Процедура удаления полипа цервикального канала. Удаление полипа цервикального канала: способы, проведение, результат

Очень распространенной гинекологической патологией являются полипы цервикального канала шейки матки, которым в числе доброкачественных ее образований принадлежит одно из первых мест. Среди пациенток с гинекологическими заболеваниями они составляют около 23%, а в 68% случаев сочетаются с другими патологическими состояниями женских половых органов.

Причины возникновения

В настоящее время причины возникновения полипа цервикального канала изучены недостаточно, несмотря на проведение многочисленных исследований. Существуют различные предположения об участии в их возникновении воспалительных процессов в половых органах, гормонального дисбаланса или сочетания этих двух причин.

Основными причинными и предрасполагающими факторами значительное число исследователей считают:

1. Хронические воспалительные процессы слизистой оболочки придатков, влагалища, шейки матки (хронические , кольпиты, ), повреждения последней при родах, а также изменения, возникшие в результате деструктивных методов ее лечения и частых абортов.
2. Инфекции, передающиеся половым путем, длительно сохраняющееся инфицирование половых путей условно патогенными микроорганизмами (энтерококк, кишечная палочка, стафилококк и др.) в сочетании со снижением количества лактобактерий.
3. Изменение качества и количества лактобацилл, результатом чего является уменьшение выработки ими перекиси водорода и, соответственно, снижение защитной (от инфекции) функции слизи.
4. Неполноценность локальных (на уровне канала шейки матки) иммуннозащитных механизмов, подтверждающаяся их дисбалансом, который проявляется в увеличении иммуноглобулинов G, M, A в сочетании со снижением секреторного иммуноглобулина.

Виды и симптомы

Полипы шеечного канала матки представляют собой очаговое древовидное образование, расположенное на широком основании или на тонкой ножке, покрытое цилиндрическим эпителием, сформировавшееся в результате очаговой гиперплазии слизистой оболочки канала шейки и выступающее в его просвет или за пределы наружного зева.

Образования могут быть множественными и единичными, а их консистенция - мягкая или несколько плотноватая, что зависит от количества фиброзной ткани в них, поверхность - гладкая. Их цвет обычно розово-красный или интенсивно розовый, обусловленный находящимися в полипе сосудами, светло-фиолетовый или темно-фиолетовый (при нарушении кровообращения), а в редких случаях - белесоватый, если поверхность покрыта многослойным плоским эпителием.

Их форма различна - округлая, овальная и языковидная, размеры в диаметре могут составлять от 0,2 до 1 см. Они также могут иметь форму «гроздьев», свисающих из наружного зева во влагалище. Основание полипа, а нередко и весь он могут быть расположены только в средней или даже в верхней трети канала шейки матки и выявляться случайно, если проводится гистероскопия по какому-либо другому поводу.

Гистологическое строение сходно со строением слизистой оболочки канала. В центральных отделах, в ножке или основании расположены сосуды, которые могут быть обычными, толстостенными и склерозированными. Аваскулярный полип (бессосудистое образование) истинным не является и относится к группе псевдополипов.

В зависимости от гистологического строения различают следующие виды полипов цервикального канала:

• Железистые

В которых преобладают железистые структуры. Они мягкие, эластичные, крайне редко трансформируются в злокачественное новообразование. Чаще встречаются среди женщин репродуктивного возраста.

• Фиброзные

Преобладающей является плотная соединительнотканная структура (строма), которая покрыта лишь незначительным числом железистых клеток. Чаще возникают после 40 – 50 лет и очень редко - в молодом возрасте. Обладают относительно высоким риском озлокачествления.

• Железисто-фиброзные

Состоят из железистой и стромальной (фиброзной) ткани примерно в равных соотношениях. Они могут достигать значительных размеров - до 25 мм. В них часто периодически развиваются нарушения кровообращения, кровоизлияния, некрозы, воспалительные процессы. Железисто-фиброзный полип цервикального канала способен трансформироваться в аденоматозный и представляет собой высокий риск малигнизации.

• Аденоматозные, или атипичные

Встречаются преимущественно, после 40 лет и в период постменопаузы. Их ножка состоит из гладкомышечных и соединительнотканных волокон, а также неравномерно расположенных (по типу клубков) кровеносных сосудов с толстыми стенкам, в просвете которых отмечаются явления стаза (остановка кровотока).

Характерные причудливой формой железы, расположены густо и плотно друг к другу и на некоторых участках даже вытесняют соединительную ткань, а их цилиндрический эпителий характерен полиморфизмом, высокой степенью патологического деления, инфильтрацией и т. д.

Атипичные клетки склонны к самостоятельному неуправляемому росту, особенно в период постменопаузы. Поэтому аденоматозные полипы наиболее опасны в плане трансформации и являются предраковыми. Во многих случаях после их удаления необходимо проведение химиотерапии.

• Децидуальные

Кроме того, отдельно выделяют, так называемый, децидуальный полип, развивающийся при беременности. Он характеризуется очагами децидуальной реакции в строме уже имеющегося новообразования на ножке соединительнотканной структуры. Его размеры превышают 10 мм, поверхность может быть разнообразной, форма - преимущественно овальная. При гистологическом исследовании также определяются расширенные железы с повышенной активностью секреции.

В то же время, в результате децидуальных изменений стромы слизистой оболочки шейки матки в период беременности, могут формироваться и децидуальные псевдополипы, которые отличаются от истинных, преимущественно, множественностью, отсутствием сосудистой соединительнотканной ножки и преобладанием децидульных структур с невысокой секреторной активностью узких желез.

В своем большинстве децидуальные псевдополипы имеют вид бляшки с гладкой поверхностью и неровными контурами, расположенной на широком основании и выступающей над поверхностью слизистой оболочки. Они требуют дифференциации с истинными образованиями.

Симптоматика

Субъективные симптомы полипа цервикального канала очень часто отсутствуют. Эти опухолевидные образования чаще всего обнаруживаются при профилактическом гинекологическом осмотре или обследовании по какому-либо, не связанному с ним, поводу.

В ряде случаев он может проявляться скудной симптоматикой в виде:

1. Слизистых или желтоватых выделений из половых путей, количество которых зависит от величины образования.
2. Контактных кровянистых выделений (после полового акта, длительной ходьбы или значительного физического напряжения).
3. Кровянистых выделений перед самым началом менструации или уже после ее окончания.
4. Межменструальных кровотечений.
5. Болезненности над лоном, в поясничной области (очень редко), а также болезненности при половом акте, которые возникают очень редко и возможны при значительных размерах патологического образования, нарушении кровообращения в нем или развитии воспалительного процесса.

