Intravensko in intramuskularno dajanje železa: pravila za uporabo injekcij. Ferrum Lek za injiciranje - uradna* navodila za uporabo Intravenske injekcije železa

Navodila za medicinsko uporabo

zdravilo

Venofer ®

Trgovsko ime

Venofer ®

Mednarodno nelastniško ime

št

Dozirna oblika

Rešitev za intravensko dajanje 20 mg/ml

Spojina

1 ml zdravila vsebuje

učinkovina - železo (III) 20 mg

(v obliki železa (III ) hidroksid saharozni kompleks 510-570mg) pomožne snovi: natrijev hidroksid (10% raztopina), voda za injekcije.

Opis

Rjava vodna raztopina

Farmakoterapevtska skupina

Antianemična zdravila. Dodatki železa. Dodatki železa za parenteralno uporabo. Sladkor železovega oksida.

Koda ATX B03AC02

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Distribucija

Ferrokinetika kompleksa železo-saharoza z oznako 52 Fe in 59 Fe smo ocenili pri 6 bolnikih z anemijo in kronično odpoved ledvic. INv prvih 6-8 urah 52 Fe prevzamejo jetra, vranica inkostni mozeg. Vnos radioaktivnega označevalca v vranico, bogato z makrofagi, naj bi bil značilen za vnos železa v retikuloendotelijskem sistemu.

Po enkratnem intravenskem injiciranju zdravim prostovoljcem odmerek kompleksa železo-saharoza, ki vsebuje 100mg železa, največje skupne koncentracije železa vserum so zabeležili 10 minut po injiciranju in povprečno 538 µmol/l. Obseg porazdelitve vosrednji prekat je natančno ustrezal volumnu plazme (približno 3 litre).

Biotransformacija

Po injiciranju večina saharoze disociira invečjedrno jedro, ki vsebuje železo, zajame predvsem retikuloendotelijski sistem jeter, vranice inkostni mozeg. 4 tedne po dajanju je izkoristek rdečih krvničk znašal od 59 do 97 %.

Odstranitev

Povprečna molekulska masa (MW) kompleksa železo-saharoza je približno 43kDa, ki je dovolj visoka, da prepreči izločanje preko ledvic. Izločanje železa preko ledvic poteka vv prvih 4 urah po injiciranju odmerka Venoferja ®, ki vsebuje 100mg železa je ustrezal manj kot 5 % danega odmerka. Po 24 urah skupna koncentracija železa vserumu znižal na raven, zabeleženo pred dajanjem zdravila. Ledvično izločanje saharoze je bilo približno 75 % danega odmerka.

Farmakodinamika

Mehanizem delovanja

Aktivna sestavina zdravila Venofer ®- kompleks železo-saharoza- sestoji iz polinuklearnega jedra železovega hidroksida ( III ), obdan z velikim številom nekovalentno vezanih molekul saharoze. Povprečna molekulska masa (MW) tega kompleksa je približno 43kda. Struktura večjedrnega jedra, ki vsebuje železo, je podobna strukturi jedra proteina feritina, fiziološkega skladišča železa. Ta kompleks je zasnovan za ustvarjanje nadzorovanega vira izkoriščenega železa za beljakovine, odgovorne za transport inodlaganje železa vtelo (transferin in feritin).

Po intravenskem dajanju je vključeno večjedrno jedro, ki vsebuje železospojina tega kompleksa, zajame predvsem retikuloendotelijski sistem jeter, vranice inkostni mozeg. Na naslednji stopnji se železo uporablja za sintezo hemoglobina, mioglobina indrugih encimov, ki vsebujejo železo, ali pa se odlaga predvsem v jetra v oblika feritina.

Indikacije za uporabo

Venofer ® je namenjen zdravljenju stanj pomanjkanja železa prinaslednje situacije:

- če je potrebnohitro obnavljanje zalog železa

- pri bolnikih, ki ne prenašajo peroralna zdravilaželeza ali ne upoštevajte režima zdravljenja

- če so aktivni vnetne bolezničrevesja, ko so peroralni dodatki železa neučinkoviti.

Venofer ® uporabljajte samo vv primerih, ko je indikacija za uporabo potrjena z rezultati ustreznih laboratorijskih preiskav.

Način uporabe in odmerki

Navodila za uporabo

Venofer ® se daje samo intravensko. Lahko se daje s kapalno infuzijo, počasnim injiciranjem ali neposredno vvenskega dela dializnega sistema. Zdravilo ni namenjeno za intramuskularno dajanje.

Intravenska kapalna infuzija

Venofer ® redčimo samo s sterilno 0,9 % raztopino natrijevega klorida ( NaCl ) (masa/prostornina). Redčenje je treba narediti tik pred infundiranjem, dobljeno raztopino pa je treba uporabiti na naslednji način:

Redčenje zdravila na več kot nizke koncentraciježelezo je nesprejemljivo.

Intravenska injekcija

Venofer ® lahko dajemo s počasno intravensko injekcijo s hitrostjo 1ml nerazredčene raztopine v minuto in njegov odmerek ne sme preseči 10 ml (200 mg železa) na injekcijo za vsaj, 10 minut.

