Formula biodoze UFO. Ultravijolično sevanje (UVR)

Značilnosti metode. NLP je terapevtska uporaba ultravijoličnega sevanja iz umetnih virov. Glede na biološki učinek na telo in odvisno od valovne dolžine je UV spekter razdeljen na tri cone (glej odstavek 5.2, tabela 1).

Oprema. Vire UV sevanja delimo v dve skupini:

- Integral oddajajo celoten spekter UV žarkov (aparati OUSh-1 za individualna splošna in lokalna obsevanja, ON-7 - obsevalniki za nazofarinks, OUN 250 in OUN 500 - namizni ultravijolični obsevalci za lokalna obsevanja). Pri vseh teh sevalnikih je vir UV-žarkov visokotlačna živosrebro-kvarčna cevasta (HQT) obločna sijalka različnih moči (HRT-100, -250, -400, -1000 W).

- Selektivno oddajajo določen del UV spektra (UV ali DUV, DUV v kombinaciji s SUV). Vir AF žarkov so baktericidne obločne sijalke tipa DB, ki se uporabljajo v napravah za razkuževanje prostorov v odsotnosti ljudi (OBN-1 - baktericidni stenski obsevalec, OBP-300 - baktericidni stropni obsevalec itd.) in v napravah za lokalno obsevanje omejenih predelov kože in sluznic (BOP-4 - prenosni baktericidni obsevalec, BOD-9 - obločni baktericidni obsevalec). Za proizvodnjo SUV žarkov se uporabljajo fluorescenčne eritemske sijalke iz uviolnega stekla tipa LE (LE-15, LE-30). Fosfor, ki prekriva notranjo površino uviolnih žarnic, zagotavlja emisijo z vrhom v območju 310–320 nm. DUV sevalci se uporabljajo v napravah za splošno ultravijolično obsevanje za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja UV.

Primarni mehanizmi delovanja. Mehanizem delovanja UV žarkov temelji na procesu absorpcije svetlobnih kvantov s strani atomov in molekul bioloških tkiv. Energija kvantov UV sevanja zadošča za nastanek elektronsko vzbujenih stanj molekul (notranji fotoelektrični učinek), uničenje ionskih in kovalentnih vezi. Energija vzbujenih molekul, ko se vrnejo v prvotno (nevzbujeno) stanje, sproži fotokemične procese, ki vključujejo fotosinteza(tvorba kompleksnejših bioloških molekul), fotoizomerizacija(tvorba molekul z novimi fizikalno-kemijskimi lastnostmi iz prekurzorskih molekul), fotoliza(razgradnja beljakovinskih molekul s sproščanjem velikih količin bioloških aktivne snovi, kot so histamin, acetilholin, heparin, prostaglandini, kinini itd.). Fotoelektrični in fotokemični procesi, ki jih povzroča delovanje kvantov ultravijolične svetlobe, potekajo v zgornjih plasteh kože, saj je globina prodiranja UV žarkov v tkivo delček milimetra (do 0,6 mm). Tvorba biološko aktivnih snovi in ​​spremembe funkcionalnega stanja živčnih receptorjev kože pod vplivom UV žarkov zagotavljajo močan pretok aferentnih impulzov v centre živčne regulacije s tvorbo odziva telesa na metamerno-segmentnem oz. splošni ravni. Poleg nevrorefleksnega mehanizma je za UV-žarke značilen tudi nevrohumoralni učinek, saj se velike količine biološko aktivnih snovi iz kože prenašajo s krvnim obtokom po telesu in povzročajo funkcionalne spremembe vseh organov in sistemov. Glavni lokalni pojav, ki zagotavlja nevrorefleks in nevrohumoralni mehanizem delovanje ultravijoličnega obsevanja je tvorba v koži ultravijolični (ali fotokemični) eritem. Vsak del UV-območja, ko se intenzivnost obsevanja poveča nad določeno raven, povzroči pojav obstojne kožne hiperemije na mestu izpostavljenosti zaradi lokalnega kopičenja produktov fotodestrukcije in razvoja aseptičnega vnetja. Za UV eritem je značilna prisotnost latentnega obdobja (3–12 ur), enakomernost, jasne meje in traja do 3 dni.

