Самые эффективные методы по профилактике кариеса. Чтобы все ваши усилия по профилактике кариеса у ребенка не пошли прахом, старайтесь давать ему поменьше сладостей

На сегодняшний день самым распространенным стоматологическим заболеванием человека является кариес. Заботливые родители должны помочь своему ребенку сохранить зубки здоровыми и избавить его от зубной боли. Для этого необходимо уделить значительное внимание профилактике кариеса.

Попробуем взять на вооружение результаты последних исследований в этой области, чтобы, как минимум, достичь европейского показателя – в среднем, менее двух пломб к 12-летнему возрасту.

1. Начать заботиться о предотвращении кариеса у ребенка можно уже во время маминой беременности и кормления грудью

Принимая специальные таблетки, содержащие всего лишь 1 мг фтора, удается достичь двойного эффекта: с одной стороны, у плода формируются крепкие зубы, с другой - организм женщины не теряет фтора. И побольше налегать на кальций, то есть на молочко, творожок и кефир, не пугая родных неконтролируемым поеданием школьных мелков.

2. После того как ребенок родился, важно следить за гигиеной

Первым делом, дорогие родители, не стоит раньше времени передавать ребенку свои бактерии (Streptococcus mutans), которые по одной из теорий, вызывают кариес. Чаще всего эти микробы перекочевывают из родительского рта вместе с облизанной ложкой или соской. Не стоит этого делать - упавшую соску правильнее сполоснуть или прокипятить, а не облизывать. И тогда ротовая полость ребенка дольше останется свободной от кариеса.

3. Чтобы предотвратить появление или развитие кариеса, необходимо грамотно организовать питание семьи

В рационе ребенка должен присутствовать кальций из молочных продуктов. Это совсем не сложно, поскольку детские йогурты, молоко и кефир становятся все вкуснее и разнообразнее. Для того чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D, который содержится в рыбных блюдах и образуется под действием солнечных лучей. Так что почаще принимайте с малышом солнечные ванны, выходите на прогулки, укрепляющие не только зубы, но и дружбу в семье. Помимо кальция для профилактики кариеса необходим фтор, которым обогащают зубную пасту и некоторые пищевые продукты.

4. Чтобы все ваши усилия по профилактике кариеса у ребенка не пошли прахом, старайтесь давать ему поменьше сладостей

Они основные разрушители зубов. Вредные для зубов стрептококки размножаются на зубной эмали только при наличии сахара, которым, собственно, и питаются. Перерабатывая сахар, бактерии выделяют кислоту, которая разрушает зубную эмаль. И наоборот, как можно чаще кормите ребенка свежими фруктами и овощами: содержащиеся в них сахар и фруктовые кислоты не представляют опасности для зубов. Или уж, как в Европе, выбирайте для детей только сладости с безопасным сахарозаменителем ксилитом.

5. Самым надежным средством против кариеса у детей является традиционная зубная щетка с хорошей зубной пастой

Чистить зубы нужно начинать с момента появления молочных зубов – сохранив их здоровье, вы обеспечите своему ребенку правильное и своевременное прорастание постоянных зубов. У ребенка очень важно воспитать навык ежедневно чистить зубы, чтобы он как можно раньше осознал и принял на себя ответственность за здоровье своих зубов.

6. Дважды в год ребенка должен осматривать стоматолог

Если во время очередного посещения врача у ребенка обнаружился начинающийся кариес, для защиты эмали от разрушения может быть использован фтористый лак (фторлак) или соединение фтористого серебра. Процедура абсолютно безболезненна и занимает не больше одной минуты, а эффективность этого метода для предотвращения кариеса очень высока.

7. Когда у ребенка появятся постоянные зубки, целесообразно нанести специальный визит к стоматологу

Чтобы провести еще одну, очень полезную процедурузапечатывание углублений (фиссур) зубов . Делать эту процедуру желательно в течение года-полутора с момента прорезывания моляров. В результате, после приема пищи на жевательной поверхности зубов не будет скапливаться налет с бактериями, разрушающими эмаль. В ходе процедуры врач очищает зубы с помощью щетки и пасты, а затем наносит кислое вещество на область бороздок и ямок на поверхности зубов. После этого на зуб наносится герметик, который затекает в микропоры эмали и прочно застывает там под действием специальной лампы. Герметик не просто запечатывает зуб, но и в течение длительного времени насыщает эмаль зуба ионами фтора, магния, кальция.

Итак, многолетняя программа по спасению зубов ребенка от кариеса выстроена. Вы сделали все, что положено, и по праву можете собой гордиться.

Занятие
Из чего состоят зубы?

Из эмали, дентина, цемента и полости зуба – пульпы, представляющей собой соединительную ткань.

Эмаль – самая твердая из всех тканей организма, на 95% она состоит из неорганических веществ. Основная масса зуба – дентин. Дентин коронки (часть зуба, выступающая над десной) покрыт эмалью, дентин корня – цементом. Цемент по твердости занимает третье место. В нем больше органических веществ (32%) и меньше неорганических (68%). Между корнем зуба и костью челюсти есть узкая щель, заполненная плотной тканью – периодонтом. Эта зубная связка сложена из пучков волокон и густо пронизана нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами. Одним концом пучки внедряются в цемент корня, другим – в стенку лунки. В результате зуб словно подвешивается и одновременно фиксируется в своем ложе.

Ткани зуба (эмаль, дентин, цемент, пульпа), зубная связка – периодонт, кость челюсти и десна очень тесно связаны друг с другом. Поэтому поражение эмали может сказаться на дентине, пульпе и далее на периодонте, кости челюсти. Более того, не исключено, что оно затронет органы, которые, казалось бы, никакого отношения к зубам не имеют. Больные зубы дают толчок развитию в организме человека различных заболеваний. Боль, нарушение основной функции жевательного аппарата и другие отрицательные факторы вызывают спазматические явления в желудке и кишечнике, сказываются на процессе пищеварения. Дальше страдают уже нижележащие отделы кишечника, печень и др. Очаг воспаления в зубе буквально кишит микроорганизмами. От того, с какай интенсивностью размножаются бактерии и «поставляют» свои токсины в организм, зависит и просто общее самочувствие. Человек может жаловаться на быструю утомляемость, отсутствие аппетита, плохой сон, головные боли и др.


