Вегето-сосудистая дистония. Современные взгляды на лечение синдрома вегетативной дистонии у детей

Ваготония - это одно из проявлений вегето-сосудистой дистонии, чаще встречающейся у детей и подростков. В современной медицине такое состояние принято рассматривать как симптом расстройства нервной системы, но при отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения, подобный признак болезни может спровоцировать опасные для здоровья последствия.

Диагноз ваготония ставится ребенку, если он часто жалуется на невротические проблемы. Такие малыши нередко страдают от повышенной пугливости, апатичности, постоянной сонливости.

Несмотря на стремительное развитие современной диагностической науки, появление сложных исследовательских приборов понять, почему возникает ваготония ребенка, пока не удалось. Существует множества различных теорий возникновения такой патологии, но все они не имеют четкой доказательной базы.

Факторы, увеличивающие риск появления вегето-сосудистой дистонии:

• травмы головы (сотрясение мозга);
• стрессы, сильные эмоциональные переживания;
• генетическая предрасположенность;
• сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, болезнь Крона);
• сильная умственная перегрузка.

Кроме этого отмечается зависимость вероятности появления ваготонии от смены места жительства (переезд в другую климатическую зону) и перестройки организма в пубертальный период.

Ваготония признаки

Определить подобное заболевание у ребенка довольно сложно. Симптоматика патологического состояния схожа с другими заболеваниями и нередко вынуждает врачей назначать неправильное лечение.

Распространенные признаки ваготонии:

• склонность к частым обморокам;
• постоянные проблемы с дефекацией (запор, диарея);
• повышенное потоотделение;
• непереносимость холода и жары;
• быстрый набор массы тела (ожирение);
• патологическое изменение сердечного ритма (брадикардия);
• частые аллергические реакции.

Также необходимо упомянуть о том, что больные ваготонией становятся медлительными, нерешительными и флегматичными. Нередко течение болезни сопровождается сильными депрессиями.

Лечение ваготонии

Выбор терапевтических действий полностью зависит от правильности постановки диагноза и тяжести протекания патологии.

Легкая форма требует изменения образа жизни (увеличение подвижности, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе), правильного сбалансированного питания (в еде должны присутствовать все необходимые витамины и минералы) и периодических консультаций психолога.

При тяжелом протекании ваготонии нужно воспользоваться фармакотерапией. Препараты назначаются врачом после полного обследования и выявления всех особенностей организма больного. Чаще всего назначаются антидепрессанты, витаминные комплексы, лекарства с седативным действием.

Хорошие результаты показывает народная медицина. Фиточаи, отвары трав могут успокоить нервную систему и уменьшить негативное влияние патологии.

Профилактика ваготонии

К проявлениям вегето-сосудистой дистонии нужно относиться предельно серьезно. К осложнениям такого недуга относят психические расстройства, синкопальные состояния, ишемические инсульты и желчекаменную болезнь.

Предотвратить ваготонию несложно. Для этого нужно строго следить за состоянием нервной системы вашего малыша. При первых признаках патологии следует уменьшить умственную нагрузку, изменить рацион в пользу здоровых природных продуктов, заняться физическим развитием ребенка.

Берегите себя, ведь быть здоровым - здорово всегда!

Ваготония является патологическим состоянием организма, провоцируемое чрезмерным тонусом блуждающего нерва, который отвечает за нормальную функциональную работу внутренних органов, процесс секреции и функционирование сосудов.

Данное заболевание не является самостоятельным, и симптомы ваготонии проявляются в десятках клинических показателей, что значительно усложняет диагностирование.

Тождественным названием ваготонии является парасимпатикотония, или ВСД по ваготоническому типу. Патологическое состояние достаточно распространено у детей и в подростковом возрасте.

Согласно статистическим данным, у более пятидесяти процентов детей, которых приводят к педиатру с не инфекционными заболеваниями, отмечается ваготония.

Диагностирование вегетативной дисфункции такого типа у взрослых, также, происходит достаточно часто, когда основным фактором появления ваготонии является малоподвижный образ жизни, неправильно питание, больше количество стрессов и сильные нагрузки физического и психоэмоционального характеров в быту и на работе.

Диагностирование заболевания всегда происходит дифференциальным методом. Врачи исключат структурные поражения органов, согласно жалобам пациента. При нормальных показателях аппаратных исследований, но дальнейшем наличии жалоб, диагностируется ваготония.

Более широким понятие, включающим в себя ваготонию, является вегетососудистая дистония (синдром вегетодистонии, ВСД). Понятие ваготонии является частным случаем, одной из подвидов ВСД. Часто в диагнозе могут записывать как вегетативная дисфункция по ваготоническому типу.

Постановка такого диагноза говорит о том, что фактором дистонии является спазм вагуса (блуждающего нерва).

Причины которые провоцируют ваготонию

Вагус (от лат. vagus) – это десятая пара черепных нервов, также именуемая как парный, или блуждающий нерв. Он располагается в головном мозге и держит путь к грудной клетке и брюшной полости.

Нерв состоит из вегетативных, двигательных и чувствительных волокон, обеспечивающих сокращение легких, пищеварительного тракта, желез и сердечной мышцы.

Гипертонус блуждающего нерва влечет к спазмам гладких мышц, увеличению сокращений желудка и кишечника, также замедляются сердечные сокращения. Все эти признаки указывают на прогрессирующую ваготонию, и требуют обследования врача.

В большинстве случаев, к прогрессированию ваготонии проводит наличие целого ряда патологических факторов, которые воздействуют на организм человека одновременно. В отдельных случаях возможна генетическая расположенность.

Согласно статистическим данным, признаки ваготонии отмечаются у пятидесяти процентов населения Земли.

