Klinasta resekcija jajčnikov. Resekcija jajčnika: indikacije in posledice Resekcija jajčnika

Resekcija jajčnika in nosečnost sta popolnoma združljiva pojma. Nekatere ženske v rodni dobi, ki sanjajo o otrocih, se soočajo z različnimi težavami pri spočetju. To so lahko benigni tumorji na jajčnikih, ciste, policistična bolezen, endometrioza in številne druge patologije. V primerih, ko je konzervativna terapija v obliki zdravljenja z zdravili nemočna, se zatečejo k.

Resekcija jajčnika je kirurška odstranitev dela jajčnika in patologije v njem, na primer ciste. Preostali del organa je skrbno zašit, da se ohrani, če je mogoče, reproduktivna funkcija.

Resekcija se izvaja z več metodami:

Laparoskopija. To je sodobna in varna tehnika, katere bistvo je naslednje. V trebuhu ženske se naredi več punkcij s posebno opremo. V luknje se vstavijo naprave: ena za izrezovanje dela prizadetega organa, druga s posebnim senzorjem, ki vsa dejanja prenaša na monitor. Tako se izogne estetsko neprivlačni brazgotini na ženskem trebuhu, obdobje okrevanja je veliko hitrejše, bolečina, ki se običajno pojavi pri običajni abdominalni operaciji, pa se lahko zmanjša na minimum.
. Abdominalna operacija, pri kateri se naredi vzdolžni rez na trebuhu (vsaj 10 cm) in skozi ta rez se odstrani del jajčnika. Operacija trebušne votline je bolj travmatična in nevarna od laparoskopije, da ne omenjamo dejstva, da na trebuhu ostane brazgotina, ki jo je mogoče odstraniti šele kasneje z laserjem (pa ne vedno).

Ne glede na metodo kirurškega posega je njen cilj odpraviti patologijo, ki preprečuje nosečnost. Zdravnik skuša izvesti poseg tako, da ohrani čim več tkiva jajčnika, da jajčnik pozneje normalno deluje. Krvaveče žile se po rezu ne zašijejo, temveč se zžigajo s posebno napravo (metoda koagulacije).

Zakaj ne pride do nosečnosti in kaj storiti

Če ženska ne more zanositi zaradi prisotnosti velikega števila foliklov, ki ovirajo normalen potek ovulacije ali povzročijo njeno popolno odsotnost, govorijo o prisotnosti. Za stimulacijo ovulacije se izvaja resekcija jajčnikov zaradi policistične bolezni. Da bi to naredili, se na organu naredi več rezov (običajno ne več kot 8) ali pa se odstrani del goste membrane, ki je sestavljen iz odvečnega števila foliklov. Včasih poseg izvedemo klinasto - odstranimo trikotni košček ovojnice in ohranimo reproduktivni del jajčnika.

V ginekološki praksi so bili primeri, ko je ženska zdrava, vendar nosečnost ne pride zaradi dejstva, da imajo jajčniki preveč gosto membrano. V tem primeru se lahko odloči tudi za resekcijo. Toda tu se mora ženska sama odločiti, ali je pripravljena na operacijo, saj je operacija vedno zadnja možnost, h kateri se je treba zateči, če drugih metod zdravljenja ni ali se izkažejo za neučinkovite.

Resekcijo jajčnika za omogočanje nadaljnje nosečnosti je treba razlikovati od ooforektomije (ooforektomije) – popolne odstranitve jajčnika. Ta operacija je zadnja možnost in se izvaja v naslednjih primerih:

maligni tumorji v jajčnikih in / ali maternici;
za velike ciste, pod pogojem, da je bolnik star 40 let ali več, pa tudi, če neoplazma močno pritiska na sosednje organe ali obstaja velika nevarnost zloma;
z abscesom jajčnikov;
z razširjeno endometriozo, če druge metode zdravljenja niso prinesle želenega rezultata.

Kako zanositi po resekciji jajčnika

Če ženska želi zanositi po resekciji jajčnikov, mora razumeti, da lahko pri tem nastanejo določene težave. Dejstvo je, da zdrav organ proizvede od 400 do 600 jajčec v celotnem času, ko je ženska sposobna imeti otroke. Ko se del organa odstrani, se število proizvedenih jajčec zmanjša. Poleg tega se skrajša reproduktivno obdobje. Če pa je bila operacija izvedena v mladosti (pred 30 let), potem ni razloga za skrb, saj je rezerva jajčnikov še vedno precej velika.

Po resekciji se lahko izvede stimulacija jajčnikov za obnovitev in povečanje proizvodnje jajčec. Ta postopek poveča možnosti zanositve, vendar se izvaja le, če je indicirano (če nosečnost ne nastopi dlje časa). Stimulacija se izvaja s hormonskimi zdravili (Puregon, Gonal itd.) Ali ljudskimi zdravili (na primer hogweed, žajbelj, trpotec, vrtnica).

Menstruacija po resekciji običajno poteka brez zapletov. Prva menstruacija po operaciji se lahko pojavi v nekaj dneh. To obdobje se lahko podaljša na dva tedna. Prva menstruacija je bolj boleča kot običajno. To je posledica dejstva, da notranja in zunanja tkiva še niso popolnoma zaceljena. Ovulacija se obnovi v prvem ciklusu, tudi če je bila resekcija opravljena za zdravljenje policistične bolezni.

Kljub ponovni vzpostavitvi ovulacije in menstrualnega cikla se pogosto pojavi hormonsko neravnovesje. To je še en razlog, zakaj nosečnost morda ne pride. Zmanjšan jajčnik anatomsko ne more proizvesti enake količine spolnih hormonov kot pred operacijo. Zato se lahko ženski predpiše hormonska terapija za umetno nadomestitev folikle stimulirajočega in luteinizirajočega hormona. Pod vplivom sintetičnih hormonov začnejo jajčniki v več ciklih proizvajati svoje.

Nosečnost po resekciji jajčnikov pogosto ne nastopi zaradi adhezij. To so vlakna vezivnega tkiva, ki nastanejo po operaciji. Adhezije nastanejo zaradi sposobnosti telesa, da se samozdravi. Poškodovana tkiva pospešeno okrevajo, zato nastanejo adhezije. Preprečujejo vstop oplojenega jajčeca v maternico. Zato obstaja tveganje za zunajmaternično nosečnost in celo težave s spočetjem.

Postopek lepljenja je v večini primerov reverzibilen. Obstajajo posebna zdravila, ki se absorbirajo, in če so neučinkovita, se ponovno zatečejo k laparoskopiji za odstranjevanje adhezij.

Kdaj načrtovati zanositev po resekciji

Nosečnost po resekciji jajčnikov je treba načrtovati ne prej kot šest mesecev kasneje, kolikor traja pozno obdobje okrevanja.

