Стадии гематомы мягких тканей. Геморрагии - это что такое? Виды, причины и лечение

Лопаются сосуды на руках: возможные причины, лечение хрупкости и ломкости капилляров

Ломкость и хрупкость кровеносных сосудов обусловлена потерей эластичности сосудистой стенки. У больных лопаются сосуды на руках из-за незначительных травм или самопроизвольно. Клинически это проявляется образованием гематом (синяков), кровоподтеков. Кровь в результате травматического повреждения верхней конечности проникает под кожу и скапливается там.

У здоровых людей стенки кровеносных сосудов прочные и эластичные, они способны выдержать кратковременное давление. При применении определенной силы сосуды на руках лопаются, и появляются синяки. Если гематомы возникают беспричинно, стоит задуматься и проконсультироваться со специалистом.

Лопнувшие сосуды на руках свидетельствуют об имеющихся в организме нарушениях, которые требуют правильного лечения. Пациенты жалуются, что на пальцах рук периодически проступают капилляры. Спустя некоторое время они лопаются, и под кожей образуется гематома. Подобные явления сопровождаются выраженной болезненностью и требуют обращения за медицинской помощью к врачу-флебологу.

У пожилых людей чаще лопаются сосуды на руках, чем у молодых. Это связано с оседанием на стенках сосудов солей, липидов, ухудшения кровоснабжения из-за . Кровеносные сосуды у лиц старшего поколения изнашиваются, становятся хрупкими и ломкими.

Этиология

Сосуды могут лопаться на руках без явной причины. Чтобы понять, почему это происходит, необходимо обследовать больного и проанализировать полученные результаты. Образование синяков и геморрагий - патологический процесс, обусловленный воздействием определенных факторов. Если не обращать на них внимания, могут развиться неприятные последствия.

К основным причинам появления синяков на руках относятся внешние и внутренние факторы.

Эндогенные (внутренние) этиологические факторы патологии:

Если лопнул сосуд на пальце или появились сосудистые звездочки на предплечье, не следует ждать продолжения. Этих явлений вполне достаточно для визита к специалисту.

Экзогенные факторы:

  1. Травматическое повреждение.
  2. Пилинг, солярий и некоторые другие косметологические манипуляции.
  3. Гиподинамия.
  4. Скачки атмосферного давления воздуха и перепады температуры.
  5. Ожоги или обморожения.
  6. Негативное воздействие прямых солнечных лучей.
  7. Длительный прием антидепрессантов, анальгетиков, противовоспалительных или противоастматических средств.
  8. Стрессы и сильные переживания.
  9. Физическое перенапряжение и тяжелые силовые тренировки.
  10. Химические вещества, некачественная бытовая химия: моющие средства, жидкое мыло, гель для душа, крем для рук.

Симптоматика

Ломкость и хрупкость кровеносных сосудов клинически проявляется образованием или появлением .

В теплую погоду у больных с повышенной ломкостью сосудов мерзнут и синеют конечности. На коже появляются сосудистые звездочки, вызванные деформацией стенок капилляров. Такие пациенты плохо переносят жару, страдают частыми и беспричинными головокружениями, потемнением в глазах при резком подъеме, ломотой в суставах. Их укачивает в транспорте, развивается метеочувствительность, наблюдаются скачки давления, появляется тахикардия, возможны кратковременные обмороки.

Подобная симптоматика указывает на слабость и ломкость сосудов, а также на имеющееся нарушение кровообращения.

Диагностика

Чтобы определить у пациента повышенную ломкость сосудов и выяснить причину данной патологии, проводят несколько диагностических тестов.


Лицам с повышенной хрупкостью сосудов терапевты рекомендуют проконсультироваться у узких специалистов, сдать мочу и кровь на общеклинический анализ, кровь на коагулограмму, пройти электрокардиографию, капилляроскопию.

Капилляроскопия - неинвазивный метод исследования капилляров мягких тканей, позволяющий определить состояние микроциркуляции у человека. С помощью стереомикроскопа можно исследовать каждый конкретный капилляр по отдельности или всю капиллярную сеть на данном участке. При повреждении сосудистых стенок и нарушении целостности капилляров эритроциты выходят в межтканевое пространство. При слиянии нескольких мелких точечных кровоизлияний образуются большие очаги. Еще одним микроскопическим признаком повышенной ломкости сосудов является изменение формы капиллярной петли.

Лечение

Основная причина появления лопнувших сосудов на руках - хрупкость и ломкость сосудистых стенок. Лечение данной проблемы начинается с после всестороннего обследования у специалистов смежных специальностей.

