Dihanje je proces stalne izmenjave plinov med telesom in okoljem, ki je potreben za življenje. Z dihanjem zagotavljamo stalno oskrbo telesa s kisikom, ki je potreben za izvajanje oksidativnih procesov, ki so vir energije. Brez dostopa do kisika življenje traja le nekaj minut. Zaradi oksidativnih procesov nastaja ogljikov dioksid, ki ga je treba odstraniti iz telesa.

^ Koncept dihanja vključuje naslednje procese:

1. zunanje dihanje- izmenjava plinov med zunanje okolje in pljuča - pljučna ventilacija;

2. izmenjava plinov v pljučih med alveolarnim zrakom in kapilarno krvjo - pljučno dihanje ;

3. transport plinov po krvi, prenos kisika iz pljuč v tkiva in ogljikov dioksid v pljuča;

4. izmenjava plinov v tkivih;

5. notranje ali tkivno dihanje – biološki procesi ki se pojavljajo v mitohondrijih celic.

Dihalni sistem osebo sestavljajo:

1) dihalne poti, ki vključujejo nosno votlino, nazofarinks, grlo, sapnik, bronhije;

2) pljuča - sestavljena iz bronhiolov, alveolarnih vrečk in bogato opremljena z žilnimi vejami;

3) mišično-skeletni sistem, ki zagotavlja dihalne gibe: vključuje rebra, medrebrne in druge pomožne mišice ter diafragmo.

Z rastjo in razvojem telesa Poveča se volumen pljuč. Pljuča pri otrocih rastejo predvsem zaradi povečanja volumna alveolov (pri novorojenčkih je premer alveolov 0,07 mm, pri odraslih doseže 0,2 mm. Do 3. leta starosti se povečata rast pljuč in diferenciacija njihovih posameznih elementov doseže število pljuč pri odraslih med 3. in 7. letom starosti teža obeh pljuč pri 9-10 letih je 395 g, pri odraslih pa skoraj 1000 g. V starosti 12 let se poveča za 10-krat v primerjavi s prostornino pljuč novorojenčka in do konca pubertete -. 20-krat (predvsem zaradi povečanja volumna alveolov). V skladu s tem se spremeni izmenjava plinov v pljučih, povečanje celotne površine alveolov vodi do povečanja difuzijske sposobnosti pljuč.

V starosti 8-12 let se pojavi nemoteno zorenje morfoloških struktur pljuč in telesni razvoj telo. Vendar pa med 8. in 9. letom življenja podaljšanje bronhialnega drevesa prevlada nad njegovo razširitvijo. Posledično se zmanjšanje dinamičnega upora dihalnih poti upočasni, v nekaterih primerih pa ni dinamike traheobronhialnega upora. Volumetrična stopnja dihanja se prav tako gladko spreminja, s težnjo k povečanju s starostjo. Kvalitativne spremembe v starosti 8-12 let se zmanjšajo elastične lastnosti pljuč in prsnega koša. Poveča se njihova raztegljivost.

Stopnja dihanja pri otrocih, starih 8-12 let, se giblje od 22 do 25 vdihov na minuto brez jasne starostne odvisnosti. Dihalni volumen se pri deklicah poveča s 143 na 220 ml, pri dečkih pa s 167 na 214 ml. Hkrati minutni volumen dihanja pri dečkih in dekletih nima bistvenih razlik. Pri otrocih od 8 do 9 let se postopoma zmanjšuje in se med 10 in 11 letom praktično ne spreminja. Zmanjšanje relativne ventilacije med 8. in 9. letom ter njen padajoči trend od 11. do 12. leta kaže na relativno hiperventilacijo pri mlajših otrocih v primerjavi s starejšimi. Povečanje statičnih pljučnih volumnov je najbolj izrazito pri deklicah od 10 do 11 let in pri dečkih od 10 do 12 let.

Kazalnike, kot so trajanje zadrževanja diha, maksimalna pljučna ventilacija (MVV), vitalna kapaciteta, ugotavljamo pri otrocih od 5. leta dalje, ko lahko zavestno uravnavajo dihanje.

Vitalna kapaciteta pljuč (VC) Predšolskih otrok je 3-5-krat manj kot odraslih, osnovnošolskih pa 2-krat manj. V starosti 7-11 let je razmerje med vitalno zmogljivostjo in telesno težo (vitalni indeks) 70 ml / kg (pri odraslem - 80 ml / kg).

Minutni dihalni volumen (MRV) postopoma narašča v predšolski in osnovnošolski dobi. Zaradi visoke stopnje dihanja pri otrocih ta kazalnik manj zaostaja za vrednostmi odraslih: pri 4 letih - 3,4 l / min, pri 7 letih - 3,8 l / min, pri 11 letih - 4-6 l / min.

Trajanje zadrževanja diha pri otrocih je majhna, saj imajo zelo visoko presnovo, veliko potrebo po kisiku in nizko prilagoditev na anaerobne razmere. Njihova vsebnost oksihemoglobina v krvi se zelo hitro zmanjša in že ko je njegova vsebnost v krvi 90-92%, zadrževanje diha preneha (pri odraslih se zadrževanje diha ustavi pri bistveno nižji vsebnosti oksihemoglobina - 80-85% in pri prilagojenih športnikih - tudi pri 50-60%). Trajanje zadrževanja diha pri vdihu (Stangeov test) v starosti 7-11 let je približno 20-40 s (pri odraslih - 30-90 s), pri izdihu (Genchijev test) pa 15-20 s (v odrasli - 35-40 s ).

Magnituda MVL v osnovnošolski dobi doseže le 50-60 l/min (pri netreniranih odraslih je okoli 100-140 l/min, pri športnikih pa 200 l/min ali več).

Indikatorji funkcionalnega stanja dihalnih poti in pljučno tkivo spremembe v tesni povezavi s spremembami antropometričnih značilnosti otrokovega telesa na tej stopnji ontogeneze. V prehodnem obdobju iz »drugega otroštva« v adolescenca(pri deklicah, starih 11-12 let, pri fantih od 12 let) je najbolj izrazita. Bazalno-apikalni prezračevalni gradient, ki označuje neenakomerno porazdelitev plinov v pljučih, ostaja nižji pri otrocih, mlajših od 9 let, kot pri odraslih. V starosti 10-11 let se razkrije zanesljiv gradient krvnega polnjenja med zgornjim in spodnjim delom pljuč. Obstaja velika heterogenost v razmerju prezračevanja (pretok krvi v spodnjih predelih pljuč) in težnja k povečanju s starostjo.

Zaradi plitvega dihanja in relativno velike količine »mrtvega prostora« učinkovitost dihanja pri otrocih je nizka. Manj kisika preide iz alveolarnega zraka v kri in veliko kisika konča v izdihanem zraku. Zaradi tega je kisikova kapaciteta krvi nizka - 13-15 vol.% (pri odraslih - 19-20 vol.%).

Vendar pa je med raziskavami ugotovljeno, da ko se dečki, stari 8 in 12 let, prilagodijo odmerjeni telesni aktivnosti, pod vplivom dela z zmerno intenzivnostjo, se pljučna ventilacija poveča, poraba kisika se opazno poveča in učinkovitost dihanja se poveča. Pokazalo se je, da je telesna aktivnost privedla do določene prerazporeditve vrednosti regionalnih plimskih volumnov zraka, njihove večje funkcionalne obremenitve zgornjih con pljuč.

V teku starostni razvoj poveča se učinkovitost izmenjave plinov v pljučih, absorpcija kisika se poveča na 3,9%, sproščanje ogljikovega dioksida - na 3,8%. Relativne vrednosti porabe kisika še naprej upadajo, najbolj opazno pri 9 letih - 4,9 ml/(min×kg), pri 11 letih je številka 4,6 ml/(min×kg) pri deklicah in 4,85 ml/(min × kg) za dečke. Relativna vsebnost kisika v krvi pri otrocih, starih 9-12 let, je 1/4 ravni dojenčkov in 1/2 ravni otrok, starih 4-7 let. Vendar pa količina fizikalno topnega kisika v krvi narašča s starostjo (pri 7-letniku ni presegla 90 mmHg, pri 8-10-letniku je bila 93-97 mmHg).

Spolne razlike funkcionalni kazalniki dihalnega sistema se pojavijo s prvimi znaki pubertete (pri deklicah od 10-11 let, pri dečkih od 12 let). Neenakomeren razvoj dihalne funkcije pljuč ostaja značilnost te stopnje individualnega razvoja otrokovega telesa.

Med 8. in 9. letom življenja se v ozadju povečane rasti bronhialnega drevesa relativna alveolarna ventilacija pljuč in relativna vsebnost kisika v krvi znatno zmanjšata. Značilno je, da se stopnja razvoja respiratorne funkcije v predpubertetnem obdobju umiri in se ponovno poveča na začetku predpubertete. Po 10 letih, po relativni stabilizaciji funkcionalnih kazalcev, se njihove starostne transformacije okrepijo: povečajo se pljučni volumni in komplianca pljuč, relativne vrednosti pljučne ventilacije in absorpcije kisika v pljučih se še bolj zmanjšajo, funkcionalni kazalniki se začnejo razlikovati. fantje in dekleta.

^ Mehanizem regulacije dihanja precej zapleteno. Dihalni center zagotavlja ritmično spremembo faz dihalnega cikla zaradi zaprtja signalizacije iz dihalnih organov in vaskularnih receptorjev. Dihalni center ima dobro razvite povezave z vsemi deli centralnega živčnega sistema, zaradi česar je njegovo delovanje mogoče kombinirati z delovanjem katerega koli dela centralnega živčnega sistema. S tem je zagotovljeno prestrukturiranje dejavnosti dihalni center in prilagajanje procesa dihanja spreminjajočim se vitalnim funkcijam telesa. Pri regulaciji dihanja imajo glavno vlogo nevrorefleksni mehanizmi. Humoralni dejavniki ne delujejo neposredno na dihalni center, temveč preko perifernih in centralnih kemoreceptorjev. Razkrita je bila vloga možganske skorje pri uravnavanju dihanja.

Do rojstva centralni mehanizmi, ki uravnavajo dihanje zagotavljajo retikumeralne strukture ponsa, senzorične skorje in številne tvorbe limbičnega sistema, v nadaljnjem postnatalnem razvoju pa se vključijo nove strukture v regulacijo dihalne funkcije: parafiscikumeralni kompleks optike talamusa, zadnji in stranski hipotalamus. Efektorski del funkcionalnega dihalnega sistema se oblikuje in doseže zrelost do 24.-28. tedna embriogeneze. Kemoreceptorski glomus pri novorojenčkih je zelo občutljiv na spremembe pO2 in pCO2 v krvi, kar kaže na zadostno zrelost samega glomusa in iz njega izhajajočih živčnih poti. Takšna avtomatizirana funkcija, kot je dihanje, se začne izboljševati od prvih dni življenja ne le zaradi nenehnega razvoja sinaps in novih povezav, temveč tudi zaradi hitrega oblikovanja pogojnih refleksnih reakcij. Zagotavljajo najboljšo prilagoditev otrokovega telesa okolju.

Od prvih ur življenja se otroci odzivajo s povečano ventilacijo na padec pO2 v krvi in ​​z zmanjšano ventilacijo na vdihani kisik. Za razliko od odraslih je reakcija na nihanje kisika v krvi pri novorojenčkih nepomembna in ni obstojna. S starostjo postane povečanje dihalnega volumna zelo pomembno za izboljšanje pljučne ventilacije. V predšolski in osnovnošolski dobi se povečana pljučna ventilacija doseže predvsem zaradi povečanega dihanja. Pri mladostnikih se zaradi pomanjkanja kisika v vdihanem zraku poveča dihalni volumen, le pri polovici pa se poveča tudi frekvenca dihanja. Reakcija dihalnega centra na spremembe koncentracije ogljikovega dioksida v alveolarnem zraku in njegove vsebnosti v arterijski krvi se spreminja tudi v ontogenezi in v šolski dobi doseže raven odraslih. V puberteti pride do začasnih motenj v regulaciji dihanja in telo mladostnika je manj odporno na pomanjkanje kisika; kot telo odrasle osebe. Potreba po kisiku, ki se povečuje z rastjo in razvojem telesa, je zagotovljena z izboljšano regulacijo dihalnega aparata, kar vodi v vse večjo ekonomičnost njegove dejavnosti. Z dozorevanjem možganske skorje se izboljša sposobnost prostovoljnega spreminjanja dihanja - zaviranja dihalnih gibov ali maksimalnega prezračevanja pljuč.

