Депрессия: Принимаем антидепрессанты правильно. Желаем Вам здоровья и долгой, счастливой жизни! Когда необходимо принимать антидепрессанты
Если ваш врач назначил вам антидепрессанты, вы должны помнить некоторые важные моменты. Если вы будете придерживаться приведенных ниже советов, вы сможете избежать нежелательных осложнений и получите наибольшую пользу от медикаментов.
Ключевые моменты
Антидепрессанты дают больший эффект, если их принимать, следуя графику приема, назначенного вашим врачом. Это также поможет снизить проявление побочных эффектов.
После начала приема антидепрессантов уже на первой – третьей неделе вы можете почувствовать себя лучше. Если же после трех недель не наступило никаких изменений, возможно, вам необходимо сменить препарат.
Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, но большинство из них незначительны и проходят после первых недель приема лекарства.
Если вы продолжите прием антидепрессантов еще на протяжении шести месяцев после выздоровления, это убережет вас от повторного приступа депрессии.
Удостоверьтесь, что вы рассказали врачу обо всех других заболеваниях и медицинских препаратах, которые вы принимаете. Эта информация может повлиять на выбор антидепрессанта.
Внезапное прекращение приема антидепрессантов может вызвать ухудшение симптомов депрессии или ее повторный приступ. Если ваше лекарство не устраивает вас или вы уже можете прекращать прием антидепрессантов, вы должны делать это под руководством врача, постепенно снижая дозу до полного отказа.
Что необходимо знать об антидепрессантах
Антидепрессанты помогают сбалансировать уровень химических элементов мозга. Как только эти элементы уравновешиваются, симптомы депрессии исчезают.
Удостоверьтесь, что рассказали врачу обо всех заболеваниях и медикаментах, которые вы принимаете регулярно. Эта информация может повлиять на выбор антидепрессанта для вас.
Существует множество разных антидепрессантов, и все они по-разному влияют на химические элементы мозга. В большинстве случаев первый антидепрессант, с которого вы начнете лечение, даст позитивный результат. Хотя бывают случаи, когда больному приходится попробовать несколько видов антидепрессантов, пока он найдет подходящий.
Уже в первые три недели после начала приема медикаментов наступает улучшение. Однако результат их можно увидеть через 6-8 недель. Если через три недели приема не произошло никаких изменений, сообщите об этом врачу. Возможно, вам придется сменить препарат.
Если вы будете принимать антидепрессанты на протяжении шести месяцев после выздоровления, это поможет уберечь вас от повторных приступов депрессии. Если, лечимый приступ депрессии не первый в вашей жизни, врач может посоветовать принимать антидепрессанты и более длительное время.
Побочные эффекты
Разные антидепрессанты вызывают разные побочные эффекты. Однако к наиболее распространенным эффектам относят расстройства желудка, потерю аппетита, диарею, чувство чрезмерной тревоги или возбуждения, нарушение сна, дрожь в теле, потерю сексуального влечения и головные боли.
Большинство из них проявляются в легкой форме и проходят через несколько недель приема препарата.
Группа риска
Если ваш ребенок принимает антидепрессанты, обязательно расскажите врачу ребенка обо всех семейных случай биполярного расстройства, если таковые были, и соответственно следите за поведением ребенка, особенно на предмет проявления маниакального поведения. В некоторых случаях, когда человеку впервые в жизни ставиться диагноз депрессия, оказывается, что он уже болен биполярным расстройством, чем и объясняются его перепады настроение от угнетенного до маниакального. Первый приступ мании может произойти сам по себе, хотя он может также быть вызван определенными медицинскими препаратами, включая и антидепрессанты.
Если вы беременны или собираетесь забеременеть, обязательно расскажите это врачу перед назначением антидепрессанта. Некоторые препараты могут нанести вред вашему ребенку.
Ознакомьтесь с предупреждением Управления по контролю над качеством пищевых продуктов и медикаментов относительно препарата Паксил.
Заключение Управления .
