Kaj zdravi Paxil? Bolezni kože in podkožja

Predstavljeni so analogi zdravila Paxil v skladu z medicinsko terminologijo, imenovane "sinonimi" - zdravila, ki so zamenljiva po svojih učinkih na telo in vsebujejo eno ali več enakih učinkovin. Pri izbiri sinonimov upoštevajte ne le njihove stroške, temveč tudi državo proizvodnje in ugled proizvajalca.

Opis zdravila

Na svoj način kemijska struktura Paroksetin se razlikuje od tricikličnih, tetracikličnih in drugih znanih antidepresivov.

Paroksetin ima šibko afiniteto za muskarinske holinergične receptorje in študije na živalih so pokazale, da ima le šibke antiholinergične lastnosti.

V skladu s selektivnim delovanjem paroksetina so študije in vitro pokazale, da ima za razliko od tricikličnih antidepresivov šibko afiniteto za α 1 -, α 2 - in β-adrenergične receptorje ter za dopamin (D 2), 5 -HT1-podobni, 5HT2- in histaminski (H1) receptorji. To pomanjkanje interakcij s postsinaptičnimi receptorji in vitro potrjujejo rezultati študij in vivo, ki so pokazali, da paroksetin nima sposobnosti zaviranja centralnega živčnega sistema in povzroča arterijska hipotenzija.

Farmakodinamični učinki

Paroksetin ne poslabša psihomotoričnih funkcij in ne okrepi zaviralnih učinkov etanola na centralni živčni sistem.

Kot drugi selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, povzroči paroksetin simptome čezmerne stimulacije receptorjev 5-HT, če ga dajemo živalim, ki so predhodno prejemale zaviralce MAO ali triptofan. Vedenjske študije in študije EEG so pokazale, da ima paroksetin šibke aktivacijske učinke pri odmerkih, večjih od tistih, ki so potrebni za zaviranje ponovnega privzema serotonina. Njegove aktivacijske lastnosti po naravi niso "podobne amfetaminu".

Študije na živalih so pokazale, da paroksetin ne vpliva na srčno-žilni sistem.

Pri zdravih posameznikih paroksetin ne povzroča kliničnih pomembne spremembe BP, srčni utrip in EKG.

Študije so pokazale, da ima paroksetin v nasprotju z antidepresivi, ki zavirajo ponovni privzem norepinefrina, veliko manjšo sposobnost zaviranja antihipertenzivnih učinkov gvanetidina.

Seznam analogov

Pozor! Seznam vsebuje sinonime za Paxil, ki imajo podobno sestavo, tako da lahko sami izberete zamenjavo, pri čemer upoštevate obliko in odmerek zdravila, ki vam ga je predpisal zdravnik. Dajte prednost proizvajalcem iz ZDA, Japonske, Zahodna Evropa, kot tudi znana podjetja iz Vzhodna Evropa: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Ocene

Rezultati ankete obiskovalcev

Devet obiskovalcev je poročalo o učinkovitosti

Enajst obiskovalcev je poročalo o oceni stroškov

21 obiskovalcev je poročalo o pogostosti vnosa na dan

Trinajst obiskovalcev je poročalo o odmerku

Sedem obiskovalcev je prijavilo začetni datum

Deset obiskovalcev je prijavilo termine terminov

61 obiskovalcev je poročalo o starosti bolnika

Ocene obiskovalcev

Uradna navodila za uporabo

Paxil (PAXIL)

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Indikacije za uporabo

ime:

Paxil

Farmakološki
akcija:

Antidepresiv, selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina.
Ima biciklično strukturo, ki se razlikuje od strukture drugih znanih antidepresivov.
Deluje antidepresivno in anksiolitično z dokaj izrazitim stimulativnim (aktivacijskim) učinkom.
Antidepresivni (timoanaleptični) učinek je povezan s sposobnostjo paroksetina, da selektivno blokira ponovni privzem serotonina s presinaptično membrano, kar povzroči povečanje prostega deleža tega nevrotransmiterja v sinaptični špranji in povečanje njegove aktivnosti v centralnem živčnem sistemu. sistem.
Učinek na m-holinergične receptorje, α- in β-adrenergične receptorje je nepomemben, kar določa izjemno šibko resnost ustreznih neželenih učinkov.

Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se paroksetin dobro absorbira iz prebavil.
Uživanje ne vpliva na absorpcijo. Css se vzpostavi 7-14 dni od začetka terapije.
Glavni metaboliti paroksetina so polarni in konjugirani produkti oksidacije in metilacije.
Zaradi nizke farmakološke aktivnosti presnovkov je njihov vpliv na terapevtsko učinkovitost malo verjeten.
T1/2 je v povprečju 16-24 ur. Manj kot 2 % se izloči v nespremenjeni obliki z urinom, ostalo v obliki presnovkov z urinom (64 %) ali z žolčem.
Izločanje paroksetina je dvofazno.
Pri dolgotrajni neprekinjeni uporabi se farmakokinetični parametri ne spremenijo.

Indikacije za
aplikacija:

Odrasli:
- depresija. Zdravljenje depresije katere koli vrste, vključno z reaktivno in hudo depresijo, pa tudi depresijo, ki jo spremlja anksioznost. Če je odziv na zdravljenje zadovoljiv, je nadaljevanje zdravljenja učinkovito pri preprečevanju ponovitve depresije;
- obsesivno-kompulzivna motnja. Zdravljenje simptomov in preprečevanje ponovitve obsesivno-kompulzivne motnje;
- panične motnje. Zdravljenje simptomov in preprečevanje ponovitve panične motnje s sočasno agorafobijo ali brez nje;
- socialne fobije/socialne anksiozne motnje. Zdravljenje socialnih fobij/socialnih anksioznih stanj;
- generalizirana anksiozna motnja. Zdravljenje simptomov in preprečevanje ponovitve generalizirane anksiozne motnje;
- posttravmatska stresna motnja. Zdravljenje posttravmatske stresne motnje.

Navodila za uporabo:

Splošna priporočila.
Zdravilo je namenjeno za peroralno uporabo, priporočljivo je jemati enkrat na dan - zjutraj z obroki. Tableto je treba pogoltniti brez žvečenja.
Kot pri vseh drugih antidepresivih je treba odmerek skrbno izbrati individualno v prvih 2-3 tednih zdravljenja in ga nato prilagoditi glede na klinične manifestacije.
Potek zdravljenja mora biti dovolj dolg, da zagotovi odpravo simptomov. Pri zdravljenju depresije lahko to obdobje traja več mesecev, pri obsesivno-kompulzivnih in paničnih motnjah pa še dlje.
Tako kot pri drugih zdravilih za zdravljenje duševnih motenj se je treba izogibati nenadni prekinitvi jemanja zdravila.
depresija. Priporočeni odmerek je 20 mg/dan. Nekateri bolniki bodo morda potrebovali povečanje odmerka. To je treba storiti postopoma in povečevati odmerek za 10 mg (največ do 50 mg/dan), odvisno od klinične učinkovitosti zdravljenja.
Obsesivno-kompulzivna motnja. Priporočeni odmerek je 40 mg/dan. Zdravljenje se začne z odmerkom 20 mg/dan, nato se vsak teden poveča za 10 mg. Pri nekaterih bolnikih se izboljšanje stanja opazi le pri uporabi največjega dnevnega odmerka 60 mg.

Panična motnja. Priporočeni odmerek je 40 mg/dan. Zdravljenje se začne z začetnim odmerkom 10 mg/dan, nato se vsak teden poveča za 10 mg glede na klinični učinek. Pri nekaterih bolnikih se stanje izboljša šele ob uporabi največjega dnevnega odmerka 50 mg. Da bi zmanjšali tveganje za povečane simptome panične motnje, ki se pogosto pojavijo na začetku zdravljenja te bolezni, je priporočljivo začeti zdravljenje z majhnim odmerkom zdravila.
Socialne fobije/socialne anksiozne motnje. Generalizirana anksiozna motnja. Posttravmatska stresna motnja. Pri nekaterih bolnikih se lahko odmerek postopoma poveča za 10 mg/dan, odvisno od kliničnega učinka zdravljenja, do 50 mg/dan. Interval med povečanji odmerka mora biti najmanj 1 teden.

Odvzem zdravila. Tako kot pri uporabi drugih psihotropnih zdravil se je treba izogibati nenadni prekinitvi zdravljenja. V kliničnih preskušanjih je bil uporabljen postopni režim odvzema zdravila, ki je vključeval zmanjšanje dnevnega odmerka za 10 mg/dan v presledku 1 tedna.
Po doseženem odmerku 20 mg/dan so bolniki jemali zdravilo v tem odmerku še en teden, preden so ga popolnoma prenehali.
Če se med obdobjem zmanjševanja odmerka ali po prekinitvi zdravljenja pojavijo odtegnitveni simptomi, je treba razmisliti o nadaljevanju zdravljenja s prejšnjim odmerkom. Kasneje lahko nadaljujete z zmanjševanjem odmerka zdravila, vendar bolj postopoma.
Starejši bolniki. Zdravljenje se začne z običajnim začetnim odmerkom za odrasle, ki se lahko nato postopoma poveča na 40 mg/dan.
otroci. Zdravilo Paxil ni indicirano za zdravljenje otrok.
Okvara ledvic in jeter. Pri bolnikih s hudo odpovedjo ledvic (očistek kreatinina -<30 мл/мин) или печеночной недостаточностью отмечают повышение концентрации пароксетина в плазме крови. Поэтому для таких больных дозу следует снижать до нижней границы диапазона дозирования.

