Kako izgleda zlatenica pri novorojenčkih? Značilna sprememba tona kože je zlatenica pri novorojenčkih: vzroki in posledice, razvrstitev in zdravljenje bolezni

Vsa družina na rojstvo novorojenčka čaka dolgih 9 mesecev. V dolgih 40 tednih nosečnosti je bil otrok v sterilnih pogojih pod zaščito materinega telesa. Ni presenetljivo, da je v prvih mesecih rojstva otrokovo telo v stanju stalnega stresa. Takšni dejavniki stresa vključujejo zlatenico novorojenčka. Izkušeni starši vedo, da je to normalno stanje otrokovega telesa v obdobju prilagajanja, vendar obstajajo matere, ki so zelo zaskrbljene, ali je zlatenica pri dojenčkih nevarna. Toda obstajajo primeri, ko se poporodna rumena barva otrokove kože šteje za nevarno in zahteva zdravljenje pri izkušenem pediatru.

Klasifikacija vrst

Strokovnjaki identificirajo naslednje vrste zlatenice pri novorojenčku:

• Fiziološki. Po določenem času izgine brez sledu. Takšen otrok ne potrebuje zdravljenja.
• patološko. Pojavi se kot manifestacija nekaterih bolezni. Zahteva stalno zdravniško spremljanje in zdravljenje.

Razlogi

Zakaj se pri novorojenčkih pojavi fiziološka zlatenica?

Rumenkasta barva kože se pojavi po rojstvu in se pojavi tretji dan pri približno 65% dojenčkov. V maternici plod ni mogel sam dihati, zato so eritrociti (rdeče krvničke) v njegove celice dovajali kisik. Po rojstvu je otrokovo telo v polnem zagonu z delom v vseh sistemih in organih. Vendar nas zanima zlatenica, zato bomo zdaj korak za korakom razumeli njene vzroke.

1. Otrok se rodi in rdeče krvne celice s hemoglobinom, ki so ga oskrbovale s kisikom, so uničene kot nepotrebne.
2. Kot posledica uničenja nastane prosti (posredni) bilirubin, ki ima netopno sestavo in se ne more izločiti z urinom otroka. Ta vrsta bilirubina je zelo strupena.
3. Posebna beljakovina prenaša bilirubin v jetrne celice.
4. Zaradi niza biokemičnih reakcij se bilirubin pretvori v neposredni bilirubin.
5. Otroško telo se očisti neposrednega bilirubina skozi ledvice in črevesje.

Zaradi nezrelosti sistema za konjugacijo bilirubina lahko postopek, o katerem smo razpravljali zgoraj (oziroma ne celoten proces, ampak koraki 3-5), traja več dni ali celo več tednov.

Kaj povzroča rumenkasto kožo:

• intrauterina hipoksija ploda;
• asfiksija;
• diabetes mellitus pri materi;
• mati ima 1 krvno skupino, otrok pa 2 ali (malo redkeje) 3 krvne skupine;
• intrauterina okužba;

Vzroki patološke zlatenice:

• Nezdružljivost s krvno skupino ali Rh faktorjem.
• Bolezni cirkulacijskega sistema.
• Bolezni jetrnega parenhima ali žolčnega trakta.
• Hormonske motnje (v tem primeru zdravljenje izvaja endokrinolog).
• Črevesne bolezni (Ko se bilirubin iz črevesja absorbira nazaj v telo. V tem primeru lahko pomagajo le kirurgi.)
• Gensko pogojene motnje.

Norme

Če raven bilirubina v prvih treh tednih donošenega otroka preseže 256 µmol / l, pri nedonošenčku pa 172 µmol / l, se pri novorojenčku diagnosticira patološka zlatenica in zahteva pregled v bolnišnici, da se ugotovi vzrok. in predpiše zdravljenje.

Omeniti velja, da rezultati testa kažejo 3 kazalnike bilirubina:

• neposredno,
• posredno,
• splošno.

Razmerje neposrednega in posrednega bilirubina pri novorojenčku je običajno moteno in se razlikuje od norme: neposredni - 1/4, posredni - 3/4.

Kako dolgo traja zlatenica, zakaj je nevarna?

Sistem izločanja bilirubina se postopoma izboljša in običajno po 6-7 dneh, največ 14-21 dneh, rumena barva kože izgine brez sledi. Fiziološka zlatenica ni nevarna in po njej ne bo nobenih posledic. Če je otrok dojen, je proces izločanja bilirubina intenzivnejši.

Včasih pride tudi do zapletov. Povezani so s toksičnimi učinki indirektnega bilirubina na CNS (centralni živčni sistem) novorojenčka.

Kernicterus

Vse snovi, ki jih vsebuje kri, se ne pošljejo skozi krvni obtok v možgane. Obstaja možganska krvna pregrada, ki je odgovorna za zaščito možganov pred strupenimi snovmi. Zahvaljujoč tej pregradi med fiziološko zlatenico ne pride do poškodb živčnega sistema in možganske celice niso uničene. Ko pa so ravni bilirubina zelo visoke, lahko vstopi v možgane in povzroči uničenje živčnih celic. Ta proces se imenuje kernicterus. Jasno je, da s tem pogojem otrok nujno potrebuje zdravniško pomoč. Obstaja več stopenj kernikterusa:

1. Novorojenček je letargičen, ne jemlje dojke in ne kaže nobene aktivnosti.
2. Glava se nagne nazaj in otrok monotono kriči.

Natančne številke, pri katerih se bo otrokovo stanje zagotovo poslabšalo, niso znane. Obstajajo standardi, odstopanja od katerih lahko kažejo, da je tveganje za poškodbe živčnega sistema zelo veliko. Če je otrok star več kot 3 dni in je raven bilirubina 380, je to zelo nevarno stanje! Indikatorji nad 250 µmol/l zahtevajo zdravljenje.

POMEMBNO! Če je raven bilirubina nad 290, otrok potrebuje nujno zdravniško pomoč.

Če zlatenica ne izgine več kot mesec dni, vendar raven bilirubina ni višja od 117 µmol / l, to stanje ne zahteva hospitalizacije otroka, vendar mora opozoriti starše. Tako dolgotrajna zlatenica ne more biti fiziološka in ima najverjetneje drug vzrok, ki ga mora ugotoviti pediater.

POMEMBNO! Če rumenkasta barva kože ostane več kot 3 tedne, je otrokov urin temen in blato obarvano, je to znak prirojene bolezni žolčevodov.

Obstruktivna zlatenica

Ta vrsta se pojavi, ko pride do motenj v funkcijah odtoka žolča. Razlogi:

• cista žolčnega kanala;
• trebušna slinavka v obliki obroča;
• atrezija (nerazvitost) žolčnih kanalov.

