Otrok je strgal frenulum na zgornji ustnici. Posledice. Frenulum zgornje ustnice: zdravljenje, norma, motnja Otrok je raztrgal frenulum zgornje ustnice
Lep nasmeh in jasna izgovorjava glasov sta odvisna od položaja in dolžine frenuluma v ustni votlini. Pogoste so nenormalnosti gub med dlesnimi in ustnicami: prekratka, široka ali ozka vrvica, ki otežuje komunikacijo in povzroča številne težave z ustnim zdravjem. V otroštvu se frenulum prereže ali spremeni njegov prirojeni položaj - to je preprosta operacija z minimalnim obdobjem obnove tkiva.
Zakaj otroku rezati frenulum? Njegova premajhna velikost povzroča težave pri sesanju pri dojenčkih, pri starejših otrocih pa težave z lokacijo stalnih sekalcev in izgovorjavo zvokov. Majhna anomalija lahko služi kot začetek razvoja zgodnjega kariesa, pojav vnetja dlesni in izpostavljenost zobnih vratov. Zaradi tega je plastična operacija frenuluma zgornje ustnice predpisana v otroštvu ali predšolski dobi.
Kdaj je indicirano striženje frenuluma zgornje ali spodnje ustnice?
Ali je potrebno popraviti frenulum zgornje (spodnje) ustnice pri otroku? Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, zdravnik predpiše operacijo. Če ga zavrnete, se lahko pojavijo bolezni dlesni in zob, otroku lahko nastane neprijeten ugriz, pojavijo se lahko govorne napake. Plastična operacija frenuluma na zgornji ustnici je predpisana za naslednje težave:
- pregib je predebel ali kratek;
- nezmožnost dojenja;
- periodontitis;
- nastanek vrzeli med zobmi (diastema);
- prisotnost govornih napak;
- priprava na ortodontsko zdravljenje.
Obrezovanje spodnjega frenuluma pri otrocih se izvaja, če je preširok, kratek, nepravilno nameščen ali če sta namesto ene dve gubi. Napaka lahko povzroči karies mlečnih zob, nastanek žepkov na dlesni in vnetja (priporočamo v branje:). Pri dojenčkih to področje ust včasih boli, kar povzroča nelagodje. Najpogosteje je frenulum spodnje ustnice obrezan z laserjem. Pri odraslih je operacija indicirana pri določenih boleznih ustne votline in pred namestitvijo zobne proteze, če obstaja nevarnost, da bo guba povzročila sesedanje strukture.
Zgodi se, da so starši zamudili razvojno anomalijo, odrasli bolniki pa se obrnejo na specialista za popravek. Plastična operacija zgornjega labialnega frenuluma se izvaja v kateri koli starosti - operacija se izvede hitro, v lokalni anesteziji in jo oseba zlahka prenaša.
Vzroki za nastanek kratkega ali predolgega frenuluma
Dragi bralec!
Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših težav, vendar je vsak primer edinstven! Če želite vedeti, kako rešiti vaš problem, postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!
Frenulum zgornje ustnice je mehka in elastična guba, ki jo lahko najdemo, ko ustnico potegnemo nazaj (nahaja se navpično, izhaja iz dlesni). Uzda na dnu se nahaja podobno. Običajno je skoraj neviden, nahaja se na sredini zobovja 5-8 mm nad (pod) vratom zob. Pri pravilni velikosti ta guba ne povzroča težav z artikulacijo, prehranjevanjem ali nepravilnosti na obraznem predelu okoli ust. Fotografije vam bodo omogočile, da samostojno ugotovite prisotnost patologije in se obrnete na zobozdravnika.
Na splošno vzroki za anomalije razvoja gub niso popolnoma razumljeni. V skoraj 50% primerov je kratek, deformiran ali širok frenulum podedovan od enega od staršev (priporočamo branje:). Drugi primeri so povezani s škodljivimi učinki na plod v 1. trimesečju nosečnosti:
- huda toksikoza;
- jemanje antibiotikov;
- virusne bolezni;
- učinek laka, barve in drugih kemikalij.
Optimalna starost za poseg
Najboljši čas za izrez frenuluma na spodnji in višji ustnici je otroštvo. Pri dojenčku, starem 2,5-6 mesecev, to področje sluznice še nima oblikovanih živčnih končičev in močne prekrvavitve.
