Чем грозит воспаление матки. Воспаление матки – грозный враг женского здоровья

Воспаление в матке чаcто возникает по вине патогенных микроорганизмов, попадающих в ее полость. В некоторых случаях поражение распространяется на маточные трубы и затрагивает яичники. Это позволяет отнести эти явления к классу заболеваний, называемых воспалительными недугами органов малого таза. Воспаление матки требует от женщины немедленно обратиться к доктору для назначения соответствующего индивидуального лечения.

Что такое воспаление матки

Воспалительный процесс в матке затрагивает наружный, мышечный или слизистый слой репродуктивного женского органа. Если не проводить лечение и запустить воспаление, оно может достичь цервикального канала шейки матки, задеть трубы, привести к бесплодию. Острая форма заболевания может перейти в хроническую форму, лечение которой будет более сложным и потребует большего времени. Одной из причин этого недуга являются инфекции, передающиеся половым путем, как следствие незащищенного секса.

Симптомы

Первые признаки воспаления матки станет резкое увеличение температуры тела, которая может достигнуть 40 градусов. Часто женщины жалуются на болевые ощущения в животе, в выделениях появляется кровь. Возможен озноб, выделения меняют цвет, приобретают неприятный запах. Послеродовые воспалительные процессы проявляются через несколько дней после рождения ребенка. Хроническая форма проходит почти незаметно.

Хроническое воспаление матки

Хроническая воспалительная болезнь матки проявляется формированием небольших кист, атрофией или гипертрофией, которые указывают на поражение эндометрия. Одним из симптомов считается нарушение цикла месячных, появление кровотечения. При хроническом недуге возможно даже зачатие, но зародышу будет тяжело имплантироваться в пораженный эндометрий, что не позволит плоду нормально формироваться и может привести к проблемам с беременностью. Хроническая форма проявляется гнойными выделениями, ноющей болью в животе.

Острое воспаление

Называется острым эндоцервицитом, в большинстве случаев затрагивает мышечный слой шейки матки, что приводит к увеличению выделений слизи, смешивающейся с клетками эпителия и экссудатом, уменьшает способности организма к защите против инфекции и ускоряет размножение болезнетворных бактерий. Симптомами являются общая слабость, боли в нижней области живота, повышение температуры, гной в выделениях, лейкоцитоз, увеличение размеров матки, боли при пальпации.

Причины

Заболевание матки возникает по вине инфекций, как грибковых, бактериальных, вирусных, и передающихся половым путем. Среди часто встречающихся возбудителей воспаления отмечаются гонококки и хламидии, следом за ними идут кишечная палочка и микоплазмы, замыкают список патогенные микроорганизмы, к которым относятся стафилококки, стрептококки, спирохеты, а также вирус герпеса.

Возникновение и развитие воспаления возможно еще по причинам травматического характера. Под таковыми подразумевается механическое повреждение во время проведения гинекологических процедур с несоблюдением правил гигиены. Воспалительный процесс может возникнуть после проведенного аборта или если выскабливание было произведено по причине замершей беременности. Тяжелые роды могут привести к поражению матки.

Кесарево сечение увеличивает опасность воспаления вдвое. Риск еще более возрастает при слабой сократительной функции матки. Женщины должны помнить, что в дни менструации их организм уязвим перед всевозможными инфекциями, поэтому в это время следует воздержаться от половых контактов. К воспалительному процессу приводит продолжительное использование внутриматочных спиралей.

Виды воспалений матки

При поражении слизистой оболочки (внутренний слой матки) речь идет о возникновении эндометрита. Если воспаление переходит на мышечный слой, то это метроэндометрит, причиной которого могут быть проблемы с кровообращением, застойные процессы в малом тазу. При этом возможны повышенная температура, гной и кровь в выделениях. Затронутые болезнью маточные трубы приводят к сальпингиту. Воспаление придатков может перейти на брюшину. Это называется периметритом, который опознается по ощущению напряжения в нижней части живота, болезненному мочеиспусканию.

Воспаление матки при беременности

Наибольшую опасность воспаление женского органа представляет во время вынашивания ребенка. Болезнь часто приводит к тромбозу, отслойке плаценты, раннему отходу амниотической жидкости и прочим явлениям, угрожающим жизни плода. У беременных скорее возможно воспаление придатков матки. Лечение возможно лишь после выяснения причины и сдачи мазка на анализ для определения вида патогенных бактерий, спровоцировавших воспаление.

Диагностика

Для определения причины воспаления гинеколог должен провести тщательный осмотр. Он позволит ему понять степень поражения и то, какое патологическое воздействие оно оказало на орган. Анализ мазка из шейки матки выявит болезнетворные микроорганизмы. При необходимости более подробного исследования женщине будет рекомендовано использовать и другие методы обследования, сделать УЗИ малого таза, биопсию, кольпоскопию. Начинать лечение воспалительного процесса в матке следует немедленно.

