Korak okoli. Elektrokemične nevroproteze - proti paralizi

PREVODNE POTI MOŽGANOV IN HRBTENJAČE

Vodilne poti se imenujejo snopi funkcionalno homogenih živčnih vlaken, ki povezujejo različne centre v osrednjem živčnem sistemu, zasedajo določeno mesto v beli možganovini in hrbtenjači ter prevajajo enake impulze.

Impulzi, ki nastanejo pri delovanju na receptorje, se prenašajo vzdolž procesov nevronov v njihova telesa. Zahvaljujoč številnim sinapsam se nevroni medsebojno stikajo in tvorijo verige, po katerih se živčni impulzi širijo le v določeni smeri - od receptorskih nevronov prek interkalarnih do efektorskih nevronov. To je posledica morfo funkcionalne lastnosti sinapse, ki vodijo vzbujanje (živčne impulze) samo v eno smer - od presinaptične membrane do postsinaptične.

Impulz se širi vzdolž ene verige nevronov centripetalno- od mesta nastanka v koži, sluznicah, organih gibanja, krvnih žilah do hrbtenjače ali možganov. Impulz se izvaja vzdolž drugih nevronskih krogov centrifugalno od možganov na periferijo do delovnih organov – mišic in žlez. Procesi nevronov so usmerjeni iz hrbtenjače v različne strukture možganov in od njih v nasprotni smeri.

riž. 44. Lokacija snopov asociativnih vlaken bele snovi desne hemisfere velikih možganov, medialna površina (diagram): 1 - cingularni girus; 2 - vrh vzdolžni žarek; 3 - ločna vlakna velikih možganov; 4 - spodnji vzdolžni nosilec

smer - do hrbtenjače in tvorijo snope, ki se med seboj povezujejo živčni centri. Ti snopi sestavljajo poti.

V hrbtenjači in možganih so tri skupine živčnih vlaken (poti): asociativne, komisuralne in projekcijske.

Asociacijska živčna vlakna(kratki in dolgi) povezujejo skupine nevronov (živčnih centrov), ki se nahajajo v eni polovici možganov (slika 44). Kratke (intralobarne) asociativne poti povezujejo bližnja področja sive snovi in ​​se praviloma nahajajo znotraj enega režnja možganov. Med njimi so ločna vlakna velikih možganov (fibrae arcuatae), ki se upogibajo v loku in povezujejo sivo snov sosednjih vijug, ne da bi presegle skorjo (intrakortikalno) ali prehaja skozi belo snov hemisfere (ekstrakortikalno). Dolgo (interlobarno) asociacijski snopi povezujejo območja sive snovi, ki se nahajajo na precejšnji razdalji drug od drugega, običajno v različnih režnjih. Ti vključujejo zgornji vzdolžni fascikul (fasciculus longitudinalis superior), poteka v zgornjih plasteh bele snovi poloble in povezuje skorjo čelnega režnja s parietalnim in okcipitalnim režnjem;

spodnji vzdolžni fascikul (fasciculus longitudinalis inferior), leži v spodnjih plasteh bele snovi hemisfere in povezuje sivo snov temporalnega režnja z okcipitalnim in snop v obliki kljuke (fasciculus uncipatus), ki povezuje skorjo v predelu čelnega pola s sprednjim delom temporalnega režnja. Vlakna uncinatnega fascikla se v loku upognejo okoli otočka.

V hrbtenjači asociacijska vlakna povezujejo nevrone, ki se nahajajo v različnih segmentih in tvorijo lastni snopi hrbtenjače(intersegmentalni snopi), ki se nahajajo v bližini sive snovi. Kratki snopi se razprostirajo na 2-3 segmentih, dolgi snopi povezujejo široko ločene segmente hrbtenjače.

Komisuralna (komisuralna) živčna vlakna povezujejo identična središča (siva snov) desne in leve hemisfere velikih možganov, ki tvorijo corpus callosum, komisuro forniksa in anteriorno komisuro (slika 45). Corpus callosum povezuje nove dele možganske skorje desne in leve poloble. V vsaki polobli se vlakna razprostirajo in tvorijo sijaj žuljastega telesa (radiatio corporis callori). Sprednji snopi vlaken, ki potekajo skozi koleno in kljun corpus callosum, povezujejo sprednjo skorjo čelni režnji, oblikovanje čelne klešče (forceps frontalis). Zdi se, da ta vlakna pokrivajo sprednji del vzdolžne razpoke možganov na obeh straneh. Korteks okcipitalnega in posteriornega dela parietalnih režnjev velikih možganov je povezan s snopi vlaken, ki prehajajo v splenium corpus callosum. Tvorijo t.i nuhalne klešče (forceps occipitalis). Zdi se, da snopi teh vlaken, ki so zakrivljeni nazaj, pokrivajo zadnje dele vzdolžne razpoke velikih možganov. Vlakna, ki potekajo v osrednjih delih corpus callosum, povezujejo skorjo osrednjih vijug, parietalnega in temporalni režnji možganske hemisfere.

IN sprednja komisura prehajajo vlakna, ki povezujejo področja skorje temporalnih režnjev obeh hemisfer, ki pripadajo vohalnim možganom. Vlakna trezorske komisure povezujejo sivo snov hipokampusa in temporalnih režnjev obeh polobel.

Projekcijska živčna vlakna(vodne poti) delimo na naraščajoče in padajoče. Ascendentne povezujejo hrbtenjačo z možgani, pa tudi jedra možganskega debla z bazalnimi gangliji in možgansko skorjo. Padajoči gredo v nasprotni smeri (Tabela 1).

riž. 45. Komisuralna vlakna (sevanje) corpus callosum, pogled od zgoraj. Odstranjeni so bili zgornji deli čelnega, parietalnega in okcipitalnega režnja velikih možganov: 1 - čelne klešče (velike klešče); 2 - corpus callosum; 3 - medialni vzdolžni trak; 4 - stranski vzdolžni trak; 5 - nuhalne klešče

(majhne klešče)

Naraščajoče projekcijske poti so aferentni, občutljivi. Prenašajo živčne impulze v možgansko skorjo, ki nastanejo kot posledica izpostavljenosti različnim dejavnikom na telesu. zunanje okolje, vključno z impulzi, ki prihajajo iz čutil, mišično-skeletnega sistema, notranji organi in plovila. Glede na to so ascendentne projekcijske poti razdeljene v tri skupine: eksteroceptivne, proprioceptivne in interoceptivne poti.

Eksteroceptivne poti nosi impulze iz kožo(bolečina, temperatura, dotik in pritisk), iz čutil (vid, sluh, okus, vonj). Pot bolečinske in temperaturne občutljivosti (lateralni spinotalamični trakt, tractus spinothalamicus lateralis) sestavljena iz treh nevronov (slika 46). Receptorji prvih (občutljivih) nevronov, ki zaznavajo ta draženja, se nahajajo v koži in sluznicah, celična telesa pa ležijo v spinalnih ganglijih. Osrednji procesi v hrbtni korenini so usmerjeni v hrbtni rog hrbtenjače in se končajo pri sinapsah na celicah drugega nevrona. Vsi aksoni sekundarnih nevronov, katerih telesa ležijo v dorzalnem rogu, gredo skozi sprednjo sivo komisuro na nasprotno stran hrbtenjače, vstopijo v lateralni funikulus, postanejo del lateralnega spinotalamičnega trakta, ki se dvigne v medulo. oblongata (posteriorno od oljčnega jedra), prehaja skozi tegmentumski most in v tegmentum srednjih možganov, ki poteka na zunanjem robu medialne zanke. Aksoni se zaključijo in tvorijo sinapse na celicah, ki se nahajajo v posterolateralnem jedru talamusa (tretji nevron). Aksoni teh celic prehajajo skozi zadnji krak notranje kapsule in tvorijo pahljačaste snope vlaken, ki tvorijo čista krona (korona radiata), so usmerjeni v nevrone notranje zrnate plošče korteksa (plast IV) postcentralnega girusa, kjer se nahaja kortikalni konec splošnega analizatorja občutljivosti. Vlakna tretjega nevrona občutljive (ascendentne) poti, ki povezuje talamus s skorjo, tvorijo talamokortikalni snopi (fasciculi thalamocorticales)- talamoparietalna vlakna (fibrae thalamoparietales). Lateralni spinotalamični trakt je popolnoma prekrižana pot (vsa vlakna drugega nevrona prehajajo na nasprotno stran), zato ob poškodbi polovice hrbtenjače bolečinska in temperaturna občutljivost na nasprotni strani poškodbe popolnoma izgine.

Pot dotika in pritiska (sprednji spinotalamični trakt, tractus spinothalamicus anterior) prenaša impulze iz kože, kjer ležijo

Tabela 1. Poti možganov in hrbtenjače

Nadaljevanje tabele 1.

