Болезнь крона во рту. Болезнь Крона - что это такое: симптомы и лечение

Одной из наиболее страшных патологий, что может поражать любой участок желудочно-кишечного тракта, является болезнь Крона. Это хронический воспалительный процесс, причины которого до сих пор точно не установлены. Считается, что это аутоиммунное заболевание. Признаки воспалительных процессов бывают самыми разными, что обусловливается значительным разбросом возможных мест поражения. Лечение болезни Крона преимущественно медикаментозное и включает в себя комплекс необходимых процедур.

Описание заболевания

Болезнь Крона - это хроническое воспаление, что развивается на любом участке органов пищеварении (от ротовой полости до анального отверстия) и поражает все слои кишечника, в том числе, толстого. Патологическая анатомия: воспалительный процесс чаще всего начинается с подвздошной кишки, со временем распространяясь на весь орган. Чаще всего заболевание не разносится на весь желудочно-кишечный тракт, а вовлекает только тонкий и толстый кишечник. Симптоматика начальной стадии илеита схожа с воспалением аппендикса. Болезнь Крона характеризуется кишечными и внекишечными признаками.

Болезнь Крона (группа «воспалительные заболевания кишечника») не относится к часто встречаемым заболеваниям. Преимущественно ее диагностируют у взрослых людей возрастом 16−40 лет. Статистика говорит, она проявляется у детей или пожилых людей. Заболевание более характерно взрослым мужчинам, чем женщинам. Характерно, что у 1/5 части людей, у которых диагностируются аутоиммунные процессы такого типа, имеют близкого родственника с болезнью Крона. Заболевание относится к предраковым состояниям, но это не рак. Параллельно заболеванию Крона часто развивается болезнь Бехтерева. Болезнь Бехтерева является хроническим системным заболеванием суставов. Патология может неблагоприятно влиять на беременность. Лечить заболевание в период беременности стандартными препаратами невозможно.

Классификация

От расположения

Локализация воспаления является главным критерием классификации болезни Крона на 2 типа патологий:

1. Тип 1:
   • воспалительный процесс локализуется в любом отделе толстого кишечника;
   • поражение происходит только в одном сегменте тонкой кишки;
   • воспалительный процесс на илеоцекальном участке (тонкий кишечник переходит в толстый).
2. Тип 2:
   • воспалительный процесс охватывает несколько участков тонкого и толстого кишечника;
   • локализация патологии не ограничивается только кишечником.

От течения

Течение болезни делит ее на 3 формы:

• первое поражение (острая форма) - характеризуется повышенной СОЕ, анемией и увеличенным количеством тромбоцитов;
• хроническую (форма болезни Крона, когда ремиссии долго нет или она длится меньше, чем полгода) - СОЕ повышается, наблюдается анемия, но тромбоциты в норме;
• рецидивирующую (при ремиссиях более 6 месяцев).

От клинической картины

По критерию патологической анатомии выделяют такие формы заболевания, отчего зависит формулировка диагноза:

• острый илеит;
• еюноилеит, что развивается параллельно с тонкокишечной непроходимостью;
• гранулематозный проктит;
• хроническая форма еюноилеита и синдром нарушения всасывания;
• гранулематозный колит.

Причины заболевания Крона

Этиология заболевания Крона до конца не изучена. Существует несколько теорий, что объясняют этиологию и патогенез изменений. Большинство считает, что это аутоиммунная патология, когда иммунная система атакует ткани своего организма. Это подтверждает тот факт, что анализ показывает увеличенное количество антител в крови (маркер аутоиммунности).

К причинам, что способны спровоцировать развитие заболевания, относят:

• плохое питание;
• курение и экологические факторы;
• пищевая аллергия;
• инфекционные заболевания (возбудитель, что провоцирует процесс неизвестен);
• хронический стресс и другие психоэмоциональные нарушения;
• генетическая склонность (часто удается обнаружить патологию у кровной родни);
• особенности организма.

Патогенез при болезни Крона предполагает раздел патологии на несколько этапов. На начальных стадиях болезни Крона в стенках кишки проявляются воспаленные очаги - гранулемы (вокруг пораженного некротического участка скапливаются антитела). По мере развития болезнь Крона толстой кишки поражает глубинные слои органа, даже лимфоузлы, распространяясь на все большие участки . Процесс сопровождается развитием осложнений.

Признаки болезни

Симптоматика заболевания отличается, что зависит от стадии изменений. Симптомы болезни Крона делят на:

• кишечные;
• внекишечные (общие).

Со стороны кишечника

Так как болезнь Крона поражает любой орган желудочно-кишечного тракта, симптоматика может быть очень разной в зависимости от пораженного участка. Первые симптомы относятся к кишечным. К ним относятся:

• боли в брюшной полости (от тупых слабых до сильных схваткообразных);
• диарея (во время диареи возможны примеси слизи и крови; случается 3−10 раз в день);
• запоры (запор встречается крайне редко, но его как симптом не следует исключать);
• болезненные ощущения уменьшаются после дефекации;
• тяжесть в животе;
• вздутие;
• воспаленный анальный проход.

Общие проявления

Внекишечные проявления болезни Крона:

• анемия;
• резкое сильное похудение;
• упадок сил;
• температура повышается до 37−39 градусов;
• болят суставы;
• желтушность белка глаз, кожи и слизистых оболочек;
• воспаление суставов;
• воспален лимфоузел, что находится в месте поражения (если патология развивается в горле, лимфатический узел увеличится на шее);
• ухудшение зрения;
• появление язвочек в ротовой полости;
• частые походы в туалет, моча меняет цвет;
• раны на кожных покровах плохо заживают;
• болит крестец;
• высыпания и т. д.

Проведение диагностики

Диагностика болезни Крона:

• сбор анамнеза (учитываются симптомы, возраст, сезонность обострения, семейные заболевания, наличие других патологий и т. д.);
• визуальный осмотр больного (пальпация брюшной полости, осмотр кожных покровов и слизистых, прощупывание лимфатических узлов, например, на шее и т. д.);
• анализы крови (общий, биохимия) - увеличение СОЭ и количества тромбоцитов;
• исследование мочи;
• копрограмма;
• лабораторное исследование, что помогает диагностировать скрытое кровотечение;
• лабораторная диагностика кала на фекальный кальпротектин (кальпротектином называют биологическое вещество, что появляется при воспалительном процессе в кишках);
• ультразвуковое исследование (обследование помогает в постановке предварительного диагноза);
• эзофагодуоденоскопия;
• колоноскопия (обследование кишок колоноскопом, во время которого делают биопсию);
• биопсия и гистологическое исследование биопата;
• хромэндоскопия (определяют повреждения, используя специальные маркеры);
• видеокапсульная эндоскопия (обследование позволяет осмотреть слизистые ЖКТ);
• ирригоскопия (проведение ирригоскопии обязательно при стенозе, так как колоноскоп не удается ввести);
• МРТ (процедура МРТ необходима, чтоб определить протяженность и тяжесть воспалительных процессов);
• двухбалонная энтероскопия;
• компьютерная колонография;
• дифференциальная диагностика (дифференциальная диагностика проводится с неспецифическим язвенным колитом, так как патологии относятся к одной группе).

