Критическое и литическое снижение температуры. Температура тела: измерение, правильный уход за больным (советы)
0
У здорового человека температура колеблется между 36,2-36,5° утром и 36,4-36,8° вечером. Она во всяком случае не должна превышать по вечерам 37°. Очень , доходящие до 39,5-40,5°, могут заканчиваться постепенно, изо дня в день понижаясь на несколько десятых, и дойти таким образом до нормы. В таких случаях мы говорим о литическом падении температуры . Но температура может пасть и сразу на несколько градусов, понижаясь в течение нескольких часов, скажем, с 40 до 36° и даже ниже нормы. Такое падение температуры называется критическим, или кризисом . Кризис сопровождается обыкновенно обильным потением.
При обильном потении необходимо обтирать лицо слегка нагретыми сухими полотенцами. Посуда для мочи, для испражнений, подкладные судна, которые подаются больному в кровать во время потения, должны быть нагреты. Подача подкладных суден не должна сопровождаться оголением больного во избежание охлаждения.
Когда потение окончилось, необходимо вытереть насухо больного. Для этого пользуются нагретыми полотенцами, которые подводятся под одеяла, и там уже производится тщательное обтирание. Постельное и нательное белье, мокрое от пота, должно быть заменено чистым. При этом смену белья необходимо производить осторожно, постепенно, не обнажая сразу всего тела, а надевая, последовательно рубашку на части, уже предварительно хорошо высушенные. Лучше всего при обильном потении иметь наготове другую кровать с чистым бельем, куда и переносится больной по окончании потения. Нечего и прибавлять, что как постельное, так и нательное белье, применяемые для потеющих больных, должны быть нагреты. Нередко бывает, что короткое время спустя после обильного потения (приблизительно через ½ часа) появляется опять пот. Ухаживающие должны иметь наготове чистое нагретое белье и сухие полотенца для обтирания.
В большинстве случаев кризис означает перелом в течении болезни, за которым быстрыми шагами идет выздоровление. Больной тотчас же по окончании кризиса начинает чувствовать себя значительно лучше, силы его поднимаются, аппетит увеличивается, сон становится спокойным и крепким. Но изредка бывает и так, что кризис сопровождается резким упадком деятельности сердца, припадком слабости, с которым больному трудно справиться. Слабое сердце не в силах было перенести перехода от высокой температуры к низкой, и оно начинает изменять организму. В таких случаях больной бледнеет, кожа его покрывается холодным потом, сердце бьется едва-едва, готовое угаснуть, что можно определить по .
Во время благоприятного кризиса задача ухаживающих - по возможности не мешать больному. Необходимо заботиться о том, чтобы не прекращалось обильное потение больного. В этих видах его нельзя охлаждать, раскрывать, одевать холодное белье или же давать холодные напитки.
Если же кризис сопровождается припадком слабости, необходимо тотчас же дать знать об этом врачу. Часто такой упадок деятельности сердца (так называемый коллапс) говорит об опасных болезненных явлениях, внезапно обнаружившихся у больного (внутреннее кровотечение, повреждение кишечника). До прихода врача необходимо усиленно согревать больного, давать ему горячий чай, качественный кофе (для приготовления лучше использовать из интернет-магазина кофе в зернах), вино, обложить его бутылками с горячей водой, грелками. Особенное внимание нужно обращать при этом на согревание ног, расположив вдоль их, начиная от пяток, бутылки, наполненные горячей водой.
В этой стадии образования тепла в организме уменьшается, а теплоотдача возрастает. Снижение температуры тела может быть литическим и критическим. Литическое снижение температуры тела с высоких до нормальных цифр происходит в течение 2-3 суток. Состояние больного постепенно улучшается. В это время он требует большого количества жидкости, высококалорийной витаминизированной пищи, ухода за полостью рта кожей, частой перемены постельного и нательного белья, проветривания помещения. Критическое снижение температуры тела. Температура тела может быстро в течение несколько часов снизиться с 41-40°С до 37 - 36С. Вследствие резкой перестройки механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы может возникнуть острая сосудистая недостаточность (коллапс), что может привести к смерти больного. Больные жалуются, на резкую слабость, ощущение холода, озноб, похолодание конечностей, жажда в, головная боль, бессонница, сердцебиение, одышку. При объективном исследовании выявляют бледность кожи, которая впоследствии становится синюшной (цианотичной). Кожа покрыта холодным липким потом. Пульс учащен, слабого наполнения (нитевидный), артериальное давление падает иногда до угрожающих цифр, дыхание становится учащенным и поверхностным. Больной теряет сознание, зрачки расширяются, могут возникнуть судороги.
В случае возникновения коллапса необходимо оказать больному доврачебную помощь:
Из-под головы больного забрать подушку и опустить подголовник кровати.
Поднять ножной конец кровати на 30-40 см Обложить пациента грелками.
Критическое падение температуры тела и развитие коллапса требуют от медицинских работников принятия неотложных мер: 1. Внутримышечного введения препаратов, которые возбуждают дыхательный центр: кордиамин 2 мл, 10% раствор кофеин-бензоата натрия 1 мл, 10% раствор сульфокамфокаин 2 мл. 2. Введения препаратов, которые способствуют улучшению сердечных сокращений и повышению артериального давления (0,2% раствор норадреналина 2 мл или 1% раствор мезатона 1 мл растворить в 200 мл 5% раствора глюкозы и вводить внутривенно капельно под контролем АД).
В случае улучшения состояния осуществить частичную обработку кожи, сменить нательное и, в случае необходимости, постельное белье. В дальнейшем осуществлять тщательное наблюдение за общим состоянием больного, определять свойства пульса, артериальное давление и осуществлять соответствующий уход.
У пациентов с заболеваниями органов дыхания необходимо следить, за частотой, глубиной и ритмом дыхания. Нормальное дыхание беззвучное и незаметно для других. Человек обычно дышит через нос с закрытым ртом.
Частотой дыхания называют количество дыхательных движений в минуту. У взрослого человека в состоянии покоя дыхания колеблется от 16-20 в минуту, 1 дыхания соответствует примерно 4 пульсовым ударам. Во время сна и в состоянии покоя дыхание становится медленным. В положении лежа человек совершает 12 - 14 дыханий в минуту, стоя - 18-20. Чем моложе человек, тем чаще дыхание.
Брадипное - уменьшение частоты дыхательных движений (причиной может быть: повреждение дыхательного центра). Быстрое дыхание (тахипноэ) возникает при физическом труде, нервном возбуждении, высокой температуре внешней среды и лихорадке. У женщин частота дыханий несколько увеличена, чем у мужчин. У спортсменов частота дыхания может уменьшаться до 8-10 дыхательных движений в минуту.
Частота дыхания изменяется также при заболеваниях сердца, почек, мозга, острых и хронических инфекционных заболеваниях.
Нужно помнить, что пациент может самовольно задерживать или ускорять дыхание, поэтому при обследовании надо отвлекать его внимание или вести подсчет незаметно для него. Очень удобно считать дыхания непосредственно после определения частоты пульса, не отнимая руки от лучевой артерии, - тогда больной будет уверен, что у него определяют пульс. Если дыхание поверхностное и движения грудной клетки или живота трудно уловить, то правой рукой продолжают считать пульс, а левой руку вместе с рукой больного незаметно кладут на грудь (при грудном типе дыхания) или на живот (при брюшном типе дыхания) и считают количество вдохов в течение 30 мин. Можно считать дыхания, наблюдая за движениями грудной клетки и передней брюшной стенки со стороны. Полученные данные записывают в температурный лист и медицинскую карту стационарного больного.
