Verjetnost okužbe z virusom HIV po enkratni nezaščiteni penetraciji. Kakšna je pogostost okužbe s HIV preko različnih stikov? Odstotek okužbe z virusom HIV prek spolnega stika

Na straneh medicinske publikacije Journal of Infectious Diseases, študija, ki je ponovno razjasnila stopnjo tveganja okužbe z virusom HIV med heteroseksualnim spolnim odnosom. Poleg tega so zdravniki analizirali dejavnike, ki vplivajo na to tveganje.

Začnimo z glavno ugotovitvijo: pri heteroseksualnih parih, pri katerih je en partner okužen z virusom HIV, je tveganje za okužbo 1 proti 900. To pomeni, da se v povprečju zgodi ena okužba na vsakih 900 nezaščitenih spolnih odnosov – to je red velikosti. skladno s preteklimi ocenami in nekoliko višje od njih. Uporaba kondoma zmanjša tveganje za približno 78 % ali na stopnjo 1 okužbe na 4000 spolnih odnosov; Ključni dejavnik tveganja je koncentracija virusa v krvi okuženega partnerja. Vse ostalo, torej starost, prisotnost sočasnih okužb ali obrezovanje, so dejavniki drugega reda. Čeprav se na primer obrezani moški okužijo skoraj polovico manj pogosto, s starostjo pa se tveganje bistveno zmanjša.

Avtorji študije, vključno s strokovnjaki tako z Univerze v Washingtonu v ZDA kot njihovi kolegi iz medicinski centri Kenija in Južna Afrika sta ločeno opazili večje tveganje za okužbo v paru "okužen moški - neokužena ženska", vendar sta težko odgovorili na vprašanje, ali je to povezano posebej z ravnovesjem vlog pri spolnem odnosu. Glede na članek znanstvenikov je možno tudi, da so imeli moški v povprečju večjo koncentracijo virusnih delcev, zato je očitno prezgodaj sklepati o domnevno boljši zaščiti moških pred virusom.

Kontekst: spol, HIV in tveganja

Najbolj tvegano spolno dejanje z vidika epidemiologov je analni seks, zlasti za sprejemnega partnerja. Poleg tega ne glede na spolno usmerjenost, saj je prepustnost sluznice enaka pri moških in ženskah.

Najbolj varno dejanje je oralni seks (tveganje je približno ena okužba na več tisoč) ali celo medsebojno božanje z rokami.

Študija je bila izvedena v podsaharski Afriki, regiji, ki upravičeno velja za najbolj zapostavljeno na planetu glede števila ljudi, okuženih z virusom HIV. Zdravniki so pregledali 3.297 parov, pri katerih je bil eden od partnerjev HIV pozitiven, in zbrali informacije o vseh primerih okužbe ter vse podatke, ki so jim omogočili prepoznavanje dejavnikov tveganja.

Seveda se morda zdijo precej očitne, saj so bile podobne študije že opravljene. Toda v isti številki Journal of Infectious Diseases je tudi komentar dveh zunanjih strokovnjakov - Ronalda Graya in Marie Waver z Univerze Johns Hopkins v Baltimoru (upoštevajte, da imata oba na desetine publikacij na temo HIV in na podlagi na materialih klinična preskušanja). Ti strokovnjaki poudarjajo, da je ameriško-afriška skupina pridobila doslej najbolj zanesljive podatke o tem, kako velika je nevarnost okužbe z virusom HIV pri navadnem heteroseksualnem paru.

To znanje ni koristno predvsem epidemiologom, ampak navadnim državljanom. V Rusiji, glede na različne ocene, okuženih s skoraj 550 tisoč (uradni podatki) na milijon in pol ljudi; virus je že dolgo presegel ozek krog intravenskih uživalcev drog ali ljudi z veliko število nezaščiteni spolni stiki z naključnimi znanci. Danes ne obstaja niti eno 100-odstotno zanesljivo sredstvo za zaščito pred okužbo, vendar nam raziskave kažejo, kako in v kolikšni meri lahko tveganje zmanjšamo.

Kontekst: statistika in njena zanesljivost

Najbolj prikrajšane države so Svazi, Bocvana, Lesoto, Južna Afrika, Zimbabve, Namibija. Za te afriške države je značilen delež odraslih, okuženih s HIV, od 15 do 25 %.

Glede na imenik Cie so srednjeazijske republike med najmanj prizadetimi zaradi širjenja virusa, vendar ni povsem jasno, koliko je mogoče zaupati lokalnim statistikam. Uradni podatki Svetovne zdravstvene organizacije pa tudi neposredno kažejo na razpon ocen znotraj vsaj ducata ali dveh odstotkov, tudi tam, kjer je več zaupanja v lokalne zdravstvene oblasti: število HIV pozitivnih prebivalcev industrializiranih držav ocenjujejo od 1,9 na 2,7 milijona.

Z gotovostjo lahko trdimo le, da delež HIV-pozitivnih državljanov v Rusiji po najbolj pesimističnih ocenah ne presega več odstotkov, enako velja za večino razvitih držav.

Kontekst: terapija in denar

Po eni strani moderno protivirusna zdravila V nekaterih primerih je že mogoče reči, da je s HIV mogoče živeti nič manj kot brez njega - obstajajo primeri bolnikov, ki so s pomočjo zdravil uspešno zajezili rast števila virusov v telesu. že več kot dve desetletji.

Po drugi strani pa so zdravila draga, zajezitev virusa stane več deset tisoč dolarjev na okuženega. V Rusiji po uradnih podatkih ministrstva za zdravje in družbeni razvoj, v letu 2012 je predvideno zdravljenje 105 tisoč ljudi - tisti, ki želijo, lahko to številko primerjajo z uradnim številom okuženih. V afriških državah je stanje še slabše: zimbabvejsko gospodarstvo z 80-odstotno brezposelnostjo in propadom nacionalno valuto načeloma ne more podpirati vsaj programov za preprečevanje okužbe z virusom HIV pri otrocih mater, okuženih s HIV.

Kontekst: Zvestoba in verjetnost

Iz vseh zbranih podatkov o tveganjih okužbe in številu okuženih s HIV je mogoče narediti več zaključkov o tem, kako velika je verjetnost okužbe:

    Po enem letu skupno življenje z enim partnerjem (ki je HIV pozitiven z verjetnostjo približno 1%) - približno 0,1%

    Po enem priložnostnem razmerju z osebo, okuženo s HIV - približno 0,11%

    Po enem naključnem odnosu (partner je okužen z verjetnostjo 1%) - približno 0,001%

Iz teh razlogov je očitno: samo vzdržanje promiskuitete ni dovolj – imuni niso niti ljudje, ki nikoli niso prakticirali priložnostnih spolnih odnosov. nezaščiten spolni odnos. Nekateri novi primeri sploh niso posledica lahkomiselnega vedenja: razen seveda, če k temu ne prištejete dejstva, da je lahko človek v življenju imel več kot enega partnerja!

Kakšna je nevarnost okužbe s HIV pri moških? To vprašanje skrbi mnoge. HIV ali je virus, ki okuži celice imunskega sistema, zaradi česar prenehajo opravljati svoje funkcije. Za vsako osebo je pomembno, da pozna mehanizem razvoja bolezni, njen klinične manifestacije in metode okužbe.

