strategije.

Dodatne strategije za blokirano obdelavo:

1) Spreminjanje smeri, trajanja, hitrosti ali velikosti gibi oči. Najbolje je kombinirati te tehnike.

2) Med izbiro gibov oči se pacienta vpraša osredotočite se samo na občutke v svojem telesu(brez podobe psihične travme in pozitivne samopodobe).

3) Stimulacija pacienta odkrito izražati potlačena čustva in se prosto gibajte. Hkrati se izvajajo gibi oči.

4) Pacientov pritisk (prst, roka) na mesto nelagodja, medtem ko se negativni občutki zmanjšajo ali pa se pojavijo asociativne slike, na katere vpliva v prihodnosti.

5) Osredotočanje na drugačen vidik dogodka(razmislite o drugačni podobi psihotravme, spremenite svetlost ideje, jo prebarvajte črno bela barva). Ali pa se osredotočite na najbolj moteč zvočni dražljaj.

6) Kognitivno prepletanje- združiti pacientove misli in občutke s pomožnimi informacijami psihoterapevta. Možno različne možnosti kognitivni preplet:

1. psihoterapevt pojasnjuje bolniku pravilno razumevanje preteklih dogodkov in njegovo vlogo. Pacient razmišlja o tem, kar je bilo rečeno, medtem ko izvaja vrsto gibov oči.
2. redefinicija travmatične situacije skozi stik z osebami, ki so pomembne za bolnika. Je denimo udeleženec sovražnosti čutil krivdo, ker je najboljši prijatelj v bitki ni upošteval poveljnikovega ukaza, naj se skloni in je bil ubit, bolnik sam pa se je sklonil in ostal živ. Psihoterapevt mi je svetoval, naj razmislim, kaj bi mi pacient rekel, če bi bil na mestu prijatelja pacientin 16-letni sin. Po odgovoru "raca dol!" in niza premikov oči, se je občutek krivde bistveno zmanjšal in elaboracija situacije je bila zaključena.
3. uporaba ustrezne analogije(metafore) v obliki prispodob, zgodb ali primerov iz življenja. Psihoterapevt vleče vzporednice s pacientovo situacijo in daje skrite namige za rešitev problema. To lahko storite med serijo gibov oči in pred njo, s predlogom, da razmišljate o tem med serijo.
4. Sokratski dialog(poimenovan po starogrškem filozofu Sokratu). Med pogovorom psihoterapevt dosledno zastavlja vprašanja, ki vodijo pacienta do določenega logičnega zaključka. Po povabilu k razmišljanju se izvede vrsta gibov oči.

Med obdelavo glavne psihotravme v pacientovi zavesti, dodatni negativni spomini. Biti morajo predmet fokusa za naslednjo serijo gibov oči. Med obravnavo PTSM pri borcih je potrebno obdelati ves asociativni material (bojne epizode, spomine, zvoke, občutke itd.).

Ko so vse povezave obdelane, se morate vrniti do začetnega cilja(psihotravma) za izvedbo dodatne serije očesnih gibov. Če se v 2-3 epizodah ne pojavijo novi spomini in stopnja anksioznosti po SSB ni višja od 1 točke od 10 (v idealnem primeru 0 točk), potem preidejo na naslednjo (5.) stopnjo - namestitev.

5) Namestitev

Cilj je povečati in utrditi pacientovo samozavest s povezovanjem pozitivne samopodobe s psihotravmo.

Po desenzibilizaciji (stopnja 4) bolnika prosimo, naj se spomni svojega pozitivna predstavitev(kako se je želel videti na stopnji 3) in vprašati, ali je zdaj primerno. Mnogi bolniki si razjasnijo ali celo spremenijo zanje pomembno samopodobo.

Pacientu se nato ponudi pomislite na psihotravmo ob upoštevanju izražene pozitivne ideje o sebi in odgovorite, kako resnična je. Pacienta prosimo, da se spomni psihološke travme z vidika pozitivne samopodobe, medtem ko psihoterapevt izvede toliko serij očesnih gibov, ki so potrebni za utrjevanje učinka.

Če je bila konsolidacija popolnoma uspešna (7 točk na subjektivni 7-stopenjski lestvici) Lestvica korespondence idej), nato nadaljujte s fazo skeniranja telesa (6. stopnja). Če zaradi nepopolne obdelave dodatnih spominov in negativnih prepričanj ne moremo doseči želene (maksimalne) stopnje konsolidacije, potem zdravljenje z EMDR prestavimo na naslednjo seanso, le-to pa zaključimo (faza 7 – zaključek).

6) Skeniranje telesa

Cilj je odpraviti preostalo nelagodje v telesu.

Če je konsolidacija v fazi namestitve uspešna (6-7 točk na subjektivni 7-stopenjski lestvici), se izvede skeniranje. Pacienta prosimo, naj zapre oči in, ko si predstavlja psihotravmo in pozitivno samopodobo, mentalno sprehodite se po vseh delih telesa od glave do pet.

Morebitna področja nelagodja oz nenavadne občutke. Če je nekje zaznano nelagodje, se to obravnava z novimi serijami gibov oči. Če občutkov sploh ni, se izvede vrsta gibov oči. Ko se pojavijo prijetni občutki, jih okrepimo z dodatno serijo EMDR. Včasih se moraš vrniti več stopenj nazaj, da prebereš nove negativne spomine, ki so se pojavili.

7) Dokončanje

Cilj je, da pacient doseže čustveno ravnovesje, ne glede na popolnost predelave psihotravme.

Za to uporablja psihoterapevt hipnozo ali tehniko »Varnega mesta«.(opisano v 2. stopnji). Če obdelava ni končana, bo po seji verjetno prišlo do nezavednega nadaljevanja obdelave. V takšnih primerih bolniku svetujemo, da si zapiše (se spomni) moteče misli, spomine in sanje. Lahko postanejo nove tarče za posredovanje v sejah EMDR.

8〉 Prevrednotenje

Cilj je preveriti učinek predhodnega zdravljenja.

