Zagotovo ste že kdaj naleteli na pojem "melanom". Za mnoge ljudi ta izraz pomeni "nekakšna kožna bolezen", vendar se vsi ne zavedajo, kaj točno je ta bolezen. Melanom se imenujemaligni madeži. Z drugimi besedami, to je kožni rak.

Vzroki bolezni

Konkretnih vzrokov za nastanek melanoma še ni mogoče določiti, saj ta bolezen še ni bila v celoti raziskana. Vendar pa obstajajo dejavniki tveganja, katerih prisotnost spremlja pojav malignih madežev.

Med njimi:

• Vpliv ultravijolično sevanje na nepokritih predelih kože, na katerih so kopičenje madežev normalne narave. Vir takšne svetlobe je lahko sonce ali baktericidna svetilka, ki daje koži umetno porjavelost (te so nameščene v solarijih).
• Pretirano bela kožačlovek po naravi, pa tudi svetlo rdeči lasje od rojstva. Nenavadno je, da ravno ti znaki videza vplivajo na pojav melanoma in so lahko vzrok za njegov pojav.
• Dednost: ta bolezen pogosto prehaja iz roda v rod. Zato, če so bili v vaši družini ljudje z maligno naravo molov, bodite pozorni na neposredno izpostavljenost sončni žarki(predvsem poleti od enajste do šestnajste ure, ko je sonce v zenitu). Prav tako je bolje in varneje za vaše zdravje, da ne obiskujete solarijev. Na plaži bi morali nositi vsaj lahke, lahke hlače: blokirale bodo 28 odstotkov ultravijoličnega sevanja. Pomembno je vedeti, kako izgledajo maligni madeži, da jih lahko odkrijete takoj po pojavu.
• Veliko madežev. To pomeni, da če jih je na telesu več kot petdeset, potem bo treba odpovedati tudi obisk solarija. Če je na vaši koži več kot štirideset do petdeset madežev, se poskušajte izogibati soncu. Na plaži je priporočljivo večino časa preživeti pod senčnikom, v običajnem poletju pa nositi klobuke s širokimi krajci in bolj ali manj zaprta oblačila. Ne pozabite, da spomladi in jeseni sončni žarki na človeško telo delujejo precej šibkeje, zato se v tem obdobju porjavelost ne pojavi.
• Starost. Melanom se lahko pojavi tako pri mladih kot pri starejši generaciji, pri starejših pa se maligni madeži pojavljajo veliko pogosteje, postopek njihovega zdravljenja pa je v takih primerih zapleten zaradi nepopolnih lastnosti. zdravo telo, akutno reagiranje na različne vrste zdravila.
• Moški spol. Zaradi skrivnostnih razlogov so melanom pogosteje opazili pri moških. Tega do danes še nihče ni znal pojasniti z znanstvenega vidika, a dejstvo ostaja dejstvo.
• Nosečnice so še posebej ogrožene in je zanje izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju kontraindicirana. In ker je danes dokazano dejstvo, da je dolgotrajna izpostavljenost soncu škodljiva zaradi istega ultravijoličnega sijaja, se ženske v občutljivem položaju ne bi smele pojavljati na neposredni sončni svetlobi.
• Veliko peg. Melanom je še posebej nevaren za tiste pegaste ljudi, ki se jim pigmentacija pojavi zelo hitro, takoj ko se pojavijo na soncu. Takšni ljudje morajo vedno spremljati znake malignega madeža.

Znaki malignega madeža

Kakor koli že, vredno je vedeti, da se maligni madeži lahko pojavijo tako pri ljudeh z belo kožo kot pri predstavnikih drugih narodov in ras. Ta bolezen je pogosta v vseh državah v večji ali manjši meri.

Simptomi kožnega raka na vsakogar vplivajo drugače. Prvi znak je praviloma deformacija navadnega madeža. Začnejo se pojavljati tudi novi madeži, to se zgodi precej hitro. In v nekaj tednih boste verjetno opazili nastanek ducata ali dveh madežev.

Vsi bodo deformirani v manjši ali večji meri, včasih pa so madeži videti normalni - to kaže na odsotnost melanoma.

Naravo madežev lahko določite sami. Seveda, če se začnejo pojavljati z veliko hitrostjo, se morate posvetovati z dermatologom ali terapevtom, sicer pa lahko sami ugotovite, ali imate maligni mol. Da bi vedeli, kako izgleda maligni madež, Zavedati se morate naslednjih značilnosti madežev:

1. Asimetrija. Običajni madeži so popolnoma simetrični: če na sredini narišete običajno obrobo, boste videli, da sta obe polovici enaki. Toda madež, ki kaže na melanom, bo imel dve neenaki polovici.
2. barva. Barva madeža lahko veliko pove o tem. Če združuje dva ali več odtenkov, morate vsekakor obiskati zdravnika. čeprav rojstna znamenja Lahko so tudi več barv hkrati, vendar so takšni od rojstva.
3. Velikost. Premer običajnega madeža ne sme presegati 6 milimetrov: če je večji, ga je treba pregledati. Poleg tega se morate posvetovati z zdravnikom, tudi če niste opazili drugih znakov in simptomov.
4. Sprememba velikosti madeža, njegovo povečanje ali sprememba oblike kaže, če ne na pojav melanoma, pa na težave z zdravjem kože. Vsekakor pa obisk dermatologa ne bo odveč.