Možnosti za spočetje otroka so veliko večje, če je bila resekcija enostranska, z normalnim delovanjem drugega jajčnika. Ni pomembno, koliko tkiva jajčnikov ostane v operiranem organu. V primeru obojestranske resekcije se možnosti zanositve bistveno zmanjšajo. Pri resekciji dveh jajčnikov ostane število jajčec in tkiva jajčnikov v zelo majhnih količinah, zato morate začeti poskušati spočeti otroka čim prej. Prav tako se nosečnost ne sme odložiti, če je bila resekcija opravljena za zdravljenje policistične bolezni. Ta ukrep je začasen in bolezen se lahko kmalu ponovi.

Resekcija jajčnika in nosečnost sta povsem združljiva. Če ženska po operaciji namerava imeti otroke, jo mora redno opazovati ne le ginekolog, temveč tudi pregledati ščitnico in jetra ter pravočasno zdraviti vse nalezljive in vnetne bolezni.

Če v odsotnosti zapletov zaradi resekcije v enem letu po operaciji ni mogoče spočeti otroka po naravni poti, morate pregledati svojega partnerja ali poiskati druge metode zanositve (na primer oploditev in vitro).

Resekcija jajčnika ni ovira za nosečnost, ampak način za pospešitev zanositve. Mnoge ženske niti ne vedo, kakšne težave lahko nastanejo po operaciji, zato po številnih neuspešnih poskusih uspešno zanosijo. Torej, če je resekcija potrebna glede na indikacije, jo je treba izvesti, da bi imeli zdrave potomce.

Vsa gradiva na spletnem mestu so pripravili strokovnjaki s področja kirurgije, anatomije in sorodnih disciplin.
Vsa priporočila so okvirne narave in niso uporabna brez posveta z zdravnikom.

Resekcija jajčnikov je ena najpogostejših ginekoloških operacij, ki vključuje odstranitev fragmenta organa. Resekcija se uporablja za različna patološka stanja - benigne tumorje, ciste, apopleksijo, sindrom policističnih jajčnikov.

Odstranitev dela jajčnika je običajno indicirana pri mladih ženskah v rodni dobi. Brez velikih tehničnih težav pa operacije ne moremo šteti za neškodljivo, tudi če je izvedena na minimalno invaziven način z laparoskopijo.

Možnost hormonskega neravnovesja in težave z zanositvijo sta najpogostejši težavi, s katero se soočajo ženske, ki so bile podvržene resekciji. Ginekologi se vedno spomnimo teh posledic in zelo uravnoteženo pristopamo k določanju indikacij za operacijo. Šele ko se prepriča, da je resekcija edina možnost zdravljenja, bo zdravnik predpisal poseg.

Praviloma se resekcija jajčnika izvede načrtovano po ustrezni pripravi, možno pa je tudi nujno zdravljenje rupture ciste, ko je bolnica mlada ženska, ki ne izključuje možnosti za otroke v prihodnosti in želi ohraniti vsaj del jajčnika in plodnosti. Anestezija je vedno splošna, vendar je dostop lahko različen. Klasično laparotomijo vse bolj opuščajo v korist laparoskopskih tehnik, ki imajo številne nesporne prednosti.

Indikacije in kontraindikacije za resekcijo jajčnikov

Operacija za odstranitev fragmenta jajčnika je predpisana, kadar konzervativne metode ne prinesejo želenega rezultata ali je hormonsko zdravljenje kontraindicirano. V takih primerih je edina možnost operacija. Indikacije za resekcijo so:

Benigni tumorji jajčnikov katere koli narave;
Endometrioza jajčnikov, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje;
Policistična bolezen in s tem neplodnost;
Ciste (tako patološke kot funkcionalne);
Ruptura ciste rumenega telesa ali krvavitev v parenhim jajčnika - apopleksija (nujni poseg);
Poškodbe jajčnikov.

Omeniti velja, da nekateri strokovnjaki ne posvečajo dovolj pozornosti zdravljenju z zdravili ali ga sploh ne poskušajo izvajati, medtem ko se ženska po svojih najboljših močeh trudi, da bi jajčniki ostali zdravi. To se na primer zgodi z endometriozo. V teh primerih sta pomembna pazljivost in želja pacientke, da brez operacije, zato, če ne zaupate enemu ginekologu, se lahko varno obrnete na drugega, bolj izkušenega in usposobljenega.

Kontraindikacije za resekcijo jajčnikov so na voljo tudi, ker je potrebna splošna anestezija in penetracija v telesno votlino. Ti vključujejo:

Hude motnje strjevanja krvi s tveganjem velike krvavitve med posegom ali, nasprotno, trombofilija, ko lahko rez tkiva povzroči neustrezno tvorbo trombov;
Huda sočasna patologija kardiovaskularnega, dihalnega sistema, ledvic ali jeter (redko zaradi relativno mlade starostne skupine tistih, ki so podvrženi operaciji);
Maligni tumorji (potrebno je odstraniti celoten dodatek z okoliškimi tkivi);
Akutna nalezljiva patologija (gripa, črevesne okužbe itd.) - operacija se odloži do popolnega okrevanja, razen v nujnih primerih, ki ogrožajo življenje;
Akutni vnetni proces v medenici je podvržen konzervativnemu zdravljenju, operacija pa se izvaja šele po odstranitvi vira vnetja.

Priprava na operacijo

Priprava na operacijo se ne razlikuje veliko od priprave na druge vrste posegov. Ko se odloči o izvedljivosti resekcije, bo bolnik moral opraviti potrebne predoperativne študije:

Opravite splošni test krvi in urina, biokemični krvni test in po možnosti krvne preiskave za spolne hormone in tumorski marker CA-125;
opraviti test strjevanja krvi (koagulogram);
Opraviti pregled za okužbe (HIV, hepatitis, sifilis, spolno prenosljive bolezni);
Obiščite ginekologa za odvzem brisa iz nožnice in cervikalnega kanala;
Opravite ultrazvok medeničnih organov;
Opravite fluorografijo in, če je indicirano, EKG.

Nujne operacije vključujejo minimalne študije, ki se začnejo na urgenci od trenutka sprejema pacienta in vključujejo splošne klinične preiskave krvi in urina, koagulogram, ultrazvok medeničnih organov in pregled kirurga za izključitev akutne kirurške patologije trebušno votlino.

Ko so pred načrtovano resekcijo opravljeni vsi potrebni diagnostični postopki, gre ženska k terapevtu, ki na podlagi prisotnosti ali odsotnosti sočasnih bolezni izda dovoljenje za operacijo. Vso spremljajočo patologijo je treba čim bolj pozdraviti oziroma pripeljati do takšnega stanja, da postane poseg varen.