Лечение заболевания

После формулировки диагноза врач назначает лечение болезни. Терапия зависит от того, какая форма болезни Крона и где она локализуется. Полное излечение по статистике невозможно, терапия длится всю жизнь. Обычно специалист дает рекомендации по медикаментозному лечению. Лечить болезнь Крона при помощи операции нужно только при наличии последствия, что опасно для здоровья. Кроме того, пациенту показана диета и коррекция привычек. Больному полезен покой.

Медикаменты

Больному (в том числе ребенку) назначают сульфасалазин. Сульфасалазин является комбинированным лекарством, что по статистике используется практически всегда. Лечение требует постоянного контроля уровня тромбоцитов и лейкоцитов из-за большой вероятности развития последствий. Противопоказания: побочные явления, например, головная боль. Если пациент столкнулся с болезнью на более позднем этапе, используется комплексное лечение:

• иммунодепрессанты (подавляют защитные механизмы иммунной системы, что атакует кишку; могут вызывать нарушения работы головного мозга и другие проблемы);
• гормональные препараты;
• антибактериальные препараты (в редких случаях);
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов (снижают активность антител);
• гомеопатия (некоторые врачи считают гомеопатию неэфективной);
• суставные синдромы могут дополнительно лечиться инъекциями в суставы ГКС (противопоказания - препараты золота);
• анальгетики;
• витамины.

Болезнь Крона – это неинфекционное заболевание пищеварительного канала, при котором развивается воспаление не только одного или нескольких его отделов, но имеются и внекишечные проявления. Отличительной особенностью данной патологии является то, что в процесс вовлекается вся толщина стенки. Чаще всего страдает участок, где тонкая кишка соединяется с толстой.

Заболевание протекает хронически, с чередованием острых приступов и ремиссий. Первые признаки болезни (первый приступ), как правило, возникают в молодом возрасте – у лиц 15 – 35 лет. Заболевание встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Выявлена генетическая предрасположенность болезни Крона — если родственники прямой линии страдают этим заболеванием, риск развития его возрастает в 10 раз.

Если болезнь диагностирована у обоих родителей, заболевание у таких больных возникает ранее 20 лет в половине случаев. Риск развития болезни Крона повышается при курении (практически в 4 раза), а также отмечается связь заболевания с оральной контрацепцией.

Что это такое?

Болезнь Крона - хронический воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, способный поражать все его отделы, начиная с полости рта и заканчивая прямой кишкой. Воспаление развивается одновременно во внутренней оболочке кишечника и в его подслизистых слоях, с преимущественным поражением терминального отдела подвздошной кишки.

Причины возникновения

Предрасполагающими факторами развития болезни служат:

• перенесенная вирусная инфекция (корь);
• пищевая аллергия;
• стресс и психическое перенапряжение;
• курение;
• наследственная предрасположенность.

На сегодняшний день выявить возбудителя болезни Крона не удалось. Однако инфекционная теория – основная версия происхождения заболевания. Это объясняется положительным эффектом от лечения антибактериальными препаратами. Помимо этого в развитии заболевания немаловажную роль играют расстройства со стороны иммунной системы. Аутоиммунные процессы, при которых вырабатываются антитела против собственных тканей кишечника, и недостаточность защитной функции иммунной системы являются важным звеном в происхождении заболевания.

Симптомы болезни Крона

На симптоматику влияет локализация и скорость развития болезни Крона. Общие симптомы у взрослых и детей делятся на кишечные и внекишечные. К первой группе относится:

1. Расстройство стула. Оно проявляется диареей, которая бывает редкой и обильной или частой и скудной. Может быть с примесью крови и слизи.
2. Боли в животе. Они могут быть тупыми, продолжительными. Иногда пациенты жалуются на резкие, но кратковременные.
3. Воспаление области анального отверстия.

К внекишечным относится:

• повышение температуры тела,
• резкое уменьшение веса,
• слабость, утомляемость,
• анемия.

Дополнительно поражение затрагивает суставы, кожу, печень, глаза, десна. Любые раны начинают плохо заживать. Периодически появляются боли в костях. Белки глаз окрашиваются в желтый цвет, происходит снижение остроты зрения.

У больных может наблюдаться ослабление симптоматики. Процесс ремиссии иногда длится несколько лет. Предугадать, когда будет следующее обострение невозможно.

Хроническая форма

Это наиболее распространенная форма болезни. Ее проявления будут отличаться в зависимости от того, в каком отделе кишечника развивается патологический процесс.

Так, при болезни Крона тонкой кишки основные симптомы – нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике, а также признаками интоксикации (слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры до невысоких цифр). Кроме этого, отмечаются вначале периодические, а затем постоянные боли в какой-то области живота, которые практически не облегчаются после акта дефекации. Стул при этом заболевании полуоформленный, в нем иногда может быть слизь или кровь, примесь пены.

Нарушение всасывания нутриентов проявляется:

• повышенным объемом выделяемой мочи;
• судорогами в мышцах конечностей и лица;
• отеками;
• нарушением потенции/менструального цикла;
• повышенной пигментацией кожи;
• признаками гиповитаминоза: трещины в углах рта, ухудшение видения в сумерках, кровоточивость десен.

Если развилась болезнь Крона толстой кишки, наблюдаются такие симптомы:

• боль в животе: схваткообразная, локализующаяся выше пупка, по правому или левому боковым поверхностям живота, различной интенсивности, усиливающаяся при употреблении «вредной» пищи;
• стул кашицеобразный, с кровью, частый. Позывы могут возникать и ночью, и ближе к утру;
• если поражена область прямой кишки возле ануса, у человека могут выявлять частые парапроктиты, анальные трещины или свищи, идущие от прямой кишки к коже вокруг ануса, мочевому пузырю, простате или влагалищу;
• кожа становится бледной, теряет эластичность.

Такие проявления со стороны толстой, тонкой кишки или сочетанного поражения отделов пищеварительного тракта имеют особенность. Они протекают с периодами ремиссий, когда человек чувствует себя практически здоровым (за исключением внекишечных проявлений и симптомов нарушения всасывания питательных веществ), которые сменяются обострениями.

Сколько длится обострение болезни Крона, зависит от длительности периода, когда медицинская помощь не оказывалась, характера применяемого лечения, локализации поражения. При адекватной терапии болезнь обостряется раз в 1-3 года. О том, какие способы лечения заболевания сегодня применяются, можно узнать из статьи: Как проводится лечение болезни Крона.