Кариес

Самой распространенной патологией зубов, особенно в детском возрасте , является кариес.

Кариес – это патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором в результате деминерализации и размягчения твердых тканей зуба образуется дефект в виде полости.

Поражение зубов кариесом у детей и подростков зависит от общего состояния организма (особенно наличия соматических заболеваний в период созревания тканей зуба), наследственности, характера питания, степени ухода за полостью рта, возраста, медико-географических и бытовых условий жизни.


Как развивается кариес? В ослабленном по той или иной причине организме нарушается обмен веществ, что тут же сказывается на составе и свойствах слюны и твердых тканей зубов, степени их минерализации. Не встречая никакого сопротивления, микробы начинают интенсивно размножаться. Они закрепляются в виде мягкого зубного налета, продукты их жизнедеятельности растворяют эмаль, и на столь благодатной почве патологический процесс набирает силу.

Особенно часто кариес поражает детей и взрослых, перенесших инфекционные или хронические заболевания, так как у них угнетается естественная сопротивляемость организма. Кроме того, у людей с ослабленным иммунитетом мягкий зубной налет образуется куда быстрее.

Особенно чувствительны зубы к негативным воздействиям в момент прорезывания. Поверхность только что прорезавшегося зуба еще не затвердевшая. Она мягче, чем поверхность зуба, который уже давно находится во рту. Минерализация эмали происходит в течение трех лет после прорезывания под воздействием содержащихся в слюне минеральных веществ, пищи и фтора. В этот начальный период зуб чрезвычайно подвержен разъедающему действию кислоты, образующийся в результате потребления сахаросодержащей пищи и напитков, то есть деминерализации.

Если у ребенка молочные зубы сохраняются здоровыми, это создает наилучшие условия для развития постоянных зубов. Они поддерживают необходимое для более крупных постоянных зубов пространство и не переносят обильное количество кариесогенных бактерий на легкоуязвимые прорезывающиеся зубы. При этом в будущем возникает меньше необходимости пломбировки и ортодонтического лечения (лечения по исправлению прикуса).


Как предотвратить развитие кариеса?

Роль питания в профилактике кариеса

Адекватное питание является обязательным условием нормального роста детей и подростков, их гармоничного физического и нервно-психического развития, обеспечивает устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды. Сбалансированность питания детей оказывает достоверно положительное влияние на формирующиеся ткани постоянных зубов.

Ведущее место в профилактике кариеса у детей традиционно принадлежит кальцию, фосфору и фтору. Лучше если они поступают в организм из продуктов питания.

Кальций присутствует в разных продуктах, но его усвояемые формы содержатся преимущественно в молоке и молочных продуктах.

Фосфором наиболее богаты молоко и молочные продукты, яйца, мясо животных и рыба. В бобовых, хлебобулочных и крупяных продуктах фосфор тоже находится, но в малоусвояемой форме.

Основным источником фтора считается питьевая вода. Поэтому в районах, где питьевая вода бедна фтором, на водопроводных станциях осуществляется фторирование воды. В большинстве районов Архангельской области в питьевой воде содержится недостаточно фтора и вода не фторируется. В качестве источников фтора, кроме воды, можно рассматривать чай, рыбу, орехи, печень, баранину, телятину, овсяную крупу.

Необходимо помнить, что окончательное созревание постоянных зубов происходит в полости рта в течение некоторого времени после прорезывания. Минеральные компоненты, необходимые для созревания зубов, в это время поступают из слюны, а функция слюнных желез зависит от многих факторов, важнейшим из которых также является рациональное питание.

Подобрать соответствующий рацион питания помогут врачи. Родителям же необходимо следить за соблюдением режима питания и потреблением ребенком углеводов.


Пища, вредная для зубов

Общим компонентом в продуктах, вредных для зубов, является сахар. Бактерии используют углеводы для питания и построения матрицы зубного налета, конечным продуктом этого процесса являются органические кислоты, которые вызывают деминерализацию эмали.

При этом более важна частота приема сахара, чем общее его количество. Повышенная концентрация сахара в полости рта сохраняется после приема пищи в течение 20–40 минут. Это время используется микрофлорой зубного налета для утилизации углеводных остатков, обладающих кариесогенным действием.

Особенно вредны твердые и липкие сладости, которые прилипают к поверхности зубов на длительное время. Прохладительные напитки – это настоящий сахарный сироп. В одной бутылке лимонада емкостью 300 мл содержится примерно 20 кусков сахара. Напитки типа «Кола», кроме высокого содержания сахара, имеют еще и повышенную кислотность. Чем кислее пища или напиток, тем активнее происходит растворяющий зубы процесс деминерализации.

Важно, чтобы сладости съедались сразу после основного приема пищи. Очень вредно, если ребенок ест конфеты и другие сладости в промежутках между приемами пищи, так как это способствует увеличению образования зубного налета и росту в нем агрессивной по отношению к тканям зубов микрофлоры.

Полноценное, разнообразное питание, включающее молочные продукты и исключающее избыток углеводистой пищи, очень важно для профилактики кариеса зубов.


Для профилактики кариеса при употреблении сладкого необходимо соблюдать следующие условия:

  1. Соки и кисло-сладкие газированные напитки следует пить через трубочку.

  2. Употребление сладостей лучше ограничить десертом в конце трех основных приемов пищи , после которых возможна чистка зубов.

  3. Если после приема сладостей (или любой другой пищи) чистка зубов невозможна, следует прополоскать рот чистой водой.