Stranski učinki:

Med jemanjem zdravila Paxil se lahko pojavijo:
- živčnost, čustvena labilnost, nespečnost;
- glavoboli, migrene;
- zaspanost, astenija;
- tremor, mioklonus, konvulzivne manifestacije;
- poslabšanje depresije, depersonalizacija;
- povečano potenje;
- suha usta;
- anemične manifestacije, limfadenopatija, levkopenija;
- znižan krvni tlak, ortostatska hipotenzija (v redkih primerih);
- pojav hematomov, krvavitev;
- zmanjšan libido;
- spremembe v plodnosti zaradi slabše kakovosti sperme;
- impotenca, motnje ejakulacije;
- motnje uriniranja;
- izguba apetita, motnje blata;
- bruhanje, slabost;
- serotoninski sindrom;
- povečanje telesne teže;
- stagnacija žolča, hepatotoksični učinek;
- sinusitis, rinitis;
- omedlevica;
- otekanje obraza;
- manične motnje, samomorilne misli;
- agresija, sovražnost;
- galaktoreja, hiponatremija;
- akutni glavkom (izjemno redko), okvara vida;
- urtikarija, nespecifični izpuščaj, fotosenzitivnost;
- sinusna tahikardija.
Priprava ni predpisano za otroke zaradi prisotnosti v tej starostni skupini izrazitih stranskih učinkov zdravila Paxil v obliki avtoagresivnega vedenja, povečane depresije in samomorilnih misli pri mladostnikih.

Kontraindikacije:

Bolniki, mlajši od 18 let;
- med dojenjem;
- bolniki, ki se zdravijo z zaviralci MAO, pimozidom, triptofanom, tioridazinom;
- v primeru preobčutljivosti na paroksetin, pomožne snovi zdravila.
Med zdravljenjem s paroksetinom Uživanje alkohola je kontraindicirano.

Otroci in najstniki. Zdravljenje z antidepresivi je povezano s povečanim tveganjem za samomorilno vedenje in razmišljanje pri otrocih in mladostnikih s hudo depresijo in drugimi duševnimi motnjami. Glede na klinične študije so bili stranski učinki, povezani s samomorilnostjo (poskusi samomora in samomorilne misli) in sovražnostjo (predvsem agresija, nasprotovalno vedenje in razdražljivost), opaženi pogosteje pri otrocih in mladostnikih, zdravljenih z zdravilom Paxil, v primerjavi s skupino, ki je prejemala placebo. Ni rezultatov proučevanja varnosti zdravila pri otrocih in mladostnikih glede na rast, razvoj, kognitivne in vedenjske značilnosti.
Klinično poslabšanje in tveganje za samomor pri odraslih. Pri mlajših odraslih, zlasti tistih z veliko depresivno motnjo, se lahko med zdravljenjem z zdravilom Paxil poveča tveganje za samomorilno vedenje.
Glede na analizo s placebom nadzorovanih kliničnih preskušanj, ki so vključevala odrasle bolnike z duševnimi motnjami, je bilo dokazano, da so imeli mladi odrasli (stari 18–24 let) večje tveganje za razvoj samomorilnega vedenja kot bolniki v skupini s placebom (17/776 - 2,19). % v primerjavi s 5/542 - 0,92%), čeprav ta razlika ni statistično pomembna. V skupini starejših bolnikov (25–64 let in nad 65 let) takšnega povečanja tveganja niso zabeležili.

Pri bolnikih s hudimi depresivnimi motnjami in (katere koli starosti), ki so uporabljali Paxil, je prišlo do statistično pomembnega povečanja pogostosti samomorilnega vedenja v primerjavi s skupino, ki je prejemala placebo (11/3455 - 0,32 % v primerjavi s 1/1978 - 0,05 %, vsi ti primeri so bili poskusi samomora ) . Vendar pa so večino takih poskusov (8 od 11) med zdravljenjem z zdravilom Paxil opazili pri mladih odraslih bolnikih, starih od 18 do 30 let.
Ti podatki o zdravljenju hude depresivne motnje kažejo, da se lahko visoko tveganje za te zaplete, ki so ga ugotovili pri skupini mladih bolnikov z duševnimi motnjami, razširi na bolnike, stare 24 let in več.
Pri bolnikih z depresivnimi motnjami lahko občutijo poslabšanje simptomov depresije in/ali razvoj samomorilnega razmišljanja in vedenja (samomorilnost), ne glede na to, ali jemljejo antidepresive ali ne.
To tveganje traja, dokler ne pride do pomembne remisije. Skupna klinična izkušnja z vsemi cikli zdravljenja z antidepresivi je, da se lahko tveganje za samomor poveča v zgodnjih fazah okrevanja.

Druge duševne motnje Paxil je lahko povezan s povečanim tveganjem za samomorilno vedenje, takšne motnje pa se lahko pojavijo tudi sočasno z veliko depresivno motnjo. Poleg tega so bolniki s samomorilnim vedenjem in nameni v anamnezi, mladi bolniki in bolniki s trdovratnimi samomorilnimi mislimi pred zdravljenjem izpostavljeni povečanemu tveganju za poskuse samomora in samomorilne misli.
Vse bolnike je treba med zdravljenjem skrbno spremljati glede kliničnega poslabšanja (vključno z razvojem novih simptomov) in samomorilnosti, zlasti na začetku zdravljenja ali ob spremembi odmerka (bodisi povečanju bodisi zmanjšanju).
Bolnike (in tiste, ki zanje skrbijo) je treba opozoriti, naj pozorno spremljajo morebitno poslabšanje bolnikovega stanja (vključno z razvojem novih simptomov) in/ali pojav samomorilnih misli/vedenja ali misli o samopoškodovanju ter naj nemudoma poiščejo zdravniško pomoč. pozornosti, če se pojavijo. Treba je razumeti, da je pojav nekaterih simptomov, kot so vznemirjenost, akatizija ali manija, lahko povezan tako s potekom bolezni kot s potekom zdravljenja.
Pri bolnikih s kliničnim poslabšanjem (vključno z razvojem novih simptomov) in/ali pojavom samomorilnih misli/vedenja je treba razmisliti o spremembi režima zdravljenja, vključno z ukinitvijo zdravila, zlasti če so ti simptomi resni, se pojavijo nenadoma ali ne del konstelacije bolnikovih prejšnjih simptomov.

Akatizija.
Redko je lahko uporaba zdravila Paxil ali drugih selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina povezana z razvojem akatizije, stanja, za katerega je značilen občutek notranjega nemira in psihomotorične vznemirjenosti, kot je nezmožnost mirnega sedenja ali stanja, skupaj s subjektivnim občutkom nelagodje.
Verjetnost, da se to zgodi, je največja v prvih tednih zdravljenja.
Serotoninski/nevroleptični maligni sindrom.
V redkih primerih je lahko zdravljenje z zdravilom Paxil povezano z razvojem serotoninskega sindroma ali simptomov, značilnih za nevroleptični maligni sindrom, zlasti če se uporablja v kombinaciji z drugimi serotonergičnimi in/ali antipsihotičnimi zdravili.
Ker lahko ti sindromi povzročijo življenjsko nevarna stanja, je treba zdravljenje z zdravilom Paxil prekiniti, če se pojavijo takšni pojavi (za katere je značilna kombinacija simptomov, kot so hipertermija, rigidnost, mioklonus, avtonomna nestabilnost z možnimi hitrimi spremembami vitalnih znakov funkcionalnega stanja telesa, spremembe duševnega stanja, vključno z zmedenostjo, razdražljivostjo, hudo vznemirjenostjo s progresivnim delirijem in komo) in predpiše podporno simptomatsko zdravljenje. Zdravila Paxil se ne sme uporabljati v kombinaciji s prekurzorji serotonina (kot sta L-tripofan, oksitriptan) zaradi tveganja za razvoj serotonergičnega sindroma.

