Kaj je bolje - samostojna ruptura ali rez med porodom med porodom: kakšna je nevarnost rupture notranjega tkiva, kako izgleda. Notranji šivi po porodu Kako izgleda vrzel po porodu

Porod lahko poteka na različne načine. Če nekaj ne gre po načrtih in se pojavijo razpoke, vam bo znanje na tem področju omogočilo, da zaupate zdravnikom in ne boste spet živčni.

Na predvečer poroda se ženske raje informativno pripravijo, tako se naučijo veliko novega o telesu. Porod lahko spremljajo razpoke, ki se pojavijo iz različnih razlogov.

Ne glede na to obstajajo priporočila, ki vam omogočajo, da se izognete neugodni situaciji. Ženske, ki prvič rodijo, najpogosteje doživijo razpoke. Zato je tako pomembno, da se oborožijo z informacijami, ki so lahko odločilne.

Vzroki razpok po porodu

Tudi ob ugodnem poteku poroda ima raztezanje presredka svojo mejo. Med prehodom ploda pride do dodatnega vpliva na porodni kanal, kar lahko povzroči določene zaplete.

Notranji prelomi

Med notranje razpoke spadajo razpoke materničnega vratu in maternice. Takšne zaplete spremljajo krvavitve, ki zahtevajo transfuzijo krvi in ​​so lahko celo usodne. Ženska mora upoštevati vsa navodila porodničarja, potem bodo vsa tveganja zmanjšana. Razlogi, ki lahko sprožijo:

1. Prezgodnji poskusi. Maternični vrat še ni imel časa, da bi se odprl do ustrezne velikosti, vendar se je proces že začel.
2. Zmanjšana elastičnost tkiva materničnega vratu.
3. Prisotnost brazgotin, operacija na materničnem vratu.
4. Porod v medeničnem predlogu.
5. Pozen ali hiter porod.

Zunanji

Približno 16 odstotkov porodnic doživi rupturo presredka. Glavni razlogi vključujejo:

1. Hiter porod zaradi dodatnega pritiska. Porod je treba umetno upočasniti.
2. Ozka medenica porodnice.
3. Veliko sadje.
4. Prezgodnji poskusi in nepravilna dejanja porodnice, ki ne posluša priporočil porodničarja.
5. S starostjo se tonus perinealnega tkiva zmanjša.
6. Brazgotine od šivov, če so šivi ostali po operacijah ali prvem porodu.
7. Športniki imajo preveč napolnjene mišice, ki zavirajo porod.
8. Anatomske značilnosti, tako imenovano "visoko mednožje".
9. Nesposobnost ginekologa, ki vodi porod, napake v procesu.
10. Nalezljive bolezni.

Kaj je bolje - sama ruptura ali periniotomija?

Zdravniki poskušajo preprečiti, da bi se situacija zlomila. Raztrgani robovi rane se težje povežejo med seboj, sčasoma se lahko pojavi gnojenje, njihova pritrditev pa morda ni tako natančna.

Zato, ko zdravnik vidi, da se kritičnemu trenutku ni mogoče izogniti, naredi previden rez. Ta pristop nam omogoča, da prejudiciramo manifestacijo neželene posledice. Takšne robove je lažje natančneje in kvalitetneje spojiti.

Pred šivanjem zdravnik oceni stanje ran, določi stopnjo resnosti in se na podlagi tega odloči, katere niti bo uporabil in katera zdravila proti bolečinam bo vbrizgal. Z uporabo svilenih niti zdravnik opozarja, da jih bo treba odstraniti v 4-7 dneh. Toda samovpojni šivi iz katguta ali vikrila niso potrebni dodatni poseg. Prednosti kirurškega reza so gladki robovi, kontrola globine, nekateri pa zagotavljajo, da se ne bo samovoljno podaljševal.

Kako poteka perinealna perineotomija?

Periniotomija se izvede kot neposredni rez v anus. Ta možnost ne vključuje rezanja mišic, zato velja za manj travmatično.

Obstaja tveganje, da se rez nadaljuje do rektuma in celo razširi vanj.

Zato se ta tehnika uporablja manj pogosto, pogosteje pri ženskah, pri katerih je razdalja med nožnico in danko velika. V 95 odstotkih primerov zdravniki poskušajo uporabiti epiziotomijo, rez pa naredijo poševno proti ishialnim tuberozitetam.

Ali je šivanje solz po porodu boleče?

Veliko je odvisno od individualne tolerance, pa tudi od prizadetega območja. Nekatere ženske za poseg potrebujejo anestezijo.

Če je maternični vrat počen, se najpogosteje ne uporabljajo zdravila proti bolečinam. V drugih primerih se oceni stopnja rupture.

Kako ga zašiješ?

Najprej se perinealne mišice zašijejo z vpojnim šivalnim materialom. Na kožo se namestijo šivi iz nekrčljivega materiala. Ko je rez raven, specialist nanese kozmetični šiv. Nit poteka v cik-cak vzorcu, ki se pojavi zunaj na začetku ali koncu reza. Posledica tega je tanjša brazgotina. Pogosto se uporablja tehnika, ko se tkivo in koža zašijeta skupaj z eno nitjo z vpojnim materialom.

Ali se uporablja anestezija?

Izbira anestezije - lokalne ali notranje - je neposredno odvisna od stopnje poškodbe. Sploh se ne sme uporabiti, če se tkivo materničnega vratu, ki je po porodu neobčutljivo, zašije.

Za uporabo šivov v nožnici je potreben lokalni anestetik (novokain, lidokain) ali splošni (kratkotrajna intravenska anestezija). Perineum je zašit pod novokainom ali lidokainom. V nekaterih primerih se zdravila proti bolečinam morda ne bodo uporabljala, ker nekatera fiziološki mehanizmi zagotavlja zaščito pred bolečino med porodom.

Kaj pa, če pride do razpok maternice?

Gap maternice je nevaren zaplet, ki ogroža življenje nosečnice in otroka. Potreben je takojšen odziv medicinskega osebja, potrebne so potrebne manipulacije, možna je transfuzija krvi. Vzroki: napačna predstavitev ploda, dolgotrajen porod, razširitev materničnega vratu, dehiscenca šiva po carskem rezu.

Koliko časa traja, da se zaceli rez in razpoka porodnega kanala?

Celjenje presredka traja dlje in je težje kot razpoke materničnega vratu. Za najboljši učinek sta potrebna počitek asepsa, ki ko sodobne razmere postane bolj zapleteno. Navsezadnje mora mati nenehno spremljati otroka in nemogoče je zagotoviti popoln počitek perineuma in pritrditi poseben povoj.

Za doseganje hitro celjenje zagotoviti maksimalno higieno.

Zamenjajte tesnilo vsaki 2 uri, opravite vse postopke obdelave šivov antiseptiki. Po vsakem obisku stranišča se je potrebno umiti toplo vodo in raztopino kalijevega permanganata. Postopek je priporočljivo izvesti v 1,5-2 mesecih po rojstvu.

Prepovedano je sedeti, ker lahko razpadejo šivi, zato porodnice jedo stoje ali leže. Zagotoviti je treba maksimalen počitek za mišice ter čim manj vstajati in hoditi. V prvih dneh po porodu ni priporočljivo jesti kruha in drugih izdelkov iz moke, da preprečite odvajanje blata. Šive odstranimo med posvetom, vendar je tudi po tem potrebna higiena.

