Т 4 гормон повышен. Свободный тироксин: биологическая роль в организме, норма и показания к определению

Мы часто видим в результатах анализа гормоны ТТГ, Т3, Т4 , часто с антителами к ТПО и тиреоглобулину. Сдают эти анализы при подозрении на наличие заболевания щитовидной железы, а иногда – на фоне лечения заболевания щитовидной железы, с целью контроля результатов. Давайте попытаемся разобраться, за что отвечает гормон Т4 в организме человека, какие функции он выполняет, как его определять в крови и как понимать результаты анализов.

Гормон Т4 – это гормон из группы йодтиронинов, построенный на основе двух остатков аминокислоты тирозина и четырех атомов йода. Синонимы: тироксин, тетрайодтиронин. Именно из-за количества атомов йода гормон Т4 и получил свое числовое обозначение. Строение гормона – очень простое, он достаточно просто может быть синтезирован искусственным путем и так же легко выявлен в крови лабораторными анализаторами.

Т4 – гормон щитовидной железы , вырабатываемый ее клетками. Клетки щитовидной железы (тироциты) захватывают аминокислоты и йод и синтезируют из них предшественник тироксина – тиреоглобулин, который запасается в ткани щитовидной железы в особых хранилищах – фолликулах. При возникновении потребности в гормоне Т4 тиреоглобулин разрезается на короткие фрагменты и выделяется в кровь – уже в виде готового гормона Т4.

Основное действие гормона Т4 – катаболическое, т.е. высвобождающее энергию из энергетических субстратов, накапливаемых в организме (жира, гликогена и т.д.). Что за гормон Т4 свободный можно легко понять, если начать принимать 200 или 300 микрограммов этого гормона в сутки – на фоне приема этого лекарства участится пульс, появится раздражительность, начнется похудание. Из этого эксперимента (кстати, его регулярно проводят сотни и тысячи женщин в поисках способа похудеть) не следует, конечно, что тироксин вреден, поскольку так выглядят только симптомы передозировки гормона Т4, а в норме он только обеспечивает нормальный распад жиров, нормальную частоту сердечных сокращений, нормальную нервную возбудимость.

Следует отметить что в организме гормон Т4 является не самым активным гормоном щитовидной железы , он почти в 10 раз менее активен, чем гормон Т3 – трийодтиронин, содержащий 3 атома йода. В небольшом количестве Т3 образуется клетками щитовидной железы, а основное его количество создается из гормона Т4 прямо в тканях человеческого тела (происходит как бы активация ранее не очень активного гормона).

Гормоны Т3, Т4 называют также тиреоидными гормонами (от слова «thyroid» - щитовидная железа), поскольку они образуются в щитовидной железе. Следует также знать, что гормоны ТТТ и Т4, которые часто называют «гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4», на самом деле образуются совершенно в разных местах – гормон ТТГ образуется в гипофизе на основании головного мозга, а Т4 секретируется тироцитами (клетками щитовидной железы). Пациенты привыкают к тому, что при обращении к эндокринологу им часто назначают ТТГ и Т4 одновременно, поэтому и объединяют их вместе, что в целом не верно.

Гормон Т4 в крови

В крови гормон Т4 находится в основном в связанном с белком состоянии . Существует особый транспортный белок – тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ), основной функцией которого является захват молекулы тироксина и доставка его в различные уголки человеческого тела. Как только гормон Т4 вырабатывается щитовидной железой, он сразу захватывается молекулой ТСГ. В несвязанном с белком состоянии находится только небольшая часть Т4 – ее называют «гормон Т4 свободный». Именно эта часть гормона оказывает основные биологические эффекты. Если измерить анализатором уровень связанного с белком гормона Т4 и вместе с ней уровень свободного Т4, объединив все значения в одно – получится анализ на гормон Т4 общий.

В связи с тем, что основное действие оказывают свободные гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, Т3 свободный) , именно их и рекомендуется определять при анализе – так анализ будет более точным и будет больше соответствовать реальной клинической ситуации. Именно поэтому чаще всего в лабораториях сдаются гормоны ТТГ и Т4 свободный: первый – как управляющий щитовидной железой гормон, второй – как основной гормон щитовидной железы.

Уровень гормона Т4 свободного повышается при гипертиреозе – усиленной функции щитовидной железы, либо при передозировке гормональных препаратов.

Анализ на гормон Т4

Анализ на гормоны ТТГ, Т4 – одни из наиболее часто используемых в клинической практике эндокринолога. Назначаться эти анализы могут в различных комбинация с целью экономии средств пациента и одновременно получения достаточного количества данных для постановки диагноза и назначения лечения.

При первом обследовании пациента, если у него нет выраженных жалоб, достаточно чаще всего сдать анализ на гормоны ТТГ, Т4, Т3 (желательно сдавать свободные гормоны Т4 и Т3).

Если пациент проходит лечение на ранней стадии диффузного токсического зоба (болезни Грейвса), когда происходит быстрое снижение уровня гормонов специальными препаратами – тиреостатиками, лучше всего сдавать только гормоны Т3, Т4 (также оптимально – свободные), поскольку гормон ТТГ не будет «успевать» измениться при частом определении (он достаточно медленно меняется).

При длительном лечении сниженной функции щитовидной железы синтетическим аналогом Т4 – тироксином, когда уровень гормонов уже достаточно длительно наблюдается врачом, чаще всего достаточно сдать кровь только на гормон ТТГ . Т4 свободный сдается в таких ситуациях только по особому запросу врача. Важно помнить, что в случае приема тироксина анализ крови на гормон Т4 можно сдавать только до приема таблетки тироксина . Гормон тироксин в таблетке и гормон Т4 в крови – это абсолютно одно и то же, поэтому определение уровня Т4 после приема таблетки тироксина позволит Вам лишь измерить, сколько тироксина Вы приняли до анализа.

При беременности значение гормона Т4 свободного особенно повышается , поскольку ТТГ может быть даже сниженным (его уровень снижается вследствие выработки в плаценте хорионического гонадотропина человека, ХГЧ, который выполняет такие же функции, как и ТТГ, и «берет» на себя часть его работы). Поэтому беременным надо сдавать гормоны ТТГ, Т4 свободный (одного ТТГ уже становится недостаточно).

В результатах анализа крови часто можно встретить сокращения:

- гормон св. Т4, гормон св. Т3 (имеются в виду свободные гормоны);

- FT4, FT3 (также имеются в виду свободные гормоны, от английского free = свободный).

Гормон Т4 – норма

Для такого теста, как гормон Т4 свободный , норма целиком и полностью зависит от того, в какой лаборатории выполнен анализ крови. Норма гормонов Т3, Т4, ТТГ зависит и от используемого в лаборатории оборудования, и даже от используемого комплекта реагентов, поэтому запоминать нормативы сейчас нет никакой необходимости – в качественных лабораториях норма всегда указывается сразу после результата исследования.

При измерении уровня гормона Т4 свободного в пмоль/л на качественной аппаратуре 3-го поколения уровень его составляет около 9-19 пмоль/л.

Гормон Т4 общий – норма его может зависеть от состояния пациента. Например, при беременности уровень Т4 общего повышается, и это повышение является нормальным, физиологическим. Именно поэтому норма гормона Т4 общего имеет более значительный разброс, чем норма свободного гормона.

Гормон Т4 повышен

Если гормон Т4 свободный повышен , симптомы обычно включают в себя:

Потливость,

Раздражительность,

Утомляемость,

Учащение пульса,

Возникновение ощущения «перебоев» в области сердца,

Дрожание (тремор) рук,

Похудание.

Повышенный гормон Т4 вызывает усиление распада энергетических субстанций в организме, высвобождение излишнего количества энергии. В результате количество жировых отложений начинает уменьшаться, а излишне выделенная энергия направляется в другие участки человеческого тела, усиливая физиологически нормальные реакции до неприемлемо высокого уровня: нормальная возбудимость сменяется раздражительностью, нормальная частота сердечных сокращений – тахикардией (ускоренным пульсом), нормальная скорость реакции нервов меняется на избыточную – возникает даже подрагивание пальцев рук. В результате человек худеет, но похудание это нельзя назвать физиологическим и полезным – оно происходит ценой нарушения функции сердца, нервной системы. Если повышенный гормон Т4 сохраняется длительно, нарастает ослабление костной ткани, возникает остеопороз, повышается риск переломов.

Гормон Т4 понижен

Низкий гормон Т4 встречается прежде всего при гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы).

