Что значит 1 степень ожирения. Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей

Ожирение представляет собой серьезное заболевание, которое характеризуется избыточным жировым отложением в организме. Данный недуг может быть как самостоятельной болезнью, так и синдромом другого заболевания. На сегодняшний день практически каждый второй житель нашей планеты страдает ожирением 1 степени, которое доставляет человеку массу дискомфорта.

Степени ожирения

В нынешнее время доктора различают четыре степени ожирения. Узнать стадию болезни можно с помощью определенных таблиц, которые с легкостью вычисляют идеальную массу тела, учитывая пол, рост, возраст, а также индекс массы тела.

Стадии заболевания:

• Ожирение 1 степени – это когда вес больного выше нормы на 20-29%.
• Ожирение 2 степени – вес больного превышает норму на 39-49%.
• Ожирение 3 степени – масса тела выше идеального веса на 59-99%.
• Ожирение 4 степени – вес больного превышает идеальный вес на 100 и больше процентов.

Причины возникновения ожирения 1 степени

Причин возникновения избыточного веса не так много. Ожирение 1 степени у женщин начинается тогда, когда избыточный вес превышает норму на 25-30%. Главными женскими провокаторами данного недуга считаются: нарушение обмена веществ, неправильное ведение образа жизни и генетическая предрасположенность к ожирению. Основной причиной ожирения 1 степени у женщин является нарушение образа жизни, которое считается результатом собственной небрежности и обыкновенной расхлябанности.

Основными причинами развития мужского ожирения первой степени считаются: гиподинамия (малоподвижный образ жизни), неправильное питание (употребление огромного количества углеводов и жиров), стрессы, депрессия и наследственность.

Клиническая картина ожирения начальной стадии

Главным симптомом ожирения первой степени является одышка, которая возникает при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице и проч. К сопроводительным симптомам начальной стадии этой болезни относятся: эмоциональные расстройства, чувство подавленности, депрессия, заниженная самооценка, комплексы и тому подобное.

Если человек не предпринимает никаких действий, дабы избавиться от этого состояния, то ожирение может привести к следующим последствиям: гиперинсулинемия (высокий процент инсулина в крови); сахарный диабет; менструальные нарушения и яичниковая гипофункциональность (замедление работы яичников).

Чаще всего при ожирении первой степени страдает щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, а также околощитовидные и половые железы.

Медицинские специалисты считают, что наиболее эффективные методы лечения ожирения 1 степени – это:

• Аквааэробика.
• Душ Шарко.
• Физические нагрузки.
• Диета.

Что касается диеты, то она всегда была, есть и будет самой результативной методикой похудения.

Диета при ожирении 1 степени включает в себя все необходимые для нормального функционирования организма элементы. Количество белков в дневном рационе, как правило, увеличивается либо остается в пределах нормы (на один килограмм нормального веса один грамм белка). Что касается жиров и углеводов, то их процент в обязательном порядке должен быть понижен.

В диетическом меню при начальной стадии ожирения не должны присутствовать такие продукты, как:

• сахар,
• мороженное,
• кондитерские изделия,
• сладкие ягоды и фрукты,
• любые сладкие и газированные напитки,
• алкоголь.

Если говорить о макаронных изделиях, манной крупе, картошке, рисе и хлебобулочных изделиях, то все эти ингредиенты подлежат ограничению.

Из источников углеводов можно применять:

• овощи,
• бобовые культуры,
• крупы из цельного зерна,
• кисло-сладкие и кислые ягоды и фрукты,
• диетические виды хлеба.

Из заменителей сахара можно использовать ксилит, сахарин, сорбит и сластилин. Любые соления и консервы во время диеты должны быть полностью исключены. В период диеты при ожирении 1 степени надо отказаться от продуктов, которые разжигают аппетит (копчености, соусы, крепкие бульоны, алкоголь и пряности).

Что касается чистой воды, то ее можно пить в неограниченном количестве (только не во время еды).

Эффективное меню диеты при ожирении 1 степени

Понедельник:

• Завтрак: хлебец из отрубей, мясной салат и чашка кофе с молоком.
• Обед: овощной суп (желательно без соли), несладкий яблочный компот и вода (через полтора часа после еды).
• Ужин: отварной картофель, маринованная рыба и отвар из шиповника.

• Завтрак: мясо в отварном виде, винегрет и чашка кофе с молоком.
• Обед: тушеная свекла, фаршированные овощами голубцы и несладкий вишневый компот.
• Небольшой кусочек сыра, мясная окрошка и чистая вода (через полтора часа после приема пищи).

• Завтрак: овощной салат с растительным маслом, омлет и кофе с молоком.
• Обед: овощной гарнир, томатный сок и чистая вода (через полтора часа после еды).
• Ужин: отварная рыба, отвар из шиповника и чистая вода.

• Завтрак: свекольное пюре, сыр и вода (только не во время и не сразу же после еды).
• Обед: бефстроганов, тушеная свекла и несладкий зеленый чай.
• Ужин: фаршированные овощами голубцы, отвар из шиповника и вода (через полтора часа после приема пищи).

• Завтрак: морковное пюре, зеленый несладкий чай и вода (только не сразу после еды).
• Обед: хлебец с отрубями, мясной салат и чистая вода (через полтора-два часа после приема пищи).
• Ужин: тушеная свекла, бефстроганов и зеленый чай без сахара.

Ожирение 1 степени у женщин - актуальная проблема современности. Некоторые дамы даже не задумываются о том, что на их теле появились не просто лишние килограммы, а настало время посмотреть на себя со стороны и принять активные меры по сохранению здоровья.

Ожирение, пусть даже 1 степени как для женщины, так и для мужчины - это комплекс проблем, о которых пойдет речь в статье. Что является причиной ожирения 1 степени у женщин? Есть ли эффективное лечение? К чему приводит бездействие?

