Нарушение сердечного ритма называется. II

Зачастую сбой сердечного ритма никак не проявляется у больных, а диагностируется случайно, при проведении плановой кардиограммы. Бывает наоборот, при наличии всех вышеупомянутых симптомов может обнаружится лишь незначительный сбой в работе сердца, не требующий терапии. Все зависит от общего состояния пациента.

Основные симптомы патологии

Симптомы, характеризующие сбой ритма сердца:

• Учащенное либо замедленное сердцебиение.
• Боли, рези в грудной клетке.
• Толчки, ощущения удара сердца о грудную клетку.
• Потливость.
• Нехватка воздуха.
• Появление сильной (слабой) одышки.
• Головокружение.
• Отчетливое сердцебиение, сбитый ритм.
• Предобморочное состояние, обмороки.

Характеристика сбоев сердечного ритма у ребёнка немного отличается симптоматикой:

• Появляется бледность, синева на кожном покрове.
• Беспричинное беспокойство.
• Ухудшение аппетита.
• Снижение веса, недостаток массы тела.
• Частые обмороки.
• Слабость.
• Постоянное переутомление.

Диагноз – экстрасистолия – ставиться не только на основе жалоб пациентов. Наличие вышеуказанных признаков не может дать 100%ную гарантию именно этого заболевания.

Проводятся дополнительные обследования

• Проведение ЭКГ.
• Анализы крови.
• Ультразвуковое исследование сердца.
• Эхокардиоскопия.
• Мониторинг АД (в течение суток).
• Чрезпищеводная ЭКГ (для выяснения очага нарушения ритма).
• МРТ сердца (в крайне сложных ситуациях).

Источники дисбаланса сердечного ритма

Сбой ритма сердца предполагает множество причин происхождения, начиная с обычной усталости и заканчивая сложными органическими повреждениями сердца.

Внимание! Необязательно любой сбой биения считается патологией! Допустим, ночной сон, сопровождается умеренной заминкой ритма сердца!

Кратковременные стрессовые ситуации, эмоциональное напряжение или же значительное употребление кофе также способствуют увеличению сердечного такта – результат поступления адреналина в кровь.

Несущественные причины, влияющие на ритм

• Быстрая ходьба.
• Занятие спортом.
• Кратковременные чрезмерные эмоции (испуг, восторг).
• Страшный, трагичный фильм.

Нарушение сердцебиения происходит незначительное, и проходит самостоятельно после устранения причины.

Основные причины

• Психогенные нарушения – психоэмоциональные нагрузки, психозы, неврозы, стрессы, депрессии.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Частое употребление кофе, алкоголя.
• Курение.
• Органические нарушения сердца – заболевания миокарда разной этиологии, воспаления сердечной мышцы, сердечные пороки, ИБС.
• Токсическое повреждение миокарда – неправильная дозировка антибиотиков.
• Травма сердца.
• Аномалии желез внутренней секреции – гипотиреоз, феохромоцитома, тиреотоксикоз.
• Сдвиги электролитного баланса организма – показатели натрия, магния и калия (изменение может произойти в результате озноба, лихорадки, пищевых отравлений, при низком гемоглобине, значительных кровотечениях, шоках, обезвоживании и воспалительных процессах в организме).
• Возрастные изменения.
• Наследственность.
• Лишний вес.
• Вредные привычки.
• Гормональные (беременность).

Также, к сбою сердечного ритма могут привести имеющиеся заболевания

• Сердечно-сосудистой системы: пороки врожденные и приобретенные, поражения миокарда, повышенное артериальное давление, гипертрофия ЛЖ, сердечная недостаточность, воспаления внутренних и серозных оболочек сердца, ревмокардит.
• Центральной и периферической нервной системы: травмы и опухоли головного мозга, вегетососудистая дистония (ВСД), неврозы, аномалии кровообращения в головном мозге (энцефалопатия, инсульт).
• Эндокринной системы: климакс и менструации у женщин, сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз.
• ЖКТ: заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы.

Внимание! Сбой ритма возможен от элементарной усталости, и не нуждается в терапии. Но, если симптоматика повторяется систематически следует немедленно обратиться к кардиологу!

Первая помощь во время приступа

Неотложные действия при сбое зависят напрямую от формы расстройства, и причины возникновения. Тяжелые случаи требуют срочной госпитализации в стационар, а иногда просто хватит одной таблетки.

Во время сбоя сердечного ритма обязательно следует вызвать скорую помощь, независимо от общего самочувствия больного.

При любых подозрениях на сбой сердечного ритма до прибытия неотложной помощи следует выполнить такие манипуляции

• Полностью успокоиться: при необходимости употребить успокоительное – валериану, корвалол.
• Принять горизонтальное положение, лечь (уложить больного): увеличенный пульс – положить подушку под голову, сниженный темп – под колени.
• Увеличить поступление воздуха: отрыть окно, балкон, расслабить одежду вокруг шеи.
• Померить давление.
• Принять препарат, снимающий приступы сбоя сердечного ритма (если пациенту уже раннее были назначены лекарства врачом).
• При сопутствующих болях в сердце употребить нитроглицерин (под язык).
• Удушье, мокрота с пеной требует применение фуросемида, лазикса (при возможности).
• Остановка сердца или дыхания – незамедлительная реализация сердечно-легочной реанимации (непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот).

Приехавшая карета скорой помощи вероятнее всего, потребует неотложной госпитализации для проведения полного обследования. Главным показателем становится результат ЭКГ – наиболее точное определение отклонения и его вид.

Формы нарушений сердечного ритма

Здоровый организм порождает правильный сердечный синусовый ритм, т. е. всякий импульс возникает в синусовом узле и продвигается дальше с четкой периодичностью. А любое нарушение вызывает либо увеличение, либо уменьшение этих импульсов.

Нарушения сердечного ритма делят на три подразделяющих формы: блокады, нарушения появления импульса и комбинированные виды.

Блокады

Или расстройства проводимости по сердцу. Блокада, препятствующая прохождению импульса, возникает в какой угодно области проводящей системы. В зависимости от участка возникновения отмечают – внутрипредсердную, синоатриальную, атриовентрикулярную и блокаду ножек пучка Гиса. И также сюда причисляют остановку сердца (асистолию желудочков), синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Нарушение появления импульса

При импульсах, образовавшихся в синусовом узле выделяют

• Синусовая тахикардия – слишком частое образование импульсов (ЧСС ≥90 в минуту).
• Синусовая брадикардия – слишком редкое образование импульсов (ЧСС ≤60 в минуту).

Синусовая дыхательная аритмия – неисправность в функционале сердца, характеризующаяся нарушением темпа сердечных сокращений.