Preglejte zdaj

Nehajte brati vse to in misliti, da to nikakor ne more vplivati ​​na vas. Raje vstanite s stola in skrbno preglejte svoje telo, da bi ugotovili morebitne sumljive madeže. Posebej skrbno morate pogledati v predel spodnjega dela noge in stegen - tam se najpogosteje nahaja melanom.

Dobro si oglejte predele pod koleni, komolce in druge dele telesa, ki vodni postopki ali preprosto gledanje sebe v ogledalu niso vidni.

Pregled in odstranitev madežev (video)

Diagnoza malignega madeža

Natančne podatke o pojavu kožnega raka po. Vse se začne z odkritjem sumljivih madežev, po katerem pacient odide v bolnišnico. Nato zdravnik opravi pregled: če je vse v redu, se bo na pregledu vse končalo. Če pa obstajajo jasni sumi na melanom, je bolniku predpisana biopsija. Ta postopek je mogoče izvesti na več načinov, vse je odvisno od lokacije sumljivih madežev.

Po biopsiji bodo rezultati natančnejši: vedeli boste, ali obstaja kožni rak ali ne. Če biopsija odkrije melanom, so predpisani drugi testi. To se naredi, da bi izvedeli več o bolezni in stopnji njene zanemarjenosti, pa tudi za določitev največje primerna metoda zdravljenje.

Značilnosti malignih molov - kako nevarni so

Medicinska statistika kaže, da ima skoraj vsak človek na telesu vsaj 20 madežev. različnega izvora, lahko so prirojene ali pridobljene, benigne ali maligne. Skoraj vsak benigna neoplazma na koži so ljudje navajeni, da imenujejo madež, ne da bi pomislili, kaj točno je; v nekaterih primerih se madež imenuje melanom oz začetnih fazah nič manj nevarne bolezni - dermatofibrosarkom, angiosarkom ali Kaposijev sarkom.

Znaki malignosti madežev

Vsaka oseba ne more samostojno razlikovati malignizirajočega madeža, saj ima lahko različne velikosti in različne barve, odvisno od izvora in strukture neoplazme. Izkušen zdravnik lahko določi simptome degeneracije po videzu neoplazme.

V dermatologiji obstaja pravilo ACORD (ABCDE v interpretaciji WHO), ki upošteva vse zunanji simptomi malignost madežev:

1. A - asimetrija (A - asimetrija) - običajno, če narišete črto skozi sredino benignega madeža, se obe strani izkažeta za simetrični. Z malignostjo tumor raste v eno smer.
2. K – rob (B – nepravilnost meje) – navadni madeži imajo gladke robove, maligni imajo neravne, nazobčane ali nazobčane robove.
3. O - barva (C - barva) - skoraj vse maligne dermatološke neoplazme imajo temnejše ali svetlejše vključke, lahko so prisotni modrikasti, rožnati ali temni madeži. V nekaterih primerih se barva spremeni v temnejšo ali madež postane svetlejši.
4. P – velikost (D – premer) – sprememba premera madežev je dopustna samo v puberteti oz nenadna sprememba hormonske ravni, v drugih primerih pa prisotnost tega znaka kaže na malignost.
5. D – dinamika (E – razvija) - sčasoma se lahko razvije krvavitev, na površini neoplazme lahko nastanejo skorje ali razpoke. Vse spremembe v videzu tumorja lahko kažejo na njegovo malignost.

Vrste nevarnih madežev

Eden najbolj nevarne bolezni koža danes melanom. Ta patologija, diagnosticirana na pozna faza pogosto vodi v smrt. Zgodnja diagnoza bolezni daje bolniku odlične možnosti za preživetje in popolno okrevanje, zato je tako pomembno pravočasno prepoznati simptome malignosti madežev.

Poleg tega se madeži pogosto zamenjujejo za neškodljive začetne manifestacije dermatofibrosarkom, Kaposijev sarkom in angiosarkom.

melanom

Imenuje se melanom malignost, ki nastane iz melanocitov (celic, ki vsebujejo encim melanin). Bolezen se lahko razvije v kateri koli starosti, začenši z adolescenco; rdečelasi ljudje s svetlo kožo imajo večjo verjetnost za razvoj melanoma.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek melanoma so:

• prisotnost melanoma nevarnih molov;
• dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi na koži;
• dedna ali genetsko določena nagnjenost;
• poškodbe benignih neoplazem.

Simptomi bolezni

V prvih fazah razvoja je bolezen asimptomatska, na njen razvoj lahko posumimo le s skrbnim opazovanjem sprememb v velikosti in barvi madežev na koži. Kasneje se lahko površina neoplazme prekrije s krvavečimi razpokami ali razjedami in boleče občutke se lahko razvije v krvavitev in gnojenje. Metastaze vodijo do nenadne izgube teže, razvoja splošno slabo počutje, ki ne izgine dolgo časa, bolečine v mišicah in kosteh, oslabljen vid, motnje v delovanju številnih organov in sistemov.