Градация степеней ожирения

Медицина постоянно изучает проблему женского ожирения, чтобы найти универсальное средство от болезни и позволить женщине чувствовать себя не только любимой, но красивой и здоровой. Излишний вес меняет не только фигуру женщины, но и работу внутренних органов, если ожирение достигает 1 степени .

При более серьезном наборе килограммов человек рискует стать инвалидом или умереть. Поэтому с ожирение нужно начинать борьбу еще на начальном этапе, когда на весах только появились лишние два - три килограмма и не больше . Дальше остановиться и взять себя в руки сложнее.

Классификация степени ожирения основана на расчетах индекса массы тела. Если женские параметры не соответствуют норме, взятой за основу в специальной таблице коэффициентов веса, то можно говорить об ожирении. Первый набор веса принято называть алиментарное ожирение , когда женщина чрезмерно увлекается едой, которую не способна переработать в энергию в течение дня. Перекусы на бегу, превышение в рационе углеводов и жиров приводит к набору веса, если у женщины малоподвижный ритм жизни.

1 степень ожирения у женщины является проблемой , но справиться с ней можно без серьезной терапии, если взять себя в руки и пересмотреть ритм жизни и рацион. Всего в эндокринологии выделяют 4 степени ожирения у женщин и мужчин, которые зависят от процентного превышения индекса массы тела (ИМТ ) от нормы веса.

Помимо степеней ожирения, следует сказать о типах прибавки веса в визуальном проявлении:

У каждого типа ожирения есть еще одна градация по степеням, которые можно наглядно изучить в следующей таблице, учитывающей возрастной этап женщины и мужчины:

Для определения того, есть ли у женщины ожирение и какой степени, необходимо рассчитать индивидуальный индекс, зная вес в килограммах и рост в метрах.

Правильный расчет индивидуального индекса

Определить ИМТ каждая женщина может вручную или, воспользовавшись специальным калькулятором в онлайн-режиме на сайте. Для самостоятельного определения следует взять формулу вес в кг разделить на квадрат роста в метрах. Для примера: Вес женщины 80 кг, а ее рост 1,68 метра. ИМТ составит 80/(1,68*2)=23,8, что согласно таблице указывает на незначительное превышение нормы веса. Женщине стоит подумать о диете, чтобы алиментарное ожирение не переросло в 1 степень.

Расчет индекса нужно проводить постоянно, чтобы не пропустить момент, когда с ожирением можно бороться в домашних условиях без серьезных препаратов или хирургического вмешательства.

Любая женщина, занимающаяся вопросом похудения, знает, что вес нужно измерять в утренние часы после опорожнения кишечника и натощак. Эти значения будут верными и позволят понять, насколько сильно превышен вес относительно нормы.

Детальное описание женского ожирения первой степени

Ожирение 1 степени у женщин и мужчин не возникает просто так. Каждый случай болезни индивидуален и ожирению предшествуют определенные факторы - психологические, генетические или патологические (какая-либо болезнь). Изучив разные причины женского ожирения, медики определили следующие виды:

• Алиментарно-конституционного генеза - семейная патология, спровоцированная перееданием или неправильным рационом с отсутствием физической активности. Первые признаки проявляются к сорока годам, когда у женщины снижается общая подвижность и активность обмена веществ. Болезнь протекает в стабильной или прогрессирующей форме. Вторая форма алиментарного конституционного генеза более опасна.
• Ожирение 1 степени экзогенное имеет только прогрессирующую форму, чем больше потреблений неправильной пищи, тем больше жировых отложений на теле. Не относится такое ожирение 1 степени у женщин ни к генетической наследственности, ни к последствиям серьезной болезни, например, в эндокринной системе.

• Висцеральное ожирение 1 степени возникает и у женщин, и у мужчин. Жир откладывается вокруг внутренних органов и оказывает на них сильное давление, мешая нормальной работе. Способно вызвать нарушение в преобразовании глюкозы и привести к сахарному диабету 2 типа.
• Ожирение гиноидного типа свойственно только женщинам. Отложение жиров проявляется на бедрах, ягодицах, в груди, плечах. Фигура у женщины может быть похожа на грушу или яблоко. Если приступить к лечению как можно раньше, то проблема будет решена правильной диетой и дополнительными физическими нагрузками.

Признаки первой степени ожирения у женщин разные, но их можно сгруппировать в общий список:

• Наступает быстрое утомление. Женщина постоянно чувствует себя уставшей, невыспавшейся.
• Появляется одышка даже при незначительном подъеме вверх или при ускорении шага.
• Сбои в артериальном давлении.
• Внешние изменения в фигуре - растут объемы груди, плечевого пояса, бедер, ягодиц, брюшной полости. Лицо становится объемнее, появляется второй подбородок.

При появлении первых признаков ожирения 1 степени женщине нужно задуматься о проблеме и обратиться за помощью к эндокринологу или диетологу.

Правила лечения женского ожирения

Похудеть можно на любой стадии ожирения, если проявить силу воли и разработать план поэтапного снижения веса. Принципы лечения женского ожирения любой степени основаны на общеизвестных инструментах:

• Сбалансированная диета.
• Физические нагрузки, позволяющие сжигать лишний жир и превращать его в энергию.
• Лечение фармацевтическим препаратами, если есть необходимость.
• Применение средств народной медицины.

Нужно запастись терпение, потому что ожирение даже 1 степени не исчезает за несколько дней. Килограммы накоплены годами, значит, и лечение требует времени.

Правильное питание под контролем диетолога

Большое количество женщин, столкнувшихся с ожирением 1 степени, отмечают, что самостоятельно разработать диету против ожирения сложно из-за отсутствия базы знаний о полезных продуктах и их свойствах.

Лучше обратиться к диетологу, который рассчитает количество калорий для борьбы с ожирением, учитывая возраст, генетические заболевания, специфику трудовой занятости и режима дня.

Возможно, что потребуется пройти полное лабораторное и аппаратное обследование, чтобы для начала найти причину ожирения. Иногда провоцирующим фактором ожирения 1 степени считается гормональный сбой или гинекологические патологии у женщины.