Ponovna ocena se izvede pred vsako novo sejo desenzibilizacije in ponovne obdelave očesnih gibov. Psihoterapevt oceni pacientov odziv na predhodno obdelane cilje. Nove cilje je mogoče obdelati šele, ko so prejšnji v celoti obdelani in asimilirani.

Značilnosti metode EMDR pri zdravljenju borcev

Mnogi veterani vojaških spopadov trpijo zaradi bolečin občutki samoobtoževanja v zvezi z njihovimi dejanji med sovražnostmi. Treba je razložiti pacientu:

1. če bi bil bolnik res tak slaba oseba, kot verjame, potem Ne bi toliko trpel. Slabi ljudje vest ne muči že desetletja.
2. že trpljenje mrtvim ne bo pomagal na noben način, vendar bo močno ovirala sposobnost preživelih, da živijo polno.
3. boleči simptomi PTSD je posledica zadrževanja psihološke travme nevronske mreže možgani, in zdravljenje vam bo pomagalo znebiti se "zataknjene" negativnosti. Pomembno je poudariti, da bodo pridobljene bojne izkušnje ohranjene v spominu, saj je zdravljenje namenjeno le znebitvi trpljenja in izkušenj, ne pa izgubi spomina na vojaške dogodke. Zdravljenje vam bo pomagalo živeti dlje polno življenje, bo več priložnosti za počastitev spomina na padle in pomoč nekdanjim sodelavcem v težkih trenutkih.

Poleg občutka samoobtoževanja, velik problem so izbruhi nenadzorovane jeze. Lahko povzročijo razpad družine in težave z zakonom. Zdravljenje s psihoterapevtom vam bo pomagalo bolje nadzorovati svoje vedenje. Dodatno bolniki se poučijo:

• Tehnika "Varno mesto".
• sprostitvene vaje,
• samostojna uporaba očesnih gibov za pomiritev.

Zdravljenje bolnikov s PTSM z EMDR je zelo učinkovito in lahko popolnoma odpravi neprijetni simptomi. EMDR je mogoče kombinirati z drugimi psihoterapevtskimi tehnikami, pa tudi z zdravili.

Uporaba metode EMDR pri zdravljenju spolnih motenj

Najmanj 11 % bivši člani vojaške operacije potrebujejo seksološko pomoč. Ob prisotnosti PTSD je ta stopnja še višja, a večina različni razlogi se ne posvetuje s seksologom. Najpogostejši naslednje težave:

• tesnobno pričakovanje spolnega neuspeha (psihogena erektilna disfunkcija),
• posledice zlorabe alkohola,
• težave v odnosih z ljudmi zaradi simptomov PTSD.

V ozadju spolnih neuspehov se takšni ljudje povečajo ljubosumje, A izbruhi jeze postaja vse bolj destruktivna in nepredvidljiva. Na podlagi zgoraj navedenega zdravljenje spolne motnje vključiti v rehabilitacijski program za osebe s posttravmatsko stresno motnjo, ki jim bo omogočil dvig samopodobe, psihično udobje in harmonizacijo odnosov v zakonu.

Pomagate lahko bolnikom, ki:

• ne morejo pozabiti svojih neuspehov v postelji,
• prejeli negativne informacije o njihovi moči,
• imajo napačna prepričanja o spolnosti,
• spomnite se vseh dogodkov, ki povzročajo tesnobo in strah pred spolnim odnosom.

Izvaja se 2-6 sej s pogostostjo 1-2 na teden. Trajanje vsakega je 1-1,5 ure.

Metoda sistematične desenzibilizacije zasluženo velja za eno najpogosteje uporabljenih metod vedenjske psihoterapije. Po besedah ​​M. E. Vengle je več kot tretjina objav na temo vedenjske psihoterapije tako ali drugače povezana s to metodo. Od leta 1952, ko (nazaj v Južna Afrika) so se pojavile prve objave

Joseph Wolpe, posvečen tej metodi, se sistematična desenzibilizacija največkrat uporablja pri zdravljenju vedenjskih motenj, tako ali drugače povezanih s klasičnimi fobijami (strah pred pajki, kačami, mišmi, zaprt prostor itd.) ali socialnih strahov.

Bistvo metode je v tem, da se v procesu terapije ustvarijo pogoji, v katerih se klient tako sooči s situacijami ali dražljaji, ki v njem povzročajo strahove, da se strah ne pojavi. S ponavljajočim se ponavljanjem te vrste soočenja dosežemo bodisi izumrtje reakcije strahu (kot posledica vzajemne inhibicije) bodisi njeno zamenjavo z drugo reakcijo, ki ni združljiva s strahom (bes, jeza, spolno vzburjenje, sprostitev). V drugem primeru postane osnova desenzibilizacije načelo protikondicioniranja, ki ga je odkril Wolpe.

V osnovi obstajata dva načina za dosego desenzibilizacije.

Prvi način je, da terapevt zelo skrbno in skrbno spremeni nekatere značilnosti situacij ali objektov, ki pri klientu povzročajo strah, pri čemer začne s takšno intenzivnostjo dražljajev, pri kateri je klient sam sposoben nadzorovati reakcije strahu. V tem primeru se pogosto uporablja simulacija – tj. Terapevt ali asistent pokaže, kako lahko sam obvladuje takšne situacije brez strahu. Bistvo je torej zgraditi hierarhijo dražljajev, ki se razlikujejo glede na stopnjo nevarnosti, nato pa klienta sistematično učiti, kako se soočiti s temi situacijami, pri čemer se stopnja nevarnosti postopoma povečuje.

• 7. Dajte pajku možnost, da se plazi po vaši roki.
• 8. Naj pajek leze po vaši roki, dotaknite se ga s prstom.
• 9. Pokrijte pajka z dlanjo.
• 10. Ujemite pajka v pest in ga izpustite ven.

Ta načrt se dosledno izvaja, terapevtov asistent pa sam z nasmehom pokaže, kako je to mogoče storiti. Ko se pojavijo znaki paničnih reakcij, se soočenje takoj prekine in stopnja nevarnosti situacije se zmanjša.

