Витаминный комплекс Мильгамма и его аналоги: фармакологические характеристики и инструкция по применению. Мильгамма и отечественные аналоги

Фармакологическое действие

Витаминный препарат комбинированного состава.

Бенфотиамин , жирорастворимое производное тиамина (витамина В 1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В 6) - пиридоксальфосфат - является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот, и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, серотонина, допамина, тирамина). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоцетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, гамма-аминобутировая кислота (GABA), α-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В 6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ≤2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина В 1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается, в основном, не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.

Пиридоксин (витамин В 6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.

Метаболизм и выведение

Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний T 1/2 из крови бенфотиамина составляет 3.6 ч.

T 1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 ч. Биологический T 1/2 тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 недели.

Показания

— неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В 1 и В 6 .

Режим дозирования

Драже следует принимать внутрь и запивать большим количеством жидкости.

Взрослым назначают по 1 драже/сут.

В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 драже 3 раза/сут.

После 4 недель лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения дозы витаминов В 6 и В 1 до 1 драже/сут. По возможности доза должна быть снижена до 1 драже/сут с целью снижения риска развития невропатии, ассоциированной с применением витамина В 6 .

Побочное действие

Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев), часто (в 1%-10% случаев), нечасто (в 0.1%-1% случаев), редко (в 0.01%-0.1% случаев), очень редко (менее 0.01% случаев), а также побочные эффекты, частота которых неизвестна.

Аллергические реакции: очень редко - кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - головная боль; частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - периферическая сенсорная невропатия при длительном применении препарата (более 6 месяцев).

Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - угревая сыпь, повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - тахикардия.

Противопоказания к применению

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— детский возраст (в связи с отсутствием данных);

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— повышенная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата.

Каждое драже содержит 92.4 мг сахарозы. Поэтому препарат не следует применять при врожденной непереносимости фруктозы, синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы или глюкозо-изомальтазным дефицитом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте (в связи с отсутствием данных).

Передозировка

Симптомы передозировки

Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.

Прием высоких доз пиридоксина (витамина В 6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г/сут) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие невропатий. Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полиневропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к судорогам. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).

Лечение передозировки

При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться проведение экстренной симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В 6) может снижать эффект леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В 6 в организме.

При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В 1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Особые указания

При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической невропатии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.

Здравствуйте! Меня зовут Инна, и сегодня я предлагаю вам разобраться с вопросом, – какой препарат лучше – Мильгамма или же Комбилипен. Оба эти препарата представляют собой комплексы витаминов группы В. Только Мильгамма выпускается зарубежными производителями и стоит дороже. А Комбилипен – разработка отечественных фармацевтов и имеет более доступную цену. Оба этих препарата назначаются специалистами для устранения авитаминоза, в комплексной терапии патологий в области нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Чтобы разобраться с тем, какой препарат лучше - изучим вместе всю информацию по комплексам, попробуем их сравнить по разным критериям.

Общие сведения

Сначала разберемся с составом препаратов. И Мильгамма и Комбилипен – комплексы витаминов группы В. В составе и того и другого средства присутствуют:

• Пиридоксин (витамин В6)
• Тиамин или витамин В1.

Что Мильгамма Композитум, что Комбилипен выпускаются и в ампулах для уколов и как самые обычные таблетки с упаковкой в 15 и 30 капсул. Изучив формулу средств можно увидеть, что в формулу Мильгаммы входит 2 биоактивных вещества, а в Комбилипен – 3. В состав отечественного комплекса добавлен кобаламин, который также называется витамин В12.

Стоит знать, что в ампульных растворах разницы в составе нет и оба препарата содержат лидокаин, который дает эффект местной анестезии в области инъекций. Будем разбираться дальше и узнаем, каким действием на здоровье обладают комплексы.