Консультативное заключение в отношении антидепрессантов и их влияние на появление суицидального поведения. Управление не утверждает, что больные должны прекратить прием этих препаратов. Просто во время их приема, необходимо следить за проявлением подобных побочных эффектов. Особенно вначале курса лечения или при смене дозы.
Несмотря на это, результат, который дают антидепрессанты, намного важнее, чем тот риск, который они в себе несут. Излечивая симптомы депрессии, антидепрессанты снижают риск самоубийств в будущем.
Почему антидепрессанты необходимо принимать строго по рецепту?
Антидепрессанты самое эффективное средство в лечении депрессии. Если вы принимаете антидепрессанты, не забывайте следующее:
Если вы принимаете лекарства согласно рецепту и ждете необходимое время, чтобы увидеть результат, то вы достигнете успеха в лечении.
Если вы будете пропускать часы приема лекарства или принимать его нерегулярно, то вероятнее всего оно вам не поможет.
Если вы не продолжаете прием антидепрессантов на протяжении шести месяцев после выздоровления, то у вас увеличиваются шансы на повторение заболевания. Как минимум половина больных переживает рецидив болезни.
Как правильно принимать антидепрессанты?
Узнайте все о вашем препарате
Чтобы достичь наиболее эффективного результата, антидепрессанты необходимо принимать строго по рецепту. Удостоверьтесь, знаете ли вы:
Название и дозировку вашего препарата.
Как часто вы должны принимать его.
Как принимать его. Например, принимать лекарство во время еды, или просто запив стаканом воды.
Что делать, если вы пропустили время приема лекарства. Стоит ли принять его, когда вспомнили об этом, или подождать следующего приема.
Если вы купили лекарство в аптеке, прочитайте листок-вкладыш, который прилагается к нему. Таким образом вы узнаете о побочных эффектах этого препарата и других важных моментах. Если, прочитав листок, вы что-то не поняли, попросите аптекаря помочь вам.
Принимайте лекарство строго по рецепту
Старайтесь принимать лекарство всегда в одно и то же время, чтобы это вошло в привычку.
Если есть такая возможность, купите контейнер для лекарства, на котором есть разделитель для каждого дня недели. Это поможет вам избежать передозировки.
Если через три недели приема вы не почувствовали облегчения, расскажите об этом врачу. Возможно, вам необходимо сменить препарат.
Принимайте лекарство столько, сколько назначил ваш врач. Не переставайте принимать его только потому, что почувствовали себя лучше.
Когда наступит время отказа от антидепрессантов, также следуйте указаниям врача. На протяжении нескольких недель вы будете постепенно снижать дозу препарата. Внезапный отказ от лекарства вызовет новый всплеск симптомов депрессии или ее возврат.
Узнайте, чего необходимо избегать
Не принимайте никаких других медикаментов, не посоветовавшись предварительно с врачом. Даже такие препараты как аспирин, витамины или травяные настои могут вызвать осложнения, если принимать их одновременно с антидепрессантами.
Не употребляйте алкоголь. Это усилит проявление побочных эффектов.
Изучите побочные эффекты
Не прекращайте принимать лекарство, если у вас появились побочные эффекты. Они пройдут, как только ваш организм адаптируется к антидепрессанту.
Если побочные эффекты беспокоят вас, поговорите с врачом. Он или назначит другой препарат, или расскажет, как с ними бороться. Более детальную информацию вы найдете:
Немедленно обращайтесь к врачу , если вы или ваши знакомые заметили:
Боль в груди.
Аллергическую сыпь, утрудненное дыхание, трудности при глотании, опухлость губ или другие симптомы аллергической реакции.
Признаки суицидального поведения, например, разговоры или письма о смерти, раздача собственных вещей, отгороженность от друзей и родных.
Маниакальное поведение, например, чрезмерная активность, неполноценный сон, импульсивность, ворчливость и неугомонность.
Выводы
Прочитав эту статью, вы сможете правильно принимать антидепрессанты.
Если у вас возникли вопросы относительно этой информации, распечатайте эту статью и возьмите ее на следующий прием к врачу. Возможно, вас заинтересовала определенная информация, вы можете выделить ее с помощью маркера.
