Как снять скованность во всем теле. Как снять нервное напряжение — эмоциональную зажатость (скованность)

Повышенный тонус, скованность мышц, затрудняющие их подвижность называют ригидностью. В большинстве случаев наблюдается наименее серьезная форма данного синдрома, возникающая вследствие чрезмерных или непривычных физических нагрузок. Наступает сильное мышечное утомление, связанное с накоплением в тканях молочной кислоты и иных конечных продуктов метаболизма.

Однако данное явление может возникнуть и вследствие различных нарушений работы нервной системы (центральной и периферической), экстрапирамидных нарушений. В частности, является одним из главных признаков паркинсонизма. Нужно отметить, что мышечную ригидность следует обязательно лечить, чтобы избежать возможного паралича мышечной системы всего тела. Для этого нужно обратиться к специалисту-неврологу.

От чего возникает, как проявляется ригидность мышц, симптомы, лечение конечностей при данном явлении, как проводится? Поговорим об этом:

Как проявляется мышечная ригидность, симптомы какие на нее указывают?

Обычно все начинается с легкого дискомфорта, небольшой скованности мышц спины и области головы. С развитием синдрома напряженность становится сильнее и распространяется на мышцы ног и рук, появляются болезненные спазмы. Даже при состоянии пассивного покоя появляется ощущение вязкого, воскообразного сопротивления в конечностях.

При стрессовой ситуации, сильных эмоциональных нагрузках, состоянии невроза, при активном движении, наблюдается обострение мышечной напряженности. Человек старается совершать как можно меньше движений. Такие приступы могут длиться довольно долго – до нескольких дней. Больные жалуются на нарушения сна, на периодические пробуждения во время ночного отдыха.

При ригидности мышц шеи (шейный радикулит) больные отмечают появление сильной боли области затылка. При движении шеи, повороте головы боль становится особенной сильной, приобретает пульсирующий характер.

Как мы уже говорили в самом начале, ригидность мышц конечностей является симптомом . В этом случае гипертонус, скованность наблюдается во всех группах мышц, особенно конечностей, а именно, так называемых, мышц-сгибателей.

У больных меняется походка, часто появляется искривление позвоночника в области поясницы - поясничный лордоз. Постепенно формируется характерная поза, когда голова, спина склоняются вперед, руки согнуты в локтях, плотно прижаты к телу. Ноги больного также немного согнуты в области тазобедренных суставах, коленях.

Как побороть ригидность мышц, лечение конечностей какое эффективно?

Мышечная ригидность не является самостоятельным заболеванием. У данного синдрома всегда есть основная причина, которую выявляют при медицинском обследовании пациента. Дальнейшее лечение зависит от диагностированного заболевания, тяжести состояния больного.

В частности, при поражении, нарушении работы центральной нервной системы, при отравлении ядами, каталепсии, а также при паркинсонизме, проводят необходимое лечение данных патологий. Терапия всегда индивидуальна, зависит от непосредственного заболевания, его тяжести, общего состояния больного и др.

Для облегчения состояния, снижения симптомов, сосбственно, ригидности, больному рекомендуют снизить нагрузку на пораженный участок тела, лучше всего сохранять его неподвижность. При поражении мышц конечностей показан полный покой, отказ от любых нагрузок до облегчения состояния, запрет на перенос тяжестей. Однако, во избежании появления спаек, пораженную мышцу конечности следует деликатно разрабатывать, массажировать.

Легкие формы ригидности конечностей, которые возникают на фоне физических перегрузок, успешно лечат с помощью физиотерапии - профессионального массажа, прогревания, определенных упражнений, направленных на пораженную мышцу. Обычно после проведения курса процедур мышечная скованность исчезает.

При более тяжелых формах синдрома проводят дополнительное лечение с применением коротковолновой диатермии, гидротерапии, используют горячее обертывание, восковые ванны.

