Ринит у грудничков – симптомы, лечение, безопасные препараты. Ринит у детей: особенности протекания и методы лечения Наиболее частые осложнения ринита у грудных детей

Острый ринит это острое воспаление слизистой оболочки внутренних поверхностей носа с характерными симптомами различного уровня выраженности: выделения из носа, затрудненное дыхание через нос, слезотечение и чихание. Чаще всего ринит является предвестником ОРЗ, который в свою очередь составляет 70% всех детских заболеваний верхних дыхательных путей.

По медицинской статистике заболеваемость ОРЗ, в два первых года жизни ребенка, держится на уровне от четырех до девяти эпизодов в год, что является максимальным показателем для дошкольников.

Помимо острого, ринит, может быть и хроническим , а также подразделяется на инфекционный и неинфекционный.

Причины возникновения острого ринита у детей до 2 лет

Ринит не имеет собственных возбудителей, но их роль может сыграть большой спектр других вирусов и микроорганизмов: патогенные и условно-патогенные бактерии, респираторные аденовирусы, риновирусы, реовирусы, вирусы парагриппа и пандемического, сезонного и т.д. гриппов, а также вирусно-бактериальные ассоциации.

Ринит может возникать на начальных стадиях инфекционных заболеваний у детей, например при кори, дифтерии, скарлатине или краснухе.

В некоторых случаях, ринит не постоянно сопровождает заболевание (возбудителя). Например он может быть вызван "кишечными" вирусами - энтеро- или ротавирусами.

Причиной острого ринита у ребенка может стать специфическое инфекционное заболевание, например склерома или туберкулез. Сюда же относятся инфекционные процессы полученные малышом во время рождения от матери, например гонорея или сифилис.

При всем разнообразии причин острого инфекционного насморка, есть несколько причин, которые способствуют активации инфекционных агентов. Это в первую очередь контакт с больным и переохлаждение.

Кроме инфекционного характера острого ринита у детей, возможен и неинфекционный путь развития заболевания. В этом случае причиной насморка являются раздражающие факторы механического и химического происхождения. В первом случае это может быть травма слизистой носа или инородное тела, во-втором, едкие вещества, типа дыма или гари.

Если у взрослых и детей старшего возраста инфекционный ринит является изолированной самостоятельной болезнью, то у новорожденных, грудничков и детей первых лет жизни, этого не наблюдается. Невозможность маленькому ребенку самостоятельно, по мере надобности, очищать от слизистых выделений полость носа приводит к патологии, когда выделяемый секрет заглатывается или стекает по глотке, тем самым вызывая воспаление и раздражение этих областей. Можно говорить о том, что у детей раннего возраста, течение ринита идентично течению ринофарингита,

Другой особенностью насморка у детей до 2 лет, является частое распространение воспалительного процесса на слизистые оболочки трахеи и гортани, поэтому по сравнению с более взрослыми детьми высока вероятность осложнений в виде бронхита, отита и даже пневмонии.

Характерные особенности острого насморка для младших детей

Отличительной особенностью острого ринита инфекционного характера является неожиданное начало заболевание и одновременная, двусторонняя симптоматика. Сразу же проявляются симптомы:ринорея (постоянные слизистые выделения), чихание или нарушение дыхания через нос, при этом каждый из этих симптомов может быть, как ведущим, так и отсутствовать вовсе.

В зависимости от индивидуальной реакции малыша или вида возбудителей ринита, насморк может сопровождаться лихорадочными проявлениями. Если заболевание протекает без осложнений, то его продолжительность редко бывает дольше 7-10 дней. Уже после 5-го дня воспаление приобретает бактериальный характер, выделения из носа загустевают, меняется их цвет становясь слизисто-гнойным, еще через пару дней заметно улучшается дыхание, резко снижается количество выделений, и наконец наступает полное выздоровление.

Диагностирование острого детского ринита

Диагноз ставится на основании осмотра ЛОР-специалиста и собранных данных аллергологического и эпидемиологического анамнеза. Для более углубленного диагноза могут быть востребованы результаты анализа крови, микологического и микробиологического анализа выделяемого секрета, и его цитоморфология. В основном углубленный анализ востребован при затяжном течении ринита, когда существует вероятность его неинфекционный природы (вазомоторной или аллергической).

Дифференцированный диагноз, также проводят при аденоидите, риносинуситах (аллергических и инфекционных) и односторонней локализации заболевания (травматический ринит или инородное тело)

Лечение острого ринита у детей младшего возраста

Важно, особенно для детей раннего возраста, вовремя купировать симптоматику насморка и предотвратить развитие осложнений. Чем раньше заболевание будет диагностировано и начато лечение, тем больше шансов на быстрый успех.

Существующие в современной медицине методы лечения можно гипотетически разделить двояким образом, с одной стороны на консервативное и хирургическое лечение, с другой, на местное и общее.

Мы остановимся на консервативном лечении, как наиболее интересующем широкую родительскую общественность.