Porod je naraven proces, vendar je za žensko boleč in travmatičen. Med prehodom skozi porodni kanal otrok raztegne materina tkiva, kar povzroči majhne rane in resne razpoke. Če obstaja nevarnost zloma, pa tudi prezgodnji porod, prevelik plod in druge težave, zdravnik opravi rez (epiziotomijo). Zareze in raztrganine zašijemo za hitro celjenje. Kako se obnašati, kako dolgo bo trajalo okrevanje, kakšni zapleti so lahko s šivi na perineumu - poglejte v tem gradivu.

Šivi na solze po porodu

Hiter porod, nezadostna elastičnost tkiva in nepravilno vedenje porodnice (prezgodnji začetek potiskanja) vodijo v nastanek razpok. Pravilna in pravočasna epiziotomija je veliko boljša od rupture: zdravnik z ostrim skalpelom naredi čist rez, ki ga je enostavno zašiti. Raztrganine, ki se pojavijo med porodom, zahtevajo več šivov, za seboj lahko pustijo grdo brazgotino in se celijo do 5 mesecev (notranji šivi).

Vrste poporodnih šivov:

1. Notranji - nahaja se na stenah vagine, materničnega vratu. Običajno se izvaja s samovpojnimi nitmi.
2. Zunanji - nahaja se na perineumu. Izvajajo se tako s samovpojnimi kot navadnimi nitmi.

Zunanji šivi na mednožju

Najdaljši in najbolj boleč proces pri porodu je širjenje materničnega vratu. Prehoditi mora dolgo pot od približno 1 cm dilatacije (tako ženske običajno končajo v porodnišnici) do 8–10 cm. Proces spremljajo močni popadki in lahko trajajo od nekaj ur do nekaj dni.

V primerjavi z širjenjem materničnega vratu samo rojstvo otroka traja le nekaj minut. Na signal babice začne ženska potiskati, otroku pomaga pri prehodu skozi porodni kanal in kmalu se rodi. Poskusi v povprečju trajajo od 20–30 minut do 1–2 uri. Ta postopek se ne sme odlašati, saj lahko pri novorojenčku povzroči asfiksijo. Zato, ko zdravnik vidi, da je samostojno rojstvo nemogoče ali težko, naredi rez.

Rez (epiziotomija) je kirurški rez presredka in zadnja stena vagina. Obstajata perineotomija (zarez od vagine do anusa) in srednje-lateralna epiziotomija (zarez od vagine do desne ishialne tuberoze).

Iz neznanega razloga se porodnice na vse pretege trudijo, da bi se izognile raztrganinam in predvsem vrezninam. Na ženskih forumih lahko pogosto vidite ponosno "ni raztrgano", kar na splošno pomeni dobra priprava matere, normalen potek poroda, normalne velikosti plodu in visoko elastičnost tkiva. Ko pa zdravnik govori o potrebi po rezu, in porodnica aktivno protestira, je ogorčena in celo kriči, je to polno negativnih posledic, predvsem za otroka.

Možne posledice za otroka:

• Škoda cervikalni predel hrbtenica.
• Škoda živčnega sistema zaradi pomanjkanja kisika.
• Hematomi na glavi, zlomi in razpoke, krvavitve v očeh zaradi prevelikega pritiska na mehke kosti lobanje.

Enakomeren in urejen rez dolžine 2–5 cm bo pomagal, da se bosta mati in otrok hitreje spoznala. Po porodu jo zdravnik zapre z neprekinjenim kozmetičnim šivom, ki se ob pravilnem zdravljenju zelo hitro zaceli, v približno enem mesecu. Po zacelitvi je videti kot tanka “nit”, nekoliko svetlejše barve od kože.

Povsem druga stvar je, če govorimo o odmorih. Prvič, nemogoče je predvideti, v katero smer se bo tkanina strgala in do katere globine. Drugič, ima nepravilno obliko, natrgane, celo zdrobljene robove je težko povezati, kot so bili. V tem primeru je potrebnih več šivov; v nekaterih primerih (za raztrganine tretje stopnje, ki segajo do vaginalnih sten) je lahko potrebna splošna anestezija.

S čim šivajo?

Epiziotomske zareze in manjše raztrganine presredka zašijemo s samovpojnimi šivi. So veliko bolj priročni, ni jih treba odstraniti in v 2-3 tednih se niti raztopijo brez sledi (odvisno od materiala!). Majhni ostanki in vozlički lahko izstopijo z izcedkom in ostanejo na vložku ali spodnjem perilu.

Globoke poškodbe in ureznine zašijemo z najlonskimi, vikrilnimi ali svilenimi nitmi. Zdravnik jih bo odstranil v 5–7 dneh. Rano tesno zategnejo in poskrbijo za dobro celjenje.

V nekaterih primerih (za hude raztrganine) so nameščene kovinske sponke. Odstranjujejo se na enak način kot najlonske ali svilene niti, vendar lahko pustijo majhne brazgotine in luknje.

Nega šivov

Medtem ko ste v porodnišnici, pod nadzorom specialistov, medicinska sestra poskrbi za šivanje. Običajno se vsak dan zdravi z raztopino briljantno zelene barve. Po odpustu morate nadaljevati z nego šivov, kot vam je naročil zdravnik. Če se vse dobro pozdravi, je dovolj, da upoštevate higienska pravila, se umijete po vsakem obisku stranišča, ne nosite tesnega spodnjega perila, uporabite blazinice. naravna osnova, zagotoviti dostop zraka. Pri vnetju in gnojenju zdravnik predpiše zdravljenje (zlasti levomekol, solkoseril). hudi primeri antibiotiki).

Notranji šivi na nožnici, na materničnem vratu, na klitorisu

Notranji šivi se nanašajo na maternični vrat in stene nožnice v primeru razpok med porodom. Zdravniki pravijo, da je glavni vzrok za poškodbe neprimerno vedenje porodnice. Zgodnji poskusi, ko se maternični vrat še ni odprl, vodijo do njegovega zloma. "Oteževalne" okoliščine so operacije na materničnem vratu, starostno zmanjšanje elastičnosti tkiva. Razpoke vaginalnih sten izzovejo poleg zgoraj navedenih razlogov tudi prisotnost starih brazgotin, nujni porod in visok položaj vagine glede na anus. Seveda ni mogoče zanikati morebitne krivde porodničarja - napačna taktika vodi tudi do poškodb.

V nekaterih primerih se matere po uporabi notranjih šivov v nožnici pritožujejo zaradi bolečine v klitorisu. Sam klitoris ni zašit, lahko pa se poleg njega nahajajo šivi in ​​konci niti, ki raztezajo in poškodujejo občutljivo območje. Na splošno je najbolje, da obiščete zdravnika, če je nelagodje prehudo. Postopoma se bodo nitke raztopile in bolečina bo izginila.

S čim šivajo?

Notranji šivi so izdelani samo z vpojnimi nitmi. Razlog je zapleten dostop do poškodb. Najpogosteje se za to uporablja katgut ali vikril, včasih lavsan. Končni čas raztapljanja za vse vrste samovpojnih materialov je 30–60 dni.

Nega šivov

Notranji šivi niso potrebni posebno nego. Dovolj je, da mati upošteva priporočila zdravnika, ne dviguje težkih predmetov, se vzdrži spolne aktivnosti 1-2 meseca in vzdržuje osebno higieno. Obvezno obiščite ginekologa ob dogovorjenem času, tudi če vas nič ne skrbi, le zdravnik lahko oceni stanje tkiv, hitrost celjenja in druge dejavnike.

Preberite več o negi notranjih in zunanjih brazgotin v članku -.