При сильных болях назначают инъекции обезболивающего препарата. В случае воспалительной этиологии синдрома применяют противовоспалительные средства, не содержащие стероидов, препараты-миорелаксанты и др. Больному рекомендуют принимать .

По показаниям назначают антиэпилептические препараты. Терапевтические мероприятия включают в себя процедуры плазмафереза, мануальной терапии, рефлексотерапии. Местно используют необходимые мази, гели.

Народные средства от скованности мышц

Чтобы дополнить основное лечение ригидности мышц, по совету лечащего врача, можно использовать средства фитотерапии. Вот рецепты народных средств, которые помогут устранить мышечный спазм, унять боль:

Для устранения спазма, снятия боли приготовьте масло из лавровых листьев. Для этого измельчите их (всего понадобится 3 ст.л.), переложите в полулитровую баночку. Долейте стакан слегка подогретого подсолнечного масла. Закройте крышкой, уберите на полку кухонного шкафчика, где оставьте на 10 дней. Это средство ежедневно втирайте в больной участок, деликатно массируя. Лечение не менее 2 недель.

Мышечная миалгия исчезнет, если на протяжении минимум двух недель в больной участок втирать мазь из . Для изготовления этой целебной мази нужно измельченный сухой лист (3 ст.л.) залить 200 мл масла и дать настояться десять дней.

При мышечных болях используйте . Насыпьте в посуду 1 ч. л. сухих цветков, добавьте 2 ч. л. листьев. Перемешайте, залейте полным стаканом кипятка. Закройте крышкой, хорошо утеплите плотным полотенцем. Оставьте, пока самостоятельно, полностью остынет.
Принимайте, предварительно процедив, по глоточку 5-6 раз за сутки.

Если у вас или ваших родных появились симптомы повышенного мышечного тонуса, ригидности, о которой мы и продолжаем говорить на этой странице www.. Необходимо пройти обследование для выявления причины данного синдрома. Если он вызван чрезмерными или непривычными физическими нагрузками, врач порекомендует курс массажа и специальные физические упражнения. Если же причина более серьезная, необходимо провести лечение основного заболевания. Будьте здоровы!

Светлана, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

К основным проявлениям синдрома ригидного человека относят: нарастающее мышечное напряжение (ригидность) и мышечные спазмы. Процесс начинается с мускулатуры туловища, через несколько месяцев он распространяется на мышцы проксимальных отделов конечностей. В основе заболевания лежит повышение возбудимости альфа-мотонейронов передних рогов спинного мозга, однако этого состояния до сих пор не установлены.

Лечение скованности мышц при синдроме ригидного человека симптоматическое. Больному назначают ГАМкергические средства: бензодиазепины («Клоназепам», «Диазепам») и «Баклофен», влияющий на нервно-мышечную передачу. Препараты блокируют повышенную активность спинальных мотонейронов и уменьшают выраженность рефлекторных, спонтанных мышечных спазмов и ригидности.

Как принимать препараты для лечения синдрома ригидного человека

Наиболее часто применяют «Диазепам» («Сибазон», «Реланиум»). Он усиливает ГАМКергическую передачу и одновременно тормозит норадренергическую передачу. Прием препарата начинают с минимальной дозы (2,5 мг), ее принимают 1-2 раза в день. Затем суточное количество постепенно увеличивают до достижения необходимого эффекта, принимая лекарство за 3-4 раза. Диапазон терапевтических доз зависит от индивидуальной чувствительности больного и может варьироваться от 10 до 200 мг в сутки.

Вместо «Диазепама» можно использовать «Клоназепам» в количестве 2-10 мг/сут. При неэффективности бензодиазепинов назначают «Баклофен» (агонист ГАМК-рецепторов типа В). Его принимают вместе с одним из бензодиазепинов или используют в качестве монотерапии. Суточную дозу препарата увеличивают постепенно. Максимальное количество составляет 100-120 мг в сутки (в 3 приема).

