Поясничный лордоз выражен. Симптомы и лечение шейного и поясничного лордоза позвоночника

Усиление физиологического изгиба позвоночника в области поясницы, называется поясничный лордоз. Причиной нарушения осанки могут стать травмы, ожирение, беременность, деформационные изменения позвоночника и суставов. Помимо формирования лордотической осанки, лордоз поясничного отдела позвоночника проявляется умеренными болевыми ощущениями в пояснице, быстрой утомляемостью, ограничением подвижности. Комплексное лечение включает коррекцию ортопедическими изделиями, сеансы массажа и ЛФК.

Особенности анатомии

Позвоночный столб является основой скелета человека. Сложное строение позвоночника обеспечивает опорную, двигательную функцию, а также выполняет защитную роль для спинного мозга, который проходит внутри позвоночного канала. Позвоночник не является монолитной частью скелета, он состоит из подвижных сегментов, соединенных между собой связочно-суставным аппаратом.

Если рассмотреть позвоночный столб сбоку, то можно заметить, что он похож на пружину, образуя умеренные изгибы в четырех своих отделах. Выгнутые назад, образуют естественный , грудной и крестцовый отдел, а изогнутые вперед, формируют физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника и шеи.

Такое строение позвоночник имеет не случайно. S-образная форма обеспечивает равновесие и мягкую амортизацию во время движения. Физиология и анатомия позвоночного столба настолько связаны друг с другом, что даже незначительные нарушения приводят не только к местному патологическому процессу, но и к развитию заболеваний других систем.

Фундамент здоровья позвоночника закладывается в младенческом возрасте, когда начинается формирование осанки. При рождении позвоночный столб выглядит, как прямая линия. Физиологические изгибы начинают появляться с полуторамесячного возраста, когда ребенок начинает держать голову.

Подрастая, в течение года малыш начинает сидеть и вставать, что обеспечивает постепенное естественное «искривление» позвоночного столба. Именно на данном этапе становятся заметными патологические деформации, которые являются следствием аномалии внутриутробного развития или врожденного дефекта позвоночника, одним из которых может быть усиленный поясничный лордоз.

Причины

Патологическое усиление изгиба в пояснице при поясничном лордозе можно заметить в разном возрасте. Это обусловлено множеством причин, которые могут способствовать развитию деформационного заболевания. Условно, факторы, приводящие к чрезмерному выгибанию позвоночника, можно разделить на врожденные и приобретенные.

Если увеличенный изгиб в пояснице замечают у ребенка с раннего детства, можно выделить несколько главных причин, по вине которых позвоночник сформировался в неправильном положении:

Нарушение осанки, под названием плоско-вогнутая спина (при усиленном поясничном лордозе), может наблюдаться из поколения в поколение. Генетическая предрасположенность – один из основополагающих факторов для развития деформационной патологии.
Неправильное развитие плода в результате дефицита соединений, необходимых для правильного поэтапного формирования скелета. Нарушение внутриутробного питания может проходить на фоне сопутствующих заболеваний или приеме лекарственных средств, отрицательно влияющих на развитие будущего ребенка.
Лордоз бывает следствием травмы будущей матери в период вынашивания беременности.
Родовая травма младенца при неправильной технике ведения родов.

Более позднее развитие деформации происходит в период активного роста ребенка-подростка. Изменение осанки взрослого человека развивается по внешним причинам, чаще в результате пренебрежительного отношения к своему здоровью.

Причины развития поясничного лордоза у взрослых и детей подросткового возраста:

Недостаточность двигательной активности поясничного отдела позвоночника при длительной гиподинамии, встречается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.
Ожирение, когда подкожно-жировой клетчатка активно откладывается в области живота, вследствие чего переносится центр тяжести и увеличивается нагрузка на позвоночник.
Интенсивные спортивные нагрузки, в результате которых возникает спазм мышц в пояснице.
Пристрастие к алкогольным напиткам и табачной продукции.
Нарушения обменных процессов.
Травмирование тазобедренного сустава.
Беременность может спровоцировать лордоз в поясничном отделе позвоночника. Позвоночник прогибается во второй половине срока, когда идет активный рост плода. Увеличивающийся живот усиливает нагрузку на нижнюю часть спины, что и является толчком к появлению деформации. Чаще состояние носит временный характер и в большинстве случаев проходит самостоятельно после рождения ребенка.
Повреждения позвоночника в результате травмы.
Растяжения или повреждение анатомической целостности мышц спины, которые расположены вдоль позвоночного столба и отвечают за сгибание.
Опухолевидные разрастания.
Опущение сводов стопы (плоскостопие) усиливает нагрузку во время движения, постепенно увеличивая прогиб в пояснице.
Дегенерация, развивающаяся в тканях подвижных сегментов позвоночника при остеохондрозе.
При таких патологиях, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, грыжи межпозвоночного диска, красной волчанки, уровская болезнь (синдром Кашина-Бека), спондилолистез, спондилез.

Разновидности

Учитывая причины и степень деформации, лордоз поясничного отдела разделяют на несколько видов. Данная классификация существует для выбора правильной тактики лечения искривления. Для каждого возраста, с учетом функционального состояния не только опорно-двигательной системы, но и всего организма, вырабатывается своя методика лечения, в одном случае с возможностью коррекции, а в других – только для предотвращения дальнейшей деформации.

В зависимости от этиологии патологический лордоз бывает:

врожденный – когда ребенок рождается с предрасположенностью к патологии;
приобретенный – заболевание появляется с возрастом при воздействии одного или нескольких провоцирующих факторов одновременно.

Кроме того, существует понятие первичного и вторичного . Первичной называют деформацию, появившуюся в результате заболеваний позвоночника (аномалии развития, спондилит, опухоли и другие), спазма мышц спины, синдрома подвздошной мышцы. Вторичный лордоз, его еще называют компенсаторным, относится к характерным проявлениям вывиха бедра (в том числе врожденного), неподвижности тазобедренного сустава.

Ортопед: "Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона...

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится...

При визуальной оценке прогиба в пояснице можно заметить, что степень искривления может разниться. У некоторых больных изгиб значительно выражен, а у других в нижней части спины образуется почти прямая линия. В этом случае врачи говорят о гиперлордозе, когда угол изгиба позвоночника составляет менее 150 градусов, или гиполордозе, когда изгиб значительно сглажен или отсутствует.

Симптоматика

При увеличении угла искривления в поясничном отделе у человека появляются внешние клинические признаки, указывающие на развитие деформационного заболевания. При визуализации отмечается, что при развитии лордотической осанки меняется не только внешний вид, но и походка больного.

Основные признаки:

плечи и голова сдвинуты немного вперед;
брюшная стенка расслаблена и образует округлую поверхность, которая выступает спереди;
ягодицы выпячиваются назад;
ноги деформируются, коленные чашечки «смотрят» немного в сторону;
во время хождения человек переваливается с ноги на ногу («утиная» походка).