Operacija poteka hitro - je primerna za zdravnika in neboleča za malčka. Če je čas izgubljen, se izvede plastika frenuluma spodnje ustnice pri 7-9 letih, zgornje ustnice pa pri 6-8 letih, ko pride do nastanka in izraščanja stalnih sekalcev.
Glavni razlog za korekcijo zgornje ustnice je preprečevanje parodontalne bolezni. Deformacije so osnova za razvoj gingivitisa, parodontitisa, povečana občutljivost sklenine; To lahko povzroči hitro izgubo zob.
Vrste frenuloplastike
Gubo je mogoče modificirati na dva načina: delno odstraniti ali razrezati za šivanje in kasnejše zraščanje v pravilnem položaju. Do njegovega poka lahko pride spontano ob padcu ali žvečenju trde hrane, kar je precej boleče. Zato je bolje, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da diagnosticirate in ugotovite potrebo po kirurškem posegu. Metoda za odpravo težave je izbrana glede na resnost patologije. Pred operacijo bolnik opravi splošni test urina in krvi, koagulogram in fluorografijo.
Laserska plastična kirurgija
- odsotnost zvokov, ki otroka prestrašijo;
- ni potrebe po šivih;
- kratko obdobje rehabilitacije;
- minimalno vnetje;
- brezkrvnost;
- odprava možnosti okužbe.
Z lasersko operacijo praktično ni možnosti, da bi občutili bolečino ali dobili pooperativno brazgotino. Ta metoda se najpogosteje uporablja za plastično operacijo frenuluma spodnje ustnice. V nekaterih primerih so zdravniki nagnjeni k izvajanju intervencije s tradicionalnimi metodami, saj laserski žarek ni sposoben obvladati anomalij.
Metode frenuloplastike
Ena od dokazanih metod plastične kirurgije zgornje in spodnje ustnice je frenuloplastika. Indiciran je, ko je guba ozka in ne doseže alveolov. Poseg se izvaja v lokalni anesteziji z uporabo kirurških instrumentov. To lahko storite na dva načina:
Specialist premakne gubo med ustnico in dlesnijo na želeno mesto, s katgutom pa nanese šive. Med to operacijo je treba oblikovati ležišče, saj bo preprosto šivanje tkiv oslabilo napetost, vendar ne bo rešilo glavne težave. Najpogosteje se plastična operacija frenuluma zgornje ustnice uporablja pred namestitvijo ortopedskih struktur ali naramnic.
Frenektomija
Odstranitev frenuluma je indicirana, če je preširok. Na zobeh se nenehno nabirajo velike količine zobnih oblog, kar lahko povzroči resne zobne bolezni. Naredi se rez vzdolž grebena sluznice, nato pa kirurg odstrani medzobno papilo in tkivo, ki se nahaja ob koreninah sekalcev v sredini. Pogosto se plastična operacija frenuluma zgornje ustnice po metodi frenektomije izvede, ko otrok zaradi padca po nesreči poškoduje ustno votlino. Nato se nanesejo šivi ali pa se guba popolnoma izreže.
Kakršna koli korekcija se izvaja z gelom ali infiltracijsko anestezijo. Za lajšanje bolečin se uporablja Ultracain D-S forte, ki vsebuje epinefrin. Pacient ne bo čutil ničesar drugega kot rahel pritisk.
V ustih vsakega človeka je na notranji strani zgornje ustnice poseben mostiček sluznice, imenovan frenulum. Njegova glavna naloga pri dojenčkih je sposobnost sesanja, vpliva pa tudi na nastanek govornega aparata. Ko otrok začne sam delati prve korake, se pogosto poškoduje. Še posebej pogosto se to zgodi pri otrocih, mlajših od enega leta. Če se nimate časa zaščititi z rokami, padete naprej in se udarite v obraz, kar ima za posledico različne poškodbe. O tem, da je otrok raztrgal frenulum na zgornji ustnici, kažejo številni simptomi, ki jih ni mogoče prezreti. S takšno poškodbo se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, da preprečite negativne posledice.
Skupno so v človeških ustih trije frenulumi: 1 je sublingvalni, druga dva povezujeta zgornjo in spodnjo ustnico z ustno votlino. Videti so kot majhne kožne tvorbe, ki neposredno vplivajo na anatomijo nasmeha, oblikovanje ugriza, govorni aparat, pri otrocih pa pomagajo prijeti dojko ali dudo med hranjenjem.