  4. Не стоит есть и пить сладкое после вечерней чистки зубов перед сном.
Самоочищению полости рта способствует жесткая пища, которую следует употреблять в качестве последнего блюда, после сладкого, между приемами пищи. Рекомендуется, например, съесть яблоко, морковь. При этом происходит также тренировка зубочелюстной системы.

Слюна обладает защитными свойствами против кариеса зубов. Мощным стимулятором секреции слюнных желез является грубая волокнистая пища, особенно кислая, кисло-сладкая. Стимулирует секрецию слюнных желез также жесткая сухая пища (сухари, сухое печенье).

Родителям необходимо помнить, что с психологической точки зрения важно корректировать режим питания не с негативных позиций («Не ешь конфеты перед сном!»), а с позитивных («Съешь конфету на десерт после ужина и сразу почисти зубы»).
Главным компонентом профилактики стоматологических заболеваний является гигиена полости рта.

Личная гигиена полости рта является наиболее простым и доступным методом предупреждения заболеваний зубов и полости рта и оздоровления организма в целом. Систематическая чистка зубов, удаление мягких зубных отложений способствуют физиологическому процессу созревания эмали зубов. Биологически активные компоненты, входящие в состав средств гигиены , обогащают ткани зубов и пародонта солями фосфатов, кальция, микроэлементами, витаминами, повышают их устойчивость к вредным воздействиям. Регулярный массаж десен при чистке зубов щеткой способствует активации обменных процессов, улучшению кровообращения в тканях пародонта.

Прививать навыки по уходу за полостью рта нужно с детства. В семье у каждого человека должна быть отдельная зубная щетка.
Чистить зубы ребенок должен обязательно утром, после завтрака, и вечером, перед сном в течение 3минут с использованием зубной пасты.
Предметы и средства гигиены полости рта
Зубные щетки – основной инструмент для удаления отложений с поверхностей зубов и десен.

Зубные щетки отличаются:


  • размером головки

  • свойствами волокон

  • формой щеточного поля головки и расположением пучков

  • жесткостью

  • дизайном ручки.
Размер головки зубной щетки

В настоящее время детям рекомендуется использовать щетки с маленькой головкой, которыми можно легко манипулировать в полости рта и очищать труднодоступные поверхности зубов. Размер головки детской зубной щетки должен быть 18–25 мм.

Свойства волокон

Для изготовления зубных щеток используют преимущественно синтетические волокна, этот материал по своим свойствам более предпочтителен, чем натуральная щетина.

Форма щеточного поля головки

Щетки, у которых щетинки расположены на разных уровнях, удаляют налет более эффективно, чем плоские. Щетинки собраны в пучки, располагающиеся обычно в 3 или 4 ряда. Такое расположение позволяет лучше очистить все поверхности зубов. Пучки волокон, расположенные в косом направлении, проникая в зубодесневую борозду, удаляют налет из пришеечной области. Часто зубные щетки снабжены индикатором – двумя рядами пучков волокон, окрашенных разноцветными пищевыми красителями, которые обесцвечиваются по мере использования. Сигналом для замены щетки является обесцвечивание щетинки на половину ее высоты. Это обычно происходит через 2–3 месяца при ежедневной двухразовой чистке зубов.

Жесткость щетки зависит от состава волокна, диаметра и длины щетинок. Различают несколько степеней жесткости зубных щеток: очень жесткие, жесткие, средние, мягкие, очень мягкие. Важно, чтобы жесткость щетки соответствовала особенностям полости рта. Жесткие щетки могут травмировать десну и способствовать стиранию твердых тканей. Щетки средней жесткости и мягкие имеют более гибкие щетинки, лучше очищают десневую бороздку и межзубные промежутки. При выборе жесткости щетки нужно руководствоваться собственными ощущениями и наблюдениями, а также советом стоматолога.

Дизайн ручки

Форма ручки зубных щеток может быть прямой или изогнутой под разными углами, но длина ее должна быть достаточной, чтобы обеспечить максимальное удобство при чистке зубов.


Зубные пасты должны хорошо удалять мягкий зубной налет, остатки пищи; быть приятными на вкус, обладать выраженным дезодорирующим и освежающим действием и не давать побочных эффектов: местнораздражающего и аллергизирующего. Зубные пасты условно делятся на гигиенические и лечебно-профилактические.

Гигиенические пасты предназначены для очищения и освежения полости рта и не содержат выраженных лечебных и профилактических добавок. Их могут использовать люди со здоровыми зубами и пародонтом. Детские гигиенические пасты обладают хорошими вкусовыми качествами за счет приятных отдушек, в которые входят различные эфирные масла и пищевые эссенции.

Лечебно-профилактические зубные пасты кроме известных компонентов включают активные добавки, обладающие лечебными и профилактическими свойствами. Это могут быть различные растительные препараты, биологически активные вещества, витамины, макро- и микроэлементы, аминокислоты, ферменты и др.

Зубные пасты, содержащие ферменты, относятся к средствам гигиены с высоким очищающим действием, они растворяют мягкий зубной налет, остатки пищи, никотиновый налет, улучшая тем самым гигиеническое состояние полости рта.

Солевые зубные пасты содержат различные соли и минеральные компоненты, которые улучшают кровообращение, стимулируют обменные процессы в пародонте и слизистой оболочке полости рта, вызывают усиленный отток тканевой жидкости из воспаленной десны. Соли способствуют растворению слизи, откреплению микроорганизмов с поверхности зубов, препятствуют образованию мягкого зубного налета.

В состав большинства отбеливающих зубных паст вводят диоксид кремния высокой концентрации, полирующие компоненты и вещества, препятствующие образованию твердых зубных отложений. В период прорезывания у детей постоянных зубов не рекомендуется использовать отбеливающие зубные пасты.

Количество зубной пасты размером с горошину достаточно для разовой чистки зубов. Если зубная паста является фторсодержащей, необходимо контролировать, чтобы ребенок не глотал ее.