Закономерно, что усиленный лордоз поясничного отдела влияет на физиологию не только во время движения, но и в состоянии покоя. Так, больные из-за большого прогиба не могут спать на животе. Такое положение «выпрямляет» спину, что вызывает болезненность в пояснице. Если человек спит на жесткой поверхности, лежать на спине ему так же неудобно, так как между спиной и поверхностью ложа образуется пустое пространство, что вызывает неприятный дискомфорт.

Длительное нахождение в вертикальном положении приводит к боли в пояснице, которая усиливается в зависимости от длительности хождения или стояния. Статические нагрузки доставляют не меньше неудобств, человек не может долго сидеть в одной позе. Повышенная нагрузка вызывает осложнения со стороны мышц спины. Усиление тонуса мышц поясницы ограничивает подвижность туловища, так, для того, чтобы наклониться, больной вынужден задействовать тазобедренные сочленения.

Диагностика

Внимательно посмотрев на себя в зеркало, человек может самостоятельно заподозрить у себя патологический лордоз. При наличии внешних признаков не нужно пускать болезнь на самотек или пытать исправить ситуацию самостоятельно. Медики годами работают над созданием эффективных методик для коррекции искривлений позвоночного разной степени тяжести. Поэтому при подозрении на лордоз, необходимо записаться к ортопеду.

Доктор ставит диагноз на основании определения вида осанки, изменения которой видны невооруженным взглядом, а также инструментальных методов исследования:

рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Детальное обследование не только поможет подтвердить предварительный диагноз, но и выявить сопутствующие заболевания, касаемые костной и соединительной ткани.

Лечение

Лечебные мероприятия при диагнозе «лордоз поясницы» предназначаются для симптоматического лечения проявлений искривления, а также заболеваний, которые сопутствуют деформации. Возможность «исправления» позвоночника зависит в первую очередь от возраста пациента, от причин и длительности патологии.

У детей до совершеннолетия есть шанс значительно исправить ситуацию, «выровняв» спину. Для этого проводится комплекс мероприятий, которые назначаются доктором. Кроме того, выполнение рекомендаций и мониторинг состояния проводится постоянно, чтобы оценить изменения и по возможности скорректировать тактику лечения.

В комплекс коррекционных мероприятий при поясничном лордозе входит:

Ношение грудопоясничного корсета удлиненного типа, за счет металлических вставок которого и происходит принудительное выпрямление позвоночника. Корсет предназначен исключительно для пребывания в статическом положении. Доктор составляет схему ношения с постепенным увеличением временного отрезка на ближайшие 4 месяца, после чего проводится осмотр пациента для оценки эффективности лечения. Корсет рекомендуется не только детям, но и взрослым для уменьшения болевых ощущений.
Гимнастика может проводиться, как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях. Комплекс упражнений назначается доктором. Часто рекомендуется во время упражнений применять гимнастический мяч (фитбол) или балансировочную подушку, что способствует укреплению мышц спины. Из спортивных дисциплин следует выбирать плавание, которое является лучшим способом положительного воздействия на опорно-двигательный аппарат.

Лордоз поясничного отдела у взрослых и детей предусматривает обязательный курс массажа для улучшения работы мышц и сосудов в области спины. Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ) необходимо для снятия мышечных спазмов, улучшения гемодинамики (циркуляции) в кровяном русле, нормализации иннервации и общего состояния.

Для устранения клинических проявлений искривления применяются следующие препараты:

НПВС – Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин для снятия болевого синдрома и предупреждения воспаления.
Миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд, чтобы расслабить мышцы и улучшить их работу.
Стероидные гормоны – Гидрокортизон, Дипроспан назначаются врачом только в запущенных случаях при сильных болях или выраженном воспалительном процессе.
Витамины группы В – Нейромультивит, Мильгамма для оптимизации иннервации, восстановления чувствительности тканей.

Профилактика

Исключить развитие патологического лордоза поясничного отдела позвоночника невозможно. Иногда деформационные изменения могут наступить независимо от возраста и образа жизни человека, но соблюдение простых правил с детства гарантирует красивую осанку и здоровье позвоночника:

активный образ жизни;
правильное питание;
посильные физические нагрузки;
профилактический корсет при выполнении тяжелой работы;
для беременных женщин – дородовый бандаж и ортопедические стельки;
поддержание нормального веса тела;
лечение сопутствующих патологий и деформаций позвоночника.

Заметив изменение осанки, при подозрении на заболевание целесообразно обратиться к врачу, так как самопроизвольно позвоночник «не исправится», а самолечение может привести не только к проблемам со спиной, но и с органами брюшной полости.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона...

Ортопед: "Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку...

При деформации позвоночника, которая имеет наклон вперед, фигура человека имеет характерные особенности. Больной может иметь выпирающий живот , разогнутые коленные суставы и отклоненный назад корпус, которые особенно хорошо видно во время ходьбы или физических нагрузок. Если шейный лордоз выпрямлен, то на спину наоборот будут отсутствовать определенные изгибы.

Кроме того, при лордозе возникает еще один неприятный симптом – это частые боли в области позвоночника, возникающие в результате неправильного распределения нагрузки на разные отделы позвоночника и мышц.

В результате этого возникает постоянное растяжение мышц, которое и вызывает боль в спине.

При серьезной форме заболевания также наблюдается опускание внутренних органов, которые приводит к нарушению работы системы пищеварения.

В зависимости от того, в какой области позвоночника имеет искривление, лордоз может быть шейным и поясничным. К тому же разделяется на первичный и вторичный.

Предрасположенности для возникновения первичного лордоза является патологии строения позвоночника , чрезмерная масса тела и сильная нагрузка на позвоночник, которая вызывает постоянное спазмирование мышц.

Вторичный лордоз наблюдается в результате нарушений работы тазобедренного сустава или из-за вывиха бедра.

Причиной шейного лордоза, как правило, становится остеохондроз позвоночника в запущенной форме. Именно поэтому необходимо очень внимательно относится к здоровью позвоночника, чтобы вовремя диагностировать возможные проблемы и начать их лечение.

Лечение лордоза

Несмотря на то, что заболевание является серьезной патологией, его лечение может быть весьма эффективным. Однако вылечить первичный лордоз практически невозможно.

Для его лечения используется только операционное вмешательство, которое назначается только в при очень сильном искривлении.

Кроме того, после операции понадобится длительная и болезненная реабилитация , которая включает в себя физиотерапию, массаж и гимнастику, способствующую укреплению мышц спины.

Выпрямление физиологического лордоза возникает из-за чрезмерной нагрузки на позвоночник или сидячего образа жизни. Нормализовать положение позвоночника возможно при регулярном ношении специального бандажа , а также курсам массажа спины и лечебной физкультуре.

Беременные женщины, которые также сталкиваются с лордозом, могут уменьшить его, если будут носить бандаж. Выбирая бандажа, следует учитывать размер живота.

Стоит также знать, что выпрямление шейного лордоза или выпрямление поясничного лордоза могут быть последствием остеохондроза. Однако в редких случаях спрямление лордоза может быть вызвано туберкулезом. Поэтому при изменениях состояния позвоночника стоит обратиться к врачу.