При импульсах, возникновение которых происходит в иных частях проводящей системы различают (обычно это атриовентрикулярный узел, предсердия и желудочки):

Пароксизмальная тахикардия – приступ учащенного сердцебиения (≥130–200 в минуту). Очагом увеличенного генерирования импульсов выступает предсердно-желудочковый узел.

Экстрасистолия – разновидность аритмии, характеризующаяся чередой (либо единичным) внезапных сокращений сердечной мышцы. Она возникает в результате образования эктопических очагов, отличающихся увеличенной активностью и локализацией вне границ синусового узла. Излишние импульсы, сформировавшиеся в этих очагах, начинают циркулировать вдоль сердечной мышцы, вызывая внеочередные сердечные сокращения.

Комбинированные виды

Это атриовентрикулярная диссоциация, парасистолия и эктопические ромбы с блокадой выхода. При них синусовый узел и эктопический очаг функционируют разъединено, бессвязно, благодаря блокаде. Следствием этого становится развитие двойной ритмичности, желудочки трудятся в своем режиме, а предсердия в своем.

Вероятные осложнения

Вероятные осложнения напрямую зависят от хода болезни, подобранного лечения, сопутствующих, острых и хронических заболеваний и актуального самочувствия больного.

Наиболее опасны перебои сердечного ритма, формирующиеся в следствии: инфаркта, кардиомиопатии, органических поражениях миокарда.

Может возникнуть

1. Коллапс (стремительный упадок давления и ухудшение кровоснабжения важнейших органов).
2. Хроническая недостаточность почечных, церебральных и коронарных сосудов.
3. Аритмогенный шок (нарушение кровообращения в результате дисбаланса темпа сердечных сокращений).
4. Тромбоэмболия легочной артерии (закупорка сосуда тромбом).
5. Ишемический инсульт (повреждение тканей головного мозга из-за неправильного кровообращения).
6. Фибрилляция желудочков (хаотичность сокращений мышечных волокон миокарда, приводящая к безрезультативности работы сердца).
7. Остановка сердца (быстрое и абсолютное завершение работы сердца, помощь требуется в течение нескольких минут).
8. Клиническая смерть (обратимый процесс, переходная ступень от жизни к биологической смерти).
9. Биологическая смерть (прекращение всех физиологических процессов в клетках организма).

Возникновение осложнений можно предотвратить, если при подозрении на сбой сердечного ритма сразу обратиться к врачу и начать квалифицированную терапию. Нельзя оставлять без внимания любые изменения, происходящие в сердце. Иначе последствия могут быть плачевными.

Профилактика патологии

Профилактика образования сбоев в работе сердца заключается

• В правильно подобранных физических нагрузках (чрезмерная активность негативно сказывается на органе).
• В полноценном сне (не меньше 8 часов).
• Регулярных прогулках на свежем воздухе.
• Эмоциональной устойчивости.
• Правильном питании (больше свежих фруктов и овощей, отказ от жирной, калорийной пищи).
• Отказе от вредных привычек.

Если болезнь уже диагностировали, то следует позаботиться о профилактике последствий, этому поможет:

• Регулярное посещение врача кардиолога.
• Правильная терапия первичного заболевания.
• Здоровый образ жизни.

Любую болезнь легче предупредить чем лечить. И главное условие в этом – здоровый образ жизни. Физическая активность, правильное и сбалансированное питание – это огромный вклад в здоровье.

Лечение назначает непосредственно врач, не стоит прибегать к народным методам лечения, хотя зачастую они бывают эффективны. Но без консультации врача можно только лишь усугубить состояние организма.

Сердце – самый важный орган нашего организма, и заслуживает бережного отношения.

В спокойном состоянии, сердце человека сокращается в бесперебойном, ровном ритме. В течении 24 часов число пульсаций достигает 100000 ударов, что составляет в минуту от 60 до 90 сокращений. Подобная точность и отлаженность регулируется синусовым узлом, содержащим пейсмекерные клетки, раздражающие электрическим импульсом атрио-вентрикулярный узел и пучок Гиса в тканях желудочков. Строгое распределение функциональности, играет немаловажную роль со стороны разновидностей заболеваний, влекущих за собой нарушение ритма сердца, подстерегающее сердечную мышцу на данных сигментах.

Под понятием аритмии понимаются, как раз такие сбои с нормального ритма, когда , так и замедляться, варьируя частоту ударов за границами нормы в ту, или иную стороны. Нарушение сердечного ритма — это нерегулярность ритма сердца, то есть, исхождение его из любого сегмента проводящей системы, кроме правильного, синусового.

Статистика таких нарушений ведется в процентных показателях:

1. Основная часть сбоев с ритма приходится на предсердную и желудочковую экстрасистолию, замеченные чуть ли не в 85% случаев с ИБС.
2. Следующим, по данным статистики, идет пароксизмальная и постоянная форма мерцания предсердий, разделившая 15% случаев на 5% — у пациентов старше 60 лет, и 10% соответственно – на больных старше 80 лет.
3. Есть еще внестатистические данные без точных цифровых соотношений, касающиеся и брадикардии, не вызванными патологическими сердечными нарушениями. Это, так называемые, эмоциональные всплески учащения ритма, периодически наблюдаемые у каждого человека.

Классификация

Любые виды нарушения ритма сердца подходят под классификацию двух основных, выделенных групп:

• Нарушение ритма сердца;
• Нарушения сердечной проводимости.

Различия между двумя группами кардинальны – если к первой относится перебойное, неравномерное сокращение сердечной мышцы с учащенной пульсацией, то вторая характеризуется нескольким степенями замедления ритма, либо отсутствием такового.

В совокупности, первый тип нарушений сердечного ритма объединяет неестественное происхождение и передача импульсных сигналов:

• Процесс проследования импульсов по сердцу в норме;
• В С-У узле- тахиаритмией или ;
• По ткани предсердий, выраженное предсердной экстрасистолией и пароксизмальной предсердной тахикардией;
• По атрио-вентрикулярному узлу, выраженное атриовентрикулярной экстрасистолией и пароксизмальной тахикардией;
• По волокнам желудочков, выраженное желудочковой экстрасистолией и пароксизмальной желудочковой тахикардией;
• В синоатриальном узле и вдоль оболочки предсердий или желудочков, выраженное фибрилляцией предсердий и желудочков.

Следующая совокупность нарушений проводимости включает по следованию проведения импульсов, выраженное синусной блокадой, внутрипредсердной блокадой, атриовентрикулярной блокадой всех трех уровней.

Причины

Любые причины нарушения ритма сердца равнозначно охарактеризованы аномалиями сердца, и индивидуальным состоянием организма. То есть, синусовой тахикардии вполне может способствовать занятия активными видами деятельности, быстрое движение, эмоциональные всплески.

Дыхательная брадиаритмия относится к разновидностям нормы, обусловленной увеличиванием пульсации при вдохи, и, соответственно, замедлением, при выдохе.