Консервативные методы лечения ринита у детей

Консервативные методы включают в себя:

1. Физические - свежий воздух, проветриваемое помещение, общеукрепляющая гимнастика для малышей, прогулки на свежем воздухе, отказ родителями от курения, парфюмерии с резким запахом и ароматизаторов помещения.
2. Физиотерапевтические - акупунктура, рефлексотерапия, лазеротерапия, фонофорез, электрофорез и ингаляции .
3. Медикаментозные - аппликации и инстилляции лекарственных химических соединений на слизистую оболочку носа с целью:

а) уменьшения отека

б) эвакуации содержимого патологического характера из носовой полости

в) элиминации патогенов, аллергенов и поллютантов

Так как по первым двум пунктам вроде бы все ясно, то остановимся подробнее на третьем.

Лечение ринита у детей раннего возраста медикаментозными препаратами

В настоящий момент существует широкий выбор лекарственных средств для лечения насморка - антибактериальные препараты топического действия, муколитики, средства на основе компонентов природного происхождения, гомеопатические препараты и т.д.

Для детей младшего возраста этот выбор более сужен. Традиционно, детям этого возраста, назначают лечение топическиими деконгенстантами . Длительность приема которых составляет 3 дня (по назначению врача до 5-7 и более дней).

Топические деконгестанты

Топические деконгестанты это большой спектр медикаментозных препаратов различных категорий, к которым относятся селективные альфа1-андреномиметики и симпатомиметики.

По принципу воздействия на организм все группы мало чем отличаются. Их главным лечебным свойством является стимуляция альфа-адренорецепторов. При местном применении, все они, уменьшают гиперемию и отек слизистых оболочек носа, облегчают дыхание через нос и снижают уровень секреторных выделений.

Отличаются рассматриваемые препараты, лишь степенью выраженности действия, что обуславливает и количество (частоту) побочных (нежелательных) эффектов, к которым можно отнести такие их влияния на ЦНС, как: нарушения сна, повышенную возбудимость, головную боль, раздражительность, снижение аппетита, тремор и т.д.

Отличие селективных альфа1-андреномиметиков от других препаратов подобного типа в том, что их влияние на центральную нервную систему менее выражено, они более избирательно влияют на аденорецепторы.

Осторожность при лечении острого детского ринита

Родителям не стоит забывать, что сосудосуживающий эффект деконгестантов, при длительном применении, сменяется реактивной гиперемией, что выражается усилением кровотока в слизистой и как следствие - возобновлением повышенного слизевыделения. Также существует опасность слизистой атрофии полости носа и нарушения функциональности реснитчатого эпителия. Причинами таких явлений может быть не только превышение показанной длительности приема, но и нарушение норм приема, особенно когда это касается неокрепшего организма детей раннего возраста.

Продолжительное применение деконгестантов может способствовать развитию процессов атрофического характера, аллергической реакции и парезу носовых сосудов. При бесконтрольном же применении, влияние лекарства на организм ребенка может нести токсический характер или развиться медикаментозный насморк.

Препараты для лечения острого насморка у детей грудного возраста

Для новорожденных и грудничков список разрешенных для применения препаратов (топических деконгестантов), крайне ограничен. Одним из разрешенных, успешно используемых в педиатрии, препаратов для детей грудного возраста является Отривин 0,05%. Он используется для соматического лечения и показывает намного лучшие результаты, чем физиологические растворы.

Но даже использование медикаментозных средств показывающих отличные результаты в лечении острого ринита, сопровождаются трудностями, если не подходить к проблеме комплексно. Не умение ребенка раннего периода жизни самостоятельно избавляться от накопившейся слизи в полости носа, невозможность отхаркивания стекающего по глотке секрета, ставит перед необходимостью использовать специальные средства для эвакуации слизи и элиминационной терапии.

В рассматриваемом контексте можно посоветовать, помимо самого препарата Отривин 0,05%, систему Отривин Бэби. В ее состав входят: аспиратор для носа с комплектом насадок и назальные капли в одноразовых флаконах. Капли Отривин Бэби предназначены для назального орошения и содержат изотонический раствор хлорида натрия, который не раздражает слизистую оболочку и пригоден для пролонгированного применения.

Отривин Бэби спрей содержит стерильный раствор морской воды, который можно использовать начиная с годичного возраста. При остром рините проводится от двух до четырех орошений на каждую ноздрю.

Для удаления слизи используется аспиратор для носа Отривин Бэби. Его конструктивными особенностями является, поддающееся визуальному контролю, эффективное очищение полости носа. Набор сменных насадок с фильтрами, препятствуют переносу инфекции и рефлюксу слизи обратно.

По оценкам родителей пользовавшихся комплексом Отривин Бэби: 92% были удовлетворены его действием, 86% признали комплекс более эффективным, чем другие подобные устройства, а 78% отметили легкость в его использовании.