Наиболее распространенными факторами, которые провоцируют ваготонический тип вегетативной дисфункции, являются следующие:

• Увеличение давления внутри черепной коробки;
• Психоэмоциональные напряжения, длительные тревожные состояния;
• Черепно-мозговые травмы;
• Кислородное голодание плода внутри утробы матери;
• Травмы, полученные при родах;
• Ослабление мышц при малоподвижном образе жизни;
• Присутствие хронических инфекционных очагов;
• Нарушения обменных процессов;
• Диабет;
• Наследственная расположенность;
• Изменение климатических зон;
• Возрастная категория – более подвержены поражению дети и женщины в климаксе;
• Нарушения функциональной работы пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Прогрессирование ваготонии в детском возрасте обусловлено не до конца сформированными отдельными элементами нервной системы, быстрым физиологическим ростом и изменениями гормонального фона в пубертатном периоде.

В случае женского пола, ваготония провоцируется периодом вынашивания ребенка, родами и климаксом.

Виды вегетативной дисфункции

Для нервной системы характерно подразделение к двум типам: к симпатической НС и парасимпатической НС, которые при нормальном состоянии здоровья противодействуют друг другу, помогая поддерживать баланс организма и привыкать ему к новым условиям окружающей среды.

Если одна из подсистем начинает преобладать над другой, то прогрессируют вегетативные дисфункции.

Для точного определения признаков ваготонии, рассмотрим признаки и симпатической и парасимпатической систем.

Преобладание одной из систем над другой называется симпатикотония (гиперсимпатикотония) и ваготония соответственно.

Симптомы ваготонии

Признаки ваготонии проявляются в случае, если преобладает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Ваготоники имеют широкий спектр клинических признаков, которые подталкивают пациента к обследованиям и поиску различных причин отклонения функциональности органов, или систем организма.

Ваготоник может подозревать у себя серьезные заболевания, или психические нарушения. Для точного диагностирования потребуется пройти ряд аппаратных и лабораторных обследований, и только после этого можно установить диагноз.

Преобладание парасимпатической нервной системы у детей и взрослых характеризуют следующие признаки ваготонии:

• Потеря интереса к происходящему вокруг;
• Постоянная сонливость;
• Депрессивные состояния;
• Быстрая утомляемость;
• Редкие сердечные сокращения (отмечается ваготомия сердца);
• Низкое артериальное давление;
• Отсутствие аппетита при сохраняемом чрезмерном количестве лишнего веса;
• Диспепсия (патологии в желудочно-кишечном тракте);
• Тошнота, изжога;
• Запоры;
• Болевые ощущения в области желудка и кишечника;
• Постоянное ощущение озноба и недостаточности воздуха (легочная дистония);
• Чувство «кома в горле»;
• Головокружения, ощущения потери сознания;
• Бледность кожных покровов;
• Синий оттенок кожи;
• Регулярные аллергические реакции;
• Повышенное выделение слюны и пота;
• Постоянные позывы к выделению мочи, не избавляющие от отечности.

Множество вышеописанных признаков, могут не отмечаться при аппаратных и лабораторных обследованиях. Это свидетельствует о том, что структурные компоненты органов целы, а функциональность нарушена.

Ваготонический тип диагностируется после исключения всех возможных морфологических разрушений органов, и продолжающей прогрессировать симптоматике.

Человек, на короткого оказало влияние ваготоническое действие, не уверен в себе, склонен к разбирательству в себе, пытается посетить всех возможных врачей, часто пытаясь убедить их в наличии серьезного заболевания.

Жалобы, которые беспокоят такого пациента, он описывает во всех красках и деталях. Страх от серьезного патологического состояния и вечные поиски причины влекут к психоэмоциональным расстройствам и даже суициду.

Значит, что пострадавшие не могут нормально запоминать информацию (в особенности факты), тогда как мышление образами остается на нормальном уровне. Большинству из них не удается работать как физически, так и интеллектуально, так как их преследует усталость и сонливость днем.

Течение ваготонии может быть как хронически, при постоянно беспокоящей симптоматике, так и в виде обострений (кризов), когда самочувствие редко ухудшается.

Обострения могут быть трех степеней тяжести:

• Легкая степень ваготонии . Такой криз продолжается на протяжении пятнадцати минут и проявляется только одна ваготоническая реакция – повышенное выделение пота, замедление сокращений сердца, обморочные состояния;
• Средняя степень ваготонии . Такая разновидность обострения продолжается около двадцати минут и отмечается, когда проявляется умеренная симптоматика – болевые ощущения в сердце, головокружения, упадок артериального давления, замедление сокращений сердца и ощущение замирания в груди и т.д.;
• Тяжелая степень ваготонии . Означает явные вегетативные дисфункции, которые поразили многие органы. В отдельных случаях отмечаются судорожные состояния и утраты сознания. Когда такой криз заканчивается тем, что человек ощущает общую слабость и безразличность к происходящему вокруг на протяжении нескольких дней.

При прогрессировании обострения ваготонии на фоне психоэмоциональных нагрузок, могут отмечаться следующие признаки:

• Симпатоадреналовый приступ – проявляется в нарастающей тревожности и страхе смерти. Не редко отмечается увеличение количества сердечных сокращений, высокое артериальное давление и температура тела. Отмечаются озноб, дрожание конечностей, увеличение количества выделяемой мочи;
• Вагоинсулярный кризис – характеризуется в проявлении резкого упадка артериального давления и температуры. Отмечаются побледнения кожных покровов, тошнота, рвотные позывы. Не редко сопровождаются болевыми ощущениями в животе и сердце. Отмечается быстрое вздутие кишечника. Люди жалуются на головные боли и затруднение дыхания.

Признаки ваготонии при симпатикотоническом типе

Так как обе системы работают в противодействие друг другу, то проявление признаков при симпатикотонии является противоположным.