Поэтому основными методами лечения лордоза являются массаж и мануальная терапия, занятия плаваньем и лечебной физкультурой, физиотерапия, иглоукалывание и нетрадиционные методы.

Однако самое главное, чтобы лечение было не только полным, но и регулярным. Только таким образом можно избавиться от лордоза, и вернуть себе полноценную жизнь.

Рассмотрим основные методы лечения разных видов лордоза более подробно.

Лечение шейного лордоза

Для эффективного лечения шейного лордоза необходимо руководствоваться основными принципами:

Укрепления мышц спины, особенно шейного отдела.
Нормализация положения позвоночника.
Улучшения кровоснабжения позвоночника.
Устранение причин возникновения заболевания и его симптомов.

Выпрямление физиологического лордоза шейного отдела является достаточно распространенным состоянием. Однако его лечение должно начинаться с поиска первоначальной причины, которая вызвала деформацию позвоночника.

Если шейный лордоз сглажен, что это значит и как помочь больному? Данное состояние при правильном лечении, регулярных упражнениях и массаже может быть полностью нормализовано.

Для лечения лордоза шейного отдела , используются такие методы:

Лечебная физкультура, основная задача которой укрепить мышцы спины.
Массаж и мануальная терапия, помогающая снять боль и напряжение мышц.
Рефлексотерапия.
Различные физиотерапевтические процедуры, которые назначает лечащий врач в зависимости от степени деформации позвоночника.
Разгрузка позвоночного столба, а также стабилизация его в правильном положении.

При патологическом состоянии позвоночника все упражнения для его лечения должен назначать квалифицированный специалист. Выбор упражнения для каждого случая проходит индивидуально, чтобы учесть все особенности патологии и общего состояния организма больного.

Упражнения, помогающие вылечить шейный лордоз

Гимнастика является самым важных методов лечения лордоза. Некоторые упражнения вполне можно делать дома самостоятельно. Однако перед тем как начать выполнять упражнения проконсультируйтесь с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

Выпрямленный лордоз шейного отдела позвоночника тоже поддается лечению, если регулярно выполнять необходимый комплекс упражнений и следить за правильной осанкой.

Если у вас сидячая работа, периодически выполняйте круговые движения головой . Это снимет напряжение мышц и усталость. Не забывайте минимум раз в час делать 5-минутные перерывы, чтобы пройтись и выпрямить спину.

Лягте на спину. Крепко обхватите руками свои коленки и медленно подтягивайте голову к груди. Остановитесь в этом положении и медленно покачивайтесь. Повторите несколько раз. При регулярном выполнении данное упражнение укрепляет мышцы спины, и устранят выпрямление лордоза.

Если у больного наблюдается сглаженность шейного лордоза, ему рекомендуется следующее упражнение. Станьте прямо. Голову наклоняйте в одну сторону и в другую. Упражнение выполняет таким образом, чтобы ухо доходило до плеча, а затылок касался спины.

Лечение поясничного лордоза

Лечение данного заболевания очень трудоемкий и длительный процесс, особенно если поясничный лордоз сглажен. Необходимо понимать, что помимо обязательной гимнастики вам придется пройти несколько курсов массажа, физиотерапевтические процедуры и другие виды лечения.

Если лордоз выпрямлен, что это значит и как лечить? Для того чтобы понять, что самостоятельно диагностировать выпрямлен поясничный лордоз, достаточно встать спинок к стене и прижаться к ней ягодицами и плечами.

Если вы не сможете засунуть руку между стенкой и спиной в области поясницы, то с практически стопроцентной уверенностью можно говорить про выпрямленный лордоз.

Основным методом лечения заболевания, безусловно, должна быть лечебная гимнастика. Только с помощью нее можно укрепить мышцы спины и снять болезные ощущения. Упражнения при лордозе поясничного отделадолжны выполняться с удовольствием и регулярно.

Также обязательно раз в несколько месяцев проходить курс массажа, который помогает восстановить кровоснабжение. Еще одним популярным методом лечения является вытяжение позвоночника.

Однако данный метод подходит далеко не всем и должен использоваться только под контролем специалиста. Врач невролог также может дополнительно назначить медикаментозную терапию.

Упражнения, помогающие вылечить поясничный лордоз

Лягте ровно на спину. Руки при этом разведите в разные стороны. Ноги медленно поднимайте вверх, тяните их как можно ближе к голове.

Полезные различные наклоны, которые помогают укрепить спину и сделать позвоночник более гибким. Ноги при этом могут быть вместе, а могут и на ширине плеч.

Если физиологический лордоз выпрямлен, полезными будут упражнения, в которых вы тянетесь руками и достаете голени. А также обязательно выполняйте упражнения, в которых вы прижимаетесь к стенке спиной и тянетесь к ней поясницей.
На этом видео наглядно можно посмотреть как делать упражнения:

Медикаментозное лечение

Вне зависимости от типа и степени лордоза, лечащий врач, скорее всего, назначить вам витаминные и минеральные добавки, которые помогут улучшить кровообращение, иммунитет и укрепить стелет. К тому же при болезненных ощущениях в области спины, которые возникают, если лордоз сглажен или выпрямлен, врач назначает обезболивающие препараты.

Заключение

Лечение лордоза достаточно сложное, трудоемкое и длительное. Поэтому необходимо набраться терпения и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Основным методом лечения любого вида искривления позвоночника являются упражнения при лордозе. И это должна быть не только небольшая зарядка дома, но и пешие прогулки, плаванье, упражнения в тренажерном зале.

Для профилактики лордоза необходимо следить за осанкой, правильно питаться, держать вес в норме, заниматься плаваньем, много гулять и укреплять мышцы спины при помощи специальных упражнений.

Позвоночник человека при взгляде на него анфас должен быть прямым, выявленные боковые искривления будут отклонением от нормы, а вот в передне-заднем направлении, т.е при рассмотрении сбоку, можно заметить 4 естественных изгиба. Эти изгибы позвоночного столба в шейном и поясничном отделах (лордозы), грудном и крестце (кифозы) призваны компенсировать давление, оказываемое на позвоночник при вертикальных нагрузках, и защитить его от травм. Остановимся подробнее на лордозе в поясничном отделе позвоночника.

Лордоз – это изгиб позвоночного столба с выпуклостью, направленной вперед, а – с выпуклостью назад. Такие изгибы бывают:

физиологическими, т.е. естественными,
патологическими – отклоняющимися от нормы, признаваемые болезнью (патологией) - искривлением позвоночника.

Все зависит от величины изгиба.

Естественный лордоз формируется в шейном и поясничном отделе позвоночника в течение первого года жизни человека, когда он начинает сидеть, учится стоять и ходить.

Нормальный угол изгиба позвоночника в области поясницы составляет 150-170 градусов.