Подытоживая хочется отметить несколько моментов:

1. Эффективность лечения будет тем лучше, чем раньше начать лечение
2. Очень важна правильная диагностика специалистом, т.к. маленькие дети не способны озвучить симптоматику
Насморк у ребенка до года

Сопли у младенца

Температура у младенца

Воздух в дыхательные пути попадает через полость носа. Ее функции очень важны для организма: очищение воздуха от инородных частиц, его нагревание, увлажнение. В носу много нервных окончаний, сосудов. Он рефлекторно связан с другими системами и органами. Поэтому при каких-либо внешних изменениях нос начинает негативно реагировать. Эта реакция может проявляться в виде ринита (насморка).

Ринит – воспаление слизистой оболочки носа, вследствие которого из него появляются характерные выделения. Это явление очень распространенное в детском возрасте, и многие родители считают насморк безобидным. Но это не так, особенно в младенчестве, когда дыхательные пути еще полностью не сформированы.

Причины возникновения

Насморк может возникать под воздействием 2 групп факторов: связанных с местным иммунитетом, внешними раздражителями.

Нарушения местного иммунитета могут происходить по причине некоторых анатомических особенностей полости носа. Они способствуют защите от попадания мелких инородных частиц, пыли, которые могут содержать в себе болезнетворные бактерии или вирусы.

Слизистая носа покрыта маленькими ресничками. Они постоянно двигаются и выталкивают инородные частички из полости. С попаданием инфекции в организм борются также иммуноглобулины класса А, которые содержит слизистая носа. При снижении местных защитных сил происходит активизация микроорганизмов, которые «дремали» и не приносили вреда ребенку. Развивается ринит.

Внешние раздражающие факторы, провоцирующие ринит:

• общее и локальное переохлаждение;
• травмы носа, хирургические вмешательства;
• вредные производственные раздражающие агенты (длительное пребывание в пыльном помещении, рядом с токсическими или химическими отходами);
• воздействие аллергенов (пух, шерсть, пыль).

Виды заболевания у детей

По характеру течения ринит бывает острым и хроническим. В зависимости от того, что послужило первичной причиной, ринит разделяют на несколько видов.

Инфекционный

Появляется под действием болезнетворных организмов (вирусов, бактерий), которые попадают на слизистую оболочку носа. Часто инфекционный насморк – один из признаков ОРВИ. Слизистая носа фильтрует воздух, и большая часть микроорганизмов, которые находились в нем, остаются на слизистой. Ринит может быть проявлений таких недугов, как , дифтерия.

Аллергический

Возникает при воздействии на слизистую аллергенов. Характеризуется внезапным началом, при котором появляется зуд, чиханье, серозные водянистые выделения из носа. Часто аллергический насморк имеет сезонных характер (во время цветения трав, выделения пыльцы).

Вазомоторный

К развитию вазомоторного ринита приводят вегетативные или гормональные факторы (неаллергические): сильный запах, стресс, перепад температуры, специи, лекарства. Они провоцируют расширение сосудов и отек.

Обычно бывает у здоровых детей и после излечения ринита. Это может быть предшественником атрофического насморка после частого применения сосудосуживающих капель. Проявляется заложенностью носа после питья горячей жидкости, прихода в теплое помещение с улицы.

Атрофический

Главный провоцирующий фактор, вызывающий атрофический ринит – злоупотребление сосудосуживающими каплями. При беспрерывном спазме нарушается нормальное питание слизистой носа. Это приводит к ее неспособности выполнять свою защитную функцию. В носовой полости появляется сухость, зуд, ребенок начинает сопеть. При попадании любого вируса или бактерии появляется насморк, который трудно поддается лечению.

Характерная симптоматика

Если насморк имеет инфекционную природу, внешним его проявлениям является период инкубации (2-4 дня). Возбудитель уже проник в носовую полость, и начал размножаться. При критической концентрации микроорганизмов появляются типичные симптомы ринита:

• заложенный нос;
• нарушено носовое дыхание;
• появляются выделения (ринорения);
• чиханье;

Иногда может повышаться температура, если насморк развивается на фоне ОРВИ.

При течении недуга в форме ринофарингита у детей отмечаются:

• болезненные ощущения при глотании;
• влажный или ;
• общее недомогание.

Течение ринита у грудничков

У грудных детей заболевание может протекать более тяжело. На это влияют анатомические особенности строения носовых ходов: они узкие, полость небольшая и вертикальная. Развитию насморка способствует также длительное нахождение малыша в горизонтальном положении. Ребенок становится беспокойным, отказывается от еды, часто срыгивает пищу. Опасно в этом возрасте попадание воды, молока в дыхательные пути (аспирация).

Стадии развития

Течение заболевания проходит в несколько этапов, которые приходят на смену друг другу:

• Рефлекторный этап – длится несколько часов после попадания возбудителя. Происходит спазм сосудов, побледнение слизистой, сухость в носу, чувство жжения. Ребенок все время чихает.
• Катаральный – расширяются сосуду, слизистая гиперемируется и отекает. Этот этап продолжается несколько дней. У ребенка затрудненное дыхание через нос, водянистые обильные выделения, ухудшается обоняние. Голос становится гнусавым.
• На 3 этапе чаще всего присоединяется вирусная инфекция. Сокращается количество выделений из носа. Слизь густеет, приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. Уменьшается отек, носовое дыхание становится лучше. Из слизи в носу формируются засохшие корки. При адекватном лечении слизь становится обычного цвета, носовые ходы начинают просвечиваться, ребенок выздоравливает.