Resnost UV eritema, njegova narava, pa tudi drugi fotoelektrični in fotokemični procesi, ki se pojavljajo v koži, imajo svoje značilnosti, odvisno od spektra trenutnega UV sevanja in njegovega odmerka. DUV žarki imajo šibek učinek na tvorbo eritema, saj večinoma sprožijo reakcije, kot je fotosinteza. Molekule tirozina jih selektivno absorbirajo, kar povzroči njihovo dekarboksilacijo s kasnejšo tvorbo pigmenta melanina. Zagotovite aktivacijo epidermalnih makrofagov. SUV žarki Sprožijo predvsem reakcijo fotolize in tvorijo proste radikale, saj imajo kvanti srednjevalovnega UV sevanja pomembno energijo. Za SUV žarke je značilen izrazit učinek na tvorbo eritema z največjim vrhom pri valovni dolžini 297 nm. Selektivno jih absorbira 7-dehidroholesterol (provitamin D) in ga z reakcijo fotoizomerizacije pretvori v holekalciferol (vitamin D3). KUV žarki, ki imajo največjo kvantno energijo, povzročijo denaturacijo in koagulacijo proteina. Selektivno absorbirajo nukleinske kisline, kar povzroči njihovo fotolizo. Smrtonosne mutacije, ki se zgodijo, povzročijo celično smrt, vključno z bakterijskimi in glivičnimi. Eritem, ki nastane med EUV obsevanjem, je rdečkaste barve z modrikastim odtenkom zaradi razširitve subkapilarnih ven, se razvije prej in izgine hitreje kot tisti, ki ga povzročajo SUV žarki.

Fiziološke reakcije. Smer in narava fizioloških reakcij sta odvisna od doze in spektra UV sevanja. Majhni odmerki DUV in SUV žarkov, ki ne povzročajo eritema ( suberitemski), se uporabljajo predvsem za splošno obsevanje in pozitivno vplivajo na funkcionalno stanje skoraj vseh organov in sistemov telesa:

Izboljšati procese višje živčne aktivnosti, aktivirati cerebralno cirkulacijo;

Stimulacija simpatičnega-nadledvičnega in hipotalamično-hipofizno-nadledvičnega sistema;

Spodbujanje vseh vrst metabolizma, predvsem fosforja in kalcija, zmanjšanje aterogenih frakcij lipidov v krvi, raven sladkorja med začetno hiperglikemijo;

Imajo imunomodulatorni učinek;

Izboljša funkcionalno stanje kardiorespiratornega sistema;

Spodbujanje eritropoeze, povečanje ravni hemoglobina.

Veliki odmerki UV sevanja ( eritematozni) povečati neravnovesje med procesi inhibicije in vzbujanja v možganski skorji, zmanjšati tonus simpatičnega živčnega sistema, povzročiti kršitev razmerja subpopulacij T-celic, zmanjšanje njihove aktivnosti in zaviranje protitumorskih reakcij in zato se uporabljajo samo za lokalno obsevanje.

Lokalna terapija eritema zagotavlja povečano lokalno imunost zaradi dolgotrajne aktivacije mikrocirkulacije, povečane fagocitne aktivnosti levkocitov in aktivacije T-limfocitov (pomožni člen). Povečana hemolimfoperfuzija obsevanih delov telesa, vključno s tistimi, ki so povezani z ustreznim metamerom notranji organi, pomaga zmanjšati vnetni edem in zmanjšati pojav eksudacije. Draženje produktov fotodestrukcije obsežnega receptorskega polja povzroči intenziven pretok aferentnih impulzov, ki vstopajo v možgansko skorjo in povzročajo delokalizacijo dominantne bolečine. Na periferiji pride do parabioze terminalnih področij živčnih aferentov zaradi njihove prekomerne stimulacije z velikimi količinami biološko aktivnih snovi.

Terapevtski učinek.Suberitemske doze DUV in SUV žarkov: imunomodulatorno, pigmentno, trofično, reparativno, desenzibilizacijsko, vitaminsko, antirahitično, utrjevalno, splošno krepitev (povečanje odpornosti telesa).

Eritemski odmerki: baktericidno (zlasti KUF), protivnetno, analgetično, desenzibilizacijsko, trofično.

Specifični ukrep. Srednjevalovno in dolgovalovno ultravijolično obsevanje v suberitemskih odmerkih je treba širše uporabljati tako v terapevtske kot profilaktične namene, saj se pri pomanjkanju ultravijoličnega sevanja naravno razvije zmanjšanje splošni odpor telesa, sekundarna imunska pomanjkljivost, avtonomna disfunkcija s prevlado tonusa parasimpatični sistem, in v otroštvu - rahitis.