Analize

Če zlatenica traja dlje časa, je treba ugotoviti vzrok tega stanja. Za to se izvedejo številne analize:

• splošni krvni test;
• določanje ravni celotnega bilirubina in njegovih frakcij v krvnem serumu;
• indikatorji delovanja jeter;
• testi hemolize (Coombsov test);
• Ultrazvok trebušnih organov;
• po potrebi posvetovanje s kirurgom, endokrinologom ali drugim specialistom.

Zdravljenje

• Fototerapija (svetlobna terapija). Trenutno najboljše zdravilo za zdravljenje zlatenice. Fototerapija se izvaja neprekinjeno, dojenček se daje materi samo za hranjenje. Možni zapleti, ki jih lahko povzroči ta metoda: kožne opekline, intoleranca za laktozo, dehidracija, hemoliza, hipertermija in sončne opekline.
• Infuzijska terapija. Potreben za ponovno vzpostavitev ravnovesja vode med fototerapijo. To so raztopine glukoze + stabilizatorji membrane, soda, elektroliti, kardiotrofiki, pripravki za mikrocirkulacijo.
• Induktorji mikrosomalnih jetrnih encimov (Phenobarbital, Zixorin, Benzonal). Ta terapija se uporablja za motnje bilirubin-konjugacijskega sistema. Potek fenobarbitala: 5 mg/kg na dan, 4-6 dni. Včasih se uporabi drug režim: 20-30 mg/kg prvi dan, nato 5 mg/kg naslednjih do 6 dni. Toda visoki odmerki imajo močan sedativni učinek in motnje dihanja, zato se pogosteje uporablja prvi režim.
• Za prekinitev kroženja bilirubina med črevesjem in jetri so potrebni enterosorbenti (Smecta, Polyphepan, Enterosgel itd.). To je pomožna metoda in se ne uporablja kot neodvisno zdravljenje.
• Nadomestna transfuzija krvi. Izvaja se, ko obstaja nevarnost kernikterusa.
• Za simptome holestaze se uporablja zdravilo Ursofalk. Na voljo je v obliki suspenzije in ni kontraindiciran pri novorojenčkih. Začetni odmerek je 15-20 mg na kg teže otroka na dan. Odmerek se lahko poveča na 40 mg na kg. Če je zdravljenje dolgotrajno, se odmerek zmanjša na 10 mg/kg.
• Včasih je treba nadoknaditi tudi v maščobi topne vitamine (D 3, A, E, K), mikroelemente (kalcij, fosfor, cinkov sulfat).
• Za Alagillov sindrom, nesindromsko obliko hipoplazije intrahepatičnega žolčnega voda ali perinatalni sklerozirajoči holangitis, ni zdravljenja. Če se razvije ciroza jeter, je potrebna presaditev tega organa.
• Za presnovne motnje se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja. Če ima otrok galaktozemijo, morate uporabiti mešanice, ki ne vsebujejo galaktoze in laktoze (na primer NAN brez laktoze, Pregistimil, Nutramigen). Če ima dojenček tirozinemijo, potem potrebuje dieto, ki ne vsebuje tirozina, metionina in fenilalanila (lofenolak, apenilak, HR analog, HR analog LCP itd.)

Zlatenica pri novorojenčkih se pojavi pri 50-60% dojenčkov v prvih dneh življenja. Najpogosteje se razvije fiziološka zlatenica, ki ne povzroča resnih posledic. Rumena koža, povezana s povečanim bilirubinom v krvi, izgine brez zdravniškega posega.

Pri prepoznavanju znakov zlatenice pri novorojenčkih morajo starši in zdravniki skrbno spremljati stanje otroka in spremljati krvno sliko. Nevarnost je degeneracija fiziološke oblike v patološko. Zdravniki opozarjajo: nepozornost na težavo povzroča nevarne zaplete z visokim bilirubinom.

Vzroki

Spremembo tonusa kože pri novorojenčkih izzove bilirubin, produkt razgradnje hemoglobina. Pri odraslih se barvilo nenehno izloča iz telesa. Toda pri nedavno rojenih otrocih, zlasti nedonošenčkih, je mehanizem slabo urejen in kazalniki pogosto presegajo normo.

Vzroki za počasno razgradnjo in izločanje bilirubina:

• Takoj po rojstvu kri vsebuje presežek rdečih krvničk. Ko se razgradijo, nastane prosti bilirubin;
• jetra, ki vežejo odvečne snovi pri starejših otrocih in odraslih, jih v prvih dneh ne morejo predelati;
• Bilirubin se izloča z urinom in blatom pod vplivom koristnih bakterij v črevesju. Toda prava mikroflora se bo pojavila malo kasneje. Na začetku življenja je premalo koristnih mikroorganizmov, da bi se spopadli s prostim bilirubinom.

Fiziološka zlatenica

Znaki:

• na obrazu, prsih in vratu se pojavi rumenkast odtenek. Pod predelom popka spremembe ne segajo;
• simptomi se pojavijo ne prej kot 36 ur po rojstvu otroka;
• najbolj izraziti znaki zlatenice se pojavijo tretji - peti dan;
• kljub porumenelosti kože ni poslabšanja zdravja: novorojenček aktivno jedo, temperatura in refleksi so normalni;
• pri merjenju so ravni bilirubina nad naravnimi mejami, vendar ne presegajo 200 µmol/l;
• pri nedonošenčkih se raven bilirubina stabilizira po 3 tednih, pri donošenih dojenčkih - po 2 tednih po pojavu izrazitih simptomov.

Patološka oblika

Vrste zlatenice:

• konjugativni zlatenica. Dedne patologije motijo ​​proces recikliranja produktov razgradnje rdečih krvnih celic;
• hemolitična zlatenica. Nezdružljivost s faktorjem Rh, krvno skupino matere in ploda;
• mehanski zlatenica. Ciste in nenormalna struktura žolčnih kanalov povzročajo težave z odtokom žolča;
• jetrna zlatenica. Težava se pojavi zaradi toksične/infekcijske poškodbe jeter.

Glavni vzroki za razvoj patološke zlatenice:

• hepatitis, nerazviti žolčni kanali, zastrupitev krvi;
• splošna šibkost telesa;
• hemolitična bolezen;
• motnje proizvodnje encimov;
• slab pretok žolča.

Težave nastanejo pod vplivom različnih dejavnikov:

• patologije med intrauterinim razvojem;
• prezgodnji porod (nedonošenček);
• bodoča mati uporablja veliko število zdravil, ki presegajo odmerke odobrenih zdravil;
• kritična telesna teža novorojenčka;
• krvavitve, cefalohematomi;
• težak porod z uporabo stimulacije z zdravili, velike količine zdravil;
• umetno hranjenje od prvih dni življenja.

Simptomi zlatenice pri otrocih:

• patološka oblika se razvije prvi dan po rojstvu;
• poleg visoke ravni bilirubina pogosto opazimo šibkost in izgubo apetita;
• dnevno povečanje ravni bilirubina je 85 µmol / l ali več;
• dojenček je pogosto navdušen ali, nasprotno, depresiven;
• zdravniki identificirajo imunološki konflikt pri materi in novorojenčku na podlagi Rh faktorja ali krvne skupine;
• urin postane temen, blato postane razbarvano;
• pod popkom se pojavi rumenost, na dlaneh in podplatih je tudi sprememba odtenka;
• simptomi so opazni tri tedne ali dlje.