Во многих случаях насморк не всегда имеет ярко выделенные стадии. Иногда он заканчивается на 2 этапе без присоединения вирусов. Если иммунитет крепкий, ринит проходит через несколько дней. Если ребенок расположен к частым ОРВИ, процесс выздоровления затягивается до 2-3 недель и ринит может переходить в хроническую форму.

Возможные осложнения

Функции носа для ребенка разнообразны: он способствует формированию речи, защищает органы дыхания от попадания патогенной микрофлоры, является органов обоняния. При нарушении его работы происходят неприятные изменения в состоянии организма ребенка. При хронических формах ринита нарушается не только насыщение крови кислородом, но и неправильно формируется лицевой скелет, грудная клетка. При хронических нарушениях дыхания ухудшается память, появляется хроническая усталость, рассеянность.

Нарушенная функция носа защищать от посторонних частиц, аллергенов, вредных веществ, способствует аллергизации всего организма. Если в носу присутствует хроническая инфекция, то при малейшем ослаблении иммунной системы она начинает активизироваться и распространяться вглубь организма. Это приводить к вторичным заболеваниям:

• и отит;
• пневмония;
• болезни внутренних органов.

Диагностика

Диагностировать ринит может ЛОР или педиатр. Сначала врач собирает анамнез заболевания, расспрашивает о жалобах, об обстоятельствах появления насморка, о его течении. После этого проводится осмотр ребенка, включая горло и уши. С помощью риноскопа врач осмотрит нос. Это даст возможность оценить характер слизистой, проходимость носовых ходов, выявить отечность.

В случае необходимости назначаются исследования:

• общий анализ мочи и крови;
• рентгеноскопия пазух носа;
• исследование крови на иммунный статус и аллергопробы.

Методы и правила лечения

Как лечить ринит у ребенка? Самое главное для успешного избавления от ринита – регулярно очищать носовые ходы. Для этого можно использовать солевой раствор или готовые аптечные средства:

• Аква марис;
• Но соль;
• Мовалис;
• Хьюмер.

При заложенном носе без выделений можно смазывать носогубный треугольник мазями:

• Доктор Мом;
• Гевкамен;
• Ментоловая мазь.

Чтобы облегчить дыхание у грудничка, нужно использовать специальную грушу с мягким наконечником для отсасывания слизи. Нос промывают отварами трав или солевым раствором. Потом сделать ватную турундочку и очистить нос. Нельзя применять для очищения носика ватные палочки.

Для уменьшения отека и облегчения дыхания используют сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина, ксилометазолина. Они не устраняют причину ринита, а только облегчают его течение. Нельзя использовать такие средства более 5 дней подряд. Эффективно капать антиконгестамины длительного действия (Називин, Назол). Капли короткого действия могут вызывать обратную реакцию эпителия носа, и отек образуется снова.

Как проявляется и как лечить патологию? У нас есть ответ!

Эффективные средства от педикулеза для детей описаны странице.

Противовирусная терапия

Если ринит сопровождается интоксикацией, общим недомоганием, слабостью, дополнительно вводят прием противовирусных препаратов (Интерферон, Арбидол). Но они эффективны только в случае начала их применения в первые 3 дня с начала болезни.

Антибактериальные средства

При насморке, который протекает на фоне хронического тонзиллита, аденоидита и других инфекций, требуются антибиотики. В основном это местные средства:

• Изофра;
• Полидекса;
• Фузафунгит;
• Бакропан мазь;
• Биопарокс.

Их должен назначать только врач. Курс применения не должен превышать 10 дней.

Терапия аллергического ринита

Лечение должно состоять из нескольких этапов:

• устранение влияния аллергена на слизистую носа;
• антигистаминная терапия;
• прием вспомогательных средств.

Местные средства при аллергическом рините:

• Аллергодил;
• Виброцил;
• Гистимет.

Важно! Если не убрать аллерген, вызывающий насморк, эффективность лекарственной терапии будет носить кратковременный характер. Поэтому нужно создать все условия для ребенка, чтобы контакт с раздражителем был минимальным.

Узнайте о симптомах и лечении других заболеваний лор — органов у детей. Про синусит прочтите ; про болезненность в ухе —

• Малышам до года в нос можно закапывать сок свеклы, разведенный пополам с водой.
• Смочить ватный жгутик облепиховым маслом, и обработать полость носа.
• Полезны ингаляции с отварами шалфея, ромашки, эвкалипта. Можно в воду добавлять эфиры этих растений.
• Для приема внутрь разводят 1:1 мед и сок каланхоэ. Добавлять в чай из мяты или зверобоя по ½ ч. ложки.
• Натереть луковицы, залить ее стаканом растительного масла. Дать настояться 8 часов. Полученным средством обрабатывать носовые ходы, предварительно смочив ватную турунду.