При одновременном приеме «Баклофена» и бензодиазепина лечебный эффект достигается при помощи более низкой дозы, чем при монотерапии. Это снижает риск появления побочных эффектов. Необходимо избегать резкой отмены препаратов, поскольку это чревато ухудшением состояния и развитием выраженных вегетативных сдвигов.

При непереносимости или неэффективности указанных средств назначают препараты вальпроевой кислоты: «Депакин» в суточной дозе 600-2000 мг, «Тиагабин» в дозе 4-12 мг в сутки или «Вигабатрин» в суточном количестве 1500 мг. Эти лекарства также усиливают ГАМКергическую передачу. Использование антиадренергических средств («Клонидин», «Тизанидин») дает менее постоянный лечебный эффект. В тяжелых случаях в параспинальные мышцы вводят «Ботулотоксин A».

Скованность суставов , возникающая после продолжительного покоя (ночного сна), является характерным симптомом ревматоидного артрита. Скованность обычно характеризуется затруднением первых движений, феноменом «замороженного» сустава после периода покоя, ограничением объема движений в пораженном суставе.

Скованность суставов может быть симптомом серьезного заболевания

  • псориатический артрит;
  • спондилоартрит;
  • остеоартроз;
  • коксоартроз;
  • фибромалгия;
  • адгезивный капсулит.

Если после ночного сна вам требуется от 30 минут до часа, чтобы «расходиться», мы предлагаем вам 5 упражнений , которые помогут проснуться, разработать суставы , не вставая с постели, за считанные минуты.

Потягивания

Эти упражнения вы можете проводить, даже не вставая с кровати. Примите исходное положение лежа на спине и слегка раздвинув ноги в стороны. Затем поочередно тянитесь от себя правой и левой ногой, фиксируя положение на 5-10 секунд. Далее выполните то же самое упражнение, но уже с поворотом коленных суставов поочередно внутрь и наружу.

Потягивания необходимо выполнять также и для рук. Дополнительно можно на несколько секунд растопырить пальцы на обеих руках, зафиксировав положение на несколько секунд, а затем крепко сжать кулаки, с такой же фиксацией.

После выполнения потягиваний отдохните 30 секунд.

Утренняя йога в кровати

Скручивающие упражнения для позвоночника

Из исходного положения: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, подошвы ног на постели, начните поворачивать верхнюю часть туловища (руки, плечи и шею) поочередно вправо и влево, с фиксацией в крайних положениях на 3-5 секунд. Старайтесь, чтобы нижняя часть туловища находилась в исходном положении.

Перевернитесь на живот, положите лоб на ладони и согните ноги в коленях так, чтобы подошвы ног смотрели в потолок. Начинайте поочередное движение ногами в правую и левую стороны, стараясь, чтобы живот, плечи и голова оставались неподвижными. Подобные скручивания можно проводить до появления легкой болезненности, но ни в коем случае не стараться выполнить упражнение, превозмогая боль.

Вопросы читателей

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, можно ли носить корсет при грыжах дисков L4-L5 и L5-S1 18 October 2013, 17:25 Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, можно ли носить корсет при грыжах дисков L4-L5 и L5-S1? У меня сидячая работа, и в середине дня начинает болеть поясница. Если можно, то какой посоветуете? Как часто носить?

Наклоны в стороны

Простое, и вместе с тем эффективное , избавит вас от необходимости «расхаживаться» после ночного сна. Лягте на спину, руки вдоль туловища, и начинайте медленно выполнять наклоны в правую и левую стороны, как будто вы стоите на ногах. Пальцами рук тянитесь по направлению к ступням. Старайтесь делать упражнение медленно, фиксируясь в крайнем положении наклона на несколько секунд.

Статические упражнения для шеи

Упражнения для разрабатывания шейного отдела позвоночника следует выполнять исключительно осторожно. Резкие активные движения могут привести к нарушению мозгового кровообращения, поэтому мы советуем выполнять именно статистические упражнения. И их также можно выполнять, не вставая с кровати.