Različne patologije frenuluma negativno vplivajo na razvoj otroka. Ne more normalno jesti, njegov govor in ugriz nista pravilno oblikovana. Če pri otroku poči frenulum zgornje ustnice, je pomembno, da poiščete pomoč pri pediatru, ki bo ocenil stanje poškodbe in se odločil, kako naprej.
Prva pomoč
Zagotavljanje prve pomoči v primeru poškodbe bo pripomoglo k hitrejšemu okrevanju poškodovanih tkiv v prihodnosti. Prva stvar, ki jo morajo starši storiti pred prihodom rešilca, je, da pomirijo otroka in se umirijo sami. Prvi simptom rupture ali raztrganine je pojav krvi in bolečina. Če malo potegnete ustnico, je poškodovano mesto jasno vidno. Algoritem nadaljnjih dejanj je naslednji:
- Dobro si umijte roke z milom in tekočo vodo. Previdno preglejte otrokova usta, da ugotovite mesto krvavitve.
- Za zaustavitev krvavitve na površino poškodovanega območja nanesite bombažno blazinico ali prtiček, namočeno v raztopini vodikovega peroksida, klorheksidina ali miramistina.
- Ko je antiseptično zdravljenje končano, je treba otrokova usta sprati s prekuhano vodo. Ne uporabljajte vode iz pipe. Ta postopek bo pomagal preprečiti vnos mikrobov v rano.
- Na zunanjost ustnice za tri do štiri minute položite hladne obkladke. Da preprečite hipotermijo, zavijte led v čisto brisačo.
- Previdno poskrbite, da se otrok z rokami ne dotika obraza, da se izognete okužbi. Otroku umijte roke z milom.
- Vsekakor se posvetujte s svojim pediatričnim zobozdravnikom.
Resne poškodbe zahtevajo šivanje. Nadaljnja priporočila zdravnika bodo pripomogla k hitrejšemu okrevanju poškodovanih tkiv.
Zdravljenje rupture frenuluma zgornje ustnice
V bolnišnici zobozdravnik opravi antiseptično zdravljenje poškodovanega območja. Nato oceni stanje in kompleksnost poškodbe in glede na ta merila izbere ustrezno zdravljenje:
- Če je poškodba manjša, je zdravljenje predpisano z antiseptičnimi raztopinami - klorheksidinom, miramistinom, klorofiliptom. Ta zdravila spodbujajo hitro regeneracijo tkiv.
- Če je poškodba velika, bo kirurg uporabil šive s posebnimi vpojnimi nitmi. Območje najprej omrtviči. Operacija ne traja več kot pol ure. Po njej običajno približno dva dni traja oteklina, ki izzveni sama od sebe. Da bi zmanjšali resnost, se ves dan uporabljajo hladni obkladki.
- Da ne bi dodatno poškodovali poškodovanega območja, morate otroka hraniti s pire hrano. Pijače in hrana ne smejo biti hladne ali vroče.
- Za nevtralizacijo bolečine zdravnik predpiše ibuprofen ali paracetamol.
- Poleg tega se lahko predpišejo rentgenski žarki čeljusti.
- Za izključitev okužbe zdravnik izbere antibakterijsko zdravilo, odobreno za določeno starost.
- V mnogih primerih so predpisani tudi fizioterapevtski postopki - kvarc, ultrazvok, s pomočjo katerih se bo regeneracija zgodila hitreje in zmanjšala tveganje za okužbo rane.
Možne posledice
Redni zobozdravstveni pregledi so za majhne otroke izjemno pomembni. Zobozdravnik skrbi, da otrokovi zobje izraščajo pravilno in pravočasno, spremlja pa tudi pojav morebitnih patologij v ustni votlini. Ena od takih patologij se lahko šteje za skrajšan frenulum v otrokovih ustih, ki se zaradi svojega stanja lahko poškoduje.
V ustih je več pramenov sluznice, tako imenovani frenulum. Trije so: jezik, zgornja in spodnja ustnica. Frenulum jezika povezuje ustno dno z jezikom, preostali del pa povezuje alveolarne odrastke med sekalci in zgornjo oziroma spodnjo ustnico. Poškodba katerega koli od njih je vreden razlog za iskanje kirurške pomoči.
Posledice
Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo, da otrok raztrga frenulum zgornje ustnice. Praviloma se to zgodi med umivanjem zob ali jedjo.
