Najboljša pomirjevala za živčni sistem odraslih. Sedativi kaj je ta seznam zdravil

V življenju vsakega človeka so obdobja, ko je jemanje zdravil nepogrešljivo. Izbira močnega pomirjevala brez recepta ni enostavna, zato je priporočljivo, da se najprej posvetujete z zdravnikom, ugotovite vzrok patologije in najboljši način zdravljenja. hitra rešitev. Ponudba zdravil v lekarni je ogromna.

Pomirjevala brez recepta

Če je ženska utrpela hud stres, živčni zlom, zdravnik priporoča pomirjevala brez recepta, saj je njihov učinek na telo blag, varen, hiter in usmerjen. to učinkovit način pomirite načete živce, poberite se in se čustveno sprostite brez škode za zdravje. Takšne recepte priporočamo tudi moškim s povečano živčnostjo. Ostaja le, da ugotovimo seznam najbolj produktivnih zdravil, glede na medicinske indikacije.

Pripravki z bromom

Ta zdravila se imenujejo tudi natrijevi ali kalijevi bromidi in se predpisujejo za oslabljen živčni sistem v strogo predpisanih odmerkih. Odobreno za uporabo več pri odraslih, med neželeni učinki lahko povzroči večjo zaspanost in odsotnost. Pred nakupom ne bo odveč predhodno posvetovanje specialist Vidni predstavniki te skupine so naslednji:

• Adonis-brom;
• kalijev bromid;
• Natrijev bromid.

Zeliščni izdelki

To so homeopatska zdravila z blagim pomirjevalnim učinkom brez recepta. Pomirjujoč učinek zagotavljajo zeliščni izvlečki, tinkture z rastlinskimi sestavinami in naravni pripravki. Zdravniki pri živčne motnje ah, priporočajo jemanje zdravil z baldrijanom in glogom, ne pozabite pa tudi na pomirjujoče lastnosti melise, potonike in matičnice. Dobro so se izkazali v zdravniška praksa naslednja imena:

• pripravki iz peony officinalis;
• pripravki iz materine dušice;
• Alora;

Kombinirani sedativi

To je kombinacija obeh zgoraj opisanih skupin, ki zagotavlja močan sedativni učinek. Prisotnost rastlinskih sestavin varno vpliva na živčni sistem, brom pa zagotavlja hitro sprostitev gladkih mišic. Zdravila so neškodljiva, sedativni učinek pa se pojavi 15-20 minut po zaužitju enkratnega odmerka. Spodaj so navedena najbolj znana zdravila farmakološka skupina:

• Novo-passit;
• Persen;
• Sanoson;
• Lycan;
• Nervoflux.

Antidepresivi brez recepta

Če se v mislih brez očitnega razloga pojavi jeza in razdražljivost, je priporočljivo vzeti tečaj pomirjeval brez recepta. To so lahko antidepresivi, vendar ne vsi, saj se predstavniki te farmakološke skupine pogosteje prodajajo v lekarnah brez recepta. Zdravniki to predpisujejo močna pomoč z vidnimi znaki depresije, ko se bolnik ne more samostojno spopasti s spremenljivim razpoloženjem ali depresivnim stanjem. Pomirjevala brez recepta so:

• melipramin;
• klofranil;
• imipramin;
• Saroten;
• Anafralin.

Sedativni pomirjevalci

Glavna pomanjkljivost takšnih sedativov so hipnotični stranski učinki. Pomirjevala redko predpisujejo v otroštvu, medtem ko mnogi odrasli bolniki "živijo" na njih že mesece. Zdravstvene posledice so resne, zato je pred začetkom tečaja pomemben posvet s specialistom, ne pa površno naključno samozdravljenje. Znana so naslednja pomirjevala:

• bromazepam;
• lorazepam;

Skupina nevroleptikov

Takšnih pomirjeval ni priporočljivo jemati brez recepta ali pa to storiti zelo previdno, v skladu z zdravniškimi recepti. to poceni sredstva nevroze, ki dodatno zavirajo duševno zmedenost, napade panike in napade živčnega zloma. Aktivne sestavine imajo sintetično osnovo, vendar ohranjajo blag učinek na telo odraslih in otrok. Spodaj je predstavljen seznam znanih zdravil:

• dikarbin;
• klozapin;
• alimemazin;
• Droperidol;

Močna pomirjevala brez recepta

Poceni medicinske potrebščine s sedativnim učinkom je bolje, da ne kupujete, saj lahko poslabšajo funkcionalnost živčnega sistema in prenos impulzov. Bolniki imajo raje tabletno obliko oz pomirjujoč čaj. Oblika sproščanja ni pomembna, sedativni učinek pa je pravilno izbran kemijska formula Brez dvoma je primeren tudi za otroka.

Mehanizem delovanja

Pomirjevalne tablete brez receptov zagotavljajo inhibicijo živčnega sistema, oslabijo razdražljivost živčnih impulzov. Po prvem odmerku se srčni utrip stabilizira in izgine. prekomerno potenje roke, želodčni krči izginejo, fiziološki spanec se normalizira. Na tako varen način stanje avtonomni sistem vrne v normalno stanje in bolnik ponovno začuti veselje do življenja.

Stranski učinki

Močne sedativne tablete brez receptov zagotavljajo ne le sedativni učinek, temveč tudi nekatere motnje v delovanju živčnega sistema. Na primer, zdravniki ne izključujejo počasnih reakcij, povečane zaspanosti, pasivnosti, počasnosti in močnega zmanjšanja učinkovitosti. Za lajšanje simptomov mladostniške hiperaktivnosti zdravniki priporočajo prav takšne pomirjevala. Kupiti jih je mogoče brez recepta v kateri koli lekarni.