Тем ни менее, подобные сбои ритма, сопровождаемые мерцательной аритмией и пароксизмальными типами тахикардий, чаще всего говорят о серьезных , а так же, иных органов.

Сопутствующие заболевания

Болезни, связанные сердечными нарушениями:

• Ишемия, стенокардия, в анамнезе, либо острая его форма;
• Гипертонии, перешедшие в хроническую форму или с переодически случающимися приступами;
• Общие дефекты сердечной мышцы;
• Структурные изменения миокарда, как результат названных перенесенных болезней;
• Заболевания, не связанные с сердцем:
• Желудочно-кишечного тракта;
• Интоксикации, ботулизм;
• Гормональные нарушения щитовидной железы;
• Сильное переохлаждение, сопутствующие лихорадки;
• Интоксикация продуктами алкоголя.

Помимо перечисленного, существуют сторонние аспекты, зачастую провоцирующие нарушение ритма сердца:

• Излишний вес на различных стадиях;
• Курение, пристрастие к алкоголю;
• Возрастной порог свыше 45 лет;
• Заболевания эндокринной системы.

Ни одно сердечное заболевание не может проявлять себя одинаково у всех пациентов. Случается, симптомы нарушения ритма сердца никак себя не проявляет достаточно долгий период, и только обследование дает ясную картину нарушений. Однако, подавляющее большинство пациентов, отмечают у себя явные отклонения от нормы, что и служит причиной их обращения в медицинские учреждения.

Сами симптомы нарушения сердечного ритма, выраженные внезапной нехваткой воздуха, острой болью грудной клетки, сбившимся сердечным ритмом, невозможно не заметить, или списать на обычные проявления волнения, или физической усталости.

То же касается синусовых блокад углубленных, второй и третей степени, нередко внешне показанные повторяющимися обморочными состояниями. Пациенты, параллельно с сильной , часто ощущают внезапную слабость, тошноту.

Для предварительной диагностики нарушения ритма сердца, врачу, как правило, достаточно оценить высказанные пациентом жалобы и суммировать интенсивность их проявления, но в основу точной диагностики ляжет результат проведенного обследования ЭКГ.

Ни в коем случае, человеку не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и принимать лекарственные средства, соответствующие сделанным выводам. Только опытный кардиолог или врач-терапевт, изучив все нюансы и учитывая индивидуальные особенности пациента, могут назначить лечение нарушения ритма сердца с сопутствующим контролем в процессе.

ЭКГ является первичным видом обследования, выполняемым скоропомощным порядком; кроме него, сразу после плановой, либо срочной госпитализации в кардиологическое отделение.

Пациенту могут назначить дополнительные исследования для более точной диагностики:

• и ЭКГ в течении 24 часов;
• Пробы с различной степенью физической нагрузки;
• Другие неинвазивные методы диагностики, относящиеся к чреспищеводным – такие, как ЧПЭФИ.
• В особых случаях, особенно при подозрениях на опухолевые заболевания, или постинфарктные рубцы, может понадобится МРТ сердца.

Лечение

В соответствии с установленным происхождением заболевания, назначается соответствующее лечение нарушений ритма сердца:

• При предусматривают применение нитроглицерина, а также, разжижающие кровь и способствующие урегулированию уровня холестерина.
• Гипертония обуславливает гипотензивные препараты; в случае хронических форм заболевания сердца, назначают также мочегонные средства и сердечные гликозиды. В редких случаях рекомендовано оперативное вмешательство.
• Синоатриальная тахикардия купируется приемом анаприлина.
• Диагностированные блокады нуждаются в другом подходе. Требуются введение внутривенных препаратов, таких, как преднизолон, атропин, то есть, активно стимулирующих сокращения сердечной мышцы.

Осложнения

Заболевания сердца, связанные с нарушением ритма, выражены прерыванием безостановочного движения крови по организму, а также грозят довольно большим количеством осложнений.

Случается, что при не вовремя проведенной диагностике или задержке лечения, у пациентов развиваются:

• Коллапс.
• Аритмогенный шок;
• Тромбоэмболия легочной артерии;
• Острый инфаркт миокарда;
• , полное прекращение сердцебиения.

При своевременной диагностике аритмии, вовремя назначенном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций, у пациента, развитие осложнения нарушения ритма сердца случается крайне редко, что, практически гарантирует полное излечение и возвращение к нормальному образу жизни.

В случаях же непроведения обследования, либо запущенности симптомов, прогноз выстраивается исходя из полученных данных о степени серьезности заболевания. В таких случаях, медицина не дает высокого процента возможности восстановления всех первичных функций организма.

Нормальной сердечной деятельностью называют сокращения в пределах 60-80 ударов в минуту. Импульсы должны идти через одинаковые промежутки времени. Такую работу задают кардиомиоцитам пейсмекерные клетки. Под влиянием определенных причин происходит изменение их функции. Нарушение ритма сердца проявляется в виде различных вариантов. При появлении аритмии, пациентов беспокоят симптомы, степень выраженности которых определяется тяжестью состояния.

Почему возникает нарушение сердечного ритма и что это такое? Под термином «аритмия» понимают изменения, сопровождающиеся расстройством последовательности и регулярности сокращений миокарда. Частота ударов в минуту будет непостоянной.

Сердечный ритм становится непохожим на синусовый. Он наблюдается в норме у здорового человека. Любая провоцирующая аритмию причина может привести к нарушению жизненно важных функций, за которые отвечает сердце.

Наибольшее распространение получила классификация нарушений ритма по Журавлевой и Кушавскому от 1981 года. В нее входят следующие варианты патологии сердечно-сосудистой системы:

1. Изменение автоматизма в синусовом узле (номотопная аритмия):
   1. синусовая брадикардия;
   2. синусовая тахикардия;
   3. слабость проводимости синусового узла;
   4. синусовая аритмия.
2. Эктопический ритм (гетеротопная аритмия):
   1. предсердный сердечный ритм;
   2. атриовентрикулярный (узловой) ритм;
   3. диссоциация функции атриовентрикулярного типа;
   4. идиовентрикулярный ритм (желудочковый);
   5. миграция суправентрикулярного водителя ритма;
3. Нарушение ритма, связанное с изменением возбудимости миокарда:
   1. пароксизмальный вариант тахикардии;
   2. экстрасистолия.
4. Нарушения ритма по типу изменения проводимости и возбудимости:
   1. мерцание (фибрилляция, трепетание) желудочков;
   2. мерцательная аритмия (мерцание предсердий);
   3. трепетание предсердий;
5. Нарушение ритма, связанное с изменением проводимости:
   1. блокада межпредсердная;
   2. блокада синоатриальная.
6. Атриовентрикулярная форма блокад:
   1. преждевременное возбуждение желудочков;
   2. блокады желудочков (ветвей пучка Гиса).