Mlečni videz

Znanstveno ime je Ovnov sindrom. Razlog je materino mleko. To je paradoks, vendar izdelek, brez katerega je novorojenček težko narediti, včasih povzroči posebne manifestacije na koži.

Težava se pojavi 7 dni po porodu. S pogostim hranjenjem simptomi izginejo po 14–20 dneh.

Spodbujevalni dejavniki:

• zvišanje ravni nekaterih hormonov v materinem telesu;
• prekomerna vsebnost nekaterih vrst maščobnih kislin v materinem mleku.

Kombinacija teh dejavnikov moti delovanje jeter in zavira pretvorbo indirektnega bilirubina v direktni bilirubin. Pri mlečni zlatenici ne pride do hujših zapletov, posebnega zdravljenja pa ni.

Kako določiti obliko zlatenice

Starše pogosto zagrabi panika, ko odkrijejo znake presežka bilirubina. Pomembno je razumeti, ali je to normalno ali patološko. Zdravniki bodo spremljali vaše kazalnike in opravili krvni test.

Za oceno stopnje patologije se uporablja Cramerjeva lestvica. Pomembno je posebno spremljanje stanja otroka, rojenega z negativnim Rh faktorjem pri ženski.

Zdravnik vzame kri za raziskave:

• preverjanje ravni bilirubina;
• določitev krvne skupine;
• določitev Rh statusa;
• Priporočljiv je neposredni Coombsov test.

Nasvet! Ali se je po odpustu iz bolnišnice pojavila rumenost kože? Čim prej obiščite svojega pediatra, ugotovite vzrok in (če je mogoče) odpravite provocirajoče dejavnike. Zamuda v primeru patološke zlatenice pogosto povzroči zaplete.

Možne posledice

Fiziološki pojav najpogosteje ni nevaren za otroka. Težava izgine brez posebne terapije, stranski učinki se ne pojavijo.

Naravna zlatenica se spremeni v patološko obliko pod vplivom določenih dejavnikov:

• nepravilen odtok žolča;
• genetske patologije;
• poškodbe jeter z virusom hepatitisa med razvojem ploda;
• razvoj hemolitične oblike patologije;
• druga krvna skupina od matere in nezdružljivost Rh faktorjev.

Kako in s čim zdraviti otroka? Naučite se učinkovitih metod.

Na strani so opisane metode zdravljenja kroničnega sinusitisa pri otrocih.

Patološka oblika je nevarna zaradi zapletov. Pomanjkanje zdravljenja povzroča težave v različnih organih.

Najpogosteje zdravniki diagnosticirajo naslednje zaplete:

• bilirubinska encefalopatija;
• letargija, splošna šibkost;
• zmanjšanje količine albumina;
• zastrupitev z možganskimi toksini;
• poškodbe živčnega sistema, oslabljene refleksne funkcije;
• kernicterus, ki povzroča gluhost, konvulzije, duševno zaostalost;
• v hudih primerih - nehoteno trzanje obraznih mišic, izguba koordinacije gibov.

Posledice zlatenice so v veliki meri odvisne od pravočasne diagnoze in zdravljenja bolezni.Če se težava odkrije v zgodnji fazi, obstaja velika verjetnost ugodnega poteka in popolne odprave neprijetnih simptomov.

Metode in pravila zdravljenja

Starši naj ne paničijo, ko se pri novorojenčku pojavijo prvi znaki zlatenice. V porodnišnici je lažje: zdravniki bodo takoj ukrepali, vzeli kri in urin na analizo. Po odpustu je pomembno, da se takoj obrnete na pediatra za pravočasno terapijo.

Terapija Rhesus konflikta

Težava nastane, če je oče Rh pozitiven, mati pa Rh negativna. Med nosečnostjo protitelesa v ženskem telesu uničijo rdeče krvne celice otroka in razvije se hemolitična bolezen. Raven indirektnega bilirubina se močno poveča in hitro se razvije nevarna patološka zlatenica.

Zdravljenje zlatenice se izvaja v porodnišnici, nato v bolnišničnem oddelku otroške bolnišnice:

• choleretic zdravila;
• vitamini;
• hemosorpcija - čiščenje krvi;
• fototerapija (svetlobna terapija za uničenje odvečnega bilirubina);
• kapalke glukoze za hranjenje oslabljenega telesa;
• če je primer hud, je potrebna transfuzija krvi.

Pomembno! Pravočasno zdravljenje prepreči razvoj nevarnega kernikterusa, ki povzroča toksično zastrupitev sive snovi možganov.

Kaj storiti, če imate fiziološki videz

Če so vrednosti bilirubina pod 200,0 µmol/l, posebna terapija ni potrebna, simptomi postopoma izginejo. Preseganje standardov za indirektni bilirubin je znak za začetek terapevtskih ukrepov.

• intravensko dajanje askorbinske kisline;
• dnevne kapljice glukoze;
• fototerapija v posebni napravi z modro, dnevno ali belo svetlobo. Obvezno je zaščititi genitalije (za dečke) in oči pred svetlobnimi tokovi;
• holeretična zdravila plus (ali namesto njih) fenobarbital. Naloga je pretvoriti indirektni bilirubin v neposredni bilirubin in ga čim hitreje odstraniti iz telesa;
• Zdravniki priporočajo pitje veliko tekočine, ki pospeši proces čiščenja telesa.

Pomembno je stalno spremljanje ravni bilirubina v krvi. Ne zavrnite pregledov in testov, upoštevajte navodila zdravnika. Nepravilno zdravljenje naravne zlatenice pogosto vodi v razvoj hujše, patološke oblike bolezni.

Zdravljenje mlečne oblike bolezni

• zdravniki priporočajo, da matere pogosteje hranijo novorojenčka, vendar morajo biti porcije materinega mleka majhne;
• pogostejše hranjenje bo povzročilo povečanje števila odvajanj na dan, več "odvečnega" bilirubina se bo izgubilo z blatom;
• postopoma se bo stanje izboljšalo, simptomi bodo izginili;
• zdravniki priporočajo stalno spremljanje ravni bilirubina in spremljanje, ko se ravni normalizirajo;
• Dokler simptomi popolnoma ne izginejo, občasno pokažite otroka pediatru;
• Če občutite šibkost, tesnobo, brezbarvno blato ali temen urin, se takoj posvetujte z zdravnikom: morda se razvija patološka oblika zlatenice.

Težave z bilirubinom je mogoče preprečiti, če bodoča mati upošteva določena pravila:

• jemlje samo odobrena zdravila v pravilnem odmerku;
• pravilno se prehranjuje, izogiba se hrani, ki je težka za jetra;
• ne kadi, ne pije alkohola;
• spremlja zdravstveno stanje.

