Детская упитанность. Детское ожирение - фото

Если несколько десятков лет назад о проблеме детского ожирения большинство семей даже и не слыхало, то сегодня этот диагноз знаком многим. В огромном количестве случаев виной всему становится малый расход энергии в течение дня и неправильно подобранное питание, но иногда причиной являются заболевания не только наследственного характера, но и приобретенные. И здесь важно не пропустить тот момент, когда ребенок только начал этот лишний вес набирать. Лишь при таком подходе лечение будет своевременным, а прогноз его благоприятным.

Причины ожирения у детей

Почему ребенок сталкивается с проблемой ожирения? Обычно выделяют комплекс самых разных причин.
Так, первый тип этого недуга вызван неправильным питанием подрастающего поколения и малоподвижной жизнью. Существует и эндокринное ожирение, которое никогда не обходится без сбоев в работе таких внутренних органов, как надпочечники, щитовидная железа или яичники, если речь идет о девочках. Алиментарный тип этого недуга часто выявляется еще при первоначальной беседе с родителями страдающего ожирением ребенка. Здесь причина налицо, поскольку сами мама и папа тоже телосложения не субтильного, а, скорее, пикнического, а их меню не обходится без пончиков и жирной пищи. Дисбаланс же между расходуемой и потребляемой энергией проявляется в лишнем весе.
Чтобы выявить истинную причину ожирения, следует провести обязательно комплексное обследование.
Если уже при рождении были проблемы с избытком веса, а потом ребенок немного или сильно отставал по развитию от своих ровесников, то можно предположить врожденный гипотиреоз, который вызывается недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. Если не принять меры, то в пубертатном периоде начнутся проблемы со здоровьем как у девочек, так и у подростков-мальчиков.
Сопровождаться повышением массы тела могут и некоторые генетические синдромы, например, Дауна или Прадера-Вилли, поэтому стоит пройти обследование и на исключение подобных причин.
Если надпочечники вырабатывают слишком много глюкокортикоидов, то ожирение можно считать только началом проблем, поскольку этот недуг частенько становится причиной развития как мозговых опухолей, так и различных воспалений нервной ткани.

Степени ожирения у детей

Как диагностируется детское ожирение? В зависимости от массы тела и данных о росте ребенка болезни можно присвоить одну из четырех степеней. При этом вычисляется индекс массы тела, от показателя которого и зависит диагноз:
— первая степень характеризуется значением ИМТ, превышающим норму на 15–25%;
— вторая степень связывается с превышением нормы в диапазоне от 25 до 50%;
— ожирение третьей степени можно диагностировать, когда ИМТ превышен на 50–100% от нормального;
— если показатель превышает норму более чем вдвое, то это уже четвертая степень детского ожирения.
Подозрение на ожирение грудничков может возникнуть, если завышены показатели ежемесячной весовой прибавки. Так, считается правильным, если к полугодовалому возрасту масса тела малыша удвоилась, а примерно к году - утроилась. Если же вес превышает норму более чем на 15%, то это может быть поводом начать профилактику ожирения крохи.

Терапия ожирения у детей

Как поступить, если диагноз детского ожирения уже поставлен? В терапии выделено две составляющие - спортивная нагрузка и правильное питание. Дальнейшую жизнь ребенка нужно базировать именно на этих двух принципах. Оперативное вмешательство при этом не применяется, а подключение медикаментов оправдано лишь в случае выявления сопутствующих заболеваний. Диету составляет врач-диетолог, поскольку рассчитать потребность растущего организма в разных элементах - белках, углеводах и жирах - под силу только опытному медику.
Очень важно и то, как воспринимают поставленный диагноз в семейном окружении ребенка и насколько каждый готов помочь ему в борьбе с проблемой. Ведь в детском возрасте очень важен пример, который и предстоит продемонстрировать ближайшим родственникам малыша. Начать принимать здоровую пищу и заниматься спортом предстоит всей семье. Игры теперь нужно чаще проводить на улице, причем они должны быть связаны с движением. Это могут быть бадминтон или футбол, баскетбол или теннис. Следует совершать пешие прогулки и поездки за город, например, на велосипедах.

Опасность ожирения в подростковом возрасте

Избыток веса у ребенка - это проблема не только эстетики. Ожирение может вызвать развитие заболеваний, которые более характерны для старшего поколения. Например, часты диабет (как сахарный, так и несахарный), гипертония, ишемия сердца, дистрофия печени. Такие недуги не только не дают жить полной жизнью, но могут привести и к ее сокращению. Очень страдают при детском ожирении органы ЖКТ, поэтому и заболевания их выявляются чаще, чем у нормальных детей. Это, прежде всего, панкреатит, жировой гепатоз, холецистит. Могут развиться и болезни сосудов и сердца - атеросклероз и стенокардия. Поскольку ребенку постоянно приходится таскать на себе свой лишний вес, у него страдают кости скелета, хрящи и суставы. Впоследствии эти элементы могут деформироваться, что сопровождается сильной болью и изменением пропорций тела.

Психологически детям и подросткам с ожирением тоже приходится трудно. Помимо проблем со сном, можно столкнуться с трудностями в установлении контактов и адаптации в социальной среде. Если ребенок станет невольным изгоем, то под вопросом будет уже и дальнейшая его жизнь, как то: возможность обзавестись семьей и детьми. А девушки могут заработать такие физические недуги, которые просто не позволят им родить здоровых малышей.
Настоящие заботливые родители должны радоваться не хорошему аппетиту своих чад, а их крепкому здоровью. Поэтому важно беспристрастно взглянуть на своего ребенка и как можно раньше заметить проблему избыточного веса. Чем быстрее последуют ответные меры, тем больше шансов выйти из этой борьбы победителями.