Dobra pomirjevala brez recepta

Takšna zdravila se proizvajajo v obliki kapljic za peroralno dajanje, tablete in hipodermične injekcije, a v slednjem primeru govorimo o zdravilih na recept. Ostala pomirjevala lahko kupite v lekarni in jih po preučitvi priloženega letaka uporabite po navodilih. Nekaterim bolnikom zadostuje en tečaj za normalizacijo živčnega sistema, drugim pa je priporočljivo ponoviti zdravljenje po tedenskem premoru.

Zeliščne tinkture

1. je močno pomirjevalo brez recepta, ki je na voljo v obliki peroralnih kapljic. Ukrep je lahkoten in neškodljiv. Kontraindikacije - intoleranca za maternico ali alkohol iz zdravila. Povprečni odmerek je 20 kapljic trikrat na dan.
2. - dober sedativ brez receptov, prepojen z alkoholom. Ukrep je varen, vendar jemanje zdravila ni priporočljivo med nosečnostjo, dojenjem ali intoleranco za sestavine.
3. – antianksioznost, ki združuje naravna sestava korenina maternice, baldrijan, poprova meta, glog na osnovi alkohola. Lahko se uporablja za zdravljenje in učinkovito preprečevanje.

Močno pomirjevalo v tabletah brez recepta

1. Afobazol– blago pomirjevalo, ki se učinkovito bori proti simptomom povečane anksioznosti. Pomirjevalo se izda brez zdravniškega recepta ali recepta, ne povzroča zasvojenosti, zaspanost in letargija pa nista med stranskimi učinki.
2. – bele pastile, ki delujejo rahlo sproščujoče. Zdravilo poveča odpornost na stres, zmanjša konfliktnost in agresivnost, kar je še posebej primerno pri adolescenca.
3. Persen je kombinacija mete, baldrijana in melise, ki zagotavlja stabilen in dolgotrajen sedativni učinek. Poleg tega učinkovito antispazmodično, odpravljanje bolečine različne intenzivnosti. Vzeti morate en odmerek in splošno stanje normalizira po 10-15 minutah.
4. Neuroplant- To je zdravilo iz šentjanževke, ki ni le pomirjevalo, ampak tudi blag antidepresiv z blagim učinkom. Rastlinska osnova omogoča uporabo izdelka za zdravljenje in preprečevanje živčnih motenj v otroštvu in mladostništvu. Popoln analog- Negrustin.
5. Deprim– hitro delujoče tablete ali kapsule z naravnim izvlečkom šentjanževke. Aktivna sestavina hitro deluje na avtonomni sistem, zagotavlja sprostitev gladkih mišic, čustveno ravnovesje. Naravna osnova izključuje seznam kontraindikacij.

Video

Mir, odsotnost tesnobe in apatije - to je sedativni učinek, ki ga dajejo različna zdravila v različni meri. Sedativni učinek- To je pomirjevalni učinek zdravila na telo bolne osebe. V nekaterih primerih pri nakupu zdravila brez recepta v navodilih piše, da ima sedativni učinek. To pomeni, da obstaja pomirjujoč učinek.

Zdravstvena oskrba je pomagati ljudem, da se sprostijo, »razbremenijo notranjega pritiska« in dobijo olajšanje. Odvisno od resnosti bolnikovega stanja se lahko učinek zdravila uporablja na različne načine - bolnik pije tablete ali mešanice, tinkture, decokcije, vdihava vonj ali pa se zdravilo daje z injekcijo intramuskularno ali intravensko.

Zdravila, ki se prodajajo brez recepta

Običajno so narejeni iz zelišč - baldrijana, matičnice, potonike ali zbirke zelišč. Njihov sedativni učinek ni izrazit. Toda redno jemanje kapljic baldrijana ali materine dušice pri blagih motnjah bo prineslo pomiritev in spanec ugoden učinek Pomagal bo tudi vzglavnik, napolnjen z baldrijanovim zeliščem. Vaš spanec se bo izboljšal in splošno zdravje. Kadar ni grozeče nevarnosti, ta zdravila izboljšajo spanec in prinesejo duševni mir. Z lahkoto jih je mogoče uporabiti v vsakdanjem življenju. Na splošno se sedativni učinek izraža v zatiranju zavesti v eni ali drugi meri.

Katere bolezni zahtevajo sedacijo?

To so tri vrste depresije:

• Turoben - glas osebe je tih, govor je počasen. Ne vzpostavlja očesnega stika in na vprašanja odgovarja enozložno. Doma ne more narediti ničesar, tako kot ne more delati.
• Anksiozen - oseba se obnaša mučno. To se izraža v tem, da nikjer ne najde mesta zase, nemirno tava in od vsepovsod pričakuje nesrečo. pri obsesivne misličloveku se v glavi ves čas vrti ena in ista misel, na primer napaka ali neuspeh v službi brez ustavljanja napihne do neomejenih razsežnosti. Vsaka najbolj nepričakovana malenkost postane globalna nesreča.
• Apatičen. Oseba je popolnoma potopljena vase. Ne odgovarja na vprašanja. Ni odziva na zadeve ljubljenih. Tak človek cele dneve leži na postelji, največkrat ne da bi se slekel, pod odejo, in ne vstane, ne potrebuje ničesar – niti nove informacije, brez hrane.

Pri teh boleznih, ki se razlikujejo, je nemogoče brez zdravil, ki dajejo sedativni učinek.

Poleg tega mora bolnik pri vseh vrstah nevroz nujno normalno delati in imeti stik z ljudmi. In zdravnik kljub slabemu počutju predpiše pomirjevala, da človek ne izpade iz družabnega življenja. Človekovo razpoloženje se izboljša, melanholija postopoma izgine, pojavi se zanimanje za svet, pojavi se želja po aktivnem gibanju, izboljša se spanec.