Нередко одновременно с нарушением частоты дыхания меняется его глубина. Поверхностное дыхание наблюдается в состоянии покоя а также при заболеваниях легких, плевры, угнетении дыхательного центра. Глубокое дыхание возникает при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении, при диабетической коме, уремии и других патологических состояниях.
У здорового человека ритм дыхания правильный. При некоторых патологических состояниях вследствие нарушения функции дыхательного центра нарушается ритм дыхания, изменяется глубина и частота дыхания.
Расстройство частоты, глубины и ритма дыхания наблюдается при одышке, которая сопровождается ощущением нехватки воздуха и затруднением дыхания. Одышка бывает физиологической - после значительной физической нагрузки у здоровых людей и патологической - при заболеваниях легких, сердца, головного мозга. По своему характеру одышка делится на инспираторную, экспираторную и смешанную..
Инспираторная одышка является следствием затрудненного вдоха через препятствие для прохождения воздуха в верхних дыхательных путях (спазм голосовых связок, инородное тело, опухоль, воспалительные процессы гортани, трахеи). Дыхание при такой одышке глубокое и замедленное. В случае значительного возбуждения вдох затруднен и происходит с шумом, свистом и хрипом, будто воздух засасывается в легкие. Такое дыхание называют стридорозним.
При экспираторного одышке вдох короткий, а выдох затруднен и очень длительный, больной не успевает сделать полного выдоха, как наступает уже следующий вдох. Такая форма одышки наблюдается при бронхиальной астме. Дыхание при этом может быть свистящим.
Чаще всего наблюдается смешанная одышка. Она возникает вследствие уменьшения дыхательной поверхности легких при пневмонии, туберкулезе. Резко выраженная одышка называется удушьем. Если удушье имеет характер нападения, она навивается астмой.
Вследствие нарушения деятельности дыхательного центра возникают патологические типы дыхания: Куссмауля, Чейна-Стокса, Биота. Очень замедленное и глубокое дыхание называют дыханием Куссмауля. Оно сопровождается шумным вдохом и усиленным выдохом!, После которого наступает пауза. Такое дыхание е характерным для азотемической и диабетической комы.
Изменение ритма дыхания наблюдается при дыхании Чейна-Стокса, которое характеризуется волнообразным увеличением и уменьшением амплитуды дыхания с наличием пауз между волнами длительностью 40-50с. После паузы наступают редкие дыхательные движения, сначала поверхностные, а затем более глубокие. Затем дыхательные движения снова становятся поверхностными и редкими, что продолжается до новой паузы. Такое дыхание имеет плохое прогностическое значение, поскольку указывает на расстройство мозгового кровообращения.
Дыхание Биота характеризуется равномерным по глубине дыханием с периодическим возникновением длительных пауз (от нескольких секунд, до полминуты). Такой тип дыхания часто наблюдается в агональной состоянии Оно есть показателем ухудшения состояния тяжелобольного. Таким образом, определение характера одышки помогает поставить правильный диагноз.
В случае появления у больного патологического дыхания необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Во всех случаях возникновения удушья необходимо:
1) придать больному положение полусидя;
2) освободить грудную клетку от тесной одежды;
3) обеспечить подачу свежего воздуха и кислорода;
4) приложить грелки к нижним конечностям.
Дальнейшие действия зависят от тог о, по какой причине возникла удушье. Оказание помощи пациенту необходимо согласовать с врачом.
Во время наблюдения за дыханием пациента следует отвлекать его внимание или вести подсчет незаметно для него, потому что пациент может невольно изменить частоту, ритм, глубину дыхания.
Кашель - это сложный рефлекторно-защитный акт, во время которого организм освобождается от шлаков, образовавшихся в результате патологического процесса в легких (слизь, гной) и посторонних частиц (пыль, пищи), попавших туда из внешней среды.
Различают кашель сухой и влажный (с выделением мокроты). При бронхиальной астме мокрота бывает слизистая, бесцветная, вязкая, при бронхопневмонии - слизисто-гнойное, при прорыве абсцесса легкого в просвет бронха или при бронхоэктазах - гнойное.
Уход за больными с кашлем.
Больному следует предоставить удобного положения (сидя или полусидя), при котором уменьшается кашель, дать теплое питье, желательно молоко с натрием гидрокарбонатом. Таким больным показаны горчичники, банки на грудную клетку. Больных тепло укрывают, чтобы предотвращать переохлаждение организма. Обеспечить доступ свежего воздуха.
При наличии у больного мокроты необходимо определить его характер и суточное количество, результаты ежедневно записывать в соответствующую медицинскую документацию.
Если кашель сопровождается выделением значительного количества мокроты, его не следует пытаться подавить, чтобы не возникла закупорка дыхательных путей.
Сбор мокроты следует только в плевательницу темного цвета или баночку с плотной крышкой, которую желательно обернуть бумагой, чтобы вид мокроты не производил неприятного впечатление на других людей. Кровохарканье - это выделение мокроты с кровью из дыхательных путей при кашле в виде прожилок, сгустков крови. Значительное выделение крови наблюдается при легочном кровотечении. Результате возникает угроза жизни больного, смерть может наступить в течение нескольких минут.
Причиной возникновения кровохарканье может быть бронхит, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс, рак туберкулез легких, пневмония. Стеноз митрального отверстия, тромбоз легочной артерии, отек, травма легких и др.
Легочное кровотечение следует отличать от пищеводного и желудочного. Кровь, которая выделяется при кашле, смешанная с мокротой, ярко красного цвета, пенистая. Кровь при желудочного кровотечения выделяется с рвотными массами, она подобна кофейной гущи, имеет кислую реакцию, иногда в ней случается остатки еды.
При возникновении кровохарканья больной требует неотложной помощи. В первую очередь ему нужно предоставить возвышенное положение, чтобы кровь не попала в бронхи. Больного поворачивают на пораженную сторону, его успокаивают, запрещают разговаривать, поскольку это может усилить кровотечение. Больному можно дать кусочки льда или холодное питье небольшими порциями. Немедленно вызвать врача и вводят коагулянты внутривенно: 10% раствор кальция хлорида10 мл, раствор аскорбиновой кислоты 5-10мл, 5% раствор аминокапроновой кислоты 100мл; 12,5% этамзилата 2 мл. Внутримышечно, вводят 1% раствора викасола 1-2мл.
Виды кривых позволяют выделить следующие типы лихорадки.
1. При постоянной лихорадке (febris continua) температура тела обычно высокая, в пределах 39°, держится в течение нескольких дней или недель с колебаниями в пределах 1°. Встречается при острых инфекционных заболеваниях: сыпной тиф, крупозная пневмония и др. (рис. 1).
2. Послабляющая, или ремиттирующая, лихорадка (febris remittens) характеризуется значительными суточными колебаниями температуры тела (до 2° и более), встречается при гнойных заболеваниях (рис. 2).
3. Перемежающаяся, или интермиттирующая, лихорадка (febris intermittens) характеризуется резким подъемом температуры тела до 39-40° и больше и спадом в короткий срок до нормальных и даже субнормальных цифр; через 1-2-3 дня такой же подъем и спад повторяются. Характерна для малярии (рис. 3).