Nadaljevanje tabele 1

Konec tabele 1.

riž. 46. Vodilne poti bolečine in temperaturne občutljivosti,

dotik in pritisk (shema): 1- lateralni spinotalamični trakt; 2 - sprednji spinotalamični trakt; 3 - talamus; 4 - medialna zanka; 5 - prerez srednjih možganov; 6 - presek mostu; 7 - prerez podolgovate medule; 8 - hrbtenično vozlišče; 9 - prečni prerez hrbtenjače. Puščice kažejo smer gibanja živčnih impulzov

receptorje za celice skorje postcentralnega girusa. Telesa prvih nevronov (psevdounipolarne celice) ležijo v spinalnih ganglijih. Osrednji procesi teh celic so kot del hrbtnih korenin hrbteničnih živcev usmerjeni v hrbtni rog hrbtenjače. Aksoni spinalnih ganglijskih nevronov tvorijo sinapse z nevroni dorzalnega roga hrbtenjače (drugi nevroni). Tudi večina aksonov drugega nevrona preide na nasprotno stran hrbtenjače skozi sprednjo komisuro, vstopi v anteriorni funikulus in kot njegov del sledi navzgor do talamusa. Nekatera vlakna drugega nevrona gredo v posteriorno vrvico hrbtenjače in se v medulli oblongati združijo z vlakni medialnega lemniska. Aksoni drugega nevrona tvorijo sinapse z nevroni posterolateralnega jedra talamusa (tretji nevron). Procesi celic tretjega nevrona prehajajo skozi zadnjo nogo notranje kapsule, nato pa so kot del korona radiata usmerjeni na nevrone četrte plasti skorje postcentralnega gyrusa (notranja zrnata plošča). Vsa vlakna, ki prenašajo impulze dotika in pritiska, ne potujejo na nasprotno stran hrbtenjače. Del vlaken poti dotika in pritiska poteka kot del zadnje vrvice hrbtenjače (njene strani) skupaj z aksoni poti proprioceptivne občutljivosti v kortikalni smeri. V zvezi s tem, ko je poškodovana ena polovica hrbtenjače, kožni občutek za dotik in pritisk na nasprotni strani ne izgine popolnoma, kot občutljivost za bolečino, ampak se le zmanjša. Ta prehod na nasprotno stran se delno zgodi v medulli oblongati.

Proprioceptivne poti prevajanje impulzov iz mišic, kit, sklepnih ovojnic in vezi. Nosijo informacije o položaju delov telesa v prostoru in obsegu gibov. Proprioceptivna občutljivost omogoča osebi analizo lastnih kompleksnih gibov in izvajanje ciljne korekcije. Obstajajo proprioceptivne poti kortikalne smeri in proprioceptivne poti cerebelarne smeri. Prevodna pot proprioceptivne občutljivosti kortikalne smeri prenaša impulze mišično-sklepnega občutka v skorjo postcentralnega gyrusa velikih možganov (slika 47). Receptorji prvih nevronov, ki se nahajajo v mišicah, kitah, sklepnih kapsulah, ligamentih, zaznavajo signale o stanju mišično-skeletnega sistema kot celote, mišičnem tonusu, stopnji raztezanja tetive in vzdolž hrbteničnih živcev pošiljajo te signale v telesa prvih nevronov te poti, ki ležijo v hrbtenjači. Telesa

riž. 47. Pot proprioceptivne občutljivosti

kortikalni smeri (shema): 1 - hrbtenično vozlišče; 2 - prerez hrbtenjače;

3 - zadnja vrvica hrbtenjače;

4 - sprednja zunanja ločna vlakna; 5 - medialna zanka; 6 - talamus; 7 - prerez srednjih možganov; 8 - presek mostu; 9 - prerez podolgovate medule; 10 - zadnja zunanja ločna vlakna. Puščice kažejo smer gibanja

živčnih impulzov

Tudi prvi nevroni te poti ležijo v spinalnih ganglijih. Aksoni prvih nevronov v dorzalni korenini, ne da bi vstopili v dorzalni rog, so usmerjeni v dorzalno vrvico, kjer nastanejo tanek in klinasti snopi.

Aksoni, ki prenašajo proprioceptivne impulze, vstopajo v hrbtno vrvico, začenši od spodnjih segmentov hrbtenjače. Vsak naslednji snop aksonov meji na obstoječe snope na stranski strani. Tako zunanje dele zadnje vrvice (klinasti snop, Burdachov snop) zasedajo aksoni celic, ki izvajajo proprioceptivno inervacijo v zgornjem torakalnem, vratnem delu telesa in zgornjih udov. Aksoni zasedajo notranji del zadnja vrvica (tanek fascikul, Gaullov fascikel), vodi proprioceptivne impulze iz spodnjih okončin in spodnjo polovico telesa.

Vlakna v tankem in klinastem fascikulu sledijo navzgor v medulo oblongato do tankega in klinastega jedra, kjer se končajo v sinapsah na telesih sekundarnih nevronov. Aksoni drugih nevronov, ki izhajajo iz teh jeder, se ločno upognejo naprej in medialno ter na ravni spodnjega kota romboidne jame preidejo na nasprotno stran v medolivno plast podolgovate medule in tvorijo presečišče medialne zanke (decussatio lemniscorum medialium). to notranja ločna vlakna (fibrae arcuatae internae), ki tvorijo začetne odseke medialne zanke. Vlakna medialnega lemniska gredo nato navzgor skozi tegmentum pontine in tegmentum srednjih možganov, kjer se nahajajo dorzalno lateralno od rdečega jedra. Ta vlakna se končajo v dorzalnem lateralnem jedru talamusa s sinapsami na celičnih telesih tretjih nevronov. Aksoni talamičnih celic so usmerjeni skozi posteriorni del notranje kapsule kot del corona radiata v postcentralni gyrus cortex, kjer tvorijo sinapse z nevroni IV plasti korteksa (notranja zrnata plošča).

Drugi del vlaken drugega nevrona (posteriorna zunanja ločna vlakna, efibrae arcueatae exteernae posterieores) po izstopu iz tankega in klinastega jedra gre na spodnji cerebelarni pedunkel na svoji strani in se konča s sinapsami v skorji vermisa. Tretji del aksonov drugega nevrona (sprednja zunanja ločna vlakna, fibrae arcudtae extdrnae anterieores) prehaja na nasprotno stran in prav tako skozi spodnji cerebelarni pecelj nasprotne strani gre v skorjo vermisa. Proprioceptivni impulzi vzdolž teh vlaken gredo v male možgane, da popravijo podzavestna gibanja mišično-skeletnega sistema.

Torej, proprioceptivno pot prekrižana je tudi kortikalna smer. Aksoni drugega nevrona prehajajo na nasprotno stran ne v hrbtenjači, temveč v podolgovati meduli. Če je poškodovan

hrbtenjača na strani izvora proprioceptivnih impulzov (v primeru poškodbe možganskega debla - na nasprotni strani), predstava o stanju mišično-skeletnega sistema, položaj delov telesa v prostoru je izgubljen, koordinacija gibi so moteni.

Obstajajo proprioceptivne poti v cerebelarni smeri - spredaj in posteriorne spinocerebelarne poti, ki v male možgane prenašajo informacije o stanju mišično-skeletnega sistema in motoričnih centrov hrbtenjače.

Posteriorni spinocerebelarni trakt(Flexig žarek) (tractus spinocerebellaris posterior)(Slika 48) prenaša impulze iz receptorjev, ki se nahajajo v mišicah, kitah, sklepnih kapsulah in vezeh, v male možgane. Telesa prvi nevroni(psevdounipolarne celice) se nahajajo v spinalnih ganglijih. Osrednji odrastki teh celic so kot del dorzalnih korenin hrbtenjačnih živcev usmerjeni v dorzalni rog hrbtenjače, kjer tvorijo sinapse z nevroni torakalnega jedra (Clarkov steber), ki leži medialno. del baze hrbtnega roga. (drugi nevroni). Aksoni drugih nevronov potekajo v zadnjem delu lateralnega

riž. 48. Posteriorna spinocerebelarna pot:

1 - prerez hrbtenjače; 2 - prerez podolgovate medule; 3 - cerebelarna skorja; 4 - zobato jedro; 5 - sferično jedro; 6 - sinapsa v skorji vermisa malih možganov; 7 - spodnji cerebelarni pecelj; 8 - hrbtni (posteriorni) spinocerebelarni trakt; 9 - hrbtenični vozel

vrvico hrbtenjače na svoji strani, se dvignejo navzgor in se skozi spodnji cerebelarni pecelj pošljejo v male možgane, kjer tvorijo sinapse s celicami skorje cerebelarnega vermisa (posteriorno-spodnji odseki).

Sprednji spinocerebelarni trakt (Gowersov snop) (tractus spinocerebellaris anterior)(slika 49) prenaša tudi impulze iz receptorjev, ki se nahajajo v mišicah, kitah, sklepnih kapsulah in malih možganih. Ti impulzi se prenašajo po vlaknih hrbteničnih živcev, ki so periferni odrastki psevdounipolarnih celic spinalnih ganglijev. (prvi nevroni), se pošljejo v hrbtni rog, kjer tvorijo sinapse z nevroni osrednje vmesne (sive) snovi hrbtenjače. (drugi nevroni). Aksoni teh vlaken prehajajo skozi sprednjo sivo komisuro na nasprotno stran v sprednji del stranske vrvice hrbtenjače in se dvigajo navzgor. Na ravni isthmusa rombencefalona ta vlakna tvorijo drugo križišče, se vrnejo na svojo stran in skozi zgornji cerebelarni peduncle vstopijo v male možgane do celic anterosuperiorne skorje vermisa.

riž. 49. Sprednja spinocerebelarna pot: 1 - prečni del hrbtenjače; 2 - sprednji spinocerebelarni trakt; 3 - prerez podolgovate medule; 4 - sinapsa v skorji vermisa malih možganov; 5 - sferično jedro; 6 - cerebelarna skorja; 7 - zobato jedro; 8 - hrbtenični vozel

mali možgani.

Možno je izslediti sisteme vlaken, po katerih impulz iz skorje vermisa doseže rdeče jedro, cerebelarno hemisfero in celo zgornje dele možganov - možgansko skorjo. Iz skorje vermisa, skozi plutasto in sferično jedro, je impulz skozi zgornji cerebelarni pedunc usmerjen v rdeče jedro nasprotne strani (cerebellotegmentalni trakt). Skorja vermisa je z asociativnimi vlakni povezana s skorjo hemisfere malih možganov, od koder impulzi vstopajo v zobato jedro malih možganov.

Z razvojem višjih centrov občutljivosti in hotnih gibov v možganski skorji so nastale tudi povezave med malimi možgani in skorjo preko talamusa. Tako iz dentatnega jedra aksoni njegovih celic izstopijo skozi zgornji cerebelarni peduncle v tegmentum mostu, preidejo na nasprotno stran in gredo v talamus. Po preklopu na naslednji nevron v talamusu sledi impulz v možgansko skorjo, v postcentralni girus.