Полипы цервикального канала при беременности обладают особенностью. В среднем только у 12% их наличие не вызывает никакой симптоматики. Почти у 90% женщин они провоцируют возникновение болей в нижних отделах живота, у 63% - в области поясницы и почти у 78% - скудные кровянистые выделения мажущего характера.

В некоторых случаях им сопутствует истмико-цервикальная недостаточность и низкое плацентарное расположение.

Чем опасен цервикальный полип?

В большинстве случаев он представляет собой доброкачественную патологию. Однако возможно его озлокачествление, которое чаще встречается в постменопаузальном периоде и составляет (по данным разных авторов) от 0,1 до 10%.

Кроме того, во время беременности, например, он способен приводить к изменению ферментного состава и консистенции слизи шейки матки, повышению активности эластазных гранулоцитов.

Его возможные последствия - изменение локального иммунитета, воспалительные явления эндоцервикса, развитие восходящего инфицирования и воспаления оболочек плода, инфицирования околоплодных вод и самого плода, угроза невынашивания беременности на ранних сроках, особенно при крупных размерах, множественных его разрастаниях и высокой локализации.

В то же время, при обычном осмотре гинекологом, а иногда и с использованием даже , нередко не удается отличить истинное образование от других полиповидных формирований, которые исходят из канала шейки матки. К ним относится псевдополип, который покрыт эпителием слизистой оболочки шеечного канала и представляет собой аномалию ее строения в виде гиперплазии стромы стенки. Ошибочная попытка удалить его приводит к выраженному кровотечению, а в дальнейшем - к сужению цервикального канала.

Форму истинных опухолей могут принимать также , эндометриозный полип, различные виды , выпячивание участка децидуальной (материнской, отпадающей) оболочки у беременных при истмико-цервикальной недостаточности и угрозе прерывания беременности.

Такие визуальные сходства в ряде случаев является причиной неправильного выбора тактики обследования и лечения. Окончательная и правильная диагностика возможна только в случае удаления новообразования и после того, как проведена его гистология.

Можно ли забеременеть при полипе цервикального канала?

Как правило, он не мешает оплодотворению. Значительные его размеры и множественность могут стать механическим препятствием для миграции сперматозоидов в полость матки. Этому могут также препятствовать сопутствующие патологическим элементам воспалительные процессы в слизистой оболочке, нарушения локального иммунитета и состава слизи цервикального канала.

Способы лечения

Может ли полип цервикального канала рассосаться самостоятельно?

На этот вопрос следует ответить отрицательно. Возможно самостоятельное исчезновение только децидуальных псевдополипов через некоторое время после разрешения беременности.

Нужно ли обязательно удалять полип?

Данные последних работ указывают на то, что гистологические исследования этих удаленных (на фоне нормальных результатов цитологии) опухолевидных образований не выявили злокачественной трансформации их клеток. Причем 67% хирургической полипэктомии осуществляется у женщин без наличия клинических проявлений.

Поэтому женщины с бессимптомно протекающим патологическим образованием небольших размеров и с нормальными результатами цитологического исследования канала шейки матки, но негативно относящиеся к операции, подлежат только амбулаторному наблюдению с регулярным цитологическим исследованием, поскольку лечение полипа цервикального канала без операции невозможно.

Народной медициной предлагается введение во влагалище на несколько часов или на ночь тампонов, смоченных настоем шалфея, чистотела, ромашки, череды, календулы или облепиховым маслом.

Подобное лечение народными средствами может иметь вспомогательный характер и применяться (только после обследования) в целях уменьшения выраженности воспалительных процессов. Оно не способствует устранению самой патологии и даже может вызвать осложнения в виде дополнительного инфицирования или раздражения (при использовании чистотела) и даже кровотечения.

Таким образом, операция по удалению полипа является обязательной:

1. В случае наличия клинической симптоматики.
2. В периоде постменопаузы.
3. При отклонениях от нормы результатов цитологического исследования мазка из канала шейки матки.
4. При аденоматозной форме опухоли.

Показаниями к полипэктомии в период беременности являются:

1. Размеры, превышающие 1 см.
2. Признаки кровоточивости.
3. Изменения деструктивного или некротического характера в сочетании с выраженным воспалением.
4. Явления дискариоза - наличие аномальных (не раковых) клеток.

Как подготовиться к операции?

Она осуществляется натощак. Предварительно проводятся все принятые в таких случаях лабораторные и инструментальные обследования. К ним относятся мазки из влагалища и шеечного канала, общие и клинические анализы крови и мочи, анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем, ЭКГ, флюорография органов грудной клетки, УЗИ органов малого таза, или и т. д.

При наличии воспалительных явлений в качестве подготовки осуществляется проведение противовоспалительной терапии.

Как лучше удалить это новообразование?

Выбор хирургического метода зависит от размеров и вида новообразования, места его локализации, наличия сопутствующих заболеваний репродуктивных органов, беременности в настоящий момент или ее вероятности в будущем.

В вопросе выбора метода хирургического лечения существуют различные мнения и предпочтения. В большинстве случаев, если он выступает из наружного зева во влагалище, предпочтение отдается все-таки традиционному способу. Он заключается в инструментальном (с помощью зажима) откручивании за ножку с последующим выскабливанием шеечного канала, а нередко и полости матки.

При отсутствии патологических изменений эндометрия операция выполняется амбулаторно и без выскабливания маточной полости. Значительно реже проводится выскабливание полипа цервикального канала. Этот способ используется, преимущественно, при наличии множественных элементов или локализации ножки в верхних отделах канала. Во всех случаях в целях контроля до и после операции проводится гистероскопия.

Полипэктомия — один из методов удаления новообразований в цервикальном канале

При наличии клинических симптомов и патологических изменений в результатах цитологического исследования предпочтительными являются петлевая или конусовидная электроэксцизия, представляющая собой иссечение тканей тонким проволочным электродом под контролем кольпоскопа, что дает возможность удалить образование вместе с интраэпителиальной неоплазией и исключить с высокой точностью наличие (не выявленных ранее) раковых клеток.