Меры профилактики

Чтобы не допускать появления ринита, важно придерживаться определенных правил:

• не переохлаждать ребенка;
• одевать его по погоде;
• приучать к правилам гигиены (мыть руки, пользоваться индивидуальными гигиеническими средствами);
• проводить витаминотерапию в сезон ОРВИ;
• не допускать контакта здорового ребенка с инфицированными;
• укреплять иммунитет.

При первых признаках ринита необходимо как можно скорее выяснить его причину и начать комплексное лечение. Нельзя затягивать визит к врачу, это поможет избежать нежелательных последствий, к которым может привести обычный насморк.

Методы лечения аллергического ринита у детей в следующем видео:

Насморк у детей – довольно частое явление. Серьезной опасности он не представляет, но если вовремя не начать лечение, могут развиться другие заболевания дыхательной системы. Что такое ринит? В чем его опасность, и как лечить насморк у ребенка? Рассмотрим подробно данные вопросы.

Даже абсолютно безобидный на первый взгляд насморк требует обязательного лечения

Что такое ринит и почему он появляется у ребенка?

Ринит – заболевание верхних дыхательных путей, которое характеризуется обширным воспалением слизистой оболочки полости носа и нарушением ее функций. Он протекает как самостоятельная патология либо развивается на фоне инфекционных болезней. Ринит является самым распространенным заболеванием ЛОР-органов. У детей, которые посещают детский сад и школьников, за год насчитывается около 5 – 10 эпизодов насморка.

Хронический или часто возникающий ринит негативно влияет на общее состояние организма. Риск формирования тяжелых патологий дыхательной системы увеличивается в разы. Часто болеющий ребенок может отставать в физическом и психомоторном развитии, быстро утомляться. Возникновение насморка может происходить под воздействием внешних и физиологических факторов:

• слабая иммунная система;
• проникновение вируса/инфекции в организм;
• травмирование слизистой носа;
• переохлаждение;
• влияние аллергенов (пыль, шерсть животных, пух, пыльца и др.);
• наличие патологий носовых пазух (синусит, аденоидит, гайморит) (рекомендуем прочитать: ).

Классификация ринитов и их характерные симптомы

Ринит у детей может протекать в острой и хронической форме, этиология практически всегда бактериальная. Также заболевание классифицируется по видам, наблюдается преобладание инфекционного, катарального и аллергического типа насморка. Особенности течения и характерные симптомы каждого указаны в таблице:

Лечение острого ринита

Острый ринит у детей в основном возникает из-за воздействия вирусов и инфекций, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первичных признаков. Проводить диагностические процедуры требуется редко, опытный врач установит диагноз в ходе приема. Терапия острого ринита должна быть комплексной, чтобы исключить риск рецидивов.

Физиотерапевтические процедуры

Эффективным физиотерапевтическим методом для лечения насморка являются ингаляции. Для проведения такой терапии можно использовать специальный ингалятор (небулайзер). Перед процедурой ребенку следует высморкаться, чтобы скопившаяся слизь не мешала свободному дыханию.

Для ингаляций применяют физраствор/минеральную воду и лекарство (Амбробене, Лазолван, Амброксол). Выполнять 2 – 3 раза в день на протяжении недели. Специалист может также назначить:

• КУФ-терапию;
• УВЧ-терапию.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия острого ринита включает прием антибактериальных препаратов (Амоксицилин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав). Для орошения носовых ходов используют антисептические средства (Мирамистин, Изофра), совместно используют сосудосуживающие , Тизин, Виброцил).

Перед закапыванием носа выполняют промывание каждой ноздри. Для этого подойдут такие спреи, как Аквамарис, Аквалор, Долфин. Дополнительно пропивают курс противовирусных медикаментов (Грипферон, Кагоцел). Если насморк аллергический, то назначают антигистамины.

Народные средства

Народных методов борьбы с насморком очень много. Наиболее популярные:

• закапывание смесью из кипяченой воды и сока чеснока/алоэ или меда;
• прогревающие отвары из трав (ромашка, чабрец), ягодные морсы (брусника,клюква), чай с малиной/медом и лимоном;
• припарки – наложение измельченного лука на носовые пазухи;
• промывание носовых ходов солевым раствором.

Терапия хронического ринита

Главный принцип терапии хронического ринита – постоянное увлажнение слизистой оболочки полости носа, это необходимо для быстрого устранения насморка и сопутствующих симптомов заболевания. Лечение проводится с использованием двух методов – прием медикаментов и физиопроцедуры. Для детей постарше эффективно помогают средства народной медицины.

Использование медикаментов

Как уже говорилось, хронический ринит формируется во время простуды, поэтому лечить нужно не только насморк, но и симптомы первичной патологии. Например, при повышении температуры более 38 градусов ребенку дают жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол).