4. Гектическая, или истощающая, лихорадка (febris hectica) характеризуется большими суточными колебаниями температуры тела (свыше 3°) и резким падением ее до нормальных и субнормальных цифр, причем колебания температуры большие, чем при ремиттирующей лихорадке; наблюдается при септических состояниях и тяжелых формах туберкулеза (рис. 4).
5. Возвратная лихорадка (febris recurrens). Температура тела повышается сразу до высоких цифр, держится на этих значениях несколько дней, снижается затем до нормы. Через некоторое время лихорадка возвращается и вновь сменяется ремиссией (лихорадочных приступов бывает несколько, до 4-5). Такой тип лихорадки характерен для некоторых спирохетозов (возвратный тиф и др.) (рис. 5).
6. Волнообразная лихорадка (febris undulans). Постепенное изо дня в день повышение температуры с аналогичным характером снижения. Может быть несколько волн подъема и снижения температуры, отличается от возвратной лихорадки постепенным нарастанием и спадением температуры. Встречается при бруцеллезе и некоторых других заболеваниях (рис. 6).
7. Извращенная лихорадка (febris in versa). Утренняя температура выше вечерней, встречается при туберкулезе, затяжном сепсисе, прогностически неблагоприятна.
8. Неправильная лихорадка встречается наиболее часто. Суточные колебания температуры тела разнообразны, длительность не определяется. Наблюдается при ревматизме, пневмониях, дизентерии, гриппе (рис. 7).
По температурным кривым различают 3 периода лихорадки.
1. Начальный период, или стадия нарастания температуры (stadium incrementi). В зависимости от характера заболевания этот период может быть очень коротким и измеряться часами, обычно сопровождаясь ознобом (например, при малярии, крупозной пневмонии), или растягиваться на продолжительный срок до нескольких дней (например, при брюшном тифе).
2. Стадия разгара лихорадки (fastigium или acme). Длится от нескольких часов до многих дней.
3. Стадия снижения температуры. Быстрое падение температуры называется кризисом (малярия, крупозное воспаление легких, сыпной тиф; рис. 8); постепенное снижение называется лизисом (брюшной тиф и др.; рис. 9).
При критическом снижении температуры наблюдается обильное потоотделение, нередко падение сосудистого тонуса и резкая адинамия. См. также Температура тела, Температурный лист.
Основная температурная кривая - ежедневное определение утром после пробуждения ректальной температуры в течение менструального цикла, в первую половину которого температура колеблется около низких величин. В середине цикла она повышается на 0,6-0,8° в связи с овуляцией, затем удерживается на относительно высоком уровне, а за 1-2 дня до начала менструации круто падает.
Лихорадкой называется повышение температуры выше 37 градусов Цельсия у взрослых людей.
Степень повышения температуры имеет большое значение для оценки состояния больного. Лихорадка сопровождается учащением пульса и дыхания, снижением артериального давления. Больные жалуются на жар, головную боль, сухость во рту, жажду, отсутствие аппетита и избыточную потливость. При лихорадке повышается обмен веществ, а количество выделяемой с потом воды за сутки может достигать 8литров и более. В результате понижения аппетита и потери жидкости у лихорадящих больных уменьшается масса тела, иногда значительно.
Быстрое и значительное повышение температуры тела обычно сопровождается ознобом, продолжительностью от нескольких минут до часа, реже больше. При ознобе кровеносные сосуды суживаются, кожа бледнеет, появляется так называемая «гусиная кожа». Больной чувствует сильный холод, дрожит, зубы начинают стучать. При постепенном подъёме температуры наблюдается только лёгкое познабливание. При высокой температуре кожа краснеет, больной ощущает жар. Быстрое падение температуры сопровождается обильным потоотделением. При лихорадке обычно вечерняя температура выше утренней.
Различают шесть основных типов лихорадки
1) Постояннаялихорадка характеризуется тем, что высокая температура (37,5 – 38,5) держится в течение нескольких дней или недель, отмечается разница утренней и вечерней температуры в пределах 1 градуса. Такая лихорадка наблюдается при крупозном воспалении лёгких, при брюшном тифе.
2) Послабляющаялихорадка протекает со значительными суточными колебаниями температуры (обычно 1,5-2 градуса). Такая лихорадка характерна для туберкулёза, очаговой пневмонии, гнойных инфекций.
3) Перемежающаясялихорадка характеризуется тем, что температура внезапно повышается доградусов Цельсия, а через несколько часов она резко падает до нормальных цифр. Через 1-3 дня подъём температуры повторяется. Такой тип лихорадки отмечается при малярии.
4) Истощающаялихорадка (гектическая) отличается тем, что при ней значительно повышенная температура (39 градусов и более) снижается в течение суток до нормальной или даже ниже. Такая лихорадка наблюдается при сепсисе, тяжёлых формах туберкулёза.
5) Извращённаялихорадка, или обратный тип лихорадки. Характеризуется тем, что утренняя температура выше вечерней. Такой тип температурной кривой встречается при туберкулёзе, сепсисе.
6) Неправильнаялихорадка отмечается чаще всего при гриппе, ревматизме, дизентерии. При неправильной лихорадке суточные колебания температуры разнообразны и неопределённы.
Лихорадка продолжительностью до 15дней называется острой, более 45 суток – хронической.
Снижение температуры называется гипотермией. Она нередко наблюдается при критическом падении температуры. В течение 1-3дней после этого температура держится на уровне около 35 градусов Цельсия. При этом пульс несколько замедляется, самочувствие больного удовлетворительное. Гипотермия наблюдается также при коллапсе. После сильных кровотечений, при голодании, истощении, после сильного переохлаждения.
Уход за лихорадящими больными.
Лихорадка имеет три основных периода. Каждый из них требует изменения тактики ухаживающих.
1 период лихорадки – период подъёма температуры.Сопровождается ознобом, головной болью, общим плохим самочувствием.
В этот период необходимо:
1) тепло укрыть больного;
2) положить к ногам тёплую грелку;
3) дать больному крепкий чай;
4) остерегаться сквозняков;
5) следить за общим состоянием больного;
6) можно дать интерферон по 5капель каждые два часа.
Период лихорадки – период максимального повышения температуры
характеризуется: 1) усилением токсического состояния;
2) усилением головной боли;
3) чувством жара;
4) сухостью во рту;
5) ломающими болями во всём теле;
6) резкой слабостью;
7) иногда возбуждением или галлюцинациями.
В этой стадии оставлять больного одного нельзя. Чем выше температура и больше её колебания, тем больше истощается больной и состояние его опаснее.
В этот период необходимо:
1) положить на голову пузырь со льдом или холодный компресс из уксуса: 2 столовые ложки уксуса на пол-литра воды;
2) давать обильное питьё (клюквенный морс, минеральную воду, предварительно удалив газы из бутылки);
3) следить за пульсом и давлением;
4) чтобы не было сухости во рту, следить за полостью рта по всем правилам и смазывать губы любым жиром.
3 период лихорадки – период снижения температуры.Он протекает по-разному. Опасно резкое снижение температуры с высоких цифр до низких (кризисное снижение температуры). Этот период характеризуется:
1) обильным потоотделением;
2) резким падением артериального давления и урежением пульса;
3) резкой слабостью;
4) может наблюдаться похолодание конечностей и синюшность губ вследствие резкого падения сосудистого тонуса.
Неотложная помощь в период падения температуры:
больного хорошо укрыть и согреть;
положить тёплые грелки к рукам и ногам;
давать обильное питьё;
сменить бельё при сильном потоотделении:
при резком падении артериального давления – срочно вызвать врача.