2. Чего ожидать
Антидепрессант - очень эффективное лекарство, если оно используется вкупе с терапией. Эта комбинация была признана лучшей для лечения депрессии. Большинство людей, которые принимают антидепрессанты, сообщают о существенном улучшении таких симптомов, как печаль, потеря интереса к жизни и ощущение безнадежности. Помните, что антидепрессант начнет работать не ранее 3 недель после начала приема.
3. Антидепрессант не работает
Если симптомы депрессии не уменьшаются через 3 недели, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Возможно, вам следует изменить дозировку или лекарство. Это нормальная практика: обычно на пациентов первый выписанный антидепрессант вообще никак не действует. Подождите еще 3 месяца, чтобы правильно оценить эффективность лекарства.
4. Дорогой или дешевый
Согласно оценками Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США, дорогие аналоги не отличаются от дешевых (дженерики) по силе, безопасности или качеству. Однако некоторые исследования говорят об обратном. Если у вас есть сомнения по поводу вашего лекарства, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
5. Как долго принимать антидепрессант
Обычно курс лечения антидепрессантами длится не дольше года. Не отказывайтесь от приема лекарства, пока вы не пройдете весь курс. Если вам стало трудно засыпать, попросите лечащего врача разработать подходящую схему. Например, вы можете выпивать таблетку каждый день за завтраком.
6. Побочные эффекты антидепрессанта
Не стесняйтесь сообщать доктору о побочных эффектах антидепрессанта. Например, если вы принимаете лекарство вместе с пищей, то у вас может возникнуть тошнота. Иногда антидепрессанты вызывают проблемы сексуального характера. Если у вас появились проблемы с засыпанием, принимайте лекарство за 2 часа до сна или утром. Обычно побочные эффекты пропадают через несколько недель после начала приема.
7. Взаимодействие с лекарствами
Антидепрессанты нового поколения имеют намного меньше побочных эффектов и почти не реагируют с другими лекарствами. Однако вам все равно следует поставить своего лечащего врача в известность, если вы пьете какие-нибудь таблетки или БАДы параллельно с антидепрессантом.
8. Мифы об антидепрессантах
Некоторые пациенты опасаются, что антидепрессанты превратят их в роботов. Эти препараты только уменьшают чувство печали, при этом остальные эмоции не исчезают. Другие боятся того, что им придется «сидеть» на антидепрессантах всю жизнь. Обычный курс приема антидепрессантов составляет от 6 до 12 месяцев. Антидепрессанты не вызывают физического привыкания.
9. Депрессия и занятия физическими упражнениями
Физические упражнения заставляют вырабатываться эндорфины, которые улучшают настроение и снижают уровень депрессии. Клинические исследования доказали, что регулярные занятия - это лучшее лечение слабой и средней депрессии. Причем лучшими упражнениями были признаны те, которые выполняются в группе или с партнером.
10. Окончание приема антидепрессанта
Ваш доктор определит лучшее время для того, чтобы остановить прием лекарства. Если вы резко откажитесь от курса, то это может вызывать нежелательные побочные эффекты или даже рецидив. Лучше всего постепенно снижать дозу в соответствии с руководством врача.
1. Как работают антидепрессанты
Большинство антидепрессантов изменяют баланс химических веществ в мозгу, которые называются «нейромедиаторами» или «нейротрансмиттерами». Недостаток нейромедиаторов может вызвать разнообразные нарушения, например, депрессию. Антидепрессанты делают нейромедиаторы более доступными для клеток мозга. Антидепрессанты не действуют сразу — обычно должно пройти от двух до четырех недель до того, как они начнут работать.