Кроме кишечных, болезнь имеет и внекишечные проявления:

• боль в глазах;
• узелковая сыпь, которая вначале имеет красный цвет, затем становится фиолетовой, а после буреет и желтеет;
• симптомы образования камней в желчных путях;
• язвы в полости рта;
• боль в крестце;
• снижение подвижности крупных суставов.

Диагностика болезни Крона

Диагностика заболевания проводится при наличии характерных симптомов болезни Крона с применением следующих исследований:

Осложнения

Болезнь Крона опасна не только своими неприятными проявлениями, но и тяжелейшими осложнениями, которые можно устранить только хирургически путем. К ним относятся:

1. Перфорация кишечной стенки, с присоединением перитонита;
2. Кишечная непроходимость;
3. Обильные кровотечения;
4. Наружные и внутренние свищи, язвы;
5. Воспалительные инфильтраты и стриктуры (сужение просвета) кишки;
6. Риск возникновения аденокарциномы;
7. Мокнущие трещины и мацерации прямой кишки;
8. Очаги нагноения (абсцессы).

Болезнь Крона характеризуется хроническим, длительным течением, обострения заболевания могут продолжаться на протяжении всей жизни пациента. Течение болезни в каждом конкретном случае различно и у одних пациентов симптомы могут быть легкими и не особо отражаться на самочувствии, тогда как у других обострение заболевания может сопровождаться тяжелыми, опасными для жизни осложнениями.

Лечение болезни Крона

Комплексное лечение неосложнённой болезни Крона проводится фармацевтическими препаратами. Оперативное вмешательство производится только при наличии определенных показаний. На данный момент заболевание считается неизлечимым, и не имеется специального универсального метода лечения, подходящего для каждого больного. Существует две различных методики терапии: «снизу вверх», от применения легких препаратов к назначению более сильнодействующих средств, или «сверху вниз», предполагающей применение сильнодействующих лекарств на начальном этапе лечения.

Цель медикаментозной терапии – снижение активности воспалительного процесса, что позволяет избавиться от симптомов и проявлений заболевания. Кроме того, необходимо планировать лечение таким образом, чтобы обеспечить профилактику возможных осложнений и добиться стойкой длительной ремиссии. Для больного, у которого развились характеризующие болезнь Крона симптомы, лечение должно быть начато как можно раньше. Своевременно проводимая терапия позволяет значительно снижать выраженность проявлений заболевания и сокращает длительность обострения.

Применяются следующие лекарства:

• топические гормоны - будесонид. Рекомендуется при низкой/умеренной активности болезни Крона с изолированным поражением илеоцекальной области.
• салицилаты (препараты 5-ASA) - сульфасалазин, месалазин. Существуют как пероральные, так и топические (для местного применения (ректальная пена и суспензия, суппозитории)) формы. В отличии от язвенного колита обладают низкой эффективностью могут быть рекомендованы к использованию в качестве монотерапии при легких формах с минимальной активностью заболевания
• иммунодепрессанты - азатиоприн, метотрексат, 6-меркаптопурин. Используются в качестве поддерживающей терапии. Не подходят для индукции ремиссии в качестве монотерапии.
• глюкокортикоиды - преднизолон, метилпреднизолон. Используются для индукции, но для поддерживающего лечения болезни Крона. Длительное применение глюкокортистероидов влечет развитие гормонозависимости, синдрома экзогенного гиперкортицизма, в отличие от генно-инжнерных биологических препаратов (ГИБП) в меньшей степени влияет на эндоскопическую активность заболевания (не вызывает заживления слизистой оболочки).
• лечение антибиотиками: ципрофлоксацин, метронидазол и новый антибиотик местного действия - рифаксимин;
• генно-инженерные биологические препараты (ГИБП). На настоящий момент в клинической практике широко используются мноноклональные химерные или человеческие антитела к фактору некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) - инфликсимаб и адалимумаб. Применяются также и другие ГИБП: голимумаб, этанерцепт, цертолизумаб пегол. Перспективным к использованию считаются блокаторы интегриновых рецепторов: Vedolizumab.

Перспективные и альтернативные методы лечения:

• лечение пробиотиками (VSL#3, фекальная трансплантация живых донорских бактерий);
• сорбенты и ферменты;
• конъюгированная линолевая кислота;
• лечение аутологичными (собственными) стволовыми клетками (США, Англия, Испания и т. д.);
• гипербарические камеры (лечение кислородом);
• в тяжелых случаях трансплантация кишечника от донора;
• плазмофарез и плазмасорбцию.
• лечение стволовыми клетками (препарат полихром, США);
• нанотехнологии (препараты в минимальных количествах, то есть точечное действие);
• вакцины от ВЗК;
• секвентирование ДНК;
• активно испытывают препарат TSO (яйца свиных глистов, DR FALK, Германия, США, Австрия, Швейцария);
• генно модифицированные бактерии для лечения ВЗК.

При наличии свищей, абсцессов, высеве патологической флоры из содержимого кишечника могут применяться антибиотики широкого спектра действия и обязательно метронидазол, клотримазол.

Следует отметить, что лечение болезни Крона в настоящее время наиболее правильно проводить, опираясь на Европейский консенсус. Он основан на доказательной медицине.

Диета

В комплексе с медикаментозной терапией врачи уделяют большое внимание специальной диете, которая очень важна для снижения механического, термического и химического раздражения кишечника. Диета при болезни Крона не очень строгая, главное в ней - бережное отношение к кишечнику.

К запрещенным продуктам при данном заболевании относятся:

1. Все виды бобовых культур, грибы;
2. Макаронные, мучные и кондитерские изделия;
3. Мороженое;
4. Любые специи, приправы, острые соусы, горчица;
5. Жирные сорта рыбы и мяса;
6. Каши из перловки или пшена;
7. Чипсы, сухари, консервы, полуфабрикаты;
8. Газированные и холодные напитки;
9. Кофе, шоколад, крепкий чай;
10. Соленья и копчености;
11. Острые, жареные блюда;
12. Алкоголь.

Операция

Если диета, перемена образа жизни, лекарственная терапия и другие методы оказались неэффективными, больному рекомендуется оперативное лечение. Около половины всех больных болезнью Крона в процессе лечения переносят как минимум одно хирургическое вмешательство. Тем не менее, это не обеспечивает излечение от заболевания.

Оперативное лечение заключается в удалении поврежденного отдела кишечника с последующим наложением анастомоза между здоровыми участками. Хирургическое вмешательство также необходимо для лечения свищей и дренирования абсцессов, а также при развитии кишечной непроходимости.

Положительный эффект от оперативного лечения при болезни Крона обычно имеет временный характер. Заболевание часто рецидивирует, вызывая воспаление вблизи от прежнего очага. Наилучшая тактика – продолжать поддерживающую медикаментозную терапию после операции.