Manija in bipolarna motnja. Huda depresivna epizoda je lahko začetna manifestacija bipolarne motnje. Splošno sprejeto je (čeprav ni podprto s podatki nadzorovanih kliničnih preskušanj), da lahko zdravljenje takšnih epizod samo z antidepresivi poveča verjetnost pojava mešanih/maničnih epizod pri bolnikih s povečanim tveganjem za razvoj bipolarne motnje.
Pred začetkom zdravljenja z antidepresivi je treba bolnike natančno oceniti, da se ugotovi morebitno tveganje za razvoj bipolarne motnje.
Takšna ocena mora vključevati podroben pregled bolnikove zdravstvene anamneze, vključno s prisotnostjo poskusov samomora, bipolarne motnje in depresije pri družinskih članih. Upoštevajte, da zdravilo Paxil ni odobreno za zdravljenje depresije pri bipolarni motnji. Tako kot druge antidepresive je treba zdravilo Paxil uporabljati previdno pri bolnikih z anamnezo manije.
tamoksifen. Nekatere študije so pokazale, da se lahko učinkovitost tamoksifena, merjena s tveganjem za ponovitev/smrt raka dojke, zmanjša, če se uporablja sočasno s Paxilom, saj je paroksetin ireverzibilni zaviralec CYP 2D6. To tveganje se poveča s trajanjem kombinirane uporabe. Pri zdravljenju raka dojke s tamoksifenom bolniku predpišejo alternativni antidepresiv brez znatnega zaviranja CYP2D6 ali brez njega.

Zlomi kosti. V epidemioloških študijah, ki so preučevale tveganje za zlome kosti, so poročali o povezavi z zlomi pri uporabi nekaterih antidepresivov, vključno s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina. Tveganje se pojavi med zdravljenjem in je pomembno v začetnih fazah zdravljenja. Pri zdravljenju bolnikov z zdravilom Paxil je treba upoštevati možnost zlomov kosti.
zaviralci MAO. Zdravljenje z zdravilom Paxil je treba začeti previdno, ne prej kot 2 tedna po prenehanju jemanja zaviralcev MAO; odmerek je treba povečevati postopoma, dokler ne dosežemo optimalnega odziva.
Okvara ledvic/jeter. Pri bolnikih s hudo ledvično ali jetrno okvaro je priporočljivo uporabljati previdno.
Sladkorna bolezen. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko zdravljenje z zaviralci ponovnega privzema serotonina spremeni glikemični profil, zato je treba odmerek insulina in/ali peroralnih hipoglikemikov prilagoditi.
Epilepsija. Paxil, tako kot druge antidepresive, je treba pri zdravljenju bolnikov z epilepsijo uporabljati previdno.

epileptični napadi. Pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Paxil, je skupna pogostnost napadov<0,1%.
Če se pri bolniku pojavijo krči, je treba uporabo zdravila Paxil prekiniti.
Elektrokonvulzivna terapija. Z uporabo zdravila Paxil v kombinaciji z elektrokonvulzivno terapijo so bile zbrane le omejene klinične izkušnje.
glavkom. Paxil lahko tako kot drugi zaviralci ponovnega privzema serotonina povzroči midriazo, zato ga je treba pri bolnikih z glavkomom zaprtega zakotja uporabljati previdno.
hiponatremija. Včasih so poročali o primerih hiponatremije, predvsem pri starejših ljudeh. Po prenehanju jemanja zdravila Paxil so znaki hiponatriemije večinoma izginili.
krvavitve. Po zdravljenju s Paxilom so odkrili krvavitve na koži in sluznicah (vključno s krvavitvami iz prebavil). Zato je treba zdravilo Paxil uporabljati previdno pri zdravljenju bolnikov, ki sočasno jemljejo zdravila, ki povečujejo tveganje za krvavitev, pa tudi pri bolnikih s pogostimi krvavitvami ali nagnjenostjo k njim.
Srčne bolezni. Pri zdravljenju bolnikov z osnovno boleznijo srca je treba upoštevati običajne previdnostne ukrepe.

Simptomi, ki jih opazimo pri odraslih ob prenehanju jemanja zdravila Paxil. Glede na klinične študije so se pri odraslih neželeni učinki ob prenehanju zdravljenja z zdravilom Paxil pojavili pri 30% bolnikov v primerjavi z 20% tistih, ki so jemali placebo. Pojav simptomov med odtegnitvijo droge ni enak situaciji, ko pride do zasvojenosti ali odvisnosti od droge, če jo zlorabljamo.
Poročali so o simptomih, kot so omotica, senzorične motnje (vključno s parestezijo, občutkom električnega udara in tinitusom), motnje spanja (vključno z intenzivnimi sanjami), vznemirjenost ali anksioznost, slabost, tremor, krči, povečano znojenje, glavobol, driska. Na splošno so ti simptomi blagi ali zmerni, čeprav so lahko pri nekaterih bolnikih intenzivnejši.
Običajno se pojavijo v prvih nekaj dneh po prenehanju jemanja zdravila, vendar so poročali o posameznih primerih teh simptomov pri bolnikih, ki so pomotoma izpustili odmerek.
Običajno ti simptomi izginejo sami v 2 tednih, čeprav se lahko pri nekaterih bolnikih ta proces podaljša (2-3 mesece ali več). Zato je pri ukinitvi zdravila Paxil priporočljivo postopno zmanjševanje odmerka v nekaj tednih ali mesecih, odvisno od individualnih značilnosti bolnika.

Simptomi, odkriti pri otrocih in mladostnikih po prenehanju jemanja zdravila Paxil. Glede na klinične študije so se pri otrocih in mladostnikih neželeni učinki ob prenehanju zdravljenja z zdravilom Paxil pojavili pri 32% bolnikov v primerjavi s 24% bolnikov, ki so jemali placebo. Po prenehanju jemanja zdravila Paxil so se pojavili naslednji neželeni učinki (s pogostnostjo vsaj 2 % bolnikov in z 2-krat večjo incidenco v primerjavi s skupino, ki je prejemala placebo): čustvena labilnost (vključno s samomorilnimi mislimi, poskusi samomora, spremembami razpoloženja in solzenje), živčnost, omotica, slabost in bolečine v trebuhu.
Plodnost. Nekatere klinične študije so pokazale, da lahko selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, vključno z zdravilom Paxil, vplivajo na kakovost sperme. Menijo, da ti pojavi izginejo po prenehanju zdravljenja. Spremembe kakovosti sperme lahko vplivajo na plodnost nekaterih moških.
otroci. Zdravilo Paxil ni indicirano za zdravljenje otrok.
Na podlagi rezultatov nadzorovanih kliničnih študij učinkovitost ni bila dokazana in ni bilo pridobljenih podpornih podatkov o uporabi zdravila Paxil pri otrocih z depresijo. Varnost in učinkovitost zdravila pri otrocih, mlajših od 7 let, nista bili raziskani.
Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali delu z drugimi mehanizmi.

Izkušnje z uporabo zdravila Paxil v klinični praksi kažejo, da to zdravilo ne vpliva na kognitivne funkcije ali psihomotorične reakcije. Vendar pa je treba, tako kot pri uporabi drugih psihoaktivnih zdravil, bolnike opozoriti na možno poslabšanje sposobnosti vožnje vozil ali upravljanja drugih strojev med zdravljenjem.
Interakcija z
druga zdravilna

z drugimi sredstvi: Serotoninergična zdravila
. Tako kot pri drugih selektivnih zaviralcih ponovnega privzema serotonina lahko sočasna uporaba s serotonergičnimi zdravili povzroči učinke, povezane s 5-HT (serotoninski sindrom).
Pri uporabi zdravila Paxil s serotonergičnimi zdravili, kot so L-triptofan, triptan, tramadol, drugi zaviralci ponovnega privzema serotonina, litijem, fentanilom in šentjanževko (Hypericum perforatum), je treba biti previden in skrbno spremljati bolnikovo klinično stanje. Kombinirana uporaba paroksetina in zaviralcev MAO (vključno z linezolidom, antibiotikom, ki je reverzibilen, neselektiven zaviralec MAO, in metiltioninijevim kloridom (metilensko modro)) je kontraindicirana.. Glede na študijo o kombinirani uporabi enega samega majhnega odmerka pimozida (2 mg) in paroksetina so zabeležili zvišanje ravni pimozida. To so pojasnili z znanimi zaviralnimi lastnostmi paroksetina za CYP D26. Zaradi ozkega terapevtskega indeksa pimozida in njegove sposobnosti podaljšanja intervala QT je sočasna uporaba pimozida in paroksetina kontraindicirana.

Encimi, ki sodelujejo pri presnovi zdravil. Presnova in farmakokinetični parametri paroksetina se lahko spremenijo zaradi indukcije ali zaviranja encimov, ki sodelujejo pri presnovi zdravila.
Pri sočasni uporabi paroksetina z zdravili, ki zavirajo encime, je priporočljivo predpisati najmanjši učinkoviti odmerek. Pri sočasni uporabi z zdravili, ki inducirajo encime (karbamazepin, rifampicin, fenobarbital, fenitoin), začetnega odmerka paroksetina ni treba spreminjati. Med nadaljnjim zdravljenjem je treba odmerek spremeniti glede na klinični učinek (prenašanje in učinkovitost).
Fosamprenavir/ritonavir. Kombinirana uporaba fosamprenavirja/ritonavirja s paroksetinom bistveno zmanjša koncentracijo paroksetina v plazmi. Med nadaljnjim zdravljenjem je treba odmerek spremeniti glede na klinični učinek (prenašanje in učinkovitost).
Prociklidin. Z vsakodnevno uporabo paroksetina se raven prociklidina v krvni plazmi znatno poveča. Če se pojavijo antiholinergični učinki, je treba odmerek prociklidina zmanjšati.