Депрессия, антидепрессанты и их использование является сложной и болезненной темой, затрагивающей антидепрессанты. Депрессия не является самостоятельным заболеванием, а вызывается различными причинами и болезнями. Она очень распространена и по данным ВОЗ от нее страдает более 300 млн человек во всем мире. Депрессия отличается от обычных изменений настроения длительностью и тяжестью протекания. В тяжелых формах она приводит к серьезным страданиям, нарушению функционирования на работе и дома. В наиболее опасных случаях может приводить к самоубийству. При депрессивном состоянии человека посещают суицидальные мысли, которые являются его симптомом. В таких случаях многим необходимо лечение, больные не всегда готовы согласиться с этим. Больной депрессией зачастую самостоятельно не может справиться с депрессией. Ему нужна помощь врача, психолога, помощь друзей и коллег, а нередко — медикаментозное лечение.
Антидепрессанты делятся на несколько групп:
Средства, блокирующие нейрональный захват моноаминов
Неизбирательного действия, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина (имипрамин, амитриптилин)
Избирательного действия
Блокирующие нейрональный захват серотонина (флуоксетин)
Блокирующие нейрональный захват норадреналина (мапротилин)
Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО)
Неизбирательного действия, ингибируют МАО-A и МАО-B (ниаламид, трансамин)
Избирательного действия, ингибируют МАО-A (моклобемид).
Агонисты рецепторов моноаминов
Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты
Специфические серотонинергические антидепрессанты
В каждой из групп есть несколько десятков препаратов и их аналогов, но подобрать правильное лечение может только практикующий врач психиатр, так как водном случае антидепрессант может действовать, в другом — нет. Для назначения препаратов этой группы, большая часть из которых продается по рецепту, необходима квалификация и опыт. Врач подбирает вид антидепрессанта, дозу и схему лечения.
У некоторых людей существует ошибочное мнение, что антидепрессанты вызывают зависимость, привыкание. Так ли это?
Конечно, некоторые лекарства, не только психотропные, могут вызывать зависимость, но это, во-первых, происходит не всегда, во-вторых для того и нужна помощь врача в лечение, чтобы тот, манипулируя разными видами лекарственных веществ, дозой, схемами и т.д, сводил к минимуму побочные действия. Многие препараты не вызывают привыкания и синдрома отмены, от других, по достижении эффекта, нужно отказываться постепенно, предоставив организму справляться своими силами. Но наиболее распространенная практика — постепенное снижение дозы в течение месяца. В некоторых случаях необходимо стационарное лечение под ежедневным контролем. Поэтому, страхи по поводу привыкания, синдрома отмены и проч, преувеличены и все риски компенсируются тем, что антидепрессанты всегда необходимо принимать под контролем врача .
Существует также общепринятое заблуждение, что психотропные средства меняют личность человека, который якобы может перестать быть собой. В реальности антидепрессанты не влияют на личностную составляющую, умственные способности, а разум остается при человеке всегда. Антидепрессанты убирают тревогу, болезненное напряжение и т.д. Подавление воли происходит при больших дозах, которые приводят к сильной сонливости. Для человека в первую очередь опасна депрессия, особенно в тяжелых формах, а полноценная жизнь восстанавливается после ее преодоления.
Иногда люди, страдающие депрессией, опасаются того, что, по их мнению, антидепрессанты имеют серьезные побочные действия. Дейстительно, все лекарства, за редким, даже редчайшим исключением имеют побочные действия. И поэтому многие средства продаются только по рецепту, а почти все — рекомендованы для использования только под контролем врача. Искусство врача состоит в том, чтобы минимизировать побочные эффекты, для чего иногда достаточно замены одного средства другим, уменьшения дозы и т.д.
Чаще всего к побочным эффектам относятся тошнота, набор или потеря веса, вялость, сонливость, бессонница. но в большинстве случаев, они не опасны для жизни и здоровья, достаточно снижения дозы или замены на аналог или средство из другой группы.
При лечении антидепрессантами также необходимо понимать, что они не могут вывести из депрессии одномоментно, а требуют курса лечения и недопустимо резко прерывать процесс приема сразу, как только стало лучше. Для большинства антидепрессантов срок, когда исчезают симптомы, составляет не менее двух недель, когда начинают уходить тревога, страхи и др. Но это не значит, что лечение закончено. Рискнув отменить препарат при первом положительном эффекте, Вы можете получить «синдром отмены», или «синдром отдачи», поэтому антидепрессант должен приниматься курсом, а сроки должны быть строго определены врачом.