Uvod v venskega dela dializnega sistema

Venofer ® lahko dajemo med hemodializo neposredno vvenskega dela dializnega sistema, pod enakimi pogoji kotza intravensko injiciranje.

Odmerek

Za vsakega bolnika je treba kumulativni odmerek zdravila Venofer ® izračunati posebej in se ga ne sme preseči. Shemo dajanja je treba sestaviti tudi za vsakega bolnika posebej.

Standardni odmerki

Odrasli

5-10 ml Venofer® (100-200mg železa) 1-3 krat na teden, odvisno od ravni hemoglobina.

Čas dajanja zdravila inmetoda vzreje je navedena vrazdelek "Način uporabe".

Največji enkratni in tedenski odmerki, ki jih prenašamo:

Odrasli

Največji dovoljeni odmerek na dan, ki ga dajemo vinjekcija ne več kot 3-krat na dan teden:

· 10 ml Venofer® (200mg železa), vnesenega vvsaj 10 minut

Največji sprejemljivi odmerek na dan, apliciran obv obliki infuzije največ enkrat na dan teden:

· Bolniki z telesna teža nad 70 kg: 500 mg železa (25 ml zdravila Venofer ®), vbrizganega vvsaj 3,5 ure

· Bolniki s telesno maso 70 kg in manj kot: 7 mg železa/kg telesne teže, danega vvsaj 3,5 ure

Treba je strogo upoštevati čas infundiranja, ki je naveden v navodilih.pododdelka "Način uporabe", tudi če bolnik ne prejme največjega enkratnega odmerka, ki ga še prenaša.

Izračun odmerka

Skupni kumulativni odmerek zdravila Venofer ®, ki ustreza skupnemu pomanjkanju železa (mg), se določi glede na raven hemoglobina ( Hb) in telesna teža (BW). Odmerek zdravila Venofer ® je treba izračunati za vsakega bolnika posebej. v skladu z splošno pomanjkanje železa, izračunano s spodnjo formulo Ganzoni, na primer:

Skupna količina zdravila Venofer ® (ml), ki jo je treba aplicirati vodvisno od telesne teže, dejanske ravni Hb in ciljna raven Hb *:

Za pretvorbo Hb (mmol) v Hb (g/dL), pomnožite prvo vrednost z 1,6.

Če skupni zahtevani odmerek presega največji dovoljeni enkratni odmerek, ga je treba razdeliti na več odmerkov.

Če 1-2 tedna po začetku zdravljenja z zdravilom Venofer ® ni odziva hematoloških parametrov, je treba ponovno razmisliti o prvotni diagnozi.

otroci

Uporaba zdravila Venofer ® pri otrocih ni dovolj raziskana, zato ga uporaba pri otrocih ni priporočljiva.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinek zdravila (ADR), o katerem so poročali vznotraj klinična preskušanja zdravilo Venofer ® je bila sprememba občutki okusa, ki so ga opazili pripogostnost 4,5 dogodkov na 100 oseb. Najpomembnejši resni neželeni učinki zdravila, povezani zuporabi zdravila Venofer ® so bile preobčutljivostne reakcije, ki so jih opazili priv okviru kliničnih študij zpogostnost 0,25 dogodkov na 100 oseb.

Spodaj so nezaželeni reakcije na zdravila registriran po uporabi zdravila Venofer ® v 4046 subjektov v v okviru kliničnih preskušanj.

PogostoO (≥1/100, <1/10)

- motnje okusa

- arterijska hipotenzija, arterijska hipertenzija

slabost

- bolečina na mestu injiciranja

RedkoO (≥1/1000, <1/100)

policitemija 1)

- povečana občutljivost

- glavobol, omotica, pekoč občutek, parestezija, hipestezija

- tromboflebitis, flebitis

dispneja

Kromaturija

- bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje

Srbenje, izpuščaj

- mišični krči, mialgija, artralgija, bolečine v okončinah, bolečine v hrbtu

- mrzlica, reakcije na mestu injiciranja, draženje na mestu injiciranja, ekstravazacija na mestu injiciranja, sprememba barve na mestu injiciranja, pekoč občutek na mestu injiciranja, otekanje na mestu injiciranja, astenija, utrujenost, bolečina

RedkoO (≥1/10 000, <1/1000)

Pljučnica

- preobremenitev z železom

- omedlevica, migrena, zaspanost

- občutek srčnega utripa

Hiperemija

suha usta

- nelagodje v okončinah, mišični krči

- občutek vročine, bolečina v prsnem košu, pireksija, oteklina, srbenje na mestu injiciranja, podplutba na mestu injiciranja

Periferni edem

Patološke spremembe laboratorijskih parametrov

Občasni (≥1/1000,<1/100 )

- zvišane ravni gama-glutamiltransferaze, zvišane ravni alanin-aminotransferaze, zvišane ravni aspartat-aminotransferaze, patološke spremembe vrezultati jetrnih preiskav

RedkoO (≥1/10 000, <1/1000)