Другие методы удаления полипа цервикального канала:

• Диатермокоагуляция, обладающая такими недостатками, как невозможность последующего гистологического исследования, длительным заживлением (иногда до месяца и более), повторными кровотечениями после отделения струпа, формированием рубцов, что отрицательно может отразиться на последующем зачатии или привести к ригидности шейки и разрыву ее при родах.
• Прижигание полипа шейки матки жидким азотом. Этот метод противопоказан при наличии , рубцовой деформации и воспалительных процессах. Основными негативными его свойствами также являются невозможность проведения последующего гистологического исследования, длительное (иногда около двух месяцев) заживление.
• Удаление цервикального полипа лазером - малотравматичный и малоинвазивный метод с быстрым заживлением и коротким реабилитационным периодом (несколько дней), а также с минимальным риском рубцовых изменений тканей. Очень подходит для еще нерожавших женщин. К его недостаткам относятся возможность использования только при легких формах, отсутствие гарантий развития рецидивов, невозможность воздействия при множественных образованиях и высокая стоимость процедуры.
• Удаление полипа радиоволновым методом посредством аппарата «Сургитрон» с помощью радионожа или петлевого электрода. После удаления осуществляется коагуляция дна электродом в виде шарика, а при широком основании или толстой ножке последние предварительно перевязываются хирургической нитью. Преимущества способа заключаются в точности бесконтактного воздействия, отсутствии повреждения соседних тканей и рисков кровотечения и инфицирования, а также в быстром заживлении без рубцовых изменений тканей. Радиоволновое удаление является оптимальным при проведении этой операции у беременных.

Выделения после удаления полипа в течение некоторого времени могут быть кровянистыми и серозными. Их количество зависит от величины образования и характера проведенной операции.

Аппарат «Сургитрон»

Сколько кровит после операции?

После операций, сопровождающихся выскабливанием шейки и полости матки, относительно обильные выделения крови из половых путей сохраняются около двух дней, после чего они становятся умеренными и сохраняются еще 3-7 дней. Длительность мажущих кровянистых или сукровичных выделений в норме должна быть не более десяти дней. После этого еще на протяжении нескольких дней могут сохраняться незначительные светлые выделения.

Если выскабливание не осуществлялось, а удаление проводилось диатермокоагуляцией или криодеструкцией, то на 4 – 5-й день могут появиться сукровичные выделения, связанные с отделением струпа. В остальных случаях их может не быть вовсе.

Никакое лечение после удаления, как правило, не требуется. Рекомендуется в течение полумесяца воздерживаться от половых контактов, одного – полутора месяцев (в зависимости от вида хирургического вмешательства) - ограничивать физические нагрузки, отказаться от занятий спортом. Не рекомендуется применение никаких тампонов и гигиенических спринцеваний. С целью предотвращения развития воспалительных процессов назначается 7 – 10-дневный курс приема антибиотиков с учетом их индивидуальной переносимости.

Цервикальные полипы — патологические новообразования с локализацией в шеечном канале, распространённые в гинекологической практике. Полипозу цервикального канала больше подвержены женщины детородного возраста, от 20 до 45 лет. При диагностике патологического нароста проводят обязательную оценку характера новообразования и рисков его озлокачествления.

Цервикальные полипы — разрастания слизистого эпителия, направленные внутрь просвета органа. Сам шеечный канал соединяет матку с влагалищной полостью. Полип имеет определённую структуру: основание, ножку и тело. При отсутствии ножки основание полипа переходит в тело, их называют плоскими. Основание наполнено множеством кровеносных сосудов, а тело составляет железистый эпителий.

Цвет полипозной структуры различен, от багрового до светло-розового. Обычно оттенок нароста повторяет цветность слизистых оболочек эндоцервикса и шеечного канала.

Новообразования могут быть единичными или множественными, их размер едва превышает 1,5 см. Важным критерием оценки полипа является его объём.

Выявить цервикальный полип достаточно легко, при обычном гинекологическом осмотре при помощи расширителей и зеркала.

Внимание ! Динамический рост опухоли — тревожный сигнал, критерий обязательного удаления опухоли. Основная опасность новообразования — озлокачествление в раковую опухоль.

Клинические проявления

При незначительном объёме полипозного новообразования никаких особенных симптомов не возникает.

Однако, если полип растёт, существует риск ущемления ножки шейкой матки, появляются прочие симптомы :

• Резкие боли внизу живота с обострением и стиханием;
• Слизистые выделения из влагалища (сгустками, неоднородной структуры);
• Кровотечения после полового акта (мажущие, сукровичные или коричневого оттенка);
• Нарушение менструального цикла, болезненные месячные;
• Проблемы с зачатием.

Нередко наросты на слизистой сочетаны с другими патологиями цервикального канала и матки :

• эндометриоз,
• поликистоз яичников,
• эрозии шейки матки,
• миомы и опухоли иного генеза.

При появлении неприятных симптомов следует провести дифференциальную диагностику для отделения признаков одного заболевания от другого.

Диагностические мероприятия

В отношении полипов шейки матки проводится масштабная диагностика, схожая с другой локализацией наростов. Обычно разрастание слизистой шеечного канала отмечается во время классического гинекологического осмотра.

Дополнительными методами диагностики считаются :

• УЗИ-исследование при помощи вагинального датчика;
• Гистероскопия — лечебно-диагностическая манипуляция с возможностью удаления полипа и биопсии. Как проводится биопсия полипа цервикального канала ;
• Соскоб из цервикального канала на стерильность, бактериальную микрофлору;
• Анализ мочи, крови для исключения воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

При неясности диагноза может быть назначено МРТ-исследование, УЗИ с контрастным веществом для оценки слизистых структур и рельефа выстилающих оболочек. Дополнительно назначается анализ на вирус папилломы человека или полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Основные показания к удалению

Лазерное удаление или лазерная коагуляция — иссечение полипа за счёт лазерного луча умеренной интенсивности с последующей коагуляцией сосудов. Это позволяет полностью избежать кровоточивости, инфицирования и повреждения здоровых тканей. Лазерная коагуляция является преимущественным методом удаления патологии.

Основными показаниями к удалению лазером являются :

• бесплодие, проблемы с зачатием;
• нарушение менструации, болезненность, нестабильность;
• обострения хронических заболеваний мочеполовой системы;
• мажущие кровянистые выделения между циклом.

Удаление показано при динамическом росте полипа на фоне выбранной выжидательной тактики. О том, мы уже писали в отдельной статье.

Если за год опухоль проявила нестабильность, стала расти, изменять структуру, а гистологическое исследование указало на наличие атипичных клеток, то своевременное удаление — единственный способ предотвращения озлокачествления опухоли.

Ни один другой метод, кроме удаления, не способен полностью излечить патологический очаг. В редких случаях возможно лишь незначительное уменьшение нароста. В ещё более редких случаях возможна самоампутация нароста после родов, однако здесь имеет место псевдополип или децидуальный полип.

Механизм удаления лазером полипа шейки матки

Лазерное удаление является простым методом лечения полипов с локализацией в цервикальном канале, не требует особенной подготовки. За 5 суток до манипуляции женщинам необходимо прекратить курс гормонального лечения, соблюдать половой покой. За неделю следует принимать антибактериальные препараты для исключения постоперационного инфицирования ранки.