Če morate redno jemati katero koli zdravilo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Pred operacijo se ukinejo antikoagulanti in druga zdravila, ki povzročajo redčenje krvi. Sladkorna bolezen lahko zahteva prehod na insulin, tudi če bolniku precej pomagajo tablete za zniževanje glukoze. Ko so izključena vsa tveganja, ginekolog določi datum prihoda v bolnišnico z izvidi vseh opravljenih preiskav. Na predvečer operacije se ženski svetuje, da se vzdrži velikih obrokov hrane,

Zvečer pred resekcijo se morate tuširati in preobleči, med načrtovano laparotomijo se obrijejo sramni del in spodnji del trebuha. Če pride do težav z blatom, bo ponujen čistilni klistir. To ni le ukrep za olajšanje operacije, ampak tudi preprečevanje pooperativnih zapletov, zlasti zaprtja. V primeru hude anksioznosti se ponoči predpišejo pomirjevala ali blage uspavalne tablete.

Metode resekcije jajčnikov

Resekcija levega ali desnega jajčnika se praviloma izvaja v splošni anesteziji, kar v veliki meri določa pomen predoperativne priprave in pozornosti splošnemu stanju ženske. V nekaterih primerih se lahko uporabi lokalna anestezija (če obstajajo kontraindikacije za anestezijo, alergije na določena zdravila itd.).

resekcija jajčnikov

Operacija je lahko enostranska ali pa se izvede resekcija obeh jajčnikov. Potrebo po dvostranskem posegu narekuje ugotovljena policistična bolezen ali neoplazme ali ciste na obeh straneh hkrati.

Odstranitev fragmenta jajčnika se lahko izvede laparoskopsko in s standardno laparotomijo. Laparotomija je bila nedavno glavna metoda dostopa do medeničnih organov, danes pa jo zanesljivo nadomešča laparoskopija, ki ima številne pomembne prednosti:

Manjša poškodba tkiva;
hitrejše okrevanje in lažji potek pooperativnega obdobja, kar skrajša obdobje invalidnosti na minimum;
Odličen kozmetični rezultat;
Manjša pojavnost zapletov po posegu.

Laparotomski dostop se uporablja predvsem za nujne posege, ko ni časa za ustrezno pripravo in pregled medenice. Poleg tega v takšnih situacijah najbližja bolnišnica morda nima potrebne opreme ali usposobljenega strokovnjaka. Če je v medenici močan adhezivni proces, je laparoskopija popolnoma kontraindicirana, zato ginekolog nima izbire - operacija se izvaja z odprtim dostopom skozi širok kožni rez.

Po obdelavi kirurškega polja kirurg začne izvajati faze operacije:

Rez v suprapubičnem območju v prečni smeri ali vzdolž srednje črte trebuha, ki poteka od zgoraj navzdol;
Penetracija v medenico, pregled dodatkov, izolacija jajčnika, disekcija adhezij, če so prisotne;
Namestitev objemke na pecelj jajčnika, ki nosi hranilne arterije;
Ekonomična ekscizija poškodovanega parenhima z največjim ohranjanjem zdravega tkiva;
Šivanje rane na jajčniku z vpojnimi nitmi, zaustavitev krvavitve in ligiranje krvnih žil;
Inšpekcija trebušne votline za krvavitve, nepovezane žile;
Šivanje kožne rane v obratnem vrstnem redu.

Suprapubična laparotomija bolj kozmetičen in indiciran za majhne tvorbe jajčnikov, s enojna laparotomija uporablja se za velike ciste ali tumorje. Če v jajčniku najdemo gnojno žarišče, sperite z raztopino klorheksidina in namestite drenažne cevi za odvajanje izcedka. Drenaža je indicirana tudi pri vnetju v medenici ali trebušni votlini.

Klinasta resekcija jajčnika vključuje izrez njegovega dela v obliki klina, pri čemer je osnova obrnjena proti periferiji (kapsuli) organa. V tem primeru kirurg secira parenhim globoko v smeri vrat jajčnika, vendar ne da bi jih dosegel, da ne povzroči motenj krvnega obtoka v preostalem delu organa. Nastalo napako zašijemo s tankimi iglami, da ne poškodujemo zelo krhkega tkiva. Niti ne smejo biti premočno zategnjene, saj lahko povzročijo njihov preboj s tveganjem zapletov. Krvaveče žile so prevezane.

klinasta resekcija jajčnika

Resekcija ciste jajčnika se lahko izvede prek podobnega dostopa. Po odstranitvi v rano se cista razmeji s prtičkom. Zarez jajčnika naredimo na meji med cistično votlino in zdravim parenhimom, previdno, da ne poškodujemo tkiva. Cisto brez večjega napora ločimo od jajčnika in prečkamo tanek mostiček, ki jo povezuje z organom.

Pri resekciji ciste je pomembno ravnati zelo previdno, saj lahko velika votlina potisne tkivo jajčnika na obrobje in postane videti kot tanka plošča, nato pa obstaja tveganje za odstranitev tako spremenjenega, a še vedno delujočega , organ hkrati s patološko tvorbo.

Po izrezu ciste obnovimo celovitost preostalega fragmenta jajčnika, namestimo šive na žile, pregledamo medenično votlino in zašijemo trebušno steno na enak način kot pri klinasti resekciji.

Resekcija jajčnika za policistično bolezen je ena glavnih metod zdravljenja patologije, saj konzervativna terapija ne prinaša vedno vsaj nekaj učinka. Operacija se izvaja na dveh jajčnikih hkrati, pri čemer se odstrani vsaj dve tretjini vsakega organa. Njegova tehnika se ne razlikuje od tehnike klinaste resekcije.

Namen kirurškega zdravljenja policistične bolezni je odstraniti sklerotično tkivo in v njih »zazidane« folikle in s tem izzvati normalno zorenje jajčec. Ta metoda vam omogoča, da dosežete ovulacijo in spočetje v primeru neplodnosti zaradi policistične bolezni, pa tudi normalizirate hormonsko raven ženske.

Laparoskopska resekcija levega jajčnika ali fragmenta desnega traja približno toliko časa kot odprta operacija in zahteva tudi splošno anestezijo. Glavna razlika med laparoskopijo in laparotomijo je odsotnost velikega reza in brazgotine v prihodnosti, to je zelo dober kozmetični rezultat, ki se doseže z uporabo posebnih instrumentov.

Priprava na laparoskopijo je enaka kot na odprto operacijo, le da je bolnik posebej pozoren na stanje črevesja in njegovo skrbno praznjenje. Napolnjene črevesne zanke med laparoskopijo lahko zapletejo črpanje plina v trebušno votlino in poslabšajo vidljivost kirurga.