Ожирение в детском и подростковом периодах является серьезным и проблематичным вопросом современности. Уже не первое десятилетие наблюдается рост числа детей, имеющих излишнюю массу тела.

Тема диагностики и лечения ожирения детей и подростков составляет отдельные разделы диетологии, эндокринологии, хирургии, терапии и других отраслей медицины, так как наличие избыточного веса приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Обратите внимание : по статистическим данным ВОЗ число детей до 5 лет, страдающих ожирением, составляет около 42 миллионов. За последние 20 лет оно увеличилось на 50%. Ожидается, что через 10 лет эта цифра вырастет до 70 миллионов.

Медики рассматривают 2 возрастные категории: от 6 до 11 лет и от 12 до 17 (подростки)

Прежде всего, настораживает внешний вид ребенка, более достоверные данные можно получить из специальных сравнительных (центильных), таблиц соотношений роста, веса и телосложения.

В развитии ожирения у детей выделяют два главных фактора:

• алиментарный – вызванный проблемами питания и неправильным, «сидячим» образом жизни;
• эндокринный – являющийся результатом патологии щитовидной железы, заболеваний гипофиза, неправильной работой яичников, болезнями надпочечников.

Выявлением причин ожирения занимается врач-эндокринолог.

Причины развития ожирения у детей и подростков:

Осложнения и проблемы со здоровьем детей и подростков, которые вызывает ожирение

Наступают осложнения со стороны:

• Сердечно-сосудистой системы – развивается гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардические боли, атеросклеротические изменения сосудов, болезни с хронической сердечной недостаточностью. Эти проблемы свойственны пожилым людям, но при ожирении развиваются и у детей.
• Желудочно-кишечного тракта – воспаление желудка (гастрит), 12-ти-перстной кишки (дуоденит), желчного пузыря и протока, поджелудочной железы (панкреатит). У детей развивается ожирение печени с замещением жировой тканью её нормальных клеток. Формируется печеночная недостаточность.
• Опорно-двигательного аппарата – наступают изменения в костной ткани, деформации костей и суставов, развивается плоскостопие, «Х» или «О»-образная деформация ног.
• Эндокринной системы – жировые патологические процессы в поджелудочной железе приводят к развитию сахарного диабета.
• Нервной и психической систем – при ожирении у детей наблюдаются расстройства сна, затрудненного дыхания, храп во сне. Формируются неврозы, астенические состояния, комплексы неполноценности. На фоне насмешек у больных детей и подростков формируется депрессия, которая может приводить к серьезным осложнениям со стороны психики, стимулировать начало употребления алкоголя и наркотиков.

У девочек с ожирением часто развивается .

Выявление предрасполагающих факторов к ожирению детей и подростков

Диагностика основывается на беседе с детьми, имеющими склонность к ожирению и их родителями. Встреча с врачом должна насторожить семью и внести коррективы в образ жизни, питания, понимания сути болезни и ее лечения.

Дополнительно для диагностики ожирения врач назначает:

• – при помощи которого выявляется возможное увеличение уровня глюкозы в крови, значение холестерина, триглицеридов, белка и его фракций. Важное значение имеют показатели АЛТ и АСТ, при помощи которых оценивается деятельность печени, сердца и других органов;
• – щитовидной железы, надпочечников;
• рентгенологическое обследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ – методы позволяющие обнаруживать болезненные процессы практически во всем организме ребенка. Необходимость их назначения решается врачом индивидуально.

Лечение ожирения детей и подростков

При выборе тактики лечения ожирения у детей и подростков следует учитывать необходимость воздействия на причину, вызывавшую его.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

• соблюдение специального режима питания и диеты;
• целенаправленную лечебную физкультуру, дозированные нагрузки, длительные и подвижные прогулки на свежем воздухе;
• консервативную терапию основной и сопутствующей патологии;
• хирургические виды лечения.

Обратите внимание: лечебные мероприятия при ожирении в детском возрасте требуют аккуратности в соблюдения рекомендаций, настойчивости, терпения, так как процесс излечения – длительный.

Все тонкости лечебного воздействия должны быть обсуждены врачами и родителями больных детей.

Физическая активность напрямую не снижает вес, но способствует нормализации обменных процессов и не позволяет массе тела расти еще больше.

Важно: вес необходимо снижать постепенно, избегая его резкого падения, что может только усугубить тяжесть имеющегося патологического процесса.

При ожирении у детей нельзя пользоваться готовыми штампами диет. Рацион, кратность, количество питания выбираются индивидуально каждому пациенту-ребенку врачом-диетологом, который учитывает все особенности личности больного. Существует большое количество разработанных методик, которые служат опорой в деле правильной организации диеты.

Физическая активность также подбирается индивидуально, с учетом тяжести ожирения, темперамента ребенка, его интересов. Одним детям полезны подвижные игры на свежем воздухе, другим плаванье, занятия в спортзале, третьим – длительные пешие туристические походы. Важно, чтобы занятия были интересными для пациентов.

Очень полезны вечерние получасовые прогулки перед сном.

Обратите внимание: в семье должен быть налажен доброжелательный и взаимопонимающий психологический фон, доверительные отношения, отсутствие склок, скандалов и криков.

Полезны периодические посещения всей семьей психолога.