Pri načrtovanju nosečnosti opravite test za jetrni kompleks, hepatitis in Rh faktor, da se izognete zapletom v prihodnosti. Raziskave so obvezne za bodoče matere: ne prezrite priporočil ginekologa.

Koristni nasveti:

• patološka zlatenica se pogosto razvije, ko se opusti dojenje in se otrok namerno spremeni v "umetnega otroka". Še tako kakovostna formula ne more nadomestiti materinega mleka;
• ne zanemarjajte otrokovih potreb, ne prekinite zavestno dojenja;
• če imate težave s količino/kakovostjo, poskusite izboljšati proizvodnjo mleka: okrepili boste otrokovo imuniteto in preprečili razvoj številnih bolezni;
• če vas skrbi, da se vam bodo prsi povesile in da boste izgubili privlačnost, ponovno pomislite na zdravje otroka;
• Če vas prejšnji argumenti ne prepričajo, si zapomnite še en pomemben vidik. Z dojenjem si boste olajšali življenje in prihranili veliko denarja: formule za dojenčke priznanih proizvajalcev niso poceni.

Če opazite znake zlatenice pri novorojenčku, ne paničite, upoštevajte priporočila zdravnika. Od pravilnega vedenja staršev je v veliki meri odvisno, ali bo fiziološki pojav izginil brez zapletov ali pa se bo spremenil v patološko obliko z resnimi posledicami.

Video. Dr. Komarovsky o zlatenici:

Fiziološka zlatenica je normalno stanje novorojenčka v obdobju prilagajanja na nove okoljske razmere. Rumena barva kože in očesne beločnice je posledica kopičenja barvilnega pigmenta v krvi - bilirubina. Otrokova jetra in ledvice ne morejo takoj odstraniti vsega odvečnega bilirubina iz telesa, zato se to stanje šteje za normalno in ni razlog za zdravljenje.

Vendar to velja le za fiziološko zlatenico. Če je patologija posledica bolezni jeter, žolčnih kanalov ali žolčnika, otrok potrebuje nujno zdravniško pomoč. Na primer, pri biliarni atreziji žolčnega trakta je operacija Kasai ključnega pomena za dojenčka, ki jo je treba izvesti, preden otrok dopolni tri mesece starosti. Da bi lahko otrok v primeru obstoječih odstopanj pravočasno dobil potrebno pomoč, morajo starši vedeti, kdaj mora fiziološka zlatenica pri novorojenčku izginiti.

Med intrauterinim razvojem se v otrokovi krvi kopičijo določene vrste beljakovin: hemoglobin, mioglobin in citokrom. Njihova struktura se razlikuje od beljakovin v krvi odraslega. Med prehodom otroka skozi porodni kanal in v nekaj urah po rojstvu se hemoglobin razgradi in ga nadomestijo druge vrste beljakovin, ki imajo drugačne lastnosti in funkcije.

Med razgradnjo hemoglobina se sprosti bilirubin, glavna sestavina žolča, ki deluje kot barvni pigment. Organ, ki predeluje bilirubin in je odgovoren za njegovo odstranjevanje iz telesa, so jetra. Pri novorojenčku jetra ne morejo proizvesti potrebne količine encimov, ki uničujejo bilirubin, zato se ta začne kopičiti v telesu in povzroča značilne simptome: porumenelost očesne beločnice in kože.

Pozor!Če ima ženska hormonske težave, povezane s povečano sintezo steroidnih hormonov, ki spadajo v skupino estrogenov, bo verjetnost razvoja zlatenice pri otroku več kot 85%. Dejstvo je, da se estriol in estradiol lahko kopičita v materinem mleku in vstopita v otrokovo telo, ki se ju bo najprej znebilo. Tako se presežek bilirubina zadrži v krvi, zlatenica pa bo trajala večkrat dlje kot pri dojenčkih, katerih matere niso imele endokrinih motenj.

Kako dolgo traja?

Porumenelost kože pri večini otrok se pojavi tretji dan življenja - v tem obdobju se konča nadomeščanje krvnih beljakovin in proces sproščanja bilirubina. Medicinska sestra na poporodnem oddelku vsak dan meri bilirubin s posebno foto napravo, ki se namesti na čelni del. Rahlo preseganje norme se šteje za sprejemljivo, vendar je otrok pod posebnim nadzorom.

3-4 dni po rojstvu lahko opazimo znake zlatenice brez instrumentov. Otrokova koža postane svetlo rumena, beločnica porumeni, nohtne plošče lahko porumenijo (otrokovi nohti so tanki, skozi njih se vidi rumena koža pod nohti). V primeru patološke zlatenice lahko otrokova koža dobi nenaraven limonin odtenek. Hkrati lahko otrok doživi naslednje simptome:

• pogost, nemiren jok;
• slab apetit;
• izguba teže, ki znatno presega normalno;
• zaviranje reakcij in šibkost prirojenih refleksov;
• stalna zaspanost s kratkimi obdobji spanja (novorojenček se pogosto zbudi in kriči, ne da bi odprl oči);
• neskladje med velikostjo trebuha in fiziološkimi normami ter težo, s katero se je otrok rodil.

Če ima zlatenica fiziološke vzroke, izgine na 5-7 dan otrokovega življenja. V tem času bo otrok deležen terapije s posebnimi fotosvetilkami. Zdravi otroci so običajno odpuščeni iz porodnišnice 5. dan. Če porumenelost kože v tem času ne izgine, lahko mater in otroka pustimo v porodnišnici 7-10 dni. To obdobje velja za optimalno za odpravo fiziološkega porumenelosti.

Pomembno! V nekaterih porodnišnicah z majhnim številom prostih postelj lahko porodnico odpustijo samo, otroka pa pustijo na nadaljnjem zdravljenju še 3-5 dni. Seveda ima ženska pravico vzeti otroka in zavrniti zdravljenje, pod pogojem, da opravi potrebne postopke v kraju stalnega prebivališča, vendar zdravniki tega ne svetujejo. Ob prisotnosti patologij jeter in žolčnika je pravočasna diagnoza zelo pomembna, zato je bolje, da otroka pustite pod nadzorom strokovnjakov (če lečeči zdravnik pri tem vztraja), ki bo lahko zagotovil potrebno pomoč. v nujnih primerih.

Otrok je odpuščen z zlatenico

Situacija, ko je otrok odpuščen iz porodnišnice z znaki zlatenice, je precej pogost. S tem ni nič narobe, saj lahko v nekaterih primerih porumenelost kože traja tudi do 3 tedne. Zelo pomembno je, da ženska sledi dieti za doječe matere (potrebno je izključiti vse izdelke, ki vsebujejo veliko barvnih pigmentov), ​​pa tudi upoštevati vsa priporočila zdravnika. Otroku se lahko predpiše fizioterapevtsko zdravljenje, ki ga mati lahko opravi v lokalni kliniki, vendar pediatri tega pristopa ne odobravajo zaradi visokega tveganja okužbe otroka.