Interoceptivne poti prevajanje impulzov iz notranjih organov, krvnih žil in tkiv telesa. Njihovi mehano-, baro- in kemoreceptorji zaznavajo informacije o stanju homeostaze (intenzivnosti presnovnih procesov, kemična sestava tkivna tekočina in kri, tlak v krvnih žilah itd.).

Možganska skorja sprejema impulze vzdolž neposrednih naraščajočih senzoričnih poti in iz subkortikalnih centrov.

Iz možganske skorje in subkortikalnih centrov (iz jeder možganskega debla) izvirajo padajoče poti, ki nadzorujejo motorične funkcije telesa (hotene gibe).

Padajoče motorične poti vodijo impulze v spodaj ležeče dele osrednjega živčnega sistema- do jeder možganskega debla in do motoričnih jeder sprednjih rogov hrbtenjače. Te poti delimo na piramidne in ekstrapiramidne. Piramidalne poti so glavne motorične poti.

riž. 50. Cerebellotalamična in cerebellotegmentalna prevodnost

1 - možganska skorja; 2 - talamus; 3 - prerez srednjih možganov; 4 - rdeče jedro; 5 - cerebelarno-talamični trakt; 6 - cerebelarno-tegmentalni trakt; 7 - globularno jedro malih možganov; 8 - cerebelarna skorja; 9 - zobato jedro; 10 - plutasto jedro

Prek motoričnih jeder možganov in hrbtenjače, ki jih nadzira zavest, prenašajo impulze iz možganske skorje v skeletne mišice glave, vratu, trupa in udov. prenašajo impulze iz subkortikalnih centrov in različnih delov korteksa tudi do motoričnih in drugih jeder kranialnih in spinalnih živcev.

Glavni motor oz piramidna pot je sistem živčnih vlaken, skozi katerega se prostovoljni motorični impulzi iz piramidnih nevrocitov (Betzove piramidne celice), ki se nahajajo v skorji precentralnega girusa (plast V), pošiljajo v motorična jedra. kranialni živci in do sprednjih rogov hrbtenjače ter od njih do skeletnih mišic. Odvisno od smeri in lokacije vlaken piramidna pot je razdeljen na kortikonuklearni trakt, ki poteka do jeder kranialnih živcev, in kortikospinalni trakt. V slednjem se razlikujejo stranske in sprednje kortikospinalne (piramidalne) poti, ki gredo do jeder sprednjih rogov hrbtenjače (slika 51).

Kortikonuklearna pot(tractus corticonuclearis) je snop aksonov velikanskih piramidnih celic, ki se nahajajo v spodnji tretjini precentralni girus. Aksoni teh celic (prvi nevron) prehajajo skozi koleno notranje kapsule, osnovo cerebralnega peclja. Nato vlakna kortikonuklearnega trakta preidejo na nasprotno stran motorična jedra kranialnih živcev: III in IV - v srednjih možganih; V, VI, VII - v mostu; IX, X, XI in XII - v medulli oblongati, kjer se končajo s sinapsami na svojih nevronih (drugi nevroni). Aksoni motoričnih nevronov jeder kranialnih živcev zapustijo možgane kot del ustreznih kranialnih živcev in so usmerjeni v skeletne mišice glave in vratu. Nadzorujejo zavestne gibe mišic glave in vratu.

Stranski in sprednje kortikospinalne (piramidne) poti (tractus corticospinales (pyramidales) anterior et lateralis) nadzor zavestnih gibov mišic trupa in udov. Začnejo se s piramidno obliko nevrocitov (Betzovih celic), ki se nahajajo v V plasti srednjega in zgornja tretjina precentralni girus (prvi nevroni). Aksoni teh celic so usmerjeni v notranjo kapsulo, ki poteka skozi sprednji del zadnjega kraka, za vlakni kortikonuklearnega trakta. Nato vlakna prehajajo skozi dno možganskega peclja (stransko od vlaken kortikonuklearnega trakta)

riž. 51. Diagram piramidnih poti:

1 - precentralni girus; 2 - talamus; 3 - kortikalno-jedrska pot; 4 - prerez srednjih možganov; 5 - presek mostu; 6 - prerez podolgovate medule; 7 - presečišče piramid; 8 - stranski kortikospinalni trakt; 9 - prerez hrbtenjače; 10 - sprednji kortikospinalni trakt. Puščice kažejo smer gibanja živčnih impulzov

skozi most v piramido medule oblongate. Na meji podolgovate medule s hrbtenjačo del vlaken kortikospinalnega trakta preide na nasprotno stran na meji medule oblongate s hrbtenjačo. Vlakna se nato nadaljujejo v stransko vrvico hrbtenjače (lateralni kortikospinalni trakt) in se postopoma konča v sprednjih rogovih hrbtenjače s sinapsami na motoričnih celicah (radikularnih nevrocitih) sprednjih rogov (drugi nevron).

Vlakna kortikospinalnega trakta, ki ne preidejo na nasprotno stran na meji medule oblongate s hrbtenjačo, se spustijo navzdol kot del sprednje vrvice hrbtenjače in tvorijo sprednji kortikospinalni trakt. Ta vlakna gredo segment za segmentom na nasprotno stran skozi belo komisuro hrbtenjače in se končajo s sinapsami na motoričnih (radikularnih) nevrocitih sprednjega roga nasprotne strani hrbtenjače. (drugi nevroni). Aksoni celic sprednjega roga izhajajo iz hrbtenjače kot del sprednjih korenin in kot del hrbteničnih živcev inervirajo skeletne mišice. Torej, prekrižane so vse piramidne poti. Zato se z enostransko poškodbo hrbtenjače ali možganov razvije paraliza mišic nasprotne strani, ki se inervirajo iz segmentov, ki se nahajajo pod območjem poškodbe.

Ekstrapiramidne poti imajo povezave z jedri možganskega debla in z možgansko skorjo, ki nadzoruje ekstrapiramidni sistem. Vpliv možganske skorje se izvaja preko malih možganov, rdečih jeder, retikularne tvorbe, povezane s talamusom in striatumom, ter preko vestibularnih jeder. Ena od funkcij rdečih jeder je vzdrževanje mišičnega tonusa, ki je potreben za neprostovoljno ohranjanje telesa v ravnovesju. Rdeča jedra pa prejemajo impulze iz možganske skorje, iz malih možganov. Iz rdečega jedra se živčni impulzi pošiljajo v motorna jedra sprednjih rogov hrbtenjače (spinalni trakt rdečega jedra) (slika 52).

Spinalni trakt rdečega jedra (tractus rubrospinalis) vzdržuje tonus skeletnih mišic in nadzoruje samodejne običajne gibe. Prvi nevroni Ta pot leži v rdečem jedru srednjih možganov. Njihovi aksoni prehajajo na nasprotno stran v srednjih možganih (troutov prerez), prehajajo skozi tegmentum cerebralnih pecljev,

riž. 52. Rdeči jedrski hrbtenični trakt (diagram): 1 - del srednjih možganov; 2 - rdeče jedro; 3 - rdeče jedro-spinalni trakt; 4 - cerebelarna skorja; 5 - zobno jedro malih možganov; 6 - odsek podolgovate medule; 7 - odsek hrbtenjače. Puščice kažejo smer gibanja

živčnih impulzov

pons operculum in medulla oblongata. Nato sledijo aksoni kot del stranske vrvice hrbtenjače na nasprotni strani. Vlakna rdečega jedra-spinalnega trakta tvorijo sinapse z motoričnimi nevroni jeder sprednjih rogov hrbtenjače (drugi nevroni). Aksoni teh celic sodelujejo pri tvorbi sprednjih korenin hrbteničnih živcev.

vestibulospinalni trakt (tractus vestibulospinalis, ali Leventhalov snop), vzdržuje ravnotežje telesa in glave v prostoru, zagotavlja prilagoditvene reakcije telesa v primeru neravnovesja. Prvi nevroni Ta pot leži v lateralnem jedru (Deiters) in spodnjem vestibularnem jedru podolgovate medule in ponsa (vestibularnega živca). Ta jedra so povezana z malimi možgani in zadnjim longitudinalnim fascikulusom. Aksoni nevronov vestibularnih jeder potekajo skozi podolgovato medullo, nato kot del sprednje vrvice hrbtenjače na meji s stransko vrvico (na svoji strani). Vlakna te poti tvorijo sinapse z motoričnimi nevroni jeder sprednjih rogov hrbtenjače (drugi nevroni), katerih aksoni sodelujejo pri tvorbi sprednjih (motoričnih) korenin hrbteničnih živcev. Zadnji vzdolžni fascikul (fasciculus longitudinalis posterior), po drugi strani pa je povezan z jedri kranialnih živcev. To zagotavlja ohranjanje položaja zrkla med gibi glave in vratu.

Retikulospinalni trakt (tractus reticulospinalis) vzdržuje tonus skeletnih mišic, uravnava stanje hrbteničnih vegetativnih centrov. Prvi nevroni Ta pot leži v retikularni tvorbi možganskega debla (vmesno jedro Cajala, jedro epitalamične (posteriorne) komisure Darkshevicha itd.). Skozi gredo aksoni nevronov teh jeder srednji možgani, pons, medulla oblongata. Aksoni nevronov vmesnega jedra (Cajal) se ne križajo, prehajajo kot del sprednje vrvice hrbtenjače na njihovi strani. Aksoni celic jedra epitalamične komisure (Darshkevich) prehajajo na nasprotno stran skozi epitalamično (zadnjo) komisuro in so del sprednje vrvice nasprotne strani. Vlakna tvorijo sinapse z motoričnimi nevroni jeder sprednjih rogov hrbtenjače. (drugi nevroni).