Patogeneza bolezni

Virus vstopi v telo in se širi po krvi in ​​limfi.

Želodčni sok, slina in urin vsebujejo encime, ki lahko zmanjšajo koncentracijo virusa na minimum (zato se s temi tekočinami ni mogoče okužiti). Virus ne more obstajati zunaj živega organizma več kot nekaj sekund in takoj umre pri temperaturah nad 70 ° C, pri 56 ° C - po 30 minutah.

Ko virusna celica vstopi v telo, se integrira v živa celica. Pretvori svojo RNK v DNK, nato jo vnese v DNK gostiteljske celice, spremeni T-limfocite in jih prisili, da proizvedejo podobne virusne celice in uničijo obstoječe. Predpostavlja se, da se virus odziva na določene receptorje T-limfocitov – celice CD4.

Klinične manifestacije okužbe s HIV pri moških

HIV spada v rod lentivirusov z dolgo inkubacijsko dobo.

Zaradi tega se lahko oseba več let ne zaveda obstoječe okužbe, saj simptome težko loči od številnih drugih bolezni.

Obstaja več stopenj razvoja virusa v človeškem telesu:

  1. Inkubacija (od 10 do 60 dni). Protitelesa proti HIV se ne proizvajajo, zato je nemogoče določiti prisotnost HIV v krvi.
  2. Akutna (več tednov). Lahko se kaže s simptomi, kot so vročina, glavoboli, utrujenost, bolečine v mišicah, dolgotrajna driska, močan upad telesne teže, okužba zgornjega dihalni trakt, herpes.
  3. Latentno ali asimptomatsko (povprečno približno 10 let, odvisno od imunskega sistema). V odsotnosti terapije se morda sploh ne manifestira ali pa ga spremlja le neboleče povečanje bezgavke Če okužba ni napredovala do stopnje aidsa, vseživljenjsko protiretrovirusno zdravljenje prepreči razvoj okužbe in bolniku omogoči dočakati visoko starost. Brez zdravljenja lahko oseba živi 9-11 let, preden zboli za aidsom.
  4. Terminal (AIDS). Od trenutka diagnoze brez zdravljenja lahko oseba živi približno 1 leto, umre zaradi tumorjev ali oportunističnih (napad le pri hudi imunski pomanjkljivosti) okužb, ki prizadenejo skoraj vse telesne sisteme.

HIV se diagnosticira s krvnim testom za preverjanje protiteles proti virusu. Prva analiza se opravi med 2 tedni in 3 meseci po domnevni okužbi. Po šestih mesecih se izvede ponovni test.

Če je druga analiza dala pozitiven rezultat, določite drugega za potrditev. Rezultati analize se osebno sporočijo pacientu in so zaupni. Obvezno testiranje na HIV je prepovedano, razen testiranja krvodajalcev in organov, da bi preprečili okužbo drugih. Vse HIV pozitivne osebe se redno testirajo za spremljanje razvoja virusa. imunski status in virusno obremenitev.

Metode okužbe z virusom

Kot je opisano zgoraj, virus ne more obstajati zunaj živega organizma, če visoke temperature in se prenaša le z okužene osebe s krvjo, materinim mlekom ali spolnimi tekočinami. Nemogoče se je okužiti z virusom HIV:

  1. S poljubi, saj slina vsebuje encime, ki lahko uničijo oziroma zmanjšajo koncentracijo virusnih celic v minimalna količina. IN v redkih primerih ne obstaja veliko tveganje prenos virusa v prisotnosti svežih ran, vnetja v ustni votlini.
  2. S kapljicami v zraku (kihanje, govorjenje).
  3. Preko znoja, solz, urina (rokovanje, brisača, posteljnina, skupno stranišče).
  4. Za ugrize žuželk ali živali.
  5. Ko plavate v bazenu ali ribniku, saj virus umre, ko pride v vodo.

Spolna pot okužbe pri moških

Približno 70-80% primerov okužbe na svetu se zgodi na ta način. Obstajajo dejavniki tveganja, ki povečajo verjetnost spolno prenosljive okužbe:

  1. Med nezaščitenim spolnim odnosom je verjetnost okužbe z virusom HIV največja tako pri moških kot pri ženskah, saj se virus nahaja v semenu in nožničnih izločkih. Pravilna uporaba kakovostni kondomi lahko bistveno zmanjšajo tveganje za prenos virusa HIV ali spolno prenosljivih bolezni (spolno prenosljivih bolezni).
  2. Analni seks poveča tveganje za okužbo, ker v tem primeru obstaja velika verjetnost razpok in vnetja anusa in danke.
  3. Pasivni (prejemni partner) je bolj dovzeten za okužbo kot aktivni, pri kateremkoli spolnem odnosu.
  4. Razpoložljivost spolno prenosljive bolezni in spolno prenosljive bolezni povečajo tveganje za okužbo s spolnim stikom, saj jih pogosto lahko spremljajo razjede in vnetje sluznice, to je, da je zaščita kože oslabljena, kar olajša prodiranje virusa v telo. . Prisotnost erozije materničnega vratu povečuje verjetnost okužbe ne le pri ženskah, ampak tudi pri moških, saj lahko virus vstopi v telo moškega skupaj z odluščenimi materničnimi celicami.

Ženske so 3-krat bolj izpostavljene okužbi kot moški zaradi naslednjih razlogov:

  • V žensko telo večja količina virusa vstopi s spermo;
  • njegova koncentracija v semenu je večja kot v vaginalnem izločku;
  • v veljavi anatomska zgradbaŽenske so bolj dovzetne za vnetja reproduktivnega sistema in okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi, kar poveča verjetnost okužbe s HIV.

Druge metode okužbe

Injekcijska in instrumentalna metoda okužbe. Ta način okužbe je najpogostejši med injicirajočimi uživalci drog. Razlog je očiten: uporaba skupne brizge. HIV živi v raztopini heroina približno 21 dni, v votlini igle - več dni. Okužbe na ta način predstavljajo 5-10 % vseh primerov. Instrumentalna pot— okužba z nerazkuženimi instrumenti za tetoviranje, piercing in manikuro.

Pot okužbe s transfuzijo krvi in ​​transplantacijo. Transfuzijska pot je prenos virusa pri transfuziji okužene krvi, transplantacijska pot je prenos organov. Trenutno predstavljajo 3-5% vseh primerov, saj se opazi praksa testiranja vseh darovalcev krvi in ​​organov na HIV.

Perinatalna in mlečna pot okužbe. Perinatalna (vertikalna) je pot prenosa virusa z noseče matere na plod. Mleko - okužba s HIV preko dojenja. Predstavljajo 5-10% vseh primerov. Trenutno mora ženska pri načrtovanju nosečnosti opraviti test na HIV in če je rezultat pozitiven, je predpisana terapija za zmanjšanje tveganja prenosa virusa na otroka.

Po rojstvu se otrok testira na prisotnost protiteles v krvi, vendar je zanesljiv rezultat mogoče dobiti šele pri 1,5 letih, ko se opravi obvezen ponovni test.