Во время манипуляции проводят :

• контрольный осмотр половых органов на наличие воспаления,
• повреждения слизистых оболочек,
• ультразвуковое исследование по локализации полипа.

После уточняющих мероприятий начинают саму процедуру удаления :

1. Пациентку укладывают на кресло, фиксируют ноги;
2. Половые органы обрабатывают антисептическим раствором;
3. В уретральный канал вводят антисептик;
4. Введение в полость матки гистероскопа;
5. Наведение лазера на полипозный очаг;
6. Прижигание полипа.

Если полип большого размера, то ткани могут ушивать. Во время манипуляции основание буквально выпаривается, образуя запечённую раневую поверхность. После удаления тканей практически не остаётся рубца.

Важно ! Недостатком метода является его дороговизна, а также слишком большая задымленность во время прижигания патологических тканей. Кроме того, метод не подходит для удаления крупных полипов более 2 см.

Возможные осложнения

При выскабливании полипов из цервикального канала и маточной полости осложнения в виде длительных кровотечений сохраняются на протяжении длительного времени. Кроме того, слизистая восстанавливается долго, женщины ощущают недомогание, а риски осложнений возрастают в разы.

При лазерной коагуляции осложнения скорее редкость, чем вероятный риск.

Однако, у некоторых женщины могут наблюдаться :

• мажущие выделения;
• боли внизу живота (особенно при низком пороге болевой чувствительности);
• обильные слизистые выделения.

Обычно все эти симптомы проходят самостоятельно через неделю после манипуляции. В случае повышения температуры тела, рвоты, тяжёлого состояния, следует незамедлительно вызвать неотложную помощь.

на заметку : осложнения после лазерного удаления случаются в 1% всех клинических случаев. Многое зависит от подготовленности пациентки, профессионализма врача и технического оснащения клиники.

Восстановительный период

Учитывая малоинвазивность метода, продолжительный реабилитационный период отсутствует.

Для ускорения заживления слизистых оболочек половых органов после коагуляции, следует соблюдать следующие рекомендации врача :

1. Курс антибиотиков широкого спектра действия (7-10 суток по назначению врача);
2. Ежедневные спринцевания на ночь (раствор ромашки, фурацилина, хлоргексидина);
3. Соблюдение полового покоя в течение 10-14 суток;
4. Снижение физической активности (разрешены пешие прогулки на свежем воздухе, легкая гимнастика);
5. Здоровый образ жизни;
6. Курс витаминов.

При гормональных расстройствах врачи обычно назначают гормонозаместительную терапию оральными контрацептивами. Важно соблюдать регулярную гигиену.

По возможности после каждого туалета следует подмываться водой с мылом, менять прокладки необходимо 1 раз в 3 часа. Это важно для профилактики вторичного инфицирования. Недопустимо пользоваться тампонами.

Обратите внимание ! Неприятные ощущения и болезненность — норма в течение первых 3-5 суток. Дальнейшее сохранение дискомфорта требует обращение к врачу-гинекологу.

Противопоказания

Лазерная коагуляция не применяется при условии отягощённого клинического анамнеза, а именно :

• Непереносимость любой анестезии;
• Сердечная недостаточность;
• Тяжёлые формы печёночной или почечной недостаточности;
• Острые аллергические реакции.

В период беременности и лактации в отношении полипов всегда избирается выжидательная тактика, если патологический нарост не приносит никакого дискомфорта. При острых ситуациях, кровотечении, а также при ущемлении полипа делают экстренную гистероскопию с сохранением беременности в условиях стационара.

Цервикальные полипы — патологические наросты с рисками озлокачествления и ущемления мышечной мускулатурой шейки матки. Обычно клиницисты принимают решение об удалении нароста, однако важную роль играет клинический анамнез пациента и тенденция к раковой трансформации.

Полип шейки матки - наиболее распространенное заболевание в плане доброкачественной гинекологической . Многие женщины, услышав от гинеколога данный диагноз, впадают в отчаяние и начинают серьезно опасаться за свою репродуктивную функцию, и даже жизнь. Однако не стоит так остро реагировать на данное заболевание, поскольку современная медицина научилась не только вовремя диагностировать данный недуг, но также и эффективно его лечить. Данная статья содержит информацию о таком диагнозе, как полип цервикального канала, причинах его возникновения и методиках лечения.

Что это такое

В сущности своей полип - это разрастание внутреннего слоя эпителия матки, который содержит большое количество желез, выделяющих белково-слизистый секрет. В зависимости от того, какие клетки входят в состав образования, он может быть фиброзным, железистым и фиброзно-железистым. Именно последние и дают наиболее выраженную клиническую симптоматику.

Знаете ли вы? Полип может встретиться в любом участке организма человека, где есть железистый эпителий: в носовых ходах, пазухах, желудке, кишечнике и мочевом пузыре.

Краткая характеристика

Полип в цервикальном канале - это разрастание эпителиальной ткани, крепящееся к стенке матки на так называемой ножке, содержащей сосуды и мышечную ткань. Может протекать бессимптомно, отлично поддается лечению. Образование может быть покрыто эпителием разного вида, каждый из которых влияет тем или иным образом на вероятность развития из данного полипа злокачественной опухли или возникновение рецидива. Выделяют полипозные разрастания, покрытые цилиндрическими, многослойными плоскими, а также незрелыми и высокими цилиндрическими эпителиальными клетками.

В чем опасность

Самым опасным для здоровья женщины сценарием развития данной патологии является перерождение полипа в рак шейки матки. Даже несмотря на то, что подобные прецеденты случаются нечасто, риски присутствуют, что делает удаление обнаруженного полипа цервикального канала практически необходимой процедурой. Женщины, страдающие данной патологией, обладают повышенной вероятностью развития обильного маточного кровотечения, что связано с тем, что каждый полип имеет внутри ножки кровеносные сосуды, которые лопаются при повреждении любого рода, особенно если полип достаточно существенных размеров. Течение может быть существенно осложнено данной патологией, иногда даже вплоть до развития самопроизвольного аборта. Менее губительные для , но всё же существенные патологии, сопровождающие у женщин с данным недугом, включают низкое стояние плаценты и истмико-цервикальную недостаточность. Возможно развитие некроза (гибели ткани), который, в конечном счете, может привести в случае неоказания медицинской помощи к смерти женщины из-за заражения крови.

Знаете ли вы? За период объем матки увеличивается в 500 раз по сравнению с исходным, а мышцы цервикального канала, которые не позволяют плоду выйти наружу раньше срока, являются одними из самых сильных женских мышц.

Ещё одним довольно опасным осложнением данного заболевания может стать гематометра - процесс, когда полип цервикального канала полностью его перекрывает и препятствует оттоку менструальной крови, результатом чего может стать сепсис и последующая смерть, поэтому в случае обнаружения у вас данного заболевания не стоит долго думать над тем, нужно ли его удалять.