Eritemski odmerki imajo izrazit protivnetni učinek in imajo baktericidni in mikocidni učinek (pri površinskih vnetnih procesih), kar določa njihovo široko uporabo pri gnojno-vnetnih boleznih kože, podkožne maščobe in sluznic.

Metodologija. Pri izbiri metode zdravljenja z UV žarki sta pomembna spekter sevanja in doza UV žarkov. Za odmerjanje ultravijoličnega sevanja v fizioterapevtski praksi se uporablja biološka metoda Gorbachev-Dahlfeld, ki temelji na oceni resnosti kožne eritemske reakcije pacienta. Odmerna enota pri tej metodi je en biološki odmerek. En biodoza je odmerek ultravijoličnega sevanja, merjen skozi čas, ki povzroči minimalen (pražni) eritem z določene razdalje (običajno 50 cm). Odmerki, ki ne povzročajo eritema (tj. Manj kot 1 biodoza), se imenujejo suberitemski. Odmerki od 1 do 8 biodoz so eritematozni in obstajajo majhni eritemski odmerki (1-2 bioodmerka), srednji (3-4 bioodmerki), veliki (5-8 bioodmerkov). Odmerki nad 8 biodoz se imenujejo hipereritematozna.

Splošna izpostavljenost UV žarkom(posamezno ali skupinsko) se izvajajo iz integralnih ali dolgovalovnih oddajnikov, začenši s suberitemskimi odmerki po glavni, pospešeni in zapozneli shemi obsevanja.

Otroci zahtevajo posebno pozornost med splošno izpostavljenostjo. Oslabljene in nedonošenčke začnemo obsevati z 1/10–1/8 biodoze, starejše - z 1/4 biodoze. Obsevanje se izvaja vsak drugi dan (3-krat na teden), postopoma povečuje dnevni odmerek do 1 1/2-1 3/4 bioodmerkov. Odmerek sevanja ostane na tej ravni do konca tečaja.

Lokalno UV obsevanje izvajajo se iz integralnih ali kratkovalovnih oddajnikov na področja telesa s površino največ 600 kvadratnih metrov. cm v eritemskih odmerkih. Metode lokalnega UV obsevanja: neposredno na lezijo; obsevanje refleksogenih con; frakcionirano obsevanje; obsevanje po poljih; ekstrafokalno obsevanje (na območju telesa, ki je simetrično glede na lezijo);

Pravila za eritemoterapijo: ponovna obsevanja istega področja se izvajajo, ko eritem zbledi - po 1-3 dneh, pri čemer se odmerek naslednjih obsevanj poveča za 25-100% prvotnega (manj pogosto kot prejšnji). Enako območje obsevamo 3-6-krat, razen gnojnih ran, preležanin in sluznic, ki jih je dovoljeno do 10-12 obsevanj.

V otroštvu je lokalno UV obsevanje dovoljeno od prvih dni življenja, splošno - od 1 meseca. Pri lokalnem ultravijoličnem sevanju je območje vpliva od 50 kvadratnih metrov. cm pri novorojenčkih do 300 kvadratnih metrov. cm pri šoloobveznih otrocih. Eritemoterapija se običajno začne z 0,5–1,0 bioodmerkom.

Indikacije.

Splošno UV obsevanje se uporablja za naslednje namene:

Povečanje odpornosti telesa na različne okužbe, za utrjevanje;

Preprečevanje in zdravljenje rahitisa pri otrocih, nosečnicah in doječih ženskah;

Zdravljenje pogostih pustularnih kožnih bolezni in podkožnega tkiva;

normalizacija imunskega statusa pri kroničnih počasnih vnetnih procesih;

Stimulacija hematopoeze;

Nadomestilo za pomanjkanje ultravijoličnega sevanja.