Какую конкретно пасту выбрать для Вас и Вашего ребенка – подскажет врач-стоматолог.

Детей до двух лет приучают пользоваться зубной щеткой без пасты, показывают, как надо полоскать рот во время чистки зубов и после еды. Когда основные правила будут усвоены, можно выдавать пасту. Зубной порошок лучше не применять, так как он содержит слишком много абразивных веществ.


Зубные нити

Обязательной процедурой для чистки контактных поверхностей зубов является флоссинг.

Флоссы (зубные нити) предназначены для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи с труднодоступных для щетки поверхностей зубов.

Только благодаря флоссам можно полностью удалить остатки пищи и налет с боковых поверхностей зубов, куда не проникает щетка и где остатки пищи разлагаются, издавая соответствующий запах.

Флоссы изготавливают из специального синтетического волокна . Они могут быть вощеными и невощеными, круглыми и плоскими, пропитанными фторидом натрия или ментоловой пропиткой.

Способ применения зубных нитей

Нить длиной 35–40 см накручивают вокруг первой фаланги средних пальцев обеих рук. Затем осторожно вводят натянутую нить (с помощью указательных и больших пальцев) между контактными поверхностями зубов, стараясь не травмировать десневые сосочки. Потом нить выводят, прижимая ее к поверхности зуба. Последовательно производят очищение контактных поверхностей каждого зуба. Каждый промежуток чистится новым участком флосса.

Дети могут самостоятельно пользоваться флоссами, начиная с 9–10 лет. До этого возраста очищать контактные поверхности зубов у детей рекомендуется родителям.
Чистка зубов

Существует много способов чистки зубов: метод Леонарда, метод Рейте, метод Смита-Белла, метод Стилмана, метод Басс, метод Чартера, метод Фонеса. Каждый из этих методов выбирается с учетом состояния зубов и пародонта и рекомендуется врачом-стоматологом. Как правило, людям со здоровым пародонтом рекомендуют чистить зубы стандартным методом.


При стандартном методе чистки зубной ряд условно делят на 6 сегментов (группа моляров, группа премоляров и группа фронтальных зубов). Зубы начинают чистить с левых моляров верхней челюсти по направлению к центру. Сначала на верхней челюсти, затем на нижней челюсти. Зубные ряды разомкнуты. Каждую поверхность зубочелюстного сегмента надо очищать8 – 10 движениями щетки разных вариантов. На очищение всех поверхностей зубов нужно затратить 300–400 движений зубной щеткой, что составляет примерно 3 минуты. Стандартный метод чистки зубов предусматривает выполнение движений зубной щеткой в определенной последовательности. При нарушении последовательности движений зубной щеткой зубной налет может перенестись в межзубные промежутки.
Перед чисткой зубов необходимо вымыть руки и вымыть зубную щетку теплой водой.

Важно! Необходимо, чтобы ребенок запомнил, что зубную пасту лучше не глотать, особенно если она содержит соединения фтора.
Алгоритм стандартного метода чистки зубов:


  1. Разделить зубной ряд на несколько сегментов: моляры, премоляры, передние зубы.

  2. Расположить зубную щетку под углом 45 градусов к поверхности зубов (зубные ряды разомкнуты).

  3. Чистить зубы верхней челюсти с вестибулярной (наружной) поверхности подметающими движениями сверху вниз, передвигая щетку от дальних зубов слева к дальним зубам справа (от левых верхних моляров до правых верхних моляров).

  4. Чистить зубы верхней челюсти с небной поверхности подметающими движениями сверху вниз.

  5. Чистить жевательную поверхность зубов верхней челюсти возвратно-поступательными движениями.

  6. Чистить зубы нижней челюсти с вестибулярной (наружной) поверхности подметающими движениями снизу вверх, передвигая щетку от дальних зубов слева к дальним зубам справа (от левых нижних моляров до правых нижних моляров).

  7. Чистить зубы нижней челюсти с язычной поверхности подметающими движениями снизу вверх.

  8. Чистить жевательную поверхность зубов нижней челюсти возвратно-поступательными движениями.

  9. Завершить чистку зубов широкими круговыми движениями щеткой вдоль сомкнутых зубных рядов слева направо с захватом зубов и десен.

После чистки зубов щетку надо промыть под струей воды, тщательно очистить от остатков пищи, зубного налета, зубной пасты.

Хранить зубную щетку нужно так, чтобы она могла высохнуть. Не следует укладывать зубную щетку сразу после использования в футляр.

Обновлять зубную щетку следует весной, летом, осенью и зимой (т.е. каждые три месяца).

После чистки зубов не следует забывать о чистке языка. Его можно почистить щеткой или специальной ложкой.
Нужно акцентировать внимание родителей на том, что если они показывают ребенку, как нужно чистить зубы или проверяют его навыки, то щетку увлажняют, а зубную пасту не используют, так как она ухудшает возможности зрительного контроля за движениями в полости рта.
Показать ребенку, как правильно чистить зубы можно, например, соорудив модель челюсти из кубиков.
Внимание! Если ребенок проходит курс ортодонтического лечения и у него в полости рта имеется съемный или несъемный аппарат – это затрудняет уход за зубами. Родители в этом случае обязаны получить инструкции у врача-стоматолога по специфике проведения гигиены полости рта, используемых специальных средствах ухода (многоуровневые и/или малопучковые щетки, ершики, флоссы и др.).
Наиболее распространенные у детей ошибки при чистке зубов:


  • Преобладание горизонтальных движений при чистке всех поверхностей зубов

  • Чистка только наружной поверхности (со стороны щек и губ)

  • Недостаточное количество движений при чистке.

Применение жевательных резинок

Жевательные резинки с сахарозаменителями могут отчасти нейтрализовать производство кислот, активизирующихся в налете в связи с приемом пищи и удалить остатки пищи. Однако использование жевательных резинок не может заменить полноценную механическую чистку зубов. К тому же существуют побочные действия применения жевательной резинки, например, жевание стимулирует выделение желудочного сока, поэтому оно может быть полезно только при наличии в желудке субстрата для переваривания, т.е. только сразу после приема пищи.