Ugotovite takšno poškodbo To je lahko posledica rahle krvavitve v sluznici in otrokovega nenaklonjenosti odpreti usta in govoriti, da ne bi povzročal bolečine.
Frenuloplastika je ena od metod poleg frenulotomije in frenektomije
Ruptura frenuluma povzroči številne možne negativne posledice:
- Če je frenulum zgornje ustnice raztrgan, lahko povzroči številne težave s prehranjevanjem. Dojenček ne bo mogel tesno prijeti bradavice, kar bo vplivalo na kakovost njegove prehrane. To lahko povzroči, da otrok zavrne dojenje v korist bradavice, saj je z njeno pomočjo veliko lažje zaužiti mleko.
- Če si otrok strga frenulum na zgornji ustnici, preden se nauči govoriti, je to lahko vpliva na njegovo dikcijo in kakovost izgovorjave nekaterih glasov, predvsem samoglasnikov.
- V zrelejši starosti bodo otroci s poškodovanim frenulumom začeli manj temeljito žvečiti gosto hrano, saj to vodi do bolečih občutkov. Zaužitje velikih kosov lahko povzroči močno poškodujejo njihov prebavni sistem. Če so dlesni zaradi poškodbe močno poškodovane, lahko to vpliva na stanje zobovja in povzroči opazno vrzel med prednjimi sekalci.
- Glavna nevarnost pri takšni poškodbi je vnetni procesi. Odprta rana v ustih, na mestu, ki je bilo prej zaradi kratkega frenuluma težko dostopno, je odprta za številne okužbe, kar bo povečalo tveganje za vnetne bolezni, kot sta gingivitis in parodontoza.
Frenulotomija je dokaj priljubljena metoda zdravljenja kratkega frenuluma.
Kaj storiti, če otrok raztrga frenulum zgornje ustnice? Takšna poškodba zahteva obvezno kirurško poseganje v zobni ambulanti.
Ta operacija se izvaja tako s pomočjo medicinskega laserja kot s skalpelom v lokalni anesteziji.
Z razpoložljivimi inštrumenti frenulum pravilno prepariramo, odstranimo odmrlo tkivo in robove zašijemo tako, da se naknadno zraste s sluznico in ne povzroča nevšečnosti.
Za šivanje se uporabljajo posebne biorazgradljive niti, ki bodo rešili sami.
Celoten poseg ne traja več kot pol ure, oteklina tkiva okoli mesta operacije pa traja od 6 ur do nekaj dni.
V nobenem primeru ne poskušajte sami pozdraviti razpoke frenuluma. Takšna poškodba zahteva posredovanje usposobljenega kirurga in šivanje.
V starosti, ko otroci začnejo samostojno hoditi in raziskovati svet, se pri njih pogosto zgodijo poškodbe. Če se med padcem nima časa zaščititi z rokami in se udari v obraz, to vodi do maksilofacialnih poškodb. Da je otrok raztrgal frenulum na zgornji ustnici, bo mati razumela s krvavitvijo, njegovim šokom in kričanjem.
Funkcije frenuluma zgornje ustnice
V človeških ustih so 3 frenulumi, eden se nahaja pod jezikom, 2 povezujeta zgornjo in spodnjo ustnico z ustno votlino. To so majhne sluzaste tvorbe, ki vplivajo na anatomijo nasmeha, ugriza, izgovorjavo glasov in pomagajo otroku pri pristajanju na dojko. Če ima novorojenček kratek ali debel frenulum zgornje ustnice, se ne more pravilno zasajati na bradavico in posledično zavrača dojenje v korist hranjenja po steklenički. V tem primeru ga v porodnišnici strižejo in tako odpravijo težavo.
Most med ustnicami in nebom vpliva na oblikovanje otrokovega ugriza. Zaradi njegove deformacije ali nepravilne zgradbe nastanejo okvare v zobovju: izboklina sprednjih sekalcev naprej. Takšna nadloga je verjetna v redkih primerih, če ima dojenček stalne zobe namesto mlečnih zob. Problem je resen in zahteva dolgotrajno in drago ortodontsko zdravljenje.