Tektospinalni trakt (tractus tectospinalis) komunicira s kvadrigeminalnim področjem hrbtenjača, prenaša vpliv subkortikalnih centrov vida in sluha na tonus skeletnih mišic, sodeluje pri tvorbi zaščitni refleksi. Prvi nevroni ležijo v jedrih zgornjega

in spodnji kolikuli srednjega možganskega kvadrigeminusa. Aksoni teh celic prehajajo skozi most, podolgovato medullo, in preidejo na nasprotno stran pod akvadukt možganov, pri čemer tvorijo fontanasto ali Meynertovo križišče. Nato živčna vlakna potekajo kot del sprednje vrvice hrbtenjače na nasprotni strani. Vlakna tvorijo sinapse z motoričnimi nevroni jeder sprednjih rogov hrbtenjače. (drugi nevroni). Njihovi aksoni sodelujejo pri tvorbi sprednjih (motoričnih) korenin hrbteničnih živcev.

Kortikocerebelarna pot (tractus corticocerebellaris) nadzoruje funkcije malih možganov, ki sodelujejo pri usklajevanju gibov glave, trupa in okončin. Prvi nevroni Ta pot leži v skorji čelnega, temporalnega, parietalnega in okcipitalnega režnja velikih možganov. Aksoni nevronov čelnega režnja (frontopontinska vlakna- Arnoldov snop) so usmerjeni v notranjo kapsulo in potekajo skozi njeno sprednjo nogo. Aksoni nevronov v temporalnem, parietalnem in okcipitalnem režnju (parietalno-temporalno-okcipitalno-pontinska vlakna- Turkov snop) potekajo kot del corona radiata, nato skozi zadnjo nogo notranje kapsule. Vsa vlakna potekajo skozi dno možganskega peclja v pons, kjer se končajo v sinapsah na nevronih lastnih jeder ponsa na njihovi strani (drugi nevroni). Aksoni teh celic prehajajo na nasprotno stran v obliki prečnih vlaken mostu, nato pa kot del srednjega cerebelarnega pedunkula sledijo cerebelarni polobli nasprotne strani.

Tako poti možganov in hrbtenjače vzpostavljajo povezave med aferentnimi in eferentnimi (efektorskimi) centri in zapirajo kompleksne refleksne loke v človeškem telesu. Nekatere refleksne poti so zaprte na jedrih, ki ležijo v možganskem deblu in zagotavljajo funkcije z določeno avtomatiko, brez sodelovanja zavesti, čeprav pod nadzorom možganskih hemisfer. Druge refleksne poti so zaprte s sodelovanjem funkcij možganske skorje, višjih delov centralnega živčnega sistema in zagotavljajo prostovoljno delovanje organov gibalnega aparata.

Poglejmo možgane kot biološko banko informacij. Vsebuje vse - kako delujejo naše srce, jetra, ledvice, pljuča, kakšne naj bodo naše mišice, hoja, barva las, tember glasu itd. Možgani nadzorujejo vse procese nastajanja in delovanja našega telesa v skladu z sistem, ki je zelo podoben sistemu telefonske komunikacije, - preko živčnega sistema.

Živčni sistem je najbolj ranljiv in narava ga je zaščitila. Njegov osrednji del - možgani in hrbtenjača - je prekrit s kostnim "oklepom" - lobanjo in hrbtenico - in se imenuje CNS (centralni živčni sistem).

Spoznajmo se kratek opisživčnega sistema po delih sodobne medicine in nato razmislite o inženirski sliki tega dela našega telesa.

Torej, sodobna medicina meni, da ima živčni sistem pomembno vlogo pri človekovem zaznavanju zunanjega okolja s čutili, pri razvoju telesa, govora in spomina. Središče živčnega sistema so možgani in hrbtenjača. Strukturni elementi možgani – na milijone med seboj povezanih celic. Skupaj tvorijo generator električnih impulzov za nadzor vseh procesov vzdrževanja življenja. Njihove funkcije so zelo podobne funkcijam elektronskih strojev in žic v kompleksnem električnem mehanizmu. Sprejemajo impulze, jih obdelujejo, prenašajo in spodbujajo delo enega ali drugega dela našega telesa.

Možgani in hrbtenjača so glavni procesorji našega telesa. Zbirajo impulze iz senzoričnih organov in receptorjev po živčnih žicah, jih integrirajo, sintetizirajo, analizirajo in nato pošiljajo ukaze, ki povzročijo ustrezne reakcije v mišicah, žlezah, sistemih, organih ...

Centralni živčni sistem je povezan z deli telesa z žicami iz perifernega živčnega sistema.

Povezava med hrbtenjačami in perifernimi poteka skozi živčne vozle – ganglije. Vsak živec, ki izstopa iz vretenca, ima dve korenini - motorično in senzorično. Njihove funkcije so zelo različne. Takoj na vhodu v ganglij se povežeta v en živec, ki pa deluje vsak po svojem programu. Kot dve žici v električnem telefonskem kablu.

Osrednji živčni sistem - možgani in hrbtenjača - nosi glavni program in inteligentno usmerjeno obremenitev. Zato je dobro in obilno preskrbljen s krvjo, prejema kisik in hranila.

Centralni živčni sistem je zaščiten z dvema vrstama prevlek. Prvi ovoj je kost: možgani so v lobanji, hrbtenjača je v hrbtenici. Drugi premaz - tri možganske ovojnice iz fibroznega tkiva, ki pokriva možgane in hrbtenjačo. Kostni ovoj in trije ovoji so oklep, ki prekriva centralni živčni sistem. Znotraj CNS vsebuje cerebrospinalno tekočino. Deluje blažilno in ščiti vitalno možgansko tkivo.

Površino možganskih hemisfer imenujemo skorja. Tvori ga enotna plast sive snovi debeline 3 mm. Zdi se, da je ta plast prepognjena, tako da ima površina hemisfer zapleten vzorec. Če zravnate plast možganske skorje, bo ta zavzela 30-krat večjo površino kot zložena. Med vsemi temi gubami so določeni globoki utori, ki delijo skorjo na režnje s posebnimi funkcijami.

Ko delam s poslušalci, pogosto vprašam: "Zakaj cenite osebo?" - in dobim odgovor: "Za inteligenco."

V človeku se kaže na različne načine: v njegovi popolnosti fizično telo, lepe oblike njegov mišični steznik, gladka koža, jasen pogled, ki izraža notranjo polnost. Da, osebo cenimo zaradi inteligence. Možgani so skladišče neverjetnega genetskega programa, ki navdihuje vsakega od nas. On usmerja vse življenjske procese v telesu. kako Po telefonu. Vsak od nas ima vzdolž hrbta speljan »centralni večjedrni komunikacijski kabel«. To je hrbtenjača. Vključuje 31 električnih žic, ki potekajo od okcipitalne kosti do trtice. Izolirajmo eno žico in ugotovimo mehanizem njenega delovanja (slika 1).

Živec je živa žica. Znotraj žice je napolnjena z električno občutljivo tekočino - plazmo. Odvisno od namena žice se preko vlaken nahajajo »živi magneti« - molekule oddajnika, ki se hitro odzivajo na spremembe napetosti znotraj živčne žice. Položaj molekul na platnu je živec v mirovanju. Če pustimo ob strani vse posebne tankosti nevrologije, potem je temeljni mehanizem prenosa impulzov naslednji.

Ko je živec vzdražen, nastane na mestu njegovega draženja plazemska napetost, ki se razlikuje od napetosti na začetku živca. Razlika potencialov v živčni cevi bo ustvarila prelomno točko za mediatorske molekule, "magnete" (na primer acetilholin). Iz položaja "čez živec" se živi magneti obrnejo in postanejo "vzdolž živca", njihovi konci pa se dotikajo drug drugega. Tako nastane živ električni tokokrog, ki lahko prenaša impulze s hitrostjo 120 m/s. Vrtenje "živih magnetov" inducira elektromagnetno polje okoli živca, tako imenovano kvantno telo živca.

Enaintrideset žic centralnega živčnega sistema vzdolž hrbta vsakega od nas lahko imenujemo osrednji večžilni komunikacijski kabel med možgani in telesom. Glede na visoko tveganje poškodb te osrednje komunikacijske magistrale je narava zaščitila centralni živčni sistem tako, da ga je oklepila s kostno lupino. Pobliže si oglejte hrbtenico. Zakaj, to je montažna oklepna naprava iz kostnih povezav - 32 vretenc, ki pokrivajo 31 električnih žic-živcev.

Hrbtenica hkrati služi kot opora za vse organe in sisteme. Nanj so navpično pritrjeni vsi organi našega telesa. Vsaki dve vretenci sta povezani s hrustančnim diskom. Zato je hrbtenica prožna, zlahka omogoča obračanje telesa levo in desno, upogibanje in upogibanje. Telo vsakega vretenca je razširjeno spodaj. V razširjenem delu vretenca je v njegovem procesu odprtina, skozi katero izhajajo korenine hrbtenjačnih živcev. Na izstopu iz vretenc, na njihovih odrastkih po celotni dolžini hrbtenice, so vozliči živcev – gangliji. Delujejo kot ojačevalci električnih impulzov, ki izvirajo iz možganov, ali, nasprotno, zmanjšajo moč impulzov, ki vstopajo v možgane od zunaj. Gangliji delujejo hkrati kot transformatorji in kondenzatorji na komunikacijskih linijah. Vzdolž hrbtenice potekata dve liniji ganglijev: prevertebralni - neposredno ob hrbtenici in paravertebralni - na razdalji 1,5-2 cm.