Причинами низкого уровня гормона Т4 могут быть:

Удаление щитовидной железы при операции;

Развитие аутоиммунного тиреоидита (воспаления щитовидной железы иммунной природы, приводящего к возникновению недостатка гормона Т4);

Лечение избыточной функции щитовидной железы при токсическом зобе тиреостатиками с возникновением передозировки;

Последствия лечения тиреотоксикоза радиоактивным йодом.

Вместе с тем, в Санкт-Петербурге часто встречается ситуация, когда в анализах крови у внешне совершенно здоровых людей гормон Т4 свободный понижен . Причины этого лежат в ошибках работы лабораторий. Одна из крупнейших лабораторных служб Санкт-Петербурга и Ленинградской области (по этическим соображениям мы не можем в рамках этой статьи указывать название этой лаборатории) исключительно часто сообщает о том, что гормон Т4 ниже нормы, причем именно свободный гормон Т4. Перепроверка данного факта, проводившаяся сотрудниками Северо-Западного центра эндокринологии в референсной лаборатории 3-го поколения немецкой лабораторной сети LADR в нескольких сотнях случаев, практически всегда выявляла нормальный уровень свободного гормона Т4 в крови. Подозрения на то, что анализ крови выполнен с ошибкой, должны возникать прежде всего во всех случаях, когда в анализе понижен гормон Т4, а гормон ТТГ находится в пределах нормы – подобные изменения уровня гормонов возможны, но только в очень редких случаях.

Если путем проверки в качественной лаборатории подтверждено снижение гормона Т4, Вам следует обратиться к эндокринологу. Возможно, речь идет о снижении функции щитовидной железы, которое чаще всего имеет длительный (пожизненный) характер и требует лечения синтетическим препаратом гормона Т4 – тироксином, который полностью повторяет молекулу натурального гормона и совершенно не имеет побочных эффектов.

Гормон Т4 при беременности

Гормон Т4 свободный при беременности приобретает особое значение – именно его уровень определяет скорость развития головного мозга у развивающегося ребенка. В первые три месяца внутриутробного развития на созревание нервной системы влияет именно гормон Т4. Норма у женщин для этого гормона аналогична норме для мужчин, однако при беременности общий гормон Т4 не рекомендуется определять, поскольку практически всегда он будет повышенным. Дело в том, что во время беременности увеличивается выработка тироксинсвязывающего глобулина, который связывает подавляющую часть Т4, находящегося в крови. В связанном с белком состоянии гормон Т4 не активен, поэтому кажущееся опасным повышение уровня общего гормона Т4 при беременности совершенно не имеет клинического значения.

При беременности необходимо сдавать гормон Т4 свободный – норма его должна поддерживаться особенно четко. Возможны незначительные повышения уровня Т4 свободного, часто их даже не нужно лечить, однако к снижению уровня Т4 свободного при беременности следует подходить очень внимательно, и сразу проводить коррекцию уровня гормонов щитовидной железы для обеспечения оптимального развития ребенка.

Анализ на гормон Т4 в Северо-Западном центре эндокринологии

Северо-Западный центр эндокринологии проводит измерение уровня гормона Т4 (общего и свободного) в крови с использованием ультрасовременной иммунохемилюминесцентной лаборатории 3-го поколения российского подразделения немецкой лабораторной сети LADR. Для определения уровня гормона Т4 используются анализаторы Abbott Architect (США) и Advia Centaur (Германия), позволяющие выполнять анализы с предельной точностью.

Сдать анализ крови на гормон Т4 в СПб и Выборге можно по адресам амбулаторных филиалов центра:

- Петроградский филиал (расположен в центре Санкт-Петербурга, 200 метров налево от станции метро «Горьковская»; адрес – Кронверкский пр., д. 31, тел. 498-10-30, с 7.30 до 20.00, без выходных; есть парковка);

- Приморский филиал (расположен в Приморском районе Санкт-Петербурга, ул. Савушкина, д. 124, корп. 1, тел. 344-0-344, с 7.00 до 20.00, без выходных; есть парковка);

- Выборгский филиал (г. Выборг, пр. Победы, д. 27А, тел. 36-306, с 7.30 до 20.00, без выходных, есть парковка).

Предварительная запись на анализ крови не требуется. В филиалах центра можно сдать анализы и взрослому, и ребенку – процедурные кабинеты специально оборудованы и для взятия анализа крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 у детей.

• Тиреотоксикоз

  Тиреотоксикозом (от латинского «glandula thyreoidea» - щитовидная железа и «toxicosis» - отравление) называют синдром, связанный с избыточным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь.

• Узловой токсический зоб

  Узловой токсический зоб – заболевание, сопровождающееся появлением одного или нескольких узлов щитовидной железы, обладающих функциональной автономией, т.е. способных усиленно вырабатывать гормоны, не считаясь с реальными потребностями организма. При наличии нескольких узлов обычно говорят о многоузловом токсическом зобе.

• Базедова болезнь (болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб)

  Причина Базедовой болезни кроется в неправильном функционировании иммунной системы человека, которая начинает вырабатывать особые антитела – антитета к рецептору ТТГ, направленные против собственной щитовидной железы пациента

• Гормон Т3

  Гормон Т3 (трийодтиронин) - это один из двух основных гормонов щитовидной железы и наиболее активный из них. В статье рассказывается о строении молекулы гормона Т3, анализе крови на гормон Т3, видах лабораторных показателей (свободный и общий гормон Т3), интерпретации результатов анализов, а также о том, где лучше сдавать гормоны щитовидной железы

• Тиреоглобулин

  Тиреоглобулин - это важнейший белок, содержащийся в ткани щитовидной железы, из которого вырабатываются гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Уровень тиреоглобулина используется в качестве основного маркера рецидива дифференцированного рака щитовидной железы (фолликулярного и папиллярного). Вместе с тем, зачастую тиреоглобулин сдается без показаний - это увеличивает расходы пациентов. Статья посвящена значению тиреоглобулина, показаниям к сдаче анализа на тиреоглобулин и оценке результатов

• Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото)

  Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) - это воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами, очень часто встречающееся в России. Болезнь эта была открыта ровно 100 лет назад японским ученым по фамилии Хашимото, и с тех пор носит его имя (тиреоидит Хашимото). В 2012 году мировая эндокринологическая общественность широко отмечала юбилей открытия данного заболевания, поскольку с этого момента у эндокринологов появилась возможность эффективно помогать миллионам пациентов по всей планете.

• Гормоны щитовидной железы

  Гормоны щитовидной железы делятся на два различных класса: йодитиронины (тироксин, трийодтиронин) и кальцитонин. Из двух этих классов гормонов щитовидной железы тироксин и трийодтиронин регулируют основной обмен организма (тот уровень энергозатрат, который необходим для поддержания жизнедеятельности организма в состоянии полного покоя), а кальцитонин участвует в регуляции обмена кальция и развития костной ткани.

  Операции на щитовидной железе

  Северо-Западный центр эндокринологии – ведущее учреждение эндокринной хирургии России. В настоящее время в центре ежегодно выполняется более 5000 операций на щитовидной железе, околощитовидных (паращитовидных) железах, надпочечниках. По количеству операций Северо-Западный центр эндокринологии устойчиво занимает первое место в России и входит в тройку ведущих европейских клиник эндокринной хирургии

• Консультация эндокринолога

  Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.

• Экспертное УЗИ щитовидной железы

  УЗИ щитовидной железы является главным методом, позволяющим оценить строение этого органа. Благодаря своему поверхностному расположению, щитовидная железа легко доступна для проведения УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты позволяют осматривать все отделы щитовидной железы, за исключением расположенных за грудиной или трахеей.

Термин «гормоны» (по-гречески ὁρμάω) буквально переводится как «стимулирую», то есть это вещества, которые вырабатываются особыми группами клеток (железами), транспортируются в другие группы клеток и предназначаются для стимуляции в последних определенных процессов.

Гормон Т4 (thyroxinum, тироксин, тетрайодтиронин) является тиреоидным (то есть вырабатывается щитовидной железой), синтезируется из йода и незаменимых аминокислот, содержит 4 атома йода и стимулирует обменные процессы в организме. Он влияет на работу едва ли не всех органов и систем, поэтому очень важно понимать последствия его дефицита или переизбытка.