При постепенном (литическом) снижении температуры состояние больного характеризуется испариной, слабостью. Чаще всего больной засыпает. Будить его нельзя.
Следует знать, что при повышении температуры на 1градус, пульс больного возрастает на 8-12 ударов в минуту.
Лихорадящих больных кормят в постели, физиологические отправления проводят также в постели. Кожу больного часто протирают водой, смешанной пополам со спиртом или разведённой уксусом или одеколоном, чтобы смыть продукты обмена веществ (мочевину, соли), как следствие испарения пота.
При лихорадке наблюдается истощение и выраженная слабость. Необходимо стремиться к тому, чтобы восполнить питательные вещества и воду, которые теряет организм. Для этого больным вводят полноценные питательные вещества. Поскольку аппетит таких больных снижен, не следует давать им большое количество пищи. Пища должна быть высококалорийной и легкоусвояемой. Она должна содержать большое количество витаминов и белка. Ввиду большой потери жидкости больным назначают обильное питьё.
Наблюдение за реакцией зрачков,
Очень опасным признаком является расширение зрачков с отсутствием реакции на свет. Это может быть признаком клинической смерти. Перед этим исчезает блеск глаз больного, может помутнеть роговица. В этот период происходят непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Пульс слабый, едва прощупывающийся. Надо срочно вызвать врача. От либо примет меры к реанимации больного, либо вынужден будет вскоре констатировать смерть.
Признаки клинической смерти:
1) Полное прекращение дыхания.
2) Отсутствие пульса и сердцебиения.
3) Мертвенная бледность кожных покровов.
4) Расслабление мускулатуры, в том числе и опущение вниз нижней челюсти.
5) Исчезновение блеска глаз
6) Потеря чувствительности.
7) Постепенное охлаждение тела вплоть до полного охлаждения.
8) Расширение зрачков с отсутствием реакции на свет.
Профилактика и помощь при аспирации рвотными массами.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
Температура и виды лихорадок
Измерение температуры обязательно при обследовании больного. У здорового человека температура тела колеблется в пределах 36-36,9° С. Измеряют температуру в течение 10 мин ртутным термометром, обычно в подмышечной области (кожа там должна быть вытерта насухо, в противном случае показания термометра могут быть занижены), при необходимости - в прямой кишке (здесь она в норме на 0,5-1° С выше, чем в подмышечной области). Подъем температуры называется лихорадкой. Лихорадка в своем развитии имеет три стадии.
I стадия - постепенный подъем, сопровождающийся резким ознобом, посинением губ, конечностей, головной болью, плохим самочувствием.
II стадия характеризуется максимальным повышением температуры, сопровождающимся головной болью, сухостью во рту, гиперемией лица, кожных покровов, бредом, галлюцинациями.
III стадия протекает по-разному: при некоторых заболеваниях наблюдается критическое (резкое) или литическое (постепенное) падение температуры.
Различают несколько типов лихорадки (рис. 19).
Рис. 19. Температурные кривые при лихорадке:
Постоянная лихорадка характеризуется высокой температурой; колебания между утренней и вечерней температурами не превышают 1° С (бывает при крупозном воспалении легких, брюшном тифе).
При послабляющей, ремиттирующей лихорадке разница между утренней и вечерней температурами находится в пределах 2-3° С, причем утренняя не достигает нормы (при гнойных заболеваниях, очаговом воспалении легких).
В случае перемежающейся, интермиттирующей лихорадки разница между утренней и вечерней температурами лежит в пределах 2-2,5° С, утренняя ниже 37° С (бывает, например, при малярии).
Если развивается истощающая, или гектическая, лихорадка, колебания температуры достигают 2-4° С в течение суток (при сепсисе, тяжелом туберкулезе легких и т. д.). Подъем температуры сопровождается ознобом, а падение - обильным потоотделением. Такая температура очень истощает больного.
Волнообразная лихорадка отличается постепенным подъемом температуры, а затем таким же постепенным спуском, за которым через несколько дней вновь начинается подъем ее (встречается при бруцеллезе, лимфогрануломатозе).
При возвратной лихорадке периоды повышения температуры сменяются ее нормализацией, после чего отмечается новый подъем (характерна для возвратного тифа).
В случае извращенной лихорадки вечерняя температура ниже утренней.
15 причин пониженной температуры тела
Гипотермия или низкая температура тела, особенно сохраняющаяся на протяжении длительного времени - веский повод для обращения к врачу. Причины пониженной температуры тела у взрослого человека могут быть разными и не всегда они связаны с банальным переохлаждением или переутомлением. Кроме вполне безобидных факторов, этот симптом могут вызывать серьезные патологии или скрытый инфекционный процесс. Чтобы понять, почему понижается температура тела, необходимо пройти полноценное медицинское обследование и предпринять меры для устранения неполадок со здоровьем.
Пониженная температура тела: патология или норма?
Всем известно, что показателем нормальной температуры тела является значение 36,6°. Оно может незначительно меняться в течение дня в зависимости от времени суток, физической активности, возраста и даже настроения. Это естественный процесс, связанный с особенностями терморегуляции организма.
Опасным отклонением считается снижение температуры тела ниже 35°С. Причем, многие просто игнорируют этот тревожный признак, считая, что сопутствующая этому состоянию слабость, апатия, общее ухудшение самочувствия вызваны банальным переутомлением. Однако, гипотермия не менее опасна, чем высокая температура, поскольку может быть признаком истощения нервной систем или свидетельствовать о скрытых болезнях.
Иногда незначительное отклонение температуры тела в сторону понижения может быть индивидуальной особенностью организма. Если при этом человек чувствует себя прекрасно, то беспокоиться не стоит. Но когда вы ощущаете упадок сил, слабость, а температура тела 35°С и стабильно держится на этой отметке, стоит обратиться к врачу.
Симптомы гипотермии
Понижение температуры тела сопровождается следующими симптомами:
- бледность, холодная на ощупь кожа;
- упадок сил, снижение работоспособности, вялость и апатия;
- озноб, повышенное потоотделение;
- заторможенность, сонливость;
- пониженное артериальное давление, урежение пульса;
- головокружение.
При падении температуры тела ниже 34°С отмечается сильный озноб, слабость пульса, речь становится невнятной, движения - замедленными. При падении артериального давления человек может потерять сознание. Критическим состоянием, которое может привести к летальному исходу, считается резкое понижение температуры тела до 32°С.
Что провоцирует снижение температуры тела?
В медицине все причины, провоцирующие снижение температуры, принято делиться на две категории:
- внешние (экзогенные) факторы;
- внутренние (эндогенные) факторы.
В число самых распространенных экзогенных причин входят:
- переохлаждение организма;
- прием определенных лекарственных средств (снотворных, успокоительных препаратов);
- голодание, соблюдение жестких диет;
- несбалансированный рацион питания, авитаминоз;
- интоксикация организма продуктами питания, алкоголем, наркотиками, химическими веществами;
- синдром хронической усталости, переутомление;
- период восстановления после перенесенной тяжелой болезни;
- возраст.
Внутренними причинами, провоцирующими гипотермию, считаются:
Снижение температуры тела часто отмечается у пожилых людей. А у подростков этот симптом проявляется при вегетативных нарушениях и изменениях гормонального фона. Рассмотрим подробнее самые распространенные причины, вызывающие гипотермию.