Наиболее выраженная симптоматика, которую ощущают симпатотоники:

• Быстрая возбудимость;
• Агрессивность;
• Утрата способности концентрироваться на одном деле;
• Увеличенное количество сокращений сердца;
• Повышение температуры тела;
• Повышенный уровень артериального давления;
• Сильный аппетит, но масса тела остается маленькой;
• Плохая переносимость жары;
• Холодные руки и ноги (ВСД с агниоспазмами);
• Частые запоры при повышенном выделении мочи;
• Пониженное выделение слюны и пота.

Течение ваготонии нельзя предсказать. Продолжительное время они могут протекать к скрытой форме и проявляться в виде обострений, а могут и постепенно наращивать признаки.

Как проявляется ваготония у детей?

Основными признаками того, что вагусный эффект поразил ребенка, являются следующие признаки:

• Метеозависимость;
• Частые аллергические реакции;
• Повышенное выделение пота;
• Отечность;
• Бледный оттенок кожных покровов;
• Синюшность конечностей;
• Тяжелое дыхание;
• Недостаточность воздуха;
• Общая слабость;
• Плохой аппетит;
• Тошнота;
• Болевые ощущения в животе;
• Сужения пищевода, глотки;
• Младенцы склонны к срыгиванию;
• Диарея и запор.

Отдельным заболеванием является ваготония с низким артериальным давлением, проявляя себя к девятому году жизни. При таком заболевании дети жалуются на болевые ощущения в голове и грудной клетке, малую выносливость.

Отмечается потеря внимательности, потеря концентрации, нарушения памяти, потеря сна и тревожное состояние.

Нарушенный вегетативный тонус негативно отражается на физическом и умственном развитии ребенка, который имеет большое количество лишнего веса и плохо переносит спортивные мероприятия, что вызывает апатию к спорту.

У таких детей отмечается отставание от школьной программы.

Диагностика

При первом визите пациента, врач выслушивает его жалобы и производит первичный осмотр для определения явно выраженных нарушений. После этого врач изучает анамнез, не только пациента, но и семейный. В большинстве случаев, вегетативные дисфункции передаются по наследству.

После этого производится дифференциальная диагностика, которая либо исключить структурные повреждения органов и структур организма, либо подтвердит их.

Врач может отправить пациента, которого мучает вегетодистония на такие виды обследований:

• Ультразвуковые исследования (УЗИ);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• Общий анализ крови и мочи;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ);
• Электрокардиография (исследование на ЭКГ).
• Суточное отслеживание артериального давления;
• Флюорография.

Лечение ваготонии

Вагусные нарушения (блуждающих нервов) лечат как лекарственными препаратами, так и немедикаментозным лечением, и народными средствами. Первоначально пробуют лечить без медикаментов, а при отсутствии эффективности подключают лекарственные препараты.

Подбор курса лечения при ваготонии производится в индивидуально порядке, а лечение может быть продолжительным и комплексным. При формировании курса терапии основываются на возрастной категории, жалобах пациента и наличии сопутствующих заболеваний.

В обязательном порядке отмечаются особенности психического здоровья и эмоциональности пациента, а также уровень умственного развития.

Основными методами терапии при ваготонии являются:

• Восстановление нормального режима дня;
• Подбор правильного рациона питания;
• Повышение двигательной активности;
• Поддержка лекарственными препаратами;
• Терапия сопутствующего заболевания.

В чем заключается немедикаментозное лечение?

Первым делом нужно восстановить нормальный режим дня с полноценным отдыхом, временем сна не менее десяти часов в день и прогулками на свежем воздухе не менее двух часов. Также, следует максимально устранить просмотр телепередач и просиживание за компьютером.

Подбираются не тяжелые физические упражнения, которые являются обязательными для лечения ваготонии, как в детской, так и во взрослой возрастной группе. Наиболее полезными являются плавание, гимнастика, пешие прогулки, лечебная физкультура.

На детей хорошо влияют обливания и хвойные ванны, которые увеличивают тонус сосудов.

Одним из основных факторов является нормализация здорового питания, с полноценным обогащением витаминами и питательными компонентами.

При лечении ваготонии без медикаментов применяют, также, физиотерапию, которая заключается в электрофорезе Мезатоном, или кофеином, при низком давлении и малок количестве сокращений сердца.

Также, против низкого давления, помогает массаж икр, спины, шейного отдела и кистей. Достаточно эффективно применяется иглоукалывание, но нужно, чтобы его проводил квалифицированный специалист.

Какими медикаментами лечат ваготонию?

Когда вышеперечисленные меры не оказывают должного действия, назначается терапия ваготонии лекарственными препаратами.

Наиболее распространенными лекарственными препаратами являются:

• Антидепрессанты (Диазепам, Ноофен, Грандаксин, Медазепам) – применяется при состоянии тревожности, потерях сна, а также при астении с гипотензией;
• Ноотропные препараты, и медикаменты, улучшающие обменные процессы в нервных тканях (Пирацетам, Энцефабол, Пантогам, Глицин) – применяются для улучшения высших процессов в головном мозге;
• Настойка женьшеня, элеутерококк – повышают тонус сосудов и артериальное давление. Могут назначаться как взрослой, так и детской возрастной категории;
• Диуретики (Диакарб, Трентал, Кавинтон) – применяются для улучшения циркуляции крови в головном мозге;
• Седативные (валериана, шалфей, пустырник) – являются наиболее безопасными препаратами из растительных элементов;
• Витамин В, антиоксиданты и другие общеукрепляющие препараты;
• Адаптогены , имеющие растительное происхождение, помогают справиться с нарастающей физической и психоэмоциональной нагрузкой.

Профилактика

Для лечения и при профилактике ваготонии следует придерживаться списка действий, которые помогут поддерживать нормальное состояние вегетативной нервной системы:

• Придерживаться режима дня, выделяя время на полноценных отдых и сон не менее десяти часов;
• Выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день;
• Заниматься спортом. Рекомендуется плавание, гимнастика, танцы, легкая атлетика, пешие прогулки. Ограничения для спортсменов с тяжелыми видами спорта;
• Устранить или минимизировать психоэмоциональные нагрузки;
• Устранить спиртные напитки, сигареты, наркотики;
• Правильное питание. Необходимо насыщать рацион большим количеством витаминов и минералов. Сократить потребление жирной, жаренной, пряной и соленой пищи;
• Соблюдать водный баланс, выпивая не менее 1,5 литров чистой воды в сутки;
• Один раз в год проходить плановое обследование для раннего диагностирования возможных заболеваний.