Каждое заболевание из перечисленной классификации имеет свои причины возникновения, лечение. Симптомы нарушения ритма сердца выражены в зависимости от степени тяжести состояния и проводимой терапии.

Причины нарушения сердечного ритма

При появлении сбоев сердечного ритма основное значение уделяют поиску причины. Многие варианты аритмии похожи. Разобраться с тем, какой именно у пациента тип расстройства, можно с помощью комплексного обследования.

Эндогенные факторы

Отдельные заболевания представляют опасность для сердечно-сосудистой системы. К ним относятся следующие причины нарушения ритма сердца:

1. Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. При появлении симптомов аритмии основное значение придают ишемическим процессам в миокарде, миокардиту, перенесенному инфаркту, врожденным и приобретенным порокам. У людей после 40 лет важную роль имеет атеросклероз. Отложение холестерина в виде бляшек на стенках сосудов не дает им возможности сохранить свойства эластичности.
2. Патология нервной системы.
3. Нарушение обменных процессов в виде гипокалиемии или гиперкалиемии.
4. Гормональные изменения, связанные с заболеваниями щитовидной железы (гипотиреоз и тиреотоксикоз).
5. Нарушение ритма сердца как одно из проявлений раковой патологии.

В отдельных случаях пациенты с гломерулонефритом или пиелонефритом тоже жалуются на перебои в работе сердца. По этой причине важно помнить, что патология со стороны других систем органов может нарушить нормальный ритм.

Экзогенные факторы

Некоторые факторы окружающей среды (или активная деятельность человека) негативно влияют на организм. Они вызывают нарушение сердечного ритма, симптомы которого могут длительно не беспокоить человека. К факторам, действующим извне, относят:

1. Возраст старше 40 лет. Чаще всего люди этой категории начинают ощущать неприятные симптомы в области сердца, которые свойственны для аритмии.
2. Курение табака, прием алкогольных напитков. Токсические вещества отрицательно влияют на сосуды и миокард.
3. Черепно-мозговые травмы приводят к повреждению центральной или вегетативной нервной системы. Любой симптом может оказать отрицательное воздействие на сердце.
4. Не рекомендуется пить свыше 3 кружек кофе. За счет содержания большого количества кофеина отмечается ускорение сокращений, повышается артериальное давление. Изменение состояния сердечно-сосудистой системы может привести к аритмии.
5. Под влиянием анестетиков повышается нагрузка на миокард. Это становится одной из причин нарушения его работы.

В отдельных случаях установить причину не удается. Если фактор не выяснен до конца, то он идиопатический. Предрасполагающими явлениями считают нарушение режима труда и отдыха, ожирение, малоподвижный образ жизни.

Заболеть может как взрослый человек, так и подросток. Основными причинами аритмии ребенка в раннем возрасте являются пороки, болезни и плохая наследственность. В педиатрии дают индивидуальные рекомендации, в зависимости от возраста.

Заболевания, при которых возникают нарушения ритма

Не только патология сердечно-сосудистой системы приводит к расстройству функций сердца. Появление признаков болезни возможно при наличии у пациента:

• атеросклероза;
• миокардита;
• врожденных аномалий строения;
• дистрофических процессов в миокарде;
• инфаркта;
• сердечнаой недостаточности;
• феохромоцитомы;
• артериальной гипертензии;
• грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы;
• кардиомиопатии.

Среди пациентов чаще встречается аритмия, основная причина которой – расстройство функции со стороны сердечно-сосудистой системы.

Миокардит

При миокардите происходит воспаление мышцы. Это возникает после поражения кардиомиоцитов инфекцией. Нарушение сердечного ритма происходит под влиянием токсических веществ, выделяемых микроорганизмами.

Клиническая картина зависит от степени изменения стенок органа и тяжести процесса. Начало может быть бессимптомным. Исходя из данных патофизиологии, даже незначительно пораженные клетки сердца становятся причиной аритмии.

Инфаркт миокарда

Нарушение кровообращения коронарных сосудов приводит к некрозу миокарда. На локальном участке формируются очаги, которые перестают быть активными. В ряде случаев при спазме артерий возникает такой же исход. Правильно подобранный алгоритм неотложной помощи снижает риск развития осложнений.

Одним из последствий постинфарктного состояния является нарушение ритма сердца. Некротизированные участки в миокарде могут быть крупными и мелкими.

Феохромоцитома

Образование представляет собой опухоль с локализацией в мозговом веществе надпочечников. Она обнаруживается в раннем, подростковом и взрослом возрасте. Клетки начинают продуцировать в большом количестве катехоламины. К ним относят адреналин и норадреналин. В редких случаях опухоль превращается в злокачественную. Такой вид клеток распространяется по кровотоку в другие органы.

Феохромоцитома всегда протекает с повышением артериального давления. Во время криза, спровоцированного катехоламинами, оно резко увеличивается. В межприступный период стабильно держится на высоких цифрах, или может снижаться. При формировании даже небольшой опухоли ритм сердца изменяется. На догоспитальном этапе оказывается помощь для нормализации давления. Пациент доставляется в стационар и после обследования оперируется.

Проявления нарушения ритма сердца

Проявления и признаки аритмии зависят от варианта болезни согласно классификации. Некоторые пациенты удовлетворительно себя чувствуют и в редких случаях появляются неприятные признаки в области сердца. Длительное бессимптомное течение отрицательно влияет на миокард, и такое состояние сложно обнаруживать на ранней стадии.

Когда нормальная функция атриовентрикулярного узла нарушатся, возникает дисбаланс между предсердиями и желудочками. Проведение импульса затрудняется, а сердцебиение урежается. Частота сокращений миокарда около 25-45 в минуту. Характерны следующие симптомы:

• выраженная слабость на фоне брадикардии;
• одышка;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• обмороки;

Для атриовентрикулярной блокады свойственны эпизоды потери сознания. Обморок длится примерно несколько секунд.

Фибрилляция предсердий (мерцание)

Такой вариант аритмии встречается чаще остальных. Ей присвоен код МКБ — I 48. Частота сердечных сокращений может быть до 600 ударов в минуту. Процесс не сопровождается координированной работой предсердий и желудочков. Пациенты описывают резкое ухудшение самочувствия. Некоторые из них указывают минуты подобных изменений.

Все начинается с ощущений сильного сердцебиения, перебоев и слабости. Постепенно присоединяется нехватка воздуха, чувство страха и боли в области грудной клетки. При возникновении фибрилляции предсердий состояние резко ухудшается. Все занимает считанные минуты. В течение этого времени не покидает чувство, что «сердце скоро выскочит из груди».