Uporablja se lokalno UV obsevanje:

V terapiji - za zdravljenje artritisa različnih etiologij, vnetnih bolezni dihal, bronhialne astme;

V kirurgiji - za zdravljenje gnojnih ran in razjed, preležanin, opeklin in ozeblin, infiltratov, gnojnih vnetne lezije kože in podkožja, mastitis, erizipele, začetnih fazah obliteracijske lezije žil okončin;

V nevrologiji - za zdravljenje akutnih bolečinskih sindromov pri patologijah perifernega živčnega sistema, posledicah travmatskih poškodb možganov in hrbtenjače, poliradikulonevritisa, multiple skleroze, parkinsonizma, hipertenzivnega sindroma, kavzalgičnih in fantomskih bolečin;

V zobozdravstvu - za zdravljenje aftoznega stomatitisa, parodontalne bolezni, gingivitisa, infiltratov po ekstrakciji zoba;

V ORL praksi - za zdravljenje rinitisa, tonzilitisa, sinusitisa, peritonzilarnih abscesov;

V ginekologiji - v kompleksno zdravljenje akutni in subakutni vnetni procesi z razpokanimi bradavicami;

V pediatriji - za zdravljenje mastitisa pri novorojenčkih, jokanja popka, omejenih oblik stafilodermije in eksudativne diateze, pljučnice, revmatizma;

V dermatologiji - pri zdravljenju psoriaze, ekcema, pioderme itd.

Kontraindikacije. Splošno za fizioterapijo, hipertiroidizem, sistemski eritematozni lupus, bolezni jeter in ledvic z nezadostno funkcijo.

Namen(primer). Diagnoza: gnojna rana golenice.

Napišite: UV obsevanje iz aparata BOP-4 na področje rane z zajemom zdravega tkiva (+1–1,5 cm po obodu) s 6 biodozami + 2 biodoza do 12, dnevno, št. 4 (6).

Opomba o klišeju: območje vpliva.

Namen(primer). Diagnoza: lumbosakralna osteohondroza v akutni fazi. Sindrom lumbodinije.

Napišite: UV obsevanje aparata OUSH-1 v lumbosakralni predel s 4 biodozami + 1 biodoza do 8, vsak drugi dan, št. 4 (6).

Opomba o klišeju: Območje in vplivno območje v kv. cm.

ALGORITEM ZA IZVAJANJE TERMIČNEGA SVETLOBNEGA OBSEVANJA Z SVETILKO SOLUX

  • 1. seznanite se z zdravniškim receptom, pacientu dajte želeni položaj.
  • 2. preglejte območje obsevanja
  • 3. bolnika opozoriti na intenzivnost občutka toplote
  • 4. namestite obsevalnik na dano razdaljo
  • 5. nastavite čas in vključite budilko.
  • 6. vklopite obsevalnik
  • 7. spremljati bolnikovo stanje med posegom.
  • 8. izklopite napravo ob signalu ure.
  • 9. Preglejte in obrišite območje obsevanja z brisačo
  • 10. oznaka na kartončku postopka.

ALGORITEM ZA IZVAJANJE ULTRAVIJOLIČNEGA OBSEVANJA

  • 1. Pred vklopom sevalnika reflektor gladko spustite navzdol in ga premaknite vstran.
  • 2. vklopite stikalo na plošči v kabini, kjer je nameščen oddajnik
  • 3. prižgemo napravo, če lučka ne zasveti jo večkrat prižgemo in izklopimo
  • 4. Za vzpostavitev načina delovanja svetilke morate počakati 10-15 minut po vžigu.
  • 5. pacienta seznaniti s pravili obnašanja med obsevanjem. Pri lokalnem obsevanju se ne obračajte, pri splošnem obsevanju se obrnite po določenem času, na ukaz medicinske sestre.
  • 6. Pacient se delno ali v celoti sleče, natakne očala, očala nosi tudi medicinska sestra, se uleže ali sede na kavč.
  • 7. za izvedbo lokalnega obsevanja v eritemskem odmerku, omejite območje izpostavljenosti z rjuho, pokrijte obsevano površino kože s prtičkom.
  • 8. Namestite svetilko na določeni razdalji od površine telesa in pritrdite reflektor v želenem položaju.
  • 9. Odstranite prtiček s področja telesa, ki ga obsevate in zabeležite čas začetka obsevanja.
  • 10. ob koncu ekspozicijskega časa odmaknite reflektor obsevalca, odstranite rjuho s telesa, povabite bolnika, da vstane, se obleče, odstranite zaščitna očala.
  • 11. Pacienta opozorite na pojav eritema po nekaj urah in ga opozorite na čas obiska ordinacije za naslednje obsevanje.

Metodologija postopka.

Določitev minimalne jakosti sevanja, ki lahko povzroči nastanek eritema, je osnova za ugotavljanje doze sevanja – biodozimetrija. Je glavna metoda doziranja ultravijoličnega sevanja v klinični praksi.