Melanom-nevarni nevusi

Moli, ki lahko povzročijo melanom, vključujejo:

• nevus Ota;
• Dubreuilova melanoza;
• displastični nevus;
• pigmentiran mejni madež;
• modri (modri) nevus;
• ogromen pigmentiran madež.

Nevus Ota - dovolj velik madež pogosto črne ali temno sive barve, spada med nevrodermatološke neoplazme, saj igra živčni faktor pomembno vlogo pri njenem razvoju. Nevus Ota je lokaliziran izključno na koži obraza na robu orbite ali na ličnici. V večini primerov je to ena sama točka, včasih pa jih je več, ki se zlivajo med seboj. Ob dosegu velike velikosti se lahko razširi na kožo in sluznico ustnic, oči ali neba. Bolezen ima genetsko določeno nagnjenost k razvoju in se pojavlja le pri predstavnikih vzhodnih ljudstev - Japoncev, Mongolov, Kitajcev in ljudi iz Srednje in Srednje Azije. Patologija se razvija precej počasi, prekomerna insolacija pa vodi v degeneracijo.

Dubreuilova melanoza - predstavlja enojno starostna pega z nazobčanimi robovi, lokaliziranimi na odprtem območju kožo, največkrat na vratu ali obrazu. Na začetku je madež majhen in rjavkasto rožnat, bolezen se poveča in potemni, na velikih nevusih je porušena enakomernost, svetla območja regresije bolezni, modrikasta in temna so opazne. Moški, starejši od 50 let, so bolj nagnjeni k razvoju patologije. Na malignost lahko kaže zgoščevanje pege, sprememba njene barve, nastanek hiperemičnega pasu okoli nevusa in povečano luščenje površine.

Displastični nevus – neoplazma z najbolj neugodno prognozo. V približno 50 primerih od 100 je to prirojena bolezen, največkrat družinska zadeva. Pridobljena oblika se pojavi v puberteta in pri 90% bolnikov se sčasoma razvije v melanom. Praviloma se oblikuje več takšnih nevusov, ki imajo majhne (do centimeter) velikosti in različne, pogosto neenakomerne barve in gladko površino. Prednostna lokalizacija: zgornji del hrbta, noge (zlasti hrbtna površina stegna) in dimeljskih gubah, pojav na drugih predelih kože je možen, vendar opažen veliko manj pogosto.

Pigmentiran mejni madež - ploščata intradermalna pega, ki nastane iz melanocitov, nakopičenih med povrhnjico in dermisom. V večini primerov to prirojena patologija le 15 od 100 ljudi razvije mejni nevus v prvih letih življenja; izjemno redko se pojavi pri mladostnikih. Ima okroglo obliko in raste s telesom ter doseže premer 8-15 mm. Neoplazma ima lahko odtenek od sive do temno vijolične, bližje črni. Lahko se lokalizira na dlaneh in podplatih. Ima visoko nagnjenost k malignosti, ki jo lahko sprožijo sončne opekline ali poškodbe.

Modri ​​(modri) nevus Jadassohn-Tiche – ta vrsta madeža je intradermalni vozlič, običajno okrogle ali ovalne oblike z jasnimi mejami in značilno modrikasto ali temno modro barvo, ki nastane zaradi kopičenja melanina v globokih plasteh kože. V večini primerov velikost neoplazme ne presega 15 mm, včasih najdemo madeže do 30 mm. Modri ​​nevus se rahlo dviga nad kožo ali sploh ne štrli, ima gladko površino in gosto konsistenco. Neoplazma je pridobljena in se najpogosteje pojavi v puberteti; po statističnih podatkih so ženske bolj dovzetne za nastanek takšnih madežev.

Ogromen pigmentiran madež – izključno prirojena novotvorba sive oz rjava, ki raste z otrokom in doseže precej velike velikosti (od 3-7 do 35-40 cm) in močno štrli nad površino kože. Nevus ima grudasto, neravno površino, prekrito z razpokami, utori in majhne bradavice. Možna je rast las iz foliklov na površini neoplazme.

Dermatofibrosarkom

Dermatofibrosarkom ali Darrieus-Ferrandov tumor je maligna neoplazma, ki prizadene vezivno tkivo. V zgodnjih fazah je asimptomatska in jo bolnik zamenja za mol ali majhen lipom. Vzroki za razvoj tumorja trenutno niso zanesljivo ugotovljeni.

Simptomi bolezni

Strokovnjaki razlikujejo dve stopnji bolezni:

1. Na koži se pojavi en sam (redkeje več) vozlič mesnate ali svetlo rjave barve, ki spominja na madež. Površina neoplazme je pogosto gladka, včasih pa je lahko rahlo neravna.
2. Tvorba malignega tumorja se pojavi več let po pojavu primarnega vozla.

V prvih fazah ima tumor široko bazo, ni zraščen s spodnjimi tkivi, je neboleč in raste počasi. Ko se bolezen razvije, pride do infiltracije kože in v proces so vključena tkiva, ki obkrožajo tumor. Metastaze so redke.

Kaposijev sarkom

Za razvoj Kaposijevega sarkoma je značilna prisotnost več malignih neoplazem na koži. Bolezen se pogosteje razvije pri moških;

• nosilci okužbe s HIV;
• predstavniki negroidne rase, ki živijo v ekvatorialni Afriki;
• Sredozemski ljudje;
• ljudje, ki so bili podvrženi presaditvi organov.