Патологическое искривление позвоночника вперед может сформироваться в любом возрасте в силу различных причин (травм, болезней, во время беременности и т. д.) и сопровождается болями, изменением осанки и нарушениями в работе внутренних органов. Происходят изменения в самом позвоночнике: нагрузка на позвонки становится неравномерной, страдают суставы, снижается подвижность позвоночника, и создаются условия для возникновения грыж.

Чем раньше появляется патология и дольше остается без внимания, тем более выраженными будут ее признаки и серьезнее последствия.

Так, при появлении патологического лордоза в детском или подростковом возрасте деформируется грудная клетка, вследствие чего внутренние органы сдавливаются, происходит нарушение их функций.

Что означают диагнозы

Здоровый позвоночник в шейном и поясничном отделе имеет изгибы (лордозы) определенной степени. При отклонениях от нормальных значений можно говорить о патологическом лордозе, который может быть двух видов.

Лордоз в пояснице сглажен (выпрямлен)

Если изгиб в поясничном отделе позвоночного столба сглажен (или выпрямлен), то эта патология носит название «гиполордоз». При недостаточном изгибе позвоночника в пояснице осевые нагрузки не будут смягчаться в достаточной степени.

Здоровый позвоночный столб в таких случаях благодаря изгибу в поясничном отделе сжимается подобно пружине и уменьшает давление в несколько раз. Если этого не происходит, значительно возрастает вертикальная нагрузка на межпозвоночные диски, что приводит к их деформации, смещению, и развитию болевого синдрома в пояснице.

Основанием для постановки диагноза сглаженного лордоза в пояснице обычно является , где врач может увидеть снижение высоты межпозвонковых дисков, сближение передних частей поясничных позвонков и отдаление отростков.

Как правило, гиполордоз возникает из-за сидячего образа жизни и отсутствия физических нагрузок. Когда человек сидит, изгибы позвоночника сглаживаются. При длительном нахождении в сидячем положении (перенапрягаются) и постепенно выпрямляют естественный изгиб позвоночника, портят осанку. Угол изгиба позвоночного столба при гиполордозе составляет более 170 градусов.

плоская спина;
быстрая утомляемость в положениях сидя и стоя;
боли в пояснично-крестцовом отделе;
измененная походка.

Усиление лордоза в поясничном отделе

Противоположная ситуация, когда поясничный прогиб позвоночника слишком сильно выражен, называется «гиперлордоз». Угол изгиба при таком диагнозе равен приблизительно 145-150 градусов.

На рентгеновских снимках поясничного отдела позвоночника можно увидеть, что передние поверхности позвонков расходятся веерообразно, а остистые отростки практически соединяются друг с другом.

Гиперлордоз может быть врожденным, что связано, как правило, с наследственной предрасположенностью и нарушениями внутриутробного развития позвонков до появления ребенка на свет. Также этот диагноз может быть поставлен уже взрослому человеку – тогда речь идет о приобретенном гиперлордозе.

Лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем, эндокринные заболевания повышают риск развития гиперлордоза.

Внешние признаки гиперлордоза:

выпирающие ягодицы и отклонение таза назад;
выступающий вперед живот;
большая «арка» под поясницей в положении лежа на спине.

К субъективным симптомам наличия усиленного лордоза в поясничном отделе относятся постоянное сильное напряжение в пояснице и появление болезненных ощущений при лежании на животе.

Причины возникновения патологии

Гиперлордоз и гиполордоз имеют ряд неприятных последствий для организма, среди которых: смещение внутренних органов, ускорение разрушений хрящевой ткани суставов и костей. Поэтому важно знать факторы, которые могут способствовать появлению и развитию данных патологий.

Врожденные патологии изгиба позвоночника связаны с наследственностью и травмами, полученными при родах.

Приобретенный лордоз развивается обычно к 30 годам, что связано с гиподинамией, слабостью мышц и связочного аппарата, длительным пребыванием в сидячем положении сначала во время учебы в школе, других учебных заведениях, а затем на работе при отсутствии должных физических нагрузок и заботы о своем здоровье.

слабые мышцы спины;
патологический или врожденный вывих бедра, неподвижность тазобедренного сустава;
остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие хронические заболевания позвоночника;
травмы позвоночного столба;
злокачественные новообразования в самом позвоночнике либо ближайших органах;
туберкулез;
беременность.

Гиперлордоз проявляется у женщин при беременности по мере роста плода. Растущий живот увеличивает естественное искривление позвоночного столба, а мышцам спины уже не удается удерживать позвоночник в привычном положении. После родов при нормализации веса спина постепенно восстанавливается, и угол изгиба в пояснице возвращается к своему нормальному значению.

Диагностика

Диагноз может поставить хирург или травматолог. Предварительная диагностика проводится на основании осмотра и истории болезни, проведенной оценки амплитуды движений и силы мышц. В дополнение к этому, проводится оценка неврологического статуса.

Самую точную картину состояния позвоночника может дать рентгенография. В сложных случаях, когда речь идет о наличии соматических заболеваний или неврологической симптоматики, применяются другие виды исследований, например:

При подозрениях на наличие воспалительных процессов, опухолей применяются лабораторные методы исследования.

Лечение поясничного лордоза

Часто такой диагноз не заметен, не причиняет неудобств и боли, поэтому пациенты затягивают с лечением. Но если степень отклонения от нормальной величины угла слишком велика, следует приступать к лечению немедленно. Ведь при деструктивных изменениях в одной области позвоночника нагрузка перераспределяется на другие, а значит, патологическое состояние в пояснице грозит появлением в скором времени проблем в шейном или грудном отделах.

Лечение будет зависеть от происхождения заболевания и степени искривления.

Если причиной появления гиперлордоза является инфекция, то сначала нужно вылечить основное заболевание, убрать воспаление, а после – его следствие в виде искривления позвоночника.

Если изгиб позвоночного столба изменился из-за ожирения, то вначале проводятся мероприятия по уменьшению веса, включающие специальную диету и программы тренировок.

В любом случае, если лордоз появился как следствие какого-либо заболевания, сначала нужно избавиться от болезни, т.е. устранить причину, и постепенно исправлять последствия для спины.

Если лордоз был выявлен на ранних стадиях, то вылечить его несложно.

Занятия ЛФК укрепят мышечный корсет, что уменьшит боли в пояснице. Такие занятия можно проводить дома, без использования специальных тренажеров.

Наилучший эффект даст сочетание силовых нагрузок с упражнениями на расслабление и растяжку.

В более сложных случаях к вышеперечисленным мерам добавляются медикаменты: ( , Тизанидин, Мепротан), обезболивающие, .

При врожденном лордозе и в совсем запущенных случаях помочь может только операция, после которой будут проводиться реабилитационные мероприятия и продолжение традиционного лечения.

Патологический лордоз поясничного отдела позвоночника в современных реалиях встречается все чаще, что обычно связывают с малоподвижным образом жизни большинства населения крупных городов. В подавляющем большинстве случаев патология регистрируется у взрослых людей, у детей лордоз поясницы встречается очень редко и обычно носит врожденный характер.