Лечебные свойства и действие на организм человека

Расскажу о лечебном действии компонентов комплексов более подробно:

• Тиамин помогает наладить здоровую передачу нервных импульсов, активно задействуется в процессах выработки самых разных ферментов, улучает обмен сахаров и жирных кислот. Напоминаю, что этот компонент есть и в Комбилипене и в Мильгамме
• Пиридоксин воздействует на нормализацию и восстановление здорового и полноценного метаболизма, ускоряет синтез нуклеиновых кислот и помогает оздоровить и восстановить нервные окончания. Этот витамин есть также в обоих комплексах

А вот кобаламин, который есть только в составе Комбилипена, полезен тем, что катализирует процесс выработки нуклеотидов, которые необходимы для кожи, процесса образования клеток крови, полноценного роста и развития организма. Он же помогает организму вырабатывать фолиевую кислоту и иные важные вещества. Чем отличается Мильгамма от Комбилипена по показаниям и противопоказаниям – разберем ниже.

Сравнение по показаниям и противопоказаниям к применению

Мы уже выяснили, что по составу препараты практически идентичны, однако вот показания к применению у них различны:

1. Мильгамма назначается специалистами при терапии невритов и невралгий разной природы происхождения, при радикулярном синдроме, для общего укрепления организма, в лечении миалгий и некоторых инфекций
2. Комбилипен рекомендован к применению также при невритах и невралгиях, но чаще у тех, у кого развитие патологии спровоцировано либо сахарным диабетом, либо пристрастием к чрезмерному употреблению алкоголя. Данный комплекс также задействуется в терапии заболеваний позвоночника, воспалениях нервов, так как дает отличный обезболивающий эффект

Противопоказания к препаратам практически идентичны: комплексы не могут назначаться детям до 16 лет, при беременности и лактации, пациентам с сердечной недостаточностью. Однако Мильгамма также противопоказан при любых нарушениях сердечного ритма, а потому Комбилипен признается специалистами более безопасным витаминным комплексом.

Выводы

Изучив всю информацию, можно сделать выводы по тому, в чем разница между препаратами. И что же лучше использовать в лечении - Мильгамму или же Комбилипен? Как видите, по действию препараты практически одинаковы, также почти одинаков их состав, противопоказания и возможные побочные действия. Различаются показания и это важно: это говорит нам о том, что назначаться тот или иной препарат может исключительно специалистами и строго на основании проведенного медицинского обследования.

Если же сравнивать в ценовом отношении, то Комбилипен на порядок дешевле Мильгаммы: цена отечественного комплекса – 400-500 рублей за упаковку, зарубежное средство стоит почти 1500 рублей. Но низкая стоимость аналога Мильгаммы не должна выступать основанием замены препарата. Обязательно консультируйтесь с врачом, и если специалист одобрит применение аналога – только тогда отправляйтесь в аптеку за бюджетным вариантом комплекса.

Мильгамма представляет собой лекарственное средство комплексного действия для лечения заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Производитель – фармацевтическая кампания Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Германия. Неврологи Юсуповской больницы применяют препарат для лечения заболеваний, которые возникли по причине дефицита в организме витаминов группы В. Кроме оригинального лекарственного средства, врачи используют зарубежные и отечественные аналоги мильгамма. Цена похожих по действию препаратов ниже, а эффект может быть аналогичным.

Врачи Юсуповской больницы согласовывают с пациентами и их родственниками, назначать препарат мильгамма или аналоги, которые дешевле оригинального лекарственного средства. Решение принимают после обследования пациента с помощью современной аппаратуры и лабораторных методов диагностики. При принятии решения учитывают цену препаратов, выраженность побочных эффектов и совместимость с другими лекарственными средствами.

Аналоги мильгаммы в ампулах российского производства

В состав препарата мильгамма входят нейротропные соединения, которые являются основными действующими веществами:

• Тиамин (витамин В 1);
• Пиридоксин (витамин В 6);
• Цианокобаламин (витамин В 12).

Препарат помогает при лечении различных неврологических заболеваний. По желанию пациента можно произвести замену мильгаммы в уколах отечественными аналогами. Чем заменить мильгамму? Комбилипен –заменитель мильгаммы в уколах производства ОАО «Фармстандарт-Уфа ВИТА. В его состав входят витамины В 1 , В 6 и В 12 . Применяется при заболеваниях нервов, невралгических патологиях опорно-двигательного аппарата. В одной ампуле находятся следующие ингредиенты:

• Пиридоксин 50 мг;
• Тиамин 50 мг;
• Цианокобаламин 500 мкг.