Kako dolgo se šivi celijo?

Bodite pripravljeni na nelagodje in nelagodje na območju rezov in solz približno 2-3 mesece. Postopek okrevanja je individualen za vsako žensko, odvisno od njenega počutja, zdravstvenega stanja, praga bolečine in starosti. Nekatere se že po dveh tednih počutijo kot pred nosečnostjo, druge potrebujejo leto ali več, da si opomorejo.

Vzemite si čas in se vrnite k aktivnemu spolnemu življenju! Omejitve niso zdravnikova muha ali njegovo pozavarovanje, ampak predvsem skrb za vaše zdravje. 2-3 mesece po porodu bo spolni odnos boleč, dokler poškodovano mesto s svežo brazgotino ne obnovi občutljivosti.

Nekaj ​​je šlo narobe, če:

1. Mesto šiva po odvajanju krvavi.
2. Tudi v mirovanju čutite bolečino v notranjosti, občutek polnosti (lahko je znak hematoma).
3. Šiv se vname, pojavi se izcedek neprijeten vonj, lahko temperatura naraste.

Vsi ti znaki, pa tudi druge spremembe v stanju, ki se vam zdijo sumljive, so 100% razlog, da se takoj posvetujete z zdravnikom.

Samovpojni notranji šivi

Čas okrevanja je odvisen od materiala in resnosti raztrganine. Catgut izgine v 30–120 dneh, lavsan - 20–50 dni, vikril - 50–80 dni. Če se počutite dobro, v notranjosti ni bolečine ali nelagodja, ste polni moči in energije - vse je v redu. Bodite pozorni na prehrano, izogibati se morate zaprtju. Če je potrebno, vzemite odvajalo po navodilih zdravnika.

Zunanji šivi

Ob pravilni negi in brez zapletov se šivi v presredku popolnoma zacelijo v 1–2 mesecih. Da bi to naredili, mora mati več počivati, priporočljivo je ostati v postelji, če je mogoče, in vzdrževati higieno. Eden od razlogov pogosta vnetja zunanji šivi so poporodni izcedek iz maternice. Čim pogosteje zamenjajte spodnje perilo, zagotovite dostop do zraka (če je mogoče, lahko zavrnete spodnje perilo vsaj doma), uporabite posebne blazinice z antibakterijsko impregnacijo.

Kdaj odstraniti niti iz zunanjih šivov

Sponke in niti odstranimo 3–7 dni po rojstvu, najpogosteje na peti. Zdravnik oceni stanje porodnice, hitrost celjenja in se na podlagi prejetih podatkov odloči za odpust.

Ali boli odstranjevanje niti?

Vse je odvisno od vašega praga bolečine. Postopek je neprijeten, a hiter. Če se bojite bolečine, prosite zdravnika, naj na šiv poprši lokalni anestetik.

Kdaj lahko po porodu vstanete in sedete s šivi?

Dva tedna lahko samo ležite ali stojite. Sedenje je strogo prepovedano! Dovoljen je ležeč položaj, naslonjen na vzglavje postelje. To velja tudi za odjavo; vnaprej opozorite svoje sorodnike, da bosta zasedena celoten zadnji sedež avtomobila.

Zakaj taka strogost? Če poskušate prezgodaj sesti, je možno, da bodo šivi razpadli. In to ni samo boleče, ampak bo zahtevalo tudi ponovno šivanje, kar podvoji čas celjenja rane.

Kako dolgo boli šiv?

bolečina, vlečni občutki nelagodje zaradi zunanjih in notranjih šivov bi moralo izginiti v dveh tednih po rojstvu. Če so minili trije tedni in vas še vedno močno boli mesto šivanja, to obvezno povejte svojemu ginekologu. Ne odlašajte, v tem primeru je bolje biti na varnem, da se izognete morebitnim posledicam.

Simptomi zapletov na šivih po porodu:

1. Bolečina (za zunanje šive), občutek pulziranja in trzanje znotraj (za notranje šive).
2. Otekanje šiva, suppuration, pogosto spremlja močno povečanje telesna temperatura.
3. Šivi razhajajo.
4. Nenehna krvavitev.

Če opazite katerega koli ali vse simptome, se posvetujte z zdravnikom. Ne čakajte, ne uporabljajte nasvetov iz interneta, ne zaupajte priporočilom prijateljev in znancev. Lahkomiselnost je tukaj nesprejemljiva!

Šiv je razpadel - razlogi:

• Mama je poskušala sedeti pred rokom.
• Dvignjene uteži (več kot 3 kg).
• Vrnitev k spolni aktivnosti.
• Nenamerno povzročil okužbo v rani.
• Niso upoštevali higienskih pravil.
• Mučilo me je zaprtje.
• Nosila je tesno sintetično spodnje perilo.
• Nisem pravilno poskrbel za šive.

Težavo prepoznamo po občutku pekočega ali srbečega mesta šiva, oteklini (presredek), bolečini in mravljinčenju, krvavitvi, povišani temperaturi in splošni oslabelosti. Kaj narediti? Takoj pojdite k zdravniku, v posebej resnih primerih pa pokličite rešilca.

"Microlax" po porodu s šivi

Ločeno se posvetimo problemu zaprtja. Močni napori med defekacijo lahko privedejo do razhajanja zunanjih in notranjih šivov. Pomagalo vam bo odvajalo, če pa dojite, naj vam zdravilo predpiše pediater. Microlax mikroklistiri so primerni kot nujno sredstvo, varni so za doječe matere in se hitro in neboleče rešijo občutljivo vprašanje. Imajo blag učinek, rezultat se pojavi v 10-15 minutah po uporabi.

Šivi bolijo

Če je vse v redu, celjenje poteka dobro, ginekolog ne najde težav, vendar šivi bolijo - kaj je razlog? Morda imate nizko prag bolečine, vaša tkiva potrebujejo več časa za okrevanje ali pa je vaš življenjski ritem trenutno preveč aktiven. V vsakem primeru, če ste prepričani v svojega zdravnika (morda se je vredno posvetovati z drugim strokovnjakom), pustite svojemu telesu malo počitka. Ne smete se vrniti k aktivnemu treningu, dvigovanju uteži, dolgo časa sedeti na trdem stolu in vsakodnevno urejati generalno čiščenje. Vse to bo moralo počakati.

Ali se bolečina pojavi samo med spolnim odnosom? To je začasen pojav, poskusite spremeniti položaj, uporabite lubrikante. Postopoma se bo vaše telo vrnilo v prejšnjo obliko in se prilagodilo spremembam.

Šivi se vnamejo in zagnojijo, vzroki, zdravljenje

Vnetje in gnojni izcedek se pojavijo, ko okužba vstopi v rano. Lahko prodre tako iz telesa ženske (poporodni izcedek, okužbe, ki niso bile zdravljene pred porodom) kot od zunaj, če ne upoštevate higienskih pravil. Končni režim zdravljenja vam mora predpisati zdravnik.

Uporabljena zdravila:

1. Protivnetna in zdravilna mazila: levomekol, sintomicin, mazilo Vishnevsky in drugi. Zmanjšali bodo otekline, imeli antiseptik in antibakterijski učinek, bo ustavil vnetni proces.
2. Supozitoriji, zlasti "Depantol", "Betadin" - pospešujejo celjenje sluznice, zdravijo nalezljive in vnetne bolezni genitalnega področja.
3. Potek antibiotikov, antipiretikov in protivnetnih zdravil - zdravnik bo izbral terapijo tako, da bo mogoče ohraniti dojenje.