• Для снижения веса рекомендуется увеличить количество зелени, клетчатки, овощей.
• При лечении ожирения 1 степени ограничить сладкие фрукты , заменив их на большее количество фруктов с низким гликемическим индексом и кислым вкусом.
• Белок при проблеме ожирения употребляют в виде белого мяса птицы, рыбы и морепродуктов , которые следует запекать или отваривать. Жарку при борьбе с ожирением 1 степени необходимо исключить, потому что при таком способе приготовления используется большое количество жира.
• Молочные продукты обязательны в рационе, но с низким содержанием жира.

С помощью диетолога можно разработать эффективную диету для похудения при ожирении 1 степени на месяц, внося коррективы по мере первых результатов лечения ожирения.

Без физической нагрузки никуда

С ожирением, пусть даже и 1 степени, трудно справиться только с помощью диеты. Накопившийся жир нужно растопить, а для этого нужна энергия. В домашних условиях можно разработать комплекс упражнений при ожирении, учитывая свои физические возможности.

Для стимула при борьбе с ожирением лучше пойти в фитнес-клуб, где опытный инструктор разработает программу по снижению веса при ожирении 1 степени. Комплекс против ожирения может чередоваться нагрузками в тренажерном зале или занятиями в групповых секциях (йога, пилатес, аэробика, бассейн, зумба и многое другое).

Препараты в помощь при ожирении 1 степени

При обследовании у эндокринолога на предмет ожирения 1 степени женщине может быть назначено медикаментозное лечение, ориентированное на устранение первопричины ожирения или на помощь в нормализации обмена веществ или подавлении аппетита. Это могут быть гормональные средства, травяные настойки или таблетки, сжигающие жир при ожирении.

При ожирении у женщины, спровоцированном психологическим расстройством, диетолог или эндокринолог может рекомендовать консультацию у психиатра. Без специального тренинга бывает сложно убедить женщину отказаться от заедания проблем.

Самолечением при ожирении 1 степени заниматься не стоит. Будет упущено время, появится разочарование в результатах и проблема ожирения перейдет на новую стадию. Только врач знает, какая терапия при ожирении будет эффективной.

В заключение

Ожирение любой формы опасно для жизни как женщин, так и мужчин. Проблему нельзя оставлять без внимания и действовать нужно как можно раньше. Ожирение можно победить, если подойти в нему комплексно и под контролем врача.

Если у женщины диагностируют ожирение 1 степени, ей уже требуется лечение. Это опасная патология, которая связана с нарушением обмена веществ, быстро переходит на следующую стадию развития. Некоторые ошибочно считают, что ожирение 1 степени не представляет угрозы для здоровья и не стоит внимания. На самом деле это первый звоночек, который указывает на запущенный патологический процесс. И он обязательно продолжит свое развитие, если вовремя не изменить образ жизни.

ИМТ при ожирении 1 степени

При ожирении первой степени лишний вес на 20−30% превышает норму. ИМТ составляет 27−30.

Сколько кг при ожирении 1 степени у женщин? При росте 160 см масса тела составит приблизительно 75 кг.

На фото ниже показано, как выглядит женщина при ожирении 1 степени.

Виды ожирения

На сегодняшний день известно несколько видов ожирения:

• алиментарное;
• экзогенное;
• висцеральное;
• гиноидное.

Алиментарное ожирение конституционального генеза является семейным заболеванием, которое возникает по причине регулярного употребления высококалорийной пищи при малоактивном образе жизни. Как правило, в семье с нарушенным режимом питания проблемой лишнего веса страдают все.

Больше всего алиментарному ожирению подвержены женщины в возрасте старше 40 лет, когда активность становится меньше, а энергетический баланс нарушается. Данный вид можно разделить на два подвида: стабильное (лишний вес увеличился и остановился на определенном уровне) и прогрессирующее (переходит во 2 и 3 стадию).

Причины экзогенного ожирения аналогичны предыдущему виду. Но, в отличие от алиментарного, оно не связано с генетической предрасположенностью и является следствием приобретенного заболевания.

Висцеральное ожирение наиболее опасно для человека, поскольку жировые отложения накапливаются вокруг внутренних органов. Данный вид патологии труднее всех поддается лечению и приводит к различным заболеваниям.

Гиноидное ожирение присуще непосредственно женщинам. Жировые отложения накапливаются на животе, бедрах и ягодицах.

Основные причины ожирения

Как известно, чтобы избавиться от заболевания, необходимо устранить его причину. Что касается ожирения 1 степени, ему способствуют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение пищевого поведения, которое возникло в результате воздействия психологических факторво;
• патология гипоталамуса;
• синдром Прадера-Вилли;
• бесконтрольный прием психотропных лекарственных средств;
• болезни эндокринного характера;
• малоактивный образ жизни и другие.

На заметку! В самом начале развития ожирения 1 степени человек набирает небольшое количество лишнего веса, на который часто не обращает внимания. Но именно на данном этапе легче всего предотвратить дальнейшее накопление жира.

Лечение ожирения 1 степени

Благодаря изменению питания и повышению физической нагрузки удается добиться потрясающих результатов. В большинстве случаев при ожирении 1 степени вполне можно обойтись без использования медикаментозных препаратов.

Улучшить качество питания можно за счет потребления продуктов с содержанием пищевых волокон и уменьшения жирных и углеводистых ингредиентов. Включить в рацион пищу, богатую витаминами и полезными микроэлементами. Не забывать выпивать, как минимум, 1,5 литра воды в день.

Примерное меню на неделю

При ожирении 1 степени диета является обязательным элементом лечения, без которого невозможно добиться эффективности. Примерное меню на неделю представлено в таблице.

Физическая активность

Избавиться от лишних килограммов при помощи одной диеты можно, но это займет достаточно времени. Для ускорения процесса похудения рекомендуется увеличить физическую активность. По утрам желательно делать зарядку, вместо лифта, подниматься по лестнице, больше ходить пешком. Можно дополнительно 2−3 раза в неделю посещать тренажерный зал.