- povišana raven feritina vserum 1), zvišane ravni kreatinina vkrvi, zvišane ravni laktat dehidrogenaze v krvi

1) Morda kot posledica prevelikega odmerka železa ali preobremenitve z železom

Neželeni učinki, opaženi pri obdobje po registraciji, od katerih so nekateri lahko usodni

Neznana pogostnost:

A nafilaktoidne reakcije, angioedem

- zmanjšana stopnja zavesti, zmedenost, izguba zavesti, tesnoba, tresenje

B radikardija, tahikardija

- vaskularni kolaps, površinska venska tromboza

B bronhospazem

TO urtikarija, eritem

Hipotonija mišic

- hiperhidroza, hladen znoj, splošno slabo počutje, bledica

Kontraindikacije

- preobčutljivost za kompleks železo-saharoza, zdravilo Venofer ® ali katero koli pomožno snov, navedeno vrazdelek "Sestava"

- znana preobčutljivost za druge parenteralne pripravke železa

- anemija, ki ni povezana s pomanjkanjem železa

- prisotnost znakov preobremenitve z železom ali prirojenih motenj v procesih njegove uporabe

- prvo trimesečje nosečnosti

Interakcije z zdravili

Všeč mi je Pri uporabi vseh parenteralnih pripravkov železa Venofer ® ni priporočljivo uporabljati sočasno zperoralnih dodatkov železa, saj se lahko absorpcija peroralnega železa zmanjša.

Venofer ® redčimo samo s sterilno 0,9 % raztopino natrijevega klorida (m/v). Pri mešanju zObstaja nevarnost precipitacije in/ali interakcije z drugimi raztopinami ali zdravili. Združljivo zposode iz materialov, ki niso steklo, polietilen inpolivinilklorid, ni raziskan.

Posebna navodila

Zdravljenje z zdravilom Venofer ® je predpisano šele po temeljiti diagnozi lečečega zdravnika.

Parenteralno dani dodatki železa lahko povzročijo anafilaktične/anafilaktoidne reakcije, ki so lahko potencialno smrtne. Po predhodnih nezapletenih aplikacijah parenteralnih kompleksov železa, vvključno s kompleksom železo-saharoza, so opazili tudi preobčutljivostne reakcije. Pred vsakim dajanjem zdravila Venofer ® je potrebno bolnike aktivno izpraševati o neželenih učinkih zdravila. Venofer ® naj uporablja osebje, usposobljeno za prepoznavanje in lajšanje anafilaktičnih reakcij, priNa voljo morajo biti antialergijska zdravila, oprema za kardiopulmonalno oživljanje inustrezne postopke. Po vsakem injiciranju zdravila Venofer ® je treba vse bolnike spremljati glede neželenih učinkov.vsaj 30 minut.

Če se pojavi alergijska reakcija, je treba zdravljenje takoj prekiniti. Zagotoviti je treba možnost antišok terapije (0,1 % raztopina adrenalina, antihistaminiki in/ali kortikosteroidi).

Tveganje za preobčutljivostne reakcije je povečano pri bolnikih z znanimi alergijami, vključno z alergijami na zdravila, pri bolnikih z astmo, ekcemom ali drugimi atopičnimi alergijskimi reakcijami. Tveganje za preobčutljivostne reakcije na parenteralne komplekse železa je povečano tudi pri bolnikih z imunološkimi in vnetnimi boleznimi (na primer sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis).

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter, je treba parenteralno železo uporabiti le po natančni oceni razmerja med tveganjem inkorist. Bolniki zjetrna disfunkcija, kadar je preobremenitev z železom sprožilni dejavnik, zlasti razvoj porfirije tarda kože, se parenteralno železo ne sme uporabljati. Da bi preprečili preobremenitev z železom, je priporočljivo natančno spremljanje ravni železa. telo.

Parenteralno železo je treba uporabljati zprevidnost ob prisotnosti akutne ali kronične okužbe. Bolniki zČe se bakteriemija nadaljuje, je priporočljivo prenehati uporabljati Venofer ® . U bolniki z kronično okužbo, ravnovesje med tveganjem inkoristno, glede na možnost zaviranja eritropoeze.

Če zdravilo dajemo prehitro, se lahko pojavijo epizode hipotenzije. Alergijske reakcije, včasih vključno z artralgijo, so opazili pogosteje, ko je bil presežen priporočeni odmerek. Izogibati se je treba perivenoznemu puščanju, saj Venofer ® pušča vanjmestu injiciranja lahko povzroči bolečino, vnetje, nekrozo tkiva inbarvanje kožerjava.

Značilnosti uporabe po prvem odprtju vsebnika

Z mikrobiološkega vidika je treba zdravilo uporabiti takoj.

Značilnosti uporabe po redčenju z 0,9% raztopino natrijevega klorida ( NaCl) (masa/prostornina)

Dokazano je, da kemična infizikalna stabilnost po redčenju je 12 ur pri sobni temperaturi. Z mikrobiološkega vidika je treba zdravilo uporabiti takoj. Če se zdravilo ne uporabi takoj po redčenju, je za pogoje in pogoje odgovoren uporabnikčas skladiščenja po redčenju, ki jev nobenem primeru ne sme biti daljši od 3 ur pri sobni temperaturi, razen če je bila redčenje narejeno vnadzorovano invalidirani aseptični pogoji.