T4 гормон: его роль в организме и нахождение в крови

Более детально роль Т4 в организме человека сводится к следующему:

1. Обеспечивает нормальную работу сердца.
2. Способствует функционированию печени.
3. Уменьшает отложения холестерина на стенках сосудов.
4. Обеспечивает производство организмом тепла.
5. Влияет на созревание яйцеклеток и формирование слизистых на половых органах у женщин.
6. Влияет на вес человека.
7. Ускоряет обмен белков.
8. Способствует обмену жиров.
9. Обеспечивает клетки кислородом.
10. Влияет на психику.
11. Необходим для выработки трийодтиронина (гормона щитовидной железы Т3).

Знаете ли вы? Ежегодный оборот йода в мире составляет около 25 тыс. т онн.

Транспортировка тироксина к органам осуществляется через кровь. Для этого он, в основном, прикрепляется к особым белкам (ТСГ - тироксинсвязывающему глобулину, транстиретину и альбумину). Такой гормон называется Т4 связанный.

Небольшая часть гормона (где-то 0,1 %) транспортируется самостоятельно, без связи с белками. В этом случае он называется Т4 свободный (FТ4) и обладает более сильным действием. В свободном состоянии гормон помогает сердцу - биться, лёгким - дышать, кишечнику - передвигать пищу, мозгу - работать, почкам - образовывать мочу. Этот гормон не влияет только на органы чувств, речь, ощущения, эмоции, селезёнку, выработку сперматозоидов и мужских половых гормонов.

Связанная и свободная части вместе образуют Т4 общий.

Норма показателя

Анализ проводят на содержание в крови тироксина свободного и общего, но первый даёт больше информации о состоянии здоровья пациента. Нормы содержания гормона отличаются для женщин, мужчин и детей.

У женщин

Для женщин нормальные показатели гормона составляют:

1. Общий: 54,0 - 156,0 нмоль/л.
2. Свободный: 10,5 - 22,0 пмоль/л.

1. Общий: 75,0 - 230,0 нмоль/л.
2. Свободный: 7,6 - 18,6 пмоль/л.

• : 12,0 - 19,6 пмоль/л;
• : 9,7 - 17,0 пмоль/л;
• : 8,5 - 15,6 пмоль/л.

У мужчин

Норма значений показателя для мужчин колеблется в таком диапазоне:

1. Общий: 65,6 - 181,5 нмоль/л.
2. Свободный: 12,0 - 21,9 пмоль/л.

У детей

Нормы общего Т4 для детей таковы:

1. До 1 года: 124,9 - 245,9 нмоль/л.
2. От 1 до 6 лет: 118,4 - 194,4 нмоль/л.
3. От 7 до 12 лет: 97,8 - 176,3 нмоль/л.
4. От 13 до 17 лет: 82,4 - 172,5 нмоль/л.

1. До 1 года: 14,5 - 25,7 пмоль/л.
2. От 1 до 6 лет: 11,6 - 21,9 пмоль/л.
3. От 7 до 12 лет: 14,5 - 21,9 пмоль/л.
4. От 13 до 17 лет: 14,5 - 23,2 пмоль/л.

Причины и симптомы снижения уровня Т4 гормона

К причинам пониженного уровня гормона относят:

1. Лечение последствий отравления избытком выделяемых гормонов.
2. Тиреоидит Хашимото (аутоиммунный), когда под действием невыясненных факторов иммунитет производит антитела против клеток щитовидной железы, из-за чего их функция понижается.
3. Хирургическую операцию, в результате которой удаляют щитовидную железу.
4. Синдром Шихана - осложнение после родов, в результате которого ухудшается снабжение гипофиза кислородом.
5. Другие заболевания гипофиза и гипоталамуса.
6. Разрастание щитовидной железы из-за дефицита йода (эндемический зоб).
7. Травмы черепа, ушиб головного мозга.
8. Ухудшение деятельности щитовидной железы (гипотиреоз).
9. Недостаток попадания в организм йода и белков (экстремальные диеты).
10. Отравление свинцом.
11. Ошибка при выполнении исследования.
12. Приём некоторых лекарств.

Знаете ли вы? Эксперты-криминалисты с помощью йода находят отпечатки пальцев на бумаге .

К сниженному уровню свободного Т4 приводит приём таких лекарственных препаратов:

• сульфаниламиды;
• амиодарон;
• ранитидин;
• глюкокортикоиды;
• пенициллины;
• противосудорожные препараты;
• резерпин;
• йодид калия;
• анаболические стероиды;
• тиреостатики.

• глюкокортикоиды;
• пенициллины;
• сульфаниламиды;
• йодиды;
• трийодтиронин;
• интраконазол;
• вальпроевая кислота;
• ко-тримоксазол;
• холестирамин;
• примидон;
• карбамазепин;
• кетоконазол;
• фенобарбитал;
• станозолол;
• клофибрат;
• кортикотропин;
• фенитоин;
• фенилбутазон;
• ловастатин;
• соли лития;
• препараты от рака молочной железы;
• метимазол;
• дериваты сульфонилмочевины;
• фуросемид;
• аспарагиназа;
• препараты против .

• хроническая усталость;
• снижение способности к аналитическому мышлению;
• увеличение массы тела;
• низкая температура тела;
• проблемы в работе кишечника;
• нарушение сердечного ритма;
• сухая кожа;
• ломкие ногти;
• нерегулярный менструальный цикл;
• отёки;
• выпадение волос;
• восприимчивость к низкой температуре воздуха.

Важно! В случае длительного отсутствия лечения пониженного уровня Т4 человек может впасть в тиреоидную кому и умереть.

Причины и симптомы повышения уровня Т4 гормона

К увеличенному содержанию тироксина в крови приводят такие причины:

1. Миеломная болезнь.
2. Лишний вес.
3. Поражение сосудов в почках.
4. Послеродовое осложнение в виде активизации иммунной системы по разрушению клеток щитовидной железы.
5. Тиреоидит - воспаление щитовидной железы.
6. Опухоль в женских половых органах.
7. Гипертиреоз - усиление интенсивности функционирования щитовидной железы.
8. Гепатоз, порфирия, цирроз печени.
9. Стрессы, физические нагрузки.
10. Избыточное попадание в организм йода.
11. Приём некоторых лекарств.

К превышению норм свободного тироксина приводит приём следующих медицинских препаратов:

• аспирин;
• эритропоэтин;
• радиологические контрастные вещества;
• имидазол;
• амиодарон;
• гепарин;
• пропранолол;
• карбамазепин;
• фуросемид;
• пероральные контрацептивы;
• L-тироксин.

• тиротропин;
• метадон;
• тамоксифен;
• фторурацил;
• тиреолиберин;
• синтетический ;
• простагландины;
• инсулин;
• леводопа;
• фенотиазин;
• пропилтиоурацил.

Избыток тироксина проявляется такими симптомами:

• сильное потоотделение;
• постоянное чувство усталости;
• нервозность;
• ускоренное сердцебиение;
• нарушение сердечного ритма;
• резкая потеря веса;
• дрожание рук и ног;
• выпученные глаза;
• нетерпимость к высокой температуре воздуха.

Важно! Во время беременности Т4 может повыситься - это не требует лечения, опасность для развития плода представляет понижение его уровня.

Последствия

Недостаток тироксина вызывает такие последствия:

1. Увеличение размеров щитовидной железы.
2. Микседема - сильные отёки лица, рук, ног.
3. Падение интеллектуальных способностей.
4. У детей - отставание по физическим параметрам, умственная отсталость.
5. Неспособность к зачатию у женщин.
6. Падение артериального давления.
7. У беременных - пороки развития плода.
8. Тиреоидная кома, смерть.

1. Тиреотоксикоз, болезнь Перри, болезнь Грейвса, болезнь Флаяни, диффузный токсический зоб, базедова болезнь - отравление организма избытком гормонов щитовидной железы.
2. Вымывание кальция, повышение предрасположенности к переломам.
3. Сердечная недостаточность.
4. Бессонница, тревожность.
5. Тиреотоксическая кома, смерть.

Показания к проведению анализа

Анализ уровня свободного тироксина проводят с целью:

• оценить выполнение функций щитовидной железой;
• проконтролировать гормональное лечение щитовидной железы;
• установить наличие зоба (увеличенной щитовидной железы).

• постановки диагноза гипертиреоз или гипотиреоз;
• проконтролировать результат искусственного подавления ТТГ (тиреотропного гормона).

Важно! Этот гормон вырабатывается под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ), который производится гипофизом (отделом мозга) и влияет на выработку Т3. Избыток ТТГ угнетает выработку тироксина и наоборот, поэтому при первичном обращении целесообразно сдавать кровь на наличие ТТГ, Т3, Т4.