Ампулы с раствором жирорастворимой формы витаминов группы В, используют для инъекций при лечении миалгии, невралгии, плексопатии, полинейропатии. Лекарственное средство устраняет мышечные судороги, которые возникают у пожилых людей.

В отличие от мильгаммы, комбилипен не назначают пациентам, страдающим сердечно-сосудистой недостаточностью, тахикардией. После уколов комбилипена уменьшается выраженность боли в позвоночнике. хорошо снимают боль во всех отделах позвоночника. Цена аналога мильгаммы в уколах комбилипена меньше, чем оригинального препарата.

Русский аналог мильгамма – тригамма производит фармацевтическая фирма Мосхимфармпрепараты. Этот препарат применяют при полиневритах, поражениях суставов, герпетической инфекции. В составе раствора для инъекций находятся витамины группы В и лидокаин, оказывающий местное обезболивающее действие.

Инъекции тригамма эффективно снижают боли, возникающие при заболеваниях центральной нервной системы. Активные вещества препарата (тиамин, пиридоксин) при поступлении в печень трансформируются в кислоты и выводятся из организма с мочой. Тригамма хорошо переносится пациентами, почти не имеет противопоказаний. При его применении возможны те же реакции, как у мильгаммы:

• Потливость;
• Кожный зуд;
• Анафилактический шок.

Курс терапии заключается в ежедневных внутримышечных инъекциях двух миллилитров раствора тригамма.

Нервиплекс – зарубежный аналог мильгамма

Нервиплекс – комбинированный препарат, аналог мильгамма производства Бангладеш. Раствор для инъекций содержит тиамин, необходимый для нормальной работы нервной системы и цианокобаламин (витамин В12), улучшающий обмен веществ. Показаниями к применению нервиплекса являются заболевания периферической нервной системы, диабетическая и алкогольная полинейропатия.

Препарат, как и мильгамма, не назначают при беременности и лактации. Инструкция предписывает не принимать его во время работы со сложными механизмами и управления транспортом. Нервиплекс обладает побочными эффектами. При его применении может появиться сыпь и раздражение на коже, снизиться артериальное давление. Препарат обладает следующими преимуществами:

• Быстро нормализует работу центральной нервной системы;
• Стабилизирует деятельность пищеварительного тракта;
• Улучшает обмен веществ.

То назначать пациенту, невриплекс или мильгамма, врачи Юсуповской больницы решают индивидуально.

Аналоги мильгамма в таблетках

Мильгамма выпускается в таблетках. По согласованию с пациентами врачи назначают таблетки аналогов препарата. Они оказывают схожее действие, имеют одинаковые противопоказания, обладают аналогичными побочными эффектами. Цена аналогов ниже стоимости оригинального препарата.

Таблетки аналога препарата мильгамма нейробиона назначают в составе комплексной терапии невритов для восполнения дефицита витаминов группы В. Поступление необходимых веществ обеспечивает стабилизацию центральной нервной системы пациента. Препарат неврологи назначают при болевом синдроме у пациентов, страдающих остеохондрозом.

Если лекарственный принимается дольше месяца, врач меняет дозировку. Минусом этого средства лекарственного является большой список нежелательных эффектов. К плюсам можно отнести наличие обезболивающего действия. При одновременном приёме нейробиона и леводопы ее эффективность понижается. Препарат нельзя принимать одновременно с антацидными средствами.

Неуробекс форте – витаминный препарат в форме таблеток. Состоит из тиамина, цианокобаламина и пиридоксина. Эти вещества необходимы человеку для нормальной работы организма. Они участвуют в обмене аминокислот, липидов, углеводов. Пиридоксин задействован в биологическом синтезе соединений нервных тканей. Витамин В 6 улучшает работу центральной нервной системы.