Синдром слабости синусового узла

Такой вариант аритмии связан с расстройством формирования импульса в синусовом узле и дальнейшего проведения в предсердиях. Брадикардия появляется в норме и у здоровых людей, которые спортивно натренированы.

Люди ощущают паузы во время работы сердца, а пульс урожается. При выраженном синдроме отмечается склонность к обморочным состояниям, чему предшествует потемнение в глазах или чувство жара.

Экстрасистолия

Под влиянием разнообразных факторов проводящая система сердца генерирует внеочередные сокращения миокарда (экстрасистолы). Единичные проявления не опасны для жизни и редко ощущаются людьми. Когда их много или они становятся групповыми, пациенты начинают предъявлять жалобы. Они испытывают сильное сердцебиение, а между отдельными ударами возникает пауза, что описывается людьми как замирание.

Диагностика патологии

Перед тем как начать лечить пациента, проводится полное обследование. Оно включает в себя выполнение лабораторных и инструментальных методов. После получения заключения врач определяет дальнейшую тактику ведения больного, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Анализ крови

Данный вариант обследования относится к числу самых доступных методов. Он включает в себя параметры, по которым определяется вероятность воспалительного процесса. Это можно сделать с помощью оценки уровня лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Важно изучить и биохимический анализ. Электролитный состав играет не последнюю роль для нормальной работы миокарда. Дисбаланс калия и магния в кровотоке приводит к аритмии.

Профиль липидов

Такой вариант обследований необходим всем пациентам. При нарушении ритма нужно оценить состояние сосудистой стенки. На основании полученных результатов врач начинает лечение. Если липидов с высокой плотностью очень мало, а пределы вредного холестерина превышают допустимые значения – необходима терапия.

ЭКГ (электрокардиография)

Инструментальный метод считается одним из основных для определения нарушения ритма сердца. Любые расстройства, протекающие в миокарде, будут отражаться на пленке. С помощью электрокардиграфии (ЭКГ) обнаруживают следующее:

1. Источник ритма, задача которого заключается в образовании импульсов.
2. Частоту сокращений сердца.
3. Нарушение проводимости из предсердий в желудочки.
4. Возможные внеочередные сокращения миокарда.
5. Фибрилляцию или трепетание желудочков и предсердий.

У ряда пациентов с помощью данного обследования удалось обнаружить изменения, которые никак себя не проявили.

ЭКГ по Холтеру

С помощью современного метода исследования удается обнаружить изменения, которые обнаружила электрокардиограмма. Преимущество заключается в проведении его в течение 24 часов. Все это время к пациенту прикреплен датчик, который снимает все показатели сердечной деятельности.

Больному рекомендуют вести обычный образ жизни. Чтобы он не упустил любую мелочь, касающуюся активности, заводится дневник. На его страницах испытуемый фиксирует свою нагрузку, стресс и другие параметры, которые порекомендует врач. На следующие сутки он возвращается своему кардиологу для оценки полученных результатов.

Событийный мониторинг

Такой вариант исследования проводится с помощью портативного аппарата для записи электрокардиограммы. Удобство метода заключается в его применении только в случае необходимости. Показаниями являются:

• боль в области сердца;
• сильное сердцебиение;
• ощущение перебоев;
• чувство замирания;
• появление головокружения и резкой головной боль;
• предобморочное состояние.

После записи данных в необходимый момент пациент с помощью звукового датчика может передавать информацию своему врачу по телефону.

При физической нагрузке в обычном режиме или при выраженном напряжении пациенты испытывают боли. Иногда оценить показатель сложно, и по этой причине назначаются нагрузочные пробы.
Пациент становится на беговую дорожку, и врач задает необходимый темп.

Если изменений нет, то угол ее наклона изменяют, увеличивают скорость. При возникновении боли, перебоев и других неприятных ощущений, процедуру заканчивают и оценивают полученные данные. Когда подтверждается нарушение сердечного ритма, то назначается лечение.

Тилт-тест

Такая процедура является разновидностью той, которая описана выше. Ее суть заключается в проведении ортостатической нагрузки. Перед началом исследования пациента укладывают на специальный стол. Его фиксируют ремнями и переводят из горизонтального положения в вертикальное. В процессе выполнения оценивают следующие показатели:

• уровень артериального давления;
• изменения на ЭКГ;
• мозговую гемодинамику.

При возникновении обморочных состояний, с помощью тилт-теста устанавливают причину.

ЭхоКГ (эхокардиография)

Исследование дает возможность оценить состояние структурных элементов сердца, уровень кровотока, давление в сосудах. При наличии изменений, связанных с возрастом или инфекционным заболеванием, можно рассмотреть даже незначительные отклонения.

Электрофизиологический метод исследования

Для оценки состояния сердца вводится электрод через носовой ход в пищевод (чрезпищеводная ЭхоКГ). При невозможности выполнения ее указанным способом процедуру делают внутривенным способом. Датчик попадает в полость, и врач подает незначительный импульс. Он провоцирует приступ аритмии.

Представленный метод назначается каждому пациенту с аритмией. Причина такого состояния может быть вызвана измененной функцией щитовидной железы. Если у больного она снижена, то возникает брадикардия и блокада, которую легко обнаружить с помощью ЭКГ. При гипертиреозе отмечается тахикардия и экстрасистолы.

Лечение нарушений сердечного ритма

Выбор метода терапии основывается на причинах аритмии, клинических проявлениях, сопутствующих заболеваниях. Оно включает в себя несколько вариантов:

• медикаментозный;
• немедикаментозный.

При отсутствии эффекта, лечение нарушения ритма сердца проводится кардиохирургами.

Медикаментозный способ

Чтобы правильно подобрать средство, проводится комплексное обследование. Под контролем электрокардиграфии оцениваются результаты лечения антиаритмическими препаратами. Назначаются (в зависимости от показаний) следующие классы лекарств:

1. Препараты, стабилизирующие мембраны клеток (1 класс) – «Лидокаин», «Хинидин», «Пропафенон».
2. Бета-адреноблокаторы (2 класс) – «Метопролол», «Атенолол».
3. Блокаторы калиевых каналов (3 класс) – «Амиодарон», «Соталол».
4. Блокаторы кальциевых каналов (4 класс) – «Верапамил», «Дилтиазем».

Пациент находится на контроле у врача, при необходимости он должен сдавать анализы. В зависимости от психосоматики и отношения больного к своему здоровью назначается консультация других специалистов. По показаниям могут понадобиться дополнительные средства. Они должны хорошо сочетаться с таблетками от аритмии.

Немедикаментозное лечение

Если терапия проводится успешно и состояние нормализуется, то могут назначаться и народные средства. Для этого используются лекарственные травы, которые смешивают в определенном соотношении. Широко применяют корень валерианы, мелиссу, пустырник и анис. Ингредиенты соединяют, заливают кипятком и настаивают около получаса. Затем полученный настой принимают в дозе ½ стакана трижды в сутки.