Лекарственная терапия ожирения у детей и подростков

Помимо медикаментозного лечения основной патологии, приведшей к ожирению, применяются лекарственные средства, обладающие способностью подавлять аппетит. Однако назначаются эти средства далеко не во всех случаях, врачи предпочитают работать с этой группой лекарств очень осторожно.

Хирургические методики лечения ожирения у детей и подростков

Хирургическое лечение ожирения – бариартрия у детей применяется только в случае имеющихся жизненных показаний. Речь идет о случаях, при которых ребенок без операции погибнет.

На сегодняшний день существует большое количество разновидностей этого вида хирургического вмешательства. Работа над их совершенствованием продолжается.

Предусматривает нормализацию образа жизни, налаживание правильного, сбалансированного питания, исключения из рациона фаст-фуда, газированных напитков, физическое воспитание детей, профилактику и лечение заболеваний, которые могут привести к появлению избыточной массы тела.

Как видим, ожирение детей и подростков достаточно сложная проблема и требует пристального к себе внимания со стороны родителей, педагогов, медицинских работников, так как речь идет о будущем малолетних пациентов, физическом и психическом здоровье.

Всем привет, я Ольга Рышкова. Сначала определимся со стратегией. Стратегия лечения ожирения у детей и подростков включает следующие пункты:

1. Не навреди. Лечебный комплекс должен быть безопасным для физического и психического здоровья ребёнка.

2. Строгая низкокалорийная диета требует обязательного согласования с врачом и медицинского наблюдения.

3. Комплекс должен включать диету, поведенческое воздействие и физические нагрузки. Это гораздо более эффективно, чем однонаправленная терапия (например, только диета).

4. Если причиной ожирения является не гормональный сбой, а избыточная калорийность питания, не следует рассчитывать на фармакологические препараты. На сегодняшний день нет достоверных результатов эффективности и безопасности медикаментозных средств, используемых для лечения детского и подросткового ожирения. По сравнению со взрослыми не изучен вопрос не только долгосрочной их эффективности в снижении веса, но и формирования осложнений и сопутствующих заболеваний. На медикаментозном лечении ещё остановимся чуть ниже.

5. Вся семья должна быть готова к началу изменений и принимать в них активное участие. Родительское поощрение к соблюдению диеты и выполнению физических нагрузок повышает эффективность лечения.

6. Вы должны быть готовы к трудностям и не опускать руки. Не хочу вас расстраивать, но согласно мировой статистике только 10-15% детей и подростков теряют лишний вес, остальные или остаются на прежнем уровне массы, или продолжают ее накапливать. Родители спасовали.

Диетотерапия и режим физических нагрузок остаются основными мерами лечения детей, больных ожирением.

О диете.

Диета для детей и подростков с лишним весом или ожирением должна быть с низким содержанием углеводов и животных жиров, высоким содержанием клетчатки и с достаточным количеством витаминов. Она рассчитана на длительный срок и не должна нарушать физическое и психическое развитие ребенка. Для лечения ожирения в клинической практике в странах постсоветского пространства обычно используют диетический стол № 8. Диета сбалансирована, эффективна, безопасна и на её основе можно составить меню для детей и подростков с лишним весом или ожирением.

Дети младшего возраста и груднички.

Очень важно, чтобы дети младшего возраста, в первую очередь грудного, во время лечения не теряли массы тела. Ограничивая питание, можно добиться, чтобы масса увеличивалась замедленно и достигла нормальных показателей в процессе физиологического роста и развития.

Физические нагрузки.

При любом ожирении у детей и подростков физические нагрузки должны быть дозированными. Доказано, что использование интенсивных физических нагрузок ведет к тому, что дети плохо их переносят, ухудшается их самочувствие. Участие же в спортивных соревнованиях детям, страдающим ожирением, вообще противопоказано. Наиболее эффективны ходьба, плавание в бассейне.

Если 50 лет назад дети росли практически на улице с друзьями и имели высокий уровень физической активности, то сегодня они проводят значительную часть свободного времени перед экранами телевизоров и мониторов компьютеров. Доказано, что длительный просмотр телепередач и игра в компьютерные игры приводят к увеличению массы тела.

Установлено, что сочетание низкокалорийной диеты у детей с 90-минутными нагрузками средней интенсивности более эффективны, чем изолированные нагрузки или изолированная диета.

Что такое поведенческая терапия ожирения?

Вы решили серьёзно заняться лечением ожирения у ребёнка. Значит, в вашей мотивации произошёл скачок. Вы озаботились его здоровьем или отношением к нему сверстников. Далее вы должны сделать всё возможное, чтобы мотивировать ребёнка на снижение веса. Разработайте комплекс мотиваций, которые сподвигли бы его сделать первые шаги, создайте определённый «кураж». Чтобы ребёнок принял систему физических нагрузок и питания и не «нырял» в холодильник в ваше отсутствие.

Приём пищи вызывает выделение дофамина – гормона удовольствия. Замените удовольствие от получения пищи другими удовольствиями в соответствии с возрастом и привлеките к этому семью. Переход к новому поведению должен произойти без внутреннего сопротивления ребёнка или подростка.

Должна сказать, что поведенческая терапия с большим трудом срабатывает у подростков старше 13 лет. Дети легко вовлекаются в игровой процесс, а с подростками всё гораздо сложнее.

Суммирую - поведенческая терапия должна содержать в себе стимулирование на достижение цели и самоконтроль со стороны ребёнка или подростка.

Гормоны и ожирение.