Таблетки аналога препарата мильгамма неуробекс форте не назначают при беременности и болезнях крови. Лекарственное средство обладает высокой эффективностью. Этот аналог мильгамма, выпускаемый в форме раствора и таблеток, назначают в составе комплексной часть терапии воспалительно-дегенеративных заболеваний нервных тканей и двигательного аппарата.

При приёме аналога мильгамма – витаминного комплекса нейромакс форте стабилизируется деятельность центральной нервной системы, улучшается кровоток. Отзывы пациентов о препарате хорошие. При его назначении врачи Юсуповской больницы учитывают обширный список побочных эффектов. Для того чтобы подобрать аналог препарата мильгамма в ампулах или таблетках, записывайтесь на приём. Цена препаратов разная, отзывы – положительные.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Просвещение, 1982. - С.307-308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва - Пермь. - 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. - С.608.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Запрещено при беременности

Имеет ограничения при проблемах с почками

Боль – самый частый симптом, сопровождающий многие патологические состояния. Болевой синдром, в зависимости от патофизиологических особенностей, бывает ноцицептивным и нейропатическим. Ноцицептивная боль обусловлена воздействием конкретного повреждающего фактора на периферические ноцицептивные рецепторы, нейропатическая – это органическое поражение отделов нервной системы, отвечающих за возникновение и контроль болевой реакции.

Причин возникновения нейропатической боли множество, к примеру: нарушение трофики нервного волокна или отдела НС, травмы, воздействия инфекционного агента и другие.

Среди препаратов, используемых преимущественно при нейропатической боли и других патологиях, нарушающих нормальное функционирование нервной ткани, выделяют комбинированный препарат Мильгамма, содержащий в себе витамины группы В (В1/B6/B12). Часто актуальной становится необходимость поиска аналогов Мильгаммы, которые обойдутся дешевле при такой же эффективности.

До недавнего времени такой комплекс витаминов назначался только по двум показаниям: гиповитаминозы и генетически обусловленные нарушения синтеза витаминов. Однако в настоящее время появились убедительные данные об эффективности такой витаминной терапии у пациентов с нарушением трофики и воспалительными изменениями различных отделов НС.

Из преимуществ данной витаминотерапии можно выделить различные пути введения (парентеральный и энтеральный в виде Мильгаммы композитум) а также небольшой перечень основных противопоказаний: сердечная недостаточность, нарушения проводимости миокарда, ограничение по возрасту до 16 лет.

Мильгамма выпускается в двух формах: парентеральной, предназначенной для инъекций в мышцу (в ампулах по 2 мл раствора) и энтеральной (в таблетках). Структурные аналоги (т.е. с аналогичным содержанием действующих веществ) представлены следующими торговыми названиями.

Для уколов

Медпрепараты-аналоги выпускаются в ампулах для уколов (внутримышечного введения), среди которых можно назвать:

В таблетках

Возможно применение заменителей Мильгаммы в таблетированной форме для перорального приема:

• Витаксон;
• Нейробион;
• Нейромакс;
• Нейромультвит;
• Нейрорубин-форте Лактаб;
• Неовитам;
• Неуробекс Форте-Тева;

Рассмотрим подробнее наиболее эффективные и дешевые аналоги Мильгаммы.

Витагамма

Нейротропный поливитаминный препарат российского производства. Активные компоненты: тиамин 50 мг, цианокобаламин 0,5 мг, пиридоксин 50 мг, лидокаин 10 мг. Свое действие осуществляет путем регуляции белкового, липидного и углеводного обмена.

Витамин В1 (тиамин) путем фосфорилирования образует тиаминдифосфат (ТДР) и тиаминтрифосфат (ТТР), обеспечивающие адекватное проведение нервного импульса в синапсах, а также предупреждающие чрезмерное накопление лактата и пирувата, которые способны нарушать деятельность нервной системы.

Витамин В6 (пиридоксин) входит в состав многих энзимов, участвующих в превращении аминокислот, необходимых для синтеза биологически важных аминов (адреналина, норадреналина, дофамина, серотонина, гистамина, тирамина). Витамин В12 (цианокобаламин) обладает антианемическим эффектом, участвует в синтезе веществ белковой структуры, необходимых для поддержания гомеостаза.