Медикаментозное лечение

Если справиться с ожирением 1 степени не получается с помощью диеты и физических нагрузок, можно воспользоваться медикаментозным лечением. Справиться с проблемой помогают препараты Орсотен, Орлистат, Орлимакс, которые являются торговыми названиями Ксеникала. Рекомендуется принимать по 1 капсуле трижды в день перед едой. Препарат уменьшает всасывание жиров кишечником, что способствует похудению.

Запрещено использовать лекарственные средства при повышенном содержании оксалатов в моче и наличии камней в почках. Также не рекомендуется принимать их при панкреатите и других заболеваниях ЖКТ.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при ожирении 1 степени применяется крайне редко, поскольку в большинстве случаев справиться с проблемой помогают щадящие методы. Но когда ничего другого не остается, врач назначает пациентам терапию путем бариатрической хирургии.

На заметку! Хирургическое вмешательство назначается при наличии определенных показаний и не проводится по одному только желанию человека, имеющего лишний вес.

Показанием для проведения хирургического вмешательства является ИМТ выше 40, что указывает на последнюю степень ожирения, при котором невозможно снизить вес стандартными методами. Но операция может быть назначена и при более низком индексе массы тела людям с сахарным диабетом 2 типа, варикозным расширением вен и другими заболеваниями.

На заметку! Если возникает необходимость в операции при ожирении первой степени у женщин, как правило, назначается гастропластика, при которой удаляют часть желудка. Из оставшейся части органа формируют тонкий и длинный рукав. Такой подход позволяет уменьшить вместимость желудка практически в 10 раз.

Народные способы борьбы с ожирением

Заранее нужно отметить, что лечение народными средствами не является основным способом терапии. Однако может усилить действие медикаментозных препаратов. Необходимо понимать, что средства народной медицины имеют противопоказания, поэтому перед их использованием следует проконсультироваться с врачом.

В борьбе с лишними килограммами доказана эффективность корня сельдерея, зеленого чая. Данные средства ускоряют обменные процессы в организме и окисление жиров. А благодаря стимуляции нервной системы человеку хочется больше двигаться, что приводит к большему расходу энергии.

Снизить массу тела помогают травы мочегонного и слабительного действия. Однако использовать их не рекомендуется, особенно при ожирении 1 степени. При длительном применении мочегонных и слабительных средств вместе с вредными из организмы вымываются полезные вещества.

Для снижения аппетита рекомендуют использовать листья подорожника. Это растение содержит волокна, которые имеют свойство полностью заполнять желудок, в результате чего человек не ощущает голод. Кроме того, подорожник стабилизирует уровень глюкозы в крови.

Также полезно употреблять морские водоросли, так как они нормализуют работу щитовидной железы и притупляют чувство голода. Снизить вес помогают имбирь, куркума, тмин, кардамон, кайенский перец. Специи, в частности, являются мощными антиоксидантами.

Чтобы быстро похудеть, избавившись от ожирения 1 степени, требуется комплексное лечение. Оно включает в себя соблюдение диеты, регулярные физические нагрузки, а по необходимости – медикаментозная терапия. В самых тяжелых случаях врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Но, как правило, при ожирении 1 степени достаточно правильного питания и умеренной физической активности.

E66 Ожирение

Эпидемиология

С 1980 года численность людей с ожирением в некоторых регионах Северной Америки, Великобритании, Восточной Европы, Ближнего Востока выросла втрое. Показатели ожирения в США за этот же период увеличились на 100%. Африканский континент (южнее Сахары) – единственный регион мира, жители которого не страдают от ожирения.

Согласно информации ВОЗ, по состоянию на 2014 год в мировом масштабе страдают ожирением более 600 млн. взрослых (что составляет 13% популяции). Чаще оно отмечается у женщин.

Но особую озабоченность экспертов Международной ассоциации по изучению ожирения (IASO) вызывает увеличение количества детей с ожирением. Почти 42 млн. детей в возрасте до пяти лет имеют либо избыточную массу тела, либо диагностированное ожирение 1, 2 и 3 степени. Самые высокие показатели риска развития ожирения в детском возрасте на Мальте и в США (25%), а самые низкие в Швеции, Латвии и Литве.

Даже в Африке число детей данной возрастной категории, которые имеют избыточный вес или ожирение 1 степени, почти удвоилось – с 5,4 млн. в 1990 году до 10,6 млн. в 2014-м.

Около половины таких детей проживают в странах Азии. К примеру, в Китае у каждого десятого городского ребенка есть ожирение. Связывают это с повышенным потреблением углеводов, а не жиров.

Причины ожирения 1 степени

Ожирение является сложным гетерогенным заболеванием, и все чаще медики называют его метаболическим синдромом. Экзогенные и эндогенные факторы риска его развития состоят из избыточного пищевого потребления (неизрасходованная энергия сохраняется в организме в виде жира), гиподинамии (отсутствия сжигающих калории физических нагрузок), расстройств эндокринного характера, генетических мутаций и семейной (наследственной) предрасположенности.

С перееданием и гиподинамией все понятно. Причем расходование энергии, которую дает человеку пища, имеет решающее значение, ведь, как выяснилось, мышечные нагрузки способствуют высвобождению из ткани скелетной мускулатуры мембранного протеина FNDC5 (иризина). Опытным путем доказано, что иризин может регулировать участие висцеральной жировой ткани и подкожной жировой клетчатки в термогенезе, то есть ведет себя как гормон адипонектин, продуцируемый клетками белой жировой ткани и участвующий в регуляции уровня глюкозы и расщепления жирных кислот.

Ключевые причины ожирения 1 степени кроются в нарушениях метаболизма белой жировой ткани, избытком которой и характеризуется данная патология. Жировая ткань образована адипоцитами, которые при ожирении увеличены из-за повышенного уровня накопленного в них триацилглицерина (TAG).