Antikonvulzivi. Karbamazepin, fenitoin, natrijev valproat. Pri uporabi v kombinaciji s temi zdravili niso zaznali vpliva na farmakokinetiko/farmakodinamiko zdravila pri bolnikih z epilepsijo.
Sposobnost paroksetina, da zavira encim CYP2D6. Paxil je tako kot drugi antidepresivi zaviralec ponovnega privzema serotonina in upočasnjuje aktivnost encima CYP2D6 sistema citokroma P450. Zaviranje CYP 2D6 lahko povzroči povečane plazemske koncentracije sočasno uporabljenih zdravil, ki jih presnavlja ta encim. Ta zdravila vključujejo nekatere triciklične antidepresive (npr. amitriptilin, nortriptilin, imipramin in dezipramin), fenotiazinske antipsihotike (npr. perfenazin in tioridazin), risperidon, atomoksetin, nekatere antiaritmike razreda 1C (npr. propafenon in flekainid) in metoprolol.
Tamoksifen ima pomemben aktivni presnovek, endoksifen, ki ga proizvaja CYP 2D6 in je pomembna sestavina učinkovitosti tamoksifena. Ireverzibilna inhibicija CYP 2D6 s paroksetinom povzroči zmanjšanje plazemske koncentracije endoksifena.
CYP 3A4. V poskusih in vivo kombinirane uporabe zdravila Paxil in terfenadina, substrata za encim CYP 3A4, ko je bila dosežena stalna koncentracija v krvi, ni spremljal učinek zdravila Paxil na farmakokinetiko terfenadina. Podobna študija interakcij in vivo ni pokazala vpliva zdravila na farmakokinetiko alprazolama in obratno. Sočasna uporaba zdravila Paxil in terfenadina, alprozalama in drugih zdravil, ki so substrati za CYP 3A4, morda ni nevarna.
Med kliničnimi študijami je bilo ugotovljeno, da naslednji dejavniki ne vplivajo na absorpcijo ali farmakokinetiko zdravila Paxil (to pomeni, da ne zahtevajo spremembe odmerka): hrana, antacidi, digoksin, propranolol, alkohol.
Paxil ne poveča resnosti duševnih in motoričnih motenj, ki jih povzroča alkohol, vendar pitje alkoholnih pijač med zdravljenjem z zdravilom Paxil ni priporočljivo.

Peroralni antikoagulanti. Pri sočasni uporabi peroralnih antikoagulantov in paroksetina lahko pride do farmakodinamične interakcije, ki povzroči povečanje antikoagulantne aktivnosti in tveganje za krvavitev.
Zato je treba paroksetin bolnikom, ki jemljejo peroralne antikoagulante, predpisovati previdno.
NSAID, acetilsalicilna kislina in antitrombocitna sredstva.
Pri sočasni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil/acetilsalicilne kisline in paroksetina je možna farmakodinamična interakcija, ki lahko povzroči povečano tveganje za krvavitev. S previdnostjo Paroksetin je treba predpisati skupaj z zdravili, ki vplivajo na delovanje trombocitov ali povečajo tveganje za krvavitev.

Nosečnost:

Študije na živalih niso pokazale teratogenega ali embriotoksičnega učinka.
Glede na nedavne študije epidemiološkega spremljanja izidov nosečnosti pri ženskah, ki so jemale antidepresive v prvem trimesečju nosečnosti, so poročali o povečanem tveganju za prirojene razvojne motnje, predvsem kardiovaskularne (na primer atrijska ali ventrikularna septalna okvara), povezane z uporabo paroksetina. Ti podatki kažejo, da je tveganje za rojstvo otroka s srčno-žilno okvaro pri ženskah, ki so med nosečnostjo jemale paroksetin, približno 1:50 v primerjavi s pričakovanim tveganjem za takšno okvaro v splošni populaciji, ki je približno 1:100.
Zdravnik mora razmisliti o alternativnih možnostih zdravljenja nosečnice ali ženske, ki namerava zanositi, in predpisati paroksetin le, če pričakovana korist za mater odtehta morebitno tveganje za plod. Če se odločite za prekinitev zdravljenja pri nosečnici, morate za dodatne informacije prebrati ustrezne razdelke navodil za zdravilo, ki opisujejo odmerke in simptome, ki se pojavijo ob prekinitvi zdravljenja s paroksetinom.

Pri ženskah, ki so jemale zdravilo Paxil ali druge selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina, so poročali o prezgodnjih porodih, čeprav vzročna povezava z zdravilom ni bila dokazana.
Novorojenčke je treba pregledati, če je nosečnica v tretjem trimesečju nosečnosti nadaljevala z jemanjem zdravila Paxil, saj obstajajo poročila o zapletih pri novorojenčkih, ko je bila mati v tem obdobju zdravljena z zdravilom Paxil ali drugimi selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, čeprav obstaja vzročna povezava z zdravilo ni bilo ugotovljeno.
Poročali so o naslednjih učinkih: dihalna stiska, cianoza, apneja, konvulzije, temperaturna nihanja, težave s hranjenjem, bruhanje, hipoglikemija, hipertenzija, hipotenzija, hiperrefleksija, tremor, tresenje, vznemirjenost, letargija, vztrajen jok in zaspanost. Nekatera poročila opisujejo simptome kot neonatalne manifestacije odtegnitve. V večini primerov se pojavijo takoj ali kmalu (<24 ч) после родов.
Glede na epidemiološke študije je bila uporaba selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (vključno s paroksetinom) pri nosečnicah, zlasti v pozni nosečnosti, povezana s povečanim tveganjem za nastanek dolgotrajne pljučne hipertenzije pri novorojenčkih. Pri ženskah, ki so jemale zaviralce ponovnega privzema serotonina v pozni nosečnosti, se je to tveganje povečalo za 4-5-krat v primerjavi s splošno skupino bolnic (1-2 primera na 1000 nosečnic v splošni skupini bolnic).
Dojenje. Majhna količina zdravila Paxil se izloča v materino mleko.
Ni znakov, da bi zdravilo vplivalo na novorojenčke, ampak Paxil se ne sme uporabljati med dojenjem, razen v primerih, ko pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za otroka.

Preveliko odmerjanje:

simptomi: bruhanje, slabost, astenija ali pretirana vznemirjenost, zaspanost, omotica, konvulzije, zastajanje urina, motnje srčnega ritma, omedlevica, zmedenost, koma, midriaza, spremembe krvnega tlaka, manične reakcije, agresija. Lahko se razvijejo tudi simptomi odpovedi jeter (zlatenica, znaki ciroze, hepatitis). Pri jemanju toksičnih odmerkov zdravila Paxil skupaj s psihotropnimi zdravili, etanolom je možna smrt.
Zdravljenje: indicirano je izpiranje želodca, izzivanje umetnega bruhanja in jemanje adsorbentov. V bolnišničnem okolju je predpisana detoksikacija z intravenskimi zdravili. Potrebno je spremljati vitalne znake bolnika, vzdrževati dihalne funkcije in srčno aktivnost. Specifičnega protistrupa ni.

Oblika izdaje:

Paxil tablete 20 mg, bele filmsko obložene, ovalne, bikonveksne, z vtisnjeno oznako "20" na eni strani in črto na drugi strani, 10, 30 ali 100 kosov.

Pogoji shranjevanja:

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 30 °.
Prostor za shranjevanje mora biti suh, izven dosega otrok, zaščiten pred svetlobo.
Rok uporabnosti zdravila Paxil je 36 mesecev.

1 tableta zdravila Paxil vsebuje:
- učinkovina: paroksetin hidroklorid hemihidrat - 22,8 mg, kar ustreza vsebnosti paroksetina - 20 mg;
- pomožne snovi Sestavine: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat - 317,75 mg, natrijev karboksiškrob tipa A - 5,95 mg, magnezijev stearat - 3,5 mg.

Oblika sproščanja zdravila Paxil

Filmsko obložene tablete

Paxil embalaža

Farmakološko delovanje zdravila Paxil

Paxil je antidepresiv. Selektivno blokira ponovni privzem serotonina, poveča njegovo koncentracijo v sinaptični špranje in povzroči antidepresivni učinek. Ima nizko afiniteto za muskarinske holinergične receptorje, alfa-1, alfa-2, beta-adrenergične receptorje, kot tudi 5-HT_1-podobne, 5-HT_2-podobne in histaminske (H_1) receptorje. Ne moti psihomotoričnih funkcij in ne potencira zaviralnih učinkov etanola nanje. Antidepresivni učinek se pojavi po 7-14 dneh sistematične uporabe. Med zdravljenjem se zmanjša anksioznost, depresija in normalizira spanje.