Способ применения: препарат, предназначен для внутримышечного введения по 2 мл 1 раз в сутки при сильных болях. В качестве комплексной терапии по 2 мл 2-3 раза в неделю. Показан для симптоматической терапии патологий НС, включая нейропатии, невриты, парезы периферического генеза и в случаях доказанного витаминодефицита, проявляющегося неврологической симптоматикой.

Противопоказания:

Из всех аналогов Мильгаммы в ампулах, Витагамма является более дешевым. Еще одним отличием является то, что Витагамма не производится в таблетированной форме. Побочные эффекты включают гипергидроз, увеличение ЧСС, высыпания на лице, реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.

Быстрое введение раствора может сопровождаться головокружением, цефалгией, рвотой, изменением частоты сердечных сокращений, судорожным синдромом, болью в области сердца, возбуждением.

Нейромультивит

Патентованный австрийский поливитаминный препарат содержит витамины В1, В6, В12 в дозировках 100/100/1мг в ампулах по 2 мл и по 100/200/0,2 мг в таблетках соответственно. Действие: В1 участвует в образовании кокарбоксилазы и ТТР, которые улучшают синаптическую передачу импульса, обменные процессы в нейронах.

Предотвращает чрезмерное накопление токсических веществ в тканях. В6 в виде пиридоксальфосфата входит в состав ферментативных систем, регулирующих аминокислотный обмен. В12 является внешним фактором Касла, который необходим для нормального синтеза эритроцитов.

В инъекционной форме принимается при острых болевых синдромах по 2 мл 1 раз в сутки до купирования симптомов. Назначается курсом до 1 месяца путем инъекций в ягодичную мышцу 2-3 раза в течение недели. Таблетки Нейромультивит принимаются после еды по 1 таблетке в сутки. В редких случаях разрешается увеличивать дозировку до 1 таблетки трижды в сутки. Длительность терапии решает врач индивидуально для каждого пациента, но обычно она не превышает 4 недель.

Нейромультивит показан при витаминодефицитных состояниях, нейропатиях, обусловленных разным этиологическим фактором, включая диабетический и алкогольный, при невритах, дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, радикулоневрите, неврите лицевого нерва, невралгиях (тройничного нерва, межреберной, ишиалгии).

Противопоказания включают гиперчувствительные реакции, декомпенсированную недостаточность сердца, патологии проводимости сердца, ЯБ желудка и 12ПК в стадии обострения, тромбоэмболии, относительное и абсолютное повышение содержания красных кровяных телец.

Нейромультивит в ампулах и таблетках является более дешевым аналогом Мильгаммы. Не содержит лидокаина в инъекционной форме выпуска. Дозировки и состав таблетированных препаратов отличаются: Мильгамма в таблетках содержит бенфотиамина 100 мг и пиридоксина 100 мг. Состав аналога включает тиамин 100 мг, пиридоксин 200 мг, цианокобаламин 0,2 мг.

Нежелательные эффекты:

Нейромакс

Комбинация тиамина с пиридоксином и цианокобаламином. Состав витаминов украинского производства включает 50 мг тиамина (в 1 мл раствора), цианокобаламина 0,5 мг, пиридоксина 50 мг. Выпускается по 2 мл в ампулах для внутримышечного применения. Таблетки содержат пиридоксина 100 мг, бенфотиамина 100 мг.

Фармакодействие: препарат оказывает положительный эффект на нервно-мышечную передачу, состояние НС и опорно-двигательного аппарата.

В больших дозах проявляет выраженный обезболивающий эффект, влияет на кроветворение и улучает микроциркуляцию

Тиамин предотвращает чрезмерное накопление токсических веществ в тканях.

При участии пиридоксина путем декарбоксилирования из аминокислот синтезируются такие важные вещества, как адреналин, гистамин, серотонин и др. Путем трансаминирования обеспечивается синтез других жизненно необходимых веществ, таких как трансаминазы и ГАМК. С помощью цианокобаламина синтезируются холин, метионин, креатинин, нуклеиновые кислоты.