Рацион лиц, у которых лопаются сосуды на руках, должен состоять из продуктов, обогащенных витаминами и ангиопротекторными веществами. Больным рекомендуют включать в свое ежедневное меню мясо курицы или кролика, телятину, говядину, рыбу нежирных сортов, овощи и фрукты, крупяные и макаронные изделия, орехи, бобы, молочнокислые продукты. Им запрещены жареные блюда, сдоба, копчености и маринады, специи. В ограниченном количестве следует употреблять соленые и сладкие блюда. Под строгим запретом находятся кофе, газированные и алкогольные напитки.

  1. Если сосуд лопнул из-за травмы - это не повод для принятия экстренных мер. Небольшая гематома пройдет сама.
  2. Воздействие химических веществ приводит к быстрому старению кожи рук и повреждению капилляров на руках. Чтобы этого не произошло, необходимо использовать защитные перчатки.
  3. Для укрепления сосудов полезно делать упражнения, активизирующие деятельность венозной системы, проводить массаж, улучшающий кровообращение, закаливать организм, отказаться от курения.

Медикаментозная терапия

Среди инструментальных методов лечения наиболее эффективными являются.

Любое высыпание на кожных покровах должно насторожить. Например, сыпь может наблюдаться при энтеровирусной инфекции и быстро проходить. А может являться одним из симптомов смертельно опасного заболевания — менингит. Наличие петехий и пурпуры при инфекционных процессах говорит о серьезности заболевания.

Петехии появляются на кожных покровах в результате капиллярных кровоизлияний. А, если кровь обнаруживается под тканями на больших участках — процесс носит название пурпура.

Пурпура — это патологическое образование, которое имеет багрово-красный цвет и не меняет его при надавливании. Высыпания, меньше 1-2 см в диаметре — петехии.

Общие представления

Петехии являются частным случаем пурпуры и имеют округлую форму. Пятна красного или фиолетового оттенка образовываются в процессе того, что эритроциты выходят из сосудистого русла в пространство, расположенное между тканями. Не возвышаются над кожей и их невозможно определить пальпаторно.

Фото: петехии

Петехии на коже, фото которых представлено, могут быть одним из информативных знаков таких процессов, как заболевания крови, системных аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Этот вид сыпи может появиться и после физической травмы или чрезмерного давления (сдавливания) кожных покровов. Редкими причинами возникновения петехий являются кашель и рвота (особенно у маленьких детей). Капиллярные кровоизлияния появляются вокруг глаз.

Места локализации: руки, ноги, туловище, лицо, слизистая оболочка глаз или полости рта. Возникают во всех возрастных группах.

Появление пурпуры является ответной реакцией на изменения, происходящие в организме. Очень часто причиной возникновения служит недостаточное количество тромбоцитов и нарушение процессов свертываемости крови.

Сыпь при пурпуре наиболее часто локализуется в области нижних конечностей.

Возникновение петехий и пурпуры может быть связано с появлением бактериальной, грибковой или вирусной инфекции: наличие цитомегаловируса, менингококка, проявления инфекционного мононуклеоза, скарлатины, септических процессов.

Виды пурпуры

В медицинской практике существует несколько разновидностей этого заболевания:

Образуется при снижении общего количества тромбоцитов. Существует как самостоятельное заболевание, так и симптом другого процесса. Выявляется в основном у девочек до 14 лет.

Механизм развития связан с изменением свойств тромбоцитов при инфекционных процессах или употреблении ряда медикаментозных препаратов. Тромбоциты попадают в селезенку и там разрушаются. Как результат — тромбоцитопения.

Синяки и петехии проявляются на коже от малейшего удара. Сопутствующим симптомом могут быть: кровотечение из носа, на деснах, из матки.

Высыпания могут менять свой цвет в зависимости от стадии патологического процесса и срока давности: от красного до фиолетового, зеленого или желтого (на протяжении 10 дней после первого пятнышка).

Тромбоцитопеническая пурпура у детей может приобретать хроническое течение (рецидивы кровотечения). Основной вид терапии — резекция селезенки.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

Вызвана образованием тромбов из-за употребления определенных медикаментозных средств, вакцинации, ракового новообразования или менингококковой инфекции.

Основной симптомокомплекс:

  • образование петехий и синяков;
  • болевой симптом в области живота и головы;
  • рвота и тошнота;
  • функции зрения нарушается;
  • расстройства психики и нервной системы.

При таком заболевании происходит поражаются сосуды головного мозга, почек, печени. Следствием этих процессов становится летальный исход.