Как их распознать: первые симптомы

Незначительный по размерам и в количественном отношении полипоз очень часто протекает бессимптомно и зачастую обнаруживается только в ходе планового гинекологического осмотра или , также часто его выявляют в тот момент, когда женщина становится на учёт в женскую консультацию в связи с . Как правило, первые симптомы приходят в тот момент, когда происходят какие-либо изменения в структуре полипов, например их изъязвление, воспаление, травмы, возникновение гинекологической инфекции. Тогда впервые проявляются такие симптомы, как боли внизу живота, патологического характера (серозные либо серозно-гнойные) а так же выделение сукровицы или контактные кровотечения. Нарушения в и бесплодие, как правило, не являются спровоцированными полипами, скорее те же причины, которые приводят к развитию данных состояний, также вызывают и развитие полипов.

Причины появления полипов цервикального канала

Единой причины возникновения данной патологии у женщин пока не выявлено, однако согласно исследованиям среди возможных причин следует выделить несколько групп, самыми вероятными из которых являются: инфекционно-воспалительные процессы хронического характера, различные гормональные дисбалансы, частые травматические воздействия на шейку матки.
Среди гинекологических заболеваний, вероятно являющихся причинами развития полипов, стоит выделить:

• аднексит (воспалительное поражение яичников и фаллопиевых труб);
• цервицит (воспалительный процесс шейки матки, как правило, ассоциированный с хламидийной инфекцией или уреаплазмой);
• (воспалительный процесс, поражающий слизистую матки);
• заболевания, связанные с вирусом папилломы человека.

Как проходит диагностика

Установление данного диагноза базируется на последовательной чреде действий, которая зачастую начинается с визуального обнаружения полипов в ходе гинекологического осмотра, после чего проводят прицельную цервикоскопию или , за чем следует изучение отобранного биоматериала, полученного в ходе диагностического выскабливания с целью установления степени злокачественности процесса.

Лечение: нужно ли удалять

Перед тем как узнать, как удаляют полип цервикального канала, вы должны чётко уяснить для себя, что наличие полипа любых размеров и форм уже является показанием к удалению, не стоит дожидаться возникновения каких либо осложнений, как говаривал Гиппократ: « Болезнь лучше предупредить, чем лечить».

Важно! Все полипы удаляются путем выкручивания с целью захватить как можно больше пораженных тканей в глубине стенки матки. Множественные полипы удаляют путем обширного иссечения всей пораженной ткани, при этом стремятся снять всю слизистую оболочку и захватить как можно большую часть подслизистого слоя.

Данный метод подразумевает прижигание удаленных образований у основания при помощи электроскальпеля, который хорош не только своей поразительной остротой, но ещё и тем, что сразу после совершения разреза прижигает ткани, таким образом моментально останавливая кровотечение и уберегая организм от лишней кровопотери. Данная методика одна из самых широко применяемых в современной медицине, недостатком её является потребность в наркозе, выход из которого, как известно, иногда бывает довольно-таки неприятным. Стоит также отметить, что использование данной методики подразумевает травмирование слизистой оболочки матки, что повышает риск рецидива.

Этот метод прижигания места удаленного образования подразумевает воздействие при помощи жидкого азота. Как правило, для этой цели берут специальные одноразовые шприц-тюбики, и под контролем гистероскопа или гинекологических зеркал наносят на место, где располагается новообразование, жидкий азот до тех пор, пока оно не покроется белесой корочкой. Нужно отметить, что данный метод более щадящий. Здесь идет воздействие на слизистую оболочку цервикального канала и практически не остаётся никаких следов, однако трудности с транспортировкой жидкого азота делают эту методику малоприменимой в условиях большинства неспециализированных клиник.

Лазерная полипэктомия

Данная методология хороша тем, что в ней сочетаются одновременное удаление и прижигание места, на котором находился полип. Это позволяет сэкономить время врача и уменьшает время, проведенное пациенткой под наркозом, который не является физиологическим состоянием организма и в некоторых случаях способен повлечь за собой серьезные последствия.

Важно! Лазернаяя полипэктомия на сегодняшний день считается золотым стандартом удаления любых полипов, однако оборудование, при помощи которого она проводится - достаточно дорогое, громоздкое и трудное в освоении, поэтому большинство врачей предпочитают более старые и, по их мнению, более надежные методы лечения данной патологии.

Ампутация шейки матки

Как правило, к этому методу лечения прибегают только в самых крайних случаях, при множественных рецидивах, подозрении на злокачественное перерождение полипа или в случае, если в процессе другого вида операции по удалению образования была нарушена целостность какого-либо магистрального сосуда, снабжающего кровью матку. Данная методика самая радикальная, поскольку женщина с удаленной маткой никогда не сможет забеременеть и выносить , хотя, с другой стороны, и самая действенная, поскольку полностью исключает вероятность рецидива.

Возможные осложнения

Среди самых частых осложнений следует выделить возникновение рецидивов, когда полип снова появляется на том же месте или недалеко от первоначальной локализации. Из-за проведения прижигания могут возникать различные сужения и непроходимости канала шейки матки. Если врач слишком переусердствует с прижиганием, возможно развитие бесплодия ввиду частичного или даже практически полного закрытия просвета шейки матки.

Профилактика

Главными профилактическими мероприятиями в отношении данного заболевания стоит считать:

• прохождение регулярных и тщательных профилактических осмотров у гинеколога;
• своевременное лечение всех воспалительных заболеваний урогенитальной сферы;
• лечение эндокринологических расстройств (при возникновении потребности);
• минимизация травматического влияния на слизистую оболочку матки.

Полип цервикального канала – это доброкачественное образование, растущее в просвет матки, структурированная из цилиндрического эпителия эндоцервикса. Эти образования формируются из соединительной ткани, могут быть покрыты плоским многослойным эпителием, цилиндрическим эпителием, высоким цилиндрическим эпителием или незрелым эпителием. Они крепятся к цервикальному каналу с помощью ножки (тонкой или толстой). Место их локализации – глубина наружного зева эндоцервиса. Если цервикальный полип располагается на длинной ножке, то он может выступать во влагалищный просвет, тогда гинеколог способен визуализировать его при стандартном осмотре.

Все полипы имеют кровеносные сосуды, которые прорастают в него по мере формирования опухоли. Именно их количеством и определяется цвет образования. Чем их меньше, тем бледнее полип. При развитой сосудистой сетке он может иметь насыщенный бордовый цвет. Чем больше в структуре полипа фиброзных клеток, тем плотнее будет образование. Размер опухолей варьируется от совсем микроскопических, до весьма внушительных. Чем они больше, тем ярче клинические признаки патологии. Максимальный его размер составляет 40 мм, хотя до таких объемов полипы дорастают редко. Минимальный его диаметр – 2 мм.