Поводом для назначения анализа крови на содержание тироксина может быть:

1. Беременность.
2. Проблемы с зачатием.
3. Наличие жалоб пациента, предположение об аномальном функционировании щитовидной железы.
4. Проблемы с развитием у детей.
5. Болезни гипофиза.
6. Сердечные заболевания.
7. Наличие в крови превышения норм холестерина.
8. Профилактика заболеваний щитовидной железы.

Анализы: как подготовиться и у какого врача делать

Анализ на гормоны щитовидной железы можно сдать в эндокринологическом диспансере, частной лаборатории или государственном лечебном учреждении при условии наличия там соответствующих реактивов. Направление на анализ даёт врач-эндокринолог, а в случае обращения с соответствующими жалобами к другим специалистам - кардиолог, гинеколог, терапевт, педиатр и другие специалисты.

Для анализа нужна венозная кровь.

Знаете ли вы? В течение жизни человеку для нормального функционирования щитовидной железы нужна 1 чайная ложка йода .

Чтобы избежать искажений в результатах, важно соблюдать правила подготовки к сдаче анализов:

1. Ничего не есть за 12 часов до сдачи крови. Можно выпить негазированную воду.
2. Сдавать анализ в промежутке с 8.00 до 12.00, когда организм производит больше всего тироксина.
3. До сдачи крови не пить лекарства и не делать рентген. Некоторые лекарства нужно отменить за несколько дней до анализа или предупредить об их приёме лаборантов.
4. За день до анализа не употреблять алкоголь, не заниматься спортом, избегать стрессовых факторов, по возможности ограничить курение.
5. Чтобы сдать анализ, для женщин лучше всего подходит 6-7 день менструального цикла.

Расшифровка анализа

Окончательный диагноз ставится на результатах анализа не только Т4, но и ТТГ, Т3, наличия антител к тиреопероксидазе щитовидной железы (АТ ТПО), УЗИ щитовидной железы.

Возможны такие варианты:

1. Низкое значение Т4, высокое значение Т3 при увеличении ТТГ и АТ ТПО - аутоиммунный тиреодит.
2. Очень низкий Т4 при очень высоком Т3 и ТТГ - диффузный токсический зоб.
3. Повышение Т4 - гипертиреоз, заболевания печени, беременность, ожирение, стресс.
4. Понижение Т4 - гипотиреоз, заболевания почек, гипофиза, желудочно-кишечного тракта, дефицит йода и белков.

Важно! Интерпретация результатов анализа Т4 должна проводиться только врачом-эндокринологом.

Итак, мы выяснили, что тироксин - один из важнейших гормонов для нашего организма, который определяет правильность работы всех систем органов, поэтому периодический контроль его уровня с целью профилактики заболеваний щитовидной железы имеет огромное значение. Для этого рекомендуется периодически сдавать кровь на анализ уровня гормонов щитовидной железы, употреблять пищу, богатую йодом, больше бывать на солнце.

Гормон Т4 – это фермент, продуцируемый щитовидной железой, который содержит 4 единицы йода и отвечает за воспроизводство белка (протеина).

Большая часть гормона свободно циркулирует по организму – так называемый «тироксин свободный». Он несет ответственность за катаболические процессы организма.

Остаток гормона, в связи с белком, по мере необходимости поступает в кровь как Т4.

Что такое Т4?

Т4 свободный, что это за гормон и какова его роль, чем он отличен от Т4 общего? Т4 гормон считается основным ферментом ЩЖ – именно его концентрации отвечают за качество работы щитовидки.

Он несет ответственность за следующие процессы в организме:

1. Насыщение тканей и клеток кислородом.
2. Процесс получения энергии из жиров.
3. Скорость переработки гликогенов в энергию.
4. Поддерживает нервную систему в тонусе.
5. Регулирует частоту биения сердечной мышцы.

При переизбытке тироксина крови организм проявляет следующие реакции:

• падение массы тела;
• учащенность биения сердца;
• повышение раздражительности.

Гормон Т4 – не самый активный из продуцируемых щитовидной железой. К примеру, трийодтиронин Т3 почти в 10 раз более активен.

Однако этот гормон – более явно может отразить состояние ЩЖ, в сравнении с Т3 – из-за того, что в формуле Т4 не 3, а 4 атома йода который необходим железе для нормальной бесперебойной работы.

За счет того, что гормон щитовидной железы Т4 крайне прост по строению, определение его концентрации лабораторным путем также не представляет сложностей.

Исходя из той же простоты, его получают искусственно и активно применяют в гормональной терапии.

Т4 в крови

В крови описываемый гормон находится в связанном с белком виде. Во время синтеза в тиреоидных фолликулах тироксина, его захват осуществляется определенным белком – глобулином тироксинсвязывающим, иначе – ТСГ.

Указанное вещество является транспортировочным, ТСГ осуществляет попадание фермента Т4 в клетки организма. Ту часть фермента, которая не связана с белком, называют свободный Т4.

Свободный тироксин вместе со свободным Т3 оказывают основное действие на организм.

Именно их требуется определить при анализе крови при подозрениях на какие-либо патологические процессы в щитовидной железе.

В практике эндокринолога анализ на Т4 свободный, ТТГ и Т3 – это наиболее частая практика, направленная на выявление и подтверждения патологий ЩЖ.

В зависимости от подозрений врача исследования этих гормонов могут назначаться в разных сочетаниях – это обусловлено проявившейся симптоматикой и финансовыми возможностями пациента (некоторые гормональные тесты могут достигать отметки в 5000руб.).

Основные показания для проведения теста на Т4 свободного, отдельно от ТТГ, следующие:

• период вынашивания;
• прием тиреостатиков;
• подозрения на патологии ЩЖ.

В ходе первого посещения эндокринолога, когда симптоматика мало выражена, иногда достаточно пройти тесты на ТТГ и Т3, Т4.

Последнюю пару ферментов предпочтительнее исследовать в виде свободных фракций. Также оценка концентрации активных фракций необходима в ходе медикаментозной терапии с применением тиреостатиков.

Это объясняется тем, что под воздействием тиреостатического ряда гормональных препаратов может наблюдаться стремительное падение Т3 и Т4 ниже нормы, в то время как показатели концентрации ТТГ реагируют с небольшим промедлением. Такой результат гормонального теста не может считаться достоверным.

В том случае, когда пациент на протяжении длительного промежутка времени проходит лечение недостаточности функции щитовидной железы, ему также необходимо систематически проходить исследование концентраций описываемых гормонов.

Подобная мера направлена на мониторинг успешности и действенности показанной ранее медикаментозной терапии с применением гормонального спектра лекарственных средств.

Темнее менее, при этом определяется лишь ТТГ, а тест на тироксин необходим лишь при условии определенных медицинских показаний.

В ходе вынашивания плода показатели концентраций свободных фракций Т4 зачастую поднимаются, так как может оказаться, что в крови пониженный тиреотропин – из-за ХГЧ, который продуцируется плацентой.

По этой причине, выявление концентраций исключительно ТТГ является недостаточной мерой для верной диагностики беременных. Беременным требуется проходить одновременно гормональные тесты на Т4 и ТТГ.

По результатам исследования обычно пользуются разнообразными сокращениями, в зависимости от принятых норм в лаборатории.

К примеру, может быть пометка «FT4» либо «FT3» — они обозначают лишь то, что исследуется определенный гормон в несвязанной фракции. Зачастую, такую маркировку применяют частные клиники и лаборатории.

В государственных медицинских учреждениях принято немного иная маркировка. Например, тироксин свободный – СТ4. Тот же свободный, только используется не международный стандарт, а отечественный.

В зависимости от места сдачи теста варьируются не исключительно маркировки, но и сроки получения ответа и стоимость исследования. Например, в государственном медучреждении ответ дадут лишь спустя 5-7 суток.

А вот частные клиники способны дать ответ на следующие или в те же сутки. Средняя стоимость по Москве анализа на свободный гормон щитовидной железы Т4 – 450 руб. Стартовое значение колеблется в районе 150 руб.

Норма тироксина

Для адекватной оценки результатов пройденного гормонального теста на FT4 недостаточно знать какие-то четко определенные нормы, так как часть медицинско-исследовательских центров пользуются своими критериями для того, чтобы определять какая норма гормона Т4, когда он слишком низкий или критично высокий.

Показатели принятого нормального значения гормона отличны из-за того, что в разных лабораториях установлено различное оборудование и анализаторы определяют содержание в зависимости от применяемых реактивов.

Для того, чтобы была возможность определить лечащему врачу показатели и вынести решение на основании, в бланках результатов указывается принятая у них норма Т4 либо другого биологически активного вещества, синтезируемого организмом.