Po dajanju pacienta v anestezijo kirurg naredi tri majhne zareze (približno 2 cm) na sprednji trebušni steni, skozi katere v trebuh vstavi instrumente, video kamero in vir svetlobe. Da bi izboljšali vidljivost in dvignili trebušno steno, se v njeno votlino vbrizga ogljikov dioksid.

laparoskopska resekcija jajčnikov

Disekcija parenhima jajčnika in odstranitev fragmenta se izvaja z elektrokoagulatorjem, skozi katerega teče visokofrekvenčni električni tok. Koagulator ne poškoduje okoliškega tkiva, ampak "prereže" področje, kamor kirurg usmeri svoje delovanje. Poleg tega visoka temperatura, ki nastane na območju delovanja koagulatorja, spodbuja tesnjenje lumnov majhnih žil, kar zmanjšuje tveganje krvavitve.

Ko želeni del jajčnika odrežemo, ga kirurg odstrani in z video kamero pregleda predel medenice glede krvavitve ali drugih patoloških sprememb. Če je vse v redu, se instrumenti odstranijo in majhni kožni zarezi se zašijejo.

Pooperativno obdobje in možni zapleti

Pooperativno obdobje po resekciji jajčnika je običajno precej ugodno. Po laparoskopiji je opazno lažja in krajša kot po odprti laparotomiji. V prvih dneh po posegu lahko bolniku predpišemo zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila in antibiotike, če obstaja veliko tveganje za nalezljive zaplete.

Do konca prvega dne po operaciji lahko ženska vstane, še bolje pa bo, če poskuša to storiti čim prej.

Pravočasna aktivacija, hoja tudi znotraj oddelka ali hodnika lahko pomaga preprečiti zaplete - trombozo, embolijo, črevesne motnje, pomaga pa tudi normalizirati krvni obtok in hitro regeneracijo tkiva. Vsak dan se pooperativna rana zdravi z antiseptično raztopino, če so drenaže, kirurg kontrolira izcedek skozi njih in ga, če je mogoče, odstrani.Če pooperativno obdobje ni zapleteno, se 7. dan odstranijo šivi in bolnik se odpusti domov.

Po laparoskopski operaciji se lahko čas bivanja v bolnišnici skrajša na 3-4 dni.

Ženska ob odhodu od doma od lečečega zdravnika prejme priporočila, ki ji bodo pomagala pri nadaljnjem okrevanju:
V prvem mesecu po operaciji je priporočljivo uporabljati posebne povoje in kompresijska oblačila za pospešitev celjenja trebušne brazgotine (po laparoskopiji ni potrebno);
V prvem mesecu se je treba izogibati spolni aktivnosti;
Do šest mesecev po resekciji jajčnika lahko zdravnik priporoči kontracepcijo;

Če se vaše zdravstveno stanje poslabša, se pojavijo bolečine v trebuhu ali izcedek, takoj poiščite pomoč pri zdravniku. Zapleti

možno tako v primeru odprte operacije kot med laparoskopsko resekcijo jajčnika. Najpogostejše so krvavitve in nastanek hematomov, okužba pooperativne rane in medeničnih organov. V redkih primerih pride do poškodbe bližnjih struktur z instrumenti med kirurškimi posegi. Med dolgoročnimi posledicami zavzemata posebno mesto adhezivna bolezen in neplodnost.

Adhezivna bolezen je neposredno povezana s kirurško travmo in manipulacijo jajčnika; pogosteje se pojavi po laparotomskih posegih. Neplodnost lahko povzroči bodisi odstranitev dela foliklov skupaj z resektiranim fragmentom jajčnika bodisi tvorba adhezij, ki stisnejo dodatke.

Tudi tiste ženske, ki so podvržene resekciji za izboljšanje ovulacije, na primer s sindromom policističnih jajčnikov, se soočajo z neplodnostjo. Če po operaciji ni mogoče obnoviti sposobnosti zanositve, ginekolog ponudi pomožne postopke, zlasti oploditev in vitro.

V okviru rehabilitacije po resekciji jajčnika mnogi ginekologi priporočajo jemanje kombiniranih hormonskih zdravil, ki vsebujejo estrogene in progesteno komponento v obdobju od šestih do devetih mesecev. To vam omogoča, da normalizirate hormonske ravni, ohranite preostale folikle in dosežete nosečnost v kratkem času po prekinitvi hormonske terapije.

Video: tehnika izvajanja resekcije jajčnikov

Vsebina

Učinkovita metoda boja proti policistični bolezni je resekcija jajčnikov. Toda operacija, med katero se tkivo jajčnikov delno odstrani, se izvaja tudi za druge patologije. Uporablja se lahko za odstranjevanje cističnih tvorb, adhezij, tumorjev in žarišč endometrioze.

Kaj je resekcija jajčnikov pri ženskah?

Resekcija jajčnika je kirurški poseg, pri katerem se delno odstrani tkivo reproduktivne žleze. Da bi to naredili, se v trebušni steni naredi več lukenj. Čeprav je bila prej operacija izvedena skozi rez v trebuhu.

Pri kirurškem posegu mora zdravnik izrezati prizadeti del tkiva jajčnika. Toda spolne žleze niso popolnoma odstranjene. Pri policistični bolezni je potrebna operacija, da se olajša sprostitev jajčeca iz foliklov. Navsezadnje se z boleznijo kapsula spolnih žlez zgosti in oocit ne more prebiti skozi to membrano. Namesto foliklov, ki niso počili, se pojavijo številne ciste. Sčasoma se stanje brez zdravljenja le še poslabša.

Pri izvajanju klinaste resekcije se del jajčnika izreže v obliki ostrega trikotnika. Zahvaljujoč tej vrsti operacije je mogoče odpraviti povezane dejavnike neplodnosti. Verjetnost nosečnosti po kirurških posegih se poveča za 70-80%.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Najpogosteje je resekcija predpisana bolnikom z diagnozo policistične bolezni. Toda kirurški poseg je indiciran v primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito.

Resekcijo lahko izvedemo tudi, če:

apopleksija jajčnikov;
cistične formacije;
benigni tumorji;
žarišča endometrioze;
gnojno vnetje dodatkov;
ruptura ciste ali torzija njenega stebla;
zunajmaternična nosečnost, pritrjena na območju dodatkov.

Vse cistične tvorbe, tumorje in zunajmaternične nosečnosti odstranimo tako, da čim bolj ohranimo tkivo jajčnika. Pri policistični bolezni kirurg izreže zaraščeno tkivo. V nekaterih primerih lahko odstrani 2/3 volumna spolne žleze.

poslabšanje nalezljivih in vnetnih bolezni genitourinarnega sistema;
vročina;
motnje v sistemu koagulacije krvi.

Ko se stanje normalizira, se lahko določi datum za resekcijo. Tkiva jajčnikov ne smemo izrezati, če obstaja sum, da so tumorji na njih maligni.

Metode resekcije jajčnikov

Pred operacijo mora kirurg pacientu povedati, katero kirurško metodo bo uporabil. Odvisno od situacije se izvede enostranska resekcija ali pa se izreže tkivo dveh jajčnikov.

Referenca! Pri policistični bolezni zdravniki operirajo obe spolni žlezi hkrati.