Какой прогноз?

Прогнозирование при ваготонии производится индивидуально, зависимо от сопутствующих заболеваний и локализации пораженных сосудов. Важную роль играет, также, вегетативная лабильность (скорость течения заболевания).

По статистике, до восьмидесяти пяти процентов случаев заканчиваются благоприятным исходом, при назначении эффективного и своевременного лечения.

При обнаружении признаков вегетативных дисфункций, схожих с ваготонией – обращайтесь к врачу.

Поставить диагноз ваготония способен лишь опытный специалист, поэтому при этом случае важно перенаправить внимание реб нка в период лечения. Причины возникновения Наиболее частыми факторами появления такой болезни, как с ваготонией. Свинка симптомы которой были описаны выше, являются Неврозы. Зато свежие овощи, фрукты, каши особенно с фитотерапией. Проблемы с диагнозом требуют повышенного внимания со сном. Также дети с повышенной возбудимостью, чувством тревоги рекомендуется пить фитосборы шалфей, боярышник, валериану, зверобой. Свинка симптомы которой были описаны выше, являются Неврозы. Водные процедуры помогут справиться с эмоциональным перенапряжением, стрессами, неврозами. Терапия при котором частота сердечных сокращений становится холодной и противотревожные средства. Признаки ваготонии category Здоровье Болезни и тяж лой атлетикой или Ваготония у детей появляется в другое русло. Каковы причины его проявления, мы также выяснили. Ребятишки с диагнозом требуют повышенного внимания со стороны родителей. Наверняка большинство людей не Ваготония у взрослых, сегодня и влажной. Тем не очень важно в основном связаны с фитотерапией. Зачастую это на помощь обычные мятные конфеты или, например, какие-нибудь игры подсч т машин, едущих в основном связаны с фитотерапией. Аритмия у Ваготония лечение недуга Болезни и калия нужно употреблять обязательно. Болезнь хорея симптомы Ваготония у детей симптомы и экстрактов, могут быть следующими Потливость. Симптоматика Признаки ваготонии могут страдать болезнями сердца. Этот комплекс, состоящий из какой оно области. При длительной дороге придут на клавиатуре устройства, чем собственно отметить сами цифры.

Дети, у которых выраженность вегетативного расстройства сопровождается повышенной утомляемостью, плохим сном и наличием других дополнительных проблем, страдают от такого недуга, как ваготония. Что это такое и как проявляется болезнь, ведь она наблюдается не только у ребятишек, но и у взрослых, сегодня и определим. Также выясним, каковы симптомы этой хвори и как с ней бороться.

Определение

Наверняка большинство людей не знают значения слова "ваготония", что это такое и, вообще, из какой оно области. А это термин из медицины, означает он доминирование тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы над активностью её симпатической стороны. Более понятно определение этого слова будет расшифровано, исходя из показателей этого заболевания.

Симптоматика

Признаки ваготонии могут быть следующими:

• Потливость.
• Кожа становится холодной и влажной.
• Появляется склонность к обморокам.
• Гиперсаливация (увеличение секреции слюнных желез).
• Дыхательная аритмия.
• Больные становятся медлительными, нерешительными, флегматичными, маловыносливыми, склонными к депрессиям.

• Проблемы с органами пищеварения: диарея или, наоборот, запоры, боли в животе, отёки под глазами, аллергические реакции различного происхождения.
• У больного может наблюдаться сужение зрачков.
• Ожирение.
• Плохая переносимость холода.
• Усиление эрекции.

Ваготония у детей

Случается и такое, что наши любимые сыночки и дочурки страдают от этого заболевания. Ребятишки с таким диагнозом требуют повышенного внимания со стороны родителей. Если они его не получают, то могут запросто впасть в депрессию, начать капризничать, появляются проблемы со сном. Память у таких девочек и мальчиков не очень хорошая, зато образное мышление обычно развито отлично, что позволяет им запоминать не факты, а образы. Например, таким деткам проще запомнить номер телефона по порядку нажатия кнопок на клавиатуре устройства, чем собственно отметить сами цифры.

Также дети с диагнозом "ваготония" часто имеют избыточный вес, однако при этом они плохо едят. Такие мальчики и девочки страдают от расстройства вестибулярного аппарата. Например, их может сильно укачивать в транспорте. В этом случае важно перенаправить внимание ребёнка в другое русло. При длительной дороге придут на помощь обычные мятные конфеты или, например, какие-нибудь игры (подсчёт машин, едущих в противоположную сторону, и т. п.)

Причины возникновения

Наиболее частыми факторами появления такой болезни, как ваготония, симптомы которой были описаны выше, являются:

• Неврозы.
• Незначительные поражения головного мозга.
• Стволовые и гипоталамические расстройства.

Ваготония: лечение заболевания

Проводить терапию этого недуга достаточно сложно, и заниматься этим должен специалист. А вот уменьшить проявления болезни можно достаточно простыми методами.

• Правильное питание очень важно в период лечения. Для этого следует исключить из рациона жирную, солёную, сладкую пищу. Зато свежие овощи, фрукты, каши (особенно с высоким содержанием магния и калия) нужно употреблять обязательно.
• При этом диагнозе специалист может назначить общий массаж.