Причины пониженной температуры тела
Вегетососудистая дистония
Сбои в работе вегетативной системы часто становятся причиной нарушения терморегуляции организма и наряду с пониженной температурой сопровождаются слабостью, скачками давления, тошнотой, головокружением, приступами сильной головной боли (мигрени), сочетающейся с непереносимостью яркого света и громких звуков.
При появлении подобной симптоматики следует обратиться за медицинской помощью и проконсультироваться с терапевтом, неврологом, эндокринологом, психотерапевтом.
Железодефицитная анемия
Снижение уровня гемоглобина в крови сразу отражается на общем самочувствии и ведет к падению работоспособности, вялости, слабости, бледности кожных покровов, гипотермии, постоянной зябкости.
Выявить дефицит железа в организме поможет анализ крови на гемоглобин. Если подозрение на анемию подтвердится, врач назначит препараты с содержанием железа (Сорбифер, Ферретаб и др.), принимать которые нужно на протяжении 2- 3 месяцев.
Вирусные и бактериальные инфекции
Период восстановления после недавно перенесенной болезни всегда сопровождается общей слабостью, так как иммунная система только начинает восстанавливаться и нужно время для того, чтобы человек полностью оправился после болезни. И если в первые дни болезнь проявляется сильным жаром, то по мере выздоровления нередко по утрам возникает гипотермия.
В этот период часто отмечается субфебрильная температура днем и пониженная ночью. То есть в дневное время температура держится на отметке 37,0-37,5°С, а ночью падает до 35°С и сопровождается сильной слабостью и усиленным потоотделением. Причины пониженной температуры у ребенка часто связаны с инфекционными болезнями.
Нередко после перенесенной простуды (ОРЗ), температура тела малыша снижается и наблюдаются характерные признаки - слабость, бледность кожных покровов. Такое состояние связано с несовершенством системы терморегуляции организма, которая у малышей до 3-х лет еще не до конца сформирована. В этом случае температура тела может держаться на отметке 35,5°С, но родителям не стоит паниковать по этому поводу. Достаточно одеть ребенка теплее и чаще давать ему горячее питье.
Беременность
Причины пониженной температуры у женщин часто кроются в колебаниях гормонального фона перед месячными или в период наступления климакса. Нередко развитию гипотермии способствуют колебания гормонального фона во время беременности.
Особого беспокойства такие состояние не вызывают, поскольку по мере того, как организм женщины адаптируется к новому состоянию, ее самочувствие приходит в норму.
Переохлаждение организма
При длительном пребывании на холодном ветру, в ледяной воде или на трескучем морозе организм страдает от переохлаждения. При этом замедляют обменные процессы, усиливается теплоотдача и температура тела снижается, то есть человек замерзает. Кожа становится холодной на ощупь, движения замедляются, снижается частота пульса и дыхания, появляется озноб.
Если пострадавшего отогреть, неприятные симптомы быстро исчезают. На помощь придут растирания, горячее питье, теплая постель. В тяжелых случаях пострадавшему требуется медицинская помощь, так как сильное обморожение ведет к тяжелейшим последствиям для здоровья.
Обезвоживание
Пищевые отравления или кишечные инфекции вызывают интоксикацию организма, частые приступы рвоты, диарею, что ведет к массированной потери жидкости и обезвоживанию организма. Такое состояние сопровождается выраженной слабостью и гипотермией. В этом случае пострадавшему необходима неотложная медицинская помощь.
С учетом тяжести состояния врач назначит прием лекарственных средств на дому, либо направит больного в стационар. При обезвоживании важно вовремя оказать необходимую помощь, иначе возможны тяжелые последствия - судороги, резкое падение артериального давления, потеря сознания вследствие дегидратационного шока. Особенно опасно обезвоживание для детского организма.
В домашних условиях необходимо возмещать потерю жидкости и электролитов. Для этого нужно как можно чаще пить препарат Регидрон, солевые растворы, минеральную воду без газа, чай, компот из сухофруктов.
Заболевания эндокринной системы
Признаки гипотермии отмечаются при таких патологиях, как гипотериоз или состояние гипогликемии при сахарном диабете (когда падает уровень сахара в крови). При дефиците гормонов щитовидной железы (гипотериозе) нарушается водно- солевой обмен, что ведет к слабости, гипотермии, падению давления, отекам, сухости кожи, ломкости волос и ногтей.
В этом случае необходимо лечение основного заболевания с помощью заместительной гормонотерапии, позволяющей устранить основную причину болезни. При гипогликемии уровень сахара в крови резко падает, что проявляется бледностью, резкой слабостью, появлением холодного пота, тошнотой, снижением температуры тела.
Острая надпочечниковая недостаточность
Это состояние сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, болями в животе, нарушением сердечного ритма (тахикардией, аритмией), потерей сознания из-за резкого падения давления. Если вы замечаете подобные тревожные признаки у себя или близких людей, необходимо сразу вызывать скорую помощь.
Опухолевые процессы
За поддержание процессов теплообмена в организме отвечает особый участок в головном мозге - гипоталамус. И если в этой области возникает любое новообразование (злокачественное или доброкачественное), функции органа нарушаются.
В результате происходит сбой в системе терморегуляции и человек сразу ощущает неблагоприятные изменения, которые выражаются постоянными головными болями, головокружениями, ощущением холода в конечностях и снижением температуры тела.
Внутренние кровотечения
Скрытые кровотечения могут развиваться при язвенной болезни желудка, 12- перстной кишки, травмах внутренних органов, опухолевых процессах. Это опасные состояния, которые грозят тяжелыми последствиями и требуют экстренной медицинской помощи.
Внешние признаки кровотечения - бледность, слабость, холодная кожа, боли в животе, тошнота, рвота, дегтеобразный стул, обморочное состояние.
Несбалансированное питание, жесткие диеты, голодание - нередко становятся причиной гипотермии и слабости
Организм недополучает питательных веществ, витаминов и микроэлементов, что ведет к развитию авитаминоза и ослаблению защитных сил организма. При соблюдении жестких диет человек быстро теряет жировые запасы и истощает запас гликогена, накопленный в печени. В результате нарушаются процессы теплообмена и теплоотдачи, и чем больше человек худеет, тем сильнее начинает мерзнуть без видимых причин.
Астенический синдром
Основная причина астении кроется в недостатке кислорода (гипоксии). Органы и ткани недополучают необходимых питательных веществ, в результате нарушается энергетический баланс организма, замедляются все жизненно важные процессы.
Сильнее всего страдает от нехватки кислорода сердечно- сосудистая система и головной мозг. Нарушение их функций ведет к слабости, вялости, апатии, головокружениям, бледности кожных покровов и проявлениям гипотермии.
Прием лекарственных препаратов
Нередко пониженная температура тела отмечается при бессистемном и длительном употреблении сильнодействующих препаратов (успокоительных средств, снотворных).
Такие медикаменты угнетают функции нервной системы, нарушают обменные процессы, негативным образом влияют на функции гипоталамуса, что и вызывает слабость и понижение температуры тела. Еще одна причина гипотермии - передозировка жаропонижающими средствами при простудных заболеваниях или сосудосуживающими каплями, применяемыми при насморке.
Дерматологические заболевания
Хронические кожные болезни, такие как псориаз, дерматит, экзема, ихтиоз часто сопровождаются пониженной температурой тела. Связано это с тем, что поражение обширных участков кожного покрова вызывает прилив крови в этим зонам, что провоцирует нарушение терморегуляции и уменьшает температуру тела.