Granulacija šiva, kaj je to, zdravljenje

Granulacije so novo tkivo, ki raste med celjenjem ran (tvorijo se zdrave celice, krvne žile itd.). To je normalno naravni proces, včasih pa na mestu šivov po porodu zrastejo granulacije, lahko povzročajo nelagodje in se čutijo kot majhne izrastke. Zdravljenje je po izbiri ginekologa. Najpogosteje se granulacije odstranijo lokalno ali v bolnišnici.

Polipi na šivu, kaj so, zdravljenje

Polip se običajno nanaša na že zgoraj omenjene granulacije ali patologije med nastankom brazgotine. Prav tako lahko prikrijejo kondilome in papilome. Videti in občutiti so kot čudne izrastke (ena ali več tvorb) na mestu šiva in okoli njega. Zdravljenje je običajno kirurško.

Tesnilo (izboklina) na šivu

Če se šiv precej čuti velik pečat, morate najprej obiskati svojega ginekologa. Najpogosteje vozlič iz samovpijajočega šiva zamenjamo za bulo, ki bo kmalu izginila. Lahko pa obstajajo tudi druge možnosti. Poleg zgoraj navedenih granulacij in papilomov lahko na mestu šiva nastane absces z gnojno vsebino. to nevaren simptom, kar signalizira nepravilno šivanje, okužbo rane ali zavrnitev niti s strani telesa. Takoj poiščite pomoč.

Kako pospešiti celjenje šivov

Prvo in najpomembnejše: nobene od metod ne uporabljajte pred posvetom z zdravnikom!

Izogibajte se nošenju spodnjega perila, zlasti med spanjem. Če je izcedek po porodu močan, lahko spite na posebni vpojni plenici.

Pazite na prehrano. Potrebujete izboljšano prehrano, za nekaj časa pozabite na dodatne kalorije. Telo je doživelo stres in potrebuje zdrave, kakovostne izdelke.

Morda vam bodo recepti pomagali tradicionalna medicina. Olje pospešuje celjenje poškodb čajevec, olje rakitovca.

Kdaj se lahko umijete po porodu s šivi?

Tuširanje je dovoljeno in priporočljivo po vsakem obisku stranišča. Toda s kopeljo, še bolj pa z obiskom kopališča in savne, boste morali še malo počakati. V povprečju vam zdravniki dovolijo kopel dva meseca po rojstvu, če je celjenje uspešno, brez težav. Lahko se osredotočite tudi na svoje telo, če poporodni izcedek še ni prenehal, ne hitite s kopeljo. Dejstvo je, da maternični vrat še dolgo po porodu ostane rahlo odprt in krvavi, vode iz pipe pa ne moremo imenovati sterilno. Bakterije, ko so v ugodnem okolju, se začnejo aktivno razmnoževati, sprožijo vnetni procesi v oslabljenem telesu.

Kozmetični šivi po porodu

Kozmetični šiv po celjenju je na koži skoraj neviden. Na ginekologijo je prišel s plastične kirurgije. Glavne lastnosti: prehaja znotraj tkiva, nima vidnih znakov vstopa in izstopa igle.

Za kozmetične šive se običajno uporabljajo samovpojne niti (lavsan, vicryl). Izvaja se na gladkih, gladkih rezih in prehaja skozi debelino kože na cik-cak način, imenovan neprekinjen.

Skrb za šive - opomnik za porodnico

1. Higienski vložek menjajte vsaki dve uri, ne glede na prisotnost izcedka. Če je mogoče, se izogibajte nošenju spodnjega perila.
2. Ne pozabite na zdravljenje z antiseptiki, če ga je predpisal ginekolog.
3. Po obisku kopalnice se oprhajte, če to ni mogoče, presredek obrišite s sterilnim prtičkom z nežnimi gibi popivnanja.
4. Ne sedite dva tedna.
5. Spremljajte svojo prehrano, izključite živila, ki tvorijo pline in fiksirajo (pecivo, žitarice itd.). Po potrebi vzemite odvajalo in naredite mikroklistir po posvetu z zdravnikom.

Ob pravilni negi se zunanji in notranji šivi, ne glede na material, iz katerega so izdelani, hitro celijo in ne puščajo velikih brazgotin. Pazite nase, upoštevajte priporočila ginekologa in zelo kmalu se boste lahko vrnili v normalno življenje.

Porod je naraven proces, vendar boleč in travmatičen. Pogosto rojstvo otroka spremljajo vrzeli, ki zahtevajo kirurški poseg in kasnejšo ustrezno nego.

1. Mikrotravme, ki se neizogibno pojavijo ob prehodu otroka skozi porodni kanal – če ni hujših poškodb, se v nekaj tednih po porodu pozdravijo same.
2. Razpoke presredka in nožnične stene – odvisno od resnosti poškodbe so lahko majhne, ​​ki prizadenejo le kožo presredka s sluznico nožnice, ali hujše, pri katerih pride do poškodbe mišic presredka in celo sfinktra in rektuma.
3. Razpoke maternice so najnevarnejše poškodbe med porodom, ki lahko povzročijo celo smrt matere in otroka in so redke.
4. Epiziotomija - kirurški zarezi v presredku in zadnji vaginalni steni za preprečevanje nenamernih razpok pri materi in možne poškodbe otroka med porodom.

Zakaj se po porodu pojavijo vrzeli?

Poporodne rupture so pogost pojav. Pojavijo se lahko zaradi več različnih razlogov. Večina dejavnikov, ki jih izzovejo, ni odvisnih od bodoče matere in jih ne more izključiti, vendar za odpravo nekaterih obstajajo posebni preventivni ukrepi.

Vzroki za razpoke presredka in nožnice

Glavni razlogi za nastanek razpok:

• nizka elastičnost vaginalnih mišic (pogosto zaradi starosti porodnice);
• fiziološki razlogi, zlasti ozek perineum;
• prisotnost starih brazgotin (iz prejšnjih rojstev);
• velik novorojenček;
• nestandardna predstavitev ploda;
• hiter ali dolgotrajen porodni proces;
• nepravilno porodno vedenje porodnice, zlasti prezgodnje potiskanje.

Da bi se izognili hudim raztrganinam, lahko zdravnik opravi epiziotomijo. Strokovni in natančni kirurški rez v večini primerov odpravi resne poškodbe in pospeši rojstvo otroka. Po njej je veliko lažje zašiti tkivo kot po razpoki, pospeši tudi celjenje in olajša stanje porodnice.

Vzroki za rupturo maternice

Glavni vzroki za rupturo maternice so:

• zapleten porod;
• patološki procesi v maternici (nezrelost, počasno uničenje tkiva, vnetje);
• malformacije organov;
• prisotnost brazgotine po carski rez;
• splavi;
• pogost porod;
• dolgotrajna stimulacija visok odmerek oksitocin - zdravilo za pospeševanje dela;
• nepravilna dejanja zdravnika med porodom.

Simptomi in znaki

Če razpoke presredka in nožnice zlahka določi vizualno tako porodnica kot med pregledom pri ginekologu, po katerem se njihova celovitost obnovi s šivanjem, potem razpoke materničnega vratu niso vedno očitne. Ginekolog jih lahko odkrije med porodom in pravočasno ukrepa za odpravo negativnih posledic, vendar obstajajo situacije, ko zdravnik iz nekega razloga pusti težavo brez ustrezne pozornosti. V tem primeru mora biti porodnica občutljiva na simptome, ki lahko kažejo na prisotnost rupture materničnega vratu.