Пурпура Шенлейна-Геноха

Фото: пурпура Шенлейна-Геноха

Инфекционный процесс, вызванный вирусами или бактериями, употребление некоторых медикаментозных средств, может вызвать воспалительные процессы в сосудах. Первыми симптомами будут:

  • мелкопятнистые высыпания;
  • температура повышается до субфебрильных цифр;
  • болезненные ощущения в суставах, области живота;
  • понос.

Токсическая пурпура

Развивается при употреблении медикаментозных препаратов, которые патологически влияют на кровь: сильно разжижают или наоборот сгущают.

Аллергическая пурпура

Возникает при возникновении аллергии на еду, лекарства, химические средства.

Заболевания и петехии

Сыпь бывает:

  1. Первичная.

    Проходит самостоятельно

  2. Вторичная.

    Характеризуется попаданием кровяных сгустков в рядом расположенные ткани. Для их лечения требуется хирургическая операция

Существует взаимосвязь основных симптомов, визуального осмотра сыпи и заболевания. Они рассмотрены в таблице:

Заболевание Проявление
Менингит

Сыпь проявляется в первые 24 часа. Имеет вид неправильной звездочки и бледный оттенок. При развитии заболевания имеют тенденцию к сливанию и некрозу. Основная локализация: бедра, голень, ягодицы, стопы

Стафилококковая инфекция

Грамположительные кокки обнаруживаются в гнойных петехиях. При септическом процессе стенка сосуда становится проницаемой под воздействием патогенных токсинов. На кожных покровах, слизистой поверхности ротовой полости, склерах возникают петехии точечного характера

Аутоиммунные заболевания, васкулиты

На начальном этапе появляется сыпь на верхних и нижних конечностях. Спустя 2-4 суток петехии возникают на всех областях тела и сопровождаются интоксикацией. Через пару суток сыпь проходит, остаются зоны пигментации, кожа начинает шелушиться.
При геморрагическом васкулите появляются петехии, боли в суставах, животе

Энторовирусная инфекция

Симптоматика: лихорадка, боли в мышцах, ангина, вызванная вирусом герпеса, повышенная температура тела. Они стихают при первых же появлениях характерных высыпаний. Сыпь появляется в первые 24 часа заболевания, через двое суток исчезает бесследно

Болезнь Шамберга

Болеют чаще всего мужчины. Петехии расположены симметрично на бедрах и голенях. Вначале заболевания сыпь имеет бурый или коричневатый оттенок, но позже светлеют. Заболевание доброкачественное

Гонорея

Петехии расположены на наиболее удаленных от центра тела конечностях над крупными суставами. Сопровождается характерными симптомами: страдает мочевая и половая система, аноректальная область, глотка

Симптомы

При образовании петехий и пурпуры со стороны кожных покровов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • образование пузырьков с вытекающей жидкостью, образование корочек;
  • боль;
  • образование пустул;
  • высыпания могут быстро появляться и так же быстро исчезать;
  • шелушение кожи;
  • образование отека.

К общим симптомам относят:

  • потерю аппетита;
  • симптомы респираторного заболевания;
  • повышенную возбудимость и раздражительность (чаще в детском возрасте);
  • болезненные ощущения в суставах;
  • покраснение слизистой оболочки глаз;
  • насморк и чихание.

Высыпания, которые сопровождаются следующей симптоматикой, требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

  • потеря сознания;
  • повышение температуры тела до 38,5˚С и выше;
  • любые виды кровотечения;
  • тахикардия;
  • дыхательная недостаточность;
  • симптомы менингита;
  • аллергическая реакция, которая может сопровождаться отеком мягких тканей.

Следует помнить, что пренебрежительное отношение к своему здоровью может стоить жизни!

Диагностика

При возникновении на кожных покровах петехий или пурпуры необходимо обратиться к врачу-гематологу. Он проведет внешний осмотр, соберет анамнез заболевания и назначит дополнительные лабораторные методы диагностики. Это поможет установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

При внешнем осмотре важно обратить внимание на расположение сыпи. По ее месту локализации можно поставить предварительный диагноз.

К основным методам диагностики относят анализ крови общий (тромбоцитопения, СОЭ/СРБ, а также уровень лейкоцитов, скорее всего, увеличены).

К дополнительным методам относят:

  • комплекс анализов на оценку функций печени;
  • исследование крови на уровень мочевины, креатинин, электролиты;
  • изучение показателей свертываемости с помощью коагулограммы;
  • электрофорез белков плазмы крови на выявление парапротеинов.