Če mati opazi, da porumenelost dojenčka ne izgine, vendar se otrok pripravlja na odpust, ni razloga za skrb. Pred odpustom mora tak otrok opraviti:

• biokemični pregled krvi in ​​urina;
• ultrazvočni pregled jeter, žolčnika in žolčevodov;
• Jetrni testi so krvni testi, ki pomagajo ustvariti klinično sliko stanja jeter in oceniti delovanje jetrnih encimov.

Indikatorji ALT (jetrni testi) pri otrocih prvega leta življenja

Zdravnik, ki opazuje otroka, mora oceniti dinamiko sprememb ravni bilirubina v krvi in ​​sklepati o naravi zlatenice. Če pri otroku ni znakov patološkega poteka, je odpuščen iz zdravstvene ustanove, mati pa dobi priporočila o režimu, negi in zdravljenju (če je potrebno).

Zlatenica se je pojavila po odpustu iz bolnišnice

Če se je zlatenica prvič pojavila po odpustu otroka iz porodnišnice, je to lahko zaskrbljujoč znak. Za to stanje je lahko več razlogov:

• hormonske težave pri ženskah, ki dojijo;
• endokrine motnje v telesu otroka;
• napake v prehrani za doječe matere;
• oslabljen metabolizem;
• virusne okužbe (na primer hepatitis).

V nekaterih primerih je lahko pozna zlatenica povezana z Rh konfliktom med materjo in plodom, pa tudi z neujemanjem krvnih skupin (zelo redko). Ne glede na razlog, ki je povzročil pojav takšnih simptomov, je treba otroka pokazati zdravniku in opraviti krvni test. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal ultrazvok in druge diagnostične ukrepe za natančno določitev vzroka patologije.

Dojenček je v drugem mesecu, a zlatenica ne izgine

Če je otrok že star 1 mesec in je koža še vedno rumenkasta, bo potreben pregled. V izjemnih primerih lahko fiziološka zlatenica traja do 3 mesece, vendar je treba izključiti patološko naravo.

V večini primerov zlatenica pri dojenčkih, starejših od 1 meseca, kaže na resno bolezen, ki zahteva pregled in zdravljenje v bolnišnici. Možno je, da bo otrok potreboval kirurško zdravljenje.

Takšne bolezni vključujejo:

• biliarna atrezija (obstrukcija žolčnih poti);
• ciroza;
• poškodbe jeter ali žolčnih kanalov, ki so mehanske narave;
• bolezni žolčnika;
• stagnacija žolča in žolčnih kislin.

Pomembno! Vse te bolezni imajo visoko stopnjo umrljivosti v otroštvu, zato simptomov patološke zlatenice nikoli ne smemo prezreti. Če 3-4 tedne po rojstvu znaki zlatenice pri otroku niso izginili, morate iti v bolnišnico.

Video: Kaj storiti, če zlatenica ne izgine?

Kako ugotoviti, da zlatenica izgine?

Prvi znak, ki kaže na ozdravitev otroka, je postopno izginotje rumenega odtenka. Najprej običajno bledijo sluznice organov vida, nato koža trebuha in okončin. Znaki rumenosti lahko na obrazu ostanejo najdlje, vendar ne izginejo popolnoma 2-3 dni po pojavu pozitivne dinamike.

Izboljša se tudi počutje otroka. Dojenček postane bolj aktiven, njegova obdobja budnosti se povečajo, spanec postane daljši in bolj sproščen. Opazne postanejo tudi vedenjske spremembe. Otrok postane mirnejši, napadi nenadnega joka se pojavijo manj pogosto. Če skrbno opazujete dojenčka, boste opazili, da poskuša fiksirati pogled na predmete in se začne odzivati ​​na glas matere ali druge osebe, ki skrbi zanj.

Vsi ti simptomi skupaj kažejo, da se krvna slika vrača v normalno stanje, raven bilirubina se zmanjšuje, delovanje jeter in žolčnika pa ustreza fiziološkim normam.

Ali je potrebno zdravljenje?

Večina dojenčkov ima zlatenico in mine sama od sebe na 7-10 dan življenja (največ 3-4 tedne). Korekcija zdravila običajno ni predpisana, če pa količina bilirubina v krvi znatno presega dovoljene norme, so otroku indicirane fototerapije. Dojenček je postavljen pod posebno ultravijolično svetilko, ki pokriva področje oči z zaščitnimi očali. Trajanje postopka se določi individualno, kot tudi trajanje zdravljenja.

Doma je priporočljivo, da se otrok sonči. Poleti jih je mogoče izvajati ves dan, vendar je bolje izbrati obdobja, ko sonce ni posebej aktivno: zjutraj (pred 11-12 uro popoldne) ali zvečer (po 16-17 uri). Pozimi je, nasprotno, bolje urediti kopeli med 13.00 in 16.00, saj so v tem času ultravijolični žarki najbolj aktivni in dobro prodrejo skozi atmosfersko plast. Postopek se izvede na naslednji način:

• dojenček mora biti popolnoma slečen (vključno s plenico);
• na trdo površino, na katero pada sončna svetloba, položite gosto plenico (bolje je uporabiti flanel);
• Dojenčka položite na plenico in pustite 10-12 minut, občasno ga obrnite s trebuha na hrbet in nazaj.

Med postopkom je treba otroka odvrniti, pripovedovati zgodbe ali peti pesmi. Še ne razume pomena izrečenih besed, vendar odlično dojame intonacije znanega glasu, ki mu bodo pomagale, da se pomiri. Če dojenček še naprej joka, ga lahko pobožate ali dvignete tako, da greste k oknu.

Pomembno! Starši morajo zagotoviti, da v prostoru, kjer je otrok, ni prepiha. Ne smemo pozabiti, da je sončenje kontraindicirano, če ima otrok povišano telesno temperaturo.

Če je vzrok zlatenice virusna okužba, se lahko predpiše tečaj protivirusnih zdravil in encimov, ki obnavljajo jetrne celice in izboljšajo delovanje organa. Pri boleznih krvi se lahko uporabljajo dodatki železa, pa tudi citostatična (protitumorska) zdravila - njihova izbira in potreba po jemanju sta odvisna od vrste bolezni, ki je povzročila kopičenje bilirubina.

Zlatenica je fiziološko stanje novorojenčka, ki v večini primerov ne zahteva zdravljenja z zdravili. Običajno zlatenica izgine 10. dan otrokovega življenja, vendar se pojavijo tudi dolgotrajne oblike (do 3-4 tedne). Če koža ohrani rumenkast odtenek in je otrok star že en mesec, morate iti v bolnišnico - vzrok so lahko hude patologije jeter in žolčevodov, ki zahtevajo nujno kirurško oskrbo. , preberite na naši spletni strani.