Сепсис (заражение крови)
При септических осложнениях происходит активное размножение бактерий в крови и отравление организма продуктами их жизнедеятельности. Это состояние обычно сопровождается резким подъемом температуры до высоких значений, но у пожилых и ослабленных болезнью пациентов нередко наблюдается обратная ситуация.
Причиной тому - поражение нервной системы, отключающее центр терморегуляции. Гипотермия при сепсисе особенно опасна, так как падение температуры тела ниже 34°С влечет за собой нарушение функций всех жизненно важных органов, сопровождается угнетением сознания и может закончиться летальным исходом.
К числу менее распространенных причин, способных спровоцировать гипотермию, относят отравление наркотическими веществами или этанолом, состояния иммунодефицита (ВИЧ, СПИД), тяжелые поражения печени (гепатит, цирроз), интоксикация ядами или агрессивными химическими веществами.
Пониженная температура тела - что делать?
Если при измерении температуры тела, вы заметили отклонение от нормы - паниковать не следует. При нормальном общем самочувствии, это скорее всего, естественный процесс, связанный с переохлаждением или переутомлением. Нередко небольшое отклонение от общепринятой нормы является всего лишь индивидуальной особенностью организма.
Если вы замерзли, нужно потеплее одеться, выпить большую кружку горячего молока или чая с медом и вареньем и самочувствие скоро придет в норму. Нередко снижение температуры является симптомом вегетососудистой дистонии, и таким образом человек может реагировать на перемену погоды, стрессовый фактор или сильное умственное и физическое перенапряжение. В этом случае поможет отдых в спокойной домашней обстановке, прием легкого успокоительного средства на растительной основе.
Если пониженная температура тела сопровождается ухудшением общего самочувствия, необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы выяснить причины подобного состояния. Сначала следует записаться на прием к терапевту. После осмотра и получения результатов лабораторных анализов врач поставит предварительный диагноз и назначит лечение. При подозрении на сопутствующие патологии пациента направят к узким специалистам - эндокринологу, гастроэнтерологу, неврологу, онкологу, урологу или гинекологу.
Когда необходима срочная медицинская помощь?
Существует ряд жизнеугрожающих состояний, сопровождаемых гипотермией. В каких случаях нужно вызывать «скорую» помощь?
- если температура тела падает до 34°С и продолжает снижаться;
- состояние человека ухудшается вплоть до потери сознания;
- когда плохое самочувствие у пожилого человека сопровождается выраженной гипотермией;
- появляются такие опасные симптомы, как резкое падение артериального давления, нарушения зрения и слуха, неукротимая рвота, боли в животе, дегтеобразный стул.
Эти признаки указывают на развитие тяжелых осложнений, опасных для жизни, поэтому необходимо как можно скорее оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Оставить отзыв Отменить
Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!
Третий период - период снижения температуры
Второй период -период сохранения температуры
Первый период - период повышения температуры
В ходе лихорадки различают 3 основных периода, которые необходимо знать медицинской сестре, т.к. тактика ее поведения при этом имеет свои особенности. В период лихорадки необходимо особенно тщательно следить за состоянием кожи больного и принимать все меры для профилактики пролежней. Таким больным необходимо подавать судно в постель. Нельзя также пускать к больному посетителей, т. к. ему нельзя утомляться. Необходимо часто менять белье и следить за общим состоянием больного.
В этом периоде превалирует теплообразование над теплоотдачей, теплообразование увеличивается на 20-30%, а иногда на 50% и более.
Повышение теплопродукции обусловлено усилением окислительных процессов, в первую очередь в мышцах - повышается мышечный тонус, иногда переходящий в дрожание. Активируется обмен веществ, повышается основной обмен, происходит спазм сосудов кожи, что ведет к снижению ее температуры и уменьшению теплоотдачи: этому же способствует и уменьшение потоотделения. Снижение температуры кожи вследствие спазма сосудов субъективно воспринимается как ощущение холода и больной старается согреться, несмотря на повышение температуры тела. При быстром повышении температуры тела (грипп, крупозная пневмония) возникает озноб: при медленном развитии лихорадки (бронхопневмония, брюшной тиф) этого не происходит.
Максимальный подъем температуры не превышает т. 42 гр. С., при измерении в прямой кишке и редко превышает 41,1гр. С.
У больного отмечается повышение температуры, сопровождающееся резким ознобом, посинением губ, цианозом конечностей, головной болью и общим плохим самочувствием.
При достижении температурой тела уровня соответствующего смещению "установочной точки" дальнейшего подъема температуру тела не происходит, т.к. теплопродукция вновь происходит в равновесие с теплоотдачей.
Теплопродукция остается несколько повышенной, но вместе с тем нарастает и теплоотдача, происходит "сброс" лишнего тепла. Это осуществляется гиперемированной, горячей кожей, озноб прекращается.
Этот период характеризуется усилением токсического состояния, головной болью, чувством жара, сухостью в полости рта, резкой слабостью, ломотой во всем теле. На высоте лихорадки возможны бред, галлюцинации.
В результате расширения кровеносных сосудов кожи и увеличения потоотделения уменьшается теплопродукция и усиливается теплоотдача.
Этот период протекает по-разному. Температура тела может падать критически - быстро с высоких цифр до низких (с 40 до 36°С)- Это часто сопровождается резким снижением сосудистого тонуса, падением АД, пульс нитевидный. Такое резкое снижение температуры сопровождается слабостью и обильным потоотделением. Конечности становятся холодными на ощупь, губы цианотичны. Это состояние называется кризисом и требует проведения срочных мероприятий. Критическое падение температуры, можно наблюдать при крупозном воспалении легких, а также при некоторых инфекционных заболеваниях.
Постепенное понижение температуры тела называется лизисом или литическим. Лизис сопровождается появлением небольшой испарины на коже и слабостью. Обычно после снижения температуры больной засыпает. Его нельзя будить, т.к. крепкий сон - лучшее средство для восстановления сил.
Сапа Ирина Юрьевна
У детей, по сравнению со взрослыми, повышение температуры тела (гипертермия) наблюдается чаще. Это связано с недостаточным развитием центра терморегуляции у малышей.
Наиболее частые причины повышения температуры тела у детей:
- острые инфекционные заболевания (ОРВИ, пневмонии, кишечные инфекции);
- обезвоживание организма;
- перегревание;
- поражение центральной нервной системы.
Нормальная температура тела, измеряемая в подмышечной области у ребенка старше года или в бедренной складке у малышей до года, колеблется от 36 до 37 градусов, но в среднем – 36,6 0 . Температура в полости рта и в прямой кишке (анальная температура) – на 1 градус выше.
Повышение температуры тела в подмышечной впадине от 37 до 38 градусов называют субфебрильной, от 38 до 39 градусов – фебрильной, от 39 до 40,5 – пиретической (от греч. pyretos – жар), а выше 40,5 – гиперпиретической.