Нередка их диагностика во время беременности, они выявляются у 22% женщин, вынашивающих ребенка. Стоит знать о существовании ложных цервикальных полипов или псевдополипах. Они формируются в течение нескольких недель после зачатия, не имеют ножки. Структура псевдо цервикального полипа представлена трансформированным эндометрием. Если у беременной диагностируется такое образование, то она должна находиться на особом контроле у гинеколога. Когда псевдополип не влияет на процесс вынашивания плода, за ним просто наблюдают. Если появляется угроза прерывания беременности, то образование подлежит удалению, которое проводится во время гестации, не дожидаясь родоразрешения. Полипы могут объединяться в группы, а могут вырастать единично.

Согласно имеющейся статистике, образования являются довольно распространенной патологией, регистрируемой у женщин в разном возрасте. Однако чаще полипы обнаруживаются у женщин, перешагнувших рубеж в 40 лет. Среди иных патологий маточной шейки, имеющих доброкачественный характер, полип обнаруживается не чаще, чем в 25% случаев. Врачи считают эту патологию фоновой. Наличие множественного цервикального полипоза увеличивает риск онкологии шейки матки, поэтому требует регулярного наблюдения у врача и своевременного удаления.

Симптомы полипов цервикального канала

Скрытое течение патологического процесса является достаточно распространенной характеристикой полипов. Особенно никак себя не выдают мелкие образования, имеющие широкую ножку. Их диагностируют, как правило, случайно, когда женщина обращается к доктору по поводу иного заболевания. Стоит отметить, что при полипозе цервикального каналу у 70% женщин обнаруживаются иные гинекологические болезни.

О том, что в организме имеется полип, можно заподозрить после его повреждения, инфицирования, изъязвления или воспаления.

В этом случае опухоль проявляется себя следующим образом:

Кровянистые выделения, которые часто могут наблюдаться после интимной близости или после гинекологического осмотра. Также полипы иногда травмируются гигиеническими тампонами. Особенно это актуально для опухолей на длинной ножке, выходящих за границы наружного зева.

Если полип подвергся некрозу или воспалился, то в период между менструациями у женщины могут начаться кровотечения. Во всех остальных случаях для полипов это не свойственно.

При инфицировании образования, женщина обнаружит бели, имеющие слизисто-гнойный характер. Такому процессу чаще подвержены крупные полипозные разрастания.

Тянущие боли также возникают при полипах больших размеров. Они связаны с тем, что из-за крупного образования наружный зев не в состоянии правильно сомкнуться.

Обильные слизистые выделения появляются в том случае, когда полип давит на железы цервикального канала.

Если крупное образование обнаружено у беременной женщины, то это может грозить ей выкидышем, начиная с раннего срока вынашивания плода. Подобные риски обусловлены тем, что полип вызывает рефлекторное раздражение шейки матки, что заставляет её непроизвольно сокращаться.

На симптоматику цервикального полипоза влияет структура образований.

В зависимости от клеточного состава опухоли, у женщины преобладают те или иные признаки:

При фиброзном образовании симптоматика крайне скудная. Это объясняется особенностями строения такого полипа. Он не имеет желез, а значит не выделяет слизи. Фиброзная строма плотная и слабо пронизана кровеносными сосудами, что снижает возможность травмирования полипа и риск развития кровотечения.

Железистые полипы продуцируют большее количество слизи, что может увеличить объем межменструальных белей. Но их не будет слишком много, так как фиброзные образования чаще всего имеют маленький размер (до 10мм).

Железисто-фиброзные опухоли – это образования смешанного типа, именно они дают наиболее выраженную симптоматику. Более яркая клиническая картина заболевания обусловлена размерами, которые могут достигать опухоли – до 25 мм и более. В этом случае женщина предъявляет жалобы на боли, отмечает контактные кровотечения и усиление белей в период между циклами.

Ученые склоняются к мнению, что образования, локализующиеся в цервикальном канале, формируются под действием ряда провоцирующих факторов:

Травмы канала. Различные повреждения негативно сказываются на структурном состоянии эпителия, выстилающего цервикальный канал. Особую опасность представляют диагностические выскабливания, аборты, аспирационная биопсия, гистероскопия. Часто цервикальный канал страдает из-за неправильно установленной внутриматочной спирали. Кроме того, он может быть поврежден во время родов, особенно если они сопровождались травмирующими акушерскими манипуляциями. После полученной травмы эпителий запускает процесс заживления, именно он становится причиной роста полипов. Новые слизистые клетки могут делиться слишком активно. Причем травма вовсе не обязательно должны быть обширной, иногда бывает достаточно и микроскопической раны.

Структурные изменения поверхности шейки матки. Часто образованию полипов предшествуют такие патологии, как истинные и ложные эрозии, а также лейкоплакия.

Половые инфекции. Когда иммунная защита женщины снижена, угрозу для цервикального канала представляют такие заболевания влагалищного эпителия, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз и некоторые другие. Поднимаясь из влагалища, микроорганизмы начинают поражать цервикальный канал, нарушая естественный состав находящейся там слизи. Возникает местное воспаление, в результате которого он становится более рыхлым и легче подвергается травмам. Ответная защитная реакция шеечного эпителия – увеличение собственной площади за счет деления клеток. В результате этого процесса образуется полип или их группа.

Неспецифическая инфекция. Рост образования может простимулировать такие патологии, как вульвовагинит, вагинит, цервицит, эндометрит, эндомиометрит.

Нарушения микрофлоры влагалища. Чем дольше во влагалище наблюдается дисбаланс бактерий, чем чаще происходят колебания уровня кислотности, тем благоприятнее становится среда для разрастания эпителиального слоя цервикального канала.

Нарушения работы яичников. Именно при дисфункции яичников у женщин чаще всего выявляются образования в цервикальном канале. Они сопровождаются такими диагнозами, как: миома, полипы эндометрия, эндометриоз. Поэтому врачи предполагают, что избыток эстрогенов является мощным стимулятором роста эпителия, выстилающего цервикальную зону.

Внешние факторы и эндокринные заболевания. Не всегда причиной гормонального сбоя является дисфункция яичников. Он может быть вызван ожирением, сахарным диабетом, переутомлением и стрессами.

Физиологические процессы. Гормональные всплески в организме женщины происходят постоянно. Если не считать менструации, то они приходятся на период подросткового возраста, на время вынашивания ребенка и на момент вступления женщины в менопаузу.