Za pacienta je treba določiti individualno biodozo - ᴛ.ᴇ. minimalna intenzivnost obsevanja s tvorbo eritema.

Biodoza:- minimalen čas obsevanja z določene razdalje, da dobimo šibak, a jasno izražen eritem.

Izmerite biodozo v min. ali sek.

Uporabite Gorbačovljev biodozimeter BD - 2 - kovinska plošča s šestimi pravokotnimi luknjami, vsaka s površino 27*7 mm, ki so zaprte s premično loputo.

1. medicinska sestra postavi biodozimeter na predel, ki ga obsevamo, oz spodnji del trebuh, če je predpisano splošno obsevanje.

2. Dele telesa, ki jih ne obsevamo, pokrijemo z rjuho.

3. Bolnik naj nosi sončna očala.

4. Obsevalec z vklopljeno in ogrevano živosrebrno-kremenčevo žarnico je nameščen pravokotno na površino obsevanja na določeni razdalji (običajno 50 cm).

5. Medicinska sestra odpre prvo luknjo biodozimetra in 30 s obseva kožo pod njo. Nato vsakih 30 s eno za drugo odpira naslednje luknje, pri čemer nadaljuje z obsevanjem površin pod predhodno odprtimi luknjami, dokler ni obsevanih vseh 6 luknjic.

6. 24 ur po obsevanju so pri pregledu kože vidne črte eritema, ki ustrezajo luknjam biodozimetra. Po štetju njihovega števila ni težko določiti časa, potrebnega za nastanek minimalno izrazitega traku, tj. določiti biodozo

Biodozimeter UV sevanja.

Biodozna formula: X = t*(n-m+l)

Kjer je x biodoza

t - čas obsevanja 6. luknje (30 s)

n je število obsevanih lukenj,

m je število eritemskih trakov.

Primer izračuna Čas obsevanja za 6. luknjo biodozimetra je bil 30 s, obsevanih je bilo 6 lukenj s podaljšanjem časa obsevanja vsake za 30 s, dobimo 3 črte eritema. Če nadomestimo te vrednosti v formulo, dobimo: X = 30 s (6-3+1) = 30 s * 4 = 120 s ali 2 min.

Biodozo za druge razdalje pri uporabi iste svetilke je mogoče določiti z izračunom.

Izračun biodoze za druge razdalje: Y = A*(B: 50)²

kje U - biodoza z določene razdalje, min;

A - biodoza z razdalje 50 cm, min;

IN - razdalja, s katere je izjemno pomembno obsevanje, glej

Primer izračuna. Biodoza z razdalje 50 cm je enaka 2 minutam; kakšna bo biodoza z razdalje 100 cm? Če nadomestimo te vrednosti v formulo, dobimo:

Y = 2 min (100 cm/50 cm)2 = 8 min.

3. KUF - kratkovalovno UV sevanje

Terapevtski učinki:

· baktericidno

· imunostimulirajoče

presnovni

koagulokorekcija ( UV krvi)

Indikacije:

1. za površinske tehnike - akutne in subakutne kožne bolezni, rane, kožne tbc

2. za obsevanje krvi (AUFOK) - gnojni vnetne bolezni(abscesi, osteomielitis), trofični ulkusi, HNZL, kronični bronhitis, akutni adneksitis, nevrodermitis, psoriaza, erizipel, sladkorna bolezen.

Kontraindikacije:

· za površinsko tehniko – povečana občutljivost kože in sluznic pred UV žarki

· za obsevanje krvi (AUFOK) trombocitopenija. hipokoagulacija. ONMK, OIM

.

Oprema:

Za površinsko tehniko: OUP - 1 in OUP-2, BPK - 9.; za sluznice BOP-4.

Za AUFOK (avtotransfuzija ultravijolično obsevane krvi) - MD - 73M "Isolda", "Nadežda".

Metoda postopka:

· Površinska tehnika– izvedeno po shemi SUF. Začetna doza obsevanja je 1-3 biodoze, dnevno dodamo ½ biodoze, tako da dobimo 3-4 biodoze. Potek 3-5 postopkov.

· AUFOK V prvih postopkih obsevamo kri s hitrostjo 0,5-0,8 ml na 1 kg teže 10-15 minut. Nato se količina krvi poveča na 1-2 ml/kg Potek: 7-9 postopkov

Metodologija postopka.