Примите исходное положение, лежа на спине, и медленно начните давить затылком на подушку. Зафиксируйте давление на 5-10 секунд. Затем положите ладони на лоб, и давите лбом на ладони, а ладонями прижимайте голову к подушке. Сохраняйте давление в течение 5-10 секунд.

Точно так же выполните упражнение, но усилия головы и шеи направляйте поочередно в правую и левую стороны, противодействуя себе ладонями.

«Восьмерки»

Суставы пальцев, кистей рук и ступней лучше всего разрабатывать при помощи этого простого упражнения. Его суть состоит в том, что конечностями ниже сустава необходимо рисовать в воздухе восьмерку.

Если в суставах наблюдается , от выполнения восьмерок рекомендуется отказаться, до полного прекращения воспалительного процесса.

Для позвоночника восьмерка выполняется таким образом: из положения лежа на спине подтяните сведенные вместе колени к животу, и медленно рисуйте восьмерки, не размыкая коленей. Отведите данному упражнению порядка 30 секунд.

На выполнение этих пяти упражнений у вас уйдет не больше 10 минут. Но зато, встав с постели, вы почувствуете, что скованность суставов стала менее выраженной, а движения при хождении не приносят былого дискомфорта.

Боль и скованность суставов по утрам не дает нормально двигаться после пробуждения ото сна. Нужно время, чтобы разработать сочленения, «расходиться». Из-за этого сложно спокойно собраться на работу, портится настроение. Но главная опасность этого явления в том, что за скованностью скрывается серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить как можно раньше. Если по утрам первые шаги требуют усилий и сопровождаются болью, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Причины нарушения и их симптомы

Боль и скованность возникает сразу в нескольких суставах руки или ноги, позвоночник страдает редко.

Утренняя тугоподвижность в ногах чаще всего отмечается у людей преклонного возраста. Это считается нормальным явлением, ведь на фоне старения организма хрящевая ткань суставов изнашивается, и сочленение не может двигаться как прежде. Обычно, чтобы восстановить нормальную работу сочленений, нужно разминаться около 20―30-ти минут или ждать несколько часов, пока скованность исчезнет сама. Если боли в мышцах и нарушение подвижности суставов рук и ног беспокоит человека младше 45-ти лет, это говорит об опасных отклонениях. Известно несколько заболеваний, проявляющихся скованностью движений.

Синдром Рейтера

Развивается в результате инфицирования мочеполовой системы хламидией и гонококком. Клиническая картина:


Симптомом синдрома Рейтера может быть конъюнктивит.
  • конъюнктивит;
  • поражение суставов;
  • воспаление органов мочеполовой системы.

Развитие заболевания поражает несколько сочленение ног, независимо от их размера. Воспалительный процесс асимметричный. Отмечается отечность и боль в суставах. Скованность по утрам длится недолго, у некоторых пациентов отсутствует. Часто патология затрагивает мелкие сочленения стопы. При этом возникает тендинит и бурсит ― воспаление сухожилий и синовиальных сумок.

Развитие псориаза

У 6% больных псориазом возникает тугоподвижность суставов пальцев рук. Патология сопровождает кожные проявления заболевания, иногда предшествуя им. В асимметричный процесс вовлекаются сочленения любого размера, провоцируя образование отека и гиперемии. Скованность в утреннее время непродолжительная. Дополнительными симптомами является поражение слизистых оболочек глаз, ротовой полости и гениталий.

Ревмополиартрит

― заражение стрептококками. Патология возникает вследствие частых респираторных болезней и диагностируется чаще всего у детей 10―15-ти лет. При ревматизме болят крупные суставы конечностей. Симметричный процесс сопровождается повышением температуры, общей слабостью и интенсивным потоотделением. Заболевание провоцирует поражение синовиальных сумок, но эта патология обратима. Серьезные нарушения и дегенеративные изменения отсутствуют.

Межпозвонковый остеоартроз


Часто остеоартроз поражает коленные сочленения.