Невыясненная этиология. Стоит отметить, что не всегда полипы формируются под действием этих факторов. Иногда их рост невозможно объяснить теми или иными причинами. В этом случае указывают на цервикальный полипоз невыясненной этиологии.

Формирование, локализующееся в цервикальном канале, несмотря на слабую симптоматику, несет в себе угрозу для здоровья женщины.

Опасность заключается в следующем:

Полипы могут трансформироваться в злокачественную опухоль, вызывая рак шейки матки. Хотя подобные изменения происходят нечасто, тем не менее, риск такого перерождения существует. Поэтому врачи рекомендуют удалять образование, несмотря на его размер и структуру.

Повышается риск развития маточного кровотечения. Эта угроза связана с тем, что полип обладает собственными кровеносными сосудами, а сам он в размерах может достигать 30 мм. При повреждении его стенки часто происходит кровопотеря. Практически всегда она завершается самостоятельно, тем не менее, регулярные её повторы приводят к анемии. Уровень эритроцитов и гемоглобина падает, что негативно сказывается на самочувствии женщины.

На течение беременности наличие полипа может отразиться крайне негативно, вплоть до самопроизвольных родов. Из других угроз во время вынашивания плода на фоне цервикального полипоза, можно выделить: истмико-цервикальную недостаточность, а также низкое расположение плаценты.

Некроз опухоли при неоказании медицинской помощи, заключающейся в хирургическом вмешательстве, может вызвать отмирание рядом расположенных тканей, заражение крови и гибель женщины.

Гематометра – ещё одна опасность цервикального полипа. Из-за того, что опухоль имеет крупный размер и способность к движению, а также при её воспалении цервикальный канал может быть перекрыт. В результате менструальная кровь начнет скапливаться в полости матки, так как её естественный отток будет нарушен. Заподозрить осложнение можно по отсутствию менструального кровотечения в положенный срок, кровь может просачиваться, но будет иметь неприятный запах и объем её будет значительно меньше положенного. Кроме того, женщина будет испытывать боли в нижней части живота, а матка растянется и увеличиться в размерах. При неоказании своевременной помощи может начаться воспалительный процесс, вплоть до сепсиса и гибели больной.

В связи со столь серьезными угрозами для здоровья и даже жизни женщины, полипы необходимо удалять как можно раньше после их обнаружения.

Диагностика полипов цервикального канала

Для того, чтобы обнаружить наличие образований, иногда бывает достаточно лишь стандартного гинекологического осмотра. Во время его проведения врач обнаруживает утолщенные и гипертрофированные стенки шейки. Из цервикального канала выступают полиповидные образования, имеющие характерную форму и цвет.

Для подтверждения диагноза, женщине необходимо пройти цервикоскопию. По сути, это обычный осмотр слизистой части канала шейки матки. Для лучшего обзора врач использует зеркало или расширитель, а также бинокулярную оптику. Оттенок полипа имеет немаловажное диагностическое значение. Так, его синюшный или фиолетовый окрас свидетельствует о перекрывании тока крови в определенных сосудах и кислородном голодании опухоли. Если он имеет белый цвет, то это является признаком кератинизации. Такой полип приобретает большую прочность и эластичность.

Цервикоскопия позволяет визуализировать не только крупные образования, но и мелкие полипы. Методика даёт информацию о структуре полипа, о возможном имеющемся воспалении, некрозе или язвенных процессах. Кроме того, во время её проведения можно выполнить прицельную биопсию. Далее полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Когда в цервикальном канале обнаруживаются опухоли, обязательно проведение ультразвукового исследования, которое позволяет определить их наличие в полости матки. В связи с тем, что лечение подобных образований всегда оперативное – необходимо предварительное исследование мазка с помощью методов бакпосева и ПЦР. Если у женщины обнаруживаются инфекции, то их предварительно устраняют из организма.

Ответы на популярные вопросы

Нужно ли удалять полип цервикального канала? Образование, обнаруженное в цервикальном канале, подлежит обязательному удалению. Не следует отказываться от операции, даже если полип имеет совсем незначительные размеры. Необходимость удаления его из организма обусловлена напряженной онкологической обстановкой в мире.

Может ли исчезнуть полип цервикального канала сам? Самоликвидироваться образование не может, именно поэтому отсутствуют схемы медикаментозного лечения таких опухолей.

После удаления полипа цервикального канала сколько времени кровит? Если был выбран малотравматичный метод избавления от образования, то кровянистых выделений может не наблюдаться вовсе. Иногда мажущие выделения могут продолжаться на протяжении 48 часов. Постепенно их становится все меньше, а спустя три дня они вовсе исчезают.

Обильные месячные после удаления полипа цервикального канала. Когда образование удаляют из организма, менструация должна нормализоваться. На её характер дополнительно может повлиять возраст женщины и количество удаленных полипов. Месячные, в норме, должны стать менее обильными и менее болезненными. Если их объем, напротив, увеличился или нарушился цикл, то стоит обратиться к врачу за консультацией.

Удаление полипов цервикального канала — 5 методов

Когда женщина определяется с выбором хирургического вмешательства, ей важно помнить, что после любой операции ей предстоит пройти процедуру выскабливания всего цервикального канала. Лишь таким способом удастся освободить его от клеток, способных привести к рецидиву патологии. Операций, направленных на удаление цервикальных разрастаний, существует несколько.

Диатермокоагуляция

Этот способ существует довольно продолжительный временной отрезок. Во время его проведения происходит иссечение, а также прижигание полипа. Для этой цели врач использует электронож. Сквозь него проходит высокочастотный ток. В результате клетки полипа получают ожог и отмирают. На месте его крепления образуется рана, которая сверху покрыта корочкой. Она является дополнительной защитой от попадания инфекции и от возникновения кровотечения. Однако этот способ имеет определенные противопоказания. Его не назначают женщине, если она вынашивает ребенка, не рожала ранее, а также страдает от нарушения свертываемости крови.

Тем не менее, диатермокоагуляция обладает несомненным преимуществом, которое заключается в повсеместной распространенности методики, что делает её доступной для каждой женщины.

Однако, отдавая предпочтение такому вмешательству, стоит помнить о её недостатках:

После прижигания на месте полипа останется рубец, который может осложнять будущие роды.

Процесс восстановления может растянуться на несколько месяцев.

При некорректном отторжении образовавшейся корочки, может открыться кровотечение.

Процедура достаточно болезненная.

Тем не менее, процедура используется повсеместо, так как она не только доступная, но и даёт возможность избавиться от полипов, крепящихся к цервикальному каналу с помощью широкой ножки.