Simptomi bolezni

Manifestacije so pogosteje lokalizirane na stopalih, rokah, stranskih površinah nog in se občasno pojavijo na sluznici. ustna votlina in oči. Obstajajo tri stopnje toka:

1. Pegasti - za katerega je značilen pojav majhnih (do 5 mm) rdečih pik z gladko površino in nepravilno obliko.
2. Papularni - na koži se razvijejo gosto elastični zaobljeni elementi do velikosti 1 cm, ki se nagibajo k združitvi in ​​tvorijo plošče z neravno površino.
3. Tumor - za katerega je značilna tvorba temno rdečih ali modrikastih vozlov s premerom do 5 cm, imajo gosto konsistenco, nagnjenost k združitvi in ​​razjedam na površini.

angiosarkom

Angiosarkom se imenuje maligni tumor, ki se razvijejo iz žilnih tkiv in se razlikujejo visoki ravni metastaze in neobčutljivost na terapijo.

Simptomi bolezni

Obstajajo 4 oblike bolezni:

1. Idiopatska kožna - prevladujoča lokalizacija na koži glave in vratu, po možnosti na sluznici žrela, grla in mandljev. Moški v upokojitveni dobi so bolj izpostavljeni tveganju za nastanek bolezni. Kaže se v nastanku temno rdeče plošče, ki po videzu spominja na hematom ali hemangiom, ki se kasneje spremeni v vozlišča z ulcerozno ali erozivno površino.
2. Epiteloid - najpogosteje lokaliziran v sklepih spodnjih okončin, možne pa so tudi druge lokacije lezij.
3. Postradiacija - vzrok za razvoj je prekomerna izpostavljenost sevanju, se kaže tipično.
4. Primarni, lokaliziran v mlečni žlezi, je redek tumor, ki se začne med nosečnostjo in izgleda kot modrikast vozel na eni od mlečnih žlez.
5. Povezan s kronično limfostazo - se razvije kot posledica mastektomije zaradi malignih tumorjev dojke, zdravljenja Hodgkinove bolezni, raka materničnega vratu ali melanoma. Običajno poteka s tvorbo ene ali več pik, ki se spremenijo v vozlišče.

Maligne bolezni brez ustreznega zdravljenja pogosto povzročijo smrt. Zgodnja diagnoza teh stanj lahko človeku reši življenje, saj prej ko se začne zdravljenje, bolj učinkovito je. Zato je vredno zapomniti, da se morate takoj obrniti na dermatologa, če se stanje madeža ali rojstnega znaka spremeni.

Vsaka oseba ima rojstne znake na telesu različne vrste, tekstura, barva, oblika. Te neškodljive tvorbe nastanejo v povrhnjici iz melanocitov in rastejo v skupkih. Znanstveno ime madeža je nevus. to medicinski izraz velja za vse kožne nepravilnosti. Vendar pa ti tako imenovani "lebdeči" lahko skrivajo najbolj agresiven maligni tumor - melanom.

Zato bi morali vedeti, kaj so in biti sposobni prepoznati glavne razlike med benignimi in malignimi. Rakaste transformacije se najpogosteje pojavijo na podlagi pigmentiranih kožnih tkiv.

Vodilne klinike v tujini

Kateri madeži so nevarni?

Rakasti madeži, tako kot običajni, so sestavljeni iz melanocitov. Toda to je agresivna oblika tumorja, nagnjena k hitremu širjenju in poškodbam drugih organov. V zvezi s tem je priporočljivo biti previden pri takih pigmentiranih kožnih formacijah, kot so:

Atipični nevusi:

Že od samega začetka ta tip ni podoben običajnemu materinemu znamenju, saj je po velikosti večji od radirke svinčnika, njegova oblika je nejasna in barva neenakomerna. Še več, potencialna nevarnost nosijo prirojene tvorbe, ne pridobljene. Večina jih je podedovanih in so večji od 1 cm.

Hutchinsonove melanotične pege(lentigo):

Videti kot ravna lisa, ki vsebuje dva ali več odtenkov potemnitve. Po 50. letu so precej pogosti in so lokalizirani predvsem na obrazu. Postopoma postanejo večji in temnejši ter se spremenijo v.

Kožne neoplazme neznane etiologije:

Neoplazme, ki se pojavijo nenadoma, se razvijejo zelo hitro, so agresivne po videzu in sploh ne spominjajo na navadno "muho". V 60% vseh primerov melanoma deluje ta vrsta pigmentacije.

Nevarni madeži: znaki

Spremembe barve:

Krt, ki je začel spreminjati barvo, je potencialno rakav. Na primer, enobarvna pigmentacija je pridobila nekaj drugih madežev okoli ali na sredini.

Sprememba višine:

Pomembna značilnost je sprememba višine prej ravnega mesta in gostote (zgostitev).

Spremembe konsistence:

Na primer, madež se zmehča, razdeli na majhne koščke, ki se zlahka odlomijo, ali spominja na praske, ki se ne zacelijo.

Kateri madeži so potencialno nevarni?