На ранних стадиях пояснично-крестцовый лордоз можно лечить консервативно, тогда как на поздних нередко требуется хирургическое выпрямление пораженного участка позвоночного столба.

1 Что такое поясничный лордоз?

Под пояснично-крестцовым лордозом подразумевается патологический изгиб позвоночника в данном отделе. Изгиб напоминает дугу, которая выпуклой областью обращена вперед. Бессимптомно такая деформация не проходит, обычно она сопровождается нарушениями локомоции (движения) и болью.

Позвоночный столб в норме должен иметь четыре физиологических искривления: два лордоза и два кифоза. Именно за счет такого строения человек и может нормально существовать. Изгибы не просто дают возможность человеку двигаться, но и выполняют амортизирующую функцию, распределяя и рассеивая часть нагрузки.

Под патологическим лордозом подразумевается его чрезмерное увеличение (усиление), что в итоге приводит к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата.

Поражается именно поясничный отдел, однако страдают от этого и далеко находящиеся органы – коленные и тазобедренные суставы, нижние конечности.

1.1 Причины развития

Существует множество причин развития поясничного лордоза. Нередко заболевание врожденное и вызвано следующими причинами:

Наследственная предрасположенность.
Травма плода во время беременности.
Генетические отклонения, приводящие к дефектам строения позвонков, межпозвоночных дисков и костно-мышечного аппарата.
Родовая травма ребенка.

К приобретенным причинам данного заболевания относят:

вывих или подвывих тазобедренного сустава;
продолжительное плоскостопие;
рахит;
тяжело протекающая беременность (плод сдавливает позвоночный столб);
позвоночные грыжи (включая грыжу Шморля);
болезнь Бехтерева;
аутоиммунные заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности ревматоидный артрит;
травмы и их последствия (разрывы связок, переломы, вывихи) позвоночного столба;
инфекционные заболевания (сифилис, гонорея, туберкулез);
поясничный радикулит;
избыточная масса тела и чрезмерные нагрузки на позвоночный столб.

1.2 Про лордоз поясничного отдела (видео)

1.3 Чем это опасно, каковы возможные последствия?

Прежде всего лордоз поясничного отдела опасен негативным воздействием на всю опорно-двигательную систему. При его длительном течении есть даже риск развития частичных или, гораздо реже, полных параличей нижних конечностей.

О судорогах и говорить не приходится, они могут сопровождать каждого второго больного с запущенным заболеванием. Причем судороги никоим образом не зависят от времени суток: они появляются не только ночью, но и днем, причем на фоне полного благополучия.

При сдавливании позвоночным изгибом внутренних органов возможно развитие целого комплекса осложнений. При глубоком проникновении изгиба в брюшину возможно ущемление мочевого пузыря и кишечника, что чревато расстройствами мочеиспускания (вплоть до недержания) и ЖКТ.

У больных может значительно ухудшиться работоспособность, в частности из-за частичной или полной иммобилизации позвоночного столба. Искривление может быть столь выражено, что способно деформировать вообще весь позвоночник, причем без возможности восстановить его до физиологических норм.

1.4 Формы заболевания

Патологический лордоз поясничного отдела позвоночника делят на два вида по характеру, два типа (по причинам возникновения), на два вида по срокам возникновения и на две формы по степени искривления позвоночного столба.

По характеру патология делится на следующие виды:

физиологический - нормальные позвоночные изгибы, обеспечивающие поддерживающее и амортизирующее действие;
патологический - чрезмерное искривление (глубокое), приводящее к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата.

По причинам возникновения патологию делят на следующие типы:

Первичный тип - развивается на фоне заболеваний позвоночника.
Вторичный тип - развивается на фоне общих заболеваний организма (например, туберкулеза).

По срокам возникновения патологию делят на следующие виды:

врожденный (синонимами служат термины «наследственный», «генетически обусловленный»);
приобретенный (как правило, в следствие травм или чрезмерной нагрузки на позвоночник).

Также болезнь делится по степени искривления и может протекать как гиперлордоз или как гиполордоз (когда он либо сглажен, либо выпрямлен ). Но что это? Под гиперлордозом подразумевается чрезмерный изгиб, а под гиполордозом – уплощение нормального (физиологического) лордоза.

2 Симптомы поясничного лордоза

Существует около дюжины клинических признаков лордоза поясничного отдела позвоночника. Минимум половина симптомов может напоминать другие заболевания опорно-двигательного аппарата, поэтому без тщательной визуальной диагностики обойтись в любом случае нельзя.

Симптомы поясничного лордоза в большинстве случаев таковы:

Заметное ухудшение осанки. У больного постоянно голова направлена вперед (как у голубя), опущены плечи, чрезмерно разогнутые коленные суставы, нижние конечности постоянно разведены в стороны.
Серьезно меняется походка. Больные при ходьбе отклоняют грудь и плечи назад, при этом живот выпячивается, а ноги, как уже было сказано ранее, разведены в сторону. Со стороны такая походка выглядит нелепо и бросается в глаза.
Болевые ощущения различной интенсивности в ягодицах, нижних конечностях и, естественно, в поясничном отделе спины.
Парестезии и общие нарушения чувствительности в нижних конечностях (особенно в пальцах), онемение и покалывания в ягодицах.
Быстрая утомляемость даже при медленной ходьбе. Чувство перенапряжения голеностопных и икроножных мышц.
Нарушения мочеиспускания, частые запоры, вздутия живота, боли по ходу кишечника (обычно ноющие и распирающие).

2.1 Диагностика

Диагностика лордоза поясничного отдела позвоночника начинается с банального осмотра пациента врачом. Первым делом собирается анамнез, выясняется характер и частота возникновения болей, а также провоцирующие боль причины.

Далее проводится пальпация в поясничной области, с помощью линейки определяется степень лордоза (но это лишь поверхностное определение). После первичного осмотра больного посылают на более детальную и точную визуальную диагностику, которую проводят с помощью следующих методик:

классическая рентгенография - позволяет оценить глубину искривления, однако больших подробностей выявить не удается;
компьютерная томография (КТ) - оценивает глубину искривления и даже может определить причину его возникновения (как правило, по косвенным признакам);
магнитно-резонансная томография (МРТ) - практически аналогичный компьютерной томографии метод, но в детализации позвоночного столба он все же уступает компьютерной томографии.

3 Методы лечения

Без лечения болезнь прогрессирует и неминуемо приводит к тяжелым осложнениям. Но как вылечить ее в таком случае? Неужели сразу требуется операция? К счастью, даже при запущенных лордозах поясничного отдела эффективным может оказаться консервативная терапия.

Консервативная терапия помогает исправить ситуацию в 80-90% случаев, в остальных же случаях для выпрямления лордоза проводится хирургическая операция. К сожалению, она тоже может дать осложнения, поэтому проще не запускать болезнь и вовремя лечить ее консервативно, чем потом ложиться «под нож».