Криодеструкция

Для реализации данного вида вмешательства используются низкие температуры. Она может достигать минус 80 градусов. На сам полип при этом воздействуют жидким азотом. Пораженный участок замораживается, после этого производится его отсечение. На месте бывшего полипа формируется здоровая эпителиальная ткань цервикального канала. Криодеструкция является современным способом избавления от полипозных разрастаний, поэтому она обладает рядом преимуществ, среди которых: отсутствие кровотечения и болезненных ощущений. Кроме того, этот метод подходит женщинам, не имеющим детей, так как после вмешательства на цервикальном канале не останется рубца, а значит, не возникнет осложнений во время родов.

Единственным существенным недостатком процедуры можно назвать продолжительное время восстановления тканей. Оно может составлять до двух месяцев. Также, женщина, решившаяся на криодеструкцию, может столкнуться с тем, что в небольших городах отсутствует возможность её проведения.

Лазерная полипэктомия

Врач имеет возможность воспользоваться лазером для удаления цервикального полипа, когда он единичный и не слишком большого размера. Во время процедуры доктор контролирует её ход с помощью гистероскопа. Существенным недостатком подобной методики является то, что с её помощью нельзя удалить несколько образований. Кроме того, стоимость лазерного прижигания и разрезания довольно высока, а гарантии того, что в ближайшем будущем не произойдет рецидива нет никакой.

Однако, у оперативного вмешательства с использованием лазерного луча есть свои преимущества. Во-первых, значительно снижается риск перфорации стенки цервикального канала, так как врач самостоятельно регулирует интенсивность воздействия лазера и глубину его проникновения в ткани. Во-вторых, во время проведения процедуры не возникнет кровотечения, так как кровеносные сосуды мгновенно коагулируются. В-третьих, период восстановления совсем не большой и уже спустя несколько дней у женщины прекратятся любые выделения, а менструация начнется без задержек.

Ампутация шейки матки

Показанием для удаления шейки матки вместе с имеющимися в ней полипами является рецидивирующая патология. Кроме того, её удаляют, если обнаруживается, что образование переродилось и имеет атипичные клетки. Выполнить процедуру можно всеми перечисленными выше способами, доступ к шейке матки доктор получает с помощью лапароскопа. При этом происходит удаление конусовидной части шейки, а также слизистой оболочки, выстилающей цервикальный канал. При этом сама матка не страдает, а в её шеечном канале вновь начинает формироваться неповрежденная слизистая оболочка.

Гистероскопический метод

Этот способ удаления цервикальных образований является наиболее безопасным, современным и безболезненным для женщины. Для осуществления процедуры требуется специальный инструментарий – гистероскоп. Врач вводит его во влагалищную полость, в нужную зону цервикального канала. Осмотрев с помощью имеющейся камеры каждое новообразование, хирург удаляет их, используя для этого миниатюрные ножницы (резектоскоп), либо петлю. Она накидывается на ножку полипа и откручивает его у самого основания. Если используется резектоскоп, то полип просто срезается. Выбор инструментария зависит от величины цервикального образования. Чтобы минимизировать возможность рецидива заболевания, то место, где крепилась ножка, прижигают.

Время, которое является оптимальным для выполнения гистероскопии – окончание менструального цикла. Операцию не проводят позднее 10 дня с момента завершения последних месячных.

Несмотря на преимущества процедуры, которые заключаются в её безопасности, безболезненности, а также в возможности осуществить тщательное выскабливание, гистероскопия может быть применена не в каждом случае. Так, её не выполняют, если женщина вынашивает ребенка, если у нее имеется патологическое сужение цервикального канала, инфекционные, онкологические или воспалительные процессы.

После того, как было проведено удаление цервикального полипа, лечение на этом не заканчивается.

Запрещено, на протяжении двух месяцев посещать бани, сауны, парные, так как избыточный перегрев тела способен вызвать кровотечение.

Не следует поднимать тяжести, необходимо отказаться от физических нагрузок.

Посещение доктора должно быть регулярным, что связано с возможность рецидива полипов и имеющегося риска их малигнизации.

Половая жизнь находится под запретом на ближайшие полмесяца. Также стоит избегать купания в открытых водоемах, чтобы минимизировать риск инфицирования.

Под запретом использование тампонов во время менструаций. В течение двух месяцев стоит использовать гигиенические прокладки.

Интимная гигиена должна быть особо тщательной, что также позволит избежать заражения и инфицирования раны. Для подмывания в первые дни после вмешательства можно использовать антисептические средства, например, Мирамистин или раствор Перманганата калия.

Планирование беременности следует отложить на тот срок, который будет рекомендован врачом. Чаще всего он не превышает полугода, хотя иногда может быть несколько короче.

Иногда, чтобы избежать инфицирования, после проведенной операции (особенно после ампутации), врач рекомендует на протяжении нескольких дней принимать антибактериальные препараты.

При обнаружении каких-либо патологических выделений из влагалища или при обильных кровопотерях, необходим врачебный осмотр.

После удаления полипов женщина продолжает оставаться на учете у гинеколога, так как образования могут рецидивировать. По этой причине, она должна проходить обследование каждые полгода, помня о бессимптомном течении болезни.

Что касается прогноза, то цервикальные полипы рецидивируют примерно в 30% случаев. Каких-либо специфических профилактических мер не существует. Важно лишь исключить любые травмирующие шейку матки ситуации и своевременно избавляться от эндокринных и гинекологических патологических процессов.

Что касается медикаментозной терапии цервикального полипа, то её не существует. На сегодняшний момент времени нет ни одного средства, способного устранить образование из организма или уменьшить выраженность патологического процесса.

Поэтому, если женщине предлагается приём лекарственных средств при диагнозе «полип цервикального канала», то оно будет направлено на удаление сопутствующих патологий, которые стали провокаторами роста опухоли:

Так, гормональная терапия способствует установлению гормонального баланса, снижению числа циркулирующих эстрогенов, повышению количества прогестерона. Это будет способствовать снижению риска рецидива полипов, после их удаления. Врачами назначаются либо оральные контрацептивы комбинированного типа (Жанин, Регулон и пр.), либо гестагены (Утрожестан, Норколут и пр.). Следует настроиться на длительный приём гормональных средств, так как они не способны оказать существенного влияния на организм за один прием. Минимальный курс будет длиться три месяца.

Антибактериальная терапия показана в том случае, когда полипы развиваются на фоне инфекции или воспаления половых органов. Они подбираются в индивидуальном порядке и зависят от конкретного заболевания.

Нестероидные противовоспалительные средства назначают при таких фоновых инфекциях, как аднексит, цервицит.

Главная » Литературный Клуб » Процедура удаления полипа цервикального канала. Удаление полипа цервикального канала: способы, проведение, результат