Nameni zdravnika in bolnika

Tako zdravnik kot bolnik si prizadevata za isto stvar: ustvariti normalno polno življenje. In to se doseže z ustvarjanjem sedativnega učinka. kaj je to

• Mir.
• Normalno dolgo spanje.
• Odsotnost žalostnih misli, ki se ne vrtijo kot veverica v kolesu in bolnika ne silijo k nenehnemu razmišljanju o istem.

Tako odgovarjajo zdravniki na vprašanje zaskrbljenih svojcev: »Sedacija. kaj je to?"

Dolgotrajno zdravljenje

Za zdravljenje se uporabljajo v različnih kombinacijah:

• nevroleptiki;
• antidepresivi;
• pomirjevala.

Nekatere so simptomatske, druge pa zdravilne. Zato jih je treba uporabljati celovito. Toda vsi imajo sedativni učinek.

Nevroleptiki lajšajo psihomotorično vznemirjenost in imajo dodaten sedativni učinek. Delujejo pomirjevalno hitro, v nekaj urah. To so najmočnejša zdravila. Močan sedativni učinek je, ko zdravilo za nekaj časa položi osebo v posteljo. Posnetki običajno trajajo šest do osem ur.

Za lajšanje psihomotorične vznemirjenosti med akutno stanje v prvih dneh uporabljajo aminazin. Po aminazinu bo bolnik dolgo spal, vstal samo zato, da bi šel jesti ali iti na stranišče. To zdravilo se lahko jemlje en mesec, včasih dlje, vendar v odmerkih, ki jih zmanjša zdravnik. Tesnoba in vznemirjenost bosta izginila, vendar bo bolnik zelo letargičen. Letargija in zaspanost sta sedativni stranski učinek aminazina. "Aminazin" ne bo preprečil skoka navdušenja, zato je treba pri njegovi uporabi dodati pomirjevala. Je dodatek k glavnemu zdravljenju.

Tizercin in klorprotiksen delujeta na bolnika podobno, vendar z manjšim in šibkejšim učinkom. Tako se vsi nenehno uporabljajo v praktično delo, imajo več različne lastnosti. Najmočnejši sedativni učinek dajeta Aminazin in Tizercin.

Antidepresivi

Med njimi je približno dva ducata zdravil, vključno z že omenjenim "amitriptilinom". Poleg tega v praktičnem delu zdravnikov Ruska federacija obstajajo Anafranil, Pirazidol, Melipramin, Fluoksetin, Fevarin, Azafen in številni drugi. Nekatera zdravila se predpisujejo na plačljive, druga na brezplačne recepte. Za to obstajajo posebni seznami, tako pri zdravnikih kot v lekarnah. So popolnoma enaki. Vse to so antidepresivi s sedativnim učinkom.

Negativni učinki

Stranski učinki sedativi so dobro raziskani. So precej široki. Zato je pri njihovem jemanju potreben stalen stik z zdravnikom. Upoštevati je treba dejstvo, da vsako zdravilo povzroči individualne reakcije pri vsaki osebi. To se zgodi, ker mehanizmi okvare v človeškem živčnem sistemu še niso raziskani. Zato zdravnik ne more 100 % vedeti, kako bo zdravilo delovalo.

Kakšni so stranski učinki zdravila?

Pogosti neželeni učinki antidepresivov so tudi zmanjšana koncentracija in pozornost, letargija, zaspanost, upočasnjeni miselni procesi in motorične reakcije. Aktivni bolniki Tisti, ki se še obvladajo, hodijo v službo, zato zdravila jemljejo le ponoči.

Neželeni učinki vključujejo hipotenzijo, tahikardijo, aritmijo, suha usta, zakasnjeno ali odsotno blato in nezmožnost normalnega polnega uriniranja. Prav tako se ljudje, ki jemljejo antidepresive, zagotovo zredijo, saj se njihov apetit neizogibno poveča. Lahko se pojavijo glavoboli.

Komunikacija med svojci in zdravniki ter bolnimi v družini

O vsem tem morate povedati zdravniku. Ničesar ni mogoče tolerirati. Svojci naj o tem spregovorijo, če bolnik sam nikogar o ničemer ne obvesti zdravstveni delavec. Zdravnik bo spremenil zdravila in jih izbral posamično.

Svojci bolnikov, ki so bili prisiljeni zdraviti z antipsihotiki, antidepresivi in ​​pomirjevali, morajo biti potrpežljivi in ​​se na vse izbruhe bolezni odzvati čim bolj previdno in umirjeno.

Pomirjevala (iz lat. sedatio- pomirjujoče) imajo regulativni učinek na funkcije centralnega živčnega sistema, povečujejo proces inhibicije ali zmanjšujejo proces vzbujanja. Pomirjevala vključujejo snovi različnih narav, predvsem rastlinske pripravke z zmeren sedativni učinek.

Eno najpogostejših zdravil je zdravilo Valerian officinalis korenike s koreninami(“Tinktura baldrijana” in “Gosti izvleček baldrijana”). Baldrijan je vključen v sedativne mešanice št. 2 in 3. Uporablja se v različnih kombinacijah - "Persei forte" (z meliso in poprovo meto), "Songa night" (z meliso), "Šmarnica-baldrijan kapljice" ( + tinktura zelišč šmarnice). Slednje zdravilo se priporoča za zdravljenje kardioneuroze in začetne manifestacije srčno popuščanje. Zdravilo "Sanason Lek" ( Tinktura korenike Valerian officinalis s koreninami + izvleček hmelja) učinkovito pri nespečnosti, ki jo povzročata tesnoba in strah.