Профилактика и прогноз при болезни Крона

Способов полного излечения от этого заболевания на сегодняшний день не разработано вследствие того, что этиология и патогенез заболевания до конца не ясны. Однако, регулярная адекватная терапия обострений и соблюдения диеты и режима, врачебных рекомендаций и регулярное санаторно-курортное лечение способствуют снижению частоты обострений, уменьшению их тяжести и повышению качества жизни.

Основные, ключевые моменты профилактики обострений:

• диетотерапия, сбалансированность питания, применение витаминных комплексов, необходимых микроэлементов;
• избегание стрессов, развитие стрессоустойчивости, регулярный отдых, здоровый режим жизни, нормализация биоритмов;
• физическая активность (легкие физические нагрузки снижают влияние стрессов, нормализуют кишечную деятельность);
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

У 13-20% больных отмечается хроническое течение заболевания. При правильно проводимом лечении длительность периодов ремиссии достигает нескольких десятков лет. Как самостоятельное заболевание, болезнь Крона очень редко является причиной смерти больных, и процент летальности остается крайне низким. Обычно пациенты, получающие поддерживающую терапию, доживают до глубокой старости.

Болезнь Крона – это заболевание, характеризующееся возникновением гранулематозного воспалительного процесса, в результате течения которого впоследствии поражению могут быть подвержены те или иные отделы кишечника. Болезнь Крона, симптомы которого мы рассмотрим в сегодняшней статье, при указанном варианте течения в основном поражает тонкую кишку (ее конечный отдел). Развиться болезнь Крона может у любого человека, даже совершенно здорового, причем - вне зависимости от возраста и пола.

Общее описание

Как уже отмечено, при болезни Крона актуально развитие воспалительного процесса, причем если рассматривать его глобально, то страдает при этом не только кишечник – поражению подвергается практически вся система ЖКТ, что, соответственно, дает повод акцентировать внимание на осложнениях, начиная от полости рта и заканчивая анальным отверстием. Отличие болезни Крона от похожего в течении язвенного колита заключается в том, что она сопровождается вовлечением в воспалительный процесс каждого из слоев в стенке кишки.

Преимущественно начало воспаления сосредотачивается в рамках подвздошной кишки, после чего происходит распространение уже к различным кишечным отделам. Симптоматика острой формы илеита (данное заболевание определяет собой воспалительный процесс в области подвздошной кишки) практически не отличается от симптоматики, свойственной острому аппендициту, и именно по этой причине пациентов нередко оперируют, определяя истинный диагноз уже в ходе операции.

Следует заметить, что болезнь Крона является патологией крайне редкой. Начало заболевания, как правило, приходится на возраст в рамках 20-40 лет, хотя не исключается возможность его проявления у детей. Статистические данные указывают на то, что мужчины в большей степени подвержены данному заболеванию.

Болезнь Крона: причины

Выявления возбудителя рассматриваемого нами заболевания пока не было произведено, хотя именно инфекционный характер болезни Крона является основным по части рассмотрения возможного ее происхождения. Объясняется это эффективностью лечения, основанной на применении антибактериальных препаратов.

Помимо этого важная роль отведена и расстройствам иммунной системы. Дело в том, что аутоиммунные процессы, сопровождающиеся выработкой антител, действующих против своих же тканей пораженной области (кишечника), как и недостаточно действенная защитная функция со стороны иммунной системы – все это служит серьезным фоном для появления и развития болезни Крона.

В качестве факторов, предрасполагающих к этому заболеванию, выделяют также и следующие варианты:

• пищевая аллергия;
• ранее перенесенная пациентом корь;
• психическое перенапряжение, стрессы;
• предрасположенность на уровне наследственности;
• курение, наличие других вредных привычек.

Болезнь Крона: симптомы

Основной тройкой симптомов, характерных для болезни Крона, являются: диарея (ее хроническое течение), боль в животе и потеря веса. Рассматривая же в целом это заболевание, отметим, что учитывая возможность поражения им любого из отделов ЖКТ, клиника проявлений, свойственных болезни Крона, в свою очередь, может быть более чем многогранной. Как становится понятно, именно локализация воспалительного процесса и определяет подавляющую часть сопутствующей болезни Крона симптоматики.

Общего типа симптомы этого заболевания возникают на фоне актуальных расстройств в работе иммунной системы, а также на фоне интоксикации. Соответственно, к отмеченным выше симптомам можно также добавить лихорадку, общее недомогание и слабость. Лихорадка в частности нередко провоцируется уже гнойными осложнениями, образовавшимися в результате самой болезни Крона, температура при ней может достигать 40°C.

Из-за нарушений в процессах всасывания витаминов, питательных веществ, микроэлементов и желчных кислот длительное воспаление кишечных стенок приводит к развитию нарушений в обмене веществ, уже отмеченной потере веса и к остеопорозу (который, в свою очередь, сопровождается утратой свойственной костной ткани прочности). Помимо этого в желчном пузыре начинают образовываться холестериновые камни.

Также отмеченная изначально в виде одного из основных симптомов диарея сопровождается появлением в кале примеси крови. Стул, как можно предположить из определения симптома, жидкий, причем симптомы этот является постоянным, достигая по частоте возникновения порядка трех-десяти раз в сутки. Примечательно, что после испражнения кала боль в животе становится менее интенсивной.

Рассматривая характер боли в животе, можно заметить, что она неинтенсивна, проявляется схваткообразно, в комплексе с такими проявлениями, как вздутие и тяжесть. Нередко локализация болей сосредотачивается в области правого нижнего квадранта живота, что и приводит зачастую к ошибочному приобщению их к болям при аппендиците.

Заболеванию свойственны и внекишечные проявления, которые определяются конкретными иммунологическими расстройствами. К таким проявлениям в частности относятся:

• сакроилеит – воспалительный процесс в крестцово-подвздошном сочленении, сопровождающийся выраженными болями, сосредотачиваемыми в области крестца;
• артропатия – в данном случае речь идет о несимметричном поражении, затрагивающем крупные виды суставов, что, в свою очередь, приводит к появлению болевых ощущений с вынужденным ограничением подвижности больного;
• кожная сыпь (в частности сюда относится гангренозная пиодермия, узловатая эритема);
• появление язвенных образований в ротовой полости;
• падение зрения;
• гепатиты;
• дерматиты;
• желчнокаменная болезнь, почечнокаменная болезнь;
• артрозы, артриты;
• воспалительные процессы в области слизистых рта, глаз и т.д.

Помимо аппендицита заболевание также трудно отличить от язвенного колита, туберкулеза кишечника, злокачественного типа лимфомы, инфекционного энтероколита, которые также сопровождаются симптоматикой аналогичного типа проявления.