Drugi način desenzibilizacije je, da se situacija, ki je prej povzročila strah, poveže z občutkom, ki ni združljiv s strahom, na primer z občutkom umirjenosti. Posledično začnejo situacije, ki so prej povzročale strah pred naraščajočo močjo, po protikondicioniranju povzročati vse večjo sprostitev.

Pred soočenjem z nevarnimi dražljaji pacienta nekako spravimo v stanje, ki preprečuje nastanek strahu. Za to se najpogosteje uporablja stanje sprostitve. Seveda je treba bolnika pred uporabo tega stanja naučiti tehnik sproščanja (na primer z uporabo avtotreninga ali progresivne mišične relaksacije po Jacobsonu). Včasih (vendar zelo redko, da se ne bi navadili na zunanje terapevtske posege) se za iste namene uporablja hipnoza ali zdravila. Pri delu z otroki se občutki veselja, zanimanja in užitka ob hrani pogosto uporabljajo kot reakcija za zatiranje strahu. Pri zdravljenju odraslih v zadnjem času Vse bolj se uporablja samozavest.

Nato se s klientom pogovorimo o preprostem znaku, s katerim bo terapevtu sporočil, da je stanje sproščenosti doseženo (klient npr. dvigne kazalec desne roke). Po tem se stranka usede v položaj, ki mu je udoben, se sprosti in dvigne kazalec. Na tej točki terapevt prebere prvi opis (najmanj strašljive) situacije. Klient doseže sprostitev tako, da si predstavlja sebe v tej situaciji. Ko je to uspešno, stranka s pomočjo dogovorjenega znaka pokaže, da se lahko prebere naslednja, bolj grozna situacija. Če se stranka ne sprosti, se vrne korak nazaj. Seje se nadaljujejo, dokler klientu ne uspe ostati miren, medtem ko gre večkrat skozi celotno verigo situacij.

Ta standardna oblika desenzibilizacije uporablja sposobnost klienta za predstavljanje – sposobnost, da si živo predstavlja svojo udeležbo v določeni situaciji. Predpostavlja se, da sta zamišljena situacija in dejanska udeležba klienta v situaciji med seboj tesno povezana. Če uspemo doseči umirjenost v namišljeni situaciji, potem se ta umirjenost prenese v realno situacijo. »Česar se bojimo v resničnem življenju, se bojimo v naši domišljiji. Posledično nas tisto, česar se v svoji domišljiji ne bojimo več, v resnici ne bo več prestrašilo.” Vendar včasih to ne deluje. Domišljija in resnično življenje za nekatere kliente pomenita nekoliko drugačni realnosti, zato je treba desenzibilizacijo izvajati v realne razmere.

“In vivo” trening, t.j. v resničnem življenju se pogosto izkaže za precej težko zadevo, a brez nje včasih terapevtskega procesa ni mogoče zaključiti. Po istem principu kot pri domišljijski desenzibilizaciji se klient sooči z nekaterimi resnični dogodki povečevanje kompleksnosti, takojšnjo odstranitev iz situacije, v kateri se ne more umiriti, ali zmanjšanje intenzivnosti spremenljivih situacij.

Strah pred vožnjo odpravimo tako, da stranko najprej umirimo ob pogledu na avto ali ko načrtujemo potovanje z avtomobilom, nato pa jo prosimo, naj se preprosto usede v parkiran avto, poskusi z nizko hitrostjo voziti po podeželski avtocesti itd. Stranka se takoj vrne na prejšnjo stopnjo, če se ne more umiriti.

Kot glavna metoda se sistematična desenzibilizacija uporablja pri kakršnih koli strahovih in fobijah, pretiranih občutkih sramu ali krivde, spolnih funkcionalne motnje, obsesije, depresija in jecljanje. Pogosto se desenzibilizacija kombinira z drugimi metodami vedenjske psihoterapije, na primer pri usposabljanju socialnih veščin, pri zdravljenju sramežljivosti ali nenadzorovane agresivnosti.

Po končani terapiji je klient, ki ima opravljene vse faze desenzibilizacije, običajno povsem sposoben samostojnega načrtovanja in izvajanja desenzibilizacije glede na novonastale ali preostale strahove. Za to stranka samostojno sestavi hierarhični seznam dogodkov oziroma situacij, v katerih se bo urila v sproščanju. Nato se poskuša sprostiti tako, da si predstavlja te situacije ali pa dejansko sodeluje v njih. Če se desenzibilizacija izvaja v odsotnosti psihoterapevta, se pogosto imenuje samodesenzibilizacija.

Desenzibilizacija je psihoterapevtska metoda, ki jo je F. Shapiro razvil za zdravljenje posameznikov z motnjami, ki bi jih lahko povzročilo doživljanje različnih dogodkov, kot je na primer fizično nasilje. Po Shapirovih zamislih lahko posameznik, potem ko je utrpel duševno travmo ali stisko, njegove izkušnje »preglasijo« možnosti mehanizmov za obvladovanje, zaradi česar se spomin in sporočila, povezana z incidentom, nepravilno procesirajo in nefunkcionalno shranjujejo v nedostopnih kotih. spomina. Cilj psihoterapije je obdelati te stresne spomine in pomagati klientu razviti učinkovitejše mehanizme obvladovanja. Z drugimi besedami, desenzibilizacija služi za lajšanje negativne napetosti, tesnobe, do motečih podob, zastrašujočih predmetov ali zastrašujočih situacij.

Metoda desenzibilizacije

Desenzibilizacija služi zmanjšanju negativne napetosti, tesnobe in strahu pred strašljivimi slikami, predmeti ali dogodki.

Če neki dogodek povzroči občutek strahu in reakcijo nanj, to pomeni, da je v človeškem telesu nastala mišična napetost. Pogosteje se kot odziv na strah pojavi napetost v predelu ovratnika, diafragmalnem predelu, v mišicah okoli oči in v rokah. V primerih, ko se pritisk strahu ponavlja ali traja dlje časa, se napetost v mišicah spremeni v mišično stiskanje, ki ga figurativno lahko imenujemo skladišče strahu. Zato morate razumeti, da se strah prilega telesu, živi v mišični napetosti telesa. Od tukaj glavna naloga Desenzibilizacija je brisanje takih sponk.