Profesionalni in gospodinjski načini okužbe. Za poklicno okužbo z virusom so praviloma krivi ljudje. zdravstveni delavci v stiku s krvjo, materino mleko, semenske ali vaginalne tekočine. To se zgodi le, če imajo bolniki poškodovane predele kože. Je manj kot 0,01 %. V takšnih primerih najpozneje 72 ur po sumu na okužbo začnemo z agresivno protiretrovirusno terapijo in redno izvajamo teste na HIV. V vsakdanjem življenju je prenos virusa v redkih primerih možen pri souporabi brivskega pribora ali škarij za striženje z okuženo osebo.

Zdravljenje in preprečevanje HIV

Gre za izvajanje protiretrovirusne terapije, ki blokira virus, kar spodbuja nastanek imunskih celic v telesu. Če obstajajo sočasne okužbe, je potrebno njihovo zdravljenje.

Da bi preprečili okužbo s HIV, je treba upoštevati previdnostne ukrepe: izvajati zaščitene spolne odnose; izogibajte se naključnemu seksu; pri stiku s tekočinami, ki vsebujejo virus, izvedite potrebne zaščitne ukrepe; ne jemljite drog; obiščite zaupanja vredne klinike, zobozdravnike, kozmetične, tattoo in piercing salone, ki imajo licenco, kjer boste prepričani, da bodo instrumenti temeljito sterilizirani.

Najpogosteje se prenaša med nezaščitenim dejanjem. Po statističnih podatkih se sedemdeset odstotkov okužb pojavi s spolnim stikom. Kako se zaščititi pred okužbo, ali vas bo pregradna kontracepcija zagotovo zaščitila pred okužbo in kakšna je verjetnost okužbe z virusom HIV po enem nezaščitenem spolnem odnosu?

Verjetnost HIV med nezaščitenim spolnim odnosom z okuženim partnerjem

Znanstveniki že dolgo dokazujejo, da je nezaščiten spolni odnos največje tveganje za okužbo z virusom HIV. Ugotovili so tudi, da imata navajajoči in sprejemajoči partner približno enako možnost, da zbolita. Vendar je to le v smislu običajnega dejanja. Pri analnem seksu, ki se lahko zgodi med istospolno usmerjenimi ali heteroseksualnimi moškimi, je tveganje za okužbo sprejemnega partnerja povečano. Dejstvo je, da se s takšnim odnosom spolni organ vstavi v anus. Stene rektuma, tudi z veliko količino umetnega maziva, so pogosto prekrite z razpokami in mikrorazpokami. In takšna škoda poveča tveganje za okužbo z aidsom med seksom brez kondoma.

S temi ugotovitvami je mogoče razbliniti med spolnimi manjšinami razširjen mit, da je analni seks brez kondoma varen. Posebna sredstva mehansko kontracepcijo, strokovnjaki na področju preprečevanja virusa imunske pomanjkljivosti in drugih spolno prenosljivih bolezni priporočajo uporabo pri oralnem seksu. Navsezadnje je v tem primeru minimalno tveganje za okužbo.

Kakšna je verjetnost okužbe z virusom HIV pri nezaščitenem spolnem odnosu?

Vprašanje, kakšna je verjetnost okužbe z virusom HIV z nezaščitenim spolnim odnosom (kontaktom), skrbi mnoge. V tem ni nič presenetljivega. Konec koncev tudi resni odrasli včasih podležejo impulzom nenadne strasti in poželenja. Posledično pride do spolnega odnosa z neznanim in nepreizkušenim partnerjem, ki je po vsej verjetnosti lahko okužen. Zaradi tega so forumi in družbeni mediji so polni naslednjih vprašanj: Imel sem nezaščiten spolni odnos brez kondoma, bojim se HIV.

Strokovnjaki, ki preučujejo virus imunske pomanjkljivosti, so lahko približno določili verjetnost okužbe po enkratnem stiku z nepreverjenim partnerjem. Je okoli petdeset petdeset. Z drugimi besedami, možnosti, da se okužimo in ne okužimo, so približno enake. Tukaj velja omeniti, da ljudje, ki so neurejeni spolno življenje, je tveganje za okužbo z virusom HIV pri nezaščitenem spolnem odnosu izjemno veliko.

Pomembno je vedeti, da približno trideset odstotkov vseh okuženi ljudje so nosilci virusa humane imunske pomanjkljivosti. Z drugimi besedami, ta bolezen se ne manifestira na noben način, vendar se pojavljajo potencialna nevarnost za druge. Takšni ljudje morda leta ne vedo, da so nekoč imeli nezaščiteno dejanje z dekletom ali fantom, okuženim s HIV, in od takrat naprej bi lahko okužili veliko ljudi. Prisotnost virusa pri takih ljudeh morda dolgo časa ni jasna. Lahko se popolnoma odpre po naključju, na primer med zdravniškim pregledom, hospitalizacijo ali registracijo nosečnosti, če to zadeva ženske.

Ali lahko dobim HIV brez kondoma, če uporabljam druge metode kontracepcije?

Verjetnost prenosa HIV z nezaščiten stik izjemno velik. Tudi pregradna kontracepcija ne zagotavlja 100-odstotnega jamstva zaščite pred okužbo. V tem primeru lahko nepravilno uporabljen kondom povzroči okužbo. Poleg tega se lahko izdelek iz lateksa strga ali je na začetku slabo izdelan in vsebuje mikrorazpoke na površini. V takšnih primerih lahko določen odstotek okužb s HIV brez zaščite pripišemo slabi kakovosti kontracepcije. To pomeni, da je tveganje za okužbo enako veliko.

HIV se lahko prenaša tudi brez kondoma, če se kot kontracepcijska metoda uporablja prekinjen spolni odnos. Nekateri ljudje naivno verjamejo, da so virusne celice samo v semenu. Do neke mere je to mnenje res. Konec koncev najvišjo koncentracijo celice virusa imunske pomanjkljivosti dejansko vsebujejo sperma. Vendar so prisotni tudi v sekretorni tekočini, ki jo izločajo ženski in moški spolni organi. Ne smemo pozabiti, da lubrikant na moških spolnih organih vsebuje tudi spermo.

Druge metode kontracepcije ne bodo pomagale preprečiti okužbe z virusom HIV pri nezaščitenem stiku. Sprejem zdravila, spirale, posebne vaginalne kroglice in tako naprej. Le pregradna kontracepcija zagotavlja največjo zaščito. Še vedno pa se lahko zaščitite pred okužbo. IN sodobni svet, kjer virus imunske pomanjkljivosti napreduje s strašno močjo, ne smete priti v stik z nepreverjenim partnerjem. Nekateri morda mislijo, da od partnerja zahtevati informacije o negativna analiza, najmanj neumno in neetično. Ampak to ni res. Navsezadnje ni nič pomembnejšega od varnosti lastnega življenja in zdravja. Mimogrede, na Zahodu in v številnih evropskih državah se takšno vedenje šteje za povsem primerno. Zaradi tega je širjenje virusa imunske pomanjkljivosti v njih minimalno.

Tveganje okužbe s HIV - kaj je to?
Tveganje za okužbo s HIV se razlikuje glede na vrsto prenosa.