Pri odraslem se med mišičnim delom pljučna ventilacija poveča zaradi povečanega in poglobljenega dihanja. Dejavnosti, kot so tek, plavanje, drsanje, smučanje in kolesarjenje, močno povečajo volumen pljučne ventilacije. Pri treniranih ljudeh se izmenjava plinov v pljučih poveča predvsem zaradi povečanja globine dihanja. Otroci zaradi značilnosti svojega dihalnega aparata med telesno aktivnostjo ne morejo bistveno spremeniti globine dihanja, temveč povečati hitrost dihanja. Že tako pogosto in plitko dihanje pri otrocih med telesno aktivnostjo postane še bolj pogosto in plitko. Posledica tega je manjša učinkovitost prezračevanja, zlasti pri majhnih otrocih. Telo najstnika, za razliko od odraslega, hitro doseže največjo raven porabe kisika, vendar tudi hitreje preneha delovati zaradi nezmožnosti dolgotrajnega vzdrževanja porabe kisika na visoki ravni. Prostovoljne spremembe dihanja igrajo pomembno vlogo pri izvajanju številnih dihalnih gibov in pomagajo pri pravilnem združevanju določenih s fazo dihanja (vdih in izdih).

Eden od pomembni dejavniki pri zagotavljanju optimalnega delovanja dihalnega sistema pri različnih vrstah obremenitev je uravnavanje razmerja vdihavanja in izdihavanja. Najbolj učinkovit in olajšan fizični in miselna dejavnost je dihalni cikel, pri katerem je izdih daljši od vdiha. Naučiti otroke pravilnega dihanja pri hoji, teku in drugih dejavnostih je ena od učiteljevih nalog. Eden od pogojev za pravilno dihanje je skrb za razvoj prsnega koša, saj sta trajanje in amplituda dihalnega cikla odvisna od delovanja zunanjih dejavnikov in notranjih lastnosti sistema pljuča-prsni koš. Za to je pomembno pravilno lokacijo telo, predvsem med sedenjem za mizo, dihalne vaje in druge telesna vadba, razvijanje mišic, ki premikajo prsni koš.

Pri tem so še posebej koristni športi, kot so plavanje, veslanje, drsanje in smučanje. Običajno oseba z dobro razvitim prsnim košem diha enakomerno in pravilno. Otroke je treba naučiti hoditi in stati s pravilno držo, saj s tem razširimo prsni koš, olajšamo delovanje pljuč in zagotovimo globlje dihanje. Ko je telo upognjeno, pride v telo manj zraka. Pravilen položaj trupa otrok med postopkom različne vrste aktivnost spodbuja širjenje prsnega koša, zagotavlja globoko dihanje. Nasprotno, ko je telo upognjeno, se ustvarijo nasprotni pogoji, normalna aktivnost pljuč je motena, absorbirajo manj zraka in hkrati kisika, kar zmanjša. odpornost telesa na neugodne okoljske dejavnike.

Dihalni sistem v starosti . Opazimo atrofične procese v sluznici dihalnih organov, distrofične in fibrozno-sklerotične spremembe v hrustancu traheobronhialnega drevesa. Stene alveolov postanejo tanjše, njihova elastičnost se zmanjša, membrana se zgosti. Struktura celotne kapacitete pljuč se bistveno spremeni: vitalna kapaciteta se zmanjša, rezidualni volumen se poveča. Vse to moti pljučno izmenjavo plinov in zmanjšuje učinkovitost prezračevanja. Značilna lastnost starostne spremembe je intenzivno delovanje dihalnega sistema. To se odraža v povečanju ventilacijskega ekvivalenta, zmanjšanju stopnje izrabe kisika, povečanju frekvence dihanja in amplitude respiratornih nihanj transpulmonarnega tlaka.

S starostjo je delovanje dihalnega sistema omejeno. V zvezi s tem je indikativno starostno zmanjšanje maksimalne ventilacije pljuč, najvišje ravni transpulmonalnega tlaka in dihanja. Pri starejših in starejših se najvišje vrednosti indikatorjev prezračevanja jasno zmanjšajo v pogojih intenzivnega delovanja med hipoksijo, hiperkapnijo in telesno aktivnostjo. V zvezi z vzroki teh motenj je treba opozoriti na spremembe v mišično-skeletnem sistemu prsnega koša - osteohondroza torakalna hrbtenica, okostenitev rebrnih hrustancev, degenerativno-distrofične spremembe kostovertebralnih sklepov, atrofični in fibrozno-distrofični procesi v dihalnih mišicah. Ti premiki vodijo do spremembe oblike prsnega koša in zmanjšanja njegove mobilnosti.

Eden od najpomembnejši razlogi starostne spremembe v pljučnem prezračevanju, njegovo intenzivno delovanje je kršitev bronhialne prehodnosti zaradi anatomskih in funkcionalnih sprememb v bronhialnem drevesu (infiltracija bronhialnih sten z limfociti in plazemskimi celicami, skleroza bronhialnih sten, pojav sluzi v lumen bronhijev, izpraznjen epitelij, deformacija bronhijev zaradi peribronhialne proliferacije vezivnega tkiva). Poslabšanje bronhialne obstrukcije je povezano tudi z zmanjšanjem elastičnosti pljuč (zmanjša se elastična vleka pljuč). Povečanje volumna dihalnih poti in posledično mrtvega prostora z ustreznim zmanjšanjem deleža alveolarne ventilacije poslabša pogoje izmenjave plinov v pljučih. Zanj je značilno zmanjšanje napetosti kisika in povečanje napetosti ogljikovega dioksida v arterijski krvi, ki je posledica povečanja alveoloarterialnih gradientov teh plinov in odraža kršitev izmenjave pljučnih plinov na stopnji alveolarni zrak - kapilarna kri. Vzroki za arterijsko hipoksemijo med staranjem so neenakomerna ventilacija, neskladje med ventilacijo in pretokom krvi v pljučih, povečanje anatomskega ranžiranja in zmanjšanje difuzijske površine z zmanjšanjem difuzijske kapacitete pljuč. Med temi dejavniki je kritično neskladje med ventilacijo in pljučno perfuzijo. Zaradi oslabitve Hering-Breuerjevega refleksa so medsebojni odnosi med ekspiratornimi in inspiratornimi nevroni moteni, kar prispeva k povečanju respiratornih aritmij.

Posledične spremembe vodijo do zmanjšanja prilagoditvenih sposobnosti dihalnega sistema, do pojava hipoksije, ki se v stresnih situacijah močno poveča, patološki procesi aparat za zunanje dihanje.

^ VI. Starostne značilnosti prebavnega sistema
in METABOLIZEM

Prebava je proces razgradnje struktur hrane na sestavine, ki so izgubile svojo vrstno specifičnost in se lahko absorbirajo v prebavilih. Hkrati se ohranja plastična in energijska vrednost hranil. Ko pridejo v kri in limfo, se hranila vključijo v presnovo telesa in jih absorbirajo tkiva. Zato prebava zagotavlja prehrano telesu in je z njo tesno povezana.

V obdobju intrauterinega razvoja so funkcije prebavnih organov slabo izražene zaradi pomanjkanja hranilnih dražljajev, ki spodbujajo izločanje njihovih žlez. Amnijska tekočina, ki jo plod pogoltne v drugi polovici intrauterinega obdobja razvoja, je šibek dražilec prebavnih žlez. Kot odgovor na to izločajo izloček, ki prebavi majhno količino beljakovin v amnijski tekočini. Sekretorna funkcija prebavnih žlez se po rojstvu pod vplivom dražilnega delovanja intenzivno razvija. hranila, kar povzroči refleksno sproščanje prebavnih sokov.

Obstajajo laktotrofna, umetna in mešana prehrana. Pri laktotrofnem načinu prehranjevanja se hranila v mleku hidrolizirajo preko encimov, čemur sledi vedno večja vloga lastne prebave. Krepitev sekretorne aktivnosti prebavnih žlez se razvija postopoma in se močno poveča, ko otroci preidejo na mešano in zlasti umetno prehrano.

S prehodom na uživanje goste hrane postane še posebej pomembno njeno drobljenje, vlaženje in tvorba prehranskega bolusa, ki ga dosežemo z žvečenjem. Žvečenje začne delovati relativno pozno, pri 1,5 – 2 letih. V prvih mesecih po porodu zobje se nahajajo pod sluznico dlesni. Izraščanje mlečnih zob se pojavi od 6. do 30. meseca v določenem zaporedju različnih zob. Mlečne zobe zamenjajo stalni zobje v obdobju od 5-6 do 12-13 let. Ko mlečni zobje izraščajo, so žvečilni gibi šibki in aritmični, z naraščanjem števila zob postanejo ritmični in se po moči, trajanju in značaju uskladijo z lastnostmi žvečene hrane. V puberteti se razvoj zob konča, z izjemo tretjih molarjev (modrostnih zob), ki izrastejo pri 18–25 letih.

S pojavom mlečnih zob začne otrok proizvajati izrazito slinjenje. Okrepi se v prvem letu življenja in se še naprej izboljšuje v količini in sestavi sline z večjo raznolikostjo hrane.

Pri novorojenčkih želodec Ima okroglo obliko in se nahaja vodoravno. Do 1 leta postane podolgovat in pridobi navpičen položaj. Oblika, značilna za odrasle, se oblikuje pri 7-11 letih. Želodčna sluznica pri otrocih je manj nagubana in tanjša kot pri odraslih, vsebuje manj žlez in v vsaki od njih je manjše število glanulocitev kot pri odraslih. S starostjo se poveča skupno število žlez in njihovo število na 1 mm 2 sluznice. Želodčni sok je revnejši z encimi, njihova aktivnost je še vedno nizka. To otežuje prebavo hrane. Nizka vsebnost klorovodikove kisline zmanjšuje baktericidne lastnosti želodčni sok, kar vodi do pogostih bolezni prebavil pri otrocih.

Žleze tanko črevo, tako kot želodčne žleze funkcionalno niso popolnoma razvite. Sestava črevesnega soka pri otroku je enaka kot pri odraslem, vendar je prebavna moč encimov veliko manjša. Poveča se hkrati s povečanjem aktivnosti želodčnih žlez in povečanjem kislosti njegovega soka. Trebušna slinavka izloča tudi manj aktiven sok. Za otrokovo črevesje je značilna aktivna in zelo nestabilna peristaltika. Z lahkoto se okrepi pod vplivom lokalnega draženja (vnos hrane, njena fermentacija v črevesju) in različnih zunanji vplivi. Tako splošno pregrevanje otroka, ostra zvočna stimulacija (kričanje, trkanje) in povečanje njegove motorične aktivnosti povzročijo povečano peristaltiko. Ker imajo otroci razmeroma veliko dolžino črevesja in dolg, a šibek, lahko raztegljiv mezenterij, obstaja možnost črevesnega volvulusa. Motorna funkcija gastrointestinalnega trakta postane enaka kot pri odraslih do 3-4 let.

V predšolski dobi se funkcije intenzivno razvijajo trebušna slinavka in jetra otrok. V starosti 6-9 let se aktivnost žlez prebavnega trakta znatno poveča in prebavne funkcije se izboljšajo. Temeljna razlika Prebava v otrokovem telesu od odraslega je, da imajo samo parietalno prebavo in ni intrakavitarne prebave hrane.

Nezadostnost absorpcijskih procesov v tankem črevesu je do neke mere kompenzirana z možnostjo absorpcije v želodcu, ki pri otrocih do 10. leta ostaja.

Funkcija presnovni procesi v otrokovem telesu je prevlada anaboličnih procesov (asimilacija) nad katabolnimi (disimilacija). Telo, ki raste, potrebuje več hranilnih snovi, zlasti beljakovin. Tipično za otroke pozitivno dušikovo ravnovesje, to pomeni, da vnos dušika v telo presega njegovo izločanje.

Uporaba hranljivih živil poteka v dveh smereh:

Zagotavljanje rasti in razvoja telesa (plastična funkcija)

Zagotoviti motorično aktivnost (energijska funkcija).

Zaradi visoke intenzivnosti presnovnih procesov je za otroke značilna višja potrebo po vodi in vitaminih. Relativna potreba po vodi (na 1 kg telesne teže) se s starostjo zmanjšuje, absolutna dnevna vrednost porabe vode pa se povečuje: pri starosti 1 leta potrebujemo 0,8 l, pri 4 letih - 1 l, pri 7-10 letih. 1,4 l, pri 11 -14 letih - 1,5 l.

V otroštvu je nujen tudi stalen vnos v telo. minerali: za rast kosti (kalcij, fosfor), za zagotavljanje procesov vzbujanja v živčnem in mišično tkivo(natrij in kalij), za tvorbo hemoglobina (železo) itd.

Energijski metabolizem pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti bistveno (skoraj 2-krat) višja od hitrosti presnove pri odraslih, ki se najmočneje zmanjša v prvih 5 letih in manj opazno v nadaljnjem življenju. Dnevna poraba energije se poveča s starostjo: pri 4 letih - 2000 kcal, pri 7 letih - 2400 kcal, pri 11 letih - 2800 kcal.