Гормональная патология как причина ожирения у детей и подростков встречается не часто, но встречается. Мама привела 15-летнего Сашу в наш кабинет после долгой борьбы с его аппетитом и выставления постов у холодильника. Обследование показало патологию надпочечников, высокую концентрацию инсулина (гиперинсулинизм), который держал глюкозу на низком уровне, а у Саши вызывал «волчий» аппетит.

Я давно заметила, что понятие «много ест» и «мало ест» весьма субъективно. И всё же, если ваш ребёнок ест много и вы ничего не можете с этим сделать или ваши усилия по снижению калорийности питания почти не приносят результата, обследуйте ребёнка на гормоны. Об это я писала в статье «Какие гормоны сдать при ожирении у ребенка », повторяться не буду.

О медикаментозном лечении.

Фармакологические препараты назначает только врач. Показаниями для медикаментозного лечения являются тяжелая степень ожирения, признаки гиперинсулинизма, нарушение толерантности к глюкозе. Медикаментозные средства, которые могут использоваться при лечении детей с ожирением достаточно ограничены.

Единственное средство, которое доказано является безопасным при использовании у детей с точки зрения мирового сообщества – это Метформин. Он применяется в случае нарушения толерантности к углеводам или сахарном диабете 2 типа. Эффективность и безопасность его использования также доказана отечественными специалистами.

В последнее время сообщают об эффективном использовании у детей гомеопатических средств, влияющих на центры голода и насыщения, однако достаточной доказательной базы на мировом уровне в их отношении нет.

Почему лечение может оказаться неуспешным?

Невозможно ожидать соблюдения режима подростком, родители которого сами едят высококалорийную пищу. Если мама не организуют полезные завтраки в течение учебного дня в школе, то ребёнок «с успехом компенсирует» это покупкой булочек, печенья, чипсов, шоколада или, в лучшем случае, съест бутерброд.

К этому добавляется негативное влияние сверстников - избыточный вес является поводом для обид, в связи с чем подростки стараются не выделяться и стесняются есть «не такую пищу как все» (то есть чипсы, пирожные и т.п.), стесняются выполнять любые нагрузки на занятиях по физкультуре в школе, не участвуют в игровых видах спорта после занятий.

Это уменьшает самооценку подростков, становится основой тревожно-депрессивных состояний и объясняет факт снижения мотивации на похудение. Именно такое поведение со стороны родителей говорит об отсутствии готовности к эффективному лечению ожирения у детей и подростков и приводит к неуспешному лечению.

Чтобы ваш ребёнок попал в 10-15% вылеченных от ожирения.

Как вылечить ожирение у детей и подростков при недостаточной психологической поддержки со стороны семьи, негативном отношении сверстников, отсутствии организованного питания в школе и доступных специализированных физкультурных занятий, отсутствии по месту жительства квалифицированных специалистов, способных помочь с выбором продуктов, режимом нагрузок, оказать психологическую поддержку?

Только ваша железная мотивация на то, чтобы ваш ребёнок вырос здоровым, а не инвалидом с атеросклерозом, нарушением сердечного ритма, артериальной гипертензией и сахарным диабетом, поможет вам всё преодолеть и добиться эффективного результата. Вы научитесь анализировать рацион, снизите уровень тревоги у своего ребёнка и сориентируете на поддержку семью. У вас всё получится.

В последние годы детское ожирение приобретает угрожающие масштабы. Многие родители считают, что пухленькие ручки, щечки, ножки — признак нормального здорового развития малыша.

Некоторые имеют тенденцию к закармливанию детей. Скушай ложечку за маму, папу…, Доешь все, потом выйдешь из-за стола. Такое поведение является пищевым насилием. Здоровый малыш съедает ровно столько пищи, сколько требует его организм для правильного развития.

Ожирение — это результат современной жизни. Провоцирует его дисбаланс между поступившей энергией в организм и ее расходованием. Причин может быть множество. Зависят они от характера питания, пищи, образа жизни. Главенствующая роль в развитии ожирения принадлежит питанию.

Причины ожирения

Проблема детского ожирения вызывает обеспокоенность у врачей. Многочисленные исследования позволили выявить основные причины, провоцирующие патологию:

1. Неправильное питание. Это самая распространенная причина. Ребенок, который употребляет больше калорий, чем требуется его организму для полноценного роста и развития, сталкивается с неизбежным накоплением лишних килограммов. Необходимо проанализировать питание малыша. Лишние калории поступают в организм вместе с фастфудами, снэками, сладостями, выпечкой.
2. Генетика. В детском ожирении может быть виновато старшее поколение. Доказано наукой: если один родитель страдает избыточным весом, вероятность его унаследования ребенком составляет 40%. Если ожирение диагностируется у обоих родителей, то риск возрастает до 80%.
3. Гиподинамия. Малоподвижность, чрезмерное пристрастие к дивану и телевизору — это распространенная проблема избыточного веса. Подвижные игры с ребятами во дворе у многих детей заменили компьютерные игры. Усугубить проблему может негативный пример родителей, неправильно проводящих свободное время. Ребята перенимают и копируют такую модель поведения.
4. Гормоны. Нарушение функционирования желез внутренней секреции способно спровоцировать возникновение избыточного веса. Болезни надпочечников, поджелудочной железы, пониженная активность щитовидки, детский гипотиреоз – заболевания, которые нередко приводят к ожирению.
5. Синдром Иценко-Кушинга. Данная болезнь приводит к повышенному уровню кортикостероидных гормонов, которые отвечают за выработку инсулина. У ребенка наблюдается усиленное отложение жира. Малыши с таким синдромом страдают не только полнотой, но и маленьким ростом. Гиперинсулинизм понижает глюкозу в крови, и серьезно повышает аппетит.