Жевательные резинки можно использовать сразу после еды и жевать не более 10 минут.
Кто ответственен за здоровье зубов ребенка?

Моторные навыки детей развиваются с возрастом, поэтому ребенку до определенного момента обязательно необходима помощь родителей в проведении гигиены полости рта.

Ребенок обязательно должен 2 раза в год проходить профилактический осмотр полости рта и получать своевременное лечение. Именно стоматолог расскажет о том, какая зубная щетка, паста, флоссы и другие средства гигиены необходимы в каждом конкретном случае для эффективного ухода за полостью рта.

А одним из главных факторов успеха в привитии ребенку позитивного отношения к проведению гигиены полости рта является пример родителей.


Еще раз необходимо подчеркнуть, что здоровье человека зависит от слаженности работы всех органов. Значительная роль принадлежит и зубам. Полость рта является начальным отделом пищеварительного тракта. Правильно расположенные зубы украшают лицо человека. Зубы принимают участие в формировании звуков, отдельных слов и разговорной речи. Разрушенные зубы являются причиной не только неприятного запаха изо рта, но и, являясь очагом инфекции, могут стать причиной серьезных заболеваний сердца, суставов, почек, желудочно-кишечного тракта и т.д.

Предупреждение же болезней зубов и полости рта является, в свою очередь, профилактикой общих заболеваний.


Литература

В.С. Иванов, Г.И. Вишнякова «Дороже жемчуга». – М.: «Советская Россия», 1987, 80 с. (Искусство быть здоровым).

Ж.Г. Муравянникова «Профилактика стоматологических заболеваний». Серия «Среднее профессиональное образование». – Ростов н/Д: «Феникс», 2004, 384 с.

Л.Ю. Орехова, С.Б. Улитовский «Стоматология профилактическая». – М.: ГОУ ВУНМЦ, 2005, 272 с.

Стоматология детей и подростков: Пер. с англ. /Под ред. Ральфа Е. Мак-Дональда, Дейвида Р. Эйвери. – М.: Медицинское информационное агентство, 2003, 766с.

Л.С. Персин, В.М. Елизарова, С.В. Дьякова «Стоматология детского возраста». Изд. 5-е, перераб. и доп. – М.: Медицина, 2003, 640 с.

Т.Н. Терехова, Т.В. Попруженко «Профилактика стоматологических заболеваний». – Минск «Беларусь», 2004, 524 с.

Н.В. Курякина «Стоматология детского возраста». Медицинское информационное агентство, Москва, 2007, 631 с.

Поговорим о важности профилактики кариеса зубов у детей и взрослых. Ведь это самое распространенное в мире заболевание, поражающее большую часть населения. И чтобы не пришлось пломбировать зубы, а то и восстанавливать утраченные единицы в ряду, следует предотвращать любые его проявления.

Для этого достаточно придерживаться несложных правил, предлагаемых стоматологами, на ежедневной основе. А также нужно изменить некоторые свои привычки, влияющие не только на состояние ротовой полости, но и на здоровье в целом.

Комплексная профилактика кариеса

Поскольку данное заболевание может появиться от различных причин и факторов, то и профилактика кариеса у взрослых предполагает множество методов как внутренних, так и внешних. Также стараются предотвратить любое агрессивное воздействие на поверхность эмали.

Кариес больше всего поражает людей в так званой зоне риска:

  • женщин в период беременности, особенно если наблюдаются осложнения;
  • при наличии инфекционных заболеваний;
  • после прививок;
  • в результате значительного радиоактивного излучения;
  • как следствие различных процедур, которые отражаются на общем состоянии иммунитета.

Врачи считают, что основными факторами кариозного образования являются:

Зная об этом, можно составить список адекватных способов и средств, с помощью которых доступно улучшить здоровье зубов и обеспечить им надежную защиту от кариеса. Но чтобы профилактика действительно оказалась комплексной, нужно воздействовать на всех уровнях, влияя на различные возможные причины.

Первичная, вторичная и третичная профилактика

Существует классификация, помогающая определить необходимое направление в предотвращении кариозных полостей:

  1. Первичная – основной комплекс мероприятий, сосредоточенный на устранении любых провоцирующих факторов, то есть этиотропная терапия. При этом стараются повысить естественную защитную реакцию организма, чтобы зубы могли противостоять любым агрессивным воздействиям.
  2. Вторичная – такие профилактические меры предполагают обнаружение кариеса на самых ранних стадиях, что даст возможность не допустить дальнейшего разрушения твердых тканей и предупредить его распространение по ротовой полости.
  3. Третичная – применяется после лечения основного заболевания. Данные методы предполагают восстановление функциональности зубного ряда (например, технология Icon), его целостности, а также предотвращение рецидивов.

Общие и местные методы

Все профилактические мероприятия делятся на эндогенные и экзогенные, то есть общие и местные.

Первые из них сосредоточены на внутреннем состоянии здоровья человека, что предполагает:

  • сбалансированное питание;
  • закаливающие процедуры для поднятия иммунитета;
  • прием специальных препаратов, способствующих активизации защитных сил организма;
  • устранение стресса, снижение его влияния на человека;
  • насыщение такими важными для зубов микроэлементами, как фтор, кальций и пр.

Среди местных способов предотвращения кариеса можно выделить прямое воздействие на ротовую полость, то есть:

  • ежедневные гигиенические мероприятия в виде тщательной обработки зубной щеткой, пастой и пр.;
  • снижение сахаросодержащих и кислых продуктов в рационе питания;
  • дополнительная ;
  • использование реминерализирующих средств для полоскания после каждого приема пищи;

Эндогенные методы профилактики кариеса

Как уже упоминалось, эндогенное воздействие на зубной ряд предполагает общее укрепление организма. Соответственно выделяют такие меры по предупреждению развития кариеса:

  • составление грамотного меню;
  • дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов;
  • другие способы повышения иммунной защиты.