Вспомогательные методы диагностики:

  • аутоиммунные тесты;
  • дополнительная диагностика в условиях помещения в клинику (биопсия кожи и костного мозга).

Высыпания, которые возникли спонтанно и прошли сами собой, не сопровождаются никакой клинической симптоматикой, не требуют специальной терапии. Но, все равно необходимо пройти диагностическое обследование для выявления скрытых очагов внутреннего кровотечения.

Лечение пурпуры

Лечение необходимо начать как можно раньше, так как в 30% случаев заболевание может закончиться летальным исходом.

Основные методы лечения в зависимости от причины возникновения заболевания:

Общеукрепляющая терапия:

  • витаминные препараты группы К, Р, С;
  • переливание крови, эритроцитарной массы;
  • экстракт печени;
  • глобулиновые введения.

К основным методам лечения пурпуры можно отнести:

  • резекция селезенки при тромбоцитопении;
  • блокировка действия антител на тромбоциты;
  • восстановление процессов свертываемости крови;
  • гипоаллергенная диета.

Строгое соблюдение всех врачебных предписаний непременно приведет к облегчению общего состояния и скорейшему выздоровлению

Профилактика заболевания

Любое заболевание лучше предотвратить, чем потом тратить силы, нервы и деньги не процесс выздоровления.

Для предотвращения появления патологических высыпаний необходимо с детства беречь свои кожные покровы: избегать травм, переохлаждения или перегрева. Употреблять лекарственные препараты (особенно влияющие на кровь), необходимо только под строгим врачебным контролем. По возможности избегать контакта с возможными аллергенами.

Не допускать перехода заболевания в хроническую или тяжелую форму течения. При малейших симптомах заболевания — обращаться за медицинской помощью.

Гематома (с лат. haemat – кровь, oma – опухоль) – термин, обозначающий локальное скопление крови в теле человека. Она образуется вследствие прямого воздействия травмы. Сопутствующими факторами являются патологии сосудов и заболевания крови: тромбоцитарная пурпура, гемофилия тип (А) и тип (Б), болезнь Виллебранда. Подкожная гематома самое частое проявление данного состояния, реже бывают гематомы внутренних органов, их стенок.

Подкожная гематома характеризируется небольшим, ограниченным выпячиванием над кожей, темно-синего или фиолетового цвета. Границы не ровные и не чёткие. Резко болезненная при пальпации она может болеть и в состоянии покоя.

Вследствие действия этиологического фактора из поврежденного сосуда вытекает кровь, которая попадает в кожу, подкожную клетчатку и мышцы. В каждой из выше перечисленных структур есть перегородки, трабекулы. Они образуют так называемые анатомические резервуары, в которые вытекает кровь. По мере их наполнения давление в резервуаре возрастает и тем самым сдавливает кровоточащий сосуд. Ток крови в пережатом сосуде замедляется, а это приводит к образованию тромба и закупорке поврежденной артерии или вены. Заполненный кровью резервуар может сдавливать нервные окончание, это приводит к появлению болевого синдрома.

Внутренняя гематома намного опаснее, чем подкожная. Патогенез и этиология одинаковые для всех видов таких проявлений. Чаще всего появляется в таких органах, как мозг, печень, почки. Клиническая картина зависит от органа, в котором появилась гематома, от её размеров. Суть проблемы заключается в компрессии органа скопленной кровью.

Рассасывается гематома очень долго. На протяжении всего времени она меняет свой цвет от более темного к светлому. Такое явление называется «цветение», происходит оно из-за распада гемоглобина крови, образовавшей гематому.

Симптомы



Одним из самых первых и продолжительных симптомов является боль. Возникает боль после отека, может иметь пульсирующий или тянущий характер. Интенсивность боли зависит от того, какие нервные окончания поддались компрессии.

Во время травмы разрушается много клеток, другими словами происходит альтерация. При гибели клетки высвобождается много биологически активных веществ (БАВ), которые раздражают рецепторы и вызывают ощущение жжения и зуда. Больные жалуются на снижение функции близлежащих мышц, появление ограниченного отёка. Благодаря выходу БАВ в кровь повышается температура тела до субфебрильных цифр. Застарелая гематома при распаде может также поднимать температуру тела.

Если долго не пропадает отек, а синяк не меняет цвет, нужно обратиться к врачу. Такое может наблюдаться при размножении бактерий в полости, которую образовала гематома. Если появилась гематома после удара по голове, кроме боли, как правило, наблюдаются симптомы повреждения центральной нервной системы: тошнота, рвота, потеря работоспособности. Нужно обследовать пациента на наличие сотрясения мозга или других повреждений мозга, черепа.