Женская норма тироксин

Для женщин описываемый гормон играет значительную роль, так как от него во многом зависима функция репродуктивной системы.

Когда наблюдается норма у женщин фермента Т4, формирование и овуляция яйцеклеток происходит правильно. Кроме того, в женском организме тироксин гормон отвечает за следующие физиологические показатели и процессы:

• контроль массы тела;
• скорость метаболизма;
• вывод холестерина;
• препятствие образованию тромбов.

Концентрация гормона в женском организме ниже, в сравнении с мужским, но разница не слишком значительна.

Тиреоксин при беременности крайне важен для закладки органов и систем плода.

В I триместре Т4 обеспечивает верное формирование нервной системы плода и участвует в ее правильном развитии.

В связи с этим организм будущей матери усиливает выработку гормона, а его недостаток в крови характеризуется тем, что часть переходит к плоду – особенно это заметно после I триместра.

Недостаточность данного гормона в организме матери может приводить к разнообразным патологиям у плода и даже стать причиной самопроизвольного аборта из-за нежизнеспособности ребенка.

После 40 лет, когда приближается климакс, концентрации фермента крови понижаются. Он может варьироваться в рамках 9-22пмоль/л (при использовании не самого современного оборудования). Однако эталонными принято считать 9-22пмоль/л.

Кроме зависимости от состояния организма (фаза менструального цикла, беременность и ее срок, менопауза), концентрации могут изменяться в зависимости от времени суток и поры года.

К примеру, в утренние часы он выше всего, после полудня происходит спад и минимальные концентрации наблюдаются к 4 утра.

Что касается зависимости от сезона, в период октябрь-март тироксин повышается, а вот летом наблюдаются минимальные его концентрации в крови.

Не всегда тест на гормоны является первым подтверждением нарушения концентрации Т4.

Иногда специалист-эндокринолог на основании визуального осмотра пациента и озвученных им жалобах, уже может судить о том, что Т4 свободный понижен или Т4 свободный повышен.

Реакция организма при «высоком» Т4

Беспричинно, не в период беременности, Т4 повыситься не может. Высокие концентрации тироксина крови могут быть спровоцированы следующими факторами:

• миеломная болезнь;
• ожирение;
• постродовая дисфункция ЩЖ;
• острый тиреодит;
• гломерулонефрит;
• применение синтезированного Т4.

Когда гормон в крови имеет концентрации выше нормы, организм реагирует не самым приятным образом. Могут проявляться следующие негативные «ответы» от организма:

• завышенное потоотделение;
• чрезмерная утомляемость;
• беспричинная раздражительность;
• завышенная частота биения сердца;
• потеря массы тела;
• тремор конечностей;
• аритмия.

Завышенный Т4 повышает скорость распада жиров, а переизбыток энергии, полученной в процессе распада, негативно воздействует на внутренние органы, ускоряя их износ.

Гиперстимуляция нервной системы отражается перепадами настроения, причем преобладают негативные эмоции. Из-за ускоренности прохождения нервных сигналов к мышечным волокнам возникает дрожь.

Если тироксин завышен на протяжении значительного периода, из костной ткани вымывается кальций, что может приводить к частым переломам и остеопорозу.

Однако когда наблюдаются признаки пониженного Т4, организм также дает негативный ответ и человек ощущает себя не самым лучшим образом.

Реакция организма при «низком» Т4

Заниженные концентрации Т4 зачастую характеризуются недостаточностью функции тиреоидной железы. Данный патологический процесс именуют гипотиреозом.

К причинам, которые могут провоцировать понижения содержания гормона в крови, относят следующие:

1. Терапия при тиреотоксикозе при использовании синтетического тиреоксина либо йода радиоактивного.
2. Тиреоидит аутоиммунный, который характеризуется продуцированием антител к тиреоидным фолликулам.
3. Травмации черепной коробки и головного мозга.
4. Опухолевые и воспалительные процессы гипофизарно-гипоталамической области.
5. Приобретенный и врожденный зоб эндемический.
6. Синдром Шихана – гибель определенного количество гипофизарных клеток.
7. Частичное либо абсолютное удаление ЩЖ.

В том случае, когда подобных патологий не наблюдается, одного анализа на Т4 не достаточно – требуется сдать еще и кровь на ТТГ.

Недостаточность работы тиреоидной железы обычно является пожизненной.

Терапия основывается на употреблении пациентом синтетического аналога тиреоидного гормона, дозировка которого должна назначаться исходя из потребностей организма и подбирается в индивидуальном порядке по результатам гормонального теста.

Норма гормонов щитовидной железы у женщин по таблице

Гормоны щитовидной железы, их норма у женщин немного отличается от нормы у мужчин, это наглядно можно увидеть в таблице.

Уровень количества гормонов щитовидной железы должен быть в норме. Есть разработанная медиками таблица, в которой зафиксированы нужные цифры. От их соответствия зависит здоровье и состояние человека.

Гормоны щитовидной железы проверяются на соответствие норме, у женщин один коэффициент и показатель, таблица знакомит с нужными цифрами.

Щитовидная железа glandula thyreoidea (тиреоидеа) – важный орган, отвечающий за работу особых отделений организма - секреции. Она регулирует обмен веществ (соли и воды) в организме. Расположена щитовидная железа на поверхностных тканях трахеи, в верхнем отделе гортани и хрящей щитовидки. Именно от расположения орган и приобрел свое медицинское название. В медицинских источниках зарубежных авторов щитовидку называют тиреоидной, от типа гормонов (тироцитов), которые она производит.

Структура органа – совокупность и соединение в единое целое фолликулов. Микроскопические щитовидные пузырьки наполнены белковой коллоидной смесью. В составе тканей соединения с йодом: трийодтиронин Т3, тетрайодтиронин (тироксин) Т4.

При проведении операции по удалению органа, недоразвитии изменяется поведение человека, его состояние. Пациенты, подверженные патологии, становятся апатичными, замедляется пульс, снижаются интеллектуальные способности, ухудшается состояние костей, появляются отеки, нарушается структура волос, меняется ногтевая пластина.

При наблюдении у пациента гиперфункции органа железа проводит ускорение процесса обмена. Тогда усиливается, учащается пульс, повышается температура тела.

Регулирование и приведение в норму работы щитовидки производит гипофиз. Это придаток мозга человека. Передняя доля его (гипофиза) продуцирует тиреотропный гормон.

Секреты щитовидки трийодтиронин, тетрайодтиронин способствуют активному функционированию сердечно-сосудистой системы. Т3 и Т4 насыщают головной мозг, регулируют работу ЦНС. Все это приводит к нужному результату – полноценной здоровой работе организма.

Два вида возможных отклонений от границы – повышение и понижение приводят к патологиям:

1. Повышенный уровень имеет медицинский термин – гипертиреоз. Повышается артериальное давление больного, наблюдается стенокардия. Заметными становятся дрожания конечностей, называемые в учебниках по анатомии – тремор. Человек становится возбудимым, проявляет агрессию к окружающим. Тело выделяет пот, имеющий неприятный резкий запах. Крайняя стадия развития гипертиреоза имеет также медицинское название – базедова болезнь.
2. Понижение тироцитов исходит от снижения концентрации трийодтиронина, тетрайодтиронина. У пациента начинают проявляться невралгические проблемы. Он чувствует слабость всего тела, костей и опорно-двигательного аппарата. Если болезнь поражает детский организм, нарушается развитие малыша. Оно проявляется и в физическом, и умственном отставании от здоровых сверстников. Итог запуска и невнимания к поражению – полный кретинизм. Роль гормонов была подтверждена научными работами в 20 веке. С этого периода за детьми ведется строгое наблюдение, контроль за состояние щитовидной железы. Болезнь влияет на развитие половой системы ребенка независимо от его пола.

Для женщин патологии двух видов опасны ухудшением состояния половых органов. Их деятельность меняется, происходят сбои в меноциклах, развивается бесплодие. Нарушения данного характера происходят из-за соединения тиреоидных гормонов с тироцитами половых органов. Прогестерон – гормон надпочечников, эстроген – тироцит яичников. Взаимодействие их должно придерживаться нормальной величины, активизация или замедленный темп вносят дисбаланс в жизнедеятельность организма.

Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, имеют свои определенные нормы.

Тироксин составляет 90% секрета щитовидной железы. Основное вещество Т4 – iodum, остальное незначительно малое количество приходится на беки. Норма тироцита организма – 9-19 пмоль/л. Оно не меняется при заболеваниях, обнаружении доброкачественного образования, коллоидной форме зоба.