Določitev minimalne jakosti sevanja, ki lahko povzroči nastanek eritema, je osnova za ugotavljanje doze sevanja – biodozimetrija. Je glavna metoda doziranja ultravijoličnega sevanja v klinični praksi.

Za pacienta je treba določiti individualno biodozo - tiste. minimalna intenzivnost obsevanja s tvorbo eritema.

Biodoza:- minimalen čas obsevanja z določene razdalje, da dobimo šibak, a jasno izražen eritem.

Izmerite biodozo v min. ali sek.

Uporabljajo biodozimeter Gorbačov BD - 2 - kovinsko ploščo s šestimi pravokotnimi luknjami, vsaka s površino 27 * 7 mm, ki so zaprte s premičnim zaklopom.

1. medicinska sestra aplicira biodozimeter na predel, namenjen obsevanju, ali spodnji del trebuha, če je predpisano splošno obsevanje.

2. Dele telesa, ki jih ne obsevamo, pokrijemo z rjuho.

3. Bolnik naj nosi sončna očala.

4. Obsevalec z vklopljeno in ogrevano živosrebrno-kremenčevo žarnico je nameščen pravokotno na površino obsevanja na določeni razdalji (običajno 50 cm).

5. Medicinska sestra odpre prvo luknjo biodozimetra in 30 s obseva kožo pod njo. Nato vsakih 30 s eno za drugo odpira naslednje luknje, pri čemer nadaljuje z obsevanjem površin pod predhodno odprtimi luknjami, dokler ni obsevanih vseh 6 luknjic.

6. 24 ur po obsevanju so pri pregledu kože vidne črte eritema, ki ustrezajo luknjam biodozimetra. S štetjem njihovega števila je enostavno določiti čas, potreben za nastanek minimalno izrazitega traku, t.j. določiti biodozo

Biodozimeter UV sevanja.

Biodozna formula: X = t*(n-m+l)

Kjer je x biodoza

t - čas obsevanja 6. luknje (30 s)

n je število obsevanih lukenj,

m je število eritemskih trakov.

Primer izračuna Čas obsevanja za 6. luknjo biodozimetra je bil 30 s, obsevanih je bilo 6 lukenj s podaljšanjem časa obsevanja vsake za 30 s, dobimo 3 črte eritema. Če nadomestimo te vrednosti v formulo, dobimo: X = 30 s (6-3+1) = 30 s * 4 = 120 s ali 2 min.

Biodozo za druge razdalje pri uporabi iste svetilke je mogoče določiti z izračunom.

Izračun biodoze za druge razdalje: Y = A*(B: 50)²

kje U - biodoza z določene razdalje, min;

A - biodoza z razdalje 50 cm, min;

IN - razdalja, s katere je treba izvajati obsevanje, glej

Primer izračuna. Biodoza z razdalje 50 cm je enaka 2 minutam; kakšna bo biodoza z razdalje 100 cm? Če nadomestimo te vrednosti v formulo, dobimo:



Y = 2 min (100 cm/50 cm)2 = 8 min.

3. KUF - kratkovalovno UV sevanje

Terapevtski učinki:

· baktericidno

· imunostimulirajoče

presnovni

koagulokorekcija (ultravijolično obsevanje krvi)

Indikacije:

1. za površinske tehnike - akutne in subakutne kožne bolezni, rane, kožne tbc

2. za obsevanje krvi (AUFOK) - gnojne vnetne bolezni (abscesi, osteomielitis), trofični ulkusi, KOPB, kronični bronhitis, akutni adneksitis, nevrodermitis, psoriaza, erizipel, sladkorna bolezen.

Kontraindikacije:

· za površinsko tehniko – povečana občutljivost kože in sluznic na ultravijolično sevanje

· za obsevanje krvi (AUFOK) trombocitopenija. hipokoagulacija. ONMK, OIM

.

Oprema:

Za površinsko tehniko: OUP - 1 in OUP-2, BPK - 9.; za sluznice BOP-4.

Za AUFOK (avtotransfuzija ultravijolično obsevane krvi) - MD - 73M "Isolda", "Nadežda".

Metoda postopka:

· Površinska tehnika– izvedeno po shemi SUF. Začetna doza obsevanja je 1-3 biodoze, dnevno dodamo ½ biodoze, tako da dobimo 3-4 biodoze. Potek 3-5 postopkov.