Также при внутренних синяках может возникать головокружение, потеря сознания, снижение артериального давления, подергивания малых и больших групп мышц.

Если у ребенка синяк появляется спустя два-три часа после того, как он ударился, следует заподозрить гемофилию и пройти обследование на наличие факторов свёртывания крови.

Классификация по степени тяжести

В зависимости от размеров повреждения и состояния пациента подкожная гематома имеет четыре степени тяжести.

  • Первая степень. Гематома после ушиба или незначительной травмы. Слабое кровоизлияние небольших размеров. Боль незначительная, температура поднимается только локально. Цвет светло-синий или красный. Проходит без лечения спустя несколько дней.
  • Вторая степень. Кровотечение более сильное, зона повреждения увеличивается. Локально поднимается температура. Болит и несильно жжет в состоянии покоя. Цвет синий или темно-фиолетовый. Без лечения проходит через десять-пятнадцать дней.
  • Третья степень. Большие размеры и очень интенсивная боль, потеря функции близлежащих мышц. Поднятие температуры тела к субфебрильным цифрам. Как правило, возникает при повреждении сосудов среднего диаметра.
  • Четвертая степень. Тяжёлое состояние, сильное повреждение кожи и лежащих под ней структур, очень сильная боль, высокая температура. Такие повреждения чаще всего сопровождаются присоединением вторичной инфекции.

Также есть классификация по просвету сосуда. Гематома может быть пульсирующая и не пульсирующая. Внутри могут наблюдаться сгустки крови, кровь, гной или инфицированная кровь. Важно не допустить инфицирования содержания.

Методы терапии



Удаление гематомы консервативными методами занимает много времени. Организму необходимо значительное количество энергии и ресурсов для расщепления собственной крови в месте кровоизлияния. Также читайте — .

Подкожные гематомы без осложнений нужно лечить незамедлительно. Первое, что надо сделать — это приложить холод сразу после повреждения. Благодаря холоду сужается сосуд, кровотечение прекращается, площадь синяка не увеличивается. Холод нужно держать около 20 минут, после чего делать десятиминутные паузы. Можно наложить давящую повязку в зоне проявления.

Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные препараты. Нельзя принимать Аспирин, поскольку он разжижает кровь.

После того, как сформировалась гематома от удара, для лечения можно мазать специальные гепариновые мази или мазь бодягу. Такие средства ускорят процесс рассасывания. Показания к хирургическому удалению гематомы:

  • большие размеры;
  • сильная компрессия тканей, мышц;
  • нагноение;
  • гематомы внутренних органов, которые не поддаются консервативному лечению.

Операцию проводят безотлагательно, если гематома угрожает жизни пациента, например, происходит сдавливание головного мозга или его отделов, компрессия больших артерий.

Нельзя самостоятельно вскрывать синяки, это может привести к присоединению инфекции, продолжению кровотечения.

Народные методы



Каждый из нас знает несколько народных способов, как избавится от гематомы. Если гематома долго не рассасывается, можно ускорить этот процесс при помощи народной медицины.

Лечение в домашних условиях можно проводить при помощи листа белокочанной капусты.
Нужно взять лист, сделать насечки и приложить на ночь к ушибу. Насечки нужны для того, чтобы лучше выходил сок.

Чтобы убрать некрасивое синие пятно, можно использовать примочки из соли. Для этого нужно растопить 150 грамм соли в горячей воде и смочить в ней бинт, после чего наложить повязку на 12 часов.

Прекрасно помогает луковая смесь. Размельчите луковицу и добавьте к ней 3 ложки соли, перемешайте. Наносите 2 раза в день на синяк. Срок лечения — до 5 дней.

Большой популярностью пользуется смесь мёда и алоэ в соотношении 1:1. Наносить 2 раза в день.

Хорошим эффектом обладает натертый лист подорожника. Полученную кашицу наносите на место гематомы. Используйте также примочки с касторовым маслом.

Все народные средства направлены на улучшение кровотока и ускорение обменных процессов, что стимулирует более быстрое рассасывание сгустков крови.

Осложнения

Опасными являются гематомы возле нервов. Образование может быть на лице и шее, возле спинного и головного мозга. Компрессия нерва или центра в коре мозга может привести к инвалидизации или смерти.

Также данное явление может прорости солями кальция или фиброзными волокнами и навсегда оставить выпуклость. Одним с наиболее частых осложнений является инфицирование. Кровь — хорошая среда для роста микроорганизмов. Лечением инфицированной гематомы должен заниматься только хирург.