Vedeti morate, da transfuzija okužene krvi, katere 1 ml vsebuje od 1 do 10 kužnih odmerkov virusa, skoraj vedno povzroči okužbo in posledično razvoj okužbe s HIV pri osebi. Po obstoječih ocenah verjetnost okužbe po takem posegu presega 90%. Povzročitelj aidsa se prenaša tudi z vnosom celičnih komponent krvi, faktorjev strjevanja krvi (VIII in IX). HIV se lahko prenaša z različnimi biološke tekočine telesa, med presaditvijo organov in tkiv. V literaturi so opisani primeri okužbe s HIV med presaditvijo ledvice, pa tudi umetna oploditev sperme okuženih darovalcev.

Izpostavljenost virusu med nosečnostjo je le malo slabša kot pri transfuziji okužene krvi, poročano tveganje za okužbo je od 11 do 70 %. V povprečju je tveganje, da bo okužena ženska prenesla HIV na svoj plod ali novorojenčka, 30-50 %.

Spolni odnosi niso najbolj na nevaren način Prenos virusa HIV glede na verjetnost okužbe. Stopnja tveganja okužbe je odvisna od vrste spolnega stika (vaginalni, analni, oralni, mešani) in števila spolnih stikov z enim ali več spolnimi partnerji. Opazili so, da se verjetnost okužbe poveča zaradi dodatni dejavniki, najprej prisotnost spolno prenosljivih bolezni pri enem od partnerjev, zlasti tistih, pri katerih obstajajo vse vrste kršitev celovitosti kože in sluznic v obliki razjed. To opazimo na primer pri sifilisu, herpetična okužba, glivične okužbe itd. Verjetnost prenosa virusa HIV kot posledica enega spolnega odnosa po mnenju strokovnjakov znaša od 0,1 do 1%. Vendar pa zaradi veliko število spolni odnosi med zdravimi in okuženimi ljudmi HIV osebe ta pot okužbe prevladuje v svetu, o čemer bomo razpravljali v nadaljevanju -

Uporaba nesterilnih medicinskih instrumentov, namenjenih za injiciranje zdravila, je povezana z nekoliko večjim tveganjem za prenos virusa HIV v primerjavi z enim samim spolnim stikom z osebo, okuženo s HIV (0,5 do 1 %). Stopnja nevarnosti je odvisna od količine tako prenesene krvi.

Za izpostavljenost virusu zaradi nenamernega vboda z iglo v medicinskem ali nezdravstvenem okolju je značilna največja nizka stopnja Prenos virusa HIV. Možnost, da bo nenamerni vbod z iglo, okuženo s HIV, povzročil okužbo, je približno 0,3 %.

Zdaj, ko so poti okužbe z virusom človeške imunske pomanjkljivosti in verjetnost okužbe različne situacije, je prišel čas za oceno razmer v svetu na splošno in še posebej v Ukrajini. Treba je opozoriti, da tukaj praktično ni bistvenih razlik. V Evropi spolni prenos predstavlja 50,2 % vseh registriranih primerov aidsa, od tega 8,9 % heteroseksualnega prenosa HIV, tj. od ženske do moškega ali obratno in 41,3 % - homoseksualcev - od moškega do moškega.

Značilnost zadnjega časa je stalno povečanje odstotek okužb s HIV, ki so posledica heteroseksualnih stikov.

Delež primerov okužbe z intravensko uporabo drog presega 33%, od transfuzije krvi do prejemnikov in bolnikov s hemofilijo je 6,1%, od matere do otroka - 1,8%.

Od 66.000 primerov aidsa v Evropi je bilo prijavljenih 2338 primerov med otroki. Od tega je v 913 primerih (39,1 %) okužba nastala zaradi prenosa virusa z matere na otroka, v 551 (23,6 %) s transfuzijo krvi, v 113 (4,8 %) med zdravljenjem hemofilije. Skupino z drugimi oblikami prenosa virusa HIV sestavlja 761 ljudi, velika večina (712) je otrok iz Romunije, okuženih zaradi nepreverjene transfuzije. kri HIV ali pri uporabi nesteriliziranih medicinskih instrumentov.

V Ukrajini spolni prenos aidsa predstavlja približno 60% vseh primerov, od tega heteroseksualni stiki 10%, homoseksualni stiki - 50%.

Kako se moški okuži z virusom HIV od ženske? Najbolj nevarne situacije

Retrovirus napada imunske celice, kar jim odvzame sposobnost samostojnega boja zunanji dražljaji. Nevarnost bolezni je tudi v tem, da začetnih fazah Težko je prepoznati simptome, ki bi lahko pomenili potrebo po obisku klinike. Nihče ni imun na okužbo, zato se morate spomniti, kako se HIV prenaša z ženske na spolnega partnerja in obratno?

Ali lahko dobiš HIV od ženske?

Patogen je v visoke koncentracije v bioloških snoveh - kri, lubrikant in sperma, vaginalni izločki. zato odprte rane, poškodovana sluznica ali spolni odnos z okuženo osebo, ki sam po sebi pomeni izmenjavo tekočin, so viri prenosa bolezni. Tveganje okužbe s patogenom se razlikuje v različnih situacijah. Najpogostejši način prenosa je spolni stik:

  • Pri nezaščitenem spolnem odnosu z okuženim partnerjem je tveganje za okužbo s HIV od ženske večje kot v nasprotnem primeru. Ta trend se je razvil zaradi povečane spolne aktivnosti med predstavniki močnejšega spola in pogostejše menjave spolnih partnerjev. Verjetnost prenosa virusa HIV z ženske na moškega se še posebej poveča v primerih, ko ima diagnozo erozije materničnega vratu. V tem primeru pride do "luščenja" celic iz materničnega vratu, ki so gosto naložene na glavico penisa.
  • pri uporabi kontracepcije. Verjetnost prenosa HIV z ženske na moškega obstaja tudi pri zaščitenem spolnem stiku, čeprav je zanemarljiva. Stopnja tveganja za pridobitev imunske pomanjkljivosti pri partnerju je odvisna od debeline uporabljenega kondoma: tanjši kot je lateks, večje je tveganje.

Tudi odstotek okužbe z virusom HIV pri ženskah je odvisen od načina spolnega stika:

  • oralno: tveganje prenosa virusa HIV z ženske na moškega se pojavi, če je le-ta pasivni partner - morebitne razpoke in rane v partnerjevih ustih so lahko prevodnik za celice, ki vsebujejo patogen, da dosežejo površino penisa.
  • analni način: verjetnost, da se moški s HIV okuži od ženske pri tem načinu spolnega odnosa, je veliko večja kot pri vaginalnem odnosu zaradi velike možnosti poškodbe črevesne sluznice.

Mnogi niti ne slutijo, da obstaja težava, ali pa jo raje skrivajo pred partnerjem, kar pogosteje zadeva nežnejši spol, še posebej, če je bil spolni stik mišljen kot enkraten dogodek. Če pa je do spolnega odnosa z okuženo osebo prišlo samo enkrat, ali se je v tem primeru mogoče okužiti? Vredno se je obrniti na statistiko, ki kaže, kaj je notri moderna družba Vse pogosteje enkratni spolni odnos z pogoste spremembe partnerji. To pomeni, da je odgovor očiten – enkraten spolni stik ima enako verjetnost, da povzroči okužbo z retrovirusom. Zato mora vsakdo poznati glavna načela preprečevanja bolezni in se jih držati vse življenje.