Консервативная терапия лордоза поясничного отдела позвоночника подразумевает применение следующих методик:

Физиотерапевтические и массажные процедуры курсом в 2-3 месяца.
Выполнение физических упражнений из индивидуально подобранного специалистами курса лечебной физкультуры (ЛФК).
Самостоятельная ежедневная гимнастика, направленная исключительно на мышцы и костно-хрящевые структуры спины.
Ношение ортопедических корректирующих и поддерживающих корсетов и бандажей.
Применение болеутоляющих и противовоспалительных медикаментозных средств (если требуется).
Применение мышечных релаксантов (как правило, пероральных типа «Мидокалм»).

Если посмотреть на силуэт человека сбоку, можно заметить, что его позвоночник не прямой, а образует несколько изгибов. Если кривизна дуги обращена назад – это явление называется кифозом. Изгиб позвоночника выпуклостью вперед – лордоз.

Содержание:

Существует шейный и поясничный лордоз. У здорового человека эти изгибы обеспечивают амортизацию позвоночника. При значительном усилении физиологической кривизны позвоночного столба возникает патологический лордоз в шейном или поясничном отделах.

Гиперлордоз может не сопровождаться патологическими симптомами. Однако он опасен своими осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Лордоз – это искривление позвоночного столба, обращенное выпуклостью вперед. В норме оно появляется в шейном и поясничном отделах в течение первого года жизни, когда ребенок учится сидеть и ходить. Лордоз в области шеи максимально выражен на уровне V — VI шейных, в зоне поясницы – на уровне III – IV поясничных позвонков.

Физиологический лордоз помогает человеку:

амортизировать толчки при ходьбе;
поддерживать голову;
ходить в выпрямленном положении;
с легкостью наклоняться.

При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

Причины

Первичный лордоз может возникнуть при таких заболеваниях:

опухоль (остеосаркома) или метастазы злокачественного новообразования в позвонок, в результате которых в костной ткани образуются дефекты;
остеомиелит позвоночника (хроническая гнойная инфекция, сопровождающаяся разрушением позвонков);
врожденные аномалии развития ();
(смещение поясничных позвонков относительно друг друга);
травмы и переломы, в том числе вызванные у пожилых людей;
туберкулез позвоночника;
рахит;
ахондроплазия – врожденное заболевание, характеризующееся нарушением окостенения зон роста;
; при этом переразгибание позвоночника сочетается с повышенным тонусом мышц и служит признаком тяжелого течения болезни.

Факторы, приводящие к появлению вторичного поясничного лордоза:

врожденный вывих бедра;
контрактура (снижение подвижности) тазобедренных суставов после перенесенного остеомиелита или гнойного артрита;
болезнь Кашина-Бека (нарушение роста костей вследствие дефицита микроэлементов, прежде всего кальция и фосфора);
детский церебральный паралич;
полиомиелит;
любого происхождения, например, при сирингомиелии, болезни Шейермана-Мау или старческой деформации;
беременность;
нарушение осанки при долгом пребывании в положении сидя, поднятии тяжестей;
синдром подвздошно-поясничной мышцы, осложняющий болезни тазобедренных суставов и самой мышцы (травма, ).

Усиление поясничного лордоза возникает при перемещении центра тяжести тела назад. Лордоз у беременных имеет временный характер и исчезает после рождения ребенка.

Патологический лордоз шейного отдела обычно вызван посттравматической деформацией мягких тканей, например, после ожога.

Предрасполагающими факторами к развитию гиперлордоза служат нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и слишком быстрый рост в детском возрасте. Интересно, что еще много лет назад была доказана связь постоянного ношения обуви на высоком каблуке и частотой гиперлордоза у женщин.

Виды заболевания

В зависимости от уровня поражения различают шейный и поясничный патологический лордоз. По времени появления он может быть врожденным и приобретенным. Во внутриутробном периоде он возникает редко. Нередко такая патология позвоночника сочетается с другими видами его искривления, например, со сколиотической деформацией.

В зависимости от степени подвижности позвоночника патологический лордоз может быть нефиксированным, частично или полностью фиксированным. При нефиксированной форме больной может выпрямить спину, при частично фиксированной – сознательным усилием изменить угол наклона позвоночника, не достигая полного выпрямления. При фиксированном лордозе изменение оси позвоночного столба невозможно.

Если причиной патологии становится поражение позвоночника, лордоз называют первичным. Он возникает после остеомиелита, при злокачественных опухолях, переломах. Если же он возникает в результате приспособления организма к смещению центра тяжести вследствие других заболеваний – это вторичные изменения. Вторичный гиперлордоз сопровождает патологию тазобедренных суставов. Нередко он сочетается со сколиозом.

У детей и молодых людей гиперлордоз нередко проходит после устранения причины заболевания. Искривление позвоночника у взрослых, напротив, часто имеет фиксированный характер.

Гиперлордоз может быть индивидуальной особенностью фигуры. В этом случае он не связан с другими заболеваниями и не вызывает серьезных симптомов.

При гиперлордозе тела позвонков перемещаются вперед относительно оси позвоночника и веерообразно расходятся. Остистые отростки – костные выросты на задней поверхности позвонков – сближаются. Межпозвонковые диски деформируются. Возникает неправильное натяжение и спазм мышц шеи или спины. Могут ущемляться нервы и сосуды, выходящие из позвоночного канала. Страдают сочленения между отростками позвонков и связки, проходящие вдоль позвоночного столба.

Эти явления создают условия для возникновения основных симптомов патологического лордоза:

нарушение правильной формы тела;
изменение осанки;
боли из-за сдавления корешков спинного мозга;
затруднения при движениях.

Чем моложе пациент, тем быстрее у него возникает вторичная деформация грудной клетки. При этом нарушается работа сердца и легких, появляется одышка при физической нагрузке. При выраженной патологии страдает пищеварительная система и почки. Так, больного беспокоят проявления рефлюкс-эзофагита (изжога), вздутие живота и запоры вследствие слабости мышц брюшного пресса. Развивается нефроптоз – опущение почки.

При гиперлордозе меняется форма и других отделов позвоночника, что усиливает изменение осанки. Фигура становится «перегибистой», ягодичный отдел значительно выступает назад, грудная клетка и лопатки отклоняются в этом же направлении. Однако такая деформация может быть незаметна у пациентов с ожирением. Внешнее измерение углов позвоночника в этом случае недостаточно информативно. Это может привести к диагностическим ошибкам.

Боль в пораженном отделе (чаще всего в пояснице) усиливается после нагрузки (ходьба, положение стоя) или пребывания в неудобном для пациента положении Больной не может спать на животе. При шейном гиперлордозе боль распространяется на шею, плечи, верхние конечности. Могут определяться признаки сдавления позвоночных артерий – головокружение, разлитая головная боль.

При осмотре обычно определяются признаки кифолордотической деформации спины: прогиб в пояснице, выпирающий грудной отдел позвоночника и лопатки, приподнятые плечи, выступающий живот, переразогнутые в коленях ноги. При шейном гиперлордозе угол между верхней и нижней частью шеи составляет более 45 градусов. Ограничены наклоны головы вперед и в стороны.