Препарат оказывает анальгезирующий эффект. Принимается внутримышечно по 2 мл ежедневно при острых болях. В симптоматической терапии применяется по 2 мл 2-3 раза в неделю. Курс – 1 месяц. В таблетках – ежедневно по 1 таблетке, максимально – до 3 таблеток в сутки. Длительность лечения не менее 4 недель.

Показания: невриты, нейропатии, невралгии, корешковый синдром, поражение лицевого нерва. Противопоказания:

1. Декомпенсированная СН.
2. Нарушения проводящей системы сердца.
3. Язвенная болезнь желудка и ДПК в стадии обострения.
4. Тромбоэмболии, эритремия, эритроцитоз.
5. Реакции повышенной чувствительности.

Основное отличие – относительно недорогая стоимость Нейромакса в сравнении с брендовым препаратом. Побочные эффекты:

Неуробекс

Это таблетированный поливитаминный нейротропный препарат болгарского производства. Неуробекс-Тева содержит 15 мг витамина В1, 10 мг – В6, 0,02 мг – В12 в 1 кишечнорастворимой таблетке. Фирма также выпускает Неуробекс Форте-Тева, с дозировками 100/200/0,3 мг соответственно. Неуробекс НЕО включает комплекс витаминов В1, В2, В6, В12, В3, В5, В9, С и имеет более обширные показания к применению. Препарат обладает следующими фармакологическими действиями:

Неуробекс-Тева принимается перорально по время или после принятия пищи. Детям старше 14 лет и взрослым – по 2-3 таблетки 3-4 раза в сутки. 8-14 лет — по 1 таблетке 2-3 раза ежедневно. 3-8 лет — по 1 таблетке 1-2 раза в день. Длительность терапии и корректную дозировку подбирает врач индивидуально.

Показания: невриты, невралгии, полинейропатии, плегии и другие поражения нервной ткани. Противопоказания:

1. Аллергии в анамнезе, в особенности на компоненты препарата.
2. Обострение ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки (так как препарат увеличивает кислотность желудочного сока).
3. Истинная полицитемия, увеличение количества эритроцитов.
4. Тромбоэмболии.

Неуробекс-Тева от оригинального препарата отличается отсутствием инъекционной формы, возможностью применения детям от 3 лет в связи с низкими дозировками, а также наличием таблеток с высокой дозировкой (Неуробекс Форте-Тева), комбинациями с другими витаминами (Неуробекс НЕО).

Побочные эффекты: аллергии, возбуждение, сенсорная нейропатия, синкопе, цефалгия, гастралгия, диспепсия, повышение рН желудка, гиперчувствительность, гипергидроз, одышка, тахикардия.

Витаксон

Нейротропный витаминный препарат украинского производства. Действующие вещества: В1 – 50 мг, В6 – 50 мг, В12 – 0,5 мг в 1 мл раствора. Выпускаются в ампулах для парентерального применения по 2 мл. Таблетки содержат по 100 мг бенфотиамина и пиридоксина.

Витамины группы В принимают участие в регуляции функций мышечной и вегетативной нервной системы, в синтезе жизненно необходимых биогенных аминов, усиливают тканевое дыхание, облегчают проводимость нервного импульса в синапсе, регулируют кроветворную и фагоцитарную функцию.

Способ применения: в связи с тем, что препарат в качестве вспомогательного вещества содержит лидокаин, производитель рекомендует перед применением провести кожную аллергическую пробу. При острой боли вводится в мышцу по 2 мл 1 раз в сутки до угасания симптоматики. Обычно терапия состоит из 2-3-кратного приема по 2 мл в течение недели. Таблетки принимаются по 1 таблетке 1-3 раза в сутки перед или во время еды. Курс составляется индивидуально врачом.

Показания: неврологические патологии с различным этиологическим фактором (нейропатии, невриты, невралгии, корешковый синдром, и др.) Противопоказания: гиперчувствительность, СН в стадии декомпенсации, патологии сердечной проводимости, тромбоэмболии, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка в период обострения, относительное и абсолютное повышение содержания красных кровяных телец.