Kratek frenulum med žvečenjem in govorjenjem potegne dlesni nazaj, kar razkrije vratove sprednjih zob, kar ustvarja pogoje za razvoj kariesa, parodontalne bolezni in drugih patoloških procesov, ki otežujejo ustno higieno. Ta napaka se diagnosticira in odpravi. Za anatomsko lego mostička je značilna njegova osnova na ravni 0,5-0,8 cm od vratu sekalcev; če je lokaliziran spodaj, je potrebno opazovanje in zdravljenje, da se odpravi možnost zloma.
Obrezovanje izvajamo šele, ko sprednji sekalci izraščajo, tako da pritisk drugih stalnih zob naravno zapre diastemo. Kratek mostiček med njima poveča verjetnost poškodbe, zgodilo se je, da se je otroku zaradi premočne napetosti zaradi udarca strgal frenulum zgornje ustnice.
Prva pomoč
Mednarodna klasifikacija bolezni ICD-10 razvršča kratek frenulum ne kot bolezen, ampak kot anatomsko značilnost intrauterinega razvoja in dodeli kodo Q38.0 "Prirojene anomalije ustnic". Raztrganje frenuluma zgornje ustnice pri otroku zahteva, da starši opravijo več postopkov pomoči, preden pride rešilec.
- Poškodbo sperite s hladno ali hladno prekuhano vodo in po možnosti preglejte, kje je bilo tkivo raztrgano.
- Ustavi krvavitev. Vsaka domača omarica z zdravili vsebuje stekleničko vodikovega peroksida, ki lahko zamaši krvne žile in ustavi kapilarno krvavitev. Kos povoja, vatirane blazinice ali vatirane palčke namočite s peroksidom in nanesite na poškodovano mesto. Otrok se lahko prestraši zaradi hitrega nastajanja pene; bodite potrpežljivi, vzemite ga v naročje in ga pomirite. Led ali zamrznjena hrana v zamrzovalniku bosta pomagala ohladiti območje raztrganine in ustavila krvavitev. Na zunanjo stran ust položite led, zavit v čisto krpo, da preprečite opekline. Če je rdeči rob ustnic raztrgan, je treba rano po zaustavitvi krvavitve zdraviti z briljantno zeleno.
- Če je poškodba manjša ali ni možnosti obiska zdravnika, mati zdravi rano z antiseptičnimi zdravili (raztopina furatsilina ali olje klorofilipta, pršilo miramistin) in spremlja ustno higieno. Nega je sestavljena iz pogostega umivanja rok, če ima dojenček navado, da jih drži v ustih, igrač in skrbnega ščetkanja zob. Za strokovni pregled se je treba naročiti pri zdravniku.
- Če je poškodba resna, je otrok raztrgal sluznico, jo odtrgal na eni ali drugi strani, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Če je obisk zdravstvene ustanove odložen, bo otrok občutil bolečine pri žvečenju, požiranju, govorjenju ali nasmehu, kar bo povzročilo okužbo rane, govorne napake, deformacijo obraza, grd nasmeh in težave pri žvečenju. Takšne poškodbe se zašijejo, da se izognejo zgoraj opisanim zapletom.
Metode za obnovo frenuluma
Če je pri otroku raztrgan frenulum zgornje ustnice, v nekaterih primerih, glede na individualne indikacije, otrok potrebuje njegovo obnovo, da prepreči neprijetne ortodontske težave. Kirurška rekonstrukcija dlesni in mostička se izvede z uporabo samovpojnih šivov. Po vsakem obroku je treba šive in območje reza zdraviti z antimikrobnimi zdravili in higienskimi postopki. Intervencija se izvaja v lokalni anesteziji pol ure, oteklina traja do 2 dni, po tem času ne sme biti nelagodja zaradi poškodbe, sluznica ust ima lastnost hitre regeneracije.
Možne posledice
Pogosto manjše poškodbe ne povzročijo neprijetnih posledic. Enako velja, če je bila sluznica povrnjena v normalno stanje. Če medicinska korekcija ni bila izvedena, so se tkiva nepravilno zrasla, kar lahko povzroči težave pri rasti osebe in v prihodnjem odraslem življenju:
- težave z izgovorjavo določenih zvokov, še posebej, če je do poškodbe prišlo, preden je otrok prvič spregovoril;
- nagnjenost k okužbam ustne votline, če so tkiva ukrivljeno zrasla, ni normalne ustne higiene;
- Težave s prebavili se lahko pojavijo zaradi dejstva, da otroci po poškodbah dlesni slabo žvečijo hrano.