Uporaba med nosečnostjo in dojenje

Obdobje nosečnosti

Ustrezno nadzorovane študije o uporabi zdravila Venofer ® pri nosečnicah še niso bile izvedene. Alergijske reakcije na parenteralne pripravke železa, ki se razvijejo med nosečnostjo, ogrožajo življenje matere in otroka. Med nosečnostjo se ne sme uporabljati intravenskih dodatkov železa, razen če je to nujno potrebno. Venofer ® se sme uporabljati v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti le, če možna korist za mater odtehta možno tveganje za plod.

Uporaba zdravila v prvem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.

Študije na živalih niso pokazale neposrednih ali posrednih škodljivih učinkov na nosečnost, razvoj zarodka/ploda, porod ali postnatalni razvoj. Podatki, pridobljeni pri omejenem številu nosečnic, ne kažejo škodljivih učinkov zdravila Venofer ® na nosečnost ali zdravje ploda/novorojenčka.

obdobje laktacije

Število podatkov o izločanju železa zmaterino mleko po intravenskem dajanju kompleksa železo-saharoza je omejeno. INv enem kliničnem preskušanju 10 zdravih doječih mater zpomanjkanje železa je prejel 100 mg železa naobliki kompleksa železo-saharoza. 4 dni po zdravljenju je vsebnost železa vmaterino mleko se ni povečalo in razlike v primerjavi z kontrolna skupina ( n =5) ni bilo opaziti. Ni mogoče izključiti, da lahko železo iz Venoferja ® pride do novorojenčka/dojenčka zmaterino mleko, zato je treba zdravilo predpisovati previdno, ob upoštevanju ocene razmerja med tveganjem in korist.

Rezultati predkliničnih študij niso pokazali neposrednih ali posrednih škodljivih učinkov na dojenega otroka. Udoječim podganam, ki so jim vbrizgali označeni 59 Fe železo-saharoznega kompleksa so opazili nizko stopnjo izločanja železa mleko in prenos železa na potomce. Vstop nepresnovljenega kompleksa železo-saharoza vMaterino mleko je malo verjetno.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih mehanizmov

Ni verjetno, da bi Venofer ® lahko vplival na sposobnost vožnje vozil ali delo zdrugi avtomatizirani sistemi. Če pa se po uporabi zdravila Venofer ® pojavijo simptomi, kot so omotica, zmedenost ali omedlevica, bolniki ne smejo voziti vozil ali delati zdruge avtomatizirane sisteme, dokler ti simptomi ne izginejo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi:preveliko odmerjanje lahko povzroči preobremenitev z železom, kar se lahko kaže kot simptomi hemosideroze.

Zdravljenje:preveliko odmerjanje je treba zdraviti po presoji lečečega zdravnika, sz uporabo kelatorja železa ozv skladu s standardi medicinske prakse.

Obrazec za sprostitev inpaket

5 ml zdravila je v brezbarvnih prozornih steklenih ampulah, ki imajo zarezo v obliki enega ali dveh robov in piko na vratu ampule.

5 ampul je v pretisnih omotih iz polivinilklorida.

1 paket skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku je v kartonski škatli.

Pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25°C. Zdravila ni mogoče zamrzniti!

Hraniti izven dosega otrok!

Rok uporabnosti

3 leta

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na ovojnini.

Pogoji za izdajo v lekarnah

Na recept

Proizvajalec

IDT Biologica GmbH, Nemčija

Am Pharmapark, 06861 Dessau - Rosslau, Nemčija /

Am Pharmapark, 06861 Dessau-Rosslau, Nemčija

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom in izdajatelj kontrole kakovosti

Vifor (International) Inc., Švica

Rechenstrasse 37, 9014 St. Gallen, Švica /

Rehenstrasse 37, 9014 St. Gallen, Švica

Naslov organizacije prejemnice pritožbe potrošnikov glede kakovosti izdelka (izdelkov).

Ste vzeli bolniško odsotnost zaradi bolečin v hrbtu?

Kako pogosto se soočate s težavo bolečin v hrbtu?

Ali lahko prenašate bolečino, ne da bi jemali zdravila proti bolečinam?

Preberite več o tem, kako se čim hitreje spopasti z bolečinami v hrbtu

Dodatki železa za anemijo pomagajo dopolniti pomanjkanje elementa v telesu in povečati hemoglobin na normalno raven. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa in jih predpiše zdravnik.

Zakaj pride do pomanjkanja železa v telesu?

Vzrok za pomanjkanje železa so lahko naslednji dejavniki:

• krvavitev. Dolgotrajne in pogosto ponavljajoče se krvavitve iz maternice, pljuč, prebavil in nosu, močne menstruacije;
• stanja, ki jih spremlja povečana potreba po tem elementu: nosečnost, dojenje, kronične bolezni, obdobja intenzivne rasti pri otrocih in mladostnikih;
• oslabljena absorpcija železa zaradi vnetja črevesja, jemanja antagonističnih zdravil;
• vegetarijanska prehrana, umetno hranjenje otrok v prvem letu življenja, neuravnotežena prehrana starejših otrok.