Побочные эффекты:

Основное отличие от Мильгаммы – относительно невысокая стоимость Витаксона.

Бинавит

Комплекс витаминов группы В российского производства. 1 мл раствора содержит тиамина 50 мг, лидокаина 10 мг, цианокобаламина 0,5 мг, пиридоксина 50 мг. Комплексный витаминный препарат оказывает влияние на обменные процессы макроэргов и синтез важнейших биогенных аминов, улучшает кроветворную функцию, трофику нейронов и передачу нервного импульса, обладает обезболивающим эффектом при применении повышенных дозировок.

Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу по 2 мл ежедневно (при сильном болевом синдроме). Обычно назначается по 2 мл трижды в неделю. Курс – не менее 4 недель.

Показан в симптоматической терапии следующих направлений:

Противопоказания:

• тяжелая, некомпенсированная СН;
• язвенная болезнь желудка и ДПК в стадии обострения;
• дисфункция проводящей системы сердца;
• реакции патологической чувствительности;
• тромбоэмболии, относительная и абсолютная эритремия, истинная полицитемия.

Бинавит не производится в лекарственной форме, предназначенной для энтерального применения, и является менее дорогостоящим в сравнении с Мильгаммой. Нежелательные эффекты: гипергидроз, высыпания на лице и коже аллергического характера, увеличение ЧСС, реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, диспепсические явления, диарея, одышка.

Лекарственный препарат известный среди россиян, как Мильгамма, выпускается в Германии, фармацевтической компанией Верваг Фарма. Поэтому стоимость этих таблеток не маленькая – за упаковку, в которой 30 штук драже, в российских аптеках установлена цена (средняя) в 550 рублей. Есть ли отечественные аналоги данного лекарства? Читайте об этом в нашей статье.

Препарат Мильгамма и его состав

Мильгамма – это лекарственное средство комбинированного типа, содержащее витамины группы В и лидокаин. Рассмотрим состав этого комбинированного лекарства более подробно:

1. Витамины группы В:
   • В1 или тиамин (100 мг на 2 мл раствора) – отличается тем, что в ходе метаболизации может трансформироваться в кокарбоксилазу, которая необходима для нормального стабильного углеводного обмена;
   • В6 или пиридоксин (100 мг на 2 мл раствора) – участвует в аминокислотном обмене и синтезе медиаторов активного типа, к которым относятся адреналин, гистамин, серотонин и допамин;
   • В12 или цианокобаломин (1000 мк на 2 мл раствора) – занимается стимуляцией синтеза холина, креатинина, метионина и нуклеиновой кислоты, считается противоанемическим средством, может действовать как анальгетик.
2. Лидокаин (20 мг на 2 мл раствора) – анистетик местного действия (то есть обладает способностью вызывать анестезию) и в то же время сердечный депрессант, благодаря названным свойствам применяется как антиаритмический препарат.
3. Вспомогательные компоненты:
   • бензиловый спирт;
   • гексацианофераррат калия;
   • полифосфат натрия;
   • гидроксид натрия;
   • вода для инъекций.

Это классический состав Мильгаммы, который рассчитан на парентеральное введение с помощью инъекций. Но еще данный препарат имеет и другую форму выпуска – таблетки, состав которых несколько отличается:

1. Бенфотиамин (100 мг в одной таблетке) – аналог тиамина (В1), но синтетического типа, на организм человека оказывает витаминное и метаболическое воздействие, нормализует функции нервной системы и настраивает обмен углеводов.
2. Пиридоксин гидрохлорид (100 мг на одну таблетку) – одна из форм В6, которая регулирует обмен белков.
3. Вспомогательные компоненты:
   • повидон – энтеросорбент, который применяется в нерастворимой форме поливинилпирролидона;
   • тальк – минерал, в таблетках используется в качестве порошка;
   • микрокристаллическая целлюлоза – одна из модификаций натуральной целлюлозы (природного полимера, что влияет на эластичные свойства растительных тканей), применяется в виде порошка;
   • коллоидный диоксид кремния – еще один энтеросорбент, который связывает и выводит из организма человека токсины, антигены, аллергены соли тяжелых металлов и т. д.