Примечательно, что порядка 30% больных с симптоматикой, свойственной болезни Крона, также сталкиваются с нарушениями области анального отверстия. К ним в частности относятся раздражение ануса и его отечность, ректальные трещины, в результате чего сам акт дефекации может сопровождаться болью в комплексе с выделением слизи и крови.

Болезнь Крона у детей подразумевает под собой также определенные особенности, характеризующие ее течение. Так, дети с этим заболеванием стремительно теряют в весе, у них отмечается потеря аппетита, причем нередко – абсолютная. На фоне сопутствующих заболеванию факторов отмечается и задержка в развитии. В качестве одного из определяющих симптомов болезни Крона у детей выступает повышение до значительных цифр температуры, что также сопровождается зачастую болью в суставах.

Болезнь Крона: осложнения

Поздняя диагностика заболевания, как и длительное его течение (и лечение, соответственно) может привести к развитию ряда осложнений. Выделим основные их варианты:

• Непроходимость кишечника. Данное осложнение является специфическим по типу признаком, в особенности, если речь идет о поражении области тонкой кишки. В этом случае просвет кишки подвергается значительному сужению, в результате чего нарушается адекватный пассаж пищи. Как правило, абсолютной обструкции просвета рассматриваемой области не происходит, а потому не исключается возможность реализации мер выжидательной консервативной терапии при назначении в ней гормональных препаратов, спазмолитиков, антибактериальных препаратов. Между тем, отсутствие эффективности в лечении наряду с требуемой положительной динамикой развития процесса приводит к тому, что необходима операция, при которой удалению подлежит подвергшаяся сужению часть кишки.
• Перфорация к свободной брюшной полости. Из-за актуального нарушения герметичности в стенке кишки по причине глубинного язвенного поражения происходит излитие в брюшную полость содержимого, что происходит в комплексе с воспалением в этой области (то есть с перитонитом). Подобное течение процесса требует незамедлительного оперативного вмешательства.
• Инфильтрат с последующим формированием абсцесса в брюшной полости. Данное осложнение актуально на фоне предыдущего его варианта. Активация защитных функций, свойственных брюшине, приводит к своеобразному отграничению участка воспаления, при котором образуется инфильтрат (конгломерат на основе воспаленных тканей), который, в свою очередь, располагает абсцессом (т.е. гнойным содержимым). Этого типа осложнения требуют реализации в их адрес медикаментозной терапии, в случае же отсутствия эффективности в ней требуется, опять же, оперативное вмешательство.
• Кровотечения. В данном случае речь идет о кишечных кровотечениях, которые, правда, встречаются в случае с рассматриваемым заболеванием в качестве осложнения значительно реже (чем по сравнению с тем же язвенным колитом), однако исключать их также не приходится. Этот вариант требует назначения медикаментозной гемостатической терапии, причем она, как правило, достаточно эффективна в своей реализации.
• Токсическая дилатация. Это осложнение подразумевает под собой выраженное расширение, отмечаемое в определенном участке кишки. Появляется это осложнение также редко, при этом развитие его провоцирует терапия с использованием противодиарейных препаратов, а также колоноскопия и ирригоскопия. Применение в этой ситуации антибактериальных препаратов и препаратов противовоспалительного действия обеспечивает, наряду с временной остановкой приема пищи, возможность устранения актуального для больного состояния.
• Анальные трещины, парапроктит, свищи. Эти осложнения нередко сопровождают также и начало заболевания. Под ними подразумевается появление язв в области слизистой анального канала при переходе к коже, его окружающей. Образование свищевых ходов происходит на фоне прорыва гнойных образований в области жировой околопрямокишечной клетчатки. Коррекция этого типа осложнения заключается в проведении операции, при которой производится иссечение соответствующей области, что также подразумевает и необходимость в использовании медикаментозной терапии.

Диагностирование

Диагностирование заболевания в случае появления характерных для него симптомов производится с использованием нескольких основных исследований, относятся к ним следующие:

• Эндоскопия. Данный метод заключается во введении непосредственно в кишечник инструмента с оснащенной источником света и видеокамерой гибкой трубкой, применяемой для исследования слизистой в области толстой и прямой кишок.
• Рентгеноскопия. Реализация методик производится в комплексе с использованием контрастного вещества, на основании чего имеется возможность обнаружения участков сужения, гранулем и иного типа новообразований в области тонкого кишечника.
• Биопсия слизистой кишечника. Взятие ткани для последующего проведения гистологического исследования производится при процедуре колоноскопии. Впоследствии в условиях лаборатории проводится анализ тех изменений, которые произошли в слизистой.
• Лабораторные исследования. Сюда относятся стандартный (общий) анализ крови, биохимический анализ крови, а также анализ мочи и кала. Помимо этого производится и анализ крови иммунологический, в развернутом его варианте.

Лечение болезни Крона

Учитывая тот факт, что заболевание, как мы уже отмечали ранее, подвергает соответствующему поражению всю систему ЖКТ, то лечение болезни Крона преимущественным образом медикаментозное и комплексное. Что касается хирургического вмешательства, то оно применимо исключительно в случае перечисленных выше осложнений, в результате чего обеспечивается соответствующая коррекция состояний.

Само по себе заболевание неизлечимо, но, несмотря на это, его лечение не просто не должно по этой причине исключаться, а наоборот, должно иметь постоянный и последовательный характер, за счет чего может быть обеспечена поддержка стабильно нормального уровня качества жизни больного.

Следует также учитывать, что отсутствие лечения этого заболевания определяет для него весьма неблагоприятные прогнозы, в результате которых развиваются серьезные осложнения, они же, в свою очередь, могут затрагивать не только область кишечника по части дискомфорта и неприятных проявлений, но и в целом представлять серьезную опасность для жизни больного человека.

При рассматриваемом заболевании в обязательном порядке назначается диета, основанная на включении в рацион высококалорийных продуктов со значительным количеством в их составе витаминов и белка. Одновременно с этим вводятся и некоторые ограничения, касающиеся употребления в пищу растительных грубоволокнистых продуктов и жиров, в результате воздействия которых происходит раздражение кишечника.

В целом питание должно быть сбалансированным, потому как болезнь Крона не исключает авитаминоза и анемии в качестве сопутствующих состояний, что происходит по причине плохого усвоения пищи. Употребление алкоголя исключено, в целом образ жизни должен быть значительно подкорректирован в пользу критериев, определяющих его как здоровый.

Обострение болезни Крона подразумевает необходимость в антибактериальной терапии, длительность приема препаратов в ней может составлять порядка 6 недель. Поражение толстой кишки определяет наибольшую эффективность в лечении при использовании в нем антибиотиков.