Glavne poti okužbe s HIV pri moških

Na podlagi statističnih podatkov lahko rečemo, da so moški pogosteje okuženi z virusom HIV kot ženske. To je posledica poklica, položaja in življenjskega sloga, ki so mu predstavniki izpostavljeni močna točka skozi celoten obstoj.

Kolikšen je odstotek moških, ki dobijo HIV od ženske in obratno?

Stopnja okužbe s HIV pri moških je veliko višja kot pri ženskah. To je posledica dejstva, da so po statističnih podatkih pogosteje injicirajo droge in imajo več priložnostnih spolnih odnosov. Ta dva dejavnika sta glavna vzroka za HIV pri moških. Vendar pa se ženska lažje okuži z retrovirusom od partnerja zaradi anatomske značilnosti. To razliko utemeljuje dejstvo, da med spolnim odnosom semenska tekočina vstopi v nožnico in prenaša spermo, ki vsebuje patogen ogromno virusne enote po celotni medenici, kar izenači tveganje okužbe s 100 %.

Kakšna je verjetnost okužbe s HIV pri moških?

Prenos retrovirusa je možen pri vsakem stiku z okoljem, ki bi lahko vsebovalo patogen. Seveda obstajajo situacije z več velika verjetnost okužbo, včasih pa je tveganje skoraj nič.

Življenjske situacije z visoko verjetnostjo okužbe s spolnim stikom z okuženo osebo:


Prenos HIV z ženske na moškega: tveganje doma

Vsakodnevno in zdravstvene situacije, pri katerih obstaja majhna možnost okužbe z imunsko pomanjkljivostjo:

Ali lahko moški dobi HIV od moškega z delitvijo gospodinjskih predmetov?

Verjetnost okužbe s HIV pri moških v takšni situaciji je enaka nič, saj je virus na površini kožo ni lociran, za njegov prodor pa so potrebna vhodna vrata - poškodbe, rane. Okužba pri uporabi samo jedilnega pribora za uživanje hrane je prav tako nemogoča. Čeprav se domneva, da slina nekaj časa zadrži virus, tak mehanizem prenosa ni potrjen znanstveno raziskovanje. Omeniti velja tudi, da je verjetnost prenosa HIV z ženske na moškega s poljubljanjem minimalna. Teoretično je to možno le, če imata oba partnerja znatno poškodovano ustno sluznico.

Hitrost napredovanja okužbe in kasnejše zdravljenje je odvisno od tega, kako se moški okuži z virusom HIV. Zato ne smete zanemariti preventive in rednega testiranja imunske pomanjkljivosti.

Ugotovljena je bila stopnja tveganja okužbe z virusom HIV pri nezaščitenem stiku

Tveganje je 1 proti 900, pri seksu s kondomom pa le 1 proti 4000.

Skupina afriških in ameriških raziskovalcev je v medicinski publikaciji Journal of Infectious Diseases predstavila študijo, ki je ponovno razjasnila tveganje okužbe z virusom HIV pri heteroseksualnih spolnih odnosih. Poleg tega so zdravniki analizirali dejavnike, ki vplivajo na to tveganje.

Začnimo z glavno ugotovitvijo: pri heteroseksualnih parih, pri katerih je en partner okužen z virusom HIV, je tveganje za okužbo 1 proti 900. To pomeni, da se v povprečju zgodi ena okužba na vsakih 900 nezaščitenih spolnih odnosov – to je red velikosti. skladno s preteklimi ocenami in nekoliko višje od njih. Uporaba kondoma zmanjša tveganje za približno 78 % ali na stopnjo 1 okužbe na 4000 spolnih odnosov; Ključni dejavnik tveganja je koncentracija virusa v krvi okuženega partnerja. Vse ostalo, torej starost, prisotnost sočasnih okužb ali obrezovanje, so dejavniki drugega reda. Čeprav se na primer obrezani moški okužijo skoraj polovico manj pogosto, s starostjo pa se tveganje bistveno zmanjša.

Avtorji študije, vključno s strokovnjaki tako z Univerze v Washingtonu v ZDA kot njihovi kolegi iz medicinskih centrov v Keniji in Južni Afriki, so ločeno opazili večje tveganje za okužbo v paru "okužen moški - neokužena ženska", vendar so na vprašanje ali je to posledica ravno korelacije vlog v spolnem odnosu, je težko odgovoril. Glede na članek znanstvenikov je možno tudi, da so imeli moški v povprečju večjo koncentracijo virusnih delcev, zato je očitno prezgodaj sklepati o domnevno boljši zaščiti moških pred virusom.

Kontekst: spol, HIV in tveganja

Najbolj tvegano spolno dejanje z vidika epidemiologov je analni seks, zlasti za sprejemnega partnerja. Poleg tega ne glede na spolno usmerjenost, saj je prepustnost sluznice enaka pri moških in ženskah.

Najbolj varno dejanje je oralni seks (tveganje je približno ena okužba na več tisoč) ali celo medsebojno božanje z rokami.

Študija je bila izvedena v podsaharski Afriki, regiji, ki upravičeno velja za najbolj zapostavljeno na planetu glede števila ljudi, okuženih z virusom HIV. Zdravniki so pregledali 3.297 parov, pri katerih je bil eden od partnerjev HIV pozitiven, in zbrali informacije o vseh primerih okužbe ter vse podatke, ki so jim omogočili prepoznavanje dejavnikov tveganja.

Seveda se morda zdijo precej očitne, saj so bile podobne študije že opravljene. Toda v isti številki Journal of Infectious Diseases je tudi komentar dveh zunanjih strokovnjakov - Ronalda Graya in Marie Waver z univerze Johns Hopkins v Baltimoru (upoštevajte, da imata oba na desetine publikacij na temo HIV, ki temeljijo na klinične študije). Ti strokovnjaki poudarjajo, da je ameriško-afriška skupina pridobila doslej najbolj zanesljive podatke o tem, kako velika je nevarnost okužbe z virusom HIV pri navadnem heteroseksualnem paru.

To znanje ni koristno predvsem epidemiologom, ampak navadnim državljanom. V Rusiji je po različnih ocenah okuženih od skoraj 550 tisoč (uradni podatki) do milijon in pol ljudi; Virus se je že dolgo razširil izven ozkega kroga intravenskih uživalcev drog ali ljudi, ki imajo veliko število nezaščitenih spolnih stikov z naključnimi znanci. Danes ne obstaja niti eno 100-odstotno zanesljivo sredstvo za zaščito pred okužbo, vendar nam raziskave kažejo, kako in v kolikšni meri lahko tveganje zmanjšamo.

Kontekst: statistika in njena zanesljivost

Najbolj prikrajšane države so Svazi, Bocvana, Lesoto, Južna Afrika, Zimbabve, Namibija. Za te afriške države je značilen delež odraslih, okuženih s HIV, od 15 do 25 %.

Glede na imenik Cie so srednjeazijske republike med najmanj prizadetimi zaradi širjenja virusa, vendar ni povsem jasno, koliko je mogoče zaupati lokalnim statistikam. Vendar uradni podatki Svetovna organizacija zdravstvenega varstva neposredno nakazujejo tudi razpon ocen znotraj vsaj ducata ali dveh odstotkov, tudi tam, kjer je več zaupanja v lokalne zdravstvene oblasti: število HIV pozitivnih prebivalcev industrializiranih držav ocenjujejo od 1,9 do 2,7 milijona.