В то же время не стоит думать, что антидепрессанты решат все проблемы . В случае достижения терапевтического эффекта они снимают симптомы, помогают выйти из трудной ситуации, но многое зависит и от самого человека – он должен переосмыслить свою жизненную ситуацию, работать над собой. Лечение дает силы, но если он не будет что-то менять в жизни, то депрессивное состояние вернется назад.
Самолечение . Антидепрессанты назначает врач, в аптеках без рецепта их продать не могут. Заниматься самолечением опасно, так как применение требует особых знаний, которые невозможно подчерпнуть из популярных статей, прочитанных в интернете. Даже при лечении под врачебным контролем требуется постоянное наблюдение и корректировка курса, то самостоятельно вылечить себя невозможно так, как невозможно вытащить себя за волосы из болота. мало того, даже среди врачей есть такое мнение, что врач не может в сложных случаях лечить себя сам. Если у Вас нет взаимопонимания с врачом — то не нужно отметать врачебную помощь в целом и поискать другого.
Учет в ПНД — клеймо на всю жизнь? Этот вопрос может быть болезненным, тем более многие помнят времена, когда эта информация попадала на работу, по месту учебы, но сейчас сведения об учете в ПНД можно получить только по запросу суда или органов внутренних дел. При трудоустройстве иногда нужна справка от психиатра, но психиатр не пишет в справке, стоит ли человек на учете, а дает заключение о возможности человека работать на данной должности. В случае же успешного лечения и отсутствия обострений человека снимают с учета через несколько лет.
Стоит также помнить, что антидепрессанты — важнейшие и необходимые союзники лечения, но не дают здоровья сами по себе, автоматически. Их нужно правильно использовать, а также больной просто обязан хотеть вылечиться и должен сам помогать врачу сделать его здоровым.
Желаем Вам здоровья и долгой, счастливой жизни!
В последние годы депрессивные состояния у людей, а особенно у жителей крупных городов, стали встречаться достаточно часто. Этому во многом способствует стремительный ритм жизни, нарушенная экология, постоянные стрессы. Некоторые люди, пытаются вылечить депрессию с помощью алкогольных напитков. Но такой подход в корне не верен. Проблема таким образом не решится, а вот постепенно стать алкоголиком вполне возможно. Депрессия – это заболевание и лечиться она должна с помощью лекарственных препаратов – антидепрессантов.
Механизм действия антидепрессантов
В настоящее время в аптечной сети продаются самые различные антидепрессанты, относящиеся к различным группам лекарственных веществ. Но действие большинства из них одинаково и направлено на изменение содержания в тканях головного мозга некоторых химических веществ, называемых нейромедиаторами. Их недостаток приводит к различным нарушениям психики и центральной нервной деятельности, в частности обуславливает развитие депрессии.
Действие антидепрессантов заключается в том, что они либо увеличивают содержание в мозге нейромедиаторов, либо делают клетки мозга более восприимчивыми к ним. Все антидепрессанты назначаются достаточно долгими курсами. Это связано с тем, что они начинают проявлять свое действие не сразу. Нередко положительный эффект от приема лекарственного препарата начинает развиваться только спустя несколько недель от начала его приема. В тех случаях, когда требуется, чтобы действие антидепрессантов проявилось быстрее, врач может назначить их в инъекциях.
По отзывам антидепрессанты являются достаточно эффективными лекарственными средствами. Их прием надежно устраняет такие проявления депрессии как ощущение безнадежности, потеря интереса к жизни, апатия, печаль, тревога и тоска.
Что делать, если антидепрессанты не помогают?
Нередко можно услышать от людей, что нет смысла принимать эти лекарственные препараты, в виду их неэффективности. Но чаще всего проблема заключается в том, что человек приобретает в аптеке антидепрессанты без рецепта, а, следовательно, и без консультации врача. В этом случае лекарство может просто не подходить вам или вы принимаете его в неправильной дозировке. Обратитесь к врачу, и он назначит вам необходимое лечение. Помимо этого не стоит забывать, что чтобы правильно оценить эффективность лечения антидепрессантами, принимать их следует длительно, не менее трех месяцев.