Лечение

Антибиотики входят в обязательную программу лечения. Гинеколог еще назначает гормоны, витамины, препараты для улучшения метаболизма, иммуностимуляторы, противомикробные средства, для комплексной терапии возможны физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, электрические токи, ультразвук, прохладные компрессы для купирования боли при воспалении. Желательно посещать гинеколога и сдавать повторные анализы, чтобы убедиться в полном устранении инфекции. Проводить лечение необходимо и половому партнеру.

Антибиотики

Для лечения воспаления женского органа гинеколог назначает препараты антибиотического действия по результатам обследования и выявления возбудителя. Доктор назначает метронидазол (Метрогил), сульфаниламиды, Флюкостат, Азитромицин, Таривид, Доксициклин, Зовиракс, Ацикловир, Эритромицин. В дополнение к лечению идут таблетки, вагинальные свечи Овестин, Изоконазол, Клотримазол.

После устранения основных симптомов для завершения лечения и профилактических мер назначаются Димексид, двухпроцентный Хлорофиллипт и раствор нитрата серебра для местной обработки. Распространившееся на придатки воспаление лечат тампонами с Левомеколем (в случае эрозии), Димексидом (при инфекции и воспалении). Тампоны запрещено использовать больной при недавнем аборте.

Свечи

Свечи являются одним из самых распространенных способов лечения многих гинекологических заболеваний. Эндометрит излечивают с применением ректальных свечей, инъекций. Доктор может назначить свечи, снимающие боль и воспалительные процессы в матке. Популярными среди них являются Мовалис, Индометацин, Фламакс, Диклофенак, Вольтарен; вагинальные (Тержинан, Флуомизин). По завершении курса лечения рекомендуется восстановление микрофлоры влагалища при помощи свечей, содержащих лакто- и бифидобактерии.

Лечение народными средствами

Известно множество народных средств, которые могут помочь при воспалении. Одно из них подразумевает использование листьев или коры дуба. Для приготовления лекарства возьмите немного ингредиента, залейте стаканом кипятка, подержите на огне еще 30 минут и дайте полчаса настояться. Отвар применяется для наружных компрессов и при спринцевании. С этой же целью для лечения используется настой земляники.

Осложнения

Худшим осложнением является распространение инфекции в женском половом органе, в результате возможен сепсис. Если болезнь перейдет в хроническую форму, то возможно скопление гноя в матке. Запущенное заболевание на определенной стадии вызывает сильные боли внизу живота, приводит к высокой температуре, изменениям менструального цикла и становится причиной бесплодия. Воспалительные заболевания матки требуют своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать неприятных и опасных последствий.

Видео

Наверное, практически каждой женщине знакомы сильные боли первых дней менструального цикла. И часто женщина считает подобные проявления в пределах нормы. Однако подобные болевые ощущения могут являться симптомами такого опасного для здоровья женщины заболевания, как воспаление матки.

Данное заболевание требует незамедлительного и профессионального лечения. При отсутствии должного внимания к этим тревожным симптомам, женщина тем самым дает хорошую возможность инфекции развиться и распространиться, этим приводя к бесплодию.

Для лучшего понимания природы данного заболевания рассмотрим строение матки. Матка имеет три слоя – мышечный, слизистый и брюшина. Процесс воспаления может затронуть один и даже все три слоя. Течение заболевания может быть острым и вялотекущим (хроническим). В случае хронического развития симптомы заболевания могут несколько отличаться, это стоит знать любой женщине, чтобы своевременно обратиться к специалисту. Наиболее часто воспаление матки имеет форму эндометрита – это воспаление слизистой оболочки матки.

Развитие воспалительного процесса в матке

После внедрения инфекции начинается воспаление слизистой части матки, которое протекает по принципу катарального воспаления. Так как прилегает непосредственно к мышечному слою матки, инфекция может проникнуть в этот слой, вовлекая и его в процесс воспаления.

В случае хронического процесса воспаления чаще бывает поражен метро-эндометрий. При этом сами процессы воспаления в матке могут являться кратковременным этапом при переходе воспаления в придатки матки, тазовую брюшину и клетчатку.

Симптомы и проявления воспалительного процесса в матке

Данные симптомы должны насторожить женщину:

  • Болезненные ощущения внизу живота, часто отдающие в область спины;
  • Возможно повышение температуры тела до 40°С;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Появление серо-желтых выделений (возможно с примесью крови), имеющих характерный гнилостный, зловонный запах;
  • Сердцебиение, общая слабость, учащение пульса;
  • Боли при гинекологическом осмотре, особенно при пальпации матки со стороны прохождения крупных лимфатических сосудов.