Pripravki iz matičnice - "Tinktura mesečine", "Kapljice šmarnice in matičnice" - poleg sedativnega učinka kažejo hipotenzivno delovanje. Zaradi dodajanja origana in rmana k materinski dušici je "mošusni balzam" indiciran ne le za nevroze, ampak tudi za motnje odtoka žolča. Zdravilo "Fito Novo-Sed" ima sedativni in anksiolitični učinek, pomaga izboljšati možganska cirkulacija, deluje aktivacijsko na razstrupljevalno funkcijo jeter, povečuje odpornost telesa na telesna aktivnost. Te učinke zagotavlja dodatek zeli materine dušice s plodovi gloga in šipka, zeli melise in škrlatnega slamnika (Echinacea purpurea). Zdravilo "Valemidin" se uporablja pri odraslih za nevroze s povečano krvni tlak. Poleg tinkture zelišč materine dušice vsebuje tinkture plodov gloga, korenike s koreninami baldrijana, listov poprove mete in difenhidramina.

Zdravila imajo zmeren sedativni učinek trava, korenike in korenine potonike evasive(»Izvleček potonike«, »Tinktura iz potonike«), izvleček zelišč pasijonke("Izvleček pasiflore").

Nič manj pomembni niso rastlinski pripravki z blag sedativni učinek: plodovi gloga, cvetovi gloga, izvleček listov in cvetov gloga, cvetovi lipe, zel origana, zel melise.

Izvlečki gloga imajo poleg sedativa hipotenzivne, antianginalne, antiaritmične, kardiotonične učinke, ki se uporabljajo v pripravkih "Tinktura gloga", "Cregium", kompleksni pripravki"Bromenval", "Fito Novo-Sed", "Kedrovit", "Fitorelax", "Demidov sirup", "Sedoflor".

Kombinacijo pomirjujočega in ekspektorantnega delovanja pripravkov iz origana uporabljamo v pripravkih " Zbirka skrinjšt. 1« in »Balzam materinega prestola«.

Pripravki melise officinalis - ekstrakt ("Lomagerpan") in tinktura ("Melison") - se uporabljajo za nevroze in povečano živčno razdražljivost.

Zdravilne rastline imajo mehko delovanje, se ne kopičijo v telesu, ne povzročajo toksičnih učinkov in odvisnosti od drog.

Bromidi so pomirjevala. Zdravilo "Bromenval" skupaj z natrijevim bromidom vključuje tinkture gloga, baldrijana in racementol. Zdravilo "Valocormid" poleg natrijevega bromida vsebuje tinkture baldrijana, beladone, šmarnice in racementol. Zdravilo "Cardiovalen" vključuje adonizid, izvleček plodov gloga, tinktura korenike s koreninami baldrijana, sok sive zlatenice in kafra. Bromidov ne uporabljamo samostojno zaradi akumulacije in pojavov bromizma v primeru predoziranja.

Barbiturati v majhnih odmerkih in zdravila, ki jih vsebujejo, se uporabljajo kot pomirjevala ( fenobarbital). Najbolj znana kombinacija je Corvalol ( olje listov poprove mete + fenobarbital + etil bromoizovalerat). Sestava zdravil "Valoserdin" je podobna ( origano navadna trava olje + olje listov poprove mete + fenobarbital + etilbromoisovalerat),"Valocordin" (olje iz listov poprove mete + fenobarbital + olje iz plodov hmelja + etil bromizovalerianat). Sedativni nevroleptiki v majhnih odmerkih imajo pomirjujoč učinek: klorpromazin, levomepromazin("Tizercin"), tioridazin("Sonapax"), alimemazin(»Teraligen«), Uporabljajo se za psihomotorično vznemirjenost pri shizofreniji, drugih psihozah in duševni zaostalosti.

Sedativni antidepresivi pipofezin("Azafen"), amitriptilin("Saroten Retard") imajo timoanaleptične in sedativne učinke. Uporabljajo se za depresijo, tudi v ozadju somatskih bolezni.

Antihistaminiki prve generacije značilen po izrazitem sedativnem učinku. Ti vključujejo difenhidramin("difenhidramin"), promethazin("Pipolfen"). Difenhidramin se uporablja samostojno kot pomoč pri spanju. Antihistaminiki odpravijo manifestacijo alergij, sedativni učinek je lahko koristen za povečanje glavnega učinka, vendar zmanjša reakcijo na zunanji dražljaji.

Uporaba sedativov je učinkovita v primerih, ko je bolezen povezana s prekomerno psiho-čustveno preobremenitvijo in stresom, s prekomerno ekscitacijo centralnega živčnega sistema. Centralni živčni sistem (možgani in hrbtenjača) je prikazan na sl. 4.1. Dolgotrajna uporaba uspaval kot pomirjeval je neprimerna. Sedativi so kontraindicirani za voznike in delavce drugih poklicev, katerih delo zahteva večjo pozornost in dobro reakcijo.

riž. 4.1.

Uspavalne tablete imenujemo zdravilne snovi, ki pri človeku povzročijo stanje, ki je blizu naravnemu fiziološkemu spancu. V majhnih odmerkih imajo uspavala sedativni (pomirjevalni) učinek.

Med tabletami za spanje so:

• 1. Derivati ​​barbiturne kisline dolgotrajno delovanje: fenobarbital;
• 2. Kombinirani pripravki, ki vsebujejo barbiturate: "Reladorm" (diazepam + ciklobarbital), kot tudi zgoraj omenjeni kot pomirjevala "Corvalol", "Valoserdin", "Valocordin".
• 3. Benzodiazepinski derivati: midazolam, nitrazepam, flunitrazepam, lorazepam("Lorafen"),
• 4. Zaviralci H1-histamina: doksilamija.
• 5. Bsnzodiazepinom podobna zdravila.
• 5.1. Ciklopiroloni: zopiklon("Imovan").
• 5.2. Imidazopiridini: zolpidem.
• 5.3. Pirazolo-pirimidini: zaleplon("Andante")
• 6. Analogi melatonina (agonisti melatoninskih receptorjev): melatonin("Melaksen"),
• 7. Druge tablete za spanje in pomirjevala: "Bromenval" (tinktura plodov gloga + tinktura korenike baldrijana s koreninami + natrijev bromid + racementol), zel potonike, zel materine dušice.