Zdravnik lahko izvede resekcijo z laparoskopskim ali laparotomskim dostopom. Izbira metode je odvisna od opreme, ki se nahaja v kliniki, in zdravstvenega stanja ženske.

Laparotomska resekcija jajčnika

Laparotomijo opravimo pri bolnikih, če je potrebna nujna operacija. Izvaja se, ko:

apopleksija jajčnikov;
ruptura ciste ali zvijanje njenih nog;
nujno stanje, ki izhaja iz diagnosticirane ovarijske nosečnosti.

Načrtovana laparotomija v sodobnih klinikah se izvaja samo pri tistih bolnikih, ki imajo izrazit adhezivni proces v medeničnem predelu. V tem primeru je laparoskopija kontraindicirana.

Med laparotomijo kirurg naredi rez od zgoraj navzdol vzdolž srednje črte trebuha ali v suprapubični regiji v prečni smeri. Skozi rez dobi dostop do priveskov, jih lahko pregleda, odstrani ugotovljene zarastline, izolira spolno žlezo in jo operira.

Laparoskopska resekcija jajčnikov

Večina elektivnih medeničnih operacij se izvaja laparoskopsko. Ta vrsta dostopa ima številne prednosti:

manjša poškodba tkiva;
zmanjšanje obdobja okrevanja;
skrajšanje obdobja nezmožnosti.

Pozor! Zahvaljujoč organizaciji laparoskopskega dostopa je mogoče zmanjšati verjetnost razvoja pooperativnih zapletov. Adhezije v medeničnem predelu po laparoskopiji se pojavijo veliko manj pogosto kot po laparotomiji.

Med laparoskopijo se v pacientovi trebušni steni naredijo 3-4 punkcije, skozi eno od njih se v votlino napolni plin, da se organi odmaknejo od trebušne stene in drug od drugega. To vam omogoča, da opravite popoln pregled in določite potreben obseg kirurškega posega.

Laparoskop se vstavi v trebušno votlino skozi punkcijo. To je poseben endoskopski instrument, opremljen z video kamero in virom svetlobe. Skozi druge odprtine se vstavljajo kirurški instrumenti. Parenhim spolne žleze secira z elektrokoagulatorjem z uporabo visokofrekvenčnega električnega toka. V območju njegovega delovanja se ustvari visoka temperatura, zaradi česar so majhne žile zapečatene, tveganje pooperativne krvavitve je zmanjšano.

Tehnika klinaste resekcije jajčnika

Če je potrebno opraviti resekcijo, ginekolog, ki je pridobil dostop do jajčnika, stisne pecelj spolne žleze, v katerem potekajo arterije. Po tem se tkivo jajčnika izreže v obliki klina, katerega konica je usmerjena navznoter.

Pomembno je izrezati del jajčnika, da ne bi motili krvnega obtoka v tem organu. Zdravnik mora odstraniti minimalno količino tkiva jajčnikov, izrezati sklerotične tvorbe in nezrele folikle, ki ostanejo v njih.

Po odstranitvi želenega fragmenta se jajčnik zašije s samovpojnimi nitmi s tankimi iglami. Vse manipulacije je treba izvesti tako, da se tanka tkiva ne poškodujejo. Vse krvaveče žile so prevezane.

Vrste operacij

Glede na ugotovljeno diagnozo, stanje spolnih žlez in zastavljene cilje zdravnik izbere vrsto operacije. V primeru policistične bolezni se opravi resekcija obeh jajčnikov. Če se na eni strani odkrijejo cistične formacije, se lahko predpiše resekcija desnega ali levega jajčnika. V nekaterih primerih zadostuje delna resekcija. Toda obstajajo situacije, ko je treba popolnoma odstraniti spolno žlezo ali vse dodatke.

Delna resekcija

Pri ženskah v rodni dobi se, če je mogoče, izvede samo delna resekcija. Ta operacija je manj travmatična in je mogoče ohraniti reproduktivno funkcijo.

Ta metoda se uporablja predvsem za ugotavljanje posameznih cist, policističnih bolezni, vnetnih sprememb v tkivih, ruptur in torzij cist. Po operaciji se čez nekaj časa operirani organ popolnoma obnovi in ponovno začne opravljati svoje funkcije.

Resekcija levega jajčnika

Odstranitev tkiva iz leve spolne žleze je nujna, če so na njej tvorbe, ki jih je potrebno odstraniti. Levi jajčniki so pri večini žensk manjši od desnih in imajo manj foliklov. Zato je verjetnost okvare reproduktivne funkcije med operacijami na njih manjša kot pri resekciji desne spolne žleze.

Resekcija desnega jajčnika

Po statističnih podatkih se pogosteje izvaja resekcija desnih spolnih žlez. To je posledica dejstva, da ima veliko bolnikov boljšo prekrvavitev na desni strani, zato se težave na tej strani pogosteje pojavljajo.

Če se na desnem jajčniku odkrije velika cista, tumor ali zunajmaternična nosečnost, lahko zdravnik izreže del njegovega tkiva. Verjetnost ohranjanja reproduktivnega zdravja po takem delu kirurgov doseže 70%.

Resekcija obeh jajčnikov

Najpogosteje operacijo na obeh spolnih žlezah izvajamo pri bolnikih z diagnozo policistične bolezni, ki ni primerna za zdravljenje z zdravili. Navsezadnje je treba sklerotično tkivo odstraniti z obeh strani. To bo povečalo možnosti za ovulacijo in nosečnost.

Dvostranska resekcija se izvaja tako za policistično bolezen kot za odkrivanje dvostranskih psevdomucinoznih ali endometrioidnih cist.

Rehabilitacija

Obdobje okrevanja po laparoskopiji je veliko krajše. Bolniki okrevajo v 2 tednih, po laparotomiji se obdobje rehabilitacije podaljša na 2 meseca.

Pri izvajanju laparoskopije se bolniku priporoča, da začne hoditi in izvaja preproste gibe zvečer operacijskega dne. To je potrebno, da se prepreči nastanek zapletov v obliki adhezij, tromboze in črevesne disfunkcije.

Pojav negativnih posledic po resekciji jajčnikov lahko preprečite, če po odpustu še naprej upoštevate priporočila zdravnika:

zavrniti spolni odnos 2-4 tedne;
ne dvigujte več kot 3 kg;
iz menija izključite zelišča, začimbe, prekajeno hrano in alkohol.

Pogosto so predpisana zdravila, ki pomagajo preprečiti ponovitev patologije. Pri mnogih se menstrualni ciklus po operaciji obnovi sam od sebe.

Zakaj med operacijo ostane del jajčnika?

Če ni indikacij za ooforektomijo (popolna odstranitev jajčnikov), je njihovo tkivo le delno izrezano. To je potrebno, da lahko spolne hormonske žleze še naprej delujejo. V nasprotnem primeru se v ženskem telesu začnejo nepopravljive spremembe.