Основные периоды развития гипертермии :
постепенного повышения температуры (начальный период). Часто сопровождается ознобом, головной болью, ухудшением общего состояния. У детей первого года жизни нередко рвота предшествует повышению температуры;
период максимального повышения. Происходит дальнейшее ухудшение общего состояния: появляется ощущение тяжести в голове, чувство жара, резкая слабость, ломота во всем теле. Часто возникает возбуждение, возможны судороги. Иногда появляется бред и галлюцинации. В этот период нельзя оставлять ребенка одного в постели без присмотра кого-либо из членов семьи, так как дети могут упасть с кровати или удариться;
период снижения температуры тела. Процесс может протекать критически (кризис) или литически (лизис). Быстрое падение температуры тела, например с 40 до 36 градусов, называют критическим. А постепенное снижение – литическим. При критическом снижении происходит резкое снижение тонуса сосудов и артериального давления. Пульс становится слабым, нитевидным. У ребенка развивается сильная слабость, обильное потоотделение, руки и ноги становятся холодными на ощупь. При постепенном (литическом) снижении температуры появляется небольшая испарина и умеренная слабость. Как правило, ребенок спокойно засыпает.
От того, какой период процесса у ребенка зависят и лечебные процедуры, которые можно проводиться в домашних условиях до осмотра малыша врачом и применения жаропонижающих медикаментов.
Помощь в начальный период повышения температуры :
- ребенка следует уложить в постель;
- тщательно укрыть;
- к ногам приложить теплую грелку;
- обеспечить приток свежего прохладного воздуха, но без сквозняков;
- напоить чаем. Если малыш отказывается от чая, предлагают другие напитки (компот, сок, настой шиповника);
Помощь в период максимального повышения температуры:
продолжать обильно поить малыша: давать жидкость в виде фруктовых соков, морсов, минеральной воды, настоев трав. При повышении температуры тела выше 37 градусов на каждый градус требуется дополнительно 10 мл жидкости на 1 кг массы тела (приблизительно на 20-30 % больше обычного объема). Например, ребенку 8 месяцев с массой тела 8 кг при температуре 39 градусов необходимо дополнительно к объему суточного рациона 160 мл жидкости;
не настаивать на еде при отсутствии аппетита. Питание ребенка при высокой температуре должно быть щадящим, с ограничением белков животного происхождения (мясо, молоко). Лучше кормить ребенка чаще и небольшими порциями;
если появляется сухость во рту и трещины на губах, то их нужно смазывать слабым раствором соды (1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды), вазелиновым маслом или другим жиром;
на голову при сильной головной боли используют холод - кладут пузырь со льдом, но обязательно через пеленку или сложенное в 3-4 слоя льняное полотенце. В домашних условиях можно использовать заполненные водой и предварительно замороженные грелки или небольшие по объему пластиковые бутылки. Сегодня в аптеках можно приобрести специальные пакеты с гелем (чаще этот инертный гель имеет голубую окраску), которые после охлаждения в холодильнике используют на любую область тела. Применение таких гелевых пакетов очень удобно, так как они принимают очертания того участка тела, на который наложены и могут быть многократно использованы;
на область лба можно накладывать и холодные компрессы с холодной водой, но следует их смачивать повторно и менять по мере нагревания (приблизительно каждые 2-4 минуты). Лучше пользоваться поочередно двумя салфетками. Пока один положен на зону повышенной температуры, второй остывает в холодной воде. Можно использовать уксусную воду для компрессов (1 столовая ложка на литр воды).;
в подмышечные впадины и в бедренные складки, прижимая немного ноги к животу, кладут маленькие флакончики со льдом (на 10-20 мл), обёрнутые марлевой салфеткой;
при повышении температуры выше 38 градусов, ребенка следует раскрыть, можно обдувать его вентилятором;
применяют обтирание кожи спиртовым или уксусным раствором.
Как делать обтирания ребенка с целью снижения температуры :
готовят небольшую емкость на 200-300 мл;
наливают туда 50 грамм спирта или водки;
добавляют такой же объем воды;
смачивают марлевую салфетку или кусочек ткани размером 20х20 или 30х30 см;
отжимают салфетку;
смоченной салфеткой обтирают кожу ребенка (грудь, живот, спину, бедра), особенно тщательно растирая ладони, подошвы, внутреннюю поверхность рук и ног. У детей раннего возраста кожа очень нежная, поэтому обтирания следует проводить так, чтобы не травмировать кожные покровы. Спиртовой раствор быстро испаряется с поверхности тела и за счет этого увеличивается теплоотдача и происходит снижение температуры. Для уксусных обтираний на один литр холодной воды добавляют одну столовую ложку уксуса (но не уксусной эссенции). Можно в такой же пропорции использовать яблочный уксус. Обтирание можно повторять каждые 1,5-2 часа. Если ребенок потеет, необходимо каждый раз менять белье.
после обтирания ребенка одевают в обычную пижаму;
укладывают малыша в постель. Нельзя укутывать детей очень тепло, так как возможно повторное повышение температуры.
В последнее время дискутируются вопросы о целесообразности применения уксусных компрессов и уксусных обтираний при гипертермии. Некоторые авторы считают, что наружное использование кислых или спиртовых растворов усиливает интоксикацию. Однако за мою многолетнюю практику мне не приходилось сталкиваться с усугублением состояния ребенка при применении двух-трех уксусных или спиртовых растираний в течение дня. Повторное стойкое повышение температуры тела после физического охлаждения требует применения медикаментозных средств.
В том случае, если ребенок тяжело переносит повышение температуры или у него на этом фоне ранее были судороги (так называемые фебрильные судороги), то следует начинать снижать температуру уже при 37.5-37.8 о, не дожидаясь подъема до 38 градусов.
Помощь при быстром критическом снижении повышенной температуры:
- ребенка необходимо согреть;
- приложить к ногам грелку;
- дать выпить крепкий чай;
- следить, чтобы одежда и белье ребенка были сухие. Если постель стала влажной из-за потоотделения, необходимо сменить постельное белье.
При постепенном литическом снижении температуры достаточно следить, чтобы малыша не будили в этот момент, так как в период сна он восстанавливает свои силы и контролировать, сухая ли у него одежда и постельное белье.
Как делать полные обертывания для снижения высокой температуры тела :
набирают в емкость не менее 1 литра холодную воду из-под крана или наливают настой трав (ромашка, тысячелистник, зверобой);
хлопчатобумажную простынку или полотно смачивают в приготовленном растворе;
отжимают;
быстро обертывают вокруг тела ребенка таким образом, чтобы ручки оставались свободными, а ножки были обернуты со всех сторон, кроме стоп;
заворачивают ребенка в простыню или тонкое одеяло, затем в более плотное одеяло или плед, но свободными остаются лицо и стопы;
на ступни одевают смоченные холодной водой носочки, а сверху – шерстяные носки;
оставляют ребенка в таком общем холодном компрессе на 45-60 минут;
если заметно, что ребенок мерзнет, то его следует укрыть дополнительно чем-то теплым или положить к ногам теплую грелку;
во время обертывания дают детям теплое питье. Чем сильнее будет поотделение, тем быстрее снизится температура тела;
подготовить ванну с теплой водой к истечению времени процедуры;
развернуть ребенка;
быстро выкупать его;
промокнуть полотенцем;
уложить в постель;
через 15-30 минут одеть в чистое белье. Можно вместо ванны ополоснуть малыша под душем. Если ребенок во время процедуры заснет, то его не следует будить, пока он не проснется сам.
Холодное обертывание малышам следует делать таким образом:
поперек кроватки или пеленального столика постелить махровое полотенце или одеяльце;
смочить в холодной воде сложенную пополам пеленку;
мокрую пеленку положить поверх полотенца или одеяльца;
раздетого ребенка уложить спиной на мокрую пеленку;
подняв его в пеленке;
обернуть свободные концы мокрой пеленки вокруг грудной клетки малыша;
смочить и отжать вторую пеленку;
приложить вторую пеленку к груди ребенка;
затем завернуть малыша в сухое полотенце, одеяло или плед;
через 30-45 минут ребенка распеленать;
вытереть сухим полотенцем и надеть сухое белье.