^ VII. Starostne značilnosti endokrinega sistema

Endokrini sistem ima pomembno vlogo pri uravnavanju telesnih funkcij. Organi tega sistema so žleze notranje izločanje - izločajo posebne snovi (hormone), ki pomembno in specializirano vplivajo na presnovo, zgradbo in delovanje organov in tkiv. Hormoni spremeni prepustnost celičnih membran, ki zagotavlja dostop do celic hranil in regulatornih snovi. Neposredno delujejo na genetski aparat v celičnih jedrih, uravnavajo branje dednih informacij, pospešujejo sintezo RNK in s tem procese sinteze beljakovin in encimov v telesu. S sodelovanjem hormonov nastajajo v razvijajoči se organizem procesi prilagajanja na različne okoljske razmere, vključno s stresnimi situacijami.

Človeške žleze z notranjim izločanjem so majhne, ​​imajo zelo majhno maso (od delcev grama do več gramov) in so bogato preskrbljene s krvnimi žilami. Kri jim prinaša potreben gradbeni material in odnaša kemično aktivne izločke. Obsežna mreža živčnih vlaken se približuje žlezam z notranjim izločanjem, njihovo delovanje nenehno nadzoruje živčni sistem.

Že pred rojstvom otroka začnejo delovati nekatere endokrine žleze, ki so v prvih letih po rojstvu izjemnega pomena (epifiza, timus, hormoni trebušne slinavke in skorje nadledvične žleze).

^ Ščitnica. V procesu ontogeneze se masa ščitnice znatno poveča - od 1 g v obdobju novorojenčka do 10 g do 10. leta starosti. Z nastopom pubertete je rast žleze še posebej intenzivna, v istem obdobju se poveča funkcionalna napetost ščitnice, kar dokazuje znatno povečanje vsebnosti skupnih beljakovin, ki so del ščitničnega hormona. Vsebnost tirotropina v krvi hitro narašča do 7. leta starosti.

Povečanje vsebnosti ščitničnih hormonov opazimo do starosti 10 let in v zadnji fazi pubertete (15-16 let). V starosti od 5-6 do 9-10 let se razmerje hipofiza-ščitnica kvalitativno spremeni; občutljivost ščitnice na ščitnično-tropne hormone se zmanjša, največja občutljivost pa je opažena pri 5-6 letih. To kaže, da je ščitnica še posebej pomembna za razvoj telesa v zgodnjem otroštvu.

Nezadostno delovanje ščitnice v otroštvu vodi v kretenizem. Hkrati se upočasni rast in motijo ​​telesna razmerja, spolni razvoj se upočasni in duševni razvoj. Zgodnje odkrivanje hipofunkcija ščitnice in ustrezno zdravljenje pomembno pozitivno vplivata.

Nezadostna funkcija povzroči ostro reakcijo rastočega organizma obščitnične žleze, uravnavanje metabolizma kalcija v telesu. Z njihovo hipofunkcijo se vsebnost kalcija v krvi zmanjša, poveča se razdražljivost živčnega in mišičnega tkiva, razvijejo se konvulzije. Hiperfunkcija obščitničnih žlez vodi do izpiranja kalcija iz kosti in povečanja njegove koncentracije v krvi. To vodi do prekomerne prožnosti kosti, deformacije skeleta in odlaganja kalcija v krvnih žilah in drugih organih.

Zgodnji razvoj priželjc (timus) zagotavlja visoko stopnjo imunosti v telesu. Vpliva na zorenje limfocitov, rast vranice in bezgavk. Če je pri dojenčkih moteno njegovo hormonsko delovanje, se zaščitne lastnosti telesa močno zmanjšajo, gamaglobulin, ki je zelo pomemben pri tvorbi protiteles, izgine v krvi in ​​otrok umre v starosti 2-5 mesecev.

Nadledvične žleze. Od prvih tednov življenja so za nadledvične žleze značilne hitre strukturne preobrazbe. Razvoj nadledvičnih ošpic se intenzivno pojavlja v prvih letih otrokovega življenja. Do starosti 7 let njegova širina doseže 881 mikronov, pri 14 letih pa 1003,6 mikronov. Ob rojstvu je medula nadledvične žleze sestavljena iz nezrelih živčnih celic. V prvih letih življenja se hitro diferencirajo v zrele celice, imenovane kromofilne celice, saj se odlikujejo po tem, da se lahko obarvajo rumeno s kromovimi solmi. Te celice sintetizirajo hormone, katerih delovanje ima veliko skupnega s simpatičnim živčnim sistemom - kateholamine (adrenalin in norepinefrin). Sintetizirani kateholamini so v meduli v obliki zrnc, iz katerih se pod vplivom ustreznih dražljajev sprostijo in vstopijo v vensko kri, ki teče iz skorje nadledvične žleze in prehaja skozi medulo. Dražljaji za vstop kateholaminov v kri so vznemirjenje, draženje simpatičnih živcev, telesna aktivnost, hlajenje itd. Glavni hormon medule je adrenalin, predstavlja približno 80 % hormonov, ki se sintetizirajo v tem delu nadledvične žleze. Adrenalin je znan kot eden najhitreje delujočih hormonov. Pospešuje krvni obtok, krepi in pospešuje srčni utrip; izboljša pljučno dihanje, razširi bronhije; poveča razgradnjo glikogena v jetrih, sproščanje sladkorja v kri; krepi mišično krčenje, zmanjšuje utrujenost itd. Vsi ti učinki adrenalina vodijo v eno skupni rezultat- mobilizacija vseh telesnih sil za opravljanje težkega dela.

Povečano izločanje adrenalina je eden najpomembnejših mehanizmov prestrukturiranja v delovanju telesa v ekstremnih situacijah, med čustvenim stresom, nenadnim telesnim naporom in pri ohlajanju.

Tesna povezava kromofilnih celic nadledvične žleze s simpatičnim živčnim sistemom določa hitro sproščanje adrenalina v vseh primerih, ko se v življenju osebe pojavijo okoliščine, ki od njega zahtevajo nujne napore. Znatno povečanje funkcionalne napetosti nadledvične žleze opazimo do starosti 6 let in med puberteto. Hkrati se znatno poveča vsebnost steroidnih hormonov in kateholaminov v krvi.

^ trebušna slinavka. Pri novorojenčkih prevladuje intrasekretorno tkivo trebušne slinavke nad eksokrinim tkivom. Langerhansovi otočki se s starostjo močno povečajo. Otoki velikega premera (200-240 µm), značilni za odrasle, se odkrijejo po 10 letih. Ugotovljeno je bilo tudi povišanje ravni insulina v krvi v obdobju od 10 do 11 let. Nezrelost hormonske funkcije trebušne slinavke je lahko eden od razlogov, da se sladkorna bolezen najpogosteje odkrije pri otrocih med 6. in 12. letom, zlasti po akutnih nalezljivih boleznih (ošpice, norice, mumps). Ugotovljeno je bilo, da prenajedanje, zlasti presežek hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, prispeva k razvoju bolezni.

Izločanje hormonov hipofiza somatotropin postopoma narašča, pri starosti 6 let pa se izraziteje okrepi, kar povzroči opazno povečanje višine otroka. Vendar se največje povečanje izločanja tega hormona pojavi v prehodnem obdobju, kar povzroči močno povečanje telesne dolžine.

Pinealna žleza V predšolska starost izvaja najpomembnejše procese uravnavanja vode in metabolizem soli v otrokovem telesu. Aktivna aktivnost epifize v tem obdobju zavira osnovne strukture hipotalamusa.

Z oslabitvijo zaviralnih vplivov pinealne žleze po 7. letu starosti se aktivnost hipotalamusa poveča in nastane tesna povezava med njegovimi funkcijami in hipofizo, t.j. nastane hipotalamo-hipofizni sistem, prenašanje vpliva osrednjega živčnega sistema prek različnih endokrinih žlez na vse organe in sisteme telesa.

^ VIII. NEKATERE ZNAČILNOSTI ONTOGENEZE ŽIVČNEGA SISTEMA

S starostjo povezane spremembe v morfofunkcionalni organizaciji nevrona. V zgodnjih fazah embrionalnega razvoja je za živčno celico značilna prisotnost velikega jedra, obdanega z majhno količino citoplazme. Med razvojem se relativna prostornina jedra zmanjšuje. V tretjem mesecu intrauterinega razvoja se začne rast aksona. Dendriti rastejo kasneje kot akson. Rast mielinske ovojnice vodi do povečanja hitrosti vzbujanja vzdolž živčnega vlakna in posledično se poveča razdražljivost nevrona.

Mielinizacijo opazimo najprej v perifernih živcih, sledijo vlakna hrbtenjače, možganskega debla, malih možganov in kasneje vlakna možganskih hemisfer. Vlakna motoričnih živcev so ob rojstvu prekrita z mielinsko ovojnico. Do tretjega leta starosti je mielinizacija živčnih vlaken v veliki meri končana.

^ Razvoj hrbtenjače. Hrbtenjača se razvije prej kot drugi deli živčnega sistema. Ko so možgani zarodka v fazi možganskih veziklov, je hrbtenjača že dosegla pomembno velikost. V zgodnjih fazah razvoja ploda hrbtenjača zapolnjuje celotno votlino hrbteničnega kanala. Takrat hrbtenjača v rasti prehiti hrbtenjačo. Pri novorojenčkih je dolžina hrbtenjače 14-16 cm, do 10. leta se podvoji. Hrbtenjača počasi raste v debelino. Pri majhnih otrocih prevladujejo sprednji rogovi nad zadnjimi. Pri otrocih v šolskih letih opazimo povečanje velikosti živčnih celic v hrbtenjači.

^ Rast in razvoj možganov. Teža možganov novorojenčka je 340-400 g, kar je 1/8-1/9 njegove telesne teže, pri odraslem pa je teža možganov 1/40 telesne teže. Najintenzivnejša rast možganov poteka v prvih treh letih otrokovega življenja.

Do 4. meseca razvoja ploda je površina možganskih hemisfer gladka. Do 5 mesecev intrauterinega razvoja se oblikujejo stranski, nato osrednji in parieto-okcipitalni utori. Do rojstva ima možganska skorja enako strukturo kot pri odraslem. Toda oblika in velikost žlebov in vijug se po rojstvu bistveno spremenita.

Živčne celice novorojenčka imajo preprosto vretenasto obliko z zelo malo procesi; skorja pri otrocih je veliko tanjša kot pri odraslem.

Mielinizacija živčnih vlaken, ureditev kortikalnih plasti in diferenciacija živčnih celic so večinoma končane do 3. leta starosti. Za kasnejši razvoj možganov je značilno povečanje števila asociativnih vlaken in nastanek novih živčnih povezav. Masa možganov se v teh letih rahlo poveča.

Vse reakcije prilagajanja na razmere novega okolja zahtevajo hiter razvoj možganov, zlasti njegovih višjih delov - možganske skorje.

Vendar pa različna področja korteksa ne dozorevajo hkrati. Najprej v prvih letih življenja dozorijo projekcijske cone korteksa (primarna polja) - vidna, motorična, slušna itd., nato sekundarna polja (periferija analizatorjev) in kasneje do odraslo stanje, terciarna, asociativna polja korteksa (cone višja analiza in sinteza). Tako se motorična cona korteksa (primarno polje) v glavnem oblikuje do 4. leta starosti, asociativna polja frontalne in spodnje temenske skorje glede na zasedeno ozemlje, debelino in stopnjo diferenciacije celic pa do 7. leta starosti. 8 let dozorijo le za 80%, še posebej zaostajajo v razvoju pri fantih v primerjavi z deklicami.

Najhitreje se oblikujejo funkcionalni sistemi, ki vključujejo vertikalne povezave med skorjo in perifernimi organi in zagotavljajo vitalne sposobnosti – sesanje, obrambne reakcije (kihanje, mežikanje ipd.), elementarne gibe. Že zelo zgodaj se pri dojenčkih v čelnem predelu oblikuje center za prepoznavanje znanih obrazov. Počasneje pa se odvijajo procesi kortikalnih nevronov in mielinizacija živčnih vlaken v skorji, procesi vzpostavljanja horizontalnih medcentralnih povezav v možganski skorji. Posledično je za prva leta življenja značilna nezadostna medsistemska povezava v telesu (na primer med vizualnim in motoričnim sistemom, kar je podlaga za nepopolnost vizualno-motoričnih reakcij).