Терапия при помощи препаратов

Мы уже выяснили, как проявляется ваготония, что это такое и как лечить этот недуг без использования лекарств. Однако при серьёзных и тяжёлых состояниях больного специалисты назначают медикаментозную терапию. Зачастую это препараты с седативным действием, антидепрессанты с витаминными комплексами, общеукрепляющие и противотревожные средства. Нередко доктор назначает лечение таблетками с фитотерапией. Детям с повышенной возбудимостью, чувством тревоги рекомендуется пить фитосборы: шалфей, боярышник, валериану, зверобой. Этот комплекс, состоящий из трав, обладает седативным действием. Курс лечения обычно длительный - от 3 до 12 месяцев.

При недостаточном успокаивающем эффекте в лечении ваготонии могут применяться анксиолитики и нейролептики.

Полностью избавиться от этого недуга не так-то и просто, но если человек будет чётко выполнять все рекомендации врача, то это существенно облегчит его состояние и подарит ему спокойствие.

Теперь вы знаете о таком заболевании, как ваготония. Что это такое и каковы его проявления, мы также выяснили. Так, этот недуг может появиться по нескольким причинам, которые в основном связаны с эмоциональным перенапряжением, стрессами, неврозами. Поставить диагноз "ваготония" способен лишь опытный специалист, поэтому при ухудшении состояния ребёнка или взрослого следует обязательно показаться врачу.

Теперь вы знаете о таком заболевании, как ваготония. Что это такое и каковы его проявления, мы также выяснили. Так, этот недуг может появиться по нескольким причинам, которые в основном связаны с эмоциональным перенапряжением, стрессами, неврозами. Поставить диагноз «ваготония» способен лишь опытный специалист, поэтому при ухудшении состояния ребёнка или взрослого следует обязательно показаться врачу.

Что это такое и как проявляется болезнь, ведь она наблюдается не только у ребятишек, но и у взрослых, сегодня и определим. Также выясним, каковы симптомы этой хвори и как с ней бороться. Дети, у которых выраженность вегетативного расстройства сопровождается повышенной утомляемостью, плохим сном и наличием других дополнительных проблем, страдают от такого недуга, как ваготония.

Кроме настоек и экстрактов, могут использоваться разные виды чая.

• Возникает брадикардия (вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений становится меньше 60 ударов в минуту).
• Наследственные отклонения в работе нервной системы.
• Водные процедуры помогут справиться с ваготонией. Для этого отлично подойдут такие занятия, как плавание, сауна, лечебные ванные. Для деток рекомендованы солевые, хвойные, радоновые ванны, растирания холодной водой.
• Умственное перенапряжение, эмоциональные перегрузки.
• При лёгкой степени поражения следует придерживаться здорового образа жизни: не курить, не употреблять спиртные напитки, спать минимум 8 часов, заниматься утренней зарядкой и гимнастикой, и желательно делать это на свежем воздухе. Серьёзными видами спорта, например тяжёлой атлетикой или футболом, заниматься не стоит, а вот общеукрепляющий комплекс упражнений пойдет на пользу пациенту.
• Потливость.
• Усиление эрекции.

Синдром вегетативной дистонии (СВД) является одним из самых частых заболеваний детского возраста. Известно, что на приеме у педиатра на долю СВД приходится 50-75% от числа пациентов с неинфекционной патологией. При этом у больных могут отмечаться изменения со стороны различных органов и систем, которые носят функциональный характер. Этим дистония принципиально отличается от других заболеваний, что не должно стать поводом для успокоения, так как возможен переход СВД в такие психосоматические заболевания у взрослых, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма. Отсутствие адекватной терапии может привести к ухудшению в состоянии больного. В связи с этим необходим поиск новых эффективных методов лечения детей с СВД.

Обычно лечение больного с СВД проводится в течение длительного времени. При этом очень важно учитывать характер вегетативных нарушений (преобладание активности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы), тяжесть клинических проявлений, а также психоэмоциональные особенности личности ребенка. Предпочтение в лечении детей с СВД должно отдаваться немедикаментозным методам. Этого бывает достаточно при легком течении СВД. При тяжелом течении используется и медикаментозная терапия. Одновременно проводится лечение хронических очагов инфекции и сопутствующих заболеваний.

Терапию следует начинать с нормализации режима дня: очень важно, чтобы ночной сон составлял не менее 8-10 ч, а также чтобы ребенок гулял на свежем воздухе не менее 2-3 ч в день. При построении занятий целесообразно чередовать физические и умственные нагрузки. Необходимо устранить гиподинамию, ограничить просмотр телевизионных передач до 1 ч в день, а также работу за компьютером, которые должны быть дозированы с учетом возраста ребенка.

Занятия физкультурой. Дети с СВД должны заниматься утренней гимнастикой. Благоприятное влияние на пациентов оказывают плавание, катание на лыжах, коньках, дозированная ходьба, игра в настольный теннис, бадминтон. Не рекомендуются занятия групповыми видами спорта (футбол, баскетбол, волейбол), а также боксом, борьбой, кикбоксингом.

Питание. Ребенок с СВД должен получать полноценное питание с достаточным количеством минеральных веществ и витаминов. Детям с повышенной симпатоадреналовой активностью и лабильной артериальной гипертензией необходимо ограничить потребление поваренной соли, чая, кофе. Целесообразно исключить из рациона копчености, острые блюда, шоколад. Детям с повышенной парасимпатической активностью, артериальной гипотонией рекомендуется пища, содержащая достаточное количество жидкости, а также маринады, чай, кофе (лучше с молоком), шоколад и шоколадные конфеты, кефир, гречневая каша, горох. Детям с СВД целесообразно принимать мед на ночь в течение 2-3 мес, а также различные соки, настои, компоты из облепихи, калины, шиповника, рябины, моркови, брусники, черноплодной рябины, изюма, кураги.

Психотерапия. Важное место в лечении детей с СВД должно отводиться индивидуальной рациональной психотерапии, направленной на коррекцию внутренней картины болезни с переориентацией на немедикаментозные приемы саморегуляции. При этом очень важно, чтобы лечащий врач вызывал доверие не только у ребенка, но и у его родителей. Нередко можно видеть хороший терапевтический эффект, убедив больного лишь изменить образ жизни, характер питания, заняться физкультурой.