Гематомы, которые мы из простоты зовём «синяками», в нашей жизни с самого детства. Нет ребёнка, который не пришёл бы однажды домой с разбитой коленкой и парочкой синих или фиолетовых пятен на коже. Мы привыкли к тому, что они не опасны – зачем переживать, если через пару суток они уже сойдут сами?

Так мыслить можно в том случае, если урон был нанесён небольшой, но при сильном ударе гематома мягких тканей может стать серьёзной проблемой.

Как появляется гематома

По сути, всего лишь скопление лишней крови в теле человека в результате разрыва кровеносных сосудов. Разрыв может произойти от чего угодно – удар, ушиб, случайное падение. Вам не обязательно получать именно ушиб для гематомы, так как они часто становятся следствием переломов (открытых и закрытых), повреждений внутренних органов, даже порезов иногда, если они достаточно глубоки и помимо разреза нанесли ещё и урон мягким тканям вокруг.

Опасность гематом в их разнообразии. Они бывают расположены близко к поверхности кожи (это в большинстве случаев привычные нам «синяки), но есть и более опасные варианты. Гематомы большого размера могут нагнаиваться (из-за объёма содержащейся в них несвежей крови), заражать ткани вокруг и мешать работе внутренних органов, если они поблизости. Могут находиться даже в стенках внутренних органов или непосредственно внутри мышц. Самые опасные – . Избавиться от них очень сложно, случаи летального исхода происходят регулярно.

Классификация подкожных гематом

Наиболее частые и простые в лечении случаи. Точнее говоря, в лечении они чаще всего и не нуждаются – проходят сами. Обычно это последствия слабого или непреднамеренного бытового удара и опасности не несут. Исключением может стать обширная и запущенная гематома, лечение в таких случаях обязательно.

Стадии подкожных гематом:

  1. Лёгкая. Появляется медленно, в течении суток после травмы, проходит напротив быстро (1-2 суток в зависимости от чувствительности кожи) полностью самостоятельно. Никаких дополнительных мер профилактики или лечения не требует, обычно выражена на коже слабо, при нажатии присутствует небольшая боль или даже просто дискомфорт.
  2. Средняя. Для этого вида гематомы мягких тканей лечение вполне может быть необходимо – такой ушиб следует показать травматологу. Появляется уже через 3-5 часов после травмы, имеется ярко выраженный синюшный цвет, припухлость в области поражения и частичное ограничение функциональности конечности (если речь идёт об ушибе конечности).
  3. Тяжёлая. Срок появления – 1-3 часа, требует срочной медицинской помощи. Область поражения велика и меняется в цвете и площади прямо на глазах. Характерна сильная боль и возможна полная утрата функциональности конечностей.

Следует помнить, что на всех стадиях гематомы выше лёгкой требуется квалифицированная медицинская помощь. Так есть шанс не допустить масштабного внутреннего кровоизлияния и повреждения застоявшейся кровью внутренних органов, если ушиб произошёл близко к ним. Гематомы мягких тканей после ушиба заживают под наблюдением и в результате оперативного лечения быстро и стабильно, но если пустить дело на самотёк, не выйдет ничего хорошего – несвежая кровь очень хорошо подходит для размножения многих групп болезнетворных бактерий, которые вызывают гниение тканей, заражают здоровые системы и органы организма и даже могут привести к длительному инфекционному заболеванию всего тела.

Внутримышечные гематомы

Это тоже гематома мягких тканей МКБ (система классификации ушибов), то есть тоже относится к травмам мягких тканей. Характерен полный отёк конечности вместо локального ушиба, а также расположение глубоко внутри мышцы, особенно если речь идёт о крупных мышцах. Такие травмы сложнее определить на ощупь, они чрезвычайно болезненны и опасны. Если в лёгких случаях при небольшом поражении можно обойтись мазями и массажем, то в запущенных или просто очень серьёзных ушибах применяются операции в целях предотвращения анаэробной инфекции в мышце, что в будущем может полностью её атрофировать. Если не лечить большую гематому такого уровня, вы можете даже лишиться конечности.

Осумкованая гематома

Более серьёзный вариант предыдущего случая. Отличие в том, что гематомы такого типа не распространяют загустевшую кровь в полости мягких тканей, а образуют своего рода капсулу, которая со временем твердеет, гноится и вызывает серьёзный воспалительный процесс. На ранних стадиях может не требовать вскрытия, но подобные случаи редки. Обычно осумкованые гематомы настолько серьёзны, что требуют непосредственного вмешательства хирурга, а не травматолога. Операция ничего особенного из себя не представляет – это обычное вскрытие раны, удаление сгустков крови и гноя (если нагноение уже образовалось), плотных участков «капсулы» и полная очистка полости для последующего наложения швов, которые снимают уже через 7-10 дней.