Z gotovostjo lahko trdimo le, da delež HIV-pozitivnih državljanov v Rusiji po najbolj pesimističnih ocenah ne presega več odstotkov, enako velja za večino razvitih držav.

Kontekst: terapija in denar

Po eni strani sodobna protivirusna zdravila v nekaterih primerih že omogočajo reči, da je s HIV mogoče živeti nič manj kot brez njega – obstajajo primeri bolnikov, ki so s pomočjo zdravil uspešno zajezili rast virusa. število virusov v telesu že več kot dve desetletji.

Po drugi strani pa so zdravila draga, zajezitev virusa stane več deset tisoč dolarjev na okuženega. V Rusiji je po uradnih podatkih ministrstva za zdravje in socialni razvoj v letu 2012 načrtovano zdravljenje 105 tisoč ljudi - to številko lahko vsakdo primerja z uradnim številom okuženih. V afriških državah je stanje še hujše: zimbabvejsko gospodarstvo z 80-odstotno brezposelnostjo in sesuto nacionalno valuto načeloma ne zmore podpreti niti programov za preprečevanje okužbe z virusom HIV pri otrocih mater, okuženih s HIV.

Kontekst: Zvestoba in verjetnost

Iz vseh zbranih podatkov o tveganjih okužbe in številu okuženih s HIV je mogoče narediti več zaključkov o tem, kako velika je verjetnost okužbe:

Po enem letu skupnega življenja z enim partnerjem (ki je z verjetnostjo okoli 1% HIV pozitiven) - približno 0,1%

Po enem priložnostnem razmerju z osebo, okuženo s HIV - približno 0,11%

Po enem naključnem odnosu (partner je okužen z verjetnostjo 1%) - približno 0,001%

Iz teh razlogov je očitno: samo vzdržanje promiskuitete ni dovolj – imuni niso niti ljudje, ki nikoli niso prakticirali priložnostnih nezaščitenih spolnih odnosov. Nekateri novi primeri sploh niso posledica lahkomiselnega vedenja: razen seveda, če k temu ne prištejete dejstva, da je lahko človek v življenju imel več kot enega partnerja!

Moški in ženska. AIDS in ljubezen

Tamara Ljalenkova: V zgodovini človeštva ni bilo veliko bolezni, ki bi že ob omembi ljudi pognale v vročino ali leden mraz. Ni naključje, da so aids imenovali kuga dvajsetega stoletja, medicinska točka Bilo je napačno, vendar je zelo natančno izražalo odnos družbe do te bolezni. Potem ko je bil HIV prenesen v kategorijo nalezljivih, nevarnih, a nič bolj kot nekatere druge bolezni, se je strah polegel. Vendar ima vsaka bolezen svojo, ne samo anamneza. Če so nekoč rizično skupino sestavljali uživalci drog z injekcijami, homoseksualci in komercialni spolni delavci, so danes najbolj ranljiva skupina ženske. Tatjano Šimonovo, epidemiologinjo iz moskovskega mestnega centra za AIDS, sem prosil, naj mi pove, zakaj.

Tatjana Šimonova: Dejstvo je, da so poti okužbe pri moških in ženskah enake, a če je v preteklosti prevladovala pretežno narkotična pot, se zdaj kaže tendenca povečevanja heteroseksualne poti. Večina žensk se okuži s heteroseksualnim spolnim odnosom; vir je moški. Najpogosteje je to naključno odkritje. Ljudje pridejo seveda v stanju hudega stresa, saj ob objavi takšne diagnoze nepripravljena oseba vse dojema precej čustveno. Še posebej neprijetna je situacija, ko pride ženska, ki je bila pregledana pri predporodna klinika, je noseča in ima diagnozo okužbe s HIV. Za normalna ženska to je velik stres. Že razmišlja o tem, kako to ogroža življenje in zdravje njenega nerojenega otroka; na splošno je situacija psihično precej težka. Ženskam razložimo, da protivirusna terapija trenutno obstaja in da ta bolezen trenutno ne ogroža življenja nerojenega otroka. Če ženska pride k nam pravočasno, se prijavi v ambulanto, je predpisana preventivno zdravljenje v treh fazah, v tem primeru je tveganje za okužbo njenega otroka tako rekoč nič, se zniža na nekje 2-3 odstotke.

Tamara Ljalenkova: Toda tu se pojavi občutljiva točka: da bi rodila otroka, ga moraš spočeti na naraven način ali v epruveti...

Tatjana Šimanova: Noben zdravnik ne bo šel na IVF, če ve, da je ženska okužena z virusom HIV. Gre za o ogroženosti življenja nerojenega otroka.

Tamara Ljalenkova: To pomeni, da bo potreben vsaj moški, ki bo postal oče tega otroka, zato je že okužen ali pa je v nevarnosti, če pride v stik.

Tatjana Šimanova: Tukaj je treba opozoriti na to zdravi moškiŽenske se redko okužijo s HIV prek heteroseksualnih stikov, veliko manj pogosto kot ženske od moških. To je posledica fizioloških značilnosti strukture žensk in moških. Povsem mogoče je spočeti otroka, ne da bi se moški okužil. Pojasnjujemo, kako zmanjšati tveganje. Morate razumeti, da se okužba pojavi le pod določenimi pogoji in virus ne prodre skozi nepoškodovano kožo in sluznico. Ženske se pogosteje okužijo zaradi bolezni, kot je erozija materničnega vratu; včasih je prikrita in ženska za to morda ne ve. Spet je ogrožena celovitost sluznice, kar vodi do več pogosta okužbaženske.

Tamara Ljalenkova: Ko postane jasno, da obstaja bolezen, kdo v tistem trenutku pomisli na koga?

Tatjana Šimonova: Moški so seveda zaskrbljeni zaradi svojega stanja: kaj naj naredi, kako naj živi naprej. Ženske so bolj vzdržljive zaradi svojih fiziološke značilnosti, ker jim je usojeno ohraniti družino in biti matere, zavedajoč se, da je na njih velika odgovornost. Rad bi rekel, da se pojavi še en trenutek, tudi psihološki: ko ženska izve za to diagnozo, se tu pojavi še en trenutek - doživeti izdajo. Kaj je velik udarec za ženske? Ne gre niti za to, da so bolni, ampak za to, da jih je oseba, s katero živijo, ki jo imajo radi, ki ji zaupajo, pravzaprav izdala. O tej temi sem imel veliko pogovorov z ženskami. No, kako razumeti, da človek ni rekel, da je resno bolan? kronična bolezen, in okužil žensko?