Nepopolna (začetna) ruptura maternice se lahko pojavi nekaj dni po rojstvu. Simptomi vključujejo:

• bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v nogo in spodnji del hrbet (križnica);
• povišana telesna temperatura;
• hiter srčni utrip (tahikardija);
• nepravilnosti pri delu prebavila- napenjanje (napenjanje, povečano nastajanje plinov).

Za razjasnitev diagnoze za takšne simptome je potreben obvezen pregled pri zdravniku in ultrazvočni pregled.
Če se pojavijo alarmantni znaki, bo zdravnik predpisal ultrazvočni pregled.

Kirurško zdravljenje

Vse poporodne poškodbe mehkih tkiv zahtevajo kirurški poseg. Raztrganine in ureznine presredka, sten nožnice in raztrganine materničnega vratu zašijemo na porodniški mizi takoj po porodu. Za to se v večini primerov uporabljajo posebne niti (katgut), ki se sčasoma absorbirajo sami. Odsotnost potrebe po naknadnem odstranjevanju šivov močno olajša psihološko nelagodje porodnice.

Ker jih ni živčnih končičev, operacije na njem se izvajajo brez anestezije.Šive na presredek namestimo šele po dajanju anestetika.

Resni kirurški posegi pri rupturah maternice se izvajajo pod anestezijo, v hudih primerih je dovoljena odstranitev organa.

Video: zgodba ginekologa o raztrganinah in vrezninah med porodom

Mnenja o zdravljenju

Nobenih razpok ni bilo, ker sem bila preprosto porezana, zdravniki so tako rekoč zamudili porod. In potem so tudi pripravnika določili, da ga zašije. Dva šiva sta bila v redu, tretjega pa je morala tako rekoč brez odlašanja predelati, jaz sem seveda potrpela. Šele potem je ta šiv začel gniti, bilo je toliko težav, da sploh niso hoteli izpisati, sem vztrajal. Hiše in zidovi so zaceljeni.

http://beremennost.net/forum/archive/index.php?t-223.html

Po mojem mnenju ni nič bolj bolečega od porodnih bolečin, so me zašili in sem počivala. Brez anestezije.

MamaDvaOtroka

Tam so mi dali injekcijo - anestezijo in zašili - ni bolelo, bilo pa je neprijetno, ko je začelo iti skozi - pičilo je, nič bolj boleče kot porod)

TAKO OKUSTNO

https://www.baby.ru/blogs/post/303380337–294705166/

Je kar znosno, porod je bolj boleč, poleg tega bo vsaj lidokain ublažil bolečino.

Marina Poleva

https://www.baby.ru/blogs/post/303380337–294705166/

Ko prerežejo, tega ne čutiš, ko pa zašijejo, pa je nekaj ... Najbolj mi je ostalo v spominu pri porodu, popadkih, bolečina pri šivanju. Nekateri nasprotno pravijo, da ni tako boleče kot popadki sami. Očitno je za vsakega drugače. In ko sem šla na zdravljenje, nisem čutila čisto nič, samo strah pred tem stolom! TO JE TAKO NORMALNO.

http://forum.ykt.ru/viewtopic.jsp?id=1882637

Pravila za nego poporodnih šivov

Skrb za poporodni šivi Tega učijo v porodnišnici. Osnovna pravila:

• obvezno pranje po vsakem uriniranju in gibanju črevesja;
• dnevna (zjutraj in zvečer) obdelava šivov z zeleno barvo ali vodikovim peroksidom;
• zagotavljanje suhosti in maksimalni dovod zraka v rano, se je treba izogibati mokrenju (uporaba higienske vložke z bombažno površino, vzemite pogosteje zračne kopeli, se po pranju zmočite);
• opazovati posebne diete, izogibanje fiksacijskim izdelkom, vzpostavite redno odvajanje blata, pri zaprtju pa uporabite odobrena odvajala in klistir;
• prepovedano je sedeti 2-4 tedne (samo sedite, popolnoma prenesete svojo težo na eno od zadnjic), saj lahko to povzroči ločitev šivov;
• izključite spolne odnose za 1-2 meseca (preverite pri svojem ginekologu), odvisno od velikosti raztrganine ali reza.

Če se bolečina poveča, se na območju šivov pojavi oteklina ali izcedek, je potrebno posvetovanje z zdravnikom - možen je infekcijski proces.
Skrb za šive je treba naučiti že v porodnišnici

Posledice poškodbe

V večini primerov, ko pravilno nego in strokovno izvedena operacija nima nobenih negativnih posledic. V nekaterih primerih je možno:

• bolečina med odvajanjem črevesja - sčasoma izgine, potrebno je izboljšati delovanje prebavil, izogibati se živilom, ki povzročajo zaprtje;
• nelagodje med seksom - najpogosteje je to začasen pojav, vendar v v redkih primerih Odstranjevanje brazgotin z laserjem je potrebno;
• težave z nosečnostjo naslednjih otrok (v primeru rupture materničnega vratu), zato je treba nosečnost nadaljevati pod nadzorom ginekologa, ki spremlja stanje ženske.

Video: spolno življenje po razhodu

Kako se izogniti razpokam med porodom

Da bi preprečili razpoke med porodom, bodoča mati lahko med nosečnostjo uporabi naslednje preventivne ukrepe.

Manifestacije materine travme vključujejo poškodbe porodni kanal in maternico. Razpoke po porodu se pojavijo pri 5-20% žensk. Poškodba maternice se razvije precej redkeje - v enem primeru od 3000. Še manjša je pogostost poškodb vezi in sklepov medeničnih kosti.

Kakšne vrzeli obstajajo?

Prizadeta so predvsem mehka tkiva (presredek, vagina, maternični vrat). Njihove poškodbe običajno opazimo pri prvorojencih. V primeru nenormalnega pretoka porodni proces in nepravilno ali nepravočasno izvajanje porodniške oskrbe med prvim in ponovnim porodom lahko pride do resnega zapleta - rupture maternice. Raztezanje ali poškodba sramnih in iliosakralnih sklepov se pojavi s prirojeno značilnostjo - šibkostjo vezivno tkivo.

Poškodbe perineuma in vagine

To so tako imenovani zunanji zlomi, katerih vzroki so:

• veliko sadje;
• hiter potek porodnega procesa;
• šibka delovna aktivnost, razvita sekundarno;
• dolgotrajno delo;
• ekstenzorsko vstavljanje otrokove glave v medenični obroč, na primer v obrazni obroč, ko otrokova glava vstopi v porodni kanal ne v najmanjši velikosti;
• neustrezne velikosti medenice in ploda;
• deformacija mehkih tkiv zaradi brazgotin po prejšnjih porodih;
• , ob koncu nosečnosti;
• nosečnost po roku (več kot 42 tednov);
• nepravilno dihanje v 2. obdobju ali prezgodnji poskusi;
• uporaba porodniških klešč.

Poškodba vagine in vulve

Poškodbe vulve spremljajo površinske raztrganine klitorisa in malih sramnih ustnic. Poškodbe spodnjega vaginalnega področja so pogosto kombinirane s perinealno prizadetostjo. Če pride do razpoke nožnice v zgornja tretjina, lahko gre do vratu. Obstajajo situacije, ko sluznica ni poškodovana, mehka tkiva pod njo pa so zdrobljena zaradi glave, ki poteka skozi rojstni kanal. Posledično nastane hematom ali krvavitev v globoki plasti stene nožnice.