Фиксированный лордоз часто является осложнением межпозвонковой грыжи. Первые симптомы болезни при этом появляются у людей среднего возраста. Искривление позвоночника сопровождается спазмами поясничных и ягодичных мышц. При попытке выпрямить спину возникает резкая боль в тазобедренных суставах. Встречается нарушение чувствительности в области поясницы и нижних конечностей, что связано с сопутствующим поражением корешков мозга.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника происходит неправильное распределение нагрузки на кости, связки и мышцы спины. Они постоянно напряжены, вследствие чего развивается их слабость. Возникает «порочный круг», когда мышечный корсет перестает поддерживать позвоночный столб. Если посмотреть на пациента сзади, в некоторых случаях можно заметить «симптом вожжей» — напряжение длинных мышц, расположенных параллельно позвоночнику по краям поясничного углубления.

Походка становится «утиной». Больной наклоняется вперед не за счет движений в позвоночнике, а вследствие сгибания только в тазобедренных суставах.

При длительном течении патологического лордоза могут возникнуть осложнения:

патологическая подвижность позвонков с их смещением и ущемлением нервных корешков (спондилолистез);
множественные псевдоспондилолистезы (уменьшение стабильности межпозвонковых дисков);
воспаление подвздошно-поясничной мышцы (псоит, поясничный миозит);
деформирующий артроз суставов позвоночника, сопровождающийся ограничением подвижности и хроническим болевым синдромом.

Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

онемение или покалывание в конечностях;
«простреливающая» боль в шее или спине;
недержание мочи;
мышечная слабость;
нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

Количественная характеристика искривлений позвоночника проводится с помощью простого прибора, измеряющего степень кривизны. Эта манипуляция называется «курвиметрия» и выполняется ортопедом во время первичного осмотра больного.

Для диагностики заболевания проводится рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции. Может быть назначен снимок в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба. Это помогает определить подвижность, то есть распознать фиксированный лордоз. Для рентгенологической диагностики переразгибания используются специальные измерения и индексы. Они не всегда отражают истинную тяжесть заболевания, поэтому интерпретацию рентгенологического заключения должен провести врач-клиницист, осматривающий больного.

При многолетнем течении болезни в поясничном отделе остистые отростки позвонков, прижатые друг к другу, срастаются. В межпозвонковых суставах видны признаки остеоартроза.

Помимо рентгенографии применяется компьютерная томография позвоночника. Она позволяет выявить причину патологии и уточнить степень поражения нервных корешков. МРТ менее информативна, поскольку лучше распознает патологию в мягких тканях. Однако она может быть очень полезна для диагностики грыжи межпозвонкового диска.

Каждый человек может выяснить, есть ли у него патологический лордоз. Для этого нужно попросить помощника посмотреть на линию поясницы сбоку, а затем наклониться вперед, опуская руки. Если кривизна в поясничной области исчезает – это физиологический лордоз. Если же она сохраняется – необходимо обратиться к врачу. Другой простой тест – лечь на пол и подвести руку под поясницу. Если она свободно движется – вероятно, имеется избыточный лордоз. Вероятность этой патологии увеличивается, если кривизна не исчезает при подтягивании коленей к груди.

Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?

В норме изгиб позвоночника в шее и пояснице формируется в первые годы жизни под действием ходьбы.

Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен . Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, или другими заболеваниями.

Лордоз сглажен или выпрямлен

Еще одна причина сглаживания физиологических изгибов позвоночного столба – хлыстовая травма, возникающая в результате дорожно-транспортного происшествия. При резком движении повреждаются связки, удерживающие позвоночник, а также возникает компрессионный перелом тел позвонков.

Сглаженный лордоз нередко сопровождается длительной болью в спине. Нарушается осанка, корпус наклоняется вперед, живот выпячивается. Человек не может до конца выпрямить коленные суставы без потери равновесия.

Главный метод борьбы с такой деформацией – лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и исправление осанки.

Лордоз у ребёнка

Первые признаки физиологических изгибов имеются у человека сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Интенсивное формирование лордоза начинается после того, как ребенок научился ходить, то есть к возрасту 1 год. Анатомические структуры полностью формируются к возрасту 16 – 18 лет, когда происходит окостенение зон роста.

Лордоз у детей нередко выражен сильнее, чем при формировании во взрослом состоянии. Чем раньше возникла патология, тем сильнее деформация. Лордоз у детей сопровождается нарушением работы легких и сердца. Могут возникать деформации и сдавление других органов.

Иногда искривление позвоночника появляется у детей без видимой причины. Это доброкачественный ювенильный лордоз. Эта форма патологии возникает при чрезмерном тонусе мышц спины и бедер. С возрастом проявления такого состояния самопроизвольно исчезают.

Гиперлордоз у ребенка может быть симптомом травмы, в частности, вывиха бедра. Причины такого состояния – автоаварии или падение с высоты.

Другие причины лордоза у детей связаны с нервно-мышечными заболеваниями. Они регистрируются довольно редко:

церебральный паралич;
миеломенингоцеле (выбухание спинного мозга через дефект позвоночного столба);
наследственная мышечная дистрофия;
спинальная мышечная атрофия;
артрогрипоз – врожденное ограничение движения в суставах.

Лечение лордоза

В легких случаях гиперлордоз не требует специального врачебного вмешательства. Это относится к нефиксированному лордозу, который исчезает при наклоне туловища вперед. Таким пациентам показана только лечебная гимнастика.

Лечением этого заболевания занимаются вертебролог или ортопед. К врачу нужно обратиться при фиксированной деформации, не исчезающей при наклонах. Терапия также необходима при длительных болях в спине или шее.

Чтобы устранить патологическое искривление позвоночника, необходимо лечить вызвавшее его заболевание. При восстановлении нормального положения центра тяжести патологический лордоз чаще всего исчезает.

Проводятся тепловые процедуры (ванны, парафин, озокерит), лечебный массаж и специальная гимнастика. Могут понадобиться специальные укладки и вытяжение позвоночника.

Необходима разгрузка позвоночника. Предпочтительная поза для сна – на спине или на боку с подогнутыми коленями. Необходимо нормализовать вес.

При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты и медикаменты для расслабления мускулатуры. У детей важна профилактика нехватки витамина D.

Один из методов консервативного ортопедического лечения – использование корсетов и бандажей, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Выбор корсета лучше доверить специалисту. При деформации легкой степени можно приобрести такое изделие самостоятельно. При этом следует обратить внимание на эластичные модели.

При более серьезной деформации подбираются жесткие корсеты с металлическим вставками или эластичными пластиковыми элементами. Такое изделие незаметно под одеждой, обеспечивает воздухообмен и отведение образующейся влаги. Использование поддерживающих устройств помогает избавиться от болей в спине, улучшить осанку и сформировать «мышечную память», которая в дальнейшем поможет сохранить достигнутые результаты.