Болезнь имеет прогрессивные характеристики. Количество заболевших постоянно растет. Причин роста заболеваемости много, они требуют контроля со стороны специалистов. Но оно возможно при своевременном обращении к врачам, регулярном обследовании в медицинских учреждениях. Статистика приводит страшные цифры:

70% жителей Земли имеют коллоидные узлы.

Почти половина случаев нарушения щитовидной железы проявляется на фоне дефицита йода. Патология возникает из-за стремления получить из крови недостающее количество полезного вещества. Происходит естественный процесс разрастания, это можно сравнить стремлением щитовидки защитить свои функции. Для диагностики и получения правильного диагноза проводят ультразвуковое исследование. Как только возникает подозрение на переход уплотнения в раковую опухоль, назначают и проводят биопсию. Второй способ диагностики рака – радиологический. Контрастная методика рентгенографии опасна излучением радионуклидов Iodum. Уровень излучения метода в 10 раз выше обычного рентгеновского воздействия на организм.

Анализ на гормоны в содержании крови назначают при следующих симптомах:

1. Увеличение тканевых поверхностей glandula thyreoidea.
2. Подозрение на проявление обоих видов поражения щитовидки (гипо-гипер).
3. Начальные стадии проявления йододефицита.
4. Наследственность.
5. Бесплодие.
6. Беременность.

Для беременных список анализов расширяется. На исследование берут кровь из вены.

Она предоставит информацию:

1. Уровень Т3, Т4;
2. ТТГ – гипофизное образование;
3. ТТГ и т4 (показатели);
4. соотношение антител к количеству тиреоглобулина;
5. соотношение антител к тиреопероксидазе.

Существует мнение, что объективные, наиболее точные данные о состоянии и норме жизненно важного органа можно получить, если провести комплекс исследований:

1. Перед сдачей тестов на тироциты должен быть перерыв в приеме йдодосодержащих препаратов. Примерный разрыв времени – 1 месяц.
2. Требуется перерыв в приеме спиртного и отказ от никотина. Временной промежуток – 1 сутки.
3. Анализы сдаются после переработки пищи организмом. Период – 8 часов.
4. Запрещается принимать в пищу продукты с завышенным содержанием жира, острых и копченых блюд.
5. Ограничивается двигательная активность.

Специалисты иногда оспаривают предложенные правила сдачи анализов на гормоны щитовидной железы. Они считают, что не все факторы влияют на работу железы. Синтез и концентрация тироцитов проходит по своим законам. Но они не опровергают советов быть осторожными в период подготовки организма к сдаче анализов, советуют не нервничать перед посещением специалиста. Анализы на гормоны – это первый шаг лечения или профилактика тяжелых последствий. Еще один совет: обследоваться в одной лаборатории постоянно. От методик определения зависит калибровка результатов. Лучше, если она будет постоянной.

Норма установленного количества гормонов у женщин.

Гормоны щитовидной железы норма у женщин в таблице показаны выявляемые при обследовании показатели и величины.

Особое опасение должно вызывать изменение нормы гормонов Т4, Т3. Именно они быстро реагируют на выработку щитовидной железы ТТГ.

Внимательно относится к количественным показателям микроэлементов Т4, Т3 следует беременным:

1. Первый триместр.
2. Подозрение на многоплодность.
3. Снижение показателей опасно для женщины и для будущего малыша.

Специалист-эндокринолог сможет сделать правильные выводы о состоянии здоровья щитовидной железы. Он будет исходить не только из результатов, но и учтет возраст пациента, его пол, состояние здоровья. Врач сможет правильно воспользоваться полученными данными, объяснить их значение. Он создаст клиническую картину заболевания, его стадию, степень запущенности. Обследование позволит выбрать нужный комплекс лечебных действий.

ТТГ после удаления щитовидки: последствия, препараты

Щитовидная железа – важный орган человеческого организма, поэтому ее удаление способно привести к серьезным изменениям в обмене веществ. Современная медицина предполагает использование медикаментозных препаратов для лечения органа. Оперативные методики терапии заболеваний щитовидной железы применяются лишь в крайних случаях.

Как удаление органа влияет на синтез ТТГ

Тиреоидэктомия – оперативный метод лечения заболеваний щитовидной железы. Данная операция приводит к развитию стойкого послеоперационного гипотиреоза (уменьшение продукции тиреоидных гормонов), порой развивается гипопаратиреоз (снижение функциональности паращитовидных желез).

Именно поэтому после оперативного вмешательства проверяют уровень ТТГ (тиреотропный гормон) посредством иммунорадиометрического анализа.

Интерпретация результатов:

• Норма. Для поддержания нормального уровня зависящих от ТТГ гормонов достаточно 5 единиц.
• Высокий уровень ТТГ после удаления щитовидки. Повышенная концентрация говорит о сниженной продукции Т3 и Т4 и возможности развития гипотиреоза. Пациенту выписывают препараты, заменяющие данные гормоны.
• Низкий уровень. Является признаком нарушения работы гипофиза вследствие попытки снизить продукцию гормонов щитовидной железы.

Основные изменения в организме после удаления железы

Непосредственно после оперативного вмешательства пациент почувствует боль в горле, припухлость вокруг шрама и небольшой дискомфорт в области шеи. Данные симптомы обычно проходят самостоятельно спустя несколько недель и не требуют дополнительной коррекции. Однако возможно развития осложнений:

• Нарушение голоса вследствие развития ларингита. Изменение может быть временным или носить постоянный характер.
• Снижение уровня кальция в крови.
• Слабость и охриплость голоса при повреждении возвратного и наружного нерва во время операции.

После оперативного вмешательства необходимо ежегодное наблюдение за пациентом. В рамках профилактического осмотра врач должен обратить внимание на специфические последствия удаления железы:

• Нарушение работы различных систем как результат прекращения продукции тироксина и трийодтиронина.
• Развитие гипотиреоидной комы при длительном недостатке гормонов щитовидной железы.
• Спазм и онемение рук как результат повреждения паращитовидных желез.
• Снижение эластичности шейных тканей, поэтому возможна тугоподвижность шеи.
• Головная боль.

Послеоперационный гипотиреоз может приводить к развитию следующих симптомов:

• Увеличение массы тела.
• Выпадение волос.
• Снижение умственных способностей.
• Возникновение слабости и апатия.
• Усталость.
• Ухудшение состояния кожи (сухость, истончение).
• Скачки артериального давления.
• Патологии сердца и сосудов.
• Плохое настроение и депрессия.

Жизнь после удаления щитовидной железы

После хирургического вмешательства возможна полноценная жизнь. Однако человеку могут присвоить инвалидность, если существуют:

• Нарушения здоровья после заболевания.
• Ограничения возможности трудиться.
• Рак щитовидной железы в анамнезе.
• Необходимость в использовании специальных технических приспособлений.

Тиреоидэктомия не потребует кардинальных изменений жизни. Достаточно придерживаться здорового питания (ограничить сладкое, копченое, жирное, алкоголь, газированные напитки). Если пациент является вегетарианцев, то необходимо сообщить об этом врачу, потому что употребление соевых продуктов способно снизить усвояемость гормонов щитовидной железы.

Важно чтобы питание соответствовало возрасту больного и его состоянию здоровья. Необходимо избегать низкокалорийных диет, потому что недостаток белка способен нарушать нормальную работу гормонов.

При нормальном уровне тиреоидных гормонов нет необходимости в снижении физической активности. Однако лучше отказаться от тренировок, повышающих нагрузку на сердце. Оптимальными видами спорта станут пилатес, пинг-понг, ходьба и плавание.

Поддерживающая терапия после операции

После удаления железы потребуются следующие процедуры:

• Прием левотироксина. Это позволит снизить продукцию ТТГ и предотвратит развитие вторичного гипотиреоза.
• Введение радиоактивного йода. Данная процедура необходима при отсутствии удаленных метастазов и сохранении ткани щитовидки. Спустя 7 дней потребуется провести обзорную сцинтиграфию, чтобы уточнить наличие метастазов.
• Комбинированное лечение (левотироксин и радиоактивный йод) способно снизить риск рецидива злокачественной опухоли.

Главная задача врача-эндокринолога – правильная подборка дозы тироксина. Для этого достаточно регулярно принимать препараты и соблюдать рекомендации специалиста. Тироксин назначают непосредственно после операции из расчета 1,6 мкг/кг. Спустя несколько месяцев потребуется сдать первые анализы на ТТГ и Т4 свободный. Полученные результаты позволят скорректировать дозу. Контролировать уровень ТТГ необходимо каждые 2 месяца. Дозировка считается подобранной правильно, если концентрация гормона является стабильной.