Причиной развития воспаления является занесение инфекции в полость матки. Произойти это может вследствие следующих причин:

  • Осложненный аборт;
  • Кесарево сечение;
  • Осложненные роды;
  • Вагинальное обследование;
  • Продолжение половой жизни в процессе менструации;
  • Установление внутриматочной спирали;
  • Инфекционные заболевания общего и местного характера – наиболее часто возбудителями бывают пептококки, хламидии, гонококки, микоплазмы и уреаплазмы, гарднерелла, стрептококки.

Причина хронического эндометрита – некорректное лечение острого воспаления либо слишком поздняя диагностика данного заболевания.

Последствия воспаления матки

  • Развитие воспаления матки значительно понижает качество жизни , ведь эндометрит сопровождается болями внизу живота, которые имеют свойство усиливаться при половом акте и дефекации.
  • Кроме этого, через кровеносную и лимфатическую системы возможно распространение воспалительной инфекции в другие системы и органы . Самое опасное последствие – сепсис. Также могут наблюдаться сальпингит, пиометры, оофорит, пельвиоперитонит.
  • Воспалительные процессы могут способствовать развитию спаечного процесса в малом тазу .
  • Достаточно часты проблемы с зачатием , а также вынашиванием беременности.
  • Самым распространенным последствием воспаления матки являются нарушения в менструальном цикле , выражающиеся в аменорее либо олигоменорее (это нарушение проявляется в увеличении периода перед менструацией и уменьшении длительности менструальных выделений).

Поскольку данное заболевание имеет достаточно тяжелые и трудноизлечимые последствия, необходимо исключить располагающие к воспалению матки факторы.

Наиболее действенные профилактические меры:

  • Раннее обнаружение и лечение инфекций, передающихся половым путем;
  • Своевременное лечение осложнений после сложных родов;
  • Отказ от проведения абортов;
  • Проведение обследования после родов;
  • Регулярные плановые посещения гинеколога.

Ответим на вытекающий вопрос: как лечить воспаление матки? При своевременном выявлении заболевания и начале правильного лечения для опасений за здоровье женщины нет оснований. Однако на практике часто происходит, что женщина долго терпит описанные выше симптомы и приходит на прием к гинекологу, когда пройдет достаточно много времени.

В этом случае может возникнуть переход самого воспаления в сепсис, который поддается лечению гораздо сложнее. Врач назначит пациентке сдать определенные анализы, сюда относятся и анализы на различные половые инфекции. Обязательным является прохождение УЗИ. Только после обработки полученных данных гинеколог назначит наиболее подходящее лечение. В период лечения необходимо прервать половую жизнь.

Заболевшая женщина с острым воспалительным процессом обязательно госпитализируется.

  • Основное направление при лечении воспалительного процесса матки – антибиотикотерапия . Выбор антибактериальных средств осуществляется на основе результата посева, а также чувствительности данного возбудителя к препаратам.
  • Механическая чистка полости матки ( , выскабливание матки);
  • Обезболивание;
  • Дезинтоксикация (осуществляется очистка от продуктов с токсическими свойствами крови).

Из антибиотиков применяются следующие средства:

  • Цефтазидим;
  • Цедекс;
  • Цефтриаксон.

Антибиотики для наилучшего действия сочетают со средством Метронидазол, которое является антибактериальным. Противовоспалительное лечение осуществляется препаратами, которые также имеют и обезболивающее действие:

  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

При данном лечении назначается в период повышенной температуры постельный режим, диета с повышенным содержанием минералов и витаминов, иммуномодуляторы.

Использование народных рецептов и трав в лечении воспаления матки вполне эффективно и оправдано. Травы, входящие в состав сборов, должны обладать дезинфицирующим и противовоспалительным действием, способствовать улучшению кровообращения в области малого таза, а это ведет к затуханию воспаления, ведь при застое крови возникают благоприятные условия нарастания воспаления.

В составе сборов должны быть диуретические и кровоостанавливающие компоненты. Рассмотрим два народных средства, наиболее часто используемые при лечении воспаления матки:

  • Пригоршню дубовых листьев кладут в эмалированную ёмкость, заливают их 1 л воды. Поставив на огонь, доводят до кипения, проваривают в течение 30 минут, затем 30 минут настаивают. Полученный отвар процеживают и используют для спринцеваний и наружных компрессов.
  • 3 столовые ложки ягод и листьев земляники кладут в термос, заливают 3 стаканами кипятка. Настаивают в течение ночи. Утром полученный настой процеживают и принимают внутрь по 1 стакану перед едой.

Воспаление матки - не смертельное, но все-таки опасное заболевание. Если бросить его течение на самотек и не заняться вовремя лечением, последствия могут быть гораздо более опасными. Как известно, матка состоит из трех слоев (брюшины, мышечного слоя и слизистой оболочки). Воспаление может протекать только в одном из этих слоев, а может сразу во всех. Очень часто оно начинается в одном слое, а затем переходит на другие.