Kako se v telesu kaže pomanjkanje železa?

Obstajata prikrito pomanjkanje železa in dejanska anemija zaradi pomanjkanja železa. Naslednji simptomi lahko kažejo na pojav anemije: znaki splošne oslabelosti, zmanjšan apetit, krhki lasje in nohti, spremembe okusa (želja po uživanju krede, zobne paste, ledu, surovega mesa), bleda koža, težko dihanje, hitro bitje srca.

Krvni test bo določil znižanje ravni hemoglobina, rdečih krvnih celic, barvnega indeksa in serumskega železa.

Dodatki železa za anemijo zaradi pomanjkanja železa

Ali je za anemijo bolje injicirati ali piti dodatke železa? - Doktor Komarovsky

Nizek hemoglobin. Kako povečati hemoglobin za nosečnice in doječe matere. Dodatki železa.

Dodatek železa za anemijo

Upoštevajte, da lahko le zdravnik postavi pravilno in natančno diagnozo ob upoštevanju stopnje anemije, sočasnih bolezni in rezultatov testov! Zdravnik tudi določi, katero zdravilo je najbolje jemati, ter daje priporočila glede odmerka in trajanja zdravljenja.

Kako dodatki železa delujejo pri anemiji?

Za zdravljenje nizke ravni železa (Fe) se v klinični praksi uporabljajo pripravki dvo- in trivalentnega železa. Pripravki z učinkovino v obliki dvovalentnega železa (Fe 2) imajo boljšo biološko uporabnost, kar omogoča, da se učinkovina skoraj v celoti absorbira v telesu. Glede na te lastnosti so zdravila na osnovi železovega železa na voljo v oblikah za peroralno uporabo. Poleg tega je njihova cena nižja od stroškov zdravil na osnovi železovega železa (Fe 3).

Fe 3 se spremeni v Fe 2 v prisotnosti oksidanta, katerega vlogo najpogosteje igra askorbinska kislina.

V tankem črevesu se Fe veže na posebno beljakovino – transferin, ki transportira molekulo do krvotvornih tkiv (kostni mozeg in jetrne celice) in mest kopičenja Fe v jetrih.

Na proces absorpcije Fe in zmanjšanje njegove biološke uporabnosti v telesu lahko vplivajo nekatera živila in zdravila, zlasti čaj, mleko, tetraciklin, kloramfenikol, zdravila proti zgagi iz skupine antacidov (Maalox, Almagel), zdravila, ki vsebujejo kalcij. Meso, ribe in mlečna kislina spodbujajo boljšo absorpcijo Fe.

Upoštevajte, da je sposobnost telesa, da odstrani odvečno železo, zelo omejena, kar pomeni, da če je odmerek nepravilno izbran, obstaja nevarnost zastrupitve!

Seznam zdravil, ki jih zdravniki predpisujejo za anemijo zaradi pomanjkanja železa

V skladu s kliničnimi protokoli za zdravljenje bolezni, priporočili Svetovne zdravstvene organizacije in ocenami zdravnikov o učinkovitosti smo sestavili seznam imen najboljših zdravil za odrasle, ki so vključevali: Maltofer, Maltofer - Fol, Ferlatum. , Ferlatum - Fol, Fenyuls, Ferro - Folgamma.

Najboljša zdravila za anemijo za nosečnice: Totema, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Dodatki železa za anemijo pri otrocih:

Aktiferrin, Hemofer prolongatum, Tardiferon, Totema, Maltofer, Maltofer - Fol, Ferrum - Lek, Venofer.

Značilnosti pripravkov na osnovi železovega železa.

Maltofer. Sestava zdravila vključuje Fe 3 hidroksid polimaltozni kompleks. Na voljo v oblikah za interno uporabo:

• 150 ml sirupa vsebuje 10 mg Fe na 1 ml;
• 30 ml kapljice, ki vsebujejo 1 ml (20 kapljic) 50 mg Fe;
• raztopina v steklenicah po 5 ml N10, ki vsebuje 100 mg Fe v eni steklenički;
• žvečljive tablete po 100 mg N30 v pretisnem omotu.

Zdravilo v obliki sirupa in kapljic se lahko uporablja pri otrocih od rojstva, tablete se priporočajo od 12. leta starosti. Odmerek sirupa lahko enostavno izmerite s pomočjo pokrovčka, ki je priložen steklenički. Maltofer ne obarva zobne sklenine, če ga jemljemo peroralno, lahko ga mešamo s sokovi in ​​brezalkoholnimi pijačami.

Maltofer – Napaka. To so žvečljive tablete, ki vsebujejo Fe 3 polimaltozni kompleks in 0,35 mg folne kisline.

Ferlatum. Vsebuje Fe 3 protein sukcinilat v obliki rjavkaste raztopine z značilnim vonjem. Beljakovinski del molekule preprečuje draženje sluznice prebavil, kar zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov.