Дешевый не значит плохой
Нередко пациенты отказываются от приема антидепрессантов из-за их высокой стоимости. Однако в аптеках практически всегда можно приобрести более дешевые аналоги (дженерики), не уступающие основному препарату по своей эффективности, качеству или безопасности. Дешевые антидепрессанты, по отзывам пациентов, действуют ничуть не хуже своих дорогих аналогов. Но если у вас все-таки есть сомнения, то вы всегда можете проконсультироваться по вопросам выбора лекарственного препарата со своим лечащим врачом.
Как долго проводится лечение антидепрессантами?
Обычно врачи назначают прием антидепрессантов длительными курсами от трех месяцев и до одного года. Не стоит самостоятельно отказываться от лечения до завершения курса, рекомендованного вам врачом.
Некоторые антидепрессанты не только снимают симптомы депрессии, но и обладают психостимулирующим эффектом. При их приеме у пациента нередко возникают проблемы с засыпанием. Но и в этом случае отказываться от дальнейшего лечения антидепрессантами не следует. Необходимо обратиться к врачу и попросить его изменить схему проводимой терапии. Например, врач может порекомендовать вам, принимать необходимые лекарства утром и в обед.
Побочные эффекты антидепрессантов
Прием любых лекарственных средств, в том числе и антидепрессантов, может приводить к развитию побочных эффектов. Антидепрессанты, по отзывам, чаще всего вызывают легкое чувство тошноты, проблемы с засыпанием и очень редко нарушения в сексуальной сфере. Как показывает практика, все эти побочные эффекты наблюдаются в первые дни приема антидепрессантов и в дальнейшем самостоятельно проходят, не требуя никакого дополнительного лечения.
Большинство 
современных препаратов для лечения депрессии практически не реагируют с другими принимаемыми лекарствами. Но если вы покупаете антидепрессанты без рецепта и принимаете какие-либо другие средства, в том числе и БАДы (биологически активные добавки), то обязательно проконсультируйтесь со специалистом о безопасности их совместного приема.
Распространенные мифы об антидепрессантах
Многие люди настороженно относятся к лечению антидепрессантами, полагая, что эти лекарственные средства лишат их всех человеческих эмоций и тем самым превратят в бездушных роботов. Но на самом деле это не так. По отзывам антидепрессанты устраняют только чувства страха, тревоги, тоски. А вот на все остальные эмоции они не оказывают никакого воздействия.
Другим распространенным мифом об антидепрессантах является то, что однажды начав лечение этими препаратами, вам придется продолжать его всю жизнь. Фактически же антидепрессанты не вызывают физического привыкания или психической зависимости. Просто они назначаются врачом длительным курсом.
Лечение антидепрессантами и физические упражнения
Во время спортивных тренировок в организме человека начинают усиленно вырабатываться «гормоны радости» - эндорфины. Они хорошо снижают уровень выраженности депрессии и улучшают настроение. Поэтому регулярные занятия спортом отлично сочетаются с лечением антидепрессантами, сокращают его длительность, уменьшают дозировку используемых препаратов.
При незначительной депрессии вместо того чтобы идти в аптеку и покупать антидепрессанты без рецепта лучше отправиться в бассейн или спортзал. Таким образом, вы не только улучшите без использования медикаментов свое настроение, но и принесете немало пользы своему организму в целом.
Окончание лечения антидепрессантами
Если вы начали курс терапии антидепрессантами, то никогда самостоятельно без совета врача не заканчивайте его. Это связано с тем, что отмена приема антидепрессантов должна происходить достаточно медленно и постепенно. При резком отказе от дальнейшего лечения депрессии ее симптомы практически сразу возвращаются вновь, а нередко становятся даже еще сильнее, чем были до начала терапии. Поэтому отмена антидепрессантов должна осуществляться строго по схеме, рекомендованной лечащим врачом.