Tehnika desenzibilizacije vključuje podoživljanje zastrašujočega dogodka na fizični ravni, izbris negativne izkušnje. Danes je na voljo veliko tehnik desenzibilizacije. Vendar se večina od njih razlikuje le v predlaganem fizičnem ozadju in tehnologiji za njegovo ustvarjanje.

Najenostavnejša in najpogostejša različica desenzibilizacije je odpravljanje tesnobe s sprostitvijo. Ko se pod nadzorom psihoterapevta sprosti in potopi v občutek miru, si začne predstavljati tiste dogodke ali predmete, ki so prej v njem vzbujali tesnobo ali strah. Izmenično med približevanjem in oddaljevanjem od vzroka tesnobe, vračanjem nazaj, ko se pojavi napetost in vračanjem v stanje počitka, subjekt prej ali slej pridobi sposobnost predstavljanja dogodkov ali predmetov, ki jih povzroča strah, v nevtralnem stanju uma.

Dihalne prakse veljajo za učinkovito tehniko desenzibilizacije. Z obvladovanjem lastnega dihanja, mirnim in enakomernim zadrževanjem diha ob zamišljanju strašljivega predmeta ali ob resničnem srečanju s strašljivo situacijo lahko posameznik izbriše prejšnje pritiske in si povrne notranji mir in svobodo delovanja.

Desenzibilizacija z očesnimi gibi danes velja za eno najučinkovitejših področij psihoterapije. Uporablja se za namene kratkotrajno terapijo. Njegova prednost je enostavna uporaba, varnost in vsestranskost pri obravnavi vseh vrst travmatičnih dogodkov.

Sistematična desenzibilizacija

Eden od prvih pristopov, ki je postavil temelje za širjenje vedenjske terapije, se danes šteje za metodo sistematične desenzibilizacije, ki jo je predlagal D. Wolpe. Pri razvijanju osnovnih idej metode desenzibilizacije je Volpe izhajal iz več postulatov.

Nevrotično, medosebno in drugo neprilagodljivo vedenje posameznika je predvsem posledica anksioznosti. Dejanja, ki jih subjekt izvaja v domišljiji, so enačena z dejanji, ki jih posameznik izvaja v resnici. Tudi stanje sproščenosti domišljije ne bo izjema od tega postulata. Tesnobo in strahove lahko zatremo, če pravočasno kombiniramo sporočila, ki povzročajo strahove, in sporočila, ki so nasprotna strahu, zaradi česar bo sporočilo, ki ne povzroča strahu, ugasnilo prejšnji refleks. Torej, če uporabimo primer poskusov z živalmi, je hranjenje tak dejavnik gašenja. In za človeka je tak dejavnik, nasproten strahu, lahko sprostitev. Iz tega sledi, da bo učenje posameznika globoke sprostitve in spodbujanje, da si prikliče sporočila, ki v tem stanju povzročajo tesnobo, povzročilo desenzibilizacijo bolnika na resnična sporočila ali situacije, ki povzročajo strah.

Metoda sistematične desenzibilizacije je relativno enostavna. Pri bolniku, ki je globoko sproščen, se zbujajo ideje o dogodkih, ki vzbujajo strah. Po tem posameznik s poglabljanjem sprostitve odpravi nastalo tesnobo. Duševno, v domišljiji, si pacient predstavlja različne dogodke, začenši z najlažjimi in konča z najtežjimi, ki povzročajo največji strah. Seansa desenzibilizacije se konča, ko najmočnejše sporočilo pri posamezniku ne povzroča več strahu.

Specifična desenzibilizacija je razdeljena na tri stopnje, vključno z obvladovanjem tehnik sproščanja mišic, ustvarjanjem hierarhije dogodkov, ki povzročajo strah, in neposredno desenzibilizacijo – združevanjem idej o dogodkih, ki povzročajo strah, s sprostitvijo.

Trening progresivne sprostitve po Jacobsonovi metodi poteka pospešeno in traja približno 9 sej.

Pacient ima lahko fobije drugačne narave, zato so vsi dogodki, ki povzročajo strah, razdeljeni v tematske skupine. Za vsako tako skupino mora posameznik ustvariti hierarhijo od najblažjih dogodkov do zelo težkih, ki vzbujajo izrazit strah. Najbolje je, da skupaj s psihoterapevtom razvrstite dogodke glede na stopnjo resnosti strahu. Dejansko doživljanje strahu s strani posameznika v taki situaciji je predpogoj ustvarjanje hierarhije zastrašujočih dogodkov.

Specifična desenzibilizacija vključuje razpravo o tehniki povratne informacije, ki vključuje pacientovo obveščanje terapevta o prisotnosti ali odsotnosti strahu v trenutku zamišljanja dogodka. Na primer, bolnik obvesti o prisotnosti tesnobe z dvigom kazalca leve roke in o njegovi odsotnosti z dvigom prsta desne roke. Predstavitve dogodkov potekajo v skladu z zgrajeno hierarhijo. Pacient si dogodek predstavlja 5-7 sekund, nato pa s povečano sprostitvijo odpravi nastalo tesnobo. Ta stopnja traja do 20 sekund. Domišljanje dogodkov se ponavlja do nekajkrat zaporedoma; če posameznik ne razvije anksioznosti, je treba preiti na naslednji, hujši dogodek. V eni seji se ne obravnavajo več kot 4 situacije iz sestavljene hierarhije. Če je prisotna huda tesnoba, ki ne izgine ob ponavljajočih se predstavitvah situacije, se morate vrniti k obdelavi prejšnjega dogodka.

Danes se tehnika desenzibilizacije uporablja pri nevrozah, ki jih povzročajo monofobije, ki jih v resničnem življenju ni mogoče desenzibilizirati. življenjske situacije zaradi težav ali neizvedljivosti iskanja dražljaja v resničnem življenju, na primer s strahom pred letenjem z letali. V primeru več fobij se tehnika desenzibilizacije uporablja za vsako fobijo po vrsti.