Otroci so aktivni in radovedni, zahtevajo pozornost in odgovoren odnos odraslih. Poškodbe v otroštvu se zgodijo povsod, frenulum se lahko raztrga že zaradi pretiranega napora pri umivanju zob ali manjše modrice, le zdravnik se odloči, ali ga bo zašil ali ne. Mnogi logopedi ne vidijo povezave med takšno poškodbo in slabo dikcijo. Starši se ne smejo bati štrleče ustnice po operaciji. Otrok lahko celo večkrat raztrga sluznico, glavna stvar je, da ne paničite in ohranite razumen pristop k zdravljenju in preprečevanju poškodb.
Kaj storiti, če je otrok raztrgal frenulum na zgornji ustnici
Vsak človek ima v ustih na sluznici posebne mostičke (vrvice), ki služijo za pritrditev ustnic in jezika na čeljustno kost. Različne anomalije v razvoju mehkih tkiv ustne votline lahko povzročijo ne le pojav določenih patologij zobnega sistema, temveč tudi nenamerno poškodbo ustne sluznice. Najpogostejša poškodba je ruptura frenuluma pod zgornjo ustnico.
Kaj je uzda?
Pravilno oblikovan zobni sistem je ključ do normalnega razvoja sesalnih, požiralnih in govornih funkcij pri otroku. Frenulum je del kožne povezave med zgornjo ustnico in dlesnijo. Videti je kot tanka trikotna guba sluznice, ki ima široko podlago na sluznici ustnice in se konča v srednji liniji alveolarnega procesa na višini 5-8 mm od roba dlesni.
Mehka tkiva otrokove ustne votline oceni otroški zobozdravnik. Frenulum pod zgornjo ustnico pregledamo vizualno in ga potegnemo vodoravno. V tem primeru se zdravnik osredotoči na moč, debelino (širino), dolžino in mesto pritrditve gube sluznice.
Močne, kratke ali široke vrvice ustnic veljajo za nenormalne. Tudi odstopanje od norme je pritrditev gube na medzobno papilo ali njeno tkanje v intermaksilarni šiv.
Starši lahko sumijo, da ima njihov otrok nepravilen razvoj frenuluma zgornje ustnice na podlagi naslednjih znakov:
- pri dojenju novorojenčka se pojavijo težave - dojenček se slabo prilepi na bradavico, noče sesati mleka;
- nepravilno oblikovanje ugriza;
- nastanek diasteme (vrzeli) med sprednjimi sekalci;
- oslabljena artikulacija, težave pri izgovorjavi samoglasnikov;
- razvoj vnetnih parodontalnih bolezni (gingivitis).
Prva pomoč
Če se frenulum zgornje ustnice razvije nenormalno, si ga otrok lahko po nesreči poškoduje med umivanjem zob ali med uživanjem goste hrane. Prav tako lahko pride do poškodbe vrvice zaradi padcev ali udarcev v obraz.
Znak rupture frenuluma je rahla krvavitev v sluznici. Zaradi bolečih občutkov otrok noče odpreti ust in govoriti. Ko ustnico potegnemo vodoravno, je jasno vidno mesto, kjer se vrvica pretrga.
Glavni pogoj pri zagotavljanju prve pomoči žrtvi je, da starši ne smejo paničariti, mirno izvajajo vse potrebne manipulacije.
Če je otrok raztrgal frenulum na zgornji ustnici, je algoritem dejanj naslednji:
- Umijte si roke z milom in preglejte otrokova usta, da ugotovite, od kod prihaja kri. Če želite to narediti, morate previdno potegniti zgornjo ustnico vodoravno.
- Ustavite krvavitev tako, da na poškodovano območje sluznice nanesete prtiček, navlaženo s 3% raztopino vodikovega peroksida. Ne smemo pozabiti, da ta antiseptik ob stiku s krvjo povzroči hiter proces penjenja, ki ga spremlja značilen sikajoč zvok. Otroka morate na to opozoriti, da se ne prestraši.
- Po antiseptični obdelavi mesta rupture sperite otrokova usta s hladno prekuhano vodo. Vode iz pipe ni mogoče uporabiti, saj se v tem primeru poveča tveganje za vnos patogene mikroflore v poškodovano sluznico.
- Na zunanjo stran zgornje ustnice za nekaj minut nanesite hladno - kocke ledu, zavite v prtiček ali brisačo, navlaženo s hladno vodo. To bo preprečilo ponovni pojav krvavitve.