Эти таблетки Мильгаммы врачи назначают в комплексе с другими лекарствами для лечения различных заболеваний нервной системы, к которым относятся:

• невралгии и невриты;
• ганглиониты;
• нейропатии и полинейропатии;
• мышечные судороги;
• остеохондроз позвоночника, в том числе и мышечно-тонический синдром.

Не рекомендуется использовать эти таблетки в случае повышенной чувствительности индивидуального характера, во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании, при декомпенсированной сердечной недостаточности.

Аналоги Мильгаммы (в таблетках)

Существует ряд аналогов Мильгаммы, что также имеют форму таблеток. Под аналогами специалисты подразумевают лекарственные средства, которые обладают схожими (одинаковыми) фармакологическими свойствами, благодаря своему составу – основной действующий компонент один и тот же. В России в аптеках можно приобрести следующие препараты, являющиеся официальными аналогами германской Мильгаммы:

1. Нейромультивит – поливитамин, в его состав входят следующие витамины группы В (на одну таблетку), которые содержатся в растворе для инъекций Мильгаммы:
   • цианокобаломин – 200 мк;
   • тиамин гидрохлорид – 100 мг.

Используется Нейромультивит для устранения гиповитаминоза и улучшения работоспособности нервной системы пациента. Производитель данного лекарства – Австрия, Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ». В российских аптеках средняя цена – 150 рублей.

1. Нейробион – считается одним из витаминных средств, которое влияет на пищеварительную систему, метаболизм. В его составе содержатся следующие основные действующие компоненты (дозировка на одну таблетку):
   • тиамин дисульфид – 100 мг;
   • пиридоксин гидрохлорида – 200 мг;
   • цианокобаламин – 240 мк.

В показаниях указываются невриты и невралгии, среди которых еще и ишиас, люмбаго, плексит и корешковые невриты. Производитель этого препарата – Германия, «Мерк КГаА». Средняя стоимость в аптеках России – 320 рублей.

1. Комбилипен – отечественный поливитаминный препарат в комбинации с другими лекарственными веществами, в его составе присутствуют следующие активные вещества (содержание указано на одну таблетку):
   • бенфотиамин – 100 мг;
   • пиридоксин гидрохлорид – 100 мг;
   • цианокобаламин – 2 мкг.

Используется в комплексных терапиях для лечения неврологических заболеваний различного происхождения. Производитель – Россия, ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», средняя цена – 220 рублей.

1. Неуробекс Форте – является поливитаминным комплексом, в составе которого содержатся витамины группы В (на одну таблетку):
   • тиамина нитрат – 100 мг;
   • пиридоксина гидрохлорид – 200 мг;
   • цианокобаламин – 300 мкг.

Поддерживает стабильную деятельность нервной системы пациента, репликацию и рост клеток. Производитель – Болгария, Балканфарма-Дупница АД. Средняя стоимость упаковки – 157 рублей.

1. НейроМакс форте – предназначается для лечения недостатка в организме витаминов группы В, в его составе (на одну таблетку):
   • тиамин гидрохлорид — 100 мг;
   • пиридоксин гидрохлорид – 200 мг;
   • цианокобаламин – 200 мкг.

Не содержит в своем составе среди дополнительных компонентов сахара и лактозы. Производитель – Финляндия, Витабаланс. Средняя цена упаковки (30 таблеток) – 560 рублей.

Также близкий состав компонентов имеет следующее лекарственное средство – Витаксон – украинский препарат нейротропного действия. Его состав достаточно близкий к таблеточной Мильгамме (содержание активного действующего вещества на одну таблетку):

• бенфотиамин – 100 мг;
• пиридоксин гидрохлорид – 100 мг.

Главная » Елена Березовская » Витаминный комплекс Мильгамма и его аналоги: фармакологические характеристики и инструкция по применению. Мильгамма и отечественные аналоги