Продукты питания

Для начала нужно откорректировать свой ежедневный рацион. Одни блюда следует из него исключить или значительно уменьшить, а другие – наоборот, начать употреблять на постоянной основе. Итак, вредными для эмали считаются:

  • газированные напитки, особенно сладкие;
  • соки с высокой концентрацией натуральных кислот;
  • шоколад в любом виде;
  • пирожные и конфеты;
  • кислые фрукты.

Данные продукты приводят к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, а также меняют кислотно-щелочной баланс ротовой полости, что негативным образом сказывается на состоянии зубов. Но их можно заменить на более полезные аналоги:
  • лайм – источник кальция и фтора;
  • морковь – богата на витамины, а также за счет твердой структуры хорошо очищает от любого налета;
  • зеленый чай – содержит природные антиоксиданты и полифенол, за счет которых получается замедлить появление налета и улучшить состояние десен.

Также важно добавить в свой рацион такие продукты, которые богаты различными минералами и витаминами, особенно кальцием и фосфором. Для этого обратите внимание на кисломолочные, мясные и рыбные отделы вашего магазина.

Мелкие перекусы в стоматологии считаются факторами риска развития кариеса, так как не дают возможности восстановить кислотный баланс между приемами пищи. Особое внимание стоит уделить твердым продуктам, так как они лучше всего справляются с удалением налета. Старайтесь разнообразить ежедневные блюда так, чтобы организм насыщался всеми микроэлементами и витаминами в их естественном виде.

Аптечные препараты

Поскольку не всегда в нашем рационе хватает нужных минералов, то дополнительно предлагается употреблять их в концентрированном и дозированном виде. Так, сегодня выпускают множество различных комплексов витаминов и минералов.

Если говорить о здоровье зубов, то важными становятся препараты, которые содержат в себе высокую концентрацию кальция, фосфора и фторидов. В тех же регионах, где природные ресурсы бедны на фтор, врачи предлагают приобретать обогащенную соль или воду.

Иные способы профилактики

Можно перечислить еще отдельные советы, которые помогут сохранить здоровье зубов на длительный период и предотвратить образование кариозных полостей:

  • принимайте иммуномодуляторы для усиления защитных функций организма;
  • занимайтесь закаливающими процедурами с той же целью;
  • при невозможности почистить зубы сразу после приема пищи, используйте жевательную резинку без сахара, она отлично очищает налет и устраняет остатки еды из межзубного пространства;
  • старайтесь избегать стрессовых ситуаций, так как нервное напряжение негативным образом сказывается на состоянии всех органов и систем, в том числе и ротовой полости.

Экзогенные методы

Такое местное воздействие предполагает прямой уход за зубами и деснами, учитывается различное химическое и механическое влияние на них. Перечислим основные профилактические меры экзогенного характера:

  • ежедневные процедуры по гигиеническому уходу за полостью рта;
  • обращение к стоматологу при первых признаках любых заболеваний или дважды в год для регулярного осмотра;
  • закрытие фиссур особым герметиком;
  • ортодонтическое лечение, направленное на исправление прикуса и кривизны ряда.

Зубная щетка

Когда жесткости щетки не хватает для качественной обработки зубной поверхности, то даже при соблюдении регулярных гигиенических процедур налет не будет своевременно удаляться, что вызовет появление кариеса.

Важен и размер щетки, а точнее, ее головки. Желательно, чтобы она не перекрывала больше чем три зуба сразу. Для взрослого человека оптимальным является длина в 2,5-3,5 см. Эластичность при этом позволяет достаточно сгибаться ей соответственно расположению обрабатываемых зубов. Сами пучки со щетинками должны быть с некоторым наклоном и по внешнему виду напоминать букву Х.

Таким образом, удается добиться наилучшего очищения от частичек застрявшей пищи, а также от образовавшегося за день налета. Важно и своевременно менять щетку на новую. Ведь на старой быстро размножаются бактерии, а щетинки теряют свою эластичность и способность качественно обрабатывать поверхность.

Зубная паста

Еще один элемент ежедневной гигиены, который нужно тщательно выбрать, чтобы сохранить здоровье ротовой полости. Для этого следует обратить внимание на качество и состав пасты, а также ее основное предназначение. Очень ценными для укрепления эмали считаются такие, что обогащены необходимыми минералами (кальций, фтор, фосфор).

Фторирование и другие лечебные процедуры

При посещении стоматологического кабинета можно дополнительно использовать современные инновации. К примеру, врач может покрыть зубы особым составом, который насытит эмаль фтором или другими микроэлементами. За счет этого структура твердых тканей станет значительно крепче и устойчивее к любым агрессивным внешним воздействиям.

Герметизация фиссур

Этот метод чаще применяется у детей дошкольного возраста или подростков. За счет закрытия глубоких борозд на жевательной поверхности зуба получается устранить одну из основных причин скопления патогенных бактерий в труднодоступных местах.

Для этого используется специальный фторполимерный герметик, который устойчив к воздействию слюны, жидкостей и даже кислот. Он закупоривает глубокие борозды и в них больше не скапливается пища и не образуется налет. Данный способ не используют для людей старше 55 лет.

Общие гигиенические процедуры

Также к экзогенным мероприятиям по профилактике кариеса относятся и другие методы, предполагающие качественное очищение зубной поверхности и межзубного пространства. Для этого нужно:

  • полоскать рот после каждого приема пищи, желательно специальными антисептическими растворами или средствами богатыми на полезные микроэлементы;
  • использовать флоссы, то есть для очистки промежутков между зубами;
  • приобрести ирригатор и все поверхности ротовой полости с его помощью;
  • совершать периодически в стоматологическом кабинете, что не только поможет сохранить идеальную чистоту, но и частично отбелить улыбку.