- Obrnite se na zobozdravstveno kliniko za posvet s pediatričnim zobozdravnikom-kirurgom.
- Da preprečite okužbo rane, pazite, da se otrok ne dotika sluznice ust z umazanimi prsti.
Zdravljenje rupture frenuluma zgornje ustnice
Pri zagotavljanju pomoči poškodovanemu otroku zobozdravnik najprej opravi antiseptično zdravljenje poškodovanega območja sluznice. Glede na kompleksnost poškodbe zdravnik razvije ustrezno taktiko zdravljenja.
- Če pride do manjših poškodb sluznice, je predpisana lokalna uporaba antiseptikov za pospeševanje celjenja ran, na primer oljna raztopina klorofilipta.
- Pri večjih poškodbah ustne sluznice zobozdravnik-kirurg na mesto razpoke namesti šive s posebnimi biorazgradljivimi nitmi, ki se sčasoma same raztopijo. Postopek se izvede po predhodni lokalni anesteziji - zdravnik maže dlesni z raztopino anestetika. Trajanje operacije ne presega 30 minut. Oteklina mehkih tkiv okoli kirurškega polja izgine v dveh dneh.
Za lajšanje bolečin pri otroku na mestu pretrganja sluznice lahko zobozdravnik predpiše zdravila proti bolečinam (ibuprofen, paracetamol).
Včasih po rupturi frenuluma na zgornji ustnici zobozdravnik otroku predpiše rentgenski pregled, ki je potreben za natančno napoved nadaljnjega razvoja zobnega sistema.
Če se odkrijejo kakršne koli patološke spremembe v delu čeljusti, kjer se nahaja frenulum, je otroku predpisan poglobljen pregled.
To je posledica povečanega tveganja za poškodbe začetkov rasti stalnih zob.
Na različnih forumih večina staršev, ki delijo izkušnje, ugotavlja, da niso poiskali zdravniške pomoči, potem ko so pri svojem otroku odkrili rupturo frenuluma.
Če se poškodovano območje ne zdravi, se lahko sčasoma pri otroku razvijejo patologije zobnega sistema in artikulacijskega aparata, ki zahtevajo daljše in kompleksnejše zdravljenje.
Nadaljujemo objavo serije člankov pediatrinje Alene Paretskaya in zobozdravnice Yulie Lapushkine, posvečenih verjetno najpogostejšim in najstrašnejšim poškodbam iz otroštva - poškodbam obraza, ustne sluznice in zob. Prej smo že razpravljali,In . Danes bomo govorili o poškodbi mehkih tkiv ustne votline – rupturi frenuluma.
V otrokovi ustni votlini so trije sluznice - frenulumi. Ena povezuje sluznico zgornje ustnice z alveolarnim odrastkom zgornje čeljusti v predelu med sprednjimi sekalci. Frenulum spodnje čeljusti je pritrjen po istem principu, vendar le na dnu. Tretji frenulum je frenulum jezika. Pritrjen je na dno ust in približno na sredini notranje površine jezika.
Ob padcu, neprevidnem rokovanju z ostrimi predmeti ali premočnem umivanju zob z nepravilno izbranimi higienskimi pripomočki lahko otroci poškodujejo te frenulume, z drugimi besedami, počijo. Najpogosteje se to zgodi, če so uzde kratke, tj. ne ustrezajo velikosti otrokovih ust, saj je frenulum normalne dolžine precej elastičen.
Prvi simptomi bodo rahla krvavitev, otrokov jok in njegova kategorična nepripravljenost odpreti usta. Ko je frenulum jezika raztrgan, otrok noče govoriti, ker se boji izzvati bolečine. Pri pregledu ustne votline lahko opazite posušeno kri in raztrgano sluznico.
Prva pomoč in zdravljenje razpok ustnega tkiva
Po poškodbi frenuluma zgornje ustnice začne nastajati oteklina. Da bi to preprečili, je treba uporabiti mraz - na primer led, ki je bil predhodno zavit v krpo. Ta ukrep bo pomagal tudi ustaviti krvavitev.
Če je frenulum jezika poškodovan, prehlada ne bo mogoče uporabiti, zato je treba posebno pozornost nameniti razkuževanju. Otroku morate pustiti, da splakne usta s katero koli antiseptično raztopino - šibko raztopino kalijevega permanganata ali, v skrajnih primerih, furatsilinom. Na splošno je treba pri kakršni koli poškodbi ustne votline opraviti antiseptično zdravljenje.