Zunanje genitalije so dobro prekrvavljene, zato je verjetno tudi pri manjših poškodbah močna krvavitev. Nastale napake zašijemo, pri čemer pazimo, da ne poškodujemo kavernozna telesa klitoris. Za takšen poseg se uporablja intravenska anestezija, če ženska predhodno ni imela epiduralne anestezije.

Submukozni hematom se odpre, če je njegova velikost večja od 3 cm, očisti se in poškodovane žile se zašijejo. Če je krvavitev zelo velika, pustimo v njeni votlini več dni drenažne trakove in na tkivo namestimo šive. Uporablja se vpojni šivalni material, ki ga kasneje ni treba odstraniti.

Če pride do poškodbe zgornjega dela nožnice, mora zdravnik natančno pregledati maternični vrat in pregledati maternico, da prepreči širjenje poškodbe na te organe.

Raztrganje presredka

Običajno se razvije v drugi fazi poroda. Lahko je naravna ali pa se pojavi kot posledica perineotomije (umetni rez presredka za lažji porod).

Obstajajo 3 stopnje resnosti patologije:

• I - poškodovana je samo koža presredka in stena nožnice v spodnjem delu;
• II – pride do poškodbe mišičnih struktur medeničnega dna in rupture posteriorne komisure;
• III – prizadeta so globlja tkiva, zlasti sfinkter ali rektalna stena.

Raztrganina tretje stopnje je resna poškodba. pri nepravilno zdravljenje v prihodnosti postane vzrok fekalne inkontinence.

Redko, a resno stanje je centralna ruptura. Otrok se ne rodi skozi nožnico, temveč skozi luknjo, ki nastane na sredini presredka. Rektalni sfinkter in posteriorna komisura nista poškodovana, pride pa do obsežne mišične poškodbe.

Obstajajo tri stopnje patološkega procesa:

1. Prekomerno raztezanje mehkih tkiv, njihovo stiskanje z otrokovo glavo ali medenico in težave pri odtoku krvi skozi žile (navzven to spremlja cianoza kože).
2. Oteklina tkiva, za katero je značilen pojav posebnega sijaja kože.
3. Stiskanje arterij, bleda barva kože, podhranjenost mehkih tkiv in njihova ruptura.

Za diagnosticiranje takšnih poškodb se porodni kanal pregleda takoj po rojstvu otroka. Zdravljenje poškodb se izvaja v prvih pol ure. Če pri porodu ni bila uporabljena regionalna anestezija, dobi bolnica anestetik intravensko. Operacijo mora opraviti izkušen ginekolog, saj lahko ob nepravilnem šivanju pride do prolapsa mišic presredka, nožnice in maternice. deformacija brazgotine to anatomsko področje in celo fekalno inkontinenco. Pri poškodbi mišic jih zašijemo z vpojnimi šivi, na kožo pa namestimo nevpojne šive. Odstranijo se po nekaj dneh.

Porod brez rupture presredka poteka pod naslednjimi pogoji:

• pravilno vodenje postopka s strani babice in zdravnika;
• poučevanje ženske, kako se obnašati med rojstvom otroka med nosečnostjo;
• pravočasna epiziotomija (rez), če obstaja nevarnost poškodbe tkiva.

Poškodbe materničnega vratu

Njena ruptura se pojavi med potiskanjem, predvsem pri prvorojenkah. Njegovi razlogi:

• brazgotine po elektrokoagulaciji, konizaciji, laserski izpostavljenosti ali kriokirurgiji materničnega vratu pred nosečnostjo;
• posledice rupture materničnega vratu med prejšnjimi porodi;
• velika teža otroka;
• ekstenzor oz okcipitalna predstavitev(njegov pogled od zadaj);
• hitro napredovanje ali neusklajenost delovne aktivnosti;
• vakuumska ekstrakcija za ekstrakcijo ploda, uporaba porodniških klešč.

Obstajajo tri stopnje resnosti poškodbe:

• I stopnja - spremlja jo eno- ali dvostranska poškodba do 2 cm. Simptomi so pogosto odsotni.
• II stopnja - razhajanje tkiva ne doseže robov materničnega vratu, vendar presega 2 cm v dolžino. Poškodba krvnih žil povzroči zmerno krvavitev, ki se ne ustavi po sprostitvi posteljice in krčenju miometrija.
• III stopnja - huda poškodba, ki vključuje zgornji del vagina, pogosto sosednji segment maternice.

Če poškodbe materničnega vratu ne spremlja krvavitev, jo lahko prepoznamo s skrbnim pregledom z ogledali. Ta manipulacija se izvaja pri vseh porodnicah v prvih 2 urah po koncu poroda. Če pride do krvavitve, se pregled in zdravljenje začneta takoj, ko posteljica izstopi in je potrjena njena celovitost.

Pri sumu na rupturo tretje stopnje se maternična votlina pregleda ročno.

Poškodbe materničnega vratu se zašijejo s katgutom.

Poškodba simfize pubis

Prej se je ta zaplet razvil pri uporabi visokih klešč ali uporabi metode Kristeller ob rojstvu veliko sadje. Danes se ruptura simfize pubis opazi izjemno redko, predvsem v ozadju simfizita - mehčanja vezivnega tkiva, ki tvori vezi na tem območju. Med rojstvom otroka se sramne kosti ločijo za 5 mm ali več, ne da bi se vrnile v prvotni položaj. Možna je poškodba artikulacije kosti križnice in medenice.

Za ta zaplet je značilna bolečina v sramnem predelu, ki se pojavi kmalu po porodu. Ko odprete boke in hodite, postane močnejši. Spremeni se hoja, pojavi se rdečina in oteklina na prizadetem območju.

Rabljeno konzervativno zdravljenje, pri katerem je okoli pacientove medenice nameščen širok povoj, ki se križa spredaj, na njegovih koncih pa je obešena utež. Tako pride do mehanskega pritiskanja sramnih kosti druga na drugo. Pomanjkljivost te metode je večtedenski počitek v postelji. Zato je možno operacija, med katerim se kosti na obeh straneh maternice privlačijo, na primer z žico.

Rojstna travma maternice

Notranji razpoki med porodom, ki vključujejo maternično žrelo in samo mišično steno, v polovici primerov spremljajo smrt otroka in lahko povzročijo smrt same ženske. V sodobnem porodništvu se takšna patologija redko pojavi, saj se predispozicijski dejavniki poškodbe pravočasno prepoznajo in bolnik napoti.

Razlogi za to resno stanje– ovira za otroka v naravnem porodnem kanalu in patologija stene maternice, ki je nastala že pred nosečnostjo. Ruptura maternice je lahko nepopolna ali popolna. Nepopolni se pojavi v spodnjem delu organa, ki ni prekrit s peritoneumom, in ne prodre v trebušno votlino, za razliko od popolnega. Patologijo lahko opazimo v katerem koli delu, najpogosteje pa se pojavi na mestu brazgotine po carskem rezu ali miomektomiji.

Mehanske poškodbe, ki jih povzroča ovira pri rojstvu otroka, so zdaj redko diagnosticirane. Dejavniki tveganja:

• ozka medenica;
• neoplazme medeničnih organov;
• velika velikost sadja;
• brazgotine na materničnem vratu ali vaginalni steni;
• nepravilna predstavitev ali položaj otroka.

Veliko pogosteje se poškodba razvije na območju patološko spremenjenih tkiv. Motnje normalne strukture miometrija se pojavijo:

• po operaciji;
• z velikim številom rojstev (4 ali več);
• s številnimi splavi ali kiretažami;
• po .