Barbiturati zavirajo delovanje centralnega živčnega sistema; so agonisti inhibitornega mediatorja centralnega živčnega sistema - gama-aminomaslene kisline (GABA). Diagram receptorja postsinaptične membrane za prenašalec GABA skupaj z benzodiazepinskim receptorjem je prikazan na sl. 4.2. Aktivacija barbituratnega receptorja poveča trajanje odpiranja kloridnega kanala, aktivacija benzodiazepinskega receptorja poveča pogostost odpiranja kloridnega kanala.

riž. 4.2.

1 – benzodiazepinski receptor; 2 – kanal za klor; 3 – glialna celica; 4, 9 – GABA; 5 – mitohondriji; 6 – glutaminska kislina; 7 – glutamat dekarboksilaza; 8 – sinaptični vezikel; 10 – sinaptična membrana; 11 – subsinaptična membrana; 11 – GABA receptor; 12 – GABA-modulin

Ugotovljeni so bili naslednji podtipi receptorjev GABA: receptorji GABA-A (α, β, γ, δ, ε), receptorji ΓΑΜΚ-B in trije podtipi receptorja GABA-C (p1-3). Aktivacija receptorjev GABA-A in GABA-C vodi do odprtja kanalov, prepustnih za klorove ione, kar vodi do vstopa teh ionov v celico in hiperpolarizacije membrane. Receptor GABA-B deluje preko G proteinov na kalijeve kanale. Najpomembnejša razlika med receptorjema GABA-A in GABA-C je sledeča: receptor GABA-A se hitro aktivira in tudi hitro izgubi občutljivost za delovanje mediatorja. Zadnji pojav se imenuje desenzibilizacijo. Receptor GABA-C se aktivira počasi, vendar je veliko manj nagnjen k desenzibilizaciji. Aktivacija receptorja GABA-C se pojavi pri znatno nižjih koncentracijah GABA kot v primeru receptorja GABA-A. To je povezano z razlikami v učinku zdravil na receptorje GABA.

Diagram receptorja GABA-A je prikazan na sl. 4.3. Slika prikazuje tri glavna vezavna mesta na receptorju GABA-A in kloridnem kanalu. Podenote, ki sestavljajo receptor, niso prikazane. Kloridni kanal se odpre, ko se dve molekuli GABA vežeta na ustrezno mesto na receptorju. Vezavna mesta za benzodiazepine in barbiturate so fizično ločena med seboj in od vezavnega mesta GABA. Bikukulin blokira vezavno mesto GABA, povzroča konvulzije in je antagonist GABA. Flumazenil tekmuje z benzodiazepini (npr. diazepamom) za vezavno mesto in velja za antagonista.

riž. 4.3.

Receptorji GABA in zdravila, ki vplivajo nanje, so predstavljeni v tabeli. 4.1.

Barbiturati imajo širok razpon farmakološko delovanje, odvisno od odmerka, povzroča depresijo (sedacija), spanje in anestezijo (narkoza), zavira dihanje, inducira aktivnost mikrosomalnih jetrnih encimov. Posamezna zdravila se med seboj razlikujejo po hitrosti nastopa hipnotični učinek in trajanje delovanja, ki je posledica značilnosti kemijska struktura.

Barbiturati se ne uporabljajo dolgoročno kot sedativno-hipnotiki, če so benzodiazepini kontraindicirani. Poleg tega dolgodelujoči barbiturati - fenobarbital– uporablja se za zdravljenje epilepsije in hiperbilirubinemije. Zdravila z ultra kratkim delovanjem - natrijev tiopental("Tiopental"), heksobarbital("Hexenal") se uporabljajo kot anestetiki. Neželeni učinki barbituratov so številni, vključno z disfunkcijo centralnega živčnega sistema (dremavost, konvulzije, motnje govora, depresija, paradoksalna vznemirjenost pri starejših). Možne težave z dihanjem zaradi zaviralne učinkovanja na dihalni center CNS, bradikardija, ortostatska hipotenzija, slabost, bruhanje, driska, kožne lezije, glavobol, zvišana telesna temperatura, hepatotoksičnost, megaloblastna anemija (z dolgotrajno uporabo fenobarbitala). Lahko se razvije odtegnitveni sindrom (nespečnost ob prenehanju jemanja zdravila). Za vse barbiturate je značilna sposobnost motenj strukture spanja. Faze počasnega spanja so predstavljene v tabeli. 4.2.

Tabela 4.1

GABA receptorji in zdravila, ki vplivajo nanje

Faze počasnega spanja

Tabela 4.2

Pri zdravem človeku se spanje začne s prvo fazo počasnega spanca (Ne-REM- spanje), ki traja 5–10 minut. Nato pride druga faza, ki traja približno 20 minut. Nadaljnjih 30–45 minut se pojavi med stopnjami 3–4. Spanec se nato vrne v drugo fazo počasnega spanja, po kateri nastopi prva epizoda REM spanja, ki ima kratko trajanje približno 5 minut. Celotno zaporedje se imenuje cikel. Prvi cikel traja 90–100 minut. Nato se cikli ponovijo, pri čemer se delež počasnega spanja zmanjšuje in delež spanja REM postopoma povečuje. (REM- spanje), katerega zadnja epizoda lahko v povprečju doseže 1 uro s polno zdrav spanec opaženih je pet popolnih ciklov (slika 4.4). Zaporedje sprememb stopenj in njihovo trajanje sta priročno predstavljena v obliki hipnograma, ki vizualno prikazuje strukturo bolnikovega spanca (slika 4.5).

riž. 4.4.