В случае появления симптоматики, свидетельствующей о возможной актуальности болезни Крона, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Что такое болезнь Крона? Это воспаление в желудочно-кишечном тракте. При этом недуге наблюдается поражение слоев стенок органа. Это заболевание является редкой патологией, и для того, чтобы установить точный диагноз, нужно как можно больше времени. Бывают случаи ошибочной диагностики, что влечет за собой малоэффективное, а главное, как бы неправильное лечение. Иногда окончательный диагноз удается установить лишь в ходе операции по поводу осложнений, как свидетельствует для болезни Крона описание.

Описание болезни

Причины возникновения болезни Крона самые разнообразные. Классификация их следующая:

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

1. Иммунологические факторы. У больных обнаруживается патологическое восприятие иммунитета на пищу, кишечную флору и другие субстанции. Иммунная система распознает в этих элементах как бы чужеродный фактор. Это провоцирует насыщение стенок кишечника лейкоцитами, вызывающими воспаление, эрозию, а также язвенное поражение слизистой оболочки. Лишая кишечный тракт полезных бактерий и веществ, создающих благоприятный фон для переваривания пищи, развивается негативная реакция системы, которая только усугубляет воспаление.
2. Генетические предположения. Довольно часто этот недуг встречается у родных братьев, близнецов, когда заболевают дети. Примерно в 17 % случаев те, кто болеет этой патологией, имеют кровных родственников, у которых также диагностирована Крона болезнь толстого кишечника, хотя проживающие рядом ею не поражены. Поэтому отчасти болезнь передается по крови, хотя и не всегда она способна передаваться. Проблема не является заразной и не относится к инфекционным.
3. Инфицирование.
4. Неправильный образ жизни. Злоупотребление курением, алкоголем, медицинскими препаратами, экологические факторы – все это способно также привести к появлению подобной проблемы.
5. Иногда удаление аппендикса может повысить риск развития Крона болезни толстого кишечника, однако при этом снижается риск язвенного колита.

К косвенным причинам развития заболевания можно отнести фактор этнической и расовой принадлежности. является распространенным недугом среди таких представителей, как белая раса. Однако в последние десятилетия наблюдается тенденция, по которой синдром этого заболевания наблюдается у других носителей определенного этноса.

Клинические симптомы болезни Крона толстого кишечника часто напоминают неспецифичной формы, вот почему важно правильно установить различия между этими заболеваниями. Именно тогда получится подобрать эффективную терапию и избежать осложнений, поняв точно, что это такое и как его лечить.

Классификация симптоматической картины заболевания зависит от формы протекания недуга, места локализации болезни Крона (патология тонкой кишки или прямой кишки). Распознают острую, подострую и хроническую болезнь. Для каждой из них имеются свои характерные проявления. Признаки бывают кишечного и внекишечного происхождения.

Болезнь Крона можно заподозрить исходя из следующих симптомов:

• ночные или постоянные боли в животе, понос при болезни Крона;
• ночная потливость;
• похудение;
• вздутие живота;
• рвота;
• сухость во рту;
• повышение температуры тела в обостренный период до 39°С;
• кожа меняет цвет;
• общее недомогание;
• постоянная жажда;
• диарея при болезни Крона;
• потеря аппетита.

Болезнь Крона у детей может проявляться внекишечной картиной:

• поражением суставов;
• заболеваниями печени и крови;
• остеопорозом;
• воспалением глаз или сосудов;
• воспалением сосудов (васкулит) и т. д.

У больных могут также наблюдаться как опухоли, кожные отеки, язвы, так и иные поражения эпидермиса, далекие от толстой кишки. Неспецифическим проявлением болезни Крона является наличие язв в ротовой полости. Ротовые инфекции часто диагностируются у людей с этим недугом. Стоит заметить, что эта болезнь Крона у детей может протекать длительное время в вялотекущей форме, без обострений и ремиссии, а также сопровождаться нехарактерными симптомами, которые классификация не описывает.

Для болезни Крона диагностика выполняется с привлечением целого комплекса манипуляций и процедур:

1. Анамнез заболевания. Когда возникли боли, имеется ли их сезонность, причины проявления.
2. Анамнез жизни. Наличие отравлений, кишечных инфекций, хирургических вмешательств в кишечник, иных заболеваний ЖКТ, как выглядит стул.
3. Семейный анамнез. Имеются ли у родственников какие-либо заболевания ЖКТ.
4. Осмотр больного. При прощупывании живота выявляют его болезненность, особенно если это касается нижних отделов живота, в районе пупка.

К лабораторным способам исследования относятся:

• анализ крови (клинический и биохимический);
• общий анализ мочи;
• анализ кала на предмет содержания скрытых кровяных выделений;
• копрограмма – анализ кала, позволяющий выявить не переваренные фрагменты еды;
• исследование кала на биологическое вещество (фекальный кальпротектин), указывающий на воспаление в кишечнике.

Стоит заметить, что по анализу крови невозможно установить точный диагноз и стадии болезни Крона. Исследование лишь способно выяснить степень имеющихся нарушений, возникающих на фоне дисбаланса при всасывании полезных веществ, микро и макроэлементов, витаминов. С помощью этого анализа можно уточнить, насколько низкое содержание у фолиевой кислоты, а также витаминов группы В, D. Кроме того, имеется ли увеличение СОЭ, произошли ли электролитные нарушения, появилась ли гипопротеинемия. Инструментальные варианты исследования включают:

1. УЗИ органов брюшной полости, позволяющее оценить состояние желчного пузыря, почек, кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.
2. Эзофагогастродуоденоскопию, оценивающей состояние поверхности пищевода внутри, двенадцатиперстной кишки и желудка. При этой процедуре берется фрагмент из органа, чтобы определить структуры его клеток и ткани.
3. Колоноскопию, выявляющей характерные изменения кишечника. Сопровождается процедура биопсией на стволовые клетки болезни Крона.
4. Видеокапсульную эндоскопию – визуально оценивающую слизистую оболочку кишечника.
5. Рентген толстой кишки, определяющий, какая степень поражения органа.
6. Компьютерную томографию органов брюшной полости.

Курс терапии при болезни Крона подбирается с учетом степени выраженности и протекания заболевания, также от локализации и наличия осложнений. Он подбирается врачом в индивидуальном порядке, исходя из результатов лабораторных анализов и заключений. Особенно важно сочетание болезни Крона и беременность.

Крайне важно больному, независимо от стадии прогрессирования недуга, соблюдать физический и психический покой. Во многом именно от эмоционального фона пациента зависит окончательный результат выздоровления. В ходе лечения специалисты назначают медикаментозную терапию. В крайне тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. В качестве дополнительных мер по оздоровлению используются средства народной медицины.

Медикаментозная терапия болезни Крона подразумевает использование целого ряда противовоспалительных средств, а также мер по восстановлению функции нормального пищеварения, нормализации иммунитета и симптоматической терапии. В большинстве случаев с диагнозом болезнь Крона назначается прием салицилатов, гормонов, глюкокортикоидов и иммунодепресантов.