Na voljo v 15 ml steklenicah, ki vsebujejo 40 mg aktivne sestavine. Paket vsebuje 10 ali 20 stekleničk z navodili za uporabo.

Raztopino jemljemo po obroku v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik. Pri kroničnih hemoroidih in krvavitvah iz maternice lahko potek zdravljenja traja več kot 6 mesecev.

Ferlatum - Fol je prozorna raztopina z vonjem po češnjah, ki vsebuje 40 mg trivalentnega Fe in 0,235 mg kalcijevega folinata. Nadomešča pomanjkanje železa in folatov v telesu. Vzemite peroralno pred ali po obroku. Uporabljajte previdno pri bolnikih z intoleranco za mlečne beljakovine in fruktozo.

Ferrum – Lek. Aktivna sestavina zdravila je Fe 3 polimaltozni kompleks. Predstavljeno v naslednjih oblikah:

Žvečljive tablete 100 mg N30;

Sirup v 100 ml steklenički, ki vsebuje 50 mg železa na 5 ml;

Raztopina za injiciranje v ampulah po 2 ml, ki vsebuje 100 mg Fe 3.

Priporočila glede uporabe peroralnih oblik: tablete lahko žvečite ali pogoltnete cele, lahko si razdelite eno tableto in jo vzamete večkrat. Ferrum - Lek v obliki sirupa je treba meriti z merilno žličko, dovoljeno ga je piti z vodo, sokovi in ​​dodajati otroški hrani.

Raztopina za injiciranje je indicirana izključno za globoko intramuskularno dajanje v bolnišničnem okolju. Parenteralni dodatki železa so predpisani le pri hudi anemiji, pa tudi v primerih, ko je peroralna uporaba nemogoča ali neučinkovita. Prepovedana je sočasna uporaba injekcij in peroralnih oblik.

Venofer je drugo zdravilo za parenteralno uporabo. Je kombinacija feri železa s saharozo 20 mg/ml, na voljo v ampulah po 5 ml. Venofer se daje samo intravensko kapalno v pogojih, ki zahtevajo nujno nadomestitev pomanjkanja železa, pri akutnih vnetnih boleznih prebavnega trakta, pa tudi, kadar je peroralno dajanje zdravil za anemijo nemogoče ali kontraindicirano.

Značilnosti pripravkov na osnovi železovega železa

Fenyuls je multivitaminski pripravek, ki poleg 45 mg Fe2 vsebuje še askorbinsko kislino in vitamine skupine B, ki spodbujajo boljšo absorpcijo zdravila. Znotraj kapsule je učinkovina predstavljena z mikrogranulami, zaradi česar se zdravilo postopoma raztopi v želodcu in ne draži sluznice.

Ferro-Folgamma - želatinske kapsule, ki vsebujejo 37 mg Fe 2, pa tudi cianokobalamin (vitamin B12) in folno kislino. Zdravilo se absorbira v zgornjih delih tankega črevesa in ga bolniki pogosto dobro prenašajo.

Totema je pripravek železa prijetnega okusa za zdravljenje anemije, ki je na voljo v ampulah za peroralno uporabo. Totem poleg železovega železa vsebuje mangan in baker. Zdravilo se uporablja pri otrocih od treh mesecev starosti. Uporaba Totema lahko povzroči temnenje zob, zato je priporočljivo, da tekočino iz ampule raztopite v vodi ali brezalkoholni pijači, po zaužitju pa si umijete zobe.

Sorbifer Durules je na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo 100 mg železovega železa in askorbinske kisline. Uporablja se kot zdravilo za anemijo pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let. Ob jemanju tablete jo pogoltnite celo, brez žvečenja, pol ure pred obrokom, z vodo. Lahko vpliva na hitrost reakcije, zato med zdravljenjem s Sorbiferom vozite vozila in druge stroje previdno.

Gyno-Tardiferon je zdravilo, ki se pogosto uporablja med nosečnostjo. Vsebuje Fe 2 40 mg in folno kislino. Oblika sproščanja: tablete. Lahko se uporablja tudi za zdravljenje otrok, starejših od 7 let. Poleg zapolnjevanja pomanjkanja železa je nesporna korist za nosečnice vsebnost folne kisline, ki pomaga preprečevati spontane splave in pozitivno vpliva na razvoj ploda. Pri uporabi je priporočljivo tableto vzeti z veliko vode.

Actiferrin. Zdravilo vsebuje dvovalentno železo in D, L-serin, aminokislino, ki izboljša absorpcijo in toleranco železa. Na voljo v naslednjih oblikah:

• N20 kapsule, ki vsebujejo 34,5 mg železa in 129 mg D, L - serina;
• sirup s prostornino 100 ml, kjer je vsebnost Fe 34,2 mg/ml in D, L - serin 25,8 mg/ml;
• kapljice za peroralno uporabo 30 ml, kjer 1 kapljica raztopine vsebuje 9,48 mg železa in 35,60 mg D, L-serina.