Видео: о профилактике кариеса в программе “Школа Здоровья”.

Профилактика кариеса зубов у детей

Чтобы максимально способствовать здоровью молочных единиц, нужно предпринимать определенные меры еще в период беременности, что носит название антенатальной профилактики. Для этого будущей маме следует придерживаться правильного питания и дополнительно принимать минеральные комплексы. Таким образом, получится сохранить свои зубы в здоровом состоянии и способствовать наличию крепкой эмали у малыша.

Для того чтобы предотвратить появление кариеса на молочных единицах, следует:

  • соблюдать сбалансированный рацион питания, предполагающий употребление пищи богатой кальцием и фосфором, а также другими витаминами и микроэлементами;
  • меньше давать ребенку сладостей и сахара;
  • увеличить количество твердых продуктов, например, моркови и яблок;
  • дополнительно давать специализированные добавки витамина D;
  • периодически показывать детские зубки стоматологу;
  • различными способами усиливать иммунную защиту организма;
  • научить ребенка правильно чистить эмаль и следить за регулярностью гигиенических процедур;
  • грамотно подобрать детскую зубную щетку и пасту;
  • провести герметизацию фиссур;
  • дополнять рацион витаминными комплексами;
  • с пяти лет можно приучать ребенка пользоваться флоссами и ополаскивателями.

По статистике, у каждого второго ребенка наблюдаются проблемы с зубами. В последние несколько лет значительно увеличилось количество случаев заболевания кариесом у детей до четырех лет. Многие родители винят в этом плохую экологию, пищу, генетику, но в большинстве случаях виноваты сами, т. к. не проводили вовремя ребенку качественную профилактику.

Профилактика кариеса во время беременности

В медицине существует такое понятие, как «антенатальная профилактика». Это меры, которые направлены на предупреждение заболевания у ребенка в будущем на этапе внутриутробного развития. Чтобы защитить себя и ребенка, каждой беременной необходимо:

  • По возможности провести профилактику и санацию проблемных зубов до беременности.
  • Правильно питаться. В рационе должно присутствовать больше продуктов, содержащих кальций, и меньше сладких и мучных изделий.
  • Ответственно подходить к гигиене полости рта.
  • На протяжении беременности проходить всесторонний медосмотр.
  • По назначению доктора принимать витаминно-минеральные комплексы.

Защита молочных зубов от кариеса у младенцев

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

С рождением малыша в жизни молодых родителей появляется множество хлопот. Одной из них является профилактика кариеса. Родителям необходимо начинать приучать ребенка к гигиене уже с младенчества, чтобы в более взрослом возрасте не возникало неправильной реакции на просьбу чистить зубки.

Профилактика у младенцев:

Правила чистки зубов

Когда у ребенка появятся первые зубки, необходимо начать ежедневно очищать его ротовую полость. Для этого подойдет резиновая щетка-напальчник, которая защищает зубы на начальном этапе.

Когда у ребенка прорежется три зуба, подарите ему первую специальную щетку для детей с мягкой щетиной. С ее помощью ежедневно удаляйте зубной налет.

Сначала чистку нужно проводить без зубной пасты, пока не научите малыша сплевывать. Продемонстрируйте ему, как нужно чистить зубы и полоскать рот на собственном примере. Ребенок начнет понимать, что это привычная процедура для вас и для него.


Какую зубную пасту выбрать для малышей?

Очень часто у родителей возникает вопрос, какую же зубную пасту выбрать своему малышу из столь большого ассортимента. Главное – запомнить 4 критерия выбора: безопасность, кариостатические свойства, укрепление эмали, приятный запах и вкус.

Особенности состава детской зубной пасты:

  • отсутствие фтора;
  • не должны содержаться отбеливающие компоненты, т. к. они весьма агрессивно воздействуют на чувствительную зубную эмаль;
  • минимальное присутствие абразивных веществ;
  • отсутствие пенообразующих компонентов (лаурилсульфат натрия);
  • низкое содержание консервантов;
  • наличие органического кальция, оксида глюкозы, молочных ферментов.

Профилактика у детей дошкольного возраста

Основные правила профилактики для детей с трех лет:

  • Необходимо ежедневно чистить зубы.
  • Проходить профилактические осмотры у стоматолога. Первый визит ребенок должен пройти в 1 год. Затем посещать врача необходимо каждые 6 месяцев.
  • Поддерживать иммунитет.
  • Принимать витамины по назначению лечащего стоматолога.

Профилактика у детей школьного возраста и подростков

У подростков зубная эмаль еще не до конца сформирована, поэтому риск возникновения кариеса так же велик, как и в раннем возрасте. Меры по его профилактике практически не отличаются от тех, что проводят у детей дошкольного возраста. Но подросткам уже разрешено использовать фторсодержащие пасты. Актуальны правильная тщательная гигиена, сбалансированное питание и витаминосодержащие препараты.

Предупредить появление кариеса можно, выполняя следующие правила:

Герметизация фиссур

Первичные методы профилактики – это меры по защите и укреплению здоровых зубов. Детям школьного возраста рекомендовано проводить герметизацию фиссур.

Фиссуры – это естественные рельефные углубления, расположенные на жевательных зубах. Так как они могут быть глубокими и узкими, а вычистить остатки пищи и зубной налет из них трудно, возрастает риск образования кариеса.

Процедура не требует анестезии, проводит ее стоматолог, занимает по времени примерно 20-30 минут. Сначала зубы очищаются абразивной пастой, затем наносится немного капель ортофосфорной кислоты, после чего все промывается водой. Далее происходит запечатывание герметиком и засветка с помощью галогеновой лампы. Завершение процедуры – это удаление остатков материала сверлением.

Вторичная профилактика кариеса

Сюда входит определение проблемы на ранних стадиях, лечение очага инфекции и защита здоровых зубов.