Za živčni sistem otroci predšolske in osnovnošolske starosti značilna visoka razdražljivost in šibkost zaviralnih procesov, kar vodi do razširjenega obsevanja vzbujanja po celotni skorji in nezadostne koordinacije gibov. Vendar pa dolgoročno vzdrževanje procesa vzburjenja še ni mogoče in otroci se hitro utrudijo. Še posebej pomembno je strogo odmerjanje obremenitev, saj imajo otroci te starosti nezadostno razvit občutek utrujenosti. Slabo ocenjujejo spremembe v notranjem okolju telesa med utrujenostjo in jih ne morejo v celoti izraziti z besedami, tudi ko so popolnoma izčrpani.

Ko so kortikalni procesi pri otrocih šibki, prevladujejo subkortikalni procesi vzbujanja. Otroke v tej starosti zlahka zamoti vsako zunanje draženje. Tako ekstremno izražanje orientacijske reakcije odraža nehoteno naravo njihove pozornosti. Prostovoljna pozornost je zelo kratkotrajna: otroci, stari 5-7 let, so sposobni osredotočiti pozornost le 15-20 minut.

Otrok v prvih letih življenja ima slabo razvit subjektivni občutek za čas. Shema otrokovega telesa se oblikuje do 6. leta starosti, kompleksnejše prostorske predstave pa do 9. do 10. leta starosti, kar je odvisno od razvoja možganskih hemisfer in izboljšanja senzomotoričnih funkcij.

Za višjo živčno aktivnost otrok predšolske in osnovnošolske starosti je značilen počasen razvoj posameznih pogojnih refleksov in oblikovanje dinamičnih stereotipov, pa tudi posebna težava pri njihovem spreminjanju. Uporaba imitacijskih refleksov, čustvenost pouka in igralne dejavnosti so zelo pomembni za oblikovanje motoričnih sposobnosti.

Otroke, stare 2-3 leta, odlikuje močna stereotipna navezanost na stalno okolje, na znane ljudi okoli njih in na naučene veščine. Spreminjanje teh stereotipov je zelo težko in pogosto vodi do motenj višje živčne dejavnosti. Pri otrocih, starih 5-6 let, se poveča moč in gibljivost živčnih procesov. Sposobni so zavestno graditi gibalne programe in jih lažje preurejati.

V osnovnošolski dobi se že pojavljajo prevladujoči vplivi skorje na podkortikalne procese, intenzivirajo se procesi notranje inhibicije in prostovoljne pozornosti, pojavi se sposobnost obvladovanja kompleksnih programov dejavnosti, oblikujejo se značilne individualno-tipološke značilnosti otrokovega višjega živčnega delovanja.

Razvoj govora je zelo pomemben pri otrokovem vedenju. Do 6. leta starosti pri otrocih prevladujejo reakcije na neposredne signale (prvi signalni sistem, po I. P. Pavlovu), od 6. leta pa začnejo prevladovati govorni signali (drugi signalni sistem).

V srednji in srednji šoli pomemben razvoj opazimo v vseh višjih strukturah centralnega živčnega sistema. Do obdobja pubertete se teža možganov v primerjavi z novorojenčkom poveča za 3,5-krat pri dečkih in 3-krat pri deklicah.

Do 13-15 let se nadaljuje razvoj diencefalona. Obstaja povečanje volumna in živčnih vlaken talamusa, diferenciacija hipotalamičnih jeder. Do starosti 15 let mali možgani dosežejo velikost odrasle osebe. V možganski skorji se skupna dolžina utorov do 10. leta poveča za 2-krat, površina skorje pa se poveča za 3-krat. Pri mladostnikih se konča proces mielinizacije živčnih poti.

Za obdobje od 9 do 12 let je značilno močno povečanje povezav med različnimi kortikalnimi centri, predvsem zaradi rasti nevronskih procesov v vodoravni smeri. To ustvarja morfofunkcionalno osnovo za razvoj integrativnih funkcij možganov in vzpostavitev medsistemskih odnosov.

V starosti 10-12 let se poveča zaviralni vpliv skorje na subkortikalne strukture. Kortikalno-subkortikalni odnosi, ki so blizu odraslemu tipu, se oblikujejo z vodilno vlogo možganske skorje in podrejeno vlogo podkorteksa.

Ustvari se funkcionalna podlaga za sistemske procese v korteksu, ki zagotavljajo visoki ravni pridobivanje koristnih informacij iz aferentnih sporočil, izgradnja kompleksnih večnamenskih vedenjskih programov. Pri 13-letnih mladostnikih se bistveno izboljša sposobnost obdelave informacij, hitrega odločanja in poveča učinkovitost taktičnega razmišljanja. Njihov čas za reševanje taktičnih problemov je bistveno krajši v primerjavi z 10-letniki. Do 16. leta se malo spremeni, vendar še ni dosegel vrednosti za odrasle.

Odpornost na motnje vedenjskih reakcij in motoričnih sposobnosti doseže raven odraslih do starosti 13 let. Ta sposobnost ima velike individualne razlike, je genetsko nadzorovana in se med treningom malo spreminja.

Nemoteno izboljšanje možganskih procesov pri mladostnikih je moteno, ko vstopijo v puberteto - pri deklicah pri 11-13 letih, pri fantih pri 13-15 letih. Za to obdobje je značilna oslabitev zaviralnih vplivov skorje na spodaj ležeče strukture, kar povzroči močno vzburjenje v celotni skorji in povečano čustvene reakcije pri najstnikih. Poveča se aktivnost simpatičnega živčnega sistema in koncentracija adrenalina v krvi. Oskrba možganov s krvjo se poslabša.

Takšne spremembe vodijo do motenj finega mozaika vzburjenih in zavrtih območij skorje, motenj koordinacije gibov, motenj spomina in občutka za čas. Vedenje mladostnikov postane nestabilno, pogosto nemotivirano in agresivno. Pomembne spremembe se pojavijo tudi v medhemisfernih odnosih - začasno se poveča vloga desne hemisfere v vedenjskih reakcijah. Pri najstniku se poslabša aktivnost drugega signalnega sistema (govorne funkcije), poveča se pomen vizualno-prostorskih informacij. Opažene so motnje višje živčne aktivnosti - motene so vse vrste notranje inhibicije, ovirano je nastajanje pogojenih refleksov, utrjevanje in spreminjanje dinamičnih stereotipov. Opažene so motnje spanja.

Hormonske in strukturne spremembe v prehodnem obdobju upočasnijo rast telesne dolžine in zmanjšajo hitrost razvoja moči in vzdržljivosti.

S koncem tega obdobja prestrukturiranja v telesu (po 13 letih pri deklicah in 15 letih pri fantih) se ponovno poveča vodilna vloga leve hemisfere možganov in kortikalno-subkortikalni odnosi z vodilno vlogo skorje. ustanovljena. Zvišana stopnja kortikalne ekscitabilnosti se zmanjša in procesi višjega živčnega delovanja se normalizirajo.

Prehod iz adolescence v adolescenco zaznamujeta povečana vloga sprednjih frontalnih terciarnih polj in prehod dominantne vloge z desne na levo hemisfero (pri desničarjih). To vodi do pomembnega izboljšanja abstraktnega logičnega mišljenja, razvoja drugega signalnega sistema in ekstrapolacijskih procesov. Dejavnost centralnega živčnega sistema je zelo blizu ravni odraslih. Odlikujejo pa ga tudi manjše funkcionalne rezerve in manjša odpornost na velike psihične in telesne obremenitve. Vse reakcije prilagajanja na razmere novega okolja zahtevajo hiter razvoj možganov, zlasti njegovih višjih delov - možganske skorje.

^ Starostna dinamika senzoričnih procesov določa postopno zorenje različnih delov analizatorja. Receptorski aparati dozorijo v prenatalnem obdobju in so najbolj zreli do rojstva. Prevodni sistem in zaznavni aparat projekcijskega območja sta podvržena pomembnim spremembam, kar vodi do spremembe parametrov reakcije na zunanji dražljaj. Posledica zapleta ansambelske organizacije nevronov in izboljšanja mehanizmov za obdelavo informacij, ki se izvajajo v projekcijski kortikalni coni, je zaplet sposobnosti analize in obdelave dražljaja, ki ga opazimo že v prvih mesecih otrokovega življenja. . Na isti stopnji razvoja pride do mielinizacije aferentnih poti. To vodi do znatnega skrajšanja časa prejema informacij do kortikalnih nevronov: latentno (skrito) obdobje reakcije se bistveno zmanjša. Nadaljnje spremembe v procesu obdelave zunanjih signalov so povezane z nastankom kompleksnih nevronskih mrež, vključno z različnimi kortikalnimi conami in določanjem nastajanja procesa zaznavanja kot duševne funkcije.

Razvoj senzorični sistemi predvsem v predšolski in osnovnošolski dobi.

^ Vizualni senzorični sistem Še posebej hitro se razvije v prvih 3 letih življenja, nato pa se njegovo izboljšanje nadaljuje do 12-14 let. V prvih 2 tednih življenja se oblikuje koordinacija gibov obeh očes (binokularni vid). Pri 2 mesecih opazimo gibanje oči pri sledenju predmetov. Od 4. meseca naprej oči natančno fiksirajo predmet, gibi oči pa se kombinirajo z gibi rok.

Pri otrocih prvih 4-6 let življenja zrklo še ni dovolj zraslo. Čeprav ima očesna leča visoko elastičnost in dobro fokusira svetlobne žarke, slika zaostaja za mrežnico, kar pomeni, da se pri otrocih pojavi daljnovidnost. V tej starosti se barve še vedno slabo razlikujejo. Kasneje se s starostjo manifestacije daljnovidnosti zmanjšajo, število otrok z normalno refrakcijo pa se poveča.

Na prehodu iz predšolske v osnovnošolsko starost se z izboljšanjem razmerja med vidnimi informacijami in gibalnimi izkušnjami izboljša ocena prostorske globine. Vidno polje se močno poveča od 6. leta starosti in doseže vrednosti za odrasle do 8. leta starosti. Kvalitativno prestrukturiranje vizualnih zaznav se pojavi pri starosti 6 let, ko se asociativna spodnja parietalna področja možganov začnejo vključevati v analizo vizualnih informacij. Hkrati je bistveno izboljšan mehanizem za prepoznavanje integralnih slik.

Zorenje frontalnih asociativnih con zagotavlja še eno kvalitativno prestrukturiranje vizualne percepcije v starosti 9-10 let, kar zagotavlja subtilno analizo kompleksnih oblik slike zunanjega sveta, selektivno zaznavanje posameznih komponent podobe in aktivno iskanje najbolj informativnih okoljskih signalov.

Do starosti 10-12 let je oblikovanje vidne funkcije v bistvu zaključeno in doseže raven odraslega organizma.

^ Slušni senzorični sistem Otrok je izrednega pomena za razvoj govora, saj ne zagotavlja le zaznavanja govora tujcev, ampak igra tudi formativno vlogo sistema. povratne informacije v lastni izgovorjavi besed. V območju govornih frekvenc (1000-3000 Hz) je opaziti največjo občutljivost slušnega sistema. Njena razdražljivost na verbalne signale se še posebej opazno poveča pri starosti 4 let in se še naprej povečuje do 6-7 let. Še vedno pa je ostrina sluha pri otrocih od 7 do 13 let (slušni pragovi) slabša kot pri otrocih od 14 do 19 let, ko je dosežena največja občutljivost. Otroci imajo še posebej širok razpon slišni zvoki- od 16 do 22.000 Hz. Do starosti 15 let se zgornja meja tega območja zmanjša na 15.000-20.000 Hz, kar ustreza ravni odraslih.

Slušni senzorični sistem, ki analizira trajanje zvočnih signalov, tempo in ritem gibov, sodeluje pri razvoju občutka za čas, zahvaljujoč prisotnosti dveh ušes (binauralni sluh) pa je vključen v oblikovanje sluha. otrokove prostorske predstave.

^ Motorični senzorični sistem V človeku dozori med prvimi. Subkortikalni deli motoričnega senzoričnega sistema dozorijo prej kot kortikalni: do starosti 6-7 let se volumen subkortikalnih tvorb pri odraslih poveča na 98% končne vrednosti, kortikalne tvorbe pa le na 70-80%. .

Hkrati pa mejne vrednosti za razlikovanje moči mišične napetosti pri predšolskih otrocih še vedno večkrat presegajo raven kazalcev odraslega organizma. Do starosti 12-14 let razvoj motoričnega senzoričnega sistema doseže raven odraslih. Povečanje mišične občutljivosti se lahko nadaljuje do starosti 16-20 let, kar olajša fino koordinacijo mišičnih naporov.

^ Vestibularni senzorični sistem je eden najstarejših senzoričnih sistemov telesa in se med ontogenezo tudi razvije precej zgodaj. Receptorski aparat se začne oblikovati od 7. tedna intrauterinega razvoja in pri 6-mesečnem plodu doseže velikost odraslega organizma.