Заболевание диагностируется у 30―40% человек в мире. Больше всего страдают крупные суставы коленей, таза и плеч, так как на них приходится наибольшая нагрузка. Скованность движений в утренние часы считается первым проявлением недуга. Со временем возникает хруст и болевой синдром. Во избежание осложнений нужно обратиться за медицинской помощью как можно раньше.

Болезнь Бехтерева

Второе название заболевания ― анкилозирующий спондилоартрит. Это хронический воспалительный процесс, чаще всего развивающийся в позвоночнике. Последствие недуга ― полная утрата подвижности затронутого сочленения. В большинстве случаев патология диагностируется у мужчин в возрасте 20―35 лет. Проявления заболевания:

  • боль в области груди и крестцового сочленения;
  • ухудшение подвижности позвоночного столба;
  • неприятные ощущения по утрам, которые устраняются посредством разминки.

Ревматоидный артрит

Недуг затрагивает мелкие суставы на кистях и стопах. Из-за неправильного и несвоевременного лечения пораженные пальцы искривляются, что снижает работоспособность человека. Основной признак болезни ― скованность сочленений. Воспалительный процесс не позволяет устранить чувство дискомфорта даже через час после подъема с постели. Пациент отмечает слабость в мышцах и повышение температуры.

Реактивный артрит


Перенесенный грипп может послужить причиной воспаления суставов.

Причина заболевания ― инфицирование организма. Недуг развивается в качестве осложнения гриппа, ОРЗ, ангины или болезни, спровоцированной кишечной палочкой. Для реактивного артрита характерна сильная боль пораженных суставов и асимметричная утрата их подвижности. Патологический процесс сопровождается отеком и затрагивает соседние сухожилия.

Диагностика скованности суставов

Чтобы выявить причину ухудшения подвижности суставов и назначить правильное лечение, применяются следующие методы диагностики:

  • Общий осмотр, сбор анамнеза.
  • Клинический анализ крови. Оценивается уровень лейкоцитов и показатель СОЭ.
  • Биохимия крови. Для диагностики болезней суставов особое значение имеют почечные и печеночные пробы, уровень сахара в крови.
  • Ревмопробы.
  • Рентгенография. Выявляется наличие дегенеративных процессов, разрушение суставов.
  • УЗИ сочленений. Определяется состояние мягких тканей.

Какое назначают лечение?

Кроме медикаментозной терапии, важное значение имеет лечебная гимнастика и массаж.


Антибиотиками лечат инфекционную форму болезни.

Чтобы устранить скованность в суставах, снять воспаление и боль, нужно определить причину нарушения и бороться с ней. В большинстве случаев пациенту назначают следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают воспаление и болевой синдром.
  • Анальгетики. Прописываются при сильных болях.
  • Глюкокортикостероиды. Внутрисуставные инъекции гормонов применяют редко, в тяжелых случаях.
  • Хондропротекторы. Восстанавливают хрящи суставов.
  • Согревающие мази.
  • Витаминные комплексы.
  • Антибиотики. Прописываются, если причиной недуга стало инфекционное поражение организма.
  • Эндопротезирование. Если патология спровоцировала серьезное поражение сустава, а консервативная терапия бессильна, применяется хирургическое вмешательство.

Скованность сочленений нужно начинать лечить как можно раньше. Кроме применения лекарственных препаратов, важно регулярно делать зарядку, часто совершать пешие прогулки. Людям, страдающим избыточной массой тела нужно откорректировать свой вес. Необходимо сбалансировано питаться и выпивать не менее 2-х литров воды в день, так как обезвоживание организма негативно сказывается на состоянии всех суставов. Любителям кофе следует помнить, что употребление 4-х чашек ароматного напитка ежедневно в 2 раза повышает риск развития ревматоидного артрита.

В конце концов появляются раздражительность, внутреннее недовольство собой и все те вегетативно-сосудистые проявления, о которых упоминалось выше.