Профилактика включает в себя различные методы лечения и минерализации зубных единиц. Подростковый возраст – это период активного формирования костной системы, поэтому дополнительно лечащим врачом могут быть рекомендованы лекарственные добавки.

Общие методы по профилактике заболевания у детей

Детские стоматологи всегда стараются уделять профилактике заболеваний зубных тканей пристальное внимание. Для этого современными медиками были разработаны специальные эндогенные и экзогенные меры по борьбе с образованием кариеса у детей.

Эндогенная профилактика

Главная задача заключается в том, чтобы насыщать и укреплять зубы ребенка витаминами и полезными веществами изнутри с помощью продуктов питания, а при необходимости и лекарственными добавками. Детские стоматологи обычно рекомендуют:

  • ограничивать потребление сладких продуктов;
  • обязательно включать в рацион твердые фрукты и овощи;
  • по необходимости принимать витаминосодержащие препараты.

Экзогенная профилактика

Основная задача заключается в том, чтобы сохранить и обеспечить защиту эмали молочных зубов от налета, а также уберечь от неблагоприятного действия определенных продуктов питания. Можно выделить такие методы:

  • ежедневное соблюдение зубной гигиены;
  • использование качественной щетки (заменять ее регулярно – раз в 2 месяца) (см. также: );
  • часто зубы покрывают препаратами, содержащими фтор;
  • регулярное посещение стоматолога.

Зачатки постоянных зубов закладываются уже при внутриутробном развитии и далее развиваются у малыша в среднем до 6 лет – времени прорезывания первого постоянного зуба. И если будущая мама заботилась о личной гигиене, правильно питалась, то новорожденный малыш получил хороший шанс иметь здоровые зубы. Правильное грудное вскармливание, регулярная гигиена полости рта и профилактика кариеса в раннем возрасте, а также регулярное посещение стоматолога – все это позволят ребенку к школьному возрасту иметь здоровые зубы. Далее именно в пределах школьного возраста происходит основная естественная смена зубов. Особенно важным является в этот период профилактика кариеса, укрепление зубной эмали и ортодонтологические наблюдения за правильным формированием прикуса и всего зубного ряда.

Комплекс мер по сохранению здоровья зубов

Прежде всего, профилактика возникновения кариеса зубов у детей школьного возраста заключается в комплексе мер, направленных, с одной стороны, на устранение факторов риска самого возникновения кариеса, а с другой стороны – это ряд мер по укреплению, минерализации зубной ткани. Не маловажным фактором предотвращения заболеваний кариеса будет укрепление общего здоровье всего организма школьника. Занятие физкультурой, здоровое питание, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе – все это составляющие полноценного здорового образа жизни. При этом санитарное просвещение и гигиеническое воспитание в школьном возрасте очень важно.

Школьный врач стоматолог

В данном случае очень важна работа врача детского школьного стоматолога. Именно школьный детский стоматолог должен грамотно донести родителям и детям, насколько важны профилактические обследования зубов и своевременное лечение кариеса. В принципе в настоящее время в школах предусмотрены целые лечебно-профилактические программы. Участие в них нестрого обязательно и решение об участии в этих программах, конечно, принимать родителям. Если Вы примете решение отказаться от услуг школьного стоматолога, то советуем непременно найти хорошего детского стоматолога, так как в любом случае здоровые зубы – это результат правильного подхода к лечению и профилактическому наблюдению за их здоровьем.

Укрепление зубной эмали

Ну а для того, чтобы улучшить здоровье самой зубной эмали и зубной ткани рекомендуется в целях профилактики проводить реминирализационную терапию, принимать препараты кальция и фтора. Именно непрочная, деминерализированная эмаль дает основу для развития кариеса. Однако любой прием лекарственных препаратов должен быть непременно одобрен врачом детским стоматологом. Перед этим школьнику обязательно должно быть назначено диагностическое обследование. Никогда не занимайтесь самолечением. А так же будьте осторожны в выборе лечебных зубных паст. Их так же должен подобрать Вашему ребенку врач детский стоматолог.

У школьников также особенным образом должен быть сбалансирован рацион питания. Особое значение имеют кальций, фтор и другие, важные для здоровья зубов микроэлементы. Очень важно поступление этих веществ, как внутрь организма, так и особое значение имеет внешнее укрепление эмали. Покрытие зубов фторлаком или специальными фторсодержащими составами может быть настоятельно рекомендовано специалистами детскими стоматологами в этом возрасте. Ведь практикующими стоматологами в области детской стоматологии давно замечено, что в среднем прорезывание постоянных зубов у современных детей происходит в более ранние временные сроки. Эмаль не успевает быстро окрепнуть и сформироваться, и поэтому ее укрепление показано практически всем. При этом любое действие по укреплению эмали зубов у ребенка лучше проводить под наблюдение квалифицированного детского врача стоматолога. А это значит, что перед началом укрепляющих процедур врач обязательно проведет правильную чистку зубов, а далее назначит комплексное диагностическое обследование и саму процедуру проведет уже с учетом всех индивидуальных особенностей ребенка.

Детская ортодонтия

Еще одной особенностью формирования зубного ряда в этот период является возникновение различных патологий, связанных с зубочелюстными деформациями. Однако и устранение любых патологий именно в этот период представляется наиболее оперативным. Единственным минусом может стать необходимость ношения специальных корректирующих устройств, способствующих формирования нормального прикуса и препятствующих искривлению зубного ряда. И дело не только в эстетическом эффекте в период ношения этих приспособлений, дело в затруднении очищения зубов. Именно в этот период следует уделить особое внимание регулярной, тщательной гигиене ротовой полости. Особое значение имеет наблюдение в данном случае у хорошего квалифицированного врача ортодонта . Итак, правильная своевременная санация полости рта, выявление развития кариеса на самых ранних стадиях, проведение процедур укрепления зубов с помощью специальных стоматологических препаратов и процедур – все это способствует предотвращению кариеса у детей школьного возраста на самых ранних стадиях.