Vestibularni refleksi se pri plodu pojavijo že pri 4 mesecih, kar povzroči tonične reakcije in kontrakcije mišic trupa, glave in udov. Refleksi z vestibularni receptorji dobro izražena v prvem letu po rojstvu otroka. S staranjem otroka se izboljša analiza vestibularnih dražljajev, zmanjša se razdražljivost vestibularnega senzoričnega sistema, kar zmanjša manifestacijo neželenih motoričnih in avtonomnih reakcij. Hkrati veliko otrok kaže visoko vestibularno odpornost na rotacije in obračanja.

^ Taktilni sistem na dotik razvije zgodaj, zazna splošno motorično vzburjenje ob dotiku že pri novorojenčkih. Taktilna občutljivost se poveča z rastjo motorične aktivnosti otroka in doseže največjo vrednost do 10. leta starosti.

^ Sprejem bolečine je prisoten že pri novorojenčkih, predvsem v predelu obraza, vendar v zgodnji starosti še ni dovolj popoln. S starostjo se izboljša. Prag občutljivosti za bolečino se od dojenčka do 6. leta zmanjša za 8-krat.

^ Temperaturni sprejem pri novorojenčkih se kaže kot ostra reakcija (jok, zadrževanje diha, splošna motorična aktivnost) na zvišanje ali znižanje temperature okolja. Nato s starostjo to reakcijo nadomestijo bolj lokalne manifestacije, reakcijski čas se skrajša z 2-11 s v prvih mesecih življenja na 0,13-0,79 s pri odraslih.

^ Okus in vohalni občutki čeprav so prisotni od prvih dni življenja, so še vedno muhasti in nenatančni, pogosto neustrezni dražljajem in so posplošene narave. Občutljivost teh senzoričnih sistemov se opazno poveča v starosti 5-6 let pri predšolskih otrocih in v osnovni šoli skoraj doseže vrednosti za odrasle.

Starostne značilnosti dihalnega sistema

Pri novorojenčku nosna votlina nizek in ozek. Zgornji nosni kanal je odsoten. Do 6 mesecev življenja se višina nosne votline poveča. Do 10 let - 1,5-krat, do 20 let - 2-krat.

Nazofarinks pri novorojenčku je razmeroma široka, Evstahijeva cev pa kratka, zato so bolezni zgornjih dihalnih poti pri otrocih pogosto zapletene z vnetjem srednjega ušesa, saj okužba zlahka prodre v srednje uho skozi široko in kratko Evstahijevo cev. cev.

Larinks pri novorojenčkih se nahaja višje kot pri odraslih, zaradi česar lahko otrok hkrati diha in požira. Hrustanec grla, tanek pri novorojenčkih, s starostjo postane debelejši. Po 2–3 letih grlo pri deklicah zakrne, postane krajše in manjše kot pri dečkih, kar se ohrani tudi pri odraslih. Spolne razlike v grlu so najbolj opazne v ščitničnem hrustancu in glasilkah. V starosti 12–14 let pri fantih začne rasti Adamovo jabolko na stičišču plošč ščitničnega hrustanca, glasilke se podaljšajo, celoten grk postane širši in daljši kot pri deklicah. V tem obdobju dečki občutijo izgubo glasu.

Rast sapnika pri otrocih se izvaja v skladu s telesno rastjo. Do starosti 10 let se njegova dolžina poveča za 2-krat, do 25 let - za 3-krat. Sluznica sapnika in nazofarinksa pri otrocih je nežna in bogata s krvnimi žilami.

bronhijev pri otrocih so ozke, sluznica vsebuje malo sluzničnih žlez in je bogato preskrbljena s krvnimi žilami. Rast bronhijev je najbolj živahna v prvem letu življenja in v puberteti.

Rast pljuč se izvaja zaradi razvejanja majhnih bronhijev, tvorbe alveolov in povečanja njihove prostornine. Do 3. leta starosti pride do povečane rasti pljuč in diferenciacije njihovih posameznih elementov. Med 3. in 7. letom starosti se stopnja rasti pljuč zmanjša. Alveoli rastejo še posebej močno po 12. letu starosti. V tej starosti se poveča volumen pljuč

10-krat v primerjavi s pljučnim volumnom novorojenčka, do konca pubertete pa 20-krat.

Prsna kletka Otrok raste vzporedno z rastjo telesa, rebra zavzamejo nagnjen položaj navzdol in začnejo sodelovati pri dihanju. Vrsta dihanja postane mešana. Refleksna regulacija dihanja se izboljša, t.j. možganska skorja postopoma začne nadzorovati aktivnost dihalnega centra podolgovate medule, vendar morfološka in funkcionalna nezrelost dihalnih organov traja do 14 let. Oblikovanje spolnih razlik v strukturi prsnega koša in vrsti dihanja se konča do 21. leta. Razvoj dihalnega sistema in izboljšanje njegove regulacije pa se nadaljuje tudi pri odraslih. Hkrati so opazne pomembne individualne razlike glede na to, ali se oseba ukvarja s fizičnim delom, športom ali sedeči življenjski slogživljenja, kadi, pije alkohol.

Dihalni gibi. Prvi vdih pri novorojenčku se pojavi kot posledica ostrega vzbujanja inhalacijskega centra po prerezu popkovine. Pri novorojenčkih reberne mišice ne sodelujejo pri dihanju in se izvajajo le s kontrakcijami diafragme (diafragmatični ali trebušni tip dihanja). Dihanje novorojenčka je plitvo in pogosto (do 60 na minuto), prezračevanje v perifernih delih pljuč je slabo izraženo, minutni volumen pljuč je le 1300 ml (pri odraslem 4–6 l).

Pri otrocih prvega leta življenja je med budnostjo frekvenca dihanja 50–60 na minuto. Pri otrocih, starih 1-2 let - 35-40 na minuto; pri

2-4 letniki - 25-35 na minuto in 4-6 letniki - 23-26 na minuto. Za šolarje

frekvenca dihanja se zmanjša na 18-20 na minuto.

Velik pomen za rast in razvoj otroka je nosno dihanje, katerega izklop vodi do motenj spanja in prebave ter posledično do zaostanka v telesnem in duševnem razvoju. Potrebna je skrbna nega nosne votline dojenčkov in če se pojavijo bolezni nazofarinksa (rinitis, nazofaringitis, nosni adenoidi), je treba nemudoma izvesti ustrezno zdravljenje.

V starosti od 3 do 7 let se zaradi razvoja ramenskega obroča prsno dihanje. Med puberteto prsi prevzamejo obliko odrasle osebe, čeprav ostanejo še manjše. Prsni koš pri dekletih dobi valjasto obliko, vrsta dihanja pa postane prsni (zgornja rebra so bolj aktivno vključena v dihanje kot spodnja). Pri dečkih ima stožčasto obliko z dnom obrnjenim navzgor (ramenski obroč je širši od medenice) in tip dihanja postane abdominalni(spodnja rebra in diafragma aktivno sodelujejo pri dihanju). V tej starosti se ritem dihanja poveča, frekvenca dihanja se zmanjša na 20 na minuto, globina pa se poveča, minutni volumen pljuč pa je 3500–4000 ml, kar je blizu tistemu pri odraslem. Do 18. leta se frekvenca dihanja vzpostavi na 16–17 na minuto, minutni volumen dihanja pa ustreza

normalno za odraslega.

Literatura

a) osnovna literatura

1. Sapin M.P., Sivoglazov V.I. Anatomija in fiziologija človeka (s starostnimi značilnostmi otrokovega telesa): Proc. dodatek. M., 1997.

2. Bezrukikh M.M., Sonkin V.D., Farber D.A. Razvojna fiziologija: (Fiziologija otrokovega razvoja): Uč. dodatek. M., 2002.

3. Lyubimova, Z.V. Starostna fiziologija: učbenik. za študente: ob 2. uri. 1. del / Z. V. Lyubimova, K. V. Marinova, A. A. Nikitina. - M.: Vlados, 2004, 2008. - 301 str. – Priporočeno s strani ruskega ministrstva za obrambo.

b) dodatno literaturo

1. Obreimova, N.I. Osnove anatomije, fiziologije in higiene otrok in mladostnikov: učbenik. dodatek /N.I. Obreimova, A.S. Petrukhin - M.: Akademija, 2008. - 368 str.

2. Alešina, L.I. Metodični vodnik za laboratorijske vaje o starostni anatomiji, fiziologiji in higieni ljudi / L.I. Aleshina, S.Yu. Lebedčenko, M.V. Muzhichenko, E.I. Novikova, S.A. Sulejmanova, M.M. Tobolskaya, N.A. Fedorkina, E.A. Šulgin. – Volgograd: Peremena, 2005. – 141 str.

Pri otrocih so sluznice zgornjih dihalnih poti in glasilk zelo občutljive in lahko ranljive, zato jih pogosto muči izcedek iz nosu, vnetje grla, bronhijev in pljuč. Pravilno dihanje skozi nos igra pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni dihal in glasovnega aparata. Pri dihanju skozi nos gre zrak, preden vstopi v grlo, bronhije in pljuča, skozi ozke zavite nosne poti, kjer se očisti prahu, klic in drugih škodljivih primesi, navlaži in ogreje. Pri dihanju skozi usta se to ne zgodi. Poleg tega se pri dihanju skozi usta oteži normalni ritem in globina dihanja ter se zmanjša prehod zraka v pljuča na časovno enoto. Dihanje skozi usta pri otrocih se najpogosteje pojavi s kroničnim izcedkom iz nosu in pojavom adenoidov v nazofarinksu. Motnje nosnega dihanja negativno vplivajo na splošno stanje otroka: bledi, postane letargičen, se hitro utrudi, slabo spi, ima glavobole, njegov telesni in duševni razvoj se upočasni. Takega otroka je treba nujno pokazati zdravniku. Če so adenoidi vzrok za nepravilno dihanje, jih odstranimo. Po tej preprosti in nenevarni operaciji se stanje otroka bistveno izboljša, telesni in duševni razvoj se hitro vrne v normalno stanje. Vnetje grla (laringitis) prizadene predvsem glasilke, ki se nahajajo na notranja površina stranske stene grla. Laringitis ima dve obliki: akutno in kronično. Akutni laringitis spremljajo kašelj, vneto grlo, bolečine pri požiranju, govorjenju, hripavost in včasih celo izguba glasu (afonija). Če se potrebni ukrepi zdravljenja ne sprejmejo pravočasno, lahko akutni laringitis postane kroničen. Za zaščito dihal in glasovnega aparata pred boleznimi pri otrocih je zelo pomembna odsotnost ostrih nihanj.

temperature zraka in hrane. Otrokov ne smemo peljati iz zelo vročih prostorov ali po vroči kopeli (savnanju) na mraz, jim ne dovoliti, da pijejo hladne pijače ali jedo sladoled vroče. Huda obremenitev glasovnega aparata lahko povzroči tudi vnetje grla. Poskrbeti je treba, da otroci dolgo ne govorijo glasno, ne pojejo, kričijo in jokajo, zlasti v vlažnih, hladnih in prašnih prostorih ali na sprehodih v neugodnem vremenu. Učenje pesmi in petje (ob opazovanju glasovnih vzorcev in dihanja) prispevata k razvoju in krepitvi grla, glasilk in pljuč. Da preprečite preobremenitev glasilk, morate recitirati poezijo z mirnim, tihim glasom, peti brez napetosti; neprekinjenost zvoka ne sme presegati 4–5 minut. Otroci zaradi značilnosti svojega dihalnega aparata med telesno aktivnostjo ne morejo bistveno spremeniti globine dihanja, temveč povečati hitrost dihanja. Že tako pogosto in plitko dihanje pri otrocih med telesno aktivnostjo postane še bolj pogosto in plitko. Posledica tega je manjša učinkovitost prezračevanja, zlasti pri majhnih otrocih. Naučiti otroke pravilnega dihanja pri hoji, teku in drugih dejavnostih je ena od učiteljevih nalog. Eden od pogojev za pravilno dihanje je skrb za razvoj prsnega koša. To je pomembno za pravilen položaj telesa. Predvsem med sedenjem za mizo, dihalnimi vajami in drugimi telesnimi vajami, ki razvijajo mišice, ki premikajo prsni koš. Pri tem so še posebej koristni športi, kot so plavanje, veslanje, drsanje in smučanje. Običajno oseba z dobro razvitim prsnim košem diha enakomerno in pravilno. Otroke je treba naučiti hoditi in stati z zravnano držo, saj to pomaga razširiti prsni koš, olajšati delovanje pljuč in zagotoviti globlje dihanje. Ko je telo upognjeno, pride v telo manj zraka.