Če vzamemo 32 vretenc kot oklepno napravo "večžilnega telefonskega kabla centralnega živčnega sistema", bomo upoštevali 5 odsekov hrbtenice po običajnem vzorcu: vratni, torakalni, ledveni, sakralni, kokcigealni. Živčne žice segajo od vsakega vretenca na desno in levo ter prenašajo impulze do organov in sistemov. Predpostavimo, da v torakalni predel 4. in 5. vretence sta se nekoliko premaknila iz svojega programskega položaja (skolioza v torakalnem predelu). Prevodniki, ki izhajajo iz njih, živčne korenine, vstopajo v prevertebralne ganglije - živčne vozliče, nekoliko pritisnjene s skoliozno premaknjenimi vretenci. Predpostaviti je treba, da se je transformacijska in kondenzacijska sposobnost ganglijev spremenila. Impulz, prejet iz hrbtenjače, prejme energijsko napako. V paravertebralni ganglij vstopi že z »inteligenčno napako«.

Paravertebralni ganglij ne bo mogel popraviti te napake in bo srcu poslal popačen impulz. Zaradi tega bodo organi prejeli kontrolne impulze inervacije z napakami 10, 20, 30, 50 let itd. Energijske motnje impulzov kvantitativne narave, ki jih prejme na primer srce, se sčasoma razvijejo v kvaliteto njegovo delo, v bolezni srca bolezni, pridobljene srčne napake. In začetek tega je bila na videz nedolžna skolioza.

Za paravertebralnimi gangliji se razveji sistem živčnih žic, ki tvori mrežo več kot sedemdeset tisoč žic, ki načeloma delujejo enako po zakonu magnetne indukcije kot živčne žice v osrednjem živčevju.

Več kot sedemdeset tisoč žic perifernega živčnega sistema ustvarja bioelektromagnetno polje, kvantno telo, ki ga inducira komunikacijski sistem živčnih žic znotraj človeka. Večji kot je polmer tega polja, večja je količina zdravja. Manjši kot je polmer človekovega kvantnega telesa, elektromagnetno polje, ki ga ustvari komunikacijski sistem živčne žice, manjše je človekovo zdravje.

Iz opisanega primera sprememb v inervacijskih impulzih organov, na primer srca, zaradi skolioze hrbtenice, postane očitno, kako pomembno je imeti zdravo, poravnano hrbtenico, popravljeno za prevodnost živčnih impulzov.

Za preverjanje kakovosti prenosa živčnih impulzov iz možganov v telo lahko uporabite instrumentalno metodo iz Vollove medicine. V Šoli zdravja dela že več kot 2 leti.

U zdrava oseba(pri izpostavljeni hrbtenici in čistih jetrih, z zadostno količino silicija) v vratnem, prsnem, ledvenem, sakralnem, kokcigealnem predelu morajo imeti tokovi v živčnih koreninah na izhodu iz ganglijev jakost toka 80 μA. , v organih in sistemih 50 μA.

Tokovi, ki preprečujejo degradacijo, so 50 μA in več. Pri bolnih ljudeh so imenovani zdravstveni parametri, ki izhajajo iz človekovih energetskih zmožnosti, popačeni.

Pri naših študentih so v prvih dveh dneh tekmovanja pred korekcijo hrbtenice in silikonsko terapijo tokovi v hrbteničnih delih običajno popačeni in imajo zaradi izgub upora pri spinalni skoliozi jakost toka 18-50 μA na izhodu. iz vretenc, v organih, kjer so zastoji in vnetja - 100 in več mkrA, kjer je premajhna energetska oskrba - 25-40 mkrA. Tokovi, ki preprečujejo razgradnjo, padejo pod 50 μA; pri tumorskih boleznih imajo lahko tokovno moč pod 20 μA.

Po korekciji hrbtenice, čistilnih tehnikah, silikonski terapiji, dehelmintizaciji se tokovi izravnajo in znašajo 80-50 μA.

Na podlagi polmera kvantnega telesa (pri merjenju se uporabljajo radioestezijske metode) je enostavno določiti kakovost “oklepa” - hrbtenice. Cervikalni predel igra posebno vlogo pri ustvarjanju močnega kvantnega telesa. Sestavljen je iz 7 vretenc, ki oddajajo 14 ravnih in 23 koreninskih žic, podvajajo spodnje živčne žice, živce. Skupaj v vratne hrbtenice 37 živčnih žic. Skupno iz vretenc izhaja 87 živčnih žic. 37 - vratne, ki poudarjajo posebno vlogo vratne hrbtenice pri ohranjanju zdravja.

V naših porodnišnicah med porodništvom porodničarji uporabljajo tako imenovano obračanje glavice »na ročko«, ko plod zapusti materino maternico. Prav ta tehnika vnaša kaos v položaj 37 živcev vratne hrbtenice, kar vodi do izpahov 7 vratnih vretenc, sestavljenih iz hrustanca, ki je v stanju "zelene vejice", prožen in gibljiv. Številne bolezni so lahko posledica "obrata na ročico". Toda porodničar, ki se ne zaveda energetskega bistva človeškega telesa, pravzaprav ni kriv. Ni študiral predmeta Človek in osnove njegovega zdravja. Še vedno mu ni bilo jasno, zakaj se je moral v šoli učiti zakon elektromagnetne indukcije in ali ga je treba uporabiti tudi pri ljudeh ... Samo znanje lahko prisili porodničarja k drugačnemu razmišljanju in ravnanju. Danes porodničar dela med nevednimi ljudmi. Za dojenčkov zvin vratu mu bodo podarili rože, šampanjec in sladkarije.

Medtem se vsak dan rodijo otroci, ki opravljajo svoje prvo veliko delo - gredo skozi porodni kanal matere. Vsak od njih, ki pade v roke porodničarju, izgubi sposobnost prenosa energije, ki jo ustvarijo možgani, v telo. Pogost pojav je, da se pri subluksacijah vratu, kot na reostatu, izgubi 88-90% energije impulzov, ki naj bi nadzorovali telo in zagotavljali njegovo energijo.

Najbolj trpi ščitnica. Njena vloga je dispečerka za porazdelitev energije, prejete iz možganov, med žleze z notranjim izločanjem (teh je več kot 20 tisoč). Ne dobiva dovolj energije ščitnica ga ne bo dal žlezam, ki ustvarjajo imunost. In da bi nadomestil pomanjkanje energije, se bo začel povečevati. To bo motilo delovanje glasovnega aparata, dihalnih poti in požiralnika. Golša je stavek za odstranitev večine žleze. Toda to ne reši problema oskrbe s hormoni. Vsak otrok, ki je šel skozi roke nevednega porodničarja, prejme bolj ali manj pomembno subluksacijo vratu in program za šopek bolezni: intrakranialni tlak, encefalopatija, možganski edem, tumorji itd. Ogromna vojska specialistov za bolezni - zdravniki bodo dobili delo: diagnosticirali, opisovali, zdravili, zagovarjali znanstveni naziv in študirali, študirali, študirali ... bolezni, katerih vzrok je izpahnjen vrat med porodništvom.

Primordialni strah še posebej škoduje zdravju novorojenčka. Pojavi se, ko novorojenega otroka vzamejo materi in ga odpeljejo v vrtec. Še nerazviti biološki in električni sistemi novorojenčka morajo živeti v toplem kvantnem telesu matere, materina dojka pa je za otroka vir energije za spodbujanje lastnega generatorja-možganov, ki ustvarjajo lastno kvantno telo.

Čas prilagajanja na kopenske življenjske razmere je 7 dni. Teh sedem dni so porodničarji ugotovili, da mora otrok živeti brez matere. Od strahu, da mati izgublja vir življenja, otrok prejme hud stres. Subkortikalni del možganov se zdi, da se skrči, skrči. Med skorjo in podkorteksom se oblikuje zračna reža - dielektrik, "območje družbene prepovedi".

Dolga leta bo možganska skorja, le 3-4% shranjevanja informacij, nadzorovala življenje in zagotavljala človekovo spanje, sanje in budnost brez prekinitev. Podkorteks je ne bo mogel nadomestiti, »območje družbene prepovedi« ne bo dovolilo, da bi se podkorteks vključil v svoje delo. "Skorja in podkorteks, dva dela možganov, lahko delujeta le tako, da se nadomeščata" (V. F. Voino-Yasnetsky).

Primarni stres še posebej močno vpliva na zdravje fantov. Zaradi strahu za svoje življenje si dojenčki instinktivno krčijo dimeljske žile. Odtok krvi iz reproduktivnega sistema se močno zmanjša, v suprapubični regiji nastane stagnacija (oteklina, ki je mehka na dotik). Vdihnite - moda so otekla, izdihnite - padla so v mošnjo. S krči dimeljskih ven ostanejo testisi dolgo časa otečeni. Njihov razvoj je možen le v posebnem tkivu - v skrotumu. Testisi in vse reproduktivni sistem dečki, kot laboratorij, kjer se Um Narave spremeni v človeško seme, bodo zaradi motenega krvnega obtoka zaostali v razvoju. Počasen razvoj reproduktivnega sistema, zgodnja impotenca, program za adenom prostate, včasih že samo kirurški poseg. otroštvo. Velike znanosti pri nas moške genitalije ne zanimajo. Razmnoževanje lastne vrste, srečnejše od očetov, se ne proučuje. Redko kdo je slišal za posvetovanja z andrologom - specialistom za bolezni moških spolnih organov.

Če dvignete slušalko in ne slišite znaka centrale, povezava ne deluje. In na poti od glave do telesa komaj sveti ... Pri bolnikih s cerebralno paralizo ne »brenči« več. Človeško inducirano kvantno telo ima običajno polmer od 30 do 80 cm.