Obstajajo določene kategorije rojstnih znamenj, ki se ponavadi spremenijo v maligna oblika. Vsi se nanašajo na nenormalne kožne tesnila:

1. Nodularni pigmentirani nevusi: običajno rjavi ali okrogli in ploščati.
2. Kožni pigmentirani nevusi: imajo dvignjen videz, bledo barvo in včasih poraščeno površino.
3. Vezni nevusi združujejo elemente različnih formacij.
4. Halo nevus je pigmentiran predel kože, obdan z razbarvanim belim obročem.
5. Displastični nevus (sicer znan kot Clark) je specifična neoplazma.
6. Spitz nevus: izgleda kot tumorju podobna tvorba na koži. To mesto je rožnato (vendar je možna kombinacija različnih barv), kupolasto, nagnjeno k krvavitvam. Lahko ima luknjo, skozi katero uhaja tekočina.
7. Modri ​​nevus ima enega od odtenkov modre, ima dobro definirane meje, poljubne velikosti (vendar najpogosteje ne presega 1 cm) in izgleda kot bula pod kožo.

Vodilni strokovnjaki s klinik v tujini

Glavne razlike med benignimi madeži in malignimi

Številne značilnosti vam omogočajo, da natančno določite, kateri madeži so nevarni:

Benigna tvorba ni asimetrična. Če narišete črto skozi sredino, bosta obe strani ustrezali druga drugi. Rakasta bula ne izpolnjuje teh zahtev.

Nasprotno pa ima običajna pigmentirana lisa gladke, ne pa nazobčane robove.

Prisotnost barv in svetlosti je še en vznemirljiv simptom.

Tvorba sčasoma spremeni velikost in postane večja od 6 mm. Nekancerozni nevusi izgledajo enako. Pozorni morate biti, če ali daje druge nenavadne signale glede njenega splošnega stanja.

Edini način za natančno postavitev diagnoze in potrditev ali ovržbo je izvedba histološki pregled celic z biopsijo.

Nevarni madeži: simptomi melanoma

Simptomi rakave pigmentacije se lahko zelo razlikujejo. Včasih lahko oseba ustrezno oceni le nekatere lastnosti. Bodite pozorni na to, kako izgleda nevaren mol:

Neenakomerni robovi, vendar dokaj jasna meja z zdravim tkivom. Premer – 10 mm.

Modro-črn novonastali melanom z nepravilnimi robovi. Nastal je iz displastičnega nevusa (rožnato rjav predel v zgornjem levem kotu). Velikost približno 12 mm.

Onkološki displastični nevus s črno oddaljeno maligno razširitvijo, ki je prej ni bilo. Velik je le približno 3 mm.

Maligni kožni tumor, sestavljen iz treh delov: temno rjavo območje na levi, rdeče območje na desni in svetlo območje na vrhu. Velikost - približno 15 mm.

Fotografije nevarnih madežev na telesu

Melanom v displastičnem nevusu: nepravilne konture, svetla barva pri relativno majhni velikosti (1/3 palca).

Transformacija ene same atipične pigmentacije s prisotnostjo črne, rjave in roza cvetovi(1/2 palca).

Nastanek tumorja na spodnjem delu hrbta kaže asimetrijo, barvno nasičenost in spremembe v območju, ki meji na zdravo kožo.

Niste prepričani o pravilnosti diagnoze in zdravljenja, ki vam je predpisano? To bo pomagalo razbliniti vaše dvome. To je prava priložnost, ki jo lahko izkoristite kvalificirano pomoč najboljši med najboljšimi in ne preplačati ničesar.

Vsaka oseba mora biti pozorna na stanje svoje kože, da bi pravočasno diagnosticirali in preprečili morebitne posledice, ki škodijo zdravju in življenju. Ne pozabite, da je kožnega raka mogoče uspešno zdraviti, če ga odkrijemo zgodaj.

Pigmentirane in pigmentirane tvorbe se pojavljajo pri 90% prebivalstva. Pod njihovo »masko«, predvsem pod videzom madeža (nevusa), se pojavi melanom, ki je oblika raka. Poznavanje dejavnikov tveganja, ki prispevajo k nastanku melanoma, in tega, kako odkriti maligni madež, bo veliko pripomoglo k lažjemu odkrivanju. zgodnja diagnoza in posledično poveča stopnjo preživetja pravočasno zdravljenje.

Melanom in pomen njegove zgodnje diagnoze

Melanom je maligni tumor, ki se razvije iz pigmentnih celic, ki proizvajajo melanin. Zanj je značilno hitra rast, pogosto ponavljanje, hitre metastaze v skoraj vse organe, visoka smrtnost. Melanom predstavlja približno 1-2% vseh rakava obolenja in 10 % vseh kožnih rakov. Umrljivost zaradi njega (14 %) presega umrljivost zaradi raka dojk in ščitnice, in sicer vseh smrti Melanom predstavlja 80 % tumorjev.

Razlog za visoko smrtnost ni samo hitra rast in metastaze malignega madeža, ampak tudi pozna diagnoza patološka tvorba (na stopnjah III in IV - 30%), ko že obstajajo metastaze v druge organe. To je posledica dejstva, da se pogosto odstranitev malignega madeža izvaja neodvisno. ljudska pravna sredstva ali v kozmetični saloni, katerega zaposleni nimajo izkušenj s diferencialna diagnoza benigni nevus z melanomom, pa tudi pomanjkanje ozaveščenosti celo med mnogimi zdravstveni delavci o dejavnikih tveganja in kliničnih manifestacijah tumorja.