Video - Zlatenica

Video - Zlatenica pri novorojenčku

Novopečene matere zelo pogosto še v porodnišnici opazijo, da otrokova koža dobi rumenkast odtenek. In po zdravnikovih nerazumljivih besedah, da ima otrok zlatenico, začnejo mrzlično ugotavljati vzroke bolezni in kje bi se otrok lahko okužil. In za to morate vedeti (vsaj na splošno), kaj je zlatenica pri novorojenčkih in kaj jo povzroča.

Torej, zlatenica je bolezen, pri kateri se poveča količina bilirubina v krvi, zaradi česar (bilirubin) vstopi v tkiva in obarva zrkla in kožo rumeno. Ta pigment se pojavi zaradi uničenja rdečih krvnih celic in se odstrani iz telesa s pomočjo encimov, ki jih proizvajajo jetra. Ta cikel poteka v telesu ves čas, vendar je pri novorojenčkih zaradi posebnosti njihove fiziologije preveč bilirubina in se izloča počasneje.

Razlogov za zvišanje ravni tega pigmenta je več, najpogostejši pa so naslednji:

• otrokova jetra še niso popolnoma oblikovana, kar povzroča pomanjkanje encimov, ki prenašajo bilirubin skozi jetrne celice in ga odstranijo iz telesa;
• za polno življenje ploda v maternici, kjer je raven kisika zelo nizka, je potrebno povečano število rdečih krvničk; Po rojstvu se rdeče krvne celice uničijo in "rumeni" pigment se sprosti.

Pozor! Zaradi tega je za mnoge novorojenčke zlatenica (samo fiziološka) norma.

Glavni vzroki fiziološke zlatenice

To stanje običajno opazimo 3-4 dni po rojstvu in ne traja več kot 3 tedne, potem pa se njegova intenzivnost zmanjša. Če je dojenček prezgodaj, potem zlatenica traja mesec ali celo več. Ni nalezljiva in nikakor ne vpliva na zdravje dojenčka, saj mine sama od sebe in ne potrebuje zdravljenja.

Tudi vzrok za zvišanje ravni bilirubina je lahko hipotermija, post ali izločanje mekonija (prvi iztrebki). V zvezi s tem je najučinkovitejše zdravljenje, pa tudi preventiva, zgodnje dojenje. Mleko, ki se sprosti v prvih dneh (imenuje se kolostrum), ima vlogo odvajala in spodbuja sproščanje mekonija, ki nato odstrani bilirubin.

Pozor! Prav zaradi tega se osebje v porodnišnici trudi zgodaj obnoviti dojenje.

Manj pogosto (v približno 1% primerov) se zlatenica pojavi, če je veliko mleka in velika teža novorojenčka. To se zgodi po prvem tednu in je tudi vrsta fiziološke zlatenice. To stanje je povezano s povečano vsebnostjo estrogena v materinem mleku in zahteva prekinitev hranjenja za 1-2 dni. Če se po premoru raven pigmenta zmanjša, se lahko diagnoza šteje za potrjeno. Po tem morate otroka nekaj dni odstaviti od dojk in ga hraniti z iztisnjenim materinim mlekom, pet minut pasteriziranim v vodni kopeli.

Poleg fiziološke ima lahko otrok tudi patološko zlatenico.

Ta patologija se najpogosteje pojavi v obdobju novorojenčka in prizadene približno 65 dojenčkov od 1000.
In za to je lahko več razlogov:

• nezdružljivost krvi otroka in matere; na primer, če ima mati prvo skupino, otrok pa drugo, čeprav obstajajo različni Rh faktorji;
• manjše krvavitve;
• mati, ki jemlje veliko število zdravil;
• prirojene okužbe (v takih primerih je potrebno dolgotrajno zdravljenje);
• prezgodnji porod;
• umetno hranjenje;
• diabetes pri materi;
• zaužita kri (na primer iz razpokanih bradavic).

Pozor! Če zlatenica traja več kot 3 tedne, je blato obarvano, urin pa je, nasprotno, obarvan, potem obstaja možnost, da je to prirojena bolezen žolčnega trakta.

Patološka zlatenica se od zgoraj opisane razlikuje predvsem po simptomih.

1. Pogoj se lahko pojavi prvi dan ali teden po rojstvu.
2. Bolezen poteka dolgotrajno in valovito.
3. Zvišanje bilirubina lahko preseže 85 µmol/l na dan.
4. Obstaja sprememba blata in urina.
5. Dojenčkova koža pod popkom se obarva, pojavijo se lahko tudi ikterične dlani in podplati.
6. Splošno stanje telesa je moteno - doživi navdušenje ali, nasprotno, depresijo.

Posledice bolezni

Kot smo že ugotovili, je zlatenica fiziološki pojav, ki običajno mine brez posledic ali zdravniškega posega. Toda v določenih okoliščinah lahko pride do zapletov:

• nepravilen odtok žolča;
• nezdružljivost krvnih skupin;
• genetske patologije;
• poškodba jeter otroka z virusom, ko je še v maternici;
• Neskladje Rh faktorja.

Če obstajajo znaki patološke zlatenice, se preveri bilirubin in rdeče krvne celice, po potrebi pa se opravijo druge študije in testi. Na podlagi rezultatov je predpisan potek zdravljenja.

Če ima mati negativen Rh faktor, potrebuje novorojenčka posebno spremljanje. V nekaj urah po rojstvu otroku preverimo Rh faktor, raven bilirubina, krvno skupino in po možnosti Coombsov test.

Ariesov sindrom (mlečna zlatenica)

To stanje se razlikuje od drugih vrst zlatenice, ker je povezano z dojenjem. Običajno je materino mleko najboljše zdravilo, žal pa je včasih lahko tudi škodljivo.

Pozor! Sindrom se pojavi približno 7. dan otrokovega življenja in izgine po 4 tednih.

Vzrok za nastanek mlečne zlatenice je vsebnost maščobnih kislin in visoka raven hormonov v mleku. Vse to zavira delovanje jeter, zaradi česar se bilirubin kopiči v tkivih. Da bi preverili povezavo med mlekom in boleznijo, se otrok nekaj dni prenese na umetno prehrano. Če se po tem raven pigmenta zmanjša, potem ima otrok zagotovo mlečno zlatenico. Običajno traja tri dni, da dosežemo 85 µmol/L. To je test za Ovnov sindrom.

Video - Zlatenica pri novorojenčkih: vzroki in posledice

Kakšne zaključke je mogoče potegniti? V večini primerov matere ne bi smele skrbeti zaradi zlatenice, saj običajno mine sama od sebe in ne škoduje otrokovemu telesu. Če pa opazimo znake patološke bolezni, je treba takoj predpisati diagnozo in zdravljenje, saj so lahko posledice najbolj nepredvidljive.