Основную группу препаратов с противовоспалительным эффектом возглавляют 5-аминосалицилаты (месазалин, сульфазалин). В список кортикостероидных гормонов при терапии входят препараты гидрокортизон и преднизолон. Эти лекарственные средства применяют для купирования острых проявлений. Гормоны не разрешается использовать длительное время.

Для подавления патологий в иммунной системе специалисты рекомендуют иммунодепрессанты. К ним относятся:

• Метотрексат;
• Азатиоприн;
• Циклоспорин.

Эти препараты способствуют уменьшению выраженности воспалительного процесса посредством снижения иммунного ответа, а также выработки лейкоцитов.

В отдельных случаях может понадобиться лечение с помощью антибиотиков, ферментов, а также витаминных комплексов для поддержания иммунной системы. Антибактериальную терапию используют при наличии абсцессов. Для этой цели подходят препараты с широким спектром действия. Основную группу этих медикаментов возглавляют метронидазол и ципрофлоксацин. Симптоматическая терапия осуществляется с помощью слабительных, антидиарейных, кровоостанавливающих и обезболивающих препаратов в зависимости от степени выраженности признаков заболевания, их тяжести.

В тяжелых случаях могут быть задействованы хирургические мероприятия. Оперативное вмешательство показано при условии безрезультативного медикаментозного лечения. Также подобную манипуляцию применяют при гнойных осложнениях и сужении кишечника. Суть операции заключается в удалении сегмента кишки с дальнейшим проведением оздоровительных мероприятий.

Одним из таких реабилитационных задач является соблюдение больным специальной диеты. Рацион питания больного должен состоять из таких продуктов:

• несвежий пшеничный хлеб;
• птица без кожи, нежирные сорта мяса кролика, телятины, говядины;
• нежирная рыба;
• яйца всмятку;
• сухое печенье;
• плов из овощей;
• каша на воде;
• пудинг;
• сухой бисквит.

Обработка пищи должна производиться посредствам паровой бани, ее следует отварить или тушить. Запрещается употребление:

• цельного молока;
• специй;
• майонеза;
• огурцов и капусты в любом виде;
• соленого, острого и копченого твердого сыра;
• жареных яиц.

Больным в период прогрессирования заболевания может назначаться частичное внутривенное питание путем использования раствора аминокислот.

Нередко использование народных средств в борьбе с болезней Крона помогает улучшить общее состояние больного.

Оптимальным вариантом эффективного лечения является применения одновременно медикаментов и средств народной медицины. Однако перед лечением нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом по поводу употребления травяных отваров.

Большинство рецептов народной медицины направлены на подавление воспалительных процессов в стенках кишечника. Кроме того они попутно способствуют снятию болевых спазм в животе, коликов, приступов в кишечнике и т. д. Народные знахари предлагают для оздоровления от болезни Крона использовать травяной сбор из следующих компонентов:

• корень солодки – 30 г;
• семена горчицы (сизой) – 20 г;
• кора крушины ольховидной – 10 г;
• плоды аниса обыкновенного – 20 г;
• трава тысячелистника обыкновенного – 10 г.

Две чайные ложки этот состава залить 250 мл крутого кипятка, поставить на водяную баню на 10 минут. Смесь затем нужно процедить через марлю. Принимать приготовленное снадобье в количестве 100 мл перед завтраком и ужином.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Профилактика

Большую роль в подавлении этого недуга, а также купировании неприятных симптомов, играет при болезни Крона профилактика. К ней относится:

• соблюдение режима питания, труда и отдыха;
• своевременное диагностирование болезни Крона;
• наблюдение у гастроэнтеролога;
• ограничение физической и эмоциональной нагрузки.

Приведем советы, способные помочь в повседневных ситуациях пациентам, у которых выявлена болезнь Крона:

1. Заранее выясняйте, где расположены места общего пользования в торговых центрах, ресторанах, театрах. Каждый живший рядом с больным, знает, насколько это существенно.
2. Старайтесь носить с собой запасное белье, влажные салфетки, туалетную бумагу.
3. Посетите врача перед длительным путешествием. В дорогу возьмите необходимые препараты.

Не следует менять повседневную жизнь. Нет повода отказываться от своих стремлений. Хотя это серьезная проблема, она совершенно не смертельна, нет повода спрашивать, сколько живут с болезнью Крона, следует продолжать жить полноценно.

Болезнь Крона, тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), при котором покров вашего пищеварительного тракта воспаляется, вызывая тяжелую диарею и боль в животе. Воспаление часто проникает глубоко в слои поврежденной ткани. Как неспецифический язвенный колит, более распространенный (ВЗК), болезнь Крона может быть, и болезненной, и изнурительной, и иногда может приводить к опасному для жизни осложнению.

До тех пор, пока болезнь Крона считается неизлечимой, существующие методы лечения могут значительно уменьшить признаки и симптомы болезни Крона и даже вызвать долгосрочную ремиссию. Благодаря этому лечению большинство людей, страдающих этим заболеванием, в состоянии вести обычный образ жизни.

Шаги

Распознавание симптомов и подтверждение диагноза

Распознайте симптомы и признаки болезни Крона. Симптомы этого заболевания схожи с целым других патологий кишечника, таких как неспецифический язвенный колит и синдром раздраженной толстой кишки. Симптомы могут появляться и исчезать, они могут колебаться от легкого недомогания до сильнейших болей. У разных людей они будут разные, в зависимости от того, какая часть кишечника поражена. Несколько наиболее распространенных симптомов включают в себя:

• Диарею. Воспаление, встречающееся при болезни Крона, заставляет клетки в зонах поражения кишечника выделять большое количество воды и соли. Из-за того, что толстая кишка не может полностью поглотить эту жидкость, начинается диарея.
• Боль в животе и мышечный спазм. Воспаление и образование язв могут вызвать раздувание стенок кишечника, и они, в конечном итоге, утолщаются рубцовой тканью. Это мешает нормальному течению содержимого вашего кишечника через пищеварительный тракт и может привести к боли и мышечному спазму.
• Кровь в стуле. Еда, движущаяся по пищеварительному тракту, может заставить воспаленные стенки кровоточить, или кишка может кровоточить самостоятельно.
• Язвы. Болезнь Крона начинается с маленьких рассеянных ран на поверхности кишечника. В конечном же итоге эти раны могут стать большими язвами, которые проникают глубоко в стенки – и иногда через – стенки кишечника.
• Снижения веса и потеря аппетита. Боль в животе, мышечный спазм и воспаление стенок кишечника - все это может повлиять на ваш аппетит и способность переваривать пищу и всасывать полезные вещества.
• Свищ или абсцесс. Воспаление от болезни Крона может мигрировать через стенку кишки на смежные органы, такие как мочевой пузырь или влагалище, создавая соединяющий канал, названный свищем. Воспаление также может привести к абсцессу: появлению раздутой, заполненной гноем раны.