Dihanje je nujen fiziološki proces stalne izmenjave plinov med telesom in zunanjim okoljem. Zaradi dihanja pride v telo kisik, ki ga vsaka celica telesa porabi v oksidacijskih reakcijah in je osnova za izmenjavo govora in energije. Pri teh reakcijah se sprošča ogljikov dioksid, katerega presežek je treba ves čas odvajati iz telesa. Brez dostopa do kisika in odstranjevanja ogljikovega dioksida lahko življenje traja le nekaj minut. Proces dihanja vključuje pet stopenj:

Izmenjava plinov med zunanjim okoljem in pljuči (pljučna ventilacija);

Izmenjava plinov v pljučih med zrakom pljuč in krvjo kapilar, ki tesno prodrejo v pljučne mešičke (pljučno dihanje)

Prenos plinov po krvi (prenos kisika iz pljuč v tkiva in ogljikovega dioksida iz tkiv v pljuča)

Izmenjava plinov v tkivih;

Poraba kisika v tkivih (notranje dihanje na ravni celičnih mitohondrijev).

Prve štiri stopnje se nanašajo na zunanje dihanje, peta stopnja pa na intersticijsko dihanje, ki se pojavi na biokemični ravni.

Človeški dihalni sistem sestavljajo naslednji organi:

Dihalne poti, ki vključujejo nosno votlino, nazofarinks, grlo, sapnik in bronhije različnih premerov;

Pljuča, sestavljena iz najmanjših zračnih kanalov (bronhiolov), zračnih mehurčkov - alveolov, so tesno prepletena s krvnimi kapilarami pljučnega obtoka.

Mišično-skeletni sistem prsnega koša, ki zagotavlja dihalne gibe in vključuje rebra, medrebrne mišice in diafragmo (membrana med prsno votlino in trebušno votlino). Zgradba in delovanje organov dihalnega sistema se spreminjata s starostjo, kar določa določene lastnosti dihanje ljudi različnih starosti.

Dihalne poti se začnejo iz nosne votline, ki je sestavljena iz treh prehodov: zgornjega, srednjega in spodnjega ter je prekrita s sluznico, dlačicami in prepredena s krvnimi žilami.

(kapilare). Med celicami sluznice zgornjih nosnih poti se nahajajo vohalni receptorji, obdani z vohalnim epitelijem. Ustrezne odprtine se odprejo v spodnji nosni prehod desne in leve polovice nosu. Nazolakrimalni kanali. Zgornji nosni meatus se povezuje z votlinami sfenoidne in delno etmoidne kosti, srednji nosni meatus pa z votlinami zgornje čeljusti (maksilarni sinus) in čelne kosti. V nosni votlini se vdihani zrak normalizira s temperaturo (segreje ali ohladi), navlaži ali dehidrira in delno očisti prahu. Migetalke epitelija sluznice se nenehno hitro premikajo (utripajo), zaradi česar se sluz iz nanj nalepljenih prašnih delcev izriva s hitrostjo do 1 cm na minuto in največkrat proti žrelu, kjer se občasno izkašljuje oz. pogoltniti. Vdihani zrak lahko vstopi v grlo tudi skozi ustno votlino, vendar v tem primeru ne bo normaliziran s temperaturo, vlažnostjo in stopnjo odstranjevanja prahu. Tako dihanje skozi usta ne bo fiziološko in se mu je treba izogibati.

Otroci, mlajši od 8-11 let, so nerazviti nosna votlina, oteklo sluznico in zožene nosne poti. To otežuje dihanje skozi nos in zato otroci pogosto dihajo z odprta usta, kar lahko prispeva k prehladu, vnetju žrela in grla. Poleg tega lahko stalno dihanje skozi usta povzroči pogosto vnetje srednjega ušesa, vnetje srednjega ušesa, bronhitis, suha usta, nenormalen razvoj trdo nebo, motnje normalnega položaja nosnega septuma itd. Prehladi nalezljive bolezni nosne sluznice (rinitis) skoraj vedno pripomorejo k njenemu dodatnemu otekanju in nadaljnjemu zmanjšanju zoženih nosnih poti pri otrocih, kar dodatno oteži njihovo dihanje skozi nos. Zato prehladi pri otrocih zahtevajo hitro in učinkovito zdravljenje, zlasti ker lahko okužba vstopi v zračne votline lobanjskih kosti (v čeljustno votlino zgornje čeljusti ali v čelno votlino čelne kosti), kar povzroči ustrezno vnetje sluznice teh votlin in razvoj kroničnega izcedka iz nosu (za več podrobnosti glejte spodaj).

Iz nosne votline vstopa zrak skozi hoane v žrelo, kjer se odprejo še ustna votlina (zvok), slušne (evstahijevi kanali) cevi ter izhajata grlo in požiralnik. Pri otrocih, mlajših od 10-12 let, je žrelo zelo kratko, kar vodi do dejstva, da so nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti pogosto zapletene z vnetjem srednjega ušesa, saj okužba zlahka vstopi tja skozi kratke in široke slušna cev. To je treba upoštevati pri zdravljenju prehladov pri otrocih, pa tudi pri organizaciji pouka fizična kultura, predvsem na osnovi vodnih bazenov, zimskih športov ipd.

Okoli odprtin iz ust, nosu in slušnih cevi v žrelu so limfoepitelijski vozli, namenjeni zaščiti telesa pred patogeni, ki lahko vstopijo v usta in žrelo skupaj z vdihanim zrakom ali s hrano ali vodo. Te formacije imenujemo adenoidi ali tonzile (tonzile). Mandlji vključujejo žrelne tubarne tonzile, žrelne tonzile (nebne in lingvalne) in decembrske bezgavke, ki tvorijo limfoepitelijski obroč imunske zaščite.

Med vsemi boleznimi dihal, vključno z otroki od prvih dni življenja, so najpogostejše akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI), skupina, ki po A. A. Drobinskoi (2003) vključuje gripo, parainfluenco, adenovirus, rinovirus. , itd. bolezni zgornjih dihalnih poti. Otroci, starejši od 3 let, so najbolj občutljivi na povzročitelje gripe, medtem ko pri drugih akutnih respiratornih virusnih okužbah postopoma pridobijo relativno imunost. Najpogostejši klinične oblike Bolezni ARVI so rinitis (vnetje nosne sluznice), faringitis (običajno opekline tonzil v žrelu), tonzilitis (vnetje žrelnih tonzil), laringitis (vnetje grla), traheitis, bronhitis (vnetje dihalnih poti). , pljučnica (pljučnica). Tonzilitis je lahko zapleten v obliki folikularnega ali lakunarnega tonzilitisa in limfadenitisa. Kadar okužba zajame epitelna vezivna tkiva in žilni sistem, lahko pride do otekanja in kongestije sluznice (katar dihalnih poti). Virusi se lahko širijo tudi s krvjo po telesu in prizadenejo jetra, prebavila, srce, ožilje, centralni živčni sistem, ledvice in druge organe. Bolezni ARVI spodbujajo prenatrpanost ljudi, nezadovoljivo higiensko stanje prostorov (vključno z učilnicami, telovadnicami), hipotermija telesa (prehladi), zato je treba uvesti ustrezno preventivni ukrepi, med epidemijami ARVI pa uvesti karantenske dni, vključno s prekinitvijo dela športnih vadbenih odsekov.

Med drugimi nevarnimi nalezljivimi boleznimi dihal je treba izpostaviti ošpice, oslovski kašelj, davico, tuberkulozo, katerih glavni razlogi za širjenje so stik z bolnikom, nezadovoljive higienske in socialne razmere.

Ena najpogostejših oblik zapletov pogost rinitis otroci imajo lahko vnetje obnosnih votlin nosu, to je razvoj sinusitisa ali čelnega sinusitisa. Sinusitis je vnetje, ki prizadene sluznico zračnih votlin zgornje čeljusti. Bolezen se razvije kot zaplet po nalezljivih boleznih (ošpice, gripa, vneto grlo) z njihovim neprevidnim zdravljenjem, pa tudi zaradi pogosta vnetja nosne sluznice (izcedek iz nosu), ki se pojavi na primer pri otrocih, ki se ukvarjajo z vodne vrstešport Vnetje čeljustne votline zgornje čeljusti se lahko razširi na votlino čelne kosti, kar vodi v vnetje čelnega sinusa - frontalni sinusitis. Pri tej bolezni imajo otroci glavobole, solzenje, gnojni izcedek iz nosu. Sinusitis in frontalni sinusitis sta nevarna zaradi prehoda v kronične oblike in zato zahtevata skrbno in pravočasno zdravljenje.

Iz nazofarinksa zrak vstopi v grlo, ki je sestavljeno iz hrustanca, vezi in mišic. Pri požiranju hrane je votlina grla na strani žrela prekrita z elastičnim hrustancem - epiglotisom, ki preprečuje vstop hrane v dihalne poti.

Glasilke se nahajajo tudi na vrhu grla.

Na splošno je grlo pri otrocih krajše kot pri odraslih. Ta organ najbolj intenzivno raste v prvih 3 letih otrokovega življenja in v puberteti. V slednjem primeru se v strukturi grla oblikujejo spolne razlike: pri dečkih se razširi (zlasti na ravni ščitničnega hrustanca), pojavi se Adamovo jabolko in glasilke se podaljšajo, kar povzroči zlom glasu. s končnim nastankom nižjega glasu pri moških.

Od spodnjega roba grla odhaja sapnik, ki se naprej razveja v dva bronhija, ki dovajata zrak v skladu z levo in desna pljuča. Sluznica dihalnih poti pri otrocih (do 15-16 let) je zelo ranljiva za okužbe, ker vsebuje manj sluzničnih žlez in je zelo občutljiva.

Glavni organ za izmenjavo plinov v dihalnem sistemu so pljuča. S starostjo se zgradba pljuč močno spremeni: dolžina dihalnih poti se poveča, v starosti 8-10 let pa se poveča tudi število pljučnih mešičkov – alveolov, ki so končni del dihalnih poti. Stena alveolov ima eno plast epitelijskih celic (alveocitov), ​​debelih 2-3 milimikronov (µm) in je obdana z gosto mrežnico kapilar. Skozi tako majhno membrano se izmenjujejo plini: kisik prehaja iz zraka v kri, ogljikov dioksid in voda pa v nasprotni smeri. Pri odraslih je v pljučih do 350 milijonov alveolov s skupno površino do 150 m ~.

Vsaka pljuča so prekrita s serozno membrano (pleura), ki je sestavljena iz dveh plasti, od katerih se ena drži notranje površine prsnega koša, druga pa na pljučno tkivo. Med listi se oblikuje majhna votlina, napolnjena s serozno tekočino (1-2 ml), ki pomaga zmanjšati trenje pri drsenju pljuč med dihanjem. Pljuča pri otrocih, mlajših od 8-10 let, se povečajo zaradi povečanja števila pljučnih mešičkov, po 8. letu starosti pa zaradi povečanja volumna posameznih pljučnih mešičkov, ki se v celotnem obdobju razvoja lahko poveča za 20 oz. večkrat glede na prostornino pri novorojenčku. Fizična vadba, zlasti tek in plavanje, prispeva k povečanju volumna pljuč in ta proces lahko traja do 28-30 let.

Za stanje zunanjega dihanja so značilni funkcionalni in volumetrični kazalci.

Funkcionalni indikatorji vključujejo predvsem vrsto dihanja. Otroci, mlajši od 3 let, imajo diafragmatično vrsto dihanja. Od 3. do 7. leta starosti vsi otroci razvijejo torakalni vzorec dihanja. Od 8. leta starosti se začnejo pojavljati spolne značilnosti vrste dihanja: fantje postopoma razvijejo trebušno - diafragmalno dihanje, deklice pa izboljšajo torakalni tip dihanja. Utrditev takšne diferenciacije se zaključi v starosti 14-17 let. Upoštevati je treba, da se vrsta dihanja lahko spreminja glede na telesno aktivnost. Z intenzivnim dihanjem pri fantih začne aktivno delovati ne le diafragma, ampak tudi prsni koš, pri dekletih pa se diafragma aktivira skupaj s prsnim košem.

Drugi funkcionalni kazalec dihanja je frekvenca dihanja (število vdihov ali izdihov na minuto), ki se s starostjo bistveno zmanjša (Tabela 15).

Tabela 15

Starostna dinamika glavnih kazalcev stanja dihal (S. I. Galperin, 1965; V. I. Bobritskaya, 2004)

S starostjo se vsi volumetrični parametri dihanja znatno povečajo. V tabeli Slika 15 prikazuje starostno dinamiko sprememb glavnih volumetričnih parametrov dihanja pri otrocih glede na spol.

Volumetrični parametri dihanja so odvisni tudi od dolžine telesa, od stopnje razvoja prsnega koša itd fizični trening. Na primer, pri veslačih in tekačih lahko vitalna kapaciteta doseže 5500-8000 ml, minutni dihalni volumen pa lahko doseže 9000-12000 ml.