Sistematična desenzibilizacija bo manj učinkovita v primerih, ko je tesnoba okrepljena s sekundarno koristjo zaradi bolezni. Na primer, za žensko obstaja tudi grožnja, da bo mož zapustil dom. V takšni situaciji bo fobija okrepljena ne le z zmanjšanjem anksioznosti, ko ne zapusti hiše in se izogiba situacijam, ki povzročajo fobijo, ampak tudi s tem, da s pomočjo svojih simptomov zadrži moža doma. V takšnih primerih bo metoda sistematične desenzibilizacije učinkovita le, če bo kombinirana z osebno usmerjenimi področji psihoterapije, osredotočenimi na pacientovo zavedanje predpogojev za njeno vedenje.

Sistematična desenzibilizacija v resničnem življenju vsebuje dve stopnji: ustvarjanje hierarhije dogodkov, ki povzročajo videz strahu, in neposredno desenzibilizacijo, tj. trening v realnih pogojih. Hierarhija dogodkov, ki povzročajo strah, vključuje dogodke, ki se v resnici lahko večkrat ponovijo. Za drugo stopnjo je značilno, da terapevt spremlja pacienta, da bi ga spodbudil k povečanju strahu v skladu s hierarhijo.

Desenzibilizacija gibanja oči

Obstaja domneva, da gibanja zrkla oz alternativni pogledi Stimulacije, uporabljene med postopkom desenzibilizacije, vključujejo procese, podobne tistim med spanjem.

Osnova desenzibilizacije je zamisel, da vsako travmatično sporočilo nezavedno obdelajo možgani in ponotranjijo med fazo sanjanja v spanju ali z drugimi besedami, med fazo hitrega premikanja oči v spanju. Huda duševna travma ima uničujoč učinek na naravni proces obdelave informacij, kar vodi v nenehne nočne more. pogosta prebujanja, kar povzroči izkrivljanje faze spanja REM. Desenzibilizacija in obdelava z gibi oči odblokira in pospeši predelavo travmatičnih izkušenj.

Bistvo metode desenzibilizacije je umetna aktivacija procesa prisilne obdelave in nevtralizacije spominov, povezanih z duševna travma, ter morebitne druge informacije negativen značaj blokiran v možganskih nevronih. Ta metoda omogoča hiter dostop do ločeno shranjenih travmatičnih informacij, ki so predmet hitre obdelave. Spomini, za katere je značilen negativen čustveni naboj, se spremenijo v nevtralne, ustrezne ideje in pogledi posameznikov pa pridobijo prilagoditveni značaj.

Kot prednost desenzibilizacije štejejo hitri rezultati. To je tisto, kar jo razlikuje od večine drugih psihoterapevtskih metod. F. Shapiro pojasnjuje ta pojav iz naslednjih razlogov:

— pri postavljanju cilja vplivanja se negativni spomini združujejo v tako imenovane grozde (tj. niz podobnih dogodkov), zaradi česar se z desenzibilizacijo obdela samo en, najbolj značilen dogodek iz vsakega grozda. To pogosto zadošča za posplošitev posledic transformacije in hkratno nevtralizacijo vseh podobnih spominov;

— metoda pomaga pridobiti neposreden dostop do nedelujočih podatkov, shranjenih v pomnilniku;

— aktivirajo se informacijski in procesni sistemi možganov, ki transformirajo informacije neposredno na nevrofiziološki ravni.

Standardna desenzibilizacija in ponovna obdelava gibanja oči vsebuje osem stopenj.

V prvi fazi gre za oceno varnosti, v kateri psihoterapevt analizira klinično sliko in začrta konkretne cilje terapije. Uporaba metode desenzibilizacije je možna le pri bolnikih, ki so kos morebitni visoki stopnji anksioznosti med terapijo. Prav zaradi tega terapevt najprej pomaga razrešiti trenutne težave, nato pa preide na starejše duševne travme. Navsezadnje se prihodnost oblikuje z oblikovanjem in utrjevanjem pozitivnega primera vedenja v pacientovi domišljiji. Na tej stopnji kliente naučimo tudi zmanjševanja stresa z: predstavljanjem varnega mesta, tehnikami svetlobnega toka, kar vključuje predstavljanje svetlobnega snopa z zdravilnim učinkom, ki vstopa v telo, samostojnimi gibi oči ali sprostitvijo mišic.

Na naslednjem pripravljalna faza prepoznajo se boleči simptomi in disfunkcionalni vedenjski vzorci. Tudi na tej stopnji se s pacientom vzpostavi terapevtski stik in se mu razloži bistvo metode. Terapevt ugotovi, kateri od predlaganih gibov oči so manj boleči.

Na tretji stopnji se identificira negativna samopodoba, z drugimi besedami, trenutno obstoječe negativno prepričanje, neposredno povezano z duševno travmo, ki odraža klientovo samopodobo. Zanj je značilno tudi prepoznavanje pozitivne samopodobe, z drugimi besedami, prepričanja, ki bi ga klient želel imeti o sebi. Na tej stopnji se zazna tudi resnost negativne čustvene odzivnosti in telesnega neugodja.