В жировой ткани происходят два основных процесса: адипогенез (липогенез) – дифференцировка клеток, в результате которой преадипоциты становятся полноценными жировыми клетками, и липолиз – расщепление содержащегося в адипоцитах TAG. Продукты этого расщепления в виде жирных кислот выделяются в сосудистую систему для использования в качестве энергетических субстратов.

Так как свои функции (накопление TAG и его ремобилизация) белая жировая ткань может нормально выполнять при балансе обоих биохимических процессов, то патогенез ожирения связан с дисрегуляцией этого равновесия. Как правило, это снижение интенсивности липолиза, который регламентируется многочисленными гормонами, ферментами и полипептидными медиаторами.

Расщепление триацилглицерина требует специфических липолитических (гидролазных) ферментов, присутствующих в жировой ткани (ATGL, HSL, MGL) и кодируемых определенными генами. Организму может этих ферментов не хватать. К ожирению приводит и дефицит уже упоминавшего гормона адипонектина, за достаточный синтез которого отвечает ген ADIPQTL1. В накоплении лишней жировой массы могут быть виноваты неполадки в гене FTO, который кодирует диоксигеназные ферменты семейства гидролаз, катализирующих расщепление TAG. Любые мутации и полиморфизм указанных генов могут обусловливать дефицит веществ, обеспечивающих метаболизм жировых клеток. К примеру, у людей с двумя копиями аллеля гена FTO вес в среднем на 3,5 кг больше, и у них выше риск развития ожирения и сахарного диабета второго типа.

Такую же роль сыграло и обнаружение аминокислотного пептида грелина (секретируемого в желудке и проксимальной части тонкой кишки), который повышает аппетит, окисление глюкозы и липогенез. Грелин – единственное вещество, которое выделяется в ответ на уменьшение содержимого ЖКТ и подавляется при его пополнении в процессе еды. Уже при ожирении 1 степени, как и у пациентов с резистентностью к инсулину, уровни грелина хронически низкие. При этом висцеральная жировая ткань более чувствительна к недостатку грелина, чем подкожная, и это означает, что осаждение липидов будет происходить преимущественно в висцеральных жировых депо. Идентифицирована связь дефицита грелина с мутациями генов G274A и GHS-R.

Кроме того, частые причины ожирения 1 степени – такие эндокринные нарушения, как повышенная выработка поджелудочной железой фермента липазы и гормона инсулина, недостаточный уровень тиреоидных гормонов (трийодтиронина). Например, когда уровень глюкозы в крови повышается, эндогенный инсулин не просто его снижает, а заодно ингибирует секрецию контр-регуляторного гормона поджелудочной железы глюкагона, одна из функций которого – стимуляция липолиза. Так что инсулин фактически мешает глюкагону бороться с жиром.

Не менее важную роль в патогенезе ожирения играют определенные патологические изменения в работе определенных структур головного мозга, в частности передней доли гипофиза (аденогипофиза). Так, препятствуют расщеплению TAG низкий уровень стимулирующего липолиз гормона соматотропина и повышенная выработка адренокортикотропного гормона (АКТГ). Из-за избытка АКТГ кора надпочечников начинает продуцировать больше кортизола, что приводит к повышению содержания сахара в крови и ингибированию расщепления триацилглицерина.

К процессу накопления и расщепления клеток жировой ткани имеют прямое отношение половые стероиды (эстроген, тестостерон), соматомедин (IGF-1, инсулиноподобный фактор роста-1), катехоламины (адреналин, рецепторы которого имеются в жировой ткани). Они являются триггерами G-белковых рецепторов, и их сигналы (проходящие через аденилатциклазную систему сигнальной трансдукции) влияют на активизацию липолитических ферментов жировой ткани.

Ожирение 1 степени достаточно часто наблюдается при шизофрении и шизоаффективных расстройствах, затяжных депрессиях, а также при биполярном и паническом расстройствах психики и агорафобии (боязни открытых пространств и людных мест).

Медикаментозное ожирение может провоцироваться атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, гипогликемическими средствами группы тиазолидиндионов, препаратами сульфонилмочевины, стероидами, некоторыми противосудорожными лекарствами и средствами гормональной контрацепции.

Симптомы ожирения 1 степени

Первые признаки наличия ожирения – лишние килограммы. Вес человека считается нормальным при индексе массы тела (ИМТ) 18,5-25. ИМТ обычно выражается в килограммах на квадратный метр (кг/кв.м) и вычисляется путем деления показателя веса человека на возведенный в квадрат показатель его роста.

Как его проще вычислить? Разделите свой вес в килограммах на ваш рост в метрах, а затем полученный результат еще раз разделите на показатель роста. Например: если вы весите 70 г при росте 1,75 м, нужно 70 разделить на 1,75. Ответ 40. Затем делим 40 на 1,75 и получаем индексе массы тела – 22,9 (22,85). Это отличный, то есть здоровый ИМТ!

Вес считает просто избыточным, когда ИМТ равен 25-30, а ИМТ равный 30-35 свидетельствует об ожирении 1 степени.

По словам эндокринологов, при условии отсутствия осложнений симптомы ожирения 1 степени не появляются до перехода начальной стадии в прогрессирующую. Вот тогда могут возникнуть тяжесть в желудке, отрыжка, метеоризм, головные боли, одышка с тахикардией, приступы слабости и гипергидроз.

А вообще, специфику симптоматики определяют виды ожирения, которые эндокринологи различают в зависимости от причины на экзогенные и эндогенные. И все вышесказанное касается первичного ожирения, то есть развивающегося из-за переедания и гиподинамии. Данная разновидность избыточного накопления жировой ткани имеет такие варианты названия, как – алиментарное ожирение 1 степени, либо алиментарно-конституциональное ожирение 1 степени, либо же экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени.

Все остальные причины развития ожирения – эндогенные (см. предыдущий раздел), и патология может быть диагностирована как ожирение эндокринное (гормональное, гипофизарное, гипотиреоидное, диабетическое и т.д.), церебральное (гипоталамическое) или наследственное. Словом, разделение ожирения на виды не отличается строгой унификацией.