Indikacije za zdravilo Paxil

Depresija vseh vrst, vključno z reaktivno depresijo, hudo endogeno depresijo in depresijo, ki jo spremlja anksioznost (rezultati študij, v katerih so bolniki prejemali zdravilo 1 leto, kažejo, da je učinkovito pri preprečevanju recidivov depresije).
- Zdravljenje (vključno z vzdrževalnim in preventivnim zdravljenjem) obsesivno-kompulzivne motnje (OKM) pri odraslih, pa tudi pri otrocih in mladostnikih, starih od 7 do 17 let (zdravilo dokazano ostaja učinkovito pri zdravljenju OKM vsaj 1 letu in pri preprečevanju ponovitev OCD).
- Zdravljenje (vključno s podporno in preventivno terapijo) panične motnje z agorafobijo in brez nje (učinkovitost zdravila traja 1 leto, kar preprečuje ponovitve panične motnje).
- Zdravljenje (vključno s podporno in preventivno terapijo) socialne fobije pri odraslih, pa tudi pri otrocih in mladostnikih, starih od 8 do 17 let (učinkovitost zdravila ostaja pri dolgotrajnem zdravljenju te motnje).
- Zdravljenje (vključno z vzdrževalno in preventivno terapijo) generalizirane anksiozne motnje (učinkovitost zdravila ostane pri dolgotrajnem zdravljenju te motnje, kar preprečuje ponovitve te motnje).
- Zdravljenje posttravmatske stresne motnje.

Paxil kontraindikacije

Sočasna uporaba zaviralcev MAO in obdobje 14 dni po njihovi ukinitvi (zaviralcev MAO ni mogoče predpisati v 14 dneh po koncu zdravljenja s paroksetinom).
- Sočasna uporaba tioridazina.
- Preobčutljivost za paroksetin in druge sestavine zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem Paxil

Eksperimentalne študije niso pokazale teratogenih ali embriotoksičnih učinkov paroksetina. Podatki majhnega števila žensk, ki so jemale paroksetin med nosečnostjo, ne kažejo povečanega tveganja za prirojene nepravilnosti pri novorojenčku. Poročali so o prezgodnjem porodu pri ženskah, ki so med nosečnostjo prejemale paroksetin, vendar vzročna povezava z zdravilom ni bila dokazana. Zdravila Paxil se ne sme uporabljati med nosečnostjo, razen če možne koristi zdravljenja odtehtajo možna tveganja, povezana z zdravilom.
Treba je spremljati zdravje novorojenčkov, katerih matere so jemale paroksetin v pozni nosečnosti, saj obstajajo poročila o zapletih pri otrocih (vendar vzročna povezava z zdravilom ni bila ugotovljena). Opisani so sindrom dihalne stiske, cianoza, apneja, epileptični napadi, temperaturna nestabilnost, težave s hranjenjem, bruhanje, hipoglikemija, arterijska hiper- ali hipotenzija, hiperrefleksija, tremor, razdražljivost, letargija, nenehen jok, zaspanost. V nekaterih poročilih so bili simptomi opisani kot neonatalne manifestacije odtegnitvenega sindroma. V večini primerov so se opisani zapleti pojavili takoj po rojstvu ali kmalu po rojstvu (v 24 urah). Paroksetin se v majhnih količinah izloča v materino mleko. Zato se zdravila med dojenjem ne sme uporabljati, razen če možne koristi zdravljenja odtehtajo možna tveganja, povezana z jemanjem zdravila.

Način uporabe in odmerjanje zdravila Paxil

Peroralno, zjutraj - 20 mg. Če učinek ni zadosten, se lahko odmerek poveča za 10 mg/dan z intervalom najmanj 1 tedna (največji odmerek - 50 mg/dan). Pri starejših, oslabljenih bolnikih, pa tudi pri okvarjenem delovanju ledvic in jeter je začetni odmerek 10 mg / dan, največji odmerek je 40 mg / dan.

Neželeni učinki zdravila Paxil

Zaspanost ali nespečnost, tremor, živčnost, povečana razdražljivost centralnega živčnega sistema, motnje koncentracije, čustvena labilnost, amnezija, omotica, pareza akomodacije, razširjene zenice, bolečine v očeh, hrup in bolečine v ušesih, zvišan ali znižan krvni tlak, omedlevica, tahikardija ali bradikardija, motnje srčne prevodnosti in periferne cirkulacije, kašelj, rinitis, dipneja, tahipneja, slabost, izguba apetita, dispepsija, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, stomatitis, artralgija, artritis, disurija, poliurija, urinska inkontinenca, retencija urina, amenoreja , dismenoreja, spontani splav, mastitis , oslabljena ejakulacija, zmanjšan libido in potenca, periferni edem, zmanjšana ali povečana telesna teža, anemija, levkopenija, alergijske reakcije (srbenje, urtikarija, mrzlica). Redko - motnje mišljenja, akinezija, ataksija, konvulzije, halucinacije, hiperkinezija, manične ali paranoidne reakcije, delirij, evforija, epileptični napadi grand mal, agresivnost, nistagmus, stupor, avtizem, zmanjšana ostrina vida, katarakta, konjunktivitis, glavkom, eksoftalmus, angina pektoris , miokardni infarkt, cerebrovaskularni dogodki, srčne aritmije, eozinofilija, levkocitoza, limfocitoza, monocitoza, hematurija, nefrurolitiaza, ledvična disfunkcija, dermatitis, nodozni eritem, depigmentacija.

Posebna navodila Paxil

Previdno ga je treba jemati pri odpovedi ledvic in jeter, glavkomu z zaprtim zakotjem, hiperplaziji prostate, maniji, srčni patologiji, epilepsiji, konvulzivnih stanjih, v kombinaciji z elektropulzno terapijo, pri bolnikih, ki prejemajo zdravila, ki povečujejo tveganje za krvavitev, z dejavniki tveganja. za povečano krvavitev. Med zdravljenjem se morate vzdržati pitja alkoholnih pijač. Previdno uporabljajte pri delu za voznike vozil in ljudi, katerih poklic zahteva povečano koncentracijo. Z nenadnim odtegnitvijo - omotica, senzorične motnje, motnje spanja, vznemirjenost, tesnoba, slabost, znojenje. Pri predpisovanju v kombinaciji z litijevimi pripravki je potrebna previdnost. Med zdravljenjem se morate vzdržati pitja etanola.

Interakcije z zdravili Paxil

Induktorji mikrosomske oksidacije (fenobarbital, fenitoin) zmanjšajo koncentracijo in aktivnost v krvi, zaviralci (cimetidin) pa povečajo. Poveča koncentracijo prociklidina v plazmi. Nezdružljivo z zaviralci MAO. Sočasna uporaba s posrednimi antikoagulanti lahko povzroči povečano krvavitev z nespremenjenim protrombinskim časom. Krepi učinek alkohola.

Preveliko odmerjanje zdravila Paxil

Razpoložljivi podatki o prevelikem odmerjanju paroksetina kažejo širok razpon varnosti.
Simptomi: zgoraj opisani povečani neželeni učinki, bruhanje, razširjene zenice, zvišana telesna temperatura, spremembe krvnega tlaka, nehoteno krčenje mišic, vznemirjenost, tesnoba, tahikardija.
Pri bolnikih običajno ne pride do resnih zapletov niti pri enkratnem odmerku do 2 g paroksetina. V nekaterih primerih se zelo redko razvijejo koma in spremembe v EEG; pri kombinirani uporabi paroksetina s psihotropnimi zdravili ali alkoholom pride do smrti.
Zdravljenje: standardni ukrepi, ki se uporabljajo v primeru prevelikega odmerjanja antidepresivov (izpiranje želodca z umetnim bruhanjem, dajanje 20-30 mg aktivnega oglja vsakih 4-6 ur v prvem dnevu po prevelikem odmerjanju). Specifični protistrup ni znan. Indicirana je podporna terapija in spremljanje vitalnih telesnih funkcij.

Pogoji shranjevanja zdravila Paxil

Shranjujte na suhem mestu pri temperaturi, ki ne presega 30 °.

V spletni lekarni Paxil možen nakup z dostavo na dom.

Kakovost vseh izdelkov v naši spletni lekarni, vključno s Paxilom, je pod nadzorom kakovosti izdelkov naših zaupanja vrednih dobaviteljev.

Paxil lahko kupite na naši spletni strani s klikom na gumb "Kupi".

Paxil vam bomo z veseljem dostavili popolnoma brezplačno na kateri koli naslov znotraj našega območja dostave.