Jajčniki so vir estrogenov; ženska te hormone potrebuje za vzdrževanje normalnega fizičnega in čustvenega stanja. Ko odstranimo spolne žleze, se v telesu začnejo spremembe, ki so podobne menopavzi. Razlika je v tem, da je proces zmanjševanja njihove funkcije pri ženskah po 45 letih postopen. In po operaciji hormoni nenadoma prenehajo nastajati, posledično telo doživi ogromen stres.

Pomembno! Delna ohranitev tkiva jajčnika, v katerem se nahajajo folikli, pomaga telesu, da deluje kot običajno.

Ali je jajčnik po resekciji obnovljen?

Ko se tkivo jajčnika izreže, se njegov volumen zmanjša. Med operacijo kirurg izreže del foliklov. Njihovo število se oblikuje pri dekletih v maternici, zato ni upanja na popolno obnovo jajčnika po resekciji. Nekateri ljudje doživljajo proces stromalne proliferacije, vendar to ne vpliva na reproduktivno funkcijo.

Odločilni dejavnik ni velikost preostalega dela spolne žleze, temveč folikularna rezerva, ki se nahaja v njej. Približno oceno stanja spolne žleze po operaciji lahko naredimo z merjenjem njene prostornine.

Kako dolgo trajajo jajčniki po resekciji?

Nemogoče je predvideti, kako dolgo bodo reproduktivne žleze delovale po resekciji. Možne so situacije, ko ženska mirno rodi več otrok in čaka na menopavzo po 40 letih, tudi če je imela resekcijo pri 17 letih. Pri nekaterih bolnikih lahko spolne žleze takoj po operaciji zavrnejo delovanje. Posledično ženska doživi nenačrtovano zgodnjo menopavzo.

Trajanje njihovega dela bo odvisno od tega, kateri del žleze je bil izrezan in koliko foliklov je bilo odstranjenih. Z majhno preostalo folikularno rezervo zdravniki bolnikom pogosto predpisujejo hormonska zdravila, ki so potrebna za odložitev menopavze.

Do kakšnih zapletov lahko pride?

Po katerem koli kirurškem posegu lahko bolniki doživijo naslednje težave:

poškodbe trebušnih organov;
nastanek adhezij;
razvoj krvavitve;
okužba rane;
alergija na zdravila, ki se uporabljajo pri anesteziji.

Med dolgoročnimi zapleti resekcije je pojav neplodnosti. Zato je priporočljivo, da ženska začne načrtovati nosečnost 1-2 meseca po operaciji ali pa ji predpišejo hormonska zdravila, ki lahko pomagajo ohraniti preostale folikle. Neplodnost je lahko posledica razvoja adhezij v medenici, zmanjšanja količine jajčec in poslabšanja proizvodnje spolnih hormonov.

Resekcija jajčnikov: posledice, pregledi zdravnikov

Za normalizacijo ovulacije se ženskam s policistično boleznijo pogosto priporoča resekcija. Pri veliki večini bolnikov je operacija učinkovita. Toda približno 20% žensk se sooča z negativnimi posledicami operacije, ena od njih je neplodnost.

V nekaterih primerih je resekcija edini način za dosego ovulacije ali odstranitev tumorjev na dodatkih. Zdravniki ne predpisujejo operacije, razen če je to potrebno.

Raisa Vladimirovna Pelek, Magnitogorsk, ginekolog

Če v daljšem obdobju ni mogoče normalizirati stanja policistične bolezni s konzervativnimi metodami, priporočam operacijo. Pomembno je, da žensko takoj opozorimo na prednosti in možne posledice resekcije desnega jajčnika. Skoraj vse moje pacientke so po operaciji lahko zanosile in rodile.

Igor Pavlovič Oladenko, Kirov, ginekolog

Bolnicam, ki se bojijo operacije, priporočam, da na videu najdejo in si ogledajo, kako poteka resekcija jajčnikov. Ko jasno vidijo, da zdravnik poskuša zapustiti jajčnik in ne izrezati preveč, se mnogi pomirijo. Navsezadnje se večina bolnic boji, da jim bodo naenkrat odstranili vse ženske organe.

Resekcija jajčnika je nujen poseg pri bolnicah s cističnimi tvorbami, benignimi tumorji ali policističnimi spremembami, ki se ne odzivajo na konzervativno zdravljenje. Pri skoraj 80 % žensk se po delni odstranitvi tkiva jajčnikov reproduktivno zdravstveno stanje vrne v normalno stanje.

Kako poteka laparoskopska resekcija, si lahko ogledate v videu:

Imeti otroke je edinstvena sposobnost ženskega telesa. Nekatere bolezni spolnih organov vodijo v reproduktivno disfunkcijo in zahtevajo kirurško zdravljenje. Zakaj se izvaja resekcija jajčnikov, kako vpliva na telo in ali je po njej možna nosečnost, se boste naučili iz članka.

Vsak mesec se v jajčnikih oblikuje en ali več foliklov, od katerih vsak vsebuje zrelo jajčece, pripravljeno za oploditev. Poleg tega jajčniki sintetizirajo ženske spolne hormone, ki vplivajo na vse vrste metabolizma in čustveno stanje ženske. Iz različnih razlogov se v njih pojavljajo tumorji, ciste in druge bolezni, katerih zdravljenje je možno le s kirurškim posegom.

Popolna odstranitev spolne žleze vodi v hormonsko neravnovesje, zgodnjo menopavzo in neplodnost. Resekcija jajčnika - kaj je to? To je kirurška odstranitev le dela organa, ki pomaga ohraniti zdravje ženske in njeno sposobnost zanositve otroka.

Metode in indikacije za uporabo

Vrsto in obseg prihajajoče operacije določi lečeči zdravnik glede na bolnikovo starost, zdravstveno stanje in resnost bolezni. Resekcija je indicirana za:

potrjeni benigni tumorji;
poškodbe.

Resekcija se izvede z eno od naslednjih metod:

laparoskopska - minimalno invazivna intervencija, dostop se izvede skozi 3-4 majhne reze. Vzdolž njih se v trebušno votlino vstavijo manipulatorji, skozi katere kirurg izvede operacijo;
laparotomija - popolna abdominalna operacija, dostop skozi sredinski rez v sprednji trebušni steni.

Bistvo kirurgije

Za kakršno koli indikacijo za operacijo ima resekcija en sam namen - čim bolj ohraniti zdravo tkivo organa, v katerem se nahajajo jajčeca.

Kirurg odstrani benigni tumor ali cisto jajčnika tako, da čim manj prizadene samo žlezo. Odpre sluznico organa in izreže potrebno najmanjšo količino tkiva, da pridobi dostop do tumorja. Nato se tumor izolira iz organa s topim instrumentom in izreže. Na preostali defekt se ne nanesejo šivi, da se zmanjša globina in velikost pooperativne brazgotine. Krvaveče žile v rani požgemo s koagulatorjem.