Один из лечебных методов – правильный образ жизни и питание. Необходимо отказаться от табака, алкогольных напитков и вредной пищи. Чтобы сохранить здоровье сердцу, рекомендуется пить воду (1,5-2 литра в день). Если есть отеки, то данный вопрос решается с лечащим врачом.

В рационе должно присутствовать много свежих овощей и фруктов. Для миокарда особенно полезными считаются бананы, сухофрукты и печеный картофель. Они больше других продуктов богаты калием, который нужен для работы сердца.

При отсутствии динамики от лечения в домашних условиях, пациент направляется на хирургическое вмешательство. Самыми распространенными и эффективными считаются:

• кардиоверсия;
• постановка искусственного водителя ритма;
• абляция;

Кардиоверсия показана пациентам с желудочковой формой аритмии. Метод основан на применении разряда электричества. Важно провести правильно дифференциальную диагностику. Если форма нарушения проводимости окажется предсердной, то проведение процедуры будет противопоказано. Это связано с высокой вероятностью появления тромбов.

Если сердце самостоятельно не справляется с проблемой, то под кожу устанавливается искусственный водитель ритма. При обнаружении очага аритмии вводят катетер, задача которого заключается в его разрушении – абляции. Этот метод лечения вернет пациента к полноценной жизни.

Нарушение ритма и проводимости сердца - достаточно распространенный диагноз. Сердечные аритмии вызывают нарушения в сердечно-сосудистой системе, которые могут привести к развитию серьезных осложнений, таких как тромбоэмболия, фатальные нарушения ритма с развитием нестабильного состояния и даже к внезапной смерти. По данным статистики 75-80% случаев внезапной смерти связывают с развитием аритмий (так называемая аритмогенная смерть).

Причины развития аритмий

Аритмии – это группа нарушений ритма сердца или проводимости его импульсов, проявляющихся как изменение частоты и силы сокращений сердца. Аритмия характеризуется возникновением ранних или возникающих вне обычного ритма сокращений или изменениями в очередности возбуждения и сокращения отделов сердца.

Причинами возникновения аритмий являются изменения главных функций сердца:

• автоматизма (способности ритмичного сокращения сердечной мышцы при воздействии на нее импульса, образующегося в самом сердце, без внешних посторонних влияний);
• возбудимости (способности реагировать образованием потенциала действия в ответ на любой внешний раздражитель);
• проводимости (способности проводить импульс по сердечной мышце).

Возникновение нарушений происходит по следующим причинам:

• Первичное поражение сердца: ИБС (в том числе после перенесенного инфаркта миокарда), врожденные и приобретенные сердечные пороки, кардиомиопатии, врожденные патологии системы проведения, травмы, применение кардиотоксичных средств (гликозиды, антиаритмическая терапия).
• Вторичное поражение: последствия вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, крепкого чая, кофе, шоколада), нездоровый образ жизни (частые стрессы, переутомления, хроническое недосыпание), заболевания других органов и систем (эндокринные и метаболические нарушения, почечные нарушения), электролитные изменения основных компонентов сыворотки крови.

Признаки нарушения ритма сердца

Признаками аритмий сердца являются:

• Повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) выше 90 или понижение ниже 60 ударов в минуту.
• Сбой сердечного ритма любого происхождения.
• Любой эктопический (происходящий не из синусового узла) источник импульсов.
• Нарушение проведения электрического импульса по любому из участков проводящей системы сердца.

В основе аритмий лежит изменение электрофизиологических механизмов по принципу эктопического автоматизма и так называемого re-entry, то есть обратного кругового вхождения волн импульсов. В норме сердечная деятельность регулируется синусовым узлом. В случае нарушений сердечного ритма узел не контролирует отдельные части миокарда. В таблице представлены типы нарушения ритма и их признаки:

Симптомы и диагностика

Симптомы аритмий разнообразны, но чаще всего проявляются ощущением учащенного или, наоборот, редкого сердцебиения, перебоями в работе сердца, болями в груди, одышкой, чувством нехватки воздуха, головокружениями вплоть до потери сознания.

Диагностика нарушений ритма основана на тщательном сборе анамнеза, физикальном осмотре (измерение частоты и изучение параметров пульса, измерение артериального давления) и объективных данных электрокардиографии (ЭКГ) в 12 отведениях (по показаниям применяют большее количество отведений, в том числе и внутрипищеводных).

ЭКГ-признаки основных аритмий представлены в таблице:

Сердечный орган в здоровом состоянии сокращается ровно и ритмично. Частота сердцебиения сердечной мышцы от 60 импульсов за одну минуту до 80 импульсов.

Ритмичность сокращений в сердце корректирует синусовый узел, который является и водителем ритма.

В синусовом узле есть пейсмекерные клетки, что передают импульсы сердца от узла, посредством водителя, на второй узел, который корректирует ритм (атриовентрикулярный) и потом передает его в стенки желудочков.

Что это такое правильный ритм?

В момент движения импульса ритма от одного узла к другому проходит систола в сердце. Принцип систолы состоит в том, что импульс при движении от синусового узла, через предсердия доходит до желудочков и вызывает сократительные движения в сердце.

Это идеальное состояние систолы в сердце, когда работа всех ответственных за сокращение происходит, слажено и ритмично. Но может произойти нарушения ритма сердца, по причине невыполнения своих функциональных обязанностей основными центрами сердечного органа.

Причинами могут быть:

• Перевозбудимость центров нервных окончаний головного мозга;
• Отклонения в проводимости импульсов — нарушение в водителе сердечного ритма;
• Отклонения в способностях сердечной мышцы сокращаться.

Вариабельность ритма сердца всегда корректируется центрами головного мозга, поэтому нарушения в отклонениях в мозгу и приводят к сбою слаженной работы системы сокращения сердца.

Факторы, которые раздражают центры головного мозга:

• Физическая перегрузка организма;
• Ситуация стресса;
• Сбой в работе гипофиза;
• Гормональные нарушения.

Классификация нарушения ритма

Все нарушения сердечного ритма и проводимости импульса классифицируются по двум видам:

• Нарушение ритмичности в сердце;
• Нарушение в проводимости по сердцу импульса.

Причины нарушения

Если импульс происходит в синусовом узле и зарождается часто, тогда это провоцирует синусовую тахикардию с частотой сокращений сердечной мышцы выше, чем 90 ударов за одну минуту.

Если зарождения импульса происходит медленно, тогда это ярко выраженная синусовая брадикардия с частотой пульсации меньше, чем показатель 60 даров за одну минуту. Также к этому типу нарушения относится синусовая аритмия.

Очаг возбуждения импульса может произойти на участках, которые расположены ниже маршрута импульса.