Četrta faza je neposredna desenzibilizacija in obdelava. Zanj je značilno, da povzroči, da pacient premakne oči z enega konca optičnega polja na drugega. Takšne dvostranske gibe oči je treba izvajati hitro, pri čemer se je treba izogibati kakršnemu koli nelagodju. Psihoterapevt klienta prosi, naj z očmi sledi svojim prstom. Psihoterapevtova roka je obrnjena proti pacientu, razdalja od terapevtove roke do klientovega obraza ne sme biti večja od 35 cm. Običajno je ena serija sestavljena iz približno 30 gibov oči. V tem primeru se šteje, da je 1 gib premikanje zrkla naprej in nazaj. Smer gibanja oči se lahko spremeni.
Najprej se mora pacient mentalno osredotočiti na podobo travmatičnega dogodka, negativno samopodobo, negativne in neprijetne občutke, povezane s spominom. Terapevt nato začne ponavljajoče se zaporedje očesnih gibov. Po vsaki seriji pacienta prosimo, naj za nekaj časa opusti travmatično podobo in negativno samopodobo. Klient mora obvestiti terapevta o morebitnih preobrazbah v sliki spominov, čustev, idej in občutkov. Sekvence stimulativnih očesnih gibov se ponavljajo večkrat, občasno usmerijo posameznikovo pozornost na najbolj depresivne asociacije, ki se v njem spontano porajajo med posegom, nato pa ga spet vrnejo k prvotnemu travmatskemu dejavniku. Terapevtska seansa se izvaja do trenutka, ko se stopnja anksioznosti, nemira in strahu ob sklicevanju na izvorni travmatski dogodek zmanjša za 1 točko na lestvici subjektivne anksioznosti.

Peta faza je namestitev. Vključuje ponoven premislek klienta o prejšnjih izkušnjah, pacient pa je prežet s prepričanjem, da se bo v resnici lahko obnašal in čutil na nov način.

Na naslednji stopnji se telo skenira. Na tej stopnji se od pacienta zahteva, da zapre oči in v mislih skenira svoje telo, začenši od vrha glave in konča s petami. Med tako imenovanim skeniranjem mora pacient imeti v mislih prvotni spomin in pozitivno podobo o sebi. Če se odkrije kakršna koli preostala napetost ali telesno nelagodje, je treba izvesti dodatne serije gibov očesnega zrkla, dokler ne izginejo. Ta stopnja velja za nekakšen preizkus rezultatov transformacije, saj z absolutno nevtralizacijo travmatičnega dejavnika izgubi negativni čustveni naboj in preneha ustvarjati neprijetne občutke, povezane z njim.

Cilj sedme stopnje je doseči čustveno ravnovesje pacienta, ne glede na popolnost predelave travme. V ta namen lahko zdravnik uporabi hipnozo ali druge tehnike. Po seansi je možno nezavedno nadaljevanje obdelave, če le-ta ni bila dokončana. Posledično se od klienta zahteva, da se spomni ali zapiše vznemirljive spomine, misli ali dogodke, sanje, saj se lahko v nadaljnjih seansah desenzibilizacije spremenijo v nove tarče vpliva.

Na osmi stopnji pride do prevrednotenja. Njegov namen je preveriti učinkovitost predhodne terapije. Ponovna ocena se opravi pred vsako terapijo. Psihoterapevt mora oceniti klientovo reakcijo na predhodno obdelane cilje, saj je mogoče začeti z obdelavo novih ciljev le, če so stari obdelani in asimilirani.

V povprečju lahko ena terapija traja od ene ure do dveh. Ni priporočljivo izvajati več kot dveh sej na teden.

Desenzibilizacija z očesnimi gibi se je izkazala za enako učinkovito pri delu z otroki in odraslimi, posamezniki s travmami iz preteklosti in s skrbmi za prihodnost. Ta metoda se zlahka kombinira z drugimi področji psihoterapije.

Desenzibilizacija v psihologiji

V psiholoških praksah se tehnika desenzibilizacije uporablja skoraj povsod. Na primer, desenzibilizacija se pojavi v senzoričnih slikah skozi zgodbo med avtogeno sprostitvijo, skozi kontrolo očesnih gibov. Metode desenzibilizacije se uporabljajo veliko pogosteje, kot domnevajo celo psihologi.

Tehnike desenzibilizacije, najverjetneje ne preveč zavestno, uporabljajo tudi v klasični psihoanalizi. Običajno se anksiozni bolnik, ko pride na posvet k psihologu, uleže na kavč. Na njem bo ležal vsaj 10 minut, med tem pa pride do sprostitve. Nato mora pacient začeti govoriti proste asociacije. Takšna združenja se pojavijo pri osebi v stanju sproščenosti, zato se mora pacient še bolj sprostiti, da bi obvladal zastavljeno nalogo. Po tem se posameznik vrne k dogodku, ki bi lahko spodbudil njegovo napetost. Vsakič, ko se posameznik vrača k temu dogodku, ga nenehno doživlja v ozadju umirjene sprostitve. Ta tehnika je tipičen vedenjski pristop v psihoanalizi, hkrati pa tudi klasična metoda desenzibilizacijo.

Tehnika sistematične desenzibilizacije, ki jo je razvil Volpe, se pogosto uporablja v psiholoških praksah za premagovanje klientovega stanja povečane anksioznosti in reakcij na strah.

Tudi v psihologiji ni nič manj povpraševana metoda desenzibilizacije, ki ima nasprotni mehanizem delovanja - metoda senzibilizacije, ki vključuje dve fazi. V prvi fazi se vzpostavi stik med psihologom in posameznikom ter se dogovorijo o podrobnostih sodelovanja.

V drugi fazi se ustvari najbolj stresen dogodek. Običajno se tak dogodek sproži v domišljiji klienta, ko ga prosimo, naj si predstavlja sebe v stanju panike, ki ga zajema v najbolj zastrašujočih okoliščinah. Po tem dobi priložnost izkusiti podobno situacijo v resničnem življenju.

Za reševanje psihičnih težav in odpravo duševne motnje uporabljajo različne metode psihoterapije. Eden od njih je desenzibilizacija, ki je lahko specifična in sistematična. Je eno od področij vedenjske psihoterapije, ko se oseba nauči novega vedenja v zastrašujoči situaciji.

Vsak človek ima strahove. Napadi panike so najbolj neobvladljivi. IN kritična situacijaČlovek ne razmišlja o ničemer, preprosto uboga svoje instinkte in notranje impulze, ki pravijo "Beži!" Vendar pa vsake situacije ne bi smel spremljati tak izid. Obstaja veliko vrst socialnih fobij, ki človeka na noben način ne ogrožajo. Tukaj je priporočljivo, da se spopadete z lastnimi strahovi, tako da ne nadzorujejo osebe.