* – najbolj žive in nepozabne sanje med fazo spanja; x – racionalne sanje v počasni fazi

riž. 4.5.

Bolje prenaša kot barbiturate derivati ​​benzodiazepina, ki povzroča spanje, blizu fiziološkemu spanju. Droge flunitrazepam("Rohypnol"), lorazepam("Lorafen"), nitrazepam("Radedorm"), midazolam imajo sedativno-hipnotični in anksiolitični učinek (lajšanje tesnobe, strahu), interakcijo z benzodiazepinskimi receptorji (BD1 in BD2) centralnega živčnega sistema. Hipnotični učinek je posledica afinitete (afinitete) do receptorjev BD1. Medsebojno delovanje z benzodiazepinskimi receptorji spremlja aktivacija receptorjev GABA, kar povzroči inhibicijo funkcionalna aktivnost CNS celice. Glavna vloga hipnotičnega učinka je zaviranje celične aktivnosti retikularna tvorba.

Retikularna tvorba predstavlja skupek živčnih celic v osrednjih delih možganskega debla. Nevroni retikularne formacije zahvaljujoč veliko število razvejani in prepleteni procesi tvorijo gosto živčno mrežo, od tod tudi ime retikularna ali retikularna tvorba. Zahvaljujoč dotoku ustreznih impulzov iz čutilnih organov retikularna formacija ustvari "delovno vzdušje" v celicah korteksa in s tem vzdržuje stanje budnosti. Retikularna formacija je najstarejši del možganskega debla in hrbtenjače. Predstavljena je v obliki mreže številnih jeder in živčnih vlaken, ki jih povezujejo, ki je povezana z vsemi strukturami možganov in hrbtenjače ter neposredno sodeluje pri njihovem delovanju. Retikularna formacija se nanaša na stalno aktivni (budni) del možganov. Shematski prikaz specifičnih in aktivacijskih sistemov možganov je predstavljen na sl. 4.6.

riž. 4.6.

1 – jedra vidnega talamusa; 2 – retikularna tvorba; 3 – specifična aferentna pot; 4 – veje iz določena pot na celice retikularne tvorbe; 5 – aktivacijski sistem

Za razliko od barbituratov derivati ​​benzodiazepina ne povzročajo indukcije mikrosomalnih jetrnih encimov. Uporablja se za lažje uspavanje, podaljšanje trajanja spanja, pripravo na kirurški poseg(premedikacija), zdravljenje nevroz, ki jih spremljajo občutki tesnobe in strahu, kot npr antikonvulzivi pri parenteralno dajanje, za lajšanje odtegnitve od alkohola. Zdravila se razlikujejo po trajanju delovanja, kar je posledica posebnosti njihove kemijske strukture. Midazolam – zdravilo za motnje spanja in premedikacijo pred kirurški posegi in diagnostični postopki za indukcijo in vzdrževanje anestezije. Nitrazepam uporablja se za zdravljenje motenj spanja in epileptičnih (miokloničnih) napadov. Bromodihidroklorofenilbenzodiazepin("fenazepam") je anksiolitik z izrazitim sedativnim učinkom, olajša zaspanost pri bolnikih z nevrozami in reaktivnimi psihozami.

Neželeni učinki živčnega sistema so dnevna utrujenost, letargija, občutek omotice, odrevenelost, motena koordinacija gibov, zmanjšana sposobnost koncentracije. Ko jemljete uspavalne tablete, vključno z benzodiazepini, se morate vzdržati nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo pozornost, kot je vožnja avtomobila, delo s premikajočimi se stroji in se izogibati pitju alkohola. Pri uporabi velikih odmerkov, dolgotrajno zdravljenje Možne motnje artikulacije, hoje, dvojni vid in halucinacije. Možne so paradoksalne reakcije - povečana agresivnost, vznemirjenost, strah, samomorilna nagnjenja, spanje in motnje spanja. IN v redkih primerih Pri nagnjenih bolnikih se pojavi depresija dihanja. Možne so alergijske reakcije, zelo redko - povečan apetit.

Zdravila so kontraindicirana pri zdravilih in zasvojenost z alkoholom, zasvojenost z drogami, akutna zastrupitev z alkoholom, uspavalnimi tabletami in drugimi psihotropnimi zdravili, med nosečnostjo in dojenjem.

Priprava zolpidem vzbuja omega receptorje v podenoti alfa receptorskih kompleksov GABA, lokaliziranih v možganski skorji in številnih subkortikalnih strukturah. Interakcija z omega-benzodiazepinskimi receptorji vodi do odpiranja klorovih kanalov v celicah centralnega živčnega sistema in hipnotičnega učinka. Zdravilo nima sposobnosti kopičenja. Pri prehodni in kronični nespečnosti (nespečnost) pri starejših bolnikih izboljša sposobnost zaspanosti, podaljša trajanje in kakovost spanja ter zmanjša število prebujanj. Stranski učinki se redko pojavijo. Zdravilo je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti, akutne ali hude odpoved dihanja, miastenija gravis, huda okvara jeter, nosečnost, dojenje, mlajši od 15 let.