Особенности гормональной терапии:

• Препарат применяют 1 раз в сутки за полчаса до приема пищи.
• Вариабельность дозировок позволяет подобрать оптимальную дозу.
• Период полувыведения в среднем 7 суток.
• Если прием был пропущен, то нельзя на следующий день принимать двойную дозу.

Тироксин необходимо принимать строго натощак, запивая исключительно водой. В ином случае может нарушиться всасывание препарата в желудке, что отразится на результатах анализов. Важно помнить, что лекарственные средства на основе кальция и железа нужно принимать лишь спустя 4 часа.

На начальных этапах заместительной терапии обычно назначают следующие дозировки тироксина:

• 75-150 мкг/сутки при условии нормальной работы сердца и сосудистой системы.
• 50 мкг/сутки лицам, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе.

Аналоги L-тироксина: баготирокс, Л-тирок, левотироксин, эутирокс.

Пациент может продолжать жить полноценно после удаления железы. Для этого достаточно подобрать оптимальную дозу тироксина и следовать рекомендациям эндокринолога.

Для обеспечения энергетического обмена во всех клетках и органах человека необходимы различные гормоны, и большинство из них вырабатываются щитовидной железой, которой управляет отдел головного мозга – гипофиз.

Верхний отдел гипофиза отвечает за гормон , который влияет на выработку щитовидной железой:

• Т3 – трийодтиронин;
• Т4 – тироксин.

Более активным является Т4, под воздействием фермента тиреопероксидазы (ТПО) он преобразовывается в Т3. В крови они объединяются в белковые соединения и в таком виде циркулируют, а при необходимости выходят из связки, освобождаются. Такие свободные гормоны Т3 и Т4 и обеспечивают основную метаболическую и биологическую активность. В крови уровень свободных гормонов менее 1% от общего количества, но для диагностирования важны именно эти показатели.

Как Т4 и Т3 действуют на организм

Действуя взаимосвязано, йодированные полипептидные гормоны, влияют на общее развитие организма, активизируя все системы. В результате слаженной работы:

• стабилизируется артериальное давление;
• вырабатывается тепло;
• увеличивается двигательная активность;
• ускоряется насыщение всех органов кислородом;
• стимулируются умственные процессы;
• вырабатывается нормальная частота и ритм сердечных сокращений;
• ускоряется усвоение белков;
• гормоны участвуют во всех обменных процессах, обогащая клетки и ткани организма энергией.

Отклонение от нормы любого из гормонов, в большую или меньшую сторону, приводит к дисбалансу и может стать причиной различных отклонений:

• снижения интеллектуальных способностей;
• нарушение психической активности;
• понижение артериального давления;
• сбои в сокращениях сердечной мышцы;
• возникновение отеков тела;
• нарушения в работе половой системы, вплоть до бесплодия;
• нарушается функциональность желудочно-кишечного тракта;
• развитие ишемической болезни сердца.

Если уровень Т3, Т4 и ТТГ резко снижается во время беременности, то это может спровоцировать нарушение формирования нервной системы у плода.

Значение анализов

Для диагностики состояния щитовидной железы врач назначит сдавать анализ на все три гормона - Т3, Т4 и ТТГ, при этом будут определены количественные показатели в свободном состоянии и общий уровень:

• ТТГ – регулирует выработку гормонов, если его уровень начинает повышаться, то щитовидная железа в меньшей степени продуцирует Т4 и Т3 – это отклонение называется гипотиреоз;
• свободный гормон т4 отвечает за выработку белков в организме, его отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении работы щитовидной железы;
• на общий уровень тироксина влияет концентрация в крови транспортных белков;
• Т3 свободный участвует в кислородном обмене и его усвоении клетками.

Гормон Т3 свободный образуется в результате синтеза Т4, который отличается лишь одним атомом йода в молекуле.

Нормы Т3, Т4 и ТТГ для разных групп лиц

Норма у женщин такая же, как и у мужчин.

Почему может возникнуть дисбаланс Т4 и Т3

Последствия недостатка или избытка гормонов Т4 Т3 влияют на все системы организма, а причинами дисбаланса являются отклонения работы щитовидной железы или гипофиза:

• токсический зоб ( или формы);
• токсическая аденома;
• опухоль гипофиза;
• онкологические заболевания щитовидной железы.

При беременности происходит гормональный дисбаланс и может нарушаться выработка Т4 и Т3, чаще всего понижен уровень 3Т, особенно в первом и втором триместре. Для нормального развития плода, ему необходим йод, а поскольку своя щитовидная железа еще не сформирована, то он черпает запасы из материнского организма. Чтобы восполнить дефицит, щитовидка начинает в большей степени продуцировать Т3, при этом резко снижается секреция гипофизом ТТГ. Если отклонение от нормы у беременной женщины близко к нулю, то этот показатель должен насторожить и требует более детального исследования.

Проблема диагностики у беременных уровня гормонов связана с тем, что симптомы очень схожи с токсикозом и многие женщины, да и врачи, не обращают на них должного внимания.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы гормона Т3

Главное, за что отвечает гормон Т3 – обменные процессы в организме, поэтому его недостаток будет способствовать:

• частым заболеваниям;
• снижению защитных функций организма;
• неспособность тканей восстанавливаться после травм.

Определить, то, что уровень Т3 понижен можно по следующим признакам:

• бледность кожных покровов;
• сниженная температура тела;
• нарушения памяти;
• запоры;
• плохое усвоение пищи.

Снижение уровня Т3 наблюдается при следующих заболеваниях:

• нервная анорексия;
• патологии печени;
• тиреоидит;
• эклампсии (у беременных).

Когда уровень трийодтиронина понижен у детей, то это может привести к отставанию в умственном развитии

Если Т3 свободный повышен, то это может быть свидетельством таких заболеваний:

• токсический зоб;
• хориокарцинома;
• миелома;
• периферическое сопротивление сосудов;
• тиреоидит.

Определить превышена ли норма у мужчин можно по нескольким признакам:

• снижение потенции;
• отсутствие сексуального влечения;
• формирование фигуры по женскому типу (увеличению молочных желез, возникновение жировой прослойки в нижней части живота).

Если гормон у женщин в избытке, то это может спровоцировать:

• болезненные и нерегулярные менструации;
• частые повышения температуры;
• резкий набор веса или, наоборот, похудение;
• перепад настроения, эмоциональные всплески;
• дрожь пальцев.

У ребенка может быть повышен гормон при:

• отравлениях тяжелыми металлами;
• нервно-психических расстройствах;
• вследствие чрезмерных физических нагрузок на организм;
• развитии .

На что влияет низкий и высокий уровень Т4

Т4 гормон, отвечающий за синтез белка и доставляющий его в клетки, кроме того, оказывает большое влияние на женский организм – от него зависит репродуктивная функция.

Если норма гормона Т4 снижена, у женщин могут наблюдаться следующие симптомы:

• высокая утомляемость;
• плаксивость;
• мышечная слабость;
• выпадение волос;
• прибавка в весе;
• обильные менструации;
• сбои овуляции.

Если т4 свободный повышен у мужчин, они могут чувствовать:

• слабость и повышенную утомляемость;
• раздражительность;
• учащение пульса;
• потливость;
• похудение;
• тремор пальцев рук.

Когда норма т4 превышена, то это может указывать на такие заболевания:

• порфирия;
• токсическая аденома;
• тиреотропинома;
• опухолевые заболевания гипофиза;
• гипотиреоз;

Чаще всего Т4 повышен у ребенка при токсическом зобе, когда возникают и она сильно увеличивается в объеме. На втором месте среди причин стоит прием препаратов, таких как:

• левотироксин;
• пропранолол;
• аспирин;
• тамоксифен;
• фуросемид;
• вальпроевая кислота.

Гормон т4 общий может повыситься лишь тогда, когда ребенок длительное время принимал эти препараты. Если подобные лекарственные средства назначены ребенку, то следует давать их строго в соответствии с предписаниями врача.

Т3, Т4 свободный и общий - в чем разница?

В крови оба гормона циркулируют в двух состояниях:

• свободном;
• связанными транспортными белками.

Общий показатель – это совокупность свободных и связанных гормонов.