На первых порах они возникают не всегда, а только после каких-то заметных психоэмоциональных переживаний. Гиперстеническая фаза заболевания характеризуется повышенной возбудимостью больных, вспыльчивостью. Ранее спокойный, уравновешенный человек становится нетерпеливым, раздражительным, эмоционально несдержанным. Понимая и оценивая перемены, больной все время контролирует свое поведение в обществе, что ведет к неестественному напряжению. Скованность в психической сфере передается и на мышечную систему. Отсюда - ощущение разбитости, появление болей в мышцах всего тела. «Как будто на мне воду возили», - нередко замечают больные.

Дома, в кругу семьи, напряженность несколько спадает, снижается контроль над эмоциями, значительнее проявляется вспыльчивость, несдержанность. Родственники больного начинают испытывать неудобство от общения с ним, высказывают неудовольствие. Создаются очаги напряженности в семье, что еще больше усугубляет положение. Мельчайшие раздражители становятся чрезмерными, значимыми, вызывают вспышки гнева. "Па этом фоне нередко появляется рассеянность, трудность сосредоточиться на важных фактах. Отсюда частые жалобы больных на снижение памяти, на невозможность что-либо усвоить. Однако здесь мы скорее имеем дело с патологией внимания, а не памяти. Больной концентрирует внимание на какой-то весьма значимой для него проблеме, которая еще не разрешена несмотря на массу усилий. Он поглощен ею, не может от нее отвлечься, а вокруг идет жизнь. Нужно в ней участвовать, входить в контакты, решать ряд вопросов, отдавать и выполнять распоряжения, читать, писать, есть, спать, заниматься воспитанием детей. Мысли же привязаны только к одному вопросу, заняты только одной идеей. На остальное не хватает ни времени, ни сил, ни желания. Любые новые раздражители только усиливают чувство неудовлетворенности, как магнитом притягиваясь к очагу застойного возбуждения в мозге.

Очень тягостны для неврастеника расстройства сна. Бессонница - один из кардинальных симптомов неврастении. Она «...убивает радость жизни, подтачивает силы, как вампир, высасывает кровь из сердца и мозга. По ночам она вынуждает человека помнить то, о чем он стремится забыть в благодатном сне, а днем заставляет забывать то, что он хочет помнить. Сначала гибнет память, потом волны смывают дружбу, любовь, чувство долга и даже сострадание. Только отчаяние цепляется за обреченный корабль, чтобы потом разбить его о скалы. Вольтер был прав, поставив сон рядом с надеждой» - так образно писал о бессоннице Аксель Мунте, хотя он и сгустил значительно краски.

Больные неврастенией с трудом засыпают, по нескольку раз в ночь просыпаются в холодном поту от кошмарных сновидений. Нередко, ложась в постель, неврастеник долго и настойчиво анализирует события дня, критикует свои действия, строит планы на следующий день. Калейдоскоп мыслей захватывает больного, но рано или поздно они все сходятся к той основной проблеме, так и не решенной. Даже уснув, больной видит во сне события, так или иначе связанные с ней. Она, как гвоздь в ботинке, все время напоминает о себе, все время мучает больного. После такого тяжелого сна, не приносящего чувства облегчения, отдыха, больной встает разбитым, с тяжелой, как с похмелья, головой. Боли напоминают чувство сжимающего голову шлема или обруча. Иногда возникает ощущение чего-то переливающегося в голове, чувство сумбура и хаоса. Таково тяжкое утро неврастеника! Он ждет утро и ночь как кару, как нечто неприятное и неотвратимое. Уже с утра неврастеник испытывает утомление. Его усталость отличается от обычного утомления, которое, как известно, наступает к концу рабочего дня. Лишь к середине дня состояние несколько улучшается, появляется бодрость, ощущение свежести, но к вечеру вместе с мыслями о предстоящей тяжелой ночи оно сменяется плохим самочувствием, головной болью. Ее возникновение связывают с изменением тонуса сосудов мозга и с постоянным напряжением мышц затылка и шеи.