Video: "Tehnika izvajanja resekcije jajčnikov"

Za stimulacijo ovulacije se izvaja resekcija jajčnika zaradi policistične bolezni. Da bi to naredil, kirurg odstrani del goste membrane organa ali naredi 6-8 rezov na različnih mestih.

Včasih se izvede klinasta resekcija jajčnika - iz njega se izreže trikotni del tkiva, katerega osnova je obrnjena proti kapsuli organa. Na ta način je mogoče odstraniti precejšnjo površino membrane in ohraniti veliko maso tkiva jajčnika.

Operacija za poškodbe jajčnikov, ruptura ciste s krvavitvijo v trebušno votlino (apopleksija) se izvaja z namenom odstranitve poškodovanega dela organa. Odstranitev patološkega žarišča se izvaja zmerno, to je z minimalnim vključevanjem zdravega tkiva. V nekaterih primerih samo drenirajte rano in zaustavite krvavitev s koagulatorjem.

Včasih se za diagnostične namene izvede biopsija jajčnikov. Da bi to naredil, kirurg izreže majhen del organa v obliki klina, ki ga nato pošlje v laboratorij na pregled. Na mesto defekta se ne namestijo šivi, krvaveče žile se požigajo.

Žleza se popolnoma odstrani, če:

velik benigni tumor;
absces, ki se je razvil po invazivnem posegu.

Obdobje okrevanja in možne posledice resekcije jajčnikov

Z delno resekcijo jajčnika je pooperativno obdobje 2 tedna, s popolno odstranitvijo jajčnika - 6-8 tednov.

Zapleti so enaki kot pri vseh drugih operacijah:

krvavitev;
perforacija trebušnih organov;
neželeni učinki anestezije;
lepilni postopek;
postoperativna kila;
okužba rane.

Pri vsakem obsegu kirurškega posega se zmanjša količina tkiva reproduktivne žleze, ki vsebuje nezrela jajčeca. Njihova zaloga v ženskem telesu je omejena in v povprečju znaša od 400 do 600 celic. Vsako ovulacijo porabijo vsaj 3-4, ena dozori v polno jajčece, 2-3 pa mu pomagajo rasti. Zaradi operacije se umetno skrajša obdobje, v katerem je ženska sposobna zanositi.

Takoj po operaciji se raven spolnih hormonov močno zmanjša, saj poškodovani organ ne more proizvesti enake količine. Kot odgovor na to hipotalamo-hipofizni sistem poveča sproščanje folikle stimulirajočega in luteinizirajočega hormona v kri, pod vplivom katerega preostalo tkivo žleze začne bolj aktivno sintetizirati svoje. Obnovitev ravnovesja traja 2-3 mesece in v tem obdobju ginekolog predpiše hormonsko kontracepcijsko zdravilo, ki podpira proces od zunaj.

Menstruacija po resekciji jajčnikov se pogosto začne naslednji dan po operaciji kot reakcija telesa na to. Po dveh tednih pride do ovulacije in obnovi se prejšnji cikel.

Kdaj načrtovati nosečnost?

Spolna aktivnost po laparoskopski resekciji jajčnikov je možna od sedmega dne pooperativnega obdobja. Operacija in odstranitev dela tkiva jajčnika ne moti procesa ovulacije, zato ženska še vedno lahko spočeti otroka. Ženskam, ki niso rodile, ali tistim, ki želijo imeti več otrok, ginekologi priporočajo načrtovanje nosečnosti v naslednjem letu ali dveh po operaciji.

Pri policistični bolezni, ko se izvaja operacija za spodbujanje ovulacije, je verjetnost zanositve največja v prvih šestih mesecih po operaciji. Nato se kapsula žleze ponovno zadebeli in bo veliko težje zanositi, saj jajčece ne more doseči njene površine.

Če v šestih mesecih po odstranitvi ciste na jajčniku ne pride do nosečnosti in obstajajo drugi dejavniki neplodnosti pri enem od zakoncev, se par napoti k reproduktivnemu specialistu, da reši vprašanje IVF (in vitro oploditev). Hormonska stimulacija z omejeno rezervo jajc se najpogosteje izvaja z visokimi odmerki zdravil v enem ciklu (kratek protokol), kar omogoča pridobitev zadostnega števila zrelih foliklov. V zadnjem času se uporablja androgenski priming - vnos natančno izbranega odmerka testosterona, ki v ženskem telesu služi kot predhodnik lastnih spolnih hormonov. Ta tehnika vam omogoča, da dosežete zorenje jajčeca na bolj naraven način.

Ocenjeni stroški

Stroški kirurškega zdravljenja so odvisni od obsega posega, njegove tehnične zahtevnosti in ravni klinike. V povprečju se cena za odstranitev ciste jajčnika giblje od 30 do 70 tisoč rubljev, kirurško zdravljenje policistične bolezni od 25 tisoč rubljev in več.

Razvoj sodobne kirurgije je usmerjen v to, da je poseg čim bolj nežen do organa, a hkrati učinkovit. Ta pristop je še posebej pomemben pri zdravljenju bolezni reproduktivnega sistema ženske, saj je od tega odvisna ne le sposobnost zanositve in rojevanja otroka, temveč tudi njeno zdravje na splošno.

Ovulacija po resekciji jajčnika se obnovi, če je bila operacija končana brez zapletov. To vprašanje je še posebej zanimivo za tiste, ki nameravajo obnoviti reproduktivno funkcijo. Kirurški poseg je predpisan, če se pod zunanjimi membranami kopiči tekočina, kar povzroči rupturo ciste. Vrnitev ovulacije po operaciji resekcije jajčnikov je odvisna od posameznih značilnosti pacientovega telesa.

Postopek je delen, saj je diagnosticirana neoplazma. Prej so bolnikom ponudili laparotomijo. Z razvojem medicine pa je postala dostopna laparoskopija.

Kadar se tumor odkrije in se po zdravljenju z zdravili ne razreši sam, je primerna resekcija. Kar zadeva indikacije, so naslednje:

dermoidna cista;
endometrioma;

Pomembno je pregledati oba generativna organa, da se tumor ne razvije naprej. Pri PCOS se naredijo zareze in če pride do rupture in se pojavi suppuration, je treba nadaljevati z radikalnimi ukrepi.

Zdravniki izrežejo prizadeto območje. To se naredi, ko:

številne ciste;
benigni tumorji;
travmatizacija;

Metode resekcije

Operacija se lahko izvede z dvema metodama. Osnovno - . Ta tehnika je najvarnejša. Zdravniki naredijo majhen rez na trebuhu. V luknje je običajno vstaviti posebne naprave za izrezovanje in prevajanje notranjih mehanizmov na zaslonu. Brazgotina bo z estetskega vidika majhna.