Характерные признаки

Заподозрить о проблеме избыточного веса у детей могут родители. Для этого необходимо проанализировать поведение ребенка, его рацион питания, фигуру.

Ранний возраст от 0 до 3 лет

Грудничок должен питаться по режиму. Младенцам рекомендовано 6 кормлений днем и одно ночью. У крохи развит сосательный рефлекс. Такой малыш, даже если не голоден, будет все равно сосать предложенную ему бутылочку или грудь. У грудного малыша главными симптомами развивающейся патологии являются:

• избыточный вес тела;
• нарушенный стул (может наблюдаться запор у грудничка или дисбактериоз).

Определить патологию поможет регулярное посещение врача. Педиатр обязательно взвешивает малыша. Он вовремя выявит наличие избыточного веса и откорректирует схему питания.

Существуют специальные таблицы, показывающие нормы веса. Ориентируясь на них, родители могут заподозрить развивающуюся патологию.

Дети младшего возраста

Критическим периодом, во время которого происходит накопление жира, является возраст 5-7 лет.

В этом возрасте родители могут заметить у своих детей следующие симптомы, на которые следует обратить самое пристальное внимание:

• избыточный вес;
• повышенное потоотделение;
• одышка после физических усилий;
• эстетический дефект (бочковидный живот, немного выпяченный вперед, пухлые плечи, руки, полные бедра).
• возможное повышение артериального давления
• нежелание ребенка заниматься физическими упражнениями

Для полноты восприятия симптоматики обратите внимание показатели, изложенные в следующей таблице:

Подростковый возраст

Пиком вероятности развития ожирения является период полового созревания. Это 12-17 лет.

У подростков все вышеописанные симптомы проявляются ярко выраженно.

Кроме того, к ним добавляются следующие признаки:

• повышенное давление;
• головокружения;
• нарушение полового созревания;
• отечность конечностей;
• депрессия;
• чрезмерная потливость;
• одышка после минимальной нагрузки;
• суставные боли.

Ознакомиться с нормой веса можно в следующей таблице:

Виды и формы патологии

Различают следующие виды ожирения:

1. Первичное (алиментарное). В его основе лежит несбалансированное питание и недостаток физической нагрузки. Чрезмерное употребление пищи, богатой животными жирами и рафинированными углеводами, увлечение фастфудом, сладостями, при малом расходе энергии, грозит развитием ожирения.
2. Вторичное. Эту форму провоцируют некоторые недуги:

• врожденные синдромы Коэна, Прадера-Вилли, Лоуренса-Муна-Бидля;
• опухоль в головном мозге — сдавливание определенных структур приводит к патологическим проявлениям, характеризующимся отсутствием насыщаемости или чрезмерным голодом;
• генетическая предрасположенность;
• эндокринные патологии — нарушения в функционировании гипофиза, щитовидки, половых желез.

Различают 4 степени патологии:

• 1 степень. Вес ребенка превышает нормальную массу на 15-25%. Визуально ребенок выглядит несколько упитанным. Родители не замечают заболевания, считая прекрасный аппетит — признаком крепкого здоровья.
• 2 степень. Фактический вес ребенка отличается от нормы на 26-50%. При 2 степени проявляются первые проблемы в здоровье. Ребенку трудно подняться без одышки по лестнице. Возникают головокружения, наблюдается отечность конечностей, повышается потливость. Появляются депрессии.
• 3 степень. Нормальный показатель превышен на 51-100 %. У ребенка появляются постоянные суставные боли, повышается давление. В крови колеблется уровень сахара. Это первый признак развивающегося сахарного диабета. Постоянные насмешки сверстников приводят к усугублению депрессивного состояния.
• 4 степень. Вес ребенка превосходит норму более чем в 2 раза.

Чем грозит ребенку ожирение?

Последствия запущенной патологии могут быть достаточно серьезными. Самыми неприятными осложнениями ожирения являются:

• сахарный диабет, возникший уже к 15-20 годам;
• нарушение сна – храп, синдром апноэ;
• сердечно-сосудистые недуги – инсульт, ишемическая болезнь, стенокардия, атеросклероз;
• нарушение пищеварения – запоры, холецистит, геморрой, желчнокаменная болезнь;
• сниженный иммунитет;
• дисфункции половых желез (может грозить даже бесплодием);
• склонность к простудным заболеваниям;
• неврологические патологии;
• онкологические заболевания;
• нарушение в костно-мышечной системе — измененная осанка, походка, наличие плоскостопия, возможен остеопороз, артрит, сколиоз;
• наличие тяжелых комплексов в результате постоянных насмешек.

Диагностика ожирения

Не дать возможности осложниться развивающейся патологии поможет своевременная диагностика и адекватное правильное лечение.

Методы родительской диагностики

Если ребенок достаточно упитанный, и вы подозреваете у него ожирение, вычислите индекс массы тела (ИМТ).

Для его расчета предназначена следующая формула:

Вычислив данный показатель, можно диагностировать степень ожирения.

Врачебная диагностика

Первоначально родителям следует обратиться педиатру. Оценочная клиника патологии, степени выраженности диагностируется на основании:

• сбора анамнеза (выясняется способ вскармливания в грудной период, особенности питания, физическая активность);
• антропометрии (регистрируются показатели массы тела и роста, объем бедер, окружность талии, ИМТ);
• метода биоэлектрического сопротивления (измеряется толщина кожной складки относительно жировой ткани).