Zdravilo velja za varno za nosečnice in doječe matere. Lahko povzroči temnenje zobne sklenine, zato ga ne priporočamo uporabljati nerazredčenega. Upoštevajte, da je po odprtju pakiranja sirupa ali kapljic zdravilo uporabno 1 mesec.

Zdravilo Hemofer prolongatum je na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo 105 mg železovega železa. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje anemije pri otrocih, starejših od 12 let, ter pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem. Priporočljivo je jemanje peroralno v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik, med obroki ali na prazen želodec. Lahko se jemlje po obroku, če se pojavijo simptomi draženja prebavnega trakta.

Splošna priporočila za bolnike, ki jemljejo dodatke železa za zdravljenje anemije

• strogo upoštevajte odmerke in trajanje zdravljenja, ki vam jih je predpisal zdravnik. Ne pozabite, da je prevelik odmerek preobremenjen s hudo zastrupitvijo;
• raven hemoglobina se normalizira v 1–1,5 mesecih po začetku zdravljenja. Potrebno je laboratorijsko spremljanje krvne slike.
• Zdravila, ki vsebujejo železo, obarvajo blato temno, kar ni razlog za skrb. Če opravljate preiskavo blata na okultno krvavitev, obvezno povejte svojemu zdravniku, da jemljete dodatke železa, ker je rezultat testa lahko lažno pozitiven;
• Pogosti neželeni učinki zdravil, ki vsebujejo železo, so: bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, napenjanje, črevesni krči.

Napredek sodobne farmakologije omogoča racionalen pristop k izbiri dodatkov železa za anemijo ob upoštevanju indikacij, individualne tolerance in finančnih zmožnosti bolnikov.

Kljub precej širokemu arzenalu zdravil za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa mora le zdravnik predpisati in izbrati zdravila. Samozdravljenje je lahko ne le neučinkovito, ampak tudi vodi do nevarnih posledic. Zdravljenje anemije je dolgotrajen proces in zahteva resen strokovni pristop.

Železo je eden najpomembnejših mikroelementov in sodeluje pri številnih temeljnih notranjih procesih. Ključne funkcije železa so zmanjšane na vezavo kisika z njegovo kasnejšo dostavo v tkiva in notranje organe. Poleg tega je železo vključeno v osnovne procese tvorbe krvi.

Zadevni element vstopi v človeško telo s hrano. Za absorpcijo je odgovoren dvanajstnik. V določenih obdobjih življenja človeško telo začne zahtevati večje količine železa, na primer med nosečnostjo, aktivno rastjo itd. In če ga ni dovolj, se lahko razvije anemija.

Po branju spodnjih informacij boste izvedeli, katera zdravila, ki vsebujejo železo, so indicirana za uporabo v prisotnosti anemije in razmislite o značilnostih njihove uporabe.

Pozor! Naslednji podatki so na voljo izključno v vašo informacijo. Nenadzorovano samozdravljenje je nesprejemljivo in je preobremenjeno z neželenimi zapleti.

Osnova nadomestnega zdravljenja pomanjkanja železa pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa so pripravki železa. Trenutno se uporabljata dve skupini pripravkov železa - ki vsebujejo dvovalentno in trivalentno železo. Ker se železo iz večine sodobnih pripravkov, ki vsebujejo železo, dobro absorbira v črevesju, je v veliki večini primerov možna uporaba železovih pripravkov peroralno. Parenteralni pripravki železa so predpisani samo za posebne indikacije.

Iz dozirne oblike se absorbira največ 10-12% železa, ki ga vsebuje. Pri hudem pomanjkanju železa se lahko hitrost absorpcije železa poveča do trikrat.

Prisotnost askorbinske in jantarne kisline, fruktoze, cisteina in drugih pospeševalcev v zdravilu prispeva k povečanju biološke uporabnosti železa.

Glavna indikacija za jemanje dodatkov železa je anemija zaradi pomanjkanja železa. V takšnih razmerah se najprej sprejmejo ukrepi za odpravo vzrokov, ki so privedli do nastanka bolezni. Po tem je glavni poudarek na ponovni vzpostavitvi normalne koncentracije železa.

Peroralni pripravki

Na voljo v obliki tablet in kapsul.

Značilnosti uporabe

Poseben odmerek železa izračuna zdravnik. V povprečju se priporoča dnevni odmerek 2 mg železa na kilogram bolnikove teže. Zdravila se jemljejo s hrano - to zagotavlja njihov najučinkovitejši učinek.

Spremljanje učinkovitosti terapije je bistvena sestavina racionalne uporabe zdravil, ki vsebujejo železo. V prvih dneh zdravljenja se opravi ocena subjektivnih občutkov, 5-8 dan je potrebno določiti retikulocitno krizo (2-10-kratno povečanje števila retikulocitov v primerjavi z začetno vrednostjo). V 3. tednu se oceni povečanje hemoglobina in števila rdečih krvnih celic. Odsotnost retikulocitne krize kaže na napačno predpisovanje zdravila ali predpisovanje neustrezno majhnega odmerka.