Porodničarji vse pogosteje posegajo po carskem rezu, ki po celjenju pusti brazgotino. pri ponovna nosečnost tkiva postopoma oslabijo in se »razprejo«, kar se stopnjuje med porodom. Poškodba žil miometrija vodi do krvavitve v steno maternice in šele nato pride do zloma organa.

Porodničar se mora zavedati nevarnosti nasilne poškodbe maternice. Njegova grožnja je resnična v primeru stimulacije poroda z oksitocinom pri mnogorodnici z velikim plodom in patološko spremenjeno maternično steno. V tem primeru se miometrij začne intenzivno krčiti in že najmanjša razlika v velikosti medenice in ploda vodi do hitrega zloma mišične stene.

Znaki grozečega razhoda:

• po izpustu amnijske tekočine se pojavijo pogoste, postopoma intenzivnejše, zelo boleče kontrakcije;
• ženska skrbi ne le med popadki, ampak tudi v počitku med njimi;
• srčni utrip se poveča, pojavi se kratka sapa;
• mehur se nahaja nad pubisom, uriniranje je moteno, v urinu je mogoče zaznati kri;
• trebuh prevzame obliko "peščene ure" zaradi premika kontrakcijskega obroča maternice navzgor;
• genitalije postanejo otekle.

Simptomi začetne poškodbe maternice:

• znaki bolečega šoka - kričanje, vznemirjenost, pordelost obraza;
• konvulzivna narava kontrakcij, poskusi se pojavijo, ko je glava visoko;
• krvav izcedek iz rojstnega kanala;
• in smrt otroka.

Pri popolni rupturi se nenadoma pojavi med popadkom. ostra bolečina. Porodna aktivnost se popolnoma ustavi. Notranje krvavitve spremljajo bledica, znojenje, oslabljen utrip, omotica in izguba zavesti. Plod umre in se lahko premakne v trebušno votlino. Kri še naprej teče iz porodnega kanala.

Celoten postopek od začetka do konca kopiranja traja le nekaj minut.

Včasih pride do poškodb med zadnjim pritiskom. Je rojen zdravega otroka, potem pride ven porod. Postopoma se začnejo pojavljati znaki izgube krvi. Diagnozo postavimo po ročnem pregledu maternične votline ali pri nujni laparoskopski operaciji.

Za nepopolno rupturo so značilni naslednji simptomi:

• bledica, palpitacije, znižan krvni tlak;
• bolečina v spodnjem delu trebuha, ki pogosto izžareva ("daje") v nogo;
• napihnjenost in bolečina v trebuhu, ki postopoma postane difuzna.

V primeru grozeče ali začetne poškodbe je indiciran takojšen carski rez, intenzivna infuzijsko terapijo(intravenska infuzija raztopin, po potrebi krvnih pripravkov). Če je možno, maternico ohranimo s šivanjem defekta. Če je poškodba resna, se izvede amputacija.

Preprečevanje rupture maternice je sestavljeno iz skrbnega vodenja nosečnosti in poroda pri ogroženih bolnicah.

Možni zapleti

Poškodba tkiva med porodom ima lahko resne posledice:

• krvavitev s tvorbo hematoma;
• suppuration nastalega kopičenja krvi s tvorbo abscesa;
• okužba šivov;
• oteklina, ki otežuje uriniranje.

Nato nastane brazgotina, ki povzroči deformacijo materničnega vratu. V nekaterih primerih to povzroči spontani splav naslednje nosečnosti in pogosto služi kot indikacija za carski rez. V hudih primerih se uporablja plastična operacija materničnega vratu ali odstranitev brazgotin lasersko tehniko. Drug zaplet je ali "everzija" cervikalnega kanala.

Poškodbe vagine in sramnih ustnic običajno ne hude posledice. Če je klitoris poškodovan, se lahko njegova občutljivost začasno zmanjša. Če je koža poškodovana, nastane majhna brazgotina.

Obdobje okrevanja

Raztrganine mehkih tkiv je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. Če do poškodbe vendarle pride, je treba upoštevati zdravnikova navodila za hitro okrevanje zdravje.

Koliko časa traja, da se solze po porodu zacelijo?

Najpogostejše med njimi (poškodbe presredka) izginejo po 4-5 tednih. Za ugodno celjenje v prvih dneh se šivi zdravijo z antiseptiki, na primer z raztopino briljantnega zelenega ali vodikovega peroksida. Nato pacient dobi naslednja priporočila:

• umijte se z vodo po vsakem uriniranju ali defekaciji od spredaj nazaj;
• območje šiva dobro posušite z brisačo ali papirnatim prtičkom;
• menjajte higienske vložke čim pogosteje, najbolje vsaki 2 uri;
• zagotoviti dostop zraka do perinealnega območja;
• hodi več, vendar brez nelagodja ali bolečine;
• izogibajte se zaprtju, po potrebi uporabite odvajala, po možnosti glicerinske supozitorije;
• ko se bolečina poveča, se pojavi izcedek nenavadna barva ali vonj, vročina, se morate takoj posvetovati z ginekologom.

Tako po epiziotomiji kot po raztrganinah presredka ni priporočljivo sedeti vsaj teden dni. Takrat je bolje sedeti na napihljivem gumijastem obroču, da preprečite napetost tkanine in razpadanje šivov.

Okrevanje po porodu, zapletenem z razpokami, je odvisno od njihove lokacije in resnosti. Vendar, ko zgodnje odkrivanje in šivanje hudi zapleti neznačilno, in dalje ženska lahko rodi naravno.

Preprečevanje

Da bi preprečili poškodbe, se mora porodnica ustrezno pripraviti na porod, med samim potekom pa mirno upoštevati vsa navodila zdravstvenega osebja.

Priprava med nosečnostjo

Če želite izvedeti, kako pravilno roditi brez razpok, morate obiskati "šolo za nosečnice", ki deluje skoraj v vsakem predporodna klinika. Če to ni mogoče, lahko vsa vprašanja postavite zdravniku, ki vodi nosečnost.

• ritmično krčenje mišic perineuma, anusa in vagine ();
• namišljeno prijemanje ročajev velike torbe z mednožjem v polpočepu in dvig z zravnanimi nogami;
• namišljeno gibanje dvigala navzgor in navzdol po nožnici z napetostjo ustreznih mišic.

Takšna gimnastika izboljšuje krvni obtok v tkivih medeničnega dna, jih krepi in povečuje elastičnost.

Zelo pomembno je, da se seznanite s porodnimi obdobji, vzorci dihanja in obnašanjem med popadki in potiskanjem.

Približno mesec dni pred pričakovanim rojstvom otroka lahko na ta predel redno nanašate mandljevo ali drugo olje, ki navlaži in nahrani tkiva presredka. rastlinsko olje, ki ji po želji dodamo nekaj kapljic eterično olje evkaliptus, limona, iglavcev. Nezaželeno je vnašanje kakršnih koli snovi v nožnico, saj lahko to povzroči povečanje tonusa maternice in.

Kako se izogniti razpokam med porodom?

Vse ni odvisno le od truda ženske, ampak tudi od hitrosti, s katero gre otrok skozi porodni kanal, njegove teže, položaja in mnogih drugih dejavnikov. Če obstaja nevarnost pretrganja mehkega tkiva, zdravniki naredijo rez, ki se veliko hitreje zaraste.

Operacijo epiziotomije izvedemo, kadar pride do grozečega razpoka mehkih tkiv v 2. porodni dobi. Zdravnik naredi majhen rez v koži perineuma od sredine proti strani. Anestezija ni potrebna. Če uporabimo epiduralno anestezijo, je takšen poseg za bolnika popolnoma neboleč. Takoj po končanem porodu se rez skrbno zašije.