А по тому, где накапливается жир, различают типы ожирения: абдоминальное (другие термины – верхнее, центральное, андроидное или мужское) с характерным увеличением объемов жировой ткани в абдоминальной области (на животе) – как под кожей, так и за счет висцерального (внутрибрюшного) жира; бедренно-ягодичное (женское или гиноидное); смешанное (наиболее частое при эндокринопатиях).

Клиническая практика показала, что ожирение 1 степени по абдоминальному типу имеет больше серьезных осложнений.

Ожирение 1 степени у женщин

Характеризуя ожирение 1 степени у женщин, следует отметить важнейшую роль половых гормонов в регуляции энергетического баланса. В первую очередь, это соотношение андрогенов и эстрогенов.

Даже при относительно нормальном режиме питания у женщин могут возникать проблемы с регуляцией гомеостаза жировой ткани. Так, при перевесе в строну тестостерона развивается гиперандрогения , часто ассоциируемая с повышенным накоплением висцерального жира; так же происходит и в случаях наличия у женщин синдрома поликистозных яичников , и в период менопаузы.

Почему так важен нормальный уровень эстрогена? Потому что половой гормон женских яичников может активировать синтез гипофизарного нейропептидного альфа-меланоцитстимулирующего гормона, который индуцирует ряд катаболических эффектов, в том числе расщепление жировых накоплений. Кроме того, действие эстрогенов в гипоталамусе увеличивает локальную активность лептина, ингибирующего потребление пищи и повышающего расход энергии.

Ожирение 1 степени при беременности может возникать как чрезмерный гестационный прирост веса. Беременные поправляются на 10-18 кг, и это обусловлено гормональными изменениями в организме и биолого-физиологическими потребностями данного состоянии. Однако ожирение будущей матери значительно повышает риск внутриутробных патологий плода и различных акушерских осложнений.

Ожирение 1 степени у мужчин

За последние 25 лет ожирение 1 степени у мужчин 20 лет и старше стали проблемой для 15-18% мужского населения развитых и развивающихся стран.

Это ожирение 1 степени по абдоминальному типу – с толстым животом и заплывшей талией, также значительно утолщается жировая прослойка в зоне подмышек и плевого пояса.

Чем толще талия у мужчин после 30 лет, тем ниже уровень тестостерона в организме: по данным зарубежных исследователей увеличение объема талии на 10-12 см уменьшает выработку мужского полового гормона на 75%, что приводит к развитию эректильной дисфункции. Тогда как естественный процесс старения сокращает уровень тестостерона в среднем на 36%. Причину этого объясняют тем, что жировая ткань вырабатывает эстрогены (о чем уже говорилось выше). При этом страдает и репродуктивная функция мужчины в связи с низким количеством сперматозоидов и снижением их подвижности.

Многие специалисты выделяют у мужчин синдром гиповентиляционного ожирения (OHS), сочетающего ожирение 1 степени, гипоксемию (снижение уровня кислорода в крови) во время сна, гиперкапнию (повышенное содержание двуокиси углерода в крови) в дневное время – в результате слишком медленного или поверхностного дыхания (гиповентиляции).

Частый спутник ожирения у мужчин – камни в почках, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, недержание мочи, а также изменения метаболизма половых гормонов, которые могут спровоцировать развитие рака предстательной железы.

Кстати, как сочетаются ожирение 1 степени и армия? В перечне заболеваний, прилагаемом к приказу МО «О военно-врачебной экспертизе в ВСУ», ожирение отсутствует, так что пригодность или ограниченная пригодность тучного парня к военной службе определяется в индивидуальном порядке.

Ожирение 1 степени у детей

В зависимости от возраста, пола и конституциональных особенностей масса тела здоровых детей варьируется. Годовалый ребенок может весить 9-12 кг при росте 70-80 см.

Ожирение 1 степени у детей диагностируется, когда их вес превышает среднюю возрастную норму на 20-25%. А хроническое переедание может наблюдать уже у двухлетнего ребенка.

Так, ожирение может быть у годовалого малыша с массой тела более 12-13 кг; в трехлетнем возрасте – более 18 кг; у пятилеток – более 24-25 кг; в семь лет – свыше 30-32 кг; в 10 лет – более 45-47 кг, а в 16 – за 85 кг.

Отечественные педиатры уверены в том, что главные причины детского ожирения связаны с избыточным и неправильным питанием (особенно привычкой к сладостям, подслащенным напиткам и снекам), которое нарушает обмен веществ, и малоподвижным образом жизни, а проблемы эндокринного или церебрального характера обусловливают достаточно низкий процент ожирения 1 степени у детей.

Действительно, по медицинской статистике, в 93% случаев ожирение у ребенка признается идиопатическим, то есть возникающим по неизвестной причине. С гормональными или генетическими факторами связаны только 7% случаев. И чаще других гормонодефицитных состояний отмечаются гипотиреоз и недостаток гормона роста. А так называемое синдромальное ожирение, диагностируемое при врожденных синдромах Кушинга, Прадера-Вилли, Барде-Бидля или Пехкранца-Бабинского, бывает очень редко.

Значительную роль в развитии детского ожирения играет генетика: по некоторым данным, 80% детей, родители которых страдают ожирением, также имеют значительный избыток массы тела.

Но полностью исключать влияние гипоталамических и гипофизарных нарушений на механизм развития ожирения у детей нельзя. В подростковом возрасте, по большей части у девочек, начальная степень эндогенного ожирения может быть признаком гипоталамического синдрома периода полового созревания (пубертатного диспитуитаризма) – одного из типов нарушений гормонального баланса гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и общего обмена веществ. Жировые запасы локализуются по смешанному типу – на ягодицах, бедрах, груди, плечах, и там же появляется полосовидная атрофодермия (стрии).