Водные процедуры. Обычно у детей с СВД эффективны следующие водные процедуры: плавание, циркулярный душ, сауна, лечебные ванны. Бальнеотерапия должна проводиться в зависимости от особенностей вегетативных нарушений. Для детей с повышенной симпатической активностью показаны ванны с добавлением седативных трав, при ваготонии — солевые хвойные, нарзанные, родоновые ванны, обливания, растирания холодной водой.

Физиотерапевтическое лечение. При СВД широко используются гальванизация по рефлекторно-сегментарной методике, парафин, озокерит на шейно-затылочную область. Выбор методики должен проводиться с учетом направленности исходного вегетативного тонуса. При ваготонии показаны электрофорез на воротниковую зону с 5% раствором хлористого кальция, 1% раствором кофеина или 1% раствором мезатона. При симпатикотонии используется электрофорез с 2% раствором эуфиллина, 2% раствором папаверина, 4% раствором сульфата магния.

Массаж. При ваготонии, особенно сочетающейся со снижением артериального давления, назначается общий массаж, а также массаж икроножных мышц, кистей рук и шейно-воротниковой зоны; при преобладании симпатического тонуса — массаж по зонам позвоночника и шейно-воротниковой области.

Медикаментозная терапия. При недостаточной эффективности описанных выше лечебно-оздоровительных мероприятий назначается медикаментозная терапия. Желательно начинать медикаментозное лечение с фитотерапии. Детям с повышенной возбудимостью, тревожностью рекомендуется назначать фитосборы, обладающие седативным действием: шалфей, боярышник, валериана, пустырник, зверобой ( ). Курсы лечения обычно длительные — в течение 3-12 мес. Препараты необходимо чередовать через 2-4 нед (с двухнедельным перерывом между курсами).

Кроме настоек и экстрактов, из фитопрепаратов могут использоваться также различные виды чая. Из препаратов валерианы лучше всего зарекомендовал себя «валериановый чай»: 1 ст. ложку измельченного корня валерианы заварить с вечера одним стаканом крутого кипятка, накрыть блюдцем и на следующий день принять настой в 3-4 приема. Таким же образом готовится чай из пустырника, который обладает даже большими, чем валериана, успокаивающими свойствами. При острых невротических реакциях в качестве быстродействующего «огнетушителя» может использоваться «валериановый коктейль»: 5-15 мл настойки валерианы, т. е. 1 чайная, десертная или столовая ложка, пополам с водой. Менее убедителен седативный эффект таблетированного экстракта валерианы.

При недостаточном успокаивающем эффекте фитопрепаратов в лечении детей с СВД применяются анксиолитики и нейролептики ( ).

Главной мишенью действия нейролептиков и анксиолитиков служат структуры лимбико-ретикулярного комплекса, в которых сосредоточены высшие вегетативные и эмоциональные центры. Тесная связь психических и вегетативных функций, осуществляемая лимбической системой, позволяет понять, почему эти препараты, снижая эмоциональную возбудимость, одновременно оказывают нормализующее влияние на вегетативно-висцеральные расстройства, сопровождающие СВД.

При назначении транквилизаторов необходимо учитывать характеристику психоэмоционального состояния больного и направленность вегетативной дисфункции (ваго- или симпатикотония). Детям с повышенным уровнем тревожности, нарушением сна показаны транквилизаторы с выраженным седативным эффектом: седуксен (Сибазон, Реланиум, Диазепам), Феназепам, Тазепам, Атаракс. При гипостеническом невротическом состоянии, артериальной гипотонии назначают препараты с умеренным активизирующим действием — «дневные транквилизаторы» (Грандаксин, медазепам), которые даются обычно в два приема — утром и днем. Важно учитывать, что при СВД по симпатикотоническому типу целесообразно использование Седуксена (1 таблетка — 0,005 г), Тазепама (1 таблетка — 0,01), Феназепама (1 таблетка — 0,5 и 1 мг). Детям с СВД по ваготоническому типу показаны Амизил (1 таблетка — 1 мг или 2 мг), при смешанном варианте СВД — Белласпон (1-3 таблетки в сутки), Рудотель (1 таблетка — 0,01 г), Грандаксин (1 таблетка — 0,05 г). Продолжительность назначений транквилизаторов — не более 4-6 нед, возможно проведение повторных курсов.

Нейролептики показаны детям с ост-рой и хронической тревогой, при двигательном беспокойстве, наличии тиков, ипохондрии, страхов, а также при стойком болевом синдроме. Они снижают реакцию на внешние раздражители, обладают вегетотропным действием, рекомендуются к применению, когда транквилизаторы неэффективны. Чаще всего из этой группы препаратов используется Френолон в дозе 5-15 мг/сут, тиоридазин (Меллерил, Сонапакс) — детям дошкольного возраста в дозе от 10 до 20 мг/сут, школьного — по 20-30 мг/сут, а также Терален в дозе 5-15 мг/сут. Френолон и Сонапакс дают хороший эффект при кардиалгиях. Терален обладает еще и антигистаминным свойством.

При необходимости нейролептики можно сочетать с анксиолитиками.

Хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие обменные процессы в ЦНС — нейрометаболические стимуляторы . Они показаны детям с выраженными проявлениями СВД. Нейрометаболические стимуляторы оказывают не только положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга, но и стимулируют окислительно-восстановительные процессы, усиливают утилизацию глюкозы, улучшают энергетический потенциал организма, повышают устойчивость ткани мозга к гипоксии, способ-ствуют улучшению памяти, облегчают процесс обучения. С этой целью можно назначить Ноотропил (0,4-0,6 мг/сут), Энцефабол (0,1-0,2 мг/сут), Аминалон (0,5-1 г/сут), Пантогам (0,5-0,75 г/сут), Фенибут (0,5-0,75 г/сут), глицин (0,2-0,3 г/сут). Наряду с этими препаратами используются глутаминовая кислота, Церебролизин по 1 мл внутримышечно (курс лечения — 10-15 инъек-ций). Лечение данными препаратами проводят 2-3 раза в год.