Lahko je zelo boleče gledati, ko pride par, ženska je noseča in njena nosečnost je precej dolga - 38 tednov, in v njej so odkrita protitelesa proti virusu. Njen izvid ni pozitiven, ampak vprašljiv, se pravi, da je do okužbe prišlo pred kratkim, ne več kot 3-6 mesecev nazaj, torej skoraj že med nosečnostjo. In njen mož sedi z njo in ko začnem pogovor z njima in poskušam ugotoviti, ali bi on lahko bil vir okužbe, ugotovim, da bi lahko bil on vir okužbe, a ženi je nemogoče povedati. o tem, ker moram ohraniti zdravniško zaupnost in ji nimam pravice reči, da je "vaš mož okužen." Poleg tega moškega skrbi, da se zgodi, da je otrok, ki ga želita on in ona, morda v nevarnosti okužbe, ker preventivni ukrepi ni bila izvedena, kar pomeni, da obstaja precej veliko tveganje za otroka z okužbo s HIV. Vidim njegovo tesnobo, vendar še vedno ne morem razumeti psihologije tega dejanja.

Tamara Ljalenkova: Dejansko je nekoliko nenavadno Rusom razlagati tako zelo resna dejanja odraslih z "morda". Poleg tega imajo moški tako kot ženske prvo reakcijo na potrjeno diagnozo: "Ali bom lahko imel otroke?" Drugega epidemiologa moskovskega mestnega centra za aids, Igorja Gerasimova, sem prosil, naj poskusi razložiti ta odnos moških do lastne bolezni.

Igor Gerasimov: Glede na odgovore naših pacientov je spet odvisno od izobrazbene kvalifikacije, od mnogih drugih dejavnikov - na prvo mesto je postavljen hedonizem, torej užitek. "Ne doživljam vseh občutkov, ki bi jih morda imel." - "Lahko pa jih okužiš." - »No, zakaj potrebujem to? Motilo me bo. Zakaj potrebujem ta kondom? Naj razmišlja o sebi." In tako dalje. Morda je ta položaj bližje marginalizirancem. Treba je seveda ločiti ljudi. Dandanes prevladuje spolna pot, ne mamila, za ljubezen pa smo vsi dovzetni, tako da zdaj konča vsak sam.

Tamara Ljalenkova: Ali obstaja kakšna razlika, vedenjska, psihološka, ​​ko moški in ženske pridejo k vam?

Igor Gerasimov: Med moškimi je tudi pri nas, tako kot po svetu, določen del intravenskih uživalcev drog. Mislim, da bi bilo nezanimivo razpravljati o odvisnikih od drog, ker je tukaj slika popačena. Vklopljeni so različnih stopnjah svoje bolezni, odvisnosti od drog, nekateri so v remisiji, jih je težko opisati. In če vzamete navadne ljudi, ki so spolno okuženi, tako rekoč pripadajo inteligenci, je pri moških reakcija bodisi zunanja bravura, ki ji sledi strah, bodisi preddepresivno stanje, človek se prestraši.

Tamara Ljalenkova: Bistvo je, da za ruski moški Potem se spremeni tudi spolni življenjski slog, saj so prisiljeni razmišljati o tem.

Igor Gerasimov: Ja seveda. Za mnoge je to konec, zdaj ne bo otrok, to je to. Obstaja določen del. Toda večina ni le mirna, ampak jih ta trenutek, kljub tej bolezni, malo zanima. Oziroma ocenjevanje sebe kot vira okužbe je za mnoge nepomembno, morda zaradi strahu. V nadaljnji komunikaciji bi se morda razkrilo in razkrilo. Določene pa je najprej strah »kako bom zdaj imela otroke«, ko govoriš o kondomu. Ko rečeš, da »žensko lahko okužiš, obstaja člen v kazenskem zakoniku«, ima to manjši učinek. Pojasnjujemo, kako lahko poskrbite, da se tako otroci kot ženska ne okužijo. Potem se ljudje, ki so postavili vprašanje, ne samo pomirijo, ampak razumejo, da življenje res ni izgubljeno.

Ženske, tudi med odvisniki od mamil, je prva stvar, ki jih prestraši: »Je to HIV? Okužil bom otroka!" Zanje samo življenje s kondomom ni tako strašljivo kot za moške. Skrbi pa jih vprašanje poroda. Ko ugotovijo, da je možno zanositi in poskrbijo, da se otrok med porodom ne okuži, jih to spravi k sebi in v normalno stanje veliko hitreje kot moške. Tukaj je zelo zanimivo gledati, ko pridejo k nam, poslušajo vse. Diagnoza se šteje za predhodno ob prvem obisku. Ponovno jemljemo kri, ker neka majhna porcija ni potrjena in so napake. In ko jim poveš, se skoraj vse začne znova: »Kaj so mi našli? Kako bom živel? Čeprav so vse slišali prejšnji dan.

Pri ženskah je bolj kot pri moških prva reakcija: »Kaj bo z otrokom? Bom okužil otroka?" - ko bo že dovolj star. "Kaj se bo zgodilo z mojimi sorodniki?" Da, ženske bolj kot moški imajo skrben odnos do drugih. Moški so seveda bolj sebični, glavna stvar so njegovi občutki - seveda se tukaj, kot v kateri koli drugi kritični situaciji, kažejo splošne psihološke težnje in vzorci. IN v zadnjem časuženske se pogosteje okužijo in pridejo k nam.

Odvisniki so kot rezervoar, skladišče okužbe. To pomeni, da se tisti, ki so prenehali z uporabo drog, postopoma vrnejo v življenje, začnejo delati, postanejo družbeno aktivni in takoj padejo v sfero zanimanja mladih žensk. In ko jih začneš spraševati, kako se je to zgodilo, izveš zelo zanimive stvari. Ženska je vedela za status svojega partnerja, rekel ji je: "Imam okužbo s HIV." Razmerje sta začela tako, kot je naročil zdravnik, in sicer z zaščito. Toda po mesecu in pol se kondom ne uporablja. In ko vprašaš žensko, zakaj, slišiš odgovor: "Ko se nisva dobro poznala, sva se varovala, ko pa sem ugotovila, da ga ljubim, sem nehala." - "Ampak zakaj? Povedal vam je, da ima okužbo s HIV. - "Ali ne razumete, ko se ljudje ljubijo, kondom pomeni nezaupanje." Seveda ne tako pogosto, so pa pari, ko je on naš bolnik, okužen, ona pa njegova žena, njegova zakonita žena. In vprašate žensko: "Ali uporabljate zaščito?" - "Ne". - "Ali se želite okužiti?" - "No, kaj pa delaš, kako lahko ..." - "Zakaj se ne zaščitiš?" - "To je moj mož." No, kako lahko počneš take stvari s svojim možem ... Se pravi, psihologija ljudi je ostala enaka kot v času pred virusom.

Tamara Ljalenkova: Ali se dogajajo kakšne psihološke spremembe?

Igor Gerasimov: Spomnim se na primer pacientke, ki je prišla in ji je bilo zelo hudo, da ima okužbo, in ko je njen partner (ni bil on tisti, ki jo je okužil) izvedel za okužbo, jo je zapustil. In velika nesreča zanjo je bila, da je zbolela, da jo je ljubljeni zapustil. Toda minilo je nekaj časa in mimoidoča je prišla do mene in rekla: »Veš, zahvaljujoč svoji bolezni sem v življenju veliko razumela. Ker sem sedaj spoznala osebo, ki me ima res rada, ki ji moja bolezen ni pomembna, pomembna sem mu jaz. In ta oseba se je izkazala, kot sem pozneje ugotovil, zelo slaba. In lahko bi se poročila in živela z njim vse življenje ter imela od njega otroke.« To pomeni, da je bolezen vse postavila na svoje mesto. Taki primeri se dogajajo, ja.