Воспаление матки: причины

Причина развития воспаления - инфекция, занесенная в матку. Это может произойти в послеродовом периоде, полового контакта с партером, являющегося носителем одной из инфекций, передающихся половым путем. Также воспаление матки может быть вызвано уже имеющимся хронически заболеванием яичников, влагалища. Воспаление очень часто возникает у тех женщин, которые ведут половую жизнь с разными партнерами и при этом не предохраняются. Именно поэтому нередко патология возникает у молодых девушек, не следящих тщательно за своим здоровьем. Воспаление матки после родов также имеет место. Причиной тому может стать половая жизнь без использования контрацептивов.

Виды воспаления матки

Различают несколько воспалений матки. Так, если воспалилась значит, развился эндометрит. Плотное примыкание ее к мышечному слою может привести к переходу инфекции и на него. Таким образом, происходит развитие метроэндометрита. Если воспалительный процесс распространится на маточные трубы, начнется развитие сальпингита. Также воспалительный процесс, возникший в слизистой оболочке матки, может распространиться и на брюшину матки, околоматочную клетчатку.

Воспаление матки: симптомы

Зачастую данная патология может никак себя не проявлять, но бывает такое крайне редко. Чаще же всего симптомами воспаления являются жуткие боли внизу живота, повышение температуры, нарушение менструального цикла, выделения из влагалища, не соответствующие норме, боль во время полового акта, слабость и общее недомогание. У разных женщин могут проявляться не все симптомы, но даже в этом случае не стоит пускать все на самотек, обратитесь за помощью к врачу.

Как лечить воспаление матки

Если лечение будет назначено своевременно, то опасаться за здоровье женщины практически нет необходимости. Но чаще всего женщины терпят все описанные выше симптомы и обращаются, когда уже проходит достаточно времени. В таких случаях нередко происходит переход воспаления в генерализованный сепсис, лечить который уже будет гораздо сложнее.

После посещения врача пациентке будет назначено сдать ряд анализов, в том числе и на Обязательно прохождение УЗИ. После получения всех данных врач назначит нужное лечение, во время которого придется прекратить половую жизнь.

Существует немалое количество народных средств, которые призваны вылечить воспаление матки. Большая их часть основана на травяных сборах, натуральный состав которых нередко спасает при лечении разнообразных недугов. Например, можно попробовать воспользоваться таким средством. В эмалированную посуду нужно положить горсть дубовых листьев и залить их литром воды. Поставить на огонь, довести до кипения, поварить тридцать минут, а затем столько же дать настояться. Процеженный отвар используется для спринцевания, можно также делать наружные компрессы.

Еще одно средство от воспаления матки, которое предлагает народная медицина, следующее: нужно взять три столовые ложки земляники, положить в термос и залить кипятком в количестве трех стаканов. Сделать это нужно вечером. Утром готовый настой процедить и принимать перед едой (за час) по одному стакану.

Этот недуг представляет собой воспалительный процесс во внутренних женских половых органах. Воспаление матки, лечение и симптомы которой мы сейчас рассмотрим, чаще всего вызывают инфекции. Как правило, это половые инфекции – хламидиоз и гонорея. Лечение воспаления необходимо назначать незамедлительно. Как лечить воспаление матки, читайте далее в статье.

Воспаление матки - симптомы заболевания

В медицине к воспалениям матки относят чаще всего цервицит (воспаление шейки матки) и эндометрит (воспаление слизистой оболочки). Воспалительные процессы зачастую протекают бессимптомно. Однако могут наблюдаться такие симптомы воспаления:

Боль внизу живота.

Болезненные ощущения во время полового акта.

Повышенная температура.

Общая слабость и недомогание.

Выделения из влагалища, которые отличаются от нормы.

Воспаление матки может иметь острую или хроническую форму.

Симптомы воспаления матки острой и хронической формы

Во время острого эндоцервицита воспаление практически всегда касается и мышечного слоя шейки матки. При этом наблюдается чрезмерная секреция слизи, которая смешивается с экссудатом и клетками отшелушившегося эпителия, поступает во влагалище из цервикального канала, ощелачивает его среду, что приводит к снижению защитных функций и провоцирует развитие микробной флоры.

При остром воспалении матки отмечаются:

общие симптомы: общая слабость, повышенная температура, повышение СОЭ, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево в анализе крови;

местные симптомы воспаления: боль в нижней части живота, увеличенная матка, имеющая несколько плотную консистенцию, болезненные ощущения при пальпации, жидкие гноевидные выделения.

Острая форма болезни длится десять дней, и в случае адекватного лечения пациент полностью выздоравливает. Симптомы воспаления и клиническая картина заболевания могут быть слабовыраженными. Вскоре острые явления стихают и процесс переходит в подострую, а затем и в хроническую стадию.