Poleg tega je pozno napotitev k onkologu ali vsaj dermatologu pojasnjeno tudi s pomanjkanjem informacij med prebivalstvom o primarnem malignem »madu«, možnosti degeneracije benignega madeža v melanom in njegovih prvih simptomih.

Melanociti sintetizirajo pigment melanin, ki je pogosto rjave ali črne barve, redkeje rumene, in se skozi procese premika v tkiva in dlake ter jim daje določeno barvo. Pigmentne celice se nahajajo v očesni šarenici, možganski snovi, v črevesni sluznici itd.

Njihova največja količina pa se nahaja v povrhnjici kože, po kateri se premikajo in tvorijo naključne skupke ovalnih oz. okrogla oblika(nevusi). Pigmentirano tvorbo na koži, s katero se otrok rodi, imenujemo materino znamenje, vendar se ta izraz v vsakdanjem življenju uporablja za opredelitev vseh madežev.

Melanom se razvije iz melanocitov in melanoblastov kot posledica poškodbe njihove DNK in mutacije pod vplivom različnih zunanjih oz. notranji dejavniki tveganje. To je njen delež kožne oblike predstavlja 90-92%, očesna oblika (vaskularna in konjunktivna) - 7%.

Prej je veljalo, da se maligni nevus razvije samo iz rojstnih znamenj. To je razloženo z njihovo zunanjo podobnostjo in podobnostjo strukture, iz katere izhajajo. Vendar pa je bil v zadnjih letih razvoj melanoma iz rojstnih znamenj ugotovljen le v 26-30% primerov, v drugih primerih pa se oblikuje predvsem.

Klinični znaki

Nobena druga maligna neoplazma se po raznolikosti poteka ne more primerjati z melanomom, klinične manifestacije, histološka struktura. Lahko se razvije predvsem na nespremenjeni koži ali v ozadju omejene Dubreuilove premelanoze, iz prirojenih ali pridobljenih rojstnih znamenj. V vseh primerih so vir tega tumorja melanociti.

Klinični znaki malignega madeža so zelo raznoliki. To se kaže v velikosti, obliki, obrisu, značaju površine, konsistenci, barvi in ​​dinamiki spreminjanja. Vsem oblikam je skupen niz značilnosti, ki so izražene z začetnimi črkami okrajšave "AKORD", ki so jo razvili dermatologi in kozmetologi:

1. Asimetrija (A) - pomanjkanje simetrije v obliki in konturah madeža, z izjemo rojstnih znamenj, ki so prisotna na otrokovem telesu ob rojstvu.
2. Robovi (K) so največkrat neravni in nejasni (zamegljeni).
3. Barvanje (O) - neenakomerno; Opažena je prisotnost pik in črt različnih tonov temno rjave in črne barve.
4. Velikost (P) - v premeru od 7 mm ali več.
5. Dinamika (D) razvoja - povečanje prejšnjega rojstnega znaka ali hitro povečanje velikosti nove pigmentirane tvorbe.

Znaki 1, 2, 3, 5 so glavni. Minor klinični simptomi- v 4. odstavku in tudi:

• površinska vlažnost, krvavitve, razjede, skorje; ti pojavi se lahko pojavijo samostojno ali v posledica pljuč stik z oblačili;
• mehčanje tumorja;
• prisotnost vozličev;
• prisotnost rožnatih ali pigmentiranih pik ali tvorb okoli rojstnega znaka (sateliti);
• pordelost in bolečina okoliške površine kože kot posledica vnetne reakcije;
• znaki vertikalne rasti.

V zvezi s tem obstajajo različne klasifikacije melanomi, pri katerih pogosto opazimo neskladja. Trenutno je najpogostejša klinična in morfološka klasifikacija, po kateri se razlikujejo naslednje glavne vrste malignih madežev: , ali melanom:

1. Površinsko širjenje, kar predstavlja 60-75 %. Pojavlja se predvsem v mladih in srednjih letih (30-50 let), z enako pogostostjo tako na ozadju zdrave, nespremenjene kože kot iz rojstnih znamenj na zaprtih in odprtih predelih kože. Najpogostejša lokacija pri moških je zgornji deli hrbet in ramenski obroč, pri ženskah, ki so nekoliko pogosteje prizadeti - spodnje okončine. Ta vrsta melanoma je ploska plošča s premerom do 0,6 mm z nejasnimi in nepravilnimi nazobčanimi obrisi, izmeničnimi temnimi in razbarvanimi lisami v obliki mozaika ter območji obratnega razvoja.

   Približno 2-4 leta po tem, ko tumor zraste ravno na površini, se na njem oblikuje nodul, ki kaže na prehod v navpično rast, po kateri tumor raste veliko hitreje: po nekaj tednih, tudi z manjšimi poškodbami oblačil, se pojavi krvavitev, in nato stalne razjede s krvavim izcedkom. Smrtnost pri tej vrsti je približno 30%.