Лечение гематом

Для начала вам понадобится диагоностика – самостоятельная, а после уже и профессиональная, у врача –травматолога иди хирурга. Определите, насколько серьёзны повреждения лично в вашем случае и при наличии любых подозрений обращайтесь за помощью в любой травмпункт, где ежедневно занимаются подобными случаями.

Если ваша гематома средней тяжести, то стоит купить специальные мази, которые втираются в кожу, оказывая на зону поражения антибактериальный и успокаивающий эффект. Также такие мази могут служить отличным анальгетиком, если ваша кожа чувствительна и боль от гематомы вас сильно беспокоит. В случае уже начавшегося воспаления вам могут порекомендовать пропить курс антибиотиков, чтобы исключить риск заражения чем-то серьёзным и лечащимся гораздо дольше пары недель.

При госпитализации вы, скорее всего, точно будете направлены на операцию. Операции по лечению гематом относятся к группе простейших хирургических манипуляций и вероятность неблагоприятного исхода практически равна нулю – всё проводится под местным наркозом и с максимальной зачистки зоны поражения тканей, ведь главное во всём лечении гематом – не допустить повторения воспалительного процесса, а значит и заражения.

Будьте осторожны и не недооценивайте опасность гематом – они могут значительно осложнить вашу травму или же просто добавить в вашу жизнь массу неприятных ощущений.

Кровоподтеки на ногах образуются в результате разрыва небольших кровеносных сосудов кожи. Происходит это от удара или во время падения, кровь начинает просачиваться в подкожные ткани и образуется синяк.

Такие кровоподтеки, как правило, заживают в течение нескольких недель, до месяца. Часто во время заживления кровоподтека он может менять свой цвет, становится черным, красным, с синим или желтоватым оттенком.

Отметим, что кровоподтек на ногах всегда заживает намного дольше, чем аналогичное повреждение на коже лица или рук.

Большинство таких кровоподтеков на ногах проходит полностью самостоятельное и не является причиной для беспокойства. Домашний уход и самостоятельное лечение помогают ускорить заживление и снятия отека и болезненности.

Однако если наблюдается сильный отек и кровоизлияние и сильные болезненные ощущения, которые продолжаются через 30 минут после получения травмы, то все эти признаки могут указывать уже на более серьезную проблему, например, это может быть растяжение связок или перелом.

Причину небольшого кровоподтека на ноге иногда даже трудно вспомнить и его присутствие вовсе не означает, что у пациента серьезная проблема со здоровьем, особенно, если такие кровоподтеки время от времени появляются на ногах. Однако травматизация — это не единственная причина появления кровоподтека.

Причины кровоподтеков

В некоторых случаях кровоподтеки могут быть вызваны пурпурой, так называется геморрагическая сыпь или петехиальным кровоизлиянием. Внезапное необъяснимое образование кровоподтеков на ноге может быть также вызвано следующими причинами и факторами:

  • Прием лекарственных средств, таких как аспирин или другие антикоагулянты.
  • Инфекции, которые приводят к тому, что в тканях и в крови начинается скопление токсинов — это еще называется сепсис.
  • Одной из причин кровоподтека может быть нарушение свертывания крови, а также внутреннее кровотечение, например, при гемофилии или тромбоцитопении.
  • Достаточно редко хроническое воспалительное заболевание, такое, как волчанка.
  • Болезни печени, в первую очередь, это цирроз, при котором происходит разрушение органов.
  • К образованию кровоподтеков на ногах может приводить и злокачественная опухоль, это некоторые типы рака, такие как лейкоз, миеломная болезнь или болезнь Ходжкина.
  • Воспалением кровеносных сосудов (васкулит).
  • Кроме того кровоподтеки на ногах могут быть прямым следствием недоедания, а также нехватки витаминов B12, С, Е, К, а также фолиевой кислоты.

Чаще всего патологические кровоподтеки лечатся сменой лекарственных препаратов, которые могут способствовать их появлению, а также предотвращением кровотечения.

Уход за кровоподтеками

Если кровоподтек не требует медицинского вмешательства для снятия боли, тут можно применять домашний уход.

В первую очередь необходимо просто отдохнуть и привести ногу в покой, защитить поврежденную область, на которой проступает кровоподтек. Далее к ноге можно приложить лед, чтобы снять боль и отек. Прикладывать лед стоит не менее трех раз в день на 10-20 минут.