Dihanje uravnava predvsem dihalni center, ki se nahaja v meduli oblongati. Centralni živčni sistem zagotavlja samodejno menjavanje vdiha in izdiha z dovajanjem periodičnih impulzov skozi padajoče poti hrbtenjače zunanjim medrebrnim mišicam in mišicam torakalne diafragme, ki dvignejo prsni koš (spuščajo diafragmo), kar določa dejanje. vdihavanja zraka. IN mirno stanje izdih nastane, ko se notranje medrebrne mišice in mišice trebušne prepone sprostijo in se prsni koš pod lastno težo spusti (splošči diafragmo). Ko globoko izdihnete, se notranje medrebrne mišice napnejo in diafragma se dvigne.

Delovanje dihalnega centra se uravnava refleksno ali humoralno. Refleksi se aktivirajo iz receptorjev, ki se nahajajo v pljučih (mehanoreceptorji - raztezanje pljučnega tkiva), pa tudi iz kemoreceptorjev (občutljivih na vsebnost kisika ali ogljikovega dioksida v človeški krvi) in iz presoreceptorjev (občutljivih na krvni tlak v venah). Obstajajo tudi verige pogojno refleksne regulacije dihanja (na primer iz vznemirjenja pred tekmo pri športnikih) in zavestne regulacije iz centrov v možganski skorji.

Po mnenju A.G. Khripkova et al. (1990) Otroci prvih let življenja imajo večjo odpornost na pomanjkanje kisika (hipoksijo) kot starejši otroci. Oblikovanje funkcionalne zrelosti dihalnega centra se nadaljuje v prvih 11-12 letih in v starosti 14-15 let postane primerno za takšno regulacijo pri odraslih. Ko možganska skorja dozori (15-16 let), se izboljša sposobnost zavestnega spreminjanja parametrov dihanja: zadrževanje diha, maksimalno prezračevanje itd.

Med puberteto lahko pri nekaterih otrocih pride do začasne motnje v regulaciji dihanja (zmanjša se odpornost na pomanjkanje kisika, poveča se frekvenca dihanja itd.), Kar je treba upoštevati pri organizaciji pouka telesne vzgoje.

Športni trening bistveno poveča parametre dihanja. Pri treniranih odraslih pride do povečanja izmenjave plinov v pljučih med telesno aktivnostjo predvsem zaradi globine dihanja, pri otrocih, predvsem osnovnošolskih, pa zaradi povečanja frekvence dihanja, ki je manj učinkovito.

Otroci tudi hitreje dosežejo najvišjo raven kisika, vendar to ne traja dolgo, kar zmanjša vzdržljivost pri delu.

Zelo pomembno je že od zgodnjega otroštva naučiti otroke pravilnega dihanja pri hoji, teku, plavanju itd. To olajša normalna drža pri vseh vrstah dela, dihanje skozi nos, pa tudi posebne dihalne vaje. Pri pravilnem vzorcu dihanja mora biti trajanje izdiha 2-krat daljše od trajanja vdihavanja.

V procesu telesne vzgoje, zlasti za otroke predšolske in osnovnošolske starosti (4-9 let), je treba posebno pozornost nameniti negovanju pravilnega dihanja skozi nos, tako v stanju relativnega počitka kot med delovna dejavnost ali ukvarjanje s športom. K boljšemu dihanju pomagajo predvsem dihalne vaje, pa tudi plavanje, veslanje, drsanje in smučanje.

Dihalne vaje je najbolje izvajati v načinu polnega dihanja (globoko dihanje s kombinacijo prsnega in trebušnega zadnjega dihanja). Takšne vaje je priporočljivo izvajati 2-3 krat na dan, 1-2 uri po obroku. V tem primeru morate stati ali sedeti naravnost in sproščeno. Hitro (2-3 sekunde) morate globoko vdihniti in počasi (15-30 sekund) izdihniti s polno napetostjo diafragme in "stiskanjem" prsnega koša. Na koncu izdiha je priporočljivo zadržati dih 5-10 sekund in nato ponovno močno vdihniti. Takih vdihov je lahko 2-4 na minuto. Trajanje ene seje dihalne vaje mora biti v 5-7 minutah.

Dihalne vaje imajo velike koristi za zdravje. Globok vdih zmanjša pritisk v prsni votlini (zaradi znižanja diafragme). To vodi do povečanja dotoka venske krvi v desni atrij, kar olajša delo srca. Diafragma, ki se spušča proti trebuhu, masira jetra in druge trebušne organe, spodbuja odstranjevanje presnovnih produktov iz njih in iz jeter - vensko stagnacijo krvi in ​​žolča.

Med globokim izdihom se diafragma dvigne, kar spodbuja odtok krvi iz spodnji deli telesa, iz medeničnih in trebušnih organov. Obstaja tudi lahka masaža srca in izboljšana prekrvavitev miokarda. Navedeni učinki dihalnih vaj najbolje ustvarjajo stereotipe pravilnega dihanja, prispevajo pa tudi k splošnemu zdravju, povečani obrambni moči in optimizaciji delovanja notranjih organov.

Ocena stopnje dihanja, vrste dihanja.

Določitev frekvence dihanja, frekvenca dihanja, normalne vrednosti, registracija.

Proces izmenjave plinov je sestavljen iz zunanjega in notranjega (tkivnega) dihanja.

Ločimo zunanje in notranje dihanje. Zunanje dihanje - To je dovajanje kisika v kri. Notranje dihanje – prenos kisika iz krvi v organe in tkiva telesa.

1. Zunanje dihanje.

Dihanje je sestavljeno iz faz vdihavanja in izdiha, ki se izvajajo v določenem stalnem ritmu - 16-20 na minuto pri odraslih in 40-45 na minuto pri novorojenčkih.

Ritem dihalnih gibov- To so dihalni gibi v določenih intervalih. Če so ti intervali enaki, je dihanje ritmično; če ni, je dihanje aritmično. Pri številnih boleznih je lahko dihanje plitvo ali, nasprotno, zelo globoko.

Stopnja dihanja– odvisno od položaja telesa:

Leže - 14 - 16 na minuto;

V navpičnem položaju - 18 - 20 na minuto.

Iz načina telesna aktivnost:

Med spanjem – 12 – 14 na minuto med spanjem;

Povečana pogostost med telesno aktivnostjo.

Vrsta dihanja je odvisna od mišic, zato razlikujejo:

tri fiziološke vrste dihanja:

1). Vrsta prsnega koša – dihalni gibi se izvajajo predvsem zaradi krčenja medrebrnih mišic. Med vdihom se prsni koš nekoliko razširi in dvigne, med izdihom pa se zoži in rahlo spusti. Ta vrsta dihanja je značilna za ženske in otroke, mlajše od 10 let.

2). Abdominalni tip – dihalni gibi se izvajajo zaradi krčenja mišic diafragme in mišic trebušne stene. Gibanje mišic diafragme poveča intraabdominalni tlak in pri vdihu se trebušna stena pomakne naprej. Ob izdihu se diafragma sprosti in dvigne, kar trebušno steno premakne nazaj. Ta vrsta dihanja se imenuje diafragmatično. Pojavlja se pretežno pri moških.

3). Mešani tip – dihalni gibi se izvajajo sočasno s pomočjo krčenja medrebrnih mišic in diafragme. To vrsto dihanja najdemo pri športnikih in otrocih.

Starostne značilnosti strukture in delovanja dihalnih organov.

Spreminjanje vrste dihanja.

Diafragmalno dihanje traja do druge polovice prvega leta življenja. Ko otrok raste, se prsni koš premika navzdol in rebra zavzamejo poševni položaj. V tem primeru se pri dojenčkih pojavi mešano dihanje (torako-abdominalno), v spodnjih delih pa opazimo večjo gibljivost prsnega koša. Zaradi razvoja ramenskega obroča (3-7 let) začne prevladovati prsno dihanje. Do 7. leta starosti postane dihanje pretežno prsno.

Od 8-10 let starosti se pojavijo razlike med spoloma v vrsti dihanja: pri dečkih se vzpostavi pretežno diafragmatični tip dihanja, pri deklicah pa torakalni tip dihanja.

Spremembe v ritmu in pogostosti dihanja s starostjo.

Pri novorojenčkih in dojenčkih je dihanje aritmično. Aritmičnost se izraža v dejstvu, da se globoko dihanje nadomesti s plitkim, premori med vdihi in izdihi so neenakomerni. Trajanje vdiha in izdiha pri otrocih je krajše kot pri odraslih: vdih je 0,5-0,6 s (pri odraslih - 0,98-2,82 s), pri izdihu - 0,7-1 s (pri odraslih - od 1,62 do 5,75 s). Nekateri raziskovalci verjamejo, da v prvih dneh življenja novorojenčki vdihnejo 25% dlje kot izdihnejo. Večina podpira mnenje, da se od rojstva vzpostavi enako razmerje med vdihom in izdihom kot pri odraslih: vdih je krajši od izdiha.

Pogostost dihalnih gibov pri otrocih se s starostjo zmanjšuje. Pri plodu se giblje od 46-64 na minuto. Postopno zmanjšanje se pojavi do starosti 14-15 let, ko se stopnja dihanja približa vrednosti pri odraslem.

Zaradi rahle razdražljivosti dihalnega centra frekvenca dihanja niha ne samo znotraj enega starostna skupina, ampak tudi pri enem predmetu čez dan.

Dihanje novorojenčkov in dojenčkov je v budnem stanju zelo neenakomerno, med spanjem je mirnejše.

Do 8. leta starosti je stopnja dihanja pri dečkih višja kot pri deklicah. Do pubertete se frekvenca dihanja pri deklicah poveča in to razmerje se ohrani vse življenje.

Pred večerjo potekajo množični dogodki čustvene in aktivne narave. Pred spanjem je treba otrokom zagotoviti umirjene, tihe igre ali dejavnosti brez pretirane telesne aktivnosti.

Obremenitve med poukom športne sekcije organizirane na podlagi posebnih in pomožnih internatov, je treba razlikovati ob upoštevanju starosti, spola, zdravja in telesne pripravljenosti učencev.

Pedagoško in zdravstveno osebje mora sistematično izvajati higiensko usposabljanje in izobraževanje skozi celotno obdobje bivanja otroka v posebnih in pomožnih internatih. V delo so vključeni strokovnjaki teritorialne institucije državnega sanitarnega nadzora, organizacij za zdravljenje in preventivo, valeologi, psihologi itd.

Pedagoško in zdravstveno osebje je dolžno od učencev zahtevati, da upoštevajo uveljavljeni sanitarni in protiepidemični režim, vzdržujejo čistočo prostorov in okolice, urejenost oblačil in obutve ter ustrezno higiensko vedenje.

"Prebavni sistem".

Prebavni sistem združuje prebavni trakt in prebavne žleze (sline, želodec, črevesje, trebušna slinavka in jetra).

Prebavni trakt je neprekinjena cev, ki jo sestavljajo ustna votlina, žrelo, požiralnik, želodec, tanko in debelo črevo ter anus.

1. Mehanski

2. Motor

3. Sekretorni

4. Sesanje

Stena prebavnega trakta ima eno samo strukturo:

1. Zunanja ali serozna membrana (sestoji iz vezivnega tkiva)

2. Vzdolžna mišična plast

3. Krožna mišična plast

4. Medmišični živčni sistemi med mišičnimi plastmi

5. Submukoza (krvne, limfne žile in živčni pleteži)

6. Sluznica

Žleze slinavke.

6 žlez slinavk: 2 parotidni, 2 sublingvalni, 2 submandibularni.

Na dan - 1,5 - 2 litra sline.

Beljakovina mucin spodbuja nastanek prehranskega bolusa.

Encimi: ptialin (razgradi škrob), maltoza (razgradi disaharide v monosaharide).

Slina vsebuje lizocin.

Želodec je votel organ, ki zadrži 1-2 litra. Stena je sestavljena iz serozne membrane in troslojne mišično-sluznične membrane.

Tri plasti gladkih mišic:

Midcercular

Notranja poševna

Zunanji vzdolžni

Obstaja vhod (kardialni del) v želodec in izhod (pilorični del). Telo in dno.

Sluznica je neenakomerna in ima 4-5 vzdolžnih gub, ki ob polnjenju izginejo. Na njem so vdolbine - želodčne jamice, v katere se odpirajo izvodila želodčnih žlez.

Žlezne celice proizvajajo želodčni sok - 1,5-2 litra na dan.

Encimi (proizvedeni glavni celice želodčnih žlez)

Klorovodikova kislina (proizvajajo jo parietalne celice)

Sluz (proizvajajo jo pomožne celice)

Glavni fragment - pepsin– razgrajuje beljakovine. Nastane s sodelovanjem HCl iz pepsinogena.

kimozin- strdi mleko.