Normalizacija ravni hemoglobina se običajno pojavi do konca prvega meseca zdravljenja (z ustreznimi odmerki zdravil). Vendar pa je za nasičenje depoja priporočljivo uporabljati polovični odmerek zdravil, ki vsebujejo železo, še 4-8 tednov.

Med možnimi negativnimi stranskimi učinki jemanja tablet in kapsul, ki vsebujejo železo, lahko omenimo naslednje:

• dispeptične motnje (anoreksija, kovinski okus v ustih, občutek polnosti v želodcu, pritisk v epigastriju, slabost, bruhanje);
• zaprtje, včasih driska;
• rjavkasto obarvanje zobne sklenine;
• temna barva blata.

Pri parenteralnem dajanju pripravkov železa se lahko pojavijo reakcije:

• lokalno - flebitis, venski spazem, temnenje kože na mestu injiciranja, abscesi po injiciranju;
• splošno - hipotenzija, bolečine v prsih, parestezije, bolečine v mišicah, artralgija, zvišana telesna temperatura;
• V primeru prevelikega odmerjanja je možna prenasičenost z železom z razvojem hemosideroze.

Pregled priljubljenih orodij

Za lažje zaznavanje so informacije o priljubljenih tabletah in kapsulah železa predstavljene v obliki tabele.

Tabela. Priljubljeni dodatki železa

Pripravki železa za parenteralno uporabo

Ti se dajejo z injekcijo.

Značilnosti uporabe

Dodeljeno, če so prisotne naslednje točke:

• prisotnost črevesne patologije z malabsorpcijo (hud enteritis, malabsorpcijski sindrom, resekcija tankega črevesa itd.);
• absolutna nestrpnost do dodatkov železa pri peroralnem jemanju (slabost, bruhanje), tudi pri jemanju zdravil iz različnih skupin, kar ne omogoča nadaljnjega zdravljenja;
• potreba po hitrem nasičenju telesa z železom, na primer pri načrtovanih kirurških posegih pri bolnikih z anemijo zaradi pomanjkanja železa;
• zdravljenje bolnikov z eritropoetinom, pri katerem je omejitveni dejavnik učinkovitosti nezadostna količina zalog in železa v obtoku.

Izvedljivost in nujnost dajanja železa z injekcijami v vsakem posameznem primeru določi lečeči zdravnik. Največji dovoljeni dnevni odmerek železa v injekcijski obliki je 100 mg.

Pred začetkom zdravljenja je pomembno izključiti prisotnost kontraindikacij. Če je priprava nezadostna, lahko tovrstno injiciranje povzroči celo vrsto različnih zapletov, in sicer:

• hude alergijske reakcije;
• nastanek infiltratov in abscesov;
• pojav flebitisa;
• prevelik odmerek železa.

Pregled priljubljenih orodij

Seznam priljubljenih parenteralnih zdravil je podan v tabeli.

Tabela. Priljubljeni parenteralni pripravki železa

Značilnosti uporabe zdravil, ki vsebujejo železo, pri nosečnicah

Anemija je pogosta spremljevalka nosečnosti. Postopek uporabe izdelkov, ki vsebujejo železo, v tem življenjskem obdobju se ne razlikuje veliko od programa zdravljenja v normalnih pogojih.

Železo pogosto predpisujejo nosečnicam zaradi preventive. Odmerke v tem primeru določajo predvsem ravni hemoglobina, pa tudi čas diagnoze bolezni, tj. pred ali med nosečnostjo ali odsotnost težave kot take.

Če ženska ni nagnjena k anemiji zaradi pomanjkanja železa, se ji v tretjem trimesečju priporoča jemanje kombiniranih zdravil z relativno nizko vsebnostjo železa (30-50 mg), vključno z vitamini, vključno s folno kislino in vitaminom B 12. Če obstaja nagnjenost k bolezni , terapija se izvaja 12-15, pa tudi 21-25 tednov. Če pride do anemije, se zdravljenje praktično ne bo razlikovalo od tistega pri običajnih bolnikih. Potrebne odmerke zdravil v kakršnih koli okoliščinah izbere zdravnik na individualni osnovi.

Železo je potrebno za človeško telo. Je sestavni del vseh celic in sodeluje tudi pri številnih celičnih procesih. Na primer, železo (kot del beljakovine hemoglobin) prenaša kisik iz pljuč do vseh organov. Nizek hemoglobin kaže na anemijo. Anemija je stanje, za katero je značilno pomanjkanje zdravih rdečih krvnih celic. Rdeče krvničke prenašajo kisik do tkiv. Poznamo več vrst anemije.

Anemija zaradi pomanjkanja železa se pojavi, ko je v telesu nizka raven železa.

je najpogostejša vrsta anemije.

Zdrave rdeče krvne celice proizvaja kostni mozeg. Telesni organi, kot je vranica, odstranijo "stare" krvne celice. Železo je ključna sestavina rdečih krvnih celic. Brez njega kri ne more učinkovito prenašati kisika. Človek običajno dobi železo s hrano in včasih ponovno uporabi železo iz "starih" rdečih krvničk.