Zlatenica je pogosta bolezen, med katero otrokova koža, pa tudi vidne sluznice in beločnice pridobijo rumenkasto temen odtenek. Zakaj se pri novorojenčku pojavi zlatenica? Kaj je lahko polna te bolezni in kako jo zdraviti? Kasneje v članku bomo podrobno preučili vsa ta vprašanja in podali praktična priporočila.

Fiziološki

Konjugativna (fiziološka, ​​neonatalna) zlatenica pri novorojenčku je zelo pogost pojav, zaradi katerega po statističnih podatkih v prvih dneh življenja trpi približno 60-70% dojenčkov. To je posledica nezrelosti telesnih sistemov novorojenčka, ki so odgovorni za presnovo snovi, kot je bilirubin, pigment, ki ima rdeče-rumeno barvo in nastane med uničenjem hemoglobina. Ta pigment, ki se postopoma kopiči v koži, ji pomaga pridobiti rumenkast odtenek.

S konjugacijsko zlatenico se splošno stanje novorojenčkov ne poslabša. Izjema je zlatenica, ki je zelo izrazita. V takih primerih novorojenčki občutijo prekomerno zaspanost, pomanjkanje apetita in bruhanje. Vendar pa resnost zlatenice ne določajo zunanje manifestacije, temveč raven neposrednega bilirubina v krvi.

patološko

Če zlatenica pri novorojenčku ne izgine po treh do štirih tednih, potem ima najverjetneje patološko obliko. Vendar ne bi smeli delati prehitrih zaključkov in panike. Zanesljivo diagnozo boste izvedeli šele po posvetovanju s kvalificiranim pediatrom in opravljenih vseh potrebnih testih, ki bodo pomagali ugotoviti ne le obliko bolezni, temveč tudi njeno vrsto. Patološka zlatenica se pojavi:

• Jedrska. To vrsto zlatenice spremlja visoka vsebnost indirektnega bilirubina v krvi, ki ob vstopu v možgane vpliva na njegova celična jedra. Pomanjkanje učinkovitega pravočasnega zdravljenja vodi do tako katastrofalnih posledic, kot so zapozneli telesni in duševni razvoj, cerebralna paraliza (CP), gluhost, zmanjšan vid in celo slepota. Poleg tega je lahko moteno delovanje celotnega živčnega sistema in lahko pride do resne nevrološke okvare.

• Hemolitična. Ta tip se pojavi, ko sta mati in novorojenček nezdružljiva glede na krvno skupino in/ali Rh faktor. Hemolitično zlatenico spremlja močno uničenje rdečih krvnih celic (hemoliza). Pogosto se pojavi, če ima mati krvno skupino I, njen otrok pa krvno skupino II (redkeje III). Zdravniki pravijo, da se z vsako naslednjo nosečnostjo tveganje za tovrstne zaplete poveča, zaradi česar je splav zelo nevaren, zlasti za ženske z negativnim Rh faktorjem.

Vzroki zlatenice pri novorojenčkih

Pojav prehodne konjugacijske zlatenice pri večini zdravih novorojenčkov v prvih dneh življenja je povezan z naslednjimi dejavniki:

• Vsebnost posebne vrste hemoglobina v rdečih krvnih celicah ploda - plod (hemoglobin F), postopno uničenje teh rdečih krvnih celic po rojstvu otroka.
• Pomanjkanje posebnega proteina pri novorojenčkih, ki zagotavlja transport bilirubina skozi celične membrane jeter.
• Prekomerno kopičenje bilirubina, ki je posledica nepravilnega delovanja nezrelih encimskih sistemov jeter novorojenčka, ki sodelujejo pri pretvorbi indirektnega bilirubina v neposrednega.
• Nizka izločevalna zmogljivost jeter pri novorojenčkih, kar vpliva na hitrost izločanja bilirubina iz telesa.

Kar zadeva patološko zlatenico pri novorojenčkih, se glavni vzrok njenega pojava na splošno ne razlikuje od zgoraj navedenih. Pojav te bolezni je posledica presežka bilirubina v krvi otroka, kar se zgodi, ko v otrokovem telesu ni encimov, ki oskrbujejo ta pigment v jetrih. Toda v tem primeru odsotnost takšnih encimov ni povezana z zamudo pri nastajanju jetrnih sistemov, temveč z velikimi krvavitvami na koži in glavi otroka, nedonošenčkom ali zelo izrazito zlatenico pri prejšnjih otrocih, če sploh.

Simptomi zlatenice pri novorojenčkih

Konjugacijska zlatenica pri novorojenčkih se običajno pojavi drugi do četrti dan po rojstvu. Njegov glavni simptom je, da dojenček pridobi rumeno-oranžno barvo kože. Kar zadeva splošno stanje otroka, koncentracijo hemoglobina v krvi, pa tudi barvo urina in blata, ti kazalniki ostajajo normalni. Fiziološka zlatenica v povprečju izgine v treh do štirih tednih, a izumrtje bolezni, t.j. Izginotje opaznega rumenega odtenka kože naj bi se začelo do konca prvega tedna otrokovega življenja.

Za razliko od fiziološke zlatenice, ki ima patološko obliko, se izrazi že v prvih 24 urah po rojstvu otroka in traja več kot tri tedne. V tem obdobju ima novorojenček poleg značilne rumene barve visoko raven bilirubina v krvi. Tudi značilni znaki patološke zlatenice vključujejo:

• Zavrnitev hranjenja novorojenčka, zatiranje sesalnega refleksa, letargija, prekomerna zaspanost in letargija otroka. Tako očitni simptomi, kot sta monotoni jok otroka in hipertoničnost mišic - kršitev mišičnega tonusa telesa, izražena v mišični preobremenitvi - lahko kažejo tudi na patološko naravo zlatenice pri novorojenčku.
• Oranžno-rumen odtenek kože in vidnih sluznic na telesu otroka, ki se ne spremeni štiri ali več tednov, obarvanje blata, temen urin. Te simptome lahko opazijo neposredno starši novorojenčka, ki preživijo čas z njim zunaj porodnišnice in bolnišnice. Če pa vsi zgoraj navedeni znaki patološke bolezni niso bili odkriti pravočasno, se lahko pojavijo veliko resnejši simptomi - konvulzije, bradikardija, visoki kriki, stupor in celo koma.

Norma bilirubina pri dojenčkih

Bilirubin je snov, ki nastane med razpadom rdečih krvnih celic. Medtem ko je v materinem trebuhu, otrokovo telo vsebuje zelo velik odstotek rdečih krvničk, ki prenašajo hemoglobin. Toda po rojstvu novorojenček ne potrebuje več takšne količine, zato so predmet uničenja. Normalna raven bilirubina pri dojenčkih je porazdeljena na naslednji način:

• Novorojenček - ne več kot 51-60 µmol / l.
• Otrok od 3 do 7 dni - ne višji od 205 µmol / l (pri nedonošenčkih raven bilirubina ne sme presegati 170 µmol / l).
• Otroci od 2 do 3 tednov - 8,5-20,5 µmol / l.