Na spletnem mestu psihoterapevtske pomoči bo spletno mesto obravnavalo eno od metod - desenzibilizacijo, ki vam omogoča, da odpravite številne anksiozna stanja, strahovi, napadi panike in celo alergijske reakcije telo.

Kaj je desenzibilizacija?

Kaj je desenzibilizacija? Izraz izhaja iz latinske besede, ki pomeni "zmanjšana občutljivost". Izposojeno je bilo iz področja fotografije, kjer se pojavi proces zmanjševanja občutljivosti fotografskega filma. Poznamo jo tudi v medicini, kjer s specifično desenzibilizacijo odpravimo naravne reakcije telesa s postopnim vnašanjem alergenov, da se telo nauči pravilno reagirati nanje.

Desenzibilizacija je psihoterapevtska metoda, ki jo je razvil F. Shapiro in omogoča posameznikom zdravljenje situacij, v katerih doživljajo močna čustvena doživetja. Strah, tesnoba in negativna napetost so najpogostejši občutki, s katerimi se bori desenzibilizacija.

Znanstvenik je dejal, da oseba po doživeti psihološki travmi začne nepravilno, samodejno in izkrivljeno razlagati sporočila, ki so povezana s to zastrašujočo situacijo. V trenutku strahu se sporočila položijo v oddaljene kotičke podzavesti, do katerih človek nima dostopa. Zdaj se preprosto začne samodejno odzivati ​​na nekatere dražljaje, ki tako ali drugače spominjajo na travmatični dogodek. Človek ne izbira več, ampak preprosto reagira, deluje samodejno.

Metoda desenzibilizacije je namenjena zmanjševanju notranje negativne napetosti, strahov in tesnobe, tako da se človek bolj ustrezno odziva na moteče predmete in zastrašujoče dogodke.

Metode desenzibilizacije

Bistvo metode desenzibilizacije je odpraviti mišično napetost, ki se pojavi v telesu človeka, ki ga je strah. Cilj je odpraviti napetost, občutke strahu in tesnobe zaradi dražljajev, ki prestrašijo. Tukaj bi morali razumeti, kje so sponke koncentrirane v človeškem telesu, da bi jih lahko nadzorovali.

V trenutku strahu se človeško telo spremeni: v določenih mišičnih skupinah se pojavijo spone. To je naravna reakcija telesa na zastrašujočo situacijo, ko se pripravlja na obrambo ali beg. Objemke se pojavijo v predelu ovratnika, mišicah rok in okoli oči, pa tudi v predelu diafragme. Dlje kot traja izpostavljenost zastrašujoči situaciji, večja je mišična napetost.

Glavna naloga metode desenzibilizacije je odpraviti te spone z njihovo sprostitvijo, zlasti v trenutku strahu. Tehnika vključuje podoživljanje zastrašujoče situacije, v kateri se oseba nauči odstraniti svoje mišične spone.

Tehnik desenzibilizacije je veliko, vendar je njihovo bistvo enako. Razlikujejo se le tehnike in okolje, v katerem se desenzibilizacija izvaja.

Tipična tehnika desenzibilizacije vključuje predstavljanje ali postavitev osebe v alarmantno situacijo in nato sprostitev mišic. Vse to poteka pod nadzorom psihoterapevta. Oseba navadi svoje telo, da se sprosti v situaciji, ko obstaja zastrašujoč dražljaj. Če se človek lahko sprosti, se mu približa dejavnik strahu. Če pride do močnega stiskanja, se dražilno sredstvo odmakne. Tako se človek postopoma nauči ostati sproščen v situaciji, ki ga lahko skrbi ali prestraši, kar se zgodi s treningom in sprostitvijo mišic.

Tukaj lahko uporabite dihalne prakse, ko oseba poskuša ohraniti mirno in enakomerno dihanje, ko si predstavlja ali med razvojem zastrašujoče situacije. Če lahko oseba ostane mirna na ravni dihanja, to pomaga odpraviti napetost.

Desenzibilizacija očesnih gibov je kratkotrajna in najpogostejša zaradi svoje enostavnosti. Uporablja se lahko kadarkoli, še posebej, ko se oseba neposredno sooči s strašljivim ali vznemirljivim dogodkom.

Sistematična desenzibilizacija

Eno od področij obravnavane metodologije je sistematična desenzibilizacija, ki jo je predlagal D. Volpe. Njegov razvoj temelji na naslednjem postulatu.

Vse neustrezne in nenadzorovane človeške reakcije so posledica strahu ali tesnobe. Človek jih doživlja enako živo, če si grozljivo situacijo zamisli, kot da bi se v njej dejansko znašel. Tukaj lahko uporabite metodo absorpcije: zastrašujoče sporočilo absorbira sporočilo, ki je povezano z nečim pozitivnim in dobrim. Če živali doživijo užitek pri prehranjevanju, potem lahko oseba odstrani sponke tako, da se sprosti. Sposobnost osebe, da povzroči občutek sproščenosti med zastrašujočo situacijo, mu torej omogoča desenzibilizacijo.

Bistvo metode je naslednje: človek se sprosti, nakar se v njegovi domišljiji začnejo pojavljati različne zastrašujoče slike. Vse se začne z najlažjimi idejami ali zunanjimi dražljaji, ki jih postopoma stopnjujejo in naredijo zastrašujoče. Na vsaki stopnji mora oseba ostati mirna ali se naučiti sprostiti. Zadnja stopnja je, da se oseba v najbolj strašljivi situaciji počuti sproščeno.

Sistematična desenzibilizacija morda ne bo učinkovita v situacijah, ko ima oseba sekundarne koristi iz njegovega strahu. Tako lahko ženska trpi za agorafobijo, ki ji omogoča, da obdrži moža, ki se ji smili. V tem primeru ne bo mogla iti skozi vse stopnje desenzibilizacije, saj bo vsakič prišlo do pritiska zaradi dejstva, da če ženska izgine, bo izgubila moža.