Для выяснения причин патологии и лечения, детей направляют на консультации к:

• эндокринологу;
• неврологу;
• гастроэнтерологу;
• генетику;
• диетологу;
• врачу ЛФК;
• кардиологу;
• отоларингологу;
• психологу;
• гинекологу.

Проводятся дополнительные обследования:

• биохимия крови (глюкоза, глюкозо-толерантный тест, холестерин, липопротеины, триглицериды, мочевая кислота, белок, печеночные пробы);
• гормональный профиль (инсулин, пролактин, Т4, ТТГ, кортизол мочи и крови, эстрадиол);
• УЗИ щитовидки;
• МРТ гипофиза.

Методы лечения

Что делать, если диагноз ожирение поставлен ребенку? Набраться терпения и не паниковать. Чтобы вылечить детский недуг потребуется комплексное лечение. Без врача выбрать правильную тактику невозможно.

Если у ребенка диагностирована начальная стадия ожирения, без сопутствующих патологий, основное лечение заключается в здоровом образе жизни. Крохе будет назначена специальная диета и порекомендована физическая активность.

Ожирение, выявленное на более поздних сроках, может нуждаться в медикаментозном лечении. Такую терапию предпринимают лишь в крайних случаях. Педиатры, до исполнения детям 15 лет, практически не назначают лекарственных препаратов для снижения веса.

Диетическое питание

Не предпринимайте его самостоятельно. Питание должно быть разработано детским диетологом. Ребенок растет и нуждается в питательных веществах. Только грамотный специалист способен сбалансировать питание таким образом, чтобы ребенок не поправлялся от пищи, и при этом организм получал все нужные вещества.

Диета назначается детям, которым более 3-х лет.

В рацион ребенка входят:

• нежирное мясо, яйца, рыба;
• нежирные молокопродукты;
• фрукты, овощи, исключительно несладкие;
• свежеотжатые соки, без сахара;
• отвары из сухих и свежих фруктов, без сахара;
• сливочное масло в утренней каше;
• растительное масло для заправки овощного пюре, салатов, рагу.

• жирные молокопродукты;
• полуфабрикаты – вареники, котлеты, блинчики;
• жирное мясо;
• легкоусвояемые углеводы — кондитерские изделия, сахар, варенье;
• газированные сладкие напитки;
• консервированные компоты, кисели;
• кофе, какао;
• макаронные изделия (употреблять можно раз в неделю);
• картофель;
• манная крупа;
• соленые, острые, кислые блюда;
• пшеничный хлеб;
• пряности;
• мясные крепкие бульоны;
• жареные блюда.

Диета основана на дробном питании. Включая перекусы, ребенок должен кушать 6-7 раз на день. Для перекуса используйте фрукты. Не рекомендованы виноград, бананы.

Физическая активность

Борьба с ожирением не заканчивается диетой. На вопросы родителей — как лечить заболевание, врач порекомендует физическую нагрузку. Комплекс ЛФК не только поможет правильно избавиться от излишних калорий, но и станет отличной профилактикой других недугов, связанных с малоподвижностью.

Комплекс упражнений, подходящий для ребенка способен подобрать только опытный тренер.

Родителям можно посоветовать следующее мероприятия:

1. Малышей младшего возраста обязательно выводите на пешие прогулки. Заинтересуйте их подвижными играми. Как только ребенок научится ходить, откажитесь от колясок. Старайтесь больше гулять пешком.
2. Ребятам 4-5 лет выберите спортивную секцию. Данный вопрос рекомендуется обсудить с тренером ЛФК. Полезны и самые простые нагрузки: зимой — катание на лыжах, летом — велосипед. Запишите ребенка в бассейн. Плавание укрепляет мышечные ткани и способствует похудению.
3. Показывайте личный пример. Чаще играйте с малышом в разнообразные подвижные игры: салки, футбол, прятки, жмурки. Детям полезно рисовать мелом на асфальте — малыш активно приседает. Нарисуйте классики и прыгайте вместе с малышом, используйте скакалку. Старайтесь любыми методами заинтересовать ребенка больше двигаться.
4. Обеспечьте малыша всеми приспособлениями для активного отдыха – самокат, ролики, велосипед, мяч, теннисные ракетки. Не отказывайтесь от коньков, скейтборда, бадминтона, лыж, батута.

Психологическая помощь

Родители и врач особое внимание должны уделить психологическому состоянию ребенка. Дети, страдающие ожирением, часто становятся настоящими объектами насмешек или изгоями. Некоторые ребята настолько вживаются в роль клоуна, что без специальной помощи выйти из нее уже не могут. Таким крохам обязательно требуется консультация психолога. Иногда способен помочь психотерапевт.

Не избегайте подобной помощи, ведь привычка заедать проблемы приводит к полнейшей бесполезности спорта и диеты.

1. Больше общайтесь с ребенком. Максимально поддерживайте его. Разделяйте с ним все переживания и трудности.
2. Покажите положительный пример. Вместе с ребенком откажитесь от шоколадных батончиков, гамбургеров. Разделите с ним диетическое питание.
3. Обустройте спортивный уголок. Занимайтесь спортом рядом с малышом. Это придаст ему сил и терпения в занятиях.
4. Подчеркивайте, что он – неповторимая личность, несмотря на имеющиеся проблемы. Поощряйте его физическое и умственное развитие. Отмечайте любые достижения. Ведь он – личность. А отличаться от других – это естественное условие для любой личности.
5. Выбирайте одежду, несколько скрывающую пышные формы. Ткани предпочтите натуральные. Особенно рекомендуется лен, в силу высокой гигроскопичности.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для детей назначаются крайне редко. Влияние медикаментозной терапии на детский организм плохо изучено. И большинство препаратов, благоприятно влияющих на снижение веса, запрещено использовать ребятам, не достигшим 15-ти лет.