2. Glede na vrsto lentigo maligna- pogosteje prizadene starejše ljudi (po 55. letu), ki težko porjavijo ali so dolgo časa pod sončnim obsevanjem. Med vsemi melanomi je v povprečju 13 %. Ta vrsta malignega madeža se običajno pojavi na obrazu in odprtih delih vratu in je videti kot plosko mesto velike velikosti (od 2,5 do 5 cm) heterogene temno rjave barve, prepletene s črno.
3. Acral lentiginous(7-8%) se običajno razvije v starosti, pri moških - 2-krat pogosteje kot pri ženskah in obstaja dolgo časa v obliki pike. V njem sta dve obliki - subungual in palmoplantar. Subungualni tumor je temno rjav oz črna pika, ki postopoma raste vzdolž nohtne posteljice in se nato razširi preko nje do grebenov. V obdobju navpične rasti pride do deformacije in uničenja nohtne plošče zaradi pojava vozlov, papul in razjed na tumorju.
4. Vozlišče(10-25%), najagresivnejši melanom, ki se v nasprotju s površinskim širjenjem sprva ne razvija planarno, temveč vertikalno, invazivno. To je vozlišče ali polipozna tvorba zelo temne ali črne barve, včasih svetle barve, z jasno, enakomerno mejo na ozadju nespremenjene kože. Glavna območja lokalizacije so glava, vrat, hrbet in okončine. Polovica primerov je moških in žensk (enako pogosto), starejših od 50 let.

Rast prvih treh vrst melanomov poteka v dveh fazah – v vodoravni (planarni) smeri vzdolž površine kože (dermatoskopija je definirana kot radialna faza rasti), šele po določenem času pa se pojavijo invazivni vozli (vertikalna faza rasti). ).

1. Glede na vrsto lentigo maligna
2. Površinsko širjenje kožnega melanoma v vertikalni fazi rasti

Zelo pomembno je opaziti pojav primarne maligne neoplazme, zlasti pri moških na hrbtu, pri ženskah na spodnjih okončinah ali določiti trenutek degeneracije obstoječe. Osnovno zgodnji simptomi degeneracija madeža v maligni melanom, ko postanejo pomembnejši ali se povečajo, je:

1. Izginotje ali sprememba vzorca kože na površini rojstnega znamenja.
2. Sijajni (bleščeči) značaj površine.
3. Začetek spremembe v obliki obrisa je pojav nepravilnosti ali pobočenosti meja.
4. Horizontalno povečanje velikosti.
5. Spremembe subjektivnih občutkov na območju nevusa - pojav srbenja, rahlo pekoč občutek.
6. Videz pljuč fin piling s kasnejšim nastankom skorje.
7. Odsotnost las na območju rojstnega znaka ali izguba obstoječih las.
8. Popolna ali delna sprememba barve, tako v smeri krepitve kot v smeri svetlenja, vključno z njeno neenakomernostjo.

V prognostičnem smislu je dermoskopsko in histološka diagnoza stopnja invazije tumorja, to je globina njegovega vertikalnega širjenja. V zvezi s tem je običajno razlikovati 5 stopenj porazdelitve celic malignega madeža:

• I - samo v epidermalni plasti;
• II - v dermalni papilarni plasti, ne da bi jo popolnoma napolnili in ne deformirali s svojo prostornino;
• III - tumorske celice tvorijo trdno maso, ki poveča volumen papilarne plasti in jo popolnoma napolni do meje z retikularno plastjo;
• IV - rakave celice prodrejo v retikularno dermalno plast;
• V - maligni tumor se širi naprej v podkožno maščobno plast.

Kako in zakaj se lahko nenevarni madež spremeni v življenjsko nevaren melanom? Kako odkriti to grožnjo in se zaščititi pred njo?

Na ta in druga pereča vprašanja, povezana z nevusi, odgovarja ena najbolj avtoritativnih strokovnjakinj, doktorica medicinskih znanosti Olga Bogomolets.

Koliko madežev je lahko na človeškem telesu? Skozi življenje se lahko število madežev na našem telesu spreminja navzgor in navzdol - to je samo po sebi absolutno normalen pojav , več kot jih je, večje je tveganje za nastanek melanoma, t.j. maligna degeneracija

eden od molov.Številčnost madežev je mogoče razložiti z dednostjo (sindrom družinskega displastičnega nevusa) ali izpostavljenost sončnemu sevanju.(moli s temno sredino in svetlimi robovi) so najnevarnejši - v tem primeru se tveganje za nastanek melanoma takoj poveča za 50-krat, če ima neposredni krvni sorodnik melanom - za 100-krat!

Kakšne oblike in barve so lahko madeži in kako ugotoviti, ali je določen madež nevaren?

Vsi madeži so razvrščeni, vendar obstaja na stotine imen. Ali se jih je vredno spomniti?.. Glavna stvar je, da mora vsaka oseba, ki skrbi za svoje zdravje, poznati znake degeneracije madežev in občasno pregledati svoje telo.

Za poenostavitev takšne samodiagnoze obstaja okrajšava "AKORD". Razvili so ga specialisti Inštituta za dermatologijo in kozmetologijo Dr. Bogomolets. Če opazite enega od teh znakov, takoj obiščite dermatologa!

Glede na barvo so madeži in materina znamenja lahko rjavi, rdeči, beli, mesnati, dlakavi, neravni itd. Če pa se madež ne spremeni, ni treba k zdravniku.