Импульс зарождается в предсердиях, а также в атриовентрикулярном узле, в миокарде желудочков.

Причины неполадок в синусовом узле, который передает ритм, зависят от типа аритмии:

• Тахикардия синусового типа — учащенный ритм сердца, который связан со сбоем в эндокринной системе, а также иметь неврогенный характер (нервное перенапряжение, психологическая травма, интоксикация организма);
• Брадикардия — замедленный ритм сердца, который провоцирует патологии сердца, а также резкая потеря веса при голодании, новообразования в организме;
• Ритм узловой формы — это форма аритмии, которая встречается довольно редко и наблюдается преимущественно в детском организме;
• Обратный сердечный ритм — патология, при которой происходит обратное движение ритма (от желудочков по направлению к предсердиям). Данная форма отклонения имеет название идиовентрикулярный ритм, когда водитель происходит в мышце желудочков и происходит не правильное биение сердца;
• Экстрасистолия — это сердечные сокращения, что возникают раньше срока в эктопических очагах. Очаги находятся в предсердиях или в стенках между предсердиями и сердечными желудочками. Происходят дополнительные сердечные импульсы, которые не являются полноценными. Экстрасистолия, является нарушением ритмичности сердца (аритмия). Данное состояние выражено дополненными ритмами органа, или же отдельных его участков. Дополнительные сокращения могут происходить в желудочке (желудочная), в предсердии (предсердная), а также в одной из половин сердца (предсердно-желудочная);
• Тахикардия пароксизмального типа — это повышенная частота сердечных сокращений, которая вызвана нарушениями в нервной и вегетативной системе, происходит острое отклонением ритмичности;
• Мерцательная форма аритмии — это не слаженность (срыв) в работе предсердий и желудочков, сокращения происходят самопроизвольно. Провоцируют данную аритмию дефицит в миокарде калия, а также ярко выраженная пароксизмальная тахикардия, или брадикардия. Мерцательная аритмия может быть последствием накопления в организме гликозидов;
• Блокирование сердечного импульса на всем пути его следования.

Вариабельность ритма сердца проявляется в острой степени развития патологии и довольно часто в данном нарушении принимают участие несколько причин.

Нарушения в проводимости импульса по сердцу

Нарушения в проводимости — это блокирование пути сердечного импульса. Блок для импульса может произойти на всем пути его следования.

Блокада подразделяется на виды:

• Синоатриальная форма;
• Развитие блока внутри предсердия;
• Блокада атриовертикулярная;
• Блокирование ножек пучка Гиса;
• ВПВ синдром (патология Вольфа — Паркинсона — Уайта);
• асистолию левостороннего желудочка (остановка сердечного органа).

Также появляются комбинированные виды:

• Парасистолии;
• Диссоциация атриовентикулярного типа;
• Эктопический ритм с блокированием выхода импульса.

Данные виды патологии провоцируют возникновение и работу двойного ритма в сердце. Водитель эктопического импульса работает одновременно с водителем синусово узла и поэтому происходит размежевание ритма — у предсердий свой ритм, у желудочков свой.

Сердечно — сосудистые болезни

Патологии сердца и системы сосудов, которые являются факторами риска нарушения ритма:

• Сердечные пороки: врождённого характера и приобретённые;
• Кардиомиопатии всех видов;
• Инфаркт сердечного органа;
• Гипертоническая болезнь;
• Гипертрофия левостороннего желудочка;
• Эндокардит (воспаление) миокарда;
• Миокардит сердечной мышцы;
• Перикардит мышечной ткани сердца;
• Ревмокардит;
• Ревматизм;
• Кардиосклероз, имеющий этиологию инфаркта;
• Недостаточность сердечного характера провоцирует изменения ритмов.

Все эти болезни могут быть источником сбоя в ритме и повлиять, как на образование импульса, так и на его проходимость по органу.

Патологии сердца и артерий провоцируют опасные для жизни нарушения неправильного ритма:

• Пароксизмальная форма желудочковой тахиаритмии и тахикардии;
• Фибрилляция левого желудочка и правого желудочков;
• Полное блокирование прохода импульсов.

Нервные болезни

Болезни системы нервных волокон наряду с сердечными видами патологиями способны вызвать сбой и отклонения ритма:

• Дистония вегето-сосудистая;
• Неврозы, которые имеют различную этиологию;
• Неврастения;
• Нарушение кровотока в головном мозге — инсульт;
• Энцефалопатия дисциркуляторной формы;
• Новообразования в головном мозге (злокачественного характера, а также доброкачественные);
• Травмы головы;
• Воспаление коры головного мозга;
• Водянка головного мозга.

Заболевания нервной системы провоцируют патологии ритмичности:

• Тахикардии всех видов;
• Брадикардии всех типов;
• Экстрасистолия желудочкового вида;
• Атриовентрикулярная блокада, которая имеет 1 или 2 степень развития.

Патологии эндокринных органов

Органы эндокринной системы тесно связаны с сердцем. Особенно заметна связь щитовидной железы и миокарда. Сбой в выработке гормонов железой, сразу вызывает патологию в сердечном органе: при малой выработке — развивается брадикардия, при повышенном выбросе гормонов — тахикардия.

Эндокринные заболевания вызывающие аритмичность:

• Сахарный тип диабета;
• Гипертиреоз органа — щитовидной железы;
• Гипотиреоз гормонов щитовидки;
• Новообразования надпочечников — болезнь феохромоцитома;
• Период климакса и менопаузы (гормональная перестройка в женском организме).

При нарушенной ритмичности, вызванной патологиями эндокринной системы, во время терапии первопричины ритм сердца приходит к нормативным показаниям.

Внесердечные факторы риска

Симптоматика нарушений сердечного ритма

Симптомы нарушения в ритме сердечного органа могут проходить бессимптомно и выявляться на профилактическом инструментальном осмотре.

Симптомы проявляются тогда, когда аритмия имеет устойчивую форму в сердце:

Происходит изменение в поведении больного:

• Человек часто затихает и прислушивается к работе сердечного органа;
• Проявляется резкая смена настроения;
• Мнительность и повышенная плаксивость;
• Изменения в психике сопровождаются чувством постоянной тревоги;
• Состояние паранойи и страха смерти.