При хроническом воспалении наблюдаются патологические изменения эндометрия: атрофия, гипертрофия, образование мелких кист. Самым явным симптомом хронического воспаления является нарушение цикла менструации, а также развиваются кровотечения. Хронический эндометрит не препятствует зачатию, однако плодному яйцу довольно сложно совершить имплантацию в измененный эндометрий. Поэтому хроническое воспаление матки сопровождается невынашиванием беременности. Кроме того, для хронической формы заболевания характерны ноющие боли в нижней части живота, серозно-гнойные выделения.

Виды воспаления матки и их симптомы

В зависимости от локализации воспаления различают:

эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки,

Метроэндометрит - воспаление слизистой и мышечной оболочек тела матки.

Периметрит - воспаление периметрия - наружной оболочки матки.

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки. Поскольку эндометрий непосредственно примыкает к мышечному слою, возбудитель инфекционного процесса при благоприятных условиях может проникать в мышечный слой, вовлекая его в воспалительный процесс. При хроническом течении заболевания чаще поражается метро-эндометрий. Нередко воспалительные процессы, развивающиеся в матке, являются лишь кратковременным этапом перехода воспаления на придатки матки, тазовые брюшину или клетчатку.

Обычно возникает изначально острое воспаление слизистой матки, которое сопровождается выделением белей, которые потом принимают грязноватый желтый цвет. Далее они и вовсе становятся зеленого цвета, и им сопутствует неприятный запах. Наблюдается повышение температуры, слабость, боли в нижней области живота. Если вовремя не излечить острую форму воспаления, то она перетечет в хроническую. Хотя хронический эндометрит может возникнуть и при воздействии на организм такого инфекционного заболевания как гонорея. А также при нестерильных инструментах, переохлаждениях, абортах.

Метроэндометрит может развиваться при длительно существующих застойных явлениях в малом тазу, возникающих при неправильных положениях матки, опухолях органов малого таза, мастурбации, незавершенных половых сношениях и нарушениях кровообращения.

Клинически острый метроэндометрит сопровождается повышением температуры тела, учащением пульса, общим недомоганием, плохим самочувствием, болью внизу живота, нередко отдающей в область крестца, гнойными или гнойно-кровянистыми выделениями из канала шейки матки. При пальпации: матка увеличенная, мягкая, отечная, болезненная, особенно при смещении. Эти изменения зависят от степени застойного полнокровия, характера воспалительной экссудации и распространения воспалительного процесса.

Периметрит. Существуют крепления в организме женщины, с помощью которых матка фиксируется в области таза, такие как связки, мышцы, брюшина. Если в придатках матки начинается воспаление, то вполне возможно, что затронет и брюшину, которая покрывает поверхность матки спереди и сзади. Основными симптомами воспаления этого типа есть ощущение напряженности в животе, похожее на вздутие, резкие боли в нем, рвота, повышение температуры. Одновременно начинаются проблемы, такие как учащенное мочеиспускание, болезненный стул.

Хроническое воспаление матки при периметрите происходит в случае отсутствия лечения, и влечет за собой тяжелые последствия.

Диагностические симптомы воспаления матки

Во время бимануального гинекологического осмотра наблюдается небольшое увеличение и уплотнение матки. Хроническое воспаление диагностируют на основании данных анамнеза, признаков, а также гистологического исследования соскоба эндометрия. Женщины, которые страдают хроническим эндометритом, зачастую не обращаются своевременно к врачу, и это чревато развитием осложнений.

При остром воспалении матки воспалительный процесс почти всегда захватывает и мышечный слой шейки матки (метрит шейки матки).

При остром воспалении матки слизистая оболочка матки утолщается, наступают гиперплазия и отек тканей, их инфильтрация полинуклеарными нейтрофилами, которые располагаются как диффузно, так и очагами. Наблюдается периваскулярное и перигландулярное расположение воспалительного инфильтрата, состоящего из нейтрофилов, лимфоцитов, а позднее и плазматических клеток. При хроническом эндометрите происходит разрастание тканей и стромы. Иногда при тяжелом течении воспалительного процесса наблюдается атрофический эндометрит.

При возникновении воспаления матки (экссудативной формы) отмечается выраженная гиперсекреция слизи, которая, смешиваясь с клетками слущенного эпителия и экссудатом, поступает из цервикального канала во влагалище и ощелачивает его среду, что снижает защитные свойства и способствует развитию разнообразной микробной флоры.

Основные синдромы заболевания: синдром воспаления, болевой и иммунной дисфункции.

Если произошло воспаление матки, симптом, могут не быть явно выраженными, поэтому нужно регулярно проходить обследование у гинеколога.

Как лечить воспаление матки?