Kako pravilno potiskati?

1. Začnite šele na ukaz babice, ko je maternični vrat dovolj razširjen, da glavica izstopi.
2. Ne potiskajte, ko gre glavica skozi maternični vrat, na kar vas bo opozoril tudi zdravnik, ki bo rodil otroka.
3. Pred potiskom gladko in hitro vdihnite, nato pa 15 sekund močno izdihnite, hkrati pa napenjajte trebušne mišice. Med enim poskusom ponovite ta izdih trikrat.
4. V intervalih med poskusi se čim bolj sprostite.
5. Če ne morete pritiskati, začnite dihati "kot pes" - hitro in plitvo.

Uporaba porodniškega gela

Porodniški gel za rupture Dianatal bo pomagal olajšati rojstvo otroka in preprečiti poškodbe tkiva. Na površini vagine tvori mazljiv film, ki zmanjša trenje na otrokovi glavici. Študije so pokazale, da uporaba takšnega gela ne le pospeši porod, ampak tudi zaščiti perinealno tkivo.

Zdravilo je na voljo v dveh oblikah, od katerih je prva namenjena zdravljenju porodnega kanala med dilatacijo materničnega vratu, druga pa v obdobju potiska. Gel v nožnico vstavi zdravnik s pomočjo aplikatorja. Je sterilen in ne vsebuje škodljive snovi in je trenutno edini licenčni izdelek za olajšanje poroda in zaščito materinega tkiva.

Dianatal porodniški gel je bil razvit v Švici, proizveden v Nemčiji, njegova edina pomanjkljivost pa je visoka cena. To zdravilo ni vključeno na seznam zdravil, ki jih porodnišnice zagotavljajo v okviru državnih jamstev za brezplačno zdravstveno oskrbo, z drugimi besedami, v skladu s pravilnikom. Če je ženska tik pred porodom plačana klinika, naj pojasni, ali bo tak gel uporabljen. Kupite ga lahko sami, tako da ga daste zdravniku pred porodom.

Kot pravijo, nič ni nemogoče, hkrati pa porodnici v tem primeru nihče ne more dati nobenih zagotovil. Edina stvar, ki ostane bodočim materam, je, da čim bolj podrobno preučijo pojav, da bi vsaj nekako razumele, kako se najbolje obnašati med porodom, da bi jasneje krmarile po njem, še posebej, če je njihov prvi ...

Vzroki razpok med porodom

Na splošno sodobna medicina razlikuje naslednje predpogoje za notranje razpoke med porodom:

• Poslabšani ali ozdravljeni vnetni procesi, pa tudi okužbe spolnih organov in posebej "ženske" bolezni - vulvovaginitis, drozg itd. Takšni procesi v ženskem telesu znatno zmanjšajo elastičnost mišic, kar lahko povzroči razpoke.
• Nesposobnost same porodnice. Ko ženska ne ve, kako se pravilno obnašati, kako dihati, kdaj in kako potiskati, ali če jo panično pusti, da poteka celoten proces, presredek pogosto poči. Poleg tega lahko zdravnik sam naredi rez, če se pojavi taka potreba.

Kirurški rez je za žensko veliko varnejši od spontanega razpoka med porodom - v tem primeru je presredek lažje zašiti, sami šivi pa se kasneje celijo veliko hitreje.

Raztrganje maternice

• Velja za hujšo poškodbo med porodom, saj jo običajno spremljajo resni zapleti, do te mere, da je treba organ odstraniti. Razpoke maternice izzovejo ponavljajoči se porodi po carskem rezu, dokaj zrela starost porodnice, če rodi prvega otroka, pa tudi predhodne operacije na materničnem vratu (na primer odstranitev fibroidov).

Pomembno: kirurški posegi, vključno s predhodnimi splavi, močno povečajo tveganje za zlom med porodom.

Notranji prelomi

• Lahko se pojavijo med porodom, tudi po krivdi porodničarja, če ne bo previden pri odstranjevanju glave in ramen novorojenčka iz nožnice.
• Solze med porodom so lahko celo posledica takšne fiziološke značilnosti ženske, ki se imenuje visok perineum - to je struktura spolnih organov, pri kateri je razdalja od nožnice do anusa več kot sedem centimetrov.

Vzrok za razpoke med porodom je pogosto tonus mišic maternice in medeničnega dna. Najbolj ogroženi so plesalci, telovadci in ženske, ki uživajo v jahanju.

Kakšne so vrste perinealnih raztrganin?

• poškodba zadnje stene;
• poškodba anusa (včasih celo prizadene rektum);
• poškodba mišic medeničnega dna.

Kako in kdaj se zdravijo razpoke med porodom?

Je šivanje solz odloženo »za pozneje«?

Lajšanje bolečin pri šivanju poporodnih raztrganin

Kako se popravijo raztrganine presredka?

Pomembna točka je natančna primerjava vseh robov rane. In to še posebej velja, ko gre za tretjo stopnjo poporodne rupture.

Dehiscenco šivov na območju sfinktra je precej težko diagnosticirati, zato je smiselno biti takoj potrpežljiv, da bi zdravniku dali možnost, da kompetentno oceni situacijo in takoj naredi vse pravilno, namesto da bi pozneje znova doživeli takšne neprijetne občutke. .

Kako se zašije maternični vrat?

Maternični vrat je šivan v več fazah:

• po vizualni pregled, kot tudi palpacija, ko je dejstvo rupture zagotovo ugotovljeno, se maternični vrat potegne na površino s kleščami;
• potem je treba organ umakniti na stran, ki je nasprotna sami poškodbi;
  Šivi se začnejo nanašati s katgutom, pri čemer se odmaknejo od zgornjega roba rane, medtem ko se rahlo umaknejo od poškodbe. Maternična sluznica ni zašita.

Kako skrbeti za šive po porodu

Sodeč po ocenah nekaterih porodnic, ki so se soočile z razpokami materničnega vratu, te niti, ko se odlepijo med toaletnimi postopki ali tuširanjem, spominjajo na prozorne in tanke črve.

V situacijah, ko so bile poporodne raztrganine nezašite, so se njihovi slabo zraščeni robovi celili izjemno počasi, zaradi česar so bile podvržene ponavljajočim se poškodbam. Poleg tega so pogosti primeri okužbe sosednjih tkiv, pa tudi prolapsov in prolapsov. notranji organi, zlasti vaginalna, urinska in fekalna inkontinenca, razvoj erozije materničnega vratu. Zato, kot razumete, so pravočasni in, kar je najpomembneje, kakovostni šivi nedvomno ključ do hitrega celjenja takšnih poporodnih poškodb.

ZDAJ TUDI BEREM

Francoski recept za solato s sirom in skuto

Solate iz mlečnih izdelkov so med moškimi zelo priljubljene z razlogom: velika količina veverica, pri ženskah pa (po istem...

Zakaj ima dojenčka bolečine v trebuhu in kako zdraviti pline pri dojenčku
Bolečine v trebuhu pri otrocih prvega leta življenja so povezane predvsem s tvorbo plinov med prebavo hrane. ...

domov » Urgenca, BP in drugi podobni » Kaj je bolje - samostojna ruptura ali rez med porodom med porodom: kakšna je nevarnost rupture notranjega tkiva, kako izgleda. Notranji šivi po porodu Kako izgleda vrzel po porodu