Priprava zopiklon("Relaxon") je derivat ciklopirolona, ​​agonist omega-1 in omega-2 benzodiazepinskih receptorjev v centralnem živčnem sistemu. Poveča občutljivost receptorja GABA na mediator (GABA), kar povzroči povečanje pogostosti odpiranja kanalov v membrani nevronov za vhodne tokove klora in povečanje zaviralnega učinka GABA v različnih delih centralnega živčnega sistema. živčnega sistema. Predpisano je za situacijsko nespečnost, kratkotrajno in kronična nespečnost, sekundarne motnje spanja pri duševnih motnjah. Spanje se pojavi v 20-30 minutah po dajanju in traja 6-8 ur. Kontraindikacije so enake kot pri zdravilu "Zolpidem", razen pri osebah, mlajših od 18 let. Zaradi možnosti razvoja odvisnosti od drog se ne uporablja dolgo časa. Odpoved je treba izvajati postopoma. Paradoksalne reakcije (nespečnost) so pogostejše pri starejših bolnikih.

Priprava melatonin("Melaxen") - sintetični analog žleze notranje izločanje(epifiza). Pridobiva se iz aminokislin rastlinskega izvora. Uravnava cikel spanja in budnosti ter cirkadiane spremembe telesna aktivnost in telesno temperaturo (slika 4.7), prilagaja telo hitrim spremembam časovnih pasov, zmanjšuje stresne reakcije in zavira izločanje hormonov hipofize. Pri uporabi v fizioloških odmerkih zdravilo ne povzroča odvisnosti od zdravila. Neželeni učinki v obliki alergijskih reakcij, otekanja, glavobola, slabosti, bruhanja, driske in jutranje zaspanosti so redki. Ne smejo ga uporabljati vozniki prevoznih sredstev in ljudje, katerih poklic zahteva povečano koncentracijo pozornosti.

riž. 4.7. Grafi cirkadianih (čas, ure, čez dan) človeških bioritmov

Antihistaminiki difenhidramin("difenhidramin"), doksilamin("Donormil") imajo hipnotični, M-antiholinergični učinek. Doksilamin ne spreminja faz spanja. Antihistaminiki skrajšajo čas, potreben za zaspanost, ter povečajo trajanje in kakovost spanja. Učinkoviti so pri srbečih dermatozah in drugih manifestacijah alergij. Neželeni učinki so povezani z M-antiholinergičnim učinkom - suha usta, zaprtje, zastajanje urina. Kontraindikacije: glavkom, bolezni, ki jih spremlja zastajanje urina, starost do 15 let.

Stvari, ki si jih morate zapomniti:

! Pomirjevala-hipnotiki lahko povzročijo zasvojenost z drogami!

! Vsa zdravila hipnotični učinek upočasnijo človekove reakcije na zunanje dražljaje, zato se uspaval ne sme predpisovati pred delom in med delom osebam, katerih poklic zahteva hitre motorične in duševne reakcije. (voznik prevoza)!

Zaradi neprevidne uporabe uspaval ali med poskusom samomora, akutna zastrupitev uspavalne tablete. V začetnih fazah zastrupitve se žrtve pritožujejo zaradi šibkosti, zaspanosti, utrujenosti in glavobola. Nato se razvijejo znaki globoke depresije centralnega živčnega sistema: izguba zavesti, pomanjkanje odziva na boleče dražljaje, oslabitev refleksov, depresija dihanja, znižana telesna temperatura, sprostitev. skeletne mišice, padec krvnega tlaka. Za odstranitev tablet za spanje je potrebno izpirati želodec; aktivno oglje, solna odvajala (magnezijev in natrijev sulfat). terapija s kisikom, umetno prezračevanje pljuča, hemodializa, preprečevanje pljučnice in preležanin se izvajajo v specializirani zdravstveni ustanovi.

Sedativi rastlinskega izvora, predstavljeni v tabeli. 4.3, olajšajo zaspanost in se lahko priporočajo pri motnjah spanja.

Tabela 4.3

Zeliščna pomirjevala za motnje spanja

Sedativni učinek (sedativus sedativ) - pomirjujoč učinek, lajšanje ali zmanjšanje čustvenega stresa brez hipnotičnega učinka, zmanjšanje razdražljivosti centralnega živčnega sistema.
Zdravilne rastline, ki delujejo pomirjevalno, olajšajo nastop naravnega spanca, podaljšajo zdravilni spanec in zmanjšajo spontani motorična aktivnost, povečajo inhibitorne procese in povečajo prag razdražljivosti možganske skorje.
Indikacije za uporabo: povečala živčna razdražljivost, anksioznost, motnje spanja, nevrotične reakcije, .

Najpogosteje se kot pomirjevala uporabljajo zeliščna zdravila: baldrijan officinalis, matičnjak (kamni baldrijan), meta, inkarnat pasijonke, tropska rastlina iz družine poprovih kava-kava itd.
Prej je veljal tudi za pomirjevalo, pomirjevalni učinek pa so pripisovali grenkim snovem, ki jih vsebujejo storži in žleze hmelja – humulon in lupulon. Kasneje pa je bilo ugotovljeno, da te snovi delujejo pomirjevalno le na hladnokrvne živali (žabe), na sesalce in ljudi pa nimajo učinka. Nekaterim kombiniranim pomirjevalom pa včasih dodajajo hmeljeve pripravke (izvleček, tinktura).
Sedativni učinekŠtevilne rastline vsebujejo srčne glikozide, zlasti spomladanski adonis. Eksperimentalne študije kažejo, da imajo aglikoni srčnih glikozidov - strofantidin, erizimidin - sedativni učinek. Mentol, ki je a sestavni del olja

V klinični praksi se ne uporabljajo samo pripravki iz posameznih zdravilnih rastlin, temveč tudi kombinirani zeliščni pripravki - zbirke zdravilnih rastlin, ki imajo pomirjujoč učinek (baldrijan in materina dušica, sedativne pristojbine itd.), za pripravo poparkov, decokcij; pripravki, ki vsebujejo kombinacije izvlečkov različnih zdravilnih rastlin: raztopine (Novo-Passit, Doppelhertz melisa itd.), suha snov za pripravo čaja (Nervoflux), dražeji (Persen itd.). Izdelujejo se tudi pripravki (na primer PAX), ki poleg izvlečkov zdravilna zelišča vključuje vitamine in minerale.