Носовые ходы периодически промывают, используя средства на основе натрия хлорида – хорошо подойдет физраствор. После промывания в каждую ноздрю закапывают сосудосуживающее или антисептическое средство. Если в носу образовались корочки, их убирают при помощи ватных палочек. Затем обрабатывают данный участок противовирусной мазью с заживляющим эффектом (Виферон, Коларгол).

Противовирусные препараты являются неотъемлемой частью лечения хронического ринита. При необходимости врач назначает антибиотики.

Физиотерапевтические процедуры для усиления эффекта

Физиотерапевтические процедуры способствуют скорейшему выздоровлению. Помимо ингаляций, специалисты рекомендуют посещать прогревания, магнитотерапию, СВЧ, облучение лампой соллюкс.

Для снятия отека слизистой носа и устранения заложенности помогает УВЧ-терапия. Лечебный эффект при данном методе достигается путем повышения проницаемости стенок сосудов.

Рецепты народной медицины

Хронический ринит эффективно лечится народными способами. Например, детям до года вместо аптечных капель закапывают в нос сок свеклы, или смазывают слизистую персиковым маслом.

Также эффективно помогают такие рецепты:

• смесь меда и сока каланхоэ внутрь по 1 ч. л 3 раза в день;
• закапывание ноздрей чесночным соком с растительным маслом;
• прикладывание тампонов, смоченных в растворе соли;
• натирание пяток на ночь;
• ванночки для ног из травяных отваров (календула, береза, шалфей).

Особенности лечения ринита у новорожденных

У грудничков анатомическое строение носовых ходов отличается – они суженные, полость маленькая и вертикальная. Слизистая оболочка сразу отекает, поэтому доступ воздуха ограничивается.

При появлении ринита болезнь развивается значительно быстрее, так как малыш большую часть времени проводит в горизонтальном положении. Помимо этого, маленькие дети еще не умеют сморкаться, и слизь постоянно копится, что провоцирует размножение патогенной микрофлоры.

Если своевременно не начать лечение, в течение нескольких дней насморк перерастет в серьезную патологию. Родителям следует соблюдать несколько правил для быстрого выздоровления малыша:

• Закапывать нос сосудосуживающими препаратами (Називин Сенситив, Назол Бэби и др (рекомендуем прочитать: ).) разрешается только при сильной заложенности носа (по 1 капле в каждый носовой проход 2 р. в день/3 дня);
• Промывание носа 6-8 р. в день, сопли предварительно откачивают аспиратором.
• Во время сна голова и верхняя часть тела ребенка должны быть немного приподняты под углом 40-45 градусов, для этого можно подложить под матрас валик. Малышу будет легче дышать – так мокрота не застаивается.

Профилактика заболевания

У детей чаще появляется бактериальный ринит, то есть вызванный проникновением патогенной флоры. При рецидивах аллергического насморка лучшая профилактика – ограждение ребенка от раздражителя. В остальных случаях профилактические меры схожие.

О стрый ринит у детей – это воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости, вызванный вирусами, аллергенами и реже бактериями. Согласно медицинской статистики, пациенты младшей возрастной группы болеют в пять раз чаще, чем взрослые. Объясняется это от природы слабым иммунитетом, который полностью формируется к шести годам.

Все причины острой формы насморка условно делятся на две большие группы - инфекционного или не инфекционного генеза (природы происхождения).

К инфекционным причинам развития острого воспалительного процесса в носовой полости относятся:

• вирусы (гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса);
• бактерии (чаще всего стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки и пневмококки);
• грибки (чаще всего дрожжеподобные рода Кандида).

К причинам насморка неинфекционного генеза (происхождения) относятся:

• аллергическая реакция;
• травмы и инородные тела в носовой полости;
• сухой воздух в помещении.

Таким образом, выделяют следующие виды ринита:

• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый – встречается редко;
• аллергический – напротив, диагностируется часто;
• насморк на фоне повреждения слизистых оболочек носа инородными телами.

Острый ринит у детей грудного возраста может быть, как вирусным, так и физиологическим, связанным с периодом прорезывания зубов. Последний не является заболеванием и не требует назначения медикаментозной терапии.

По типу воспалительного процесса острая форма ринита у ребенка бывает:

• катаральный – воспалительный процесс захватывает всю носовую полость и пазухи и характеризуется обильными выделениями слизи.
• Гипертрофический – характеризуется патологическом утолщением и разрастанием слизистых оболочек в полости носа, что приводит к затруднению дыхания и постоянной заложенности.
• Атрофический – слизистая оболочка носовой полости истончается, возможные носовые кровотечения и усиленное образование корочек.
• Вазомоторный – нижние раковины носа утолщаются и набухают под воздействием различных факторов (сухого воздуха, табачного дыма, чрезмерно теплого воздуха), в результате чего наблюдается заложенность и нарушение носового дыхания.

Симптомы и стадии острой формы насморка

Острый ринит имеет несколько стадий течения, для каждой из которых характерны свои клинические проявления:

• Стадия раздражения (или сухая стадия) .