Видео с YouTube по теме статьи:
На Западе, как известно, антидепрессанты распространены достаточно широко. После выхода одноименного фильма появилось даже такое определение — "поколение Прозака" (так называется один из популярных антидепрессантов — Sputnik).
Белорусы к этим препаратам относятся с опаской. Корреспондент Sputnik Валерия Берекчиян поговорила со специалистами РНПЦ психического здоровья и выяснила, стоит ли бояться антидепрессантов, кому и когда их надо принимать и как не проморгать и не надумать депрессию.
В минувшем году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что основной причиной нетрудоспособности в мире является именно депрессия: по их подсчетам, ею страдают более 300 млн человек.
Симптомы депрессии и почему белорусы (не) находят ее у себя
Депрессией считают состояние устойчиво плохого настроения (не менее двух недель), которое может сопровождаться апатией, низкой активностью, неспособностью получать удовольствие или интересоваться чем-то. Зачастую людям, столкнувшимся с ней, сложно сконцентрироваться и начать новое дело, сон и аппетит у них ухудшены, сексуальное влечение и самооценка снижены, присутствует чувство вины.
"Самодиагностика" депрессии — нередкое явление. По мнению замдиректора по медицинской части РНПЦ психического здоровья Ирины Хвостовой, причин несколько.
Во-первых, она действительно распространена: риск перенести депрессию в течение жизни доходит до 12% у мужчин и до 30% — у женщин. Во-вторых, современным людям доступна информация на эту тему, в том числе и профессиональная.
Бывает и наоборот: нередко пациенты не замечают своей болезни; тогда обращение к врачу должны инициировать близкие им люди. С депрессиями легкой и средней тяжести чаще обращаются к психотерапевту, но такая практика среди белорусов не слишком популярна, рассказывают специалисты.
"Порой к врачу не обращаются из-за "маскированного" течения депрессии. Типичные симптомы могут проявляться незначительно или отсутствовать вовсе, иногда на передний план выступает симптоматика телесного недуга — боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, дискомфортные/болезненные ощущения со стороны пищеварительного тракта или функциональные нарушения кишечника. Люди обращаются к разным специалистам, проходят многочисленные обследования. И лишь когда лечение не дает должного результата, направляются к специалисту в области психического здоровья", — рассказала замдиректора по медицинской части РНПЦ психического здоровья Любовь Карницкая.
© Pixabay
В некоторых случаях требуется стационарное лечение. В упомянутом РНПЦ для таких пациентов созданы специализированные отделения: тут с ними работают разные специалисты, опытные в области невротических расстройств, и проводятся исследования, чтобы решать проблему комплексно.
"Бояться антидепрессантов незачем, но и пить без повода не нужно"
Антидепрессанты пьют для того, чтобы симптомы депрессии стихли или исчезли вовсе, а пострадавший от нее пациент вновь ощутил чувство благополучия. Иными словами, их задача — вернуть человека к нормальной жизнедеятельности. По мнению Ирины Хвостовой, бояться антидепрессантов точно не следует.
"Современные антидепрессанты достаточно безопасны; зависимости они не вызывают. Но необходимо помнить, что антидепрессанты — это не конфеты, и у них есть противопоказания и побочные эффекты. Только врач сможет правильно соотнести предполагаемую пользу от назначения лекарственного средства и возможные негативные последствия его приема", — считает специалист.
Но и принимать их по незначительному поводу не нужно: по словам Любови Карницкой, порой люди обходятся психологической помощью даже в случаях сильного угнетения.
"Одна из наших пациенток — молодая женщина — перенесла смерть близкого человека, а вскоре — операцию в связи с подозрением на злокачественную опухоль; после выписки из-за долгой реабилитации получила листок нетрудоспособности. Настроение и физическая активность снизились, появились мысли о неминуемой смерти, пессимизм по отношению к жизни и людям, угнетенное состояние, стремление спрятаться и не общаться ни с кем", — вспомнила Карницкая.
Ожидая результаты биопсии, женщина накручивала себя, настраивалась на худший исход, чувствовала себя все более подавленно, а потом замкнулась. В конце концов, сестра настояла: надо идти к психотерапевту.