Druga vrsta je laparotomija. Ta poseg je abdominalni, z njegovo pomočjo zdravniki naredijo vzdolžni rez, katerega velikost doseže 10 cm, skozi katerega se odstrani prizadeti del jajčnika. Ta vrsta je bolj nevarna in travmatična; brazgotina ostane zelo velika.

Indikacije je mogoče ugotoviti po dolgem pregledu, da se ugotovi, ali je prišlo do nosečnosti. Zlasti ženske se pogosto pritožujejo zaradi nerednega menstrualnega cikla, bolečih menstruacij, nepravočasnega sproščanja jajčec ali pomanjkanja ovulacijskega procesa.

Vrsta

Obstajajo tri glavne vrste resekcije jajčnikov:

delno;
klinasto oblikovan;
ooforektomija.

Prva vrsta vključuje odstranitev le dela jajčnika. Uporablja se v primerih hudega vnetja in gnojenja, ene same ciste, prisotnosti uradnega biopsijskega izvida, travme, razpoka ciste na jajčniku, zunajmaternične nosečnosti, ko je prišlo do razvoja zarodka od zgoraj.

Klinasti pogled je uporaben za PCOS. Cilj je obnoviti ovulacijo po resekciji. Med tem postopkom zdravniki izrežejo kos tkiva, katerega dno naj bo usmerjeno proti zaradi bolezni zadebeljeni kapsuli. Tako se lahko oblikovane NC sprostijo za oploditev. Učinek je opazen v 6-12 mesecih po posegu.

Ooforektomija je popolna odstranitev. Predpisano je v primeru diagnoze raka. Nato se odstrani del maternice in obe cevki.

Priprava

Na začetku bo lečeči zdravnik bolnika poslal na temeljit pregled. Potreboval bo rezultate splošne klinične biokemije krvi, da ugotovi, ali so prisotna protitelesa proti virusom. Slednje pogosto zmanjšajo strjevanje.

Vse se izvaja izključno pod anestezijo, pred tem pa morate sprostiti mišice, ki se nahajajo v polju med požiralnikom in želodcem. Strokovnjaki svetujejo, da na predvečer postopka prenehate jesti pred 20. uro in ob 22. uri pijete vodo.

Potrebno bo tudi čiščenje črevesja, saj bo njegova peristaltika začasno zavrta. To se naredi s klistirjem s čisto vodo.

Kako se to naredi

Deklica je pod anestezijo in ne čuti ničesar. Zdravnik naredi en glavni in več majhnih rezov. Naslednje zaporedje dejanj je naslednje:

organ je osvobojen neoplazme in majhnih adhezij;
uporabljene so objemke;
v tkivo jajčnikov se naredi rez;
izvaja se kauterizacija in šivanje krvnih žil;
preostale žleze so prišite;
v medenični votlini je nameščena drenaža;
šivanje poškodovanih tkiv.

Ženska je vnaprej opozorjena, zlasti če obstaja sum na raka, da lahko zdravniki nadaljujejo z laparotomijo. Takrat imata prednost življenje in zdravje ljudi.

Obdobje okrevanja

Najpomembnejši dnevi so prvi. Bolj ko zdravniki pravilno nudijo zdravstveno oskrbo in predpisujejo zdravljenje, uspešnejši bo rezultat.

Drugi dan smete vstati iz postelje. Posebno mesto pri tem zavzema higiena pooperativnih ran. Medicinske sestre morajo vsak dan menjati gazne povoje in zdraviti šive s posebno raztopino.

Menijo, da si bo ženska v enem mesecu popolnoma opomogla. Spolni počitek je treba opazovati dva tedna, po tem se lahko ukvarjate s športom. Priporočljivo je tudi, da se ne kopate 10 dni.

Kdaj pride do ovulacije po resekciji?

Kirurški poseg ne vpliva na sproščanje jajčeca. Resekcija jajčnikov in ovulacija sta med seboj povezani, saj je treba po posegu ponovno vzpostaviti reproduktivno funkcijo.
Pacientkina hormonska raven se normalizira, zato njeni lastni folikli začnejo zoreti. Visoke ravni androgenov lahko to preprečijo. Njihovo zmanjšanje bo obnovilo delovanje.

Pri obstrukciji maternice so tudi možnosti, vendar ne za dolgo. Priporočljivo je, da poskusite spočeti otroka v prvih 6-12 mesecih, saj se lahko oblikujejo novi. Tudi v prisotnosti polnopravnih NC bodo motili oploditev.

Začetek nosečnosti

Če je nosečnost načrtovana po resekciji, se mora ženska zavedati, da ni mogoče izključiti številnih težav. V celotnem obdobju se v reproduktivnem obdobju proizvede od 400 do 600 jedrskih centrov. Ko se del odstrani, se ta količina zmanjša. Če je bila izvedena pred 30. letom, se možnosti povečajo, saj je jedrskega cikla dovolj. Zdravniki se pogosto zatečejo k njej pozneje, da obnovijo proizvodnjo jajčec. V ta namen so predpisana hormonska zdravila v kombinaciji z ljudskimi zdravili, kot so vrtnica, hogweed, žajbelj in trpotec.

Menstruacija pride precej hitro in v naslednjem menstrualnem ciklusu začne folikel zoreti.

Nosečnost pogosto ne nastopi zaradi hormonskega neravnovesja ali adhezij. Pojavijo se, ko se poškodovano tkivo poskuša hitro obnoviti. Najprej jih skušajo zdraviti z zdravili, potem pa se ginekologi odločijo za radikalnejše ukrepe.

Možna spočetje

Možnosti zanositve po resekciji jajčnikov so večje, če je bila enostranska in drugi organ v celoti deluje. Sploh ni pomembno, koliko tkiva jajčnikov je prisotnega.

V nasprotnem primeru morate zanositi čim prej. Pri zdravljenju policistične bolezni tega vprašanja ne smete odlašati. Ukrep velja za začasen, zato pogosto pride do ponovitve.

Ženske s takšnimi patologijami morajo nenehno obiskovati ginekolog, pregledati jetra, ščitnico in pravočasno zdraviti vsa vnetja. Kadar do zanositve ne pride naravno, je priporočljivo uporabiti.

Resekcija jajčnika ne more preprečiti oploditve. Ko je predpisano v skladu z indikacijami, je treba to storiti za obnovitev ključnih funkcij.

Strokovno mnenje

Ginekolog-porodničar

30 let izkušenj

Ovulacija po resekciji jajčnika se obnovi po individualnem urniku. Možnosti zanositve ostajajo, vendar je vse odvisno od značilnosti telesa. Ovulacija, tako kot menstruacija, po resekciji jajčnikov se lahko pojavi že v prvem ciklu. Ves ta čas morate biti pod nadzorom specialista.

domov » Gala » Klinasta resekcija jajčnikov. Resekcija jajčnika: indikacije in posledice Resekcija jajčnika