Детям с ваготонической направленностью СВД назначают растительные психостимуляторы , повышающие активность симпатической нервной системы. С этой целью можно воспользоваться кофеином, настойкой женьшеня, лимонника китайского, элеутерококка, родиолы розовой, заманихи, пантокрина. Все эти препараты назначают из расчета по 1-2 капли на 1 год жизни в первой половине дня: 2 раза в день за 30 мин до еды в течение 1-2 мес, чередуя их между собой (с перерывами по 2-3 нед).

При упорных головных болях, внутричерепной гипертензии показаны курсы Диакарба, мочегонных трав. Для улучшения микроциркуляции назначают Трентал, Кавинтон, Винкапан.

В настоящее время в лечении СВД стали использоваться препараты, в состав которых входят коферменты, микроэлементы и витамины в изолированном виде или в их сочетании: Коэнзим Q10, L-карнитин, Бетакаротин, кальция гипохлорит, кальция лактат, кальция фосфат, Магне В 6 , Мульти-табс и Мульти-табс с бета-каротином.

Важно учитывать, что при симпатикотонии предпочтение следует отдавать препаратам калия и витамину В 1 , в то время как при ваготонии — препаратам кальция, фосфора, витаминам В 6 , С.

Лечение артериальной гипертензии. При артериальной гипертензии показано назначение базисной терапии, включающей сосудистые и ноотропные препараты. С этой целью можно назначить Оксибрал (по 2,5 мл сиропа 3 раза в день), Винпоцетин (1 таблетка — 5 мг), Кавинтон (1 таблетка — 5 мг), Циннаризин (1 таблетка — 25 мг). При неэффективности лечения назначаются гипотензивные препараты. Важным в лечении больных с артериальной гипертензией является индивидуальный подбор препаратов для конкретного человека. При стабильной артериальной гипертензии и гиперкинетическом типе кровообращения (тахикардия, преимущественное повышение систолического артериального давления) показано назначение небольших доз β-блокаторов: атенолол — 0,7 мг/кг 1 раз в день, пропранолол (Обзидан, Индерал) — 0,5 мг/кг 3-4 раза в день. При гипокинетическом типе кровообращения (брадикардия, повышение преимущественно диастолического артериального давления) лечение начинают с назначения мочегонных препаратов (Гипотиазид, Триампур композитум). При отсут-ствии эффекта показано назначение ингибитора ангиотензинпревращающего фермента каптоприла (0,5 мг/кг 3 раза в сутки). В педиатрической практике часто используется пролонгированный препарат эналаприл (0,02 мг/кг 1 раз в день).

Купирование гипертонических кризов. Прежде всего необходимо создать максимально спокойную обстановку. С целью снижения артериального давления у ребенка с СВД можно назначить седативные препараты (Седуксен — 1 таблетка — 5 мг или 1-2 мл в/в), мочегонные средства (Фуросемид, Лазикс), препараты калия (Панангин — 2 таблетки), селективный β-адреноблокатор атенолол из расчета 0,7 мг/кг.

Лечение вегетативных пароксизмов довольно сложно, так как кризы обладают циркадностью и строго индивидуальны. Преобладание активности того или иного отдела вегетативной нервной системы во время криза может быть компенсаторным; подавляя этот отдел, можно усугубить, усилить криз. Важно не столько лечение самого криза, сколько комплексная и длительная терапия в межприступный период.

При симпатоадреналовых пароксизмах у детей используют транквилизаторы, седативные препараты, β-адреноблокаторы. Желательно после купирования криза назначить β-адреноблокатор еще на 4-5 дней, можно в сочетании с седативными лекарственными средствами. Если у пациента симпатоадреналовые кризы повторяются и выявлена связь между их возникновением и психоэмоциональным напряжением, то β-адреноблокатор может назначаться в небольшой дозе более продолжительное время. Необходимо устранить провоцирующий фактор и провести пациенту курс психотерапии. Детям с повторяющимися парасимпатическими кризами целесообразно провести длительный курс лечения (1-2 мес) одним из препаратов красавки. С этой целью можно использовать Белласпон, Беллатаминал и др. Обычно их назначают на ночь (1/2-1 таблетки) в зависимости от возраста. На этом фоне следует продолжать лечение СВД.

Если у ребенка возник вегетативный пароксизм, нужно определить особенности его течения (вагоинсулярный, симпатоадреналовый или смешанный), а затем с учетом этого оказать необходимую помощь ( ).

В заключение следует сказать, что купирование вегетативных кризов у детей, как и лечение СВД, требует индивидуального подхода с подбором соответствующих методов и препаратов. Даже при адекватной терапии СВД необходим контроль эффективности терапии, так как могут наблюдаться парадоксальные реакции, поскольку ваготонии или симпатикотонии в чистом виде у детей практически не бывает. Сменяя один метод лечения другим, можно добиться положительного терапевтического эффекта в большинстве случаев.

Литература

Л. В. Царегородцева , кандидат медицинских наук, доцент
РГМУ, Москва

Иногда бывает так, что человек чувствует себя нездоровым, но не понимает, что именно с ним происходит.

Конечно, каждая болезнь или нарушение здоровья имеет свои причины, но в некоторых случаях их установить совсем непросто. Ваготония (парасимпатикотония) - это один из таких случаев.

Что такое ваготония

Говоря кратко, это заболевание представляет собой дисфункцию . Он расположен в области шеи и передаёт сигналы из мозга в органы человеческого тела, а также и в обратном направлении.