1. Распознание не очень распространенных симптомов болезни Крона. Кроме вышеупомянутых, люди с этим заболеванием могут испытывать другие, менее распространенные побочные явления, такие как: боль в суставах, запор и отек десен.

   В каком случае необходимо обращаться к врачу? Вызывайте врача сразу же, как только обнаружите у себя какой-либо из ниже перечисленных симптомов:

   • Ощущение слабости или учащенный и слабый пульс.
   • Сильная боль в желудке.
   • Необъяснимая лихорадка или озноб, не прекращающаяся более двух дней.
   • Повторяющаяся рвота.
   • Кровь в стуле.
   • Продолжающиеся приступы диареи, которые не останавливаются с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта (ОБР).

2. Пройдите обследование, чтобы подтвердить диагноз. Если ваш врач подозревает у вас болезнь Крона, то он/она может направить вас к гастроэнтерологу (специалисту по пищеварительной системе) для прохождения различных обследований. Они могут включать:

   • Анализ крови. Ваш врач может предложить вам сдать кровь на анемию, которая является распространенным побочным эффектом при заболевании Крона (из-за потери крови).
   • Колоноскопия. Этот анализ позволит врачу рассмотреть всю вашу толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки со светом и камерой на кончике. С помощью камеры врач сможет идентифицировать любое воспаление, кровотечение или язвы на стенках толстой кишки.
   • Гибкая ректороманоскопия. В этой процедуре врач, вооружившись тонкой гибкой трубкой, исследует два нижних сегмента вашей толстой кишки.
   • Клизма бариевая. Этот метод диагностики позволяет обследовать толстую кишку при помощи рентгена. Перед анализом в вашу кишку при помощи клизмы вводится барий - контрастная краска.
   • Рентген тонкой кишки. Этот анализ позволяет обследовать ту часть тонкой кишки, которая не просматривалась при колоноскопии.
   • Компьютерная томография (КТ). Иногда вам может понадобиться компьютерная томография, которая является более совершенным рентгеновским методом, диагностирующим более детально, чем стандартный рентген. Этот анализ осматривает всю кишку и ткани вне ее, что нельзя увидеть при помощи других анализов.
   • Капсульная эндоскопия. Если у вас есть симптомы, указывающие на болезнь Крона, а обычные анализы ничего не показывают, врач может выполнить капсульную эндоскопию.

   Адекватные методы лечения

   1. Спросите у своего доктора о медикаментозных методах лечения. Много различных медикаментов используется, чтобы контролировать симптомы болезни Крона. Тип лечения, который подойдет вам, будет зависеть от специфики вашего случая и серьезности ваших симптомов. Некоторое распространенное лечение медикаментами, включает:

      • Противовоспалительные препараты. Эти препараты – зачастую первый шаг в лечении воспалительного заболевания кишечника. Включая сульфасалазин (Азульфидин), который полезен, главным образом, при заболевании ободочной и толстой кишки, и месаламин (Азакол, Роваза), который поможет предотвратить рецидив болезни Крона после хирургического вмешательства или кортикостероидов.
      • Иммунодепрессанты. Эти препараты также снижают воспаление, но они предназначены для подавления иммунного ответа, а не для лечения непосредственно воспаления. Они включают азатиоприн (Имуран), меркоптопурин (Пуринетол), инфликсимаб (Ремикад), адалимумаб (Хумира), цертолизимаб пегол (Цимизия), метотриксат (Реуматрикс), циклоспорин (Неорал, Сандаммун), и натализумаб (Тисабри).
      • Антибиотики. Они способны вылечить свищи и абсцессы у людей с болезнью Крона. Такие как метронидазол (Флегил) и ципрофлоксацин (Ципро).
      • Антидиарейные препараты. Пациенты с болезнью Крона, страдающие хронической диареей, часто хорошо реагируют на антидиарейный препарат лоперамид. Лоперамид продается в аптеках как Иммодиум, его можно приобрести без рецепта.
      • Вещества, усиливающие секрецию желчной кислоты. Пациенты с хронической формой болезни подвздошной кишки или после ее резекции (часть в конце тонкой кишки) могут не абсорбировать желчную кислоту, что может привести к секреторной диарее в толстой кишке. Этим пациентам может подойти холестирамин или колестипол.
      • Другие медикаменты. В состав некоторых лекарств, которыми лечат заболевание Корна, входят стероиды, супрессанты иммунной системы, клетчатка, легкие слабительные средства, обезболивающие средства, препараты железа, витамины В12, кальций и витамин D.

   2. Соблюдайте рекомендации врача касаемо диеты и питания. Нельзя с уверенностью утверждать, что употребляемая вами пища фактически вызывает воспаление кишечника. Но определенные продукты могут ухудшить состояние (особенно во время обострения болезни), а другие могут значительно облегчить симптомы и предотвратить в будущем внезапное обострение болезни.

   3. Алкоголь имеет интенсивное воздействие на течение болезни Крона. Поэтому рекомендуется даже в повседневной жизни сократить употребление до минимума или исключить совсем, чтобы уменьшить симптомы болезни Крона.
   4. Регулярные занятия спортом и поддержание здоровой диеты помогают справиться со стрессом.
   5. Если вы живете в городе или в индустриально развитой стране, есть вероятность заболеть болезнью Крона.
   6. Хотя у европеоидов самая высокая вероятность заболеть, все же болезнь может поразить любую этническую группу.
   7. Заведите продовольственный журнал, в котором будет записан ваш рацион питания, что поможет отследить продукты, которые вам вредны, и постарайтесь исключить их (для каждого пациента различны).
   8. Находитесь недалеко от лечащего врача и регулярно сдавайте кровь, чтобы выявить побочный эффект от принимаемых лекарств.
   9. Принимайте только препараты, прописанные вашим врачом или гастроэнтерологом.
   10. Если вы будете курить, то возрастет риск заболеть болезнью Крона.
   11. Болезнью Крона можно заболеть в любом возрасте, но более подвержены ей молодые люди.

   Предупреждения

   • Не используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Advil,Motrin и другие) или напроксен (Алив). Они могут ухудшить ваше состояние.
   • Консультируйтесь с вашим врачом перед приемом любых, даже легких слабительных средств, потому что даже те, которые отпускаются без рецепта, могут пагубно отразиться на вашем кишечнике.
   • Используйте антидиарейные препараты с осторожностью и после консультации врача, потому что они увеличивают риск токсического мегаколона, опасного для жизни вида воспаления толстой кишки.

Главная » Гала » Болезнь крона во рту. Болезнь Крона - что это такое: симптомы и лечение