К медикаментозному лечению прибегают лишь при 3 степени ожирения. Лечащий врач может назначить одно из лекарств, способствующих снижению веса:

• Орлистат (единственное лекарство, разрешенное для применения детям старше 12 лет);
• Метформин (разрешен с 10-летнего возраста при ожирении, отягощенном сахарным диабетом);
• Фентермин (может повышать артериальное давление);
• Сибутрамин (не рекомендован при сердечно-сосудистых недугах);
• Флюоксетин (при патологии, сопровождаемой ночным апноэ, булемией).

• витамины (назначаются А, Е, В);
• препараты кальция;
• таблетки, улучшающие адаптацию ребенка к диете: Фепранон, Теронак, Дезопимон;
• при гипоталамическом синдроме пубертального периода назначаются: Церебролизин, Аминалон, Энцефабол.

Эффективный массаж

Ожирение, спровоцированное нарушенным обменом веществ, проявляется у ребенка избыточным отложением патологической жировой ткани. Массаж – это одна из эффективных процедур при патологии, позволяющая:

• уменьшать жировые отложения на определенных участках;
• улучшать обмен веществ;
• стимулировать лимфо- и кровообращение в тканях и органах;
• способствовать улучшению состояния опорно-двигательной системы;
• нормализовать мышечный тонус;
• повышать эластичность и работоспособность мышечных тканей.

Для детей, страдающих недугами сердца, крайне осторожно проводится процедура, и только квалифицированным специалистом.

Профилактика детского ожирения

Профилактические меры очень схожи с лечением ожирения. Основными способами являются:

• диетотерапия;
• физическая активность.

Профилактика заболевания должна начинаться с грудного возраста. Перекормленный малыш не станет расти и развиваться быстрее. А нарушенный обмен веществ впоследствии придется лечить.

Многие подростки вместо физкультуры и спорта выбирают компьютерные игры. Полученная энергия не расходуется во время неподвижного сидения. Старайтесь заинтересовать подростка любым спортом. Поощряйте его к занятиям.

В случае излишнего веса у ребенка займите позицию его друга. Ребенок должен чувствовать, что его любят, поддерживают и понимают. А вместе намного легче преодолеть недуг, даже если лечение будет тяжелым и длительным.

Детское ожирение – серьезный вред для здоровья и ощутимая нагрузка на весь организм. Ежегодно процент ребят, страдающих избыточным весом, растет. Основная причина сокрыта в неправильном питании. Взрослые часто даже не задумываются о возможном ожирении, относя полноту ребенка к хорошему аппетиту и признаку здоровья. А эта проблема требует скорейшего решения.

Доброго времени суток, дорогие читатели. В данной статье мы поговорим о том, что собой являют причины ожирения у детей. Сегодня вы узнаете о степенях этого состояния, методах профилактики и способах терапии. Мы поговорим о том, какими осложнениями чревато бездействие при избыточном весе.

Степени ожирения

Выделяют четыре степени ожирения у детей:

• о том, что малыша первая степень свидетельствует отхождение веса от 10 до 30% от возрастной нормы;
• вторая степень характеризуется отхождением в 30 — 50%;
• о наличии третьей степени будет свидетельствовать показатель, превышающий возрастную норму на 50 — 100%;
• о том, что у ребенка уже четвертая степень будет указывать вес больше, чем на 100% превышающий норму.

Специалисты различают критические периоды в жизни ребенка, когда он наиболее склонен к развитию ожирения:

• до трех лет;
• от пяти до семи лет;
• от двенадцати до семнадцати лет.

Различают два вида ожирения:

• алиментарное, которое развивается из-за неправильного питания в критическом возрасте;
• экзогенно — конституциональное — имеет наследственную предрасположенность, является последствием нарушения процессов метаболизма.

ИМТ

Индекс массы тела позволяет определить наличие ожирения, основываясь на росте и весе малыша

Для того, чтобы понять, присутствует ли у ребенка ожирение, можно использовать показатель индекса массы тела.

ИMT рассчитывается соответствием веса к росту ребенка. ИMT равняется вес (в килограммах), поделенный на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Так, если ребенку 8, при этом рост у него 125 см (1,25 м), а вес 24, то ИМТ будет равняться 15, 36 — это нормальный вес, потому что норма колеблется 15 — 18, 4.

Предлагаю вашему вниманию таблицу, определяющую состояния, приближенные к ожирению и три его степени по ИMT.

Причины

Неправильное питание является одной из наиболее частых причин ожирения

Если ваш ребенок страдает ожирением, то этому предшествовали какие-то события, неблагоприятные факторы или заболевание.

1. Неконтролируемое переедание, в частности употребление продуктов с высокой калорийностью (сдоба, сладости), неправильное введение прикорма.
2. Наследственный фактор. Если в семье ребенка родители склонны к ожирению, то в разы повышается предрасположенность у малыша к данному явлению.
3. Малоподвижный образ жизни. Ребенок много лежит, в его распорядке отсутствуют активные игры, большую часть своего времени он находится перед экраном компьютера или телевизора.
4. Гипотериоз — патология в работе щитовидной железы, в частности нехватка гормонов. Кроме собственно избытка массы тела, могут наблюдаться:

• позднее развитие крупной моторики, ребенок долго не ходит, запоздалое развитие речи, позднее прорезывание зубов.