Poravnava hrbtenice ob preverjanju prevodnosti živčnih žic po telesu običajno povzroči ustvarjanje biopolja, kvantnega telesa s polmerom 22 metrov. Poravnava vratne hrbtenice je enakovredna pritrditvi glave na telo. Če imamo ljudje opravka s preprosto telefonsko povezavo v sistemu, potem ravnamo zelo preprosto. Odpravimo komunikacijske napake na liniji in jo "pozvonimo", povežemo preko PBX z želenim nadzornim naročnikom. Operater za korekcijo hrbtenice bi moral narediti nekaj podobnega, torej vzpostaviti povezavo vzdolž centralnega živčnega sistema (hrbtenice), rok, nog, križa, ramenskega obroča in preveriti kakovost komunikacije (radioestezijska metoda in metode Vollove medicine). Z napravo Voll lahko dobite zelo zgovorno sliko sprememb prevodnosti v hrbtenici po korekciji (N. Semenova "Transformacija").

Hrbtenjača(lat. Medulla spinalis) je organ centralnega živčnega sistema vretenčarjev, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu. Hrbtenjača je zaščitena, mehko arahnoidni in dura mater

. Prostori med membranami in spinalnim kanalom so napolnjeni s cerebrospinalno tekočino. Hrbtenjača se nahaja v hrbteničnem kanalu in je videti kot zaobljena vrvica, razširjena v materničnem vratu in ledvenih predelih

Siva snov ima v prerezu obliko metulja in vključuje parne sprednje (ventralne), posteriorne (hrbtne) in stranske (lateralne) rogove (pravzaprav neprekinjene stebre, ki potekajo vzdolž hrbtenjače). Rogovi sive snovi obeh simetričnih delov hrbtenjače so med seboj povezani v območju osrednje sive komisure (komisur). Siva snov vsebuje telesa, dendrite in (delno) aksone nevronov ter glialne celice. Med telesi nevronov je nevropil - mreža, ki jo tvorijo živčna vlakna in procesi glialnih celic.

ganglion- zbirka živčnih celic, ki jo sestavljajo telesa, dendriti in aksoni živčnih celic in glialnih celic. Običajno ima ganglij tudi ovoj iz vezivnega tkiva.

Spinalni gangliji in glija vsebujejo telesa senzoričnih (aferentnih) nevronov.

lastni aparat hrbtenjača- to je siva snov hrbtenjače z zadnjimi in sprednjimi koreninami hrbtenjačnih živcev in z lastnimi snopi bele snovi, ki mejijo na sivo snov, sestavljeno iz asociativnih vlaken hrbtenjače. Glavni namen segmentnega aparata kot filogenetsko najstarejšega dela hrbtenjače je izvajanje prirojenih reakcij (refleksov).

24. Možganska skorja, njena povezava s hrbtenjačo.

Možganska skorja oz možganska skorja(lat. možganska skorja) - struktura možganov, plast sive snovi debeline 1,3-4,5 mm, ki se nahaja vzdolž periferije možganskih hemisfer in jih pokriva.

molekularna plast

zunanja zrnata plast

plast piramidnih nevronov

notranja zrnata plast

ganglijska plast (notranja piramidna plast; Betzove celice)

plast polimorfnih celic

Možganska skorja vsebuje tudi močan nevroglialni aparat, ki opravlja trofične, zaščitne, podporne in razmejevalne funkcije.

25. Mali možgani in njihova povezava s hrbtenjačo.

Mali možgani- del možganov vretenčarjev, ki je odgovoren za koordinacijo gibov, uravnavanje ravnotežja in mišičnega tonusa. Pri človeku se nahaja za podolgovato medullo in ponsom, pod okcipitalnimi režnji možganskih hemisfer. Skozi tri pare pedunklov mali možgani prejemajo informacije iz možganske skorje, bazalnih ganglijev ekstrapiramidnega sistema, možganskega debla in hrbtenjače. Mali možgani prejmejo kopijo aferentnih informacij, ki se prenašajo iz hrbtenjače v možgansko skorjo, kot tudi eferentne informacije iz motoričnih centrov možganske skorje v hrbtenjačo.

Skorja malih možganov je sestavljena iz treh plasti.

· molekularni plast, ki vsebuje relativno majhno število majhnih celic;

· ganglijska plast, ki ga tvori ena vrsta teles velikih piriformnih celic (Purkinjejeve celice);

· zrnato plast, z velikim številom gosto ležečih celic.

Siva snov vsebuje seznanjena jedra, ki ležijo globoko v malih možganih in tvorijo šotorsko jedro, ki pripada vestibularnemu aparatu. Bočno od šotora so sferična in plutasta jedra, ki so odgovorna za delo mišic trupa, nato zobato jedro, ki nadzoruje delo okončin.

Za nadzor delovanja celotnega organizma ali vsakega posameznega organa ali motoričnega aparata so potrebne hrbtenjačne poti. Njihova glavna naloga je dovajanje impulzov, ki jih pošilja človeški »računalnik« v telo in okončine. Vsaka napaka v procesu pošiljanja ali sprejemanja impulzov refleksne ali simpatične narave je polna resnih patologij zdravja in celotne življenjske dejavnosti.

Kakšne so poti v hrbtenjači in možganih?

Poti v možganih in hrbtenjači delujejo kot kompleks nevronskih struktur. Med njihovim delom se impulzi pošiljajo na določena področja sive snovi. V bistvu so impulzi signali, ki spodbujajo telo, da deluje na klic možganov. Več skupin, ki se razlikujejo glede na funkcionalne značilnosti, predstavljajo prevodne poti hrbtenjače. Ti vključujejo:

• projekcijski živčni končiči;
• asociativne poti;
• komisuralne povezovalne korenine.

Poleg tega je za delovanje hrbteničnih prevodnikov potrebna naslednja klasifikacija, po kateri so lahko:

• motor;
• senzorično.

Senzorično zaznavanje in motorična aktivnost osebe

Senzorične ali občutljive poti hrbtenjače in možganov služijo kot nepogrešljiv element stika med tema dvema. najbolj kompleksnih sistemov v telesu. Pošiljajo impulzivno sporočilo vsem organom, mišičnim vlaknom, rokam in nogam. Takojšnje pošiljanje impulznega signala je temeljni trenutek pri izvajanju koordiniranih koordiniranih telesnih gibov osebe, ki jih izvaja brez zavestnega napora. Impulze, ki jih pošiljajo možgani, lahko živčna vlakna prepoznajo z dotikom, bolečino, temperaturni režim gibljivost telesa, sklepov in mišic.

Motorične poti hrbtenjače določajo kakovost refleksnega odziva osebe. Zagotavljanje pošiljanja impulznih signalov od glave do refleksnih končičev grebena in mišični sistem, človeka obdarijo s sposobnostjo samokontrole motoričnih sposobnosti – koordinacijo. Prav tako so te poti odgovorne za prenos stimulativnih impulzov do vidnih in slušnih organov.

Kje se nahajajo poti?

Ko smo se seznanili z anatomskimi značilnostmi hrbtenjače, je treba razumeti, kje se nahajajo ti zelo prevodni trakti hrbtenjače, saj ta izraz pomeni veliko živčne snovi in ​​vlaken. Nahajajo se v posebnih vitalnih potrebne snovi: siva in bela. Povezovanje hrbteničnih rogov in skorje leve in desne poloble, vodenje poti skozi nevronska povezava zagotoviti stik med tema dvema oddelkoma.

Naloge dirigentov najpomembnejših človeških organov so izvajanje predvidenih nalog s pomočjo določenih oddelkov. Zlasti hrbtenjačne poti se nahajajo znotraj zgornjih vretenc in glave, to je mogoče podrobneje opisati na naslednji način:

1. Asociativne povezave so neke vrste "mostovi", ki povezujejo območja med možgansko skorjo in jedri hrbtenične snovi. Njihova struktura vsebuje vlakna različnih velikosti. Relativno kratke ne segajo preko poloble ali njenega možganskega režnja. Daljši nevroni prenašajo impulze, ki potujejo na določeno razdaljo do sive snovi.
2. Komisuralni trakt je telo, ki ima kalosalno strukturo in opravlja nalogo povezovanja novonastalih delov v glavi in ​​hrbtenjači. Vlakna iz glavnega režnja se širijo radialno in se nahajajo v beli spinalni substanciji.
3. Projekcijska živčna vlakna se nahajajo neposredno v hrbtenjači. Njihovo delovanje omogoča, da se v hemisferah v kratkem času pojavijo impulzi in vzpostavijo komunikacijo z notranjimi organi. Delitev na naraščajoče in padajoče poti hrbtenjače se nanaša posebej na vlakna te vrste.

Sistem vzpenjajočih in padajočih vodnikov

Ascendentne poti hrbtenjače izpolnjujejo človeško potrebo po vidu, sluhu, motoričnih funkcijah in njihovem stiku z pomembne sisteme telo. Receptorji za te povezave se nahajajo v prostoru med hipotalamusom in prvimi segmenti hrbtenice. Naraščajoči trakti hrbtenjače so sposobni sprejemati in pošiljati nadaljnje impulze, ki prihajajo s površine zgornjih plasti povrhnjice in sluznice, organov za vzdrževanje življenja.

Po drugi strani pa padajoče poti hrbtenjače vključujejo naslednje elemente v svojem sistemu:

• Nevron je piramidalen (izvira iz možganske skorje, nato pa se spusti navzdol, mimo možganskega debla; vsak njegov snop se nahaja na hrbteničnih rogovih).
• Nevron je osrednji (je motorični nevron, povezuje sprednje rogove in možgansko skorjo z refleksnimi koreninami; poleg aksonov veriga vključuje tudi elemente perifernega živčnega sistema).
• Spinocerebelarna vlakna (prevodniki spodnjih okončin in hrbtenjače, vključno s sfenoidnimi in tankimi vezmi).

Običajnemu človeku, ki ni specializiran za nevrokirurgijo, je precej težko razumeti sistem, ki ga predstavljajo kompleksne poti hrbtenjače. Anatomija tega oddelka je resnično zapletena struktura, sestavljena iz prenosov nevronskih impulzov. Toda zahvaljujoč njej človeško telo obstaja kot ena sama celota. Zaradi dvojne smeri, po kateri potekajo hrbtenjačne poti, je zagotovljen takojšen prenos impulzov, ki prenašajo informacije iz nadzorovanih organov.