Morda eden najbolj znanih antidepresivov iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina je Paxil. Mnogi ga imajo najraje, saj se lahko spopade tako s stresnimi kot anksioznimi stanji, torej z vsemi razširjenimi, pa tudi z napadi panike ali socialnimi fobijami.

Ne glede na pakiranje s številom tablet, ki jih izberete, bo vsaka tableta vsebovala 20 mg učinkovine - paroksetina. Ne brez takšnih pomožnih komponent, kot so kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, magnezijev stearat in drugi.

Kako Paxil deluje pri osebi, ki trpi za depresijo ali napadi panike?

Kot že omenjeno, zdravniki to potrjujejo, je sposoben selektivno (torej selektivno) blokirati privzem serotonina, rezultat tega delovanja pa je antidepresiven oziroma anti-anksiozni učinek. Zato se to zdravilo uporablja samo na tem področju.

"Paxil", ocene zdravnikov o tem je mogoče najti zelo pogosto, to je za ljudi, ki so depresivni in so preganjani, kot kaže praksa, se bo to zdravilo spopadlo, tudi če so bila druga zdravila, ki jih je bolnik prej jemal, nemočna. Mimogrede, priporočljivo ga je jemati tudi za preprečevanje ponovitve depresije.

Če pa oseba trpi zaradi paničnih stanj, je zdravilo Paxil (navodila za uporabo, ocene in priporočila zdravnikov to potrjujejo) najbolje jemati le v kombinaciji z nootropnimi zdravili ali pomirjevali, ki jih je predpisal lečeči zdravnik.

Zakaj veliko ljudi predpisuje zdravilo Paxil? Ker gre za zdravilo, ki na človeka ne bo delovalo uspavalno in ne poslabša kakovosti spanja, torej ne bo treba uporabiti nobenih dodatnih sredstev, da bi se znebili takšnih posledic. Čeprav ima bolnik težave s spanjem, se lahko lečeči zdravnik odloči o potrebi po jemanju teh zdravil v kombinaciji.

"Paxil", o tem pravijo tudi pregledi zdravnikov, ne vpliva na aktivnost možganov, kar je zelo pomembno, to je, da njegovo delo ni zatrto. Med jemanjem tega zdravila ne bo prišlo do sprememb krvnega tlaka ali sprememb v hitrosti krčenja srca.

Kako hitro lahko opazite rezultate zdravila?

Če govorimo o resnično pomembnem, jasno vidnem učinku uporabe, potem ga lahko opazimo že v drugem tednu jemanja zdravila. In če govorimo o trajnem delovanju, potem ga zdravniki opazijo pri svojih pacientih po dveh polnih tednih uporabe.

Oglejmo si podrobneje indikacije za uporabo

Ugotovili smo že, da je Paxil potreben za duševne težave. Natančneje, predpisano je za naslednje simptome in bolezni:

• depresija Poleg tega depresija katere koli vrste, vključno s tistimi, ki jih spremlja tesnoba.
• Obsesivno-kompulzivne motnje. To so stanja, v katerih ima oseba neustavljivo željo po boju s težavami, ki se lahko pojavijo.
• vrsta. "Paxil", potrjujejo ocene bolnikov, pomaga tudi pri podobnih motnjah, ki jih spremlja strah pred odprtimi prostori.
• Socialna fobija. Danes mnogi ljudje socialno fobijo pripisujejo sebi in jo dojemajo preprosto kot rahlo živčnost zaradi razumevanja, da bodo morali govoriti v javnosti. Resnična socialna fobija je veliko resnejša in bolniku prinaša veliko tesnobe in težav, zato se za takšno diagnozo lahko predpiše Paxil.
• Če ima bolnik diagnozo dnevne anksioznosti ali celo generalizirane anksiozne motnje, mu lahko predpišejo tudi to zdravilo.
• Če je oseba že imela depresijo ali je doživela hudo obliko stresa, mu lahko predpišejo tudi antidepresiv Paxil, ocene zdravljenja s tem zdravilom so v večini primerov pozitivne.

Seveda takšno zdravilo morda ne deluje kot glavni element zdravljenja, ampak kot na primer podporni. Za PTSD se bo vedno jemalo samo za namene zdravljenja.

Pogovorimo se o pravilni uporabi

Ker je povprečni odmerek zdravila za 24 ur 20 mg, je pogosto predpisano jemanje le ene tablete na dan. Pomembno je vedeti, da je treba tableto pogoltniti celo, ne da bi jo pred zaužitjem kakor koli zdrobili in v nobenem primeru žvečiti.

"Paxil", navodila za uporabo, pregledi strokovnjakov opozarjajo na to, da ga je treba jemati, dokler se vsi simptomi bolezni ne razbremenijo. Pogosto potek zdravljenja traja več kot en mesec, v vsakem posameznem primeru morate poslušati le priporočila lečečega specialista, ki bo spremljal proces okrevanja in se pravočasno odločil za prekinitev zdravljenja.

Za depresijo

Torej, pri depresiji se zdravilo Paxil v skladu s priporočili zdravnikov vzame eno tableto na dan vsaj dva do tri tedne, po katerem bo mogoče začeti ocenjevati rezultate takšnega zdravljenja. Če zdravnik meni, da izboljšave niso dovolj pomembne, lahko poveča dnevni odmerek zdravila. Največji odmerek je 50 mg na dan. Vedeti morate, da se odmerek povečuje zelo postopoma - le 10 mg na teden in pod stalnim nadzorom lečečega specialista. Če ste po prvem povečanju odmerka zdravilo jemali več kot sedem dni in so izboljšave neopazne ali zaznavne, se lahko odmerek ponovno poveča. Pomembno je redno ocenjevanje učinkovitosti zdravila Paxil, da bi pravočasno prekinili zdravljenje, preden bolnik postane zasvojen z zdravilom.

Povprečni potek zdravljenja lahko traja od 4 do 12 mesecev, za vsak primer posebej se izbere drugačen potek zdravljenja. Po tem se začne postopna ukinitev zdravila.

Za panične motnje

Pregledi zdravnikov potrjujejo, da je Paxil zelo učinkovit pri paničnih motnjah. Pri takšnih boleznih je povprečni odmerek 40 mg na dan. Največji odmerek je lahko 60 mg v 24 urah. Tako kot pri depresiji se lahko poveča odmerjanje po dveh do treh tednih uporabe, ki ni prinesla bistvenih rezultatov in le 10 mg na teden. Za otroke je odmerek za takšne bolezni veliko nižji, bo od 20 do 30 mg na dan. Največji dovoljeni odmerek za otroke je 50 mg na dan. Začnite jemati zdravilo z 10 mg na dan in povečajte odmerek tudi enkrat na teden za 10 mg.

Pri takšnih boleznih traja zdravljenje v povprečju 4-8 mesecev. Nato se začne postopna ukinitev zdravila.

Pravilna tehnika za socialno fobijo

Simptomi socialne fobije se popolnoma ublažijo ob jemanju 20 mg na dan za odrasle in 10 mg na dan za otroke in mladostnike. V takih primerih začnejo jemati zdravilo "Paxil" (pregledi zdravnikov in bolnikov sami to potrjujejo) z 10 mg, nato pa se odmerek poveča za 10 mg enkrat na teden. Ko zdravnik potrdi, da odmerek zadostuje za zdravljenje, ga ne bo več povečeval do samega konca zdravljenja. Povprečni tečaj traja 4 mesece, čeprav je bilo veliko primerov, ko je bilo potrebnih 10 mesecev.

Anksiozne motnje in Paxil

Navodila in pregledi zdravnikov ugotavljajo, da je za večino bolnikov 8 mesecev zdravljenja dovolj, da končno premagajo generalizirano anksiozno motnjo. Pogosto je odmerek 20 mg dovolj za 24 ur, čeprav se lahko po potrebi poveča na 50 mg (odmerek se še vedno poveča za 10 mg na teden, ne več).

Stresne motnje, vključno s posttravmatskimi

Ena tableta na dan pri tej bolezni je za večino bolnikov povsem dovolj. Največji dovoljeni odmerek v takih primerih je 50 mg, ki se lahko poveča na 10 mg enkrat na teden. Pri takšnih težavah tablete Paxil, o katerih pogosto najdemo zdravniške ocene, pomagajo v 4-7 mesecih.

Pravilna odpoved

Ocene tistih, ki so postali odvisni od zdravila Paxil, potrjujejo, da lahko resno škodujete svojemu zdravju, če ne upoštevate spodaj opisanih pravil. Paxil je torej zdravilo, ki zahteva počasno in postopno odvzemanje. Shematski algoritem dejanj:

• zmanjšamo velikost zadnjega odmerka za 10 mg in vzamemo zdravilo v skladu z novim odmerkom še en teden;
• Vsak teden morate zmanjšati odmerek za polovico tablete ali 10 mg, dokler ne dosežete odmerka 20 mg, to je količina, ki jo morate jemati še en teden, nato pa ga popolnoma opustite.