Опрос посетителей

Осложнённая стадия аритмичности сердца

Нарушения в сердечных импульсах и их ритмичности опасны тем, что не правильный кровоток ведёт к патологиям внутренних важных для жизни органов и системы кровоснабжения, но и тем, что данное состояние способно перейти в осложнённую форму, которая является критической для организма и приграничной с жизнью:

• Состояние коллапса. Выражается коллапс резким снижением АД ниже, чем 90 мм. рт. ст (систолическое). Коллапс может наступить в форме приступа, а также быть последствием введённых антиаритмических средств. Ставится диагноз — медикаментозная гипотония;
• Аритмогенная форма шока — наступает тогда, когда происходит снижение АД в кровотоке, в головном мозге. Выражается данная осложнённая форма в бледности кожных покровов, в тяжелой форме потерей сознания, синюшность кожи, АД не выше 60 мм. рт. ст. (систолическое). Требуется экстренная помощь медиков, без скорой помощи приходит состояние летального исхода;
• Ишемическая форма инсульта — это последствия тромбирования артерий. При пароксизмальной форме тахикардии, кровь становится пенообразной и может закупоривать артерии головного мозга. Проявление патологии: становится шаткость в движениях, проблема с речью, парализация конечностей или части тела;
• Тромбоэмболия артерии лёгочной (ТЭЛА) — это заболевание возникает по причине тромбоза лёгочной артерии. Самое тяжелое положение — это летальный исход;
• Инфаркт миокарда в острой стадии заболевания — это довольно сложное состояние, при котором происходит гипоксия миокарда, вследствие недостаточного кровотока в орган. В ткани миокарда от гипоксии формируется очаг некроза, который проявляет себя сильной болью в грудине;
• Желудочковая фибрилляция (асистолия, состояние клинической смерти) — это осложнённая форма пароксизмальной тахиаритмии желудочков, которая переходит в мерцание камер желудочков. Способность желудочков сокращаться приводит к нарушению кровотока (кровь перестает поступать в кровоток) и сердце останавливается.

У не многих пациентов происходит резкий сбой ритма, который приводит к биологической смерти.

Первая помощь

Оказание помощи, при патологии нарушения ритма сердца, зависит от этиологии нарушения, стадии запущенности заболевания, которое является первопричиной сбоя ритма.

Существуют такие проблемы с ритмом, когда для его нормализации, необходимо принять медикаментозные терапевтические препараты, а при некоторых — необходима срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии кардиологической клиники.

Если приступ аритмичности сердечного импульса произошел и видны явные признаки не здорового организма, нужно срочно вызывать кардиологическую бригаду скорой помощи.

Признаки аритмичности:

До приезда бригады врачей, необходимо оказать помощь в облегчении приступа:

• Положить больного в горизонтальное положение (при сильном пульсе под голову подложить подушку, при заниженном пульсе — подушку под колени);
• Расстегнуть ворот рубашки;
• Открыть беспрепятственный доступ свежего воздуха (если приступ произошел в комнате);
• Измерить индекс АД (артериального давления);
• Измерить показатель частоты сердечных сокращений (пульса сердцебиения);
• Выпить седативные препараты — настойка валерианы, корвалол;
• При боли в сердце — принять Нитроглицерин;
• Если больной не в первый раз в состоянии приступа — принять те препараты, которые ему были назначены — для купирования приступа;
• При признаках отёчности лёгких (удушье, выделяемая мокрота в виде пены, дыхание клокочущее) — принять диуретическое средство, для вывода лишней жидкости из организма;
• Применить вагусную пробу — на глубоком вдохе надавить на глазные яблоки ладонями и подержать так в течение 15 секунд;
• При тяжелом приступе с остановкой дыхания провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Диагностика

Для распознавания первопричины нарушения и для установки сердечного диагноза, необходимо пройти инструментальное изучение, диагностику патологии:

• ЭКГ (электрокардиография) — выявление активности сердца, фиксируется частота сокращения сердечной мышцы (ЧСС — в этой статье);
• УЗИ сердечного органа — выявляет размеры сердца, определяет аномалии в органе, фиксирует работу клапанов и всех камер сердечного органа;
• Метод Холтеровского мониторинга — это наблюдение за больным человеком в течение 24 часа. ЭКГ фиксируется, как днём, так и в момент сна больного. Данная методика проводится только в стенах стационара кардиологического отделения клиники.
• Эхокардиография — распознает толщину стенок сердечных камер, способность к сокращению левостороннего желудочка, выявление пороков сердца, как врождённых, так и приобретённых, состояние сердечных клапанов.

Медикаментозная терапия

Лечение нарушений аритмичности ритма и неправильной проводимости различается в зависимости от вида заболевания и от этиологии, вызвавшей аритмичность. Во всех случаях патологии применяются препараты для разжижения крови — медикамент Аспирин.

Средства, которые используют для купирования патологии и снятия симптоматики:

• Препараты группы статинов — для снижения холестерина в составе крови (Равустатин);
• Для снижения индекса АД (при гипертонии) — Эналаприл;
• Диуретики для снятия отечности при недостаточности сердечного характера — Верошпирон;
• Сердечные гликозиды — лекарственное средство Дигоксин;
• Препараты группы нитратов — Нитроглицерин.

Не зависимо от этиологии нарушения ритма сердца используют ритмо восстанавливающие препараты (антиаритмики), которые вводят внутрь организма посредством артерии:

• Препарат Панангин;
• Медикаментозное средство Новокаинамид;
• Средство Строфантин.

А также применяются препараты, которые способны удержать ритм.

При желудочковой форме тахикардии внутрь артерии вводится препарат Лидокаин.

При экстрасистолии разного типа — медикамент Беталок внутрь организма, посредством капельницы.

Синусовая форма тахикардия купируется лекарственным препаратом Анаприлин.

Брадикардия разной первопричины и блокады лечатся по специальной терапии, которая способна заставить сердце сокращаться быстрее и добиться регулярного ритма.

Профилактические мероприятия

Первоначальные профилактические мероприятия должны происходить задолго до того, как появится в сердечном органе такая патология, как аритмия.

Укреплять сердечную мышцу необходимо регулярными нагрузками на организм (но не перегружать его) и отказаться от пагубных привычек (алкоголизм и курение).

Активность поможет лучшей работе системы кровотока, что снизит нагрузку на сердечный орган.

Соблюдать культуру питания:

• Отказаться от холестеринсодержащих продуктов питания;
• Снизить потребление соли;
• Уменьшить в питании сладких блюд;
• Отказаться от кофеиносодержащих напитков, от жирной и жареной еды;
• Не есть большими порциями, потому что это приводит к раздражению нервного блуждающего узла;
• Ввести в меню больше свежих овощей, зелени и фруктов.

Профилактическая мера — это избегать стресса. Если не удаётся утихомирить нервную систему, тогда необходимо принимать седативные лекарственные вещества. Хорошо поможет: занятия йогой, ароматерапия, аутотренинг, а также консультация психолога.

Прогноз на жизнь

Нарушение сердечного ритма органа при отсутствии серьезных патологий органа и перехода в осложнённую форму — благоприятный. В остальных случаях — прогноз зависит от запущенности патологии и как патология поддается излечению.

Главная » Веселый праздник » Нарушение сердечного ритма называется. II