Zeliščni sedativi

Korenine in korenine. Zdrobljene surovine se proizvajajo v različnih embalažah; briketi iz zdrobljenih surovin; tinktura baldrijana (70% alkohol, 1:5) v 30 ml steklenicah; iz zdrobljenih surovin pripravimo gost izvleček baldrijana v obliki obloženih tablet po 0,02 g (6, 10 ali 20 g na 180 - 200 ml vode) ali decoctions (2 čajni žlički na 1 kozarec vode). peroralno za odrasle, 1-2 mizi. l. 3-4 krat na dan. Za otroke pripravimo infuzijo in decokcijo s hitrostjo 4-6 g surovin na 200 ml vode in damo 1 čajno žličko, sladico ali žlico (odvisno od starosti). Tinktura je predpisana za odrasle, 20-30 kapljic na odmerek, za otroke - toliko kapljic, kot je starost otroka; pogostnost dajanja - 3-4 krat na dan. Izvleček se predpisuje odraslim, 1-2 tableti na odmerek.
Baldrijan in njegove sestavine so vključene v številne zeliščne pripravke in kombinirana zdravila, ki vsebuje sintetične S. s. (bromidi, barbiturati) in zdravila drugih skupin.
Kava-kava, korenike. Pripravki "Antares 120" (tablete) in "Laitan" (kapsule) vsebujejo suhi izvleček korenike, 400 oziroma 50 mg, vklj. kava-lakton 120 in 35 mg. Uporablja se kot pomirjevalo in hipnotik, pa tudi dodatno pravno sredstvo za akutno in kronični enterokolitis, okužbe sečil. Odmerek je izbran individualno. Možni neželeni učinki: letargija, simptomi draženja parenhimskih organov, alergijske in paradoksne (razburjenje) reakcije. Kontraindikacije: akutni in kronični glomerulonefritis, nefrozonefritis, odpoved ledvic.
, trava. Filter vrečke vsebujejo 1,5 g zdravilnih surovin. Infuzijo pripravimo s hitrostjo 1-2 filter vrečke na 200 ml vode, vzamemo po obroku, 30-50 ml 2-4 krat na dan, za normalizacijo prebave pa 15-20 minut pred obroki.
, trava. Tekoči izvleček pasijonke je na voljo v 25 ml stekleničkah. Predpisano odraslim: 20-40 kapljic 3-krat na dan 20-30 dni. Kontraindikacije: angina pektoris, miokardni infarkt, huda ateroskleroza.
Potonika se izogiba, trava in korenine. Tinktura potonike je na voljo (10 %, 40 % alkohola) v 200 ml steklenicah. Predpisano odraslim peroralno (pred obroki) 30-40 kapljic 3-krat na dan 30 dni. Po 10-dnevnem premoru lahko zdravljenje ponovimo.
Motherwort srčni(trava). Proizvajajo se rezane surovine, vključno s stisnjenimi v okrogle brikete; tinktura materine dušice (v 70% alkoholu, 1:5) v 25 ml steklenicah s kapalko; tekoči ekstrakt materine dušice v 25 ml stekleničkah. Surovine se uporabljajo za pripravo infuzij (15 g zelišč na 1 kozarec vode). Infuzijo jemljemo peroralno pred obroki. Odraslim je predpisana 1 tabela. l. 3-4 krat na dan. Za otroke poparek pripravljamo in odmerjamo enako kot poparek baldrijana. Odraslim se predpisuje tinkturo 30-50 kapljic 3-4 krat na dan, otrokom pa toliko kapljic, kolikor je star otrok. Izvleček je predpisan 15-20 kapljic (odraslim) 3-4 krat na dan.

Kombinirani zeliščni pripravki

Novo-passit- raztopina za peroralno uporabo v 100 ml steklenicah; vsebuje v 5 ml 150 mg izvlečkov gloga, navadnega hmelja, šentjanževke, melise, pasijonke inkarnata, črnega bezga, baldrijana. Uporablja se kot pomirjevalo in anksiolitik. Predpisano peroralno 5 ml (do 10 ml) 3-krat na dan. Neželeni učinki: zaspanost, blaga mišična oslabelost, slabost. Zdravila ne smete jemati, če je zaspanost nesprejemljiva, relativna kontraindikacija- miastenija.
Persen- pomirjevalo rastlinskega izvora. Ima sedativni in antispazmodični učinek. Izvleček korenike s koreninami baldrijana povzroča zmeren sedativni učinek. Izvleček melise in izvleček poprove mete imata sedativni in antispazmodični učinek. Sestavine: suhi izvleček baldrijana - 50 mg, suhi izvleček poprove mete - 25 mg, suhi izvleček melise - 25 mg.
Pomirjevalni naboji št. 2 in št. 3- rastlinski materiali za pripravo infuzij.
Zbirka št. 2: korenike baldrijana s koreninami (15 %), zel materine dušice (40 %), storžki hmelja (20 %), listi mete (15 %), korenina sladkega korena (10 %).
Zbirka št. 3: korenike baldrijana s koreninami (17%), zel sladke detelje (8%), zel timijana (25%), zel origana (25%), zel materine dušice (25%).
Infuzije pripravimo s hitrostjo 8-10 g zbiranja na 200 ml vode, dajemo peroralno 1/4-1/3 skodelice (za odrasle) 1-2 krat na dan po obroku.

domov » Tatjana O » Najboljša pomirjevala za živčni sistem odraslih. Sedativi kaj je ta seznam zdravil