1. Генетические заболевания. Кроме избыточного веса присутствуют:

• мышечная слабость;
• умственная неполноценность.

1. Заболевание надпочечников, при котором наблюдается избыточная продукция глюкокортикоидов. Ожирение при этом носит специфический характер и присутствует в верхней части туловища, за исключением рук.
2. Травмы головы, которые приводят к нарушению функционирования гипофиза.
3. Новообразование в мозгу (в гипофизе). Избыток веса сопровождается:

• тошнотой;
• возможна ;
• увеличение молочных желез.

1. Адипозогенитальная дистрофия. Также присутствует:

• недоразвития половых органов;
• отсутствие вторичных половых признаков;
• увеличения груди.

1. Синдром поликистозных яичников. У девочек вместе с ожирением может присутствовать:

• нарушение менструального цикла;
• избыточное оволосенение на груди, на лице.

1. Длительное применение лекарственных препаратов:

• глюкокортикостероидов;
• противоаллергических;
• эстрогенсодержащих;
• тиреостатиков;
• препаратов, используемых в психиатрии.

Признаки

О том, что у малыша развивается ожирение, могут свидетельствовать и другие симптомы, кроме избыточного веса.

1. У детей до года:

• частые ;
• наличие ;
• аллергические реакции.

1. От годика до семилетнего возраста:

• деформация фигуры;
• повышенное потоотделение;
• учащенное дыхание.

1. В подростковый период свойственно наличие:

• повышенной утомляемости;
• боли в суставах;
• отечность конечностей;
• возможны всплески агрессии;
• наблюдаются мигрени;
• у девочек может нарушаться менструальный цикл.

Диагностика

Если имеется видимое ожирение, то для того, чтобы выявить причину избыточного веса — врач назначит обследование.

1. Биохимия крови. Позволяет выявить высокий уровень глюкозы холестерина, фракции белка, триглицеридов, определяются показатели АСТ и АЛТ (показывающие работоспособность сердца и печени).
2. Гормональные анализы на проверку функционирования щитовидной железы и надпочечников.
3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, при необходимости эндоскопия.
4. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
5. головы.

Возможные осложнения

Гастрит и другие проблемы с органами пищеварения — частые осложнения ожирения

Независимо от того, что именно спровоцировало избыточный вес, организм ребенка будет страдать.

При ожирении нарушается функционирование всех органов. У малыша может возникнуть целый ряд осложнений.

1. Сердечно — сосудистая система:

• гипертония;
• стенокардия;
• ишемическая болезнь;
• атеросклеротические изменения в сосудах;
• хроническая сердечная недостаточность.

1. Со стороны органов пищеварения:

• дуоденит;
• печеночная недостаточность.

1. Опорно-двигательный аппарат:

• изменения в костях, их структуре;
• деформация суставов;
• развитие ;
• деформация ног.

1. Со стороны эндокринной системы формирование сахарного диабета .
2. Со стороны нервной системы и психологии:

Методы борьбы

Занятия спортом — отличный способ борьбы с лишним весом

Лечение ожирения у детей основывается на причинах, которые его спровоцировали. Так, если все дело в неправильном питании, то достаточно его скорректировать. А, если имеет место какое-то серьезное заболевание, например, опухоль в гипофизе, то понадобятся более серьезные методы терапии, вплоть до оперативного вмешательства.

Лечение ожирения может включать следующий комплекс мероприятий:

• коррекция питания, правильный рацион;
• физическая активность, дозированные физические нагрузки;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• при необходимости — медикаментозная терапия (может в себя включать прием Сибутрамина, Метформина, Орлистата или Римонабанта, действие этих препаратов направлено на снижение аппетита, повышение скорости метаболизма);
• оперативное вмешательство при остром показании: бандажирование желудка, гастропластика, желудочное шунтирование.

Если присутствуют серьезные патологии, назначается соответствующее лечение.

Корректировка питания

1. Снижение разовой порции.
2. Исключение сладких напитков, заменяются на негазированную минеральную воду.
3. Обогащаем рацион фруктами и овощами.
4. Исключаем свинину, вместо нее добавляем курятину или нежирную рыбу.

Ориентировочно дневной рацион при ожирении от неправильного питания:

• не больше 200 г нежирных кисломолочных продуктов;
• овощи;
• каши (200 г);
• суп практически без картошки — 220г;
• рыбные или мясные блюда с низким содержанием жиров — 180 г;
• 170 г хлебобулочных изделий с отрубями;
• несладкие фрукты — не больше 400 г;
• напитки без сахара.

Меры предосторожности

Профилактика ожирения у детей включает в себя следующие моменты:

• сбалансированное питание;
• здоровый сон;
• дозированные физические нагрузки;
• активный образ жизни;
• своевременное выявление заболеваний и их лечение;
• частые прогулки на свежем воздухе.

На сегодняшний день все больше детей подвержено ожирению. В городах от этого страдает около 8, 5% малышей, а в селах — 5, 5%. С каждым годом отмечается рост количества карапузов с избыточной массой тела, соответственно повышается частота детских заболеваний, в частности сердечно – сосудистой, эндокринной системы. Если вы замечаете, что у малыша сильно набирается вес, то лучше сразу обратить на это внимание и выявить причину. Опасно закрывать глаза на проблемы с массой тела, ведь вы рискуете тем, что у малыша могут развиться серьезные отклонения в функционирования органов и систем организма.

Главная » Литературный Клуб » Детская упитанность. Детское ожирение - фото