Проводят холодные обертывания один раз в день. Их можно чередовать с обтираниями – уксусными или спиртовыми. Следует помнить, что холодные обертывания используют только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Субфебрильная температура (37-37,5) требует применения горячих обертываний.
Еще один метод немедикаментозного снижения температуры тела – это клизмы. Эта процедура позволяет освободить организм от токсинов, которые сами по себе могут вызывать повышение температуры тела. Но для такой жаропонижающей клизмы следует использовать гипертонический 5-10 % солевой раствор: 1 столовая ложка соли на один стакан воды. Используют слегка теплую воду. Баллон для клизмы (груша) должен быть с мягким наконечником. Объем клизмы для детей в зависимости от возраста такой: в возрасте до 6 месяцев – 30-50 мл, от 6 месяцев до 1.5 лет – 70-100 мл, от 1.5 до 5 лет – 180-200 мл, 6 – 12 лет – 200-400 мл, старше 12 лет – 500-700 мл. Можно использовать настой ромашки (3 столовых ложки цветов на стакан воды, кипятить на водяной бане 15 минут или заварить в термосе) как основу для гипертонической клизмы.
Как поставить клизму ребенку:
перед употреблением грушу для клизмы следует прокипятить в течение 2-5 минут;
после охлаждения груши, её заполняют приготовленным раствором;
удаляют лишний воздух, слегка сжимая баллон до появления жидкости из обращенного вверх наконечника;
наконечник смазывают вазелином;
ребенка грудного возраста укладывают на спину с приподнятыми вверх ножками, а детей более старшего возраста – на бок с подтянутыми к животу ногами;
наконечник баллона вводят в заднепроходное отверстие очень осторожно, чтобы не травмировать слизистую оболочку прямой кишки, без усилия, на глубину 3-5 см детям младшего возраста, на 6-8 см – старшим;
постепенно сжимают грушу и выдавливают жидкость в прямую кишку;
после опорожнения баллона, не разжимая его, осторожно выводят наконечник
Для удержания введенной жидкости в кишечнике следует рукой сжать на несколько минут ягодицы ребенка. После этого происходит опорожнение кишечника. В настоящее время в аптеках можно приобрести разовые стерильные пластиковые баллоны с наконечниками и уже готовыми растворами для очистительных клизм различного объема, в том числе и для самых маленьких детей.
При воспалительных заболеваниях кишечника с угрозой образования язв, эрозий или трещин в прямой кишке или толстом кишечнике, постановка клизм в домашних условиях без консультации врача противопоказана.
Таким образом, в домашних условиях или на отдыхе, на даче следует использовать немедикаментозные методы снижения высокой температуры тела до обращения к врачу для предупреждения осложнения, связанные с гипертермией. По мере накопления собственного опыта родители начинают ориентироваться, какие процедуры ребенок переносит легче и какие из них самые эффективные. Именно эти методы и необходимо применять в дальнейшем при повторных эпизодах выраженного повышения температуры тела.
Каждый знает о том, что повышение температуры тела – признак нездоровья. Однако о наличии заболеваний может свидетельствовать и слишком низкая температура (гипотермия), особенно когда она наблюдается в течение длительного времени. Такое состояние опасно тем, что оно, в отличие от лихорадки, не доставляет серьезных неудобств: больные обычно жалуются только на слабость, сонливость, апатию. Иногда присоединяются озноб и ощущение холода в конечностях. Многие люди при подобных симптомах вообще не обращаются к врачам, считая их следствием накопившейся усталости. Тем не менее врачебное вмешательство здесь необходимо.
Пониженной является температура тела меньше 35,8 °С. Установить факторы, ее обусловившие, без тщательного обследования бывает сложно, но чаще всего данное состояние вызывается причинами, о которых мы вам расскажем.
Недостаток гемоглобина, развившийся из-за дефицита железа в организме, зачастую становится причиной снижения температуры тела и появления сопутствующих симптомов (быстрой утомляемости, потери жизненного тонуса и аппетита, снижения умственной активности и т. д.). Если эти явления возникают регулярно, нужно обратиться к терапевту и попросить назначить исследование крови.
Источник: depositphotos.com
Причиной развития внутреннего кровотечения может быть повреждение либо повышение проницаемости стенок сосудов вследствие травмы, разрастания опухоли, нарушения обмена веществ и т. п. Хронический процесс не имеет активных внешних проявлений, и потеря крови отражается только на общем самочувствии. Один из симптомов – понижение температуры тела. Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
Источник: depositphotos.com
Резкие колебания гормонального фона могут провоцировать развитие гипотермии. При беременности, протекающей без патологий, температура возвращается к нормальному уровню по мере того, как организм женщины адаптируется к новому состоянию.
Источник: depositphotos.com
Иногда снижение температуры тела возникает периодически и сопровождается такими явлениями, как головная боль, головокружение, тошнота, непереносимость яркого света или громких звуков. Этот комплекс симптомов характерен для сосудистой дистонии. Неприятные ощущения появляются на фоне внезапного кратковременного расширения сосудов.
Источник: depositphotos.com
У людей, страдающих диабетом, нарушен механизм окисления глюкозы – основного источника энергии. В начале патологического процесса у них наблюдаются постоянная жажда, усиленное мочеиспускание, ощущение онемения конечностей, увеличение массы тела и колебания температуры (в том числе ее частое или стойкое понижение).
Источник: depositphotos.com
Патология надпочечников
Снижение температуры тела бывает связано с нарушениями работы коры надпочечников, при которых возникает дефицит кортизола, альдостерона и андрогенных гормонов. Состояние проявляется также гипотонией, тахикардией, аритмией, потерей аппетита, нарушением глотания и частыми перепадами настроения (вспыльчивостью, раздражительностью).
Источник: depositphotos.com
Центр, отвечающий за поддержание постоянной температуры в организме, находится в гипоталамусе. Новообразование (злокачественное или доброкачественное), возникшее в этой зоне, нарушает регулирование процессов теплообмена. Пациенты, страдающие подобными опухолями, наряду с головными болями и головокружениями зачастую жалуются на озноб и ощущение холода в конечностях.
Источник: depositphotos.com
Непосредственной причиной астении является дефицит кислорода в тканях человеческого тела. При этом замедляются процессы окисления и получения организмом энергии. У людей с астеническим синдромом наблюдаются одышка, побледнение кожных покровов, нарушения равновесия и зрения («мушки» перед глазами), апатия.
Источник: depositphotos.com
Гипотермия нередко встречается у пациентов, страдающих дерматитами, псориазом или тяжелыми поражениями кожи (например, ихтиозом).
Источник: depositphotos.com
С сезонными вирусными инфекциями принято ассоциировать повышенную температуру тела, но это не всегда так. Жар обычно держится в первые дни заболевания, но в период выздоровления многих больных мучают слабость и гипотермия (по утрам температура поднимается не выше 36 °С), связанные с недавно перенесенным стрессом и временным снижением защитных сил организма.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
Согласно статистике около 80% женщин в России страдают бактериальным вагинозом. Как правило, это неприятное заболевание сопровождается белыми или сероватыми выд...