Lipaza– razgrajuje maščobe.

pH želodčnega soka pri odraslih je 0,8-1,5.

Procesi, ki se pojavljajo v želodcu:

Izločanje klorovodikove kisline

· Razgradnja beljakovin

Želodec proizvaja hormon gastrin. Sodeluje pri humoralni regulaciji prebave. Vstopi v kri in spodbuja izločanje želodčnega soka. Pavlov je identificiral refleks (izveden z uporabo živčnih impulzov med obroki) in humoralno (hormon gastrin) fazo živčne regulacije.

Tanko črevo (5-6 metrov). Vključuje:

dvanajstniku

· Ileum

V tankem črevesu, za razliko od želodca, obstaja alkalna reakcija pH - 7. Prebavne encime aktivira žolč.

Črevesna sluznica tvori izbokline (resice) visoke 1 mm. Pokrivajo okrogle gube. Na enem kvadratnem centimetru je 1500 resic. Aminokisline in glukoza se absorbirajo v krvne žile resic. In maščobne kisline in glicerol se absorbirajo v njihove limfne žile. V tankem črevesu se nahaja encim - enterokinaza, ki ga aktivira tripsin, ki ga celice trebušne slinavke sintetizirajo v obliki tripsinogena in pod vplivom enterokinaze postane tripsin. Tripsin razgradi beljakovine v aminokisline. Tanko črevo izloča hormon sekretin, ki spodbuja zunanje sekretorna funkcija trebušna slinavka.

Debelo črevo(dolžina 1,5-2 metra). Ostanki hrane se odložijo in odstranijo iz telesa. Večji del vode se absorbira. Tu ni encimov, vendar se pod vplivom mikroflore rastlinska vlakna razgradijo. Sintetizira tudi nekaj vitaminov B6 in K.

Odseki debelega črevesa:

· Cekum z dodatkom

Debelo črevo (naraščajoče, prečno in padajoče)

· Sigmoid

Jetra so največja prebavna žleza (1,5 kg). Nahaja se v desnem hipohondriju, obdano z vlaknasto kapsulo in na vrhu prekrito s peritoneumom.

Na spodnji površini so vrata jeter: portalna vena, jetrna arterija in žolčni vodi, in sicer skupni žolčni kanal, ki ga tvori sotočje cističnega in jetrnega voda.

Strukturna in funkcionalna enota jeter je jetrni lobulus (šesterokotne oblike, premera 1-2 mm). Sestavljen je iz jetrnih celic, ki proizvajajo žolč. Jetrni lobuli so ločeni drug od drugega z ohlapnimi vezivno tkivo, v katerem prehajajo triade jeter - interlobularna vena, arterija, žolčni kanal.

Delovanje jeter:

· Jetrne celice dnevno proizvedejo 1500 ml žolča, ki se odlaga v želodcu. Med prebavo žolč teče skozi kanal v dvanajstnik.

· Jetra sodelujejo pri presnovi.

· Sodeluje pri hematopoezi pri plodu

· Izvaja funkcijo razstrupljanja, tj. čiščenje krvi škodljivih snovi, ki pridejo iz črevesja v portalno veno v jetra.

· Žolčne kisline emulgirajo maščobe.

Pankreasa opravlja intrasekretorne in eksokrine funkcije. Encim je pankriotična lipaza, ki razgrajuje maščobe v glicerol in maščobne kisline; tripsin - razgrajuje beljakovine in njihove razgradne produkte; pankreasna amilaza - razgrajuje škrob v disaharide; maltoza - razgrajuje disaharide v monosaharide.

Pankreatični sok teče skozi kanal v dvanajstnik.

ZNAČILNOSTI STAROSTNE PREBAVE:

· V ustni votlini. Pri otrocih otroštvo brezpogojni prehranski refleksi (požiranje, sesanje) in izločanje prebavnih sokov so dobro izraženi. V prvem tednu življenja se oblikujejo pogojni refleksi za hranjenje. Do šestih mesecev se otroku pojavijo prvi mlečni zobje. Do konca prvega leta življenja mora biti 8 zob. Vaba je obvezna. Do konca drugega leta - 12 zob. Skupaj – 20 zob. Pri starosti 6 let mlečne zobe zamenjajo stalni zobje. Žleze slinavke so oblikovane, vendar proizvajajo malo sline. Otrok ne zna požirati in to je posledica slinjenja ob izraščanju zobkov. Pri 8-9 mesecih preneha. Na dan - približno 800 ml sline. Jezik novorojenčkov vsebuje brbončice. Zelo so občutljivi na sladko in kislo hrano. Požiralni refleks se oblikuje prej kot sesalni refleks.

· Dolžina požiralnika je pri 2 letih – 18 cm, pri odraslem – 25 cm lahko poškodovan.

· Že od rojstva se intenzivno povečuje volumen želodca. Pri novorojenčku je želodec okrogle oblike, njegova prostornina je 10 ml, ob koncu prvega meseca pa 30 ml. Nahaja se vodoravno. Do konca prvega meseca se poveča za 50 ml. Konec drugega meseca - 90 ml. Do starosti enega leta želodec pridobi hruškasto obliko, njegova prostornina je 300 ml in se nahaja navpično. Pri starosti 10 let - 800 ml, pri odraslih pa 1500-2000 ml. Otrok do 10. leta dobi obliko roga.

· Želodčne žleze pri otrocih so morfološko nezrele in želodčni sok, ki se izloča v prvih letih življenja, vsebuje zelo nizko koncentracijo klorovodikove kisline in ima rahlo kislo reakcijo. Zato dispeptične motnje pri majhnih otrocih. S starostjo se kislost želodčnega soka poveča. V zgodnjem otroštvu so encimi želodčnega soka neaktivni. Funkcija klorovodikove kisline se razvije do 5. leta starosti.

Prebava v dvanajstniku ki se izvaja s pomočjo encimov trebušne slinavke. Eksokrini in intrasekretorni aparati trebušne slinavke se razvijajo do konca adolescence. Pri novorojenčkih je trebušna slinavka slabo razvita, tehta 2-4 g, do konca leta - 10-12 g, pri odrasli osebi pa 75 g. Do drugega leta starosti se poveča izločanje encimov proteaze in lipaze. Dolžina tankega črevesa pri otrocih je glede na dolžino telesa večja kot pri odraslih. Sluznica je dobro razvita. To povzroči intenzivno absorpcijo. Resic je manj kot pri odraslih. Mišična plast je slabo razvita, zato šibka peristaltika in pogosto zaprtje. V primeru zastrupitve otroku priporočamo, da popije liter 0,1% raztopine kalijevega permanganata.

Cekum je blag, do 7. leta dobi tipičen odrasel videz in se nahaja v ilealni regiji. Rektum je dolg 5-6 cm, brez ovinkov.

"Dihalni sistem"

Sapnik je razdeljen na 2 bronhija:

Desno (krajše in širše).

Bronhi in sapnik dosežejo največjo dolžino pri 14-16 letih. Sluznica vseh dihalnih poti pri otrocih je bogato prekrvavljena, nežna, ranljiva, saj so žleze, ki izločajo sluz, nerazvite. Lumen grla in sapnika je pri otrocih ožji kot pri odraslih. Vse to naredi otroke dovzetne za vnetne bolezni ENT organov (laringitis, sinusitis, protitis, tonzilitis).

Pljuča pri otrocih rastejo zaradi povečanja volumna alveolov. Zelo tanke stene alveolov pri otrocih so prekrite z mrežo krvnih kapilar in izmenjava plinov poteka skozi stene alveolov in kapilar. Med krvjo v kapilarah in zrakom, ki polni alveole, poteka izmenjava plinov.

Pri novorojenčku - 0,02 mm (premer alveolov).

Končna bronhiola tvori več generacij dihalnih bronhiolov. Dihalni bronhioli se razširijo v alveolarne kanale in alveolarne sisteme.

Pri odrasli osebi je premer alveolov 0,2 mm.

Pljuča hitro rastejo do 3. leta starosti in tudi od 12. do 16. leta starosti (drugi skok rasti).

Volumen pljuč se do 12. leta poveča za 10-krat, do 16. leta pa za 20-krat.

Izmenjava plinov se poveča s starostjo.

Dihalno gibanje nadzira možganska skorja. In v medulli oblongati je dihalni center.

Starostne značilnosti:

Novorojenček ima abdominalno vrsto dihanja, pogosto in površinsko (48-60 dihalnih gibov na minuto).

V zgodnji starosti (do 3 let) je glavna dihalna mišica diafragma. Zato je tudi tip dihanja trebušni.

S starostjo se frekvenca dihanja zmanjša, ker... razvijejo se medrebrne mišice in z razvojem medrebrnih mišic in prsnega koša se oblikuje nov tip dihanja - prsno dihanje (od 7-8 let).

V starosti 1-3 let hitrost dihanja (35-40 gibov na minuto)

Pri 7-8 letih (18-20 dihalnih gibov)

Odrasel – 16 dihalnih gibov.

Med mišičnim delom se dihanje poveča 2-3 krat.

Ustne napake:

Ustna votlina je od nosne votline ločena s trdim nebom. Tvorijo ga palatinski procesi maksilarnih kosti in vodoravna plošča palatinske kosti. Če se med seboj ne združita vzdolž sredinske črte, gre za okvaro trdega neba – razcep neba. Glas je nazalen, govor je nejasen, potreben je kirurški poseg.

Starostne značilnosti fizioloških kazalcev med procesom dihanja:

1) Dihalni volumen (s mirnim vdihom. Pri novorojenčku - 50 cm3, pri otroku - 140 cm3, pri najstniku - 300 cm3, pri odraslem - 500 cm3).

2) Rezervni ekspiratorni volumen (količina zraka, ki jo je mogoče dodatno izdihniti po mirnem izdihu. Odrasel - 1500 cm3, najstnik - 1200-1300 cm3, otrok - 900-1000 cm3.)

3) Inspiratorni rezervni volumen (količina zraka, ki jo je mogoče dodatno vdihniti po mirnem vdihu. Odrasel - 1500 cm3, najstnik - 1200-1300 cm3, otrok - 800-900-1000 cm3)

4) Vitalna kapaciteta pljuč (vsota pljučnega volumna.k)

Povprečni starostni kazalci vitalne zmogljivosti:

Fantje imajo 100-200 ml več.

10 let - 1600

12 let - 2300

15 let - 2600

VC prikazuje prezračevalno funkcijo pljuč in funkcionalnost pljuč. Če so ti kazalniki pod normalno vrednostjo, to kaže na patologijo.

Starostne značilnosti krvi.

1. Hematopoetski organi– organi, v katerih se razvijajo krvne celice (rdeče kostni mozeg, bezgavke in silen, timus V prenatalnem obdobju to funkcijo opravljajo jetra (zavzema celotno trebušno votlino). Vse krvne celice zorijo v rdečem kostnem mozgu. Rdeči kostni mozeg se nahaja v celicah gobastih kosti (ploščatih in kratkih kosti ter v epifizah). Pri majhnih otrocih se rdeči kostni mozeg nahaja tudi v medularnih votlinah dolgih kosti. Toda od 4. leta starosti se začne proces nadomeščanja z maščobnim tkivom (rumeni kostni mozeg).

(v knjigi poglej funkcije krvi: transportna, zaščitna, termoregulacijska. + sestava krvi, plazma in oblikovani elementi)

ESR se spreminja s starostjo (norma - od 2-14 mm / h, 7-12 let - ne več kot 12 mm / h, pri odraslih - od 4-15 mm / h)

Stopnja strjevanja krvi v vseh starostnih obdobjih je enaka (po 3-5 minutah).

Rdeče krvničke.

Citoplazma krvi vsebuje hemoglobin.

Do 12. dneva življenja je število rdečih krvnih celic v mejah normale. Pri novorojenčkih je ta količina višja.

Hemoglobin je sestavljen iz beljakovin in dela, ki vsebuje železo. Količina hemoglobina pri novorojenčku je enkrat in pol večja kot pri odraslih. (210 gramov na liter). Kasneje se količina hemoglobina zmanjša in do 16. leta znaša 120-140 gramov na liter.

Zmanjšanje števila rdečih krvničk povzroči znižanje hemoglobina pod 100 g/l. To kaže na prisotnost anemije (anemije).

Anemija se pojavi zaradi lakote. Otrok je bled, bleda koža, slab apetit, povečana utrujenost. Spomladi se pri mestnih šolarjih pojavi anemija zaradi pomanjkanja vitaminov in mikroelementov. Preventiva – nabor živil, bogatih z železom in vitamini.

domov » Amatersko fotografiranje » S starostjo povezane značilnosti dihanja. Starostne značilnosti človeškega dihanja