Specifična desenzibilizacija

Posebno desenzibilizacijo je izvedel Jacobson, ki je sejo razdelil na 3 stopnje:

1. Učenje tehnik sproščanja mišic.
2. Gradimo hierarhijo dogodkov, ki prestrašijo.
3. Desenzibilizacija je sprostitev med zastrašujočim dogodkom.

Najpomembnejša faza je izgradnja hierarhije. Ker ima vsak človek veliko različnih zastrašujočih situacij ali pojavov, predmetov, je treba ustvariti hierarhijo, ki jasno kaže, kateri strahovi so manj in kateri najbolj strašljivi. To vam bo omogočilo, da se znebite več strahov hkrati in ohranite sproščenost mišic v vsaki situaciji.

Hierarhija vsebuje strahove, s katerimi se človek dejansko lahko sooča ali se občasno že sooča. Na stopnji desenzibilizacije proces nadzoruje psihoterapevt, ki spreminja situacije, ki jih delamo.

V eni seji je mogoče obdelati do 4 zastrašujoče dogodke. Manj strašljiv dogodek se obravnava najprej. Človek si to predstavlja 5-7 sekund, nato preide na sprostitvene tehnike, ki trajajo 20 sekund. To se zgodi večkrat, dokler se oseba popolnoma ne sprosti ob zamisli ali pogledu na zastrašujoč pojav. Potem se dela tudi drug strah, ki je bolj strašljiv.

Če se oseba na neki stopnji ne more sprostiti, se terapevt premakne na prejšnjo situacijo, ki je manj strašljiva. Glavna stvar tukaj ostaja povratne informacije ko klient odkrito pove terapevtu, ali se je lahko sprostil ali ga je še vedno strah.

Desenzibilizacija je učinkovita tako pri monofobiji kot pri več strahovih. Obstajajo situacije, v katere se človek težko znajde, zato jih bo težko rešiti. Vendar pa se ob prisotnosti več strahov obdela več fobij hkrati.

Desenzibilizacija gibanja oči

Tehnike desenzibilizacije vključujejo delo skozi situacijo z gibi oči (zrkla). V trenutku strahu se informacije procesirajo destruktivno, kar možganom ne omogoča normalnega zaznavanja, zato nastanejo nočne more. Med spanjem REM se pojavi učinek hitrega premikanja oči.

Metoda gibanja oči vam omogoča dostop do tistih delov možganov, ki so nedostopni človeški zavesti. Desenzibilizacija z gibi oči vključuje 8 stopenj:

1. Prvi korak je oceniti strankino varnost in sposobnost obvladovanja. Tukaj je usposobljen različne metode sprostitev, pomoč pri reševanju travmatičnih spominov in odpravljanju.
2. V drugi fazi se pojavijo vedenjski vzorci in boleči simptomi. Terapevt klientu razloži, kateri gibi oči so manj boleči.
3. Na tretji stopnji se razkrije tako negativno prepričanje (ki pomaga pri utrjevanju strahu) kot pozitivno (ki bi ga človek rad imel o sebi).
4. Na četrti stopnji se pojavi proces desenzibilizacije. Oseba si predstavlja travmatično situacijo, po kateri samostojno ali s premikanjem terapevtove roke premakne oči z ene strani na drugo. Izvedite do 30 polnih gibov in nato opustite travmatični dogodek. To se zgodi, dokler stranka sama ne opazi zmanjšanja tesnobe na 1 točko.
5. Peta stopnja je namestitev novega prepričanja na podlagi izkušenj. Klient sam začne razumeti, da lahko čuti in se obnaša drugače.
6. Šesta stopnja je skeniranje vašega telesa za prepoznavanje sponk. Oseba si znova predstavlja travmatično situacijo ob upoštevanju pozitivnega prepričanja, ki si ga je ustvarila sama. Mentalno gre od glave do peta, da prepozna mišično napetost. Če so prisotni, se tehnika premikanja oči ponavlja, dokler negativne spone popolnoma ne izginejo.
7. Na sedmi stopnji se človek nauči popolnoma vzdrževati ravnotežje, kar se lahko zgodi s pomočjo hipnoze ali drugih tehnik.
8. Na osmi stopnji se vse, kar je bilo izkušeno in preizkušeno, ponovno oceni, da bi razumeli, ali je treba nadaljevati k novim ciljem.

Ena dolga seja traja 1-2 uri. Število sej na teden ni več kot 2.

Desenzibilizacija v psihologiji

Metode desenzibilizacije se pogosto uporabljajo v psihoterapevtskih dejavnostih. Lahko so implicitni ali eksplicitni, kadar se psiholog neposredno zateče k desenzibilizaciji. Tako je osupljiv primer kognitivno vedenjska psihoterapija v psihologiji, ko je oseba uvedena v travmatično situacijo po vzpostavitvi stika s psihoterapevtom, ki mu zdaj zaupa.

Drug primer so psihoanalize, ko klient sedi na kavču, kjer že prihaja do sprostitve mišic. Človek govori o svojih izkušnjah, pri tem pa ostaja mišično sproščen, kar mu omogoča, da dela skozi svoje izkušnje, ne da bi to sploh opazil.

Bottom line

Vsaka psihoterapevtska tehnika je koristna pri delu s strankami. Desenzibilizacija se uporablja tako pri delu z odraslimi kot pri odpravljanju različnih strahov pri otrocih. Tesnoba, strah, napad panike, anksioznost - vse to vodi do negativnih rezultatov, ko oseba želi pobegniti od situacije, namesto da bi jo rešila. Desenzibilizacija vam omogoča, da postanete pogumni in se odkrito soočite z lastnimi strahovi.

Do neke mere lahko to pomaga pri dolgoživosti, saj vsi poznajo primere, ko je oseba v ozadju tesnobnih izkušenj ali strahu zbolela in celo umrla. Da preprečite, da bi vas stresne in zastrašujoče situacije prikrajšale za veselje do življenja, uporabite predlagane tehnike in metode desenzibilizacije.

domov » Uporabniki » Metode terapije. Sistematična desenzibilizacija