Действие на организм Т4 общего и свободного сильно отличаются. Общий показатель может выходить за рамки нормы, но при этом количество гормона в свободном состоянии будет сильно снижено. Поэтому для адекватного анализа важна информация именно о свободном Т4 и Т3. В связанном с белком виде тироксин и трийодтиронин не оказывают никакого влияния на организм. Они могут месяцами циркулировать по кровотоку и накапливаться. Но если нарушен процесс распада, то будет наблюдаться нехватка свободных гормонов. Именно поэтому необходим анализ на определение свободных Т4 и Т3, а также их общего уровня.

Определить какой показатель важнее: Т4 общий или свободный, сложно. Наиболее показательный анализ - во время беременности. В это время в организме женщины сильно увеличивается количество белка в крови, который концентрирует в себе тироксин, поэтому его общий показатель может быть в норме, но в свободном виде гормона Т4 будет не хватать, что негативно скажется на развитии плода.

Как определить уровень гормонов

Для оценки работы щитовидной железы или при наличии одного или нескольких симптомов дисбаланса гормонов, эндокринолог назначит . Пред сдачей анализа на гормон Т4, Т3, ТТГ, необходимо подготовиться:

• за месяц перестать принимать ;
• за два дня исключить препараты, которые содержат йод;
• исключить физические нагрузки за два дня;
• постараться не нервничать;
• за 12 часов прекратить прием пищи, можно пить только воду
• сдавать анализ на гормон нужно натощак, с утра;

Более показательным будет анализ на свободный т4 в динамике, сдавать его необходимо раз в месяц на протяжении полугода.

Эндокринная система представляет собой систему желез, которые вырабатывают необходимые для жизнедеятельности организма гормоны. Некоторые из них непосредственно влияют на работу внутренних органов и систем, другие контролируют выработку прочих веществ. Т4 свободный что это за гормон? Действие вещества направлено на процесс катаболизма, обмена веществ и выработки энергии из жиров.

Вещество в организме

Действующим началом гормона тироксина является тиреоглобулин, который синтезируется из йода и аминокислот. Вещества, вырабатываемые щитовидной железой, являются йодсодержащими. Природа Т4 делает его важным для поддержания нормальной работы организма. Т4 свободный что же это за гормон и какое воздействие он оказывает на организм? Тироксин гормон присутствует в крови в связанном (с белками и альбуминами) и свободном состоянии (СТ4). Тироксин Т4 дает комплексное влияние на организм человека. Это вещество участвует в жизненно важных процессах и способствует выполнению некоторых функций.

Гормон тироксин и вырабатывается и контролируется щитовидной железой:

• Вещество оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему.
• Параметр свободный Т4 стимулирует работу печени, вследствие чего организмом усваивается витамин А.
• Гормон Т4 в свободном состоянии снижает количество холестериновых бляшек и общий уровень жиров в крови. Под его действием уменьшается количество холестериновых бляшек, снижается риск закупорки сосудов. Т4 гормон участвует в обменном процессе белков, ускоряет его.
• Т4 стимулирует обменные процессы в костной ткани и способствует насыщению клеток кислородом.
• Тироксин участвует в выработке тепла организмом.
• Т4 у женщин контролирует производство и созревание яйцеклеток. Таким образом, гормон регулирует репродуктивную функцию.
• В женском организме Т4 тироксин влияет на массу тела.
• Гормон роста Т4 тироксин, являющийся регулятором развития, способствует нормальному росту. Иногда используется как средство для похудения.

Анализ на Т4 свободный проводится в лаборатории по назначению врача. Исследование уровня гормональных веществ может назначить не только эндокринолог, но и гинеколог или терапевт. Показаниями для назначения медицинского теста могут быть симптомы, типичные для избытка или дефицита вещества, жалобы со стороны пациента или плановое обследование, например, при планировании беременности.

Допустимая норма

Для тироксина норма постоянно меняется, этот показатель подвержен внешнему влиянию. Тироксин общий состоит из свободного тироксина и связанного. Большая часть вещества находится в связанном состоянии, и незначительное количество в свободном. Расшифровка результата анализов должна проводится специалистов с учетом состояния пациента и других факторов.

Во время беременности Т4 будет действовать на организм по-другому, и его концентрация может возрасти.

Тироксин общий в норме составляет:

• У детей до 5 лет 90–194 нмоль/л
• У детей 6-10 лет 83–172 нмоль/л
• У мужчин гормон должен вырабатываться в количестве 59–135 нмоль/л
• Для взрослых женщин Т4 в норме 71–142 нмоль/л
• Во время беременности норма гормона Т4 находится на уровне 75–240 нмоль/л., в этом случае высокий уровень тироксина не является отклонением.

Обычно врач рекомендует женщинам сдавать анализ крови на гормоны в 6 или 7 день менструального цикла. Если кроме Т4 исследуются и другие гормональные показатели, то врач должен рассчитать на какой день цикла лучше проводить тест. Мужчины могут сдавать кровь для исследования в любой день. Для Т4 свободного норма у пациентов также отличается по возрасту и состоянию здоровья пациента.

Для тироксина свободного норма показателя измеряется в пикомолях на литр крови (пмоль/л):

• У мужчин и женщин свободный тироксин находится в пределах 9,0–22,0 пмоль/л.
• Во время беременности наблюдается увеличенный уровень свободного тироксина. В первом триместре Т4 составляет 12,1–19,6 пмоль/л, во втором 9,6–17 пмоль/л, в третьем 8,4–15,6 пмоль/л.
• После 40-45 лет с наступлением климакса у женщин концентрация Т4 составляет 10,3–24,5 пмоль/л. Но Т4 может снижаться и до 9–22 пмоль/л., в этом случае обычно проявляется влияние внешних факторов на гормональный фон.

Анализ на уровень Т4 может являться обязательным при некоторых обследованиях. Обычно с уровнем тироксина исследуется АТ ТПО и другие параметры. Гормональный фон анализируется при планировании беременности, задержке физического и умственного развития у детей, образовании зоба, аритмии, подозрении на бесплодие, нарушениях интимной сферы и пр.

Избыток гормона

Существуют болезни и патологические состояния, при которых Т4 свободный повышен. Концентрация гормона увеличивается при заболеваниях печени в хронической стадии, нефротическом синдроме, аденоме щитовидки, образовании токсического зоба, миеломе и пр. Возможны отклонения в работе щитовидной железы после родов. Также некоторые лекарственные препараты могут повышать уровень Т4 («Аспирин», «Даназол», «Фуросемид», «Пропранолол» и др.).

Причины избытка Т4 в организме могут быть немедицинскими. Увеличивать количество тироксина в организме могут стрессовые ситуации и физические нагрузки. В некоторых случаях, сыворотка крови содержит высокую концентрацию гормона, это временное явление.

Завышенный уровень тироксина придет в норму через несколько дней.

Поэтому перед сдачей крови на анализ врачи рекомендуют не подвергать организм стрессам, физическим или эмоциональным.

Когда тироксин свободный Т4 повышен, это состояние может проявляться физически. Пациенты становятся вспыльчивыми и даже агрессивными, наблюдается потливость, аритмия, дрожь в руках и ногах. Может резко снижаться вес вследствие ускоренного распада жиров.

Недостаток гормона

Если параметр Т4 свободный понижен, это может быть следствием болезни. Снижение количества свободного тироксина характерно при возникновении опухолей щитовидки, черепно-мозговых травмах, воспалениях и опухолях гипофиза, дефиците йода. Уровень Т4 падает после оперативного вмешательства и вследствие приема некоторых лекарственных средств (гормональные контрацептивы, противосудорожные средства, анаболических стероидов). Отравление или длительное воздействие тяжелых металлов, употребление героина угнетает функции щитовидной железы. Также концентрация вещества снижается при быстрой потере веса и после тяжелых физических нагрузок.

Независимо от причины дефицита Т4 врач, как правило, назначает прием гормоносодержащих лекарственных препаратов. В большинстве случаев лечение длится постоянно. Низкий уровень гормона нормализуется таблетками, а дозировка корректируется по результатам анализа крови.

Гормон щитовидной железы Т4 тироксин считается очень важным параметром в медицинских обследованиях. Определение уровня этого вещества может дать исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента. Для женщин концентрация Т4 является важным фактором, определяющим способность зачать и выносить ребенка. Здоровым людям врачи рекомендуют сдавать анализ крови на Т4 ежегодно. Пациентам с нестабильным гормональным уровнем или с хроническими заболеваниями кровь следует сдавать не реже двух раз в год.

Вконтакте

Главная » Irina » Т 4 гормон повышен. Свободный тироксин: биологическая роль в организме, норма и показания к определению