Če v prvih treh tednih po rojstvu raven bilirubina pri donošenem otroku preseže 256 µmol / l, pri nedonošenčkih pa 172 µmol / l, se novorojenčku diagnosticira "patološka zlatenica". Takšni otroci potrebujejo pregled v bolnišnici za diferencialno diagnozo natančnih vzrokov bolezni, pa tudi predpisovanje najučinkovitejših metod zdravljenja in preprečevanja.

Kako nevarna je zlatenica in kdaj izzveni?

Konjugacijska zlatenica, ki mine dva do tri tedne po rojstvu brez zapletov, nima resnih posledic, ki bi vplivale na vitalne funkcije novorojenčkovega telesa. Če zdravniki v porodnišnici ugotovijo, da ima otrok zlatenico, vendar ni muhast in ne zavrača dojenja, potem ni razloga za skrb.

Kar zadeva patološko zlatenico, zlasti jedrsko in hemolitično, te bolezni predstavljajo veliko večjo nevarnost. Dejstvo je, da obe vrsti zlatenice ne dovoljujeta izločanja bilirubina iz telesa, s čimer olajšata njegov prodor v kri in nadaljnje učinke na vse vitalne organe. Zaradi tega vsi novorojenčki, ki so utrpeli patološko zlatenico, mesečno obiskujejo nevrologa, ortopeda in oftalmologa skozi vse leto. Poleg tega dobijo zdravniško izjemo od cepljenja za eno leto.

Fototerapija

Eden najpogostejših in najučinkovitejših načinov zdravljenja zlatenice pri novorojenčkih je fototerapija. Ta terapija vključuje obsevanje otroka z ultravijoličnimi žarki, zaradi katerih strupeni bilirubin postane neškodljiva snov, topna v vodi. Postopek fototerapije v bolnišnici poteka po naslednji shemi:

• Na oči novorojenčka namestimo zaščitni povoj.
• Otrok je nameščen pod posebnimi svetilkami.
• Zdravnik jasno določi trajanje postopka, da prepreči nastanek opeklin, pregrevanja ali dehidracije novorojenčka.

Zdravljenje doma

Pogosto se lahko zlatenica pri novorojenčkih pojavi po odpustu matere in otroka iz bolnišnice. V takih primerih lahko mladi starši samostojno izvedejo vse potrebne postopke za zdravljenje otroka. Dnevna svetloba lahko popolnoma nadomesti medicinsko ultravijolično svetilko. Vendar se je treba izogibati neposredni sončni svetlobi na občutljivi koži novorojenčka, da preprečimo nastanek opeklin.

Farmacevtska zdravila za zdravljenje

Pogosto zlatenica pri novorojenčku mine sama od sebe, vendar v nekaterih primerih, ko se pojavijo zapleti, zahteva večjo pozornost lečečega zdravnika in mladih staršev. Včasih samo fototerapija ni dovolj in se morate zateči k uporabi zdravil. Najučinkovitejša zdravila so hepel, ursofalk, ursosan, hofitol in aktivno oglje.

Hepel

Sestava tega zdravila vsebuje naslednje sestavine rastlinskega izvora:

• Veliki celandin.
• Osat.
• muškatni orešček.
• Cinchona.
• Moss club-shaped.
• Bela borovnica.
• grenka buča.
• Beli fosfor.

Hepel je homeopatsko zdravilo, ki je namenjeno izboljšanju delovanja žolčnika in jeter. Navedeno je za uporabo za doseganje naslednjih ciljev:

• Črevesna disbioza.
• Odstranjevanje toksinov in strupov iz telesa novorojenčka.
• Normalizacija blata novorojenčka.
• Aktivacija izločanja žolča.

Kar zadeva odmerjanje zdravila, kot je Hepel, je treba pri zdravljenju zlatenice pri dojenčkih otrokom dati 1/4 tablete, ki jo najprej zmeljemo v prašek in razredčimo z materinim mlekom/formulo. Ker novorojenček še ne zna jemati zdravila z žličke, zmešano zdravilo dvakrat do trikrat na dan nakapamo na ustno sluznico eno uro po jedi ali pol ure pred jedjo.

Ursofalk

Zdravilna učinkovina tega zdravila je ursodeoksiholna kislina, ki ima izrazit imunomodulatorni, holeretični, holelitiazni in hipoholesterolemični učinek. V skladu z navodili za Ursofalk je priporočeni odmerek za novorojenčke do 40 mg na 1 kg telesne mase na dan. Seznam indikacij za uporabo tega izdelka vključuje:

• Toksične poškodbe jeter in vranice novorojenčkov.
• Hepatitis različnega izvora.
• Žolčna diskinezija.

Hofitol

Hofitol za novorojenčke je zdravilo rastlinskega izvora, katerega sestava je sestavljena iz izvlečka listov poljske artičoke. Potreben odmerek za jemanje zdravila vedno izračuna lečeči zdravnik. Novorojenčkom trikrat na dan na prazen želodec dajemo 5-10 kapljic hofitola, ki smo jih predhodno razredčili v 5 ml vode. Indikacije za uporabo tega zdravila so:

• Zaprtje, ki ga povzročajo bolezni žolčnika.
• Normalizacija presnovnih procesov v telesu novorojenčka.

Aktivno oglje je poceni izdelek, ki pomaga odstraniti patogeno floro iz telesa in praktično ne povzroča stranskih učinkov. Potreben odmerek premoga se izračuna ob upoštevanju teže otroka. Novorojenčki, ki tehtajo manj kot 3 kg, ne smejo vzeti več kot 1/4 tablete naenkrat. Otroci, katerih teža je 3-5 kg, dobijo 1/3 tablete.

Seznam indikacij za uporabo aktivnega oglja vključuje:

• Atopijski dermatitis in kolike.
• Črevesna disbioza pri novorojenčku, ki jo spremljata napenjanje in driska.
• Dolgotrajna zlatenica.

Primerjalna cena zgornjih zdravil, ki jih predpisujejo izkušeni pediatri, ko se pojavi zlatenica, je naslednja:

• Hepel - 240-270 rub.
• Ursofalk - od 205 do 2200 rubljev.
• Chofitol - 275-630 rub.
• Aktivno oglje - 6-10 rub.

Video: zlatenica - Dr. Komarovsky

Zlatenica pri dojenčkih je zelo pogosta težava. Postala je predmet številnih razprav ne le na straneh revij, posvečenih temi zdravja novorojenčka, ampak tudi na televiziji. Predstavljamo vam eno od epizod oddaje "Šola dr. Komarovskega", kjer zdravnik podrobno govori o zlatenici in metodah njenega zdravljenja:

domov » Vprašanja o zdravju otrok » Kako izgleda zlatenica pri novorojenčkih? Značilna sprememba tona kože je zlatenica pri novorojenčkih: vzroki in posledice, razvrstitev in zdravljenje bolezni