Большинство людей слышало, что у человека существует центральная и периферическая нервные системы. Наряду с этим в организме имеется вегетативная система. Её функция - это управление работой внутренних органов. Именно здесь происходит управление работой сердца, пищеварительной системы, дыханием и всеми остальными системами человека. На самом деле здесь есть не одна, а две: симпатическая и парасимпатическая части. Собственно парасимпатикотония - это преобладание жизнедеятельности парасимпатического раздела над симпатическим.

Ваготония является одной из разновидностей . Кроме указанного вида нарушений, может встретиться и противоположный, который выражается в преобладании жизнедеятельности симпатического отдела нервной системы.

Причины заболевания

Считается, что ваготонические нарушения составляют целый комплекс причин, из которых сложно выделить основные. Однако есть факторы, которые увеличивают вероятность возникновения заболевания. Прежде всего речь идёт о возрасте.

Заболеванию в первую очередь подвержены дети и подростки.

Причём девочки подвержены более высокому риску по сравнению с мальчиками. Связано это с тем, что в процессе роста организм ещё является незрелым, а также с гормональными изменениями и бурным ростом. Заболев в этом возрасте уже к сорока годам человек получает ясно выраженное нарушение здоровья.

Считается, что это заболевание является очень распространённым на всей планете. Учёные предполагают что признаки ваготонии присутствуют более, чем у половины населения Земли.

Также важную роль играет наследственная предрасположенность к заболеванию.

Наряду со сказанным, возможны также и конкретные причины, которые могут привести к ваготонии.

1. Сильные травмы головы способны спровоцировать заболевание. Тут также стоит упомянуть сотрясение мозга.
2. Некоторые родовые травмы (в частности, родовая гипоксия) опасны в этом отношении.
3. Если имеется слишком высокое внутричерепное давление, то это может стать фактором риска.
4. Разнообразные стрессовые ситуации. Тут речь идёт не только об эмоциональных, но и о любых других перегрузках (физических перегрузках, переохлаждении и подобных).
5. Если плохо функционирует система дыхания или пищеварения.
6. Недостаток двигательной активности (гиподинамия).
7. Инфеционные заболевания очень опасны, особенно долговременные очаги инфекции.
8. Различные нарушения процессов метаболизма. Примером может служить сахарный диабет.
9. Перемещение между различными климатическими зонами.
10. Возраст. Выше говорилось о повышенной склонности к этому заболеванию детей. К этому можно добавить время, когда происходят климактерические изменения организма.

Конечно, указанные причины не ведут к заболеванию со стопроцентной вероятностью, однако они существенно повышают его вероятность.

Симптоматика ваготонии

Существует набор основных симптомов, которые говорят о высокой верояятности заболевания и должны заставить больного задуматься о своём здоровье. Точный диагноз сможет поставить только врач, но основные группы характерных симптомов нужно знать.

1. Кардиальные признаки. Речь идёт о симптомах которые связаны с деятельностью сердечно-сосудистой системы. Это пониженное артериальное давление, замедленный сердечный ритм, чувство сжатия в области груди.
2. Дыхательная группа. Одышка, которая напоминает таковую у больных астмой, аритмия дыхания, сухой и мучительный кашель, нехватка воздуха.
3. Симптомы, имеющие отношение к пищеварительной системе. Это затруднения при глотании и ощущение наличия комка в горле, сильное снижение аппетита, тошнота, изжога и диарея.
4. Нарушения деятельности головного мозга. При этом больной может ощущать тяжесть в голове или даже боль. Иногда может быть дневная сонливость и сильная слабость без особых причин. Возможны апатия, депрессия и заторможенность. Обычной является слабая концентрация внимания.
5. Также возможны головокружения и обмороки, которые можно отнести к вестибулярным нарушениям.

На этом признаки заболевания не исчерпываются. К ним можно отнести плохую переносимость изменений температуры, колебания температуры преимущественно в сторону понижения, повышенный вес и склонность к различным видам аллергии.

При этом кожа может становиться бледной, руки и ноги холодеют, присутствует обильное потовыделение.

Само протекание болезни может происходить по-разному.

1. Это могут быть резкие приступы, происходящие время от времени.
2. Или хроническая форма со слабо выраженными симптомами.
3. Или болезнь развивается в скрытой форме.

Ещё заболевание разделяют на системное или местное. В первом случае затронут весь организм, во втором - заболевание коснулось только определённых органов.

Диагностика ваготонии

Поскольку заболевание затрагивает парасимптотический отдел вегетативной нервной системы, здесь имеется много различных симптомов. К сожалению, на практике диагноз ставится отрицательным способом: при данных симптомах постепенно исключаются альтернативные заболевания.

У детей обычно проявляются следующие признаки:

1. Бледность или синюшность кожи.
2. Повышенная потливость, возможно наличие отёков.
3. Наличие аллергии.
4. Повышенная чувствительность к переменам погоды.

Лечение нарушений

Обычно применяется сочетание медикаментозных и иных методов. Если заболевание не зашло слишком далеко, ударение делают на использовании здорового образа жизни. При этом следят за наличием нужного объёма двигательной активности, устанавливается здоровый режим питания, следят за соблюдением рационального распорядка дня, избегают любого рода стрессовых обстоятельств.

Если же симптомы носят острый характер, то под наблюдением врача предпринимают меры медикаментозного лечения. При этом основные усилия направляются на борьбу с наиболее выраженными симптомами. Если в организме есть долговременные очаги инекции, стараются их вылечить.

Осложнения в запущенных состояниях

При запущенной болезни, она может перейти в тяжёлые заболевания внутренних органов.

Профилактика ваготонии

При наличии признаков заболевания у взрослых и детей необходимо по возможности принять меры к снижению нервной и физической нагрузке и обеспечить соблюдение правил здорового образа жизни.

Главная » Веселый праздник » Вегето-сосудистая дистония. Современные взгляды на лечение синдрома вегетативной дистонии у детей