Prevodniki globoke senzorike

Struktura živčne vrvice, ki deluje v smeri navzgor, je večkomponenten. Te poti hrbtenjače tvori več elementov:

• Burdachov snop in Gaullejev snop (predstavljajo poti globoke občutljivosti, ki se nahajajo na zadnji strani hrbtenice);
• spinotalamični snop (nahaja se na strani hrbtenice);
• Goversov snop in Flexigov snop (cerebelarni trakti, ki se nahajajo na straneh stebra).

Znotraj medvretenčnih vozlov je globoka stopnja občutljivosti. Procesi, lokalizirani na perifernih območjih, se končajo v najprimernejših mišičnih tkivih, kitah, osteohondralnih vlaknih in njihovih receptorjih.

Po drugi strani pa so osrednji procesi celic, ki se nahajajo zadaj, usmerjeni proti hrbtenjači. Pri izvajanju globoke občutljivosti zadnje živčne korenine ne segajo globoko v sivo snov, temveč tvorijo le zadnje hrbtenične stebre.

Kjer taka vlakna vstopajo v hrbtenjačo, jih delimo na kratka in dolga. Nato se poti hrbtenjače in možganov pošljejo v poloble, kjer pride do njihove radikalne prerazporeditve. Njihov glavni del ostane v predelih sprednjega in zadnjega osrednjega vijuga, pa tudi v predelu krone.

Iz tega sledi, da te poti vodijo občutljivost, zahvaljujoč kateri lahko oseba čuti, kako deluje njegov mišično-sklepni aparat, čuti kakršno koli vibracijsko gibanje ali taktilni dotik. Gaullov snop, ki se nahaja točno v središču hrbtenjače, porazdeli občutke iz spodnjega dela trupa. Burdachov snop se nahaja višje in služi kot prevodnik občutljivosti zgornjih okončin in ustreznega dela telesa.

Kako ugotoviti stopnjo senzorike?

Stopnjo globoke občutljivosti je mogoče določiti z nekaj preprostimi testi. Za njihovo izvedbo so pacientove oči zaprte. Njegova naloga je določiti specifično smer, v kateri zdravnik ali raziskovalec izvaja pasivne gibe v sklepih prstov, rok ali nog. Priporočljivo je tudi, da podrobno opišete držo telesa ali položaj njegovih udov.

S pomočjo glasbenih vilic lahko preverite občutljivost poti hrbtenjače na vibracije. Funkcije te naprave bodo pomagale natančno določiti čas, v katerem pacient jasno čuti vibracije. Če želite to narediti, vzemite napravo in jo pritisnite, da se oglasi zvok. Na tej točki je treba izpostaviti morebitne kostne izbokline na telesu. V primeru, ko takšna občutljivost izgine prej kot v drugih primerih, lahko domnevamo, da so prizadeti zadnji stebri.

Preizkus lokalizacijskega občutka vključuje pacienta z zaprtimi očmi, ki natančno pokaže na mesto, kjer se ga je raziskovalec nekaj sekund pred tem dotaknil. Indikator se šteje za zadovoljivega, če bolnik naredi napako v enem centimetru.

Senzorična občutljivost kože

Struktura poti hrbtenjače omogoča določanje stopnje občutljivosti kože na periferni ravni. Dejstvo je, da so živčni procesi protonevrona vključeni v kožne receptorje. Procesi, ki se nahajajo centralno kot del posteriornih procesov, tečejo neposredno v hrbtenjačo, zaradi česar se tam oblikuje Lisauerjevo območje.

Tako kot pot globoke občutljivosti je tudi kožna sestavljena iz več zaporedno povezanih živčnih celic. V primerjavi s spinotalamičnim snopom živčnih vlaken so informacijski impulzi, ki se prenašajo iz spodnjih okončin ali spodnjega dela trupa, nekoliko zgoraj in na sredini.

Občutljivost kože se spreminja glede na kriterije, ki temeljijo na naravi dražilnega sredstva. Zgodi se:

• temperatura;
• termični;
• boleče;
• otipljivo.

V tem primeru se slednja vrsta občutljivosti kože praviloma prenaša z vodniki globoke občutljivosti.

Kako ugotoviti prag bolečine in temperaturne razlike?

Za določitev stopnje bolečine, zdravniki uporabljajo metodo zbadanja. V najbolj nepričakovana mesta Pacientu zdravnik aplicira več lahkih injekcij z zatičem. Pacient mora imeti zaprte oči, saj Ne bi smel videti, kaj se dogaja.

Prag temperaturne občutljivosti je enostavno določiti. pri v dobrem stanju oseba doživlja različne občutke pri temperaturah, katerih razlika je bila približno 1-2 °. Za prepoznavanje patološke napake v obliki oslabljene občutljivosti kože zdravniki uporabljajo posebna naprava- termoesteziometer. Če ga ni, lahko preizkusite toplo in vročo vodo.

Patologije, povezane z motnjami prevodnih poti

V naraščajoči smeri se poti hrbtenjače oblikujejo v položaju, zaradi katerega lahko oseba čuti taktilni dotik. Za študijo morate vzeti nekaj mehkega, nežnega in ritmično opraviti subtilen pregled, da ugotovite stopnjo občutljivosti, pa tudi preverite reakcijo dlak, ščetin itd.

Motnje, ki jih povzroča občutljivost kože, danes menijo naslednje:

1. Anestezija je popolna izguba občutljivosti kože na določenem površinskem delu telesa. Pri oslabljeni bolečinski občutljivosti nastopi analgezija, pri temperaturni pa termoestezija.
2. Hiperestezija je nasprotje anestezije, pojav, ki se pojavi, ko se prag ekscitacije zniža, ko se ta poveča, se pojavi hipalgezija.
3. Nepravilno zaznavanje dražilnih dejavnikov (na primer, bolnik zamenjuje hladno in toplo) se imenuje disestezija.
4. Parestezija je motnja, katere manifestacije so lahko ogromne, od plazenja kurjih polt, občutka električnega udara in njegovega prehoda skozi celotno telo.
5. Hiperpatija ima najbolj izrazito resnost. Zanj je značilna tudi poškodba vidnega talamusa, zvišanje praga razdražljivosti, nezmožnost lokalne identifikacije dražljaja, huda psiho-čustvena obarvanost vsega, kar se dogaja, in preveč ostra motorična reakcija.

Značilnosti strukture padajočih vodnikov

Padajoče poti možganov in hrbtenjače vključujejo več ligamentov, vključno z:

• piramidasto;
• rubrospinalni;
• vestibulo-spinalni;
• retikulospinalna;
• zadnja vzdolžna.

Vsi zgoraj navedeni elementi so motorične poti hrbtenjače, ki so sestavni deli živčnih vrvic v padajoči smeri.

Tako imenovani se začne z ogromnimi istoimenskimi celicami, ki se nahajajo v zgornjem sloju možganske hemisfere, predvsem v območju osrednjega gyrusa. Tukaj se nahaja tudi pot sprednje vrvice hrbtenjače - ta pomemben element sistema je usmerjen navzdol in poteka skozi več odsekov zadnje femoralne kapsule. Na presečišču podolgovate medule in hrbtenjače je mogoče najti nepopolno križišče, ki tvori raven piramidni fascikul.

V tegmentumu srednjih možganov je prevodni rubro-spinalni trakt. Začne se z rdečimi jedrci. Ob izstopu se njena vlakna križajo in skozi varolijo in podolgovato medulo preidejo v hrbtenjačo. Rubrospinalni trakt omogoča prenos impulzov iz malih možganov in subkortikalnih ganglijev.

Poti hrbtenjače se začnejo v Deitersovem jedru. Vestibulospinalni trakt, ki se nahaja v možganskem deblu, se nadaljuje v hrbteničnem traktu in se konča v njegovih sprednjih rogovih. Od tega prevodnika je odvisen prehod impulzov iz vestibularnega aparata v periferni sistem.

V celicah retikularne tvorbe zadnjih možganov se začne retikulospinalni trakt, ki je v beli snovi hrbtenjače razpršen v ločenih snopih predvsem od strani in spredaj. Pravzaprav je to glavni povezovalni element med refleksnim možganskim centrom in mišično-skeletnim sistemom.

Posteriorni vzdolžni ligament sodeluje tudi pri povezovanju motoričnih struktur z možganskim deblom. Od tega je odvisno delo okulomotornih jeder in vestibularnega aparata kot celote. Posteriorni longitudinalni fascikulus se nahaja v vratni hrbtenici.

Posledice bolezni hrbtenjače

Tako so hrbtenjačne poti vitalni povezovalni elementi, ki človeku zagotavljajo sposobnost gibanja in čutenja. Nevrofiziologija teh poti je povezana s strukturnimi značilnostmi hrbtenice. Znano je, da ima struktura hrbtenjače, obdana z mišičnimi vlakni, cilindrično obliko. V snoveh hrbtenjače asociativne in motorične refleksne poti nadzorujejo delovanje vseh telesnih sistemov.

Če pride do bolezni hrbtenjače, mehanskih poškodb ali razvojnih napak, se lahko prevodnost med glavnima središčema znatno zmanjša. Kršitve poti ogrožajo osebo s popolnim prenehanjem motorična aktivnost in senzorična izguba.

Glavni razlog za pomanjkanje impulznega prevoda je smrt živčnih končičev. Najbolj zapletena stopnja prevodne motnje med možgani in hrbtenjačo je paraliza in pomanjkanje občutka v udih. Takrat se lahko pojavijo težave pri delovanju notranjih organov, ki so z možgani povezani s poškodovanimi živčnimi vezmi. Na primer kršitve v spodnji del hrbtenični trup je odgovoren za nenadzorovane procese človeškega uriniranja in defekacije.

Ali se bolezni hrbtenjače in hrbtenjače zdravijo?