Осложнения и последствия

Чтобы иметь общее представление, какие последствия и осложнения влечет за собой избыток жира в организме даже при ожирении 1 степени, достаточно отметить увеличение в крови уровня холестерина низкой плотности (ЛПНП) и развития на этой почве атеросклероза, гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и т.д.

Ожирение ухудшает реакцию организма на инсулин и способствует повышению содержания глюкозы в крови: лишний жир лежит в основе 64% случаев диабета у мужчин и 77% случаев у женщин.

Кроме того, в результате ожирения могут возникать: обструктивное апноэ сна, холелитиаз и мочекаменная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, жировая болезнь печени и жировой панкреонекроз, хроническая почечная недостаточность, дегенеративно-дистрофические патологии суставов, лимфангиэктатический отек нижних конечностей, менструальные расстройства и бесплодие у женщин, эректильная дисфункция у мужчин.

И это далеко не полный перечень проблем со здоровьем, к которым приводит ожирение 1 степени. Эксперты British Heart Foundation связывают не менее десяти видов онкологических заболеваний, развивающихся при избыточном весе.

А ожирение в детском и подростковом возрасте связано с повышенным риском развития ожирения во взрослом состоянии (до 41-63%), с сопутствующими долгосрочными рисками для здоровья.

Диагностика ожирения 1 степени

Начинается диагностика ожирения 1 степени с взвешивания, измерения роста (для вычисления ИМТ), а также определения соотношения окружности талии и бедер (что позволяет уточнить локализацию жировых отложений).

Для определения объемов жировой ткани и ее распределения проводится инструментальная диагностика с помощью рентгеноскопической абсорбциометрии (DEXA), ультразвуковой денситометрии, а также МРТ – для выявления количества висцерального жира.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы выявить возможные патологии: гипотиреоз, поликистоз яичников (или синдром Штейна-Левенталя у женщин), опухоль инсулинпродуцирующих клеток поджелудочной железы (инсулиному), врожденную опухоль гипофизарного хода у детей (краниофарингиому) и др.

Лечение ожирения 1 степени

На сегодняшний день изменения в питании – диета при ожирении 1 степени со снижением калорийности – и упражнения являются общепризнанными методами лечения ожирения 1 степени.

Качество питания может быть улучшено за счет увеличения потребления пищевых волокон и снижения потребления таких высококалорийных продуктов, как жиры и углеводы. Но при этом в рационе должны быть продукты, содержащие все необходимые витамины, микро- и макроэлементы. Конечная цель – потерять до 5-10% веса.

Как похудеть при ожирении 1 степени, подробнее см. – Диета 8 при ожирении . В этой же публикации есть перечень продуктов, которых следует избегать, и примерное меню диеты при ожирении 1 степени.

Диетические изменения эффективны и в ограничении чрезмерного увеличения веса в период беременности.

Вместе с диетой и физкультурой в лечении ожирения могут использоваться лекарства, в частности, подавляющий липазу и снижающий кишечную абсорбцию жиров препарат Ксеникал (др. торговые названия Орлистат, Орлимакс, Орсотен). Данное фармакологическое средство принимается трижды в день – перед каждой едой по одной капсуле. Но его противопоказано использовать при наличии камней в почках и повышенном содержании оксалатов в моче, при панкреатите, муковисцидозе и целиакии. Среди возможных побочных эффектов отмечены тошнота, диарея, метеоризм, головные боли, нарушения сна.

Оперативное лечение

Если диеты, упражнения, поведенческая психотерапии и фармакология не дают эффекта, прибегают к крайней мере и проводят оперативное лечение путем бариатрической хирургии. Это лечение имеет строгие показания и не предназначено для тех, кто считает, что у них просто есть лишний вес. Как правило, показания к хирургическому лечению ожирения возникают при ИМТ выше 40. Однако если у пациента имеются такие проблемы, как сахарный диабет 2-го типа, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен и проблемы с суставами ног, показания возникают уже при ИМТ 35.

Хирургическое вмешательство бывает в виде:

1. введения внутрижелудочного баллона для уменьшения объема желудка;
2. шунтирования желудка, при котором его разделяют на два отдельные «отсека» разного размера, оставляя в функционирующем состоянии только меньшую часть;
3. наложения на желудок бандажа, что замедляет продвижение пищи;
4. рукавной гастропластики (вертикальной эксцизионной гастрэктомии).

При ожирении 1 степени в основном применяют гастропластику, в ходе которой часть желудка удаляют, а из оставшегося формируют длинный и достаточно тонкий «рукав». Вместимость желудка при этом уменьшается приблизительно в 10 раз (до 150-200 мл).

Народное лечение

Среди средств народного лечения ожирения наиболее эффективными признаны зеленый чай и корень сельдерея. Чай способен повысить уровень метаболизма и ускорить окисление жиров, а за счет стимуляции нервной системы – заставить вас двигаться больше и, соответственно, расходовать больше калорий. А переваривание блюд из корня сельдерея требует много энергии

Лечение травами, имеющими мочегонный и послабляющий эффекты, врачами категорически не рекомендуется. Но чтобы немного приглушить аппетит, фитотерапевты советуют есть листья подорожника. Подорожник содержит волокна, полностью заполняющие объем желудка, что способствует чувству сытости, а также нормализует уровень глюкозы в крови. Кроме листьев подорожника, можно употреблять морскую водоросль ламинарию, которая усиливает работу щитовидной железы, притупляя чувство голода.

Кому и когда необходима диета

Ожирение уже давно перестало считаться недостатком фигуры. Врачи-диетологи рассматривают его как хроническое заболевание, развивающееся в результате патологического переизбытка жировой ткани в организме. При разных степенях ожирения процент жировой ткани разный:

• 1-я степень – избыточная масса тела выше нормальной на 10-29%;
• 2-я степень – на 30-49%;
• 3-я степень – на 50-99%;
• 4-я степень – на 100% и более.