Otroka je treba čim prej pokazati specialistu. Med pregledom bo zdravnik ocenil ne le intenzivnost razpoke frenuluma, temveč tudi spremljajoče simptome, še posebej, če je poškodba nastala med padcem. Posebno pozornost je treba nameniti celovitosti zobnih kron in njihovi mobilnosti.
Zdravnik bo morda potreboval šive ali pustil, da se majhna razpoka zaceli sama. Nekatere težave se lahko pojavijo pri frenulumu zgornje ustnice: tudi če je kratek, ga ne smete obrezati, dokler se ne pojavijo stalni sekalci. Toda nemalokrat se poškoduje prav ta frenulum in po regeneraciji tkiva frenuluma lahko pride do ponovne rupture. V tem primeru se frenulum popravi, ne da bi čakali na ugodno starost.
Redni zobozdravstveni pregledi so za majhne otroke izjemno pomembni. Zobozdravnik skrbi, da otrokovi zobje izraščajo pravilno in pravočasno, spremlja pa tudi pojav morebitnih patologij v ustni votlini. Ena od takih patologij se lahko šteje za skrajšan frenulum v otrokovih ustih, ki se zaradi svojega stanja lahko poškoduje.
V ustih je več pramenov sluznice, tako imenovani frenulum. Trije so: jezik, zgornja in spodnja ustnica. Frenulum jezika povezuje ustno dno z jezikom, preostali del pa povezuje alveolarne odrastke med sekalci in zgornjo oziroma spodnjo ustnico. Poškodba katerega koli od njih je vreden razlog za iskanje kirurške pomoči.
Posledice
Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo, da otrok raztrga frenulum zgornje ustnice. Praviloma se to zgodi med umivanjem zob ali jedjo.
Ugotovite takšno poškodbo To je lahko posledica rahle krvavitve v sluznici in otrokovega nenaklonjenosti odpreti usta in govoriti, da ne bi povzročal bolečine.
Ruptura frenuluma povzroči številne možne negativne posledice:
- Če je frenulum zgornje ustnice raztrgan, lahko povzroči številne težave s prehranjevanjem. Dojenček ne bo mogel tesno prijeti bradavice, kar bo vplivalo na kakovost njegove prehrane. To lahko povzroči, da otrok zavrne dojenje v korist bradavice, saj je z njeno pomočjo veliko lažje zaužiti mleko.
- Če si otrok strga frenulum na zgornji ustnici, preden se nauči govoriti, je to lahko vpliva na njegovo dikcijo in kakovost izgovorjave nekaterih glasov, predvsem samoglasnikov.
- V zrelejši starosti bodo otroci s poškodovanim frenulumom začeli manj temeljito žvečiti gosto hrano, saj to vodi do bolečih občutkov. Zaužitje velikih kosov lahko povzroči močno poškodujejo njihov prebavni sistem. Če so dlesni zaradi poškodbe močno poškodovane, lahko to vpliva na stanje zobovja in povzroči opazno vrzel med prednjimi sekalci.
- Glavna nevarnost pri takšni poškodbi je vnetni procesi. Odprta rana v ustih, na mestu, ki je bilo prej zaradi kratkega frenuluma težko dostopno, je odprta za številne okužbe, kar bo povečalo tveganje za vnetne bolezni, kot sta in.
Frenulotomija je dokaj priljubljena metoda zdravljenja kratkega frenuluma.
Zdravljenje
Kaj storiti, če otrok raztrga frenulum zgornje ustnice? Takšna poškodba zahteva obvezno kirurško poseganje v zobni ambulanti.
Ta operacija se izvaja tako s pomočjo medicinskega laserja kot s skalpelom v lokalni anesteziji.
Z razpoložljivimi pripomočki pravilno odstranimo odmrlo tkivo, robove pa zašijemo tako, da se nato zlijejo s sluznico in ne povzročajo nevšečnosti.
Za šivanje se uporabljajo posebne biorazgradljive niti, ki bodo rešili sami.
Celoten poseg ne traja več kot pol ure, oteklina tkiva okoli mesta operacije pa traja od 6 ur do nekaj dni.
V nobenem primeru ne poskušajte sami pozdraviti razpoke frenuluma. Takšna poškodba zahteva posredovanje usposobljenega kirurga in šivanje.