При лечении воспаления в матке назначают:

антибактериальные средства, к которым относятся антибиотики и сульфаниламиды;

химические препараты, в частности Метрогил, Метронидазол и т.д., которые предотвращают дальнейшее развитие воспаления;

витамины С, Е, В, Фолиевую кислоту, Рутин и т.д.;

десенсибилизирующие препараты, к которым относятся Тавегил, Дипразин, Кетотифен и т.д.;

препараты, которые активизируют метаболизм тканей при воспалении матки;

средства, которые оказывают антигипоксическое действие;

препараты, которые способствуют активации свертывающей системы;

иммуномодуляторы (Декарис, Иммунал, Дибазол и т.д.) ;

гормоны (глюкокортикоиды) ;

биостимуляторы (Торфот, Биосед, стекловидное тело).

До того как лечение воспаления матки будет окончено, следует избегать половых контактов. Кроме того, возможно придется отказаться от внутриматочной спирали, выбрав другой метод контрацепции. Половой партнер должен пройти обследование на наличие половых инфекций.

Физические методы лечения воспалений матки назначают для купирования воспаления (антиэкссудативные и репаративно-регенеративные методы), уменьшения боли (анальгетические методы) и устранения иммунной дисфункции (иммуностимулирующие методы лечения воспалений матки).

Причины и профилактика воспаления матки

К появлению симптомов воспаления приводят инфекции, которые могут передаваться половым путем. В таком случае назначают свечи от воспаления матки, которое вызвано активностью микоплазм, хламидий, гонококков.

Это воспаление может привести к преждевременным родам, поэтому во время беременности его необходимо обязательно лечить. По лимфатическим сосудам кишечная палочка, стрептококк, стафилококк разносятся по всем органам и могут вызвать воспаление матки причины которого во время беременности соответствуют болезни. В зависимости от пути, каким попала инфекция в шейку матки, выбирают схему лечения воспаления.

При физиологических условиях проникновению инфекции препятствуют щелочной влагалищный секрет и слизистая пробка, механически закрывающая шеечный канал и обладающая бактерицидными свойствами, а также узость шеечного канала в области перешейка. Развитию инфекции препятствует также ежемесячное отторжение функционального слоя эндометрия, вызывающее самоочищение полости матки.

При некоторых условиях эти защитные механизмы могут быть ослаблены или отсутствовать. Так, во время менструации при отсутствии функционального слоя эндометрия в базальном его слое остаются частицы отторгнувшихся желез, в которых могут находиться микроорганизмы, вызывающие воспаление. Размножаясь в новом слое эндометрия, они могут поддерживать воспалительный процесс.

Травма как причина воспаления матки

Воспаление матки также возникает в результате травматических повреждений (разрывы во время родов, травма при аборте или диагностическом выскабливании, длительное ношение противозачаточных колпачков и др.).

В норме железами слизистой оболочки цервикального канала вырабатывается секрет, из которого образуется пробка Кристеллера, которая предохраняет цервикальный канал и вышележащие внутренние половые органы от восходящей инфекции. При различных травматических повреждениях пробка Кристеллера разрушается и возникают условия не только для инфицирования слизистой оболочки цервикального канала, но и для развития восходящей инфекции. При этом создаются условия, когда микробы могут проникать в шеечный канал, например во время полового акта, когда при оргазме пробка Кристелле-ра выталкивается во влагалище и микробы вместе со сперматозоидами проникают в цервикальный канал, или в период менструации, когда пробка Кристеллера отсутствует, особенно если женщина не соблюдает гигиенических мер или имеется воспалительный процесс во влагалище.

Проникновению инфекции и развитию воспаления матки также способствует зондирование матки или другие манипуляции, особенно при нарушении требований асептики и антисептики.

С целью профилактики воспаления матки нужно пользоваться презервативами в случае случайных половых контактов. Молодые женщины должны каждый год проводить обследование на хламидиоз.

Воспаление матки - метрит - опасное гинекологическое заболевание, грозящее потерей органа, генерализацией инфекции вплоть до летального исхода, поэтому относиться к диагностике и лечению необходимо со всей серьезностью. В матке выделяют три слоя: внутренний слизистый (эндометрий), средний мышечный (миометрий), наружный серозный (периметрий). Первый может воспаляться изолированно, такое состояние называется эндометрит, но если инфекция распространяется, то поражается вся матка и возникает метрит.

В большинстве случаев показано консервативное лечение с помощью медикаментов. Но при обширном распространении инфекции и после начала некроза орган удаляют полностью, нередко вместе с придатками.

Причины

Заболевание обычно начинается с эндометрита, который воспаляется после постороннего вмешательства в виде аборта, выскабливания, родов, операции кесарева сечения, особенно, если при проведении этих процедур в полости матки оставлена часть плодного яйца или плаценты.

Основные причины возникновения и провоцирующие факторы:

  • медицинские манипуляции;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • хронические очаги инфекции в организме, брюшной полости;
  • переохлаждение;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмы и другие причины.

Инфекция может попасть в матку восходящим путем - из влагалища и шейки матки во время менструации, при диагностических процедурах, установке внутриматочной спирали. Другой путь - нисходящая инфекция, при которой имеется очаг воспаления в маточных трубах, и оно распространяется на матку. Иногда возбудители могут заноситься с током крови из отдаленных очагов при ангине, пиелонефрите, или переходить контактно с близлежащих органов (кишечник).