Omeniti velja, da večina bolnikov pride na posvet pozno. Zato je umrljivost tako visoka: ljudje nimajo kulture zdravja. Nekateri preprosto ne poznajo znakov degeneracije madeža. Drugi vedo, a ne razumejo, kam naj se obrnejo. Spet drugi vedo, razumejo, a se bojijo strašne diagnoze.

Zakaj pride do ponovnega rojstva?

Kot sem že rekel, dednost lahko vpliva, če so bili v družini primeri melanoma. Toda glavni razlog za degeneracijo je vpliv ultravijoličnega sevanja, njegovih mutagenih valov. Po statističnih podatkih, če je oseba imela 3 sončne opekline v otroštvu, se tveganje za razvoj melanoma v odrasli dobi poveča. Tri ali več sončne opekline v odrasli dobi lahko povzroči kožnega raka.

Eden od dejavnikov tveganja je sončenje v solariju. V Evropi je osebam, mlajšim od 18 let, prepovedano obiskovati solarij. Za ljudi s skandinavskim tipom kože (blond lasje, modre oči, zelene oči) je uporaba solarija življenjsko nevarna!

Če je tumor postal maligni, je edini izhod odstranitev madeža?

večina glavni način preprečevanje in pravočasno zdravljenje kožnega raka, zlasti melanoma, - odstranitev tumorja. Zato prej kot je postavljena diagnoza, večje so možnosti za ozdravitev. Pomembno odstraniti malignost na zgodnja faza razvoj melanoma - znotraj kože, dokler tumor ne metastazira.

Madež, pri katerem obstaja tveganje degeneracije, je nujno treba odstraniti, vendar se ne sme odstraniti z laserjem, ne s koagulacijo, ne s kriodestrukcijo in v nobenem primeru v kozmetični salon! Samo !

Telo madeža se pošlje na analizo, končno diagnozo pa postavi patolog, to je zdravnik, ki pregleda tumor pod mikroskopom. Pogosto se postavlja vprašanje: ali ni bolje vzeti košček madeža na analizo, preden ga odstranimo? Odgovorim: ne, ker melanoma ni mogoče poškodovati - to lahko povzroči hitrejše metastaze.

Ali je treba madeže nepravilnih oblik brezpogojno odstraniti?

Obstajajo bolniki, pri katerih so vsi madeži videti netipični. To so krti nepravilne oblike. Na telesu je lahko 20, 30, 50 takšnih madežev ... Če pa so vsi netipični, je to normalno! IN v tem primeru Diagnoza je odvisna od strokovnosti zdravnika. K meni je prišel pacient z diagnozo 10 melanomov! Oseba je skoraj pripravljena umreti, v resnici pa - netipični madeži. Seveda smo to diagnozo ovrgli.

Treba je opozoriti, da obstaja tudi nepigmentirana oblika melanoma, ko je neoplazma prozorna, podobna bradavici, ki se hitro poveča. To je prvi zvonec: če tumor raste, je najverjetneje maligni.

Ali je za varnost mogoče odstraniti vse madeže brez razlikovanja?

Imel sem pacienta, ki so mu odstranili melanom. Čez nekaj časa je rodila deklico in, ko je poskušala otroka zaščititi pred melanomom, ji je začela odstranjevati vse madeže! Do 15. leta je imela deklica 20 na telesu!

Z gotovostjo lahko rečem, da je takšno preprečevanje neuporabno. Odstraniti je treba le madež, ki je resnično nevaren. Navsezadnje je nemogoče odstraniti vse madeže.

Obstajajo madeži, ki se nenehno dotikajo oblačil in povzročajo nelagodje, včasih pa tudi bolečino. Ali jih je treba odstraniti?

Da, priporočljivo je odstraniti madeže, ki se nahajajo na območjih s stalnimi poškodbami (predel nedrčka, vrat, hrbet, genitalije, stopala). Stalna travma poveča tveganje, da se benigni mol degenerira v maligni tumor.

Je odstranitev iz estetskih razlogov vedno mogoča?

Pred odstranitvijo se morate vprašati: kaj bo ostalo namesto odstranjenega madeža? Samo majhen štrleč madež je mogoče odstraniti brez sledi nad površino kože do 5 mm. V nasprotnem primeru bo na mestu odstranjenega madeža ostala linearna brazgotina.

Pomembno je tudi, da ta poseg opravi zdravnik. Če 5 mm velik madež v predelu prsi ali ramen nepravilno odstranimo, lahko ženska ostane s premerom 5 cm!

Se pravi, a priori je nemogoče odstraniti mol v kozmetičnem salonu?

Razložil bom takole: meja med kozmetologom in dermatologom poteka bazalna membrana. To je območje, ki se nahaja med povrhnjico in dermisom. Povrhnjica je površina kože, kjer ni krvnih žil.

To pomeni, da mora kozmetolog izvajati pilinge, postopke lipodrenaže, negovati kožo s kremami itd. Praktično - delo z zdravo kožo, izboljšanje njenega videza. Posegi, ki segajo globlje od povrhnjice (mimogrede, tudi popularnega), so domena dermatologa.

domov » Šola » Rakasti madeži na telesu. Fotografije nevarnih madežev na telesu