Существуют устройства, с помощью которых корпус человека притягивается к стулу. Разработаны приспособления для восстановления работы двигательных центров в головном мозге, которые используются в лечении детского церебрального паралича (Гравистат).

В тяжелых случаях может выполняться оперативное вмешательство на позвоночнике. Оно показано в основном при первичном лордозе. Хирургический метод применяется при прогрессирующей деформации позвоночника, сопровождающейся нарушением работы легких, сердца или других органов. Другим показанием для такого вмешательства служит хроническая боль, значительно ухудшающая качество жизни больного.

Используются металлические скобы, восстанавливающие нормальную ось позвоночника. При этом формируется искусственная неподвижность позвоночника – артродез. Такая техника используется у взрослых людей. У детей могут применяться специальные конструкции, позволяющие менять степень изгиба в процессе роста. Например, для устранения деформаций позвоночника применяется аппарат Илизарова.

Оперативная коррекция гиперлордоза – эффективное, но сложное вмешательство. Его проводят в ведущих ортопедических учреждениях России и других стран. Для разъяснения всех вопросов, касающихся операции, нужно обратиться к ортопеду-травматологу.

Косвенным методом исправления лордоза служат операции для устранения вывихов бедра, последствий переломов позвоночника и других первопричин деформации.

Для избавления от шейного гиперлордоза и его симптомов используются следующие методы:

Ограничение нагрузки на шейный отдел позвоночного столба. Необходимо избегать работ, при которых необходимо запрокидывать голову назад (например, побелка потолка). При длительной работе за компьютером необходимо регулярно делать перерывы, проводить легкую гимнастику и самомассаж.
Самомассаж задней поверхности шеи: поглаживания и растирания в направлении снизу вверх и обратно, с захватом надплечий.
Лечебная гимнастика, позволяющая укрепить мышцы шеи и улучшить кровообращение мозга и верхних конечностей.
Сухое тепло: грелка, парафиновые компрессы; их можно использовать при отсутствии интенсивной боли.
Физиотерапия аппаратами для домашнего использования (Алмаг и другие).
Регулярные курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны (по 10 сеансов 2 раза в год).
При усилении болей – использование нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, растворов для инъекций, а также мазей и пластырей (диклофенак, мелоксикам)
Если появляются признаки синдрома позвоночной артерии (тошнота, головная боль, головокружение), врач назначит медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (цераксон).
Лечение болевого синдрома включает миорелаксанты (мидокалм) и витамины группы В (мильгамма, комбилипен).
В период стихания болей полезны лечебные грязи.

Гиперлордоз поясницы требует использования следующих лечебных методов:

Ограничение работ в положении стоя и регулярная гимнастика.
Курсы лечебного массажа спины и поясничной области дважды в год по 10 – 15 сеансов.
Использование тепловых процедур, например, парафиновых компрессов.
Физиолечение: электрофорез с новокаином, электростимуляция, ультразвуковая терапия.
Бальнеолечение: гидромассаж, подводное вытяжение, аквааэробика, лечебные ванны с хвойным экстрактом или скипидаром.
Нестероидные противовоспалительные средства внутрь, внутримышечно, местно; средства для расслабления мускулатуры, витамины группы В.
Санаторно-курортное лечение, плавание.
Использование специальных удерживающих устройств (корсета, бандажа, лент).

Цели лечебной гимнастики при гиперлордозе:

исправление осанки;
увеличение подвижности позвоночника;
укрепление мышц шеи и спины;
улучшение работы сердца и легких;
нормализация общего самочувствия и эмоционального состояния пациента, улучшение качества его жизни.

круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
наклоны шеи в стороны;
упражнение «кошка» — попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
упражнение «мостик» — приподнимание таза из положения лежа на спине;
приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

Лечебную гимнастику при гиперлордозах нужно проводить без усилий. Она не должна вызывать неприятных ощущений. Все упражнения повторяют 8 – 10раз, делают их в медленном темпе, растягивая спазмированные мышцы. При обострении болей от упражнений следует отказаться.

В положении сидя или стоя поднимать и опускать плечи.
Круговые движения плечами назад и вперед.
Плавные наклоны головы вперед и назад, избегая излишнего запрокидывания.
Наклоны головы к плечам.
Повороты головы в стороны.
Сцепить руки за спиной крест-накрест, развести плечи;
Нарисовать головой воображаемые цифры от 0 до 9, избегая чрезмерного переразгибания шеи.

Гимнастика при поясничном гиперлордозе:

В положении стоя:

наклоны туловища вперед с притягиванием корпуса к бедрам;
наклоны к каждой стопе поочередно;
приседания с отведением вытянутых рук назад (имитация ходьбы на лыжах);
ходьба с высоким подниманием колен; можно дополнительно прижимать бедро к туловищу;
встать спиной к стене, попытаться выпрямить позвоночник, остаться в таком положении на некоторое время;
стоя у стены, медленно наклонить голову, затем согнуться в грудном отделе и пояснице, не сгибая тело в тазобедренных и коленных суставах; после этого плавно выпрямиться.

В положении лежа:

расслабить мышцы спины и прижать поясницу к полу, зафиксировать такую позицию;
подтянуть ноги к коленям, перекатиться на спине; можно попытаться поднять таз и вытянуть ноги над головой;
положить предплечья на грудь, сесть, не помогая себе руками; наклониться вперед, стараясь достать пальцами до стоп, вернуться в исходное положение и расслабить мышцы спины;
держа руки за головой, поднять и опустить выпрямленные ноги; при затруднениях – поднимать каждую ногу поочередно.

В положении сидя на невысокой скамейке имитировать движения гребца: наклоны вперед с вытягиванием рук.
У шведской стенки:

встать лицом к лестнице, взяться за перекладину на уровне груди, выполнить приседание с вытяжением спины, колени при этом подвести к животу;
встать спиной к лестнице, взяться за перекладину над головой, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, подтянуть их к груди и повиснуть;
из того же положения поднимать выпрямленные в коленях ноги;
из того же положения выполнить «велосипед», при затруднениях – поднимать согнутые ноги попеременно, но обязательно повиснув на перекладине;
из прежнего положения делать попеременные махи прямыми ногами.

Обучиться таким упражнениям лучше под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем эти упражнения нужно выполнять дома один раз в день, желательно после легкого массажа соответствующих мышц.

Лордоз позвоночника – искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости, то есть заметное при взгляде сбоку. Образующаяся дуга обращена выпуклостью вперед. Лордоз – физиологическое состояние, необходимое для прямохождения. Причинами избыточного лордоза могут быть поражения самих позвонков или болезни тазобедренных суставов, окружающих нервов и мышц.

Ведущие проявления гиперлордоза – деформация спины, нарушение походки, хроническая боль. Лечение включает устранение основного заболевания, разнообразные физиотерапевтические методы. Массаж и физкультура направлены на выпрямление позвоночника, укрепление мышц шеи или спины и улучшение кровообращения окружающих тканей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

Главная » Пользователи » Поясничный лордоз выражен. Симптомы и лечение шейного и поясничного лордоза позвоночника