Виды

Выделяют острый и хронический метрит.

  1. 1. Острым называют метрит, при котором клиника развивается быстро и бурно. Воспаление резко нарастает, но при правильном лечении быстро и бесследно исчезает.
  2. 2. Хронический метрит формируется при неправильном лечении острого, при частых абортах и выскабливаниях, при низком иммунитете и проявляется вялотекущим процессом с тянущими болями, субфебрильной температурой, нарушениями менструального цикла и иногда возникающими обострениями.

Хроническая форма встречается реже. Обычно при обострениях или в самом начале заболевания женщины обращаются за квалифицированной медицинской помощью, и патология слизистой и всех остальных слоев устраняется полностью.

Альтернативной классификацией является локализация воспалительного процесса, которая отчасти определяет и степень распространения заболевания:

  1. 1. Эндометрит - патологический процесс локализован в слизистом слое, эндометрии, матки.
  2. 2. Метроэндометрит - воспаление переходит на мышечный слой.
  3. 3. Периметрит - процесс захватывает серозную оболочку матки, которая ограничивает ее от других органов малого таза и брюшной полости.

При эндометрите клиническая картина стертая, больше похожая на острое воспаление яичников. В некоторых случаях характеризуется проявлениями предменструального синдрома с незначительными признаками интоксикации. Женщины не всегда обращаются своевременно за помощью. Поэтому в течение 1-2 недель воспалительный процесс переходит в метроэндометрит.

Распространенные метроэндометрит и периметрит характеризуются средней и тяжелой степенью тяжести состояния женщины. Через несколько дней после начала периметрита формируются осложнения, несовместимые с жизнью.

Выраженный эндометрит с выходом на шейку матки

Симптомы

Одно из основных проявлений метрита - болевой синдром. Степень его выраженности напрямую зависит от объема воспалительного процесса и его стадии. Боли начинаются с умеренных и незначительных неприятных ощущений в области малого таза тянущего характера, больше похожих на ПМС или овуляцию. Отличительной особенностью является быстрое нарастание дискомфорта.

Болевые ощущения могут усиливаться при резких или интенсивных движениях. Существенное распространение воспалительного процесса и формирование гнойных очагов осложнений, в виде абсцессов и флегмон, сопровождаются нестерпимыми болями, не поддающимися устранению в домашних условиях.

В запущенных случаях присоединяются симптомы интоксикации организма. В течение суток у женщины появляются: плохое самочувствие, озноб, высокая температура, потливость, слабость, апатия, нарушение аппетита, тошнота и рвота, увеличение частоты сердечных сокращений. Обычно от момента появления первых признаков до ярко выраженной клинической картины проходит не более двух дней.

Распространенный периметрит

Метрит в любой стадии сопровождается патологическими выделениями из влагалища. В начале воспалительного процесса отделяется большое количество слизи, но из-за патогенной микрофлоры она быстро окрашивается в сукровичный цвет и приобретает гнойный характер.

Процесс нарастания клинической симптоматики настолько интенсивен, что до появления гноя проходит не более 3 суток. Выделения желтого, коричневого цвета, нередко с примесями крови, вязкой густой консистенции свидетельствуют о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью. Предвестниками могут стать неприятный запах и сукровица.

Последствия

При неправильном или несвоевременном лечении воспаление может распространиться, спровоцировав серьезные осложнения.

Осложнение Механизм развития Симптомы
Пиометрия При нарушении оттока отделяемого из матки гной накапливается в ее полости, растягивая и разрушая ткани Сопровождается высокой лихорадкой, болями внизу живота, выраженной интоксикацией
Перитонит Распространение инфекции на брюшину вызывает сильную интоксикацию. Кроме того, брюшина, покрывая почти все органы живота, участвует в их иннервации и кровоснабжении. При ее воспалении будут страдать многие системы, создавая риск для жизни Высокая температура, тошнота, рвота, резкая слабость, недомогание, озноб, резкие и выраженные боли в животе и области малого таза
Тазовые абсцессы Абсцесс - ограниченное воспаление, полость с гноем. Это крупный очаг острой инфекции, вызывающей активную воспалительную реакцию со стороны организма, он опасен своим прорывом и истечением гноя в брюшную полость, в результате чего сформируется крайне опасный гнойный перитонит Сначала появляется дискомфорт в полости малого таза, постепенно нарастает боль и неприятные ощущения, чувство пульсации. При переходе воспаления на соседние органы и системы развивается клиника перитонита
Тромбофлебит вен малого таза Закупорка и воспаление вен приводит к нарушению оттока крови из малого таза, в результате чего формируется отек, нарушается трофика тканей. Тромбофлебиты опасны самым грозным своим осложнением - тромбоэмболией легочной артерии. Эта ситуации формируется при отрыве тромба, его миграции по кровеносному руслу и закупорке легочной артерии. Подобное осложнение почти моментально приводит к смерти Отек, боли тупого характера
Сепсис При генерализации инфекции возбудитель циркулирует по кровотоку, может осесть в любом органе и сформировать там новый очаг воспаления. На подобное распространение возбудителя организм реагирует системной воспалительной реакцией. Сепсис - неотложное и трудноизлечимое состояние с большим процентом летальности Синдром интоксикации, потеря сознания, высокая температура, озноб. Состояние пациента крайне тяжелое

Воспаление матки у женщин вызывает тяжелые последствия и требует обязательного медицинского лечения, чаще в условиях стационара.