Kaj storiti, če vi ali vaš zdravnik po prenehanju jemanja zdravila Paxil opazite poslabšanje? Mnenja najboljših sodobnih strokovnjakov v tem primeru priporočajo nadaljevanje prejšnjega odmerka zdravila, pitje te količine še 2 ali 3 tedne in nato ponovno začetek postopka odvzema. Če je potrebno, lahko zmanjšate odmerek zdravila za polovico tablete ali za 10 mg vsake tri tedne, glavna stvar je, da prekinitev zdravila ne škoduje izboljšanemu zdravju bolnika.

Ali lahko nosečnice ali doječe matere jemljejo zdravilo?

Poskusi na živalih niso pokazali nobenih sprememb ali negativnih učinkov jemanja tega zdravila pri nosečnicah ali doječih ženskah, prav tako niso opazili nobenih sprememb ne pri samici ne pri plodu.

Toda klinična opazovanja potrjujejo, da je jemanje takega zdravila nevarno v prvem trimesečju nosečnosti, saj povečuje tveganje za razvoj prirojenih anomalij in srčnih napak.

Če so matere jemale zdravilo Paxil v tretjem trimesečju, so bili neželeni učinki (pregledi zdravnikov to potrjujejo) izraženi v obliki nestabilne temperature, težav pri hranjenju otroka, povečanih refleksov itd. Takšni zapleti so se pojavili 5-krat pogosteje pri materah, ki so jemale to zdravilo. zdravila kot pri materah, ki ga niso jemale.

Če govorimo o moških, so študije pokazale, da lahko Paxil zmanjša tudi kakovost sperme, zato je treba pri uporabi tega zdravila za zdravljenje odložiti spočetje otroka. Spremembe v semenčici se bodo obrnile nekaj časa po popolni ukinitvi zdravila in takrat bi morali začeti načrtovati nosečnost.

Ali Paxil vpliva na sposobnost vožnje avtomobila in upravljanja drugih strojev?

Kot kažejo opazovanja bolnikov, ki se zdravijo s tem zdravilom, niso opazili sprememb ali poslabšanja sposobnosti vožnje avtomobila ali upravljanja opreme. Toda kljub temu mora človek poslušati sebe in če ima občutek, da se njegovo stanje slabša, naj zavrne izvajanje takšnih dejanj.

Kaj pravijo zdravniki o prevelikem odmerku?

Kot so pokazali predhodno izvedeni poskusi, lahko stranske učinke tega zdravila opazimo le, če vzamemo 100 tablet hkrati. Preveliko odmerjanje se bo izrazilo v obliki znatnega širjenja zenic, hudega bruhanja in povečane stopnje anksioznosti. V tem primeru je treba pacientu takoj izpirati želodec in ga pustiti pod nadzorom strokovnjakov.

Smrt zaradi Paxila so opazili le v primeru njegove kombinacije z ljudmi, ki z njim niso mogli komunicirati. "Paxil" in alkohol, pregledi potrjujejo, je tudi smrtonosen koktajl, če ne upoštevate odmerka prve in druge komponente. Poleg tega je vredno razumeti, da tudi če pijete le malo alkohola, če jemljete to zdravilo, bo takšno dejanje zmanjšalo učinkovitost zdravljenja na nič. Možno je tudi, da se neželeni učinki jemanja tega zdravila povečajo, če redno pijete alkohol, čeprav v majhnih količinah.

Kaj se pogosto opazi med odtegnitvijo?

Včasih bolniki razvijejo "odtegnitveni sindrom" in pri Paxilu je to tudi možno. Torej, pri odtegnitvenem sindromu od tega določenega zdravila lahko opazimo naslednje:

• občutek omotice;
• manjše motnje spanja;
• kratka obdobja zmedenosti;
• redna slabost, ki je ni mogoče odpraviti s pravilno prehrano ali posebnimi zdravili;
• potenje dlani ali telesa kot celote;
• Včasih (zelo redko) opazimo drisko.

Pogosto se nekateri od zgoraj opisanih simptomov pojavijo šele v prvih dneh odvzema zdravila, saj je to res majhen stres za telo, na katerega ni bilo pripravljeno. Prav tako se lahko podobne posledice pojavijo pri ljudeh, ki so preskočili jemanje zdravil (več tablet zapored) ali uživali alkohol. Strokovnjaki pravijo, da bo odtegnitveni sindrom trajal največ dva tedna in bolnik ne potrebuje posebnega zdravljenja, to obdobje je treba le preživeti, da se vrne v normalno življenje brez takšnih zdravil. Zato je vredno opustiti opisano zdravilo postopoma.

Ali obstajajo kakšne kontraindikacije?

Paxil se ne predpisuje otrokom, mlajšim od 18 let, za zdravljenje depresije. Prav tako se ne priporoča otrokom, ki še niso dopolnili sedmega leta. Pred uporabo morate natančno prebrati seznam pomožnih snovi, da se prepričate, da nimate individualne preobčutljivosti zanje.

In še nekaj besed o zdravilu

"Paxil" je prejel pozitivne ocene večine bolnikov, ki so ga jemali. Kot pravijo strokovnjaki, lahko to zdravilo dobi le negativne ocene, če se uporablja. Če se oseba sama ali njen lečeči zdravnik nista držala navodil za uporabo. Če te tablete jemljete brez zdravniškega recepta, lahko resno škodujete svojemu zdravju ali postanete odvisni od antidepresivov. Strokovnjaki priporočajo kombiniranje uporabe tega zdravila z rednimi obiski psihologa in strogim upoštevanjem navodil in priporočil. Da bi postopek zdravljenja resnično prinesel rezultate, je bolje, da se popolnoma vzdržite pitja alkohola, tudi v majhnih odmerkih.

Zdravilo "Paxil" trenutno spada v zelo priljubljeno skupino antidepresivov. Naše življenje, polno najrazličnejših stresnih situacij, zahteva prisotnost takšnih zdravil, ki so včasih edina sredstva, ki lahko razbremenijo stres in odvrnejo naše strahove, skrbi in razne fobije. Zato si bomo zdaj ogledali naslednje osnovne vidike tablet Paxil: ocene ljudi, način uporabe, omejitve, stranske učinke in še veliko več.

Spojina

Antidepresiv, opisan v tem članku, vsebuje naslednje elemente:

• Glavna snov: paroksetin hidroklorid hemihidrat v količini 22,8 mg.
• Pomožne komponente: kalcijev dihidrogenfosfat dihidrat, magnezijev stearat, natrijev karboksimetil škrob tipa A.

Sama ovojnica tablete je sestavljena iz hipromeloze, titanovega dioksida, makrogola 400 in polisorbata 80.

Obrazec za izvedbo

Izdelek je na voljo v obliki obloženih tablet (v različnih barvah). Tablete so ovalne, bikonveksne, imajo gravuro na eni strani in zarezo na drugi strani.

Dražeji se proizvajajo v pretisnih omotih po 10 kosov. Prodano v kartonskih pakiranjih po 10, 30 in 100 tablet.

V katerih primerih naj se uporablja?

Zdravilo "Paxil" lahko predpiše zdravnik za naslednje težave:

1. Blues, prostracija, depresija.
2. Ekstremna duševna motnja.
3. Socialna fobija.
4. Posttravmatska motnja.
5. Anksiozno stanje bolnika.
6. Napadi panike.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Koliko in kako pravilno jemati Paxil? V navodilih za uporabo zdravila je navedeno, da ga je priporočljivo jemati enkrat na dan zjutraj, med jedjo. Tableto je treba pogoltniti celo, žvečiti je ni treba.

Zdaj pa poglejmo režim odmerjanja zdravila glede na duševno stanje bolnika:

Prenehanje jemanja zdravila

Tako kot pri zdravljenju z drugimi psihotropnimi zdravili mora biti tudi ukinitev Paxila, tablet, ki so dobri antidepresivi, postopna. Shema za prenehanje jemanja zdravila je lahko naslednja:

Zmanjšajte odmerek za 10 mg vsakih 7 dni.

Ko dosežete mejo vnosa zdravila 20 mg na dan, ga mora bolnik jemati v enaki količini še 1 teden. In šele po tem se tablete popolnoma ukinejo.

Če pa se med zmanjševanjem odmerka ali po popolni prekinitvi jemanja zdravila pojavijo simptomi, lahko zdravnik ponovno uvede zdravilo. V prihodnosti lahko specialist še naprej zmanjšuje število zaužitih tablet, vendar počasneje.

Danes obstaja veliko podobnih zdravil, kot so tablete Paxil. Analogi tega zdravila se imenujejo: tablete "Adepress", "Plesil", "Rexetin", "Sirestill". Ta zdravila imajo enako sestavo kot antidepresiv, opisan v tem članku. Trenutno obstajajo zdravila, ki so po svojem učinku podobna zdravilu Paxil. Analoge je mogoče brez težav kupiti v kateri koli lekarni, njihova sestava pa bo podobna. Na primer, podobna zdravila po farmakološki skupini: tablete "Amitriptyline", "Oprah", "Miracitol", "Deprenon", "Amixid", "Negrustin", "Fluoksetin", "Zoloft", "Prozac", "Cipramil", "Stimuloton", "Framex", "Sedopram", "Noxibel", "Epivel".