© Pixabay
"Была проведена психокоррекционная беседа, а когда женщина получила результаты о доброкачественности образования и благоприятный прогноз, ее психическое состояние довольно быстро улучшилось и назначение антидепрессанта не потребовалось", — рассказала врач.
Побочные эффекты антидепрессантов, по словам Ирины Хвостовой, проявляются редко. Однако стоит знать, что среди них — неусидчивость, усиление тревоги или, наоборот, излишнее спокойствие, нарушение сна, тошнота; а в некоторых случаях — увеличение веса и сексуальная дисфункция. Мнение же о том, что антидепрессанты снижают работоспособность, — миф, рассказала она.
"Апатия и снижение активности — симптомы депрессии; человек, принимающий антидепрессант, в какой-то момент может прийти к ошибочному умозаключению о том, что снижение его работоспособности является следствием приема антидепрессанта", — считает врач.
Иногда, чтобы вернуться к нормальной жизни, пациенту нужно лишь найти и искоренить "источник бед" — то, что провоцирует негативные мысли и плохое настроение.
"Молодая женщина обратилась с жалобами на сниженное настроение в течение нескольких месяцев, тревогу, неопределенность в отношении будущего, отсутствие удовольствия от любимой работы. Из беседы со специалистом стало известно о хронической психотравмирующей ситуации в семье — безосновательная ревность партнера, постоянные конфликты", — поделилась Любовь Карницкая.
С мужчиной пациентке пришлось расстаться. А после курса психотерапии ее состояние улучшилось и без назначения антидепрессантов.
Кому нужно принимать антидепрессанты и можно ли начать прием самому?
Начинать прием самостоятельно Хвостова категорически не рекомендует.
"Это не тот случай, когда поводом к приему лекарства может служить положительный отзыв соседки или знакомого из соцсетей. Чтобы правильно подобрать антидепрессант, необходимы профессиональные знания и опыт", — поделилась она.
К тому же, мгновенно эти таблетки не работают: их эффект заметен лишь на третьей или четвертой неделе рутинного приема в правильной дозировке, которую также может подобрать только врач.
Спасаться антидепрессантами советуют в нескольких случаях. Когда психотерапия не помогает, а симптомы депрессии (например, нарушение аппетита и сна) настолько выражены, что попросту не позволяют человеку вести нормальную жизнедеятельность.
"Также их назначают, если человек уже боролся с такой проблемой при помощи антидепрессантов и в случаях, когда велик риск совершения суицида", — пояснила Хвостова.
Еще один случай из практики — женщина 55 лет пережила измену мужа. Настроение упало, пациентка перестала ухаживать за собой, залеживалась в постели и совершенно не интересовалась окружающим, пропал аппетит. Она сильно похудела.
"Стала высказывать мысли о нежелании жить. Категорически отказывалась от консультации врача (формально согласилась на встречу с ним после длительных уговоров детей). Выраженность симптомов депрессии и наличие суицидальных мыслей потребовали назначения антидепрессанта", — рассказала Карницкая.
Почему же применение антидепрессантов так распространено на Западе? Нередко доводилось слышать, что их прием стал чуть и не нормой даже при переутомлении.
"Скорее всего, это ошибочное впечатление: ведь люди могут просто упомянуть, что принимают эти лекарства, не вдаваясь в истинные причины лечения (глубину проблемы чаще знает только врач). Не стоит забывать, что в западной культуре принято не "плакаться в жилетку", а выглядеть успешным и благополучным, даже переживая депрессию. Тем не менее, антидепрессанты во всем мире назначаются только при наличии для этого медицинских показаний", — высказалась специалист.
Антидепрессанты продаются в Беларуси исключительно по рецепту врача. При грамотном применении их эффективность неоспорима, но от их приема могут быть побочные эффекты, и иногда достаточно выраженные. Поэтому их применение возможно в нашей стране только под контролем врача. Но попасть к нему не так и сложно — достаточно записаться на прием к психотерапевту по месту жительства или обратиться в службу психологической помощи.