Воспаление матки во время беременности свидетельствуют о неотложном состоянии и развитии осложнений, связанных с прерыванием вынашивания плода. Самопроизвольный аборт или замершая беременность некоторое время могут протекать бессимптомно, а развернутые клинические проявления появляются при начале некроза плодного яйца и переходе воспаления на мягкие ткани матки.

Лечение

Лечение проводится преимущественно в стационаре. Пациентке обеспечивается покой. Необходимо определить причину воспаления и первоначальный очаг. Если в полости матки оставлены ткани плодного яйца или плаценты, осуществляется повторное выскабливание, если инфекция обнаружена в другом месте - санируется (устраняется) этот очаг.

Всем пациенткам назначаются лекарства перорально или внутривенно в соответствии с тяжестью состояния. Препараты подбираются в зависимости от возбудителя, часто используются антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, пенициллины). Нередко используют цефтриаксон 1000 мг 2 раза в сутки внутримышечно. Курс лечения определяет врач, исходя из физиологических особенностей и вида воспаления.

Порошок для приготовления раствора

Если инфекция поднялась из влагалища и шейки матки, можно использовать местную терапию - вагинальные свечи с антибиотиками. Они применяются в качестве монотерапии или вместе с инъекционными формами, что позволяет быстрее достичь необходимого терапевтического эффекта.

Необходимость нахождения в стационаре

Клиническая практика показывает, что такое заболевание, как метрит, отличается непредсказуемым течением. Воспалительный процесс развивается столь стремительно, что после осмотра в течение нескольких часов не исключено наступление неотложного состояния. В любой момент может понадобиться экстренное оперативное вмешательство, поэтому необходимо круглосуточное наблюдение специалистов.

Врачи осуществляют динамическое наблюдение за женщиной, состоянием половых органов и проводят оценку эффективности терапии.

При развитии хронического воспаления используют физиотерапию. Электрофорез, УЗ, УВЧ назначаются по 2 раза в день для стабилизации воспалительного процесса. Обеспечить подобную кратность в амбулаторных условиях часто не представляется возможным. В стационаре проводят гормонотерапию для коррекции менструального цикла, поэтому есть риск развития кровотечений, необходимо наблюдение.

В тяжелых случаях воспаления (при формировании пиометры, при риске кровотечения из эрозированного сосуда) показано удаление матки. Если где-то сформировался ограниченный гнойный очаг, его также необходимо вскрыть и дренировать хирургически. Оперативное вмешательство может понадобиться в любой момент, часто от своевременности его проведения зависит исход заболевания.

Перитонит

В каждом отдельном случае хирург определяет объем оперативной помощи. Иногда проводят удаление до культи матки (до шейки), в других случаях требуется полное иссечение органа и антисептическая обработка полости малого таза с целью профилактики развития перитонита и осложнений после хирургического вмешательства.

Нетрадиционная медицина

В качестве дополнения к основному лечению допустимо лечебное воздействие народными средствами: отвары трав, обладающих противовоспалительным эффектом. К ним относят корень алтея, зверобоя, семена льна, донник лекарственный, ромашку. Эти же составы можно использовать для спринцевания и сидячих ванн.

Принцип приготовления всегда идентичен. На 50 г сухого экстракта растения добавляют 500 мл крутого кипятка и дают настояться 30 минут. После того, как трава набухает, раствор ставят на огонь и нагревают, но не позволяют закипеть. Принимать средство можно сразу после остывания. Внутрь пьют по 100 мл 2-3 раза в день, для спринцевания и сидячих ванн используют на ночь.

На протяжении всего лечения, в процессе реабилитации и некоторое время после женщине показан половой покой, соблюдение режима труда и отдыха, ограничение интенсивных физических нагрузок и психоэмоциональных перенапряжений. До полного угасания всех симптомов и клинических признаков рекомендован постельный режим.

Для восстановления утраченных микроэлементов назначаются поливитамины курсами. После проведения массивной антибиотикотерапии рекомендуется заселить слизистую влагалища и кишечника полезными лактобактериями, поэтому такие препараты, как Линекс, Аципол, Нормобакт, применяются длительными курсами на протяжении 1-2 лет.