Kontraindikacije

Bolniki, ki jemljejo zaviralce MAO, kot so lamizid, tioridazin, triptofan.

Otroci, mlajši od 18 let.

Ženske, ki dojijo svojega otroka.

V primeru povečane individualne občutljivosti na paroksetin in druge pomožne sestavine zdravila.

Pri ljudeh z odpovedjo ledvic in jeter je treba zdravilo uporabljati previdno.

Jemanje zdravila med nosečnostjo

Paxil se predpisuje nosečnicam le, če pričakovana korist za mater odtehta tveganje za plod. V vsakem primeru mora zdravnik razmisliti o alternativnih možnostih zdravljenja nosečnic.

Jemanje zdravila pri mladostnikih

Antidepresiva Paxil otrokom ne predpisujejo niti v najmanjših odmerkih. Mladostnikom, starejšim od 18 let, je predpisano to zdravilo, vendar je treba upoštevati, da se lahko na začetku takšnega zdravljenja pri fantih ali dekletih poveča tveganje za samomorilne nagnjenosti (na primer poskusi samomora, misli o tem). Opaziti je mogoče tudi bolnikovo značilno sovražnost (agresivnost, jeza, razdražljivost, impulzivnost). Trenutno ni podatkov o varnosti tega antidepresiva za mladostnike oziroma o njegovem vplivu na rast, zorenje in vedenjski razvoj fantov in deklet.

Stranski učinki

Nobeno od podobnih zdravil ne more povzročiti neželenih učinkov, zato zdravilo Paxil ni izjema. Neželeni učinki pri jemanju tega zdravila so lahko naslednji:

1. Motnje limfnega sistema in krvnega obtoka:

Krvavitve v kožo in sluznice so redke;

Trombocitopenija je patologija, povezana z močnim zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic (občasno opaženo).

2. Težave s presnovo in prehrano:

Povečana koncentracija holesterola;

Zmanjšan apetit.

3. Duševne motnje:

Zaspanost ali, nasprotno, nespečnost, nočne more;

Agitacija je čustveno vzburjenje, ki ga spremljajo tesnoba, strah, nemir (človek v tem stanju postane preveč sitna, ima občutek praznine, misli so zmedene, sposobnost razmišljanja je zmanjšana);

halucinacije;

Misli o samomoru (takšne ideje in vedenje se lahko pojavijo na začetku zdravljenja ali po prenehanju zdravljenja).

4. Bolezni živčevja:

Omotica, glavobol, težave s koncentracijo;

Krči, sindrom nemirnih nog;

Zelo redko - serotoninski sindrom, za katerega so značilni zmedenost, povečano znojenje, pojav halucinacij, mrzlica in tresenje v telesu, tahikardija in tremor.

5. Težave z vidnimi organi:

Akutni glavkom;

Midriaza - razširitev zenice;

Zamegljen vid.

6. Motnje sluha in srca:

Pojav tinitusa;

Agresivnost.

Odpoved jeter (znaki hepatitisa in ciroze).

Zastajanje urina.

V primeru prevelikega odmerjanja specialist predpiše naslednje zdravljenje:

1. Izpiranje želodca.
2. Jemanje aktivnega oglja.
3. Umetno izzivanje bruhanja.

Če je primer hud, lahko bolnika sprejmejo v bolnišnico in opravijo nadaljnje zdravljenje znotraj bolnišničnih zidov. V zdravstveni ustanovi mu izvajajo različne razstrupljevalne ukrepe, spremljajo delovanje srca in ga morda celo priklopijo na ventilator (v kritičnih trenutkih).

Zdravilo "Paxil": cena v Rusiji

To zdravilo se proizvaja v Franciji, zato ga od tam pripeljejo v postsovjetske države, tukaj pa je njegov strošek odvisen od menjalnega tečaja, različnih dajatev na carinskih točkah, stroškov dostave in skladiščenja ter seveda pribitka določenega farmacija. Danes se povprečni stroški takšnega antidepresiva gibljejo od 700 do 730 rubljev na paket s 30 tabletami in 2000 do 2300 rubljev za 100 tablet.

Ali je med terapijo možno piti alkohol?

Z vidika terapevtskega medsebojnega delovanja so tablete Paxil in alkohol združljivi koncepti, zato je čisto teoretično mogoče domnevati, da med zdravljenjem lahko pijete vino, viski itd. Vendar v praksi zdravniki tega ne priporočajo, saj to lahko povzroči naslednje neželene učinke:

Enkratno uživanje močne pijače dan pred jemanjem zdravila znatno zmanjša učinek zdravila.

Sistematično uživanje alkohola povzroči povečanje pozitivnih učinkov tablet in njihovih stranskih učinkov.

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila in drugih mehanizmov

Delovanje zdravila Paxil, antidepresiva nove generacije, nikakor ne vpliva negativno na psihomotorične funkcije bolnika. Vendar morajo biti bolniki pri zdravljenju s kakršnimi koli drugimi psihotropnimi zdravili izjemno previdni pri vožnji avtomobila in delu s stroji.

Ocenjevanje ljudi

Na žalost ni jasnega mnenja bolnikov o zdravilu Paxil. Ocene so tako pozitivne kot negativne. Dobre odzive so pustili tisti bolniki, ki so za zdravljenje hudih duševnih motenj jemali tablete strogo po navodilih zdravnika. Ljudje so ugotovili, da jim je postopoma uspelo doseči rezultate: stanje astenije je izginilo, napadi panike so minili, tesnoba, strahovi - vse to je bilo odpravljeno. Pacienti so imeli vero v prihodnost, pa tudi željo po pomembnem delu. Edina stvar je, da se učinek ni pojavil takoj, morali ste počakati. In to je normalen pojav.

Seveda pa obstajajo tudi negativne ocene o zdravilu Paxil. Neodobravalne ocene se nanašajo na domnevno napačno terapijo s tem zdravilom. Mnogi ljudje na forumih pišejo, da so te tablete na samem začetku jemanja resnično imele odličen učinek: pojavilo se je razpoloženje, povečala se je moč in energija, depresija je izginila, oseba se je počutila veliko bolje. Vendar takoj, ko ste prenehali jemati zdravilo, je postalo še hujše, poleg tega pa so se pojavili različni stranski učinki: glavoboli, slabost, nespečnost itd. Izkazalo se je, da so ljudje razvili odvisnost, nekakšno odtegnitev, kot pri odvisnikih .

Prav tako veliko ljudi pripisuje njegove visoke stroške slabostim tega zdravila, saj je res drago zdravilo.

Zato je morda bolje, preden pomislite, ali je sploh vredno jemati te tablete, poiskati pomoč pri certificiranih specialistih - psihiatrih, ki vam bodo pomagali pri soočanju s samo težavo in ne bodo ublažili njenih posledic?

Mnenja zdravnikov

Zdravniki se pozitivno odzivajo na antidepresiv Paxil. Ocene te narave niso naključne: če se pravilno uporablja, se to zdravilo lahko spopade s svojo nalogo. Tudi za razliko od mnogih drugih podobnih zdravil je Paxil zaščiteno zdravilo, zato ga zdravniki najpogosteje predpisujejo.

Strokovnjaki pa soglasno opozarjajo, da je treba ta antidepresiv jemati pravilno. Nujno je treba upoštevati vsa navodila in predpise zdravnika, ki za vsako osebo določi individualni odmerek zdravila. In če se je bolnik obrnil po pomoč k specialistu in se odločil za zdravljenje svoje živčne motnje s tem zdravilom, potem je treba po pravilih prekiniti zdravljenje. kaj misliš Zdravilo je treba opuščati postopoma, ne nenadoma. In seveda, bolniki ne smejo pozabiti na interakcije z drugimi zdravili, pa tudi z alkoholom. In če bolnik upošteva vsa zdravniška navodila, bo zdravilo zagotovo imelo pozitiven učinek.

Pogoji in obdobja shranjevanja

Zdravilo shranjujte izven dosega otrok. Temperatura skladiščenja ne sme biti višja od 30 stopinj.

Rok uporabnosti zdravila je 3 leta od datuma proizvodnje.

Danes ste izvedeli veliko zanimivih in potrebnih informacij o zdravilu, kot je Paxil (cena, uporaba, analogi, ocene o njem - vse to je v članku). Ugotovili smo, da je to zdravilo močan antidepresiv, zato ga je treba jemati le po navodilih zdravnika. Mimogrede, samo če je predpisano osebi, bo to zdravilo prodano osebi v lekarni, saj se tako resno zdravilo prodaja strogo na recept.

domov » Urgenca, BP in drugi podobni » Kaj zdravi Paxil? Bolezni kože in podkožja