Откуда берется напряжение именно этих мышц, а не других?

Неврастеники обычно не склонны обвинять кого-либо в своих неудачах, кроме себя. Такое чувство больной может испытывать постоянно. Представьте себе человека, которого за что-то отчитывают, и он знает, что действительно виновен. Такой человек обычно низко склоняет голову и плечи, как бы втягивая ее, ему стыдно смотреть в глаза другим людям, тяжкий груз заставляет его принять виноватую позу. Чтобы удержать голову и плечи в обычном состоянии, чтобы видеть окружающих, больной должен все время напрягать мышцы шеи, плечевого пояса и спины. Отсюда почти постоянное чувство тяжести в голове, шее, спине; чувство скованности и разбитости. Не напрасно мы в обиходе говорим о «тяжести вины», о «тяжести забот», которые ложатся не куда-нибудь, а на плечи, именно голова трещит у нас от забот, от нерешенных проблем.

Раздражительность, возбудимость у неврастеника сочетаются с быстрой истощяемостью, ведущей к усталости, утомлению. Отсюда, собственно, и название болезни. Неврастения означает «слабость нервов» (от греческого «астенос» - слабый). Утомление носит практически постоянный характер. Создается впечатление, что больной постоянно выполняет непосильную работу. Он легко устает даже во время беседы с врачом. Чаще всего причиной плохого самочувствия больные неврастенией называют утомление, хотя это симптом заболевания, а не его причина. Для подтверждения перечисляются объемы работы, сложности, недосыпание.

Обычное утомление (физическое или умственное), сколь тяжко бы оно ни было, после отдыха, ночного сна проходит. Как часто люди физического или умственного труда в процессе любимой работы, творческого вдохновения упорно трудятся по многу часов подряд. Нередко, утомленные работой, они засыпают тут же, на своем рабочем месте. Поспав короткое время, с новой энергией погружаются в работу, получая от нее наслаждение. Если дело продвигается успешно, сколько бы на него ни было потрачено времени, физических или психических сил, невроза не будет. Чувство удовлетворения от проделанной работы, радость за успех в таких случаях преобладают над утомлением, придают силы и энергию для того, чтобы продолжать активный творческий труд. Короткий отдых - награда за успех.

Если же физические и психические силы тратятся добросовестно, но напрасно, если результатов не видно, такой труд не принесет удовлетворения, а вызовет лишь чувство досады, обиды. Вспомним, что неврастеники гиперсоциальны, честны, склонны в неудачах обвинять только себя. Больной испытывает утомление и хорошо видит свои неудачи. Он хотел бы отдохнуть, но не может себе этого позволить, считает, что не заслужил. Ведь отдых - награда! А о какой награде можно говорить при невыполненной работе. Вот почему утомление неврастеника не ищет покоя. Больные неврастенией часто сообщают о том, что уже несколько лет не были в отпуске, что они приходят на работу первыми, а уходя последними, и это соответствует действительности. Нередко их считают «железными людьми», «двужильными», у которых «вместо нервов - канаты». Сослуживцы часто удивляются тому, что их коллега заболел, сорвался «на нервной почве».

В гипостенической стадии утомляемость еще более усиливается, переходя уже в почти полную апатию, безразличие к окружающей обстановке. Плохое самочувствие становится постоянным, так же как и тягостное ощущение своей неполноценности. Сужается круг интересов: «Все безразлично, ничего не мило», «никого не хочу видеть» - нередкие высказывания неврастеников. Утомляет не только работа, но и отдых. Кино, театр, книги, друзья - все неинтересно. Если добавить к этой картине симптомы вегетативно-сосудистой неустойчивости, которые, как правило, сопутствуют неврастении, станет понятным весь комплекс тягостных ощущений и переживаний больного. Неврастеник - один из честнейших людей на свете. Единственная его ошибка: он не очень доверяет окружающим, хочет все сделать сам, переоценивая при этом свои возможности.