· AUFOK V prvih postopkih obsevamo kri s hitrostjo 0,5-0,8 ml na 1 kg teže 10-15 minut. Nato se količina krvi poveča na 1-2 ml/kg Potek: 7-9 postopkov

1. Pacienta položite leže ali sede, nosite sončna očala.

2. Biodozimeter z zaprtimi okni je pritrjen na ustrezen predel kože za splošno obsevanje, nameščen na spodnji del trebuha.

3. Biodozimeter pritrdite na pacientovo telo s trakovi.

4. Dele telesa, ki niso izpostavljeni obsevanju, pokrijemo z rjuho.

5. Svetilka je nameščena nad biodozimetrom na razdalji 50 cm.

6. Priključite žarnico z napajalnim kablom, obrnite stikalni gumb v položaj za vklop in segrevajte 2 minuti.

7. Zaporedoma vsakih 30 sekund odprite luknje biodozimetra in izvedite obsevanje.

8. Po obsevanju 6. luknje hitro premaknite reflektor s svetilko na stran.

9. Biodozo določimo 20-24 ur po obsevanju (eritem).

11. Izračunajte biodozo po formuli: X = t (m – n + 1), kjer je X vrednost biodoze, t čas obsevanja zadnje luknje (30 s), m število lukenj biodozimetra (6 kosov), n je število madežev eritema, ki se pojavijo. Rezultat je formula : X = 30 (6 – n + 1).

12. Po izračunu biodoze nastavite čas obsevanja za določeno področje telesa.

Algoritem za izvajanje UV obsevanja kože

Ultravijolični obsevalec na stojalu.

Zasnovan za individualno lokalno ultravijolično obsevanje.

2. Gumb stikala za vklop nastavite na položaj "Vklop".

3. Po prižigu lučke počakajte 10 minut, da vzpostavite način delovanja.

4. Bolnika položite ali usedite in mu nadenite sončna očala.

5. Področja, ki niso izpostavljena sevanju, pokrijte z rjuho ali prtičkom.

6. Svetilko namestimo v želeni položaj in izvedemo obsevanje (svetilka je nameščena ob pacientovi strani na razdalji 50-100 cm.

7. Obsevajte kožo. Čas je odvisen od posamezne biodoze.

8. Ponovni vklop obsevalnika je mogoč šele, ko se žarnica po 15-20 minutah popolnoma ohladi.

9. Pacienta opozorite, naj ne gre ven 15-30 minut.

10. Opravljeni poseg označite na postopku.

Algoritem za vodenje ultravijoličnega obsevanja na kvarčni cevi

1. Preberite zdravniški recept.

2. Obrnite gumb stikala za vklop/izklop v položaj "Vklop" in signalna lučka bo zasvetila.

3. Vstavite odstranljivo cev (nos, uho, grlo) v luknjo reflektorja.

4. Po segrevanju svetilke vstavite sterilne epruvete do globine 2-5 cm v predel ust ali nosu.

5. Obsevanje poteka po shemi, začenši s 30 sekundami, čas izpostavljenosti se poveča na 2-3 minute.

6. Obrnite gumb stikala za vklop/izklop v položaj "Izklop".


7. Epruvete postavite v posodo z razkužilno raztopino.

8. Opravljeni poseg označite na postopku.

Algoritem zdravljenja s parafinom

Tehnika kivetne aplikacije.

1. Preberite zdravniški recept.

2. Kiveto obložite z oljno krpo, tako da robovi štrlijo 5 cm.

3. Stopljeni parafin vlijemo v kiveto debeline 2-3 cm.

4. Pustite, da se parafin in ozokerit ohladita na temperaturo 50 - 55 stopinj.

5. Določite želeni položaj. Izpostavite območje postopka.

6. Pacienta opozorite na občutek toplote in rahlega pritiska, ko se ohladi.

7. Zamrznjen, a še vedno mehak parafin odstranimo iz kivete skupaj z oljno krpo in nanesemo na predel telesa, ki ga želimo izpostaviti za 15 - 20 minut.

8. Območje zdravljenja pokrijte z odejo.

9. Na koncu postopka odstranite odejo in odstranite oljno krpo s hladilno tekočino.

10. Po ozokeritu obrišite kožo z vatirano palčko, navlaženo z vazelinom.

11. Pacienta opozorite, naj ne gre ven 15-30 minut.

12. Opravljeni poseg označite na postopku.

13. Pošljite parafin v sterilizacijo.