Tamara Ljalenkova: Če poskušate razbrati trend iz številnih primerov, ki jih poznata zdravnika moskovskega mestnega centra za aids, Tatjana Šimonova in Igor Gerasimov, se skrči na naslednje: bolezen se zdaj širi predvsem prek heteroseksualnih stikov, ženske pa so bolj na tveganje za okužbo s HIV zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti. Poleg tega pomembno vlogo igra sprejeta v moderni Ruska družba stereotipi: moški se le redko povsem zavedajo svoje odgovornosti, ženske pa postavljajo ljubezen in poroko nad vsako bolezen.

1. Med nezaščitenim spolnim stikom z nekom, ki je okužen s HIV ali ima AIDS. Do okužbe s HIV lahko pride, ko kri, semenska tekočina ali nožnični izloček okužene osebe pridejo v kri neokužene osebe: neposredno ali preko sluznice. Kaj je okužba s HIV? Nizko povprečno tveganje za okužbo z virusom HIV po enkratnem stiku ni razlog za zadovoljstvo.

IN različne države in regijah prevladujejo različni načini okužbe (homoseksualni, heteroseksualni, injekcijske droge). Konec leta 1996 so ameriški centri za nadzor bolezni zabeležili 52 primerov poklicne okužbe s HIV med zdravstvenimi delavci v celotni epidemiji v državi.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za okužbo z virusom HIV pri spolnem stiku

Hkrati veliko število limfocitov, zlasti tistih, ki služijo kot tarča za HIV (limfociti T-4), doseže površino sluznice. Ko ima ženska nezaščiten spolni odnos, velika količina virusa, ki ga vsebuje moška semenska tekočina, vstopi v telo.

Nevarnost okužbe s HIV

Poleg tega je HIV v višjih koncentracijah v semenski tekočini kot v vaginalnih izločkih. Informacijski in zabavni portal www.u-hiv.ru bo zanimiv za ljudi, ki živijo s HIV, in strokovnjake, ki delajo na področju HIV/aidsa.

Tveganje za okužbo z virusom HIV pri moških in ženskah se poveča, če ima partner erozijo materničnega vratu.

Danes ne obstaja niti eno 100-odstotno zanesljivo sredstvo za zaščito pred okužbo, vendar nam raziskave kažejo, kako in v kolikšni meri lahko tveganje zmanjšamo. HIV pri vstavljenem partnerju med vaginalnim spolnim odnosom je razložen s prisotnostjo ali odsotnostjo spolno prenosljivih bolezni, ki olajšajo prodiranje virusa v krvni obtok.

Verjetnost, da se ženska s spolnim odnosom okuži z virusom HIV od moškega, je približno trikrat večja kot pri moškem od ženske.

To posredno dokazuje povprečna višja pričakovana življenjska doba moških kot žensk v državah z visoko razširjenostjo HIV. Južna Afrika na primer ali katera koli druga država. V drugih državah, kjer HIV ni tako pogost, ženske živijo dlje. Pri vaginalnem seksu je tveganje za moškega vedno manjše kot za žensko.

Na primer, seks z žensko, okuženo s HIV, ki je v termičnem stadiju (z veliko virusno obremenitvijo), med menstruacijo, poleg tega pa ima celo vrsto spolno prenosljivih bolezni in spolno prenosljivih bolezni... Želite povedati na enem mestu. najslabša možnost, v vseh ostalih pa najboljša?

Enoslojni epitelij danke virus lažje premagal kot stratificirani epitelij vagine, zato je tveganje za okužbo z virusom HIV med analnim seksom bistveno večje. Visoka frekvenca AIDS-a pri istospolno usmerjenih moških ne razlaga le z več visoko tveganje prenos HIV, ampak tudi veliko število spolni partnerji.

V literaturi so opisani primeri okužbe z virusom HIV pri presaditvi ledvice, pa tudi pri umetni oploditvi s semenčico okuženih darovalcev. Spolni odnos ni najnevarnejši način prenosa HIV z vidika verjetnosti okužbe. Stopnja tveganja okužbe je odvisna od vrste spolnega stika (vaginalni, analni, oralni, mešani) in števila spolnih stikov z enim ali več spolnimi partnerji.

Značilnost zadnjega časa je nenehno naraščanje odstotka primerov okužbe s HIV zaradi heteroseksualnih stikov. Od tega je v 913 primerih (39,1 %) okužba nastala zaradi prenosa virusa z matere na otroka, v 551 (23,6 %) s transfuzijo krvi, v 113 (4,8 %) med zdravljenjem hemofilije.

Ta pot prenosa virusa HIV je pogosta med intravenskimi uporabniki drog, saj si skupina odvisnikov pogosto deli brizgo in iglo, ki nista na noben način zdravljeni. 3. Od s HIV okužene ali z aidsom okužene matere do otroka. Nemogoče se je okužiti z delitvijo pripomočkov in stranišč z okuženimi s HIV, s kopanjem v istem bazenu z njimi, s pozdravljanjem in objemanjem. HIV ne prenašajo žuželke. Samo znanje (o poteh prenosa in preprečevanju okužbe s HIV) in spretnosti določene osebe lahko zaščitijo pred okužbo.

Tveganje je zelo veliko pri analnem seksu (spolnem odnosu skozi anus) brez zaščitnih ukrepov, tako za moške kot za ženske. Ženski izcedek lahko vsebuje tudi HIV. Naš nasvet: Izogibajte se vnosu semena ali vaginalnih izločkov v usta. Spolni odnosi skozi usta samo s kondomom. Pri transfuziji krvi in ​​plazme obstaja kljub zelo učinkovitim previdnostnim ukrepom minimalno tveganje za okužbo.

Tveganje za okužbo z virusom HIV pri analnem seksu je veliko večje kot pri vaginalnem seksu, saj obstaja velika verjetnost poškodbe sluznice anusa in danke, ki ustvarja »vhodna vrata« za okužbo.

Ni nevarnosti zaradi pikov žuželk. Virus se širi s transfuzijo okužene krvi; pri uporabi umazanih igel za injiciranje; med biseksualnimi in heteroseksualnimi stiki. Delež okužb, ki jih je mogoče pripisati heteroseksualnim stikom z neogroženim partnerjem, predstavlja najmanjši delež vseh primerov okužbe. Ali se lahko z oralnim seksom okužiš z virusom HIV?

Delež okužb z virusom HIV po različnih načinih prenosa

Poleg testov na HIV naj prijateljica opravi tudi teste za gonorejo - ponekod na Tajskem je z njo okuženih do 100% prostitutk in 50% vseh ostalih žensk. HIV je okrajšava za "virus humane imunske pomanjkljivosti". To ni neškodljivo za gostitelja in v večini primerov se ob vnosu virusov razvije določena bolezen (virusna okužba).

Če seme, ki vsebuje HIV, pride v usta, lahko pride do okužbe. Nihče ni imun na okužbo s HIV. Okuži se lahko vsaka oseba, moški ali ženska, v kateri koli starosti, ne glede na kraj bivanja in versko prepričanje.