Маленький пациент начинает часто чихать, появляется зуд в носу, покалывание, жжение, возможно слезотечение. Параллельно на этой стадии заболевания у ребенка может повышаться температура тела, появляется общее недомогание, капризность, сонливость, вялость, головная боль. Продолжительность стадии 12-36 часов.

• Стадия серозных выделений.

У ребенка усиленно выделяется прозрачная серозная слизь из носа, богатая натрием хлоридом и аммиаком, в результате чего кожа вокруг носа из-за раздражения становится красной, отечной, печет. На этой стадии развития у ребенка наблюдается выраженная заложенность носа, которая уменьшается ненадолго после применения специальных лекарственных препаратов. Обоняние снижается или ребенок полностью перестает на время различать запахи и ощущать вкус еды. Продолжительность стадии серозных выделений 2-3 дня.

• Стадия слизисто-гнойных выделений.

Наступает на 4-5 сутки от начала заболевания и характеризуется улучшением состояния ребенка, уменьшением заложенности, отделением и высмаркиванием густой слизи желтого или зеленоватого цвета. Если ринит у ребенка не лечили или терапия была неправильной, то на данном этапе возрастает риск перехода заболевания в хроническую форму течения и присоединения вторичной бактериальной флоры.

Что необходимо обследовать?

Прежде чем назначать лечение острого ринита ребенку, необходимо точно установить причину развития заболевания, для этого родители должны обратиться к детскому оториноларингологу (ЛОРу).

Врач соберет анамнез жизни и болезни пациента и проведет осмотр слизистых оболочек носовой полости при помощи риноскопа.

Для дифференциации (определения точной причины) заболевания назначаются дополнительные методы диагностики:

• рентген придаточных пазух – является обязательным исследованием при наличии гнойных выделений из носа с неприятным запахом;
• лабораторная диагностика (анализы крови и мочи) – позволяют выявить количество палочек в крови, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме;
• аллергопробы – назначаются при подозрении на ринит аллергического происхождения;
• бакпосев выделений из носа – проводится при подозрении на бактериальную этиологию насморка, с целью определения возбудителя и подбора эффективного лекарственного препарата.

Очень важно отличить острый ринит от специфического насморка, являющегося одним из клинических признаков гриппа, аденовирусной инфекции, кори, скарлатины и других инфекционных болезней.

Иногда пациенту назначают консультацию других специалистов – хирурга (при подозрении на инородное тело в носовой полости), инфекциониста и аллерголога (при подозрении на аллергический ринит).

Лечение первопричины насморка

Забегая вперед, следует отметить, что вылечить детский ринит, в большинстве случаев, удается симптоматическими средствами. Терапия сводится к туалету носовой полости от засохшей слизи и механическому отсасыванию соплей у грудничков, не способных сморкаться. Дополнительно проводят орошения полости носа антисептиками и увлажнению с помощью солевых растворов и ингаляций.

Согласно медицинской статистики, лишь в 30% случаев требуется применение специфических медикаментов.

Этиологическое лечение острого ринита у детей направлено на устранение основной причины заболевания и напрямую зависит от типа возбудителя. Все препараты назначаются исключительно врачом согласно результатам диагностики и текущего состояния малыша.

• Вирусный ринит.

Назначают противовирусные препараты общего действия в форме таблеток, капель, суппозиториев в прямую кишку и препараты местного действия интраназально (в полость носа).

Как правило, маленьким детям назначают препараты на основе рекомбинантного лейкоцитарного интерферона человека – Виферон, Лаферобион, Интерферон свечи и лиофизиат для приготовления раствора и капли в нос Назоферон.

• Бактериальный ринит.

Для уничтожения бактериальной микрофлоры в носу назначают антибактериальные капли с противовоспалительным эффектом. Это могут быть препараты на основе коллоидного серебра (Колларгол, Протаргол) или капли комплексного действия с антимикробным, увлажняющим, противоотечным, ранозаживляющим и общеукрепляющим действием – Пиносол, Изофра, Полидекса с фенилэфрином.

Препараты с антибактериальным действием имеют возрастные ограничения и перечень противопоказаний к использованию, поэтому во избежание тяжелых побочных эффектов не рекомендуется заниматься самолечением и использовать указанные средства без назначения специалиста.

• Аллергический ринит.

В зависимости от тяжести течения аллергии ребенку назначают антигистаминные препараты местного действия в форме спреев или общего в виде таблеток, капель, сиропов (или одновременно оба средства). Если насморк сопровождается отеком горла, слезотечением, аллергическим конъюнктивитом, используют гормональные капли.

Все лекарства, борющиеся с аллергическим компонентом не предназначены для самостоятельного применения и назначаются исключительно врачом.

Если диагностируют специфический острый ринит, как симптом инфекционного заболевания, то лечение направлено на ликвидацию возбудителя инфекции – антибиотиками или противовирусными препаратами.