Takoj ko se pojavijo degenerativne spremembe, skoraj takoj vplivajo na prevodno aktivnost hrbtenjače. Zatiranje refleksov vodi do izrazitih patoloških sprememb, ki jih povzroča smrt nevronskih vlaken. Nemogoče je popolnoma obnoviti poškodovana področja prevodnosti. Bolezen se pojavi hitro in napreduje bliskovito, zato se hudim prevodnim motnjam lahko izognemo le, če začnemo pravočasno. zdravljenje z zdravili. Čim prej se to naredi, večje so možnosti za zaustavitev patološkega razvoja.

Neprevodnost hrbtenjačnih poti zahteva zdravljenje, prioriteta ki bo ustavila procese odmiranja živčnih končičev. To lahko dosežemo le, če zatremo dejavnike, ki so vplivali na nastanek bolezni. Šele po tem lahko začnete s terapijo s ciljem maksimiranja možna obnova občutljivost in motorične funkcije.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno zaustavitvi procesa odmiranja možganskih celic. Njihova naloga je tudi obnoviti oslabljeno oskrbo s krvjo na poškodovanem območju hrbtenjače. Med zdravljenjem zdravniki upoštevajo starostne značilnosti, naravo in resnost poškodbe ter napredovanje bolezni. Pri terapiji poti je pomembno vzdrževati stalno stimulacijo živčnih vlaken z uporabo električnih impulzov. To bo pomagalo vzdrževati zadovoljiv mišični tonus.

Kirurški poseg se izvaja za obnovitev prevodnosti hrbtenjače, zato se izvaja v dveh smereh:

1. Zatiranje vzrokov paralize aktivnosti nevronskih povezav.
2. Stimulacija hrbteničnega debla za hitro prevzemanje izgubljenih funkcij.

Pred operacijo je treba opraviti popoln zdravniški pregled celotnega telesa. To nam bo omogočilo določitev lokalizacije procesov degeneracije živčnih vlaken. Pri hudih poškodbah hrbtenice je treba najprej odpraviti vzroke za utesnitev.

Mali možgani so del zadnjih možganov, strukture možganov, ki je eden glavnih regulatorjev pri nadzoru drže, telesnega ravnotežja, usklajevanja mišičnega tonusa in gibanja telesa in njegovih delov.

Mali možgani se nahajajo v posteriorni lobanjski fosi posteriorno (dorzalno) od ponsa in zgornjega (dorzalnega) dela podolgovate medule. Nad malimi možgani so okcipitalni režnji možganskih hemisfer. Od malih možganov so ločeni s prečno razpoko malih možganov. Zgornja in spodnja površina malih možganov sta konveksni. Njegova spodnja površina ima široko depresijo (cerebelarna dolina). Dorzalna površina podolgovate medule meji na to vdolbino. Mali možgani so razdeljeni na dve polobli in neparni srednji del - cerebelarni vermis. Zgornjo in spodnjo površino hemisfer in vermisa razrežejo številne prečne vzporedne razpoke malih možganov. Med razpokami so dolgi in ozki listi (girusi) malih možganov. Skupine vijug, ločene z globljimi utori, tvorijo cerebelarne lobule. Cerebelarni žlebovi potekajo brez prekinitve skozi poloble in skozi vermis. V tem primeru vsak reženj črva ustreza dvema (desnim in levim) režnjama hemisfer. Bolj izoliran in filogenetsko starejši reženj vsake hemisfere je drobec. Meji na ventralno površino srednjega cerebelarnega peclja. S pomočjo dolgega peclja je kosmič s svojim nodulom povezan z vermisom malih možganov.

Mali možgani so s sosednjimi deli možganov povezani s tremi pari pecljev. Spodnji cerebelarni peclji (telesa vrvi) so usmerjeni navzdol in povezujejo male možgane s podolgovato medullo. Srednji cerebelarni peclji, najdebelejši, potekajo spredaj in postanejo pons. Zgornji cerebelarni peclji povezujejo male možgane s srednjimi možgani. Cerebelarni pedunci so sestavljeni iz vlaken poti, ki povezujejo male možgane z drugimi deli možganov in s hrbtenjačo.

Cerebelarne hemisfere in vermis so sestavljene iz bele snovi, ki se nahaja v notranjosti, in tanke plošče sive snovi, ki pokriva belo snov na obrobju - cerebelarni korteks. V debelini listov malih možganov ima beločnica videz tankih belih trakov (plošč). Bela snov malih možganov vsebuje seznanjena cerebelarna jedra.

Bela snovČrv, obrobljen z lubjem in po obodu razdeljen s številnimi globokimi in plitvimi žlebovi, ima na sagitalnem prerezu bizaren vzorec, ki spominja na drevesno vejo, od tod tudi njegovo ime "drevo življenja".

Sivo snov ponsa, ki se nahaja v bližini malih možganov, predstavljajo jedra V, VI, VII, VIII par kranialni živci, ki zagotavljajo gibanje oči, mimiko obraza in aktivnost slušnega in vestibularnega aparata. Poleg tega siva snov ponsa vsebuje jedra retikularne tvorbe in jedra ponsa. Tvorijo povezave med možgansko skorjo in malimi možgani ter prenašajo informacije iz enega dela možganov v drugega. V dorzalnih delih mostu so vzpenjajoče senzorične poti. V ventralnih delih mostu so padajoči piramidni in ekstrapiramidni trakt. Tu so tudi sistemi vlaken, ki zagotavljajo dvostransko komunikacijo med možgansko skorjo in malimi možgani.

Cerebelarna ataksija.

Cerebelarna ataksija - ta tip ataksija je povezana s poškodbo cerebelarnega sistema. Glede na to, da cerebelarni vermis sodeluje pri regulaciji krčenja mišic trupa in možganske skorje - distalnih okončin, se razlikujejo dve obliki cerebelarne ataksije:

statično-lokomotorna ataksija- poškodba vermisa malih možganov (prizadeta sta predvsem stabilnost in hoja) in

dinamična ataksija- prevladujoča poškodba hemisfer malih možganov (oslabljena je funkcija izvajanja različnih prostovoljnih gibov okončin).

Poškodba malih možganov, predvsem njegove vermis (archi- in paleocerebellum), običajno vodi do kršitve statike telesa - zmožnosti ohranjanja stabilnega položaja težišča, ki zagotavlja stabilnost. Ko je ta funkcija motena, se pojavi statična ataksija. Pacient postane nestabilen, zato v stoječem položaju nagiba k širokemu razmiku nog in ravnotežju z rokami. Statična ataksija se še posebej jasno kaže v Rombergovem položaju. Bolnika prosimo, naj stoji s tesno stisnjenimi nogami, rahlo dvigne glavo in iztegne roke naprej. V prisotnosti cerebelarnih motenj se bolnik v tem položaju izkaže za nestabilnega, njegovo telo se ziblje. Pacient lahko pade. V primeru poškodbe cerebelarne hemisfere se bolnik običajno ziblje z ene strani na drugo in pogosto pade nazaj s patologijo cerebelarne hemisfere, nagiba se predvsem proti patološkemu žarišču. Če je statična motnja zmerno izražena, jo lažje prepoznamo pri bolniku v tako imenovanem zapletenem ali senzibiliziranem Rombergovem položaju. V tem primeru se od pacienta zahteva, da noge postavi v eno linijo, tako da prst ene noge počiva na peti druge. Ocena stabilnosti je enaka kot pri običajnem Rombergovem položaju.

Običajno, ko oseba stoji, so mišice njegovih nog napete (reakcija na tla), ko obstaja nevarnost padca na stran, se njegova noga na tej strani premakne v isto smer, druga noga pa se odlepi od tal ( skokovna reakcija). Pri poškodbi malih možganov, predvsem njegovega vermisa, so bolnikove oporne in skočne reakcije motene. Oslabljen odziv podpore se kaže v nestabilnosti pacienta v stoječem položaju, še posebej, če ima noge tesno pomaknjene. Kršitev reakcije skoka vodi do dejstva, da če zdravnik, ki stoji za pacientom in ga zavaruje, potisne pacienta v eno ali drugo smer, potem slednji pade z rahlim potiskom (simptom potiskanja).

Hoja bolnika s cerebelarno patologijo je zelo značilna in se imenuje "cerebelarna". Zaradi nestabilnosti telesa bolnik hodi nestabilno, široko razmakne noge, medtem ko ga "meta" z ene strani na drugo, in če je polobla malih možganov poškodovana, se pri hoji odmakne od dane smeri proti patološkemu žarišču. Nestabilnost je še posebej opazna pri obračanju. Pri hoji je trup osebe pretirano zravnan (Tomov simptom). Hoja bolnika s poškodbo malih možganov v marsičem spominja na hojo pijane osebe.

Če se statična ataksija izkaže za izrazito, potem bolniki popolnoma izgubijo sposobnost nadzora nad svojim telesom in ne morejo samo hoditi in stati, ampak celo sedeti.

Dinamična cerebelarna ataksija se kaže z nerodnostjo gibov okončin, ki je še posebej izrazita pri gibih, ki zahtevajo natančnost. Za identifikacijo dinamične ataksije se izvede vrsta koordinacijskih testov.

Pri anketiranju bolnikov je pomembno ugotoviti, ali se ataksija poveča v temi. Za razliko od cerebelarne ataksije se pri občutljivi in ​​vestibularni ataksiji simptomi povečajo v pogojih slabe vidljivosti. Vendar pa je povečanje resnosti ataksije pri zapiranju oči, značilno za občutljivo ataksijo, opaziti tudi pri cerebelarnih lezijah, čeprav v bistveno manjši meri. Vizualne informacije vplivajo na točnost in čas finih gibov, ki jih izvajajo bolniki s cerebelarnimi motnjami.

domov » Vrtec » Korak okoli. Elektrokemične nevroproteze - proti paralizi