Первые двое суток после появления кровоподтека стоит избегать горячего душа, а также сауны и горячих компрессов. Не рекомендуется принимать алкогольные напитки, все эти моменты только способствуют увеличению отека. На 3 сутки, если воспаление прошло, на место кровоподтека можно положить теплый компресс и массажными движениями начинать восстанавливать гибкость.

Помогает снять отек сжатие или так называемое бандажирование повреждённого участка на ноге. Если появляется чувство онемения, а также покалывание, усиливается боль, увеличивается отек, необходимо будет бандаж ослабить. Для того чтобы увеличить время использование бандажа нужно будет проконсультироваться с врачом.

Ногу с кровоподтеком необходимо будет приподнять, например, с помощью подушек. Расположить ногу необходимо таким образом, чтобы место кровоподтека находилось выше уровня сердца, это помогает минимизировать отек.

Чтобы уменьшить боль и усилить кровообращение место ушиба, на котором образуются кровоподтек, необходимо мягко его массировать. Если есть возможность, место кровоподтека можно намазать арникой или гамамелисом.

Не рекомендуются при появлении кровоподтеков на ногах продолжать курить, это всегда замедляет заживление, так как никотин и остальные компоненты, которые находятся в сигаретах, способствуют снижению кровотока, а это в свою очередь задерживает репарацию тканей.

Если кровоподтек причиняет сильную боль, то без рецепта можно купить и использовать следующие препараты:

  • Ацетоаминофен
  • Нестероидные противовоспалительные препараты,
  • Ибупрофен
  • Напроксен
  • Аспирин

Меры предосторожности

При использовании лекарственных средств обязательно нужно тщательно следовать указаниям инструкции, которые прописаны на вкладыше любого препарата. Ни в коем случае нельзя принимать больше дозы, рекомендуемой инструкцией. Конечно, большинство врачей скажет, однако при неправильном использовании даже местного средства, это чревато только осложнением кровоподтека.

Нельзя принимать лекарство, если на него существует аллергия. Если необходимо избегать приема определенного препарата, изначально необходимо будет проконсультироваться с врачом. Консультация необходима в том случае, если пациентка беременна. Касательно аспирина, его нельзя давать детям и людям младше 20 лет без предварительного разрешения медицинского учреждения.

Симптомы, требующие наблюдения врача

Для того, чтобы полностью быть уверенным в эффективности домашнего самостоятельного ухода за кровоподтеком, необходимо контролировать симптомы. Врачу нужно будет сообщить, если:

Профилактика

Предотвратить появление кровоподтеков, как правило, не представляется возможным. Однако в большинстве случаев кровоподтек не повод для беспокойства.

Правда, если пациент принимает аспирин, а также другие антикоагулянты и противовоспалительные нестероидные средства, он должен проходить постоянные медицинские обследования, которые будут контролировать состояние в крови.

В качестве профилактики можно употреблять в пищу самые разные продукты, которые предотвратят дефицит питательных веществ в организме. В первую очередь это касается витаминов C, K, B12, а также фолиевой кислоты. Отсутствие или недостаточность этих веществ в организме приводит к нарушению свертываемости крови, а это в свою очередь ведет к образованию кровоподтеков на ногах.

В ежедневном дневном рационе питания должны присутствовать такие продукты, как овощи и фрукты, цельные злаки, молочные продукты и кисломолочные, мясо, рыба, яйца.

Стоит избегать приема в пищу диетических добавок, которые способны усиливать образование кровоподтеков. Особенно это касается тех случаев, в которых пациент принимает параллельно антикоагулянты, к таким добавкам относится витамин Е, имбирь, чеснок, рыбий жир.

Ответы на вопросы о кровоподтеках

В диагностике кровоподтеков пациент может помочь врачу, ответив на определенные вопросы, касающиеся образования кровоподтеков на ногах. Можно определить некоторые из них.

  • Присутствуют ли генетические предрасположенности к различным нарушениям свертываемости крови.
  • Принимает ли пациент определенные лекарства, которые также могут приводить к нарушению свертываемости.
  • Присутствуют ли в рационе питания диабетические добавки или витамины.
  • Необходима информация о точном рационе питания.
  • Были ли в недавнем прошлом переливания крови или травмы нижних конечностей.
  • Существует ли предрасположенность к кровотечению из носа и из десен, здесь полезным будет материал — , который наглядно поможет узнать больше о кровотечениях.
  • Присутствует ли кровь в моче.
  • Отправлялся ли пациент в недавнем прошлом за пределы страны.
  • Есть ли в организме хронические заболевания.