Симптоматическая терапия

Главными проявлениями всех видов насморка являются отек слизистых оболочек и как следствие нарушение носового дыхания. Поэтому симптоматическая терапия заключается в устранении этих неприятных состояний и облегчении общего состояния малыша.

Для снятия сухости в носу, уменьшения образования корочек и очищения носовых ходов от слизи, рекомендована ирригационная терапия (промывания), для чего используют растворы на основе натрия хлорида или очищенной морской воды:

• Салин;
• Хьюмер;
• Маример;
• Долфин;
• Аквамарис;
• Аквалор.

Можно закапывать в нос и использовать для промывания носовых ходов обычный физиологический раствор натрия хлорида в ампулах или флаконах.

При наличии большого количества густых соплей у маленьких детей, используют механические методы их удаления. Как правильно почистить нос малышу - .

Для снятия отечности слизистых оболочек и устранения заложенности носа используют назальные сосудосуживающие капли:

• Риназолин;
• Отривин;
• Галазолин;
• Фармазолин;
• Нафтизин.

Не рекомендуется применять сосудосуживающие капли для носа дольше 3-5 дней. Препарат закапывают в случае крайней необходимости, но не чаще двух раз в сутки, так как организм быстро привыкает к лекарству, что повышает риск развития медикаментозного ринита на фоне передозировки и бесконтрольного использования.

Подробнее о группе лекарственных средств деконгестантов с таблицей по возрастам читайте в .

Для быстрого заживления микроскопических трещинок слизистых оболочек, которые часто возникают при атрофическом рините, и предупреждения сухости, рекомендовано смазывать носовые ходы масляным раствором витаминов А и Е или стерильным оливковым (персиковым, вазелиновым, виноградных косточек) маслом.

Особенности лечения грудничков

Острый ринит у грудничка требует обязательного контроля педиатра, так как простуда у детей первого года жизни может быстро перерасти в пневмонию .

Насморк инфекционного характера, сопровождающийся повышением температуры тела, капризностью и признаками интоксикации, требует госпитализации ребенка в стационар, поскольку любое воспаление в этом возрасте склонно к генерализации (распространению не другие системы).

Сложность лечения детей грудного возраста в том, что малыш не умеет высмаркивать нос, бросает сосать грудь из-за невозможности носового дыхания и, кроме того, ринит нередко осложняется отитом из-за особенностей строения ЛОР-органов и сообщения полостей уха, горла и носа друг с другом.

Если состоянию здоровья малыша ничего не угрожает, то лечение можно проводить в домашних условиях, выполняя все назначения врача – промывать и очищать носовую полость от корочек и слизи, увлажнять носовые ходы, при необходимости закапывать нос сосудосуживающими каплями, подходящими по возрасту и дозировке (препарат врач подбирает строго индивидуально).

Каким образом происходит лечение насморк у детей первых месяцев жизни - читайте в .

Физиологический ринит, спровоцированный прорезыванием зубов у детей, не требует какого-либо медикаментозного лечения, родителям нужно лишь хорошо увлажнять и очищать носовые ходы от слизи.

Для этих целей можно использовать физиологический раствор натрия хлорида или один из аптечных солевых растворов – Аквалор, Аквамарис, Хьюмер, Маример и других.

Препараты не имеют противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому могут использоваться так часто, как этого требует состояние.

Запрещенные действия

Очень часто родители не воспринимают насморк у ребенка всерьез, занимаются самолечением и не спешат обращаться за медицинской помощью, подвергая его здоровье неоправданному риску.

Ниже приведен перечень действий, которые категорически запрещены при рините у детей:

• Никогда не начинайте лечить насморк антибиотиками – антибактериальные препараты являются отличной питательно средой для вирусов, поэтому начиная давать лекарство без назначений врача, родители тем самым подавляют иммунитет малыша и способствуют длительному и осложненному течению ринита. Кроме этого, антибиотики при вирусной инфекции не эффективны и опасны.
• Нельзя закапывать в нос растворы антибиотиков, даже если насморк бактериального происхождения – растворы, которые вводят интраназально, могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию в виде отека дыхательных путей и удушья.
• Нельзя перегревать ребенка с ринитом, включать возле его кровати отопительные приборы и закупоривать окна – все это приводит к засыханию слизи в дыхательных путях и активному размножению в ней болезнетворных бактерий. Скопление и сгущение слизи в носовых ходах и носоглотке может стать причиной развития трахеита или обструктивного бронхита.
• Запрещается использовать «взрослые» дозировки лекарственных препаратов сосудосуживающего действия в нос – это приводит к передозировке и тяжелым побочным эффектам со стороны сосудов и сердца.

Помните о том, что ринит, как и любое другое заболевание, требует диагностики и контроля со стороны специалиста, причем, чем меньше возраст ребенка, тем тщательнее должен быть контроль.

Насморк и лекарства от насморка — Школа доктора Комаровского

Вконтакте

Главная » Детский сад » Ринит у грудничков – симптомы, лечение, безопасные препараты. Ринит у детей: особенности протекания и методы лечения Наиболее частые осложнения ринита у грудных детей