А раз это заболевание, то лечить его нужно комплексно. Лечение ожирения первой степени предусматривает сбалансированный рацион и умеренную физическую нагрузку. Только так, а не иначе можно не только избавиться от десятка килограммов, но и удерживать новый вес. А еще диете при ожирении 1-й степени меню на неделю под силу предотвратить развитие различных заболеваний, начиная от сахарного диабета и заканчивая атеросклерозом.

Определить момент, когда полнота перешла в ожирение, можно при помощи замеров и несложных математических операций (описано ниже).

• От роста в сантиметрах отнять 100. Полученный результат считается нормальным весом. Например, при росте 160 см человек должен весить 60 кг. При росте 165-175 см вычитать нужно 105, а при 175-185 см – 110. Расчет по индексу массы тела (ИМТ). Для определения степени ожирения рост в метрах возводится в квадрат. После этого массу тела нужно разделить на получившийся результат. Если полученный результат находится в пределах от 18 до 25, вес нормальный. При превышении отметки 30 диагностируют ожирение.

Например, при росте 172 см человек весит 93 кг: 1,72 х 1,72 =2,95; 93: 2,95 = 31,5. Вывод: ожирение 1-й степени.

Спешим предупредить: слепо верить результатам таких подсчетов не стоит, так как они не учитывают особенностей фигуры (тип телосложения – «яблоко», «груша», «прямоугольник»; астеник – худощавый, продольные размеры преобладают над поперечными, нормостеник – пропорциональное развитие фигуры, гиперстеник – поперечные размеры преобладают над продольными), возраста, наличия каких-либо заболеваний. Диагностировать ожирение и определить все возможные риски может только врач

Лечение при помощи диеты необходимо, потому что:

• Одними только физическими упражнениями горю не поможешь. Тем более, что даже 5-7 лишних килограммов существенно увеличивают нагрузку на сердце и позвоночник. Даже элементарная ходьба по ступенькам может вызывать одышку и тахикардию (увеличение частоты сердечных сокращений).
• Ожирение – один из признаков нарушения работы внутренних органов. Причем проблема со здоровьем может быть не одна. В числе самых распространенных причин ожирения:
• нарушение работы щитовидной железы (она отвечает за все виды обмена – жировой, или липидный, белковый и углеводный);
• редкие генетические заболевания: гиперинсулизм (заболевание, при котором резко увеличивается уровень инсулина и падает уровень сахара, из-за чего пациент падает в обмороки), синдром Иценко-Кушинга (заболевание, сопровождающееся образованием опухоли гипофиза и гиперфункцией надпочечников), повреждение гипоталамуса (нарушение контроля аппетита);
• сахарный диабет: при первом типе нарушается выработка инсулина (уровень сахара в крови постоянно прыгает). При втором типе - ткани теряют чувствительность к инсулину. Не «видят» сахара и не могут использовать его для обеспечения процессов жизнедеятельности.

С каждым набранным килограммом при ожирении ухудшается самочувствие, нарушается сон, кости становятся более ломкими, соединительная ткань разрастается по поверхности внутренних органов.

Вывод: только комплексное лечение и, в первую очередь, правильное питание (специальная диета при ожирении 1 степени) помогут не только сбросить вес, но и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Особенности диеты при ожирении 1-й степени

Особенности таковы:

• Дневной объем пищи нужно разделить на 5-6 порций. Идеальный размер порции – кулак (или ладонь). Такой объем не позволит желудку чрезмерно растянуться (а при ожирении желудок способен растягиваться до 6-8 литров, что также влияет на аппетит). При этом организм получит все необходимые питательные вещества. Если же съесть больше положенного, избыток питательных веществ отложится в виде подкожного жира.
• Максимальный интервал между приемами пищи – 3 часа. За это время предыдущая порция успеет перевариться, но еще не успеет в полной мере заявить о себе чувство голода.

Комментарий врачей-диетологов! Слишком длинные интервалы между приемами пищи влияют на гипоталамус. При отсутствии поступления пищи в течение 5-7 часов последний посылает команду внутренним органам запасать питательные вещества на случай, если организму придется голодать. Получается, что человек зверски голоден не столько из-за нехватки питательных веществ, сколько из-за перспективы остаться голодным еще в течение неизвестно какого времени. Самый эффективный способ борьбы с перееданием – регулярность потребления пищи и небольшие порции

Комментарий спортивного врача! Голод в какой-то степени опаснее, чем переедание. Человек просто теряет над собой контроль. Примером того, насколько губительно для фигуры терпеть чувство голода, является подготовка бойцов сумо. Средняя масса тела спортсмена колеблется в пределах 120-140 кг. Чтобы набрать ее, спортсмену целый день запрещают кушать, зато вечером ему дается вольная – он может есть все и в любом количестве

• Энергетическая ценность рациона должна на 100-200 кКал быть ниже, чем энергозатраты. Высчитать дневную норму можно при помощи специальных таблиц, в которых указаны основные виды деятельности, в том числе виды физической нагрузки, и энергозатраты на них.

Каким сильным ни было бы желание похудеть, диетологи рекомендуют в течение первых 2-х недель не урезать рацион слишком сильно – организму нужно привыкнуть и к маленьким порциям, и к некоему дефициту. Недостаток более чем в 400 кКал чреват чувством голода и срывами

• Лечение при помощи диеты предусматривает употребление углеводов на завтрак, углеводов и белков – на обед, белков и клетчатки – на ужин. Утром в диетическом рационе должны преобладать каши, орехи и фрукты (в день съедать не более 2-х фруктов – они ведь тоже содержат сахар), днем – мясо, каши и овощи, вечером – овощи и мясо. Соотношение белков, жиров и углеводов – 1,2:0,8:4.
• В день выпивать не менее 1,5-2 л жидкости (минеральная вода, компоты, морсы, чай). Только при помощи жидкости можно избавиться от шлаков и токсинов, вызывающих вздутие и метеоризм.

Варианты меню на неделю

Лечение при помощи диеты может быть таким (меню на неделю):

Больше об ожирении можно узнать из видео ниже.

Главная » Веселый праздник » Что значит 1 степень ожирения. Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей